Το πρώτο ερώτημα που τίθεται πριν από τους ιδιοκτήτες, αν διαγνωστεί με «νεφρική ανεπάρκεια» στις γάτες: πώς να σώσει το ζώο. Πρέπει να σωθεί, διότι η παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων οδηγεί σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, στη διατάραξη της δραστηριότητας όλων των συστημάτων και οργάνων - και, ως εκ τούτου, στον θάνατο των ζώων. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η διατήρηση της φυσιολογικής ομοιόστασης. Σε περίπτωση παραβίασης αυτής της λειτουργίας, το σώμα ως σύνολο σταματά να λειτουργεί σωστά.

Επιπλέον, τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας γίνονται αισθητά όταν χάνονται περισσότερα από τα μισά νεφρικά κύτταρα - στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να μην θεραπευτούν, αλλά μόνο για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του σώματος του άρρωστου ζώου.

Τύποι νεφρικής ανεπάρκειας

Η νεφρική νόσο στις γάτες μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή είναι επικίνδυνη με την ταχέως αυξανόμενη δυναμική όταν ο δρόμος είναι κάθε λεπτό. Η χρόνια μορφή είναι επικίνδυνη με ήπια συμπτώματα: η ασθένεια συχνά παρατηρείται όταν είναι δύσκολο να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Η νεφρική ανεπάρκεια στις γάτες μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, αλλά είναι δύσκολο να σωθεί το ζώο και στις δύο περιπτώσεις. Η κύρια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης παθολογίας των νεφρών υπό την επίδραση των νεφροτοξικών δηλητηρίων. Η δευτερογενής μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών, της σοβαρής αφυδάτωσης, της ουρολιθίας, των χρόνιων ασθενειών που απαιτούν εντατική ιατρική περίθαλψη και των μολυσματικών ασθενειών που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση. Ο παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι η χρήση παρατεταμένης αναισθησίας.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει τη συγγενή νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται στη νεογνική περίοδο. Μερικές φορές μπορεί να οφείλεται σε παθήσεις εγκυμοσύνης ή εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της ασφυξίας.

Οι αιτίες της αποτυχίας είναι πολύ διαφορετικές. Εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να υπάρχουν συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης ή ουρική αρθρίτιδα), όγκοι και κύστες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Οξεία και χρόνια μορφή: διαφορές;

Η οξεία μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή των νεφρικών λοιμώξεων. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα στις γάτες προκαλεί συχνά οξεία μορφή, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι η πλήρης απουσία ούρων, ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σταδίων της νόσου. Ο κύριος παράγοντας στη διάγνωση και θεραπεία είναι ο βαθμός βλάβης του νοσούντος οργάνου, ο οποίος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική φόρμουλα που συγκεντρώνει τη λειτουργία των νεφρών. Ωστόσο, παρά την έντονη δυναμική της νόσου, η πρόγνωση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι τόσο δυσμενής όσο και η χρόνια: το ζώο μπορεί να επιβιώσει ακόμη και μετά από πλήρη νεφρική ανεπάρκεια. Κατά κανόνα, η οξεία μορφή είναι πρωταρχική και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης έκθεσης σε παράγοντες που προκαλούν (δηλητηρίαση, παρατεταμένη αναισθησία, σοβαρή λοιμώδης τοξικότητα).

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στις γάτες είναι πιο ύπουλη, αφού ακόμη και με λειτουργικά όργανα είναι συχνά αδύνατο να σωθεί το ζώο εάν η συνάρτηση συγκέντρωσης είναι κάτω από το 5%. Αλλά οι ιδιοκτήτες και οι γιατροί έχουν περισσότερο χρόνο για να καταρτίσουν ένα σχέδιο θεραπευτικών μέτρων - αυτό δίνει στο άρρωστο ζώο την ευκαιρία να ζήσει περισσότερο.

Με άλλα λόγια, στην οξεία μορφή της νόσου, όλα εξαρτώνται από την ταχύτητα, στην περίπτωση της χρόνιας, στην προσοχή στην κατάσταση του ζώου.

Στάδια ανάπτυξης χρόνιας παθολογίας

• Λανθάνουσα ή κρυμμένη φάση είναι ασυμπτωματική. Επιπλέον, τα αποτελέσματα πολλών δοκιμών και δοκιμών μπορεί να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι παραβιάσεις μόνο με μια εκτεταμένη εξέταση ούρων και μια δοκιμασία συγκέντρωσης, η οποία δεν θα είναι εκατό τοις εκατό.
• Το στάδιο αντιστάθμισης είναι επίσης ασυμπτωματικό. Ωστόσο, η νόσος μπορεί ήδη να ανιχνευθεί με τη βοήθεια δοκιμασιών και εξετάσεων. Επιπλέον, στο τέλος του σταδίου, το ζώο ασθενούς έχει μια ισχυρή δίψα και απώλεια βάρους.
• Η μη αντιρροπούμενη φάση χαρακτηρίζεται από την αύξηση της δυναμικής των κύριων συμπτωμάτων και των κλινικών δεικτών. Ο κύριος κίνδυνος είναι η άρνηση για φαγητό, η γενική εξάντληση και η τοξίκωση, αν και τα άρρωστα ζώα εξακολουθούν να υποφέρουν από δίψα και η απέκκριση των ούρων δεν σταματά.
• Το τερματικό στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη απόρριψη νερού. Λόγω της αφυδάτωσης, της εξάντλησης και της δηλητηρίασης, ένα βαθύ κώμα αναπτύσσεται με σπασμούς.

Συμπτώματα της νόσου

Δυστυχώς, η κλινική εικόνα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στις γάτες δεν έχει έντονα και χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια επιτρέπουν μόνο την υποψία της νόσου. Κατά κανόνα, στο τέλος του σταδίου αποζημίωσης και στο στάδιο της αποζημίωσης, παρατηρείται αισθητή μείωση της δραστηριότητας και λήθαργος, έλλειψη όρεξης μέχρι την πλήρη απόρριψη τροφής, σταθερή δίψα και άφθονη ούρηση, γρήγορη απώλεια βάρους, οξεία χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων. Μερικές φορές το συνοδευτικό σύμπτωμα είναι οδοντικά προβλήματα: ο γρήγορος σχηματισμός της πέτρας, της στοματίτιδας και της ουλίτιδας. Τα σοβαρότερα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος της αποζημίωσης και στο τερματικό στάδιο. Επομένως, κατά την πρώτη υποψία νεφρικής ανεπάρκειας στις γάτες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση το συντομότερο δυνατόν, δεδομένου ότι το ζώο μπορεί να σωθεί μόνο με έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο.

Η κλινική εικόνα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι επίσης χαρακτηριστική. Αλλά η δυναμική των συμπτωμάτων δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη, πράγμα που μας επιτρέπει να αναλάβουμε έγκαιρα την ασθένεια, να εξετάσουμε και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Στην οξεία μορφή της νόσου δεν μπορεί να χάσει ένα λεπτό.

Θεραπεία

Η νεφρική ανεπάρκεια σε μια γάτα απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη αλλά και κατάλληλη θεραπεία και μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Επομένως, δεν είναι απαράδεκτες οι φαρμακοποιοί συμβουλών, οι λαϊκές μέθοδοι και άλλες εγχώριες θεραπείες. Και πιο συχνά στην οξεία πορεία της νόσου απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο. Ως εκ τούτου, οι ιδιοκτήτες πρέπει να γνωρίζουν μόνο ένα πράγμα: επείγουσα διαβούλευση και βοήθεια από έναν γιατρό είναι απαραίτητη. Εάν είστε τυχεροί και το ζώο αφεθεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, τότε τα φάρμακα και οι διαδικασίες πρέπει να είναι πλήρως συντονισμένα με το γιατρό.

Αρχές οξείας θεραπείας και επιδείνωση της χρόνιας μορφής

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία και να την εξαλείψετε. Όταν οι μολυσματικές ασθένειες απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία, με δηλητηρίαση - χρήση αντιδότων.

Ταυτόχρονα με τον προσδιορισμό των αιτιών της παθολογίας διεξάγεται αποτοξίνωση έκτακτης ανάγκης: αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, περιτοναϊκή ή εντερική διαπίδυση. Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι δυνατές μόνο στο νοσοκομείο και υπό τη συνεχή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Στη διαδικασία επείγουσας θεραπείας, λαμβάνονται μέτρα για τη διατήρηση ή την ομαλοποίηση όλων των λειτουργιών του σώματος: ειδικές δίαιτες, αποφυγή αφυδάτωσης και αιμορραγίας του πεπτικού σωλήνα, έλεγχος και πρόληψη διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι σημαντικό να δώσετε μεγάλη προσοχή στο πρόγραμμα διατροφής: σε μικρές μερίδες (όχι περισσότερο από 5 ml) κάθε ώρα, μερικές φορές ακόμη και κάθε 10 λεπτά. Η κλινική παρακολούθηση ασθενούς ζώου πρέπει να γίνεται καθημερινά, μερικές φορές και δύο φορές την ημέρα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για βασική θεραπεία είναι αρκετά εκτεταμένος και εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, τα αίτια και τη σοβαρότητα της νόσου. Στη θεραπεία της νόσου, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού, των διουρητικών και των καθαρτικών ως μέρος της θεραπείας αποτοξίνωσης και των παρασκευασμάτων καλίου για την ομαλοποίηση της αιμολυτικής ισορροπίας.

