Ο Fedor Ignatievich Pasternatsky, Ρώσος θεραπευτής, ο οποίος το 1876, με τη βοήθεια της αγγίξεως της περιοχής των νεφρών - μια μελέτη κρουστών, έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στις εκδηλώσεις διαφόρων ασθενειών. Αυτό σημαίνει ότι όταν εφαρμόζονται ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια στην οσφυϊκή περιοχή, ο ασθενής έχει πόνο και στην ανάλυση ούρων εμφανίζονται φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό έγινε το κύριο αντικείμενο προσεκτικής μελέτης του Δρ. Παστερνατσκυ, η μελέτη έλαβε το όνομά του.

Η αξία ενός συμπτώματος του Pasternack

Το σύμπτωμα Pasternatskiy αναφέρεται συχνά ως διαγνωστική μέθοδος, αντί για την ίδια την ασθένεια. Βασικά, πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος ή των νεφρών. Μπορεί να είναι θετική όχι μόνο για ασθένειες των νεφρών, αλλά και για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των γειτονικών οργάνων.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ απλή, βοηθάει τον ειδικό να ανακαλύψει τη γενική κατάσταση μέχρι το τέλος και να καταλάβει πώς ο ασθενής αντιμετώπισε την πάθηση. Οι τοπικοί πόνοι που προκαλούνται από κάποιες οξείες ή χρόνιες ασθένειες καθορίζονται από ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που αποτελεί σύμπτωμα του Pasternack.

Τρόποι διάγνωσης του συμπτώματος του Pasternack

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε τέτοιες θέσεις του ασθενούς:

Ο ορισμός ενός συμπτώματος ύπτιας είναι ως εξής: Ο γιατρός τοποθετεί το χέρι του κάτω από την πλάτη του ασθενούς στην οσφυϊκή περιοχή και προκαλεί πολλές ωθήσεις.

Όσον αφορά τη διάγνωση, κάθεται ή στέκεται, ο γιατρός βάζει το αριστερό του χέρι πίσω στο πίσω μέρος του ασθενούς και κρατά ελαφρά το χτύπημα με το δεξί του χέρι στην άκρη του αριστερού χεριού. Τέτοιες ενέργειες εκτελούνται και στις δύο πλευρές της πλάτης του ασθενούς. Ένα σύμπτωμα θεωρείται θετικό εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Μετά από αυτό, το άτομο πρέπει να περάσει αμέσως τα ούρα για ανάλυση. Αν η ανάλυση των ούρων θα περιέχει τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, χωρίς αιμοσφαιρίνη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι διαφόρων νόσων των νεφρών και άλλων οργάνων.

Οι κύριες αιτίες ενός θετικού συμπτώματος

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες:
2. Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική νόσος των νεφρών, δηλαδή το τμήμα που είναι υπεύθυνο για την εκροή των ούρων.
3. Γλυκερονεφρίτιδα - επηρεάζει τα σπειράματα - σπειράματα.

• Η προσφυσματική νεφρίτιδα - προκαλεί υπερτροφικές διεργασίες στο ίδιο το νεφρό με πολύ φουσκάλες σχηματισμένες στην φλοιώδη ουσία.
• Περινερίτιδα - πυώδης-καταστροφική φλεγμονή των ινών.

Μπορεί επίσης να είναι:

• Η ουρολιθίαση - νεφρολιθίαση - σχηματίζεται στα νεφρά και στα ουροποιητικά.
• Όγκοι και σχηματισμός όγκων.
• Τραυματισμοί νεφρών: μώλωπες, τραυματισμοί με (χωρίς) βλάβη στο σύστημα συλλογής, πολλαπλές πληγές, βλάβες στα κύρια σκάφη.

Επώδυνα συμπτώματα ασθενών

Η εμφάνιση του ασθενούς - στο πρόσωπο και στα πόδια σχηματίζεται οίδημα. Το δέρμα του προσώπου έχει κίτρινη απόχρωση.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή - κύριος δείκτης για μολυσματικές ασθένειες - πυελονεφρίτιδα και υδρονέφρωση - διαταραχή της εκροής ούρων.

Ο πυρετός, η αδυναμία και οι πονοκέφαλοι είναι σημάδια μεταβολικής αποτυχίας και ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιδείνωση της οσμής και του χρώματος των ούρων, καθώς και της ποσότητας της απόρριψης.

Εάν το σύμπτωμα του Pasternack είναι αρνητικό (δηλαδή, δεν υπάρχει πόνος στη διάγνωση), φυσικά, δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει εντελώς υγιείς νεφρούς. Επειδή ορισμένες ασθένειες μπορεί να είναι λανθάνουσες και δεν εμφανίζονται πρόωρα. Επομένως, για πιο αποτελεσματική διάγνωση χρησιμοποιήστε:

• Δοκιμή αίματος και ούρων.
• Μελέτες ακτίνων Χ.
• Υπερηχογραφικές εξετάσεις.

Θεραπεία ενός θετικού συμπτώματος του Pasternack

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για θεραπεία. Έτσι, για πλήρη ανάκτηση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη περιεκτική θεραπεία.

Με τη βοήθεια αντιβιοτικών, αντιμετωπίζεται η πυελονεφρίτιδα, τα κύρια: πενικιλλίνη, αμινογλυκοσίδη, κεφαλοσπορίνη, φθοροκινολόνη. Επιπρόσθετα συνταγογραφούμενα φάρμακα καταπραϋντικό πόνο, φλεγμονή, καθώς και διουρητικά φάρμακα για τον καθαρισμό των νεφρών.

Η θεραπεία της παρανεφρίτιδας και της αφθώδους νεφρίτιδας απαιτεί σε υψηλές δόσεις αντιβιοτικών. Όταν τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν, πρέπει να γίνει μια λειτουργία για να ανοίξουν τα έλκη.

