Ο όρος "πλασμαφαίρεση" προέρχεται από τα λόγια της ελληνικής προέλευσης "πλάσμα" και "αφαίρεση", τα οποία κυριολεκτικά μπορούν να μεταφραστούν ως "διαχωρισμό του πλάσματος". Η πλασμαφαίρεση στην ιατρική είναι η διαδικασία για τον εξωσωματικό καθαρισμό του αίματος από τοξικές και έρματος ενώσεις. Μεμβράνη ή διήθηση, η πλασμαφαίρεση διαφέρει από άλλους τύπους αυτής της διαδικασίας στον τρόπο που εκτελείται: η αφαίρεση τοξικών ουσιών από το αίμα διεξάγεται με διήθηση του πλάσματος σε ειδικές συσκευές με φίλτρα πλάσματος.

Αρχή της πλασμαφαίρεσης

Η αρχή του καθαρισμού του αίματος με διήθηση στη συσκευή (Hemofeniks, Hemos-PF) είναι ότι το αίμα που απομακρύνεται από τα αγγεία διαχωρίζεται χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα πλάσματος στα αιμοκύτταρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) και στο πλάσμα. Μετά το διαχωρισμό, τα αιμοσφαίρια επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, επομένως η πλασμαφαίρεση μεμβράνης ονομάζεται "ξεπλύματα κυττάρων αίματος". Το φιλτραρισμένο πλάσμα συλλέγεται σε ένα δοχείο και, μετά τη διαδικασία, απορρίπτεται, η έλλειψη κυκλοφορούντος όγκου αίματος, εάν είναι απαραίτητο, γεμίζεται με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια βοηθητική θεραπευτική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται στην ιατρική θεραπεία μόνο μαζί με τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας. Το όφελος του φιλτραρίσματος του αίματος είναι η αποτοξίνωση του σώματος, η αντανακλαστική διέγερση του καρδιαγγειακού συστήματος, η αύξηση της ανοσίας, η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών σχετικά με τα αποτελέσματα της διαδικασίας υποδεικνύουν βελτίωση της ευημερίας τους.

Αποτοξίνωση του σώματος

Η συσκευή φίλτρου πλάσματος για πλασμαφαίρεση μεμβράνης είναι ημιπερατή μεμβράνη από πορώδεις ίνες με διάμετρο 10 μm, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πόροι με διάμετρο 5 μm. Ένα τέτοιο φίλτρο κρατά τα κύτταρα του αίματος, αλλά περνά ελεύθερα το υγρό κλάσμα του αίματος μαζί με τις βλαβερές ουσίες που διαλύονται σε αυτό (τοξικές ενώσεις, αντιγόνα μικροοργανισμών, παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα).

Διέγερση του καρδιαγγειακού συστήματος

Μία μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος αυξάνει αναμφισβήτητα τον καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο χρόνος ενός πλήρους κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Οι τοξικές ουσίες που παραμένουν σε αυτά ξεπλένονται ταχύτερα από τους ιστούς, οι οποίες κατά την επόμενη διαδικασία πλασμαφαίρεσης διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Εάν αφαιρείται ένας μεγάλος όγκος πλάσματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ανεπάρκεια του αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.

Αύξηση της ατρωσίας

Περνώντας μέσα από το φίλτρο πλάσματος, τα ανοσιακά κύτταρα έρχονται σε επαφή με την ουσία που είναι ξένη προς το ανθρώπινο σώμα. Ως επακόλουθο αυτής της επαφής, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εργάζεται σκληρά - δημιουργείται μια κατάσταση "τεταμένης ανοσίας" (όπως μετά τον εμβολιασμό). Η αντικατάσταση ενός μέρους του πλάσματος από υποκατάστατα πλάσματος-δότη διεγείρει επιπλέον την ανοσία του ασθενούς.

Βελτίωση της ροής του αίματος

Η βελτίωση της ρευστότητας του αίματος δεν είναι στην πραγματικότητα από την ίδια τη διαδικασία, αλλά από την πρόσληψη του ενδιάμεσου υγρού στην κυκλοφορία του αίματος μετά από αυτό. Διεξάγεται αιμοδιάλυση - αραίωση αίματος λόγω λύσεων χωρίς πρωτεΐνες.

Εάν είναι απαραίτητο, πριν από τη χειραγώγηση ή κατά τη διάρκεια αυτής, η ηπαρίνη (70-150 U / kg) υγρού χορηγείται στους ασθενείς, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Επιπλέον, διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος, που εισάγονται μετά τη συνεδρία για να γεμίσουν το έλλειμμα του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, επίσης αραιώνονται, βελτιώνοντας έτσι τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης σε σύγχρονες συσκευές έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι φυγοκεντρικών και άλλων τύπων καθαρισμού αίματος:

• μία από αυτές είναι η χρήση ενός ενιαίου βελόνου, το οποίο παρέχει στους ασθενείς άνεση κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
• ο καθαρισμός του αίματος στη συσκευή είναι συνεχής, οπότε μειώνεται ο χρόνος χειρισμού σε σύγκριση με τους άλλους τύπους.
• εάν χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα κυκλώματα μίας χρήσης (κιτ) για τη διαδικασία, αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεως του ασθενούς με αιματογενείς λοιμώξεις.
• Η διαδικασία φιλτραρίσματος διεξάγεται υπό συνεχή παρακολούθηση υπολογιστή, γεγονός που εγγυάται την ασφάλειά του.

Ωστόσο, δεν πρέπει να υπερεκτιμάται η πιθανότητα πλασμαφαίρεσης: μειώνει μόνο τη συγκέντρωση ορισμένων επιβλαβών ενώσεων στο αίμα και δεν εμποδίζει το σχηματισμό τους. Δεδομένου ότι δεν καταπολεμά τα αίτια που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης των τοξικών ουσιών, ως εκ τούτου, η μέθοδος δεν "λειτουργεί" ανεξάρτητα.

Μαζί με επιβλαβείς χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις (αμινοξέα, ηλεκτρολύτες, οξέα, αλκάλια, άλατα, μερικά ένζυμα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυτοάνοσες αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά τη διαδικασία είναι υπερβολικές και μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των αυτοάνοσων διεργασιών · επομένως, στις αυτοάνοσες παθολογίες, οι ανοσολογικές μελέτες ελέγχου θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά.

Η διαδικασία απαιτεί αυστηρές ενδείξεις. Τα αναμενόμενα οφέλη από τη πλασμαφαίρεση πρέπει να υπερβαίνουν σημαντικά τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών μετά από αυτήν.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος θεραπευτικής διήθησης, όπως συνιστάται από την Παγκόσμια Ένωση Αιματοφόρων, είναι περισσότερες από 200 διαφορετικές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εξωγενείς και ενδογενείς δηλητηριάσεις διαφόρων αιτιολογιών (τροφική δηλητηρίαση, υπερβολική δόση φαρμάκου, αλκοόλ, φάρμακα, κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, οστεομυελίτιδα, σοβαρές λοιμώξεις, παρανεοπλασματική δηλητηρίαση).
• αυτοάνοσες, αλλεργικές και δερματολογικές ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, βρογχικό άσθμα, πολυνίτιδα, αλλεργίες, δερματομυοσίτιδα, ασθένεια εγκαύματος, ψωρίαση).
• παθολογία εγκυμοσύνης (Ρο-συγκρούσεις, κύηση εγκύων, νεφροπάθεια, ανεπάρκεια του πλακούντα).
• αναπνευστικές παθήσεις (πνευμονία, πνευμονίτιδα, αιμοσχερίωση, κοκκιωμάτωση Wegener, κυψελίτιδα).
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος (φλεγμονώδεις και διαβρωτικές ελκωτικές διεργασίες, ηπατίτιδα, ηπατόζωση, κίρρωση).
• νεφρολογικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
• παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων (νευρο-λοιμώξεις, οφθαλμοπάθειες, αμφιβληστροειδοπάθεια, ραγοειδίτιδα).
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ισχαιμία, στηθάγχη, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, καταστάσεις μετά το έμφραγμα, υπερχοληστερολαιμία, αθηροσκλήρωση).
• ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison, υπερθυρεοειδισμός).
• ασθένειες του αίματος (μονοκλωνική γαμοπάθεια, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, μακροσφαιριναιμία, μυέλωμα).

Μια φορά το χρόνο συνιστάται η προληπτική πλασμαφαίρεση σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και σε άτομα με μειωμένη ανοσία πριν από την ψυχρή περίοδο.