Πρόβλεψη για το μέλλον

Αυτή η ασθένεια στις γάτες είναι ανίατη, καθώς ακόμη και στο λανθάνον στάδιο νεφρικών κυττάρων πεθαίνουν και είναι ήδη αδύνατο να τα αποκαταστήσουν. Ο μόνος τρόπος είναι να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία των κυττάρων που απομένουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η θεραπεία ξεκίνησε στο στάδιο της αποζημίωσης, είναι δυνατό να επιστρέψετε την κατάσταση του ζώου σε λανθάνουσα μορφή, αλλά εξακολουθείτε να χρειάζεστε δια βίου υποστηρικτική θεραπεία. Και τότε όλα εξαρτώνται από την αφοσίωση του ιδιοκτήτη.

Διατροφή

Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια ισορροπημένη διατροφή με ελάχιστη περιεκτικότητα πρωτεΐνης και φωσφόρου, την οποία θα πρέπει να ακολουθήσετε με μεγάλη ακρίβεια - η παραμικρή απόκλιση θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ζώου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς πώς και τι να ταΐσει η γάτα με νεφρική ανεπάρκεια. Είναι αρκετά δύσκολο να συντάξετε μια δίαιτα μόνοι σας, κατά πάσα πιθανότητα, θα πρέπει να μεταφέρετε μια άρρωστη γάτα σε εξειδικευμένο και ακριβό φαγητό. Η ξηρή τροφή αντενδείκνυται.

Θα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να συνηθίσετε τη γάτα σε ένα νέο είδος τροφής - αυτό θα απαιτήσει πολλή υπομονή και χρόνο, αλλά θα βοηθήσει να παραταθεί η ζωή του κατοικίδιου ζώου σας. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα που να τονώνουν την όρεξη, ρυθμίζοντας τις διαδικασίες της πέψης.

Υποστήριξη φαρμάκων

Μια άρρωστη γάτα θα χρειαστεί σταθερή ιατρική υποστήριξη: όχι μόνο χάπια ή ενέσεις, αλλά τακτικά σταγονίδια που θα αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού-ορυκτών και θα μειώσουν το τοξικό φορτίο στα νεφρά, γεγονός που θα κρατήσει τα υπόλοιπα κύτταρα σε κανονική κατάσταση. Όλα τα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται από κτηνίατρο μετά την επόμενη εξέταση: είναι σημαντικό να προσαρμόζεται συνεχώς το θεραπευτικό σχήμα. Ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο πρόγραμμα δοσολογίας και φαρμάκων.

Με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται επίσης να παρακολουθεί συνεχώς το βάρος του ζώου. Σε περίπτωση αιφνίδιας απώλειας βάρους, χρειάζονται ειδικοί στόχοι για αναβολικά στεροειδή και σύμπλοκα βιταμινών.

Τακτικές εξετάσεις για την ασθένεια αυτή

Ο ιδιοκτήτης του άρρωστου ζώου φέρει επίσης την υποχρέωση να παρακολουθεί τακτικά την κατάστασή του. Η παρακολούθηση των εξωτερικών σημείων δεν θα βοηθήσει: απαιτείται κλινική ανάλυση και αντικειμενικές εξετάσεις. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των νεφρών: είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της αιματοποιητικής λειτουργίας και της ισορροπίας του αίματος για την πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας. Κλινικές εξετάσεις χρειάζονται συχνά κάθε δεύτερη μέρα, με τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ζώου - κάθε τρεις μήνες. Θα πρέπει να παρακολουθούμε συνεχώς το επίπεδο της πίεσης του αίματος - ειδικοί μηχανισμοί μέτρησης διατίθενται προς πώληση.

Νεφροπάθεια σε μια γάτα, 6 χρόνια

Δημοσίευση: # 24589 Christina23
Τρί Αυγ 07, 2018 4:21 μ.μ.

Ναταλία Γιούριεφνα, καλό απόγευμα! Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για τη συμβουλή.
Γάτα 6 ετών 11 μηνών, μάγουλο, στειρωμένο, μη εμβολιασμένο, σπίτι. Βάρος πριν από τη νόσο - 4,2 κιλά. Τώρα - 4 κιλά. Έφαγε στεγνό Royal Kanin Young Male για στειρωμένες γάτες και ως λιχουδιά μία φορά την εβδομάδα δίνουν στο Royal Kanin για αποστειρωμένες και στειρωμένες γάτες.
07/15/18 λούστηκε τη γάτα με ένα ειδικό σαμπουάν για τα ζώα (παρατηρήθηκε πιτυρίδα στο παλτό). Λίγες ώρες μετά την κολύμβηση, η γάτα άρχισε να σχίζει με τα μαλλιά, μετά με χολή και λευκό αφρό. Στρέφονται στην κτηνιατρική κλινική. Υποψία δηλητηρίασης. Προσδιορίστηκε αλατούχο σταγονόμετρο και αντιεμετικά. Η γάτα δεν τρώει ούτε πίνει.
07/16/18 πραγματοποιήθηκε μια εξέταση αίματος - γενική και βιοχημεία, καθώς και ακτινογραφία θώρακα (ο γιατρός δεν ήθελε την αναπνοή). Είπαν ότι με τους πνεύμονες και την καρδιά τα πάντα είναι εντάξει.

Πλήρες αίμα:
Λευκοκύτταρα WBC - 12, 1 (κανόνας 5, 5 - 18)
Ερυθροκύτταρα RBC - 8, 42 (κανόνας 6 - 9)
HGB Αιμοσφαιρίνη - 127 (φυσιολογική) 100 - 180
MCHC Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης
σε ερυθροκύτταρα - 361 (κανόνας 300-380)
MSN Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο 1
ερυθροκύτταρο - 15, 1 (κανόνας 13 - 21)
MCV Μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων - 41, 8 (κανόνας 39-52)
RDW-CV Πλάτος διανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων - 18,9% (κανόνας 14-18)
RDW-SD Πλάτος διανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο 39, 8 (κανόνας 35-56)
NST Αιματοκρίτης - 35, 2% (κανόνας 32 - 50)
PLT αιμοπετάλια - 254 (πρότυπο 100-514)
MPV Μέσος όγκος αιμοπεταλίων 7, 2 (κανόνας 5 - 9)
PDW Πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων 11, 9 (κανόνας 10 - 18)
PCT Θρομβοκρίτης 0, 184% (φυσιολογικό 0, 1 - 0, 5)
P-LCR Θρομβοκύτταρα μακροσκοπίου 0% (κανόνας 13 - 43)
ESR Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων 2 mm / h (κανόνας 1-6)
Βασόφιλα 0% -
Ηωσινόφιλα 2% (κανόνας 0-5)
Νέα ουδετερόφιλα 0 (κανονικά 0-1)
P / δηλητήριο. Ουδετερόφιλα 1% (κανόνας 3 - 6)
C / δηλητήριο. Ουδετερόφιλα 82% (κανόνας 35-75)
Λεμφοκύτταρα 9% (κανόνας 25 - 55)
Μονοκύτταρα 6% (κανόνας 1 - 5)

Παράσιτα αίματος Δεν εντοπίστηκαν
Δίκτυα δικτυοκυττάρων
Συσσωματωμένα δικτυοερυθροκύτταρα από γάτες 0, 1% απόλυτα αριθμημένα 8420 / μl
Σημειώστε τα δικτυοερυθροκύτταρα των γατών 0, 2% abs. Αριθμός 16840 / μl
Αξιολόγηση της σοβαρότητας της αναγεννητικής απόκρισης με βάση τον απόλυτο αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων:
Συγκεντρωτικά δικτυοερυθροκύτταρα:
- δεν αναγέννηση - λιγότερο από 15 χιλιάδες
- αδύναμη - 15 - 50 χιλιάδες
- μέτρια - 50 - 100 χιλιάδες
- προφέρεται - 100 - 200 χιλιάδες και περισσότερο
Ακριβή δικτυοερυθροκύτταρα:
- καμία αναγέννηση - λιγότερο από 200 χιλιάδες
- αδύναμη - 200-500 χιλιάδες

Βιοχημεία:
Η συνολική πρωτεΐνη 98, 7 (πρότυπο 57-78)
Αλβουμίνη 49, 8 (κανόνας 29-39)
Η σφαιρίνη 48, 9 (κανόνας 28-39)
Γλυκόζη 8, 5 (κανόνας 3, 3-6, 8)
Αμυλάση 945 (κανόνας 0 - 1.600)
AST 107 U / l (κανόνας 0 - 45)
ALT 91 U / l (κανόνας 0 - 60)
Συνολική χολερυθρίνη 5, 4 (κανόνας 2-10)
Η χολερυθρίνη ευθεία 3, 1 (κανόνας 0-5)
Ουρία 13, 5 (κανόνας 5, 4-15)
Κρεατινίνη 176 (κανόνας 50-160)
Αλκαλική φωσφατάση 48 (κανόνας 10 - 90)
Χοληστερόλη 6, 4 (κανόνας 0 - 6, 9)
Ασβέστιο (iCa) ιονισμένο 1, 33 (κανόνας 1, 1 - 1, 4)
Κάλιο 4, 25 (κανόνας 3, 6 - 5, 5)
Νάτριο 151, 5 (κανόνας 145 - 158)
Χλώριο 112, 6 (κανόνας 107 - 129)

Δεν προσφέραμε ένα τεστ ούρων και δεν το σκεφτήκαμε οι ίδιοι. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, οι γιατροί ανέφεραν ότι υπάρχουν προβλήματα στο συκώτι. Αλλά με το υπερηχογράφημα (το οποίο κάναμε την επόμενη μέρα), το συκώτι είναι φυσιολογικό. Έγινε λεπτομερής υπερηχογράφημα στην κοιλιά, υπήρχε υποψία για ξένο σώμα στο έντερο, αλλά ο γιατρός σημείωσε μόνο μια ελαφρά φλεγμονή.

