Για τη διάγνωση ποικίλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά του ασθενούς. Χάρη στη μελέτη των ούρων με μια αποτελεσματική μέθοδο που αναπτύχθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Δρ SS. Zimnitsky, μπορείτε να καθορίσετε τις αποκλίσεις στις λειτουργίες τους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά το βιοϋλικό.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Ο γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η ικανότητα του ασθενούς να συγκεντρώνει τα ούρα και να τα εκκρίνει από το σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι νεφρικές παθολογίες είναι γεμάτες με ελαττώματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα. Η ανάλυση Zimnitsky βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παραβιάσεων εγκαίρως.

Ο όγκος των ούρων μπορεί να κριθεί, ποιο είναι το πρωί, η ημέρα, η νύχτα και η ημερήσια διούρηση σε έναν ασθενή. Οι αποκλίσεις είναι εύκολο να προσδιοριστούν, γνωρίζοντας τη φυσιολογική απόδοση των δειγμάτων σύμφωνα με το Zimnitsky:

• συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα - 1,5-2 λίτρα.
• ημερήσια διούρηση - τα δύο τρίτα, τη νύχτα - το ένα τρίτο του ημερήσιου ποσού.
• η αναλογία του όγκου των καταναλωθέντων υγρών και των ούρων - 65-80%.
• πυκνότητα βιοϋλικών σε ένα ή δύο ή τρία βάζα - πάνω από 1020 g / l, και σε όλα τα δοχεία - κάτω από 1035 g / l.

Πυκνότητα

Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οργανικών ουσιών. Αυτό είναι κυρίως το ουρικό οξύ, το ουρικό οξύ, η ουρία. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο υψηλότερη είναι η σχετική πυκνότητα του υγρού που εκπέμπουν τα νεφρά και η κύστη. Η πρωτεΐνη και τα ούρα γλυκόζης δεν πρέπει να περιέχουν. Όταν η ανάλυση του Zimnitsky δείχνει την παρουσία τους - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παθολογίας.

Εάν η πυκνότητα του ημερήσιου βιοϋλικού υλικού σε κάθε δοχείο είναι μικρότερη από 1012 g / l, ένα τέτοιο χαμηλό ποσοστό σηματοδοτεί την ανικανότητα των νεφρών να συγκεντρώσουν και να εκκρίνουν τα ούρα. Αυτός είναι ένας καλός λόγος για να υποψιαστείτε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με πυελονεφρίτιδα. Έτσι μπορεί και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη. Καθώς αναπτύσσονται αυτές οι παθολογίες, πρωτεΐνες, νεκρά κύτταρα και άλλα μεγάλα στοιχεία αίματος, γλυκόζη, εισέρχονται στα νεφρά. Τα υψηλά αποτελέσματα της σχετικής πυκνότητας του βιολογικού υγρού στο δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την τοξικότητα.

Το συγκεκριμένο βάρος είναι φυσιολογικό

Αυτή είναι επίσης μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος που χαρακτηρίζει τη λειτουργία της συσσώρευσης του μεταβολισμού "απόβλητα" στην υγρή κατάσταση από τους νεφρούς για την μετέπειτα εξάλειψή τους από το σώμα. Η αναλογία των ούρων είναι ο λόγος του βάρους του προς το βάρος του νερού, το οποίο δηλώνεται με μια μονάδα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν αυτόν τον δείκτη με ουρομέτρηση. Οι διακυμάνσεις της τάξης κυμαίνονται από 1012-1035 g / l.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Μπορείτε να βασιστείτε στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, εφόσον πληρούνται όλοι οι κανόνες της μελέτης. Η συλλογή του Zimnitsky πραγματοποιήθηκε, σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Την παραμονή θα πρέπει να επιλέξετε 8 γυάλινους περιέκτες. Δεδομένου ότι ο φράκτης πρέπει να πραγματοποιηθεί ακριβώς την ώρα, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ξυπνητήρι.

Ο αλγόριθμος συσσώρευσης βιοϋλικών για την ανάλυση Zimnitsky είναι:

• στις 6:00 πρέπει να ουρείτε, χρησιμοποιώντας την τουαλέτα.
• από τις 9:00, θα πρέπει να κάνετε αυτή τη διαδικασία κάθε 3 ώρες σε βάζα.
• ώρα ελέγχου: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• τα δοχεία που έχουν γεμίσει πρέπει να είναι κλειστά και να φυλάσσονται στο ψυγείο.
• πάρτε τους με τα αρχεία των μεθυσμένων υγρών.

Στα διαστήματα μεταξύ αυτών των ωρών μπορεί να υπάρχουν πολλές επιθυμίες ούρησης. Πρέπει να συλλέξετε όλα τα βιοϋλικά χωρίς να χυθεί τίποτα. Όταν υπάρχουν πολλά ούρα και το παρασκευασμένο δοχείο δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιήστε ένα πρόσθετο. Εάν είναι καιρός να συλλέξετε το επόμενο τμήμα και δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, το δοχείο παραμένει άδειο.

Προετοιμασία για τη διεξαγωγή της δοκιμής σε όλο το Zimnitsky

Για να μην καταναλώνετε υπερβολικό υγρό και να εξαλείψετε την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει:

• ποτό και φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως πάντα, εκτός από τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα τεύτλα, τα καρότα?
• διακόψτε τα διουρητικά 24 ώρες πριν τη μελέτη.
• πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Καθημερινή χρέωση

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών σε αυξημένα φορτία, ελέγχει τη σύνθεση και την ποσότητα των ουσιών που απομακρύνονται από το σώμα με ούρα εντός 24 ωρών. Η καθημερινή ανάλυση φαίνεται να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποψία ορισμένων παθήσεων των νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη χωρητικότητα μέτρησης με διαβαθμισμένες διαιρέσεις.

Το πρώτο πρωινό τμήμα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα. Όλες οι επακόλουθες συλλέγονται με αυτή την ιδιότητα, καθορίζοντας το χρόνο της ούρησης. Κατ 'αρχάς, καθορίστε την ποσότητα του συνόλου των συλλεγόμενων βιοϋλικών. Στη συνέχεια τα ούρα αναδεύονται και περίπου 200 ml χύνεται σε ένα δοχείο που πρέπει να ληφθεί με μια σημείωση σχετικά με την αρχή και το τέλος της συλλογής υλικού, το συνολικό όγκο.

Πώς να αποθηκεύσετε τα ούρα για ανάλυση

Το μεγαλύτερο βιοϋλικό δεν επιδεινώνεται, εξασφαλίζοντας την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της μελέτης, σε αποστειρωμένα δοχεία φαρμακείων. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο δοχείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο, το οποίο θα πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά. Το μπουκάλι πρέπει να απολυμαίνεται, έχοντας βραστό νερό αρκετές φορές. Μην χρησιμοποιείτε πλαστικά πιάτα.

Ερμηνεία της ανάλυσης ούρων Zimnitsky

Εάν το βιορευστό απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, το εργαστήριο καθορίζει την υποσταντουρία - μια κατάσταση στην οποία μειώνεται το ειδικό βάρος. Για παράδειγμα, όταν τρώνε καρπούζια, πεπόνια. Το νεφρό είναι πιο αδύναμο σε ένα παιδί, οπότε η υποσταντουρία διαγιγνώσκεται όταν είναι μικρότερη από 1005-1025 g / l. Σε άρρωστους ανθρώπους, προκαλείται συχνά από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, στυτική δυσπεψία.

Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων - υπερουστενουρία - προκαλείται από ανεπάρκεια υγρών. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο ιδρώνει πολύ, θρόμβους αίματος. Η υπερστερουρία στους διαβητικούς οφείλεται σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα και στους πυρήνες - οίδημα, σταγόνες. Το δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πότε οι νεφροπάθειες, η ουρολιθίαση.

