Το επίπεδο των λευκοκυττάρων ούρων ή των λευκών αιμοσφαιρίων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τη σωματική δραστηριότητα, την οργάνωση της δίαιτας και τον τρόπο πρόσληψης τροφής, αναβληθείσες καταστάσεις στρες ή νευρικές διεγέρσεις. Αλλά ο λόγος δεν είναι πάντα κρυμμένος σε αυτό.

Πολύ συχνά, οι κλινικοί γιατροί λαμβάνουν ερωτήσεις από τους ασθενείς τους: "Τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό;". Μπορούν να απαντήσουν σε μια τέτοια ερώτηση μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας περιεκτικής εξέτασης, η ανάγκη της οποίας οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση και η ανάπτυξη ασθενειών επηρεάζουν την περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων δεν είναι μεγαλύτερος από 10 ανά 1 μικρολίτρο, η υπέρβαση αυτού του κανόνα υποδηλώνει μια σαφή παθολογική διαδικασία. Η περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι περισσότερο από 20 φορές υψηλότερη από την κανονική, στην ιατρική επιστήμη ονομάζεται λευκοκυτταρία και 60 ή περισσότερα - πυουρία, γιατί μια τέτοια αξία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πύου στα ούρα. Τα ούρα με κρίσιμη περίσσεια του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων έχουν μια απότομη δυσάρεστη οσμή και αποκτούν κίτρινο-πράσινο τόνο.

Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα (ούρα) υποδεικνύει μια σοβαρή απειλή για την κατάσταση της υγείας του σώματος, την πορεία των μολυσματικών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και την ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, μια αυξημένη περιεκτικότητα εκδηλώνεται επίσης σε αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα και φάρμακα, σε αυτή την περίπτωση λαμβάνει χώρα ναρκωτική νεφρίτιδα.

Όταν ανιχνεύεται μια περίσσεια του λευκοκυττάρου, θα πρέπει αμέσως να ζητηθεί ιατρική βοήθεια από ειδικό, δεδομένου ότι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου αυξάνει την αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος και την επιτυχία της θεραπευτικής διαδικασίας.

Οι ασθένειες που παραμένουν χωρίς ιατρική επίδραση μετατρέπονται σε χρόνιες και συχνά δύσκολες προς θεραπεία μορφές διαρροής, προκαλούν διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν σοβαρά τη γενική υγεία.

Πρότυπα των κύριων δεικτών

Ο κανόνας της ανάλυσης επιτρέπει μια ασήμαντη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Η αξία των δεικτών των λευκοκυττάρων στα ούρα των 10 ή και περισσότερο στο οπτικό πεδίο στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει την ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τους εγκεκριμένους κλινικούς τύπους, οι συνήθεις δείκτες είναι:

1. 0 έως 5 για τις γυναίκες.
2. Από 0 έως 3 για τους άνδρες.
3. 8 έως 10 για τα κορίτσια.
4. Από 5 έως 7 στα αγόρια.

Έτσι, όταν η περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι 100 ή περισσότερο, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρικά όργανα.

Με τόσο σημαντικές τιμές λευκών αιμοσφαιρίων, άμεση νοσηλεία και συνολική εξέταση του σώματος του ασθενούς για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών που προκάλεσαν υψηλή περιεκτικότητα σε λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Εάν η μελέτη των γυναικολογικών επιφανειακών λευκοκυττάρων στα ούρα 20 25 στις γυναίκες, τότε μπορεί να προκληθεί από μια ενεργό σεξουαλική ζωή, αλλά μπορεί επίσης να είναι υγιής.

Μια περιεκτική μελέτη των εργαστηριακών εξετάσεων και άλλων δεδομένων από έρευνες παρέχει στον ειδικό τη δυνατότητα να εκφράσει γνώμη σχετικά με την παρουσία ή την απουσία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, τα λευκοκύτταρα στα ούρα στις γυναίκες είναι αυξημένα αν είναι στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει μια γνώμη σχετικά με τον παθολογικό χαρακτήρα της διαδικασίας, η συνέπεια της οποίας ήταν η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων.

Εάν μια πολύπλοκη εξέταση ενός ασθενούς στην ανάλυση των ούρων του έδειξε έναν τέτοιο δείκτη ως ενεργά λευκοκύτταρα στα ούρα, σε περισσότερο από 85% των περιπτώσεων αυτό υποδηλώνει οξεία ή χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας στο σώμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία σε περίπτωση αύξησης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων είναι απαράδεκτη, καθώς δεν είναι αποτελεσματική και θεραπεύει την ασθένεια και ορισμένες θεραπευτικές μέθοδοι μπορεί να μην είναι επαρκείς για την ίδια την παθολογική διαδικασία.

Βίντεο: Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων

Οι πιο κοινές ασθένειες

Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται στην εκδήλωση:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ελασσονικές παρασιτώσεις.
• εξάνθημα πάνας με παρατεταμένη διακοπή των διαδικασιών θερμορύθμισης.
• ουρητικές καθυστερήσεις.

Οι πιο κοινές ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων είναι η αύξηση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, είναι διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κυστίτιδα - μολυσματική διαδικασία στην ουροδόχο κύστη.
• ουρηθρίτιδα - μολυσματική διαδικασία στην ουρήθρα.
• πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς.
• ουρολιθίαση;
• διαβήτη και ενδοκρινικές παθήσεις.
• προστατίτιδα - φλεγμονή του ιστού του προστάτη.
• παθολογικές ορμονικές διαταραχές.
• κολπική και εντερική δυσβολία.
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• φλεγμονή που προκαλείται από την ανεπαρκή υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ·
• σχετικές σοβαρές ασθένειες.

Ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα έχουν υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα στα παιδιά.

Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών

Στα παιδιά, ειδικά στα νεογέννητα, γίνεται συχνά διάγνωση της παλινδρόμησης - εμπόδια στη ροή των ούρων, τα οποία συμβάλλουν στην αντίστροφη ροή της στην ουροδόχο κύστη και στην κατακράτηση ούρων. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίες της δομής και ανάπτυξης των οργάνων.

Τα ρευστά μπορούν να είναι ουρητηρικά, νεφρικά και ουρητήρα της ουροδόχου κύστης. Η αναρροή προκαλεί τη στασιμότητα των ούρων και την αναπαραγωγή των παθογόνων σε αυτό, τα οποία προκαλούν πολύπλοκη μολυσματική βλάβη οργάνων. Σε ένα παιδί, ο ρυθμός των λευκοκυττάρων είναι μέχρι 8 μονάδες ανά οπτικό πεδίο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο σωστός τρόπος συλλογής ούρων για ανάλυση είναι μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων. Εκτελείται με τέτοιο τρόπο ώστε το συνολικό τμήμα των ούρων να διαιρείται σε αρχικό, μεσαίο και τελικό. Ανάλογα με το ποια από τα τμήματα αποκαλύπτονται οι εκκρίσεις και τα λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζουν την πιθανή ασθένεια.

Για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες συσκευές, μέθοδοι και τεχνικές. Πρώτα απ 'όλα περιλαμβάνουν:

• εργαστηριακές εξετάσεις ούρων ·
• εξετάσεις αίματος ·
• υπολογιστική τομογραφία.
• εξέταση δειγμάτων βιοψίας και επιχρίσματος,
• τη μελέτη της κολπικής μικροχλωρίδας.
• μεθόδους εξέτασης υπερήχων.

Ανάλογα με την ανάγκη, άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση ασθενειών.

Θεραπεία με λευκοκυτταρία

Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων στα ανθρώπινα ούρα δεν είναι ασθένεια, αλλά οι συνέπειές της. Για το λόγο αυτό, θα είναι δυνατό να μειωθεί το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων μόνο εάν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματική θεραπευτική επίδραση στην παθολογική διαδικασία, γεγονός που έχει προκαλέσει αύξηση αυτού του δείκτη.

Για την εφαρμογή των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων διεξάγονται εκτεταμένες εξετάσεις του σώματος, η ασθένεια καθορίζεται και θεραπεύεται.