Ο εμετός μετά τις 15/15/18 δεν ήταν πια, κουβαλούσαμε τακτικά τη γάτα σε σταγόνες. Ήταν πολύ υποτονική, απλώς ψέματα, χωρίς ύπνο. Η διατροφή με βία ήταν απαγορευμένη, είπαν ότι η όρεξη θα ήταν ένα σημάδι ανάκαμψης. 19/18/18 η γάτα έπινε το νερό το πρωί, το βράδυ ζήτησε φαγητό, σπρώχτηκε σε κύπελλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στο τέλος δεν έτρωγε. Με τη συμβουλή ενός κτηνιάτρου αγόρασε την κτηνοτροφική μονάδα Royal Canin Recovery. Αλλά η γάτα του δεν το έκανε. 07/20/18 Άρχισα να γλείφω λίγο τη σάλτσα με μια αράχνη (αγόραζαν Royal Canin Gastro Intestinal και Hills με ωκεάνια ψάρια), αλλά όχι περισσότερο. Ήπιε το νερό. Μέσα από το Σαββατοκύριακο - 21-22.07.18 άρχισε να τρώνε λίγο καλύτερα, αλλά ακόμα δεν είναι αρκετό. Ο εμετός δεν ήταν. Στην κτηνιατρική κλινική έκαναν το τελευταίο στάξιμο στις 22.07 και είπαν ότι η πορεία της θεραπείας ολοκληρώθηκε, μπορείτε να γράψετε.

Ξέχασα να πω ότι για σχεδόν μια εβδομάδα η γάτα δεν είχε καρέκλα, απορροφήθηκε με βαζελίνη - πήγε.

Για την επόμενη εβδομάδα, η γάτα έτρωγε μερικά κουταλάκια του γλυκού ημερησίως με υγρή τροφή, τροφοδοτούσε αρκετές φορές με μια σύριγγα αποκατάστασης. Δεν υπήρχε καρέκλα για 5 ημέρες (αλλά έτρωγε πολύ λίγο). Με όλα αυτά, ήταν περισσότερο ή λιγότερο δραστήριος, έπαιξε, κοιμόταν στις αγαπημένες του πόζες. Μετά από διαβούλευση με αρκετούς γιατρούς, αποφασίσαμε ότι η γάτα είναι τόσο αποκατεστημένη και μετά από μια εβδομάδα απεργίας πείνας περιορίζεται στον εαυτό της και τρώει λίγο. Αλλά από το Σαββατοκύριακο 28-29 Ιουλίου 18 άρχισαν να παρατηρούν ότι η γάτα άρχισε να πίνει πολύ νερό και συχνά ούρων. Ένιωσαν τον συναγερμό, πέρασαν τα ούρα για ανάλυση στην Chance Bio.

Ανάλυση ούρων:
Χρώμα: ανοιχτό κίτρινο (κανονικό -
Διαφάνεια: πλήρης
Η σχετική πυκνότητα του διαθλασίμετρου - 1,010 (πρότυπο - 1,036 - 1,060)
ρΗ - 6,5 (φυσιολογικό - 5,0 - 7,0)
Πρωτεΐνη ούρων - 0
Γλυκόζη - 0,0
Urobilinogen - κανόνες
Η χολερυθρίνη απουσιάζει
Κετόνες - 0
Η αιμοσφαιρίνη είναι αρνητική
Ερυθρά αιμοσφαίρια - 1-0-1 (κανονική - 0-2)
Λευκοκύτταρα στα ούρα - 1-0-1 (κανονική - 0-5)
Μη οργανωμένο ίζημα - Ca απλά οξαλικά (κανονικά - μονόκρυστα)
Επίπεδο επιθηλίου - 1-0-1 (κανόνας - 0-5)
Μεταβατικό επιθήλιο - 0
Νεφρικό επιθήλιο - 0
Κύλινδροι υαλίνης - 0
Παθολογικοί κύλινδροι - 0
Φλεγμα, συμπερ. κυλινδροειδείς - 0
Βακτήρια στα ούρα - cocci +

Βιοχημεία των ούρων:
Ουρικό οξύ - 4 (κανόνας - 90-600)
Μαγνήσιο ούρα - 0,6 (φυσιολογικό - 2,9-5,5)
Ουρία ουρίας - 227,2 (κανονική - 62,0 - 312,0)
Κρεατινίνη ούρων - 6,0 (κανονική - 9,5 - 25,0)
Αμυλάση / Διαστάση - 3 (κανόνας> 222)
Πρωτεϊνικά ούρα (ποσότητες) - 7,2 (πρότυπο 0,0 - 30,0)
Γλυκόζη ούρων (ποσότητα) - 0,0 (πρότυπο 0,0-2,0)
Κάλιο ούρων (ινο-εκλεκτική μέθοδος) - 13,0 (πρότυπο 20,0-120,0)
Νατριούχο ούριο (μέθοδος επιλογής με ιόντα) - 34 (κανόνας - για την αζωθεμία: 30 νεφρική αποδέσμευση,> 40 υπερρενική)
Ολικό ασβέστιο ασβεστίου - 0,68 (ο κανόνας για την πυκνότητα ούρων 1,036-1,060 1,00-5,00)
Φωσφόρος ούρων - 13,3 (πρότυπο για πυκνότητα ούρων 1,036-1,060 17,0-60,0)
Η αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης - 0,10
GGT - 6.0
Η αναλογία GGT / κρεατινίνης ούρων - 0,99 (> 12,5 σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια)
Ο λόγος της κρεατινίνης ουρίας / ουρίας είναι 37,61.

Με αυτά τα αποτελέσματα, η γάτα μεταφέρθηκε σε μια άλλη κλινική, όπου έκαναν αμέσως υπερηχογράφημα και βάζουν ατονία του γαστρεντερικού σωλήνα και σημάδια νεφροπάθειας. Την επόμενη ημέρα, στις 30.07.18, δώρισε αίμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του αίματος, ο δείκτης κρεατινίνης ήταν 276 (με ρυθμό 50-160). Όλη την εβδομάδα - από τις 30.07 έως τις 08.08.18 πήραν τη γάτα σε σταγονίδια - φυσιολογικό ορό, βιταμίνη Β12, cerucated (γιατί cerubal, εάν δεν υπήρξε έμετος;), νεφρική τροφή. Αγόρασε διαφορετικά, αλλά η κατάσταση με τα τρόφιμα είναι αμετάβλητη - δεν τρώει. Αφού οι σταγόνες είναι αδιάφορες, υποτονικές. Στις 31 Ιουλίου, η γάτα τελικά πήγε στην τουαλέτα, την επόμενη φορά που η καρέκλα ήταν 03.08 και τώρα όλα. Αποδεικνύεται ότι, στις 3 Αυγούστου υπήρχαν οι τελευταίοι πτηνοτροφοί.
Ο θεραπευτής είπε ότι θα πρέπει να εξεταστεί, θα πρέπει να του χορηγηθεί Lactusan και βίαια νεφρική τροφή στο σπίτι, και σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα υπάρξει περαιτέρω θεραπεία.
04.08 δώρισε αίμα, ούρα για εξετάσεις και έκανε υπερηχογράφημα. Με υπερηχογράφημα, είδος περισταλτίας. Αλλά είναι σαφές ότι φοβόμουν το επίπεδο της κρεατινίνης, το οποίο σχεδόν δεν άλλαξε - 274, 2 με ρυθμό 44, 2-159, 0. Τα αποτελέσματα είναι χαμηλότερα.