Όταν η ουρολιθίαση - νεφρολιθίαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα, εξαρτάται από τον τύπο του λογισμικού. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να επιταχύνουν τη διαδικασία της απόρριψης των πετρωμάτων - tamsulosin, nifedipine. Εάν οι πέτρες δεν προέρχονται ανεξάρτητα, τότε εφαρμόζονται διαδικασίες όπως το κύμα κλονισμού, η λιθοτριψία, η ουρηθροσκόπηση, η διαδερμική νεφρολιθοτομία ή η χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Με ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack, η όλη θεραπεία και πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την ίδια την ασθένεια.

Επομένως, οι χρόνιες μορφές ασθένειας απαιτούν προληπτική θεραπεία. Αφού άρχισε έγκαιρη θεραπεία για παρανεφρίτιδα και οξεία πυελονεφρίτιδα, η πρόγνωση για μελλοντική ανάκαμψη θα είναι ευνοϊκή.

Πνευματικές ασθένειες και όγκοι - η κύρια θεραπεία τους είναι η αφαίρεση ενός από τα νεφρά. Ακριβώς με τέτοιες αποκλίσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Συχνά η δυσμενής πρόγνωση έχει τις συνήθεις μεθόδους αντιμετώπισης της ουρολιθίας, καθώς οι πέτρες στο μέγεθος τους αρχίζουν να αυξάνονται. Ως εκ τούτου, η πιο αποτελεσματική θα είναι η άμεση αφαίρεσή τους, η οποία θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Το σύμπτωμα του Pasternack

Το σύμπτωμα Pasternatsky - μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της παθολογίας των νεφρών, η οποία εκφράζεται με τη μορφή οδυνηρών αισθήσεων στην οσφυϊκή περιοχή και βραχυπρόθεσμης εμφάνισης ερυθροκυτταρίας. Ένα θετικό σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από πόνο και επιτρέπει τη διάγνωση χρόνιων και οξείων σταδίων της νόσου.

Συχνά, αυτή η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται "σύμπτωμα απόκρυψης". Υπάρχει όμως μια διαφορά: όταν εκτελείται ένα σύμπτωμα Pasternack μετά από κτύπημα στην οσφυϊκή περιοχή, ο ασθενής προσφέρεται να ουρήσει για να εκτιμήσει το επίπεδο ή την απουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία). Η διάγνωση με τη βοήθεια της απλής επιλογής ενός τέτοιου συμπληρώματος δεν απαιτεί αρκετές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την αύξηση του πόνου.

Μεθοδολογία

1. Ο ασθενής στέκεται ή ψεύδεται. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας τοποθετεί την παλάμη κατά μήκος της οσφυϊκής περιοχής, σύμφωνα με την τοπογραφία των νεφρών, και εκτελεί μέτρια χτυπήματα με το χέρι του.
2. Ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός βάζει το χέρι του κάτω από την πλάτη του ασθενούς και κάνει αρκετούς ήπιους κραδασμούς από κάτω προς τα πάνω.

Ο βαθμός ενημέρωσης της μεθόδου

Το μέγιστο πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου επιτυγχάνεται με συνδυασμό χειρωνακτικής εξέτασης και ανάλυσης ούρων. Ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack θα είναι εάν ο ασθενής βιώνει αίσθηση μάχης κατά τη διάρκεια της βρύσης. Όταν αναλύονται τα ούρα, παρατηρείται εμφάνιση ερυθροκυττάρων (αλλαγή χρώματος σε ροζ ή ακόμα και κόκκινο) ή προσωρινή αύξηση αυτών (με την προϋπόθεση ότι η ερυθροκυτταρία παρατηρήθηκε νωρίτερα).

Ο συνδυασμός ερυθροκυτταρικής ουρίας και λευκοκυτταρίας μπορεί να υποδεικνύει πυελονεφρίτιδα.

Ένα θετικό σύμπτωμα της υποκλοπής μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• Τραυματική βλάβη στη νεφρική δομή.
• Φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις παθολογίες της παρανεφριδιακής κυτταρίνης (περινεφρίτιδα).
• Παθολογικές διεργασίες οργάνων και συστημάτων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από την περιοχή που μελετήθηκε.
• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύμπτωμα Pasternack μπορεί να είναι αρνητικό παρουσία παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν οι νεφροί εντοπιστούν άτυπα, η διαγνωστική τεχνική θα είναι αναποτελεσματική.

Προκειμένου να γίνεται όσο το δυνατόν ακριβέστερη διάγνωση της παθολογίας, εκτός από τη διάτρηση, πρέπει να χρησιμοποιούνται διάφορες άλλες διαγνωστικές διαδικασίες (ανάλυση αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρών, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.).

Το σύμπτωμα του Pasternack

Σύμπτωμα Pasternatskogo (ονομάζεται Ρωσική θεραπευτή FI Pasternatskogo, 1845-1902) - ένα σημάδι της νεφρικής νόσου (ιδιαίτερα νεφρική κολικός): ένας συνδυασμός του πόνου και της εμφάνισης ή αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα ούρα μετά αγγίζοντας το οσφυϊκής περιοχής στην προβολή νεφρό. Πρόκειται για μια ακριβέστερη μέθοδο για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου από ένα σύμπτωμα της υποκλοπής, κάτι που είναι συχνά θετικό για πολλές μη ουρολογικές ασθένειες.

Το SP μπορεί να είναι θετικό (πόνος + ερυθρά αιμοσφαίρια) και αρνητικό. Θετικό γ. Το Pasternack σημειώνεται παρουσία πέτρων στα νεφρά, σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας, όγκων νεφρών.

