Η αποπληξία ή η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό της, εξασθένιση της ακεραιότητας, καταστροφή της κάψουλας κύστης με την απελευθέρωση των περιεχομένων και του αίματος του τελευταίου στην πυελική κοιλότητα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια εφήβων και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στον αριθμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας, είναι σχεδόν 11%, και στον αριθμό των οξέων γυναικολογικών παθήσεων - 10-27%, κατάταξη τρίτη. Ο αριθμός των παροξύνσεων αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται στο 40-69% των γυναικών.

Αιτίες της αποπληξίας και των συνεπειών της

Μπορεί να εμφανιστεί ρήξη εάν έχετε μια κύστη ωοθηκών οποιασδήποτε προέλευσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά παράβαση της ωορρηξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό του ωχρού σωματίου με το σχηματισμό μιας κύστης ενός μη ωορρηξιακού ωοθυλακίου (η αποκαλούμενη λειτουργική κύστη). Σε 90-95% των γυναικών με αποπληξία, η τελευταία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στη δεύτερη φάση. Από αυτές, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περίπου 17%, στη δεύτερη φάση του κύκλου, 82%.

Οι συνέπειες της θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών είναι κυρίως η ανάπτυξη συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα με τον επακόλουθο σχηματισμό στειρότητας ενός σωλήνα περιτονίου, ειδικά με συντηρητική μέθοδο θεραπείας. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκόλλησης, το ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη θραύση της κύστης των ωοθηκών είναι μόνο περίπου 26%.

Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων μηχανισμών ανάπτυξης ρήξης κύστεων, προτιμώνται οι διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα από την ωορρηξία (12-14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και συνοδεύονται από υπερβολική ροή αίματος και πλήρωση αίματος της μήτρας και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από τις διαταραχές του λόγου της έκκρισης των ορμονών από την πρόσθια υπόφυση - την ωοθυλακιοτρόπο, την ωχρινοτρόπο ορμόνη και την προλακτίνη.

Το κενό στη δεξιά ωοθήκη εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά. Αυτό οφείλεται σε μια πιο έντονη παροχή αίματος στην πρώτη και υψηλότερη αρτηριακή πίεση στην αρτηρία που την τροφοδοτεί, η οποία αναχωρεί απευθείας από την αορτή (η αριστερή αρτηρία των ωοθηκών αναχωρεί από τη νεφρική αρτηρία).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, ανισορροπία στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, που προκαλούνται από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία και ψυχολογικό στρες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία και αιμορραγία του αίματος στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και σκληρολογικές και ινωτικές μεταβολές στους ιστούς των τελευταίων.
• οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και ένας μεγάλος αριθμός τεχνητών διακοπών της εγκυμοσύνης.
• συγκολλητικές διεργασίες και όγκους στη λεκάνη.
• συμφόρηση στα πυελικά αγγεία, κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών.
• μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
• πολυκυστική διέγερση ωοθηκικής λειτουργίας.

Η σωματική άσκηση, η υπερβολική ένταση ή η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, το κοιλιακό τραύμα, η κολπική εξέταση ή άλλες γυναικολογικές ή θεραπευτικές διαδικασίες είναι προκλητικοί παράγοντες. Σε κατάσταση ηρεμίας ή με μικρή άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία σε περίπτωση υποτροπής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση την κατάσταση της απόλυτης ανάπαυσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Η αυξημένη αιμορραγία συμβάλλει στην παραβίαση της πήξης του αίματος σε διάφορες ασθένειες ή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι:

1. Ο ξαφνικός ξαφνικός πόνος που σχετίζεται με την αιμορραγία στον ιστό των ωοθηκών, με τέντωμα και διάρρηξη της λευκωματίνης του, με ερεθισμό του περιτόνιου με αιμορραγία του αίματος καθώς και με ισχαιμία (ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος) στην περιοχή της παροχής αίματος στην αντίστοιχη ωοθηκική αρτηρία. Η ισχαιμία οφείλεται σε αντισταθμιστικό σπασμό της αρτηρίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, λιγότερο συχνά στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί να δώσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού, στην οσφυϊκή περιοχή και στον πρωκτό. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας πόνου προηγείται από μη εκτεταμένο και μη συνεχή θαμπό πόνο, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με υπερβολική πλήρωση και διόγκωση των ωοθηκών καθώς και με μικρές αιμορραγίες στον ιστό του.
2. Ήπια αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, σταματώντας γρήγορα καθώς ο πόνος υποχωρεί.
3. Γενική αδυναμία, δύσπνοια, υγρασία και ωχρότητα του δέρματος, ωχρότητα του επιπεφυκότος των βλεφάρων, ζάλη, και μερικές φορές βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
4. Αυξημένος ρυθμός παλμών, βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από τον πόνο), που ακολουθείται από τη μείωση της με την αύξηση της απώλειας αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
5. Ναυτία, εφάπαξ έμετος που σχετίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου από το εκρέον αίμα.
6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικός σοκ (με σημαντική απώλεια αίματος).

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, στις κλινικές εκδηλώσεις κυριαρχεί ο πόνος ή τα αιμορραγικά συμπτώματα. Ανάλογα με αυτό, η ασθένεια χωρίζεται υπό όρους σε πόνο, αιμορραγική (αναιμική) ή μικτή μορφή.

Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, η κύρια σημασία αποδίδεται στη σοβαρότητα της πάθησης, η οποία σχετίζεται με τον όγκο της απώλειας αίματος ταυτόχρονα ή σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα:

1. Ήπιος βαθμός στον οποίο η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 150,0 ml.
2. Ο μέσος βαθμός - με αιμορραγία σε 150.0-500.0 ml.
3. Η σοβαρή απώλεια αίματος υπερβαίνει τα 500,0 ml.

Όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και οι καταγγελίες του ασθενούς. Ο όγκος της απώλειας αίματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δείκτες της αρτηριακής πίεσης, παλμός, ωχρότητα και υγρασία του δέρματος), αιματολογικές εξετάσεις αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, υπερηχογράφημα και ποσότητα αίματος στην πυελική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ). Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία

Μια ρήξη κύστεων είναι συνήθως ένα ελαττωματικό ιστό μήκους 1 cm που καλύπτεται από θρόμβο αίματος, με αποτέλεσμα να σταματά γρήγορα η ελάσσων αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με οδυνηρή μορφή αποπληξίας.

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση, σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι, απουσία υγρών περιεχομένων και θρόμβων κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, δηλαδή, ελλείψει έντονων σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Αποτελείται από την ανάπαυση στο κρεβάτι, τον εντοπισμό κρύου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα μέσα ή υπό μορφή κολπικών υπόθετων, αιμοστατικών παραγόντων.

Η επέμβαση σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών διεξάγεται σε περίπτωση υποτροπιάζουσας επώδυνης επίθεσης, με επιδείνωση της γενικής κατάστασης ή με εμφανή ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία προκάλεσε μέτρια ή σοβαρή βαρύτητα του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως διεξάγεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του εκκολπωματικού κόλου, διαταραχή της έκτοπης εγκυμοσύνης, στρέψη των ποδιών της κύστης, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία των εξαρτημάτων κλπ.

Απουσία της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο (συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας, εντατική αιμορραγία και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομής (κόβεται διαμέσου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος παράλληλα με την ηβική άρθρωση).

