Ενδομητρίωση - μια χρόνια, προοδευτική αδυσώπητα και γενετικά καθορισμένη κατάσταση στην οποία η ανάπτυξη του ιστού παρόμοια με το ενδομήτριο εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Η εμφάνιση κύστεων στις ωοθήκες είναι μόνο μία μορφή παθολογίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση του έμμηνου κύκλου και μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Ανιχνεύεται κυρίως σε νεαρή ηλικία και μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα στην εμμηνόπαυση.

Η θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και αναπαραγωγικών σχεδίων. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία συμβάλλει στην ομαλοποίηση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, στην εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων και στη διατήρηση της γονιμότητας.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η ενδομητρίωση;

Μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών (ενδομήτριο) δεν είναι μια παθολογία που μπορεί να ρέει στη βαρύτητα. Μόλις δημιουργηθεί, η εστία θα αυξηθεί σταθερά. Η εκπαίδευση αυξάνεται αργά σε μέγεθος, αλλά θεωρητικά μπορεί να φτάσει σχεδόν σε οποιοδήποτε μέγεθος - υπό την προϋπόθεση ότι τίποτα δεν θα περιορίσει την εξέλιξη της νόσου.

Η άρνηση θεραπείας του ενδομητρίου απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

• Ενίσχυση του συνδρόμου πόνου. Ο πόνος στην ενδομητρίωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με την οικειότητα. Με την αύξηση της εστίασης, ο πόνος γίνεται χρόνιος, δεν σχετίζεται με τις φάσεις του κύκλου.
• Προοδευτική εμμηνόρροια δυσλειτουργία. Υπάρχει αύξηση του όγκου και της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως, η εμφάνιση της αιμορραγίας πριν και μετά την εμμηνόρροια.
• Υπογονιμότητα Το ενδομήτριο αναστέλλει την ωορρηξία και προκαλεί διαδικασίες που εμποδίζουν την κανονική εμφύτευση του ωαρίου.
• Η συμπίεση των πυελικών οργάνων. Μια μεγάλη κύστη πιέζει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, παρεμποδίζοντας την καλή λειτουργία τους.
• Η ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών: ρήξη κάψουλας κύστης και στρέψη των ποδιών της.
• Κακοήθεια. Υπάρχει κάποια πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου. Είναι επίσης γνωστό ότι με την ενδομητρίωση ο κίνδυνος καρκινώματος της μήτρας αυξάνεται.

Οι συμφύσεις των πυελικών οργάνων στην ενδομητρίωση είναι μια κοινή αιτία πόνου.

Δεδομένου ότι ένας από τους βασικούς λόγους για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης είναι ο υπερερογενισμός, επιτρέπονται παρατηρητικές τακτικές στην προκλιμακτηριακή περίοδο, αλλά μόνο υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Μέγεθος ενδομητρίου μέχρι 3-4 εκατοστά χωρίς να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα.
• Δεν υπάρχουν σοβαρά κλινικά συμπτώματα.
• Δεν υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
• Μια γυναίκα δεν σχεδιάζει εγκυμοσύνη.
• Υπάρχουν σαφή σημάδια εμμηνόπαυσης.
• Δεν υπάρχουν δεδομένα για κακοήθη εκφύλιση κύστης.

Στην εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν ο σχηματισμός δεν μειώνεται σε μέγεθος, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Η μετεμμηνοπαυσιακή ανάπτυξη της ενδομητριώδους κύστης είναι ένας λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθων όγκων αυξάνεται και πρέπει να αφαιρεθεί η ύποπτη εστίαση.

Η πρόοδος της ανάπτυξης κύστεων στην εμμηνόπαυση είναι μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία του ενδομητρίου

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Το μέγεθος των κύστεων των ωοθηκών είναι μεγαλύτερο από 4 cm.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών που οδηγούν σε νέκρωση των ωοθηκών, περιτονίτιδα, σηψαιμία,
• Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• Υπογονιμότητα με ενδομητρίωση.
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Η παρουσία μιας συνδυασμένης παθολογίας της μήτρας, που οδηγεί σε σύνδρομο αιμορραγίας και χρόνιου πόνου.
• Ταυτοποίηση των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση και στην εμμηνόπαυση.
• Υποψία κακοήθους όγκου ή ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών.
• Η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας.

Με προγραμματισμένο τρόπο, η αφαίρεση του ενδομητρίου πραγματοποιείται μετά από πλήρη εξέταση:

• Γυναικολόγος και θεραπευτής διαβούλευσης.
• Γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Έλεγχος καρκίνου των ωοθηκών.
• Έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• Αξιολόγηση της κατάστασης του τράχηλου: εξέταση για ογκοκυτταρολογία, κολποσκόπηση.

Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος της κύστης, τη θέση της και την παρουσία συγκολλήσεων.

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών αποδίδονται επιπλέον:

• Εξέταση της μήτρας (βιοψία ενδομητρίου αναρρόφησης ή χωριστή διαγνωστική σάρωση με ιστολογική εξέταση).
• Αξιολόγηση της κατάστασης των μαστικών αδένων (μαστογραφία).
• Εξέταση του εντέρου (κολονοσκόπηση).

Σε μια εντολή έκτακτης ανάγκης, η επέμβαση πραγματοποιείται στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Εκδηλώνεται μόνο ελάχιστη προετοιμασία και δοκιμή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.

Επιλογές για χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

• Κυστεκτομή. Η παγίδευση μιας κύστης των ωοθηκών γίνεται με ένα παραδοσιακό εργαλείο κοπής ή λέιζερ. Μετά την αφαίρεση του σχηματισμού του κρεβάτι καίγεται. Ο ωοθηκικός ιστός διατηρείται. Η γονιμότητα αποκαθίσταται μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Εκτομή της ωοθήκης. Ο σχηματισμός είναι σκαλισμένος μαζί με ένα μικρό κομμάτι του οργάνου. Ενώ διατηρείται το θυλάκιο, η ωοθήκη μπορεί να λειτουργήσει πλήρως μετά από χειρουργική επέμβαση. + Εικόνα 6: Σχηματική αναπαράσταση μιας σφηνοειδούς εκτομής της ωοθήκης.

Σχηματική αναπαράσταση μιας σφηνοειδούς εκτομής μιας ωοθήκης.

• Οvariectomy. Ολόκληρη η ωοθήκη αφαιρείται μαζί με την κύστη. Αν το όργανο εξασφάλισης διατηρηθεί, αναλαμβάνει όλες τις λειτουργίες. Όταν αφαιρεθούν και οι δύο ωοθήκες, εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Ηλικία της γυναίκας. Σε μετεμμηνοπαυσιακές επεμβάσεις, αφαιρείται ολόκληρη η ωοθήκη. Το όργανο δεν λειτουργεί πλέον και είναι αδύνατο να αφήσει μια πιθανή πηγή κακοήθους όγκου.
• Το μέγεθος της κύστης. Όσο περισσότερο η εκπαίδευση, τόσο λιγότερο λειτουργικό ιστό των ωοθηκών παραμένει, και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
• Η διάρκεια της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, η κύστη εκτοπίζει φυσιολογικό ωοθηκικό ιστό, και γίνεται απλά μια κάψουλα για τον όγκο.
• Συγχορηγούμενη παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρούνται όχι μόνο οι ωοθήκες, αλλά και η μήτρα.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, κατά την οποία ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς μέσω μικρών τομών στον κοιλιακό τοίχο. Μετά το χειρουργείο, υπάρχουν λεπτές ουλές στο δέρμα. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες (ελλείψει επιπλοκών). Η ενδοσκοπική παρέμβαση είναι η μέθοδος επιλογής για τις νέες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη.

Αφαίρεση λαπαροσκοπικού ενδομητρίου.

Ως προσωρινό μέτρο ανακούφισης, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση κύστης των ωοθηκών. Όταν τρυπιέται, το υγρό αντλείται από την κοιλότητα, οι τοίχοι πέφτουν και ο σχηματισμός μειώνεται. Αυτή η τακτική ισχύει επίσης όταν αφαιρείται μια μεγάλη κύστη.

Κοιλιακή χειρουργική (λαπαροτομία) εκτελείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα με λαπαροσκόπηση ή η κλινική δεν διαθέτει εξοπλισμό και ειδικούς. Μια λαπαροτομία παρουσιάζεται επίσης με μια έντονη συγκολλητική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια διαμήκη τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ανάκτηση διαρκεί 2-3 μήνες, η συχνότητα των επιπλοκών αυξάνεται.

Αρνητικές επιδράσεις της χειρουργικής θεραπείας:

• Αιμορραγία Εμφανίζεται όταν ο ιστός τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν διαρρηχθεί κύστη.
• Λοίμωξη. Παρατηρήθηκε στο υπόβαθρο της ανεπεξέργαστης φλεγμονής των προσαρτημάτων και της μήτρας.
• Φλεγμονή και απόκλιση των βελονιών. Παρουσιάζεται κατά παράβαση των κανόνων για τη θεραπεία των μετεγχειρητικών πληγών, με υπερβολική σωματική άσκηση.
• Εντερική δυσλειτουργία. Η δυσκοιλιότητα θεωρείται φυσική συνέπεια της επέμβασης και μπορεί να διαρκέσει έως και 3-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Διαδικασία προσκόλλησης. Σημειώνεται κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ως αποτέλεσμα τραυματισμού των ιστών. Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, έκτοπη κύηση.
• Μειωμένο απόθεμα ωοθηκών. Εμφανίζεται όταν το ωοθηκικό στρώμα έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της εγχείρησης Η μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων οδηγεί σε υπογονιμότητα και πρώιμη εμμηνόπαυση.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου. Η αποτυχία επιμένει από 2 μήνες έως έξι μήνες, που χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη εμμηνόρροια, ακανόνιστη αιμορραγία.

