Οι ωοθηκικές κύστεις είναι μια κοινή αιτία χαμηλότερου κοιλιακού άλγους και υπογονιμότητας. Είναι διαφορετικής προέλευσης και δομής, αλλά μια κύστη οποιουδήποτε τύπου σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μια σύγχρονη, απαλή χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της περιόδου νοσηλείας και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης του ασθενούς.

Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

Η κύστη ονομάζεται στρογγυλός κοίλος σχηματισμός στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο πάχος της, που μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο και η δομή του τοίχου εξαρτώνται από την προέλευση. Αν και ανήκει σε καλοήθεις όγκους, ορισμένοι τύποι κύστεων μπορούν να ξαναγεννηθούν με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια.

Μερικές φορές εμφανίζεται παρόμοιος σχηματισμός στον καρκίνο των ωοθηκών, όταν σχηματίζεται μια ανομοιόμορφη κοιλότητα ως αποτέλεσμα της κεντρικής αποσύνθεσης εντός του όγκου. Κατά την εξέταση των γυναικών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν παραφορικές κύστεις. Οι σάλπιγγες συμμετέχουν στο σχηματισμό τους και ο ωοθηκικός ιστός παραμένει αμετάβλητος.

Πιθανά είδη κύστεων των ωοθηκών:

1. το θυλάκιο, το οποίο σχηματίζεται από ένα θυλάκιο που δεν έχει εκραγεί κατά την ωοθηκική περίοδο, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο υγρό μέσα σε μια τέτοια κύστη.
2. ωχροειδής, που εμφανίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου ωοθυλακίου (στο ωχρό σωμάτιο), περιέχει ορρό υγρό και μερικές φορές πρόσμειξη αίματος από κατεστραμμένα μικρά αγγεία.
3. το ενδομητριοειδές, το οποίο αναπτύσσεται κατά τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, υφίσταται κυκλικές μεταβολές σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και περιέχει ένα σκοτεινό, παχύ υγρό.
4. Μια δερμοειδής κύστη (ή ώριμο τεράτωμα) μπορεί να περιέχει βλαστικούς ιστούς ή ακόμη και μερικώς σχηματισμένους σχηματισμούς (δόντια, τρίχες), μορφές στη θέση ενός κυττάρου αυγών που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μόνη της και είναι συχνά συγγενές.
5. βλεννώδης - είναι πολυ-θάλαμο και περιέχει βλέννα, μπορεί να αυξηθεί έως 40 εκατοστά σε διάμετρο.

Οι θυλακιώδεις κύστεις είναι πολλαπλές, στην περίπτωση αυτή μιλάνε για πολυκυστικές ωοθήκες. Επιπλέον, σε κάθε κύκλο, το ωάριο δεν έχει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κοιλότητα κάτω από την εξωτερική μεμβράνη των ωοθηκών. Οι κύστες άλλων ειδών είναι συνήθως μοναχικές.

Πότε απαιτείται παθολογία;

Οι ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις εξαρτώνται από την ορμόνη και μπορούν σταδιακά να απορροφηθούν. Αλλά αν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν αντιστραφούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Κατά την ανίχνευση ενδομητρικών σχηματισμών, συντηρείται η συντηρητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητά του και την παρουσία μεγάλων οντοτήτων, αποφασίζεται η λειτουργία. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Για τη στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ακόμη και μικρών όγκων, μετά από τις οποίες η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του παθολογικού σχηματισμού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον ωοθηκικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτελώντας μόνο εκτομή. Και στην μετεμμηνοπαυσιαία, όταν οι ορμόνες φύλου δεν παράγονται ουσιαστικά, ολόκληρο το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την κλασσική μέθοδο (μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή γίνεται λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο, συνήθως προγραμματίζεται η νοσηλεία.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση είναι μια καλοήθης διαδικασία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί μύες δεν τεμαχίζονται, η λεπτή εσωτερική οροειδής μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) τραυματίζεται ελάχιστα, δεν είναι απαραίτητο να μετακινείται χειροκίνητα τα εσωτερικά όργανα μακριά από την περιοχή της λειτουργίας.

Όλα αυτά προκαλούν τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου πριν από την κλασσική λειτουργία:

1. χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επακόλουθης κολλητικής νόσου.
2. χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής κήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αφερεγγυότητα των τεμαχισμένων μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
3. μικρό όγκο χειρουργικών τραυμάτων, ταχεία ίαση τους.
4. μια ερεθιστική επίδραση στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής εντερικής υπότασης.
5. λιγότεροι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο, προηγούμενη απαλλαγή από το νοσοκομείο,
6. η απουσία παραμορφωτικών μετεγχειρητικών ουλών, ίχνη τρυπών μπορεί να είναι κρυμμένα εσώρουχα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή πιο γρήγορα, χωρίς να ενοχληθεί από την εμφάνισή της και να μην ανησυχεί για την πιθανή ανάπτυξη μακροπρόθεσμων επιδράσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα, η οποία συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο. Περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία αίματος για εξέταση για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV, πυελικό υπερηχογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, προσδιορισμό ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα από τον κόλπο για καθαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ, να εξεταστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί το συμπέρασμα ενός θεραπευτή για την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό βάσει της συνολικής κλινικής εικόνας.

Πριν από τη λαπαροσκοπία ρουτίνας, οι κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μεθόδους. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα λάχανα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο πεπτικό σύστημα. Με μια προδιάθεση για μετεωρισμό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών και φαρμάκων που προέρχονται από καρμπυρατέρ, που συχνά διορίζονται από τον καθαρισμό του κατώτερου εντερικού σωλήνα. Την παραμονή της παρέμβασης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 18:00, μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 το βράδυ. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε, με μια δυνατή δίψα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας και τα υγρά χείλη με νερό.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, οι ηβικές και περινεφικές τρίχες ξυρίζονται και λαμβάνεται υγιεινό ντους. Μετά από αυτό, μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα φροντίδας στο δέρμα της κοιλιάς.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν αναπνευστήρα να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να λάβει μια τελική απόφαση για το είδος της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο της αναπνοής και τη διατήρηση του αναγκαίου βάθους αναισθησίας. Πριν από αυτό, η προμεραπεία εκτελείται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ηρεμιστικό με υπνωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά. Αντί για μια τέτοια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία μάσκας.

Ο πίνακας χειρισμού είναι κεκλιμένος με το άκρο κεφαλής 30 °, έτσι ώστε τα έντερα να κινούνται προς το διάφραγμα και να ανοίγουν την πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου στον ομφαλό, γίνεται διάτρηση, μέσω της οποίας η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των οργάνων και να δημιουργήσετε χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην ίδια οπή - ένα ειδικό όργανο με κάμερα και πηγή φωτός. Προχωράει στη λεκάνη, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες. Κάτω από τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς, γίνονται 2 επιπλέον τρύπες πιο κοντά στη βουβωνική χώρα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εισαγωγή χειριστών με τα όργανα.

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ωοθηκών και των κύστεων, αποφασίζεται να συνεχιστεί η λαπαροσκόπηση ή η ανάγκη ευρείας πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα (η οποία είναι αρκετά σπάνια). Στην τελευταία περίπτωση, όλα τα εργαλεία ανακτώνται και αρχίζει η κλασική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει απολέπιση της κύστης, εκτομή σφήνας (κόψιμο) τμήματος της ωοθήκης με κύστη ή απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης. Ο όγκος της εγχείρησης καθορίζεται από τον τύπο της κύστης και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Στο τέλος της διαδικασίας, πραγματοποιείται έλεγχος για την απουσία αιμορραγίας, αφαιρούνται τα όργανα, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα. Εξωτερικές βελονιές και αποστειρωμένες επιδέσμους εφαρμόζονται στις θέσεις παρακέντησης.

Μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς και την κατάστασή του και δίνει την άδεια να μεταφερθεί στον θάλαμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν απαιτείται να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς δεν εμφανίζεται η διατάραξη των ζωτικών οργάνων και η μαζική απώλεια αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η έγκαιρη άνοδος από το κρεβάτι. Μετά από μερικές ώρες με σταθερή πίεση αίματος, συνιστάται μια γυναίκα να καθίσει, να σηκωθεί και να κινηθεί προσεκτικά γύρω από τον θάλαμο. Ορίστηκε μια διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών στον ατμό και του κρέατος, των σούπες, των ψαριών, χωρίς προϊόντα με ιδιότητες σχηματισμού αερίου.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται Το απόσπασμα γίνεται την 3-5η ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά μερικές φορές το βράδυ της πρώτης ημέρας. Οι ραφές αφαιρούνται σε εξωτερική βάση για 7-10 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται συνήθως μέχρι την 14η ημέρα, αλλά ένα φύλλο αναπηρίας σε καλή κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να κλείσει νωρίτερα.

Λαπαροσκοπικά ράμματα

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος κύκλου εμμηνόρροιας, είναι επιθυμητό να αποκλειστούν στενές επαφές, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτή τη σύσταση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στον επόμενο κύκλο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με το γιατρό, όταν μπορείτε να ακυρώσετε την προστασία. Στην περίπτωση λειτουργικών κύστεων (ωχρινής και ωοθυλακιορρηξίας) και πολυκυστικών ωοθηκών, η σύλληψη επιτρέπεται πιο συχνά μετά την πρώτη εμμηνόρροια, εάν η περίοδος επέμβασης και αποκατάστασης έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά μετά την αφαίρεση των ενδομητριωτικών κύστεων ακολουθείται συχνά ένα στάδιο θεραπείας με φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, η ταλαιπωρία σημειώνεται όχι στην περιοχή της λειτουργίας ή στην παρακέντηση, αλλά στην περιοχή του δεξιού και του δεξιού ώμου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υπολειμμάτων διοξειδίου του άνθρακα κοντά στο ήπαρ, που ερεθίζει το φρενικό νεύρο. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκός πόνος, ήπιο οίδημα των κάτω άκρων.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα, δηλαδή συσσώρευση αερίων στα ανώτερα στρώματα του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τεχνικής λειτουργίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Το αυτοφυσικό ερύθημα διαλύεται.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο σχηματίζεται περιστασιακά ασθένεια κόλλησης, αν και ο κίνδυνος εμφάνισής της μετά από λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν δεν γίνεται λαπαροσκόπηση

Παρά την επιθυμία της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός 3-4) ·
2. την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, την αποζημίωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
3. σοβαρές διαταραχές αιμόστασης στην παθολογία της πήξης.
4. μεταφέρθηκε στην κοιλιακή χειρουργική πριν από 6 μήνες.
5. υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου των ωοθηκών (κύστεις).
6. διάχυτη περιτονίτιδα ή έντονο αιματοπεριτόναιο (συσσώρευση αίματος και κοιλιακής κοιλότητας).
7. κατάσταση σοκ της γυναίκας, αυξάνοντας την έντονη απώλεια αίματος.
8. έντονες αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συρίγγια ή πυώδη δερματικές βλάβες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη και οικονομία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της γυναίκας, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτήν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες κύστεις μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, εάν οι παράγοντες προδιαθέσεως δεν εξαλειφθούν. Επομένως, όταν οι λειτουργικές κύστεις διεξάγουν απαραίτητα μια δυναμική μελέτη της ορμονικής κατάστασης και της διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων.

Πώς λειτουργεί η αφαίρεση της λαπαροσκοπίας κύστεων των ωοθηκών

Οι ασκούμενες γυναικολόγοι προσπαθούν να μειώσουν τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών σε συντηρητικό, χωρίς να καταφύγουν σε ριζοσπαστικά μέτρα. Ωστόσο, αν η μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά, αντισυλληπτικά, ανοσορρυθμιστικά και άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Λαπαροσκοπία - κερδίζει την ορμή με στόχο την επαναπύκνωση μιας κύστης των ωοθηκών, επειδή η μέθοδος αφαίρεσης είναι ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης πριν από τη λαπαροτομία

Οι στόχοι των μεθόδων είναι παρόμοιοι, το αποτέλεσμα κάθε χειρισμού είναι η αφαίρεση της παθολογικής εστίασης. Η διαφορά έγκειται στα χαρακτηριστικά της πρόσβασης, της τεχνολογίας, της διαδικασίας, της διάρκειας της διαδικασίας και της ταχύτητας της αποκατάστασης.

Οι τεχνικές εκτελούνται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Με την εισαγωγή ειδικών μέσων στη φλεβική και τραχειακή διασωλήνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την κρίση του αναισθησιολόγου και γυναικολόγου.

Πρόσβαση με λαπαροσκοπική τεχνική - 3 μικρές διατρήσεις μεγέθους από 5 mm έως 15 mm.

Η λαπαροτομία περιλαμβάνει μια ευρεία πρόσβαση σε μια επίστρωση ιστού σε στρώμα (δέρμα, υποδόριο λίπος, μυ). Το μήκος κυμαίνεται από 9 έως 15 cm.

Ο χειρουργός γυναικολόγος βλέπει άμεσα μια κοιλότητα με μήτρα και επιδερμίδες.

Στη διαδικασία, η κύστη των ωοθηκών αποκόπτεται με ένα νυστέρι και άλλα χειρουργικά εργαλεία. Με την τήρηση των κανόνων της ασηψίας, η κοιλότητα λειτουργίας αντιμετωπίζεται και συρράπτεται.

Άλλα πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική λειτουργία:

1. Χαμηλό τραύμα.
2. Χαμηλή πρόσβαση με μειωμένο κίνδυνο μετεγχειρητικών μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών.
3. Ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων μετά από λαπαροσκόπηση είναι πολύ μικρός - δεν υπάρχει συμπίεση παρακείμενων οργάνων, επαφή με χειρουργικό υλικό και επαφή με διαστολείς.
4. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, ένας μικρός όρος αναπηρίας.
5. Ο κίνδυνος απόκλισης του υλικού ράμματος μειώνεται στο μηδέν.
6. Αδύνατες ουλές μετά από λαπαροσκόπηση.
7. Οι μετεγχειρητικές προεξοχές της χειρίνας και η υπόταση του εντέρου με επίμονη δυσκοιλιότητα σπανίως σχηματίζονται.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων. Παρέχει τη δυνατότητα απεικόνισης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων των γυναικών και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει βιοψία.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Ένας αναισθησιολόγος και ένας γυναικολόγος καθορίζουν τη μέθοδο αναισθησίας (συνήθως κοινή). Στη μονάδα λειτουργίας, η γυναίκα τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ με το κεφάλι κάτω. Κατά την επίτευξη του χειρουργικού σταδίου της αναισθησίας, αρχίζουν να δημιουργούν λαπαροσκοπική πρόσβαση. Μέσω της πρώτης ενδομυϊκής τομής εισάγεται μία βελόνα Veress για να δημιουργηθεί πνευμοπεριτοναίο.

Η βελόνα αφαιρείται και εισάγεται ένα trocar με μια μικρή βιντεοκάμερα και μια ακτίνα φωτός. Μια άλλη εικόνα της λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη, εμφανίζεται σε πραγματικό χρόνο. Ο θεράπων ιατρός εξετάζει, αξιολογεί την κατάσταση των οργάνων, καθώς και κύστεις των ωοθηκών. Μέσω επιπρόσθετων 2 διατρήσεων, τα τροκάρ εισάγονται με χειρουργικά εργαλεία που εξασφαλίζουν την απολέπιση και απομάκρυνση του ανεπιθύμητου σχηματισμού των ωοθηκών.

Στο τέλος της διαδικασίας λειτουργίας, οι χειριστές και η βιντεοκάμερα αφαιρούνται, οι προσβάσεις συρράπτονται με ένα καλλυντικό υλικό ράμματος.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, όπως οι ωοθυλακικές και ωχρινικές, δεν απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση για μικρούς όγκους. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για μια περίοδο 2-3 μηνών. Ωστόσο, οι ωοθηκικοί σχηματισμοί είναι εξαρτώμενοι από ορμόνες και τείνουν να αναπτύσσονται. Για μεγάλα μεγέθη (πάνω από 5 εκ.), Σημάδια αμηνόρροιας, καφέ επάλειψη, στειρότητα γυναικών γόνιμης ηλικίας, ορθολογική λαπαροσκόπηση.

Με την ενδοτοριακή ετεροτοπία, τον σχηματισμό ενδοθηλιακής κύστης πάνω από 8 cm, την απουσία θετικής δυναμικής μετά από ορμονική θεραπεία, είναι σκόπιμο να ληφθεί απόφαση για τη λειτουργία.

Όλες οι άλλες κύστεις υπόκεινται σε προγραμματισμένη αφαίρεση:

• παραφορική κύστη.

• serous cystadenoma;

• οροπαπατριδικό κυσταθένωμα;

• βλεννογόνο κυσταθένωμα;

• δερμοειδής κύστη ωοθηκών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της κύστης των ωοθηκών με σημάδια στρέψης του ποδιού, αιμορραγία, διόγκωση ή ρήξη.

Παρασκεύασμα λαπαροσκοπίας ωοθηκών

Για 2-3 ημέρες, ο ασθενής εκτελεί μια σειρά προπαρασκευαστικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν κάνετε λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, περιλαμβάνει την απόρριψη προϊόντων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο έντερο:

• ανθρακούχο νερό.
• όσπρια: μπιζέλια, φασόλια, ρεβίθια.
• πλούσια προϊόντα?
• σπαράγγια, λάχανο, καλαμπόκι?
• σταφύλια, μήλα, αχλάδια, σύκα.
• Αποξηραμένα φρούτα: δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα.

Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν φαγητό στον ατμό: δημητριακά, πατάτες, άπαχο κρέας, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα, ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί και λαχανικά. Η τελευταία χρήση φαγητού την παραμονή πριν από τις 18: 00-19: 00. Επιτρέπεται να δέχεται μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Για την εξάλειψη των μαζών των κοπράνων από το έντερο, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Κατάλογος δοκιμών λαπαροσκόπησης

Προϋπόθεση πριν από οποιαδήποτε λειτουργία είναι η δοκιμή και η διαγνωστική οργάνων. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκτιμήσετε την κατάσταση του ασθενούς, να υπολογίσετε τις πιθανές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, να επιλέξετε την ημερομηνία, λαμβάνοντας υπόψη τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

• κλινική εξέταση αίματος, βιοχημική, για τη ζάχαρη, για RW.

• την εγκατάσταση της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh,

• ανάλυση ούρων.

• coagulogram;

• ανάλυση του κολπικού επιχρίσματος στον βαθμό καθαρότητας.

Μετά την ολοκλήρωση της εργαστηριακής διάγνωσης και εξέτασης από έναν αναισθησιολόγο, προγραμματίζεται η προγραμματισμένη λαπαροσκόπηση, η οποία γίνεται στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου τις ημέρες 6-7 μετά την εμμηνόρροια.

Πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών;

Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής μεθόδου για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι 25 λεπτά-2,5 ώρες. Ο χρόνος καθορίζεται άμεσα από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, το μέγεθος του σχηματισμού, την κυτοϊστολογική δομή της και την παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Στους λειτουργούντες γυναικολόγους που ασχολούνται μόνο με λαπαροσκοπία, η διαδικασία της εκχύλισης προχωρά πολύ πιο γρήγορα. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 50-60 λεπτά.

Απομάκρυνση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης

Μερικές φορές η απολέπιση μιας κύστης είναι αδύνατη λόγω της πλήρους βλάβης του ωοθηκικού ιστού, των πολλαπλών κύστεων και της δυσλειτουργίας του επιθέματος. Οι γυναικολόγοι κάνουν μια επιλογή υπέρ της ωοθηκεκτομής.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

Η διατήρηση των οργάνων (μερική) ενδείκνυται για λειτουργικές κύστεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Συνολικά (πλήρης) σε κύστεις, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα χειρουργικά όργανα στεγάζουν την ωοθήκη, κόβουν τον σύνδεσμο συγκράτησης, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Στη διαδικασία της αποκοπής αιμοφόρα αγγεία.

Με τη συμμετοχή των σαλπίγγων στη φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία συγκολλήσεων με τις ωοθήκες και τη δυσκολία ελέγχου της ενδομητρίωσης, παρουσιάζεται μια εργασία για την απομάκρυνση του επιθέματος με το φαλλοπιανό σωλήνα (adnexectomy).

Αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η ανάκαμψη μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι μετά από λαπαροτομική χειρουργική επέμβαση, συνεπώς η προσκόλληση στην ενδονοσοκομειακή θεραπεία και η εφαρμογή των συστάσεων θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Πρώτη μέρα

Για να αποφευχθεί η εντερική υποτονία, μετεωρισμός, ο σχηματισμός συμφύσεων στον ασθενή την πρώτη ημέρα μπορείτε να βγείτε απαλά από το κρεβάτι. Αργά βήματα μέσα στον θάλαμο. Όλες οι ημέρες διαμονής στο νοσοκομείο είναι επεξεργασμένα ράμματα, ελεγχόμενη πίεση αίματος, θερμοκρασία σώματος, καρδιακός ρυθμός.

Αμέσως μετά τη λειτουργία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης και των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν. Με πήξη με

αυξημένη πήξη αίματος - αντιπηκτικά.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το pneumoperitoneum δημιουργείται με διοξείδιο του άνθρακα, συνεπώς υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, πόνος, αίσθημα διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων εκτελούν ειδικές ασκήσεις, που βρίσκονται στο κρεβάτι.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, η πλήρης εξάλειψη των επιπλοκών είναι αδύνατη. Τα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:

• ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• συμπίεση και βλάβη σε παρακείμενα εσωτερικά όργανα.
• βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• συμφύσεις ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες: φλεγμονή των προσαρτημάτων, συμφορητική και νοσοκομειακή πνευμονία, περιτονίτιδα,
• παθολογίες που σχετίζονται με θρόμβωση (θρομβοεμβολή).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκοπική μέθοδο απομάκρυνσης των κύστεων των ωοθηκών εμφανίζονται στο 1,5-2% των περιπτώσεων.

Λειτουργία ρεύματος

Μετά από 6-8 ώρες, επιτρέπεται η λήψη ζεστού υγρού φαγητού σε μικρές μερίδες. Συνιστώμενη διατήρηση της διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των εύπεπτων τροφίμων:

• λαχανικά ψητή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, με εξαίρεση τα όσπρια ·
• ατμισμένοι μύκητες: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, σιτάρι,
• μη ανθρακούχα ποτά: χυμοί, κομπόστα φρούτων.
• σούπες λαχανικών.
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και κρέατος: pelengas, lemonema, βόειο κρέας, γαλοπούλα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση: κεφίρ, ryazhenka, τυρί cottage.

Υποχρεωτική προϋπόθεση - συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, ποσότητα υγρού που καταναλώνεται με ρυθμό 30 ml ανά κιλό βάρους. Το νερό συμβάλλει στο σχηματισμό μαλακής συμπύκνωσης των μαζών των κοπράνων.

Όταν αφαιρούνται οι ραφές

Στο τέλος της επέμβασης, οι ρωγμές του δέρματος συρράπτονται με 2-3 ράμματα ενός καλλυντικού υλικού ράμματος. Εμφανίζεται ημερήσια επεξεργασία RAS. Μετά την πλήρη επούλωση του ελάττωματος του τραύματος, τα ράμματα απομακρύνονται, συμβαίνουν την 7-10η ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου.

Διαμονή στο νοσοκομείο

Με θετική δυναμική, παρέχεται απαλλαγή από το νοσοκομείο για την 3-5η ημέρα. Το φύλλο νοσοκομείων μετά από λαπαροσκόπηση έχει μέσο όρο από 10 έως 14 ημέρες.

Ανάκτηση στο σπίτι: Μετά την θεραπεία μιας κύστης των ωοθηκών, μια γυναίκα υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους, όταν ανιχνεύεται πόνος στην υπερηβική περιοχή, υπερθερμία, αδιαθεσία και άφθονη λευκή απόρριψη, είναι απαραίτητο να πάτε στην κλινική.

Τέλος της περιόδου ανάκτησης

Η τελική ανάκτηση του σώματος μετά από 2-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση: ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, δεν υπάρχει καταγγελία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης υπερήχων δεν υπάρχουν αποκλίσεις.

Μετά από λαπαροσκόπηση με κύστη απολέπισης, η εμμηνόρροια συνήθως δεν καθυστερεί, επιτρέπεται μια μικρή καθυστέρηση, ακολουθούμενη από περιορισμένη αιμορραγία. Τους επόμενους 2-3 μήνες, ο κύκλος αποκαθίσταται.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση

Το χρονικό διάστημα μετά το οποίο μπορείτε να μείνετε έγκυος εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, βάσει της οποίας πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί πύκνωση, την εξάλειψη των συμφύσεων, τότε η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μετά την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών εντός 1-6 μηνών.

Εάν έχει γίνει μια επέμβαση για περίπλοκο κύστη, ενδομητρίωση, μια εκτεταμένη διαδικασία συμφύσεων, είναι προτιμότερο το ζευγάρι να απέχει από τη σύλληψη για 5-6 μήνες. Το γυναικείο σώμα πρέπει να αναρρώσει πλήρως με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων.

Η παγίδευση μιας κύστης των ωοθηκών είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, έχει πολλά χαρακτηριστικά και οφέλη. Μετά από ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες και να φέρουν ένα υγιές μωρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί ένδειξη έκτακτης ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση του σχηματισμού φαίνεται μόνο με συμπτώματα ρήξης της κάψουλας, στρέψη του ποδιού, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, απειλή περιτονίτιδας.

Σημαντικές συστάσεις εμπειρογνωμόνων

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γυναικολόγου:

• το φύλο μετά από λαπαροσκόπηση όχι νωρίτερα από 28-30 ημέρες, επιτρέπονται επιλογές από το στόμα.

• ο αθλητισμός μπορεί να ασκηθεί σε περίπτωση 4-5 εβδομάδων, ξεκινώντας με ελαφριά σωματική άσκηση.

• αλκοόλ μετά από λαπαροσκόπηση απαγορεύεται για 21-30 ημέρες.

• η ανύψωση βάρους (πάνω από 4 κιλά) απαγορεύεται, δηλαδή από ξαφνικές κινήσεις και σπασμωδικές κινήσεις.

• είναι σκόπιμο να αναβληθούν οι μετακινήσεις σε μεγάλες αποστάσεις.

• επισκέψεις σε δημόσιους χώρους αποκλείονται: παραλία, πισίνα, σάουνα, μπάνιο,

• τις πρώτες 2 εβδομάδες κολύμβησης στο ντους.

• οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στη θρόμβωση φορούν ειδικά ελαστικά εσωρούχα.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια προοδευτική μέθοδος αφαίρεσης ανεπιθύμητων σχηματισμών των γυναικείων εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Η απαλή πρόσβαση αφήνει ελάχιστα ορατές ουλές δέρματος και η ακριβής εργασία με χειρουργικά εργαλεία δεν οδηγεί σε συμφύσεις. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών (αφαίρεση κύστεων)

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μια κοινή δραστηριότητα στον τομέα της γυναικολογίας. Οι κύστες μπορεί να είναι η αιτία του πόνου και της διαταραχής της αναπαραγωγικής λειτουργίας, πράγμα που απαιτεί την αφαίρεσή τους. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει τη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών και πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία

Μια κύστη είναι μια κατά κύριο λόγο καλοήθη ανάπτυξη που μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην επιφάνεια όσο και στο πάχος του οργάνου. Στην εμφάνιση, το κυστικό νεόπλασμα μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Η δομή και το περιεχόμενο εξαρτώνται από την αιτιολογία της εκπαίδευσης.

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κύστεων:

• θυλακικά ·
• luteal;
• ενδομητριώδες;
• dermoid;
• βλεννώδη.

Οι περισσότερες κύστες είναι μοναχικές αλλοιώσεις. Εάν τα νεοπλάσματα των θυλακίων είναι πολλαπλά, μιλάνε για PCOS. Το σύνδρομο προκαλεί συχνά μόνιμη μείωση στη γονιμότητα λόγω διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελέστε τομές στις ωοθήκες.

Οι ωοθυλακιορρηξιακοί και ωχρινικοί σχηματισμοί που δεν έχουν υποχωρήσει υποβάλλονται σε αφαίρεση. Για τους ενδομητριώδεις όγκους, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Οι δερματικές και βλεννώδεις κύστεις αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Στον αναπαραγωγικό κύκλο, το ζευγαρωμένο όργανο προσπαθεί να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών μαζί με μια κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Η λαπαροσκοπική τεχνική απαιτεί νοσηλεία και προκαταρκτική εξέταση.

Οφέλη

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια ήπια παρέμβαση. Παραδοσιακή τομή απουσιάζει, καθώς χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω διαφόρων εντομών στην κοιλιακή χώρα.

Καλέστε τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χαμηλό κίνδυνο συμφύσεων, υπόταση του εντέρου,
• ασήμαντη πιθανότητα σχηματισμού κήλης.
• ταχεία επούλωση μικρών μετεγχειρητικών τραυμάτων.
• περιορισμένους περιορισμούς κατά την περίοδο ανάκτησης ·
• έλλειψη χονδρών ορατών ουλών.

Μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής της το συντομότερο δυνατό.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την απαραίτητη εξέταση. Η γυναίκα συνήθως νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες πριν από την επέμβαση. Είναι υποχρεωτικό για τον ασθενή να μιλήσει με τον αναισθησιολόγο την παραμονή της παρέμβασης.

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση τροφίμων και ποτών που σχηματίζουν αέριο. Το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται το αργότερο στις 18.00. Μια γυναίκα επιτρέπεται να πίνει νερό μέχρι τις 22.00. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να φάει και να φάει.

Η προετοιμασία για την παρέμβαση περιλαμβάνει επίσης ένα ντους υγιεινής, αποτρίχωση στην περιοχή του παχέος εντέρου και το περίνεο.

Δοκιμές για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Ο κατάλογος των λαπαροσκοπικών εξετάσεων για την κύστη των ωοθηκών περιλαμβάνει συνήθως:

• εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές), ούρα,
• έλεγχος για ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη,
• υπερηχογραφική εξέταση οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
• φθοριογραφία των πνευμόνων.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh, ομάδας αίματος ·
• γυναικολογικά επιχρίσματα (γενικά, βαψόφ, ανίχνευση γεννητικών λοιμώξεων).

Η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των στεροειδών του φύλου, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών. Μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γενικό ιατρό, ο οποίος συνταγογραφεί ένα ΗΚΓ, ένα coagulogram για την ανίχνευση αντενδείξεων για επέμβαση.

Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών: πώς είναι η λειτουργία

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η τραχειακή διασωλήνωση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την αναπνευστική λειτουργία και να διατηρείτε την αναισθησία για τον απαιτούμενο χρόνο. Την παραμονή της πρόληψης συμπεριφοράς, που συνεπάγεται την εισαγωγή των ηρεμιστικών σε συνδυασμό με τα υπνωτικά χάπια.

Ο πίνακας στον οποίο εκτελείται λαπαροσκόπηση πρέπει να είναι κεκλιμένος μέχρι το τέλος της κεφαλής κατά 30 μοίρες. Αυτό είναι απαραίτητο για το έντερο να πάρει την απαραίτητη θέση για να αποκτήσει πρόσβαση στις ωοθήκες.

Η κοιλιακή περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται παρακέντηση στον ομφαλό για να γεμίσει η κοιλιακή κοιλότητα με διοξείδιο του άνθρακα και εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο. Πρόκειται για ένα ειδικό εργαλείο με βιντεοκάμερα και πηγή φωτός. Η πλευρά της βουβωνικής περιοχής προκαλεί διάτρηση για να τοποθετηθούν οι χειριστές με τα απαραίτητα εργαλεία. Η λαπαροσκόπηση της δεξιάς ωοθήκης σύμφωνα με τις στατιστικές διεξάγεται συχνότερα.

Κατά τη διαδικασία της επέμβασης, γίνεται απολέπιση της κύστης, καθώς και εκτομή σφήνας ενός τμήματος της ωοθήκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Ο γιατρός εξετάζει τον περιβάλλοντα ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, η λαπαροσκόπηση συμπληρώνεται από μια κλασική λειτουργία.

Απουσία αιμορραγίας, τα όργανα αφαιρούνται και το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται. Στην περιοχή των τρυπών βάλτε ράμματα, αποστειρωμένα επίδεσμοι.

Στο τελικό στάδιο, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την ανάσα της γυναίκας, τη γενική της κατάσταση. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο. Συνήθως, δεν απαιτείται εντατική θεραπεία.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μετά την επέμβαση, συνιστάται συνήθως να βγαίνετε από το κρεβάτι μετά από λίγες ώρες. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί απαλά γύρω από τον θάλαμο. Αποδίδεται ειδική διατήρηση της διατροφής. Η διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά. Τα αντιβιοτικά μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής. Είναι επίσης απαραίτητη η παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια γυναίκα συνήθως συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες. Τα ράμματα απομακρύνονται με την εισαγωγή σε εξωτερικούς ασθενείς (7-10 ημέρες). Μετά από 2 εβδομάδες, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας. Η άσκηση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι υπερβολική.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών διαφέρει σε σύντομη διάρκεια. Τα αποτελέσματα της παρέμβασης είναι σπάνια. 10-14 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, η κύστη των ωοθηκών τελειώνει και η γυναίκα επιστρέφει στο κανονικό της ρυθμό ζωής.

Πριν από το τέλος του κύκλου, συνιστάται η χρήση αντισύλληψης για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτείται συνήθως κατά την αφαίρεση των ενδομητρικών σχηματισμών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε λειτουργικές και ωχρινικές κύστεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε λίγες εβδομάδες. Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το σολάριουμ μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια ενός μήνα.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση συνήθως λαμβάνει χώρα χωρίς χαρακτηριστικά. Οι συνέπειες της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των σχηματισμών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι επιπλοκές μπορούν να εξατομικευθούν και να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παρατυπιών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πόνος και δυσφορία στον ώμο και στο στήθος

Η κοιλιακή διάταση μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι ο κανόνας. Το σύνδρομο του πόνου ενοχλεί τους ασθενείς για την πρώτη ημέρα. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι έντονος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή των τρυπών, της βουβωνικής χώρας και του ώμου στα δεξιά. Το φρενικό νεύρο ερεθίζει τα υπολείμματα των αερίων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση βραχυπρόθεσμου πόνου. Επίδεσμος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.