Ο όγκος των ημερησίων ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1800-2000 ml, διαφορετικά διαγιγνώσκεται η πολυουρία. Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι χαρακτηριστική για σοβαρή νεφρική βλάβη, διαβήτη. Αν ο αριθμός είναι μικρότερος από 1500 ml, βεβαιωθείτε ότι έχετε ολιγουρία. Η παθολογία αναπτύσσεται σε νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από τη νυκτουρία - την κυριαρχία του όγκου των ούρων που απελευθερώνεται το βράδυ.

Η υπέρβαση της κρεατινίνης είναι χαρακτηριστική του διαβήτη, του υποθυρεοειδισμού, των οξέων λοιμώξεων και της έλλειψης αναιμίας για τις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών. Η ποσότητα ουρίας πάνω από τον κανόνα παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό, την κακοήθη αναιμία, τη διατροφή με την υπεροχή των πρωτεϊνών, την υπερβολική σωματική άσκηση. Στην ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky και οι 8 δείκτες της εργασίας των νεφρών δεν πρέπει να είναι οι ίδιοι.

Δείγμα Zimnitsky. Πώς να συλλέγουν τα ούρα, ανάλυση μεταγραφή. Ποια είναι τα αίτια των συμπτωμάτων: πολυουρία, ολιγουρία, υποσταντουρία, υπερουστενουρία, νυκτουρία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky;

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή Zimnitsky;

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρώμα, μυρωδιά, ο όγκος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετρώντας την πυκνότητα των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση ουσιών σε αυτό. Κανονική είναι η πυκνότητα των ούρων είναι ίση με 1003-1035 g / l. Η αυξημένη πυκνότητα υποδεικνύει την ανάπτυξη οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μια μείωση δείχνει μια μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από αζωτούχες ενώσεις - προϊόντα μεταβολικών διεργασιών πρωτεΐνης στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως είναι η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εκκρίνονται από το σώμα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την παθολογία άλλων οργάνων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky: συλλογή ούρων, ερμηνεία αποτελεσμάτων, χαρακτηριστικά

Τα νεφρά εκκρίνουν νερό και ουσίες που διαλύονται σε αυτό. Για να αξιολογήσει την εργασία και τη λειτουργικότητα των οργάνων, ένας οικιακός θεραπευτής, S. Ο Zimnitsky πρότεινε ένα ειδικό δείγμα, το οποίο βασίζεται στην ανάλυση της πυκνότητας των ούρων.

Τι είναι αυτό;

Το αίμα που εισέρχεται στους νεφρούς φιλτράρεται με ειδικές σωληνώσεις. Ταυτόχρονα, η περίσσεια υγρών διαχέεται και μαζί με διάφορες αμίνες, άλατα και άλλες ουσίες.

Η πρωταρχική διήθηση αντικαθίσταται από τη δευτερογενή, με αποτέλεσμα οι χρήσιμες ενώσεις να απορροφώνται από τα ούρα πίσω στο αίμα - για παράδειγμα, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.

Η ουσία της μεθόδου Zimnitsky είναι να καθορίσει την πυκνότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, το ειδικό βάρος του. Εάν οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, τότε οι γιατροί μιλούν για αλλαγές στη συγκέντρωση των ούρων και την εξασθενημένη διήθηση του νεφρού.

Δεν πραγματοποιείται βαθιά βιοχημική ανάλυση σε αυτή τη μελέτη, αλλά με θετικό αποτέλεσμα του δείγματος είναι δυνατά πρόσθετα μέτρα.

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή στο Zimnitsky;

Εάν ο ασθενής γυρίσει στον νεφρολόγο με καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των νεφρών, τότε είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει ένα τεστ ούρων για τη ζάχαρη και την πρωτεΐνη. Επιπλέον, πραγματοποιούν ακτινογραφική εξέταση των εκκριτικών οργάνων για φλεγμονή.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αυτές οι μέθοδοι δεν δίνουν αποτελέσματα. Δηλαδή σύνδρομο πόνου και η αιτία της εμφάνισής του δεν είναι γνωστή.

Τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού που αποσύρεται (όγκος και πυκνότητα) θα διευκρινίσουν την κατάσταση. Η μελέτη των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θεωρείται πολύ ενημερωτική και συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία πυελονεφρίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο.

Η τεχνική δεν είναι δύσκολη, αλλά ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες για μια ολόκληρη μέρα.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων στο Zimnitsky

Οποιαδήποτε ιατρική ανάλυση έχει ένα λάθος. Επιπροσθέτως, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, παρατηρείται μια μεταβολή της συγκέντρωσης ούρων σε οργανικές και ανόργανες ενώσεις.

Επομένως, για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού, πριν από μία ημέρα πριν τη δειγματοληψία.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων

Ο ασθενής απαγορεύεται επίσης να τρώει τρόφιμα που αυξάνουν την αίσθηση της δίψας (αλμυρή και πικάντικη), αν και δεν πρέπει να αλλάξετε τον συνήθη τρόπο κατανάλωσης (1,5-2 λίτρα την ημέρα).

Πώς να συλλέξει σωστά την ανάλυση ούρων Zimnitsky; Καταρχήν, ετοιμάστε 8 δεξαμενές. Ειδικά δοχεία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, αλλά τα κανονικά γυάλινα βάζα μέχρι 0,5 λίτρα θα είναι κατάλληλα. Είναι αριθμημένα και υπογεγραμμένα έτσι ώστε να μην προκύπτει σύγχυση στο εργαστήριο. Τα ούρα που συλλέγονται σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο:

1. Στις 6 το πρωί εκκενώνεται στην τουαλέτα.
2. Κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας από τις 9.00, συλλέγετε ούρα στα κατάλληλα βάζα.
3. Τα δείγματα αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Συνολικά, παίρνετε 8 δοχεία ούρων που συλλέγονται στις 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 και 6 ώρες. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανάγκη, τότε το δοχείο απλά αφήνεται άδειο.

Ωστόσο, δεν απορρίπτεται και μαζί με τα γεμάτα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι ειδικοί θα διενεργήσουν τις απαραίτητες αναλύσεις και θα αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα σύμφωνα με τους μέσους όρους.

Πρότυπα ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1.013-1.025. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένα βάζα τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα, σε άλλα - χαμηλότερα. Γενικά, τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

• ο ημερήσιος όγκος ούρων δεν υπερβαίνει τα 2 λίτρα.
• σε 2-3 δεξαμενές η πυκνότητα δεν είναι μικρότερη από 1.020.
• οι ημερήσιες μερίδες είναι 3-5 φορές μεγαλύτερες από τη νύχτα.
• το υγρό εξόδου καταναλώνεται στο 60-80%.
• δεν υπάρχουν δείκτες πάνω από 1,035.

Όταν πραγματοποιείτε μια ανάλυση ούρων για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του Zimnitsky θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες του φράχτη. Εάν ο ασθενής έτρωγε πάρα πολύ νερό, τότε θα βγαίνει πάνω από τον κανόνα. Αλλά η έλλειψη πρόσληψης υγρών θα οδηγήσει επίσης σε σφάλματα στη μελέτη. Ως εκ τούτου, κατά την ημέρα της δειγματοληψίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην εργασία για να μην χρειάζεται να επαναλάβει τη διαδικασία.

Ερμηνεία των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, πίνακας

Έτσι, ο ασθενής συνέλεξε το υλικό και το έστειλε στο εργαστήριο, οι εμπειρογνώμονες διεξήγαγαν πειράματα και έλαβαν ορισμένες πληροφορίες. Τι άλλο; Προσδιορίστε τους δείκτες συμμόρφωσης της ανάλυσης ούρων Zimnitsky πρότυπο. Ο πίνακας δείχνει σαφώς τις ασθένειες που χαρακτηρίζουν διάφορες αποκλίσεις.