Σχηματική αναπαράσταση των συμφύσεων των πυελικών οργάνων.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών συνιστάται:

• Ακολουθήστε μια δίαιτα: περιορίστε την κατανάλωση πικάντικων, τηγανισμένων, λιπαρών τροφών, αυξήστε την αναλογία ινών στη διατροφή.
• Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα: μην παίξετε αθλήματα, μην σηκώνετε βάρη.
• Να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη.
• Απορρίψτε τις θερμικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων καυτών ντους και λουτρών, σάουνες, κρεβάτια μαυρίσματος.
• Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό για να αποκαταστήσετε το σώμα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ορμόνες, τα αντιβιοτικά, οι ανοσορυθμιστές, τα ένζυμα (Longidase) μπορούν να συνιστώνται για την απορρόφηση των συμφύσεων.

Μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών, ενδείκνυται η παρατήρηση ενός τοπικού γυναικολόγου. Μετά από 1, 3 και 6 μήνες συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Εάν δεν εντοπιστούν επιπλοκές, συνήθως αφήνεται να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση και 6-12 μήνες μετά την εγχείρηση στην κοιλιά.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών κοιτάζει τον υπέρηχο.

Το κόστος της λαπαροσκοπικής αγωγής της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών στη Μόσχα είναι 40-75 χιλιάδες ρούβλια. Η τελική τιμή εξαρτάται από τον όγκο της λειτουργίας, τη διάρκεια παραμονής στην κλινική και άλλους παράγοντες. Σε δημόσια ιδρύματα παρουσία της OMS πολιτικής και η τεχνική δυνατότητα απομάκρυνσης της κύστης είναι ελεύθερη για τον ασθενή.

Φαρμακευτική θεραπεία για ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών

Η θεραπεία του ενδομητρίου χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Εστιακό μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 4 cm.
• Η απουσία σοβαρών συμπτωμάτων που διαταράσσουν σημαντικά την πορεία της ζωής (χρόνιος πυελικός πόνος, αιμορραγία της μήτρας).
• Δεν υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη κύστεων.
• Δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθειας.
• Αναπαραγωγική ηλικία (πριν την είσοδο στην εμμηνόπαυση).

Ορμονικά φάρμακα

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να θεραπευτεί με τέτοια φάρμακα:

• Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Diferelin, Buserelin, Lyukrin, κλπ.). Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας ενέχουν μια γυναίκα σε κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης. Μηνιαίες στάσεις, υπάρχουν ζέστη και άλλες ενδείξεις εμμηνόπαυσης. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 3-6 μήνες και διεξάγεται υπό το πρόσχημα των φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα (θεραπεία επαναπρόσληψης). Ενώ λαμβάνετε αγωνιστές gn-WG, υπάρχει μείωση στο μέγεθος κύστης στο 50-70% ή η πλήρης παλινδρόμηση του.
• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα μέσα χρησιμοποιούνται με βάση τα ισχυρά προγεσταγόνα (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette, κλπ.). Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 3 μήνες, μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό εάν η γυναίκα δεν σχεδιάζει την εγκυμοσύνη. Θεραπεία θεραπείας: 21 + 7 ή σε συνεχή λειτουργία για 3 μήνες. Σε σχέση με το υπόβαθρο της χορήγησης COC, υπάρχει μείωση στις εστίες σε μέγεθος και αποτρέπεται η εμφάνιση νέων κύστεων

Τα COC σας επιτρέπουν να επηρεάζετε το ορμονικό υπόβαθρο και να ρυθμίζετε τον έμμηνο κύκλο μειώνοντας έτσι το μέγεθος των εστιών της ενδομητρίωσης.

• Προγεστίνη Τα παρασκευάσματα με βάση την προγεστερόνη (Duphaston, Utrozhestan) ή άλλες προγεστερόνες (Vizanna, Norkolut) συνταγογραφούνται για 3-6 μήνες από την 5η έως την 25η ημέρα του κύκλου ή συνεχώς. Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων και βοηθούν στη μείωση των κυστώσεων σε μέγεθος.
• Διαμορφωτές υποδοχέων προγεστερόνης (Esmia). Αυτό το φάρμακο επηρεάζει όχι μόνο την ενδομητρίωση, αλλά και το μυόμα της μήτρας. Εφαρμόζεται καθημερινά για 3 μήνες.
• Ενδομήτριο ορμονικό σύστημα (Mirena). Το IUD μειώνει τον πολλαπλασιασμό των ιστών και βοηθά στη μείωση των εστιών της ενδομητρίωσης. Εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας για 5 χρόνια. Στο πλαίσιο της χρήσης της Mirena, η ποσότητα της εμμήνου ρύσεως μειώνεται, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται και βελτιώνεται η γενική κατάσταση της γυναίκας.

Η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών. Οι ορμόνες ποτών πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες. Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μη ορμονικά φάρμακα

Κατά τη θεραπεία του ενδομητρίου χρησιμοποιούνται τέτοια μέσα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε χάπια. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο και συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως για 5-7 ημέρες.
• Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιχθυόλη, υπόθετα ινδομεθακίνης, κλπ.). Χρησιμοποιείται υπό μορφή υποθέτων για χορήγηση από το ορθό και το κόλπο. Συμβάλλετε στην εξάλειψη του πόνου.
• Αντιπλημμυρικά (παπαβερίνη, drotaverine). Ορίστηκε ως εναλλακτική λύση στα ΜΣΑΦ για οδυνηρή εμμηνόρροια.
• Βιταμίνες. Εφαρμόζονται ανάλογα με την ηλικία και τις ανάγκες του σώματος. Συμβάλλετε στην ενίσχυση της ανοσίας, αυξήστε τη ζωτικότητα.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπτωματική θεραπεία για το ενδομήτριο της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης. Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει πάντοτε την αποτελεσματικότητά τους · ως εκ τούτου, τέτοια φάρμακα επιτρέπονται μόνο ως συμπλήρωμα στις κύριες μεθόδους θεραπείας.

Μη-φαρμακευτικές μέθοδοι στη θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές ενδείξεις ότι η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από το ενδομήτριο. Και οι πολυάριθμες αναθεωρήσεις των γυναικών που ασκούν διάφορες γυμναστικές, δίαιτες, τεχνικές βελονισμού και οστεοπαθητική, είναι πολύ αμφίβολες. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτά τα εργαλεία βοηθούν μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της κύστης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια επιστρέφει και υπάρχει μια κατάσταση επιδείνωσης της γυναίκας.

Η άρνηση των παραδοσιακών επιλογών θεραπείας για ενδομητρίωση απειλεί την εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας μη-φαρμάκου ασκούνται:

• Διατροφή Η διατροφή για το ενδομήτριο θα πρέπει να ποικίλει, ισορροπημένη για τα κύρια συστατικά και τις βιταμίνες. Περιορισμένη χρήση τροφίμων που αυξάνουν την παραγωγή οιστρογόνων (αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες, ζωικά λίπη).
• Θεραπευτική γυμναστική. Θεωρείται ότι η γιόγκα και κάποιες άλλες τεχνικές συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και στην εξάλειψη των εστιών της ενδομητρίωσης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε στρέψη ή ρήξη μιας κύστης.
• Βελονισμός. Η έκθεση σε ορισμένα σημεία μειώνει τον πόνο και βελτιώνει τη γενική κατάσταση. Το Acupressure έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού) έχουν ως στόχο μόνο τη γενική ενίσχυση του σώματος.

• Φυσιοθεραπεία Η ηλεκτροφόρηση με την εισαγωγή βιταμινών Β1 και Ε, το μαγνήσιο, καθώς και η μαγνητική θεραπεία και ο υπερηχογράφημα βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Hirudotherapy. Η θεραπεία με βδέλλες εξαλείφει την στάση του αίματος στα πυελικά όργανα και μειώνει τον πόνο.

Η θεραπεία χωρίς φάρμακα διευκολύνει την πορεία της νόσου, εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα και βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως το κύριο μέσο θεραπείας, διότι δεν επηρεάζουν την κύστη των ωοθηκών. Η χρήση τέτοιων μεθόδων σε συνδυασμό με ιατρική και χειρουργική θεραπεία επιτρέπεται.

Οι τακτικές παρατήρησης φαίνονται όταν η ενδομητρίωση των ωοθηκών εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν χορηγούνται ορμονικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία - με προσοχή. Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή της γυναίκας και του εμβρύου.

Λαϊκές θεραπείες και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους στην παθολογία των ωοθηκών

Η μη χειρουργική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων συνταγών για την εναλλακτική ιατρική. Η φυτική ιατρική είναι πολύ δημοφιλής. Στο σπίτι, ετοιμάζονται αφέψημα από βότανα και εγχύσεις. Τα κύρια συστατικά είναι τα παραδοσιακά «θηλυκά» βότανα - το πευκοδάσος και η κόκκινη βούρτσα. Συμπληρώνει τη σύνθεση του ξιφίας, της ρίζας του ράμφους, του γένους του Αγίου Ιωάννη, του τριφύλλι, των λουλουδιών της ακακίας. Η θεραπεία υποτίθεται ότι είναι μακρά - από ένα μήνα έως έξι μήνες με διακοπές.

