10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.

Αντι-πρωτόζωο. Πιστεύεται ότι ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με παραβίαση της δομής DNA ευαίσθητων μικροοργανισμών. Ενεργεί κατά των Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, καθώς και υποχρεωτικά αναερόβια βακτηρίδια (συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Οι αερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη μετρονιδαζόλη.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori. Η αμοξικιλλίνη πιστεύεται ότι αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής μετρονιδαζόλης από το Helicobacter pylori.

Καλά απορροφάται μετά την κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 80%. Διανέμεται σε ιστούς και σωματικά υγρά. Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και στο BBB. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 20%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση και σύνδεση με γλυκουρονικό οξύ. Τ_1/2 είναι 8 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα (60-80%) και τα κόπρανα (6-15%).

Τριχομονάδα κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα σε γυναίκες, τριχομονάδα ουρηθρίτιδα στους άνδρες, γιριδιάωση, αμειβική δυσεντερία, αναερόβιες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη μετρονιδαζόλη, συνδυαστική θεραπεία για σοβαρές μικτές αερόβιες αναερόβιες μολύνσεις. Πρόληψη της αναερόβιας μόλυνσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (ειδικά στα κοιλιακά όργανα, στο ουροποιητικό σύστημα). Χρόνιος αλκοολισμός.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη: χρόνια γαστρίτιδα στην οξεία φάση, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση, που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Για εξωτερική και τοπική χρήση: θεραπεία ροζ και ακμής, βακτηριακή κολπίτιδα, θεραπεία μη θεραπευτικών πληγών, τροφικά έλκη.

Οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες του αίματος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, τρίμηνο εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στη μετρονιδαζόλη.

Μέσα για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 250-750 mg 3-4 φορές / ημέρα. Παιδιά κάτω των 12 ετών - 5-16,7 mg / kg 3 φορές την ημέρα.

Κατά την εισαγωγή ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών, η αρχική δόση είναι 15 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, 500-750 mg κάθε 8 ώρες. η διεξαγωγή προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Intravaginal - 500 mg 1 φορά ανά νύχτα.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (2,25 g / ημέρα) ημερήσια δόση μετρονιδαζόλης - 1,5 g. η πολλαπλότητα της υποδοχής - 3 φορές / ημέρα. Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω των 30 ml / min) και / ή το ήπαρ, η ημερήσια δόση μετρονιδαζόλης είναι 1 g (αμοξικιλλίνη 1,5 g / ημέρα). ένα ρυθμό συχνότητας λήψης - 2 φορές / ημέρα.

Εφαρμόζεται προς τα έξω και τοπικά 2 φορές την ημέρα, η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα και / ή στην εισαγωγή είναι 4 g.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, μεταλλική γεύση στο στόμα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, αϋπνία, ζάλη, αταξία, αδυναμία, σύγχυση, κατάθλιψη, περιφερική νευροπάθεια, σπασμοί, παραισθήσεις.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία.

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός.

Άλλες: αρθραλγία, αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου, με την κολεσταραμίνη, η απορρόφηση της μετρονιδαζόλης από το γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται ελαφρώς.

Με ταυτόχρονη χρήση μετρονιδαζόλης ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να εμφανιστεί οξεία ψύχωση και εξασθενημένη συνείδηση.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος και η αύξηση του κινδύνου εμφάνισης τοξικού αποτελέσματος με ταυτόχρονη χρήση με μετρονιδαζόλη.

Με ταυτόχρονη χρήση με λανσοπραζόλη, είναι δυνατή η γλωσσίτιδα, η στοματίτιδα και / ή η εμφάνιση σκούρου χρωματισμού της γλώσσας. με ανθρακικό λίθιο - είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος και να αναπτυχθούν συμπτώματα δηλητηρίασης. με πρεδνιζόνη - αυξάνει την απέκκριση μετρονιδαζόλης από το σώμα λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού του στο ήπαρ υπό την επίδραση της πρεδνιζόνης. Ίσως μια μείωση στην αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, η κάθαρση της μετρονιδαζόλης αυξάνεται από το σώμα. με φαινυτοΐνη - ίσως μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος, περιέγραψε την περίπτωση ανάπτυξης τοξικής δράσης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, η απέκκριση της μετρονιδαζόλης από το σώμα αυξάνεται σημαντικά, προφανώς λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού στο ήπαρ υπό την επίδραση της φαινοβαρβιτάλης. Ίσως μια μείωση στην αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φθοροουρακίλη αυξάνεται το τοξικό αποτέλεσμα, αλλά όχι η αποτελεσματικότητα της φθοροουρακίλης.