2. Νεφρική ανεπάρκεια.

3. Καρδιακές παθήσεις.

2. Διαταραχές του αίματος.

4. Διαβήτης.

Διαβήτης (ζάχαρη και μη ζάχαρη).

2. Καρδιακές παθήσεις.

2. Καρδιακές παθήσεις.

Ο πίνακας εμφανίζει σύντομες διαγνωστικές πληροφορίες. Μια πιο λεπτομερής εξέταση των αιτίων της παραβίασης της πυκνότητας των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση του προβλήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια

Εάν ο ασθενής έχει υποστεί νεφρική ανεπάρκεια για αρκετά χρόνια, τα αποβολικά όργανα απλά χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν κανονικά τις λειτουργίες τους.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι συχνά η γενική επιδείνωση της υγείας και η συνεχής αίσθηση της δίψας, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πρόσληψη υγρών και ως εκ τούτου χαμηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη καθημερινή απόσυρση.

Φλεγμονή των νεφρών

Η φλεγμονή των νεφρών δύο ή των δύο πλευρών μειώνει επίσης τη λειτουργικότητα των οργάνων λόγω της εμφάνισης της παθολογικής υπερπλασίας.

Συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό, έτσι ώστε το δείγμα Zimnitsky να εκτελείται για να διευκρινιστεί (επιβεβαιώστε τη διάγνωση).

Πρόσθετη βιοχημική ανάλυση καταδεικνύει μια αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης, η οποία επίσης δείχνει παραβίαση της διαδικασίας διήθησης.

Καρδιακές παθολογίες

Το σώμα είναι ένα. Και αν οι γιατροί διαγνώσουν μια δυσλειτουργία των νεφρών, αυτό το γεγονός δίνει τη βάση για τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας. Και συχνά επιβεβαιώνονται υποψίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και της αλλαγής των πίεση των δοχείων, τα οποία, φυσικά, εμφανίζεται στην διαδικασία φιλτραρίσματος: το μέγεθος και την πυκνότητα του ρευστού εξόδου μειωθεί σημαντικά και διαταράσσουν συχνή ανάγκη η τουαλέτα Ανθρώπινη νύχτα.

Διαβήτης

Εάν τα νεφρά δεν απορροφηθούν επαρκώς από τη γλυκόζη, τότε οι γιατροί υποπτεύονται διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από δίψα, αυξημένη όρεξη και άλλα σημάδια.

Ωστόσο, τα βασικά σημεία είναι η υψηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Διαβήτης insipidus

Σημαντικός κίνδυνος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μια ενδοκρινική ανεπάρκεια, που εκφράζεται σε μια ανεπάρκεια μιας από τις ορμόνες υποθαλάμου - αγγειοπιεστίνης.

Είναι ακριβώς η ανεπάρκεια της που οδηγεί σε υπερβολική απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ένα άτομο είναι πολύ βασανισμένο από τη δίψα, και η επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα παίρνει έναν παθολογικό χαρακτήρα.

Glomerulonephritis

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποκαλύπτει χαμηλή διαπερατότητα των νεφρικών σπειραμάτων. Αυτό φυσικά περιπλέκει τη διαδικασία διάχυσης και επομένως διαταράσσεται η αντίστροφη απορρόφηση των ενώσεων στο αίμα - τα ούρα αποκτούν μια πυκνότητα μεγαλύτερη από 1.035.

Επιπλέον, οι δοκιμές συχνά καταδεικνύουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα δείγματα.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Ωστόσο, οι πρωτεΐνες ούρων δεν είναι απαραιτήτως παθολογικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας πάσχει από τοξαιμία, η οποία προκαλεί παραβίαση της πρωτεϊνικής διήθησης.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του εμβρύου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και λειτουργικού φορτίου στους νεφρούς. Μετά τη γέννηση, η κατάσταση με τα αποβολικά και άλλα όργανα ομαλοποιείται.

Ασθένειες του αίματος

Οι ασθένειες του αίματος που συνδέονται με τις αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα των σχηματιζόμενων στοιχείων - ιδιαίτερα των ερυθροκυττάρων - θεωρούνται πολύ πιο επικίνδυνες.

Το υπερβολικά πυκνό πλάσμα σύμφωνα με το νόμο της διάχυσης απελευθερώνει περισσότερα συστατικά στα ούρα, έτσι αυξάνει η πυκνότητά του. Εάν ένα άτομο έχει αναιμία, τότε, μεταξύ άλλων, τα νεφρά πάσχουν από λιπαρότητα οξυγόνου, η οποία επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky εκτελείται ως κύρια διάγνωση. Η μέθοδος θεωρείται πολύ ενημερωτική και ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δίνει τη βάση για μια πιο λεπτομερή εξέταση των νεφρών, της καρδιάς και του αίματος.

2. Δείγμα Zimnitsky και Reizelman. Μεθοδολογία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky;

Η συλλογή των ούρων για το δείγμα Zimnitsky πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Προκειμένου να συλλεχθεί σωστά το απαιτούμενο υλικό:

8 καθαρά βάζα

Ώρες, κατά προτίμηση με ξυπνητήρι (η συλλογή των ούρων πρέπει να πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες)

Φορητό υπολογιστή για την καταγραφή του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας του υγρού που διατίθεται με σούπα, μπορς, γάλα κλπ.)

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για έρευνα;

Στις 6 το πρωί, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, κάθε 3 ώρες είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη σε βάζα.

Ο χρόνος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης είναι 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.

Τα γεμισμένα βάζα πρέπει να διατηρούνται κρύα στο κρύο (στο ψυγείο).

Το πρωί της επόμενης ημέρας, πρέπει να πάρετε όλα τα βάζα με το περιεχόμενο στο εργαστήριο, δίνοντας επιπλέον στοιχεία για το υγρό που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή Zimnitsky;

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρώμα, μυρωδιά, ο όγκος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετρώντας την πυκνότητα των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση ουσιών σε αυτό. Κανονική είναι η πυκνότητα των ούρων είναι ίση με 1003-1035 g / l. Η αυξημένη πυκνότητα υποδεικνύει την ανάπτυξη οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μια μείωση δείχνει μια μείωση. Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από αζωτούχες ενώσεις - προϊόντα μεταβολικών διεργασιών πρωτεΐνης στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως είναι η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εκκρίνονται από το σώμα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την παθολογία άλλων οργάνων.

Ερμηνεία του αποτελέσματος της δοκιμής Zimnitsky. Πρότυπο του δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky

Η συνολική ποσότητα ημερησίων ούρων είναι 1500-2000 ml.

