Η δοκιμασία του Reberg είναι μια ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την εκτίμηση της έκκρισης των νεφρών με προσδιορισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης και της σωληνοειδούς επαναρρόφησης. Για αυτόν τον δείκτη υπολογίζεται - η κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης. Η ανάλυση Reberg χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βλάβης ιστών και λειτουργικών οργάνων.

Ιστορικό υπόβαθρο

Στους επιστημονικούς κύκλους, η μέθοδος της έρευνας φέρει δύο ονόματα - τον Δανό φυσιολόγο Paul Reberg και τον σοβιετικό θεραπευτή Yevgeny Tareev. Ο πρώτος πρότεινε τη δική του μέθοδο για τον προσδιορισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης το 1926. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μελετήθηκε η απομάκρυνση της κρεατινίνης από το εξωτερικό. Αυτό δημιούργησε ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με ενδοφλέβιες ενέσεις του προϊόντος.

Η επιστήμη δεν στάθηκε ακίνητη και μετά από λίγο διαπιστώθηκε ότι το επίπεδο της δικής της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος δεν υπόκειται σε σοβαρές διακυμάνσεις και παραμένει σταθερό. Χάρη σε αυτή την ανακάλυψη 10 χρόνια μετά την εφεύρεση της μεθόδου από Δανό επιστήμονα, βελτιώθηκε από την EM. Τάρεεφ. Ένας σοβιετικός θεραπευτής πρότεινε την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών με ενδογενή κάθαρση κρεατινίνης. Αυτό πολύ απλοποίησε την ανάλυση. Σήμερα φέρει τα ονόματα και των δύο προγραμματιστών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αναθέστε τη δοκιμή του Reberg με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• αλλαγή διούρησης διατηρώντας παράλληλα το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
• υψηλή αρτηριακή πίεση, ανίχνευση καρδιαγγειακών παθήσεων,
• υπερβολικό οίδημα, που δεν εξαρτάται από τη διατροφή και την ώρα της ημέρας.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης στην προβολή των νεφρών.
• σπασμούς.
• τρόμος των άκρων.
• υψηλή κόπωση με μικρή σωματική άσκηση, γενική αδυναμία.
• αλλαγή στα χαρακτηριστικά των ούρων, εμφάνιση εγκλεισμάτων σε αυτό,
• καταιγίδα ώθηση.

Η δοκιμή του Reberg σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική και να αξιολογείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με τις ακόλουθες επιβεβαιωμένες ασθένειες:

• οξείες και χρόνιες διαταραχές στην εργασία των νεφρών και τις παθήσεις τους διαφορετικής φύσης (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, διαβητική νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια και άλλα).
• αμυλοείδωση (παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, συνοδευόμενη από αμυλοειδείς αποθέσεις στους ιστούς των νεφρών).
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (insipidus του διαβήτη, υπερθυρεοειδισμός και άλλοι).
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μερικές φορές η εξέταση του Reberg αποδεικνύεται ότι αξιολογεί τη συνολική λειτουργία του σώματος υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα με σημαντική σωματική άσκηση. Επίσης, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικότητας και της κατάστασης των ιστών των νεφρών σε έγκυες γυναίκες.

Έρευνες παρουσιάζονται και για τον έλεγχο της εργασίας του μεταμοσχευμένου νεφρού.

Το Reberg μπορεί να ελεγχθεί χωρίς περιορισμούς: αν είναι απαραίτητο, χορηγείται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και με οποιεσδήποτε σχετικές διαγνώσεις. Η μόνη εξαίρεση είναι η περίοδος εμμηνόρροιας: σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάλυση καθυστερείται για αρκετές ημέρες.

Τι καθορίζεται από την ανάλυση;

Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα από μεταβολικά προϊόντα. Διεξάγεται με σπειραματικές μεμβράνες - νεφρικά σπειράματα. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών επιτρέπει τον υπολογισμό δύο δεικτών: GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης) και σωληναριακής επαναρρόφησης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σύμφωνα με ειδικούς τύπους, καθορίζονται από την κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης του πλάσματος αίματος και των ούρων, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο του ρευστού που απελευθερώνεται ανά μονάδα χρόνου.

Η διήθηση στα νεφρά διεξάγεται σε διάφορα στάδια, καθώς ορισμένες ουσίες απορροφούνται πίσω μέσω των νεφρικών σωληναρίων (η διαδικασία αυτή ονομάζεται επαναπορρόφηση). Ορισμένες ενώσεις, που έχουν περάσει από το σύστημα φιλτραρίσματος, απεκκρίνονται πλήρως στα ούρα. Μεταξύ αυτών είναι η ενδογενής κρεατινίνη. Η συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος παραμένει αμετάβλητη και εκκρίνεται από το σώμα, έτσι ώστε να συλλεχθούν φλεβικό αίμα και ούρα ανά μονάδα χρόνου για τη μελέτη.

Με τη βοήθεια του αίματος καθορίζεται από την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο πλάσμα. Τα ούρα εξετάζουν καθημερινά ή μερικές ώρες ανά ώρα.

Παρασκευή δειγμάτων

Σκοπός της ανάλυσης είναι η απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών για ακριβή διάγνωση.