Αντενδείξεις στη πλασμαφαίρεση

Παρά το γεγονός ότι η πλασμαφαίρεση μεμβράνης είναι μια χρήσιμη διαδικασία για πολλές ασθένειες, εξακολουθεί να έχει τις αντενδείξεις της. Υπάρχουν:

1. Σχετική, η απομάκρυνση της οποίας επιτρέπει πλασμαφαίρεση μεμβράνης.
2. Απόλυτη, η οποία καθιστά αδύνατη τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος με διήθηση στις μεμβράνες.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη διήθηση διήθησης του αίματος είναι:

• υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, για παράδειγμα, με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
• οξεία λοιμώξεις.
• εμμηνορροϊκή αιμορραγία;
• χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα.
• σοβαρή αναιμία.
• σύνδρομο οίδημα;
• συνθήκες σοκ.
• υπόταση.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τη μείωση της πήξης του αίματος, η οποία προκαλεί υποτροπιάζουσα αιμορραγία, τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων, ψυχικές ασθένειες, καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια, αρρυθμίες, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τη πλασμαφαίρεση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρες φάσμα εργαστηριακών και μελετών που περιλαμβάνουν: γενική και βιοχημική εκτεταμένη εξέταση αίματος, coagulogram, μελέτη για ηπατίτιδα Β και C, HIV λοίμωξη, σύφιλη, επίπεδο γλυκόζης αίματος, τονομετρία, ηλεκτροκαρδιογραφία. Οι διαβουλεύσεις απαιτούνται επίσης από θεράποντα και καρδιολόγους.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τον αριθμό και την αναλογία των κυττάρων του αίματος και την ταχύτητα καθίζησης. Το πήγμα καθορίζει τον χρόνο θρόμβωσης του αίματος, την τάση για θρόμβωση ή αιμορραγία. Ο κατάλογος των βιοχημικών παραμέτρων καθορίζεται ανάλογα με την παθολογία, η οποία είναι η βάση για τη πλασμαφαίρεση, και στη συνέχεια παρακολουθείται μετά από κάθε διαδικασία.

Μισή ώρα πριν από την έναρξη της συνεδρίας, ο ασθενής πρέπει να έχει ένα δάγκωμα για να αποφύγει τη λιποθυμία. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να παίρνετε αλκοόλ, αμέσως μπροστά του - να καπνίζετε. Επίσης, μην εξαντλείταιτε με βαριά σωματική εργασία ή αθλητικά φορτία.

Καθαρισμός αίματος

Ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή, η οποία, εκτός από τον καθαρισμό του αίματος, ελέγχει τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Μερικές φορές παρατηρούν ήπια ναυτία, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία αμέσως μετά τη διαδικασία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί: για μια ώρα πρέπει να ξαπλώνει σε οριζόντια θέση, ώστε ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος να μπορεί να αναπληρωθεί και να αναδιανεμηθεί στο σώμα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την επίσκεψη στο μπάνιο, τα ζεστά λουτρά, να παραμένουν κάτω από τις ανοιχτές ακτίνες του ήλιου.

Ευαίσθητα άτομα με έντονες παρενέργειες (ζάλη, σοβαρή αδυναμία) μπορεί να συνιστούν πλασμαφαίρεση σε στατικές συνθήκες.

Η διάρκεια μιας διαδικασίας μπορεί να είναι από 60 έως 90 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, μέχρι 25% του πλάσματος αίματος μπορεί να αποσυρθεί από την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Το κόστος μιας συνεδρίασης εξαρτάται από τη μορφή ιδιοκτησίας της κλινικής και κυμαίνεται από 3 έως 8 χιλιάδες ρούβλια. Στην περίπτωση αυτή, η πόλη της εκμετάλλευσης (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη ή Όμσκ) συνήθως δεν επηρεάζει την τιμή των χειραγώγησης. Ο αριθμός των συνεδριών που είναι απαραίτητες για τον ασθενή εξαρτάται από την ασθένεια, η οποία χρησίμευσε ως ένδειξη για πλασμαφαίρεση. Για παράδειγμα, 3-5 συνεδρίες συνταγογραφούνται για αλλεργικές παθολογίες, 8-10 συνεδρίες για σοβαρή ψωρίαση.

Επιπλοκές μετά την ανταλλαγή πλάσματος

Μετά τη διαδικασία πλασμαφαίρεσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διάφορες επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, πνευμονικό οίδημα, αιμορραγία, φλεβίτιδα των φλεβών, στην οποία συνδέεται το σύστημα, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ασθενών με ιική ηπατίτιδα, HIV λοίμωξη και άλλες μολυσματικές ασθένειες με αιματογενή μετάδοση.

Σε έναν στους πέντε χιλιάδες ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πλασμαφαίρεση, οι επιπλοκές είναι τόσο έντονες που προκαλούν θανατηφόρο έκβαση.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια αρκετά αποτελεσματική θεραπεία και προφυλακτική διαδικασία. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής των μακροχρόνιων ασθενών, καθώς και να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών σε αυτά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι δεν είναι πρακτικό να το χρησιμοποιήσετε αντί της κύριας θεραπείας της νόσου: η αποτελεσματικότητά της μειώνεται σημαντικά.

Ποιος δείχνει πλασμαφαίρεση και ποιος πρέπει να απέχει από τον καθαρισμό του αίματος;

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής, το ανθρώπινο αίμα χωρίζεται σε κύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) και πλάσμα. Ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται, υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών: ιατρικός και δότης.

Καθαρισμός αίματος με πλασμαφαίρεση

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς, το αίμα διαχωρίζεται, αφαιρώντας το πλάσμα. Είναι το τελευταίο που περιέχει αλλεργιογόνα, τοξίνες, αυτοαντισώματα κ.λπ.

Τα κύτταρα αίματος επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιείται το πλάσμα. Ένα τέτοιο γεγονός μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση στο σώμα των επιβλαβών ουσιών (τοξίνες, δηλητήρια, αντισώματα κ.λπ.).

Η πλασμαφαίρεση δότη πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο, αλλά σε υγιείς ανθρώπους.

Το πλάσμα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού του αίματος διατηρείται προκειμένου να μεταφερθεί σε ένα άρρωστο άτομο στο μέλλον ή να δημιουργηθούν προϊόντα αίματος από αυτό.

Τύποι διαδικασιών που εξαρτώνται από τη μέθοδο διαχωρισμού αίματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαχωρισμού:

1. Ιζηματοποίηση - το πλάσμα λαμβάνεται με καθίζηση. Τα κύτταρα του αίματος σταδιακά καθιζάνουν.
2. Φυγοκεντρική - η διαδικασία διαχωρισμού επιταχύνεται με τη δράση της φυγόκεντρης δύναμης.
3. Διήθηση - εφαρμόζονται ειδικά φίλτρα.
4. Μεμβράνη πλασμαφαίρεση - ειδικές ημι-διαπερατές μεμβράνες που χρησιμοποιούνται, τα οποία διατηρούν τα κύτταρα, αλλά περνούν το πλάσμα?
5. Cascade - το προκύπτον πλάσμα περνάει ξανά μέσω του φίλτρου. Ως αποτέλεσμα, διαιρείται σε αλβουμίνη και λιποπρωτεΐνες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για προκαθορισμένη πλασμαφαίρεση

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η διαδικασία πραγματοποιείται σε πολλές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, συνιστάται για εξωγενείς δηλητηριάσεις - τροφική δηλητηρίαση, υπερβολική δόση φαρμάκου, μετά από χημειοθεραπεία.

Διεξάγεται επίσης με ενδογενή δηλητηρίαση - με σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση (π.χ. οστεομυελίτιδα, παρανεοπλαστικό σύνδρομο, σοβαρές λοιμώδεις διεργασίες).

Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για αυτοάνοσες παθολογίες, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας, του συνδρόμου Guillain-Barré και της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Ενδείκνυται για ασθένειες του αίματος: πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία, παραπρωτεϊναιμία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, μονοκλωνική γαμοπάθεια. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ασθένειες όπως αμυλοείδωση και υπερχοληστερολαιμία με αθηροσκλήρωση.

Απόλυτες αντενδείξεις: αιμορραγικές διαταραχές, συνεχής αιμορραγία. Σχετική: οξείες μολυσματικές διεργασίες, εμμηνόρροια, υποπρωτεϊναιμία, ασταθής αιμοδυναμική, κίνδυνος αιμορραγίας (π.χ. με έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου).

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας πλασμαφαίρεσης

Σε πολλά εμπορικά ιατρικά ιδρύματα, οι ασθενείς παραπλανούνται διορίζοντας αυτό το γεγονός όταν δεν είναι απαραίτητο.