Απεικονίζεται μια περίπτωση οξείας δυστονίας μετά τη λήψη μίας εφάπαξ δόσης χλωροκίνης σε έναν ασθενή που λαμβάνει μετρονιδαζόλη.

Με ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της απέκκρισης και αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται με προσοχή στις ασθένειες του ήπατος.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Στη διαδικασία της θεραπείας απαιτείται συστηματική παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας του Trichomonas στους άνδρες, συνιστάται να απέχει από το φύλο. η ταυτόχρονη θεραπεία και των δύο εταίρων είναι υποχρεωτική.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής μετρονιδαζόλης παρατηρείται πιο σκούρα χρώση ούρων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται, δεδομένου ότι η συσσώρευση ακεταλδεΰδης μπορεί να συμβεί εξαιτίας της υποβαθμισμένης οξείδωσης αλκοόλης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις παρόμοιες με εκείνες που είναι χαρακτηριστικές της δισουλφιράμης (σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη του προσώπου).

Η μετρονιδαζόλη διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα. Στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας.

Η μετρονιδαζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Αντενδείκνυται σε παραβιάσεις του ήπατος.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται με προσοχή στις ασθένειες του ήπατος.

METROZOL

Φάρμακα: ΜΕΤΡΟΖΟΛ (ΜΕΤΡΟΖΟΛ)

Δραστικό συστατικό: μετρονιδαζόλη
Κωδικός ATX: J01XD01
KFG: Αντιβακτηριακό φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση
Reg. αριθμός: P №015276 / 01
Ημερομηνία εγγραφής: 01.10.03
Ιδιοκτήτης reg. ID: GENOM BIOTECH (Ινδία) που παράγεται από τον FRESENIUS KABI INDIA (Ινδία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

100 ml - φιάλες από πολυαιθυλένιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Οι δεδομένες επιστημονικές πληροφορίες γενικεύουν και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποφασίσουν σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης συγκεκριμένου φαρμάκου.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

Αντι-πρωτόζωο. Πιστεύεται ότι ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με παραβίαση της δομής DNA ευαίσθητων μικροοργανισμών. Ενεργεί κατά των Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, καθώς και υποχρεωτικά αναερόβια βακτηρίδια (συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Οι αερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη μετρονιδαζόλη.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori. Η αμοξικιλλίνη πιστεύεται ότι αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής μετρονιδαζόλης από το Helicobacter pylori.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ

Καλά απορροφάται μετά την κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 80%. Διανέμεται σε ιστούς και σωματικά υγρά. Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και στο BBB. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 20%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση και σύνδεση με γλυκουρονικό οξύ. Τ_1/2 είναι 8 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα (60-80%) και τα κόπρανα (6-15%).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Τριχομονάδα κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα σε γυναίκες, τριχομονάδα ουρηθρίτιδα στους άνδρες, γιριδιάωση, αμειβική δυσεντερία, αναερόβιες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη μετρονιδαζόλη, συνδυαστική θεραπεία για σοβαρές μικτές αερόβιες αναερόβιες μολύνσεις. Πρόληψη της αναερόβιας μόλυνσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (ειδικά στα κοιλιακά όργανα, στο ουροποιητικό σύστημα). Χρόνιος αλκοολισμός.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη: χρόνια γαστρίτιδα στην οξεία φάση, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση, που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Για εξωτερική και τοπική χρήση: θεραπεία ροζ και ακμής, βακτηριακή κολπίτιδα, θεραπεία μη θεραπευτικών πληγών, τροφικά έλκη.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ

Μέσα για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 250-750 mg 3-4 φορές / ημέρα. Παιδιά κάτω των 12 ετών - 5-16,7 mg / kg 3 φορές την ημέρα.

Κατά την εισαγωγή ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών, η αρχική δόση είναι 15 mg / kg, στη συνέχεια 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, 500-750 mg κάθε 8 ώρες. η διεξαγωγή προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Intravaginal - 500 mg 1 φορά ανά νύχτα.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (2,25 g / ημέρα) ημερήσια δόση μετρονιδαζόλης - 1,5 g. η πολλαπλότητα της υποδοχής - 3 φορές / ημέρα. Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω των 30 ml / min) και / ή το ήπαρ, η ημερήσια δόση μετρονιδαζόλης είναι 1 g (αμοξικιλλίνη 1,5 g / ημέρα). ένα ρυθμό συχνότητας λήψης - 2 φορές / ημέρα.