Ο ασθενής στέκεται ή κάθεται. Ο γιατρός βάζει το χέρι του στη μέση στην προβολή ενός από τα νεφρά και παραδίδει ελαφρές γροθιές του δεύτερου χεριού στην παλάμη του. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ευθυγραμμιστεί για οποιονδήποτε λόγο, η μελέτη μπορεί να γίνει σε ύπτια θέση: ο γιατρός βάζει το ένα χέρι κάτω από την πλάτη του ασθενούς στην περιοχή των νεφρών και κάνει μικρά εγκεφαλικά επεισόδια.

Σήμερα, η απόλυτη πλειοψηφία των ουρολόγων μπερδεύεται. Pasternatskiy με ένα σύμπτωμα από κτυπήματα.

• F. Ι. Pasternatsky. Πυελίτιδα SPb., 1907.
• Μέθοδοι έρευνας του ουροποιητικού συστήματος, νεφρικά σύνδρομα: εγχειρίδιο για τους μαθητές. / Comp. A.N. Kalyagin. - Ιρκούτσκ: SEI HPE IGMU Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, 2013. - 46 σελ.
• Topolyansky Α.ν., Borodulin V.I. Syndromes and Symptoms in Clinical Practice: Eponymic Dictionary Handbook, 2010

Το σύμπτωμα του Pasternack

Σύμπτωμα Pasternatskogo - ένα σημάδι νεφρολογικών παθολογιών, που είναι ένας συνδυασμός πόνου στην περιοχή των νεφρών με ελαφρά χτύπημα της οσφυϊκής περιοχής και αύξηση του επιπέδου (εμφάνιση) ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μετά.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Το σύμπτωμα του Pasternack ονομάζεται για το ρωσικό γιατρό F.I. Pasternatsky, ο οποίος ανέπτυξε μια μέθοδο εξέτασης ψηλάφησης, επιτρέποντας τη διάγνωση ενός αριθμού νεφρικών νόσων.

Το σύμπτωμα Pasternatskiy αποκαλύφθηκε αγγίζοντας το κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή της προβολής των νεφρών. Υπάρχουν τρεις τρόποι εκτέλεσης:

1. Ο ασθενής στέκεται ή κάθεται. Ο γιατρός τοποθετεί το χέρι του στην κάτω πλάτη του και χτυπά εύκολα το δεύτερο χέρι του πάνω του.
2. Ο ασθενής κάθεται. Ο γιατρός χωρίς ισχυρή πίεση χτυπά τα δάχτυλά του στην περιοχή που βρίσκεται στα όρια της μέσης και του κάτω άκρου της δωδέκατης πλευράς.
3. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός βάζει το χέρι του κάτω από την πλάτη του, το τοποθετεί στην περιοχή των νεφρών και κάνει πολλές ωθήσεις.

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται και στις δύο πλευρές. Εάν ο πόνος σε ένα ή δύο νεφρά αυξάνεται λόγω της διάτρησης, ο γιατρός σημειώνει ότι το σύμπτωμα του Παστερνατσκυ είναι θετικό στα δεξιά, στα αριστερά ή και στις δύο πλευρές. Αν ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, τότε το σύμπτωμα Pasternack είναι αρνητικό.

Η κλασική μέθοδος εξέτασης σύμφωνα με το Pasternatsky περιλαμβάνει την ανάλυση των ούρων μετά από ψηλάφηση. Με ένα θετικό σύμπτωμα, δείχνει την εμφάνιση ή τη βραχυχρόνια αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χωρίς αυτό το σημάδι, η ευαισθησία όταν χτυπάτε (ένα σύμπτωμα από το χτύπημα) μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο τη νεφρική νόσο, αλλά και την παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Λόγοι

Ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky ανιχνεύεται σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη λεκάνη, τον κάλλυμα και το νεφρικό παρέγχυμα.
• αθηματική νευρίτιδα - πυώδη νεφρική νόσο, που προκαλείται από μολυσματικές αλλοιώσεις σε άλλα όργανα.
• παρανεφρίτιδα - πυώδης φλεγμονή του ιστού των νεφρών.
• νεφρολιθίαση - ο σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη.
• όγκοι νεφρών - καλοήθεις (κύστη, αδένωμα, αγγειολίπομα, ιώδιο) και καρκινικό (αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων)
• σπειραματονεφρίτιδα - μια ασθένεια που καλύπτει τα σπειράματα - τα σπειράματα.

Όλες αυτές οι παθολογίες μπορεί να επηρεάσουν το ένα ή και τα δύο νεφρά, έτσι ένα σύμπτωμα Pasternack μπορεί να είναι θετικό σε μία ή και στις δύο πλευρές.

Εάν, μετά από την εξέταση, ο γιατρός διαπίστωσε ότι το σύμπτωμα του Pasternack είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές, αυτό δεν σημαίνει την απουσία της νόσου. Οι αιτίες ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος είναι η μη φυσιολογική εντοπισμός οργάνων και η λανθάνουσα χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.

Διαγνωστικά

Ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack δεν αποτελεί επαρκή βάση για μια διάγνωση. Εκτός από την εξέταση ψηλάφησης, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι:

1. Ανάληψη ιστορικού για τον προσδιορισμό σημείων ασθένειας.
2. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
3. Δοκιμές ούρων - γενικά, δείγματα σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky.
4. Υπερηχογράφημα των νεφρών.
5. Μελέτες ακτίνων Χ.
6. MRI, CT.
7. Βιοψία (για όγκους).

Όλες αυτές οι μελέτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των δομικών στοιχείων των νεφρών, τη λειτουργία τους και την παρουσία νεοπλασμάτων σε αυτά.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών που παρουσιάζουν θετικό σύμπτωμα του Pasternacki εξαρτάται από τη διάγνωση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά - πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες. Επίσης διορίζονται παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά φάρμακα.