Η ουσία της επέμβασης είναι να σταματήσει η αιμορραγία με ηλεκτροκόλληση αιμορραγικών μικρών αγγείων ή ράμματα στην περιοχή του χάσματος. Εάν είναι απαραίτητο, η αποφλοίωση της κύστης, η εκτομή των ωοθηκών (με σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης) ή η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Ακόμα και συντηρητική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Η έγκαιρη έκκληση μιας γυναίκας για ιατρική περίθαλψη σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο τη ζωή της, αλλά και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Ρήξη κύστης ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι κοιλότητες με υγρά περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται είτε από την ίδια μεμβράνη των ωοθηκών είτε από σωματίδια ιστού που χτύπησαν τυχαία την επιφάνειά της μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα. Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ρήξη μιας κάψουλας κύστης. Ο οξύς ξαφνικός πόνος στην κοιλιά, για οποιοδήποτε λόγο μπορεί να προκύψει, είναι πάντα ένας λόγος να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο να σπάσουν μια κύστη. Μια προσπάθεια αυτοθεραπείας με ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα αναισθητικό οδηγεί μερικές φορές σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τι είναι η ρήξη κύστεων;

Μία από τις επιπλοκές που προκύπτουν από την ανάπτυξη κύστεων και το τέντωμα του τοιχώματος της κάψουλας είναι η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, τα περιεχόμενα μιας κύστης έκρηξης χύνεται και πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Οι πιο ευάλωτοι είναι οι λειτουργικές κύστεις (θυλακοειδής και ωχρινική), καθώς έχουν τους λεπτότερους τοίχους. Η ανάπτυξή τους συνδέεται άμεσα με τις διαδικασίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θυλακοειδής κύστη σχηματίζεται με το τέντωμα της μεμβράνης του κυρίαρχου ωοθυλακίου, όταν λόγω ορμονικών διαταραχών δεν μπορεί να εμφανιστεί ωορρηξία. Στην δεύτερη φάση του κύκλου σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη, με τέντωμα της επένδυσης του κίτρινου σώματος. Για το λόγο αυτό, η ρήξη κυττάρων παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών.

Σημείωση: "Αποπληξία" σημαίνει "σπάσιμο". Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών είναι ότι σε μία περίπτωση μόνο το τοίχωμα της κύστης διαλύεται και στην άλλη, η μεμβράνη, το σώμα και τα αγγεία της ίδιας της ωοθήκης. Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, όταν το τοίχωμα του κυρίαρχου ωοθυλακίου θραύεται περισσότερο από το συνηθισμένο και με αυτό η βλάβη της μεμβράνης του ίδιου του οργάνου. Αυτό προκαλεί αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της οποίας είτε εμφανίζεται μια εσωτερική αιμορραγία και σχηματίζεται ένα αιμάτωμα (οδυνηρή μορφή), είτε χύνεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα (αιμορραγική μορφή).

Βίντεο: Λειτουργικές κύστεις, αιτίες

Συνέπειες της ρήξης των κύστεων

Ως αποτέλεσμα ρήξης κύστης, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία (ο όγκος της απώλειας αίματος μπορεί να είναι από 50 ml έως 2 λίτρα). Ο περιτονίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Η πιο συχνή συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στην πυελική κοιλότητα είναι ο σχηματισμός συμφύσεων που επικαλύπτουν τους σάλπιγγες. Επομένως, μετά τη διάρρηξη της κύστης των ωοθηκών, η στειρότητα εμφανίζεται στο 70% των γυναικών. Αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.

Οι κύστες σπάνε πιο συχνά στη δεξιά ωοθήκη, η οποία εφοδιάζεται με αίμα από μια μεγαλύτερη αρτηρία που εκτείνεται από την αορτή (υπάρχει μεγαλύτερη αρτηριακή πίεση απ 'ότι στη νεφρική αρτηρία που τροφοδοτεί την αριστερή ωοθήκη).

Αιτίες ρήξης κύστης

Τα αίτια της ρήξης των κυττάρων είναι: η αλλαγή στη δομή των μεμβρανών, η αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλότητες, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η πήξη του αίματος και η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στις κύστεις. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστεων περιλαμβάνουν:

• αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την ανύψωση βάρους, καθώς και κατά την εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων που σχετίζονται με απότομες αλλαγές στη θέση του σώματος.
• Κακή κυκλοφορία στις ωοθήκες μετά από τραυματισμούς στην κοιλιά.
• μηχανική βλάβη των κύστεων κατά τη διάρκεια της συνουσίας, διακοπή της σεξουαλικής επαφής.

Εσωτερικές αιτίες θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών ως αποτέλεσμα φλεγμονής στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία του στελέχους κύστεων συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση παθολογίας, ορμονικής ανισορροπίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την αραίωση των τοιχωμάτων του.

Αιτίες της καταστροφής κύστεων είναι:

• ενδοκρινικές διαταραχές που οφείλονται στην αποτυχία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, όπου παράγονται ορμόνες που ρυθμίζουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες.
• ορμονική ανισορροπία που εμφανίζεται μετά από τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• (με ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης ή υπέρμετρη παραγωγή οιστρογόνου στις ωοθήκες), - επιδείνωση της οισοφαγικής παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• κιρσώδεις φλέβες.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πυελικά όργανα λόγω της πρόπτωσής τους, κάμψη της μήτρας, σχηματισμός συμφύσεων ή ουλές.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για την καταστολή της ωορρηξίας.

Η αυξημένη αιμορραγία κατά τη θραύση των αγγείων της κύστης των ωοθηκών διευκολύνεται από τη χρήση αντιπηκτικών (π.χ. ασπιρίνη) ή φαρμάκων, η παρενέργεια της οποίας αποτελεί παραβίαση της πήξης του αίματος (μερικά αντιβιοτικά, αντιδιαβητικά και άλλα φάρμακα).

Συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων

Εάν μια κύστη ρήξη, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην περιοχή της πληγείσας ωοθήκης, η οποία συμβαίνει λόγω του αντανακλαστικού σπασμού της κατεστραμμένης αρτηρίας, και του ερεθισμού του αίματος των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο περιτόναιο. Ο πόνος δίνει στον εσωτερικό μηρό, στον πρωκτό, στη χαμηλότερη πλάτη. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο σοβαρός, αλλά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Μερικές φορές, την παραμονή μιας επίθεσης, μια γυναίκα αισθάνεται έναν θαμπό πόνο στην περιοχή των βουβωνών, αφενός, που οφείλεται στην υπερχείλιση της κύστης με αίμα και στην εμφάνιση οίδημα στις ωοθήκες.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών οδηγεί στην εκτόξευση αίματος από αυτήν, έτσι η γυναίκα αναπτύσσει μια αιμορραγία η οποία σταματά σταδιακά καθώς ο πόνος υποχωρεί. Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη.

Κατά την επίθεση του οξέος πόνου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια πέφτει λόγω της αύξησης της απώλειας αίματος. Η γυναίκα γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, αισθάνεται ζαλάδα, ναυτία. Εμφανίζεται έμετος. Πιθανή απώλεια συνείδησης και εμφάνιση αιμορραγικού σοκ (διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες).