Ο λόγος της πρόσληψης υγρών και του όγκου των ούρων είναι 65-80%

Ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3, τη νύχτα - 1/3

Η πυκνότητα των ούρων σε ένα ή περισσότερα βάζα άνω των 1020 g / l

Πυκνότητα ούρων μικρότερη από 1035 g / l σε όλα τα βάζα

Χαμηλή πυκνότητα ούρων (υποσταντουρία)

Σε αυτή την περίπτωση, αν η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα βάζα κάτω από 1012 g / l, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υποσταντουρία. Μείωση της πυκνότητας των ημερήσιων ούρων μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

Προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας (με χρόνια αμυλοείδωση νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, υδρόνηφρωση)

Με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας

Με καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 μοίρες)

Υψηλή πυκνότητα των ούρων (υπερσθηνουρία)

Υψηλή πυκνότητα ούρων ανιχνεύεται αν η πυκνότητα των ούρων σε ένα από τα βάζα υπερβαίνει τα 1035 g / l. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερφορτωρία. Μία αύξηση στην πυκνότητα των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

Ταχεία καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμόλυση, μετάγγιση αίματος)

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Αύξηση του όγκου των ούρων (πολυουρία) Ο όγκος των ούρων που υπερβαίνει τα 1500-2000 λίτρα ή συνιστά περισσότερο από το 80% του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η αύξηση του όγκου των ούρων ονομάζεται πολυουρία και μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Συχνά πρέπει να περάσουμε δοκιμές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η ανάλυση ούρων και το αίμα. Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί και είναι πολύ δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μια γενική ανάλυση. Εάν ο γιατρός φαίνεται ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία εξακολουθεί να εμφανίζεται στο σώμα, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετη έρευνα, μία από τις οποίες είναι η εξέταση ούρων Zimnitsky, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό των ασθενειών του νεφρικού συστήματος ή της παρουσίας φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ουσία της μελέτης

Η κύρια ουσία του δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι να καθοριστεί η συγκέντρωση των στοιχείων που αραιώνονται στα ούρα. Η ίδια η ανάλυση περιλαμβάνει τη διάγνωση δεικτών σε τρία επίπεδα:

1. η πυκνότητα της συνοχής των ούρων.
2. την ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται ημερησίως ·
3. κατανομή όγκου ούρων σε ημέρες.

Το νεφρικό σύστημα έχει μεγάλη σημασία στη ζωή μας, αφαιρώντας τοξικές ουσίες από το αίμα και καθυστερώντας τις απαραίτητες. Η ικανότητα του νεφρικού συστήματος να οσμωτική συγκέντρωση και στη συνέχεια η αραίωση των ούρων εξαρτάται άμεσα από τη ρύθμιση του νευρικού συστήματος, τον νεφρικό πόρο και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η απόκλιση σε οποιονδήποτε από αυτούς τους συνδέσμους οδηγεί σε δυσλειτουργία του νεφρικού συστήματος.

Αλγόριθμος δράσης

Το πιο σημαντικό ερώτημα που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι πώς να κάνει μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, δηλαδή, πώς να συλλέγει τα ούρα. Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky υποδεικνύει την αρχική συλλογή των ούρων, η οποία είναι ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του συγκεκριμένου τύπου ανάλυσης. Η έρευνα δεν συνεπάγεται ειδική δίαιτα ή περιορισμούς στην πρόσληψη υγρών: η μόνη προϋπόθεση δεν είναι να προσπαθήσετε να καταναλώνετε περισσότερα υγρά από την κανονική ζωή: 1,5-2 λίτρα την ημέρα θα είναι αρκετά. Η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει επίσης την πλύση των γεννητικών οργάνων πριν από κάθε ούρηση και το περιεχόμενο των βάζων δεν πρέπει ποτέ να αναμιχθεί! Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πώς να πάρει σωστά ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Γιατί; Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα των δεικτών και επομένως την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί στη συνέχεια.

Για να περάσει η ανάλυση στο Zimnitsky, πρέπει να έχουμε:

1. Οκτώ αποστειρωμένα βάζα ούρων.
2. Ξυπνητήρι ή χρονοδιακόπτη, ώστε να μην χάσετε τη στιγμή λήψης του δείγματος.
3. Ένα σημειωματάριο όπου θα εισαγάγετε τα αποτελέσματα σχετικά με τις παραμέτρους του πόση πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του υγρού που προέρχεται από σούπες ή καφέ.

Αλγόριθμος δειγματοληψίας ούρων

1. Πρώτον, πρέπει να φτάσετε στην τουαλέτα στις έξι το πρωί, αλλά αυτό το δείγμα δεν έχει ιατρική αξία - υπάρχει υπερβολική ποσότητα αραιώσεως σε αυτό.
2. Το επόμενο τεστ Zimnitsky περιλαμβάνει την ούρηση σε συγκεκριμένο χρόνο κάθε τρεις ώρες (για κάθε δείγμα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα νέο βάζο). Την επόμενη φορά, για να συλλέξετε την ανάλυση, θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα στις 9 το πρωί, και η τελευταία, όγδοη δοκιμασία, θα πραγματοποιηθεί στις έξι το πρωί της επόμενης ημέρας. Υπάρχει επίσης μια πιο απλή επιλογή για να περάσει η δοκιμή - στην περίπτωση αυτή, η ούρηση συνταγογραφείται για κάθε τέσσερις ώρες.
3. Σε ένα σημειωματάριο αξίζει να κάνετε καταχωρήσεις σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και την απόρριψή του.
4. Οι συγκεντρωμένες εξετάσεις θα πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο.
5. Οι κανόνες συλλογής ούρων του Zimnitsky υποδηλώνουν ότι αν δεν έχετε καμία επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα όταν χρειάζεται να ουρείτε, ο συλλέκτης ούρων παραμένει άδειος και εάν θέλετε να πάτε στην τουαλέτα μπροστά από το χρόνο, πρέπει να ουρείτε σε μια ξεχωριστή συλλογή ούρων.

Το πρωί, μετά την τελευταία ούρηση στο δείγμα Zimnitsky, παραδίδεται στο εργαστήριο ολόκληρη η συλλογή δοχείων μαζί με ένα γεμάτο φύλλο.

Αποκωδικοποίηση της μελέτης ούρων σε κανονική κατάσταση:

1. ο κύριος όγκος των ούρων 1500-2000 ml.
2. Ο λόγος του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας στον όγκο των παραγόμενων ούρων είναι 65-80%.
3. Ο λόγος της ποσότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη νυκτερινή ποσότητα είναι 2,5 / 1,5
4. Η πυκνότητα των ούρων - 10/0 g / l.
5. Πυκνότητα σε όλα τα δοχεία -1035 g / l

Τύποι αποκλίσεων

Υστεοσυνουρία (χαμηλή πυκνότητα)

Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής σύμφωνα με το Zemnitsky διαπιστωθεί ότι η συνοχή των ούρων σε κάθε ένα από τα βάζα είναι μικρότερη από 1012 g / l, τότε αυτή η σύνθεση δείχνει χαμηλή πυκνότητα και ονομάζεται υποσταντουρία. Η κατάσταση αυτή εκτιμάται ως η αιτία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Μεταγενέστερα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνιο νεφρικό αμυλοειδές, σπειραματονεφρίτιδα).
2. Καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 μοίρες);
3. Διαβήτης

Υπερστενουρία (υψηλή πυκνότητα);

Σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, η υψηλή πυκνότητα ούρων (πάνω από 1035 g / l) αποτελεί ένδειξη υπερουστενουρίας. Η εξέταση του Zimnitsky επιτρέπει να αποκαλυφθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Τοξίκωση εγκυμοσύνης;
3. Σχηματίζουσα αναιμία.

Πολυουρία (χαμηλή ποσότητα ούρων)

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky καθιστά δυνατή την ανάλυση αυτού του παράγοντα και τον εντοπισμό των κύριων παραμέτρων της δυσλειτουργίας που σχετίζεται με την εργασία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Η ποσότητα ούρων που εκπέμπεται ημερησίως είναι μικρότερη από 1500 ml και θεωρείται μειωμένη - στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί τον καθοριστικό παράγοντα για τη διάγνωση τέτοιων αποκλίσεων όπως:

1. καρδιακή ανεπάρκεια.
2. μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Νυκτουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων)

Σε σταθερή κατάσταση, η αναλογία ούρων που εκπέμπονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και της ημέρας είναι 2/3 και 1/3, αντίστοιχα. Αν ο όγκος έχει αυξηθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρδιακών προβλημάτων ή δυσλειτουργίας των νεφρών.

Φυσικά, υπάρχουν διάφορα κριτήρια για τη συλλογή ούρων για το Zemnitsky με βάση την κατηγορία του ασθενούς: έγκυος, ηλικιωμένοι και παιδιά, αλλά ως επί το πλείστον όλοι ταιριάζουν σε αυτά τα πλαίσια. Ο ορισμός και η ενσωμάτωση αυτών των αναλύσεων πραγματοποιείται από έναν νεφρολόγο, ο οποίος στη συνέχεια συνταγογράφει τις απαραίτητες προετοιμασίες.