Σε περίπτωση μολυσματικών αλλοιώσεων, συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα και τοπικοί παράγοντες, καθώς και φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά που μπορούν να αναστείλουν και να σταματήσουν την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά οι ιδιαιτερότητες του θεραπευτικού αποτελέσματος και της τακτικής χρήσης φαρμάκων και παρασκευασμάτων καθορίζονται από τον ειδικό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Βίντεο: Πώς να απαλλαγείτε από τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ανάλυσης ούρων, καθώς η αυξημένη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα σημάδι διαφόρων παθολογιών στο σώμα.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που διαφέρουν στην εμφάνιση, τα οποία συνδυάζονται σε μία ομάδα από την παρουσία του πυρήνα και την απουσία ανεξάρτητης χρώσης αυτών των κυττάρων.

Στο ανθρώπινο σώμα, τα λευκοκύτταρα που σχηματίζονται στον μυελό των οστών εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Λόγω της ικανότητας να κινούνται και να διεισδύουν ενεργά μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος, όλα τα είδη των λευκών αιμοσφαιρίων βρίσκουν και απορροφούν ξένα σωματίδια (παθογόνα διαφόρων ασθενειών και προϊόντα υποβάθμισης των κυττάρων).

Τα κύτταρα λευκοκυττάρων που εξαρτώνται από τη χρώση κατά την ανάλυση διαιρούνται σε:

• κοκκώδη λευκοκύτταρα (κοκκιοκύτταρα), στα οποία ο πυρήνας του κυττάρου διαιρείται σε τμήματα.
• μη-κοκκώδη λευκοκύτταρα (αρανουλοκύτταρα).

Τα κοκκώδη λευκοκύτταρα χωρίζονται σε:

• Τα ουδετερόφιλα (μακροφάγα) - τα πιο πολυάριθμα κύτταρα λευκοκυττάρων, τα οποία, ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας του νεαρού χωρίζονται σε ουδετερόφιλα, μαχαιριά ουδετερόφιλα. Οι πρόδρομοι ουδετερόφιλων είναι μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα, τα οποία κανονικά βρίσκονται στον μυελό των οστών και δεν ανιχνεύονται σε ανθρώπινα βιολογικά υγρά. Ο κύριος στόχος των ουδετεροφίλων είναι η φαγοκυττάρωση - η απορρόφηση και η πέψη ξένων κυττάρων. Επιπλέον, με τη βοήθεια των ουδετερόφιλων, μεταφέρονται βιολογικές ουσίες που είναι σημαντικές για το σώμα και αποκαθίσταται ο χαλασμένος ιστός.
• Τα ηωσινόφιλα, τα οποία απορροφούν, δεσμεύουν και μπορούν να απελευθερώσουν ισταμίνη και μερικούς άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές και αλλεργίες. Συμμετοχή στην ανάπτυξη αυτοάνοσων και ογκολογικών ασθενειών.
• Τα βασόφιλα είναι πολύ μεγάλα κύτταρα λευκοκυττάρων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες αλλεργιών και μεσολαβητών φλεγμονής και συνεπώς εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου. Η κύρια λειτουργία των βασεόφιλων στο σώμα είναι η κινητοποίηση κοκκιοκυττάρων άλλου τύπου στη φλεγμονώδη εστίαση. Επιπλέον, αυτά τα κύτταρα εμπλέκονται στη ρύθμιση της πήξης του αίματος, κλπ.

Τα μη κοκκώδη λευκοκύτταρα χωρίζονται σε:

• λεμφοκύτταρα που εμπλέκονται σε ανοσοαποκρίσεις και παραγωγή αντισωμάτων.
• μονοκύτταρα (μακροφάγα) που απορροφούν και χώνουν ξένα κύτταρα.

Με τη διείσδυση των παθογόνων στο σώμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, έτσι η παρουσία διαφόρων παθολογιών προσδιορίζεται από το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα βιολογικά υγρά του σώματος.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα

Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να υπάρχουν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου (αυτά είναι κύτταρα που ελέγχουν τα όργανα για μόλυνση). Η τιμή εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση των ούρων, είναι:

• Στους άνδρες, από το 0 έως το 3 στο οπτικό πεδίο κάτω από ένα μικροσκόπιο.
• Στις γυναίκες - από 0 έως 6 στο οπτικό πεδίο, δεδομένου ότι τα λευκοκύτταρα από τα γεννητικά όργανα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.
• Σε παιδιά - μέχρι 10-15 μονάδες στις πρώτες ημέρες της ζωής, μέχρι 10-11 στους πρώτους έξι μήνες της ζωής, μέχρι 10 το χρόνο, έως 8-10 μονάδες έως 12 χρόνια ζωής. Ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού συνδέεται με μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών.

Κατά την αποκάλυψη του αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη πιο ευαίσθητη ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο είναι μέχρι 2000 μονάδες / ml ιζήματος ούρων σε ενήλικες και έως 4000 μονάδες / ml για παιδιά.

Αν εντοπιστούν περισσότερα από 4000 μονάδες στα ούρα. λευκοκύτταρα σε 1 ml, η λευκοκυτταρία διαγνωρίζεται, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα (αυξάνεται επίσης και το επίπεδο των ερυθροκυττάρων).

Τύποι λευκοκυττάρων

Η λευκοκυτταρία διακρίνεται από την προέλευση των λευκοκυττάρων:

• Είναι αλήθεια ότι συμβαίνει σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• Λάθος, που συμβαίνει όταν τα λευκοκύτταρα εισέρχονται στα ούρα από το γεννητικό σύστημα. Αναπτύσσεται με κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν συλλέξει υλικό για ανάλυση ή για φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε ασθενείς και των δύο φύλων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων στο οπτικό πεδίο εκπέμπουν λευκοκυτταρία:

• Ελαφρά, που προκύπτει με την παρουσία μικρής εστίας φλεγμονής. Με αυτόν τον τύπο λευκοκυτταρίας, ανιχνεύονται λιγότερες από 50 μονάδες στο οπτικό πεδίο. λευκοκύτταρα.
• Μέτρια, η οποία συμβαίνει παρουσία χρόνιας φλεγμονής με μία ή περισσότερες μολυσματικές εστίες. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 50 έως 100 μονάδες.
• Εκφρασμένη, που προκύπτει από την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τις 100 μονάδες. στο προσκήνιο, οι αλλαγές στα ούρα είναι ορατά οπτικά (θολό, τα ιζήματα είναι παρόντα με τη μορφή τυροκομικών νιφάδων).

Με αύξηση των λευκοκυττάρων πάνω από 100 στο οπτικό πεδίο, διαγιγνώσκεται η πυουρία, υποδεικνύοντας μια επιπλοκή της μολυσματικής διαδικασίας. Τα ούρα με πυουρία αποκτούν κίτρινη-πράσινη απόχρωση λόγω της παρουσίας πύου, υπάρχει σάπια μυρωδιά και πόνος κατά την ούρηση.

Ανάλογα με τον αριθμό των βακτηρίων που ανιχνεύονται στα ούρα, η λευκοκυτταρία διαιρείται σε:

• μια άσηπτη μορφή στην οποία ανιχνεύονται βακτήρια σε μικρές ποσότητες, αλλά το επίπεδο των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων στα ούρα αυξάνεται.
• μολυσματική ασθένεια, στην οποία ανιχνεύονται πάνω από 100 χιλιάδες παθογόνοι μικροοργανισμοί σε 1 λίτρο ούρων και τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα είναι ο κυρίαρχος τύπος λευκοκυττάρων.

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, η λευκοκυτταρία διαιρείται σε:

• Νεφρική. Αυξημένα επίπεδα των λευκοκυττάρων σχετίζεται με νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πολυκυστικού νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρίτιδα, νεφρική φυματίωση ή βακτηριαιμία, νεφρολιθίαση).
• Εξωγήλιο. Αναπτύσσεται σε παθολογικές διεργασίες στην ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.