Κοιλιακό υπερήχων
Ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα: όχι,
URINARY BUBBLE: γεμάτο. Anaechoic περιεχόμενο με μια μικρή αναστολή ενός μικρού ποσού. Τοίχος 0,15 cm, μη παχυνόμενο, ομοιογενές, υποχωμικό.
νεφρά:
ΑΡΙΣΤΕΡΑ - 2,2 * W, 5 cm, Η θέση είναι τυπική, Τα περιγράμματα είναι ομαλά. Η κάψουλα είναι διαφοροποιημένη. Η διαφοροποίηση του φλοιού-εγκεφάλου είναι ήπια. Φλοιώδες στρώμα 0,5 cm, ομοιογενές, υπερεχειοειδές στρώμα του μυελού - αυξημένη ηχογένεια, ετερογενής. Η νεφρική λεκάνη δεν είναι διασταλμένη, ο τοίχος της λεκάνης είναι 1,5 mm. Ο ουρητήρας δεν έχει επεκταθεί.
ΔΕΞΙΑ - 2,2 * 4,4 εκ., Η τοποθεσία είναι χαρακτηριστική. Τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, η κάψουλα διαφοροποιείται, η φλοιώδης εγκεφαλική διαφοροποίηση εκφράζεται ελάχιστα. Cortex 0.5 cm, ομοιόμορφο, υπερεχειοειδές. το μυελό είναι αυξημένης οικογένειας, ετερογενής. Η νεφρική λεκάνη δεν είναι διασταλμένη, ο τοίχος της λεκάνης είναι 1,5 mm. Ο ουρητήρας δεν επεκτείνεται,
SPLEEN: μη διευρυμένη, δομή του παρεγχύματος: ομοιογενής, υπερεχειοϊκή. Τα σκάφη δεν επεκτείνονται.
ΔΕΥΤΕΡΑ: δεν διευρύνεται. Τα περιγράμματα είναι ομαλά. Οι άκρες είναι στραμμένες. Η δομή του παρεγχύματος: ομοιογενής, υποχωρητική. Η κινητικότητα κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής εκδρομής είναι. Τα σκάφη δεν επεκτείνονται.
Οι ενδοηπατικοί χολικοί αγωγοί δεν διατείνονται. Ο κοινός αγωγός χολής δεν είναι διασταλμένος.
GALLARY BUBBLE: δεν είναι γεμάτο, Τα περιγράμματα είναι ζωντανά, το σχήμα Bubble είναι στρογγυλό. Το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, ανόικο. Ο τοίχος δεν έχει πάχος 0,1 cm.
Πάγκρεας: δεν απεικονίζεται,
GI: Στομάχι - περιεχόμενο - κενό. Το πάχος τοιχώματος είναι 0,2 cm, η διαφοροποίηση των στρωμάτων διατηρείται, εκφράζεται η αναδίπλωση, γίνεται ορατή η περιστασία,
Τα παθολογικά τμήματα του εντέρου δεν ανιχνεύθηκαν, η περισταλτικότητα είναι ορατή, η αέρια κατακράτηση, η διαφορά των στρωμάτων διατηρείται. Λεπτό τμήμα - το τμήμα πάχους 0,20 cm - τοίχος 0,18 cm.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ,
-Νεφροπάθεια
Αναστολή στην ουροδόχο κύστη.

Γενική εξέταση αίματος
Λευκά αιμοσφαίρια - 4.3 (φυσιολογικά 5.5-13.5)
Ερυθροκύτταρα - 8.2 (κανόνας 5-10)
Αιμοσφαιρίνη - 108 (κανόνας 80-150)
Αιματοκρίτης - 34 (κανόνας 30-45)
Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι 41 (κανόνας 41-57)
Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη είναι 13,0 (κανόνας 12,5-17,6)
Srednekl συμπυκνωμένο αιμοσφαιρίνη - 315 (κανόνας 300-360)
Τα αιμοπετάλια - 330 (κανόνας 100-514)

Βιοχημεία αίματος
Ουρία - 9.8 (κανόνας 3.1-10.5)
Κρεατινίνη - 274,2 (κανόνας 44,2-159,0)
ALT - 37,2 (πρότυπο 20,0-79,0)
Φωσφόρος - 1.33 (κανόνας 1.00-2.07)
Κάλιο - 4,9 (κανονικό 4,0-5,4)

Ανάλυση ούρων
Διαφάνεια: διαφανής
Πυκνότητα - 1.13 (πρότυπο 1.036-1.060)
Νιτρώδη - Αναφ
ρΗ - 6,5 (κανονικό 6,0-7,0)
Πρωτεΐνη - 0.113 (κανονική 0-0.3)
Γλυκόζη - Αρνητικό
Κετόνες - Αρνητικό
Urobilinogen - κανόνες
Χολερυθρίνη - Αρνητική
Καταφύγιο +
Ερυθρά αιμοσφαίρια +
Αιμοσφαιρίνη +
Λευκοκύτταρα - 0-1 (κανόνας 0-3)
Το ίζημα Neorg - αρνητικό
Επίπεδο επιθήλιο - 0-1 (κανονική μονάδα 0-1-2)
Μεταβατικό επιθήλιο - Αρνητικό
Επιθήλιο άρνησης νεφρικής λειτουργίας
Κύλινδροι - Αρνητικό
Βακτήρια - ραβδιά +
Λαιμός - απουσία
Κρεατινίνη - 8,25 mmol / l
Πρωτεΐνη / κρεατινίνη - 0.137 (κανονική τιμή μικρότερη από 0.20)

Για λίγο περισσότερο από μια εβδομάδα, άρχισε να παρατηρεί ότι όταν η γάτα ξαπλώνει ή κοιμάται, σε οποιαδήποτε στάση, τα πίσω πόδια του σφίγγονται συνεχώς. Ανέβασμα. Ο γιατρός ειπώθηκε, αλλά δεν τον προσέδωσε.

Με βάση τις αναλύσεις, στις 08/06/18, λάβαμε ένα ραντεβού από έναν θεραπευτή ο οποίος είπε ότι δεν είδε τίποτα τρομερό στις αναλύσεις μας, μειωμένη κρεατινίνη, όλα δεν είναι τόσο τρομερά. Όσο για το αίμα στα ούρα: την ημέρα που έγινε ο υπερηχογράφος, ο γιατρός λίγο συντρίψει το στομάχι της γάτας, φώναξε, έβγαλε έξω, και στη συνέχεια πήγε στην τουαλέτα με αίμα (δύο φορές). Κατά συνέπεια, τα ούρα πήγαν στην ανάλυση με αίμα, ίσως αυτός είναι ο λόγος;
Ο γιατρός σας πρότεινε αυτή τη θεραπεία:
Ketosteril στο 1/4 τραπέζι 2-3 φορές την ημέρα, 21 ημέρες. Μετά από 21 ημέρες παρακολούθησης των εξετάσεων αίματος.
Sereniya 0,4 ml υποδόρια, η πορεία των 5 ημερών (1 φορά την ημέρα)
Ισορροπία αίματος 0,25 ml 3 φορές την εβδομάδα ενδομυϊκά, ή ποτό. 3 εβδομάδες.
Fortiflora για γάτες - σκόνη 1 φακελάκι την ημέρα. 10 ημέρες.

Η γάτα δεν τρώει νεφρική τροφή, και γενικά όλα τα τρόφιμα θα είναι λιπαρά και αυτό είναι όλο. Είναι απαραίτητο να τροφοδοτήσετε από τη σύριγγα νεφρική πάθη Purina. Αν και εκεί θέλει, τρέχει στα κύπελλα, τα κοπάδια, ρωτάει. Αυτή η συμπεριφορά είναι ανησυχητική για μένα, δεδομένου ότι έχουμε υποβληθεί σε θεραπεία για 3 εβδομάδες και η όρεξη δεν έχει αποκατασταθεί. Αληθεύει ότι, κρίνοντας από την ανάλυση, είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία επαρκής για εμάς ή χρειαζόμαστε περαιτέρω εξέταση; Φοβούμαι να χάσω την ασθένειά του στο στάδιο όπου θα παραμείνει μόνο η υποστηρικτική θεραπεία.

Η κατάσταση της σύγχρονης κτηνιατρικής νεφρολογίας και οι προοπτικές για την ανάπτυξή της

Καταχωρήθηκε από: к.в.н. Roman-A. Ο Leonard, κτηνίατρος, επικεφαλής του Κέντρου Κτηνιατρικής Νεφρολογίας και Ουρολογίας, Πρόεδρος της Ρωσικής Επιστημονικής και Πρακτικής Ένωσης Κτηνιατρικών Νεφρολόγων και Ουρολόγων (NAFU)

Εισαγωγή

Οι νεφροπάθειες σε μικρά οικόσιτα ζώα είναι ευρέως διαδεδομένες σε ολόκληρο τον κόσμο. Περισσότερο επιρρεπείς σε νεφροπάθεια γάτες. Σύμφωνα με τον T. Francey, Α. Schweighauser, 2008, οι νεφροπάθειες μερικές φορές θεωρούνται ότι είναι σχεδόν η φυσιολογική κατάσταση γηρασμένων ζώων αυτού του είδους. Εν τω μεταξύ, οι γάτες μπορούν να υποφέρουν από ένα πολύ ευρύ φάσμα νεφρικών παθολογιών, μερικές από τις οποίες είναι οξείες και δυνητικά αναστρέψιμες εάν υποβληθούν σε άμεση και σωστή θεραπεία. οι υπόλοιπες ασθένειες των νεφρών έχουν μια χρόνια πορεία, και για να τις θεραπεύσουν, μπορεί να χρειαστεί ειδική θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους κτηνιάτρους να έχουν πληροφορίες σχετικά με τις σημαντικότερες ασθένειες των νεφρών της γάτας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τις οποίες δεν έχουν δοθεί ποτέ λεπτομερείς πληροφορίες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φυσικό αποτέλεσμα των περισσότερων χρόνιων νεφροπαθειών είναι το κλινικό στάδιο χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) (μπορεί ακόμα να περιγραφεί ως σοβαρό CKD ή CKD με βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF) ΙΙ-VI σύμφωνα με την ταξινόμηση IRIS (http: // iris -kidney.com)). Και αυτή η παθολογία είναι η πιο συχνή αιτία θανάτου ή ύπνου γάτων που δεν έχουν φτάσει σε φυσιολογική ηλικία, σε ολόκληρο τον κόσμο.