Όταν μια σωστή κύστη ωοθηκών ρήξη, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί πάντα να διακρίνει αυτή την παθολογία από την σκωληκοειδίτιδα, στην οποία υπάρχει επίσης πόνος στην πλευρά, που εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την έκτοπη κύηση. Επιπλέον, και με τις δύο παθολογικές καταστάσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Εάν, από τη στιγμή της καθυστέρησης, μια γυναίκα έχει διαπιστώσει μέσω τεστ ότι είναι έγκυος, αυτό μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας μιας θανατηφόρου πάθησης.

Εάν η επιληπτική κρίση συνέβη μετά από τραύμα στην κοιλιά, σεξουαλική επαφή, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο, στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε πιθανότατα συνέβη μια ρήξη κύστης. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συνήθως για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Όταν μια κύστη ρήξη, μια κατάσταση ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να συμβεί.

Ήπιος βαθμός Η απώλεια αίματος όταν μια ρήξη κύστης δεν υπερβαίνει τα 150 ml.

Μεσαίο πτυχίο. 150-500 ml αίματος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βαρύ βαθμό. Πάνω από 500 ml αίματος εισέρχονται στη κοιλότητα της πυέλου.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν, υπάρχουν διάφορες μορφές ρήξης κύστης:

1. Ο πόνος στον οποίο υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το κέλυφος μιας κύστης έκρηξης και το μήκος της ζημιωμένης περιοχής είναι μικρότερο από 1 εκατοστό. Το αίμα συσσωματώνεται γρήγορα σχηματίζοντας έναν θρόμβο που εμποδίζει την περαιτέρω διαρροή του. Η πίεση του θρόμβου στον ιστό των ωοθηκών προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου. Η απώλεια αίματος στην περιοχή του περιτοναίου με βλάβη στο τοίχωμα της κύστης είναι ελάχιστη.
2. Anemic. Το αίμα κυλά κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμπτώματα απώλειας αίματος επικρατούν.
3. Μικτή Και οι δύο μορφές συνδυάζονται.

Διάγνωση της ρήξης κύστης

Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει κατά προσέγγιση τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών λόγω της φύσης των συμπτωμάτων και της εμφάνισης έντονου πόνου σε μια γυναίκα όταν αγγίζει την κοιλιά στη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αιμορραγίας, γίνεται εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη και θρόμβωση, καθώς και λευκοκύτταρα και άλλα συστατικά του αίματος.

Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εκτελείται με την κοιλιακή (εξωτερική) μέθοδο, μέσω του περιτοναίου και ο υπερφυσικός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται επίσης με έναν κολπικό αισθητήρα. Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των ίδιων των ωοθηκών και τη δομή του υπόλοιπου υγρού.

Μερικές φορές πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, γεγονός που επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας αίματος σε αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μπορείτε να επιθεωρήσετε την κοιλιακή κοιλότητα και όλα τα όργανα της λεκάνης, για να βεβαιωθείτε ότι η αιτία των συμπτωμάτων δεν είναι σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του παχέος εντέρου ή έκτοπη κύηση.

Βίντεο: Χρήση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία

Θεραπεία για ρήξη κύστεων

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, συντηρητική και λειτουργική θεραπεία είναι δυνατή.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι ασήμαντη, ο υπερηχογράφος δεν έδειξε ρευστό στην πυελική κοιλότητα και η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική και σταθερή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, εφαρμογή παγόμορφου πάγου στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και λήψη αναλγητικών (αναλγητικών) και φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες (όχι-spa, spasmalgon). Επίσης, συνταγογραφούνται αιμοστατικοί παράγοντες (βικασόλη, ασκορτουτίνη).

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η επίθεση του πόνου εμφανίζεται ξανά, ανιχνεύεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα και η ευεξία της γυναίκας επιδεινώνεται. Δηλαδή, συμβαίνει σοβαρή ή μέτρια σοβαρότητα. Οι λειτουργίες εκτελούνται με διάφορες μεθόδους:

1. Λαπαροσκοπία. Μια ενέργεια για την εξάλειψη ρήξης κύστης πραγματοποιείται μέσω μικρών περιτοναϊκών διατρήσεων.
2. Λαπαροτομή. Χρησιμοποιείται για σοβαρή αιμορραγία ή για παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επέμβαση γίνεται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της τομής, τα μικρά αγγεία σφραγίζονται με ένα ηλεκτρόδιο και στη συνέχεια ράβονται.

Σημαντικό: Για να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, οι συνέπειες της ρήξης κύστης ήταν οι λιγότερο σοβαρές, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, χωρίς να χάσετε χρόνο για αυτοθεραπεία.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν εργασίες εξοικονόμησης, εκτελείται η αποφλοίωση της κύστης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος της ωοθήκης με μια κύστη εκρήξεων ή ακόμα και ολόκληρη την ωοθήκη.

Συμπτώματα και επιδράσεις μιας κύστης ωοθηκικής έκρηξης

Το γεγονός ότι μια τέτοια κύστη των ωοθηκών - περιγράψαμε στο τελευταίο μας άρθρο. Τέτοιες καλοήθεις δομές είναι ικανές να σπάσουν. Η ρήξη κύστης των ωοθηκών ή η αποπληξία κύστης είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή παθολογία, η οποία είναι βλάβη της κυστικής μεμβράνης με επακόλουθη διαρροή του περιεχομένου της και αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 14-18 στους 100 ασθενείς με νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Οι ωοθυλακιογενείς κύστεις των ωοθηκών παρατηρούνται πιο συχνά σε νεαρά κορίτσια ηλικίας 13-16 ετών και νεαρές γυναίκες.

Η σοβαρότητα της πάθησης και η πρόγνωση καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, τον λόγο που προκάλεσε τη ρήξη, την περίοδο έναρξης της θεραπείας, τα προσόντα του γιατρού, τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές.

Τύποι σχηματισμών

Οποιοδήποτε καψικό νεόπλασμα μπορεί να σπάσει, αλλά η συχνότητα και η πιθανότητα αυτού του παθολογικού συμβάντος εξαρτάται από τον τύπο της κύστης, τον εντοπισμό, το μέγεθος του κόμβου. Η ρήξη μιας κύστης στην αριστερή ωοθήκη καταγράφεται αρκετές φορές λιγότερο από τη δεξιά, λόγω της εγγύτητας του σωστού οργάνου με τη μεγάλη αρτηρία διατροφής, της ενεργού παροχής αίματος και της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε αυτή την περιοχή.

Μια νεοπλασματική κύστη ωοθηκών μοιάζει με κοιλιακή δομή με μεμβράνη μέσα στην οποία υπάρχει περιεχόμενο που συσσωρεύεται σταδιακά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα είδη κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες που μπορεί να σκάσουν ή να σπάσουν:

1. Λειτουργικές κύστεις. Δημιουργούνται λόγω ασήμαντης διακοπής της διαδικασίας ανάπτυξης του αυγού και είναι προσωρινές. Τέτοια νεοπλάσματα περιλαμβάνουν τη θυλακιώδη κύστη, η οποία σχηματίζεται από το κυρίαρχο θυλάκιο, εάν δεν συνέβη η σύλληψη. Μικροί σχηματισμοί με μεγέθη έως 40 - 60 mm συνήθως δεν προκαλούν συνέπειες. Ο σχηματισμός ωχρός αναφέρεται επίσης στο λειτουργικό μυαλό (διαβάστε περισσότερα για το τι είναι η κύστη του ωχρού σώματος). Για μικρές λειτουργικές κυστικές σφραγίδες, η αυτο-απορρόφηση είναι χαρακτηριστική στην περιοχή των 1-4 μηνών κύκλων ή μετά από βραχυχρόνια ορμονοθεραπεία.
2. Οι οργανικοί κυστικοί σχηματισμοί με την ανάπτυξη σπάνε πολύ πιο συχνά και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, καθώς μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι οι πιο επικίνδυνες:

• ενδομητριώδη κύστη, η οποία σχηματίζεται από ενδομητρικό ιστό - την εσωτερική επένδυση της μήτρας,
• δερμοειδής κύστη, που αποτελείται από θραύσματα του ιστού του εμβρύου (οστό, χόνδρο και λιπώδη ιστό, τρίχα, μπουμπούκια δοντιών).
• μια παραβορειακή κύστη της ωοθήκης, η οποία, όπως και η δερμοειδής, είναι συγγενής και αναπτύσσεται στην περιοχή του υπερδοχιακού προσαρτήματος.

