Κάτω από την αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες, θα πρέπει να κατανοήσουμε τη στένωση του αυλού της ουρήθρας μέχρι την πλήρη εξάλειψή της εξαιτίας των μεταβολών της έκφρασης.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας της αρσενικής ουρήθρας

Η ουρήθρα είναι ένα σωληνοειδές όργανο που είναι το τελικό τμήμα της κατώτερης ουροφόρου οδού. Ξεκινά αμέσως μετά την οπή εξόδου της ουροδόχου κύστης και ανοίγει με ένα σχισμοειδές άνοιγμα στην κεφαλή του πέους.

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαιρείται η ουρήθρα σε 3 κύρια τμήματα:

• (διαπερνά το πάχος του προστάτη).
• μεμβρανώδες (που περιβάλλεται από ίνες των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό και τον βαθύ εγκάρσιο μυ του περινέου, που παρέχει τη λειτουργία της κατακράτησης ούρων και της κανονικής πράξης της ούρησης).
• σπογγώδες (εκτείνεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα έως το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που περιβάλλεται από ένα σπογγώδες σώμα της ουρήθρας · η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας σε αυτό το τμήμα περιέχει μεγάλο αριθμό βλεννογόνων αδένων και κενών).

Κάθε ένα από αυτά διακρίνεται από τα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες που εκτελούνται, τα οποία λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιτίες σχηματισμού στένωσης

Οποιαδήποτε βλάβη της βλεννογόνου και του σπογγώδους σώματος της ουρήθρας οδηγεί στο σχηματισμό μιας ουλής που μπορεί να αλλάξει τη διάμετρο της ουρήθρας. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των ουρηθρικών αυστηρών είναι:

• τραυματικά αποτελέσματα (θαμπό ή διεισδυτικό τραύμα στον πυελικό δακτύλιο, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα, βλάβες οφειλόμενες σε χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, χημικά εγκαύματα).
• φλεγμονώδη διεργασία (γονορροϊκή ουρηθρίτιδα, εξωτική βαλβιτίτιδα, βλάβη της ουρήθρας λόγω παρατεταμένης παραμονής του καθετήρα, ενδοσκοπικές διαδικασίες και λειτουργίες που συμβάλλουν στην μικροτραυματισμό του βλεννογόνου και ανοικτή πρόσβαση στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων).
• συγγενείς ανωμαλίες.

Οι φλεγμονώδεις διαταραχές του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας χαρακτηρίζονται από:

• λανθάνουσα εμφάνιση της νόσου.
• αργή προοδευτική πορεία.
• έλλειψη σαφών ορίων βλάβης στον σπογγώδη ιστό.
• εναλλασσόμενες περιοχές ενεργού φλεγμονής με πλήρη σπογγιοφιμπρόζη.
• περιουρηθρική ίνωση με εμπλοκή των μεμβρανών των όρχεων, μυών και κυτταρίνης του περίνεου στην παθολογική διαδικασία.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία της ουρηθρικής στένωσης δεν μπορεί να βρεθεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν ανιχνεύεται ιστορικό τραύματος, ουρηθρίτιδας, καθετηριασμού κλπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να διαπιστωθεί μια διάγνωση ιδιοπαθούς στένωσης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση της στενώσεως της ουρήθρας είναι:

Μπορούν να είναι απλά και πολλαπλά. Μία σύντομη στενότητα μπορεί να βρίσκεται στο τμήμα webbed, μερικές άλλες - στο σπογγώδες. Συχνά δεν έχουν μόνο διαφορετική εντοπισμό αλλά και διάφορους λόγους.

Η ανεπεξέργαστη και απλή στένωση της ουρήθρας θεωρείται πρωτογενής, μια περίπλοκη εκδοχή της ασθένειας αναπτύσσεται με την επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας, το σχηματισμό συριγγίων ή αποστημάτων.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της μερίδας αυστηρότητας:

• για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 20 mm).
• Σύντομη (μέχρι 20 mm).
• υποσύνολο και συνολικό σπογγώδες (αντίστοιχα μέχρι 75% ή περισσότερο) ·
• ήττα ολόκληρης της ουρήθρας.

Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί στένωσης της ουρήθρας:

• εύκολη (με στένωση της διαμέτρου της ουρήθρας στο 50%).
• μέτρια (έως 75%) ·
• βαριά (περισσότερο από 75%);
• πλήρη εξάλειψη.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της στένωσης της ουρήθρας χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από την τοποθεσία, το βαθμό στένωσης και τις αιτίες της. Ανάμεσά τους είναι τα κύρια:

• συχνή επιτακτική ανάγκη;
• επείγον της ούρησης
• στρες και πόνος κατά την ούρηση.
• την καθυστέρηση του.
• εξασθενημένη ροή τζετ και ασυνέχεια της.
• ψεκάζοντας?
• νυκτουρία.
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• διεισδύοντας μετά την ούρηση.

Όλα αυτά τα παθολογικά συμπτώματα δεν θεωρούνται συγκεκριμένα, μπορεί να υπάρχουν σε άλλες ουρολογικές παθήσεις. Ωστόσο, με μια αυστηρότητα της ουρήθρας, υπάρχει μια ορισμένη αλληλουχία της εμφάνισής τους: αρχικά, επικρατούν εκδηλώσεις που συνδέονται με την εξασθενημένη εκκένωση, ενώ στη συνέχεια συστέλλονται τα συμπτώματα συσσώρευσης.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αργή εκτόξευση και η διαλείπουσα ούρηση, στα οποία τα ούρα προστίθενται αργότερα στάγδην στο τέλος του πίδακα. Καθώς ο αυλός της ουρήθρας μειώνεται, αυτές οι εκδηλώσεις αυξάνονται. Όταν μειώνεται στο ένα τέταρτο ή και περισσότερο, υπάρχουν πάντα σημάδια χρόνιας κατακράτησης ούρων.

Ο πόνος είναι εξίσου σημαντικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Εμφανίζεται με την αρχή της ούρησης, τελειώνει με αυτό και πάντα συνοδεύεται από ένα υποτονικό ρεύμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε φλεγμονώδεις και ιδιοπαθείς αυστηρότητες και μπορεί να απουσιάζει κατά τη διάρκεια της τραυματικής γένεσης της νόσου.

Η παρουσία λοίμωξης και φλεγμονής στην ουρήθρα προσθέτει παθολογικά συμπτώματα, αλλά δεν προκαλούνται από την ίδια την αυστηρότητα, αλλά από χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.α.

Οι τραυματικές κρίσεις συχνά συνοδεύονται από σημεία συνδυασμένων τραυμάτων (πυελικά οστά, ορθού) και των επιπλοκών τους (χρόνιος πυελικός πόνος).

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη ύπαρξη ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες οδηγεί σε παραβίαση της εκροής των ούρων, της ισχαιμίας των ιστών και της διείσδυσης της λοίμωξης στην ουρήθρα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται επιπλοκές:

• ουρηθρικό συρίγγιο.
• παραφυσικά αποστήματα και φλέγμα ·
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• ureterohydronephrosis;
• οξείες και χρόνιες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστική κεφαλαλγία).
• ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυνονόρροια).
• ουρολιθίαση;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• σήψη;
• στυτική δυσλειτουργία.
• δευτερογενής υπογοναδισμός.
• στειρότητα

Διαγνωστικά

Μια ουρηθρική στένωση μπορεί να υποψιαστεί από έναν γιατρό όταν ερωτά τον ασθενή, συγκρίνοντας τις καταγγελίες και το ιατρικό ιστορικό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση και αντικειμενική εξέταση. Ένας πρόσθετος ρόλος διαδραματίζει και μια πρόσθετη εξέταση:

• οπισθοδρομική ουρηθρογραφία (καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης, του βαθμού και της έκτασης της στενότητας) ·
• (αν η ουρήθρα είναι αποδεκτή, τότε η αντίθεση γεμίζει την αυτοκρατορική της δομή · εάν δεν υπάρχει βατότητα, τότε ο παράγοντας αντίθεσης απλώνεται στην εγγύτερη ουρήθρα πριν να στενεύσει).
• η ουρηθροσκόπηση (που πραγματοποιείται με ασαφή αποτελέσματα των παραπάνω μελετών ή άγνωστους λόγους αυτής της παθολογίας για να ληφθεί βιοψία).
• (απαραίτητη όταν υποπτευθείτε στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή απόφραξη της ουρήθρας με υπερπλασία του προστάτη).
• υπερηχογράφημα της ουρήθρας (παρέχει την ευκαιρία να γίνει διάκριση μεταξύ της φυσιολογικής δομής του σπογγώδους σώματος και του ουλώδους ιστού · η αγωγή του ενδείκνυται σε φλεγμονώδεις και περίπλοκες διαταραχές).
• σπογγειογραφία (σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το περιθωριακό όριο της σπογγιοφιμπράσης).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστεως με αντίθεση (χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις και με επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου).
• βακτηριολογική εξέταση ούρων και απόρριψη από την ουρήθρα.
• βιοχημικές εξετάσεις αίματος (επίπεδο κρεατινίνης) ·
• απεκκριτική ουρογραφία (εμφανίζεται παρουσία αλλοιώσεων του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος).

Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη νόσο του στενώματος, τις αλλαγές στα ουροποιητικά και τα γεννητικά όργανα, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς.

Θεραπεία

Στο παρόν στάδιο, η ιατρική επιστήμη γνωρίζει αρκετές θεραπευτικές επιλογές για την κατακράτηση της ουρήθρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παρατήρηση ·
• bougienage;
• εσωτερική οπτική ουραιθοτομία.
• εκτομή της ουρήθρας με το σχηματισμό της αναστόμωσης.
• αντικαταστατική ουρηθροπλαστική.

Ασθενείς με απουσία ή μικρό αριθμό καταγγελιών, με φυσιολογική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και με μικρή ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρού. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται ετήσια έρευνα. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους της εξέλιξης της νόσου και την ανάγκη για ενεργή θεραπεία στο μέλλον.

Η πρόληψη της ουρήθρας είναι μια από τις παλαιότερες μεθόδους της παρηγορητικής θεραπείας. Ο σκοπός αυτής της επέμβασης είναι να επεκταθεί η αυστηρότητα στην κανονική διάμετρο (για αυτό το τμήμα της ουρήθρας). Για το σκοπό αυτό, εισάγεται μπουκέτο συγκεκριμένου μεγέθους στην ουρήθρα μετά από τοπική αναισθησία και αφήνεται για 15-20 λεπτά. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται περιοδικά. Η συχνότητα εφαρμογής του καθορίζεται από το γιατρό, εστιάζοντας στις παραμέτρους της ούρησης.

Η εσωτερική οπτική ουρηθρομία είναι ισοδύναμη με την αραίωση στην αποτελεσματικότητά της. Χρησιμοποιείται για σύντομες τραυματικές διαταραχές του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας. Η ουσία της έγκειται στην ανατομή της ουλής στην περιοχή της στένωσης. Παρέχει την επέκταση της ουρήθρας, εάν η επιθηλιοποίηση είναι μπροστά από την υπερβολική ανάπτυξη ιστού ουλής, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα. Μετά από την παρέμβαση, συνιστάται μπουκέτο 3-6 μηνών ή αυτοκαθεστερισμός. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας και χρειάζονται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η εκτομή της ουρήθρας με τελική αναστόμωση είναι μια αποτελεσματική ριζική μέθοδος αντιμετώπισης τραυματικών διαταραχών του ιστού και του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας. Ωστόσο, εάν η ουρήθρα επηρεάζεται από σπογγιοφιμπρόζη, αυτή η παρέμβαση συνοδεύεται από συχνές υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί αυτό με την εφαρμογή αναστομωτικής ουρηθροπλαστικής.

Η ουρητηροπλαστική αντικατάστασης είναι μία από τις πιο σύνθετες χειρουργικές παρεμβάσεις στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται για αυστηρά αυστηρά τεμάχια μεγαλύτερα από 2 cm, καθώς και σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η επιλογή της τεχνικής της επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση και το μήκος της στένωσης, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ο χειρουργός-ουρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των ουρηθρικών κατακρημνισμάτων. Κατά την ανάπτυξη επιπλοκών με τη συμβουλή του νεφρολόγου, ο ανδρολόγος μπορεί να είναι απαραίτητος. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του προστάτη, ένας ογκολόγος έχει προγραμματιστεί για εξέταση.

Συμπέρασμα

Υπό την προϋπόθεση ότι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή επιλογή τακτικής για τη διαχείριση του ασθενούς, μπορεί να εξαλειφθεί η στένωση της ουρήθρας. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και να εμποδίζουμε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιές!" Με την Ελένα Μαλίσεβα για την ουρηθρική στένωση (βλ. 33:30 λεπτά):

Χαρακτηριστικά της στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες

Μια αυστηρή στένωση της ουρήθρας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια στένωση της ουρήθρας, ιδιαίτερα του εσωτερικού αυλού της.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, αλλά μεταξύ των ανθρώπων η παθολογία είναι πιο κοινή λόγω της φυσιολογικής δομής της ουρήθρας τους. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ουρηθρική αυστηρότητα στους άντρες: η ουσία του προβλήματος

Μια στένωση ουρήθρας χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η υγρή βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας αντικαθίσταται από χονδροειδές ιστό ουλής. Η στένωση της ουρήθρας είναι η δεύτερη αιτία μετά το αδένωμα, το οποίο παρεμβαίνει στην ούρηση. Η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων ουρολογικών παθήσεων:

• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η ούρηση απαιτεί αύξηση;
• κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ψεκάζεται ένα ρεύμα ούρων.
• μετά από ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως.

Η ουρηθρική στένωση είναι συχνότερη στους άντρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

1. Η δομή της αρσενικής ουρήθρας είναι πιο περίπλοκη, είναι μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών.
2. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου στους άνδρες, υπάρχουν και τα εξής:

• φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, ουρηθρίτιδα).
• διάφορους τραυματισμούς: διεισδύοντας τραύματα στην περιοχή της ουρήθρας, αμβλύ περιγεννητικά τραύματα, κατάγματα του πέους και άλλα τραύματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του σεξ, κατάγματα των οστών της πυέλου.
• χημική και θερμική βλάβη της ουρήθρας (εγκαύματα).
• Αιματογενείς αιτίες: ανεπιτυχείς ουρολογικές επεμβάσεις και διαδικασίες (ουρηθρο-κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός, προσθετική αρσενική πέους, βραχυθεραπεία κλπ.).
• μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς της ουρήθρας, επιδείνωση του μεταβολισμού τους (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωση αγγείων, αρτηριακή υπέρταση).
• ογκολογία και σχετική ακτινοβολία.

Η αυστηρότητα της ουρήθρας μπορεί όχι μόνο να αποκτηθεί, αλλά και να είναι συγγενής, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα την παραβίαση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Καταστροφή της ουρήθρας: στάδια και μορφές της νόσου

Η αποκτώμενη ασθένεια στην παθογένεση περνάει από διάφορα στάδια:

1. Το ουρετρόλιο είναι κατεστραμμένο και επομένως η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης σπάει.
2. Δημιούργησε ροή ούρων, αναπτύσσοντας μια δευτερογενή μόλυνση.
3. Ο ιστός πολλαπλασιάζεται και κοκκοποιείται, με αποτέλεσμα την εμφάνιση επιφανειακών και σκληρυντικών διεργασιών, δηλαδή την αντικατάσταση της λεπτής βλεννώδους μεμβράνης με χονδροειδούς ιστού.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια, απομονώνονται διάφορες μορφές στένωσης της ουρήθρας.

Ταξινόμηση (μορφές) της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες

Εκτός από τη συγγενή και την επίκτητη, η ουρηθρική αυστηρότητα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους άλλους παράγοντες:

1. Με αιτιολογία, δηλαδή η φύση (αιτία) ανάπτυξης, μια τραυματική, φλεγμονώδης, συγγενής και ιδιοπαθής στένωση απομονώνεται όταν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου.
2. Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται πρωτογενείς, επαναλαμβανόμενες (και επαναλαμβανόμενες) και περίπλοκες μορφές (για παράδειγμα, αν η νόσος έδωσε επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων, συρίγγων κ.λπ.).
3. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, απομονώνονται προστατικές, μεμβρανώδεις (στο πίσω μέρος της ουρήθρας), βολβάρες, πέος και κατακόρυφα στενώσεις (στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας).
4. Με τη φύση της στένωσης, διακρίνεται μια υποκεφαλική στένωση (όταν επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας), ολική ή πανευθρική (όταν σχεδόν ολόκληρος ο δίαυλος στενεύεται) και εξουδετέρωση (δηλαδή, πλήρης απόφραξη και απουσία ουρηθρικού αυλού).
5. Με τον αριθμό των αυστηρών, διακρίνονται οι μονές και οι πολλαπλές διατομές.
6. Σε μέγεθος (μήκος), απομονώνεται μια κοντή (έως 1 cm), μεσαία (από 1 έως 2 cm) και μια μακριά (πάνω από 2 cm) στένωση.

Μια στένωση της ουρήθρας στους άνδρες συνοδεύει μια σειρά συμπτωμάτων που χρειάζονται προσοχή.

Συμπτώματα στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα για το οποίο διαμαρτύρονται όλοι οι ασθενείς είναι η δυσκολία στην ούρηση. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες σημειώνουν διάφορες ανωμαλίες: ένα αδύναμο ρεύμα ούρων, την ανάγκη να καταβληθούν κάποιες προσπάθειες ούρησης (ειδικότερα, οι άνδρες στραγγίζουν τους κοιλιακούς μυς για αυτό), το ρεύμα των ούρων ψεκάζεται και μετά την ούρηση παραμένει ένα αίσθημα υπολειμματικών ούρων στην κύστη. Επιπλέον, ορισμένοι άνδρες διαμαρτύρονται για τη μη διαρροή ούρων. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ ευρύτερα. Επομένως, μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου.
• προσμείξεις αίματος στα ούρα ή στο σπέρμα ·
• μείωση της δύναμης της εκσπερμάτωσης (αυτό αναφέρεται στη διαδικασία εκτίναξης του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης).
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η παρουσία λοιμώξεων και η σχετική άτυπη αποβολή της ουρήθρας.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται απότομα, αλλά μετά την εκκένωση, αντίθετα, κατανέμεται περισσότερο.
• σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, τα ούρα εκκρίνονται σταγόνα-σταγόνα, δεν υπάρχει καθόλου αεριωθούμενος,
• μερικές φορές υπάρχει πλήρης αποφράξιμη ούρηση.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων αρσενικών ουρολογικών ασθενειών. Για το λόγο αυτό, οι ουρολόγοι κάνουν συχνά λάθος διάγνωση, προκαλώντας σύγχυση της αυστηρότητας με χρόνια προστατίτιδα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε χρόνο και να αρχίσετε τη θεραπεία, καθώς η στένωση της ουρήθρας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Συνέπειες για τους αρσενικούς περιορισμούς στην υγεία

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η δυσκολία ούρησης αναπόφευκτα οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυς της ουροδόχου κύστης είναι υπερβολικός. Αρχικά, αυτό εκδηλώνεται με την πάχυνση (υπερτροφία) του μυός. Στη συνέχεια, αντίθετα, οι μυϊκές ατροφίες. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι η συστολική ικανότητα του μυός επιδεινώνεται.

Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς. Διαρκώς παραμένει τα ούρα, τα οποία συσσωρεύονται και τελικά καθίστανται ο αιτιολογικός παράγοντας διαφόρων λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις, με τη σειρά τους, προκαλούν χρόνια φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται πέτρες σε αυτό, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Όταν η ουρήθρα περιορίζεται, υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, όχι μόνο απευθείας από την ουροδόχο κύστη, αλλά και από τα νεφρά. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της υδρονέφρωσης και της νεφρικής ανεπάρκειας. Και αυτό αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να μην χάσετε χρόνο και να μην συγχέεται με τη διάγνωση. Για να αποφύγετε ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση, να κάνει ιστορικό και μόνο με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί για τη διάγνωση της ασθένειας και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Διάγνωση αρσενικής στένωσης

Η σωστή διάγνωση απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Ο ουρολόγος διαβουλεύσεων συλλέγει για πρώτη φορά αναμνησία. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, μπορεί να προτείνει τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή στις διαγνωστικές διαδικασίες. Κατά κανόνα, η διάγνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Εργαστηριακές μελέτες. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί αν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους αυστηρότητας:

• ο ασθενής παίρνει επιχρίσματα για λοιμώξεις που είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες, χρησιμοποιώντας τις μεθόδους PCR, αμοιβαίο κεφάλαιο?
• ανάλυση ούρων για ανίχνευση ανωμαλιών (ειδικότερα, ερυθρο- και λευκοκυτταρίας, πυουρία κ.λπ.) ·
• τα ούρα bakposev, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε λοιμώξεις και τους παθογόνους παράγοντες και να προσδιορίσετε την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι διαλογής. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

1. Uroflowmetry, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της ροής των ούρων. Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής ουρεί σε ένα δοχείο που συνδέεται με το μετρητή ουρο-ροής. Μόλις ο άνδρας έχει ολοκληρώσει την πράξη της ούρησης, η συσκευή παράγει αποτελέσματα με τη μέση και τη μέγιστη ταχύτητα της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα αποτελέσματα μπορεί να αποτελέσουν μια πρόσθετη βάση για τη διάγνωση, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ρυθμός ούρησης μειώνεται με άλλες ουρολογικές παθήσεις.
2. Οι μελέτες κυστειο-, προφίλτο και videurodynamic πραγματοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό, συνδυάζοντας με άλλες μεθόδους έρευνας για να αποκτήσουν ακόμη πιο αξιόπιστα δεδομένα.

Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος εφαρμόζεται αμέσως μετά την ούρηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η παρουσία υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη, ο όγκος της. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν υπολείμματα ή δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 30 ml. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Αξιολόγηση ακτίνων Χ. Για να αξιολογηθεί ο εντοπισμός και το μήκος της αυστηρότητας, η ανάδρομη ουρηθρογραφία, η πρόδρομη κυστεουθρογραφία, η πολυπυρηνική κυστεουθρογραφία, που επίσης καθορίζουν την παρουσία ή απουσία εκκολπώματος, πέτρες και άλλες επιπλοκές στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Έτσι, η οπισθοδρομική ουρηθρογραφία είναι ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στην ουρήθρα του ασθενούς, μετά την οποία λαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Η διαδικασία εκτελείται από κοινού από τον ουρολόγο και τον ακτινολόγο. Το αποτέλεσμα είναι μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Ενδοσκοπική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη ζώνη στενώσεων προκειμένου να καταλήξουμε σε τελικό συμπέρασμα σχετικά με τα αίτια της ασθένειας. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ουρηθρο-και κυστεοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται ταυτόχρονα βιοψία ιστού για τη μελέτη της μορφολογίας της νόσου. Η ουρηθροσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για το σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για ιατρικούς σκοπούς, προκειμένου να μειωθεί η αυστηρότητα. Ωστόσο, αυτό είναι εφικτό μόνο στην περίπτωση μιας σύντομης στενώσεως που δεν υπερβαίνει το μήκος των 2 cm.

Μέθοδοι αυστηρής θεραπείας

Μετά από μια πλήρη διάγνωση, ο ουρολόγος μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός της θεραπείας ασχολείται αποκλειστικά με τον γιατρό, παρά τη μεγάλη ποικιλία διαφόρων φαρμάκων και την ικανότητα εφαρμογής των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής. Για να μην βλάψετε την υγεία σας και να θεραπεύσετε την ασθένειά σας όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, θα πρέπει να εμπιστευθείτε πλήρως το γιατρό σας. Ο ουρολόγος επιλέγει τη θεραπεία με βάση διάφορους παράγοντες: τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, τη θέση και το μέγεθος της στένωσης, τον αριθμό των αυστηρών κλπ. Η σύγχρονη ιατρική έχει τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της νόσου:

1. Μέθοδος bougienage. Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής ράβδου, το στενό τμήμα της ουρήθρας τεντώνεται, αποσύρεται και, εάν χρειάζεται, σκίζεται. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μια απλή στένωση, μικρού ή μεσαίου μήκους. Το αποτέλεσμα είναι προσωρινό, δηλαδή, η ουρήθρα στενεύει ξανά με το χρόνο. Η παρέμβαση δεν εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία είναι η αιτία της νόσου. Συχνές και υποτροπές, με την αυστηρότητα να γίνεται ακόμη μεγαλύτερη, και ο ιστός να ουλώνει ακόμη περισσότερο. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
2. Μέθοδος οπτικής ουρηθοτροπίας. Με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου, αναλύεται ένα στενό τμήμα της ουρήθρας. Η υπόλοιπη διαδικασία είναι παρόμοια με αυτή που εκτελείται κατά τη διάρκεια της μπουτίκ. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις με μικρές αυστηρότητες. Παρουσιάζονται επίσης υποτροπές, αλλά λιγότερο συχνά από ό, τι μετά το μπουκάλι. Σε περίπτωση υποτροπής, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
3. Μέθοδος απομονώσεως. Το στεντ είναι ότι στο στόμα της ουρήθρας τοποθετείται ένα ουρηθρικό νάρθηκα ή ελατήριο, εξαιτίας του οποίου ο αυλός επεκτείνεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω πιθανής παρενέργειας. Το γεγονός είναι ότι ο ενδοπρόλογος μπορεί να μετατοπιστεί στην πλευρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
4. Μέθοδος ουρηθροπλαστικής. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας που είναι αποτελεσματική για διατομές διαφόρων μεγεθών. Έτσι, με μια αυστηρότητα μέχρι 1 cm, πραγματοποιείται μια διαδικασία στην οποία η ουρήθρα που επηρεάζεται από την αυστηρότητα αντικαθίσταται από υγιή ιστό. Στην περίπτωση αυτή, η απόδοση είναι πάνω από 80%. Εάν η στένωση έχει μεγάλο μήκος, από 1 έως 2 cm, τότε εκτελείται μια ανοικτή εκτομή της ουρήθρας σε συνδυασμό με ανατομική ουρητηροπλαστική τύπου "άκρο έως άκρο". Εάν η αυστηρότητα υπερβαίνει τα 2 cm, τότε η ουρηθροπλαστική εκτελείται χρησιμοποιώντας μεταμόσχευση, η οποία λαμβάνεται από τους ιστούς του ασθενούς (συνήθως από την βλεννογόνο του μάγου ή από το δέρμα της ακροποσθίας). Έτσι, χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορεί να θεραπευθεί ακόμα και η ουρήθρα, η οποία επηρεάζεται πλήρως από τις διαταραχές.
5. Λέιζερ θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική για τον ασθενή. Πριν από την παρέμβαση, πραγματοποιείται οπτική αναθεώρηση της ουρήθρας, μετά την οποία πραγματοποιείται μια βραχυχρόνια επέμβαση.
6. Ενδοσκοπική μέθοδος. Συμπεριλαμβάνει μια εσωτερική ουρηθρομία μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, η αυστηρότητα αποκόπτεται από το μάτι, δηλαδή, χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε εξοπλισμού. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μικρές διαταραχές τόσο της πρόσθιας όσο και της οπίσθιας ζώνης της ουρήθρας. Μετά την επέμβαση, ένας καθετήρας εισάγεται στον ασθενή για 1-2 εβδομάδες, οπότε αφαιρείται.

Εκτός από τις μεθόδους της κλασικής ιατρικής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους. Για παράδειγμα, η ανοσοθεραπεία, η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά (συγκεκριμένα, η μαύρη σταφίδα, η φραγκοστάφυλο, η χλωρίδα, η μούσμπερι και άλλες). Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η συμμετοχή ενός στενού ειδικού είναι επίσης απαραίτητη εδώ. Για παράδειγμα, η θεραπεία με βδέλλα θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν hirudotherapeutist. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικά μέσα για τη θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη της νόσου στους άνδρες

Ο στόχος της πρόληψης της στένωσης της ουρήθρας είναι να προστατευθείτε από τις επιδράσεις των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα είναι απλά, αλλά με τη συνεχή τήρησή τους είναι πολύ αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Προστασία κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της στένωσης. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τους γονοκοκκισμούς και τα χλαμύδια είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια προφυλακτικών, αν ένας άνδρας δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο ή αποφεύγοντας τις περιστασιακές σχέσεις.
2. Αποτρέψτε την είσοδο ξένων σωμάτων, φαρμάκων, χημικών ουσιών και άλλων ουσιών στην ουρήθρα για την πρόληψη εγκαυμάτων και άλλων βλαβών του βλεννογόνου.
3. Σε καμία περίπτωση δεν κάνει αυτοθεραπεία σε περίπτωση βλάβης του βλεννογόνου, την εμφάνιση τυχόν άτυπων σημείων (εξάνθημα, έκκριση, κλπ.). Είναι καλύτερα να απορρίψετε τα συγκροτήματα και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ουρολόγο.
4. Αποφύγετε πιθανό τραυματισμό του πέους και της ουρήθρας.

Αυτοί οι απλοί κανόνες είναι η πρόληψη όχι μόνο των κατακρημνισμάτων της ουρήθρας αλλά και πολλών άλλων ουρολογικών παθήσεων που κάθε άτομο είναι επιρρεπής.

Συμπτωματική και χειρουργική αντιμετώπιση της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες

Μια ουρηθρική στένωση είναι μια ανατομική στένωση της ουρήθρας, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση εμφανίζεται στους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες και πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό. Ορισμένοι ουρολόγοι λένε ότι στην πραγματικότητα, αρσενικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ περισσότερο από 2%, απλά εσφαλμένα διαγνώσουν προστατίτιδα, κυστίτιδα ή αδενομάτις προστάτη. Και για να εντοπίσει την αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες και να την θεραπεύσει μόνο μετά από σοβαρή έρευνα.

Η συστολή της ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος της ουρήθρας.

Δώστε προσοχή! Οποιαδήποτε βλάβη στο επιθήλιο μπορεί να οδηγήσει σε ιστό ουλής, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των ούρων.

Αιτίες στένωσης της ουρήθρας

Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Κάταγμα του πέους.
• Διεισδυτικό μαχαίρι ή τραύματα πυροβολισμών της πρόσθιας ουρήθρας.
• Καθετηριασμός (ειδικά κατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών).
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Κατάγματα της λεκάνης ως αποτέλεσμα βιομηχανικών τραυματισμών ή πτώσεων από ύψος.
• Ριζική προστατεκτομή.
• Αφροδισιακές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι Trichomonas, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, γονοκόκκοι.
• Γενετική φυματίωση.
• Χημική βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας.
• Η επιδείνωση της παροχής αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με συστηματική αθηροσκλήρωση ή διαβήτη.

Ταξινόμηση

Οι διαταραχές ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης και τη φύση της βλάβης της ουρήθρας.
Από τη φύση της ροής.

• Πρωτογενής μορφή. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με την ασθένεια.
• Επαναλαμβανόμενη. Καθορισμένο σε περίπτωση που μετά από τη θεραπεία η ασθένεια αναπτύσσεται και πάλι μετά από μπουκέτο, στενογραφία ή ουρηθροπλαστική.
• Συμπληρωμένο. Οι επιπλοκές θεωρούνται ως συρίγγιο ή απόστημα.

Από τη φύση της νόσου.

• Τραυματικός. Προκαλούνται από τραυματισμούς στο σεξουαλικό όργανο που προκαλούνται από χτυπήματα, πληγές ή ιατρικούς χειρισμούς.
• Φλεγμονώδης. Είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της ουρήθρας που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα.
• Συγγενής Ο λόγος για τον οποίο παρουσιάζεται αυτή η παθολογία δεν έχει τεκμηριωθεί.
• Idiopathic. Ταυτόχρονα, τα αίτια της στένωσης της ουρήθρας που εμφανίστηκαν στην ενηλικίωση δεν μπορούν να εξακριβωθούν.

Στη θέση του εντοπισμού.

• Η κεφαλή, η πέους και η βολβική στένωση σχηματίζονται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Προστατικό και μεμβρανώδες. Στένωση της ράχης της ουρήθρας.

• Ενιαία. Η στενότητα εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος.
• Πολλαπλές. Οι στενώσεις σχηματίζονται σε πολλές περιοχές της ουρήθρας.

• Σύντομη Το μήκος της στενεύσεως δεν είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό.
• Μέσος όρος. Το μήκος της στένωσης ενός έως δύο εκατοστών.
• Μακριά Περιορίστε περισσότερο από δύο εκατοστά.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης.

• Υποκατηγορία στενότητα. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας.
• Πανουρεθρική στένωση. Περιορίστηκε σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα.
• Καταστροφή. Ο αυλός της ουρήθρας απουσιάζει και υπάρχει πλήρης απόφραξη.

Συμπτώματα της νόσου

Τα προβλήματα με την ούρηση υποδηλώνουν στένωση της ουρήθρας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια που ακολουθεί το χαρακτηριστικό:

• Για να ξεκινήσετε την πράξη της ούρησης, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια.
• Το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και εκτοξεύεται, παρά την ένταση των κοιλιακών μυών.
• Μετά την ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς άδειο και εμφανίζονται νέες προκλήσεις.
• Σε μερικούς άνδρες η ασθένεια συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.

Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια:

• Πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αδύνατη απελευθέρωση σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση.
• Ένα μίγμα αίματος εμφανίζεται στο σπέρμα ή στα ούρα.
• Υπάρχουν εκκρίσεις βλεννογόνου μετά από ούρηση.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος και αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Ο όγκος των ούρων μειώνεται.
• Σε περίπτωση που σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα στενεύει, τα ούρα απεκκρίνονται.
• Με την εξάλειψη των ούρων δεν βγαίνει από την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και ο θάνατος είναι δυνατή χωρίς την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Δώστε προσοχή! Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης ως παραβίαση της ούρησης, αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, καύσου και πόνος στην ουρήθρα. Αλλά η εξάλειψη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Η παραβίαση της εκροής των ούρων οδηγεί στο γεγονός ότι ο δακτυλιοειδής μυς στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη είναι υπερβολικά τεταμένος και αργότερα στις ατροφίες. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η συσταλτικότητα του. Η κύστη σταματά να αδειάζει τελείως και υπολείμματα ούρων συσσωρεύονται στον αυλό του. Εάν ο όγκος του είναι πάνω από 100 ml, πρόκειται για σοβαρή παθολογία και μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• Πυελονεφρίτιδα.
• Κυστίτιδα
• Orchit.
• Προστατίτιδα
• Ουρολιθίαση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαβρεκίτιδα.
• Υδρόνηφρωση

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, ανακαλύπτοντας πόσο καιρό άρχισαν τα προβλήματα και τι ακριβώς προηγήθηκε. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κάνει ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράψει τη συχνότητα της ούρησης, την ποσότητα των ούρων, την απαίτηση δυσανεξίας, την πιθανή διαρροή ούρων. Θα χρειαστεί επίσης να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Επιπλέον, πραγματοποιήστε έρευνες:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριολογική εξέταση της έκκρισης του προστάτη και των ούρων.
• Πλήρης εξέταση με υπερήχους των ουροφόρων οργάνων.
• Uroflowmetry (προσδιορισμός της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, της διάρκειας της δράσης και του ρυθμού ροής των ούρων).
• Ουρηθρογραφία (ακτινολογική εξέταση της ουρήθρας με αντίθεση).
• Τομογραφία των πυελικών οργάνων (εάν είναι απαραίτητο).
• Ενδοσκόπηση (εξέταση της πληγείσας περιοχής με ενδοσκόπιο).

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους είναι σχεδόν αδύνατη.

Προκειμένου να επιλυθεί το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μπουκέτο, ουρητηρομετρία ή ουρηθροπλαστική.

Προφύλαξη της ουρήθρας

Αυτή είναι μία από τις πιο συνήθεις θεραπείες για την ουρηθρική στένωση σε γυναίκες και άνδρες. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου κατασκευασμένου από ανθεκτικό υλικό, η στενότερη περιοχή επεκτείνεται.

Για να απαλλαγείτε από την αυστηρότητα της ουρήθρας, κάθε φορά εισάγεται μπουκιού μεγάλης διαμέτρου. Πριν ξεκινήσετε μια συνεδρία, ο άνθρωπος πρέπει να ακολουθήσει διαδικασίες υγιεινής.

Ο ασθενής κάθεται σε ειδική καρέκλα. Η κεφαλή του πέους και το ίδιο το όργανο αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό πήκτωμα και ο γιατρός αρχίζει να εισάγει σταδιακά μπουκέτο στην ουρήθρα. Προωθείται μέχρι να φτάσει στην κύστη. Στη συνέχεια αφήστε για 5 - 10 λεπτά, αφαιρέστε και αντικαταστήστε με ένα όργανο μεγαλύτερης διαμέτρου. Η Bougie αλλάζει, μέχρι να υπάρξουν δυσκολίες στην εξαγωγή τους.

Μετά τη διαδικασία, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, καθώς το όργανο πρέπει να διέλθει από τον αδένα του προστάτη και το πυελικό δάπεδο, οπότε ο ειδικός που το εκτελεί πρέπει να έχει σχετική εμπειρία.

• Το αποτέλεσμα της μπάζας είναι προσωρινό. Η διαδικασία δεν βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, επομένως, με την πάροδο του χρόνου (σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και μετά από ένα μήνα), η στενότητα επανεμφανίζεται, η στένωση γίνεται μακρύτερη και αυξάνεται η ουλές των ιστών.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην ουρήθρα.
• Μετά από μπουκέτα, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Δώστε προσοχή! Η μέθοδος bougienage δεν χρησιμοποιείται για οξεία ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παλιές στενώσεις ή πλήρη σύντηξη της ουρήθρας.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για στενώσεις που δεν υπερβαίνουν το 1 εκ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. 8 ώρες πριν την ουρεθρομετομία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό. Οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται πριν από την εκκίνηση. Ο ασθενής λαμβάνει γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία και τοποθετείται σε μια καρέκλα.

Στη συνέχεια εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο μέσα στο πέος για να ανιχνευθούν οι στενώσεις. Με τη βοήθεια ενός ειδικού κρύου μαχαιριού, ο ουλώδης ιστός κόβεται και η ουρήθρα επεκτείνεται. Στη συνέχεια ο γιατρός διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διαδικασία, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Μειονεκτήματα της εσωτερικής ουρηθρομετρίας:

• Η πιθανότητα βλάβης της ουρήθρας και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός στένωσης ουρήθρας και ανάγκη για άλλη χειρουργική επέμβαση.
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Στυτική δυσλειτουργία.
• Ουλώδη ιστό.
• Η πιθανότητα αιμορραγίας.
• Πόνος κατά την ούρηση.

Στένωση ουρήθρας

Η διαδικασία εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει σοβαρά προβλήματα υγείας και η γενική αναισθησία αντενδείκνυται. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της στένωσης της ουρήθρας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η στένωση προς τα μέσα, τοποθετήστε ένα ειδικό πλέγμα σωληνώσεων ή σπειροειδή δομή. Μπορεί να είναι μόνιμη ή να διαλύεται μετά από ορισμένο χρόνο. Η στένωση ουρήθρας εκτελείται υπό τοπική αναισθησία.

• Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από την οπή του στεντ, η οποία όχι μόνο εμποδίζει τη ροή των ούρων αλλά δημιουργεί επίσης ορισμένες δυσκολίες στην αφαίρεση της συσκευής.
• Πιθανά άλατα εισχώρησης ενδοπροθέσεων.
• Η εξάρθρωση του νάρθηκα είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή, όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, αλλά και να καταστήσει δύσκολη την αφαίρεση της συσκευής.
• Λόγω ακατάλληλης επιλογής του μήκους του στεντ ή της επιλογής του χώρου εγκατάστασης, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ούρων.

Δώστε προσοχή! Η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας στην παραγωγή αυτών των συσκευών σας επιτρέπει να λύσετε τα περισσότερα προβλήματα και να απλοποιήσετε την εγκατάσταση. Εάν χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά, αποκλείεται η μετατόπιση και η βλάστηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ουρηθροπλαστική

Η ουρηθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση με την οποία αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός της ουρήθρας. Υπάρχουν πολλές από τις μεθόδους του, ανάλογα με το μέγεθος της στένωσης, τη θέση και τις επιπλοκές.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, ο άνθρωπος πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εκτελέστε ανακατασκευή μέσω μιας τομής στο δέρμα μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια ορισμένης περιόδου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Με μια συνολική αλλοίωση της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί πλήρως η ουρήθρα καθ 'όλο το μήκος της. Για να γίνει αυτό, μεταμοσχεύθηκε ιστός που τραβήχτηκε από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Η μέθοδος είναι μάλλον περίπλοκη, αλλά είναι δυνατή η πραγματοποίηση της ανακατασκευής της ουρήθρας σε ένα στάδιο.

Εάν η στένωση της ουρήθρας είναι βραχεία και βρίσκεται στο τμήμα bulboznaya ή μεμβρανών, τότε η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και τα δύο κανονικά άκρα συνδέονται. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι εφικτό, το ελάττωμα εξαλείφεται με τη βοήθεια άλλων ιστών, όπως το δέρμα του πέους ή του στοματικού βλεννογόνου. Το πεδίο του οποίου είναι εγκατεστημένο καθετήρα για περίοδο 10 έως 21 ημερών.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας, η ουρηθροπλαστική μπορεί να διεξαχθεί σε δύο στάδια ή και σε πολλά, η περίοδος μεταξύ των οποίων κυμαίνεται από 4 έως 12 μήνες. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά μετά τον προσδιορισμό των προβλημάτων του ασθενούς.

• Επαναλαμβανόμενη αυστηρότητα.
• Η στενότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Η εμφάνιση του συριγγίου.
• Παραμόρφωση του πέους.
• Ακράτεια ούρων.
• Προβλήματα στύσης.

Πολλές επιπλοκές μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τις διαδικασίες επέκτασης της ουρήθρας, είναι απαραίτητη μια περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες:

• Πάρτε τακτικά αντιβιοτικά και παυσίπονα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Εάν υπάρχει ένας καθετήρας, πρέπει να το φροντίζετε τακτικά.
• Μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αξίζει να κάνετε μπάνιο, να επισκεφθείτε την πισίνα, τη σάουνα, το μπάνιο ή να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.
• Είναι πιθανό ο ιστός ουλής να μην εμποδίζει πάλι την ουρήθρα, ο καθετήρας θα πρέπει να εγκατασταθεί και να αφαιρεθεί αρκετές φορές την εβδομάδα.
• Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη και να ασκήσετε έντονη σωματική εργασία.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επαρκή ποσότητα υγρού. Δεν συνιστάται να πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
• Πρέπει να τρώτε σωστά και να σταματάτε να τρώτε αλμυρά και όξινα τρόφιμα.
• Για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ.
• Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, ένας καθετήρας δεν αποστράγγιση των ούρων, αλλάξτε την ποσότητα των ούρων, συχνουρία, υπάρχουν σημεία φλεγμονής ή μια μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ.
• Χρησιμοποιήστε νέα προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή με νέους ή αναξιόπιστους συνεργάτες.
• Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως πόνος κατά την ούρηση, εξάνθημα ή εκκρίσεις, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Στη θεραπεία ουρολογικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών για την εκτέλεση όλων των απαιτήσεων ενός γιατρού.
• Αποφύγετε τραυματισμό στα γεννητικά όργανα.
• Μην καταχραστείτε τα διαλύματα Miramistin και Chlorhexidine χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα. Με αυξημένη ευαισθησία σε τέτοια φάρμακα, ακόμη και μια μικρή συγκέντρωση ουσιών μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στη βλεννογόνο.

Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο για βοήθεια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αυτό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι πρέπει να εκτελέσετε πολλές σημαντικές ενέργειες.

Τύποι, αιτίες και συμπτώματα στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες, θεραπεία και πρόγνωση

Η αυστηρή στένωση είναι μια παθολογία που είναι πιο κοινή στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η στένωση του αυλού της ουρήθρας προκαλεί τη μερική ή πλήρη διαπερατότητα του.

Αυτό διαταράσσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική ενόχληση και επίσης απειλεί σοβαρά την υγεία του ασθενούς λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης ούρων.

Ανάλογα με τις αιτίες της στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες, επιλέγεται η θεραπεία της ασθένειας.

Η δομή της ουρήθρας στους άνδρες

Η ουρήθρα είναι ένα κοίλο κανάλι μέσω του οποίου τα ούρα εκδιώχθηκαν από την ουροδόχο κύστη. Κατά μέσο όρο, το μήκος του στους άνδρες φτάνει τα 16-24 cm. Εκτός από τα ούρα, το σπέρμα αποβάλλεται επίσης στην ουρήθρα.

Η ουρήθρα αρχίζει στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη και τη κοιλότητα της πυέλου. Ο δίαυλος διέρχεται από όλο το πέος και τελειώνει στο κεφάλι με μια κάθετη τρύπα σχισμής.

Στην ουρήθρα υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα:

• Meatus ή εξωτερικό άνοιγμα.
• σκαφοειδές οστά.
• πέριξ ουρήθρα (αιωρούμενο τμήμα)?
• bulbar urethra;
• μεμβρανώδες.
• (που περιβάλλεται από τον αδένα του προστάτη).

Η διαδικασία σχηματισμού της ουρήθρας εμφανίζεται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επιπλέον, οι κακές συνήθειες της μητέρας, όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ, μπορεί να οδηγήσουν σε συγγενείς ασθένειες αυτού του οργάνου.

Η στένωση της ουρήθρας διαγιγνώσκεται στο 2% των ανδρών. Ωστόσο, πιστεύεται ότι λόγω του γεγονότος ότι αυτή η παθολογία συγχέεται συχνά με άλλες ασθένειες, οι στατιστικές υποτιμούνται σε μεγάλο βαθμό.

Τι είναι η στένωση της ουρήθρας

Λόγω της στενότητας του αυλού της ουρήθρας στους ανθρώπους, διαταράσσεται μια τόσο σημαντική λειτουργία όπως η απέκκριση ούρων από το σώμα. Επιπλέον, οι άνδρες πάσχουν από αυτή την παθολογία πολύ συχνότερα από τις γυναίκες.

Αυτό εξηγείται σχεδόν από το διπλάσιο του μήκους και της ελικοειδούς διατομής του κοίλου καναλιού.

Η βάση αυτής της νόσου είναι διάφορες αιτίες και παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της ουρηθρικής στένωσης ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι διαχωρισμού:

1. Μετατραυματικό. Εμφανίζεται μετά από φυσική βλάβη στα βλεννώδη ή βαθύτερα στρώματα του ιστού της ουρήθρας.
2. Φλεγμονώδης. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που, λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν, συμβαίνει η αντικατάσταση υγιούς ιστού με ινώδη ιστό.
3. Ιατρογόνο. Η αυστηρή εμφάνιση οφείλεται σε ιατρικούς χειρισμούς, οι οποίοι συνήθως εκτελούνται λανθασμένα.
4. Συγγενής Παθολογία που προήλθε από τη μήτρα.
5. Idiopathic. Στην περίπτωση αυτή, η αυστηρότητα προέκυψε για άγνωστους λόγους.

Θα πρέπει να σημειωθεί η ταξινόμηση με βάση παθολογικές αλλαγές. Σύμφωνα με αυτήν, ξεχωρίζουν:

1. Πρωταρχική αυστηρότητα. Αυτή η παθολογία διαγνώστηκε για πρώτη φορά. Δεν είναι περίπλοκη από άλλες διαταραχές. Η θεραπεία δεν διεξήχθη.
2. Επαναλαμβανόμενη Έχει ήδη διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί. Οι επιπλοκές με τη μορφή ενός αποστήματος, ενός fistulous passage κλπ. Εντοπίζονται συνήθως.

Διακρίνει επίσης την ταξινόμηση που σχετίζεται με τον εντοπισμό της παραβίασης, δηλαδή, ανάλογα με το ποιο τμήμα της ουρήθρας είναι μια αυστηρότητα.

Οι διατρήσεις διαιρούνται επίσης με το μήκος της στενεύσεως του ουρογεννητικού καναλιού:

• μικρή (μικρότερη από 20 mm).
• μακρύ (περισσότερο από 20 mm).
• σύνολο (επηρέασε ολόκληρη την ουρήθρα).

Ο αριθμός συσπάσεων λαμβάνεται επίσης υπόψη: μεμονωμένες και πολλαπλές αυστηρότητες.

Ο βαθμός στενότητας του αυλού είναι επίσης σημαντικός στην ταξινόμηση:

1. Όταν μειώνεται η ουρήθρα, λιγότερο από 50% εκπέμπουν μια ήπια μορφή παθολογίας.
2. Σε μέτριες αλλοιώσεις, η μείωση του αυλού φτάνει το 75%.
3. Με σοβαρή - πάνω από 75%.
4. Πλήρης απουσία σταυρού.

Η ποικιλία των ταξινομήσεων σας επιτρέπει να περιγράψετε πλήρως την ασθένεια, η οποία είναι σημαντική για τον διορισμό της σωστής θεραπείας.

Αιτίες της ουρηθρικής στένωσης

Η στένωση της ουρήθρας είναι δυνατή τόσο στα παιδιά όσο και στην ενηλικίωση. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να καθοριστεί η αιτία της αυστηρότητας.

Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω των ακόλουθων λόγων:

• σοβαρά κατάγματα της πυέλου.
• όγκοι διαφορετικής αιτιολογίας.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• διάφορους τραυματισμούς του πέους.
• πραγματοποίησε χειρουργικές επεμβάσεις.
• δεν πραγματοποίησαν σωστά ιατρικούς χειρισμούς κατά την εξέταση και θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος ·
• μακρύς καθετηριασμός.
• χημικά και θερμικά εγκαύματα της ουρήθρας.
• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υπέρταση, αθηροσκλήρωση).
• ανεπαρκής παροχή αίματος στο όργανο.
• τα αποτελέσματα της αυτοθεραπείας.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• φυματίωση;
• καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς που προκαλούνται από άλλους λόγους.

Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της ανάπτυξης της στένωσης.

Συμπτώματα της νόσου

Το πιο σημαντικό και κύριο σύμπτωμα της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες είναι η εξασθένιση της ούρησης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Για να ουρήσει, απαιτείται κάποια προσπάθεια. Η ίδια η διαδικασία είναι δύσκολη.
2. Ένα ρεύμα ούρων δεν έχει την απαραίτητη πίεση. Παρά την ένταση των κοιλιακών μυών, υπάρχει εξασθένηση της ροής και εκτόξευση.
3. Μετά το τέλος της διαδικασίας δεν εμφανίζεται ένα αίσθημα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η ανάγκη για ούρηση.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται ταυτόχρονα συμπτώματα, τα οποία υποδεικνύουν επίσης την ανάπτυξη μιας αυστηρότητας:

1. Στην κάτω κοιλία και στη θέση των γεννητικών οργάνων, υπάρχει πόνος.
2. Κατά την εκσπερμάτωση, η απελευθέρωση του σπέρματος δεν είναι αρκετά δυνατή.
3. Μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος στο σπέρμα και στα ούρα.
4. Μετά την ούρηση, εμφανίζονται εκκρίσεις βλέννας.
5. Κατά τη διάρκεια της επαφής ή της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο και δυσφορία στην ουρήθρα.
6. Ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται ταυτόχρονα, σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση, μειώνεται σημαντικά.
7. Με συνολική αυστηρότητα, μπορεί να παρατηρηθούν ούρα στάγδην. Στην περίπτωση αυτή, οι κοιλιακοί μύες είναι εξαιρετικά τεταμένοι.
8. Με πλήρη απόφραξη του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, τα ούρα απουσιάζουν. Αυτό είναι το πιο απειλητικό σύμπτωμα. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μερική απόρριψη ούρων, ο ασθενής παραπονείται για την αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Η πλήρης στένωση και η απόφραξη του καναλιού είναι αρκετά σπάνια.

Εάν δεν δίνετε προσοχή στα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντιμετωπίζετε την παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ορχίτιδα, προστατίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη στένωση της ουρήθρας, ο γιατρός λειτουργεί σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του πέους, του προστάτη και του ορθού.
2. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων.
3. Σπάζετε τα ούρα στη μικροχλωρίδα.
4. Διεξαγωγή αναδρομικής ουρηθρογραφίας.
5. Ενδοσκοπική εξέταση της ουρήθρας.
6. Διεξαγωγή υπερήχων των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, προστάτη κ.ο.κ.).
7. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης του ουρογεννητικού συστήματος με παράγοντα αντίθεσης.

Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες διαγνωρίζεται με βάση όλες τις παραπάνω μελέτες. Η θεραπεία βασίζεται στα δεδομένα που συλλέγονται.

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με φαρμακευτική αγωγή ή παραδοσιακή ιατρική είναι αναποτελεσματική.

Για την πλήρη φροντίδα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Προφύλαξη της ουρήθρας

Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο κοινές στη σύγχρονη ιατρική. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μηχανική επέκταση της πληγείσας περιοχής με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Μία μπουκέτα εισάγεται στο πέος, προωθώντας την μέχρι να φτάσει στην κύστη. Κατόπιν το εργαλείο αφαιρείται και εισάγεται ένα άλλο, μεγαλύτερο μέγεθος.

Επαναλάβετε πολλές φορές, μέχρι τη μέγιστη δυνατή επέκταση του καναλιού. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο άνθρωπος θα πρέπει να κάνει όλες τις διαδικασίες υγιεινής πριν από τη θεραπεία.

Μετά τη διαδικασία, είναι υποχρεωτική η επεξεργασία της απολυμαντικής σύνθεσης όχι μόνο του πέους, αλλά και του ίδιου του καναλιού. Η διαδικασία είναι δύσκολο να εκτελεστεί.

Ο γιατρός πρέπει να έχει σημαντική εμπειρία και γνώση. Μεταξύ των αδυναμιών της μεθόδου, πρέπει να σημειωθεί η χρονικότητα του αποτελέσματος, οι πιθανές βλάβες στην ουρήθρα και ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών στον τομέα της χειραγώγησης.

Η χρήση αυτής της μεθόδου για κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνιες διαταραχές και πλήρη απόφραξη του καναλιού απαγορεύεται αυστηρά.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το μήκος της στενεύσεως δεν υπερβαίνει το 1 cm. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία και διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Ο ασθενής εισάγεται στο ενδοσκόπιο της ουρήθρας, μέσω του οποίου αποκαλύπτεται ο τόπος συστολής. Στη συνέχεια, το στενό τμήμα του καναλιού κόβεται. Έτσι το κανάλι επεκτείνεται.

Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει και εξετάζει την ουροδόχο κύστη. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής έχει εγκαταστήσει έναν καθετήρα.

Από τα μειονεκτήματα πρέπει να σημειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών, η πιθανότητα επανεμφάνισης της αυστηρότητας, ο πόνος στο γεννητικό όργανο μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος σχηματισμού ουλών στους ιστούς. Επιπλέον, είναι δυνατή η αιμορραγία.

Στένωση ουρήθρας

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σε ασθενείς οι οποίοι απαγορεύονται από γενική αναισθησία. Η ουσία της μεθόδου είναι να τοποθετηθεί στην περιοχή της στενεύσεως ενός ειδικού σωλήνα πλέγματος ή σπείρας.

Αυτή η λειτουργία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Ο σωλήνας μπορεί να είναι είτε αυτο-απορροφήσιμος είτε μόνιμος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο βλεννογόνος της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από τα τοιχώματα του σωλήνα, γεγονός που προκαλεί περαιτέρω δυσφορία στον ασθενή. Ταυτόχρονα, γίνεται δύσκολο να ανακάμψει.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η μεροληψία των ενδοπροθέσεων. Η ακατάλληλη εγκατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων.

Ουρηθροπλαστική

Χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της ουρήθρας. Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης και τη θέση της θέσης του, επιλέγεται ένας από τους πιθανούς τρόπους εφαρμογής του.

Σε περίπτωση συνολικής βλάβης, η αποκατάσταση πραγματοποιείται καθ 'όλο το μήκος του καναλιού. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Η μέθοδος είναι δύσκολη. Είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας παραμένει πάντοτε με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος είναι σε θέση να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους και να επιλέξει την καλύτερη επιλογή για τον ασθενή.

Πρόβλεψη

Μετά την επέμβαση για την αποκατάσταση της ουρήθρας απαιτείται μακρά αποκατάσταση.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε ότι, παρά το γεγονός ότι η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, χωρίς την επακόλουθη σωστή θεραπεία και διατήρηση της υγείας, είναι δυνατή μια υποτροπή της νόσου.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι αρκετά ευνοϊκή.

Πρόληψη ασθενειών

Για να μην αναπτύξετε μια στένωση της ουρήθρας, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία τους. Συνιστώμενη:

1. Σε περίπτωση φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα, προχωρήστε χωρίς καθυστέρηση στη θεραπεία.
2. Σε περίπτωση τραυματισμού, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να συναινέσετε στη χειρουργική επέμβαση.
3. Αποφύγετε την εισαγωγή ξένων αντικειμένων στην ουρήθρα.
4. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
5. Ενισχύστε την ανοσία και προχωρήστε στον υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο για εξέταση.