Για παράδειγμα, πολλοί υποστηρίζουν ότι αναμφισβήτητα ωφελεί τις γυναίκες επειδή το δέρμα τους είναι αναζωογονημένο. Ομοίως, οι μύθοι περιλαμβάνουν την ικανότητά του να καθαρίζει το σώμα από τις τοξίνες, να ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα, το μεταβολισμό και την ανοσία.

Δεν είναι επίσης αλήθεια ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη διαφόρων παθολογιών. Η διαδικασία δεν είναι σε θέση να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και τα όργανα, πιο συγκεκριμένα, η επίδραση θα είναι, αλλά όχι από τη διαδικασία, αλλά από την ηπαρίνη, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Για να καθαριστεί το αίμα, θα είναι αρκετή η πλασμαφαίρεση: η συγκέντρωση ορισμένων ουσιών στο βιολογικό υγρό του σώματος θα μειωθεί. Δεν μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό τους, να απαλλαγούμε από την αιτία της ασθένειας, επιπλέον, χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα. Ως εκ τούτου, χορηγείται μόνο με αύξηση του αίματος μιας συγκεκριμένης ουσίας που επηρεάζει αρνητικά το σώμα και ταυτόχρονα ο κίνδυνος από τη διαδικασία είναι σημαντικά χαμηλότερος από την βλάβη από την ίδια την παθολογία.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν:

• πνευμονικό οίδημα.
• αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
• αιμορραγικές διαταραχές, αιμορραγία,
• ηπατίτιδα Β και C, HIV,
• φλεβίτιδα.
• υπόταση;
• θνησιμότητα - 1 ασθενής από 5 χιλιάδες.

Ανταλλαγή πλάσματος για ψωρίαση

Αυτή η μέθοδος θεραπείας για την ψωρίαση βασίζεται στην αντικατάσταση του ίδιου του πλάσματος με προϊόντα αίματος, υποκατάστατα αίματος, διαλύματα ηλεκτρολυτών. Ως αποτέλεσμα, οι τοξίνες (προϊόντα διαταραγμένου / αυξημένου μεταβολισμού), τα βακτήρια, οι ιοί, η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη απομακρύνονται από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, χρησιμοποιήστε ειδικά φίλτρα ή φυγοκεντρίστε.

Με την ψωρίαση, αυξάνεται η ανθρώπινη απόδοση, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του, η αντίσταση στις επιδράσεις αρνητικών παραγόντων αυξάνεται. Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τα όργανα αποτοξίνωσης, επομένως αναστέλλεται η ανάπτυξη της παθολογίας. Η απώλεια αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι ενεργοποιούνται οι άμυνες του σώματος, κινητοποιούνται τα αποθέματα σιδήρου, οι πρωτεΐνες των ιστών και άλλες απαραίτητες ουσίες.

Η πλασμαφαίρεση παρέχει αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των αιμοποιητικών κυττάρων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, απομακρύνει τα προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, κυττάρων, μικροβίων και τοξικών ουσιών.

Μετά την πρώτη διαδικασία, η ψωρίαση μπορεί να χειροτερεύσει απότομα, αλλά αργότερα θα υπάρξει υποχώρηση του εξανθήματος. Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιούνται επιλεκτική φωτοθεραπεία, φωτοχημειοθεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία, ρητινοειδή και συνθετικά κυτταροστατικά. Κατά κανόνα, ξοδεύετε από 7 έως 10 συνεδρίες σε μια μέρα ή δύο.

Η πλασμαφαίρεση σε μια αυτοάνοση ασθένεια - πολλαπλή σκλήρυνση

Σε αυτή την περίπτωση, αυτό το γεγονός θα σας επιτρέψει να καθαρίσετε το ήπαρ και το αίμα. Από το σώμα θα αφαιρεθούν επιβλαβείς ουσίες. Ο ιός θα εξαφανιστεί από το πλάσμα. Οι τοξίνες και τα δηλητήρια θα αφαιρεθούν από το αίμα. Αυτό δεν προκαλεί έκπλυση της ιντερφερόνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από μια πορεία θεραπείας στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχει πάντα μια επιδείνωση της κατάστασης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω.

Η υποβάθμιση παρατηρείται για αρκετές ημέρες, αλλά σε μερικούς ασθενείς η δυσφορία εμφανίζεται για άλλες 1-2 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, να φροντίζετε τον εαυτό σας και να αποφεύγετε δυσφορία. Μπορείτε να πάρετε κάτι αναισθητικό, για παράδειγμα, παρακεταμόλη, πρέπει να πίνετε πεντοξυφυλλίνη ή Actovegin.

Στη συνέχεια, μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, η κατάσταση βελτιώνεται. Συνιστάται πριν από τη διαδικασία και καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας να καταναλώνονται περισσότερα προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες.

Αλλαγή πλάσματος αλλεργίας

Ήταν ήδη σημειωμένο παραπάνω ότι αυτό το γεγονός συνταγογραφείται για αλλεργικές αντιδράσεις. Η αλλεργία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος όταν το ανοσοποιητικό σύστημα υπερπληρώνει σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ως αποτέλεσμα, τα λεμφοκύτταρα εκκρίνουν πολλά αντισώματα στο αίμα, αυτά δεσμεύονται με αντιγόνα, καταστρέφοντάς τα.

Η πλασφαιφαίρεση χρησιμοποιείται σε αλλεργίες για να απομακρυνθούν τα ανοσοσυμπλέγματα και τα αντισώματα από το αίμα, επομένως αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία αλλεργικών και αυτοάνοσων ασθενειών. Κατά κανόνα, 3-5 συνεδρίες είναι αρκετές για να αισθάνονται καλύτερα. Το αποτέλεσμα αποθηκεύεται για μερικούς μήνες - από 3 έως 6.

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ιατρική στη Ρωσία

online περιοδικό υγείας

Καθαρισμός αίματος με πλασμαφαίρεση

Η διαδικασία καθαρισμού του αίματος με χρήση πρασμαφαίρεσης είναι μια σύγχρονη μέθοδος απορρόφησης πλάσματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενειών σχεδόν όλων των οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Η μέθοδος είναι ο καθαρισμός του υγρού συστατικού του πλάσματος αίματος, διαχωρίζοντάς το από το κυτταρικό τμήμα (αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα) χρησιμοποιώντας έναν από τους τύπους πλασμαφαίρεσης, δηλαδή:

• μεμβράνη (διήθηση).
• φυγόκεντρο;
• καταρράκτη.
• ανταλλαγή κρυοπλάσματος.

Ενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών, στην παρουσία των οποίων χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι πλασμαφαίρεσης. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

• νευρικό σύστημα ·
• πεπτικό σύστημα.
• καρδιαγγειακό σύστημα.
• αναπνευστικό σύστημα.
• το συκώτι?
• τα νεφρά.
• συνδετικός ιστός ·
• όργανα όρασης ·
• ενδοκρινείς αδένες ·
• δερματολογικά ·
• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
• σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης μπορεί να είναι:

• σοβαρή διατάραξη του εγκεφάλου.
• σοβαρή αιμορραγία ή την τάση του ασθενούς για αυξημένη αιμορραγία.
• πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
• υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• καρδιακές αρρυθμίες.
• χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο πλάσμα αίματος.
• οξείες φλεγμονώδεις λοιμώξεις.

Η εφαρμογή πλασμαφαρέσεως σε υγιείς ανθρώπους για προφυλακτικούς σκοπούς είναι επιτρεπτή. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η διαδικασία είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση. Όταν εκτελείται, το πλάσμα αίματος καθαρίζεται στο κυτταρικό επίπεδο και επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα το οποίο δεν μπορεί να επιτευχθεί με φάρμακα.

Η διαφορά μεταξύ των διαφόρων τύπων πλασμαφαίρεσης μεταξύ τους έγκειται στη μέθοδο διαχωρισμού πλάσματος. Ανάλογα με τη φύση και την πορεία της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί διαδικασίες πλασμαφαίρεσης ενός ή του άλλου είδους. Το ζήτημα αυτό πρέπει να εξεταστεί λεπτομερέστερα.

Μεμβράνη (διήθηση) πλασμαφαίρεση

Κατά τη διεξαγωγή αυτού του τύπου καθαρισμού αίματος, τα κύτταρα έρματος, καθώς και οι τοξικοί παράγοντες που υπάρχουν στο πλάσμα, αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα συνδεδεμένο σύστημα με καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος.