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται όχι μόνο μέσα. Με βάση τα φυτικά συστατικά και το μέλι, τα κεριά και τα ταμπόν προετοιμάζονται για την εισαγωγή τους στον κόλπο. Πρακτική άσκηση και πλύσιμο. Θεωρείται ότι αυτή η οδός χορήγησης επιταχύνει την παροχή θρεπτικών ουσιών στον όγκο και διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορούν να μειώσουν κάπως τον πόνο και να αφαιρέσουν άλλα συμπτώματα της παθολογίας. Αυτοί οι παράγοντες δεν έχουν άμεση επίδραση στην ανάπτυξη κυττάρων. Μετά από τα αξιώματα της εναλλακτικής ιατρικής απειλεί την εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών. Δεν χρειάζεται να χάσετε χρόνο προσπαθώντας να θεραπεύσετε μια κύστη με διάφορα βότανα. Εγγυημένη για να απαλλαγούμε από το ενδομήτριο μπορεί να είναι μόνο λειτουργική.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση της θεραπείας, αλλά σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ένα πρόσθετο εργαλείο.

Πρόληψη της υποτροπής της νόσου: υπάρχει μια πιθανότητα;

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ούτε μία μέθοδος συντηρητικής θεραπείας, η οποία να εγγυάται την άρση του προβλήματος. Τα ορμονικά φάρμακα εμποδίζουν μόνο την ανάπτυξη της εστίας, αλλά μην τα αφαιρείτε εντελώς. Μετά από 6-18 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου παρατηρείται εκ νέου ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Χειρουργική θεραπεία επίσης δεν εγγυάται 100% αποτέλεσμα. Συχνά, οι κύστες αυξάνονται 1-2 χρόνια μετά την κυστεκτομή ή την εκτομή των ωοθηκών. Σίγουρα αποτρέπεται η εμφάνιση όγκων μόνο όταν το όργανο αφαιρεθεί. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η ανάπτυξη νέων εστιών στους σάλπιγγες, στο περιτόναιο, στη μήτρα και στον κόλπο.

Δεδομένου ότι δεν μπορεί κανείς να απαλλαγεί από τη χρόνια παθολογία μια για πάντα, είναι σημαντικό να κερδίσει τουλάχιστον χρόνο. Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να αναβάλει αυτό το γεγονός για πολλά χρόνια. Η σύλληψη του παιδιού είναι δυνατή αμέσως μετά την ακύρωση των ορμονικών φαρμάκων και 3-6 μήνες αργότερα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Σε απόθεμα δεν υπάρχει περισσότερο από ένα χρόνο. Μετά από 12-18 μήνες, η νόσος μπορεί να επιστρέψει και θα χρειαστεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας.

Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει εγκυμοσύνη, συνιστάται η μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Κατά τη διάρκεια του COC, το ενδομητρίωμα δεν αναπτύσσεται και δεν δημιουργούνται νέες αλλοιώσεις. Μετά την κατάργηση του αντισυλληπτικού είναι δυνατό να συλλάβει ένα παιδί μέσα στο επόμενο έτος.

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός κοιλοτήτων της ωοθήκης, ο οποίος εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της βλάβης του ωοθηκικού ιστού με ενδομητρίωση. Αυτός ο τύπος κύστης σχηματίζει το επιθήλιο, που μοιάζει δομικά με το ενδομήτριο και από μέσα είναι γεμάτο με ένα παχύρρευστο σκούρο καφέ (υγρό σοκολάτας) υγρό. Λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισης μιας ενδομητριωτικής κύστης, ονομάζονται επίσης "σοκολάτα".

Ο λόγος για τον σχηματισμό ενδοθηλιακής κύστης είναι η εμφύτευση ενδομητρικών κυττάρων στον ωοθηκικό ιστό (ο βλεννογόνος που φέρει την κοιλότητα της μήτρας).

Φαίνεται, από όπου στις ωοθήκες που βρίσκονται σε απόσταση από τη μήτρα, το επιθήλιο εμφανίζεται από την κοιλότητα της μήτρας; Ο λόγος για αυτό είναι μια ορμόνη-εξαρτώμενη ασθένεια με άγνωστη αιτιολογία - ενδομητρίωση.

Σήμερα δεν υπάρχει αξιόπιστος λόγος για την ενδομητρίωση και η ανάπτυξή της εξηγείται από διάφορες θεωρίες. Η πιο δημοφιλής ήταν η θεωρία της ορμονικής δυσλειτουργίας, που σχετίζεται κυρίως με την ακατάλληλη σύνθεση και αξιοποίηση των οιστρογόνων.

Η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται κυρίως σε ορμονικά ενεργές γυναίκες, συνήθως 20 έως 40 ετών (75%), συχνά σε συνδυασμό με μυόμα.

Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας στην ενδομητρίωση είναι η μετανάστευση των στοιχείων του λειτουργικού βλεννογόνου στρώματος της μήτρας πέρα ​​από τα όριά της.

Το τοίχωμα της μήτρας σχηματίζεται από τρία στρώματα:

- Η εξωτερική, serous στρώση (περιμετρική) είναι παρόμοια δομή με το περιτόναιο, καθώς είναι η συνέχιση της. Η περίμετρος είναι πολύ ανθεκτική και έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τη μήτρα από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις.

- Το μεσαίο στρώμα (μυομήτριο) σχηματίζει εξαιρετικά ισχυρές και ισχυρές μυϊκές ίνες. Τα στρώματά τους τοποθετούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και ενισχύονται με ελαστικές ίνες.

- Το εξωτερικό, επένδυση στο εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας, στο βλεννογόνο στρώμα (ενδομήτριο). Το ενδομήτριο μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τις μηνιαίες κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις. Η επένδυση της μήτρας, με τη σειρά της, είναι δομικά ετερογενής: περιέχει δύο στρώματα άνισης δομής και σκοπού. Το εξωτερικό, λειτουργικό στρώμα ενημερώνεται συνεχώς, αυξάνοντας την ένταση στην πρώτη φάση του κύκλου και απορρίπτοντας εντελώς (εμμηνόρροια) στο δεύτερο. Μία πληθώρα υποδοχέων εντοπίζεται στο λειτουργικό στρώμα, επιτυγχάνοντας ευαισθησία σε ποσοτικές ορμονικές μεταβολές (ιδιαίτερα συγκεντρώσεις οιστρογόνων).

Κάτω από το λειτουργικό είναι το βασικό στρώμα του ενδομητρίου, δεν επηρεάζεται από το οιστρογόνο, έχει σταθερό όγκο και χρησιμεύει ως πηγή κυτταρικού υλικού για την αποκατάσταση της λειτουργικής στιβάδας μετά την εμμηνόρροια.

Μια υγιής μήτρα διατηρεί πάντα μια στρωματοποιημένη δομή και δεν επιτρέπει τη μετανάστευση των κυττάρων από το ένα στρώμα στο άλλο ή ακόμη και πέρα ​​από τα όρια ενός οργάνου. Στην ενδομητρίωση, στοιχεία της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου αρχίζουν να εμφανίζονται στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας (αδενομύωση) ή σε άλλα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της μη γεννητικής σφαίρας. Φτάνοντας στο «αλλοδαπό» έδαφος, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας σχηματίζει νησιά και αρχίζει να λειτουργεί σύμφωνα με το σκοπό της - να αναπτυχθεί και να απορριφθεί με την απελευθέρωση του αίματος σε ένα κυκλικό ρυθμό. Μπορεί να ειπωθεί ότι οι εστίες του ενδομητρίου "εμμηνορεύονται" σαν μια μήτρα.

Εάν το ενδομήτριο κινείται από την κοιλότητα της μήτρας μέσω των σαλπίγγων στις ωοθήκες, σχηματίζεται μια ενδομητριακή κύστη. Κλινικά, συνδέεται με τον πόνου της εμμηνόρροιας. Η ενδομητριοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης προκαλεί πόνους στη σωστή προβολή των προσαρτημάτων και η ενδομηριοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης, αντίστοιχα, στα αριστερά.

Η διάγνωση της ενδομητριώδους κύστης συχνά βοηθά στην οργάνωση των τεχνικών. Η σάρωση με υπερήχους βοηθάει να δείτε την κύστη, να καθορίσετε το μέγεθος και την ακριβή εντοπισμό της, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε σε θέση να τη διαφοροποιήσετε από κύστες άλλων μη ενδομητριογόνων. Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών διαγιγνώσκει σχεδόν το 100% και σας επιτρέπει να εξαλείψετε την εκπαίδευση.

Η απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, σε αντίθεση με την κοινή εσφαλμένη αντίληψη των ασθενών, δεν συνεπάγεται πάντοτε την απομάκρυνση του παραρτήματος. Μικρές ασυμπτωματικές κύστεις εξαφανίζονται μερικές φορές μετά από επαρκή σύνθετη θεραπεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει θεραπεία. Δυστυχώς, η ενδομητρίωση της μήτρας έχει μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία και συχνά οι κύστες «επιστρέφουν» ή αρχίζουν να αυξάνονται. Ο χειρουργός αξιολογεί οπτικά την κύστη και τα χαρακτηριστικά της και στη συνέχεια είτε το θεραπεύει είτε το κόβει μαζί με ένα μικρό ποσό γύρω από τον ιστό. Ωστόσο, ακόμη και αν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί χειρουργικά μια κύστη, οι ωοθήκες σπάνια απομακρύνονται μαζί της.

Η αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών δεν σημαίνει τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Ξεκινάει μετά από χειρουργική επέμβαση. Πιο συχνά, η θεραπεία μειώνεται στην εξάλειψη της ορμονικής δυσλειτουργίας μέσω της ορμονοθεραπείας.

Τι είναι μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών

Η κύστη ωοθηκών στην ενδομητρίωση έχει μερικές ενδείξεις εγγενείς σε κύστες άλλης προέλευσης: έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, λεπτή κάψουλα και υγρά περιεχόμενα. Τα μεγάλα μεγέθη των ενδομητριωτικών κύστεων δεν είναι ιδιόμορφα, πιο συχνά περιορίζονται σε 5-8 εκατοστά. Είναι επίσης πολύ σπάνια πολλαπλάσια (δηλαδή, πολλά σε μία ωοθήκη).

Μια "κλασική" ενδομητριώδης κύστη είναι μια κοιλιακή στρογγυλή δομή με ένα παχύ ρευστό μέσα, διαμέτρου όχι μεγαλύτερο από 12 cm, εντοπισμένο στην επιφάνεια ή στο βάθος της ωοθήκης πίσω από τη μήτρα. Είναι πολύ καλά ορατό με σάρωση υπερήχων, αν πραγματοποιείται σε δυναμική, μπορείτε να δείτε πώς το μέγεθος του ανιχνευθέντος σχηματισμού αλλάζει σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και να υποθέσει την παρουσία ενδομητρίωσης. Συχνά, οι κύστες στην ενδομητρίωση εμφανίζονται και στις δύο ωοθήκες και μια μεμονωμένη κύστη ενδομητρίου της δεξιάς ωοθήκης διαγιγνώσκεται λίγο πιο συχνά από αυτή στα αριστερά.

Με τη λαπαροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να "κοιτάξετε" στην πυελική κοιλότητα, η πυκνή κάψουλα σκούρου μπλε και τα περιεχόμενα, παρόμοια σε χρώμα και πυκνότητα με υγρή σοκολάτα, υποδηλώνουν την προέλευση της κύστης.

Η μοναδικότητα της δομής της κύστης "σοκολάτας" έγκειται στο γεγονός ότι ο τοίχος (κάψουλα) σχηματίζεται από ενδομήτρια κύτταρα, τα οποία δεν πρέπει να βρίσκονται στις ωοθήκες υπό κανονικές συνθήκες. Αυτά τα κύτταρα λειτουργούν συμμετρικά με το επιθήλιο της μήτρας: κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, απορρίπτονται και με το αίμα να εισέρχεται στην κοιλότητα του κύστη, γεγονός που εξηγεί την ειδική εμφάνιση της σοκολάτας. Το μέγεθος της κύστης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται και σχηματίζονται μικροσκοπικές οπές στην κάψουλα της λόγω απόρριψης κυττάρων. Μέσω αυτών των οπών, το αίμα από την κυστική κοιλότητα μπορεί να διαρρεύσει στις περιβάλλοντες δομές και να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες ενδομητριακής κύστης των ωοθηκών

Η μόνη αιτία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι η εμφύτευση ενδομητρικών κυττάρων στον ωοθηκικό ιστό. Οι πιο πιθανές αιτίες που προκαλούν παρόμοια παθολογία είναι:

- Ορμονική δυσλειτουργία, δηλαδή ποσοτικές μεταβολές στη συγκέντρωση ορμονών: αύξηση του κλάσματος των οιστρογόνων, των ορμονών που διεγείρουν το θυλάκιο (FSH) και της ωχρινοποιητικής ορμόνης (LH), της προλακτίνης και της μείωσης της συγκέντρωσης της προγεστερόνης. Συχνά, η ορμονική ανισορροπία συμβαίνει με τη συμμετοχή επινεφριδίων ανδρογόνων.

- Εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Υπάρχει μια πιθανότητα οπισθοδρομικής εξάπλωσης της εμμήνου ροής πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας, δηλαδή όταν τα στοιχεία του ενδομητρίου με το αίμα «ρίχνονται» στην κοιλότητα των σαλπίγγων και στη συνέχεια φτάνουν στις ωοθήκες. Η θεωρία εμφυτεύματος της προέλευσης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών βασίζεται στην υπόθεση αυτή.

- Γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης ενδομητρίωσης διαφόρων μορφών σε γυναίκες που δεσμεύονται από οικογενειακούς δεσμούς και ακόμη και ένας συγκεκριμένος δείκτης τέτοιας κληρονομικότητας επισημαίνεται.

- Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ενδομήτριο μπορεί να πέσει στις ωοθήκες χωρίς περαιτέρω παθολογικές αλλαγές, που συμβαίνουν στις περισσότερες υγιείς γυναίκες. Και μόνο στο 10% στην κατάσταση αυτή οι ενδομητριώδεις ετεροτομές εμφανίζονται στις ωοθήκες. Η σωστή λειτουργία της ανοσοπροστασίας βοηθάει στην καταστροφή των στοιχείων του "ξένου" ιστού που έπεσε πάνω στα εξαρτήματα από την κοιλότητα της μήτρας. Η ανοσολογική δυσλειτουργία αφήνει τα ενδομήτρια κύτταρα να υπάρχουν έξω από τον κανονικό εντοπισμό τους.

- Η δυνατότητα μεταπλασίας (μετασχηματισμός). Υπάρχει μια έκδοση σχετικά με τη δυνατότητα ορισμένων ιστών να μετατραπούν σε άλλους, στην περίπτωση αυτή - στο ενδομητριοειδές.

- Διαταραχές του εμβρύου. Μετά τον εντοπισμό κρουσμάτων ενδομητρίωσης σε κορίτσια ηλικίας 11-12 ετών, προέκυψε μια θεωρία σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ ενδομητρίωσης και αναπτυξιακών διαταραχών του θηλυκού εμβρύου.

Η ενδομητρίωση ανήκει στις ορμονο-εξαρτώμενες παθολογίες, επομένως, ο πρωταρχικός ρόλος στην εμφάνισή της αποδίδεται στις διαταραχές της φυσιολογικής αλληλεπίδρασης στο σύστημα «υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες», η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική ορμονική λειτουργία.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι παραμένουν μόνο θεωρίες. Πιθανότατα, καθένα από αυτά έχει λιγότερη ανεξάρτητη αξία για την ανάπτυξη της παθολογίας από ότι ο συνδυασμός τους.

Η κατάσταση που διευκολύνει τη διείσδυση του ενδομητρίου στις ωοθήκες είναι ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη ενδομητριώδους κύστης. Παρόμοια πράγματα μπορεί να συμβούν:

- με χειρουργικούς χειρισμούς: καισαρική τομή, υστεροσκόπηση, χειρουργικές επεμβάσεις μήτρας και τα παρόμοια ·

-σε περίπτωση βλάβης του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης της κοιλότητας της μήτρας για διαγνωστικούς και / ή θεραπευτικούς σκοπούς ή σε περίπτωση επαγόμενης έκτρωσης.

- εάν υπάρχει επίμονη ορμονική δυσλειτουργία ή ανοσιακές διαταραχές.

Ένας ορισμένος αρνητικός ρόλος στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, παίζει φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής σφαίρας, οι οποίες καταστρέφουν τους αμυντικούς μηχανισμούς άμυνας και προκαλούν ορμονική δυσλειτουργία.

Συμπτώματα και σημάδια ενδομητριωδών κύστεων των ωοθηκών

Κλινικά, η ενδομητριώδης κύστη της αριστερής ωοθήκης δεν διαφέρει από την δεξιά. Μερικές φορές μικρές κύστεις με ενδομητρίωση των ωοθηκών υπάρχουν ασυμπτωματικά, αλλά η αναπόφευκτη αύξηση τους προκαλεί πάντοτε σύνδρομο πόνου.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις ενδομητριώδεις κύστεις είναι διαφορετικά, συχνά μεταμφιεσμένα ως μια κλινική μιας άλλης παθολογίας, και η σοβαρότητά τους καθορίζεται από τον εντοπισμό και το βαθμό εξάπλωσης.

Η ενδομητρίωση στις ωοθήκες μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά εφ 'όσον η διαδικασία της μικροαπελευθέρωσης δεν αρχίζει στο τοίχωμα μιας μεγεθυσμένης κύστης. Μέσω των μικροσκοπικών οπών, τα περιεχόμενα της κύστης ξεπερνούν τα όριά της, εμπλέκοντας το περιτοναϊκό πυέλου ή τα παρακείμενα όργανα στην παθολογική διαδικασία. Η άσηπτη φλεγμονή αρχίζει γύρω από τις ωοθήκες, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις, οι οποίες "συγκολλούν" την ωοθήκη στις γύρω δομές, καθιστώντας την ακίνητη. Υπάρχουν μαλακοί πόνοι στην προεξοχή της μήτρας και αν η διαδικασία είναι μονόπλευρη, στην πλευρά των ωοθηκών με ενδομήτρια κύστη. Με την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ο πόνος εντείνεται σε σχεδόν το 80% των ασθενών.

Μερικές φορές, οι εκδηλώσεις ενδομητρίωσης των ωοθηκών είναι λανθασμένες για την αλγονομαιρία μιας άλλης γένεσης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα παραρτήματα (salpingoophoritis).

Άλλα συμπτώματα μιας ενδομητριώδους κύστης σχετίζονται με τις αιτίες της. Για παράδειγμα, εάν η προέλευση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών έχει ορμονική δυσλειτουργία, η ενδομητριακή κύστη θα συνδυαστεί με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Επίσης, η ενδομητρίωση των ωοθηκών συχνά συνδέεται με τη στειρότητα. Ωστόσο, η ενδομητριοειδής κύστη από μόνη της προκαλεί σπάνια. Όπως γνωρίζετε, η ενδομητρίωση εμφανίζεται στο παρασκήνιο της ορμονικής ανισορροπίας, η οποία οδηγεί επίσης σε ανωovία. Εκτός από τις ορμονικές αιτίες, η γυναικεία υπογονιμότητα στο υπόβαθρο της ενδομητρίωσης των ωοθηκών μπορεί να προκληθεί από συγκολλητική διαδικασία ή φλεγμονή.

Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου στις ενδομητριώδεις κύστεις συνίστανται στη σύνδεσή του με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, όταν ο πόνος αυξάνεται σε ένταση κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως και υποχωρεί μετά το πέρας της. Η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει μεγαλύτερη, να χάσει το συνηθισμένο ρυθμό.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι οι συμφύσεις και η ρήξη της κάψουλας. Μια ρήξη ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών προκαλεί τα συμπτώματα μιας οξείας χειρουργικής παθολογίας ("οξεία κοιλιά") που σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Η διαδικασία συμφύσεων σε περίπτωση ενδομητρίωσης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει στη σύντηξη της μήτρας και των ασθενών ωοθηκών σε ένα μόνο επώδυνο κροκιδωτό, που μοιάζει με μυομόρροια ψηλάφησης. Μερικές φορές οι συγκολλήσεις μεγαλώνουν τόσο πολύ ώστε "τραβούν" τα παρακείμενα όργανα στη μήτρα, προκαλώντας διαταραχή στην εργασία τους, εμφανίζονται προβλήματα με αφόδευση και / ή ούρηση.

Συχνά, η ενδομητρίωση υπάρχει σε διάφορες μορφές, όταν διαγνωσθεί ένας ασθενής με την παρουσία ενδοθηλιακών εστιών διαφορετικής τοπικής προσαρμογής. Έτσι, μια ενδομητριώδης κύστη μπορεί ταυτόχρονα να υπάρχει με την ενδομητρίωση της μήτρας, των σωλήνων, του περιτοναίου και ούτω καθεξής. Οι συνδυασμένες μορφές της νόσου επηρεάζουν την κλινική της, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας.

Η ενδομητρίωση των ωοθηκών σχηματίζεται σε στάδια, επομένως η εμφάνιση μιας κύστης προηγείται από μια σειρά δομικών αλλαγών. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορους βαθμούς ανάπτυξης της ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

- Βαθμός 1: μικρές εστίες ενδομήτριου εστίας στην επιφάνεια των ωοθηκών, οι οποίες μπορεί επίσης να εμφανίζονται στο περιτόναιο.

- 2 βαθμοί: εξακολουθούν να υπάρχουν μικρές ετεροτομές στο περιτόναιο και μια μικρή κύστη (μικρότερη από 6 cm) εμφανίζεται στην ωοθήκη υπό το πρίσμα μέτριων συγκολλήσεων στην περιοχή του προσβεβλημένου προσαρτήματος.

- Κλάση 3: Οι κύστεις "σοκολάτας" με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά βρίσκονται ήδη στις δύο ωοθήκες, οι βλάβες της ενδομητρίωσης εξαπλώνονται στους σωλήνες, συνεχίζουν να μολύνουν το περιτόναιο, οι συμφύσεις επιδεινώνονται.

- Κλάση 4: μεγάλες αμφίπλευρες ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών και ενδομητρίωση παρακείμενων οργάνων.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ενδομητρίωση των ωοθηκών. Η παρουσία μιας επώδυνης μεγενθυμένης ωοθήκης ή συσσωματώματος στην προεξοχή της μήτρας κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης δεν είναι τυπικό σημάδι ενδομητρίωσης, οπότε η διάγνωση απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.

Η σάρωση με υπερήχους αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης εμφανίζεται ο σχηματισμός κοιλότητας στην προβολή μιας ή αμφότερων των ωοθηκών με διαυγή περιγράμματα μεγέθους όχι μεγαλύτερου των 12 cm. Το λεπτό περιεχόμενο μιας κύστης υποδηλώνει την παρουσία πήγματος αίματος σε αυτήν.

Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συνδυάζει στοιχεία διάγνωσης και θεραπείας. Η τεχνική σας επιτρέπει να δείτε απευθείας την κύστη των ωοθηκών, να προσδιορίσετε (εάν είναι δυνατόν) τον τύπο της από τα χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία και στη συνέχεια να την εξαλείψετε.

Η ολοκλήρωση της διαγνωστικής έρευνας είναι το συμπέρασμα της ιστολογίας, που έγινε με βάση τη μελέτη ιστών κυττάρων που λήφθηκαν με λαπαροσκοπική εξέταση.

Ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία της υπογονιμότητας των ωοθηκών (τόσο πρωτοβάθμια όσο και δευτεροβάθμια) σε ασθενείς που έχουν ξεπεράσει τη γραμμή των 25 ετών. Ο κίνδυνος υπογονιμότητας στην ενδομητρίωση εξαρτάται από την τοποθεσία, τον βαθμό εξάπλωσης, την παρουσία επιπλοκών, τον βαθμό ορμονικής δυσλειτουργίας και άλλους παράγοντες.

Μια τοπογραφικά κυτταρική ενδομητριώδης ωοθήκη δεν είναι πάντοτε αποτρεπτική της εγκυμοσύνης, αλλά η συμπεριφορά της είναι απρόβλεπτη.

Συχνά, η παρουσία μιας ενδομητριοειδούς κύστης στις ωοθήκες ανακαλύπτεται τυχαία όταν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος και επισκέπτεται την αίθουσα διάγνωσης υπερήχων με προγραμματισμένο τρόπο. Σε άλλες περιπτώσεις, προκαλεί πόνο και συνεχίζει να λειτουργεί, καθιστώντας πιο περίπλοκο.

Η φυσιολογική μεταβολή της αναλογίας των ορμονών, δηλαδή ο κυρίαρχος ρόλος της προγεστερόνης στο υπόβαθρο της μείωσης της οιστρογονικής επίδρασης, αρχίζει να παίζει ρόλο φυσικής "θεραπείας" όταν η ενδομητρίωση σταματήσει να προχωράει και οι εστίες της μειώνονται. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους υποχώρησης των ενδομητρικών κύστεων στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης, όταν η ορμονική λειτουργία αποκαθιστά τη γραμμή βάσεώς της, αυτό το "θεραπευτικό" αποτέλεσμα εξαλείφεται.

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη συχνά αναστέλλει την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, η θεραπεία της μπορεί να αναβληθεί. Η απόφαση για την ανάγκη επείγουσας θεραπείας (χειρουργική επέμβαση) γίνεται όταν:

- η κύστη συνεχίζει να αναπτύσσεται ταχέως,

- η εγκυμοσύνη αυξάνει, πιέζει την κύστη, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της πιο τρομερής επιπλοκής - ρήξη της κάψουλας κύστης, η οποία αποτελεί κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν αποκτήσει εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία της αναπαραγωγικής παραμόρφωσης σε γυναίκες με ενδομητρίωση των ωοθηκών (και όχι μόνο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής είναι έτοιμος για μια μακρά και δύσκολη πορεία θεραπείας, η στειρότητα αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Ακόμη και σε περίπτωση αποτυχίας, η χαρά της μητρότητας εγγυάται γονιμοποίηση in vitro.

Θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η επιλογή της μεθόδου για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι δεν αφορούν πάντα μόνο τη χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία εμφανίζεται αν:

- το μέγεθος μιας ενδομητριακής κύστης υπερβαίνει τα 5 εκατοστά και ταυτόχρονα λειτουργεί σε σταθερό ρυθμό,

- διάρκειας έξι μηνών, η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν είχε την αναμενόμενη επίδραση.

- τα παρακείμενα όργανα συμμετείχαν στην παθολογική διαδικασία.

- εμφανίζεται πυώδης μόλυνση στον τομέα της εντοπισμού κύστης,

- οι έντονες συμφύσεις αποτρέπουν την εγκυμοσύνη.

- υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις για την ορμονοθεραπεία.

Μερικές φορές, ακόμη και μια μικρή κύστη μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα από ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο δεν επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Όταν διαρρηχθεί μια κάψουλα κύστης, η λειτουργία εκτελείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η τακτική του χειρουργού κατά τη διάρκεια της εγχείρησης εξαρτάται από την συγκεκριμένη κατάσταση. Οι κύστες του ενδομητρίου απομακρύνονται λαπαροσκοπικά. Συχνά, μετά από προκαταρκτική εξέταση της πυελικής κοιλότητας, υπάρχουν μικρές ενδομητριώδεις ετεροτομές στο περιτόναιο, στους σωλήνες και στους συνδέσμους της μήτρας. Εξαλείφονται από την πήξη (καυτηρίαση), η οποία μπορεί να γίνει με ένα λέιζερ ή ένα ζεστό βρόχο.

Ανάλογα με την κατάσταση, η εντοπισμένη ενδομητριώδης κύστη απομακρύνεται με διάφορους τρόπους.

Η πιο καλοήθης είναι η πύκνωση μιας κύστης όταν ανοιχτεί η πυκνή κάψουλα της και το περιεχόμενό της εκκενωθεί. Ο υπόλοιπος ιστός κύστης (κάψουλα) μπορεί αργότερα να αποτελέσει την πηγή για την ανάπτυξη μιας νέας εστίας ενδομητρίωσης, καθώς περιέχει ενδομητρικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, είναι επίσης πλήρως αφαιρεθεί.

Οι μακροχρόνιες ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών καταστρέφουν πάντα τον περιβάλλοντα ιστό. Συχνά σχηματίζονται φλεγμονές γύρω από αυτές, καθώς και χονδροειδείς συμφύσεις, οι οποίες δεν επιτρέπουν την απομόνωση μιας κύστης από τον ωοθηκικό ιστό. Οι περίπλοκες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με τον υποκείμενο ιστό, δηλαδή με εκτομή. Η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ωοθήκη ενδομητρίωσης και να την κρατήσετε υγιή, ανεπηρέαστη, μέρος. Το υπόλοιπο τμήμα της ωοθήκης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να εκτελέσει τις βασικές λειτουργίες.