Η ατοφμαμική νεφρίτιδα και η παραφρίτιδα απαιτούν λήψη αντιβιοτικών υψηλής δόσης. Αν τα φάρμακα δεν βοηθούν, πραγματοποιήστε μια πράξη για να ανοίξετε τα έλκη.

Η νεφρολιθίαση συνιστά μια διατροφή ανάλογα με τον τύπο της πέτρας. Τα φάρμακα, η λιθοτριψία ή η χειρουργική επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνσή τους.

Οι τακτικές της θεραπείας νεφρικών όγκων προσδιορίζονται από τον τύπο τους. Μικρές καλοήθεις σχηματισμοί που δεν ενοχλούν τους ασθενείς δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Εάν υπάρχουν καταγγελίες, λειτουργούν. Οι καρκίνοι απομακρύνονται, μερικές φορές μαζί με το νεφρό. Σε μη λειτουργικές περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή.

Πρόβλεψη

Εάν εντοπιστεί ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky, η πρόγνωση εξαρτάται από την εξειδίκευση της νόσου.

Η πρόγνωση για οξεία πυελονεφρίτιδα και παρανεφρίτιδα με έγκαιρη έναρξη θεραπείας είναι ευνοϊκή. Οι χρόνιες μορφές ασθένειας απαιτούν συνεχή θεραπεία συντήρησης.

Η προσφυσική νεφρίτιδα και οι όγκοι του καρκίνου σε πολλές περιπτώσεις αποτελούν αιτίες απομάκρυνσης ενός από τα νεφρά. Με αυτές τις παθολογίες, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Η συντηρητική θεραπεία της νεφρολιθίασης συχνά έχει δυσμενή πρόγνωση: οι πέτρες συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος. Η άμεση αφαίρεση τους οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει.

Εξέταση των νεφρών και άλλων οργάνων με το σύμπτωμα του Pasternack

Οι περισσότεροι ειδικοί αποδίδουν το σύμπτωμα Pasternack όχι σε μια ασθένεια, αλλά σε μια μέθοδο διαγνωστικής έρευνας. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας δυσλειτουργίας νεφρού ή σε προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα.

Παρά το γεγονός ότι η ουσία της μεθόδου είναι πολύ απλή, βοηθά τον ιατρό να αποκαλύψει πλήρως τη συνολική κλινική εικόνα και να καταλάβει ακριβώς τι αντιμετώπισε ο ασθενής.

Ορισμός μεθόδου

"Το σύμπτωμα της υποκλοπής" είναι ένας άλλος ορισμός του συμπτώματος του Pasternatsky. Παρόλο που αυτή η διαγνωστική μέθοδος εμφανίστηκε αρκετά πριν από πολύ καιρό, εξακολουθεί να μην χάνει τη σημασία της, δεδομένου ότι παρέχει αρκετές πληροφορίες για την παρουσία αυτής ή εκείνης της πάθησης.

Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται όχι μόνο με το χτύπημα και το χτύπημα στις νευρώσεις, αλλά περιλαμβάνει και μια εξέταση ούρων. Η ασθένεια των νεφρών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να υπάρχει στο αίμα.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του ακριβώς πού βρίσκεται ο πόνος. στη ζώνη των νευρώσεων ή κοντά στην σπονδυλική στήλη.

Διαγνωστική τεχνική

Είναι αδύνατον να εντοπίσετε αυτό το σύμπτωμα μόνος σας, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται μόνο από έμπειρο γιατρό.

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση και να εντοπίσετε τις επιπλοκές, υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι: όταν το υποκείμενο κάθεται ή στέκεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός στέκεται πίσω από την πλάτη του ασθενούς και βάζει το χέρι του σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, και με άλλο χέρι ή γροθιά, χτυπά το πίσω μέρος του χεριού του.

Στη συνέχεια, παρόμοιες ενέργειες γίνονται από την άλλη πλευρά. Εάν ο ασθενής ανταποκριθεί στον πόνο κατά τη λήψη, αυτό δείχνει ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack. Συμπερασματικά, ο ασθενής θα πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη για την παράδοση βιολογικού υλικού για περαιτέρω έρευνα.

Εάν η εξέταση των ούρων επιβεβαιώσει την παρουσία τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό είναι ένας σίγουρος δείκτης της νεφροπάθειας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Οποιαδήποτε μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτού του συμπτώματος μπορεί να διαφέρει στα αποτελέσματα:

• ασθενώς θετική. Ένα άτομο αισθάνεται μόλις αντιληπτή δυσφορία και δεν μπορεί να περιγράψει τις αισθήσεις του.
• θετική. Η εμφάνιση ανεκτού πόνου στην περιοχή των πλευρών.
• θετικά. Η δυσφορία θα είναι τόσο έντονη ώστε ο ασθενής να μπορεί να γυρίσει άθελά του.
• αρνητική. Όταν ο γιατρός ενεργεί στην πλάτη του, θα εμφανιστεί δυσφορία, αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα θα απουσιάζουν.

Στην περίπτωση των "επιπλεόντων νεφρών", μπορεί επίσης να τεθεί ένα ψευδώς αρνητικό σύμπτωμα, που προκαλείται από τον εντοπισμό του οργάνου σε λάθος μέρος.

Η παρουσία πιθανών ασθενειών

Όπως δείχνει η πρακτική, αυτή η αντίδραση του σώματος ανιχνεύεται μόνο σε ορισμένες ασθένειες, οι περισσότερες φορές εντοπίζονται οι ακόλουθες αποκλίσεις σε έναν ασθενή:

• πρόπτωση νεφρών.
• νεφρική φλεγμονή ·
• πυελονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση.

Εάν το σύμπτωμα του Pasternatsky προσδιορίζεται από δύο πλευρές ταυτόχρονα, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει επηρεάσει και τα δύο νεφρά, γεγονός που σηματοδοτεί την ανάγκη επείγουσας θεραπείας.