Επομένως, όσο νωρίτερα στα αναπτυξιακά στάδια ο κλινικός γιατρός είναι σε θέση να διαγνώσει νεφροπάθεια, τόσο πιο πιθανό είναι να σταματήσει ή να επιβραδύνει σημαντικά την πορεία του και, συνεπώς, να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Και πρέπει να θυμόμαστε ότι τα νεφρά έχουν τεράστιες αντισταθμιστικές ικανότητες και μπορούν να διατηρήσουν την ομοιόσταση του σώματος για χρόνια, ακόμη και εν μέσω σοβαρών βλαβών του παρεγχύματος τους και του συμπλέγματος της λεκάνης και της λεκάνης. Οι παθολογικές μεταβολές ανιχνεύονται πρώτα στις εξετάσεις ούρων (μικρολευκωματινουρία, πρωτεϊνουρία, λευκοκυτταρία, υποσταντουρία κ.λπ.), στη συνέχεια σε εξετάσεις αίματος (υπερκαταθεραπεία, υπερφωσφαταιμία, υπερπαραθυρεοειδισμός) και μόνο μετά από πολύ καιρό υπάρχουν εμφανή σημάδια προβλημάτων. Επομένως, ο θεράπων ιατρός έχει συχνά την ευκαιρία να αρχίσει αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς του πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών σημείων νεφροπάθειας.

Ωστόσο, σήμερα οι πιο δημοφιλείς διαγνώσεις μεταξύ των επαγγελματιών της κτηνιατρικής είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) και η χρόνια νεφρική νόσο (CKD, Χρόνια νεφρική νόσο, Χρόνια νεφρική νόσο). Επιπλέον, κατά τον καθορισμό αυτών των διαγνώσεων, οι γιατροί συνήθως καθοδηγούνται μόνο από το γεγονός ότι τα επίπεδα κρεατινίνης και / ή ουρίας του ασθενούς είναι υψηλότερα από το κανονικό. Αλλά σήμερα μια τέτοια προσέγγιση στον ορισμό του CKD πρέπει να αναγνωριστεί ως εξαντλημένη. Και κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χρόνιας νεφροπάθειας (συμπεριλαμβανομένης της CKD), πρέπει να διακρίνονται τα προκλινικά και κλινικά (συχνά αν και όχι πάντα χαρακτηριζόμενα από αζωτεμία) στάδια.

Ωστόσο, αν το CKD για ορισμένους ασθενείς μπορεί να θεωρηθεί ως η σωστή διάγνωση, τότε ο CRF είναι πάντα μόνο σύμπλεγμα συμπτωμάτων ή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου. Το CRF είναι απλώς μια δήλωση (και πολύ συχνά πολύ αργά) της συσσώρευσης επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων στο αίμα. Αυτή η "διάγνωση" δεν αντικατοπτρίζει τα βασικά σημεία στην προέλευση και ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον νεφρικό ιστό (εάν υπάρχει στην περίπτωση της προ- και της μεταγευτιαίας) και επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να καθορίσει εύλογα μόνο συμπτωματική (υποστηρικτική) θεραπεία ή να καταδικάσει τον ασθενή σε θεραπεία υποκατάστασης. (αιμο-και περιτοναϊκή κάθαρση, μεταμόσχευση νεφρού).

1. Ο S. Ross και ο Κ. Arnell (2009) υποδεικνύουν ακόμη ότι ένα πρώιμο στάδιο διακρίνεται από το κλινικό στάδιο της CKD "διότι επιτρέπει την έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία που πρέπει να ληφθεί ώστε να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου και να αναβάλει την έναρξη της ουραιμίας". Δεν μπορεί κανείς να συμφωνήσει με μια τέτοια διατύπωση της ερώτησης, διότι:

- αιτιοπαθογενετική θεραπεία CKD σε οποιοδήποτε τμήμα κλινικό στάδιο νεφρικής συνεχές δεν είναι δυνατή, δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα έμμορφα στοιχεία και στρώμα νεφρού είναι σε κατάσταση μερική ή ολική καταστροφή (MS) και συμπτωματική υποστηρίζουν ή CKD θεραπεία υποκατάστασης σε αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί, στην καλύτερη περίπτωση, μόνο Μερική σταθεροποίηση της ομοιόστασης του σώματος για μικρό χρονικό διάστημα.

- τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία της CKD στο κλινικό στάδιο (αναστολείς ACE, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά) έχουν νεφροτοξικότητα, η βαρύτητα των οποίων είναι υψηλότερη, οι σημαντικότερες δομικές μεταβολές είναι το νεφρικό παρέγχυμα.

- η εμφάνιση της CKD σχεδόν πάντοτε ως αποτέλεσμα χρόνιας σπειραματική νεφροπάθεια ή διάμεσης σωληναριακής φύσης, η οποία για χρόνια την ανάπτυξη χωρίς να χτυπήσει κλινικές εκδηλώσεις, και ότι αυτά τα πιθανά και για τη διάγνωση της νεφροπάθειας (π.χ., χρησιμοποιώντας μια πολύ ευαίσθητη δοκιμασία για πρωτεΐνη στα ούρα ή μικροσκοπία νεφρών βιοψίες) και υποβλήθηκε σε επεξεργασία μέχρι ανάδυση εμφανή σημάδια του προβλήματος και της αζωτεμίας. Μόνο στην περίπτωση αυτή ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει και να διεξάγει πολύ αποτελεσματική αιτιοπαθογένεια. Επιπλέον, μια τέτοια προσέγγιση στη διάγνωση και θεραπεία της νεφροπάθειας αυξάνει όχι μόνο το κύρος του ιατρικού ιδρύματος, αλλά έχει και απτά οικονομικά οφέλη.

Χρόνια νεφρική νόσο. Είναι πάντα δυνατό να θεωρηθεί αυτή η διάγνωση σωστή;

Το κλινικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) είναι μια διάγνωση, δηλώνοντας ότι οι νεφροί ενός ζώου δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσουν την ομοιόσταση του σώματος και από 75 έως 95% μεμονωμένων στοιχείων (για παράδειγμα, σπειράματα) ή οι περισσότερες νεφρικές δομές υποβάλλονται σε βαθιές δομικές αλλαγές. Το κλινικό στάδιο της CKD είναι μάλλον προννολογική, και πιο σύνδρομο έννοια.

Πράγματι, όταν η παθολογική διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα οδηγεί σε τόσο βαθιές διαρθρωτικές αλλαγές που τα νεφρά δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την ομοιόσταση του σώματος και σε κάποιο βαθμό να χάσει όχι μόνο το απέκκρισης, αλλά και μεταβολικές και ενδοκρινικές λειτουργίες τους, επιτρέπεται να τεθεί η διάγνωση στην πράξη Νεφρολογίας: Κλινική το στάδιο της CKD (και πάλι, η δέσμευσή της μόνο σε μια αύξηση του επιπέδου της αζωθεμίας φαίνεται να μην είναι αρκετά σωστή). Περαιτέρω υποδεικνύεται CRF βήμα σύμφωνα με το επίπεδο της αζωθαιμία (ή με ένα βαθμό μείωσης του ρυθμού σπειραματικής διήθησης όσο το δυνατόν), καθώς επίσης και επιπλοκές ουραιμικό γαστρίτιδα και / ή περικαρδίτιδα, αναιμία, υπερπαραθυρεοειδισμό, υπερφωσφαταιμία, νεφρογενής οστεοπενία, κ.λπ.

Διάφορες παθολογικές διεργασίες στο νεφρικό παρέγχυμα, τόσο οξείες όσο και χρόνιες, μπορούν να οδηγήσουν στο κλινικό στάδιο της CKD στα ζώα. Για παράδειγμα, υπάρχουν τρία πιθανά σενάρια για την ανάπτυξη νεφροπάθειας που οδηγούν σε σοβαρούς βαθμούς CKD σε γάτες.

1. Οξείες διεργασίες που γρήγορα (ώρες-ημέρες) οδηγούν σε σημαντικές μικροδομικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα. Τέτοιου είδους νεφρική βλάβη στις γάτες δεν είναι συχνή (σε σχέση με το συνολικό αριθμό ζώων αυτού του είδους που πάσχουν από νεφροπάθεια) και σχετίζεται κυρίως με:

- δηλητηρίαση nephrotropic δηλητήρια (αιθυλενογλυκόλης, μιας ουσίας που περιέχεται στο κρίνα, άλατα χρυσού, χλωριούχου υδραργύρου, ορισμένα παρασκευάσματα των εντόμων ή τρωκτικών) και iatrogeny (χρήση αμινογλυκοσίδες, αμφοτερικίνη Β, πολυμυξίνη Β, σισπλατίνη και NSAIDs (συνήθως μετά από παρατεταμένη χρήση)?

