Κατηγορία ICD-10: N11.0

Το περιεχόμενο

Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται κυρίως στη σωληνοειδής ζώνη του νεφρού.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών. Incidence - 18 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα. Οι γυναίκες υποφέρουν 2-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ο επιπολασμός, ανάλογα με τις αιτίες θανάτου, κυμαίνεται από 8 έως 20%.

- πρωτογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα, που αναπτύσσεται σε άθικτο νεφρό (χωρίς αναπτυξιακές ανωμαλίες και διαγνωσμένες διαταραχές της ουροδυναμικής του VMP).

- δευτερογενής χρόνια πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο ασθενειών που παραβιάζουν το πέρασμα των ούρων.

Με τον εντοπισμό, η διαδικασία μπορεί να είναι μονόδρομη ή αμφίδρομη.

Υπάρχουν φάσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

- ύφεση ή κλινική ανάκαμψη

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Στην ενεργό φάση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής παραπονιέται για θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η δυσουρία δεν είναι τυπική, παρόλο που μπορεί να είναι παρούσα υπό μορφή συχνής επώδυνης ούρησης ποικίλης σοβαρότητας. Με μια λεπτομερή ερώτηση, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει πολλές μη συγκεκριμένες καταγγελίες:

- σε επεισόδια κατάψυξης και υπογλυκαιμίας.

- δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.

- μείωση της παραγωγικής ικανότητας κ.λπ.

Με την ανάπτυξη της CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ή της σωληναριακής δυσλειτουργίας, τα παράπονα καθορίζονται συχνά από αυτά τα συμπτώματα. Στην λανθάνουσα φάση της νόσου τα παράπονα μπορεί να λείπουν εντελώς, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Το στάδιο της αφαίρεσης βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα (για τουλάχιστον 5 έτη). οι καταγγελίες και οι εργαστηριακές αλλαγές δεν αποκαλύπτονται.

Μη-αποφρακτική χρόνια χρόνια πυελονεφρίτιδα: Διάγνωση [επεξεργασία]

Όταν γίνεται συνέντευξη, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε χαρακτηριστικά επεισόδια πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, συνοδευόμενα από πυρετό, αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς και ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου.

Είναι σημαντικό να μάθετε εάν ο ασθενής έχει:

- εστίες χρόνιας μόλυνσης.

- ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

- ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της διέλευσης των ούρων.

- διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και βαθμός διόρθωσής τους.

- ανοσοανεπάρκεια που προκύπτει από οποιαδήποτε ασθένεια ή προκαλείται από φάρμακα.

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις μεταφερόμενες φλεγμονώδεις νόσους της λοιμώδους αιτιολογίας, τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και την αποτελεσματικότητά τους.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με χρόνια πυελονεφρίτιδα προσέξτε:

- πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών.

- θετικό σύμπτωμα του Pasternack από την πληγείσα πλευρά.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε μετρήσει την πίεση του αίματος, τη θερμοκρασία του σώματος. Μια ιδιαίτερη τάση για αρτηριακή υπέρταση εντοπίζεται σε ασθενείς με δευτερογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα στο υπόβαθρο νεφρικών ανωμαλιών.

Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας

- Σε μια εργαστηριακή μελέτη, ανιχνεύονται λευκοκυτταρία (στις περισσότερες περιπτώσεις ουδετεροφιλική) και βακτηριουρία. Πιθανή μικρή πρωτεϊνουρία (έως 1 g / ημέρα), μικροαιταρία, υποσταντουρία, αλκαλική αντίδραση ούρων.

- Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να διαγνώσετε:

α) διόγκωση του παρεγχύματος κατά την έξαρση.

β) μείωση του μεγέθους του νεφρού, παραμόρφωση του, αυξημένη ηχογένεια του παρεγχύματος (σημάδια νεφροσκλήρωσης) κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίς επιδείνωση.

Η επέκταση του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης δείχνει παραβίαση της διέλευσης των ούρων. Επιπλέον, η μελέτη Doppler επιτρέπει την αποσαφήνιση του βαθμού διαταραχών ροής αίματος.

Περαιτέρω εξέταση για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο ενεργό στάδιο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

- Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και τον καθορισμό κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας. Κατά τον ποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού βακτηριουρίας, ένα επίπεδο 10 CFU / ml θεωρείται σημαντικό. Σε μη τυποποιημένες περιπτώσεις (με πολυουρία ή ανοσοκαταστολή) ένας μικρότερος βαθμός βακτηριουρίας μπορεί να είναι κλινικά σημαντικός.

- Γενικά, μια εξέταση αίματος εφιστά την προσοχή στα αιματολογικά σημάδια της φλεγμονής:

α) ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της φόρμουλας προς τα αριστερά,

β) αύξηση του ESR.

- Η βιοχημική ανάλυση του αίματος επιτρέπει την αποσαφήνιση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

- Η εξέταση του Reberg πραγματοποιείται με ελάχιστη υποψία CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

- Η ανάλυση για καθημερινή πρωτεϊνουρία και οι ποιοτικές μελέτες των εκκρινόμενων πρωτεϊνών διεξάγονται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις για διαφορική διάγνωση με πρωτογενή σπειραματική νεφρική βλάβη.

- Σύμφωνα με την απεκκριτική ουρογραφία αποκαλύπτουν συγκεκριμένα ακτινολογικά σημάδια πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, ο κύριος σκοπός της εφαρμογής του είναι να αποσαφηνίσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και να διαγνώσει μια παραβίαση της διόδου ούρων.

- Διεξάγονται μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων έρευνας για την αντιμετώπιση του προβλήματος της συμμετρίας της νεφροπάθειας και της εκτίμησης της λειτουργικής κατάστασης του νεφρού.

- Η αγγειογραφία, CT και MRI ενδείκνυνται για τη διάγνωση ασθενειών που πυροδοτούν την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας:

α) ουρολιθίαση;

β) όγκοι και μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

- Η βιοψία των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση με άλλες διάχυτες βλάβες του νεφρικού ιστού, ειδικά όταν αποφασίζεται η ανάγκη για ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

- Σε περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης και προβλήματα στην επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για ρενίνη, αγγειοτενσίνη και αλδοστερόνη.

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Η χρόνια ινωματώδης νεφρίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές στο πλαίσιο συστηματικών ασθενειών - σαρκοείδωση, ουρική αρθρίτιδα, λιγότερο συχνά από άλλες.

Η διάγνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι αναμφισβήτητη αν ο ασθενής έχει νεφρωσικό σύνδρομο ή σοβαρή σπειραματική ερυθροκυτταρία. Ωστόσο, η διαφορική διάγνωση περιπλέκεται από την επίμονη αρτηριακή υπέρταση (ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία) σε συνδυασμό με αλλαγές στην ούρηση που είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή των γεννητικών οργάνων.