Αλλά μερικές φορές κτυπώντας, συνοδευόμενο από δυσφορία, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων με τους πνεύμονες, τα έντερα, τον σπλήνα ή το συκώτι.

Αν διεξήχθη δοκιμασία ούρων και εάν δεν ξεπεραστεί το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση.

Δυσκολίες με τους ορισμούς

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν το σύμπτωμα Pasternack με το σύμπτωμα κατάπαυσης, αλλά στην πραγματικότητα κάθε μία από τις έννοιες είναι ριζικά διαφορετική η μια από την άλλη. Και οι δύο αυτές μέθοδοι διεξάγονται με τον εντοπισμό επώδυνων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της μηχανικής πρόσκρουσης στην πλάτη του ασθενούς, η διαφορά είναι ότι το σύμπτωμα της υποκλοπής δεν περιλαμβάνει την ανάλυση ούρων.

Εάν επιβεβαιωθεί το σύμπτωμα της κατάποσης και ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, αλλά λείπουν τα ερυθροκύτταρα στα ούρα, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων ανωμαλιών:

• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• εντερικά προβλήματα.
• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος με μια τέτοια διάγνωση συμβαίνει λόγω τραυματισμού των νευρώσεων, ένα άτομο μπορεί επίσης να παραπονεθεί για δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.

Αν ο ασθενής είχε διαγνωσθεί με αρνητικό σύμπτωμα Pasternack και στις δύο πλευρές, θα πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες έρευνες, όπως οι ακτίνες Χ, ο υπερηχογράφος και μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.

Μόνο μετά τη λήψη όλων αυτών των δεδομένων θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το είδος της νόσου που έχει αντιμετωπίσει.

Εάν υπάρχει ένα σύμπτωμα του Pasternack, ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την υγεία του το συντομότερο δυνατό και να ζητήσει βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό, καθώς μια τέτοια αντίδραση οργανισμού μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογία των νεφρών, η οποία ελλείψει έγκαιρης θεραπείας θα οδηγήσει στις πιο άσχημες συνέπειες.

Το σύμπτωμα του Pasternack

Το σύμπτωμα του Pasternatsky είναι ένας συνδυασμός επώδυνων αισθήσεων και η εμφάνιση ή η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μετά την κτύπημα της οσφυϊκής περιοχής στην προβολή των νεφρών. Πρόκειται για μια ακριβέστερη μέθοδο για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου από ένα σύμπτωμα της υποκλοπής, κάτι που είναι συχνά θετικό για πολλές μη ουρολογικές ασθένειες.

Το SP μπορεί να είναι θετικό (πόνος + ερυθρά αιμοσφαίρια) και αρνητικό. Θετικό γ. Pasternatskiy παρατηρήθηκε παρουσία πέτρων στα νεφρά, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, όγκους νεφρών.

Ο ασθενής στέκεται ή κάθεται. Ο γιατρός βάζει το χέρι του στη μέση στην προβολή ενός από τα νεφρά και παραδίδει ελαφρές γροθιές του δεύτερου χεριού στην παλάμη του. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ευθυγραμμιστεί για οποιονδήποτε λόγο, η μελέτη μπορεί να γίνει σε ύπτια θέση: ο γιατρός βάζει το ένα χέρι κάτω από την πλάτη του ασθενούς στην περιοχή των νεφρών και κάνει μικρά εγκεφαλικά επεισόδια.

Σήμερα, η απόλυτη πλειοψηφία των ουρολόγων μπερδεύεται. Pasternatskiy με ένα σύμπτωμα από κτυπήματα.

Μέθοδος (σύμπτωμα) του Pasternack: προσδιορισμός της παθολογίας

Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς έρχονται στον γιατρό με τα παράπονα του οσφυϊκού πόνου, ο οποίος αντανακλάται στα πόδια και την περιοχή της πυέλου. Πολλοί άνθρωποι, εν αγνοία τους και απειρία, κατηγορούν την κατάστασή τους για οστεοχονδρωσία ή ριζοκυτταρίτιδα και προσπαθούν να απαλλαγούν από την αυτοδιάγνωση, επιδεινώνοντας την κατάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενόχληση υποδεικνύει νεφρική νόσο. Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ένας αρμόδιος γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει διάφορες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένου ενός ελέγχου Pasternatsky (σύμπτωμα). Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι ένα σημάδι διαφόρων παθολογιών, ιδίως των κοντινών οργάνων.

Ορισμός SP

Πρόκειται για μια ερευνητική μέθοδο που επιτρέπει τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών των νεφρών διαφόρων σταδίων (χρόνιες, οξείες). Το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μεθόδου βασίζεται όχι μόνο στη διάτρηση και την κτυπήματος στην περιοχή των νευρώσεων, αλλά και σε δείγμα ούρων. Με τις υπάρχουσες ασθένειες στην ανάλυση θα είναι ένας αυξημένος αριθμός ερυθροκυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων, μπορεί επίσης να υπάρχει πρωτεΐνη (που υποδεικνύει πυελονεφρίτιδα).

Το σύμπτωμα του θετικού Pasternack δεν δείχνει πάντα την παρουσία ουρολιθίασης. Εμφανίζεται όταν η ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Ο εντοπισμός του πόνου συμβαίνει στην σπονδυλική στήλη, αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα, την ανύψωση βάρους και την κίνηση. Απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση: διαβούλευση ορθοπεδικού, νευροπαθολόγου, CT και μαγνητικής τομογραφίας.