Εστιάζοντας στον τύπο των λευκοκυττάρων που επικρατούν στο οπτικό πεδίο, διακρίνουν τη λευκοκυτταρία:

• ουδετεροφιλικό.
• λυμφοκυτταρική?
• ηωσινοφιλική;
• μονοπύρηνα.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα

Ο λόγος για αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι συχνά λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, με την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας γίνει αιτία νεφρικής φλεγμονής (νόσος εξαπλώνεται προς τα πάνω μέσω), αλλά μπορεί να είναι άλλες, πιο σπάνια αίτια αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα.

Μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να εκδηλωθεί:

• σε άτομα με μειωμένη ανοσία.
• με στασιμότητα των ούρων, η οποία παρατηρείται μετά από παρατεταμένη χρήση του καθετήρα, παρουσία λίθων στους νεφρούς ή στο ουροποιητικό σύστημα κ.λπ.
• με πνευμονική φυματίωση.
• με σηψαιμία.
• ως αποτέλεσμα της σοβαρής δηλητηρίασης ·
• λόγω τραυματισμού.
• με διαβητική νεφροπάθεια.
• με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (νεφρίτιδα λύκου).
• για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης.
• με αλλεργικές ασθένειες.
• με την ανάπτυξη διεργασιών όγκου (ο όγκος μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης).
• με την παρουσία εκτεταμένων εστιών πυώδους φλεγμονής στο σώμα (αποστήματα, φλέγμα, βράζει, καρμπύκλες).

Μια μικρή αύξηση στα λευκοκύτταρα (μέχρι 30-40 μονάδες) μπορεί να παρατηρηθεί όταν λαμβάνετε:

• διουρητικά φάρμακα.
• αντιβιοτικά ·
• ανοσοκατασταλτικά ·
• Παρασκευάσματα σιδήρου.
• ασπιρίνη και άλλα

Αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα των γυναικών

Η αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες μπορεί να συμβεί όταν:

• Κυστίτιδα, η οποία σε οξεία μορφή συνοδεύεται από συχνή ώθηση και οδυνηρή ούρηση, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και ασυμπτωματική πορεία στη χρόνια μορφή.
• Η ουρηθρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με πόνο και αυξημένη ούρηση, καθώς και θολότητα των ούρων στην οξεία μορφή της νόσου και σπάνια εμφανίζει συμπτώματα στη χρόνια μορφή (προκαλεί την εκδήλωση συμπτωμάτων υποθερμίας, μεγάλης ποσότητας αλκοόλ και συχνών σεξουαλικών πράξεων).
• Πυελνεφρίτιδα και πυελίτιδα, τα οποία σε οξεία μορφή συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, δηλητηρίαση και πόνο στην πλάτη. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από υποτροπιάζουσα κεφαλαλγία, θερμοκρασία υπογαστρίας και κόπωση.
• Η παρανεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιαφρική κυτταρίνη, η οποία είναι συνέπεια της πυελονεφρίτιδας, της φλεγμονής του παχέος εντέρου και άλλων πυώδους παθήσεων.
• Η πυένωσις είναι μία επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας, η οποία συνοδεύεται από την τήξη του νεφρικού ιστού ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός αποστήματος. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, υπερβολική εφίδρωση και πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια ασθένεια στην οποία εναποτίθεται ειδική αμυλοειδής πρωτεΐνη στα νεφρά, η οποία οδηγεί στη σταδιακή αντικατάσταση του νεφρικού ιστού. Η παθολογία αναπτύσσεται με γενετικές διαταραχές, αυτοάνοσες ασθένειες, παρουσία όγκου ή χρόνιες μολύνσεις στα νεφρά.
• Νεφρική φυματίωση, η οποία μπορεί να είναι ανεξάρτητη από ασθένεια και επιπλοκή πνευμονικής φυματίωσης. Σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει μια αδυναμία, ένας ελαφρύς πυρετός, πόνος στην κάτω πλάτη, θολερότητα ούρων, αίμα μπορεί να αναμειχθεί με τα ούρα.
• Η ουρετεροϋδρονεφρική είναι μια παθολογική επέκταση των νεφρικών κυπέλλων, της λεκάνης και του ουρητήρα, η οποία συμβαίνει κατά παράβαση της φυσικής ροής των ούρων.
• Παθολογίες των ουρητήρων - προεξοχή του τοιχώματος του ουρητήρα (εκκολπωματικό), κλπ.
• Συγγενής ή επίκτητη στένωση του αυχένα του ουρητήρα ή της ουροδόχου κύστης.
• Ουρολιθίαση. Η παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη και η διέλευσή τους μέσω του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται με συμπτώματα νεφρού κολικού.
• Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων που είναι αυτοάνοση.
• Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων (αιδοιοκολπίτιδα, αδενοειδίτιδα, βαρθολινίτιδα).
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες μέχρι 9-10 μονάδες. στο οπτικό πεδίο μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, μια αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων πάνω από αυτές τις τιμές είναι ένα σημάδι της παθολογίας.

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν κυστίτιδα εξαιτίας της συμπιέσεως της ουροποιητικής οδού από τη διεύρυνση της μήτρας, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι καντιντίασης των γεννητικών οργάνων και της κύησης του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης (η κατάσταση αυξάνει επίσης τα επίπεδα πρωτεϊνών ούρων).

Με την προεκλαμψία είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα των ανδρών

Ένα αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα στους άνδρες μπορεί να προκληθεί από:

• Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη που εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες (που ανιχνεύεται στο 0,5% των ανδρών). Η ασθένεια συνοδεύεται από μέτρια αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, συχνή επώδυνη ούρηση και πόνο στην περιοχή υπερυπαγίας, οι ακαθαρσίες μπορεί να υπάρχουν στα ούρα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα συνοδεύεται από μια διαταραχή της στύσης και της εκσπερμάτωσης σε αυτή τη νόσο (σπέρμα αίματος, πύου ή βλέννας συχνά ανιχνεύεται στο σπέρμα).
• Ουρητρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας, η οποία μπορεί να είναι ανεξάρτητη και να συνοδεύει άλλες παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή τη νόσο, ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στα ούρα.
• Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή του συστήματος του καναλιού, κύπελλα και νεφρικό παρέγχυμα, καθώς και νεφρική λεκάνη (πιθανώς και απομονωμένη βλάβη στη νεφρική πυέλικη πυελίτιδα). Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με επιδείνωση. Προκαλεί σημαντική αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα. Επιπλέον, όταν πυελονεφρίτιδα στα ούρα ανιχνεύεται συχνά βλέννα, πρωτεΐνες και βακτήρια.

Επίσης προκαλεί αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα και σε άλλες νεφρικές παθήσεις.

Η κύρια αιτία των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος είναι μια μολυσματική διαδικασία, η οποία μπορεί να είναι:

• Μη ειδική. Προκαλείται από βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή διαφόρων οργάνων του ανθρώπινου σώματος (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Ε. Coli κ.λπ.).
• Συγκεκριμένα. Προκαλείται από παθογόνους παράγοντες που μεταδίδονται κυρίως σεξουαλικά (ιούς, βακτήρια και απλούστερους μονοκύτταρους μικροοργανισμούς).

Επίσης, η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να σχετίζεται με:

• οξεία ή χρόνια προστατίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στον προστάτη,
• αδενώματος ή καρκίνου του προστάτη.
• balanopoesthitis - φλεγμονή του πέους της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας.
• phimosis - η απόφραξη της ακροποσθίας οπών.

Αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα στα παιδιά

Οι συχνότερες αιτίες για αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα σε βρέφη σε αυξημένες ποσότητες μπορεί να οφείλονται σε:

• συγγενείς παραμορφώσεις της ουροφόρου οδού.
• ιατρική βλάβη στα νεφρά.
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• εξάνθημα από πάνα;
• διάθεση (ο ρυθμός λευκοκυττάρων στα ούρα για αυτή τη νόσο είναι 2 μονάδες περισσότερο).
• αιμορραγία (φλεγμονή του εξωτερικού μέρους των γεννητικών οργάνων) στα κορίτσια.