Όταν επιδεινώνεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα, πρέπει να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με μια σειρά από οξείες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Μη-αποφρακτική χρόνια αιμορραγία που σχετίζεται με την παλινδρόμηση: Θεραπεία [επεξεργασία]

Συνίσταται στην εξάλειψη ή μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία είναι δυνατή μόνο με την αποκατάσταση της εκροής ούρων και την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Ενδείξεις νοσηλείας

Όταν επιδεινώνεται η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας σε σχέση με την πιθανή ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Με την επιδείνωση της πρωτοπαθούς μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει σε εξωτερικούς ασθενείς. νοσηλευόταν μόνο ασθενείς με επιπλοκές ή με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η ρουτίνα νοσηλείας αναφέρεται σε ασαφείς περιπτώσεις για ενδονοσοκομειακή εξέταση και για σοβαρή υπέρταση για πρόσθετη έρευνα και επιλογή αντιυπερτασικής θεραπείας.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί επαρκής διούρηση. Ο όγκος του υγρού που πίνετε πρέπει να είναι 2000-2500 ml / ημέρα. Συνιστάται η χρήση διουρητικών αμοιβών, εμπλουτισμένων αφεψημάτων (ποτά φρούτων) με αντισηπτικές ιδιότητες (βακκίνιο, φραγκοστάφυλο, σκύλος).

Εκτός από παροξύνσεις, η θεραπεία με σανατόριο και spa είναι δυνατή στα Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets και σε τοπικά θέρετρα επικεντρωμένα στη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών.

Ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα, που περιπλέκονται από αρτηριακή υπέρταση απουσία πολυουρίας και απώλεια ηλεκτρολυτών, φαίνεται να περιορίζουν την κατανάλωση αλατιού (5-6 g / ημέρα) και ρευστού (έως 1000 ml / ημέρα).

Στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι υψίστης σημασίας. Αυτή η ασθένεια είναι ικανή να προκαλέσει πολλούς τύπους μικροοργανισμών έναντι των οποίων μπορεί να εφαρμοστεί οποιοδήποτε από τα σήμερα διαθέσιμα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την ανάθεση:

- δαπανηρά φάρμακα.

Η θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων για χρόνια πηγεονεφρίτιδα θα πρέπει να διεξάγεται μετά από μια βακτηριολογική ανάλυση ούρων με την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Η δυσκολία είναι η εμπειρική επιλογή των ναρκωτικών. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας για αυτή τη νόσο σπανίως χρησιμοποιείται κυρίως για την επιδείνωση της νόσου (βλέπε για οξεία πυελονεφρίτιδα).

Η αντιυπερτασική θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα διεξάγεται σύμφωνα με τα συνηθισμένα σχήματα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αρτηριακή υπέρταση σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου της ρενίνης στο αίμα και ως εκ τούτου οι αναστολείς ΜΕΑ θεωρούνται ως βασικά φάρμακα. Σε περίπτωση δυσανεξίας (κυρίως λόγω βήχα), οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ θα είναι τα φάρμακα επιλογής. Η δόση των φαρμάκων σε τέτοιους ασθενείς σε σχέση με τη συχνή νεφροσκλήρυνση (πιθανώς διμερή) πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη δοκιμασία Reberg.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην αποκατάσταση της διέλευσης ούρων. Κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης αυτής της νόσου, η οποία έχει περάσει στην πυώδη φάση, εμφανίζεται νεφρική απόσπαση και νεφροστομία.

Πρόληψη [επεξεργασία]

Η γενική πρόληψη αυτής της νόσου είναι:

- με εξαίρεση την υποθερμία.

- θεραπεία εστιακών μολυσματικών διεργασιών ·

- διόρθωση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η πρόληψη της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας είναι η έγκαιρη αποκατάσταση παραβιάσεων της διέλευσης ούρων.

Άλλο [επεξεργασία]

Η πρόγνωση για τη ζωή στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι ευνοϊκή. Η επαρκής αντιβιοτική θεραπεία και οι έγκαιρες χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπουν τη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Νεοπλασματική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων του πληθυσμού και καταλαμβάνει ένα από τα κύρια σημεία της νεφρολογίας.

Ταξινόμηση πυελονεφρίτιδας

Με ποια ασθένεια μπορεί να αντιμετωπίσετε; Ανάλογα με το αν η φλεγμονή εμφανίστηκε σε ένα νεφρό ή και στα δύο (με τον αριθμό των νεφρών που έχουν προσβληθεί), διακρίνονται τα εξής:

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

• οξεία με πλήρη ανάκαμψη.

• χρόνια - όταν η διαδικασία έχει μετακινηθεί στο υποτροπιάζον στάδιο.

Λόγω:

• πρωτογενής, όταν η ασθένεια εμφανίστηκε από μόνη της, αν και οι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει πρωτογενής πυελονεφρίτιδα,

• δευτερογενής - που εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας άλλης ανωμαλίας νεφρών.

Με τον τρόπο της μόλυνσης:

• αιματογενή - σχηματίζεται παρουσία κύριων εστιών φλεγμονής στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος - κυστίτιδα, προστατίτιδα, κλπ., Ή σε άλλα όργανα - βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.

• ουρογενή - προκύπτει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος:

• αποφρακτική (με διαταραγμένη εκροή ούρων από τους νεφρούς),

• μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα (διατηρείται η βατότητα της ουροφόρου οδού).

Συμπτώματα μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Σημάδια ασθένειας αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στην αρχή, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια μολυσματική ασθένεια. Στη συνέχεια εμφανίζονται:

• παραβίαση της ούρησης (δυσουρία) με συχνές και συχνά οδυνηρές παρορμήσεις,

• αύξηση της θερμοκρασίας (μέχρι 40 ° C),

• ρίγη, εναλλασσόμενα με εφίδρωση με προσωρινή μείωση της θερμοκρασίας,

• πόνος στην πλάτη από τον προσβεβλημένο νεφρό ή και από τους δύο νεφρούς (με αμφίπλευρη πυελονεφρίτιδα),

• τέτοια φαινόμενα όπως η ναυτία είναι συχνές,

• πόνος στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού,

Παράγοντες κινδύνου

Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν προκύπτει ποτέ έτσι, απαιτεί ορισμένες προϋποθέσεις. Αδυνατίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δημιουργούν ένα άνετο περιβάλλον για την ανάπτυξη και την εξάπλωση μικροοργανισμών. Τέτοιες συνθήκες ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Ανάμεσά τους υπάρχουν κοινά και τοπικά.

Γενικοί παράγοντες κινδύνου

Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες και καταστάσεις του σώματος στο οποίο το ανθρώπινο σώμα γίνεται επιρρεπές στο σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτό είναι:

• ασθένειες του νευρικού συστήματος (όγκος του εγκεφάλου, οστεοχονδρωσία, κυκλοφορικές διαταραχές, τραυματισμοί κλπ.),

• μακροχρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες - πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα κλπ. Η οξεία απώλεια βάρους και η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα.

Τοπικοί παράγοντες κινδύνου

Αυτά είναι αιτίες που σχετίζονται με την ουρογεννητική περιοχή, είναι η πηγή για την εξάπλωση μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη. Μεταξύ αυτών είναι:

• προστατίτιδα και αδένωμα προστάτη,

• ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

• όγκοι ουροφόρων οδών.