Η διαφορά του τύπου μεμβράνης της πλασμαφαίρεσης από τα άλλα είναι ότι δύο σωλήνες συστήματος συνδέονται ταυτόχρονα με τη φλέβα. Μέσω της πρώτης είναι η απομάκρυνση του πλάσματος, η οποία διέρχεται από ένα φίλτρο καθαρισμού (μεμβράνη), όπου συμβαίνει, άμεσα, καθαρισμός. Μέρος του φιλτραρισμένου πλάσματος, το οποίο περιέχει τοξίνες, συλλέγεται σε ειδική σφραγισμένη συσκευασία. Και το υπόλοιπο καθαρισμένο πλάσμα επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας τον δεύτερο συνδεδεμένο σωλήνα συστήματος.

Ο αποσυρόμενος όγκος πλάσματος που περιέχει τοξικές ενώσεις αντικαθίσταται με ένα υποκατάστατο αίματος - αλατούχο διάλυμα για να ληφθεί ο αρχικός όγκος αίματος.

Το χρώμα του βρώμικου πλάσματος που συλλέγεται σε μια ειδική συσκευασία μπορεί να ποικίλει από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο πράσινο και μερικές φορές, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε μαύρο χρώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο σκούρο είναι το αποσυρμένο πλάσμα, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό των τοξινών σε αυτό.

Λόγω του γεγονότος ότι τα ανοσοκύτταρα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του πλάσματος αίματος, αφαιρούνται μαζί με το "μολυσμένο" τμήμα κατά τη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης. Η διαδικασία ανάπτυξης νέων πλήρων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος συμβαίνει μέσα σε 20-40 ημέρες μετά το τέλος των διαδικασιών.

Κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας πλασμαφαίρεσης, καθαρίζεται περίπου το 28% -30% του αίματος, επομένως, κατά κανόνα, ορίζεται μια πορεία που αποτελείται από τουλάχιστον 3 διαδικασίες και ιδανικά από 4 διαδικασίες. Αλλά, βέβαια, όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση και ο υπολογισμός της ποσότητας γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Πάνω από μία φορά το χρόνο, η πορεία των διαδικασιών δεν συνιστάται.

Φυγοκεντρική φυγοφαίρεση

Όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, το αίμα του ασθενούς αποσύρεται από τη φλέβα σε μικρές δόσεις (όχι περισσότερο από 10 ml ανά χρόνο). Μετά από αυτό, τοποθετείται σε ειδική φυγόκεντρο, περιστρεφόμενη με μεγάλη ταχύτητα. Ως αποτέλεσμα της διαφορετικής επιτάχυνσης του πλάσματος και του κυτταρικού τμήματος του αίματος, διαχωρίζονται μεταξύ τους. Τα ομοιόμορφα στοιχεία επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος και το πλάσμα που περιέχει τοξικές ουσίες, εάν χρειάζεται, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση

Είναι μια από τις ποικιλίες της πλασμαφαρέσεως διήθησης. Το όνομα αυτού του τύπου αυτής της διαδικασίας οφειλόταν στην υλοποίησή του χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα καταρράκτη που έχουν μικροσκοπικούς πόρους. Το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς διέρχεται δύο φορές από τα καθορισμένα φίλτρα. Το πρώτο φίλτρο διατηρεί τα κύτταρα που κυκλοφορούν στο αίμα, αλλά περνά μέσα από όλα τα μόρια. Και το δεύτερο - κρατά όλα τα μεγάλα μόρια, και παραλείπει μικρότερα.

Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι ιδανικός για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών ασθενειών, για παράδειγμα περίπλοκη αρτηριοσκλήρωση, χρόνιες σοβαρές διαταραχές των οργάνων του νευρικού συστήματος, καταστάσεις μετά τη μεταμόσχευση οργάνου.

Όταν διεξάγεται αυτός ο τύπος πλασμαφαίρεσης, το αποσυρθέν αίμα διηθείται με φυγοκεντρική μέθοδο. Κατόπιν το διηθημένο τμήμα του πλάσματος υποβάλλεται σε ψύξη στους -30 ° C. Και την επόμενη φορά που διεξάγεται η διαδικασία, το παγωμένο πλάσμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία + 4 ° C και στέλνεται πίσω στη φυγόκεντρο για διήθηση.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στα διπλά φιλτραρισμένα ιζήματα πλάσματος, τα οποία απομακρύνονται και το "καθαρό" πλάσμα ρέει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Εμπορευματοκιβώτιο

Ιατρική στη Ρωσία. Πύλη πληροφοριών για την υγεία. © 2012-2016 Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Φυγοκεντρητές για διαχωρισμό αίματος. Χαρακτηριστικά φυγοκεντρικής πλασμαφαίρεσης.

Οι φυγόκεντρες εργαστηρίου χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική, επιτρέποντας μια τάξη μεγέθους να αυξήσει την αποτελεσματικότητα διαφόρων μεθόδων ανάλυσης και συναφών χειρισμών. Συγκεκριμένα, σύγχρονοι εξειδικευμένοι φυγοκεντρητές χρησιμοποιούνται ενεργά για τον διαχωρισμό πλάσματος και κυττάρων αίματος στη διαδικασία της ανταλλαγής πλάσματος.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία στην οποία το αίμα τραβιέται από μια φλέβα και διαιρείται σε πλάσμα και μορφοποιημένα στοιχεία (κύτταρα αίματος).

Στην επιστημονική και δημοσιογραφική λογοτεχνία μπορούν να βρεθούν οι όροι "πλασμαφόρτωση", "πλασμαφαίρεση" και "πλασμαφαρέση", κάθε ένα από τα οποία έχει το δικαίωμα ύπαρξης όπως σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης του ήχου δύο ελληνικών λέξεων «πλάσμα» και «αφτιά» (απόσυρση, διαχωρισμός). Η χρήση του όρου "πλασμοκυτοφόρηση" (διαχωρισμός κυττάρων πλάσματος), ως πιο πλήρης περιγραφή της ουσίας της μεθόδου, είναι επίσης νόμιμη.

Εάν η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται για ιατρικούς σκοπούς, το πλάσμα εξωσωματικά (έξω από το σώμα του ασθενούς) υφίσταται την απαραίτητη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας καθαρίζεται. Στη συνέχεια το πλάσμα συνδέεται και πάλι με τα κύτταρα του αίματος και εγχέεται πίσω στο φλεβικό κρεβάτι.

Αν πραγματοποιηθεί πλασμαφαίρεση στον δότη πλάσματος, τότε επιστρέφονται μόνο τα διαμορφωμένα στοιχεία.

Βασικοί όροι και ρόλος των διαφόρων συστατικών του αίματος

Το πλάσμα είναι ένα υγρό βασικό μέρος του αίματος, το οποίο κανονικά περιέχει πρωτεΐνες (συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων πήξης, ορμόνες κλπ.), Οξέα, σάκχαρα και άλλες ουσίες που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία των κυττάρων του αίματος ή συμμετέχουν σε διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Σε ασθένειες, δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές, τοξίνες εμφανίζονται στο πλάσμα, το επίπεδο αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων αυξάνεται σε παθολογικές τιμές.

Τα κύτταρα του αίματος (μορφοποιημένα στοιχεία) αντιπροσωπεύονται από τρεις ομάδες:

• λευκά αιμοσφαίρια (λευκά αιμοσφαίρια) είναι αληθή κύτταρα τα οποία είναι ποικίλα και παρέχουν προστατευτικές λειτουργίες.

• Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) - μετα-κυτταρικές δομές, είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

• Τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια) είναι άχρωμες μετα-κυτταρικές δομές που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης.

Όλα τα διαμορφωμένα στοιχεία εκτελούν επίσης διάφορες άλλες σημαντικές λειτουργίες, επομένως είναι αδύνατο να αφαιρεθούν περισσότερα από 400 ml αίματος από την κυκλοφορία του αίματος από έναν δότη ή έναν ασθενή ταυτόχρονα χωρίς να προκληθεί βλάβη στην υγεία του. Στην ίδια περίπτωση, εάν ληφθεί μόνο πλάσμα και τα κύτταρα αίματος επιστρέφονται πίσω, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στα 600 ml.

Όλες οι μέθοδοι διαχωρισμού των κυττάρων πλάσματος και αίματος μπορούν να χωριστούν σε μη-υλικό και υλικό.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για τον διαχωρισμό του αίματος χωρίς τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού: βαρυτική και διηθητική ανταλλαγή πλάσματος χωρίς συσκευή.