Τεχνική ορισμού

Αξιολογώντας ανεξάρτητα το σύμπτωμα του Pasternack είναι αδύνατο, θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό. Η μέθοδος διεξάγεται σε ηρεμία σε καθιστή ή όρθια θέση. Με τα δάχτυλά σας του δεξιού χεριού, ο γιατρός βυθίζει ελαφρά την περιοχή των νευρώσεων, συνεπώς, εξετάζεται η ένταση και η θέση του συνδρόμου του πόνου. Εάν οι αισθήσεις είναι πολύ έντονες, τότε βάζετε ένα θετικό σύμπτωμα. Επιπλέον, λαμβάνεται δειγματοληψία ούρων για μικροσκοπική εξέταση.

Το σύμπτωμα του Pasternack: ένα σημάδι της παθολογίας

Συχνά ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή των ουροφόρων οδών και στα νεφρά. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη τη σπονδυλική στήλη, ενώ δεν υπάρχει μούδιασμα του δέρματος και υψηλή θερμοκρασία. Το σύμπτωμα Pasternatsky βοηθά εν μέρει στη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση αίματος, ούρα και εξέταση οργάνου.

Κατά την εξέταση, ένας ειδικός παρατηρεί τα συνοδευτικά σημεία, όπως το πρήξιμο του προσώπου. Το πρήξιμο εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο πυελονεφρίτιδας. Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από υπέρταση, υπερβολική εργασία, πυρετό. Στις εγκύους, τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με διαβήτη, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη - σοβαρός πόνος στην πλάτη και κατά την ούρηση, παρουσία αίματος και πύου στα ούρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται σε περίπτωση κοιλιακής νόσου (πάγκρεας, χοληδόχου κύστης κ.λπ.). Μερικές φορές δείχνουν την παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στους οσφυϊκούς μύες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στη σπλήνα και στα αιμοφόρα αγγεία.

Πρέπει να ανησυχώ αν το σύμπτωμα Pasternack είναι αρνητικό;

Είναι συνηθισμένο να πιστεύουμε ότι εάν, με ήπιο σοκ ή χτυπήματα στην περιοχή των νευρώσεων, το σύνδρομο πόνου απουσιάζει ή δεν αυξάνεται, τότε αποκλείονται οι νεφροί κολικοί και οι φλεγμονές. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια παρανόηση. Πολλές χρόνιες ασθένειες είναι σε λανθάνουσα μορφή και δεν δίνουν τον εαυτό τους μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, επομένως απαιτείται πιο διεξοδική διάγνωση:

- Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών για φλεγμονή, πέτρες και άλλες ανωμαλίες.

- δείγματα αίματος και ούρων.

Μην αγνοείτε τον πόνο και την αδιαθεσία στη σπονδυλική στήλη και ελπίζετε για ξαφνική θεραπεία. Συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή.

Το σύμπτωμα Pasternack

Εγώ

Παστέραtskogo σύμπτωμαπερίπουm (F. P. Pasternatsky, εγχώριος θεραπευτής, κλιματολόγος και λουτροθεραπευτής, 1845-1902)

η εμφάνιση του πόνου σε ελαφρύ χτύπημα στην οσφυϊκή περιοχή. Ο ορισμός του Π Είναι υποχρεωτική για γενική κλινική εξέταση του ασθενούς.

Ένα σύμπτωμα ανιχνεύεται εφαρμόζοντας ένα ελαφρό κούνημα στην οσφυϊκή οσφυϊκή γωνία προς τα δεξιά και αριστερά από την άκρη της παλάμης ή τα άκρα των δακτύλων. Είναι καλύτερα να καθορίσετε τον P. s. στη θέση του ασθενούς που στέκεται ή κάθεται, αλλά είναι δυνατόν και στη θέση του ασθενούς στην πλάτη (στην περίπτωση αυτή το χέρι τοποθετείται κάτω από την οσφυϊκή περιοχή και πιέζεται από κάτω προς τα πάνω).

Το σύμπτωμα του Pasternatsky είναι θετικό με πολλές φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις ασθένειες και τραυματισμούς των νεφρών και του ισχαιμικού ιστού. Θετικό Ρ. Με. μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένεια των παρακείμενων οργάνων και ιστών (οσφυϊκοί μύες, νεύρα, σπόνδυλοι, υπεζωκότα, συκώτι, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, έντερα, προσάρτημα, σπλήνα, μεγάλα αγγεία). P. με. μπορεί να είναι αρνητική σε περίπτωση νεφρικής νόσου, εάν βρίσκονται εκτός της οσφυϊκής περιοχής, για παράδειγμα, στη δυσπεψία της πυέλου τους.

ΙΙ

Παστέραtskogo σύμπτωμαπερίπουm (Ρ.Ι. Pasternatsky, 1845-1902, oteche, θεραπευτής)

πόνο στους νεφρούς όταν χτυπά στην οσφυϊκή περιοχή. ένα σημάδι πυελονεφρίτιδας, ουρολιθίασης, υδρονέφρωσης, παρανεφρίτιδας.

Το σύνδρομο Pasternatskiy

Το σύμπτωμα του Pasternack είναι ένα από τα σημαντικότερα σημάδια που υποδεικνύουν την παθολογία και τις ανωμαλίες των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις και την εμφάνιση αίματος στην ανάλυση ούρων με ελαφρά κτύπημα της κάτω ράχης.

Το 1876, ο γνωστός Ρώσος θεραπευτής Fedor Ignatievich Pasternatsky επέστησε την προσοχή στις κοινές εκδηλώσεις διάφορων ασθενειών που εντοπίστηκαν με κρουστικές μελέτες της περιοχής των νεφρών, οι οποίες έγιναν αντικείμενο προσεκτικής έρευνας και αργότερα οδήγησαν στη δημιουργία ενός ονομαστικού συμπτώματος.