Μη αποφρακτικά βακτήρια πυελονεφρίτιδας

Η πηγή της ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας είναι μια μόλυνση που προκαλείται από μικροοργανισμούς. Μεταξύ αυτών είναι τα βακτηρίδια που υπάρχουν συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα. Ενεργοποιούνται με τη μείωση της ανοσίας και προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής (ενδογενής λοίμωξη). Υπάρχουν επίσης μικροοργανισμοί που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον (εξωγενής μόλυνση). Οι πιο συχνές ένοχοι της πυελονεφρίτιδας είναι:

• βακτήριο ψευδομονάδας βακίλου,

• σταφυλόκοκκος. Αφού οι μικροοργανισμοί εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη, αρχίζει η παθολογική διαδικασία (φλεγμονή).

Πυελνεφρίτιδα - όχι μια φράση!

Η μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η θεραπεία επιλέγεται μετά τη διάγνωση της νόσου μόνο σε ένα σύνθετο και ατομικά. Επικοινωνήστε με το πολυεπιστημονικό ιατρικό μας κέντρο στη Μόσχα. Απασχολεί καταρτισμένους επαγγελματίες, πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα τους. Το καλύτερο εργαστήριο της πόλης και ο σύγχρονος ευρωπαϊκός εξοπλισμός επιτρέπουν μια εξέταση ανωτάτου επιπέδου και δεν αφήνει καμία αμφιβολία για την ορθότητα της διάγνωσης. Ελάτε, έλα! Και θυμηθείτε, μία από τις προϋποθέσεις για ανάκαμψη είναι η επιθυμία για ανάκαμψη!

Τι είναι επικίνδυνη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι αποφρακτική και μη αποφρακτική. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του εκδηλώσεις στον οργανισμό, τις μεθόδους θεραπείας και ταξινόμησης. Η ασθένεια μπορεί να είναι χρόνια, οξεία, καθώς και διμερής και μονομερής.

Η αποφρακτική ή μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα πήρε το όνομά της λόγω της παρουσίας ή της απουσίας εμποδίων. Μπορούν να είναι διαφορετικά, για παράδειγμα, ουρολιθίαση, όγκος, αδένωμα προστάτη ή ανώμαλες δομές του ουρογεννητικού συστήματος.

Τι είναι η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα;

Η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά που επηρεάζει ορισμένα μέρη αυτών. Αυτό, πιο συχνά, η νεφρική λεκάνη και ο καγιάκ. Εάν είναι υπό την επίδραση της παθολογίας, θα οδηγήσει σε δυσκολία στην εκροή ούρων μέσω της ουρήθρας.

Η ασθένεια, βασικά, δεν προκύπτει ανεξάρτητα και είναι μια επιπλοκή οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου των νεφρών ή των ουρητήρων. Εξαιτίας αυτού, η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα ονομάζεται επίσης δευτερογενής. Η μόλυνση προκαλείται πάντα από οργανισμούς παθογόνου μικροχλωρίδας, εισέρχονται στα όργανα διαμέσου της ουρήθρας και κατόπιν της ουροδόχου κύστης ή του αίματος.

Ποικιλίες παρεμπόδισης

Η παρεμπόδιση αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που σημαίνει τη δυσκολία της φυσικής ροής των ούρων. Η πιο συνηθισμένη είναι η ουρολιθίαση, τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και ο όγκος.

Το αδένωμα του προστάτη είναι επίσης ένα από τα εμπόδια. Σε άνδρες ασθενείς, αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα. Η ουρήθρα, δηλαδή η ουρήθρα, περνά μέσα από τον ιστό του προστάτη, αν αυξάνει λόγω φλεγμονής, ο αγωγός συμπιέζεται. Με τον καιρό αυτό θα οδηγήσει σε δυσκολία στην ούρηση, αλλά εάν το υγρό συσσωρεύεται συνεχώς στην κύστη, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα κυστίτιδας.

Δώστε προσοχή! Μετά από λίγο καιρό, η λοίμωξη θα περάσει από τον ουρητήρα στον νεφρό και θα προκαλέσει πυελονεφρίτιδα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε το πρόβλημα εγκαίρως.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα, όχι μόνο απευθείας στα νεφρά ή τον ουρητήρα. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο έντερο, δεν μπορεί με κανένα τρόπο να επηρεάσει την απόφραξη των καναλιών. Θα πιέζονται από το εξωτερικό, πράγμα που θα οδηγήσει επίσης σε φλεγμονή.

Στην ουρολιθίαση, ο υπολογισμός μπορεί να σχηματιστεί είτε στα κύπελλα των νεφρών είτε στην κύστη. Όταν αρχίζουν να κινούνται, επικαλύπτουν τα κανάλια, γεγονός που επηρεάζει την κανονική απέκκριση των ούρων. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα σχετίζεται πάντα με την επικάλυψη του ουρητήρα με πολύ μεγάλη πέτρα. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα θα συσσωρεύονται στον ιστό των οργάνων και της λεκάνης.

Βαθμός παρεμπόδισης

Εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος με χρόνια ή έχει αρρωστήσει με οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, ο βαθμός απόφραξης θα διαδραματίσει θεμελιώδη ρόλο:

• ένα εμπόδιο που αναπτύσσεται σταδιακά θα σημαίνει βαθμιαία επικάλυψη των καναλιών. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων ή του αδενομώματος του προστάτη.
• η οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα συχνά αναπτύσσεται λόγω απόλυτης απόφραξης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται νεφρικό κολικό και έντονο πυρετό που απειλεί να αναπτύξει την υδρόφιψη.
• η σχετική απόφραξη θα σημαίνει ότι η εκροή είναι μερικώς διαταραγμένη.

Αυτό συμβαίνει όταν η πέτρα στην έξοδο του ουρητήρα δεν την καλύπτει εντελώς. Αλλά αν ο λογισμός αλλάξει τη θέση του και κλείσει το κανάλι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί απότομα και να πάει από χρόνια, με ήπια συμπτώματα, σε οξεία.

Αιτίες μόλυνσης

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας και η θεραπεία της σχετίζονται πάντα με προβλήματα εκροής ούρων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

1. ICD (ουρολιθίαση). Οι πέτρες που σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου θα αρχίσουν να φεύγουν από το νεφρό και να μπλοκάρουν το κανάλι. Αυτό θα οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη ακολουθούμενη από νεφρικό κολικό.
2. Φλεβοπάθειες - φλεγμονή των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.
3. Συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Με την ανάπτυξη των νεφρών σε εμβρυϊκό επίπεδο, υπάρχει πιθανότητα δυσπλασιών. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με το μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων των οργάνων ή με την απουσία του αυλού της ουρήθρας. Όλα αυτά θα προκαλέσουν παραβίαση των φυσικών ούρων.

Σημάδια αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Η αποφρακτική μορφή της νόσου έχει παρόμοιο πρότυπο συμπτωμάτων με μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Η διαφορά θα εξαρτηθεί από την ακολουθία των εκδηλώσεων και την πορεία της νόσου.

Συμπτώματα αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας:

1. Νεφροί κολικοί.
2. Αυξημένη θερμοκρασία μέχρι 40 μοίρες.
3. Σοβαρή ημικρανία.
4. Έμετος και ναυτία.
5. Απώλεια και αδυναμία στο σώμα.
6. Ξηρό στόμα.
7. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
8. Μεγάλη δίψα.

Το πιο εμφανές σημάδι της νόσου είναι ο νεφρός κολικός, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πυελονεφρίτιδα στην οσφυϊκή περιοχή. Οι περισσότεροι ασθενείς τοποθετούν αυτούς τους πόνους ως τους ισχυρότερους στη ζωή τους. Αλλά έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα, είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως για να κάνετε μια ένεση αναισθησίας.

Ο νεφρός κολικός διακρίνεται από την έντασή του λόγω της διαταραχής της εκροής των ούρων. Τα πασσάλια επεκτείνουν τη λεκάνη και τα "φλιτζάνια", κατόπιν ο ίδιος ο ιστός οργάνου μπορεί να αλλάξει. Αυτό το πρήξιμο πυροδοτεί αμέσως την επέκταση της κάψουλας. Βρίσκεται στα νευρικά κύτταρα που ευθύνονται για την ένταση του πόνου.

Συμβουλή! Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που ακόμη και ισχυρά παυσίπονα δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν πρέπει να κάνετε μεγάλο αριθμό ενέσεων. Εάν η πέτρα κολλήσει, η μόνη διέξοδος είναι να την αφαιρέσετε.

Εάν ένα άτομο πάσχει από οξεία χρόνια πυελονεφρίτιδα, αυτά τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν με σχεδόν 100% πιθανότητα. Αλλά εάν η παθολογία προχωρήσει σε μια χρόνια μορφή, τα συμπτώματά της θα είναι πολύ θολή, οπότε οι άνθρωποι συχνά δεν γνωρίζουν ότι είναι ήδη άρρωστοι. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες μικρές αποκλίσεις:

• αυξημένη υπνηλία.
• μειωμένη απόδοση ·
• αδυναμία;
• ήπιος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• απώλεια βάρους.

Πολύ συχνά, τέτοια σημεία αποδίδονται σε μειωμένη ανοσία. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ασθένειας, είναι σκόπιμο, ως προληπτικό μέτρο, να εξεταστεί.

Συμπτώματα μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας αναπτύσσονται εντός 1 ημέρας. Τα πρώτα σημάδια θα μοιάζουν με εκδηλώσεις μολυσματικής νόσου. Μετά από αυτά, ο ασθενής θα νιώσει τα εξής:

1. Ναυτία και έμετος.
2. Ταχυκαρδία.
3. Πονοκέφαλοι (συχνότερα στο μετωπικό τμήμα).
4. Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι διμερής, το άτομο θα αισθάνεται πόνο και στις δύο πλευρές της οσφυϊκής περιοχής.
5. Παραβίαση της φυσικής ούρησης. Η προτροπή μπορεί να είναι συχνή και επώδυνη.
6. Ψύχονται, με την πάροδο του χρόνου, ρέουν σε αυξημένη εφίδρωση και προσωρινή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
7. Γενική αδυναμία.
8. Υψηλή θερμοκρασία μέχρι 39 βαθμούς.

Το πρώτο πράγμα που ένας ασθενής θα αισθανθεί είναι η τοξίκωση και ο υψηλός πυρετός. Αυτές οι εκδηλώσεις μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας συγχέονται συχνά με ARVI. Περαιτέρω, εμφανίζεται σταδιακά ένας ασθενής πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση της αποφρακτικής και μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας διεξάγεται μόνο από ουρολόγο. Το πρώτο στάδιο είναι μια έρευνα του ασθενούς και ο ορισμός μιας ολοκληρωμένης εικόνας της εξέλιξης της παθολογίας. Αυτά τα δεδομένα θα επαρκούν για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την προκαταρκτική διάγνωση.

Περαιτέρω, για να προσδιοριστεί επακριβώς ο εντοπισμός της νόσου, χρησιμοποιήθηκαν τύποι εξετάσεων οργάνου και εργαστηρίου, δηλαδή:

1. Αιμοδοσία για βιοχημεία. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στο σώμα, θα παρατηρηθεί εδώ μια αύξηση του επιπέδου.
2. Η καλλιέργεια ούρων είναι απαραίτητη για την κατάρτιση μιας συνολικής εικόνας του βακτηριδιακού περιβάλλοντος και της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά συστατικά των φαρμάκων.
3. Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να δείτε τις αλλαγές στο νεφρό, ουρητήρα και τη λεκάνη.
4. Ανάλυση ούρων. Με όλη την πυελονεφρίτιδα, θα παρατηρηθούν πολλαπλά λευκοκύτταρα. Μερικές φορές θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια μελέτη του υγρού Zimnitsky, για να προσδιορίσετε τον συνολικό αριθμό των κυττάρων. Αυτός ο τύπος ασθένειας υποδηλώνει πάντα αυξημένη ποσότητα επιβλαβών οργανισμών στα ούρα.
5. X-ray εξέταση με την εισαγωγή της αντίθεση. Εφαρμόζεται πριν από κάθε τύπο θεραπείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Τα δεδομένα που λαμβάνονται θα επιτρέψουν την εκτίμηση του βαθμού διέλευσης των ούρων από τη ζώνη τύπου cup-pelvis.
6. Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Αυτοί οι τύποι μελετών χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις ύποπτων όγκων και την πιθανότητα να συμπιέζουν τον ουρητήρα. Θα επιτρέψει επίσης μια αξιολόγηση της δομής των οργάνων.

Τύποι θεραπείας με αποφρακτική πυελονεφρίτιδα

Για να γίνει η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένο τμήμα χειρουργικής ή ουρολογίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντοτε σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• την εκκένωση της ουρήθρας και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.
• λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• ανακουφίζοντας τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου.
• σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει όταν ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο είναι να αποκαταστήσει τη φυσική ροή των ούρων. Μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει πλήρως. Αλλά αν οι γιατροί θα μπορέσουν να απελευθερώσουν ή να διευρύνουν το κανάλι εν μέρει, αυτό θα έχει ήδη επίδραση στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Η θερμοκρασία θα πέσει σχεδόν αμέσως και η ένταση του πόνου θα ελεγχθεί. Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβιοτικά, αλλά να μην εξαλείφονται προβλήματα με την εκροή.

Εάν οι προβληματικές περιοχές βρίσκονται στο όργανο ή στο ουρητήρα, οι γιατροί συνταγογραφούν ενδοφλέβια αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, Baralgin. Αυτό θα βοηθήσει στην μερική επέκταση του καναλιού και στην αποκατάσταση της διαπερατότητας των ούρων.

Όλοι οι τύποι και οι μορφές πυελονεφρίτιδας συνοδεύονται απαραιτήτως από αντιβακτηριακή θεραπεία. Για να ξεκινήσετε, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα φάρμακο ευρέος φάσματος ή χρησιμοποιούν θεραπεία συνδυασμού, δηλαδή 2-3 αντιβακτηριακούς παράγοντες την ίδια στιγμή. Για να εκδηλωθεί το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τρυπηθούν με φλέβα ή ενδομυϊκά.

Εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο παρελθόν δεν βοηθούν τις πρώτες 2 ημέρες, τα μέσα πρέπει να αντικατασταθούν, καθώς αυτό θα σημαίνει ότι τα βακτήρια μπορούν να αντισταθούν στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου. Για να μην αντιμετωπίσουν τέτοια προβλήματα, οι ασθενείς αμέσως μετά την άφιξή τους στο νοσοκομείο υποβάλλονται σε εξετάσεις που θα καθορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα και την ευαισθησία του στο φάρμακο. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-11 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία για την εξάλειψη του προβλήματος γίνεται πάντοτε μόνο ως έσχατη λύση. Ο λόγος για το διορισμό του μπορεί να είναι η αδυναμία εξάλειψης των προβλημάτων με την εκροή ούρων τις πρώτες 2 ημέρες, καθώς και η πρόληψη της επανάληψης τέτοιων επεισοδίων.

Προς το παρόν, η τεχνική πρόοδος επιτρέπει τη λειτουργία χωρίς τη χρήση νυστέρι. Για παράδειγμα, στην ουρολιθίαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ενδοσκοπική μέθοδος. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα λάβει μια ειδική συσκευή μέσω του καναλιού και θα εκτελέσει τη λειτουργία από μέσα. Εάν η απόφραξη είναι ανατομική, γίνεται λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία δεν αφήνει ουλές.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλέψουμε ακριβώς πώς ένα άτομο θα μολυνθεί. Αλλά ο καθένας μπορεί να συμβάλει στην ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να προκαλούν αποφρακτική και μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Περιλαμβάνονται επίσης ασθένειες όπως όλες οι μορφές κυστίτιδας και προστατίτιδας. Αυτές οι παθολογίες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών μέσω του ουρητήρα ανερχόμενος αρκετές φορές.
2. Πολύ συχνά, τα παθογόνα είναι επιβλαβή βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα από εστίες όπως δόντια με τερηδόνα, ρινοφάρυγγα ή αμυγδαλές. Αυτό σημαίνει ότι αρχικά είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υγεία όλων των οργάνων ΕΝΤ. Ιδιαίτερα προσεκτική ανάγκη να είστε έγκυες. Εάν επί του παρόντος υπάρχουν οποιεσδήποτε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στο σώμα, η πιθανότητα μόλυνσης είναι σχεδόν 100%.
3. Γεννητικά όργανα υγιεινής. Τα κορίτσια σχολικής ηλικίας και οι γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα συχνότερα από τους άνδρες 4 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μια μικρή και ευρεία ουρήθρα. Αυτό επιτρέπει στην μόλυνση να εισέλθει εύκολα στην ουροδόχο κύστη, και στη συνέχεια στα νεφρά. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι ενήλικες πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής μετά από κάθε σεξουαλική επαφή.

Συμπέρασμα

Όπως όλοι οι άλλοι τύποι πυελονεφρίτιδας, η αποφρακτική και μη αποφρακτική μορφή της νόσου απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και επακόλουθη θεραπεία. Εάν αγνοήσετε την παθολογία, με την πάροδο του χρόνου θα μεταφερθεί σε ένα πιο περίπλοκο στάδιο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Αποφρακτική και μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα

Η αποφρακτική δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, καθώς και η μη αποφρακτική, μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία και στους ενήλικες. Τι είναι και πώς να θεραπεύσει; Η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια των νεφρών, η οποία προκαλείται από παραβίαση της εκροής ούρων. Ένας τύπος φλεγμονής των νεφρικών ιστών είναι η μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Με μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα διατηρείται η κανονική ροή ούρων από τη νεφρική πυέλου και τους ουρητήρες. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή και καλά μελετημένη.

Συμπτώματα

Οι πιο ευαίσθητοι είναι οι άνθρωποι με εξασθενημένη ασυλία.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται περιοδικά και εκφράζονται:

• Αγχώδεις πόνοι στην περιοχή των νεφρών.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αλλαγή ιδιοτήτων ούρων.
• Οίδημα.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό ότι η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει με την πυελονεφρίτιδα. Αν ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή, η νόσος μπορεί να μην σας θυμίζει ούτε καν τον εαυτό σας.

Η οξεία μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 39 μοίρες.
• Ρίγη;
• Πόση;
• Αφυδάτωση;
• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Κάτω πόνος στην πλάτη.
• Συχνή παρόρμηση για ούρηση
• Συχνά rezmy κατά την ούρηση.

Ο έντονος πόνος στην περιοχή των νεφρών και κατά τη διάρκεια της ούρησης χαρακτηρίζουν την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα του σώματος.

Η ανάπτυξη της αποφρακτικής διαδικασίας της νόσου συμβαίνει αργά, συνοδευόμενη από την ήττα των επιμέρους νεφρικών δομών. Η παθολογία εκδηλώνεται έντονα αν οι ιστοί έχουν ήδη βλάψει σοβαρά. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα και να λάβουμε θεραπεία στα αρχικά στάδια της ασθένειας.

Η χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται σε περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης με το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

• Νεφροί κολικοί.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά πιο έντονος στη μία πλευρά.
• Ανθεκτική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Ενδοτοξικότητα.
• Puffiness;
• Μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• Δυσάρεστη μυρωδιά του ιδρώτα και του στόματος.
• Διαταραχή ύπνου.
• Συνεχής δίψα.
• Απώλεια της όρεξης.
• Ναυτία.
• Δυσλειτουργία καρδιακού ρυθμού.
• Αδυναμία;
• Απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή της διατροφής.
• Επώδυνη ούρηση.

Η οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με την εμφάνιση του συνδρόμου ισχυρότερου πόνου. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Λόγοι

Η πηγή της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά μια λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς. Η μείωση του αυλού του ουρητήρα έχει σοβαρές συνέπειες. Οι κύριες αιτίες και οι αρχές της θεραπείας της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά γνωστές. Αυτή η παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ανωμαλίες συστήματος.
• Χρόνια ουρολιθίαση;
• Εξάψεις ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Το αδενάμη ή ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες.
• Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου ή του δεύτερου τύπου.
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Σοβαρή υπερψύξη των νεφρών.
• Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.
• Προκάλεσε μολυσματικές ασθένειες άλλων συστημάτων οργάνων.

Τα ακριβή αίτια της αποφρακτικής διαδικασίας καθορίζονται από έναν νεφρολόγο.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Υπάρχουν ποικιλίες μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Είναι οξεία και χρόνια, και μπορεί επίσης να συσχετιστεί με αντανακλαστικό. Η μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση επηρεάζει τις δομές των γύρω οργάνων.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας: οξεία και χρόνια.

Στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, ο βαθμός παρεμπόδισης παίζει σημαντικό ρόλο:

• Σχετική απόφραξη Η εκροή των ούρων είναι μερικώς διαταραγμένη.
• Απόλυτη παρεμπόδιση. Η εκροή σταματά εντελώς.
• Αύξηση της απόφραξης Σταδιακά, προοδευτικά αναπτυξιακά εμπόδια.

Οι συνήθεις τύποι παρεμποδίσεων συνδέονται με αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πέτρες;
• Όγκοι;
• Διαρθρωτικές ανωμαλίες.
• Αδενώματος προστάτη;
• Ξένα σώματα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας μη αποφρακτικής φλεγμονής των νεφρών συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι γνωστά. Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και ούρων με ανωμαλίες. Συνήθως υπάρχουν πολλαπλά λευκοκύτταρα, ως ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η διάγνωση των αποφρακτικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει:

• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• Ανάλυση σύνθεσης ούρων.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.

Για να προσδιοριστεί μια ακριβέστερη θέση του κέντρου του εμποδίου, η ένταση της βλάβης, η κατάσταση των ουρητήρων, διεξάγονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Ακτινογραφία (χωρίς ουρογραφία αντίθεσης ή αντίθεσης).
• CT και MRI.

Τα αποτελέσματα της έρευνας θα καθοδηγήσουν τον γιατρό στη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο, τη μορφή και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η αποφασιστική αξία θα δοθεί στον βαθμό παραβίασης της διαδικασίας εκροής ούρων και της κατάστασης του δεύτερου νεφρού.

Η ασυμπτωματική ανάπτυξη της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας οδηγεί συχνά σε άκαιρη θεραπεία για ειδική ιατρική περίθαλψη.

Στο οξύ στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Συχνά, η θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής και οξείας πολύπλοκης αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας διεξάγεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και φαρμάκων που αποκαθιστούν την εκροή ούρων.

Μερικές φορές εγκαταστήστε ένα σωλήνα αποστράγγισης. Με μια ισχυρή διακοπή της λειτουργίας, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς μια συσκευή που θα διατηρήσει μια κανονική σύνθεση αίματος. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αναλγητικά, τα αντισπασμωδικά φάρμακα βοηθούν στη διακοπή των συμπτωμάτων. Μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται προβιοτικά και συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ανοσίας και την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια ασθένεια.

Είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε στον ασθενή πλήρη ανάπαυση. Να είστε βέβαιος να - ξεκούραση στο κρεβάτι και την απόρριψη βαριάς σωματικής άσκησης. Κατά την προσαρμογή της διατροφής, θα πρέπει να προτιμούν ελαφριά τρόφιμα, να εξαλείφουν τη ζάχαρη, την καφεΐνη, να μειώνουν το αλάτι, το λίπος και την πρόσληψη πρωτεϊνών.

Διεξάγετε κατάλληλη θεραπεία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας και της θεραπείας αποκατάστασης μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ως ριζική μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για να διαπιστωθεί η βατότητα των ουρητήρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραδοσιακή ιατρική, η βοτανοθεραπεία, είναι εξαιρετική για τη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και για την πρόληψη της νόσου, η φυσιοθεραπεία και η ανοσοδιέγερση χρησιμοποιούνται για την αύξηση της άμυνας του σώματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να εξαλειφθεί με την έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, καθώς και με την προσήλωση σε μια κατάλληλη διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τύποι και ταξινόμηση της μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας: θεραπεία και πρόγνωση

Η ανεμπόδιστη πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής των ιστών των νεφρών, μια πολύ κοινή και καλά μελετημένη νόσο.

Εμφανίζεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δευτερογενής (λειτουργεί ως επιπλοκή). Έχει διάφορες μορφές ροής.

Με εσφαλμένη θεραπεία ή με καθυστερημένη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια ή σηπτικό σοκ.

Γενικές πληροφορίες

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες πυελονεφρίτιδας, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι φλεγμονώδης στη φύση, προχωρά σε διάφορα «σενάρια» και στις περισσότερες περιπτώσεις με φυσιολογική ροή ούρων.

Η μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος ασθένειας στον οποίο δεν διαταράσσεται η διούρηση, δηλαδή οι ουρητήρες δεν παρεμποδίζονται από κονίκλους ή παθογόνα βακτηρίδια. Δεν υπάρχουν ισχαιμικές αλλαγές στα όργανα. Η ροή αίματος στους νεφρούς δεν έχει σπάσει.

Εάν συσσωρεύονται ούρα στη λεκάνη και τα κύπελλα, διαρρήζεται διούρηση, η φλεγμονή των ιστών αναπτύσσεται ενεργά, τότε αυτή η πυελονεφρίτιδα ονομάζεται αποφρακτική.

Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι δευτερογενής, δηλαδή συμβαίνει σε σχέση με τη μόλυνση με παθογόνα. Μεταξύ των ουρολόγων και των νεφρολόγων υπάρχει η αντίληψη ότι η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν υπάρχει.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι συνέπεια της μειωμένης ανοσολογικής κατάστασης, αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό της μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας είναι η ταχεία ανάπτυξή της, τα έντονα συμπτώματα και η ταχεία πρόοδος. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες, μπορεί να διαγνωσθεί σε ένα παιδί. Η ασθένεια δεν έχει κάποια ηλικιακή κλίμακα, αλλά συχνότερα υποφέρει από αυτήν:

• παιδιά ηλικίας 6-7 ετών.
• έγκυες γυναίκες ·
• οι ηλικιωμένοι.
• ασθενείς με διαβήτη ή λοίμωξη HIV.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία άρχισε να προχωρεί ενεργά, τα βακτήρια αρκετά για να μπει στο ανθρώπινο σώμα, με αίμα ή λεμφική ροή. Πέουν στον ιστό των νεφρών, προκαλώντας παθολογικές διεργασίες σε αυτό.

Αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σύμφωνα με ένα άλλο "σενάριο", υπό την προϋπόθεση ότι επηρεάζονται τα όργανα της μικρής λεκάνης ή του αναπαραγωγικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, τα βακτήρια στην αύξουσα ή κατιούσα γραμμή μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά και να προκαλέσουν τη φλεγμονή τους.

Εάν λάβουμε υπόψη την ευρεία κατανομή της πυελονεφρίτιδας, τότε η διάγνωσή της δεν προκαλεί προβλήματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα 2/3 των νεφρολογικών ασθενών είναι ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών διαφόρων αιτιολογιών.

Αιτίες

Ονομαστικά, υπάρχουν μόνο 2 κύριοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• ήττα από βακτηρίδια.
• μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αν μιλάμε για την ήττα παθογόνων μικροοργανισμών, τότε εμφανίζεται αιματογενής (μέσω του αίματος) ή ουρογενής.

Τα βακτήρια εισέρχονται στο νεφρό προκαλώντας φλεγμονή, χωρίς να διαταράσσουν τη ροή των ούρων. Αφήνεται ελεύθερα, αλλά το άτομο έχει χαρακτηριστικά σημεία ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.

Τα ακόλουθα παθογόνα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας:

• protei;
• Ε. Coli;
• Staphylococcus;
• Klebsiella;
• μπλε πυώδης ραβδί.

Όπως και η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας στο σώμα των παρακάτω ασθενειών:

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις οδηγούν σε μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ στον κατάλογο μπορούν να συμπεριληφθούν και ασθένειες αυτοάνοσου χαρακτήρα.

Κινδυνεύουν οι έγκυες γυναίκες, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι, μειώνοντας την ασυλία που προκαλείται από τη φυσική κατάσταση του σώματος.

Τύποι και ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, και επίσης να έχουν άμεση σύνδεση με το αντανακλαστικό.

Σχετικά με την αναρροή

Αυτός ο τύπος νόσου έχει ένα χαρακτηριστικό - ο ιστός των νεφρών εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Η ασθένεια επηρεάζει τη δομή των γύρω οργάνων. Μέχρι το παρέγχυμα, η εκτεταμένη φλεγμονή οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Οξεία σκηνή

Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα συμπτώματα προφέρονται. Η πυελονεφρίτιδα διαγνώσκεται σε έναν ασθενή για πρώτη φορά, εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και μια αύξηση της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Η φλεγμονή προχωρά γρήγορα, αλλά με τη σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα εύκολα υποχωρούν.

Χρόνια διαρροή

Εμφανίζεται με διαρθρωτικές αλλαγές στους ιστούς των νεφρών, θεωρείται παθολογία. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από συχνές υποτροπές. Παρά το γεγονός ότι ο χρόνιος τύπος της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν έχει έντονα συμπτώματα.

Η πυελονεφρίτιδα αυτού του τύπου μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια και άλλες επιπλοκές. Επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Αν αξιολογήσουμε την κλινική εικόνα, αποτελείται από τα ακόλουθα παθολογικά σημάδια:

• αδυναμία;
• πυρετός ·
• εμφάνιση συχνής ούρησης.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• αποχρωματισμός και μυρωδιά των ούρων.
• πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται συνηθισμένα, συμβαίνουν συχνότερα με ανεμπόδιστη πυελονεφρίτιδα.

Αλλά είναι δυνατό να διαχωριστούν τα σημάδια και ανάλογα με τα στάδια της πορείας, τα οποία θα επιτρέψουν την ταξινόμηση της νόσου και τη διαφοροποίησή της.

Στάδια ροής

Στο αρχικό στάδιο, η θερμοκρασία σώματος ενός ατόμου αυξάνεται. Αν μιλάμε για οξεία πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός φτάνει τους 40 βαθμούς. Εάν η ασθένεια είναι χρόνια, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ασήμαντη.

Υπάρχει μια ισχυρή αδυναμία, δηλητηρίαση του σώματος. Οι ρίγοι μπορούν να ενοχλούν, και μετά από αυτές μια σύντομη μείωση στη θερμοκρασία του σώματος.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να προχωρά ενεργά. Υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή των νεφρών (σε μία ή και στις δύο πλευρές). Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σταδιακά, η συγκέντρωση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται στα ούρα, αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων και το ESR στο αίμα.

Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά · μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (καρμπέκ, αποστήματα, σηψαιμία).

Στο πλαίσιο της συνεχούς προόδου μίας μολυσματικής νόσου, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, οι καταστάσεις μνήμης καθυστερούν και μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη αντίληψη της συνείδησης.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας:

• η παρουσία μολυσματικής εστίασης στο σώμα (χρόνια φλεγμονώδης νόσος).
• μια σημαντική μείωση της δραστηριότητας της ανοσίας (εμφανίζεται στο υπόβαθρο της εγκυμοσύνης, συστηματικές ασθένειες, μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση).
• τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος και την ανώμαλη ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων.

Τα άτομα που κινδυνεύουν μπορούν να περιλαμβάνουν άτομα με διάφορες ασθένειες, που κυμαίνονται από διαβήτη έως τέλος φυματίωσης και λοίμωξης HIV. Η πυελονεφρίτιδα επηρεάζεται συχνά από παιδιά (ηλικίας 5-7 ετών) και από έγκυες γυναίκες (λόγω του υψηλού φορτίου των νεφρών).

Ποιος μπορεί να επικοινωνήσει και πώς να διαγνώσει;

Ο νεφρολόγος συμμετέχει στη θεραπεία της νόσου · αν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ουρολόγο.

Η διάγνωση της νόσου θα βοηθήσει συγκεκριμένες διαδικασίες:

Η CT και η μαγνητική τομογραφία εκτελούνται σπάνια, αρκετά συχνά για να κάνουν υπερηχογράφημα, να ανιχνεύσουν διαρθρωτικές αλλαγές στη δομή οργάνων ή να εκτελέσουν εκτεταμένη ουρογραφία. Ταυτόχρονα, αξιολογείται η κατάσταση του αίματος και των ούρων του ασθενούς, η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών σε βιολογικά υγρά υποδηλώνει μολυσματική διαδικασία.

Μέθοδοι θεραπείας

Προτίμηση παρέχεται στην ιατρική περίθαλψη, σπάνια γίνεται χρήση χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς η διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας δεν διαταράσσεται. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο εάν αναπτυχθούν επιπλοκές.

Παραδοσιακοί τρόποι

Υπονοεί τη λήψη φαρμάκων αντιβακτηριακό φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

1. Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που έχει ευρύ φάσμα δράσης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
2. Η νιτροξολίνη είναι ένα αντιμικροβιακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
3. Η κεφτριαξόνη - ενισχύει τη σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών, έχει ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται από το στόμα.
4. Ο Tavanic, ένα ισχυρό αντιβιοτικό με ευρύ πεδίο δράσης, συνταγογραφείται για μακροχρόνια χρήση σε χρόνιους τύπους πυελονεφρίτιδας, ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών.

Η ενίσχυση της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι βιταμίνες και αντιφλεγμονώδη φάρμακα φυτικής προέλευσης. Αλλά η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Εάν η ροή των ούρων δεν σπάσει, τότε η ασθένεια δεν απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών (καρμπέκ, αποστήματα).

Λαϊκή ιατρική

Στο οξύ τύπο της νόσου είναι αναποτελεσματική. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα που επιταχύνουν το έργο των νεφρών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Από αυτά τα φυτά είναι εύκολο να ετοιμάσετε μια συλλογή και να την πάρετε καθημερινά. Τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες (συνολικό βάρος 35 γρ.). Το μείγμα χύνεται με 1 λίτρο βραστό νερό και τίθεται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, στη συνέχεια διηθείται, ψύχεται και πίνεται 3 φλιτζάνια την ημέρα.

Εάν δεν υπάρχει ICD, τότε μπορείτε να πίνετε χυμό από τα βακκίνια και τα λουλούδια με μέλι, 200 ml καθημερινά το πρωί, αραιώνοντας το ποτό με μια κουταλιά μέλι.

Πιθανές επιπλοκές

Αν μιλάμε για τον οξύ τύπο της νόσου, τότε η κύρια επιπλοκή της είναι η μετάβαση της πυελονεφρίτιδας στη χρόνια μορφή. Στο πλαίσιο του οποίου υπάρχουν δομικές αλλαγές στους ιστούς.

Με μια μακρά και μη αντισταθμισμένη πορεία, η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• νεφρική ανεπάρκεια.
• καρκίνο ή νεφρικό απόστημα?
• σηψαιμία βακτηριολογική φύση του αίματος.

Αυτές είναι οι συχνότερες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η πυελονεφρίτιδα, αλλά η ασθένεια συχνά οδηγεί σε βλάβη στα κοντινά όργανα και τους ιστούς. Η φλεγμονή περνά στο ήπαρ, στα έντερα, στο στομάχι. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση του σώματος και οδηγεί στην εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων.