Λαπαροσκοπία ωοθηκών

Τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση είναι δυνατή η εμφάνιση επιθέματος αίματος. Κανονικά, η αιμορραγία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι άφθονη

Λοιμώδεις επιπλοκές

Η προσχώρηση της λοίμωξης είναι δυνατή εάν δεν τηρούνται οι κανόνες της άσηψης. Μερικές φορές η αιτία των μολυσματικών επιπλοκών γίνεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ανάπτυξη επιπλοκών υποδηλώνεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο πόνο, εμφάνιση εκκρίσεως με δυσάρεστη οσμή.

Βλάβη οργάνου

Η παραβίαση της ακεραιότητας των οργάνων στη μικρή λεκάνη (έντερο, ουροδόχος κύστη) συμβαίνει σπάνια. Η πλήρωση με διοξείδιο του άνθρακα, ο εξοπλισμός του εξοπλισμού με μια βιντεοκάμερα μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού οργάνων. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί να κάνετε επανάληψη για να αποκαταστήσετε τους χαλασμένους ιστούς.

Θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Είναι δυνατό να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος σε μονάδες υποφλοιώσεως μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης. Αυξημένες θερμοκρασίες μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.

Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει την ένταξη της μόλυνσης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση των ωοθηκών μπορεί να αντενδείκνυται. Συνήθως, η λειτουργία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στάδιο 3-4 παχυσαρκία.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
• διαταραχές στην αιμόσταση.
• κοιλιακή χειρουργική που πραγματοποιήθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
• ογκολογική εγρήγορση ·
• περιτονίτιδα.
• συνθήκες σοκ.
• απώλεια αίματος?
• συρίγγια
• πυώδη βλάβη του δέρματος.

Ορισμένες αντενδείξεις είναι σχετικές. Αν εξαλειφθούν, μπορεί να αφαιρεθεί με λαπαροσκοπική τεχνική.

Κριτικές

Η λαπαροσκόπηση των προσαγωγών είναι μια ήπια χειρουργική επιλογή. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών υποδεικνύουν χαμηλό τραύμα και αποτελεσματικότητα της λειτουργίας. Τα ράμματα μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πρακτικά δεν αφήνουν καλλυντικά ελαττώματα, τα οποία είναι σημαντικά από αισθητική άποψη.

Σε αντίθεση με την κοιλιακή επέμβαση, μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη μέθοδο λαπαροσκοπικής αφαίρεσης από τον επόμενο κύκλο. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών υποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Το αιμάτωμα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών συνήθως επιλύεται χωρίς επακόλουθο.

Συμπέρασμα

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη λειτουργία, που χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο τραύματος και απουσία σοβαρών επιπλοκών. Η παρέμβαση επιτρέπει τη διατήρηση του ιστού του ζευγαρωμένου οργάνου και της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Πώς γίνεται η αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών με λαπαροσκόπηση;

Η κύστη των ωοθηκών δεν είναι σχεδόν ποτέ επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Ο μόνος ριζικός τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτό είναι η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Αυτή η σύγχρονη και λιγότερο τραυματική λειτουργία εκτελείται συνήθως με προγραμματισμένο τρόπο. Με τη συνταγογράφηση του, ο γιατρός θα εξηγήσει τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας της διαδικασίας, τους πιθανούς κινδύνους και τους κανόνες θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων των ωοθηκών. Μερικά από αυτά (ωοθηκική, θυλακοειδή) σχετίζονται άμεσα με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι παράγωγα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αναπτύσσονται στη διαδικασία πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων έξω από την κοιλότητα και συχνά επηρεάζουν τους ιστούς των ωοθηκών. Αυτοί οι τύποι όγκων μπορούν να θεραπευτούν ή να μειωθούν με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αλλά εάν έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή δεν είναι επιρρεπείς σε συντηρητική θεραπεία, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Άλλοι τύποι κύστεων - δερμοειδής και βλεννώδης - κατ 'αρχήν δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και συνιστάται να αφαιρούνται αμέσως μετά την ανίχνευση. Με τη στειρότητα, μια κύστη ωοθηκών απομακρύνεται με λαπαροσκόπηση ανεξάρτητα από το μέγεθός της, μετά την οποία συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Οι άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση κύστεων με λαπαροσκόπηση είναι οι εξής:

• μεγάλη κύστη, απειλητική ρήξη και εσωτερική αιμορραγία.
• κνήμη του ποδιού - η στρέψη του νεοπλάσματος οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.
• ενδομητριακή κύστη.
• κύστεις που προκαλούν ορμονική ανισορροπία.
• υψηλό κίνδυνο κακοήθους κύστης.

Οι ενδομητριώδεις σχηματισμοί επιχειρούνται για πρώτη φορά με φαρμακευτική αγωγή. Εάν αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αυτός ο τύπος κύστεων, όπως και οι άλλοι, πρέπει να αφαιρεθεί.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης θεωρείται η πιο καλοήθη επιλογή χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη λειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παχυσαρκία υψηλού βαθμού (3-4).
• πυώδη νοσήματα του κοιλιακού δέρματος, συρίγγιο.
• έντονες διαταραχές αιμόστασης.
• η παρουσία συγκολλήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα (ARVI, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη) ·
• κακοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα.

Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν εκτελείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ, οι οποίοι έχουν αποπληρωμή χρόνιες ασθένειες και οι οποίοι έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου λιγότερο από έξι μήνες πριν. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται εάν υπάρχει υποψία ότι μια κύστη εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Η επέμβαση δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Το προφυλακτικό είναι προτιμότερο, καθώς η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Εάν έχει σημειωθεί εγκυμοσύνη, η επέμβαση αναβάλλεται και εκτελείται μετά τη γέννηση του μωρού.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση και εάν πιστεύει ότι είναι απαραίτητη η λαπαροσκόπηση, υποδεικνύονται ορισμένες προεγχειρητικές μελέτες. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για έρευνα - γενική και βιοχημική ανάλυση, καθώς και εξέταση για λοιμώξεις που μεταδίδονται στο αίμα (δηλαδή, αυτές που μεταδίδονται μέσω του αίματος). Αυτό είναι απαραίτητο για να μάθετε τη γενική υγεία της γυναίκας και να προτείνετε πώς θα υποβληθεί στη λειτουργία και πώς θα γίνει η ανάκαμψη κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος - να γίνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί ένα παρακέντημα από τον κόλπο σχετικά με το βαθμό καθαρότητας. Αυτό θα επιτρέψει στον ειδικό να καταλάβει πώς επηρεάζεται η εργασία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος λόγω της κύστης των ωοθηκών και πόσο σύντομα μπορεί να ανακάμψει από τη λειτουργία.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τους βασικούς κανόνες προετοιμασίας για τη λειτουργία. Είναι ως εξής:

• Για να αποφευχθεί ο αυξημένος σχηματισμός αερίου στο έντερο, 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αεριούχων ποτών, ψησίματος, οσπρίων και λάχανου. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα λιπαρά πιάτα, τηγανητά και καπνιστά προϊόντα.
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να συμπεριλάβετε τα άπαχα κρέατα, τα δημητριακά, τα ζυμαρικά, τις πατάτες, το παλιό άσπρο ψωμί.
• Η λειτουργία είναι συνήθως προγραμματισμένη για το πρωί, δείπνο και πρωινό πριν είναι αδύνατο. Ακριβώς την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν πρέπει να τρώνε και να πίνουν.
• Για επιπλέον καθαρισμό του εντέρου συνιστάται να κάνετε κλύσμα καθαρισμού. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί λήψη εντερικών ροφητών και φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων.

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών λένε ότι η προετοιμασία για τη λειτουργία μεταφέρεται αρκετά εύκολα και δεν προκαλεί δυσκολίες.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μια κύστη, διατηρώντας παράλληλα τον ωοθηκικό ιστό. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης. Μετά την εμμηνόπαυση, καταφεύγουν σε άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης - λαπαροτομία με πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι ο χρόνος της επέμβασης και ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, η απομάκρυνση κύστεων πραγματοποιείται με μικρές διατρήσεις, οπότε η ανάρρωση του ασθενούς συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει ντους, να ξυρίσει τα μαλλιά στο pubis και το περίνεο, αλλά να μην εφαρμόζει προϊόντα περιποίησης του δέρματος. Η αναισθησία συνήθως χρησιμοποιείται γενικά, πριν η αναισθησιολόγος συμβουλεύει τον ασθενή, της λέει πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση, ποιοι είναι οι κίνδυνοι, πώς να συμπεριφέρεται σωστά στις πρώτες ώρες μετά την αναισθησία.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού, το κεφάλι του οποίου είναι κεκλιμένο κατά 30 ° C. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα έντερα να φτάσουν στο διάφραγμα και να έχουν πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την εμβάπτιση του ασθενούς στην αναισθησία και τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, προχωρήστε στη λειτουργία.