Όσο πιο προσεκτική είναι η προετοιμασία, τόσο πιο ακριβή θα είναι τα αποτελέσματα. Ο κατάλογος των δράσεων στο προπαρασκευαστικό στάδιο:

• για δύο ημέρες να αρνηθεί να πάρει οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά εκείνα με διουρητική δράση.
• την παραμονή της ανάλυσης, να εξαλείψει την υπερβολική σωματική άσκηση, να αρνηθεί να επισκεφθεί το γυμναστήριο, τη σάουνα?
• αποφυγή αγχωτικών συνθηκών ·
• την ημέρα πριν από την ανάλυση, διορθώστε τη διατροφή, εξαιρουμένων των λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών, βαριών πρωτεϊνικών τροφίμων (κρέας).
• την παραμονή του δείγματος να μην πίνετε αλκοόλ.
• Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει 8-12 ώρες πριν από την παράδοση του βιολογικού υλικού.
• 6-8 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, πίνετε μόνο καθαρό νερό.
• κατά τη διεξαγωγή του συνηθισμένου καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αυτές είναι γενικές οδηγίες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει επιπλέον οδηγίες για τις αποχρώσεις της συμπεριφοράς πριν από τη λήψη του τεστ Reberg. Αν το άτομο παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό, καθώς μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Παράδοση της ανάλυσης

Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι το πρωί από φλέβα. Η συλλογή των ούρων για τη δοκιμή Reberg εκτελείται με έναν από τους δύο τρόπους.

Ποιο από αυτά είναι απαραίτητο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό που συνταγογραφεί τη μελέτη.

Σε μερικές περιπτώσεις, για ανάλυση λαμβάνετε τον ημερήσιο όγκο ούρων. Συγκροτείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• Τα ούρα από την πρώτη ούρηση το πρωί δεν πρόκειται να είναι (είναι απαραίτητο να καθορίσει το χρόνο του να γνωρίζει την προθεσμία για τη συλλογή)?
• Αρχίζοντας με τη δεύτερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το σύνολο του αποβαλλόμενου υγρού τοποθετείται σε ένα προηγουμένως παρασκευασμένο γυάλινο βάζο καθαρισμένου και ξηρού τριών λίτρων.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ συλλέγετε ούρα, πρέπει να αποθηκεύσετε την χωρητικότητα σε δροσερό μέρος χωρίς πρόσβαση σε άμεσο ηλιακό φως, επιτρέπεται να φυλάσσεται στο ψυγείο.
• Τα τελευταία ούρα που συλλέγονται θα είναι αυτά που ξεχώρισαν το επόμενο πρωί.
• Αφού ολοκληρωθεί η συλλογή του υλικού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο όγκος του, να καταγραφεί, κατόπιν να αναμιχθεί καλά τα περιεχόμενα και να αδειάσει 50-70 ml σε αποστειρωμένο δοχείο για ανάλυση, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο.
• Στο δοχείο πρέπει να σημειώσετε το συνολικό ημερήσιο όγκο ούρων και, στη συνέχεια, να το περάσετε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου, είναι ταχύτερη και πιο βολική η λήψη μιας ώρας μερίδας ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται το πρωί για να πιει τουλάχιστον 0,5 λίτρα καθαρού νερού. Τα ούρα συλλέγονται σταδιακά, δύο φορές ανά διαστήματα μιας ώρας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της μελέτης πραγματοποιείται με τη χρήση πίνακα. Το επίπεδο κάθαρσης της ενδογενούς κρεατινίνης επηρεάζεται από το φύλο και την ηλικία του ατόμου.

Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, για κάθε κατηγορία ασθενών καθορίζονται τα δικά τους πρότυπα.

№96 Δοκιμή Reberg (ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης, ρυθμός σπειραματικής διήθησης)

Η δοκιμή των νευρώσεων είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της σωληνοειδούς επαναρρόφησης και της σπειραματικής διήθησης, μιας αποτελεσματικής νεφρικής ροής αίματος. Με τη βοήθειά του αξιολογείται η ικανότητα καθαρισμού των νεφρών.

Η ανάλυση της δοκιμής πλευρών χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση ιστικής και λειτουργικής βλάβης των νεφρών.

Σε υγιείς ανθρώπους, τα ποσοστά νεφρικής διήθησης είναι σχετικά σταθερά αλλά έχουν διαφορές ανάλογα με την ηλικία · για παράδειγμα, μετά από σαράντα χρόνια, η σπειραματική διήθηση μειώνεται κατά ένα τοις εκατό ετησίως. Σε άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό τους είναι επίσης διαφορετικό.

Ο ελάχιστος όγκος διήθησης από τα νεφρά εξαρτάται από το βάρος και το ύψος του ασθενούς. Για την ομαλοποίηση των δεικτών ανάλυσης σε άτομα που αποκλίνουν από το μέσο μέγεθος, χρησιμοποιείται η τυπική επιφάνεια σώματος (1.7m2). Αυτό είναι σημαντικό όταν εξετάζετε τη δοκιμή των νευρώνων στα ούρα στα παιδιά.

Το υλικό για την παράδοση αυτής της ανάλυσης είναι καθημερινά ούρα. Για να περάσει σωστά ένα δείγμα ούρων σε ένα δείγμα νευρώσεων, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο τρόπος συλλογής και υποβολής του στη μελέτη.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση, συνήθως εξηγεί τον θεράποντα γιατρό. Αρχικά, σημειώνεται ο ακριβής χρόνος από τον οποίο αρχίζει η συλλογή των ούρων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συλλέγεται σε καθαρό, ξηρό δοχείο και αποθηκεύεται σε δροσερό μέρος. Τα συλλεγέντα ούρα αναμειγνύονται, ο όγκος τους μετράται, μετά τον οποίο λαμβάνονται περίπου 50 ml. σε ένα δοχείο για έρευνα.

Εάν μειωθούν οι εκκρινόμενες λειτουργίες των νεφρών, το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα θα μειωθεί. Θα παρατηρηθεί επίσης σε υπερθυρεοειδισμό, αναιμία, μυϊκή νόσο κλπ.