Η μέθοδος βαρύτητας είναι η απλούστερη. Βασίζεται στη μηχανική κατακρήμνιση βαρύτερων μορφών στοιχείων στον πυθμένα ενός πλαστικού περιέκτη κάτω από τη δράση της βαρύτητας, ενώ το πλάσμα από το ανώτερο τμήμα του δοχείου απορρίπτεται προς τα έξω και τα αιμοσφαίρια που συλλέγονται παρακάτω επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σήμερα εξαιρετικά σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Η πλασμαφαίρεση της συσκευής πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών που παρέχουν αποτελεσματικό και γρήγορο διαχωρισμό αίματος.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συσκευών και συγκροτημάτων οργάνων για πλασμαφαίρεση, που διαφέρουν στην αρχή λειτουργίας, λειτουργικότητας και εξειδίκευσης. Στην περίπτωση αυτή, κάθε εξοπλισμός χρησιμοποιεί μία από τις δύο μεθόδους για τη διάσπαση του αίματος στα συστατικά του στοιχεία:

• φυγοκέντρηση;
• διαχωρισμός μέσω φίλτρων μεμβράνης χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους αντλιών (κυλίνδρου, παλμού κ.λπ.).

Σύμφωνα με αυτό, η πλασμαφαίρεση υλικού χωρίζεται σε φυγόκεντρο και μεμβράνη (διήθηση).

Μια ποικιλία πλασμαφαρέσεων που βασίζονται σε διήθηση είναι μια μέθοδος καταρράκτη στην οποία το πλάσμα διηθείται πολλές φορές μέσω φίλτρων μεμβράνης με διαφορετικά μεγέθη πόρων.

Φυγοκεντρική φυγοφαίρεση. Χαρακτηριστικά και παραλλαγές της μεθόδου

Η φυγοκεντρική πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους διαχωρισμού αίματος. Οι σύγχρονοι αυτοματοποιημένοι φυγοκεντρητές για πλασμαφαίρεση είναι εξοπλισμένοι με ειδικά προγράμματα με ρυθμιζόμενη ταχύτητα επιτάχυνσης και επιβράδυνσης, η οποία εξαλείφει τη ζημία στα αιμοσφαίρια κατά τη φυγοκέντρηση. Αυτή η "διανοητική" κατανομή του αίματος σε κλάσματα πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε όχι μόνο την ακεραιότητα των κυτταρικών δομών, αλλά και τις ιδιότητες των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και άλλων συστατικών του πλάσματος.

Μετά την φυγοκέντρηση, τα κύτταρα του αίματος επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος και το πλάσμα που προκύπτει:

• χρησιμοποιείται για τη μετάγγιση άμεσων δοτών.
• καθαρίζονται με διάφορους τρόπους και επιστρέφονται στον ασθενή.
• κονσέρβες για μεταγενέστερη χρήση.

Ένας τύπος φυγοκεντρικής πλασμαφαίρεσης, ανταλλαγή κρυοπλάσματος, κατά τη διάρκεια της οποίας το πλάσμα καταψύχεται μετά την πρώτη φυγοκέντρηση και κατόπιν αποψύχεται σε ορισμένη θερμοκρασία και φυγοκεντρείται και πάλι. Αφού αφαιρεθεί το ίζημα, το πλάσμα επιστρέφει στο αίμα του ασθενούς.

Απαιτήσεις για φυγοκεντρίσματα πλασμαφαίρεσης

Μια φυγόκεντρος για πλασμαφαίρεση πρέπει να διαθέτει πιστοποιητικό που να επιβεβαιώνει τη συμμόρφωσή της με τις απαιτήσεις για ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική. Ένα τέτοιο πιστοποιητικό εκδίδεται μόνο εάν η συσκευή είναι σε θέση να εξασφαλίσει πλήρη στειρότητα και μη πυρετογένεια του υλικού. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για σωλήνες και ρότορες που είναι συμβατοί με συγκεκριμένο εξοπλισμό.

Η διαδικασία φυγοκέντρησης πρέπει να είναι απλή και βολική, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος που αφιερώνουν τα στοιχεία αίματος εκτός του αγγειακού κρεβατιού.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εργασίας η συσκευή βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον ιατρικό προσωπικό και τον ασθενή (δότη), αυξάνονται οι απαιτήσεις για την ασφάλεια της συσκευής.

Επιπλέον, φυγοκεντρητές για πλασμαφαίρεση θα πρέπει να έχουν την πιο ήπια επίδραση στα κύτταρα αίματος και τα συστατικά του πλάσματος. Διαφορετικά, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μειώνεται και η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται. Σε επαγγελματίες εξειδικευμένους φυγοκεντρητές εξασφαλίζεται η σωστή ποιότητα των λαμβανόμενων κλασμάτων με τη χρήση ειδικών προγραμμάτων που καθορίζουν και ρυθμίζουν αυτόματα τις παραμέτρους της φυγοκέντρησης αίματος, συμπεριλαμβανομένων:

• τον τύπο, τη γωνία περιστροφής και την ακτίνα περιστροφής του δρομέα,
• βέλτιστη ταχύτητα (πρότυπο - από 2000 έως 2200 στροφές ανά λεπτό) και λειτουργία επιτάχυνσης όταν εργάζονται με ρότορες διαφόρων τύπων και όγκων για την απόκτηση των απαιτούμενων τιμών RCF,
• ομαλή αλλαγή ταχύτητας σε διάφορα στάδια της διαδικασίας.

Εφαρμογές πλασμαφαίρεσης

Αυτή η διαδικασία καταφεύγει στην προετοιμασία του πλάσματος του δότη και στην άμεση μετάγγιση αίματος από τον δότη στον λήπτη (πλασμαφαίρεση δότη) καθώς και για την πρόληψη και θεραπεία διαφόρων ασθενειών (θεραπευτική πλασμαφαίρεση).

Ο κατάλογος των ενδείξεων για θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι πολύ ευρύς. Συγκεκριμένα, η διαδικασία "καθαρισμού αίματος" ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

• Καρδιολογία - ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αυτοάνοσες και ιογενείς αλλοιώσεις του μυοκαρδίου και του βαλβιδικού συστήματος.
• Νεφρολογία - λοιμώδης και αυτοάνοση σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική βλάβη που σχετίζεται με συστηματικές ασθένειες, δηλητηρίαση κλπ.
• Η πνευμονία είναι μια σειρά παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων διαφόρων ειδών.
• Γαστρεντερολογία - χρόνια αυτοάνοση ηπατική βλάβη, μη ειδική ασθένεια του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn.
• Δερματολογία - βλάβες του έρπητα και δερματίτιδα που προκαλούνται από εξασθενημένη ανοσολογική ρύθμιση.
• Κοσμητολογία - ακμή (ακμή).
• Ρευματολογία - συστηματικές ασθένειες με βλάβες στις δομές του συνδετικού ιστού.
• Νεογνιολογία - Rh αιμολυτικός ίκτερος (πλασμαφαίρεση σύριγγας)
• Ενδοκρινολογία - σακχαρώδης διαβήτης, νόσο του Addison, παθολογική ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• Αλλεργιολογία - θεραπεία ολόκληρου του φάσματος ασθενειών αλλεργικής φύσης, καθώς και πρόληψη παροξύνσεων χρόνιων αλλεργικών διεργασιών.
• Τοξικολογία - σοβαρές δηλητηριάσεις ποικίλης φύσης, συμπεριλαμβανομένης της τοξικομανίας με οινόπνευμα και ναρκωτικά.
• Μαιευτική και γυναικολογία - προετοιμασία γυναικών με δηλητηρίαση από τη νικοτίνη ή γυναικών που εργάζονται σε επιβλαβείς συνθήκες για υγιή εγκυμοσύνη. την πρόληψη των ανοσολογικών διαταραχών, των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, της σύγκρουσης Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

"AG Analytekspert" είναι μια σύγχρονη φυγοκεντρική επιφάνεια εργασίας που κατασκευάζεται από την εταιρεία "Centurion Scientific" ειδικών και γενικών εργαστηριακών σκοπών. Η ευρεία σειρά μοντέλων περιλαμβάνει εξειδικευμένες συσκευές και γενικές εργαστηριακές φυγοκεντρικές που είναι συμβατές με μεγάλο αριθμό εναλλάξιμων δρομέων διαφόρων μεγεθών. Εάν έχετε ανάγκη να αγοράσετε μια αξιόπιστη φυγοκέντριση ευρωπαϊκής ποιότητας, επικοινωνήστε μαζί μας, θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε!

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση

Πλασμαφαίρεση - καθαρισμός του σώματος με την αφαίρεση από το αίμα του υγρού μέρους του, το οποίο περιέχει τοξικά προϊόντα. Το απομακρυνόμενο πλάσμα αντικαθίσταται από υποκατάστατα πλάσματος. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μηχανή πλασμαφαίρεσης. Η φωτογραφία βρίσκεται στο Διαδίκτυο. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι μεταφοσιολόγοι εκτελούν πλασμαφαίρεση μεμβράνης. Η διαδικασία καθαρισμού του αίματος διεξάγεται με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού από κορυφαίους ευρωπαίους και αμερικανούς κατασκευαστές.