Η πρόσβαση στην κύστη των ωοθηκών γίνεται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τομή γίνεται κάτω από τον ομφαλό - εισάγεται ένα videocope μέσω αυτού, το οποίο θα μεταδώσει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Δύο άλλες εντομές γίνονται κάτω και στην πλευρά του πρώτου - μέσω αυτών ο χειρουργός εισάγει τα εργαλεία με τα οποία αφαιρεί την κύστη.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα για να παρέχει την καλύτερη ορατότητα και χώρο για χειρισμό. Πριν από την έναρξη της λειτουργίας, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις ωοθήκες και την κύστη, διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχει ανάγκη για λαπαροτομία.

Το εύρος της επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικό - αφαιρώντας μόνο κύστεις (κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας), εκτομή σφήνας (απομάκρυνση της περιοχής των ωοθηκών) και απομάκρυνση ολόκληρου του οργάνου. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να εκτελέσετε οποιοδήποτε από αυτά τα είδη λειτουργιών, αλλά είναι πιο βολικό ειδικά για κυστικούς σχηματισμούς.

Η αφαίρεση μιας κύστης δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία συρράπτεται ο ωοθηκικός ιστός. Ο γιατρός ξανά εξετάζει προσεκτικά το όργανο και τα φρέσκα ράμματα, διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει αιμορραγία. Μετά από αυτό, το διοξείδιο του άνθρακα αντλείται έξω, τα εργαλεία αφαιρούνται, ράμματα τοποθετούνται στις διατρήσεις. Η έξοδος από την αναισθησία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών πραγματοποιείται αμέσως στο χειρουργείο.

Μετά το χειρουργείο

Η περίοδος ανάκτησης ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ενέργειας. Αφού η γυναίκα απομακρυνθεί από την αναισθησία, υπάρχει δυσφορία και πόνος στην περιοχή που λειτουργεί. Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο σταματά με τη λήψη παυσίπονων.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία αποτρέπουν τον κίνδυνο προσθήκης λοιμώξεων και ανεπιθύμητων επιπλοκών. Προκειμένου να αποφευχθεί η θρομβοφλεβίτιδα, μερικές γυναίκες εμφανίζονται να παίρνουν αντιπηκτικά.

Η ξεκούραση των κρεβατιών συνταγογραφείται για λίγες μόνο ώρες και το βράδυ της ίδιας ημέρας ο ασθενής μπορεί ήδη να καθίσει στο κρεβάτι, να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο και να επισκεφθεί την τουαλέτα μόνη της. Δεδομένου ότι το αέριο αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ένα μέρος της μπορεί να παραμείνει στο εσωτερικό και να προκαλέσει δυσφορία, ειδικά στις λεπτές γυναίκες. Για να αντιμετωπίσετε τα πονεμένα άκρα, τους ώμους και να εξαλείψετε τη φούσκωμα, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις που προωθούν την απελευθέρωση του υπολειμματικού αερίου. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλωμένος στο κρεβάτι.

Μέσα σε 5 ώρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε νερό και να παίρνετε ζωμούς διατροφής. Την ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε λίγο λευκό ψωμί και να πιείτε ζελέ. Τις επόμενες ημέρες, η δίαιτα αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα και φρουτάκια που δεν καταστρέφουν το πεπτικό σύστημα (παχύρρευστα ποτά, πολτοποιημένες σούπες, κοτόπουλα ατμού, κεφτεδάκια, ομελέτα). Τα γεύματα είναι στον ατμό, βρασμένα, ψημένα ή στραγγισμένα. Από τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε τα γλυκά, τον καφέ, το μαύρο τσάι, τη σοκολάτα, το παγωτό, το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - σε μικρές μερίδες έως 6 φορές την ημέρα.

Ο πόνος μετά το χειρουργείο συνήθως εξαφανίζεται την ίδια ημέρα. Εάν επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, υπάρχει ανάγκη για διεξοδική εξέταση - οι ραφές μπορεί να έχουν μολυνθεί. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η θεραπεία των ραμμάτων και η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά την απόρριψη, ο ασθενής κάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• αποφύγετε υψηλή σωματική άσκηση.
• Μην σηκώνετε βάρη, μην μεταφέρετε σακούλες βάρους μεγαλύτερου από 3 κιλά.
• πάρτε ένα ντους αντί για ένα μπάνιο για ένα μήνα?
• φορούν ελαστικά εσώρουχα για την πρόληψη της θρόμβωσης.
• για 1,5 μήνες αποκλείστε την επίσκεψη στο μπάνιο, τη σάουνα ή την παραλία.
• για 4 εβδομάδες αποφύγετε την οικεία ζωή.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, αποφορτίζεται την 3η ημέρα μετά την επέμβαση, το νοσοκομείο κλείνει μετά από 14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί νωρίτερα, εάν το επιτρέπει ο ασθενής. Για αρκετούς μήνες παραμένει ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την αφαίρεση μιας κύστης, η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι εφικτή στον επόμενο κύκλο, οπότε πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τις μεθόδους προστασίας. Εάν μια γυναίκα ονειρεύεται να γίνει μητέρα, τότε η σύλληψη μετά την αφαίρεση των λειτουργικών κύστεων είναι δυνατή ήδη μετά την πρώτη εμμηνόρροια. Εάν έχει απομακρυνθεί μια ενδομητριώδης κύστη, τότε πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο καλοήθης και ασφαλής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η ανάπτυξη επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Μεταξύ των πιθανών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα μετά την αφαίρεση μιας κύστης είναι τα εξής:

• μετεγχειρητική αιμορραγία.
• βλάβες στα όργανα που βρίσκονται κοντά στην ωοθήκη
• αγγειακή βλάβη κατά την εκτέλεση διατρήσεων.
• αργή επούλωση ή εξόντωση των ραμμάτων.
• κοιλιακές συμφύσεις.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές (θρομβοφλεβίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία, αδενίτιδα).

Εάν λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα έχει πυρετό, έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, αδυναμία, ναυτία, ζάλη, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν. Συνήθως στην μετεγχειρητική περίοδο η θερμοκρασία του υποφερυλλίου διαρκεί 2 έως 3 ημέρες, αλλά η άνοδος της σε υψηλές τιμές και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης υποδηλώνει μολυσματική επιπλοκή.

Πού είναι η επιχείρηση;

Η απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε κρατικές όσο και σε εμπορικές κλινικές. Η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιατρικών διαδικασιών για το CHI, επομένως, πραγματοποιείται δωρεάν στα κρατικά γυναικολογικά νοσοκομεία.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στα εμπορικά νοσοκομεία μπορεί να ποικίλει ευρέως, από 15 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Μια τέτοια κλίμακα τιμών επηρεάζεται από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα των χειρούργων, την κατηγορία εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και διάφορες άλλες αποχρώσεις.

Τι συμβαίνει εάν δεν γίνει λαπαροσκόπηση;

Η κύστη ωοθηκών μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαπιστώνεται τυχαία, διεξάγοντας μια έρευνα σε άλλη περίπτωση, για παράδειγμα, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Εάν η κύστη δεν προκαλεί ταλαιπωρία, τότε ίσως δεν είναι απαραίτητο να την αφαιρέσετε.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν ο ασθενής φοβήθηκε από το κόστος της λαπαροσκόπησης της κύστης των ωοθηκών και αρνήθηκε τη λειτουργία, τότε η κύστη, η οποία αφέθηκε να ρέει, θα μπορούσε να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος. Μια αυξανόμενη κύστη σταδιακά πιέζει τον ωοθηκικό ιστό, προκαλώντας την υποβάθμιση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Ένας άλλος κίνδυνος που σχετίζεται με μια κύστη είναι ο κακοήθης εκφυλισμός. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να προκαλέσει κακοήθη όγκο των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν στην πλήρη απομάκρυνση του οργάνου (ή και των δύο ωοθηκών) και στην αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Δεν γίνεται λόγος για τη δυνατότητα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας, αφού η σωτηρία της ζωής γίνεται πιο σημαντική.

Συμπέρασμα

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών δεν είναι ζωτικής σημασίας, αλλά συχνά συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας και της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστεί κύστη και δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, αφού στην περίπτωση αυτή είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος θεραπείας.

Αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών - η μετεγχειρητική περίοδος, ανασκόπηση της διαδικασίας

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης βλάβη που συχνά συναντάται σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT των πυελικών οργάνων μπορούν να διαγνώσουν αυτή την παθολογία στα αρχικά στάδια, να πραγματοποιήσουν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια σημαντική απόφαση, καθώς υπάρχει μια πιθανότητα ότι ένας καλοήθης όγκος μπορεί να εκφυλιστεί σε μια κακοήθη.

Αυτή η απαλή, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε αποτελεσματικά χειρουργική επέμβαση, να επιταχύνετε την μετεγχειρητική περίοδο και τον χρόνο νοσηλείας του ασθενούς.

Ορισμός και γενικά χαρακτηριστικά της ενέργειας

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών - χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα με τη χρήση λαπαροσκοπίου εξοπλισμένου με σύστημα βίντεο. Πρακτικά ασφαλής χειρουργική επέμβαση - η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Τρεις ή τέσσερις μικρές τομές γίνονται στην κοιλιά της γυναίκας, μέσω της οποίας εισάγονται χειρουργικά εργαλεία και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Ορισμένες γυναίκες έχουν μια θετική παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση - καταφέρνουν να χάσουν βάρος μετά από ωοθηκική λαπαροσκόπηση, ακολουθώντας ένα σχήμα και δίαιτα.

Γενικές ενδείξεις και αντενδείξεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών, όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έχει και ενδείξεις και αντενδείξεις. Ενδείξεις - απομάκρυνση των κύστεων, δημιουργία εγκοπών στις ωοθήκες, ρήξη κύστης ή συστροφή των ποδιών. Οι τομές των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης διεξάγονται με σκοπό την καταστροφή της μεμβράνης των ωοθυλακίων, καθιστώντας πιο δύσκολη την έξοδο του αυγού και την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η λαπαροσκόπηση δεν πρέπει να γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος ·
• υπέρταση, διαταραχές του αίματος.
• την παρουσία συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα.
• παχυσαρκία ή αντίστροφα, εξάντληση.

Πριν από την προετοιμασία για λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής πρέπει να θεραπευτεί από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης πριν από τη λαπαροτομία

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της λαπαροσκόπησης και της λαπαροτομής:

Όπως δείχνει ο πίνακας, η λαπαροσκόπηση έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και χρησιμοποιείται συχνότερα.

Οι κύστες που εμφανίζονται σε γυναίκες μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες - λειτουργικές, οι οποίες είναι επιδεκτικές ιατρικής θεραπείας και αυτές που μπορούν να απομακρυνθούν μόνο χειρουργικά (παραβολοειδής, ενδομητριοειδής, δερμοειδής). Για την απομάκρυνση όγκων του δεύτερου τύπου συνιστάται η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών ή η ίδια η κύστη.

Η παραοϊατρική κύστη αναπτύσσεται αργά, βρίσκεται κοντά στα εξαρτήματα. Φτάνοντας σε μεγέθη έως 20 cm, συμπιέζει τα κοντινά όργανα.

Η δερματοειδής κύστη περιέχει θύλακες μαλλιών και τριχών. Αυτές οι δομές συχνά αναπτύσσονται πολύ μεγάλες, πιέζοντας τα εσωτερικά όργανα. Μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο μια κύστη με χειρουργική επέμβαση.

Η ενδομητριώδης κύστη αρχικά δεν δίνει κανένα σύμπτωμα, σχηματίζεται από ιστό ενδομητρίου. Συχνά επηρεάζει τη σωστή ωοθήκη. Αλλά όταν η κύστη φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος (μέχρι 15-20 cm), εμφανίζονται τρύπες σε αυτό, μέσω των οποίων ρέει υγρό, διεγείροντας την ανάπτυξη συγκολλήσεων. Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών συνιστάται για θεραπεία.

Με πολυκυστικές ωοθήκες, επηρεάζεται συχνά ολόκληρος ο αναπαραγωγικός αδένας - οι κύστες εμφανίζονται τόσο έξω όσο και μέσα στην ωοθήκη. Πολυκυστική πολύ συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Kystoma καλοήθη νεοπλάσματα

Το Κιστόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη. Έχει ένα πόδι με το οποίο ενώνει την ωοθήκη. Η στρέψη των ποδιών οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ρήξη των ωοθηκών. Η μέθοδος θεραπείας είναι η λαπαροτομία της κύστης των ωοθηκών.

Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, η απομάκρυνσή της είναι δυνατή μόνο με την ωοθήκη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ωοθηκεκτομή.

Για τις συμφύσεις, την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών και τη συστροφή των ποδιών της κύστης, γίνεται λαπαροσκόπηση. Η αποπληξία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η ταχεία ανάπτυξη κύστεων μπορεί να είναι μια ογκολογική διαδικασία, έτσι μερικοί ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, γαστρεντερολογία, ρεοεγκεφαλογραφία, ιριγοσκόπηση, δωδενοσκόπηση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών δεν διαφέρει ιδιαίτερα από την προεγχειρητική περίοδο για άλλες ασθένειες και περιλαμβάνει αρκετά βήματα:

1. Συλλογή υποχρεωτικών εξετάσεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κύστης: γενική εξέταση ούρων και αίματος, κολπικό επίχρισμα στη μικροχλωρίδα.
2. Βιοχημικές εξετάσεις αίματος (προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης, πήξη αίματος).
3. Δοκιμή αίματος για RW (αντίδραση Wasserman σε σύφιλη), HIV, ηπατίτιδα.
4. Διεξαγωγή ΗΚΓ, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, φθοριογραφία.
5. Η επιλογή της ημέρας για τη λειτουργία, εκτός από την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
6. Άμεση προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση της κύστης στο νοσοκομείο.

Την παραμονή της επιχείρησης, επιτρέπεται να παίρνει ένα ελαφρύ γεύμα όχι αργότερα από τις 18.00. Έως 22.000 μπορούν να πιουν υγρό. Το βράδυ, μια διεξοδική θεραπεία των γεννητικών οργάνων, τρίχες ξυρίσματος. Κατά την ώρα του ύπνου και το πρωί εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Προσοχή: Το πόσιμο νερό ή οποιοδήποτε άλλο υγρό την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται αυστηρά.

Πρώτη μέρα

Την πρώτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη πιθανών επιπλοκών και στην έναρξη της αναγκαίας θεραπείας εγκαίρως. Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά.

Το απόγευμα πραγματοποιείται η πρώτη θεραπεία των μετεγχειρητικών πληγών. Εάν είναι απαραίτητο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φλεγμονής.

Μετά από 7-8 ώρες, μπορείτε να βγείτε προσεκτικά από το κρεβάτι, να πίνετε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό, χυμούς ή συμπότες που δεν προκαλούν φούσκωμα των εντέρων.

Προσοχή: Την πρώτη ημέρα αιχμής απαγορεύονται οι ενεργές κινήσεις. Η κίνηση πρέπει να είναι αργή, έτσι ώστε να μην αισθανόμαστε ζάλη και δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών στους τοίχους του νοσοκομείου είναι από 3 έως 7 ημέρες. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη γενική ευημερία της γυναίκας, την ταχύτητα της ουλίτιδας, τη δημιουργία ουλών ή την ανάπτυξη επιπλοκών.

Κανόνες συμπεριφοράς

Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να κινηθεί περισσότερο. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η στασιμότητα στα πυελικά όργανα, το έντερο λειτουργούσε αποτελεσματικά.

Κάθε μέρα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά ράμματα και οι dressing ενημερώνονται. Συνήθως την έβδομη ημέρα, αφαιρούνται τα ράμματα και ο ασθενής είναι έτοιμος για εκφόρτωση.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής για μια περίοδο ανικανότητας προς εργασία παρατείνει τον άρρωστο κατάλογο και δίνει συστάσεις σχετικά με τους κανόνες που πρέπει να ακολουθούν μετά τη λαπαροσκόπηση.

Ανάκτηση

Αλλά η περίοδος ανάρρωσης του σώματος μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών και η απόρριψη από το νοσοκομείο δεν τελειώνει εκεί. Για τρεις ή τέσσερις εβδομάδες συνεχίζονται οι διαδικασίες εξομάλυνσης της ζωτικής δραστηριότητας του θηλυκού σώματος.

Μετά από λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από το σεξ για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Επίσης, είναι απαραίτητο να αναβληθεί για λίγο ένα ενεργό άθλημα, που επισκέπτεται την πισίνα.

Μετά από λαπαροσκόπηση της ωοθήκης, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν συνιστάται η λήψη θερμού λουτρού, η μεταφορά βαριών σακουλών, η μετακίνηση επίπλων, η ανύψωση του καροτσιού, το μωρό. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, η περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών περνάει γρήγορα.

Αν ο ασθενής έπρεπε να υποβληθεί σε λαπαροτομή (εκτομή της κοιλιακής κοιλότητας για να αφαιρέσει μια κύστη), το τέλος της περιόδου αποκατάστασης επεκτείνεται.

Τι μπορείτε να φάτε μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας των εντέρων, στη μείωση της αυξημένης παραγωγής αερίων και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν παρέχεται φαγητό. Μπορείτε να πίνετε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπονται σούπες, ελαφριές ζωοτροφές, σπάνιες χυλός. Αργότερα στη διατροφή μπορείτε να προσθέσετε προϊόντα γαλακτικού οξέος, μη όξινα φρούτα, βραστά λαχανικά ή βραστά λαχανικά.

Για την περίοδο αποκατάστασης, τα γεύματα με λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα δεν επιτρέπονται. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Τα τρόφιμα μπορούν να λαμβάνονται συχνά, τουλάχιστον 5 ή 6 φορές την ημέρα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών δεν είναι μεγαλύτερη από 2%.

• Δυσφορία στο πεπτικό σύστημα (ναυτία, έμετος) ·
• υπεραιμία, φλεγμονή, εξόντωση των ραφών,
• πυρετός, αυξανόμενη αδυναμία, πυρετός.
• αιμορραγία που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας.

Συμπτώματα επιπλοκών που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών:

• υψηλός πυρετός;
• σοβαρή αιμορραγία.
• φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
• σύνδρομο πόνου.

Όλες αυτές οι δυσάρεστες συνέπειες της λαπαροσκόπησης απαιτούν τον εντοπισμό των αιτίων των επιπλοκών και της υποχρεωτικής ιατρικής περίθαλψης.

Πόσο καιρό είναι η λειτουργία;

Η διάρκεια της λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα, τα προσόντα (εμπειρία) του χειρουργού. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της λειτουργίας είναι 40 λεπτά - μία ώρα. Αν λάβουμε υπόψη το προπαρασκευαστικό στάδιο στο χειρουργείο, η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις ώρες.

Κριτικές

Μαρίνα

"Πρόσφατα έπρεπε να έχω μια πράξη για κύστη. Η κύστη, όπως είπε ο γυναικολόγος μου, ήταν λειτουργική. Αλλά η θεραπεία δεν λειτούργησε, έτσι αποφάσισα να πάρω μια πράξη. Η επέμβαση έγινε στο νοσοκομείο μας. Όλα πήγαν καλά. Τα ράμματα θεραπεύτηκαν την ημέρα 7 εντελώς. Ο σύζυγός μου και εγώ σχεδιάζουμε να συλλάβουμε ένα παιδί. Αλλά ο γιατρός συνιστά μερικούς μήνες να αποφύγουν την εγκυμοσύνη ».

Σβετλάνα

"Σε μια εβδομάδα θα έχω λαπαροσκόπηση της ωοθήκης. Δεν έχω κύστες, αλλά οι γιατροί είπαν ότι με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας είναι δυνατόν να καταστραφεί η μεμβράνη των ωοθυλακίων και θα μπορώ να μείνω έγκυος. Ελπίζω ότι όλα θα είναι επιτυχημένα, γιατί ο σύζυγός μου και εγώ περιμένουμε το μωρό για 5 χρόνια. "

Καρίνα

"Έχω προβλήματα υγείας, η σωστή ωοθήκη μου έχει αφαιρεθεί. Αλλά πριν από ένα μήνα, αφαιρέθηκε μια κύστη στην αριστερή ωοθήκη. Η επιχείρηση έγινε στην πρωτεύουσα μας, σε ιδιωτική κλινική. Αν και η διαδικασία δεν είναι φθηνή, αποφάσισα να το κάνω για να διατηρήσω την ελπίδα να γίνω μητέρα ».

Κόστος χειρουργικής επέμβασης

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όταν επικοινωνείτε με δημόσιο ιατρικό ίδρυμα, έχοντας ασφαλιστήριο συμβόλαιο και παραπομπή σε νοσοκομείο, η λαπαροσκόπηση είναι δωρεάν.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης σε ένα ιδιωτικό γυναικολογικό κέντρο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• στόχοι, δυσκολίες.
• τα προσόντα του χειρούργου χειρουργού ·
• τον τεχνικό εξοπλισμό των ιατρικών ιδρυμάτων ·
• γεωγραφική θέση, χαρακτηριστικά της περιοχής.

Η υψηλότερη τιμή για τις λαπαροσκοπικές υπηρεσίες παρατηρείται στην πρωτεύουσα - περίπου 40-50.000 ρούβλια. Σε περιφερειακά κέντρα, η λειτουργία κοστίζει 20-30 χιλιάδες.Σε μικρές πόλεις - από 15 έως 20 χιλιάδες ρούβλια. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή παραμένει για τη γυναίκα.

Ποιες εκκρίσεις θεωρούνται κανονικές

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην ωοθήκη, η γυναίκα έχει ένα αδύναμο σημείο. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες γίνονται κιτρινωπή, βλέννα, χωρίς δυσάρεστη οσμή. Οι κατανομές μπορεί να είναι μεγάλες (μέχρι τρεις εβδομάδες), αλλά δεν αξίζει να ανησυχεί κανείς μια γυναίκα - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία.

Εάν η αποβολή μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει γίνει πράσινη ή καφέ, υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, πόνος στην κοιλιά, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή ή μόλυνση στο σώμα.

Πότε αρχίζουν οι μηνιαίες περίοδοι;

Μετά από μια επιτυχημένη λειτουργία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται εντός δύο μηνών. Μερικές φορές η εμμηνόρροια αρχίζει τις ημέρες του φυσικού μηνιαίου κύκλου.

Σε ποια ημέρα αφαιρούνται τα ράμματα

Οι βελονιές μετά από λαπαροσκόπηση της ωοθήκης αφαιρούνται μετά από 7 ή 9 ημέρες. Στη θέση των ραφών παραμένουν σχεδόν αόρατες ουλές. Για να κάνουν τα τρυπήματα να επουλωθούν γρηγορότερα, χρησιμοποιείται η θεραπεία τους με έναν παράγοντα απορρόφησης ουλής, Contractubex.

Προσοχή: Kontraktubeks - gel, με βάση εκχυλίσματα κρεμμυδιού, ηπαρίνης και αλλαντοΐνης. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά αυτά.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε κρύο, υπεριώδη ακτινοβολία σε περιοχές φρέσκων μετεγχειρητικών ουλών.

Πόσο να μείνεις στο νοσοκομείο

Η έξοδος από το νοσοκομείο, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου, μπορεί να συμβεί μετά την πρώτη έβδομη ημέρα. Σε περίπτωση επιπλοκών, η περίοδος αυτή παρατείνεται.

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, χορηγείται έγγραφο για προσωρινή αναπηρία σε γυναίκα, η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε γενικές γραμμές, αν δεν υπήρχαν επιπλοκές, η άδεια ασθενείας εκδίδεται για 7-10 ημέρες.

Συγκολλήσεις ωοθηκών - πιθανός κίνδυνος υπογονιμότητας

Μία από τις επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι ο σχηματισμός συμφύσεων. Η αιτία μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που άρχισε μετά την επέμβαση. Επομένως, αν μια γυναίκα έχει επίμονο, γαστρεντερικό πόνο που δεν μπορεί να υποβληθεί σε αναλγητικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη συμφύσεων και να σώσει την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Όταν οι πολυκυστικοί γιατροί συστήνουν να μην αναβληθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα η γέννηση ενός παιδιού.

Πότε μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε με την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης, παρά το γεγονός ότι ο υγιής ωοθηκικός ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι λειτουργίες του αδενικού τμήματος των ωοθηκών αποκαθίστανται μετά από ένα μήνα, αλλά αρχίζουν να προγραμματίζουν μια εγκυμοσύνη, κατά προτίμηση όχι νωρίτερα από 3-6 μήνες.

Πρέπει να περιμένετε την πλήρη ανάκτηση του σώματος, να υποβληθείτε στην απαραίτητη ιατρική εξέταση.

Η απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης συνήθως συμπληρώνεται με ορμονική θεραπεία, μερικές φορές μεγάλη, έως έξι μήνες. Είναι σαφές ότι ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται επίσης.

Αλλά με πολυκυστικές (πολλαπλές κύστεις), η ικανότητα να συλλάβει αποκαθίσταται γρήγορα, έτσι μια μικρή περίοδο σεξουαλικής ανάπαυσης είναι αρκετή και μπορείτε να αρχίσετε να εφαρμόζετε τα σχέδιά σας.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια φειδωλή λειτουργία. Διορίζεται σε γυναίκες χωρίς αντενδείξεις και πλήρη εξέταση. Αλλά αν δεν αφαιρέσετε την αιτία του σχηματισμού των κύστεων, μπορούν να σχηματιστούν ξανά. Ως εκ τούτου, οι προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις και εξετάσεις αποτελούν απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της υγείας των γυναικών.