Γενικές αποκλίσεις

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σειρά από ορισμένες ανωμαλίες που σχετίζονται με το ουροποιητικό και το νεφρικό σύστημα. Φυσικά, αυτή η ανάλυση από μόνη της δεν αρκεί για να προσδιορίσει, για παράδειγμα, την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, επομένως, σε περίπτωση εμφανών αποκλίσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες για την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Δοκιμή Zimnitsky: κανόνας, αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, πώς να συλλέγουν τα ούρα. Τι επιτρέπει να προσδιοριστεί το δείγμα Zimnitsky;

Πιστεύεται ότι η ανθρώπινη υγεία είναι ανεκτίμητη, δεν πωλείται ή αγοράζεται. Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να βελτιωθεί, να υποστηριχθεί, αλλά οι εντελώς υγιείς άνθρωποι στον κόσμο, δυστυχώς, γίνονται όλο και μικρότεροι. Εν τω μεταξύ, η υγεία πρέπει να είναι μια μόνιμη κατάσταση του ανθρώπου. Για να το ελέγξετε, πρέπει να αποκλείσετε διάφορες ασθένειες. Η κύρια μέθοδος αποκλεισμού από τους γιατρούς είναι η διάγνωση με συσκευές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πολύ ενημερωτικές μελέτες είναι τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι ένα υγρό βιολογικής φύσης. Περιέχει μεταβολικά προϊόντα. Αυτό το υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πολύπλοκης εργασίας του συστήματος αποβολής. Συνήθως, μια εξέταση ούρων πραγματοποιείται μαζί με μια εξέταση αίματος, καθώς η σύνθεση αυτού του υγρού συσχετίζεται με τη σύνθεση του αίματος. Μια δοκιμή ούρων παρέχει στους ειδικούς την κατανόηση του τρόπου λειτουργίας των νεφρών και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Δοκιμή Zimnitsky - τι είναι αυτό;

Η ανάλυση που καθορίζει το βαθμό και την ποιότητα της λειτουργίας των νεφρών ονομάζεται κατανομή Zimnitsky. Οι ασθενείς συχνά αποφεύγουν αυτή την έρευνα, καθώς η διαδικασία είναι μάλλον επίπονη. Για να γίνει αυτή η ανάλυση, ένα άτομο πρέπει να συλλέξει 8 μερίδες ούρων. Συσσωρεύονται σε 2 - 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές υπάρχουν μέχρι 12 τέτοιες δοκιμές (εάν είναι απαραίτητο). Όλα αυτά είναι πολύ ενημερωτικά για τον γιατρό, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες συλλογής. Ένα δείγμα του Zimnitsky μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος αποβολής.

Τι αποδίδεται;

Οι γιατροί προδιαγράφουν αυτή τη μελέτη για τέτοια φαινόμενα όπως η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, οι δυσκολίες στην ούρηση. Το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της συγκέντρωσης των νεφρών. Επίσης, αυτή η ανάλυση δείχνει αν η διαδικασία της απέκκρισης του νερού προχωρεί σωστά, ποιες αποκλίσεις υπάρχουν στην εργασία των νεφρών.

Η εξέταση ούρων γίνεται με την αξιολόγηση των ακόλουθων κριτηρίων:

1. Σχετικές διακυμάνσεις της πυκνότητας - η ποσότητα (ανά ημέρα) ουσιών που διαλύονται σε αυτό το βιολογικό υγρό, όπως άλατα, μέταλλα, ουρία ή οξύ.
2. Όγκος - η ποσότητα του υγρού σε χιλιοστόλιτρα, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Διούρηση - η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται με την πάροδο του χρόνου. Η εξέταση Zimnitsky περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διούρησης: ημέρα, νύχτα, καθημερινά.

Ποιες είναι οι αποχρώσεις της συλλογής ανάλυσης;

Όπως και με οποιαδήποτε ανάλυση, αυτή η μελέτη έχει τους δικούς της κανόνες για τη συλλογή υλικού. Πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και υπεύθυνα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, καθώς το ίδιο το δείγμα του Zimnitsky είναι αρκετά επίπονο. Πώς να συλλέγετε ούρα;

• Προετοιμάστε τα πιάτα εκ των προτέρων, ξεπλένοντάς τα προσεκτικά αν δεν είναι γυαλιά συλλογής ούρων μίας χρήσης.
• Στις 6 το πρωί πηγαίνετε στην τουαλέτα, ζυγίζετε.
• Στις 9.00, κάνετε την πρώτη συλλογή βιολογικού υλικού, επαναλάβετε την ίδια διαδικασία 7 φορές: 12 ώρες, 15.00, 18.00, 21.00, στη συνέχεια τα μεσάνυχτα, 3.00 και 6.00.
• Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky προτείνει την ακόλουθη απόχρωση: αν σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, το βάζο πρέπει να παραμείνει άδειο. Μετά το τέλος της συλλογής ούρων, πρέπει να ζυγίσετε ξανά.
• Φροντίστε να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που έπινε ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών.
• Είναι απαραίτητο να τηρούν αυστηρά τον χρόνο συλλογής της ανάλυσης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να σηκωθείτε τη νύχτα.

Τι δείχνει η διούρηση;

Η εξέταση του Zimnitsky αξιολογεί την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα. Ένας τύπος αξιολόγησης είναι η ανάλυση της ποσότητας του βιολογικού υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η καθημερινή διούρηση πρέπει να είναι πάντα περισσότερο από τη νύχτα, διότι κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο υγρό, τροφή, εκτελεί οποιαδήποτε δραστηριότητα και όλες τις διαδικασίες του σώματός του εργάζονται πλήρως. Κατά τη συλλογή του υλικού (ούρα), ο ασθενής δεν πρέπει να περιορίζεται σε τρόφιμα ή ποτά, η λήψη τροφής πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιήσετε διουρητικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεδομένου ότι η καθημερινή διούρηση θα είναι σημαντικά μεγαλύτερη από το νυχτερινό διουρητικό, και αυτή είναι επίσης μια απόκλιση από τον κανόνα. Η συλλογή των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας αντανακλά το έργο των νεφρών, τις λειτουργίες φιλτραρίσματος. Η καθημερινή διούρηση είναι 4 μερίδες ούρων από τις 9:00 έως τις 21:00.

Νυκτερινή διούρηση

Με τη σειρά τους, τα νυκτερινά τέλη ούρων είναι επίσης ενημερωτικά. Θα πρέπει να είναι μικρότερη από την ημερήσια αμοιβή (παρακάτω θεωρούμε τις τιμές του κανόνα). Μπορεί να συμβεί ότι κάποια στιγμή ένα άτομο δεν θέλει να ουρήσει, τότε οι ειδικοί θα εξετάσουν προσεκτικά την επόμενη παρτίδα ούρων του. Η νυχτερινή διούρηση είναι μια συλλογή υλικού από τις 21:00 έως τις 9:00.

Καθημερινή διούρηση - ο κανόνας και η παθολογία

Η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Με την κανονική διατροφή και την πρόσληψη υγρών, η διούρηση μπορεί να διαφέρει. Ο αριθμός του δείχνει ακριβώς ποια προβλήματα υπάρχουν με το σύστημα αποβολής. Το δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky περιλαμβάνει αυτόν τον δείκτη ως έναν από τους κύριους δείκτες. Με την κανονική πρόσληψη υγρών και τη διατροφή, οι ημερήσιες δόσεις διουρίας μπορεί να διαφέρουν. Τέτοιες διακυμάνσεις των δεικτών δεν υποδηλώνουν πάντοτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, οι τιμές διούρησης εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία των ασθενών.

Σημαντικές αυξήσεις ή μειώσεις των ημερήσιων ούρων δείχνουν ότι υπάρχουν προβλήματα. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του συστήματος αποβολής, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Αυτός ο δείκτης δεν είναι σταθερός σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πιθανότατα όλοι έδωσαν προσοχή στη σκιά του βιολογικού υγρού, όταν λίγα είχαν ληφθεί υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας - γίνεται κορεσμένο κίτρινο. Εξαρτάται από τη φύση και το χρώμα της πρόσληψης τροφής (τα τεύτλα λερώνουν τα ούρα και τα κόπρανα), καθώς και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Η σχετική πυκνότητα, η οποία καθορίζει το δείγμα Zimnitsky, στα παιδιά έχει διαφορετικούς δείκτες. Στα νεογνά, φτάνει τις τιμές 1018, στη συνέχεια μειώνεται σε 2-3 χρόνια, και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για να δείτε το αποτέλεσμα της λειτουργίας συγκέντρωσης νεφρών.

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι τα διαλυμένα άλατα, η ουρία και άλλες ουσίες. Ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky (τρόπος συλλογής της ανάλυσης που περιγράφεται παραπάνω) καθορίζει όχι μόνο τον βαθμό συγκέντρωσης των πρωτογενών ούρων, αλλά και το επίπεδο αραίωσης των εισερχόμενων ουσιών από τους νεφρούς. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται επαρκής ποσότητα υγρού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, κυριολεκτικά υπάρχουν αρκετά χιλιοστόλιτρα μέσω του καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος της ανάλυσης της έρευνας θα είναι διαφορετική από τη συνήθη.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους των ούρων

Η καταστροφή του Zimnitsky στα ούρα καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο οι νεφροί εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια διαφόρων ιατρικών εργαστηριακών μεθόδων.

Ειδικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας των ούρων υπάρχει μια συσκευή - ουρομετρία, που έχει μια καθορισμένη πίεση. Όταν πιέζεται λίγο στον κύλινδρο με ούρα, δείχνει τις πραγματικές τιμές του ειδικού βάρους του υγρού στην κλίμακα του.

Με ελάχιστη ποσότητα υγρού αραιώνεται σε καθαρό νερό (απεσταγμένο), οι τιμές που λαμβάνονται στη συνέχεια πρέπει να πολλαπλασιάζονται με τον βαθμό αραίωσης. Επίσης, εξετάζεται μια μικρή ποσότητα ούρων χρησιμοποιώντας τη χημική ένωση βενζόλιο και χλωροφόρμιο. Στη συνέχεια συμβαίνει απλή αριθμητική: εξετάζουν τη συμπεριφορά μιας σταγόνας ούρων - εάν πέσει κάτω, τότε η πυκνότητά της είναι υψηλότερη από αυτές τις ουσίες. Εάν η πτώση δεν πέσει, τότε η πυκνότητα είναι χαμηλότερη. Η ακριβής τιμή του ειδικού βάρους αναγνωρίζεται προσθέτοντας εναλλάξ μία ουσία (για παράδειγμα, χλωροφόρμιο) και έπειτα μία άλλη στο μείγμα. Ολοκληρώνει αυτή τη μελέτη όταν μια σταγόνα ούρων παραμένει στη μέση του υγρού. Αυτό υποδηλώνει ότι η πυκνότητα ούρων γίνεται ίση με το ειδικό βάρος του μίγματος, το οποίο προσδιορίζεται με μέτρηση με ένα ουρομετρικό.

Οι εμπειρογνώμονες στο εργαστήριο πρέπει επίσης να τηρούν αυστηρούς κανόνες για τη χρήση της συσκευής για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Ο ουρομετρητής πρέπει πάντα να βρίσκεται στο νερό, πρέπει να καθαρίζεται από άλατα και εναποθέσεις. Κατά τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το καθεστώς θερμοκρασίας του δωματίου.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με ανάλυση;

Δείγμα Zimnitsky διεξάγεται για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών των νεφρών. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών της ειδικής βαρύτητας των ούρων, ο γιατρός μπορεί να κάνει μία ή άλλη διάγνωση.

Υπερστενουρία. Μια κατάσταση που συμβαίνει με αυξημένη πυκνότητα ούρων. Προσδιορίζεται εάν το ειδικό βάρος σε οποιοδήποτε από τα βάζα είναι μεγαλύτερο από 1034 g / l. Ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, την τοξικότητα της εγκυμοσύνης, την οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρών, την παθολογική μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Υστεστερία - μειωμένο ειδικό βάρος. Ακριβώς προσδιορίζεται εάν όλα τα βάζα έχουν τιμές πυκνότητας 1011 g / l και κάτω. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για το insipidus του διαβήτη, την οξεία νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, την πυελονεφρίτιδα.

Εκτός από το ειδικό βάρος, το δείγμα Zimnitsky (η αποκωδικοποίηση του οποίου είναι εφικτό μόνο από ειδικό), επίσης, καθορίζει προβλήματα με την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται. Εάν η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται είναι μεγαλύτερη από το 80% του υγρού που καταναλώνεται ημερησίως, η κατάσταση αυτή ονομάζεται πολυουρία. Είναι χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη και του σακχαρώδη διαβήτη, της νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπάρχει ακόμα μια παραλλαγή της παραπάνω παθολογικής κατάστασης - νυκτουρία (μια μεγάλη ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας). Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να υποδεικνύει καρδιακά προβλήματα. Το φυσιολογικό ούριο είναι η απόρριψη ούρων τη νύχτα κατά το 1/3 της πρόσληψης υγρών ανά ημέρα.

Ολιγουρία Αυτή η κατάσταση με ελάχιστη παραγωγή ούρων στο υπόβαθρο της κανονικής πρόσληψης υγρών. Η κατανεμημένη ποσότητα υγρού είναι 65% και χαμηλότερη. Ολιγουρία είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που πάσχουν από τα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και σοβαρά καρδιακά προβλήματα (αρρυθμία, στηθάγχη).

Τιμές αναφοράς των δεικτών. Δοκιμή του Zimnitsky: κανόνας

Αυτή η ανάλυση πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από έναν ειδικό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να φτάσετε σε αυτόν αμέσως, ως εκ τούτου, κάτω είναι οι κανόνες για την εξοικείωση.

Ο συνολικός όγκος ολόκληρης της ανάλυσης (καθημερινά ούρα) πρέπει να κυμαίνεται από 1,5-2 λίτρα.

Με την κανονική κατανάλωση τροφίμων και υγρών την ημέρα ξεχωρίζουν από το σώμα, θα πρέπει να κυμαίνεται από 65-80%.

Ο λόγος νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης: από το 65-80% του απελευθερούμενου υγρού, τα 2/3 θα πρέπει να πέφτουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, 1/3 τη νύχτα.

Η φυσιολογική πυκνότητα ούρων σε ένα και περισσότερα βάζα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l και μικρότερη από 1035.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky αναφέρεται σε συγκεκριμένα, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% την παρουσία ή την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Η διαδικασία διάγνωσης, ακόμη και με αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι πολύ περίπλοκη και απαιτεί πρόσθετη έρευνα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό. Να είστε πάντα υγιείς!

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky καθιστά δυνατή την ποιοτική αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - η μελέτη της καθημερινής ούρησης, η οποία αξιολογεί το έργο των νεφρών. Οι κυριότεροι δείκτες που εντοπίζονται κατά την ανάλυση είναι η πυκνότητα και ο όγκος των ούρων, η κατανομή των δεικτών τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σας επιτρέπουν να διαγνώσετε πολλές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Τι είναι ένα δείγμα ούρων για το Zimnitsky

Ο έλεγχος του Zimnitsky στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπέδου της περιεκτικότητας των ουσιών στα ούρα.

Η πυκνότητα των ούρων αλλάζει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, το χρώμα, η οσμή, ο όγκος, η συχνότητα έκκρισης υπόκεινται επίσης σε αλλαγές.

Η ίδια ανάλυση του Zimnitsky μπορεί να δείξει την αλλαγή της πυκνότητας στα ούρα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του επιπέδου συγκέντρωσης ουσιών.

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων είναι 1012-1035 g / l. Εάν η μελέτη δείχνει το αποτέλεσμα πάνω από αυτές τις τιμές, τότε αυτό σημαίνει υψηλότερη περιεκτικότητα σε οργανικές ουσίες, εάν οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι, τότε μιλούν για μείωση της συγκέντρωσης.

Ένα μεγάλο μέρος της σύνθεσης των ούρων περιλαμβάνει ουρικό οξύ και ουρία, καθώς και άλατα και άλλες οργανικές ενώσεις. Εάν η πρωτεΐνη, η γλυκόζη και κάποιες άλλες ουσίες που δεν εκκρίνονται από ένα υγιές σώμα εμφανίζονται στα ούρα, ο γιατρός μπορεί να κρίνει προβλήματα με τα νεφρά και άλλα όργανα.

Τι ασθένειες περιγράφουν την ανάλυση

Το δείγμα Zimnitsky ενδείκνυται για νεφρική ανεπάρκεια, ένα από τα πρώτα συμπτώματα των οποίων είναι προβλήματα με την έκκριση των ούρων. Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνταγογραφείται από γιατρό εάν υπάρχουν υπόνοιες για αυτές τις ασθένειες:

• υπέρταση;
• διαβήτη τύπου ζάχαρης.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
• φλεγμονή στους νεφρούς.

Συχνά, η μελέτη συνταγογραφείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν πάσχουν από πολύ ισχυρή τοξικότητα, προεκλαμψία, έχουν νεφρική νόσο ή σοβαρό οίδημα. Μερικές φορές ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση του κυκλοφορικού συστήματος, το έργο του καρδιακού μυός.

Τιμές για ενήλικες και παιδιά

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky καθιστά δυνατή την εκτίμηση αρκετών σημαντικών παραμέτρων στην εργασία των νεφρών: πυκνότητα και διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων, ποσότητα υγρού που απομακρύνει το σώμα ανά ημέρα, καθώς και αλλαγή της ποσότητας που εκπέμπεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων για το Zimnitsky σε άνδρες και γυναίκες είναι:

1. Η ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι 1500-2000 ml.
2. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά είναι ίσος με 65-80% της συνολικής ποσότητας νερού που καταναλώνεται.
3. Ο όγκος των ούρων ημέρας θα πρέπει να είναι πολύ μεγαλύτερος από τη νύχτα. Το ημερήσιο ποσοστό διούρησης είναι 2/3 του συνολικού ημερήσιου όγκου.
4. Κάθε τμήμα έχει πυκνότητα τουλάχιστον 1012 g / l και όχι περισσότερο από 1035 g / l. Υπάρχουν ορατές αλλαγές στην πυκνότητα και την ποσότητα των ούρων σε διαφορετικές δόσεις. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μία δόση είναι ίση με 0,3 l, και τη νύχτα - 0,1 l. Η διαφορά στην πυκνότητα είναι ότι σε μία μερίδα ο δείκτης είναι 1012, και στην άλλη - 1025.

Οι κανόνες ανάλυσης για το Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως διαφορετικοί:

1. Κάθε τμήμα έχει όγκο από 40 έως 350 ml.
2. Οι μικρότεροι και οι μεγαλύτεροι δείκτες πυκνότητας διαφέρουν κατά 0,012-0,015 g / l.
3. Η ποσότητα των ημερησίων ούρων είναι 60% της καθημερινής ούρησης.

Οι κανόνες στα παιδιά είναι χαμηλότεροι. Όλα τα δεδομένα θα εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο τα αποτελέσματά του είναι παρόμοια με τα "ενήλικα". Οι γιατροί πρέπει απαραίτητα να δίνουν προσοχή στην ιδιότητα αυτή κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Σε ένα υγιές παιδί, κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ούρα με διαφορετική πυκνότητα και όγκο. Η αναλογία ούρων στα παιδιά θα πρέπει να διαφέρει κατά 10 μονάδες, για παράδειγμα, 1017-1027 κ.λπ.

Αυτό το βίντεο περιγράφει την ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky, τους φυσιολογικούς δείκτες της μελέτης και τους λόγους για την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων, καθώς και τον αλγόριθμο διεξαγωγής της μελέτης, τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας και τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της ανάλυσης ούρων στην περιοχή Zimnitsky.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης Zimnitsky από τα δεδομένα

Τα αποτελέσματα του δείγματος των ούρων, ειδικά αν είναι μακριά από τις κανονικές τιμές, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση ορισμένων ασθενειών:

1. Πολυουρία. όταν υπάρχει αυξημένη απόρριψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας (περισσότερο από δύο λίτρα). Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.
2. Ολιγουρία Εμφανίζεται εάν οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν τον καθαρισμό του αίματος, ενώ η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται και ο όγκος του μειώνεται σημαντικά. Με την ολιγουρία, λιγότερο από ένα λίτρο ούρων απεκκρίνεται ανά ημέρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, μείωση της πίεσης, δηλητηρίαση του σώματος.
3. Νυκτουρία. Η ούρηση εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, δηλαδή πάνω από το 1/3 του συνολικού όγκου. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, στην καρδιακή ανεπάρκεια, στις διάφορες διαταραχές της συγκέντρωσης ούρων.
4. Υστεστερία. Το σώμα εκκρίνει ούρα με πυκνότητα μικρότερη από 1012g / l. Η υποσπονδαιμία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα, πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, καθώς και άλλες χρόνιες επιπλοκές των νεφρών (υδρονέφρωση, διαβήτης χωρίς έμετο, λεπτοσπείρωση, έκθεση σε βαρέα μέταλλα).
5. Υπερστενουρία. Είναι η αντίθετη κατάσταση όταν η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη από 1035 g / l. Αυτό χρησιμεύει ως σήμα εμφάνισης αναιμίας, σακχαρώδους διαβήτη, επιδείνωσης της σπειραματονεφρίτιδας. Η εμφάνιση της υπερουστεουρίας μπορεί να οφείλεται στην τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μετάγγιση αίματος, την ταχεία διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σημείωση! Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θα πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να καθορίσει τους λόγους αυτής της ή αυτής της απόκλισης και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για την ανάλυση Zimnitsky

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη μελέτη αυτή. Η προ-διατροφή δεν απαιτείται, αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού παραμορφώνει τα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