Σε παιδιά ηλικίας ενός έτους παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα με:

• enterobiasis - προσβολή από σκουλήκια, στην οποία παρασιτοειδείς παρασιτώσεις στο έντερο.
• ουρηθρίτιδα.
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• κυστίτιδα.
• vulva στα κορίτσια?
• σπειραματονεφρίτιδα (σπάνια).

Η λευκοκυτταρία σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών συσχετίζεται συνήθως με:

• enterobiasis;
• τραύματα στα νεφρά ·
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• της πυελονεφρίτιδας και άλλων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (μπορεί να αποκτήσουν μια χρόνια πορεία και να περιπλανιούνται από τη σπονδυλοδεσμία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας).
• phimosis στα αγόρια.

Από 3 έως 5 χρόνια, ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα συσχετίζεται συχνότερα με:

• enterobiasis;
• ουρολιθίαση;
• ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• νεφρική βλάβη.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• αιμορραγία σε κορίτσια και μπαλονοστιχιστή στα αγόρια.

Από την ηλικία των 5 έως 11 ετών, η λευκοκυτταρία προκαλείται συχνότερα από:

• ουρολιθίαση;
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• νεφρική βλάβη.
• σπειραματονεφρίτιδα.

Σε αυτή την περίπτωση, η ήπια μορφή κυστεοουρητικής παλινδρόμησης σε 6-7 χρόνια μπορεί να εξαφανιστεί ανεξάρτητα. Σε αυτή την ηλικία, η εντεροβιοσία μπορεί επίσης να προκαλέσει λευκοκυτταρία.

Μετά από 12 χρόνια, οι αιτίες της λευκοκυτταρίας στα παιδιά δεν διαφέρουν ουσιαστικά από εκείνες που είναι χαρακτηριστικές για τους ενήλικες (εκτός από τις νεοπλασματικές ασθένειες, τη διαβητική νεφροπάθεια και την αμυλοείδωση, οι οποίες δεν είναι χαρακτηριστικές της παιδικής ηλικίας).

Συμπτώματα

Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από:

• πυρετός ·
• ρίγη?
• συχνή ούρηση.
• πόνος και διαλείπουσα ούρηση.
• Κάτω κοιλιακό ή κάτω πόνο στην πλάτη.
• αλλαγή στο χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων (γίνεται θολό, ροζ ή λευκό).
• ναυτία ή έμετο λόγω δηλητηρίασης.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου θα πρέπει να αναφέρεται:

• έναν θεραπευτή που θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις και θα σας παραπέμψει σε στενότερους ειδικούς (οι έγκυες γυναίκες πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και τα παιδιά να πάνε σε παιδίατρο).
• ένας νεφρολόγος εάν η λευκοκυτταρία συνδέεται με νεφρική νόσο.
• ουρολόγο, εάν το αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα προκαλείται από ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
• γυναικολόγος, ουρολόγος-ανδρολόγος ή διανομολόγος με παθολογικές καταστάσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Κατά την αποκάλυψη της αυξημένης συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στα ούρα είναι απαραίτητο:

1. Επαναλάβετε την ανάλυση ούρων μετά από προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
2. Ακόμα και με μια φυσιολογική ανασκόπηση, δοκιμάστε την Addis-Kakowski. Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις κρυμμένες λευκοκυτταρίες. Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην ανανέωση των ούρων, είναι απαραίτητο να περάσει ένα bakposv ούρων και μια δοκιμή τριών υάλων. Αυτές οι αναλύσεις επιτρέπουν τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου της φλεγμονής και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Για μια δοκιμασία τριών κυπέλλων, χρησιμοποιούνται 3 ταυτόσημα αριθμημένα κενά δοχεία. Πριν από την ανάλυση πραγματοποιείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μετά από την οποία συλλέγεται το 1/5 των ούρων στο πρώτο κύπελλο, το 3/5 στο δεύτερο και το 1/5 (οι τελευταίες σταγόνες) στο τρίτο. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μετράται σε κάθε γυάλινο ξεχωριστά.

Εάν ο μέγιστος αριθμός λευκοκυττάρων που ανιχνεύονται στο πρώτο μέρος των ούρων, υποδηλώνουν ουρηθρίτιδα, ετεροβίωση ή κολπίτιδα.

Όταν η συγκέντρωση του μέγιστου αριθμού λευκοκυττάρων στο τρίτο δείγμα υποδηλώνει προστατίτιδα ή φλεγμονή των βαθιών ιστών της μικρής λεκάνης.

Με μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων και στα τρία τμήματα των ούρων υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος τριών στοιβάδων, προσδιορίζεται ο τύπος των λευκοκυττάρων:

1. Εάν εντοπιστούν κυρίως ουδετερόφιλα, προτείνεται πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Περαιτέρω, χρησιμοποιώντας χρώση με ιώδη γεντιανής και σαφρανίνη, ανιχνεύονται ενεργά λευκοκύτταρα (κύτταρα Sternheimer-Malbin), η ανίχνευση μεγάλου αριθμού των οποίων δεικνύει πυελονεφρίτιδα.
2. Εάν εντοπιστούν κυρίως μονοπύρηνα κύτταρα, υπάρχουν υποψίες για μεταγενέστερα στάδια σπειραματονεφρίτιδας ή διάμεσης νεφρίτιδας.
3. Παρουσία ενός μεγάλου αριθμού ηωσινοφίλων και μιας αρνητικής βιοψίας ούρων διαγιγνώσκεται μια αλλεργική νόσος.
4. Εάν εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων, προτείνετε λύκο ή ρευματοειδή νεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.

Αν υποψιάζεστε ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη κάνει υπερηχογράφημα αυτών των οργάνων. Κατά την αναγνώριση της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, εκτελούνται ακτινογραφικές κυτογραφίες και ουρογραφία.

Η ταυτότητα της μέγιστης συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων στην πρώτη μερίδα των ούρων πραγματοποιείται:

• ανάλυση εντεροβιοσίας.
• εξέταση ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα ή τον κόλπο.

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων

Προκειμένου τα λευκοκύτταρα από το γεννητικό σύστημα να μην εισέλθουν στα ούρα και ξένους παράγοντες να μην επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο:

• αγοράστε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για ενήλικες στο φαρμακείο, καθώς και ένα σάκο ουρίνης εάν πρέπει να συλλέγετε ούρα από το μωρό (διαφορετικές σακούλες ούρων χρησιμοποιούνται για κορίτσια και αγόρια).
• κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση, μην καταναλώνετε το κόκκινο κρασί, τη σοκολάτα, τη λάρνακα και το παιχνίδι.
• 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, τα αντιβακτηριακά και ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να ακυρωθούν (είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων).
• Αμέσως πριν τη συλλογή των ούρων, πλύνετε καλά με σαπούνι και νερό.
• συλλέξτε για την ανάλυση το πρώτο πρωινό τμήμα (για τη γενική ανάλυση των ούρων χρειάζονται ένα πλήρες τμήμα).

Θεραπεία

Η θεραπεία με αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας.

Εάν η αιτία της λευκοκυτταρίας είναι:

• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με ειδικά επιλεγμένα αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.
• κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων,
• η ουρολιθίαση, οι πέτρες απομακρύνονται με χειρουργική μέθοδο ή μέθοδο κύματος σοκ.
• η διαβητική νεφροπάθεια, οι αναστολείς του ΜΕΑ.
• (για κακοήθεις όγκους, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης), κ.λπ.

Με τις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών, οι αιχμηρές, καπνιστές και αλμυρές τροφές αποκλείονται από τη διατροφή.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα;

Λευκά αιμοσφαίρια ή λευκά αιμοσφαίρια - προστατευτικά κύτταρα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία περιέχονται σε μικρές ποσότητες σε όλα τα φυσικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των ούρων. Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα ή η λευκοκυττάρωση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια.

Αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων στο σύμπτωμα ούρων της ασθένειας

Πρότυπα λευκοκυττάρων στα ούρα

Η επιτρεπόμενη ποσότητα λευκοκυττάρων στα ούρα του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του.

Τύποι λευκοκυττάρων

Ένα αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία. Με τον αριθμό των λευκοκυττάρων, χωρίζεται σε 3 ομάδες:

1. Μικρό: έως 25 λευκά κελιά. Η απόχρωση, η οσμή και η συνέπεια των ούρων δεν αλλάζουν. Η παρόρμηση να ούρηση πιο συχνή, κατά τη διαδικασία μπορεί να αντιμετωπίσει δυσφορία.
2. Μέτρια: 25 έως 60 λευκοκύτταρα. Τα ούρα αλλάζουν χρώμα σε σκούρο πορτοκαλί, γίνεται θολό, μπορεί να μυρίζει άσχημα. Άλλα συμπτώματα: δυσφορία και πόνος κατά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
3. Pyuria: πάνω από 60 λευκά αιμοσφαίρια στο βλέμμα. Τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα, παρουσιάζουν μια δυσάρεστη οσμή, εμφανίζεται ένα ίζημα υπό μορφή νιφάδων ή νηματίων. Υπάρχει αδυναμία, ναυτία και εμετός, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Λευκοκύτταρα στα ούρα κάτω από μικροσκόπιο

Εκτός από τις αριθμητικές τιμές, οι λεκτικές ονομασίες του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι συχνά παρούσες στη μορφή ανάλυσης. Τι σημαίνει αυτό και πώς αποκρυπτογραφείται;

1. "Λευκοκύτταρα 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 έως 50 λευκοκύτταρα υπάρχουν στα ούρα. Η αξία υπερβαίνει τον κανόνα για κάθε ηλικία και φύλο.
2. "Συσσώρευση λευκοκυττάρων": το συλλεγόμενο υλικό περιέχει μεγάλο αριθμό λευκών σωμάτων, τα οποία σχηματίζουν μια ομάδα ή αρκετές ομάδες στο οπτικό πεδίο.
3. "Καλύπτουν όλο το οπτικό πεδίο", "Τα λευκοκύτταρα είναι εντελώς": υπάρχουν τόσα λευκοκύτταρα και τα συσσωματώματα τους στα ούρα που δεν είναι δυνατόν να υπολογίσουμε τον ακριβή αριθμό.

Αν η ανάλυση περιέχει τις τιμές "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", αυτό υποδεικνύει την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας ή ελαφρά φλεγμονή στο σώμα πρόσωπο

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα

Η αύξηση του επιπέδου των κυττάρων επηρεάζεται τόσο από τις διαταραχές του σώματος, τις ασθένειες και τους εξωτερικούς παράγοντες.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων σε ενήλικες έχουν ως εξής:

• ουρολιθίαση;
• κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα,
• η σπειραματονεφρίτιδα.
• πυρετό και παρανεφρίτιδα.
• αμυλοείδωση;
• φλεγμονή του παραρτήματος.
• νεφρική φυματίωση;
• χρόνιες αλλεργίες.
• αφυδάτωση και δηλητηρίαση ·
• διαβητική νεφροπάθεια.
• νεφρίτιδα του λύκου.
• φλεγμονή των βλεννογόνων γεννητικών οργάνων,
• κύστεις και όγκοι των ουροφόρων οργάνων.
• φάρμακα: ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, διουρητικά.

Υπάρχουν επίσης ειδικές ασθένειες ανάλογα με το φύλο του ασθενούς:

1. Στους άνδρες: προστατίτιδα, φίμωση, μπαλονοστιχιστή, αδένωμα και καρκίνο του προστάτη.
2. Στις γυναίκες: αιδοιοκολπίτιδα, βαρολλινίτιδα, αδενοειδίτιδα, τσίχλα, προεκλαμψία.

Λευκοκυτταρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι δείκτες παρακολούθησης των ούρων, συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων, είναι υποχρεωτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, ο ρυθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα αυξάνεται κατά 3-4 κύτταρα. Πάνω από 10 λευκά κύτταρα στο οπτικό πεδίο εμφανίζονται σε τέτοιες συνθήκες:

• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα,
• τσίχλα, ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα,
• ελμινθικές εισβολές.
• ουρολιθίαση;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• νεοπλάσματα των νεφρών και των γεννητικών οργάνων.
• η προεκλαμψία στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα παιδί

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού οφείλεται στις ακόλουθες παθολογίες:

• εξάνθημα από πάνα σε βρέφη.
• νεφρική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής;
• αναπτυξιακές παθολογίες των ουροφόρων οργάνων.
• ρίχνοντας ούρα στους ουρητήρες.
• ουρολιθίαση;
• MPS φλεγμονή: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα,
• pinworm μόλυνση?
• αιμορραγία στα κορίτσια.
• balanoposthitis σε αγόρια?
• χρόνιες αλλεργίες.
• τραύμα στο ουρογεννητικό σύστημα.

Τι να κάνει με ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα;

Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια φαρμάκων, δημοφιλών συνταγών και αλλαγών στη διατροφή του ασθενούς.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν λευκοκυτταρία γίνεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων, καθώς και συμπτωματικών φαρμάκων.

Το αντιβιοτικό Αμπικιλλίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία της λευκοκυτταρίας

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα γυναικών και ανδρών, πίνακας προτύπων, πρόληψη

Ανακαλύπτουμε γιατί τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα, ποιες είναι οι αιτίες των γυναικών. Τα ούρα ή τα ούρα στην ουσία είναι ένα υπερδιήθημα του πλάσματος του αίματος. Η ανάλυση ούρων είναι μια γενική μέθοδος κλινικής έρευνας, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πλοήγηση στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν παθολογικές ακαθαρσίες στα ούρα που μπορεί να είναι αιματογόνα και μη αιματογόνα κύτταρα, πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες για άλατα, μικροοργανισμούς, παθολογία των νεφρών, ουρητήρα, ουροδόχο κύστη ή ουρήθρα. Το πιο συνηθισμένο παθολογικό εύρημα σε γενική ανάλυση είναι η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Τι είναι τα λευκοκύτταρα;

Τα λευκοκύτταρα είναι στοιχεία του κυτταρικού συστατικού του αίματος, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι ανοσοποιητικό.

Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών από πολυδύναμα ή βλαστοκύτταρα. Στο μέλλον, αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται και σχηματίζουν διαφορετικούς πληθυσμούς λευκοκυττάρων. Κλασικά, αυτά τα κύτταρα διαιρούνται σε κοκκιοκύτταρα, αφού το κυτταρόπλασμα τους περιέχει κοκκία που έχουν οπτικοποιηθεί με μικροσκοπική εξέταση και αγρανουκύτταρα που δεν έχουν κόκκους.

Με τη σειρά τους, ανάλογα με την απόκριση στις ιστολογικές χρωστικές με όξινη ή βασική φύση, τα κοκκιοκύτταρα χωρίζονται σε:

• ηωσινόφιλα,
• βασεόφιλα,
• ουδετερόφιλα.

Τα αγρανοκύτταρα χωρίζονται σε:

Τα διαφορετικά στάδια της ανοσοαπόκρισης διαιρούνται μεταξύ των αντίστοιχων πληθυσμών λευκοκυττάρων:

• Τα ουδετερόφιλα παρέχουν ανοσοαπόκριση για μυκητιάσεις (μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες) και για βακτηριακές λοιμώξεις.
• Τα ηωσινόφιλα ρυθμίζουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα - αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και συμμετέχουν στην αντιπαρασιτική ανοσία.
• Τα βασόφιλα είναι διαμορφωτές της φλεγμονής.
• Τα λεμφοκύτταρα εμπλέκονται στην αντίδραση κατά του ιού και κατά του όγκου.
• Τα μονοκύτταρα διαφοροποιούνται σε μακροφάγα, των οποίων η λειτουργία είναι η φαγοκυττάρωση και η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι σημαίνει "αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός ενήλικα";

Σύμφωνα με τη βιβλιοθήκη The Merck Manual Online Medical Library, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένα σημάδι φλεγμονής και λοίμωξης.

Εργαστηριακό σύμπτωμα, όταν υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα, ονομάζεται λευκοκυτταρία.

Το ζήτημα του φυσιολογικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων είναι αμφιλεγόμενο. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η παρουσία περισσότερων από ένα λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο είναι ανωμαλία, αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι πέντε ή περισσότερα κύτταρα υποδεικνύουν παθολογική λευκοκυτταρία.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες και στους άνδρες είναι κάπως διαφορετικός - αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά των ουροφόρων και αναπαραγωγικών συστημάτων στα διάφορα φύλα. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στη διείσδυση των λευκοκυττάρων στα ούρα παίζει το γεγονός ότι το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, η είσοδος στον κόλπο και το πρωκτικό άνοιγμα είναι κοντά. Και επειδή οι γυναίκες έχουν μια ευρύτερη και λιγότερο μακρά ουρήθρα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Επειδή τα λευκοκύτταρα στα ούρα στους άνδρες χωρίς παθολογία είναι πολύ λιγότερο κοινά.

Θεωρητικά, οποιοδήποτε κυτταρικό στοιχείο που βρίσκεται στο αίμα μπορεί να υπάρχει στο ίζημα ούρων. Τα ουδετερόφιλα απαντώνται συχνότερα εκεί, αλλά η παρουσία των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων έχει μεγάλη κλινική σημασία, επομένως πρέπει να προσδιορίζονται χωριστά, αν είναι δυνατόν. Για τη διαφοροποίηση των στοιχείων του αίματος χρησιμοποιώντας επιπρόσθετους λεκέδες ή μικροσκοπία αντίθεσης φάσης.

Λευκοκύτταρα στα ούρα των γυναικών - ένας πίνακας κανόνων για την ηλικία

Στην παιδική ηλικία, ο επιτρεπόμενος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ελαφρώς υψηλότερος από τους ενήλικες.

Αν μιλάμε για την ενηλικίωση μεταξύ των γυναικών, δεν υπάρχει ουσιαστική διαφορά στους βέλτιστους δείκτες των κυτταρικών στοιχείων των ούρων. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα των γυναικών μετά από 50 χρόνια δεν διαφέρει πολύ από τα 30χρονα, αλλά με την ηλικία ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου, συνοδευόμενος από λευκοκυτταρία, είναι πολύ μεγαλύτερος.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα γυναικών και ανδρών

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα είναι διαφορετικοί:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• μυκητιακή λοίμωξη;
• νεφρική λοίμωξη;
• ασυμπτωματική βακτηριουρία.
• απομονωμένη κυστίτιδα.
• απομονωμένη ουρηθρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης των λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες (πιο συχνά) και στους άνδρες είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο όγκος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες αυξάνεται και, ως εκ τούτου, ο τόνος της μειώνεται αυτόματα.

Δεδομένου ότι η κύστη πρέπει να φέρει το βάρος του εμβρύου, η πλήρης απελευθέρωση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθίσταται δύσκολη. Αυτό επίσης προκαλεί τις γυναίκες να παραπονούνται για συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση δημιουργεί επίσης ένα κατάλληλο περιβάλλον για ανάπτυξη βακτηριδίων. Για την καταπολέμηση αυτής της βακτηριακής λοίμωξης, παρατηρείται τοπική διήθηση λευκοκυττάρων, ίχνη των οποίων εκδηλώνονται στα ούρα.

Μυκητιασική λοίμωξη σε τέτοιες περιπτώσεις προκαλείται από μια μαγιά που ονομάζεται Candida. Μια μυκητιασική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά συνδέεται με την αύξηση της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη τέτοιων μυκήτων στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η μόλυνση του νεφρού εκδηλώνεται με τη μορφή πυελονεφρίτιδας - φλεγμονή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται σε περίπτωση ανοδικής εξάπλωσης μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, η οποία εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα - σε περίπτωση μολυσματικής κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι το Ε. Coli.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βακτηριδίων εντός της ουροδόχου κύστης χωρίς συμπτώματα.

Η ορομελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και συνοδεύεται συχνότερα από μειωμένη λειτουργία του φίλτρου νεφρού. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας - το αίμα και η πρωτεΐνη εμφανίζονται στα ούρα, τα λευκοκύτταρα είναι πολύ λιγότερο κοινά.

Συμπτώματα

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα αυτά καθαυτά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα - η παρουσία τους είναι μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και από τον εντοπισμό της.

Η κλασική κλινική εικόνα σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα έχει ως εξής:

• πυρετός (δεν υπάρχει πάντα · όταν είναι, η θερμοκρασία φτάνει τους 39.4 ° C).
• υπερτροβαρικό, συχνά μονομερές πόνο ποικίλης σοβαρότητας, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκή ένταση στο πλάι.
• ναυτία και / ή έμετο - ποικίλλουν σε συχνότητα και ένταση, από απουσία σε σοβαρή. επίσης συχνή σε ασθενείς με οξεία ανορεξία πυελονεφρίτιδας - έλλειψη όρεξης.

Εάν ένας ασθενής έχει κυστίτιδα συνοδευόμενη από λευκοκυτταρία, θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσουρία ή διαταραχή της ούρησης (αυξημένη συχνότητα, ψευδείς επιθυμίες, επιτακτική ανάγκη).
• αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης ή δυσφορία στην περιοχή της κάτω κοιλιακής κοιλότητας.
• υπερηβική ένταση.
• σπάνια πυρετό, ρίγη και κακουχία.

Διαγνωστικά

Το εξωτερικό είναι μια δημοφιλής μέθοδος για τον προσδιορισμό της εστεράσης των λευκοκυττάρων χρησιμοποιώντας λωρίδες με δείκτες. Στην περίπτωσή μας, η πιο κοινή μέθοδος για τον προσδιορισμό των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι η ανάλυση ούρων, όπου αυτά τα κύτταρα προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας μικροσκοπία φωτός.

Μερικές φορές χρησιμοποιήθηκαν δοκιμές ούρων για την Αντίς-Κακόφσκι και τον Νετσιπόρενκο. Στην ανάλυση των ούρων από την Addis-Kakovsky, χρησιμοποιείται ολόκληρος ο όγκος των ημερησίων ούρων, σε σχέση με τον οποίο προσδιορίζονται τα κυτταρικά στοιχεία - πρέπει να υπάρχουν λιγότερα από 2 εκατομμύρια λευκοκύτταρα σε 1 ml. Η ουσία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko συνίσταται στη μελέτη του μέσου μέρους των πρωινών ούρων - τα λευκοκύτταρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2000 ανά 1 ml.

Κανόνες συλλογής ούρων

Προκειμένου να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες κατά την προετοιμασία για την ανάλυση ούρων.

1. Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για την παράδοση ούρων.
2. Το καλύτερο είναι να χρησιμοποιείτε πρωινά ούρα.
3. Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - τα υψηλά λευκοκύτταρα στα ούρα των γυναικών οφείλονται ενίοτε στην παθητική έλλειψη υγιεινής.
4. Είναι καλύτερα να συλλέγετε το μεσαίο μέρος των ούρων - μετά από μερικά δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της ούρησης.
5. Το δοχείο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα

Η λευκοκυτταρία είναι ένα εργαστηριακό σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια. Συνεπάγεται ότι δεν θεραπεύεται η λευκοκυτταρία - οι θεραπευτικές τακτικές δεν αποσκοπούν στη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα.

Ταυτόχρονα, τα ούρα εξετάζονται σε δυναμική προκειμένου να ανιχνευθεί η έκταση στην οποία έχει μειωθεί η λευκοκυτταρία, ανάλογα με τα διάφορα θεραπευτικά μέτρα.