Οι δείκτες θα αυξηθούν σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη του μυϊκού ιστού σε μεγάλη περιοχή, αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η ανάλυση αυτή είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σας επιτρέπει να ακολουθήσετε την πορεία του.

Μπορείτε να περάσετε μια εξέταση ούρων, μπορείτε να πάρετε μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων στο εργαστήριο INVITRO, όπου ειδικοί υψηλής ειδίκευσης εργάζονται στον σύγχρονο εξοπλισμό. Η τιμή των υπηρεσιών που παρέχονται εδώ είναι αρκετά προσιτή.

Δοκιμή Reberg (καθημερινά)

Η ένδειξη για το σκοπό της ανάλυσης είναι η εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας (κυρίως η σπειραματική διήθηση), ο έλεγχος της δυναμικής της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η σπειραματική διήθηση προσδιορίζεται από τον τύπο:

V (pl) = U (cr) χ V (m) / C (cr) ΧΤ,

όπου V (pl) είναι ο όγκος του πλάσματος που διηθείται μέσω του νεφρικού φίλτρου ανά λεπτό. V (m) - ο όγκος των ούρων για δεδομένο χρόνο. C (cr) είναι η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο πλάσμα (ορός). U (cr) - η συγκέντρωση της κρεατινίνης στα ούρα. T - χρόνος συλλογής ούρων σε λεπτά.

Το υλικό για τη μελέτη είναι τα καθημερινά ούρα. Ταυτόχρονα με την απελευθέρωση ούρων (στο τέλος της περιόδου συλλογής) είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για να καθοριστεί η συγκέντρωση της κρεατινίνης σε αυτό.
Η αυξημένη σπειραματική διήθηση (περισσότερο από 140 ml / min) μπορεί να υποδηλώνει ένα πρώιμο στάδιο σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης, νεφρωσικού συνδρόμου. Η μείωση του επιπέδου υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια. Με την αντισταθμισμένη νεφρική ανεπάρκεια, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης κυμαίνεται στα 50-30 ml / min, με υπο-αντιστάθμιση - 30-15 ml / min, με μη αντιρροπούμενη - λιγότερο από 15 ml / min.

Reberg Trial

Συνιστάται να αποφεύγετε σωματική άσκηση την ημέρα της συλλογής ούρων, για να αποκλείσετε έντονο τσάι, καφέ και αλκοόλ. Τα ούρα συλλέγονται εντός 24 ωρών στο συνηθισμένο σύστημα κατανάλωσης οινοπνεύματος (1,5-2,0 λίτρα την ημέρα). Τα πρωινά ούρα απορρίπτονται, τα ακόλουθα μερίδια ούρων, συμπεριλαμβανομένου του πρωινού της επόμενης ημέρας, συλλέγονται σε καθαρό δοχείο χωρητικότητας τουλάχιστον 2 λίτρων. Το δοχείο με ούρα θα πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο στους + 4-6 ° C κατά τη διάρκεια της περιόδου συλλογής του βιοϋλικού. Ο όγκος των συλλεγόμενων ούρων μετράται (αναγκαστικά!) Με ακρίβεια 50 ml (ένα τέταρτο ενός γυαλιού), αναμιγνύεται. Για τη μελέτη, 50 ml συλλεγέντων ούρων χύνεται σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο με βιδωτό πώμα (ο περιέκτης μπορεί να ληφθεί από το μητρώο CMD).

Δείγμα παράδοσης στο εργαστήριο - μέσα σε 1-2 ώρες, υποδεικνύοντας διούρηση (όγκος συλλεγέντων ούρων).

Μέθοδος έρευνας: φασματοφωτομετρία, υπολογιστική ανάλυση.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία απέκκρισης των νεφρών, συνιστάται να προσδιοριστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) με ενδογενή κάθαρση κρεατινίνης - τη δοκιμασία Reberg. Η μελέτη επιτρέπει τον υπολογισμό του GFR χρησιμοποιώντας το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα και την ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Η δοκιμή Reberg έχει αποδεκτή ακρίβεια. Σε αντίθεση με τους υπολογισμένους τύπους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με μη τυποποιημένη μυϊκή μάζα και το ποσοστό κρεατινίνης στο αίμα: ασθενείς με σοβαρή εξάντληση και παχυσαρκία, με BMI μικρότερο από 15 και άνω των 40 kg / m2. ασθενείς με ακρωτηριασμό άκρων. bodybuilders; ασθενείς με ασθένειες των σκελετικών μυών (μυϊκή δυστροφία). υποστηρικτές μιας χορτοφαγικής διατροφής. ασθενείς με νεφρική μεταμόσχευση.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία απέκκρισης των νεφρών, συνιστάται να προσδιοριστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) με ενδογενή κάθαρση κρεατινίνης - τη δοκιμή Reberg

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ:

• Αξιολόγηση της νεφρικής έκκρισης,
• Διάγνωση της νόσου των νεφρών.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (τυπική παραλλαγή):

Δοκιμή Reberg (ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης, ρυθμός σπειραματικής διήθησης, ρυθμός σπειραματικής διήθησης, GFR)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

• Κρεατινίνη (σε αίμα) - τιμές αναφοράς, βλέπε αριθμό δοκιμής 22 Κρεατινίνη
• Κρεατινίνη ούρων (συγκέντρωση) - δεν παρέχονται τιμές αναφοράς.
• Ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης

Ερωτήσεις
και απαντήσεις

Υπάρχει μια ομάδα ασθενειών με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ένα από αυτά είναι η φυτική δυστονία (VVD) του υπερτονικού τύπου, η οποία βασίζεται σε λειτουργικές καρδιαγγειακές διαταραχές που προκαλούνται από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτές οι παραβιάσεις, κατά κανόνα, είναι προσωρινές.