Οι πέντε κύριες αιτίες ενός συμπτώματος χαρακτηρίζονται από την ποικιλομορφία και την ειδικότητά τους. Τα σημαντικότερα περιλαμβάνουν:

1. Τραυματική νεφρική βλάβη.
2. Φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
3. Πνευματικές ασθένειες των νεφρών (νεφρίτιδα, παρανεφρίτιδα).
4. Όγκοι και σχηματισμός όγκων.
5. Μώλωπες της ρευματοειδούς ίνας.

Το σύμπτωμα της υποκλοπής δεν είναι σύμπτωμα Pasternackian και διαφέρει από το γεγονός ότι μετά από κρουστά ο ασθενής δεν πρέπει να υποβληθεί σε ανάλυση ούρων και η διάγνωση περιορίζεται αποκλειστικά στην περιγραφή του πόσο γρήγορα εμφανίζεται ο πόνος.

Η μόνη σωστή μέθοδος διεξαγωγής

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εξέτασης των νεφρών, αλλά το σύμπτωμα του Παστερνατσκυ παραμένει ο πρώτος και σημαντικός τρόπος για τον προσδιορισμό των ασθενειών. Εάν το σύμπτωμα δεν πραγματοποιηθεί σωστά, μπορεί να προκύψει ψευδώς θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα, το οποίο θα επηρεάσει αρνητικά τη θεραπεία που λαμβάνει ο ασθενής. Στα νοσοκομεία, επί του παρόντος, το σύμπτωμα της κατάποσης ελέγχεται σε δύο θέσεις: καθιστή και ξαπλωμένη, γεγονός που εγγυάται το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα τοποθετεί την παλάμη στην οσφυϊκή περιοχή στην προβολή των νεφρών στη μία πλευρά και με ένα δεύτερο χέρι σφιγμένο σε μια γροθιά παράγει μέτρια χτυπήματα δύναμης στην παλάμη. Εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία σχετικά με τη θέση του πόνου, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια εξέταση ούρων.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει πόνο μετά την πρόσκρουση, πρέπει να ειπωθεί ότι το σύμπτωμα της υποκλοπής είναι θετικό και αυτό μπορεί να σχετίζεται τόσο με τις διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος όσο και με την παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και του μυϊκού συστήματος. Όταν εμφανίζεστε στις αναλύσεις του αίματος, τα ούρα θα πρέπει να θεωρηθούν ως ένα σύμπτωμα του Pasternack θετικό.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα και στις δύο πλευρές δείχνει την απουσία πόνου και την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του ασθενούς. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα όταν ο πόνος και η δυσφορία στην οσφυϊκή και νεφρική περιοχή είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, πράγμα που υποδηλώνει το αρχικό ή τελικό στάδιο μιας οξείας ή χρόνιας ασθένειας.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 3% των περιπτώσεων όταν ο ασθενής έχει μια συνδυασμένη παθολογία των οργάνων του μυοσκελετικού ή μυϊκού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος, με μετατόπιση ή μη φυσιολογική ανάπτυξη της νεφρικής λεκάνης, ουροδόχου κύστης ή ουρητήρα και τραυματισμούς της ουρήθρας.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, αξίζει να βασιστείτε σε εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας, επιτρέποντας την επαλήθευση της πηγής που προκαλεί τον πόνο, καθώς και τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Κατά την επίσκεψη σε νεφρολόγο ή ουρολόγο, θα ανατεθεί πλήρης σειρά εξαιρετικά ευαίσθητων εξετάσεων για τον προσδιορισμό της νόσου σε διαφορετικά στάδια. Από τις εργαστηριακές μεθόδους, πρέπει να χρησιμοποιούμε γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων, αναλύσεις σύμφωνα με τον Nechiporenko και Zimnitsky, προσδιορισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, προσδιορισμό της κρεατινίνης και της ουρίας στον ορό του αίματος. Η οργάνωση διαγνωστικών είναι γνωστή για την ποικιλομορφία της, από την οποία το μεγαλύτερο πλεονέκτημα δίνεται στην ακτινογραφία της οσφυϊκής περιοχής, την υπερηχογραφική εξέταση του συστήματος νεφρικής βιοψίας, τον μαγνητικό συντονισμό και την υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπει τον εντοπισμό σχεδόν όλων των γνωστών ασθενειών.

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό, χωρίς αυτοθεραπεία. Ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας παθολογίας, αλλά όχι την τοποθεσία της, η οποία απαιτεί άμεση και διεξοδική εξέταση των νεφρών.

Τι πρέπει να ξέρετε για το σύμπτωμα του Pasternack;

Ένα υποχρεωτικό σημάδι για ιατρική εξέταση είναι το σύμπτωμα του Παστερνατσκυ. Αυτή είναι η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων όταν χτυπάτε την περιοχή της προβολής των νεφρών. Αναπτύσσεται όταν το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αρχικά, υπάρχει ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία ακτινοβολεί (εξαπλώνεται) στην περιοχή της πυέλου, στα πόδια. Οι πόνοι είναι γκρίνια ή θαμπό. Αυτό το σύμπτωμα φέρει το όνομα του Ρώσου ιατρού Fedor Ignatievich Pasternatsky, ο οποίος έτσι καθορίζει την παρουσία του νεφρού κολικού, άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Τεχνικά σημεία

Ο ορισμός του συμπτώματος Pasternack είναι μια μέθοδος έρευνας που καθορίζει την παρουσία παθήσεων των νεφρών ή των παθολογιών της ουροφόρου οδού. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι επίσης σημαντικό να περάσετε μια εξέταση ούρων. Μετά τη διαδικασία, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα) στα ούρα με την παρουσία φλεγμονής θα αυξηθεί.