Μαζί με το πλάσμα, τοξικά προϊόντα, βακτηριακές και ιογενείς τοξίνες, κατεστραμμένα αιμοσφαίρια, προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, ανοσοσυμπλέγματα, ανώμαλες πρωτεΐνες και λίπη απομακρύνονται από το ανθρώπινο σώμα. Η μέθοδος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• βελτιώνει την απόδοση
• ομαλοποιεί την ποιότητα του ύπνου.
• μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
• βελτιώνει την ποιότητα του δέρματος.
• έχει γενική διεγερτική επίδραση στον μεταβολισμό του σώματος.
• βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε όλα τα όργανα, τη συμφόρηση στα τριχοειδή αγγεία και τα αρτηρίδια, την αναπνοή του ιστού.
• μυρίζει το αίμα.
• ομαλοποιεί την κατάσταση της ανοσίας.

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν συνεδρίες μεμβράνης για πλασμαφαίρεση σε ασθενείς με νόσους του νευρικού συστήματος, εσωτερικά όργανα, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και καρκινοπαθείς. Μετά τη διαδικασία βελτιώνεται η κατάσταση και η ποιότητα ζωής τους.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση μεμβράνης

Νοσοκομεία Yusupovskogo γιατρούς περιλαμβάνουν πλασμαφαίρεση στο σχήμα της σύνθετης θεραπείας των ακόλουθων ασθενειών:

• βρογχικό άσθμα, πνευμονία, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, σοβαρή πνευμονία και πλευρίτιδα.
• χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, διάχυτες ασθένειες του ήπατος,
• ισχαιμική καρδιακή νόσος, αυτοάνοση καρδιομυοπάθεια, δυσλιπιδαιμία (διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους).
• χρόνια πυώδη ωτίτιδα και ιγμορίτιδα.
• χρόνια ουρογεννητική λοίμωξη, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό,
• αλλεργίες στα ναρκωτικά και τα τρόφιμα, pollinosis;
• δηλητηρίαση με διάφορες ουσίες.
• σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση,
• ρευματοειδής αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα.
• βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
• η εγκεφαλοπάθεια του λόγου, η νόσος του Reiter.

Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται σε περίπτωση πρόωρης και καθυστερημένης τοξικότητας εγκύων γυναικών, φλεγμονωδών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων, σύνδρομο σκληροκυστικών ωοθηκών. Οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν πλασμαφαίρεση μεμβράνης για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο. Όταν ένας όγκος καρκίνου στο αίμα του ασθενούς περιέχει μεγάλο αριθμό προϊόντων φυσικού μεταβολισμού (ορμόνες, αντισώματα, χολερυθρίνη), αυξημένη συγκέντρωση μεταβολικών προϊόντων και μεγάλο αριθμό φαρμάκων (αντικαρκινικά αντιβιοτικά, κυτταροτοξικά φάρμακα, ορμόνες). Η πλασμαφαίρεση με μεμβράνη σάς επιτρέπει να "καθαρίσετε" το αίμα, για να αφαιρέσετε από αυτό τις ουσίες μαζί με το πλάσμα.

Το κακόηθες νεόπλασμα που περιπλέκεται από τον αποφρακτικό ίκτερο συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση. Στην περίπτωση αυτή, στο νοσοκομείο Yusupov, εκτελούνται 3 ή 4 διαδικασίες πλασμαφαίρεσης διαδοχικά πάνω από μιάμιση έως δύο εβδομάδες. Μετά τη πλασμαφαίρεση, η σοβαρότητα της τοξικής ηπατικής βλάβης μειώνεται, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να διεξάγουν επόμενες συνεδρίες χημειοθεραπείας. Οι νευρολόγοι συνταγογραφούν πλασμαφαίρεση μεμβράνης σε ασθενείς που πάσχουν από μυασθένεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain-Barré.

Αντενδείξεις στη πλασμαφαίρεση

Πότε δεν μπορεί να γίνει πλασμαφαίρεση; Η πλασμαφαίρεση δεν πραγματοποιείται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• χρόνια αναιμία με έλλειψη σιδήρου με μείωση της αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 90 g / l.
• σοβαρή ηπατική βλάβη με μείωση της πρωτεϊνικής συνθετικής λειτουργίας (συνολική πρωτεΐνη μικρότερη από 60 g / l).
• σύνδρομο οίδημα;
• πεπτικό έλκος στο οξεικό στάδιο.
• έλλειψη πρόσβασης στις περιφερειακές φλέβες (παρουσία δομικών ανωμαλιών, αλλοιώσεις μετά την ένεση).
• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος στην οξεία περίοδο (έμφραγμα του μυοκαρδίου με συνταγή μικρότερη των 6 μηνών).
• συνεχιζόμενη αιμορραγία.

Σήμερα, η πλασμαφαίρεση μεμβράνης είναι μία από τις πιο σύγχρονες και ασφαλείς μεθόδους αποτοξίνωσης του σώματος. Ωστόσο, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν τη διαδικασία μόνο μετά από μια συνολική εξέταση των ασθενών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη πλασμαφαίρεση; Σε αντίθεση με άλλες διαδικασίες καθαρισμού αίματος, η πλασμαφαίρεση μεμβράνης βλάπτει το σώμα και τα κύτταρα του αίματος το λιγότερο. Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε πλασμαφαίρεση, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά. Είναι δυνατόν να κάνετε πλασμαφαίρεση κατά την εμμηνόρροια; Ο καθαρισμός του αίματος δεν πρέπει να γίνεται σε κρίσιμες ημέρες.

Θετικές επιδράσεις της πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση έχει πολλά θετικά αποτελέσματα. Μαζί με το πλάσμα, τοξίνες, μόρια μεσαίου βάρους, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, επιβλαβείς βιολογικά δραστικές ουσίες, θραύσματα ιών αφαιρούνται από το σώμα. Αυτό μειώνει το φορτίο στα φυσικά εκκρινόμενα όργανα (νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες και δέρμα). Αυτά τα όργανα κινούνται σε ένα νέο επίπεδο εργασίας, δαπανώντας περισσότερους πόρους όχι για την καταπολέμηση των σκωριών, αλλά για τη θεραπεία, βελτιώνοντας την αυτορρύθμιση.

Σε ορισμένες ασθένειες, το αίμα πυκνώνει (ο αιματοκρίτης αυξάνεται, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται). Γίνεται πολύ δύσκολο για την καρδιά να αντλεί αίμα μέσω μικρών τριχοειδών αγγείων. Αυτό οδηγεί σε χρόνια πείνα με οξυγόνο στους ιστούς. Τα κύτταρα δεν διαθέτουν οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στους ιστούς. Περνώντας μέσα από ένα φίλτρο πλάσματος, το αίμα αποκτά βελτιωμένες ιδιότητες ροής: το ιξώδες του μειώνεται, οι φυσικοχημικές του ιδιότητες βελτιώνονται και ο αιματοκρίτης μειώνεται. Διεισδύει πιο εύκολα στην τριχοειδή κοιλότητα, παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα, απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα.

Ένα από τα αποτελέσματα της πλασμαφαίρεσης είναι η ανοσοδιαμόρφωση. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιλαμβάνεται το φίλτρο μεμβράνης και τη γραμμή ως ξένη αντιγονική επιφάνεια. Μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ήταν σε κατάσταση χειμερίας νάρκη, ενεργοποιείται, αυξάνει την αντίσταση του σώματος στις βακτηριακές και ιικές λοιμώξεις. Αλλά στο σώμα υπάρχει πάντα ένα σύμπλεγμα υπερ-ενεργοποιημένων ανοσοκυττάρων που υποστηρίζουν χρόνια αλλεργική ή αυτοάνοση φλεγμονή. Έχουν πιο καταστροφικό, προστατευτικό αποτέλεσμα. Περνώντας μέσω του φίλτρου, τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα εναποτίθενται στις μεμβράνες. Έτσι ισορροπεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μεθοδολογία για πλασμαφαίρεση μεμβράνης

Ο γιατρός εισάγει αγγειακό καθετήρα στην κεντρική ή περιφερική φλέβα του ασθενούς. Αίμα από φλέβα λαμβάνεται σε δόσεις των 10 ml. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, διέρχεται από το φίλτρο και επιστρέφει στο καθαρισμένο. Η συνεδρία διαρκεί περίπου μία ώρα, ο ασθενής παραμένει άνετος και άνετος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθαρίστε έως το 30% του συνόλου του αίματος.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει πλασμαφαίρεση; Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν για θεραπευτικούς σκοπούς τουλάχιστον 3-5 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης μεμβράνης. Κατά την πρώτη συνεδρία, οι τοξίνες αφαιρούνται από το σώμα. Στη δεύτερη συνεδρία, η αφαίρεση των τοξινών που εισέρχονται στο αίμα από το ενδοκυτταρικό υγρό. Κατά την τρίτη συνεδρία, οι τοξίνες απομακρύνονται από τα ίδια τα κύτταρα. Ο καθαρισμός του αίματος συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο, ο οποίος δεν μπορεί να επιτευχθεί με άλλες μεθόδους. Μετά τη διαδικασία, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης μειώνεται.