Στη βακτηριακή κυστίτιδα, πραγματοποιείται εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικό από του στόματος, η οποία είναι αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά Gram αερόβιων βακτηρίων (για παράδειγμα, Escherichia coli). Τα πρώτα φάρμακα για τη θεραπεία της ανεπιτυχούς οξείας κυστίτιδας σε γυναίκες είναι τα ακόλουθα:

• νιτροφουραντοϊνη μονοϋδρική ®,
• σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη®,
• φωσφομυκίνη®.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για περίπλοκη κυστίτιδα.

Για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας απαιτείται θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία αποτρέπει την πρόοδο της μόλυνσης. Πρέπει να διεξάγεται ανάλυση βακτηριολογικών ούρων και εξέταση ευαισθησίας. Η εμπειρική θεραπεία θα πρέπει να προσαρμόζεται στο ουροπαθογόνο.

Οι ασθενείς με μέτρια σοβαρή οξεία πυελονεφρίτιδα λαμβάνουν μία μόνο δόση παρεντερικού αντιβιοτικού που ακολουθείται από θεραπεία από το στόμα και παρακολουθούνται για τις πρώτες 48 ώρες.

Σε ασθενείς με σοβαρή πυελονεφρίτιδα ενδείκνυται θεραπεία με νοσηλεία. Συνίσταται στην παρακολούθηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και του αίματος, της ισορροπίας οξέος-βάσης, των ηλεκτρολυτών. Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μέχρι την ανάκτηση και σημαντική βελτίωση στην κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι κατάλληλη η αντιφλεγμονώδης, αναλγητική και αποτοξικοποιητική θεραπεία.

Τα αποδεκτά σχήματα αντιβιοτικών για την οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φθοροκινολόνες,
• κεφαλοσπορίνες,
• πενικιλίνες,
• καρβαπενέμων,
• αμινογλυκοζίτες.

Πρόληψη λευκοκυτταρίας σε ενήλικες

Για να αποφευχθεί η λευκοκυτταρία ως ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μιας γενικής εξέτασης ούρων, είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλοι οι κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή.

Για την πρόληψη των ασθενειών που προκαλούν λευκοκυτταρία, πρέπει να είναι:

• να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής - να εκτελούν καθημερινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, να αλλάζουν εσώρουχα,
• να μειώσει τον αριθμό των συνθετικών εσωρούχων, καθώς και ένα που δεν εκτελεί την υγιεινή λειτουργία.
• αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες χωρίς την κατάλληλη ενδυμασία.
• να διατηρήσετε μια βέλτιστη διατροφή, καθώς και να εξασφαλίσετε έναν υγιή ύπνο, για να αποφύγετε την ανοσοκαταστολή.

Τι μπορεί να προειδοποιήσει τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι ένας σημαντικός δείκτης που μεταφέρει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Ουρολυτική ανάλυση - μια εργαστηριακή μελέτη που συνταγογραφείται από γιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας. Η μελέτη του ιζήματος ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορα κύτταρα που εκκρίνονται από τα ούρα. Μεταξύ αυτών των στοιχείων, συχνά ανιχνεύονται λευκοκύτταρα, τα οποία υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη, οι λόγοι εμφάνισης στις αναλύσεις, που επιτρέπουν την αποσαφήνιση της διάγνωσης, πρέπει σε κάθε περίπτωση να διευκρινιστούν με τον γιατρό που συνέστησε την εξέταση.

Ρυθμιστικοί δείκτες

Τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο υγρό μέσο στο οποίο διαλύονται διάφορες ουσίες. Οι διαδικασίες φιλτραρίσματος, επαναπορρόφησης και έκκρισης εμφανίζονται συνεχώς στα νεφρά, γεγονός που εξασφαλίζει την απομάκρυνση της περίσσειας νερού και των περιττών ενώσεων από το σώμα.

Συλλέγοντας στη νεφρική λεκάνη, τα ούρα αναρροφούνται διαδοχικά μέσω των ουρητήρων στην κύστη. Από εκεί, μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα), εκκρίνεται όταν ούρηση (miccia).

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες μολυσματικής και άλλης προέλευσης, ένας μεγάλος αριθμός ανοσοκυττάρων και ειδικότερα λευκοκυττάρων, που εκτελούν προστατευτική λειτουργία, συγκεντρώνονται στην περιοχή τραυματισμού.

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, πιστεύεται ότι μια αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της παθολογικής διαδικασίας.

Είναι γενικά αποδεκτό ένα τέτοιο ποσοστό λευκοκυττάρων στα ούρα ενός ενήλικα και παιδιών:

• άνδρες - 2-3 ομοιόμορφα στοιχεία στο οπτικό πεδίο (σε n / z).
• γυναίκες - έως 6 p / s.
• κορίτσια - 6-10 ανά p / s;
• αγόρια - έως 7 σε p / s.

Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι πάνω από 60 στοιχεία, τότε γίνεται συμπέρασμα για τη πυουρία, δηλαδή, έχει πυώδη χαρακτήρα.

Έχει διαπιστωθεί ότι μια μικρή περίσσεια της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα είναι επιτρεπτή υπό ορισμένες συνθήκες και δεν αποτελεί ένδειξη νόσου των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Η διαφορά στην απόδοση εξαρτάται από τις ανατομικές και φυσιολογικές διαφορές μεταξύ της ουρογεννητικής οδού σε άνδρες και γυναίκες (η ουρήθρα είναι μεγάλη και μικρή, το άνοιγμα εξόδου είναι κοντά στο γεννητικό σύστημα).

Στα παιδιά, πέραν των μορφολογικών διαφορών και των διαφορών μεταξύ των φύλων, ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων στο ουροποιητικό ίζημα εξαρτάται από τη λειτουργική ωριμότητα των οργάνων.

Αιτίες της λευκοκυτταρίας

Οι λόγοι για την αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι παθολογικές διεργασίες τόσο των ουροφόρων οργάνων όσο και των καταστάσεων που προκαλούνται από εξωγενείς παράγοντες.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός ενήλικα μπορούν να προσδιοριστούν από τις ακόλουθες βλάβες του ουροποιητικού συστήματος:

• οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφρίτιδα μη μολυσματικής προέλευσης (λύκος, διάμεσος) ·
• νεφρική φυματίωση;
• νεφροσκλήρυνση;
• αμυλοείδωση;
• σχηματισμοί όγκων.
• μολυσματικές αλλοιώσεις των ουρητήρων.

Επιπλέον, στις γυναίκες, μπορεί να είναι αιτίες λευκοκυτταρίας

• γυναικολογικές λοιμώξεις (τριχομονάση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια);
• η αιδοιογκασίτιδα.
• αδενίτιδα - φλεγμονή της μήτρας.
• Bartholinitis - βλάβη στους αδένες του προθάλαμου του κόλπου.

Στους άνδρες, μπορεί να οφείλεται σε αύξηση των λευκοκυττάρων στα ιζήματα ούρων

• προστατίτιδα.
• balanoposthitis - φλεγμονή των αδένων στο εξωτερικό άκρο της ουρήθρας.
• αδενοκαρκινώματος προστάτη.
• phimosis - στένωση της ακροποσθίας.
• αδένωμα του προστάτη.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ιζήματα των ούρων λόγω τέτοιων παραγόντων:

• υπερβολική άσκηση (ιδιαίτερα στατική, λόγω της ανύψωσης βάρους)?
• πυρετός ·
• αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες) ·
• θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη) ·
• χρήση ραδιενεργών ουσιών ·
• τη χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου.

Συχνά τα αποτελέσματα παραμορφώνονται λόγω κακής υγιεινής πριν συλλέξουν τα ούρα και χρησιμοποιώντας ένα μη αποστειρωμένο δοχείο.