1. Την ημέρα που πρέπει να σταματήσετε τα διουρητικά. Για την ανάλυση, θα χρειαστείτε 8 αποστειρωμένα δοχεία ούρων 250 ml, είναι καλύτερα να αγοράσετε άλλα 2-3 επιπλέον βάζα.
2. Διάρκεια συλλογής - μία ημέρα. Πρέπει να συλλέξετε όλο το υγρό, χωρίς να ρίξετε υπερβολική ποσότητα στην τουαλέτα και χρησιμοποιώντας ένα επιπλέον βάζο.
3. Σε όλα τα δοχεία πρέπει να γράψετε τον αύξοντα αριθμό, το επώνυμο και τα αρχικά, τον χρόνο συλλογής των ούρων μέσα στο δοχείο.
4. Ο όγκος του καταναλωθέντος υγρού και τα τρόφιμα που καταναλώνονται με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό καταγράφονται στο σημειωματάριο.
5. Την ημέρα της ανάλυσης, νωρίς το πρωί, η κύστη πρέπει να εκκενωθεί: το τμήμα αυτό χύνεται, δεν θα χρειαστεί. Στη συνέχεια, ξεκινώντας από τις 9 π.μ. αυτήν την ημέρα και μέχρι τις 9 το πρωί, το σύνολο του υγρού συλλέγεται στη δεξαμενή. Συνιστάται να κάνετε ούρηση κάθε 3 ώρες.
6. Όταν συλλέγεται η τελευταία παρτίδα, τα βάζα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο, δεδομένου ότι τα δείγματα δεν μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα μιας γενικής μελέτης ούρων, δίνει μόνο μια ιδέα της κατάστασης των νεφρών σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο και δεν αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην εργασία τους υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Σε μια προσπάθεια να αντισταθμιστεί αυτή η ανεπάρκεια, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει άλλες μεθόδους έρευνας των ούρων, οι οποίες δίνουν μια ευρύτερη εικόνα του έργου αυτού του σώματος. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να μελετηθεί διεξοδικά η λειτουργία αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - με τη βοήθεια της παραδοσιακής γενικής μελέτης, η μελέτη αυτών των δεικτών των οργάνων απέκκρισης είναι σχεδόν αδύνατη. Παρόλο που η ανάλυση αυτή είναι πιο δύσκολη και προκαλεί ορισμένες δυσκολίες σε ένα άτομο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθειά του συμβάλλουν πολύ στην διάγνωση διαφόρων νεφρικών διαταραχών.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky απαιτεί επαρκή προετοιμασία.

• Την ημέρα πριν από τη μελέτη, ετοιμάζονται οκτώ δεξαμενές. Συνήθως σε κάθε ένα από αυτά γράφεται το όνομα και το επώνυμο του ατόμου, η ημερομηνία της ανάλυσης και η ώρα της ούρησης - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Καταρτίζεται ημερολόγιο όπου αναφέρεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
• Τουλάχιστον μία ημέρα είναι η ακύρωση της λήψης οποιουδήποτε φαρμακευτικού σκευάσματος που επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα την εργασία των νεφρών. Για το σκοπό αυτό, το άτομο πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει. Η απόφαση για την ανάγκη ακύρωσης τους στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από ειδικό
• Ακριβώς την ημέρα της δοκιμής, το άτομο πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του στις 6 το πρωί. Μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς και προετοιμασίες, μπορείτε να ξεκινήσετε τη συλλογή υλικού για ανάλυση.

Η ουσία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι ότι ένα άτομο, ξεκινώντας από τις εννέα ώρες, συλλέγει όλα τα ούρα σε παρασκευασμένα δοχεία. Το πρώτο μέρος συλλέγεται σε βάζο με την ένδειξη "9:00". Η επόμενη ούρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε δώδεκα ώρες στο επόμενο δοχείο και ούτω καθεξής καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Απαγορεύεται να γιορτάζετε μια μικρή ανάγκη όχι σε ένα δοχείο ή σε άλλη χρονική στιγμή - μόνο κάθε τρεις ώρες. Σε περίπτωση που δεν ήταν δυνατή η συλλογή των ούρων την καθορισμένη ώρα λόγω της απουσίας του, το βάζο παραμένει άδειο και η επόμενη ούρηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από άλλες τρεις ώρες στο επόμενο δοχείο.

Ταυτόχρονα, το άτομο ή ο ιατρός που έχει ανατεθεί πρέπει να τηρεί αρχεία για το λαμβανόμενο υγρό. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την υψηλή περιεκτικότητα σε νερό στα πρώτα πιάτα, ορισμένα φρούτα και λαχανικά. Οι αριθμοί που προκύπτουν καταγράφονται σε ένα προετοιμασμένο ημερολόγιο. Μετά την πραγματοποίηση της τελευταίας συλλογής ούρων (στις έξι το πρωί της επόμενης ημέρας), και τα οκτώ δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για εξέταση.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι διαφορετική ως προς το ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα στοιχεία, αλλά η σχέση τους μεταξύ τους. Αντικατοπτρίζουν τη συγκέντρωση και τις αποβολικές λειτουργίες των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο, το έργο αυτών των οργάνων υφίσταται ορισμένες διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επηρεάζει τις ιδιότητες των ούρων. Για διάφορες παραβιάσεις, αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να διαφέρουν ή να εξομαλύνουν, κάτι που φαίνεται σαφώς σε αυτή την ανάλυση.

Σύντομη περιγραφή των δεικτών ανάλυσης για το Zimnitsky

Η ημερήσια διούρηση είναι η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα. Σε αυτή τη μελέτη, καθορίζεται απλά προσθέτοντας τους όγκους των υγρών και των οκτώ μερίδων. Η ποσότητα της διούρησης εξαρτάται από την ποσότητα του ρευστού που λαμβάνεται, την εργασία των νεφρών, την κατάσταση του σώματος, τα ορμονικά επίπεδα. Ο κανονικός δείκτης διούρησης για έναν ενήλικα είναι από 1.200 έως 1.700 ml. Μειώσεις πάνω ή κάτω μπορούν να μιλήσουν για διάφορα είδη διαταραχών και βλαβών των νεφρών ή του οργανισμού στο σύνολό του.

Ο λόγος της διούρησης με την ποσότητα του αποδεκτού υγρού - αυτό το κριτήριο βρίσκεται με τη σύγκριση του ημερήσιου όγκου των ούρων με τα δεδομένα από το ημερολόγιο, που έδειξε πόση ποσότητα υγρού έτρωγε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κανονικά, η ποσότητα διούρησης είναι ελαφρώς μικρότερη από την ποσότητα νερού που εισήλθε στο σώμα - είναι 75-80%. Το υπόλοιπο υγρό φεύγει από το σώμα μέσω της εφίδρωσης, της αναπνοής και άλλων μηχανισμών.

Ο λόγος νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης - είναι σημαντικό να ανακαλύψετε δείκτες όπως αυτό, είναι σημαντικό να σημειωθεί η ώρα της ούρησης στις δεξαμενές συλλογής. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί εργάζονται πολύ πιο ενεργά από τη νύχτα, επομένως, σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος της ημερήσιας διούρησης είναι περίπου τριπλάσιος της νυχτερινής. Στην περίπτωση διαταραχής της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, η αναλογία αυτή μπορεί να μη διατηρείται.

Ο όγκος της ούρησης είναι συνήθως περίπου 60-250 ml. Άλλες τιμές αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ασταθή εργασία των εκκρινόντων οργάνων.

Η μέγιστη διαφορά μεταξύ των όγκων ούρησης - κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κάθε φορά πρέπει να αλλάξει. Επιπλέον, η διαφορά μεταξύ των υψηλότερων και των χαμηλότερων τιμών όγκου κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml.

Η πυκνότητα (ειδικό βάρος) των ούρων είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ανάλυσης του Zimnitsky, ο οποίος χαρακτηρίζει την ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν διάφορα άλατα και μεταβολικά προϊόντα στα ούρα. Οι κανονικές τιμές για αυτό το κριτήριο είναι οι αριθμοί 1.010 - 1.025 g / ml.

Η μέγιστη διαφορά πυκνότητας σε διαφορετικά μέρη - καθώς και ο όγκος των ούρων, το ειδικό βάρος πρέπει να ποικίλει. Η ελάχιστη τιμή αυτής της διαφοράς είναι 0,010 g / ml. Κατά κανόνα, σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα που εκκρίνονται τη νύχτα είναι πιο συγκεντρωμένα (μεταξύ 21:00 και 3:00).

Παρά την φαινομενική δυσκολία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, είναι η πιο ακριβής και ταυτόχρονα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν έχει χάσει τη σημασία της για δεκαετίες και εξακολουθεί να είναι σε υπηρεσία με ειδικούς από πολλές χώρες.