Για να κάνετε μια μεμβράνη πλάσμα ανταλλαγής, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov και να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό. Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, προσδιορισμό ενδείξεων και αντενδείξεων, θα συμφωνηθεί μαζί σας ο κατάλληλος χρόνος της διαδικασίας. Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης στο νοσοκομείο Yusupov εκτελείται από έμπειρους μεταφοσιολόγους. Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί μόνο σύριγγες μίας χρήσης, αγγειακούς καθετήρες και φίλτρα μεμβράνης υψηλής ποιότητας.

Πλασμαφαίρεση - ενδείξεις και μέθοδοι της διαδικασίας, αντενδείξεις και κόστος

Ο καθαρισμός του πλάσματος με πλασμαφαίρεση συνιστάται όχι μόνο για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά επίσης και σε έναν αριθμό σοβαρών κληρονομικών αυτοάνοσων παθολογιών, μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές αλλεργικές και δερματολογικές καταστάσεις. Ο σκοπός της πορείας των διαδικασιών και η επιλογή της μεθόδου της συμπεριφοράς τους πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ειδικό, ανάλογα με τη διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Η μέθοδος καθαρισμού υλικού του αίματος που παράγεται από την εξωσωματική μέθοδο (εκτός του σώματος) που διεξάγεται για θεραπευτικούς ή δότες σκοπούς ονομάζεται πλασμαφαίρεση. Άλλα ονόματα της διαδικασίας είναι η πλασμαφαίρεση, η πλασματοκυψέλη, η πλασμαφαίρεση, η λεμφοφορία, η αιμοθεραπεία. πλασμαφαίρεση Ο καθαρισμός του αίματος διενεργείται χωρίζοντάς το σε ένα υγρό συστατικό (πλάσμα) και μορφοποιητικών στοιχείων (λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια - τα κύτταρα του αίματος που συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης), μετά την οποία:

• τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στη συστηματική κυκλοφορία.
• το απομακρυσμένο πλάσμα είτε απορρίπτεται είτε καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και επιστρέφει στο σώμα του ασθενούς ή χρησιμοποιείται για μετάγγιση ή για λήψη συστατικών παρασκευασμάτων αίματος (κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος του δότη).

Κατά τη διαδικασία του πλάσματος του ασθενούς εμφανίζει τις ακόλουθες κατηγορίες των τοξικών ουσιών - αντισώματα, αντιγόνα, ορμόνες, υψηλή λιπιδίων προϊόντα μεταβολισμού (ουρικό οξύ, κρεατινίνη, ουρία), μεσολαβητές της φλεγμονής, καθιστώντας αποτελεσματική αλλεργίες πλασμαφαίρεση, αυτοάνοσων παθολογιών, δερματικές παθήσεις, παθήσεις του ήπατος, νεφρική συσκευή και γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός). Μετά τη διαδικασία, παρατηρούνται οι ακόλουθες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

• μείωση της συγκέντρωσης τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος (η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες).
• μείωση της διόγκωσης (τα υγρά από τους ιστούς συνιστούν ανεπαρκή όγκο κυκλοφορούντος πλάσματος).
• Η τεχνητή υποογκαιμία (μείωση του όγκου του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία) αποτελεί καταλύτη για την φυσική άμυνα του σώματος.

Τύποι και μέθοδοι πλασμαφαίρεσης

Σύμφωνα με τη μέθοδο της διαδικασίας καθαρισμού πλάσματος, υπάρχει ένα υλικό (χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό) ή μια διακριτή (χειροκίνητη) εναλλαγή πλάσματος. Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του λαμβανόμενου υλικού χωρίζονται σε μεθόδους καθαρισμού πλάσματος σε φυγοκεντρική, μεμβρανική, καθίζηση, κλιμακωτή εκδοχή της ανταλλαγής πλάσματος. Ο σκοπός της διαδικασίας το διαιρεί σε θεραπευτικούς και δότες.

Στον προορισμό

Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς για τον καθαρισμό του πλάσματος του ασθενούς, για τη θεραπεία των ασθενειών του αίματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά και για το σκοπό της λήψης υλικού για τη χρήση του δότη. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η θεραπευτική (θεραπευτική) και δοσολογική μορφή της διαδικασίας, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με οποιαδήποτε μέθοδο συλλογής και επεξεργασίας του πλάσματος.

Θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος

Η θεραπευτική ή θεραπευτική μορφή της πλασμαφαίρεσης στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών ή των συνεπειών διαφόρων παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μέρος του πλάσματος του ασθενούς αντικαθίσταται είτε από πλάσμα δότη είτε από ειδικά θεραπευτικά διαλύματα αλατόνερου. Σύμφωνα με τους ειδικούς και τους καταναλωτές, μια καλή επίδραση δίνεται στην πλασμαφαίρεση στην κοσμετολογία, παρουσία σοβαρών δερματικών προβλημάτων που προκαλούνται από ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, με φουρουλκίαση).

Δωρητής

Αυτή η μορφή της διαδικασίας διεξάγεται προκειμένου να μεταφερθεί το πλάσμα ενός υγιούς ατόμου (δότη) σε άλλους ασθενείς ή να χρησιμοποιηθούν τα συστατικά του στην παρασκευή προϊόντων αίματος. Η πλασμαφαίρεση δότη είναι μια ρυθμιζόμενη διαδικασία που ρυθμίζεται στη Ρωσική Ομοσπονδία από τον νόμο περί δωρεάς, ο οποίος περιγράφει τη μέγιστη ποσότητα πλάσματος που πρέπει να αφαιρεθεί και την πολλαπλότητα της διαδικασίας.

Μέσω του

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού στη διαδικασία φιλτραρίσματος υλικού που συλλέγεται από τον ασθενή ή ο διαχωρισμός του πλάσματος αίματος από τα στοιχεία του με διακριτό τρόπο (μέθοδος διήθησης και καθίζησης) χωρίζει την εναλλαγή πλάσματος σε αυτόματη ή διακριτή (χειροκίνητη) διαδικασία. Οι μέθοδοι ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση, την ταχύτητα και το κόστος της διαδικασίας.

Διακεκριμένη πλασμαφαίρεση

Η χειροκίνητη πλασμαφαίρεση απαιτεί τη συλλογή περισσότερου βιολογικού υλικού από τον ασθενή. Το προκύπτον πλάσμα τοποθετείται σε ειδικά δοχεία ή κιβώτια με συντηρητικά, όπου, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο φυγοκέντρησης ή κατακρήμνισης, χωρίζεται σε διαμορφωμένα στοιχεία και σε ένα υγρό μέρος. Το κυτταρικό τμήμα χορηγείται πίσω στον ασθενή ενδοφλεβίως, το υγρό καθαρίζεται ή αραιώνεται με ειδικό διάλυμα πριν επαναχορηγηθεί.

Αυτόματη

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού όταν διεξάγεται αυτόματη πλασμαφαίρεση επιτρέπει την επιτάχυνση της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας μικρότερη ποσότητα βιολογικού υλικού για διήθηση, πραγματοποιώντας καθαρισμό πλάσματος είναι κινητό, χωρίς παύσεις. Με αυτή τη μέθοδο, δεν υπάρχει ζημιά στα κυτταρικά στοιχεία. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως με τη διακριτή μέθοδο, μέσω της εισαγωγής ειδικής βελόνας ή καθετήρα σε φλέβα.

Με τη μέθοδο της αφαίρεσης και της θεραπείας του πλάσματος

Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του προκύπτοντος υλικού πλασμαφαίρεσης υποδιαιρούν τη διαδικασία σε μεμβρανικές, φυγοκεντρικές, καταρράκτες, μεθόδους καθαρισμού πλάσματος καθίζησης. Υπάρχει μια μέθοδος με τη χρήση της κατάψυξης - κρυοπλασμαφαίρεση. Η διαδικασία καθαρισμού του σώματος μέσω της απομάκρυνσης και του καθαρισμού μέρους του αίματος του ασθενούς έχει βελτιωθεί από την εποχή της απλής αιμορραγίας από την απλή διήθηση του υλικού στην ανάπτυξη σύγχρονων τεχνικών (μέθοδος καταρράκτη χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού).