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων των δύο τελευταίων τύπων εμφανίζεται συχνά σε νεαρά κορίτσια κατά την εφηβική ανάπτυξη.

Συνέπειες και απειλές

Όταν η κάψουλα ενός ωχρού σώματος ή μιας ωοθυλακικής μάζας έχει διαρραγεί, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός. Αλλά η ποσότητα του αίματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ελάχιστη, και το πιο σημαντικό - δεν εκπνέει στο περιτόναιο, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή απαιτεί απλή χειρουργική επέμβαση.

Οι συνέπειες μιας ρήξης μιας δερμοειδούς, ενδομητριοειδούς ή παραβολαίας κύστης των ωοθηκών φέρουν πάντα αυξημένο κίνδυνο. Αυτή η παθολογία απειλεί:

• ρήξη της ωοθήκης σε μια γυναίκα όταν το δάκρυ στο κύστη περιβάλλεται στον ιστό του ίδιου του οργάνου
• μαζική αιμορραγία.
• η εκπνοή των περιεχομένων της κάψουλας στο περιτόναιο και η επακόλουθη φλεγμονή και υπερφόρτωση (περιτονίτιδα).
• νέκρωση (θάνατος) ιστών και δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
• οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) λόγω της αυξημένης τοξικότητας των περιεχομένων των κυστικών σχηματισμών.

Η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση ρήξης οργανικού όγκου στην περιοχή των ωοθηκών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου ασθενούς. Τέτοιες κρίσιμες συνθήκες απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της αποπληξίας των κύστεων των ωοθηκών

Οι άμεσες και έμμεσες αιτίες της αποπληξίας των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

• δομικά χαρακτηριστικά του κυστικού κόμβου (για παράδειγμα, τα λεπτά τοιχώματα μιας μεγάλης κάψουλας).
• ενεργή ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος.
• αλλοιωμένη δομή και δομή των γονάδων.
• έντονη βιασύνη αίματος στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
• στάση του αίματος λόγω διαστολής των αγγείων (κιρσών) των πυελικών οργάνων, συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες,
• Εξώθηση του ιστού κύστης, στρίψιμο του πεντικιού.
• όγκοι που συμπιέζουν την κύστη.
• μειωμένη πήξη αίματος.

Οι τραυματικοί και προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• αποβολή;
• τραχύς κολπικός έλεγχος.
• υπερβολικά ενεργή σεξουαλική επαφή ·
• έντονη σωματική δραστηριότητα, στα κορίτσια - ενεργά παιχνίδια.
• καταθλιμμένη κοιλία.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν μια σύνδεση που μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ της εξέλιξης της αποπληξίας και παραγόντων όπως:

• ενεργή ορμονοθεραπεία για την τόνωση των γονάδων.
• τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
• ορμονικές διαταραχές, κακή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι ψυχοσωματικές διαταραχές θεωρούνται επίσης παράγοντες πρόκλησης, οπότε είναι επιτακτική η αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού, η πρόληψη βλάβης στο νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της νεύρωσης και το παρατεταμένο στρες.

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα και μοιάζουν με τα συμπτώματα οποιωνδήποτε οξειών διεργασιών στην περιοχή της πυέλου ("οξεία κοιλιά"). Πώς να κατανοήσουμε ότι ήταν ο όγκος των ωοθηκών που έσπασε, όταν ακόμη και οι έμπειροι γιατροί δεν είναι άμεσα σε θέση να κάνουν ακριβή διάγνωση;

Βασικά συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες:

1. Πριν από την ανάπτυξη της οξείας φάσης, υπάρχουν πονόλαινοι πόνοι στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας, στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Αυξάνεται ο οξύς πόνος, συγκεντρώνεται κάτω - δεξιά ή αριστερά, ή συναρπάζει ολόκληρο το κάτω μέρος του περιτοναίου, που εκτείνεται μέσα στην βουβωνική χώρα, στον μηρό.
3. Αργός ή γρήγορος πυρετός, ο οποίος δεν μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα (αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία).
4. Σοβαρή αδυναμία, ναυτία, έμετος (σημάδια δηλητηρίασης από προϊόντα αποσύνθεσης και βακτηριακά δηλητήρια κατά τη διάρκεια της εξαπλώσεως), μερικές φορές - χαλαρά κόπρανα.
5. Αιμορραγία ή αιμορραγία από το κανάλι του κόλπου. Εάν η μεμβράνη ενός λειτουργικού όγκου διαλύεται, η απώλεια αίματος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 ml. Όταν μια οργανική κύστη ρήξη, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να είναι σημαντική, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν εκφράζεται πάντοτε σε βαρειές εκκρίσεις αίματος από τη μήτρα.
6. Φλεγμονή, ζάλη λόγω οξείας απώλειας αίματος.
7. Μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκολία στην αφόδευση - συμβαίνουν με εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στους εντερικούς βρόχους.
8. Μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης - σημάδια που υποδηλώνουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών μπορεί να διαφέρουν σε ένταση, η οποία καθορίζεται από τον τύπο και τη θέση του νεοπλάσματος, την ηλικία του ασθενούς, την περίοδο του μηνιαίου κύκλου κατά την εμφάνιση του παθολογικού συμβάντος. Οποιεσδήποτε περιγραφόμενες εκδηλώσεις που γίνονται προδήλως απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών απαιτεί μια εις βάθος διαφορική διάγνωση για να διακρίνει την παθολογία από άλλες οξείες καταστάσεις και ασθένειες. Task ιατρό - εξάλειψη μη φυσιολογικές συνθήκες, όπως διαπύηση προσάρτημα, έκτοπη κύηση, διάτρηση πυώδη σχηματισμούς αποφύσεις, νεφρικό κολικό, στρίβοντας κυστική πόδια, γαστρεντερική αιμορραγία όταν διάτρηση έλκους, ρήξη της σάλπιγγας, pelvioperitonit.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα αναλύσει τις παθολογικές αισθήσεις για τις οποίες παραπονιέται η γυναίκα. Για την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας χρησιμοποιείται:

1. Γυναικολογική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει την εστίαση της συγκέντρωσης του πόνου και την αύξηση των σεξουαλικών αδένων.
2. Υπερηχογράφημα - θεωρείται ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος να προσδιοριστεί αμέσως η έκρηξη μιας κύστης των ωοθηκών, να σταθεροποιηθεί ο τόπος και να εκτιμηθεί το μέγεθος της μη φυσιολογικής εστίασης. Επίσης, ο υπερηχογράφος σας επιτρέπει άμεσα να μάθετε για πιθανή έγκαιρη εγκυμοσύνη και να εξαλείφετε την έκτοπη κύηση, άλλες μη φυσιολογικές διαδικασίες.
3. Διάτρηση (οπή) του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος (απαραίτητη για τη διασφάλιση συσσώρευσης αίματος στη πυελική κοιλότητα).
4. Δοκιμές σε αίμα και ούρα (η πρωτεΐνη υποδεικνύει νεφρική βλάβη, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων - αύξηση της αναιμίας λόγω αιμορραγίας, αυξημένη ESR και αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - για φλεγμονή).

Θεραπεία

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, υπάρχουν δύο επιλογές θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν dermoid σχηματισμούς - αν σπάσουν, είναι απαραίτητη μια επιχείρηση έκτακτης ανάγκης.

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της αποπληξίας κύστης:

1. Ήπιος βαθμός Οι κλινικές ενδείξεις διαγράφονται. Απώλεια αίματος - όχι περισσότερο από 150 ml. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αποφευχθεί και να εξομαλυνθούν όλες οι λειτουργίες χωρίς χειρουργική επέμβαση.
2. Μέσος όρος. Σημάδια μέτριας αποπληξίας - σοβαρός ή μέτριος πόνος, πυρετός και μείωση της πίεσης, λιποθυμία, απώλεια αίματος μέχρι 500 ml. Απαιτείται νοσηλεία και άμεση χειρουργική επέμβαση. Όταν μια δερματική κύστη ρήξη, αιμορραγία μπορεί να είναι ελάχιστη, αλλά τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι ιδιαίτερα οξείες.
3. Βαρύ Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν σαφή ενδείξεις εκτεταμένης εσωτερικής αιμορραγίας και παρουσίας αίματος στο περιτόναιο (περισσότερο από 0,5 λίτρα). Συμπτώματα αιμορραγικού σοκ: οξεία οφθαλμίανη, γαλασία του δέρματος και των βλεννογόνων, υψηλός βαθμός ταχυκαρδίας, απότομη πτώση της πίεσης, απώλεια συνείδησης. Ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να είναι αφόρητος. Η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη, διαφορετικά ο κίνδυνος θανάτου της γυναίκας ή του κοριτσιού είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ιατρική περίθαλψη στο σπίτι και έκτακτη ανάγκη

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις που κάνουν την κύστη υποψία ύπαρξης αποπληξίας;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων, καθώς μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα δεκάδες λεπτά.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, η πρώτη βοήθεια για τη διάσπαση της κύστης των ωοθηκών έχει ως εξής:

1. Μια φιάλη με κρύο νερό ή ένα παγωμένο πακέτο θα πρέπει να εφαρμόζεται στην κάτω κοιλία για 10 λεπτά με ένα διάστημα 5 λεπτών για να συσφίγγονται τα αιμοφόρα αγγεία και να σταματάει η αιμορραγία. Ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια τσάντα πρέπει να τυλίγεται με μια πετσέτα για να αποφευχθεί η υπερψύξη.
2. Παροχή αυξημένης θέσης των ποδιών (με χαμηλή πίεση), η οποία επιτρέπει στο αίμα να κυκλοφορεί στην καρδιά, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και με απώλεια αίματος θα μειώσει την πιθανότητα απώλειας συνείδησης και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
3. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να δοθεί στους ασθενείς αναλγητικά και αντισπασμωδικά, επειδή μπορούν να μεταμφιέσουν την πραγματική εικόνα της νόσου και να δημιουργήσουν μια ψευδή αίσθηση βελτίωσης της κατάστασης της γυναίκας. Ο οξύς πόνος μπορεί να προκαλέσει επώδυνες σοκ, η οποία από μόνη της είναι μια απειλή για τη ζωή, οπότε στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ένεση Analgin Κετορολάκη (Ketanov) Ketonala (με τη σοβαρότητα του την ανακούφιση του πόνου), και φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό ασθενοφόρο.

Όταν μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών απαγορεύεται: ζεσταίνετε το στομάχι, κάνετε ντους, κάνετε ντους και ζεστά λουτρά, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα.

Η "οξεία κοιλιά" σε κάθε περίπτωση θεωρείται έκτακτη ανάγκη, επομένως ο ασθενής νοσηλεύεται σε υποχρεωτική βάση. Στο νοσοκομείο, ακόμη και πριν από τη διάγνωση όταν τα σημάδια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας χορηγείται εταμσυλότη, Tranexam, krovozameschayuschie διαλύματα (δεξτράνες) κάνουν υδροξυαιθυλάμυλο έγχυση, χλωριούχο νάτριο, πρεδνιζολόνη, γλυκόζη. Με ανώτερη πίεση κάτω από 70 mm. Hg Art. Η ντοπαμίνη απαιτείται, σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - ατροπίνη, ρελάνιο, κεταμίνη. Με ενδείξεις - μετάγγιση αίματος. Περαιτέρω, με βάση τα διαγνωστικά μέτρα, αποφασίζεται το θέμα της επιλογής μιας μεθόδου θεραπείας.

Συντηρητική βοήθεια

Η θεραπεία μιας ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής ή κρίσιμης κατάστασης. Συχνά, συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται εάν ένας λειτουργικός σχηματισμός καταρρεύσει, ο όγκος του χαμένου αίματος είναι πολύ μικρός και ο ίδιος ο αδένας δεν σπάει.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• παρακολούθηση των ασθενών για άμεση υποβοήθηση της επιδείνωσης της κατάστασης.
• κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά (εάν απαιτείται από τον θεράποντα γιατρό).
• φάρμακα για τον πόνο (με έντονο πόνο).

Τα αντιβιοτικά (κεφτριαξόνη, αμοξικιλλίνη) χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη και ενίονται.

Μετά το τέλος της συντηρητικής θεραπείας, για 3-5 μήνες, ο ειδικός συνταγογραφεί ένα αντισυλληπτικό χάπι συνδυασμού για να εξομαλύνει την ωοθηκική λειτουργία της γυναίκας (Yarin, Jess).

Λειτουργία

Εάν το κέλυφος σχηματισμός κυστικής κάψουλας βλάβη, αιμορραγία και διαρροή των περιεχομένων από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, η ανάπτυξη σοβαρών και μέτρια αποπληξία, καταφεύγουν σε επείγουσα χειρουργική θεραπεία, στην πραγματικότητα - να σώσει ζωές.

Δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τη διάσπαση της κύστης των ωοθηκών ασκούνται: λαπαροσκοπική (κλειστή) χειρουργική επέμβαση και ανοικτή κοιλιακή λαπαροτομία. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την παρουσία μαζικής ενδοκοιλιακής αιμορραγίας ή εξαπλώσεως. Και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται με ενδοφλέβια αναισθησία.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Η μέθοδος της λαπαροτομής επιλέγεται αν συσσωρευτεί πολύ αίμα στο περιτόναιο λόγω σπασμένης κύστης ή εάν υπάρχουν σημεία περιτονίτιδας. Κατά την επιλογή αυτής της τεχνικής, γίνεται μια τομή 5-7 cm στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο χειρουργός επιθεωρεί προσεκτικά τα κατεστραμμένα αγγεία και όργανα και αφαιρεί την κάψουλα. Εάν η ρήξη ή η εξάντληση έχει επηρεάσει τον ιστό του αδένα, οι ιστοί που έχουν προσβληθεί αποκόπτονται εν μέρει και μερικές φορές η ωοθήκη είναι απομακρυνθεί πλήρως μαζί με τον όγκο.

Για 1 - 2 ημέρες αποστράγγιση - λεπτά σωλήνες που αναδεικνύουν την πυώδη μάζα. Μέσω αυτών πραγματοποιείται αντισηπτικό πλύσιμο της κοιλότητας.

Μειονεκτήματα λαπαροτομία σε κύστεις διάλειμμα: μια μεγαλύτερη αναισθησία, αυξημένη πιθανότητα της εισαγωγής της μόλυνσης εντός του τραύματος, αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ανάπτυξη των συμφύσεων, παρατεταμένη μετεγχειρητικού πόνου, μια μεγάλη ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση (από 2 εβδομάδες έως από 2 - 4 μήνες).

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών εκτελείται με απλή πορεία της νόσου. Χαρακτηριστικό για αυτή τη μέθοδο είναι η ικανότητα να πραγματοποιούνται οι απαραίτητες επεμβάσεις μέσω μικροσκοπικών (μέχρι 15 mm) διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μικροργαλεία και συσκευές με μια φωτογραφική μηχανή που συλλαμβάνει όλες τις ενέργειες του χειρούργου που εκτελούνται στο χειρουργικό πεδίο. Μετά τη λειτουργία, τα τρυπήματα συρράπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης: μικρή παραμονή στο νοσοκομείο (3-4 ημέρες), συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης, χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.

Μειονεκτήματα: η ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και αυξημένες απαιτήσεις για την εμπειρία και τα προσόντα του χειρούργου, οι δυσκολίες στην παρακολούθηση των χειρισμών και η πλήρης ανασκόπηση του χειρουργικού πεδίου.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, επιλέξτε μια από τις τρεις επιλογές για την εξάλειψη της παθολογίας:

1. Κυστοστομία, στην οποία η κατεστραμμένη κυστική κάψουλα είναι αποφλοιωμένη και διατηρείται υγιής ωοθηκικός ιστός, ο οποίος συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά.
2. Μια σφηνοειδής εκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του ιστού του οργάνου μαζί με τον κόμβο.
3. Ωφερεκτομή. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο εάν έχει διαρραγεί και ακόμη και τα εξαρτήματα (adnexectomy), το οποίο δεν αποκλείει την εμφάνιση κανονικής εγκυμοσύνης μετά την αποκατάσταση.

Μετά από κάθε είδους χειρουργική παρέμβαση, εξετάζονται τμήματα απομακρυσμένων ιστών για πιθανότητα καρκινικών αλλαγών στους ιστούς, έτσι ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη καρκίνων καρκίνου (βιοψία και ιστολογική εξέταση).

Μετά το χειρουργείο

Μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ή μακρά περίοδος ανάρρωσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης του ασθενούς, τον τύπο, την έκταση και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, την παρουσία επιπλοκών.

Σε αυτό το στάδιο διεξάγεται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ενεργός οχύρωση του σώματος, συνταγογραφούνται χάπια ελέγχου γεννήσεων για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών, ανοσορυθμιστές για την ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων, φυσιοθεραπεία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη μιας ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών, είναι δυνατές οι ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

• σοβαρή αναιμία λόγω απώλειας αίματος, αδυναμίας, ζάλης,
• διαταραχές του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος.
• συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που αυξάνουν την πιθανότητα κάμψης των σαλπίγγων, υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση.
• παραβίαση του μηνιαίου κύκλου, αμηνόρροια.
• προβλήματα με τη σύλληψη κατά την αφαίρεση των ωοθηκών.

Μετά από χειρουργική αγωγή για περίοδο 30 ημερών έως 6 μηνών απαγορεύονται τα εξής:

• στενές σχέσεις και άσκηση.
• θερμικές διαδικασίες (αποκλειστικά στο πλαίσιο του διορισμού της φυσιοθεραπείας με την άδεια ιατρού) ·
• πισίνα, κολύμπι, παραμονή σε μπανιέρα, σάουνα, σολάριουμ (μέχρι την τελική επούλωση των πληγών).

Δεδομένης της εξέλιξης των επιπλοκών, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν πρέπει να επιτρέπεται σε μια γυναίκα να συλλάβει, αν και υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος αμέσως μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Προκειμένου η εγκυμοσύνη να εμφανιστεί χωρίς παθολογίες, το έμβρυο ήταν πλήρης και ο τοκετός προχώρησε χωρίς επιπλοκές, η κύηση με κύστη ωοθηκών μετά από αποπληξία πρέπει να αναβληθεί για 5-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα απαλλαγεί από το άγχος, οι ιστοί των αναπαραγωγικών οργάνων θα ανακάμψουν πλήρως, η ωοθηκική λειτουργία θα εξομαλυνθεί και τα αρνητικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα θα εξαλειφθούν.

Μια γυναίκα μπορεί να σχεδιάσει μια εγκυμοσύνη ακόμη και αν έχει αφαιρεθεί μια ωοθήκη. Η επιτυχής σύλληψη και η γέννηση ενός τέλεια υγιούς μωρού θα παρέχουν μια υγιή άθικτη γονατία. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσουν τις συστάσεις και τα ραντεβού του γυναικολόγου και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση για να αποφευχθεί η ρήξη κύστης των ωοθηκών.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών - ποια είναι τα συμπτώματα;

Η κύστη των ωοθηκών έχει σπάσει

Όχι κάθε γυναίκα που έχει κύστη ωοθηκών γνωρίζει γι 'αυτήν. Αυτό δεν είναι ένα επώδυνο δόντι, το οποίο αμέσως αισθάνεται. Όμως, η κατάσταση κατά την οποία το νεοπλάσμιο ξεσπάει είναι θανατηφόρα. Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Επομένως, η γνώση της ρήξης των κύστεων των ωοθηκών - τα συμπτώματα που θα βοηθήσουν στην αναγνώρισή τους - είναι επιθυμητή όχι μόνο για τις γυναίκες αλλά και για τους άνδρες που δεν θέλουν να χάσουν τις γυναίκες τους.

Σημάδια ρήξης κύστης - εν συντομία

Θυμηθείτε τα συμπτώματα που καλούν αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όλα αυτά μπορούν να προκληθούν από ρήξη κύστης των ωοθηκών:

• αιχμηρός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συνήθως ισχυρότερος από τη μία πλευρά.
• ο πόνος σταδιακά γίνεται λιγότερο σοβαρός, αλλά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.
• ναυτία, ίσως έμετο.
• το τοίχωμα της κοιλιάς γίνεται σκληρό, τεταμένο.
• εμφανίζεται ένας κρύος ιδρώτας.
• πτώση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού, μέχρι λιποθυμία.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών και η ικανότητά τους να ρήξουν

Στις γυναίκες, η κύστη μπορεί να είναι θυλακοειδής, ωχρό σώμα, δερμοειδές, ή ενδομητριοειδές.

• Το θυλάκιο εμφανίζεται όταν ένα κυστίδιο δεν εκρήγνυται στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και δεν απελευθερώνει ένα ωάριο. Συνήθως μειώνεται όταν ένα νέο θυλάκιο αρχίζει να αναπτύσσεται στην αρχή του επόμενου μηνιαίου κύκλου και μπορεί να εξαφανιστεί σε λίγους μήνες. Αλλά όχι πάντα. Η κύστη μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα με ένα υγιές θυλάκιο και ρήξη όταν φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος. Τα τοιχώματα αυτού του νεοπλάσματος, μεγέθους 2,5-10 cm, είναι αρκετά λεπτά, ώστε να μπορεί να σκάσει εύκολα.
• Το ωοθυλάκιο (corpus luteum) συμβαίνει εάν το ωχρό σώμα της εγκυμοσύνης δεν έχει διαλυθεί, το οποίο σχηματίζεται σε κάθε κύκλο στη θέση του θωρακικού θυλάκου. Μπορεί να διαλυθεί για αρκετούς κύκλους. Τα τοιχώματα αυτού του τύπου κύστης των ωοθηκών είναι αρκετά παχύρρευστα και για τη ρήξη του χρειάζεστε ισχυρό αντίκτυπο. Αλλά τα σπασίματα αυτών των συγκεκριμένων κύστεων των ωοθηκών είναι κοινά, καθώς έχουν τάση να αυξηθούν στα 8 cm.
• Η δερματοειδής κύστη τοποθετείται πριν από τη γέννηση ενός κοριτσιού. Μέσα μπορεί να είναι διαφορετικοί σκληροί ιστοί: δόντια, καρφιά, μαλλιά. Μια ρήξη αυτού του τύπου κύστης έως 15 cm σε μέγεθος είναι απίθανο. Με ισχυρή ανάπτυξη, προκαλεί πόνο, έτσι συνήθως απομακρύνεται πριν υπάρχει κίνδυνος ρήξης.
• Το ενδομητριοειδές εμφανίζεται ως μία από τις συνέπειες της ενδομητρίωσης - μιας ορμονικής νόσου στις γυναίκες. Με αυτό, η επένδυση της μήτρας, δηλαδή, το ενδομήτριο, αρχίζει να αναπτύσσεται στα πιο ακατάλληλα μέρη, ακόμη και στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού. Μπορεί να φθάσει τα 20 εκατοστά, οι φωτογραφίες αυτές μπορούν να προβληθούν στο Internet. Η ρήξη αυτού του τύπου κύστης των ωοθηκών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω του μεγέθους της. Τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πιθανές συνέπειες

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων στις γυναίκες συμβαίνει σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, τόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς. Είναι δύσκολο να πούμε ποιοι τύποι κύστεων είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξη: καθένας από αυτούς έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και κινδύνους. Η παθολογία συνοδεύεται από συμπτώματα αναιμίας και έντονο οδυνηρό σοκ. Η θεραπεία χωρίς ιατρική παρέμβαση είναι απαράδεκτη. Θα πρέπει να ληφθούν αμέσως μέτρα για την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Μια κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα με υγρά περιεχόμενα και μια κάψουλα, η οποία σχηματίζεται από την μεμβράνη των ωοθηκών ή σωματίδια παγιδευμένα σε αυτήν. Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν από την ανάπτυξη του σχηματισμού και της έκτασης της κάψουλας είναι ρήξη.

Το περιεχόμενο της κύστης χύνεται και στο περιτόναιο, το οποίο οδηγεί σε τρομερές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων των ωοθηκών. Συμβατικά, χωρίζονται σε:

1. 1. Λειτουργικό.
2. 2. Μη λειτουργικό.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τα εξής:

Βασικά, οι κύστεις θυλακιώδους τύπου διαγιγνώσκονται. Έχουν ένα λεπτό κέλυφος, έτσι είναι πιο εύκολο να σκάσει. Αλλά επειδή τείνουν να εξαφανιστούν μόνοι τους μετά από αρκετούς κύκλους εμμηνορρυσίας, σπάνια καταγράφονται περιπτώσεις ρήξης. Το ίδιο ισχύει για άλλα νεοπλάσματα που ανήκουν στην πρώτη ομάδα.

Οι μη λειτουργικές κύστεις περιλαμβάνουν:

Αιτίες της ρήξης κύστης είναι μεταβολές στη δομή των μεμβρανών. μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, πίεση μέσα στις κοιλότητες, πήξη του αίματος και ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της παθολογίας χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς.

Στα εξωτερικά περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικές διαταραχές της ωοθήκης μετά από τραυματισμό.
• μηχανική βλάβη κατά τη συνουσία ·
• αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την ανύψωση βάρους και την άσκηση.

Εσωτερικές αιτίες μπορεί να είναι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα φλεγμονής στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η παθολογία του στελέχους της κύστης και η ανισορροπία των ορμονών, που οδηγεί σε αύξηση του σχηματισμού και αραίωσης των τοιχωμάτων, συμβάλλουν στην εμφάνιση της παθολογίας.

Επίσης εσωτερικοί λόγοι για το κενό περιλαμβάνουν:

• Ενδοκρινικές διαταραχές που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ουσιών που ρυθμίζουν τη σύνθεση ορμονών φύλου στις ωοθήκες.
• Ορμονική ανισορροπία που συμβαίνει στο φόντο τεχνητών αμβλώσεων.
• Διαταραχές στον κύκλο (βαριά εμμηνόρροια, αιμορραγία της μήτρας, επιμήκυνση της πρώτης φάσης και οποιεσδήποτε άλλες παραβιάσεις).
• Καρδιακές φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα, ουλές και συμφύσεις, πρόπτωση της μήτρας ή κάμψη της.
• Η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Σε περίπτωση ρήξης αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία με παράλληλη χορήγηση αντιπηκτικών (ασπιρίνη), φαρμάκων που αλλάζουν παραμέτρους πήξης αίματος, μερικούς αντιδιαβητικούς παράγοντες, αντιβιοτικά και άλλα.

Σημάδια ρήξης κύστης στις ωοθήκες και μεθόδους θεραπείας

Παρουσία ενός καλοήθους όγκου στις ωοθήκες, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί τις αλλαγές στην ευημερία. Η παθολογία προκαλεί παραβίαση του έμμηνου κύκλου και άλλων επιπλοκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει μια αυθόρμητη θραύση μιας κύστης των ωοθηκών, στην οποία το πυώδες περιεχόμενο της κάψουλας εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Με μια επιπλοκή εμφανίζεται ο οξύς πόνος και απαιτείται άμεση νοσηλεία του θύματος. Διαφορετικά, ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Λόγοι

Όταν μια κύστη εκρήγνυται, μπορεί να είναι μια φυσική διαδικασία απορρόφησης (με μια μικρή ποσότητα συμπύκνωσης). Σε αυτή την περίπτωση, τα κατάλοιπα θα απελευθερωθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν το νεόπλασμα έχει αυξηθεί σημαντικά σε διάμετρο, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Με τον καιρό, το πύο συσσωρεύεται στην κοιλότητα της πάχυνσης, η οποία πιέζει στα τοιχώματα της κάψουλας. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτοψία:

• βαριά άσκηση. Μιλάμε για βελτιωμένη εκπαίδευση, ειδικά εκείνες που αφορούν τον αντίκτυπο στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βαριά αντικείμενα, θα πρέπει να αποκλείσετε τα ενεργά αθλήματα.
• το βίαιο σεξ συχνά προκαλεί ρήξη κύστης. Με ένα μεγάλο μέρος της εκπαίδευσης πρέπει να ελέγχετε το φορτίο, αφού οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση οδηγεί στο άνοιγμα του κελύφους.
• μηχανικό τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν τα χτυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, τις πτώσεις κ.λπ.
• οι ορμονικές διαταραχές, η φλεγμονή στις ωοθήκες, η στριμμένη μορφή του όγκου ταξινομούνται επίσης ως παράγοντες κινδύνου.

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη σε μια έκρηξη των ωοθηκών;

Όταν ένα κύστη εκρήξεις, είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε. Αυτή η διαδικασία κατά τη διάρκεια των πρώτων λεπτών μετά τη ρήξη συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Είναι δύσκολο να γίνει ανεκτή.

Τα συμπτώματα μιας θραύσης κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση ρίψεων,
• σοβαρή απώλεια αίματος, καθώς η αιμορραγία καθίσταται άφθονη (στην εκκένωση δεν αποκλείεται η εμφάνιση θρόμβων και πυώδης περιεχομένου).
• ναυτία, μερικές φορές έμετο και διάρροια.
• κοιλιακή διαταραχή, αίσθημα έντασης στην κοιλιακή χώρα,
• η αποπληξία της κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από ταχυκαρδία, άλματα πίεσης,
• η γενική ευημερία επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Εάν μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει, η γυναίκα θα την αισθανθεί μέσα στα δύο πρώτα λεπτά. Πρώτον, θα υπάρξουν αιχμηρές πτώσεις, οι οποίες σύντομα θα συμπληρωθούν από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Στα πρώτα σημάδια είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί το θύμα στο νοσοκομείο.

Πρώτες Βοήθειες

Οι συνέπειες του ανοίγματος ενός νεοπλάσματος στις ωοθήκες μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολες, έτσι δεν μπορείτε να διστάσετε για ένα λεπτό. Εάν συμβεί αυθόρμητη εκκένωση της κάψουλας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να νοσηλευτείτε ανεξάρτητα τον ασθενή σε ιατρική μονάδα.

Μέχρι να φθάσουν οι γιατροί, οι τραυματισμένοι δεν μπορούν να κινηθούν. Πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά στην πλάτη του και να εξασφαλίσει πλήρη ξεκούραση. Οι κινήσεις που προκαλούν άγχος στην κοιλιακή κοιλότητα αποκλείονται. Δεν πρέπει να παίρνετε οι ίδιοι τα παυσίπονα, καθώς αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση.

Επιτρέπεται η χρήση ψυχρών κομματιών, οι οποίες εφαρμόζονται στο σημείο όπου εντοπίζεται ο πόνος. Εάν χρησιμοποιείτε μπουκάλι ζεστού νερού με ζεστό νερό, τότε κινδυνεύετε να αυξήσετε την αιμορραγία. Οι επιπλοκές στην περίπτωση αυτή θα είναι πιο σοβαρές.

Θεραπεία της ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Εάν μια κύστη στην ωοθήκη ξεσπάσει αυθόρμητα, πώς να τη θεραπεύσει καθορίζεται σε ένα ιατρικό ίδρυμα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του καλοήθους όγκου, τη θέση του, το μέγεθος και ούτω καθεξής.

Η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται πάντα. Εάν δεν υπάρχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα όταν υπάρχουν υπόνοιες για έκρηξη όγκου, υπάρχει πύον, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ανάπαυση στο κρεβάτι με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα για τη γυναίκα. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε παυσίπονα, συνταγογραφήστε φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία. Απαιτείται κανονική θεραπεία με κρύο (κρύες κομπρέσες).

Για αρκετές ημέρες, το θύμα βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη των γιατρών. Εάν υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης ή αρχικά συντηρητική θεραπεία δεν ήταν εφικτή, συνιστάται κάποια επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, η κάψουλα αφαιρείται μαζί με τα περιεχόμενα της κύστης. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης. Αυτός είναι ένας ουσιαστικά ανώδυνος και ατέλειος τρόπος για να κάνετε μια τομή μέσω της οποίας εξάγεται ένας όγκος με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού.

Σε ορισμένες και τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η απομάκρυνση της ωοθήκης. Αυτό συμβαίνει όταν το προσάρτημα έχει μολυνθεί και οι λειτουργίες του δεν μπορούν πλέον να αποκατασταθούν.

Επίδραση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης

Η ρήξη της πάχυνσης των ωοθηκών δεν εξαρτάται από το αν η γυναίκα έχει την περίοδο της. Εάν παρουσιαστεί μηχανικό τραύμα στην κοιλιά ή υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, η κάψουλα μπορεί να ανοίξει. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το σώμα αντιδρά πιο οξεία στις λοιμώξεις, οπότε η πιθανότητα έκρηξης ενός όγκου είναι υψηλότερη.

Εάν γνωρίζετε την παρουσία όγκων των ωοθηκών, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη στενή οικειότητα. Το ενεργό και τραχύ σεξ συχνά προκαλεί ερεθισμό των ιστών και προκαλεί ρήξη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα είναι επίσης δύσκολο να αντισταθεί σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες λόγω της εξασθενημένης ανοσίας. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα σε θέση θα πρέπει να είναι ακόμη πιο προσεκτικοί παρουσία της κύστης. Αν εκραγεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή κινδύνου για την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταγγίσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη σωτηρία του παιδιού.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της ρήξης κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές. Η διαδικασία συνοδεύεται από την είσοδο των πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα · επομένως, ελλείψει βοήθειας, αρχίζει η περιτονίτιδα. Αυτή η διαδικασία έχει αρνητικό αντίκτυπο σε όλα τα εσωτερικά όργανα και, σε προηγμένες περιπτώσεις, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Εκτός από την περιτονίτιδα, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• σήψη - λοίμωξη αίματος?
• αιμορραγικό σοκ ή αναιμία λόγω βαριάς αιμορραγίας.
• ξεκινά τη διαδικασία σχηματισμού συμφύσεων. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται εάν αίμα παραμείνει στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση.
• αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
• η αναπαραγωγική λειτουργία επιδεινώνεται. Το να συλλάβεις ένα παιδί γίνεται πιο δύσκολο.
• παραβίαση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων (συνήθως εμφανίζεται όταν έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα).

Οι πιο σοβαρές συνέπειες αφορούν την πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών, οι οποίες σχηματίστηκαν με πάχυνση. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα αντιμετωπίζει τη στειρότητα. Επιπλέον, μετά τη ρήξη της μεμβράνης, ο κίνδυνος κακοήθων όγκων αυξάνεται σημαντικά.

Εάν ένα ωοθηκικό νεόπλασμα εκρήγνυται, η γυναίκα το συνειδητοποιεί αυτό μέσα σε λίγα λεπτά. Το πρώτο και πιο εμφανές σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος, ο οποίος δεν υποχωρεί, αλλά εντείνεται μόνο. Στο μέλλον, η θερμοκρασία αυξάνεται, αρχίζει η αιμορραγία. Σοβαρές συνέπειες του αυθόρμητου ανοίγματος της κάψουλας - υπερβολική απώλεια αίματος και διείσδυση πύου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αν κατά τα πρώτα συμπτώματα ρήξης το θύμα δεν νοσηλευθεί σε νοσοκομείο, ο κίνδυνος πλήρους απομάκρυνσης των ωοθηκών καθώς και ο θάνατος αυξάνεται.

Συντάκτης: Nasrullaev Murad

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, γιατρός μαστολόγος-ογκολόγος, χειρουργός