- (PN) και / ή σοκ, καθώς και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για γενική αναισθησία που μπορεί να μειώσει σημαντικά την αρτηριακή πίεση (ειδικά σε συνδυασμό με σημαντική απώλεια αίματος).

- μετεγχειρητική νεφρική ανεπάρκεια που οδηγεί σε υδρόφιψη βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ (απόφραξη των ουρητήρων ή ουρήθρας διαφόρων προελεύσεων).

Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει κεραυνοβόλο και οξείες μορφές ορισμένων ιικών νόσων (π.χ., ιογενή περιτονίτιδα (koronaviros) και την ιογενή λευχαιμία), που επηρεάζουν κυρίως γατάκια και τα νεαρά ζώα, και καταλήγοντας σε piogranulomatozam και pyonephrosis (αιματογενή πορεία της λοίμωξης) σε νεφρικό παρέγχυμα (δεν πρέπει να συγχέεται με πυελονεφρίτιδα, η οποία έχει ουρογεννητική οδό μόλυνσης και χαρακτηρίζεται από σηπτική φλεγμονώδη διαδικασία στη νεφρική πυέλου και εξαιρετικά σπάνια - απόμακρο σωληνάριο και σωληνάρια συλλογής).

Εάν μετά από μια ασθένεια το ζώο επιζήσει και η κατάσταση της υγείας του σταθεροποιηθεί (και το σύστημα αποβολής του δεν υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση, που καθορίζει την νοσολογική μορφή της νόσου), τότε μετά από χρόνια μπορεί να διαγνώσει το κλινικό στάδιο της CKD.

1. Σκλήρυνση κατά τη διάρκεια της ζωής των σπειραμάτων και του παρεγχύματος σε γάτες ηλικίας άνω των 15-20 ετών.
2. Στις περισσότερες γάτες, μια ποικιλία χρόνιων νεφροπαθειών (σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοειδείς διογκώσεις, αμυλοείδωση κ.λπ.) έχει ως αποτέλεσμα την CKD, η οποία έχει αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών χωρίς κλινικά σημεία.

Στην αιτιοπαθολογική ή παθογενετική θεραπεία του CKD στο κλινικό στάδιο δεν μπορεί να μιλήσει. Όλοι οι χειρότεροι στο νεφρικό παρέγχυμα έχουν ήδη συμβεί, τα περισσότερα από τα σχηματιζόμενα στοιχεία αντικαθίστανται από διάφορους τύπους συνδετικού ιστού και τα υπόλοιπα λειτουργούν για φθορά στον καταναγκαστικό τρόπο και δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρούν την ομοιόσταση ή πλήρως εξαντλητικές και ενδοκρινικές λειτουργίες.

Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να προβεί στη διάγνωση της κλινικής φάσης του CKD μόνο αφού έχουν γίνει όλες οι πιθανές προσπάθειες για την καθιέρωση πιο ειδικής νεφρολογικής διάγνωσης.

Εάν ένα ζώο (ιδιαίτερα σχετικό με τις γάτες) παρατηρηθεί (εμβολιασμένος, υποβληθείς σε θεραπεία για έκτο- και ενδοπαράσιτα, υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις ρουτίνας (ευνουχισμός, ωοθηκεκτομή, κλπ.) Στην ίδια κλινική π.χ. ξαφνικά '11 γιατρό ετυμηγορία - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή το κλινικό στάδιο της ΧΝΝ, προκύπτει το αναπόφευκτο ερώτημα: πού ήσουν όλα αυτά τα χρόνια έως ότου ο νεφρός είναι αργά αλλά σταθερά πεθαίνουν; Πραγματικά τίποτα δεν μπορεί να γίνει στα αρχικά στάδια της πρωτοπαθούς νόσου, που χαρακτηρίζεται από αξιοσημείωτες αλλαγές στην τρελή κλινική ανάλυση των ούρων, για να μην αναφέρουμε τις προφανείς αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια ζωής εκμετάλλευση ιστομορφολογική έρευνα νεφρικού παρεγχύματος μετά παρακέντηση nefrobiopsii (πάνω στην οποία είναι συνήθως δυνατή και παρουσιάζουν μια τελική διάγνωση Νεφρολογίας) είναι απολύτως απαραίτητη προϋπόθεση για το σκοπό της επαρκή θεραπεία για τον ασθενή. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί μια κλινική διάγνωση με βάση μη επεμβατικές μεθόδους έρευνας.

Το μυστικό της δημοτικότητας της ΧΝΝ (και μερικές φορές CRF) και οι καθολικές διαγνώσεις μεταξύ των κτηνιατρικών επαγγελματιών (στην τρέχουσα, σχεδόν δογματικά συνδέεται με την αύξηση του επιπέδου αζωθαιμία κατανόησης) είναι ότι είναι πολύ απλή και εύκολη απόφαση, σύμφωνα με την οποία, εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να πάρετε το τελικό σε οποιοδήποτε στάδιο της νεφροπάθειας (ή ακόμα και οποιοδήποτε αζωθαιμία, συμπεριλαμβανομένων προ- και μετανεφρικής) δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλεί να ψάξετε είτε αιτία της σε έναν δεδομένο ασθενή (ή σε ορισμένους πληθυσμούς ζώων της περιοχής), ή επιχειρεί να αιτιολογικός και / ή ρ togeneticheskogo θεραπεία της παθολογίας, που οδήγησε σε προκλινικό στάδιο νεφρικής συνεχές (δηλαδή, ακριβώς όταν είναι πιο etiopatogeniticheskoe θεραπεία εξακολουθεί να είναι δυνατό).

Ποια είναι η σωστή νεφρολογική διάγνωση;

Ένας συντριπτικός αριθμός νεφροπαθειών σε ζώα αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όμως, η απουσία κλινικών συμπτωμάτων δεν είναι ένας λόγος για τον γιατρό να μην προσπαθήσει έγκαιρα να διαγνώσει νεφροπάθεια και να προχωρήσει στη θεραπεία του. Σε κάθε περίπτωση, ο κτηνίατρος τουλάχιστον υποχρεούται να ενημερώσει τους ιδιοκτήτες του ζώου σχετικά με το υπάρχον πρόβλημα και να δώσει ελάχιστες συστάσεις σχετικά με ενδεχόμενες περαιτέρω θεραπευτικές και προληπτικές ενέργειες.

Στην κτηνιατρική νεφρολογία διακρίνονται κλινικές (συχνά προκαταρκτικές) και ιστομορφολογικές (τελικές) διαγνώσεις. Η κλινική διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται σε:

1. οι έντονες μακροδομικές αλλαγές (τυπικό παράδειγμα είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο), οι οποίες ανιχνεύονται κατά την οπτική διάγνωση (υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.).
2. εργαστηριακές μελέτες βιολογικών υγρών (ορός, ούρα).

Ωστόσο, οι πιο ποικίλες παθολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα (ειδικά σπειραματικό και σωληνοειδές) μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ παρόμοιες αλλαγές στα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής τους.

Πολύ συχνά, η CRF προκαλείται από διεργασίες στις οποίες η κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος (ειδικά στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας) παραμένει γενικά φυσιολογική (νεφρική ανεπάρκεια πριν και μετά τη νεφρική λειτουργία).

Επομένως, μια διάγνωση που έχει οριστεί στο επίπεδο των μη επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας, της κλινικής εξέτασης ενός ζώου, της εργαστηριακής διάγνωσης των βιολογικών υγρών (ούρων και αίματος) και των οπτικών μελετών, μπορεί συνήθως να θεωρηθεί μόνο προκαταρκτική ή κλινική.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιατρός είτε δεν εκθέτει οποιαδήποτε διάγνωση ή περιορισμένη φράση - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή το κλινικό στάδιο της CKD και εκχωρεί μόνο συμπτωματική (υποστήριξη) μια θεραπεία που δεν εξαλείφει οποιαδήποτε από αιτιολογικοί παράγοντες νεφροπάθειας (εάν είναι δυνατόν) δεν εμποδίζει (ή σημαντικά επιβραδύνει) τον ρυθμό των παθογενετικών διεργασιών στα δομικά στοιχεία του νεφρού και του παρεγχύματος του.

Η καθιέρωση μιας τελικής διάγνωσης και ο ορισμός σύνθετης θεραπείας στην κτηνιατρική νεφρολογία είναι επί του παρόντος δυνατή μόνο με βάση επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (ενδοκοιλιακή αναρρόφηση και βιοψία παρακέντησης των νεφρών). Ορισμένοι άλλοι συντάκτες έχουν την ίδια γνώμη. «Η διαφοροποίηση των νεφρικών νόσων είναι αδύνατη μόνο με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων ορού αίματος, η ανασυνδυασμένη βιοψία είναι απαραίτητη (Qsborn et al, 1974, Minkus et al., 1994). Κατά τη διάγνωση, την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας και την πρόβλεψη, θα πρέπει να γίνεται αναφορά τόσο στα λειτουργικά όσο και στα μορφολογικά δεδομένα (ενδοκυτταρική βιοψία). Μπορεί να χρειαστεί μια επαναλαμβανόμενη βιοψία ως παρακολούθηση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου ή απάντηση στη θεραπεία "(Wright et al, 1981).