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαίρεσης μεμβράνης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή με φίλτρα υπό μορφή πόρων, τα οποία περνούν το υγρό μέρος (πλάσμα) και διατηρούν στοιχεία αίματος (κύτταρα). Η μέθοδος διακρίνεται από υψηλό ρυθμό αγωγής, διατήρηση της ακεραιότητας του βιολογικού υλικού (τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη), στειρότητα της αγωγής, απουσία αντενδείξεων.

Φυγοκεντρική

Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των νόμων της φυσικής. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής αιμοφαινίου, το αίμα που συλλέγεται από τον ασθενή περιστρέφεται σε υψηλή ταχύτητα, κατά τη διάρκεια της οποίας αποσυντίθεται σε κλάσματα. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, επιστρέφουν μόνο κυτταρικές δομές στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Θεωρείται μια ξεπερασμένη μέθοδος καθαρισμού βιολογικού υλικού, δεδομένου ότι τα στοιχεία του αίματος είναι σοβαρά κατεστραμμένα.

Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση

Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά την πλασμαφαίρεση υποβάλλεται σε διπλό καθαρισμό. Κατ 'αρχάς, τα κύτταρα φιλτράρονται, στη συνέχεια - το υγρό μέρος. Με αυτή τη μέθοδο, το πλάσμα απελευθερώνεται από μεγάλα μόρια πρωτεϊνών και λιπιδίων. Το επαναδιήθημα περνά μόνο από πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη). Αυτή η μέθοδος δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία σοβαρών αυτοάνοσων παθολογιών, χειρουργικής επέμβασης και ανάνηψης.

Καταπραϋντικό

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική σχεδόν δεν χρησιμοποιείται ποτέ, θεωρείται η φθηνότερη επιλογή για πλασμαφαίρεση. Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα χωρίς πρόσθετο εξοπλισμό ή συσκευές, αλλά μόνο λόγω της δύναμης της φυσικής βαρύτητας (η μέθοδος καθίζησης του βιολογικού υλικού). Οι μεγάλοι όγκοι αίματος με αυτή τη μέθοδο δεν μπορούν να καθαριστούν, επομένως, κατάλληλοι για τη θεραπεία ενός πολύ περιορισμένου μέρους της νόσου.

Κρυοπλασμα

Αφού το υλικό παραληφθεί από τον ασθενή, το πλάσμα καταψύχεται στους -30 ° C, κατόπιν θερμαίνεται στους + 4 ° C και υποβάλλεται σε διαδικασία φυγοκέντρησης. Το σταθερό μέρος του υγρού χρησιμοποιείται ή αποστέλλεται για καθαρισμό για περαιτέρω χρήση δότη, το υπόλοιπο πλάσμα επιστρέφεται στον ασθενή. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη των συνεπειών των αλλοιώσεων σοβαρής δηλητηρίασης.

Ενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης

Η διαδικασία συνιστάται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξαιμία, διαταραχή Rh, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια και άλλα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με την κατάσταση της γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Οι κύριες ενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση είναι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής (κληρονομικής) φύσης:

• δηλητηρίαση με δηλητήρια, τοξικές ουσίες.
• ενδοκρινική μυασθένεια (αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και ατροφία).
• θρομβοκυττάρωση (αιματολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
• ερυθρολευχαιμία (μορφή οξείας λευχαιμίας).
• λευκοκυττάρωση (μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αντίδραση του αιματοποιητικού συστήματος σε παράγοντα προκλήσεως (λοίμωξη, ανοσοαπόκριση κ.λπ.).
• ασθένεια πορφυρίνης (πορφυρία) (διαταραχές του μεταβολισμού του δέρματος με σημαντική αύξηση του αριθμού των πορφυρινών αίματος γενετικής φύσης).
• DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, κατανάλωση πήξης, θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο) (διαταραχές πήξης λόγω της απελευθέρωσης θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς του σώματος).
• μυοσφαιριναιμία (μια περίσσεια μυοσφαιρίνης στο αίμα που οφείλεται σε τραυματισμούς των σκελετικών μυών ή σε σχέση με άλλες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτές).
• χρόνια πολυνευροπάθεια (συστηματική βλάβη περιφερικών νεύρων).
• Νόσος Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, σύνδρομα Gasser.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια κληρονομική μορφή αιμοσφαιρινοπάθειας που σχετίζεται με παραβίαση της δομής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης).
• (που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση αυξημένου ιξώδους αίματος).
• κληρονομική μορφή υπερχοληστερολαιμίας (υψηλή χοληστερόλη αίματος).
• ενδοαγγειακή αιμόλυση (διαδικασίες που συνοδεύονται από τη φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• καθυστερημένη θρομβοπενία (μείωση της παραγωγής αιμοπεταλίων).
• θρομβοκυτταροπενική ακροangiothrombosis (μια αυτοάνοση ασθένεια που συνδυάζει σημεία αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενία και αιμορραγικό σύνδρομο)

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης παράγει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μια σειρά ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούνται από αλλαγές στη σύνθεση αίματος ή δυσλειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn,
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ανάκτηση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αλλεργικές ή αυτοάνοσες ασθένειες - ατοπική δερματίτιδα, πολλινίωση,
• σήψη, πυώδεις λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
• ογκολογικές ασθένειες ·
• νεφρική και νεφρική νόσο - λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σπειραματονεφρίτιδα,
• ηπατική νόσο - αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• δερματολογικές παθήσεις - έρπης, πεμφίγος, ψωρίαση,
• αναπνευστικές ασθένειες - βρογχικό άσθμα, αιμοσχερίωση.

Ιατρική πρόγνωση

Λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, το επίπεδο των τοξικών ουσιών στο αίμα του ασθενούς αποκαθίσταται στις τιμές που προηγούνται της πλασμαφαίρεσης. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ιατρικών μαθημάτων που αποτελούνται από 4-6 συνεδρίες. Με κάθε μεταγενέστερη διεξαγωγή, οι δείκτες αίματος θα εξισορροπηθούν, το ιξώδες θα μειωθεί, εξαιτίας του οποίου ο ρυθμός παροχής οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα θα αυξηθεί. Ο καθαρισμός του σώματος θα πραγματοποιηθεί σταδιακά, από τη βελτίωση των αγγείων και των ιστών, με τελικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές.

Αντενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικές συνέπειες για το σώμα, ανεπιθύμητες αντιδράσεις και φαινόμενα. Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του ειδικού που διεξάγει τη διαδικασία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις συνθήκες της μεθόδου. Η πλασμαφαίρεση αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις και διαγνώσεις.

• μειωμένο ιξώδες αίματος ·
• παθολογικές διεργασίες φλεβικών αγγείων.
• αναιμία στην τρίτη ηλικία.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• έλκος στομάχου;
• μη αναστρέψιμες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
• εσωτερική αιμορραγία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία) ·
• συνθήκες σοκ.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μετά τη διαδικασία, μερικοί από αυτούς αισθάνθηκαν ναυτία, σταγόνες στην αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αναφυλακτικό σοκ.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο πλάσμα δότη ή ουσίες αντικατάστασης του.
• αυτοάνοσες αντιδράσεις από την πλευρά της νεφρικής συσκευής ως αντίδραση στο πλάσμα του δότη.
• λοίμωξη από την ανταλλαγή πλάσματος.
• τη σήψη κατά παράβαση των κανόνων της αντισηψίας και της άσηψης.
• απομάκρυνση από το αίμα όχι μόνο τοξικών, αλλά και χρήσιμων στοιχείων.
• εσωτερική αιμορραγία με προβλήματα πήξης.
• μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μία ημέρα μετά από αυτήν.
• μεταβολικές διαταραχές.
• θρόμβωση στο φόντο ανεπαρκούς ποσότητας αντιπηκτικών που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, ηπαρίνη).

Τιμή πλασμαφαίρεση

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τη μέθοδο καθαρισμού του υλικού που λαμβάνεται, την ποιότητα του εξοπλισμού με τον οποίο εκτελείται η πλασμαφαίρεση, τα προσόντα των ειδικών και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος όπου διεξάγεται η διαδικασία. Το φάσμα των τιμών για τη πλασμαφαίρεση στις κλινικές της Μόσχας παρουσιάζεται παρακάτω: