Αιματουρία

Λοιμώξεις

Η πρόσμιξη αίματος στα ούρα λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία που επικοινωνούν με το ουροποιητικό σύστημα ονομάζεται αιματουρία. Η αιματουρία διακρίνεται από την ουρηθρορραγία, στην οποία το αίμα απελευθερώνεται εκτός της πράξης της ούρησης: αυτό παρατηρείται σε όγκους, βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας.

Η εμφάνιση στα ούρα των ερυθροκυττάρων δίνει μια νεφελώδη εμφάνιση και ροζ, καφέ-κόκκινο ή κοκκινωπό-μαύρο χρώμα, ανάλογα με το βαθμό της αιματουρίας. Στην ακαθάριστη αιματουρία, αυτό το χρώμα παρατηρείται όταν εξετάζουμε τα ούρα με γυμνό μάτι, σε μικρογατατουρία, μια σημαντική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων ανιχνεύεται μόνο στη μελέτη των ιζημάτων ούρων υπό μικροσκόπιο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το χρώμα των ούρων σε ροζ ή κόκκινο μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από αιματουρία. Ένας αριθμός τροφίμων (τεύτλων, ραβέντι) και φαρμακευτικών (αμιδοπυρίνη, αναλίνη, 5-NOC) ουσίες μπορεί να χρωματίσει τα ούρα σε κόκκινο ή ροζ. Τα αιμοσταθερά ούρα μπορεί να οφείλονται σε αιμοσφαιρινουρία - η απελευθέρωση της χρωστικής του αίματος με τα ούρα, διαλυμένη στο πλάσμα. Η αιμοσφαιρινουρία εμφανίζεται σε διάφορες μορφές μαζικής ενδοαγγειακής αιμόλυσης ερυθροκυττάρων - σε περίπτωση δηλητηρίασης με αιμολυτικά δηλητήρια (οξικό οξύ, αρσενικό υδρογόνο), μετάγγιση αίματος ασυμβίβαστη με ομάδα ή παράγοντα rhesus, οξεία αιμολυτική αναιμία. Στην αιμοσφαιρινουρία, μια μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων αποκαλύπτει τους κυλίνδρους αιμοσφαιρίνης, όχι τα ερυθροκύτταρα. Το κοκκινωπό χρώμα των ούρων παρατηρείται σε υπερουριχαιμία και ουρική παχυσαρκία (έκκριση ουρικού οξέος και των αλάτων του).

Η μακροσκοπική αιματουρία διαιρείται σε αρχική, τερματική και ολική. Με την αρχική αιματουρία, το αίμα εμφανίζεται στην αρχή της ούρησης, πράγμα που υποδεικνύει βλάβη στην ουρήθρα. Στην τερματική αιματουρία, το αίμα ανιχνεύεται μόνο στο τέλος της ούρησης. Συνήθως, η αιτία της αιμορραγίας είναι στο πίσω μέρος της ουρήθρας ή στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης (όγκος, φλεγμονή και εξελκωμένη βλεννογόνος μεμβράνη, διαστολή των φλεβών). Η αιματουρία του τερματικού παρατηρείται επίσης στην πέτρα της ουροδόχου κύστης, στο αδένωμα και στον καρκίνο του προστάτη.

Η συνηθέστερη είναι η συνολική αιματουρία, στην οποία όλα τα ούρα χρωματίζονται με αίμα. Η πηγή του είναι ένας ή και τα δύο νεφρά, ο ουρητήρας ή η ουροδόχος κύστη. Μια αιμορραγική βλάβη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μια ουρολογική εξέταση, ωστόσο το χρώμα και η ένταση του χρώματος των αιματηρών ούρων έχουν κάποια σημασία. Ερυθρά ούρα από την πρόσμιξη του αίματος συμβαίνει συνήθως με συνεχιζόμενη αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη και άφθονη (άφθονη) νεφρική αιμορραγία, συνοδευόμενη από συχνή ούρηση. Με μακρόχρονη επαφή αίματος με ούρα, το χρώμα του σε σκούρο καφέ ή μαύρο, με σκούρα χρώση ούρων μπορεί να υποτεθεί ότι η αιμορραγία έχει ήδη σταματήσει. Η ένταση του χρωματισμού εξαρτάται από το βαθμό της αιμορραγίας. Τα παχιά, κεράσινα, ούρα με αιματηρούς θρόμβους δείχνουν άσχημη αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία συνοδεύεται από νεφρικό κολικό, που προκαλείται από την απόφραξη της λεκάνης ή του ουρητήρα με θρόμβους αίματος και την παύση της εκροής ούρων.

Οι πιο κοινές αιτίες αιματουρίας είναι οι όγκοι, οι φλεγμονώδεις νόσοι, οι τραυματισμοί της ουροφόρου οδού, η ουρολιθίαση, η σπειραματονεφρίτιδα, η φυματίωση των νεφρών, οι διαταραχές της πήξης του αίματος.

Η ασυμπτωματική, η οποία εμφανίζεται ανάμεσα σε πλήρη υγεία, διέρχεται γρήγορα και δεν συνοδεύεται από διαταραχές του πόνου και της ούρησης, η αιματουρία, μερικές φορές σε συνδυασμό με μακρές υποεμφυτευτικές καταστάσεις, σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί σύμπτωμα νεοπλασίας νεφρού (hypernephroma) ή ουροδόχου κύστης.

Η αιματουρία, η συχνή ούρηση, η ακράτεια ούρων στις νεαρές γυναίκες αποτελούν συνήθως εκδήλωση κυστίτιδας, σε νεαρούς άνδρες - είναι αποτέλεσμα προστατίτιδας ή στένωσης της ουρήθρας. Η αιματουρία σε συνδυασμό με πυρετό συμβαίνει με πυελονεφρίτιδα, και σε άνδρες με σημεία βλάβης στο κάτω ουροποιητικό σύστημα - με προστατίτιδα και προστάτη.

Η απέκκριση των αιματηρών ούρων περιπλέκει μερικές φορές την ουρολιθίαση. Λόγω της μετατόπισης της πέτρας, του τραυματισμού της βλεννογόνου της λεκάνης και του ουρητήρα, η αιματουρία σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από πόνο χαρακτηριστικό του νεφρού κολικού, που προηγείται της εμφάνισης αίματος στα ούρα. Κάθε νέα επίθεση του πόνου δίνει μια νέα αιμορραγία, αλλά πιο συχνά - μόνο μικροαιτουρία. Ωστόσο, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι ο πόνος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της απόφραξης του ουρητήρα από θρόμβους αίματος, επομένως, όταν παίρνετε την ιστορία, είναι σημαντικό να μάθετε τι συνέβη πρώτα - πόνος ή αιματουρία.

Για τους τραυματισμούς στην ουροποιητική οδό, η διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία: ακαθάριστη αιματουρία, πόνος στο έσω ή διάχυτο κοιλιακό άλγος, δυσουρία, έμετος. Η συνολική αιματουρία, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, μώλωπες, εκδορές, που διογκώνονται στο σημείο της μελανιάς της οσφυϊκής περιοχής υποδηλώνουν τραυματισμό στους νεφρούς.

Η γλομελεονεφρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί σε νέους ασθενείς με συνδυασμό αιματουρίας με αρτηριακή υπέρταση, πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών, της κοιλίας. Στην περίπτωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας, μπορεί να αναγνωριστεί η συσχέτιση του ντεμπούτο της νόσου με τη μόλυνση.

Με τη φυματίωση των νεφρών, η μαζική συνολική αιματουρία συνδυάζεται με ιστορικό φυματίωσης, σταθερό θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές δυσουρικές διαταραχές.

Η αιματουρία μπορεί να είναι εκδήλωση αιμορραγικού συνδρόμου σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά (ηπαρίνη, φαινυκίνη, κλπ.).

Η νοσοκομειακή θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο για πολύ σοβαρή αιματουρία με σχηματισμό θρόμβων αίματος και περιλαμβάνει αιμοστατική θεραπεία (dyingon, vikasol, η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους δεν αναγνωρίζεται από όλους τους κλινικούς ιατρούς) και μεταγγίσεις αντικατάστασης αίματος. Η μικρή, βραχυπρόθεσμη αιματουρία δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς με μεγάλη αιματουρία θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου επειγόντως.

Αίμα αφαιρείται αίμα μετά τον καθετήρα ούρων

Μετά από λαπαροσκόπηση, αίμα στα ούρα ή μετά από καθετήρα ή από κυστίτιδα.

Ζήτησα να αφαιρέσω τον καθετήρα την πρώτη νύχτα. Τα κορίτσια αυτής της φρίκης είπαν ότι ήταν στο θάλαμο. Δεν μπορούσε κανείς να γράψει στην περικοπή της και το άλλο, το αίμα. Μου είπαν να μην μείνω σε αυτό.

Ζήτησα, και με πήραν δύο ώρες μετά την επέμβαση, και έπειτα είχα ακόμα αίμα στο στομάχι μου και την αρτηριακή πίεση, γι 'αυτό ανησυχώ.

Έτσι το πράγμα σε αυτό... Έχω μόνο μια μικρή περικοπή. Δεν ξέρω, μπορεί να ανακάμψει;

Δεν ξέρω, αλλά η πρόσκληση έχει έρθει ήδη 3 φορές

Παρακαλώ συγχωρέστε μου, είμαι μόνο την πρώτη μέρα στο σπίτι, αποφάσισα να ρωτήσω.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στον καθετήρα! Λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη μην ανησυχείτε!

Βασανισμένη δυσφορία, δέχομαι τα πάντα, αλλά ανησυχώ.

Αχ, τίποτα. Νομίζω ότι απλά ξύστησα κάτι.

Όχι, δεν ξεκινώ, δεν ξέρω τι ακριβώς, αλλά το χειρουργείο ήταν πολύ κρύο, και όταν με έφεραν στο θάλαμο δεν μπορούσα να ζεσταθώ για άλλες τέσσερις ώρες, οπότε μπορώ να έχω ένα πλήρες μπουκέτο, είναι και οι δύο.

Απλώς χάνω το μυαλό μου.

Η μαμά δεν θα χάσει

οι γυναίκες στο baby.ru

Το ημερολόγιο εγκυμοσύνης σας αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά όλων των σταδίων της εγκυμοσύνης - μια ασυνήθιστα σημαντική, συναρπαστική και νέα περίοδο της ζωής σας.

Θα σας πούμε τι θα συμβεί στο μελλοντικό σας μωρό και σε εσάς σε κάθε μία από τις σαράντα εβδομάδες.

Μετά από λαπαροσκόπηση, αίμα στα ούρα ή μετά από καθετήρα ή από κυστίτιδα.

Έτσι το πράγμα σε αυτό... Έχω μόνο μια μικρή περικοπή. Δεν ξέρω, μπορεί να ανακάμψει;

Δεν ξέρω, αλλά η πρόσκληση έχει έρθει ήδη 3 φορές

Παρακαλώ συγχωρέστε μου, είμαι μόνο την πρώτη μέρα στο σπίτι, αποφάσισα να ρωτήσω.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στον καθετήρα! Λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη μην ανησυχείτε!

Βασανισμένη δυσφορία, δέχομαι τα πάντα, αλλά ανησυχώ.

Αχ, τίποτα. Νομίζω ότι απλά ξύστησα κάτι.

Απλώς χάνω το μυαλό μου.

Η μαμά δεν θα χάσει

οι γυναίκες στο baby.ru

Θα σας πούμε τι θα συμβεί στο μελλοντικό σας μωρό και σε εσάς σε κάθε μία από τις σαράντα εβδομάδες.

Καθετήρα ούρων

εδώ είναι σαδιστές.

Μην ανησυχείτε, αύριο θα είναι πιο εύκολο, αλλά πρέπει ακόμα να πάτε στην τουαλέτα :(

Ω, καλά, και αυτός ο καθετήρας είναι αηδιαστικός, το έβαλαν στο lapar, αφού υπήρχαν ακόμα 2 μέρες δυσφορίας.

μέλι, να είστε υπομονετικοί! Είχα μόνο μια μέρα αργότερα, ο πόνος σταδιακά μειώθηκε.

μετά τον τοκετό, έκαναν otvidili καθετήρα, αφού όλα ήταν εντάξει, όχι πόνος και πόνος. μάλλον μέλι οι αδελφές ήταν χαραγμένες στα χέρια και έκαναν κάτι λάθος.

Με την ευκαιρία ίσως μετά τη γέννηση μου φαινόταν έτσι. αλλά η διαδικασία δεν προκάλεσε την απόρριψη των συναισθημάτων

Αυτό είναι σωστό, εγώ, επίσης, 2 μέρες πριν την πόρτα της φρίκης της τουαλέτας έλασης.

Και εγώ, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 2 φορές ο καθετήρας ήταν τοποθετημένος, τότε ήταν πολύ οδυνηρό να γράψω, ήταν πολύ, πολύ απλό. Ακόμη και μετά τη γέννηση, δεν ήταν τόσο οδυνηρό.

Pimafucin χείλη, έχω περάσει.

Σας ευχαριστώ, οικογένεια.. αυτό είναι το πρόβλημα. Μετά από όλα, έλεγξα για πρωτεΐνες, ήταν φυσιολογικό, χωρίς πρωτεΐνες, ήταν ακόμα απαραίτητο να τοποθετήσω έναν καθετήρα μέσα τους (((αν ήξερα ότι ήταν ένα τόσο άσχημο πράγμα που θα διαφωνούσε.

Δεν ξέρω. Μου δόθηκε καθετήρας. δεν υπήρξε καθόλου πόνος. όχι αμέσως τότε.

Είχα 2 ημέρες αργότερα

Ναι, μου δόθηκε επίσης ένας καθετήρας κατά τη διάρκεια του τοκετού, δεν έβλαψε, αλλά ίσως ήταν στο φόντο της γέννησης.

Εγώ, όπως και ο Lusha, έπρεπε να περάσω ένα ξέβγαλμα, μόνο από κυστίτιδα. Όλα ήταν υπέροχα. Απλά έκανε κάτι λάθος, σας γρατσουνιές εκεί. : (Κρατήστε.

Το φτωχό, μόλις γδαρμένο, θα πρέπει να φροντίζετε κάπως τον εαυτό σας για να μην φλεγεί. δεν προσπάθησε να πιει περισσότερα; για συνεχή έκπλυση με πολλά ούρα; Το πιο αβλαβές είναι το τσάι με το γάλα :)

Njuska, προσπαθώ να πίνω περισσότερα, δεν έχω πολύ αίμα, πολύ λιγότερο αίμα, αλλά εξαντλείται! Ω, η φρίκη, η αίσθηση ότι δεν έγινα γδαρμένο αλλά σκισμένη! Τα κορίτσια λένε ότι δεν είναι οδυνηρή καθόλου, αλλά ήμουν έτοιμος να φωνάξω ενώ την έβαλε σε μένα ((((

Το κύριο πράγμα είναι να θεραπεύσει και η λοίμωξη δεν χτυπά..

Αποκατάσταση της ούρησης μετά από καθετήρα στους άνδρες

Ένας μόνιμος καθετήρας στην ουρία μπορεί να εγκατασταθεί για διάφορους λόγους, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με εξασθενημένη ούρηση. Με τη βελτιωμένη υγεία των ασθενών, ο ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν πόσο άδειο είναι η κύστη χωρίς τον καθετήρα του ασθενούς. Τις επόμενες ημέρες, τα χαρακτηριστικά ούρησης πρέπει να παρακολουθούνται ανεξάρτητα.

Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Ο ασθενής συνιστάται στην περίπτωση αυτή:

συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αναστολείς - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
πίνετε αρκετό υγρό.
ελέγξτε με το γιατρό σας τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων που λήφθηκε λίγο πριν από την απόρριψη από την κλινική (με ανεπαρκή αποτελέσματα μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
χρησιμοποιήστε παυσίπονα (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανιχνεύουν αίμα στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδεικνύει βλάβη στην βλεννογόνο της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, αν η αιμορραγία αυξάνεται - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Ακράτεια ούρων

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται σταδιακά από μόνο του. Αρχικά, οι περιπτώσεις ενούρησης θα είναι αρκετά συχνές, αλλά σταδιακά η συχνότητα αυτών των επεισοδίων θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί τελείως. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο τέλος του δεύτερου μήνα μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης.

Για να αποφύγετε την ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού το πρωί και να το κρατάτε στο ελάχιστο - στο δεύτερο μισό. Το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν συνιστάται η χρήση μέσων για τη συγκράτηση των ούρων, όπως ένας σφιγκτήρας στο πέος ή ένας καθετήρας προφυλακτικού. Εάν ένας ασθενής το κάνει αυτό, οι μύες του που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ούρησης δεν θα ενισχυθούν και η ενούρηση δεν θα εξαφανιστεί.

Για να ανακτήσετε τον έλεγχο της κατακράτησης ούρων, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να κάνετε ασκήσεις Kegel. Η ουσία τους συνίσταται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να είναι εναλλακτικά τεντωμένοι και χαλαροί και πρέπει να εκτελούν πιέσεις.

Αρχικά, η άσκηση θα πρέπει να διαρκέσει 3 δευτερόλεπτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί σε 20 δευτερόλεπτα. Κάντε ασκήσεις kegel πολλές φορές την ημέρα. Για να αισθανθείτε τους μυς του πυελικού εδάφους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά μαξιλάρια ή πάνες. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να φορούν πάνες μετά την ανάκτησή τους. Αυτό γίνεται μόνο στην περίπτωση, για το δίχτυ ασφαλείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να πειραματιστείτε και να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς μια πάνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Πολλοί ασθενείς έχουν μια αίσθηση εκροής ούρων, αν και τελικά διαπιστώθηκε ότι τα εσώρουχά τους είναι εντελώς στεγνά.

Γυμναστική

Για να αποκατασταθεί η ούρηση μετά από έναν καθετήρα σε άνδρες και γυναίκες ταχύτερα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

Πάρτε μια θέση ύπτια. Σηκώστε τα πόδια με στροφές και, στη συνέχεια, ταυτόχρονα για 3 λεπτά.
Καθίστε με έμφαση στα τακούνια και τοποθετήστε τις γροθιές στην περιοχή της ουρίας. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, πρέπει να λυγίζετε πριν από όλα, και στην εισπνοή για να επιστρέψετε. Επαναλάβετε 8 φορές.
Σταθείτε στα γόνατά σας, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Ξαφνικά κατά την εκπνοή, πρέπει να λυγίσετε 6 φορές.

Λέγεται ότι η ανάκτηση ούρησης μετά από έναν καθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής εκτελεί τις ασκήσεις τακτικά.

Μετά την τάξη, πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να τεντώσετε τα πόδια και τα χέρια σας προς τα εμπρός κατά μήκος του σώματος. Οι χαλαρωτικές ανάγκες πρέπει να ξεκινούν από τα δάχτυλα των ποδιών και πιο πάνω. Για μέγιστη χαλάρωση πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά.

Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν διουρητικά. Για να γίνει αυτό, αντενδείκνυται.

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και περισσότερο.
δυσκολία στην ούρηση (ειδικά εάν το πρόβλημα επιδεινώνεται).
απόλυτα καθυστερημένα ούρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα και η πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να εξηγήσει στον ασθενή πώς να αποκαταστήσει την ούρηση μετά τον καθετήρα.

Αίμα στα ούρα μετά από χειρουργική επέμβαση

Το αίμα στα ούρα σε μια επιστημονική γλώσσα ονομάζεται αιματουρία. Αυτό μπορεί να είναι άφθονο ή όχι πολύ αιμορραγικό. Η αιματουρία είναι πάντα ένα σύμπτωμα και δεν ανήκει σε μια ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούν αιματουρία και μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Αίμα στα ούρα μετά από κύστη TUR

Η διουρηθρική εκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία λαμβάνεται ιστός για βιοψία. Η ουροδόχος κύστη TUR αναφέρεται ως διαδικασία υψηλής τεχνολογίας που διαφέρει θεμελιωδώς από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει συνέπειες. Μετά από την ουροδόχο κύστη TURP, μπορεί να υπάρχει πόνος και αίμα στα ούρα. Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Αυτή η παρενέργεια με ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα πηγαίνει από μόνη της.

Αλλά είναι πιθανό να έχουν εμφανισθεί σοβαρές διαταραχές και το αίμα στα ούρα είναι μια σοβαρή εκδήλωση επιπλοκών. Η αιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε 2-5 ημέρες. Σε αυτούς τους όρους, αυτός είναι ο κανόνας. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αίμα στα ούρα μετά από 5 ημέρες, είναι πιθανό ο βλεννογόνος ουροδόχος κύστη να έχει υποστεί βλάβη.

Ένας ενδοπρόλογος στον ουρητήρα είναι αίμα στα ούρα

Υπάρχει μια παθολογία στην οποία τα ούρα δεν εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός των ουρητών περιορίζεται. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω διαφορετικών περιστάσεων. Αυτά μπορεί να είναι καρκίνοι ή ουρολιθίαση.

Ένας ενδοπρόλογος είναι ένας σωλήνας που επεκτείνει τον ουρητήρα. Ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί τοπικά στον τόπο όπου παρατηρείται στενότητα ή σε ολόκληρο το μήκος. Οι ίδιοι οι σωλήνες μπορούν να έχουν διαφορετικά μήκη και διαμέτρους. Ο ενδοαυλικός νάρθηκας φοριέται από 2 εβδομάδες έως 3 έτη. Όλα εξαρτώνται από τη δυναμική. Ο βέλτιστος χρόνος για να φορέσετε ένα stent είναι 7 μήνες.

Ο πόνος κατά την ούρηση και το αίμα στα ούρα είναι φυσιολογικά συμπτώματα μετά την τοποθέτηση του στεντ. Συνήθως περνούν από μόνα τους χωρίς πρόσθετες παρεμβάσεις. Εάν το αίμα στα ούρα δεν περάσει, υπάρχει πιθανότητα λανθασμένης τοποθέτησης του στεντ ή της μετατόπισης του. Αν και υπάρχει ένα σπειροειδές τμήμα στο σωλήνα, το οποίο επιτρέπει την σταθερή στερέωση του στεντ, η εκτόπισή του είναι ακόμα δυνατή. Εάν το αίμα στα ούρα δεν περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα, πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω αίμα στα ούρα μου μετά την εγκατάσταση ενός στεντ;

Το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το αίμα στα ούρα μετά την εγκατάσταση του στεντ κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι μια φυσιολογική παρενέργεια. Η μεγαλύτερη αιμορραγία απειλεί με επιπλοκές.

Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει το stent. Αλλά πρώτα, η αιτία του αίματος στα ούρα θα αναγνωριστεί. Υπάρχει πιθανότητα καταστροφής του στεντ, καμπυλότητα, μετατόπιση. Επίσης, η ενδοπρόθεση μπορεί να φράσσεται με άλατα από τα ούρα. Μερικές φορές η αιτία αίματος στα ούρα μετά την εγκατάσταση ενός στεντ μπορεί να είναι διάβρωση του ουρητήρα. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω συχνών χειρουργικών παρεμβάσεων.

Αίμα στα ούρα μετά τον καθετήρα

Χρησιμοποιούνται καθετήρες ούρων σε περίπτωση ακράτειας ή κατακράτησης ούρων. Ο καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα τραυματισμού του ασθενούς, χρησιμοποιούνται στενοί σωλήνες. Οι μεγάλοι σωλήνες χρειάζονται για μακροχρόνια χρήση. Οι καθετήρες εγκαθίστανται σε άνδρες και γυναίκες. Χαρακτηριστικά της φυσιολογικής δομής περιπλέκουν την εγκατάσταση ενός καθετήρα σε άνδρες.

Ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα και προωθείται κατά μήκος της ουρήθρας. Στο τέλος επισκευάστε το πλυντήριο. Το αίμα στα ούρα μετά την εγκατάσταση του καθετήρα είναι ένα φυσιολογικό σύμπτωμα. Αντίθετα, επισημαίνει την απρόσεκτη εγκατάσταση της συσκευής. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο νοσηλευτή. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία μόνοι σας, αλλιώς μπορείτε να καταστρέψετε την ουρήθρα. Το αίμα στα ούρα μετά από αυτή τη διαδικασία πρέπει να περάσει σε λίγες μέρες.

Αίμα στα ούρα μετά από βιοψία

Μια βιοψία είναι επίσης μια παρέμβαση με την οποία λαμβάνεται ιστός. Εξετάζονται για την παρουσία όγκων ή άλλων παθολογικών αλλαγών. Η μέθοδος παρέμβασης υπήρξε εδώ και πολύ καιρό και θεωρείται ενδεικτική και αποτελεσματική.

Η βιοψία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες, αλλά μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η βιοψία μπορεί να οδηγήσει στο αίμα στα ούρα. Ο ασθενής είναι πιθανό να φοβηθεί, αλλά το σύμπτωμα δεν είναι τόσο κακό. Αυτή είναι μια ασήμαντη βλάβη των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μέσα σε λίγες ημέρες, το αίμα θα πρέπει να εξαφανιστεί. Διαφορετικά, πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις, η εγκατάσταση ανιχνευτών και καθετήρων - όλες αυτές οι διαδικασίες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι τραυματικές. Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως το αίμα στα ούρα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας μετά από χειρισμούς και χειρισμούς και να μην χάσετε ούτε τις αλλαγές που φαίνονται ασήμαντες. Είναι καλύτερα να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτά και ο ίδιος θα αξιολογήσει τον βαθμό του κινδύνου τους.

Γιατί αιμορραγεί μετά το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης;

Γεια σας, το όνομά μου είναι Alain, είμαι 32 ετών. Τον Δεκέμβριο του 2012 διαγνώσθηκα με καρκίνο του τραχήλου τρίτου βαθμού. Υποβλήθηκα σε τρεις χημειοθεραπεία, εξωτερική και εσωτερική ακτινοβολία. Τον Μάιο του τρέχοντος έτους, άρχισα να αντιμετωπίζω προβλήματα, άρχισα να γράφω με τρομερούς πόνους, περάσαμε τις εξετάσεις και μου έστειλαν για κυστεοσκόπηση και CT. Αποδείχθηκε ότι είχα κυστίτιδα μετά την ακτινοβολία, μου συνταγήθηκε το πλύσιμο και τώρα περνούσα 5 πλύσεις και άρχισα να έχω αίμα με ούρα και από τον κόλπο. Θα ήθελα να μάθω ποιος είναι ο λόγος; Πρέπει να υπάρχει αίμα από τον κόλπο;

Η κυστίτιδα μετά από ακτινοβολία είναι μια συχνή επιπλοκή της ακτινοθεραπείας. Παρέχει πολλά προβλήματα στους ασθενείς. Η κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες, καθώς και με κάποια φυτικά φάρμακα. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί συνταγογραφούν πλύση ουροδόχου κύστης. Γενικά, αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο καλή, επειδή ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, που μπορεί να επιπλεγεί από δυσάρεστα συμπτώματα, απαιτείται για έξαψη. Απαιτούνται τουλάχιστον 10 διαδικασίες πλύσης και σε κάθε ένα από αυτούς εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Δυστυχώς, δεν γράψατε ποια λύση κάνετε το πλύσιμο. Αλλά είναι πολύ πιθανό ότι δεν έχουν προκύψει επιπλοκές όχι λόγω του φαρμάκου, αλλά ως παρενέργεια του καθετηριασμού. Για να καταλάβετε γιατί έχουν προκύψει επιπλοκές, πρέπει να εξετάσετε πώς γίνεται η πλύση και εισάγετε τον καθετήρα.

Διαδικασία πλυσίματος καθετήρα κύστης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης συνεπάγεται την εισαγωγή ενός καθετήρα - ενός καουτσούκ με οπές και στις δύο πλευρές. Οι καθετήρες είναι μαλακοί και σκληροί. Το μαλακό είναι κατασκευασμένο από ειδικό καουτσούκ και σκληρό - από ιατρικό κράμα. Το μήκος του λαστιχένιου σωλήνα είναι 25-30 cm. Το εξωτερικό άκρο κόβεται λοξά, αλλά μπορεί επίσης να έχει μια προέκταση σε σχήμα χωνιού. Οι γυναίκες καθετήρες μπορεί να είναι σύντομες, περίπου 12-15 cm, και για τους άνδρες χρησιμοποιούν μόνο μακρύ, περίπου 30 cm, επειδή η ουρήθρα τους είναι μεγαλύτερη.

Η διαδικασία καθετηριασμού γίνεται τόσο για θεραπεία όσο και για διάγνωση. Το πλύσιμο γίνεται με διαφορετικά διαλύματα, κυρίως με αντιβιοτικά φάρμακα με ένεση κυστίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πλύσεις λαμβάνουν τη μελέτη. Ο καθετηριασμός αναφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

Οξεία και χρόνια καθυστερημένη απέκκριση ούρων
Η ανάγκη για πλύσιμο της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης
Φλεγμονές της βλεννογόνου της κύστης - κυστίτιδα, η οποία προέκυψε για διάφορους λόγους
Λαμβάνοντας ούρα από την ουροδόχο κύστη για έρευνα.

Αντενδείξεις για καθετηριασμό:

Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από τη μόλυνση
Σπασμοί της ουρήθρας και του σφιγκτήρα
Anuria - χωρίς ούρα
Μερικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Πώς χορηγείται ο καθετήρας στις γυναίκες;

Είναι πολύ σημαντικό οι ειδικοί να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες της αντισηψίας και της άσηψης, αλλιώς θα εμφανιστούν οι λοίμωες από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, γεγονός που θα περιπλέξει περαιτέρω την κατάσταση. Ο καθετήρας πρέπει να είναι στείρος και τα χέρια του γιατρού να χειρίζονται με ειδικά μέσα που θανατώνουν τα μικρόβια. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του με τα πόδια λυγισμένα και διαζευγμένα. Οι μαλακοί καθετήρες επιτρέπεται να εισέλθουν στις νοσοκόμες και οι σκληροί καθετήρες χορηγούνται μόνο από γιατρό. Το εσωτερικό άκρο του σωλήνα επεξεργάζεται με βαζελίνη έτσι ώστε η εισαγωγή να είναι μαλακή. Μετά την αραίωση των χεριών, η νοσοκόμα ή ο γιατρός σπρώχνει απαλά τον καθετήρα μέσω της ουρήθρας. Το γεγονός ότι ο σωλήνας βρίσκεται ήδη στην κύστη, δείχνει την απελευθέρωση ούρων. Τα ούρα απορρίπτονται σε ειδικό δοχείο, το οποίο τοποθετείται ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς και μόνο μετά από αυτό ξεκινά το πλύσιμο.

Πριν από τη διαδικασία, παρασκευάζονται ειδικά διαλύματα με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το υγρό χύνεται σε κούπα Esmarkh ή σε μεγάλη σύριγγα με όγκο 100-200 κυβικά εκατοστά. Εάν χρησιμοποιείται μια κούπα, αναστέλλεται κατά μισό μέτρο. Τα φάρμακα διαλύονται σε αποστειρωμένο νερό ή σε άλλα διαλύματα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται το βορικό οξύ, το protargol και ο αναστολέας για το πλύσιμο. Όλες οι λύσεις πρέπει να είναι ελαφρώς ζεστές. Η σύριγγα είναι προσαρτημένη στον καθετήρα με άκρη. Εισάγετε αργά υγρό μέσα στην ουροδόχο κύστη μέχρι να ωθήσετε να ουρήσετε. Μετά από αυτό, η σύριγγα αφαιρείται και το υγρό απελευθερώνεται μέσω του καθετήρα. Η φούσκα γεμίζει σε μία διαδικασία περίπου τρεις φορές, μέχρι να καθαριστούν τα πλυσίματα.

Για 1 φορά επιτρέπεται η είσοδος σε διαφορετική ποσότητα υγρού, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και την ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής με την εισαγωγή δεν φαίνεται επώδυνος, καθώς και μια έντονη επιθυμία για ούρηση. Δεν είναι επιθυμητό να τεντωθεί η κύστη. Τις περισσότερες φορές, το υγρό χορηγείται σε 50 ml. Γενικά, για 1 διαδικασία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι και δύο λίτρα διαλύματος. Συνήθως από 300 ml έως 1 λίτρο του φαρμακευτικού διαλύματος χορηγείται με ένεση ανά πλύση. Μετά την εισαγωγή κάποιων κεφαλαίων απαιτείται επιπλέον πλύση με απλό αποστειρωμένο νερό. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να φτάνουν στην βλεννογόνο της ουρήθρας, επομένως, πριν αφαιρέσει τον καθετήρα, ο ειδικός καλύπτει το εξωτερικό του άνοιγμα με ένα δάκτυλο.

Πιθανές επιπλοκές μετά από καθετηριασμό και έξαψη της ουροδόχου κύστης

Τέτοιες επιπλοκές παρατηρούνται συνήθως:

Λοιμώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων: ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα
Βλάβες και τραυματισμοί στα τοιχώματα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης
Διάτρηση των τοιχωμάτων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης
Απόρριψη αίματος από την ουρήθρα.

Κατά κανόνα, εμφανίζονται επιπλοκές όταν χρησιμοποιείται ένας άκαμπτος μεταλλικός καθετήρας. Οι μαλακοί σωλήνες δεν προκαλούν μεγάλο τραυματισμό.

Πιθανότατα έχετε βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Ως εκ τούτου, υπάρχει αίμα από την ουρήθρα. Το αίμα από τον κόλπο μπορεί να διαρκέσει για διάφορους λόγους, αλλά είναι απίθανο να εξαντληθεί. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων.

Η απέκκριση αίματος είναι μια σοβαρή επιπλοκή και μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία και ακόμη και για τη ζωή. Κανονικά, κατά το πλύσιμο, δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στα ούρα και, επιπλέον, δεν πρέπει να απελευθερώνεται από τον κόλπο. Σε κάθε περίπτωση, το πλύσιμο πρέπει να σταματήσει και ο ειδικός που κάνει αυτή τη διαδικασία πρέπει να μιλήσει για τα συμπτώματά του. Είναι καλύτερο να στραφείτε σε μια άλλη μέθοδο αντιμετώπισης της κυστίτιδας μετά την ακτινοβολία, λιγότερο επεμβατική και πιο ασφαλής. Η φαρμακευτική θεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα και οι παρενέργειές της είναι πολύ λιγότερες.

Επιπλοκές κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό

Η διαδικασία καθετηριασμού του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, όπως και κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές και επίσης έχει αρκετές αντενδείξεις για το διορισμό.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά τον καθετηριασμό:

Ο σχηματισμός ενός ψευδούς εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάτρηση του ουρητηρικού τοιχώματος είναι μία από τις συχνές επιπλοκές του καθετηριασμού. Εάν ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από επαρκές στερεό υλικό και έγιναν απότομες και βίαιες κινήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να σχηματιστεί μια λανθασμένη κίνηση στην ουρήθρα, συνοδευόμενη από αιμορραγία, πόνο στην πληγείσα περιοχή και χωρίς διαχωρισμό ούρων.

Η ψευδής κίνηση μπορεί να συμβεί σε εκείνους τους χώρους όπου η ουρήθρα στενεύει φυσιολογικά ή έχει παθολογικές μεταβολές (αδενομικό προστάτη, στένωση της ουρήθρας). Όταν σχηματίζεται μια ψευδή πορεία, ο καθετηριασμός ακυρώνεται μέχρι να θεραπευθεί εντελώς. Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μαλακούς καθετήρες.

Αντίδραση στην εκκένωση - επιπλοκές που συμβαίνουν σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και καρδιαγγειακές παθήσεις. Αναπτύσσεται μετά από μια πολύ γρήγορη αρχική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, όταν είναι έντονα τεντωμένη, η οποία προκαλείται από χρόνια κατακράτηση ούρων.

Η αντίδραση είναι παραβίαση της ικανότητας αποβολής των νεφρών μέχρι την ουραιμία (συσσώρευση τοξικών ουσιών στο αίμα που προκαλείται από παραβίαση των νεφρών) και ανουρία (αποτυχία ούρων στην ουροδόχο κύστη). Ο καθετηριασμός τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται με προσοχή, η εκκένωση πραγματοποιείται σε μικρούς όγκους σε διάφορα στάδια, προτιμάται συνεχής καθετηριασμός.

Η φλεγμονή της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα) σε έναν άνθρωπο μπορεί να είναι αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων της στειρότητας ή της παρουσίας ενδογενούς μόλυνσης. Συχνά, η φλεγμονή οδηγεί σε σοβαρή υπερφόρτωση και προκαλεί σηψαιμία (μόλυνση του αίματος με πυρετογόνους μικροοργανισμούς και τις τοξίνες τους χωρίς την παρουσία στα όργανα και στους ιστούς πυώδους εστίας μακριά από τη θέση της πρωταρχικής φλεγμονής).

Ο ουρηθρικός πυρετός είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κάποια στιγμή μετά τον καθετηριασμό. Η αιτία μπορεί να είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί και οι τοξίνες τους που εισέρχονται στο αίμα μέσω του κατεστραμμένου βλεννογόνου της ουρήθρας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ρίγη, έντονη εφίδρωση, εξασθενητικό πυρετό, σημαντική υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του σώματος και μερικές φορές απότομη εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας. Για την πρόληψη της νόσου σε ασθενείς με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, βλάβες της οπίσθιας ουρήθρας) την παραμονή της διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις για καθετηριασμό του ουροποιητικού συστήματος:

Οξεία φλεγμονώδη διεργασία της ουρήθρας.
Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διαδικασίες της ουροδόχου κύστης.
Η απουσία ούρων στην ουροδόχο κύστη κατά την διάρκεια της ανουρίας.
Σπασμός του σφιγκτήρα της κύστης.

Κατευθυντήριες οδηγίες ασφαλείας για τον καθετηριασμό

Ακούσια εκκένωση ούρων - ακράτεια ούρων και μη κατακράτηση ούρων.

Ακράτεια ούρων - τα ούρα εκκρίνεται από την ουροδόχο κύστη συνεχώς σταγόνα με σταγόνα ή περιστασιακά σε ένα μέρος αυθόρμητα χωρίς την ανάγκη ούρησης.

Δεν κρατάει τα ούρα - η ανάγκη για ούρηση είναι εκεί, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει αυθόρμητα ούρηση.

Ενδείξεις για καθετηριασμό:

Οξεία κατακράτηση ούρων.
Πλύση της ουροδόχου κύστης.
Εισαγωγή στα φάρμακα της ουροδόχου κύστης.
Λαμβάνοντας τα ούρα για έρευνα όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος.

Αντενδείξεις για καθετηριασμό:

Βλάβη στο αδένωμα της ουρήθρας, όγκος. Τραύμα στην ουρήθρα.

Επιπλοκές κατά τον καθετηριασμό:

ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας (συχνότερα όταν χρησιμοποιείται μεταλλικός καθετήρας).
Φλεγμονή της επιδιδυμίδας - ουρηθρικό πυρετό.

Κατευθυντήριες οδηγίες ασφαλείας για καθετηριασμό:

Ο καθετηριασμός των ανδρών με ημι-άκαμπτο και άκαμπτο καθετήρα εκτελείται από γιατρό.
Εάν η εισαγωγή ενός καθετήρα αισθάνεται ένα εμπόδιο, δεν μπορεί να ξεπεραστεί βίαια, επειδή Μπορείτε να τραυματιστείτε την ουρήθρα. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε ελαφρά τον καθετήρα πίσω και στη συνέχεια προσπαθήστε ξανά να εισέλθετε.
Η προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων της ασηψίας είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι το επιθήλιο του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού είναι πολύ ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Καουτσούκ (μαλακό) Ελαστικό (ημι-άκαμπτο) Μέταλλο (σκληρό)

Διείσδυση στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με χρήση καθετήρα μιας χρήσης και επαναχρησιμοποιήσιμου καθετήρα. Σήμερα, οι καθετήρες φλέβας χρησιμοποιούνται συχνότερα, από ειδικό υλικό, το οποίο καθιστά δυνατή τη συγκράτησή τους στην κοιλότητα της κύστεως για έως και 7 ημέρες και να πραγματοποιήσουν τους απαραίτητους χειρισμούς.

Καουτσούκ καθετήρας Nelaton - έχει τη μορφή ενός σωλήνα από καουτσούκ μήκους 25 - 30 cm με διάμετρο 0,33 έως 10 mm. Το άκρο του καθετήρα είναι τυφλό στρογγυλεμένο με ωοειδή οπή στο πλάι.

Ο καθετήρας από καουτσούκ Timanna - έχει μια κωνική, πυκνή και κάπως καμπύλη με τη μορφή ενός άκρου ράμματος. Στο εξωτερικό του άκρο υπάρχει ένα μικρό χτένι που δείχνει την κατεύθυνση του ράμφους.

Μεταλλικός καθετήρας - αποτελείται από μια λαβή, ράβδο και ράμφος.

Το μήκος ενός αρσενικού καθετήρα είναι 30 εκατοστά. Το μήκος ενός θηλυκού καθετήρα είναι 12-15 εκ. Με μια μικρή κάμψη.

Οι ελαστικοί καθετήρες έχουν το ίδιο σχήμα με το καουτσούκ.

ΠΡΟΣΟΧΗ. Ελαστικοί και μεταλλικοί καθετήρες για άνδρες εισέρχονται μόνο στο γιατρό!

πλαστικοποιημένο πλαστικό μίας χρήσης

Οι άνδρες που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι και αυτοί που πάσχουν από ακράτεια τοποθετούνται σε κρεβάτι με ένα γυάλινο, μεταλλικό ή πλαστικό ουρητήριο που είναι συνεχώς ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς. Εάν ένας ασθενής με ακράτεια ούρων δεν είναι σε ανάπαυση στο κρεβάτι, τότε χρησιμοποιεί ένα ειδικό ουραίο (αφαιρούμενο), το οποίο είναι στερεωμένο με λουριά στους μηρούς και δεν παρεμβαίνει στην κίνηση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την πλήρωση του ουρητήρα και να το αδειάσετε εγκαίρως.

Αφού αδειάσετε το πλυντήριο, ξεπλύνετε με νερό, πλύνετε με μια βούρτσα. Απολυμαίνετε σε διάλυμα χλωραμίνης 3% με πλήρη εμβάπτιση για 60 λεπτά. Για να καταστρέψετε τη μυρωδιά των ούρων 1 φορά ανά ημέρα πλύση των ούρων με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή υδροχλωρικού οξέος.

Αφαιρούμενα ουρητήρια - συστήματα συλλογής ούρων.

Για τους περπατούμενους ασθενείς με ακράτεια ούρων, υπάρχουν ειδικά ούρα από ελαστικό, εύκολα πλένεται υλικό: καουτσούκ, πολυαιθυλένιο, νάιλον, νάιλον, κλπ.

Αυτές οι συσκευές ενισχύονται στο σώμα του ασθενούς έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στην κίνηση και την εργασία, αν ο ασθενής δεν περπατήσει, τα ουρητήρια στερεώνονται δίπλα-δίπλα στο πλαίσιο κρεβατιού.
Το μέγεθος του ουρητήρα (σάκος αποστράγγισης), ο συνδετικός σωλήνας και η ευκολία και η απλότητα της αποστράγγισης των συλλεγέντων ούρων είναι όλοι σημαντικοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Για να εξασφαλιστεί καλή ροή ούρων, ο δέκτης πρέπει να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό τη νύχτα: μην περιστρέψετε τον σωλήνα μέσω του οποίου εκτελείται η εκροή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής των ούρων μέσω του καθετήρα.

ΠΡΟΣΟΧΗ. Κατά την αποστράγγιση των ούρων, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε γάντια και πλύνετε τα χέρια πριν και μετά τη διαδικασία.

Τα μόνιμα φθαρμένα ουρητήρια αποτελούνται από δύο συνδεδεμένα μέρη:

συλλέκτης ούρων (διάφορες μορφές για άνδρες και γυναίκες, που διαθέτουν διατάξεις για την τοποθέτηση στο σώμα).
μια δεξαμενή συλλογής ούρων (εξοπλισμένη με μια βρύση μέσω της οποίας μπορεί να απελευθερώνεται περιοδικά από τα ούρα) και προσαρμοσμένη στον μηρό.

Ψυχολογική.
Ενημερώστε τον τόπο και το χρόνο της χειραγώγησης.
Σε προσιτή μορφή, εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και τη σειρά της χειραγώγησης και τη συμπεριφορά της.
Διαβεβαιώστε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο, ενημερώστε τον για τον υψηλό επαγγελματισμό του ιατρού που θα πραγματοποιήσει τη χειραγώγηση.

Πλοίο, πετσέτα, πάνα.
Αποστειρωμένο κορσάνγκ, τσιμπιδάκια (2 τεμ.).
Αποστειρωμένος δίσκος με αποστειρωμένα μαντηλάκια ή ταμπόν.
Αποστειρωμένα γάντια - 2 ζεύγη.
Οι αποστειρωμένοι καθετήρες είναι επαναχρησιμοποιήσιμοι ή αναλώσιμοι.
Μπουκάλι με αποστειρωμένη βαζελίνη (υγρή) ή γλυκερίνη.
Janet στείρα σύριγγα.
Ασηπτικές λύσεις.
Δεξαμενές με des. διαλύματα εμποτισμού χρησιμοποιούσαν υλικό.

Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη με τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα και τα πόδια του διαζευγμένα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάζοντας ένα πετσέτα, μια πάνα κάτω από τον ιερό, τοποθετήστε το σκάφος.
2. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και βούρτσα, στεγνώστε τα, βάλτε τα γάντια.
Κάντε μια προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων του ασθενούς, στεγνώστε τα με μια πετσέτα.
Αλλάξτε τα γάντια (αφού τα ξεπλύνετε) και τα βάλτε σε δίσκο για χρησιμοποιημένο υλικό.
Ανοίξτε το καπάκι του φιαλιδίου με αποστειρωμένη βαζελίνη (γλυκερίνη), αλλά μην το αφαιρείτε από το φιαλίδιο.
Πλένετε τα χέρια, στεγνώστε, χειρίζεστε με αλκοόλ, βάζετε σε αποστειρωμένα γάντια
Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια τοποθετούνται σε αποστειρωμένο καουτσούκ δεξαμενή Nelaton καθετήρα, χαρτοπετσέτες, τσιμπιδάκια.

ΠΡΟΣΟΧΗ. Εάν εργάζεστε με έναν αποστειρωμένο καθετήρα μίας χρήσης, κόψτε τη συσκευασία kraft με τον καθετήρα με αποστειρωμένο ψαλίδι και τοποθετήστε τον σε αποστειρωμένο δίσκο με προσεκτικά αποστειρωμένες λαβίδες.

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη (τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και εξαπλώνονται).
Γίνετε στα δεξιά του ασθενούς.
Μεταξύ των ποδιών να τοποθετήσετε ένα δοχείο για τη συλλογή των ούρων (δίσκος).
Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να ωθήσετε τα μικρά χείλη (εκθέστε την είσοδο της ουρήθρας), δεξιά, χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, πάρτε ένα αποστειρωμένο ύφασμα γάζας υγραμένο με διάλυμα φουρασιλίνης και επεξεργαστείτε την ουρήθρα από την κορυφή προς τα κάτω. Κλείστε την είσοδο στον καβάλο - αποστειρωμένο ύφασμα.
Απορρίψτε το μαντηλάκι που χρησιμοποιείται μετά την επεξεργασία για να το κάνετε. λύση.
Αλλάξτε τις λαβίδες!
Πάρτε έναν καθετήρα με τσιμπιδάκια σε απόσταση 4-6 cm από το εσωτερικό άκρο και στρίψτε το εξωτερικό ελεύθερο άκρο του καθετήρα με μια βούρτσα και σφίξτε το μεταξύ 4-5 δάχτυλων του δεξιού χεριού (έτσι ώστε το πρώτο τμήμα των ούρων να μην χύνει το μέλι).

Θυμηθείτε. Για τον καθετηριασμό των γυναικών, το άκρο εισαγωγής του καθετήρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 3-6 cm. Αυτό είναι το μέσο μέγεθος της ουρήθρας.

Ανοίξτε την αποστειρωμένη βαζελίνη, αποστραγγίστε μια μικρή ποσότητα διαλύματος για να πλύνετε την άκρη του φιαλιδίου και, χωρίς να την αγγίξετε με καθετήρα, ρίξτε στείρα αγγειλέτα σε μήκος 4-6 cm.
Διαδώστε τα χείλη με το αριστερό χέρι με ένα αποστειρωμένο ύφασμα, ενώ με το δεξί χέρι εισάγετε προσεκτικά τον καθετήρα 4-6 cm μέχρι να εμφανιστούν ούρα.

ΠΡΟΣΟΧΗ. Ο καθετήρας εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας

ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΕΣ κινήσεις.

Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων (δίσκος).
Για μια πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά με το αριστερό σας χέρι αρκετές φορές πάνω από την κοιλότητα.
Τοποθετήστε τις τσιμπιδάκια στο δίσκο για μετέπειτα απολύμανση.
Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να ξεπλένονται από την ουρήθρα.
Απορρίψτε τον χρησιμοποιούμενο καθετήρα μέσα στο δοχείο για μετέπειτα απολύμανση.
Για να στεγνώσετε έναν καβάλο με μια στεγνή αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.
Όλα τα χρησιμοποιημένα υλικά (χαρτοπετσέτες) τοποθετούνται σε des. λύση.
Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
Πλένετε τα χέρια, στραγγίζετε.

Μετά τη χρήση, οι καθετήρες υποβάλλονται σε τρία στάδια καθαρισμού πριν από την αποστείρωση (OST 42-21-2-85), μετά την οποία παραδίδονται στον CSO.

Τρόπος αποστείρωσης: 1,1 atm., 120 ° C, 45 λεπτά (σε αυτόκλειστο).

Σκοπός: Αφαίρεση ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Ενδείξεις: καθορίζονται από το γιατρό,

οξεία κατακράτηση ούρων 6-12 ώρες.
λαμβάνοντας ούρα για έρευνα?
πλύση ουροδόχου κύστης.
την εισαγωγή ναρκωτικών.

Αντενδείξεις: καθορίζεται από το γιατρό

βλάβη της ουρήθρας.
οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

δίσκος συλλογής ούρων (αποστειρωμένος)
πετσέτα
πάνα
δοχείο με dez. αποβλήτων
αποστειρωμένες λαβίδες - 2 τεμ.
αποστειρωμένο δίσκο
αποστειρωμένα γάντια - 2 ζεύγη
στείρο έλαιο βαζελίνης
αποστειρωμένο καουτσούκ Nelaton καθετήρα
αποστειρωμένο διάλυμα φουρασιλίνης 1: 5000
αποστειρωμένα μαντηλάκια.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία:

Ψυχολογική.
Ενημερώστε τον τόπο και το χρόνο της χειραγώγησης.
Σε προσιτή μορφή για να εξηγήσει στον ασθενή τον σκοπό και τη σειρά της χειραγώγησης και τη συμπεριφορά του.
Όσο το δυνατόν περισσότερο για να ηρεμήσετε τον ασθενή, ενημερώστε τον για τον υψηλό επαγγελματισμό αυτού του μέλιτος. εργαζόμενο που θα διεξάγει τη χειραγώγηση.
Για να πραγματοποιήσετε την υγιεινή επεξεργασία των χεριών, τους στεγνώστε, επεξεργαστείτε με αλκοόλ.
Φοράτε γάντια.
Δώστε μια άνετη θέση στον ασθενή και εκτελέστε το πλύσιμο του (με ένα πανί γάζας υγραμένο με διάλυμα φουρασιλίνης, επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους από πάνω προς τα κάτω, από την ουρήθρα στην περιφέρεια, αλλάζοντας τις χαρτοπετσέτες).
Πέτα χρησιμοποιημένα μαντηλάκια σε des. λύση.
Δώστε στον ασθενή μια θέση στην πλάτη (τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και απομακρύνονται)

Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια, στεγνώστε.
Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
Οι αποστειρωμένες τσιμπιδάκια τοποθετούνται σε αποστειρωμένο αποστειρωμένο δίσκο (αποστειρωμένο ή αποστειρωμένο πακέτο kraft), σερβιέτες, τσιμπιδάκια.
Τοποθετήστε ένα αποστειρωμένο δίσκο ούρων ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς.
Πάρτε έναν καθετήρα με στείρα λαβίδα, δεξί χέρι, σε απόσταση 5-7 cm από το πλευρικό άνοιγμα, περιστρέψτε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα πάνω στο χέρι και σφίξτε το ανάμεσα σε 4-5 δάκτυλα (με τη μορφή τόξου).
^ αποστραγγίστε μια μικρή ποσότητα του διαλύματος για να πλύνετε την άκρη της φιάλης και του ΑΤΜΟΥ του καθετήρα, χύστε το αποστειρωμένο διάλυμα πάνω σε αυτό για μήκος 15-20 cm (κρατήστε τον καθετήρα καθώς κρατάτε τη συσκευή τύπου πένας).
Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς.
Στο αριστερό χέρι, πάρτε το πέος κοντά στο κεφάλι και πιέστε ελαφρά (ανοίγει το άνοιγμα της ουρήθρας).
Για να ωθήσει το άκρο του καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας κατά 4-5 cm., Χωρίς βιασύνη, με μεταφορικές κινήσεις.
Για να παρεμποδίσετε τον καθετήρα με τσιμπιδάκια άλλα 3-5 cm από το κεφάλι και σιγά-σιγά να μετακινηθείτε βαθύτερα κατά μήκος της ουρήθρας (μέχρι 1520 cm σε μήκος) σαν να "τραβάτε" το πέος στον καθετήρα (μέχρι να εμφανιστεί η ούρα).

ΠΡΟΣΟΧΗ. Με την εισαγωγή του καθετήρα, πρέπει πρώτα να απορρίψετε το πέος στην κοιλιά και στη συνέχεια, καθώς ο καθετήρας κινείται, να απορρίψετε το πέος στον πυθμένα.

Τοποθετήστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα σε αποστειρωμένη (δίσκο) συλλογή ούρων.
Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα με λαβίδες (αποστειρωμένο ύφασμα).
Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να πιέσετε το κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την κοιλότητα, έτσι ώστε τα "υπολείμματα" των ούρων να ξεπλένονται μέσα από την ουρήθρα.
Τοποθετήστε τον χρησιμοποιούμενο καθετήρα και τσιμπιδάκια σε ένα δοχείο για απόβλητα.
Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
Πλένετε τα χέρια, στραγγίζετε.

Διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης - τι είναι και πώς πηγαίνει

Κάτω από τον καθετηριασμό κατανοεί την εισαγωγή μέσω της ουρήθρας του καθετήρα στην κύστη. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από ειδικό, λόγω της ανάγκης τήρησης μιας ειδικής τεχνικής εκτέλεσης. Τα δομικά χαρακτηριστικά της αρσενικής ουρήθρας δεν επιτρέπουν τη χρήση της τεχνικής που χρησιμοποιείται στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Στην ουρήθρα μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών, νεοπλασματικών, τραυματικών. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.

να οργανώσει την απομάκρυνση των ούρων, σε περίπτωση καθυστέρησης ·
λήψη βιολογικού υλικού για εργαστηριακή έρευνα ·
χορήγηση φαρμάκων.

Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία κατά την πρώτη ούρηση μετά από καθετηριασμό, ο οποίος σχετίζεται με ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουρήθρας.

Διαδικασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για την άμεση εισαγωγή του καθετήρα είναι αντισηπτική θεραπεία με διάλυμα βορικού οξέος. Με τη βοήθεια ενός βαμβακερού στυλεού, η ακροποσθία, η κεφαλή του πέους και το άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζονται με ένα υγρό. Ο καθετήρας καθεαυτός ποτίζεται με έλαιο (βαζελίνη, λαχανικό) ή στείρα γλυκερίνη. Ο ασθενής παίρνει μια θέση που βρίσκεται στην πλάτη του, ελαφρώς λυγισμένη και απλώνει τα πόδια του. Ο ιατρός θέτει το ουρητήριο στην περιοχή των ποδιών του ασθενούς.

Ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία κρατά το πέος με το αριστερό του χέρι. Με το δεξί χέρι χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή μαντηλάκια με γάζα, εισάγετε απαλά τον καθετήρα. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά την προσπάθεια.

Στο μονοπάτι του καθετήρα, εγκατεστημένο από έναν άνδρα, υπάρχουν δύο φυσιολογικές συσπάσεις. Η προσέγγιση τους καθορίζεται από την αντίσταση στην περαιτέρω πρόοδο του σωλήνα. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να πάρει έως και 6 βαθιές αναπνοές, πράγμα που οδηγεί στη χαλάρωση των λείων μυών.

Αν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας μαλακός καθετήρας (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει αδε ικόμα προστάτη, στένωση της ουρήθρας), η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό που εγκαθιστά μεταλλικό καθετήρα. Ο καθετήρας εισάγεται μέχρι να αρχίσει η εκκένωση ούρων. Αφαιρέστε τον σωλήνα λίγο πριν την πλήρη απομάκρυνση του υγρού από την ουροδόχο κύστη. Μια τέτοια προφύλαξη συνδέεται με την ανάγκη για φυσική διέλευση ούρων μέσω του καναλιού αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Κατά την αφαίρεση του καθετήρα δεν πρέπει να παρατηρείται αντίσταση. Ο σωλήνας αφαιρείται αργά με μικρή περιστροφή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Ο καθετήρας ενίεται, αν είναι απαραίτητο, για να εξετάσει τη διαπερατότητα της ουροφόρου οδού, για να προσδιορίσει τη σύνθεση των ίδιων των ούρων, την μικροχλωρίδα της ουροδόχου κύστης.

Η εισαγωγή του καθετήρα είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν την αδυναμία να εκκενώσουν την ουροδόχο κύστη κατά την μετεγχειρητική περίοδο και την κατάσταση των κωματώσεων. Μεταξύ των πιο συχνών ενδείξεων για τη διαδικασία είναι:

Η εισαγωγή φαρμάκων για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, αφού αφαιρεθούν τα ούρα, εισάγεται μια ειδική λύση μέσω του καθετήρα και στη συνέχεια αφαιρείται. Η λειτουργία επαναλαμβάνεται μέχρι το διαυγές υγρό να γίνει διαφανές.
Οξεία κατακράτηση ούρων που σχετίζεται με αλλαγές στον προστάτη, την ουροδόχο κύστη, τον σχηματισμό πέτρων.
Cystourethrography ή χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
Μετεγχειρητική θεραπεία για την αφαίρεση πιθανών θρόμβων αίματος. Τα προληπτικά μέτρα δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες δεν είναι πάντοτε εφικτός. Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν το απόστημα του προστάτη, την οξεία φλεγμονή του προστάτη, τους όρχεις και τα εξαρτήματα. Απαγορευμένη διαδικασία και οξεία κυστίτιδα.

Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον προστάτη, ο ειδικός πρέπει να διενεργήσει μια πρόσθετη εξέταση για να καθορίσει την αποδοχή του καθετηριασμού στον ασθενή. Η γνώμη σχετικά με την αδυναμία και τον κίνδυνο εισαγωγής ενός καθετήρα στην εφηβεία ή την παιδική ηλικία είναι εσφαλμένη. Για αυτούς τους ασθενείς παρέχονται οι κατάλληλοι σωλήνες και η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με την ίδια αρχή με τον ενήλικα.

Οι ειδικοί αναφέρουν επίσης τις απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία:

ανουρία.
οξεία προστατίτιδα.
τραύμα στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
αίμα στην ουρήθρα.
η παρουσία αίματος στο όσχεο.
η παρουσία μώλωπας στο περίνεο.
κάταγμα του πέους.
σφιγκτήρα του σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Η απουσία αντενδείξεων στον ασθενή για τον καθετηριασμό δεν εγγυάται ότι μετά την εφαρμογή του οι επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζεται με την ποιότητα του ιατρικού έργου. Τα λανθασμένα αποτελέσματα οφείλονται σε σφάλματα στην ίδια τη διαδικασία, παραβίαση των κανόνων της άσηψης, έλλειψη της απαραίτητης εξέτασης του ασθενούς.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών είναι:

Αιματουρία.
Διάτρηση των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
Τσιμπήστε το πέος της γλωσσίδας.

Κάθε μία από τις επιπλοκές απαιτεί άμεση βοήθεια από τον ουρολόγο. Μια λοίμωξη που μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα προκαλεί γρήγορα την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση από τον ιατρό για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές ή για να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τύποι καθετήρων που χρησιμοποιούνται

Οι καθετήρες μπορούν να είναι μίας χρήσεως, που είναι βολικοί όταν χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς ή, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγεται μία ενιαία διαδικασία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας. Για τους ασθενείς που χρειάζονται συνεχώς βοήθεια για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται επαναχρησιμοποιήσιμοι καθετήρες. Οι μόνιμοι καθετήρες δεν προκαλούν ερεθισμούς ή παθολογικές διεργασίες, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη χρήση τους και υποχρεωτική αντικατάσταση με νέο κάθε μήνα.

Εκτός από τις διαφορές στο μήκος και τη διάμετρο, είναι σύνηθες να διαιρούνται οι καθετήρες με βάση το υλικό εκτέλεσης. Οι μαλακοί καθετήρες είναι σωλήνες από καουτσούκ και σιλικόνη με μικρή διάμετρο. Ο καθετήρας από καουτσούκ έχει μία χοάνη ή λοξή άκρη. Σε περιπτώσεις αδυναμίας εισαγωγής ενός μαλακού σωλήνα ανατρέξτε σε μεταλλικό καθετήρα. Η εισαγωγή του απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό. Ο μεταλλικός σωλήνας πρέπει να έχει ελαφρά στρογγυλεμένη βάση.

Στη διαδικασία του καθετηριασμού στους άνδρες χρησιμοποιήστε έναν από τους παρακάτω τύπους καθετήρων:

Του καθετήρα Foley, ο οποίος επιτρέπει την παροχή ρευστού στο μπαλόνι του σωλήνα λόγω της πρόσθετης διαδρομής που περιλαμβάνεται στο σχέδιο.
Ο καθετήρας του Nelaton έχει αποδειχθεί ότι συνεργάζεται με ασθενείς που χρειάζονται επιβεβαίωση της διάγνωσης ή έχει καταγραφεί ένας διακεκομμένος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
Ένας καθετήρας τριών οδών είναι πρωταρχικά απαραίτητος για ασθενείς με μεγάλη αιματουρία λόγω της παρουσίας αόρατης ποσότητας αίματος στα ούρα λόγω της λειτουργίας του συνεχούς άρδευσης της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Επί του παρόντος, ένας καθετήρας ούρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εισαγωγή μέσω της ουρήθρας ή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ενός ειδικού σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για τη μεταφορά φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς, πλένεται το ίδιο το εσωτερικό όργανο ή τα ούρα. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη εισάγεται μόνο όταν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας ή ανίχνευσης διαφόρων παθολογιών. Προκαλείται από την εμφάνιση επιπλοκών που εμφανίζονται περιστασιακά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Γιατί να θέσει

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται ως μία από τις διαγνωστικές μεθόδους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εκχύλιση δείγματος ούρων και μετέπειτα μελέτη του απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της μικροχλωρίδας που είναι χαρακτηριστικό αυτού του εσωτερικού οργάνου σε δεδομένη χρονική στιγμή.
Μελέτη του βαθμού διείσδυσης των διαύλων μέσω των οποίων εξέρχονται τα ούρα από το σώμα.
Πλήρης παρακολούθηση των ποσοτικών και οργανοληπτικών δεικτών των ούρων.
Επιπλέον, η ρύθμιση του καθετήρα οφείλεται σε θεραπευτικούς λόγους:
Καθυστέρηση στην απέκκριση των ούρων, η οποία είναι χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η απόφραξη της ουρήθρας ή στους ιστούς της ίδιας της ουροδόχου κύστης, η υπερτροφία του αδένα του προστάτη ή η παρουσία του λογισμικού.
Η ανάπτυξη χρόνιας απόφραξης, που προκαλείται από την υδρόφιψη.
Η χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ενυδάτωση των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
Η ανάπτυξη της διαλείπουσας νευρογενούς ουροδόχου κύστης αποσυμπίεσης.

Συχνά, ένας καθετήρας ούρησης εγκαθίσταται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα ή σε άτομα στα οποία η διαδικασία της φυσικής ούρησης προκαλεί ορισμένες δυσκολίες (τους πονάει να ουρούν).

Η ταξινόμηση καθετήρων πραγματοποιείται με βάση διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από το υλικό κατασκευής και τελειώνουν με τον αριθμό των διαύλων που είναι απαραίτητα για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού ή διαγνωστικού έργου. Επιπλέον, τέτοιες συσκευές μπορούν να χωριστούν σε αρσενικά και θηλυκά. Τα τελευταία, κατά κανόνα, είναι μικρότερα - το μήκος τους είναι 12-15 εκατοστά και είναι σχεδιασμένα για μια ευρεία, ευθεία ουρήθρα.

Ταυτόχρονα, οι καθετήρες για το ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας έχουν μήκος περίπου 30 cm, που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της φυσιολογικής δομής: η ουρήθρα στους άνδρες είναι στενότερη και λυγισμένη.

Σύμφωνα με το υλικό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία παρασκευής, αυτές οι ιατρικές συσκευές μπορούν να είναι:

Ελαστικό (από καουτσούκ).
Μαλακό (κατασκευασμένο από ύφασμα από λάτεξ ή σιλικόνη).
Σκληρό (μέταλλο ή πλαστικό).
Με βάση τη διάρκεια του καθετήρα στο σώμα του ασθενούς, μπορούν να είναι:
Μόνιμη (τοποθετείται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
Αναλώσιμα.

Με το όνομα του εσωτερικού σώματος της εισαγωγής τέτοιων προϊόντων είναι:

Ουρητήριος.
Ουρητήριο.
Στενώσεις για την ουροδόχο κύστη.
Όργανα για τη νεφρική λεκάνη.

Με τον εντοπισμό τους, οι καθετήρες μπορούν να χωριστούν σε:

Εσωτερικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια πλήρη θέση στο σώμα του ασθενούς.
Εξωτερικά, το ένα άκρο του οποίου σβήνει.
Οι καθετήρες με τον αριθμό των απαιτούμενων καναλιών διακρίνονται από:
Ένα κανάλι.
Διπλό κανάλι.
Τρία κανάλια.

Οι συσκευές αποστράγγισης ταξινομούνται επίσης από τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους:

Ο καθετήρας του Robinson είναι μια παραλλαγή του άμεσου είδους. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για βραχυπρόθεσμη και απλή λήψη δειγμάτων ανθρώπινων ούρων.

Ο καθετήρας Timann διακρίνεται από ένα άκαμπτο, καμπύλο άκρο που διευκολύνει τη διέλευση στην ουροδόχο κύστη. Ένας παρόμοιος καθετήρας χρησιμοποιείται για παθήσεις όπως στένωση της ουρήθρας ή περίπλοκες εισβολές.

Ο καθετήρας Pezzer χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από όλους τους άλλους τύπους συσκευών. Συχνότερα χρησιμοποιείται για το σκοπό της αποστράγγισης της κυστεοστομίας.

Ένας καθετήρας Foley είναι μια ευέλικτη συσκευή που έχει ένα ειδικό μπαλόνι που περιέχει ένα αποστειρωμένο υγρό.

Όλοι οι τύποι καθετήρων κύστεως είναι ανάλογοι. Αυτός ο παράγοντας σάς επιτρέπει να επιλέξετε ακριβώς τη συσκευή αποστράγγισης που είναι η πλέον κατάλληλη για τον ασθενή με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Επιπλέον, υπάρχουν συστήματα αποστράγγισης που διαφέρουν στον τρόπο εισβολής: ορισμένοι ασθενείς μπορούν να εισαχθούν και να τραβηχτούν στο σπίτι από μόνοι τους, ενώ άλλοι προορίζονται αποκλειστικά για εγκατάσταση από γιατρούς. Μια μεγάλη ταξινόμηση τεχνικών και καθετήρων για την απομάκρυνση των ούρων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογία, να αποκαταστήσετε την ούρηση ή να εκτελέσετε μια διαγνωστική διαδικασία με ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Μόνιμος καθετήρας

Ένας μόνιμος μαλακός καθετήρας ούρων είναι ένας σωλήνας αποστράγγισης που συνδέεται άμεσα με το ουρητήριο. Το τελευταίο μπορεί να είναι δύο τύπων:

Μια μεγάλη τσάντα που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ασθενείς με κλινοσκεπάσματα ή τη νύχτα.
Μια μικρή τσάντα που συνδέεται με το πόδι του ασθενούς και δεν είναι ορατή σε άλλους κάτω από παντελόνι ή φούστα. Μια τέτοια τσάντα χρησιμοποιείται όλη την ημέρα και το περιεχόμενό της εκκενώνεται εύκολα στην τουαλέτα.

Με τη συνεχή χρήση του καθετήρα, η προσωπική υγιεινή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Προκειμένου τα παθογόνα να μην εισέρχονται μέσα στον καθετήρα ή την ουρήθρα, κάθε μέρα ο ασθενής πρέπει να πλένει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με σαπούνι. Εάν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας ή αίσθηση ότι το κανάλι του καθετήρα είναι μπλοκαρισμένο, πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να ξεπλύνετε το σωλήνα αποστράγγισης με μια ειδική λύση. Ακολουθώντας αυτή την κατευθυντήρια γραμμή θα αποφύγετε διάφορες επιπλοκές, όπως η αποσύνθεση.

Υπερυπαγγικός καθετήρας

Ο ανώτερος καθετήρας της ουροδόχου κύστης είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας από καουτσούκ που εισάγεται στην οπή του τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Η χρήση αυτού του σχεδιασμού προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής αντίδρασης, απόφραξη της βλάβης που προκαλείται από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στον ιστό της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να αδειάσει τελείως. Τις περισσότερες φορές, ο υπερηβικός καθετήρας ενεργοποιείται στην περίπτωση παθολογιών ασθενειών ανθρώπου όπως ο διαβήτης, η κυστεοκήλη, η διόγκωση του προστάτη ή η νωτιαία μυελία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος απαλλαγής από τα ούρα δημιουργείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί σωστά να εισαγάγει ή να αφαιρέσει έναν καθετήρα στην κύστη που διέρχεται από την κοιλιά.

Βραχυπρόθεσμοι καθετήρες

Η εισαγωγή ενός μαλακού καθετήρα ή ενός σκληρού καθετήρα ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από μία απλή εκροή υγρού από την ουροδόχο κύστη.

Καθετήρας φροντίδα

Αν ένας σωλήνας αποστράγγισης έχει εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να προσέχει προσεκτικά. Ο αλγόριθμος φροντίδας του καθετήρα ούρων αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

Το δέρμα που περιβάλλει τον σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να πλένεται τακτικά με σαπούνι και νερό ή με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Μετά από αυτό, πρέπει να στεγνώσει μια καθαρή επιφάνεια και να εφαρμόσει την αλοιφή που συνιστά ο γιατρός σας.
Κάθε 6-8 ώρες, ο δέκτης ούρων πρέπει να απελευθερωθεί.
Η βαλβίδα και η εσωτερική κοιλότητα της ουρητήρια θα πλένονται τακτικά και θα επεξεργάζονται με διαλύματα χλωρίου.
Μετά από κάθε εκκένωση, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν καλά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.
Η κοιλότητα του σωλήνα αποστράγγισης πρέπει να διατηρείται καθαρή. Σε περίπτωση που είναι βουλωμένο με διάφορες εγκλείσεις - αφαίρεση και καθαρισμό ή αντικατάσταση ταυτόχρονα.
Η αντικατάσταση του καθετήρα πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό στείρες συνθήκες και, κατά κανόνα, από τον θεράποντα ιατρό.
Περιοδικά, η ίδια η ουροδόχος κύστη πρέπει να εκπλυθεί με αντισηπτικό ή απολυμαντικό διάλυμα.
Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη θέση της ουροφόρου κάτω από το επίπεδο του πέους, καθώς και να διασφαλίσει ότι ο σωλήνας αποστράγγισης δεν θα κάμπτεται ούτε θα σπάει.

Αυτή η οδηγία έχει συνταχθεί για ένα μόνο σκοπό - για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες. Δεν μπορείτε να παραβλέψετε αυτές τις αρχές.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση των ούρων μέσω ενός καθετήρα.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες ενδείξεις για καθετηριασμό:

η αδυναμία να αποσυρθεί ανεξάρτητα από τα ούρα (με κατακράτηση ούρων) και ο πόνος κατά την ούρηση.
η ανάγκη λήψης υγρού για ανάλυση απευθείας από την ουροδόχο κύστη.
την ανάγκη εισαγωγής υγρού μέσα στη φούσκα.
βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.

Όλες οι ενδείξεις και οι στόχοι του καθετηριασμού είναι μεμονωμένοι και εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς. Απαιτούνται για ανθρώπους με κώμα ή καμάτωση που δεν μπορούν να ουρηθώσουν μόνοι τους. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, μεταξύ αυτών: φλεγμονή της ουρήθρας, γονόρροια, τραυματισμός της ουροδόχου κύστης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τις αλλαγές στην κατάστασή του. Την πρώτη φορά πρέπει να γίνεται πάντα από έναν ιατρικό προσωπικό, μετά από προσεκτική καθοδήγηση, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει την πράξη τον εαυτό του υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μόνο μετά από αρκετές τέτοιες προσπάθειες μπορεί ο ασθενής να προσπαθήσει να κάνει τον καθετηριασμό μόνο του. Εάν αντιμετωπίσετε τον ελάχιστο πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται μία φορά, περιοδικά ή σε συνεχή βάση.