Πρόληψη και πρόγνωση

Με έγκαιρη θεραπεία, καλά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση επιπλοκών, αυξάνεται η πιθανότητα χειρουργικών επεμβάσεων.

• έγκαιρη θεραπεία των βακτηριακών και μολυσματικών ασθενειών.
• σε περίπτωση χρόνιου τύπου ροής, επικοινωνήστε με έναν νεφρολόγο 1 φορά σε 12 μήνες.
• σε περίπτωση δυσάρεστων συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα με τα κατάλληλα φάρμακα.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να δοκιμάσετε. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και θα σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κύρια σημεία και συμπτώματα δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας

Η φλεγμονή των νεφρών παίρνει πολύ συχνά τη μορφή μιας επικίνδυνης ασθένειας που είναι γνωστή ως δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Η ασυμπτωματική ανάπτυξη της νόσου δεν επιτρέπει χρόνο για ακριβή διάγνωση και έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Μεταξύ των νέων ιατρικών προσεγγίσεων για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση του πιο σύγχρονου εξοπλισμού και ανεκτίμητης εμπειρίας επαγγελματιών ιατρών.

Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα - τι είναι αυτό

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της νόσου για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, η φύση της εμφάνισης της πυελονεφρίτιδας είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα ονομάζεται άμεση διαδικασία φλεγμονής των νεφρών, η οποία δεν συνοδεύεται από άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Ο ορισμός της δευτερογενούς ή αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της νεφρικής νόσου, καθώς και οι συγγενείς διαταραχές της δομής της ουροφόρου οδού. Εάν τα συμπτώματα δεν εντοπιστούν εγκαίρως, γίνονται χειρότερα και μετατρέπονται σε μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σημάδια μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Η ανεμπόδιστη πυελονεφρίτιδα ονομάζεται επίσης πρωτογενής, λόγω της φύσης της σοβαρότητας των κύριων συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Μεταξύ των πρώτων δεικτών, παρατηρούνται συμπτώματα μολυσματικής νόσου, χωρίς τοπικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη μορφή διαταραχής της εκροής ούρων. Ταυτόχρονα, παραμένει μια καλή διαπερατότητα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό μιας αξιόπιστης διάγνωσης. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, σε λιγότερο από μία ημέρα.

Υπάρχει γενική διάσπαση, αδιαθεσία και αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού. Η επόμενη χαρακτηριστική εκδήλωση της νόσου είναι η εμφάνιση ερεθισμένων ρίψεων και υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 41 ° C). Άλλες ενδείξεις πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η αυξημένη εφίδρωση, ο σοβαρός πονοκέφαλος στην περιοχή του μετωπικού μέρους, η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια, ο πόνος στις αρθρώσεις και η ταχυκαρδία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οξείας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη επιδείνωση της υγείας, σοβαρό πόνο στην πλάτη και έντονα άλλα συμπτώματα. Σε μια χρόνια διαδικασία, μια σταδιακή αλλαγή στη δομή των ιστών των νεφρών λαμβάνει χώρα σε αρκετούς μήνες ή και ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια περνάει από διαφορετικά στάδια - από επιδείνωση έως ύφεση.

Η πυελονεφρίτιδα γίνεται χρόνια ως αποτέλεσμα μιας παραμελημένης διαδικασίας ή ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας φύσης αυτής της ασθένειας.

Ταυτόχρονα, τα σημάδια οξείας φλεγμονής μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς, αλλά οι αιτίες της μόλυνσης παραμένουν στο σώμα. Επίσης, η φυσιολογική παραγωγή ούρων από τα νεφρά δεν αποκαθίσταται μέχρι το τέλος.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη κατάσταση λόγω δυσλειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ουροψευδία, παλλιτίτιδα και περινεφρίτιδα.

• Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Οι κύριες πηγές πυελονεφρίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές λοιμώξεις. Αυτά είναι εντερικό ή Pseudomonas aeruginosa, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, πρωτεΐνη, μυκητιασικές λοιμώξεις, ιοί. Μπορούν να περάσουν από τον πρωκτό στην ουρήθρα και να εξαπλωθούν μέσω των καναλιών των ουροφόρων οδών. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στους ιστούς της λεκάνης και του ίδιου του νεφρού, μέχρι τα σπειράματα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η πολύ αργή διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη μιας αρνητικής κατάστασης.

Η αποδυνάμωση της ανοσίας προκαλεί επίσης αύξηση της δραστηριότητας των βακτηρίων στα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση. Τα μεμονωμένα βακτηρίδια μπορούν να προσαρμοστούν στη δράση των αντιβιοτικών ή στις αλλαγές στη χημική σύνθεση των ούρων. Ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί καθίστανται ανθεκτικοί στις επιδράσεις των φαρμάκων, οπότε η πυελονεφρίτιδα γίνεται μια κατάσταση ασυγκράτουσας νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Πιθανότατα πρόκειται για χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην πλάτη?
• άφθονος ιδρώτας?
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• καούρα?
• χλωμό δέρμα?
• απώλεια της όρεξης.
• κόπωση;
• καψίματα?
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• πρήξιμο του προσώπου.

Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της υποβάθμισης των καιρικών συνθηκών, καθώς η υγρασία και το κρύο οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση ορισμένων συμπτωμάτων μιας χρόνιας ασθένειας. Επιπροσθέτως, τα μεμονωμένα σημεία της πυελονεφρίτιδας είναι περιοδικού χαρακτήρα και επομένως μπορεί να εκδηλωθούν έντονα, ασθενώς ή εντελώς απουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι τόσο επιδεινωμένα ώστε να γίνονται παρόμοια με τα συμπτώματα μιας οξείας διαδικασίας. Μετά από κάθε επιδείνωση της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται περαιτέρω σε διαφορετικά μέρη του ιστού των νεφρών.

Διάγνωση και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Το κύριο πρόβλημα της παροχής της σωστής διάγνωσης είναι η ομοιότητα των κύριων συμπτωμάτων της νόσου με σημεία άλλων ασθενειών που επηρεάζουν την ουροφόρο οδό. Οι ακριβέστερες συμβουλές μπορούν να ληφθούν όταν ανατρέχετε σε έναν επαγγελματία ουρολόγο.

Απαιτούμενες εξετάσεις και αναλύσεις:

• εξέταση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• υπερηχογράφημα των νεφρών.
• Ακτίνων Χ
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για μόλυνση.
• Ανάλυση PCR.
• υπολογιστική τομογραφία.

Ο κύριος στόχος όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι να εξαλειφθεί πλήρως η κύρια αιτία της φλεγμονής και να αποκατασταθούν οι κύριες λειτουργίες των νεφρών. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

• χρήση αντιβιοτικών.
• που συνταγογραφεί το ναλιδιξικό οξύ ως αντισηπτικό.
• λήψη μέσων για τη μείωση της διαδικασίας της φλεγμονής?
• φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.
• Συμπληρώματα βιταμινών.
• μια δίαιτα με βάση το γαλακτικό οξύ.
• παρουσία μιας πέτρας στη χειρουργική του ουροποιητικού.