Αναλύσεις για την ταυτοποίηση της λευκοκυτταρίας

Μέθοδος διαλογής που ανιχνεύει λευκοκυττάρωση στα ιζήματα ούρων, είναι μια γενική ανάλυση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μελετώνται οι οργανοληπτικές και φυσικοχημικές ιδιότητες και η μικροσκοπία των ιζημάτων που λαμβάνονται με φυγοκέντρηση, επιτρέπει τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύνθεσης.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση ή να ανιχνευθεί η κρυμμένη λευκοκυτταρία, οι εμπειρογνώμονες μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες εργαστηριακές μεθόδους και δοκιμές:

• Nechiporenko μελέτη?
• Δοκιμή Addis-Kakovsky;
• Ανάλυση Amburge.
• ταυτοποίηση των "ενεργών" λευκοκυττάρων.
• πρεδνιζολόνη.

Η ανάλυση Nechiporenko σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον τρόπο αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων. Η μελέτη απαιτεί 1 ml ούρων που λαμβάνονται από το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων.

Η μέθοδος Addis-Kakowski για τον προσδιορισμό των ομοιόμορφων στοιχείων και κυλίνδρων του ουροποιητικού ιζήματος δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο η μακρόχρονη συλλογή ούρων οδηγεί στην καταστροφή των λευκοκυττάρων. Εντός 12 ωρών, τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο και παραδίδονται στη μελέτη. Οι βοηθοί του εργαστηρίου αναλύουν τη σύνθεση του ιζήματος και πραγματοποιούν επανυπολογισμούς για 24 ώρες. Η μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη και σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.

Η ανάλυση Amburge επιτρέπει την εκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και άλλων στοιχείων που απεκκρίνονται στα ούρα σε 1 λεπτό. Μικροσκοπία ιζήματος που λαμβάνεται από δείγμα ούρων που συλλέγεται 3 ώρες μετά την πρώτη ούρηση.

Η ανίχνευση "ενεργών" ή "ζωντανών" λευκοκυττάρων ενδείκνυται για πυελονεφρίτιδα. Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, τα "ενεργά" λευκά αιμοσφαίρια που απελευθερώνονται από τον φλεγμονώδη νεφρό μπορούν να μετασχηματιστούν σε κύτταρα Sternheimer-Malbin. Αν αυξηθεί η πυκνότητα του υγρού, θα ξαναγίνουν σε "ζωντανές" μορφές. Για το δείγμα, το απεσταγμένο νερό και μια χρωστική προστίθενται στο ίζημα των ούρων. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μικροσκοπία, όπου υπολογίζεται το ποσοστό των "ενεργών" κυττάρων του σχετικού συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Μερικές φορές η νεφρική νόσο έχει μια θολή κλινική εικόνα και τα εργαστηριακά αποτελέσματα παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Προκειμένου να προσδιοριστεί η λευκοκυτταρία, πραγματοποιήστε τη δοκιμή πρεδνιζόνης. Αναλύστε το ιζηματογενές ίζημα πριν από την εισαγωγή πρεδνιζόνης και μετά (τρεις φορές κάθε ώρα). Η εξέταση θεωρείται θετική όταν εμφανίζονται λευκοκύτταρα ή αν οι συγκεντρώσεις τους είναι αυξημένες.

Ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αλλά κανονικά, ο αριθμός τους δεν πρέπει να διακόπτει τον δείκτη των 5 λευκοκυττάρων σε οποιαδήποτε ανάλυση.

Τύποι λευκοκυττάρων

Σε έναν ενήλικα, υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυτταρίας, οι οποίοι μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με την πηγή προέλευσης, τη σύνδεση με τη μόλυνση και την ποσοτική έκφραση.

Έτσι, η λευκοκυτταρία είναι:

• αληθινό (ρητό και κρυφό);
• ασυμπτωματική;
• false;
• μολυσματικά και μη μολυσματικά ·
• ασήμαντο.
• μέτρια;
• προφέρεται.

Εάν οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης αποκάλυψαν με αξιοπιστία τα λευκοκύτταρα στο ίζημα των ούρων, τότε επιβεβαιώνεται μια σαφής πραγματική λευκοκυτταρία. Εάν για την ανίχνευσή της προσφύγει σε προκλητικές μεθόδους (για παράδειγμα, δοκιμή πρεδνιζολόνης), θεωρείται κρυφή.

Η ασυμπτωματική λευκοκυτταρία χαρακτηρίζεται από εργαστηριακές αλλαγές χωρίς σαφή κλινική εικόνα. Αυτή η μορφή μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθένειες με θολή πορεία, σε νεογέννητα, σε έγκυες γυναίκες, μετά από σωματική άσκηση ή λήψη φαρμάκων.

Οι εξετάσεις ούρων παρουσιάζουν ψευδή αποτελέσματα εάν η φλεγμονή εντοπιστεί εκτός των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, σε ασθένειες της γεννητικής σφαίρας, τα λευκοκύτταρα από τον γεννητικό σωλήνα εισέρχονται στο υλικό για ανάλυση.

Σε μολυσματικές λευκοκυττρίες, βακτήρια, ερυθροκύτταρα και κύλινδροι λευκοκυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα στο βιοϋλικό. Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς λόγω μη μολυσματικών βλαβών των νεφρών και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, στον λύκο, τότε καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η μη μολυσματική λευκοκυτταρία. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι ασήμαντος (10-15 σε p / s), μέτριος (20-50 σε p / s) και προφέρεται (60 ή περισσότερο σε p / sr).

Τι να κάνετε

Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας ούρων, για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα και να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• επαναλαμβανόμενη παράδοση ούρων σύμφωνα με την τεχνική συλλογής.
• καθημερινή συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με την Addis-Kakovsky.
• καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό της βακτηριακής χλωρίδας και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
• διεξάγοντας δοκιμασία τριών κυπέλλων.

Η δοκιμή των τριών υάλων είναι μια απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα. Για τις γυναίκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοκιμασία δύο υαλοπινάκων. Τα ούρα συλλέγονται σε τρία αποστειρωμένα δοχεία. Το πρώτο είναι γεμάτο με το μπροστινό τμήμα των ούρων, το δεύτερο με το μεσαίο και το τρίτο (για τους άνδρες) μετά το μασάζ προστάτη.

Η αύξηση του περιεχομένου ομοιόμορφων στοιχείων στο πρώτο ποτήρι είναι ένα σημάδι φλεγμονής στην ουρήθρα. Τα αυξημένα λευκοκύτταρα του μεσαίου τμήματος σημαίνουν βλάβη της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο τρίτο ποτήρι είναι ένα σημάδι φλεγμονώδους βλάβης στον προστάτη.

Δεν είναι πρακτικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία της λευκοκυτταρίας χωρίς να ξεκαθαρίσετε την αιτία, αφού είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της νόσου. Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να κατευθύνεται στην εξάλειψη της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς να περάσετε μια εξέταση ούρων

Μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της λευκοκυτταρίας ή εξαλείφει εντελώς τη σωστή τεχνική συλλογής ούρων για ανάλυση. Αυτό απαιτεί ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο είναι επιθυμητό να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο.

Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα υγρού μεθυσμένου στα 1,5 λίτρα και να εξαλειφθούν τέτοια τρόφιμα και ποτά από τη διατροφή:

• εσπεριδοειδές;
• σπανάκι ·
• πικάντικα καρυκεύματα.
• κρέας πουλερικών ·
• παραπροϊόντα ·
• αλκοόλ (κόκκινο κρασί) ·
• σοκολάτα και κακάο.
• καφέ και ισχυρό τσάι.

Πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να συντονιστεί με τον θεράποντα ιατρό την προσωρινή ακύρωση ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων, ορμονών, ΜΣΑΦ. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε την παραμονή της έντονης σωματικής εργασίας.

Για μια γενική ανάλυση, συλλέγονται εντελώς τα πρώτα πρωινά ούρα. Πριν από το miccia, θα πρέπει να καθαρίσετε καλά τα γεννητικά όργανα και το περίνεο. Οι γυναίκες με βαριά κολπική έκκριση ή εμμηνόρροια πρέπει να εισάγουν ένα βαμβακερό μάκτρο μέσα στον κόλπο.

Τα αξιόπιστα αποτελέσματα της επιπρόσθετης εργαστηριακής διάγνωσης θα βοηθήσουν έγκαιρα να θεραπεύσουν τη φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.