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι, λόγω του υψηλού επιπέδου ανάπτυξης σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών, είναι απλές στην εφαρμογή τους, έχουν χαμηλή επίπτωση και έχουν μεγάλη πληροφόρηση. Επιπλέον, οι «σοβαρές επιπλοκές μετά από τη διαδερμική παρακέντηση ή τη νεφροβιοψία της αναρρόφησης είναι σπάνιες» (Edwards, 1983, Smith, 1991). Επίσης, οι Leveille et αϊ. (1993) αποκάλυψαν σοβαρές επιπλοκές σε μόνο 3 από 223 (1,2%) σκύλους και γάτες μετά από βιοψία.

Φυσικά, η διηθητική διάγνωση δικαιολογείται μόνο όταν η θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί για τον ασθενή, με βάση μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους και στατιστικά στοιχεία για τις συχνότερες νεφροπάθειες σε μια συγκεκριμένη περιοχή (εάν υπάρχει), δεν παρήγαγε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Ή ο ασθενής έχει υποψιαστεί αμυλοείδωση ή κληρονομική νεφροπάθεια (η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα ζώα αναπαραγωγής).

Ταυτόχρονα, η αξία της επεμβατικής διάγνωσης και της συνολικής εξέτασης των νεφρικών ιστών μετά από αυτοψία ακολουθούμενη από ελαφριά και ηλεκτρονική μικροσκοπία αποτελείται από:

• στη διατύπωση της τελικής διάγνωσης (χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η εκχώρηση της αιτιολογικής και επαρκούς παθολογικής θεραπείας σε κλινικά δύσκολες περιπτώσεις) ·
• στον εντοπισμό τάσεων και προτύπων ανάπτυξης νεφροπάθειας σε σκύλους και γάτες, καθώς και στην απόκτηση δεδομένων για τη στατιστική ανάλυση των πιο κοινών νεφρικών νόσων (σε ιστομορφολογικό επίπεδο) σε εκπροσώπους αυτών των ειδών ζώων σε συγκεκριμένες περιοχές του κόσμου.

Μια τέτοια τακτική θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση και τον ορισμό μιας περιεκτικής θεραπείας χωρίς τη χρήση επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων σε έναν γενικό ιατρό (σύμφωνα με την αρχή - "συχνά - συχνά και σπάνια - σπάνια").

3) στον εντοπισμό των μηχανισμών ανάπτυξης και των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη διαφόρων νεφροπάθειας,

4) να αποσαφηνισθούν στο ιστομορφολογικό επίπεδο οι μηχανισμοί δράσης και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί ·

5) στην απόκτηση βάσης δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό ειδικής νεφροπάθειας με στόχο την ανάπτυξη και εισαγωγή νέων φαρμάκων για την πρόληψη και τη θεραπεία της νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες (ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης).

Επίσης, λόγω του γεγονότος ότι οι ιστολογικές φωτογραφίες που έχουν ληφθεί μετά από φως και ηλεκτρονική μικροσκοπία έχουν μεγαλύτερη ορατότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία τόσο για τη δημιουργία μιας βάσης δεδομένων νεφροπάθειας σκύλων και γατών σε μια συγκεκριμένη περιοχή όσο και για την επίλυση θεραπευτικών προβλημάτων σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή εξ αποστάσεως διαβούλευση με στενούς ειδικούς).

Η καθιέρωση υγιούς κλινικής ή, εάν είναι δυνατόν, τελικής (ιστομορφολογικής) διάγνωσης πρέπει να διεξάγεται στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας, όταν το αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματικό (πολλές από τις νεφροπάθειες είναι ανίατες και εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ζώου).

Συμπέρασμα

Εν ολίγοις, εάν εφαρμοστεί σωστά και λογικά βάλτε Νεφρολογίας διαγνωστεί σε αρχικό, προ-κλινικά στάδια της νεφρικής συνέχεια, στη συνέχεια, ένας γιατρός, στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι ένας καλός λόγος για να συστήσει αιτιοπαθογενετική στους νεφρούς και τη θεραπεία για τον ασθενή (συμπεριλαμβανομένων των ορμόνες και θεραπεία με δίαιτα) για μεγάλο χρονικό διάστημα (από διάφορα φυσικά μία φορά το χρόνο μέχρι τη συνεχή ζωή). Αυτό που θα αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια μιας ενεργού και ικανοποιητικής ζωής ενός ασθενούς με νεφρική νόσο.

Μπορεί να υπάρχουν αμφιβολίες ως προς το αν είναι δυνατή η συνολική έγκαιρη διάγνωση (και θεραπεία, φυσικά) νεφροπάθειας σε γάτες και σκύλους, επειδή οι ιδιοκτήτες θυμούνται κυρίως την υγεία των ζώων τους μόνο όταν αρχίζουν να αισθάνονται αδιαθεσία. Αλλά τελικά, σε όλο τον κόσμο, οι ιδιοκτήτες θέλουν να εμβολιάζουν τα κατοικίδια ζώα τους από μολύνσεις και να τους αντιμετωπίζουν από ενδο- ή εκτοπαράσιτα ακόμη και πριν το άρρωστος ζώο.

Η απουσία μιας τέτοιας προληπτικής πρακτικής στην κτηνιατρική νεφρολογία οφείλεται μόνο στην έλλειψη γνώσεων στον τομέα αυτό, τόσο μεταξύ των ιδιοκτητών κατοικίδιων ζώων όσο και, όπως δεν είναι τόσο λυπηρό, των κτηνιάτρων.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Τύποι νεφρικής ανεπάρκειας σε γάτες

Χάρη στην εργασία των νεφρών είναι η εξάλειψη επικίνδυνων ουσιών από το σώμα. Σε περίπτωση αποτυχίας αυτής της διαδικασίας, ο κίνδυνος δηλητηρίασης με αυτές τις ουσίες αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να παράγουν μια ορισμένη ποσότητα ούρων, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Ο τελευταίος οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού νερού-αλατιού και οξέος-βάσης, που επηρεάζει δυσμενώς το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του ζώου. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στις γάτες, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των νεφρών, με αποτέλεσμα να μην εκτελούν πλέον τις λειτουργίες τους.

Ο προσδιορισμός των σημείων των παθολόγων είναι αρκετά δύσκολος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι έχουν ένα πολύ υψηλό όριο πόνου και η δυσφορία που προκαλείται από την παθολογία δεν επηρεάζει τη συμπεριφορά τους. Ταυτόχρονα, εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και δεν αλλάξετε τη διατροφή, μπορείτε να χάσετε το χρόνο που οι δραστηριότητες αυτές θα ήταν θεαματικές και θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε πλήρως από τη νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες της παθολογίας

Στις γάτες υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας. Κάθε ένας από αυτούς έχει τους δικούς του λόγους και μεθόδους θεραπείας:

• Η υπερρενική εμφάνιση οφείλεται σε απότομη πτώση της πίεσης στα νεφρικά αγγεία, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση ολόκληρου του οργάνου. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται μετά τον ηλιοτρόπιο, την έντονη αιμορραγία, τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και τη δηλητηρίαση.
• Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε γάτες εξαιτίας της έκθεσης σε τοξίνες, δηλητήρια, φάρμακα και είναι συχνά μια επιπλοκή της σήψης.
• Οι αιτίες της μετεγχειρητικής μορφής στις γάτες παραβιάζουν τη βατότητα των ουροφόρων αγωγών. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά με την παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη, καθώς και με τους ογκολογικούς σχηματισμούς στα πυελικά όργανα.
• Η χρόνια εξέλιξη της νόσου παρατηρείται απουσία θεραπείας οξείας παθολογίας. Οι αιτίες σχετίζονται με διαβήτη, πολυκυστική, πυελονεφρίτιδα και άλλες παθήσεις των νεφρών και το σώμα ως σύνολο.
• Η οξεία μορφή αναπτύσσεται σε έναν από τους τρεις πρώτους τύπους.

OPN σε γάτες

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από παραβίαση της ικανότητας αποβολής των νεφρών σε γάτες. Σημειώνεται ότι η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία της νόσου σας επιτρέπει να σταματήσετε τη διαδικασία και έτσι να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Η παθολογία μπορεί να έχει τρεις τύπους ροής. Τα κύρια σημεία της νόσου - μια απότομη μείωση της ποσότητας των ούρων. Υπάρχει μια γενική κατάθλιψη του ζώου, αδυναμία, έμετος, αλλαγές στη φύση της καρέκλας, απώλεια της όρεξης και εμφάνιση οίδημα.