Μία επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί με υπέρταση ή με δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση. Οι τελευταίες συνοδεύονται συνήθως από νεφρική νόσο, στένωση (στένωση) της νεφρικής αρτηρίας, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, φαιοχρωμοκύτωμα και σύνδρομο Cushing. Οι εν λόγω ενδοκρινικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από υπερβολική παραγωγή ορμονών επινεφριδίων, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να προσδιορίσετε τις αιτίες της υπέρτασης συνιστάται:

• ανάλυση των ημερήσιων ούρων για τη μετανεφρίνη και την ελεύθερη κορτιζόλη, εξέταση αίματος για την αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης, χοληστερόλη και τα κλάσματά της, γλυκόζη, προσδιορισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών, γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• ECG, EchoCG, υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα, νεφρικά αγγεία, νεφρά και επινεφρίδια.
• Διαβούλευση με θεραπευτή, νευρολόγο, καρδιολόγο και οφθαλμίατρο (για την εξέταση της βάσης).

99-00-003. Δοκιμή Reberg (ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης)

Βιολογικό υλικό: καθημερινά ούρα, ορός αίματος

Προθεσμία (στο εργαστήριο): 2 ημέρες *

Περιγραφή

Η δοκιμή του Reberg (ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης) είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της σπειραματικής διήθησης (αποτελεσματική ροή αίματος στο νεφρό). Η ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης αναφέρεται στα αιμορροειδή δείγματα που αξιολογούν την ικανότητα καθαρισμού των νεφρών.

Η μέθοδος βασίζεται στον υπολογισμό της σπειραματικής διήθησης με τον ρυθμό καθαρισμού του πλάσματος από την κρεατινίνη, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί αν γνωρίζετε τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, τα ούρα και τον όγκο των ούρων που απελευθερώνονται σε ένα συγκεκριμένο χρόνο (ημέρα). Ο καθαρισμός του αίματος από μεταβολικά προϊόντα (απολίνωση) παρέχεται κυρίως από τα νεφρά μέσω των διαδικασιών σπειραματικής διήθησης, σωληναριακής έκκρισης και επαναπορρόφησης.

Η κρεατινίνη αναφέρεται σε ουσίες που εισέρχονται κανονικά στα ούρα μόνο με διήθηση και, αφού περάσουν από τα σπειράματα, δεν απορροφούνται στα σωληνάρια. Συνεπώς, η μείωση της έκκρισης κρεατινίνης στα ούρα και η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα δείχνουν μείωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών.

Δεν υπάρχουν εκπτώσεις για τη συγκεκριμένη μελέτη (βλέπε κανονισμό για τις εκπτώσεις).

Ενδείξεις για το διορισμό

• Έλεγχος λειτουργίας των νεφρών,
• Οι ενδοκρινικές παθήσεις,
• Αξιολόγηση του αντίκτυπου της έντονης σωματικής άσκησης.

Προετοιμασία της μελέτης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη.

Το βιολογικό υλικό είναι αποδεκτό μόνο σε πλαστικά δοχεία μιας χρήσης, τα οποία μπορούν να ληφθούν στο Κέντρο Εξέτασης Ασθενών στον τόπο εξέτασης.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων / Πληροφορίες για τους επαγγελματίες

Περίπου 180 λίτρα πρωτογενών ούρων παράγονται ημερησίως. Ο ρυθμός με τον οποίο τα πρωτογενή ούρα ονομάζονται ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR). Η GFR είναι ένας ευαίσθητος δείκτης της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Η συγκέντρωση της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό αντανακλά το GFR και το επηρεάζει, αλλά δεν μετρά άμεσα το GFR. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα επίπεδα αυτών των μεταβολιτών στο αίμα δεν αυξάνονται σημαντικά μέχρις ότου οι νεφροί χάσουν τη λειτουργία τους να σχηματίζουν πρωτογενή ούρα κατά 50%. Από την άποψη αυτή, για την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών της αξιολόγησης της GFR στην κλινική πρακτική καθορίζεται η κάθαρση της κρεατινίνης (δοκιμή Reberg - Tareev). Η κάθαρση κρεατινίνης είναι η ποσότητα του πλάσματος αίματος που καθαρίζεται από κρεατινίνη σε 1 λεπτό ενώ διέρχεται από τα νεφρά. Όσο πιο αποτελεσματικά τα νεφρά είναι να καθαρίσουν το αίμα από την κρεατινίνη και να τα εκκρίνουν στα ούρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η κάθαρση.

Πού πρέπει να γίνει η ανάλυση;

Διευθύνσεις ιατρικών κέντρων όπου μπορείτε να παραγγείλετε μια μελέτη, καλέστε 8-800-100-363-0
Όλα τα ιατρικά κέντρα SITILAB στο Yekaterinburg >>

Ανάλυση για τον εντοπισμό προβλημάτων με τη λειτουργία αποβολής των νεφρών ή τη δοκιμή Reberg: πώς να περάσει, το ρυθμό και τις αποκλίσεις των δεικτών

Η δοκιμή του Reberg - μια ανάλυση για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών, εντοπίζει προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρικών εκκρίσεων. Με σωστή συλλογή ούρων για μια μελέτη, οι γιατροί λαμβάνουν ακριβή δεδομένα, συγκρίνουν τους δείκτες με τον κανόνα, ανακαλύπτουν την αιτία των αποκλίσεων.

Αν υποψιάζεστε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, είναι σημαντικό να μάθετε τι είναι το τεστ Reberg, πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, πώς να πάρετε τα ούρα. Τα αποτελέσματα βοηθούν στη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και άλλων οργάνων με μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Γενικές πληροφορίες

Το 1926, ο Δανός επιστήμονας Paul Rebberg διενήργησε μια μελέτη για τη μέτρηση του ρυθμού διήθησης του υγρού από τα σπειράματα των νεφρών. Η νεφρική κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης είναι ένας δείκτης βάσει του οποίου οι γιατροί αναλύουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Μετά από 10 χρόνια, ο σοβιετικός γιατρός EM. Ο Tareev απλοποίησε τη διαδικασία, αποδεικνύοντας ότι το επίπεδο κρεατινίνης παραμένει σταθερό, δεν είναι απαραίτητο να προσθέσετε την ουσία στο σώμα. Πολλές πηγές υποδεικνύουν ένα διπλό όνομα για τη μέθοδο - τη δοκιμή Reberg-Tareev.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση ούρων συν δειγματοληψία φλεβικού αίματος σε μια ημέρα συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η παραπομπή δίνεται από τον ουρολόγο, η μελέτη (συλλογή ούρων) πραγματοποιείται στο σπίτι, ο ασθενής φέρνει τα συλλεγέντα ούρα στο εργαστήριο. Την ίδια ημέρα το πρωί είναι απαραίτητο να δώσετε φλεβικό αίμα.

Ενδείξεις για τη δοκιμή Reberg:

• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αδυναμία για κανέναν ιδιαίτερο λόγο?
• ταχυκαρδία.
• πρήξιμο στα βλέφαρα, στα πόδια.
• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• απώλεια συνείδησης.
• εμετός.
• μείωση της ποσότητας των παραγόμενων ούρων.

Τέτοιες ενδείξεις συχνά υποδεικνύουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, διαβήτη, τοξίκωση εγκύων γυναικών, νεφρίτιδα. Σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επανειλημμένη εξέταση μετά από ορισμένο χρόνο για να συγκρίνει τα αποτελέσματα.

Μάθετε για τις αιτίες της αιμορραγικής κυστίτιδας σε γυναίκες και τις επιλογές για τη θεραπεία της παθολογίας.

Πώς να περάσει ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko και τι δείχνει; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη σελίδα.

Η δοκιμή του Reberg σας επιτρέπει να εντοπίσετε εγκαίρως την παθολογία, συμπεριλαμβανομένων πολλών σοβαρών ασθενειών και συνθηκών:

• σπειραματονεφρίτιδα (χρόνια και ιδιοπαθής ποικιλία).
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παθολογίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• αμυλοείδωση των νεφρών.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• διαβητική νεφροπάθεια.
• για μια συνολική αξιολόγηση του ασθενούς.
• πυελονεφρίτιδα.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• δηλητηρίαση του σώματος στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Μία αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ικανότητας αποβολής των νεφρών δεν έχει περιορισμούς χρήσης, κατάλληλος για εγκύους, ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη δειγματοληψία αίματος, να συλλέγετε τα ούρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το υγρό στο ψυγείο, να παραλαμβάνει το δοχείο με ούρα στο εργαστήριο την καθορισμένη ώρα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι ακριβή.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή Reberg

Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πει στον ασθενή ποιες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της διάγνωσης. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποια προϊόντα απαγορεύονται, κατά πόσο είναι δυνατό να ληφθούν φάρμακα, ποιο θα πρέπει να είναι το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Οι δείκτες SCF εξαρτώνται από την ακρίβεια της συμμόρφωσης με τις συστάσεις.

Οι εσφαλμένες εξετάσεις είναι συχνά η αιτία του διορισμού ακατάλληλων θεραπειών, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο στην περίπτωση των νεφρικών παθολογιών και της αρτηριακής υπέρτασης. Η σοβαρή νεφρική νόσο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, με προηγμένες μορφές, τη συσσώρευση τοξικών ουσιών με μη απεκκρίνεται ούρα, αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές.

Διαδικασία:

• την παραμονή της μελέτης δεν τρώνε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, αλατισμένα ψάρια?
• 6 ώρες πριν από την παράδοση ούρων για να σταματήσετε να παίρνετε καφέ, τσάι, γλυκιά σόδα και μεταλλικό νερό.
• Η δοκιμή Reberg πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
• δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά, το πρωί πριν από τη συλλογή των ούρων.
• σε περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής, για παράδειγμα, για τη σταθεροποίηση της πίεσης, την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον γιατρό και τον τεχνικό εργαστηρίου για όλα τα ναρκωτικά.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Συστάσεις:

• Ο βέλτιστος χρόνος για την έναρξη της μελέτης είναι από 7 έως 10 ώρες (είναι σημαντικό να γνωρίζετε το πρόγραμμα του εργαστηρίου σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα).
• το πρωί (πριν από τα γεύματα) πίνετε 500 ml καθαρού νερού.
• Χύστε το πρώτο μέρος των ούρων που συλλέχθηκε.
• το επόμενο στάδιο είναι η λήψη φλεβικού αίματος.
• ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγει όλα τα απεκκριμένα ούρα σε αποστειρωμένο δοχείο.
• είναι σημαντικό να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού, τον ακριβή χρόνο.
• κρατήστε τα συλλεγμένα ούρα στο ψυγείο έτσι ώστε το υλικό να μην υποβαθμιστεί.
• την τελευταία ούρηση - μία ημέρα μετά την έναρξη της ανάλυσης.
• από τη συνολική ποσότητα του αποσυρθέντος υγρού, πάρτε 50 ml ούρων σε στείρο βάζο, μεταφέρετε το στο εργαστήριο.
• υπογράψτε ένα δοχείο με τη συνολική ποσότητα καθημερινής διούρησης, αναφέρατε το ύψος, την ηλικία, το βάρος.

Αποτελέσματα

Η αξιολόγηση των δεικτών πραγματοποιείται σύμφωνα με τον πίνακα. Το κρίσιμο επίπεδο των αποκλίσεων απαιτεί πρόσθετη έρευνα, διευκρινίζοντας την αιτία των αιχμηρών διακυμάνσεων του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.

Norma

Η ηλικία και το φύλο του ασθενούς επηρεάζουν την απόδοση σύμφωνα με τη δοκιμή Reberg-Tareev. Για μια συγκεκριμένη κατηγορία υπάρχουν ορισμένα πρότυπα. Ο γιατρός μελετά τον κύριο δείκτη - GFR (ρυθμός διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων).

Reberg Trial

Ο έλεγχος του Reberg είναι ο κύριος δείκτης της λειτουργίας των νεφρών. Όλο το αίμα του ανθρώπινου σώματος διέρχεται από τα νεφρά, όπου λαμβάνει χώρα ο καθαρισμός του. Μετά τη διήθηση μέσω των μεμβρανών των νεφρικών σπειραμάτων, ορισμένες ουσίες απορροφούνται εντελώς ή εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, είναι γνωστές ενώσεις που απεκκρίνονται πλήρως στα ούρα στην ποσότητα στην οποία εισήλθαν στα νεφρά από το αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η ενδογενής κρεατινίνη.

Διάφοροι τίτλοι σπουδών αποκαλύπτουν πλήρως την ουσία του.

1. Reberg - ο συντάκτης που πρότεινε τη μεθοδολογία της έρευνας, μερικές φορές γίνεται αναφορά σε δύο επώνυμα (Reberg-Tareev).
2. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ένας δείκτης της ικανότητας καθαρισμού των νεφρών. αυτός είναι ο ρυθμός με τον οποίο το αίμα διηθείται στα σπειράματα.
3. Ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης - είναι η κρεατινίνη που χρησιμοποιείται ως πρότυπο για μια ουσία που σχεδόν εξαλείφεται από τα νεφρά στα ούρα.

Για να αξιολογήσετε το έργο των νεφρών (δηλαδή το ρυθμό σπειραματικής διήθησης) από την κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης, πρέπει να γνωρίζετε τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στον ορό, στα ούρα, καθώς και την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο την ημέρα. Η διήθηση στα νεφρά εξαρτάται από τη μάζα ενός ατόμου και το ύψος του. Το GFR υπολογίζεται για την συνήθη επιφανειακή επιφάνεια ανθρώπινου σώματος - 1,73 m².

Οι σύγχρονες υπολογιστικές φόρμουλες μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το SKF για κάθαρση κρεατινίνης χωρίς να λαμβάνουμε υπόψη τον όγκο των ημερήσιων ούρων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι αναξιόπιστη:

• στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια, όταν η GFR αλλάζει πολύ γρήγορα.
• σε άτομα με μικρή μυϊκή μάζα ή αθλητές με την περίσσεια τους, δεδομένου ότι ο υπολογισμός γίνεται για τον μέσο δείκτη της επιφάνειας του ανθρώπινου σώματος.
• με την πρακτική απουσία κρεατινίνης στα τρόφιμα ή με την υπερβολική πρόσληψη (συμπλήρωση με κρεατινίνη).

Ενδείξεις για δοκιμές

Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών στις ασθένειες τους, ιδιαίτερα στην οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αξιολόγηση του αντίκτυπου της σημαντικής σωματικής άσκησης στο σώμα.

Αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση).

Προετοιμασία για ανάλυση

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

Τη νύχτα πριν για να περιορίσετε λιπαρά τρόφιμα, να μην πίνετε αλκοόλ, η άσκηση είναι ανεπιθύμητη.

Το χρονικό διάστημα από το τελευταίο γεύμα έως την ανάλυση είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να εκτελέσετε μια υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Την παραμονή της μελέτης, μην παίρνετε φάρμακα (ασπιρίνη, φουραζίνη, διουρητικά) εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Συλλογή ούρων: στις 6 το πρωί ο ασθενής αδειάζει την κύστη κάτω από την τουαλέτα. Μετά από αυτό, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο (βάζο) για μια ημέρα. Τα συλλεγμένα ούρα πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί, αναμιγνύεται ολόκληρο το καθημερινό ούριο, ο όγκος του σε ml προσδιορίζεται. 20 ml ούρων χύνεται σε ξεχωριστό δοχείο, το οποίο στη συνέχεια παραδίδεται στο εργαστήριο. Θα πρέπει να σημειωθεί και να περάσει ο καθημερινός δείκτης διούρησης με το δοχείο - η συνολική ποσότητα ούρων σε χιλιοστόλιτρα, η οποία επιλέχθηκε και συλλέχθηκε από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ανάλυση θα είναι ανακριβής αν κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν συλλέχθηκαν όλα τα ούρα σε ένα δοχείο, καθώς και κατά τη λήψη φαρμάκων: φουροσεμίδη, μεθυλπρεδνιζολόνη, κορτιζόλη, θυροξίνη, κορτικοτροπίνη.

Υλικό μελέτης

1. Φλεβικό αίμα

2. Καθημερινά ούρα

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Πρότυπο: GFR, ml / min / 1,73 m²:

παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους 65-100 ετών;

• 1-30 χρόνια 88-146.
• 30-40 έτη 82-140;
• 40-50 έτη 75-133;
• 50-60 έτη 68-126.
• 60-70 έτη 61-120;
• μετά από 70 χρόνια 55-113;

• 1-30 έτη 81-134;
• 30-40 ετών 75-128.
• 40-50 έτη 69-112;
• 50-60 έτη 64-116;
• 60-70 ετών 58-110;
• μετά από 70 χρόνια 52-105.

Μείωση:

1. Η GFR μειώνεται σε νεφρικές παθήσεις (οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Ταυτόχρονα, η GFR αντικατοπτρίζει το επίπεδο νεφρικής δυσλειτουργίας.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
• GFR από 30 έως 15 ml / min / 1,73 m2 - νεφρική ανεπάρκεια (αντισταθμισμένη ή υποπληρωμένη).
• GFR μικρότερη από 15 ml / min / 1,7 m2 - μη αντιρροπούμενη νεφρική ανεπάρκεια.

2. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.

3. Ηπατική νόσο.

Αύξηση:

1. Αρτηριακή υπέρταση.

2. Σακχαρώδης διαβήτης (πρώιμο στάδιο).

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που προέρχονται από δημόσιες πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση της ιστοσελίδας medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία παροχής πληροφοριών, ευθύνεται για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, για να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να πραγματοποιήσει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".

Δοκιμή Reberg - μια τεχνική για την ανάλυση ούρων και πώς να περάσει σωστά

Η δοκιμή Reberg βοηθά τον γιατρό να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων. Η μέθοδος διάγνωσης καθορίζει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης, καθώς και άλλες λειτουργικές εξετάσεις των νεφρών, αξιολογεί την ικανότητα αποβολής του οργάνου. Ανήκει στην ομάδα των αιμορροΐδων και χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση σε περίπτωση ιστού ή λειτουργικής βλάβης στα νεφρά.

Ποιο είναι το τεστ Reberg

Στην ιατρική ορολογία, η δοκιμή Reberga είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου του GFR ή του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, με τη βοήθεια μιας γρήγορης και ακριβούς εκτίμησης της ικανότητας αποβολής των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουροφόρων αγωγών. Ο δείκτης είναι νεφρική κάθαρση ενδογενούς κρεατινίνης και η μονάδα είναι χιλιοστόγραμμα ανά λεπτό (ml / min).

Για πρώτη φορά, μια σημαντική μελέτη διεξήχθη από τον Rebberg, επιστήμονα από τη Δανία, το 1926, ολοκληρώνοντας την εσωτερική χορήγηση της ουσίας στο ανθρώπινο σώμα, προκειμένου να μετρηθεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Μετά από 10 χρόνια, ο σοβιετικός γιατρός Tareev, τροποποίησε τη μελέτη, απλουστεύοντας το. Σε ορισμένες πηγές, το δείγμα ονομάζεται Rehberg-Tareev.

Ενδείξεις για

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ανωμαλιών στο σύστημα έκκρισης και για την αναγνώριση χρόνιων ασθενειών. Ενδείξεις για τη συμπεριφορά είναι έμμεσες ενδείξεις, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των νεφρών:

• μείωση της διούρησης ανά ημέρα.
• την εμφάνιση οιδήματος,
• ταχυκαρδία.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• σπασμούς.
• εμετός.
• ξαφνική αδυναμία.
• απώλεια συνείδησης

Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη, διαβήτη χωρίς έμφυτο και διάφορους τύπους νεφρίτιδας. Όταν η σπειραματική διήθηση μειώνεται στο επίπεδο των κρίσιμων δεικτών, η επανεξέταση διορίζεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Η ανάλυση των ούρων από τον Reberg βοηθά εγκαίρως να διαπιστωθεί η παρουσία ασθενειών:

• νεφρωτικό σύνδρομο.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• πυελονεφρίτιδα.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• ιδιοπαθή και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• αμυλοείδωση των νεφρών.

Reberg Δοκιμαστική προετοιμασία

Την παραμονή της δοκιμής, ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς στον ασθενή πώς να προετοιμαστεί για το τεστ Reberg. Για αυτή τη μέθοδο, χρειαζόμαστε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από εξετάσεις ούρων και αίματος. Εάν ο ασθενής δεν προετοιμαστεί σωστά, οι εξετάσεις θα αντικατοπτρίζουν μια ανακριβή εικόνα της νόσου. Η ημέρα πριν και την ημέρα της συλλογής των υλικών συνιστάται:

1. Απορρίψτε από το κρέας, τα ψάρια και άλλες πρωτεϊνικές τροφές, το υγρό, τον καφέ και το τσάι.
2. Μην ασχολείστε με τον αθλητισμό και την εξάλειψη της σωματικής άσκησης.
3. Χρησιμοποιήστε την κανονική ποσότητα υγρού, το βέλτιστο είναι 1,5 λίτρα νερού.
4. Αποφύγετε αναταραχές.

Μην παίρνετε φάρμακα που υποδεικνύει ο γιατρός. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει: κορτιζόλη, κορτικοτροπίνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, φουροσεμίδη, θυροξίνη. Μπορεί να επηρεάσουν τις εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν δεν μπορείτε να ακυρώσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό ώστε να μην υπάρχουν ανακρίβειες και θα μπορούσε να κάνει σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Πριν περάσετε τα ούρα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ξεπλύνει. Η αντένδειξη στην ανάλυση - η περίοδος της εμμήνου ρύσεως.

Πώς να πάρετε ένα δείγμα Reberg

Από τις διάφορες επιλογές για την εργαστηριακή διάγνωση που χρησιμοποιούνται που δίνει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Πώς να πάρετε ένα δείγμα Reberg:

1. Πίνετε το άδειο στομάχι το πρωί μισό λίτρο καθαρού νερού.
2. Μην πάρετε το πρώτο μέρος των ούρων, αλλά το ρίχνετε.
3. Κάνετε ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα για ανάλυση.
4. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συλλέγετε τα ούρα σε ένα καθαρό δοχείο, καταγράψτε τον ακριβή χρόνο και καταγράψτε το ποσό σε γραμμάρια.
5. Τελευταία ούρηση 24 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης.
6. Ρίξτε 50 ml ούρων σε ένα ξεχωριστό βάζο, παραδώστε το στο εργαστήριο.
7. Η υπόλοιπη ημερήσια διουρησία για να γράψετε κάτω, αναφέροντας το βάρος, την ηλικία και το ύψος σας.

Επιτρέπεται η δωρεά αίματος από τη φλέβα μετά τη συλλογή όλων των ούρων. Ο χρόνος για την έναρξη συλλογής αναλύσεων επιλέγεται από 7 έως 10, λαμβάνοντας υπόψη το έργο του εργαστηρίου, το οποίο θα πρέπει να φέρει την ικανότητα για τη μελέτη. Το δοχείο με ούρα θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο ή σε δροσερό μέρος, έτσι ώστε το υλικό να μην υποβαθμίζεται. Για να παρακολουθείτε τη διαδικασία αλλαγής των επιπέδων κρεατινίνης, ο γιατρός συνταγογράφει μια επαναλαμβανόμενη εξέταση.

Η μέθοδος εκτέλεσης της ανάλυσης Reberg

Η ανάλυση προσδιορίζει τη συγκέντρωση της κρεατινίνης, η οποία περιέχεται στα ούρα, προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η GFR και η απόδοση των νεφρικών δομών. Η μέθοδος της ανάλυσης Reberg είναι να χρησιμοποιηθεί ένας ειδικός τύπος για την καταμέτρηση - F = (Cm / Cp) * V. Κατά τον προσδιορισμό, λαμβάνονται οι ακόλουθες τιμές:

• F - ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
• V είναι ο όγκος των ούρων σε χιλιοστόλιτρα, τον οποίο εκκρίνουν τα νεφρά του ασθενούς ανά λεπτό.
• Ср - επίπεδο κρεατινίνης του πλάσματος αίματος.
• Cm είναι ο δείκτης της κρεατινίνης στα ούρα.

Αποκωδικοποίηση Reberga

Μετά τη μελέτη, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό που παρέπεμψε τον ασθενή. Η αποκωδικοποίηση του τεστ Reberg εκτελείται από έμπειρο νεφρολόγο ή ουρολόγο. Ο ειδικός ερμηνεύει τους δείκτες ώστε να λαμβάνει υπόψη τις μεμονωμένες παραμέτρους του ασθενούς - ηλικία, φύλο, βάρος, πίεση αίματος και συνακόλουθες ασθένειες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάλυση. Η αυξημένη κάθαρση κρεατινίνης δεικνύει όχι μόνο δυσλειτουργία των νεφρών, αλλά και ανωμαλίες στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Reberg Trial

Περιγραφή

Ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης (δοκιμή Rehberg) - αναφέρεται στην αιμορροϊδική εξέταση, με την οποία είναι δυνατός ο προσδιορισμός της ικανότητας καθαρισμού των νεφρών. Η μέθοδος βασίζεται στον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης του καθαρισμού πλάσματος από την κρεατινίνη. Η ταχύτητα αυτή μπορεί να προσδιοριστεί εάν είναι γνωστή η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, τα ούρα και ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένου χρόνου.

Ενδείξεις:

• παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• αξιολόγηση των επιπτώσεων της βαριάς σωματικής άσκησης.

Προετοιμασία

Αίμα
Το αίμα συνιστάται να δωρίσει το πρωί, από 8 έως 12 ώρες. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι ή μετά από 6-8 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται η χρήση νερού χωρίς φυσικό αέριο και ζάχαρη. Την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερφόρτωση των τροφίμων.

Καθημερινά ούρα
Το πρωί αδειάζετε την κύστη (αυτό το μέρος των ούρων χύνεται στην τουαλέτα). Καταγράψτε το χρόνο ούρησης, για παράδειγμα: "8:00".
Για τις επόμενες 24 ώρες, συλλέγετε όλα τα απεκκριμένα ούρα σε ξηρό, καθαρό δοχείο χωρητικότητας 2-3 λίτρων.

Μετά τη συμπλήρωση της συλλογής ούρων, τα περιεχόμενα του δοχείου πρέπει να μετρηθούν με ακρίβεια. Στο δοχείο πρέπει να καθορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων (διούρηση) σε χιλιοστόλιτρα. Για παράδειγμα: "Διούρηση: 1250 ml".

Τα ούρα πρέπει να αναμειγνύονται καλά και να ρίχνουν αμέσως 30-50 ml σε αποστειρωμένο δοχείο με καπάκι. Όλα τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν χρειάζεται να φέρουν.
Κατά τη διάρκεια του χρόνου συλλογής και πριν από την αποστολή, το βιολογικό υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο στους 2-8 ° C. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο ιατρείο την ημέρα λήξης της συλλογής.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Μονάδες δείγματος Reberg: ml / min / 1,7 m2
Τιμές αναφοράς:

Ηλικία / άνδρες / γυναίκες:
1) 70 έτη: 55-113. 52-105.

Σημείωση: η πρωτεϊνουρία και η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια μειώνουν την αξιοπιστία της χρήσης αυτού του δείκτη για την αξιολόγηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Με σημαντικά αυξημένη συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό αρχίζει να εκκρίνεται στα σωληνάρια, γεγονός που προκαλεί υπερεκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης κατά τον υπολογισμό της από την κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης.

Επίπεδο επάνω:

• την αρχική περίοδο του διαβήτη.
• υπέρταση;
• νεφρωτικό σύνδρομο.

Επίπεδο κάτω:
έως 30 ml / min / 1,7 m2 - μέτρια μείωση της λειτουργίας των νεφρών (δεν έχει ανεξάρτητη αξία)
30-15 ml / min / 1,7 m2 - νεφρική ανεπάρκεια (αντισταθμισμένη, μη αντισταθμισμένη).