Για να ελέγξετε εάν το Pasternatsky έχει θετικό σύμπτωμα ή όχι, ο γιατρός κάνει τα εξής: ο ασθενής καλείται να καθίσει ίσια ή επίπεδη. Ο γιατρός είναι πίσω, βάζει μια ανοιχτή παλάμη στο πίσω μέρος του ασθενούς στα αριστερά και μετά στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Μετά από αυτό, ο γιατρός (και μόνο η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί έτσι ώστε να είναι ενημερωτική, μπορεί) βγάζει απαλά στη παλάμη της παλάμης της άλλης παλάμης, της γροθιάς ή των δακτύλων. Έτσι, ο γιατρός εκτιμά την ένταση, τον εντοπισμό του πόνου και την πιο οξεία φλεγμονή.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί ή να καθίσει για λόγους υγείας, τον βάζουν στην πλάτη του και ο γιατρός τοποθετεί την παλάμη του ανάμεσα στη ζώνη προβολής των νεφρών και στο κρεβάτι και στη συνέχεια απαλά παίζει το άλλο χέρι. Και τα ούρα συλλέγονται μετά το πλύσιμο του ασθενούς με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Αν δεν υπάρχει πόνος, υποδείξτε ότι το σύμπτωμα Pasternack είναι αρνητικό.

Η διαδικασία θυμίζει την τεχνική της δοκιμής του συμπτώματος της υποκλοπής, επειδή και οι έμπειροι γιατροί συγχέουν αυτές τις δύο διαδικασίες. Ωστόσο, ο τελευταίος δίνει πόνο, μιλώντας για την ουρολογική παθολογία ως τέτοια, αλλά όχι για το πρόβλημα των νεφρών συγκεκριμένα.

Αποτελέσματα

Όταν ο γιατρός έλεγξε την ευαισθησία στους τομείς της προβολής των νεφρών και άλλων υποχρεωτικών σημείων βλάβης, γράφει ένα λεπτομερές συμπέρασμα.

Η σοβαρότητα ορίζεται ως εξής:

1. JV ασθενώς θετική - ο ορισμός του συμπτώματος του Pasternatsky δείχνει ασαφή δυσφορία.
2. Θετικό - ο ασθενής έχει πόνο ενώ χτυπά.
3. Το σύμπτωμα είναι έντονα θετικό - απότομο, έντονο πόνο, από το οποίο ο ασθενής κραυγάζει.
4. Το θετικό σύμπτωμα και στις δύο πλευρές - η ήττα και των δύο νεφρών, για παράδειγμα, με πυελονεφρίτιδα.
5. Το σύμπτωμα του Pasternacksky είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές, όταν ο ασθενής έχει είτε μια φυσιολογική νεφρική κατάσταση είτε μια παθολογία που δεν υπάρχει στο ουροποιητικό σύστημα.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του συμπτώματος Pasternack, μικροσκοπική εξέταση των ούρων και πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση, να καθορίσει τη μορφή της νόσου, να αναπτύξει μια στρατηγική θεραπείας. Περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και μερικές φορές αντιική θεραπεία.

Τι σημαίνει μια θετική κοινοπραξία;

Το σύμπτωμα του Pasternatsky θεωρείται θετικό εάν ο πόνος είναι έντονος κατά τη διάρκεια της βρύσης.

Μια θετική κοινοπραξία μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη τέτοιων αποκλίσεων:

1. Η πυελονεφρίτιδα (οξεία ή χρόνια) είναι μια φλεγμονή που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Η κοινή επιχείρηση είναι θετική και στις δύο πλευρές.
2. Περινερίτιδα - πυώδης-καταστροφική φλεγμονή της ίνας γύρω από τα νεφρά, η οποία είναι μια επιπλοκή της φλεγμονής του παρεγχύματος.
3. Η αφορματική νεφρίτιδα είναι μια επικίνδυνη μορφή πυελονεφρίτιδας. Τα έλκη επηρεάζουν την ουσία του φλοιού, προκαλώντας δυσλειτουργία, επηρεάζοντας τα γειτονικά όργανα.
4. Οι διεργασίες όγκου είναι καλοήθεις, κακοήθεις όγκοι.
5. Νεφρολιθίαση - ο σχηματισμός λίθων (πέτρες) που επηρεάζουν την ουροφόρο οδό.
6. Η γλυρολουονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης, κυρίως αυτοάνοση, διαδικασία στα σπειράματα των νεφρών.

Φυσικά, μια κοινή επιχείρηση (πόνος όταν χτυπά και ερυθρά αιμοσφαίρια στη μικροσκοπία ούρων) δεν είναι αρκετή για να κάνει αυτές τις διαγνώσεις. Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι ένα σύμπτωμα του Pasternack αρνητικό και στις δύο πλευρές. Δίνει τον εαυτό του μακριά μόνο στη μικροσκοπία των ούρων.

Αν και φαίνεται ότι ο καθένας μπορεί να κάνει αυτή τη διαδικασία, μόνο ένας γιατρός θα το κάνει σωστά. Ο ανεπαρκής έλεγχος της κοινοπραξίας μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε περίπτωση ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να εμπιστευθεί τη διάγνωση σε έναν επαγγελματία, να μην το διακινδυνεύσει.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύονται από πόνο, πυρετό, εξασθενημένη ούρηση, αδυναμία. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στη σταθεροποίηση αυτής της σοβαρής κατάστασης και αποφεύγει επικίνδυνες επιπλοκές.

Το σύμπτωμα του Pasternack είναι ένας τρόπος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των νεφρών και της παρουσίας φλεγμονής σε αυτά. Καθορίζεται με τη μέθοδο του χτύπημα με τα δάχτυλα ή μια γροθιά του ενός χεριού στην παλάμη του άλλου χεριού, που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Επίσης υποχρεωτική είναι η μικροσκόπηση των ούρων. Με μια θετική κοινή επιχείρηση, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τα άλλα σημάδια των πιθανών ασθενειών των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, περινεφρίτιδα.