Ελλείψει θεραπείας, προστίθενται σημάδια όπως η μεταβολή του ρυθμού παλμών και το χρώμα των βλεννογόνων μεμβρανών (υπεραιμία ή χλαμύδα). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το τι ακριβώς προκαλεί τις αλλαγές στους νεφρούς.

Στις γάτες, δεν παρατηρείται πάντα οξεία νεφρική ανεπάρκεια με έντονα συμπτώματα. Μερικές φορές η παθολογική διαδικασία είναι τόσο κρυμμένη ώστε ο ιδιοκτήτης δεν γνωρίζει καν την παρουσία της. Ανάγνωση του φόρουμ, μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι πολλά εξαρτώνται από τη γενική υγεία του κατοικίδιου ζώου, την ηλικία του και τα χαρακτηριστικά διατροφής του, καθώς μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Ταυτόχρονα, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και εμφανίζονται ενδείξεις καταστάσεων επικίνδυνες για τη ζωή του ζώου.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι πιο συχνή σε γάτες με συστηματικές ασθένειες, καθώς και μετά από τραυματισμούς. Επίσης, οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η αφυδάτωση, οι ασθένειες που οδηγούν σε σήψη και η μακρά περίοδος αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος.

Διάγνωση του απαγωγού

Για τη διάγνωση χορηγήθηκαν εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος. Σημάδια όπως η μείωση της ποσότητας των απεκκριμένων ούρων είναι άμεσες ενδείξεις για την έρευνα. Κατά την εξέταση, προσέξτε το χρώμα των βλεννογόνων, τη θερμοκρασία του σώματος, την παρουσία ή την απουσία αφυδάτωσης. Η παχυσαρκία καθορίζεται από τον πόνο στους νεφρούς.

Όσον αφορά τις δοκιμές, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται με τη μορφή αύξησης της ποσότητας ουρίας, κρεατινίνης, φωσφόρου και οξύτητας του αίματος. Στη μελέτη των ούρων καθορίζεται από την παρουσία του νεφρικού επιθηλίου και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Από τις χρησιμοποιούμενες με όργανο μεθόδους οι ακτίνες Χ, οι οποίες συμβάλλουν στην αναγνώριση σημείων πέτσας στα νεφρά και του ουροποιητικού συστήματος.

Για τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών και την κατάσταση των ιστών του οργάνου επιτρέπει την υπερήχηση. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, χρησιμοποιείται βιοψία των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου.

Η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία της οξείας μορφής της παθολογίας είναι ευνοϊκή. Ελλείψει αυτών, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας χρόνιας διαδικασίας αυξάνεται.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Τα καθήκοντα των νεφρών, εκτός από την απομόνωση και την παραγωγή ούρων, περιλαμβάνουν επίσης τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών σε όλο το σώμα. Συμμετέχουν ενεργά στο αίμα και η εργασία τους επηρεάζει το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας διαδικασίας στα νεφρά, όχι μόνο αυτό το όργανο υποφέρει, αλλά και ο οργανισμός στο σύνολό του. Η αναιμία εμφανίζεται, τα επίπεδα ορμονών στην αλλαγή αίματος και ο μεταβολισμός του ασβεστίου είναι επίσης μειωμένος. Επιπλέον, εάν η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, τότε η χρόνια σε γάτες εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών από την πλευρά σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη γάτα που έχει φτάσει την ηλικία των 10 ετών. Οι αιτίες της παθολογίας είναι ιδιαίτερα διαφορετικές. Επιπροσθέτως αυτών που αναφέρονται παραπάνω, μπορούν να προστεθούν διάμεση ίνωση, νεφροπάθεια, νεόπλασμα, νεφρική αγγειακή παθολογία, αμυλοείδωση, μειωμένη πήξη αίματος, υπέρταση, περιτονίτιδα σε γάτες, πολυαρτηρίτιδα και άλλες παθολογίες.

Διάγνωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Για τη διάγνωση απαιτείται πλήρης εξέταση του ζώου. Εκτός από την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η χρόνια διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, η βιοχημική ανάλυση του αίματος συνταγογραφείται. Επίσης ενημερωτικές είναι οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των οργάνων εκτελείται ακτινογραφία και υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά κανόνα, σε χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται μείωση του μεγέθους τους. Εάν οι νεφροί είναι μεγεθυμένοι ή τα μεγέθη τους δεν έχουν αλλάξει, συνιστάται η διεξαγωγή βιοψίας των ιστών με επακόλουθη εξέταση του υλικού που λαμβάνεται στο κυτταρολογικό εργαστήριο για να αποκλειστεί η ογκολογική διαδικασία.

Κατά την ψηλάφηση ορίζεται μια λοφώδης επιφάνεια, συχνά οδυνηρή και πυκνή. Η παρουσία του συνδρόμου έντονου πόνου υποδηλώνει οξεία πορεία ή έξαρση χρόνιας.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα η διάγνωση διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από το γεγονός ότι οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό. Φυσικά, δεν είναι όλα τα κλινικά εξοπλισμένα με τέτοια. Κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το φόρουμ και να μιλήσετε με ανθρώπους που έχουν ήδη θεραπεύσει τα κατοικίδια ζώα τους σε διάφορες κλινικές. Χάρη στη γνώμη των επισκεπτών, μπορείτε να επιλέξετε τα πιο εξοπλισμένα. Επιπλέον, το φόρουμ θα σας επιτρέψει να επιλέξετε έναν ειδικό που καταλαβαίνει αυτή την περιοχή όσο το δυνατόν περισσότερο και έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση γατών με νεφροπάθειες.

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από την έναρξη της θεραπείας. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σπάνια δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μόνη σωστή απόφαση είναι να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό που μπορεί να επιλέξει τρόφιμα και θεραπεία για αυτή την παθολογία, η οποία θα διευκολύνει την κατάσταση του ζώου.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής νεφρικής ανεπάρκειας ξεκινά με ένα σχήμα ζώων. Το φαγητό σε γάτες επιλέγεται μαζί με έναν ειδικό, ανάλογα με την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε φώσφορο και πρωτεΐνες. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια υγρά, τα οποία θα διευκολύνουν τη διαδικασία απομάκρυνσης τοξικών ουσιών από το σώμα.

Κατά την επιλογή μιας θεραπείας, οι αιτίες της παθολογίας έχουν ιδιαίτερη σημασία. Εάν υπάρχουν συμπτώματα συστημικής ασθένειας, για παράδειγμα σακχαρώδης διαβήτης, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί αυτή η συγκεκριμένη παθολογία και μόνο μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα προχωρήσει στην επιλογή φαρμάκων για τη βελτίωση της κατάστασης των νεφρών. Με τον ίδιο τρόπο έρχεστε με υπέρταση.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάσταση όταν τα αίτια της παθολογίας συνδέονται με εξασθενημένη διαπερατότητα. Αυτό μπορεί να είναι ογκολογία, πέτρες στα νεφρά και κύστη και καταστάσεις που σχετίζονται με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία σε γάτες συχνά συνεπάγεται το διορισμό χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της βατότητας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκεφθείτε το φόρουμ για να βρείτε μια κλινική που διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό για τη λειτουργία και οι γιατροί έχουν την απαραίτητη εμπειρία.

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας. Ανεξάρτητα από το ποια ακριβώς είναι τα αίτια της παθολογίας και ποια συμπτώματα υπάρχουν, θα πρέπει να απορρίψετε προϊόντα που περιέχουν φωσφόρο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να σημειωθεί ότι με αυτή τη μορφή της ασθένειας, οι γάτες εμφανίζουν σημάδια αναιμίας. Επομένως, η δίαιτα θα πρέπει να συμβάλλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου σιδήρου στο αίμα.

Επισκεπτόμενος στο φόρουμ, μπορείτε να βρείτε τη γνώμη ότι στις γάτες, η θεραπεία για τη νεφρική ανεπάρκεια συχνά συνεπάγεται ειδικά έτοιμα γεύματα. Κατά κανόνα, πρόκειται για δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη ποσότητα καλίου, η οποία επιτρέπει τη μείωση των συμπτωμάτων της παθολογίας και τη βελτίωση της υγείας της γάτας.

Όσον αφορά τη συγκεκριμένη θεραπεία, περιλαμβάνει σταγονίδια. Εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα, απαιτείται νοσηλεία. Βρείτε μια κλινική για αυτό το είδος της θεραπείας θα σας βοηθήσει επίσης φόρουμ. Ταυτόχρονα, ακόμη και μετά την εκφόρτωση της γάτας πρέπει να χρησιμοποιηθεί διατροφή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης το διορισμό φαρμάκων που προκαλούν όρεξη, ομαλοποιεί το έργο του στομάχου και των εντέρων, διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και ούτω καθεξής. Δηλαδή, τα συμπτώματα και οι αιτίες είναι οι κύριοι δείκτες για την επιλογή της θεραπείας.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση του ζώου, την ορθότητα των επιδόσεων των ραντεβού του κτηνιάτρου και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, πραγματοποιούνται θεραπευτικά μέτρα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του κατοικίδιου ζώου για την εξάλειψη των υποτροπών και των επιπλοκών.