Οι καταστάσεις που δεν επιτρέπουν τη διατήρηση της ωοθήκης ή του μέρους της στην ενδομητρίωση περιλαμβάνουν:

- Υπερβολικά μεγάλη ενδομητριοειδή κύστη. Μεγάλες κύστεις, κατά κανόνα, προκαλούν μη αναστρέψιμες δομικές ανωμαλίες στους ιστούς των ωοθηκών · επομένως, είναι ανάρμοστο να διατηρείται μια τέτοια «άρρωστη» ωοθήκη.

- Μεγάλες ενδομητριώδεις κύστεις στις ωοθήκες σε ασθενείς που εισέρχονται στην προεμμηνοπαυσιακή ηλικία, ειδικά αν είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Πιστεύεται ότι σε σχέση με την κλιμακτηριακή ορμονική δυσλειτουργία, η οποία δεν είναι πάντοτε σε θέση να αντιμετωπίσει παθολογικές διεργασίες πολλαπλασιασμού, μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει μια διαδικασία καρκίνου.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε στους ασθενείς ότι η απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών δεν είναι πανομοιότυπη με τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, επειδή η κύστη είναι συνέπεια σοβαρής δυσμορφικής διαδικασίας, χωρίς την εξάλειψη της οποίας η ασθένεια δεν μπορεί να ειρηνευτεί. Συνεπώς, η θεραπεία μετά την αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών (ή ωοθήκης μαζί με μια κύστη) δεν τελειώνει. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναλογία ορμονών με επαρκή ορμονοθεραπεία.

Θεραπεία της ενδομητριώδους κύστης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ενδομητρίωση βασίζεται στην ορμονική δυσλειτουργία, επομένως τα ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία οποιασδήποτε από τις μορφές της. Πριν από την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας, διεξάγεται λεπτομερής εργαστηριακή μελέτη της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός των ορμονικών διαταραχών.

Δεν υπάρχουν καθολικές αγωγές για τη θεραπεία ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών. Ο ειδικός κάνει τη λίστα των απαραίτητων ορμονικών παραγόντων μεμονωμένα έτσι ώστε να αποκατασταθεί τεχνητά η φυσιολογική ορμονική ισορροπία. Συχνότερα συνιστώνται άλλοι για τη θεραπεία των γασταγενών ενδομητρίωσης των ωοθηκών (Danazol, Danol, Decapeptil και ανάλογα).

Η συντηρητική θεραπεία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Ωστόσο, ακόμη και με θετική επίδραση της θεραπείας, η ενδομητρίωση δεν θεραπεύεται τελείως και έχει τάση υποτροπής. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση παρατηρείται στις γυναίκες την παραμονή της εμμηνόπαυσης, όταν εν μέσω φυσικής μείωσης της συγκέντρωσης οιστρογόνων, οι εστίες της ενδομητρίωσης παύουν να λειτουργούν ενεργά και να μειώνονται. Στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, η ενδομητρίωση εξαφανίζεται.

Η ορμονοθεραπεία υποστηρίζεται από συμπτωματική θεραπεία που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας και την αποκατάσταση της ανεπάρκειας των βιταμινών.

Δυστυχώς, οι ειδικοί πρέπει να ασχολούνται συχνότερα με την κοινή μορφή ενδομητρίωσης, όταν οι ενδομητριώδεις ετεροτομές βρίσκονται επίσης έξω από τις ωοθήκες. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται να σκεφτείτε τη λειτουργία και να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά την αποφυγή της συντηρητικής ενδομητριώδους κύστης.

Η ενδομητρίωση δεν ανήκει σε πλήρως θεραπευτικές ασθένειες και ως εκ τούτου απαιτεί από τους ασθενείς να αντιμετωπίζουν την ασθένειά τους με ευσυνείδητο τρόπο και με τις συστάσεις των ειδικών.

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Η ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός παθολογικής κοιλότητας στην επιφάνεια των ωοθηκών που αποτελείται από συσσωρευμένο εμμηνορροϊκό αίμα που περιβάλλεται από ένα θηκάρι ενδομητρικών κυττάρων. Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε άλλες μπορεί να συνοδεύεται από ανώμαλη εμμηνόρροια, στειρότητα, πόνο, μέχρι την κλινική της "οξείας κοιλίας". Η διάγνωση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών βασίζεται σε δεδομένα υπερήχων και λαπαροσκοπίας. Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει χειρουργική απομάκρυνση του ανώμαλου σχηματισμού και μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών, σε αντίθεση με τις λειτουργικές κύστεις, έχουν διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διμερείς. Στη γυναικολογία, μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών αναφέρεται σε κοινές εκδηλώσεις της γεννητικής μορφής της ενδομητρίωσης, στην οποία τα κύτταρα της βλεννώδους μεμβράνης που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας βρίσκονται στους σάλπιγγους, τις ωοθήκες, τον κόλπο και την κοιλιακή κοιλότητα. Οι προκύπτουσες ενδομητριωτικές εστίες είναι λειτουργικά δραστικές και εξαρτώνται από την ορμόνη, επομένως υποβάλλονται κυκλικά σε μια αντίδραση που μοιάζει με την εμμηνόρροια. Ο πολλαπλασιασμός του μηνιαίου ενδομητριακού αιμορραγικού ιστού στο φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών οδηγεί στο σχηματισμό ενδομητριωδών κύστεων των ωοθηκών (κύστεις σοκολάτας), οι οποίες δεν είναι γεμάτες με πυκνό, σκούρο καφέ περιεχόμενο.

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών αναπτύσσεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (30-50 ετών), συνήθως σε σχέση με την εσωτερική ενδομητρίωση, μπορεί να συνδυαστεί με ινομυώματα της μήτρας και υπερπλασία του ενδομητρίου. Το μέγεθος μιας ενδομητριακής κύστης μιας ωοθήκης μπορεί να φθάσει τα 10-12 cm. Το ιστολογικό χαρακτηριστικό μιας ενδομητριακής κύστης μιας ωοθήκης είναι η απουσία αδένων στον τοίχο της.

Αιτίες της κύστης των ωοθηκών του ενδομητρίου

Παρά τις πολλές θεωρίες της προέλευσης της ενδομητρίωσης, οι ακριβείς αιτίες της νόσου εξακολουθούν να είναι άγνωστες. Σύμφωνα με την υπόθεση εμφυτεύματος, η ενδομητρίωση και οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστούν στη διαδικασία της οπισθοδρομικής εμμήνου ρύσεως, όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν με αίμα και ριζούνται στους ιστούς των σαλπίγγων, των ωοθηκών και της κοιλιακής κοιλότητας.

Αποκόμματα ολίσθησης του ενδομητρίου είναι επίσης δυνατή σε χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματικά επένδυση της μήτρας: γυναικολογικές και μαιευτικές λειτουργίες, διάταση και απόξεση, medaborte, του τραχήλου της μήτρας diathermocoagulation. Θεωρείται επίσης ότι οι ενδομητριωτικών βλαβών μπορεί να προκύψει από υπολειμματικό εμβρυϊκά μεταπλασία ιστού, γενετικά ελαττώματα (οικογενείς μορφές της ενδομητρίωσης) ή εξασθένιση των ανοσοαποκρίσεων.

Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης των ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών και ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα: μείωση στο επίπεδο της προγεστερόνης, τα επίπεδα των οιστρογόνων αύξηση (giperestrogeniey) και προλακτίνη, δυσλειτουργία θυρεοειδούς, φλοιού επινεφριδίων. Οι προκλητικές στιγμές στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι: οποιοδήποτε συναισθηματικό άγχος? τη μακροχρόνια χρήση του Ναυτικού. ενδομητρίτιδα, οοφορίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, παχυσαρκία, δυσμενή οικολογία.

Συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.. Έκταση της ενδομητρίωσης, η παρουσία ταυτόχρονης ασθενειών, ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, κλπ Σε μερικές περιπτώσεις ο σχηματισμός του ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικές ή εκδηλώνεται αναπαραγωγική δυσλειτουργία (στειρότητα). Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή, που αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη σεξουαλική επαφή. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός και αν η κάψουλα κύστης είναι μεγάλη και η κάψουλα της κύστης θραύεται, αναπτύσσεται μια οξεία κοιλιακή κλινική.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών χαρακτηρίζονται από άφθονες περιόδους, επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου με αραίωση της εκκρίσεως πριν και μετά την εμμηνόρροια. Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, ναυτία, πυρετό.

Ο πολλαπλασιασμός μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές αλλαγές στον ωοθηκικό ιστό: εκφυλισμό των ωοθηκών, θυλακοειδείς κύστεις, εμφάνιση ουλών που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των ωοθηκών. Με παρατεταμένη ύπαρξη ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να ανιχνευθεί στη διαδικασία προσκόλλησης πυέλου με διαταραγμένη εντέρου και τη λειτουργία της κύστης (δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διαταραχή της ούρησης). Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια σοβαρή γυναικολογική παθολογία, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από την εξόντωση, τη ρήξη των κυστεοειδών με την έκχυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Διάγνωση ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η γυναικολογική εξέταση δεν αποκαλύπτει πάντα τα σημάδια της ενδομητρίωσης. Μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία καθιστικού, επώδυνου σχηματισμού στην ωοθήκη και την αύξηση της πριν την εμμηνόρροια. Η διάγνωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών προσδιορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός πυελικού υπερηχογράφημα με τη ροή αίματος, τη μαγνητική τομογραφία και τη λαπαροσκόπηση με Doppler.

Ο υπερηχογράφος Doppler ανιχνεύει την απουσία ροής αίματος στα τοιχώματα των ενδομητρικών κύστεων των ωοθηκών. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου του CA-125 στο επίμαχο αίμα, η συγκέντρωσή του μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Σε περίπτωση υπογονιμότητας, πραγματοποιείται υστεροσαλπιγγογραφία και υστεροσκόπηση. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ενδοθηροειδούς κύστης των ωοθηκών. Μια βιοψία και η επακόλουθη ιστολογική εξέταση της εστίασης ενδομητρίωσης στον ωοθηκικό ιστό είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η πιθανότητα της κακοήθειάς της.

Θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

ενδομητριοειδές Θεραπεία κύστεις των ωοθηκών μπορεί να είναι συντηρητική (ορμονική, μη-ειδική αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία, τη λήψη ανοσοδιαμορφωτές, βιταμίνες, ένζυμα), χειρουργική (αφαίρεση των ενδομητριωτικών βλαβών φειδωλοί λαπαροσκοπική ή λαπαροτομία) ή συνδυασμένα. Η περιεκτική θεραπεία της ενδομητρίωσης στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και τη θεραπεία της στειρότητας. Η τακτική της θεραπείας της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από το στάδιο, τα συμπτώματα και τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία προβλημάτων με σύλληψη, ταυτόχρονη γεννητική και εξωγενή παθολογία.

Με μικρή ποσότητα ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να διεξάγει παρατεταμένη ορμονική θεραπεία με χαμηλή δόση μονοφασικά COCs παράγωγα norsteroidov (levonorgestrel), αποθήκη MPA παράγωγα ανδρογόνα, συνθετικά αγωνιστές GnRH. σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των ενδομητριακών Ωοθήκη κύστης, περικοπεί NSAID, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών μεγαλύτερες από 5 cm, ο συνδυασμός ενδομητρίωσης και στειρότητας, ο κίνδυνος επιπλοκών και ογκολογικής εγρήγορσης δείχνει μόνο χειρουργική θεραπεία.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που επιθυμούν να έχουν παιδιά, προσπαθούν να αποφύγουν ριζοσπαστικές επεμβάσεις (ωοθηκεκτομή, εξανεκτομή). Οι προτιμώμενες μέθοδοι ενδομητριωτικής χειρουργικής κύστης είναι η πύκνωση των ετεροτοπικών σχηματισμών ή η εκτομή των ωοθηκών. Η απομάκρυνση των εστιών της ενδομητρίωσης και των ενδομητριωδών κύστεων των ωοθηκών πρέπει να πραγματοποιείται με προηγούμενη και μετεγχειρητική ορμονοθεραπεία.

Η προεγχειρητική ορμονοθεραπεία μπορεί να μειώσει τις εστίες της ενδομητρίωσης, την παροχή αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα και την φλεγμονώδη απόκριση των γύρω ιστών. Μετά την χειρουργική απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, η κατάλληλη ορμονική θεραπεία προάγει την υποχώρηση των υπόλοιπων εστιών του ενδομητρίου και αποτρέπει την επανάληψη της παθολογίας.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο φυσικοθεραπείας πρόσφορο σκοπό να διορθώσει ενδοκρινικής ανισορροπία, πρόληψη και commissural διηθητικές διαδικασίες υποτροπή ενδομητριωτικών κύστη ωοθήκης (ηλεκτροφόρηση, υπέρηχοι, φωνοφόρηση, ενδορινική γαλβανισμού CMT-θεραπεία, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, βελονισμό, λουτρά ραδόνιο et al.).

Πρόγνωση για ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών

Μετά την απομάκρυνση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μειώνεται σημαντικά, αποκαθίστανται οι φυσιολογικές εμμηνορροϊκές και γόνιμες λειτουργίες. Μετά τη θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, συνιστάται δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο με υπερηχογράφημα - έλεγχος και εξέταση του επιπέδου του CA-125.

Θεραπεία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ενδομητριοειδές κύστη ωοθηκών - ένα από τα πιο επικίνδυνα, εκφυλίζεται ως συχνά σε έναν κακοήθη όγκο, μπορεί να αυξηθεί απότομα και τείνει να σπάσει το κέλυφος με ενεργό αθλήματα ή σωματική άσκηση. Το νεόπλασμα αποκρίνεται ελάχιστα σε συντηρητική θεραπεία και απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.

Σχετικά με τη νόσο

Η ενδομητριοειδής κύστη των ωοθηκών, σύμφωνα με τον κώδικα για την ICD-10, αναφέρεται σε "μη φλεγμονώδεις βλάβες της ωοθήκης, της σάλπιγγας και του ευρύτερου συνδέσμου της μήτρας (N83)".

Μια ενδομητριώδης κύστη συχνά λανθασμένα ονομάζεται ενδομητριώδες ή ενδομητρικό.

Σε υπερηχογράφημα, μοιάζει με όγκο ή κάψουλα που αποτελείται από κύτταρα του ενδομητρίου - τον ιστό που φέρει το εσωτερικό της μήτρας. Στο κέντρο της τσάντας υπάρχει συμπυκνωμένο φωτεινό - καφέ εμμηνορροϊκό αίμα. Λόγω του χρώματος των περιεχομένων, η ενδομηριοειδής κύστη ονομάζεται επίσης "σοκολάτα".

Εμφανίζεται λόγω του παθολογικού πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου της μήτρας, όπου τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος αρχίζουν να αναπτύσσονται έξω από τα όριά του, στερεώνοντας τον στον χαλαρό ιστό των ωοθηκών.

Είναι σημαντικό! Ενδομητρίου κύστη είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα, επειδή έχει την τάση να ταχεία ανάπτυξη, και για να σπάσει και τα περιεχόμενα της εξόδου προκαλεί οξεία περιτονίτιδα. Εάν τα τοιχώματα μιας μεγάλης κύστης έχουν υποστεί βλάβη (περισσότερο από 10 cm), τότε η άφθονη απελευθέρωση των θρόμβων αίματος που έχουν συσσωρευτεί στην κοιλότητα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, αυτός ο τύπος κύστης είναι επιρρεπής σε φλεγμονή και την εμφάνιση πυώδους εστίας, οι οποίοι μετά μεταφέρονται στην ίδια την ωοθήκη, τους σωλήνες και τη μήτρα.

Διαφορά από άλλους κυστικούς σχηματισμούς

Η ενδομητριοειδής κύστη είναι εξαρτώμενη από ορμόνες.

Ο ιστός της σε μια ορισμένη περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου αρχίζει να αιμορραγεί - όπως τα κύτταρα του ενδομητρίου στη μήτρα.

Σχεδόν κάθε μήνα, ο όγκος αυξάνεται ελαφρά σε μέγεθος.

Εάν εμφανιστεί ορμονική ανεπάρκεια (ένα απότομο άλμα στην παραγωγή οιστρογόνων), τότε η ανάπτυξη μπορεί να είναι πολύ γρήγορη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κύστης "σοκολάτας" είναι ότι δεν υπάρχουν αδένες στους τοίχους της.

Η εκπαίδευση σχεδόν πάντα συμβαίνει στο πλαίσιο της εσωτερικής ενδομητρίωσης. Το μέγεθος του όγκου είναι συνήθως μικρό, μέσα σε 3-5 εκατοστά, και σπάνια υπερβαίνει τα 20 εκατοστά σε διάμετρο.

Η ηλικία των ασθενών

Βασικά, ο όγκος εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 28 έως 50 ετών. Μεταξύ των γυναικών που αναβάλλουν τη γέννηση του πρώτου μωρού για μια καθυστερημένη περίοδο, ο όγκος είναι πολύ πιο κοινός από αυτούς που γεννήθηκαν σε 30 χρόνια.

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μια ενδομητριώδης κύστη σχεδόν ποτέ δεν έρχεται στο φως κυρίως. Δεν διαγιγνώσκεται σε κορίτσια κατά την εφηβεία.

Η εκπαίδευση στο δεξί και αριστερό προσάρτημα διαφέρει;

Η πιο συνηθισμένη ενδομητριώδης κύστη εμφανίζεται στις δύο ωοθήκες.

Δεδομένου ότι η παροχή αίματος στον δεξιό αδένα είναι πιο έντονη από αυτή του αριστερού αδένα, ο όγκος στα δεξιά θα μεγαλώνει πάντα ταχύτερα από τον αριστερό αδένα. Επίσης, με μονομερή ανάπτυξη κύστης, εντοπίζεται συχνότερα στις σωστές ωοθήκες.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία και των δύο κύστεων της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης συμβαίνουν με τον ίδιο τρόπο.

Μπορεί να διαλύσει τον εαυτό της;

Ένας όγκος δεν μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η ορμονική θεραπεία, οι λαϊκές θεραπείες και οι αλλαγές στη διατροφή μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να μειώσουν το μέγεθος κατά μερικά εκατοστά.

Είναι σημαντικό! Δεδομένου ότι το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο με επιπλοκές - όταν ανιχνεύεται κύστη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού και μία φορά κάθε 6 μήνες κάνετε υπερηχογράφημα για να ελέγξετε την ανάπτυξη του όγκου. Με σοβαρή αύξηση του μεγέθους, απαιτείται λαπαροσκόπηση.

Λόγοι

Το 100% απαντά στην ερώτηση γιατί εμφανίζεται ο όγκος, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα. Ωστόσο, πιστεύεται γενικά ότι υπάρχει σχηματισμός στην περίπτωση της διείσδυσης των ενδομητρικών κυττάρων στον χαλαρό ιστό της ωοθήκης. Πότε μπορεί να συμβεί αυτό;

Κατά τη στιγμή της παραβίασης της απελευθέρωσης του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω του τράχηλου και το ρέει μέσα στους σάλπιγγες και στη συνέχεια στην ωοθήκη.

Σε περίπτωση τραυματισμού της βλεννώδους στιβάδας της μήτρας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, των γυναικολογικών επεμβάσεων, της καυτηριασμού της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κατά τη διαδικασία αποξέσεως των ενδομητρικών ιστών.

Επιπλέον παράγοντες που συμβάλλουν στη διείσδυση του εμμηνορροϊκού αίματος στις ωοθήκες είναι:

1. παθολογικά αυξημένη διάμετρος των σαλπίγγων.
2. ένα πολύ στενό τραχηλικό κανάλι που παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εμμηνορροϊκού αίματος.
   άσκηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
3. σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια βαριών περιόδων.

Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι μόνο το 10% των γυναικών μπορεί να αναπτύξει μια κύστη εάν εισέλθει αίμα στις ωοθήκες.

Επομένως, θεωρούνται πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν τόσο την εμφάνιση όσο και την ανάπτυξη του όγκου:

1. κληρονομικότητα - με την εμφάνιση ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κύστεων στην κόρη της.
2. διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και τις σχετικές ορμονικές διαταραχές.
3. την αύξηση του οιστρογόνου και τη μείωση της προγεστερόνης ως αποτέλεσμα της αποτυχίας των ωοθηκών.

Επίσης, η ανάπτυξη μιας ήδη εμφανιζόμενης κύστης έχει ως αποτέλεσμα:

1. ανοσοκαταστολή λόγω μολυσματικών ασθενειών.
2. έντονο στρες.
3. υπερβολικά μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικά χρόνια στη σειρά) χρήση της ενδομήτριας συσκευής.
4. φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η ενδομητρίτιδα,
5. γεννητικών λοιμώξεων.
6. πρώτος τοκετός μετά από 35 χρόνια.

Όλοι οι άλλοι παράγοντες - η ανθυγιεινή διατροφή, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης δεν έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης.

Συμπτώματα

Μια μικρή κύστη (έως 3 cm) δεν προκαλεί ενόχληση. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης εμφανίζονται τέτοια σημεία:

1. γδαρμένο πόνο στην κοιλιακή χώρα, χειρότερο στο σημείο του όγκου.
2. πόνους στην κύστη κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και άλλων σωματικών δραστηριοτήτων.
3. πόνοι κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω της εμφάνισης συμφύσεων
4. άφθονες περιόδους, με μια μακρά πορεία, μερικές φορές "πεθαίνουν" ίσως πέντε ή επτά ημέρες στη σειρά?
5. δευτερεύουσα αιμορραγία εκτός του κύκλου.
6. έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και η δυσφορία έλξης εμφανίζεται 3 έως 4 ημέρες πριν από την έναρξη του κύκλου.

Επίσης, με την αύξηση των κύστεων, αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχουν συχνές πιέσεις για να πάει στην τουαλέτα, καθώς και μετεωρισμός και ελάσσονα δυσκοιλιότητα.

Λόγω ορμονικών διαταραχών, παύει να ευχαριστεί την εμφάνιση. Η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, η ξηρότητα, η τριχόπτωση των αρσενικών, η νευρικότητα και η ευερεθιστότητα εμφανίζονται.

Από καιρό σε καιρό υπάρχει ήπια ναυτία, που επιδεινώνεται πριν από την εμμηνόρροια.
Μια γυναίκα έρχεται στο γιατρό κατά κανόνα μετά την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων (πόνος, διαμηνσμική απόρριψη) και μια μακροχρόνια ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Διαγνωστικά

1. ορμονικές δοκιμές.
2. εξετάσεις ούρων και αίματος.
3. όταν αμφιβάλλετε για τον προσδιορισμό του τύπου της κύστης - μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Επίσης, με τη σύσταση ενός ογκολόγου, μπορούν να συνταγογραφήσουν εξέταση αίματος για δείκτες όγκου - για να αποκλείσουν την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων στο σχηματισμό.

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητική θεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου και στη μείωση της σοβαρότητας των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Μια τέτοια θεραπεία είναι επιτρεπτή μόνο για μικρές βλάβες στην αριστερή και δεξιά ωοθήκη, μη επιρρεπείς σε ανάπτυξη και ρήξη.

Με κίνδυνο των επιπλοκών, εκείνοι που επιθυμούν να έχουν παιδιά στο μέλλον προσφέρονται χειρουργική αφαίρεση των εστιών του ενδομητρίου με διατήρηση της ίδιας της ωοθήκης.

Ανάλογα με το μέγεθος της κύστης, γίνεται λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.

Βοήθεια Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να διατηρηθούν οι ωοθήκες, οι αδένες αφαιρούνται μαζί με την κύστη, μερικές φορές μαζί με τη μήτρα. Αυτή η λειτουργία σπάνια εκτελείται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών.

Θεραπεία χωρίς χειρουργείο

Πρώτον, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει ορμονοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, καθώς και θεραπεία με βιταμίνες και τσάι βοτάνων για να διατηρήσει την ανοσία.

Εάν η κύστη είναι μικρή, ο γιατρός θα επιλέξει τα αντισυλληπτικά που θα σταθεροποιούν την ορμονική ισορροπία του ασθενούς, καθώς θα συνταγογραφούν παυσίπονα και αντισπασμωδικά, θα ανακουφίσουν τον πόνο και την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου.

Λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει τη λαπαροσκόπηση για να αφαιρέσει μια μικρή κύστη "σοκολάτας".

Η διαδικασία απομάκρυνσης γίνεται με μικρές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον προσβεβλημένο ιστό χωρίς να επηρεάσετε την ίδια την ωοθήκη.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ιστός κύστης "αποφλοιώνεται" και αφαιρείται.

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται μόνο για νέες γυναίκες που θέλουν να έχουν παιδιά στο μέλλον. Σε πολλές άλλες περιπτώσεις, η λαπαροτομία πραγματοποιείται με την απομάκρυνση των ωοθηκών, αφού στη συνέχεια δεν απομακρύνεται πλήρως ο ιστός κύστης μπορεί να ξαναγεννηθεί σε καρκινικό όγκο.

Για να αφαιρέσετε μια κύστη ή όχι, μόνο ο θεράπων ιατρός, που γνωρίζει ολόκληρη την εικόνα της νόσου, μπορεί να αποφασίσει.

Περαιτέρω θεραπεία μετά την απομάκρυνση με λαπαροσκόπηση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σώματος.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία μικρών κύστεων και την επιβράδυνση της ανάπτυξης τους, η φυτοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη βοήθεια βοτάνων που περιέχουν φυτοορμόνες.

Αυτή είναι μια κόκκινη βούρτσα και η μήτρα του βορίου - περιέχουν τα φυσικά αντίστοιχα της γυναικείας ορμόνης προγεστερόνης. Για τη θεραπεία, ένα πακέτο βοτάνων αναμιγνύεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για 10 λεπτά, στη συνέχεια βγαίνει έξω. Η προκύπτουσα έγχυση είναι απαραίτητη για να πίνετε σε τρεις δόσεις. Το μάθημα είναι 30 ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων και να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Δεδομένου ότι μια ενδομητριώδης κύστη είναι εξαρτώμενη από ορμόνες, η αύξηση της παραγωγής προγεστερόνης μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη και να ελαφρύνει τον πόνο.

Είναι σημαντικό! Για οποιοδήποτε είδος κύστεων, η χρήση φασκόμηλου απαγορεύεται αυστηρά, καθώς περιέχει φυσικό ανάλογο οιστρογόνου και μπορεί να προκαλέσει απότομη ανάπτυξη του όγκου.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, τα αντισπασμωδικά και τα παυσίπονα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για τη μείωση του κινδύνου συμφύσεων στους σωλήνες και των φλεγμονωδών διεργασιών.

Για τη θεραπεία στο σπίτι, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη βιταμινών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σε μερικές περιπτώσεις - ορμονικών φαρμάκων ή, σε περίπτωση δυσανεξίας, βοτανοθεραπείας και ομοιοπαθητικής.

Εγκυμοσύνη

Η ενδομητρίωση με μια βλάβη δύο ωοθηκών ταυτόχρονα οδηγεί πολύ συχνά σε υπογονιμότητα. Αλλά εάν η κύστη είναι μικρή και υπάρχει μόνο στην δεξιά ή αριστερή ωοθήκη - μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Οι κίνδυνοι σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά μεγάλοι, καθώς η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στον όγκο και μπορεί να σκάσει, γεγονός που θα οδηγήσει σε οξεία περιτονίτιδα και θα αποτελέσει απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο μωρό.

Με μια απότομη αύξηση της κύστης, μπορεί ακόμη και να αποφασιστεί να αφαιρεθεί πριν από την παράδοση. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, λόγω της απότομης μείωσης της παραγωγής οιστρογόνου του σώματος, η κύστη μειώνεται σε μέγεθος και μερικές φορές ακόμη και τελείωσε τελείως.

Μετά την αφαίρεση της κύστης, ελλείψει αντενδείξεων, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά από 4-6 κύκλους.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης κύστεων είναι η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών του γυναικείου γεννητικού συστήματος, λαμβάνοντας αντισυλληπτικά για να αποφευχθεί η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, η σωστή διατροφή και οι τακτικοί έλεγχοι στον γυναικολόγο. Όταν εμφανίζονται μπουμπούκια κύστης, η ορμονοθεραπεία, η φυτοθεραπεία και ο υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης του όγκου και του εκφυλισμού του σε κακοήθη μορφή.

Η ενδομητριώδης κύστη είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους ωοθηκικών νεοπλασμάτων. Με μια μικρή ποσότητα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί από έναν γυναικολόγο - ορμονικά φάρμακα. Εάν υπάρχει ακόμη και ο μικρός κίνδυνος για την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, είναι προτιμότερο να καταργηθεί το συντομότερο δυνατόν.