Εφαρμόζεται προς τα έξω και τοπικά 2 φορές την ημέρα, η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα και / ή στην εισαγωγή είναι 4 g.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, μεταλλική γεύση στο στόμα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, αϋπνία, ζάλη, αταξία, αδυναμία, σύγχυση, κατάθλιψη, περιφερική νευροπάθεια, σπασμοί, παραισθήσεις.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία.

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός.

Άλλες: αρθραλγία, αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες του αίματος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, τρίμηνο εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στη μετρονιδαζόλη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ

Η μετρονιδαζόλη διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα. Στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας.

Η μετρονιδαζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασιστεί η διακοπή του θηλασμού.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται με προσοχή στις ασθένειες του ήπατος.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Στη διαδικασία της θεραπείας απαιτείται συστηματική παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας του Trichomonas στους άνδρες, συνιστάται να απέχει από το φύλο. η ταυτόχρονη θεραπεία και των δύο εταίρων είναι υποχρεωτική.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής μετρονιδαζόλης παρατηρείται πιο σκούρα χρώση ούρων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται, δεδομένου ότι η συσσώρευση ακεταλδεΰδης μπορεί να συμβεί εξαιτίας της υποβαθμισμένης οξείδωσης αλκοόλης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις παρόμοιες με εκείνες που είναι χαρακτηριστικές της δισουλφιράμης (σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη του προσώπου).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου, με την κολεσταραμίνη, η απορρόφηση της μετρονιδαζόλης από το γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται ελαφρώς.

Με ταυτόχρονη χρήση μετρονιδαζόλης ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να εμφανιστεί οξεία ψύχωση και εξασθενημένη συνείδηση.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος και η αύξηση του κινδύνου εμφάνισης τοξικού αποτελέσματος με ταυτόχρονη χρήση με μετρονιδαζόλη.

Με ταυτόχρονη χρήση με λανσοπραζόλη, είναι δυνατή η γλωσσίτιδα, η στοματίτιδα και / ή η εμφάνιση σκούρου χρωματισμού της γλώσσας. με ανθρακικό λίθιο - είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος και να αναπτυχθούν συμπτώματα δηλητηρίασης. με πρεδνιζόνη - αυξάνει την απέκκριση μετρονιδαζόλης από το σώμα λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού του στο ήπαρ υπό την επίδραση της πρεδνιζόνης. Ίσως μια μείωση στην αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, η κάθαρση της μετρονιδαζόλης αυξάνεται από το σώμα. με φαινυτοΐνη - ίσως μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος, περιέγραψε την περίπτωση ανάπτυξης τοξικής δράσης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, η απέκκριση της μετρονιδαζόλης από το σώμα αυξάνεται σημαντικά, προφανώς λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού στο ήπαρ υπό την επίδραση της φαινοβαρβιτάλης. Ίσως μια μείωση στην αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φθοροουρακίλη αυξάνεται το τοξικό αποτέλεσμα, αλλά όχι η αποτελεσματικότητα της φθοροουρακίλης.

Απεικονίζεται μια περίπτωση οξείας δυστονίας μετά τη λήψη μίας εφάπαξ δόσης χλωροκίνης σε έναν ασθενή που λαμβάνει μετρονιδαζόλη.

Με ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της απέκκρισης και αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Metrozol - σκόνη, διάλυμα, εναιώρημα, δισκία

Ενδείξεις χρήσης

Πρωτοζωική λοίμωξη: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): μολύνσεις οστών και αρθρώσεων, λοιμώξεις του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα και απόστημα των πνευμόνων, σηψαιμία.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από τα Clostridium spp., Peptococcus και Peptostreptococcus: λοιμώξεις της κοιλιάς (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελικές λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, αποστήματα σαλπίγγων και ωοθηκών, κολπικές μολύνσεις).

Ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (που περιλαμβάνουν τη χρήση των αντιβιοτικών).

Γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρενέργειες στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, εμφάνιση, γυναικολογική χειρουργική).

Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης σε περιπτώσεις που η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα κύτταρα όγκου.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Ενεργό συστατικό, ομάδα

Δοσολογικό Έντυπο

κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, διάλυμα για εγχύσεις, πόσιμο εναιώρημα, δισκία, κολπικά δισκία, επικαλυμμένα δισκία

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων), εγκυμοσύνη (I όρος), περίοδος γαλουχίας. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Τρόπος εφαρμογής: δοσολογία και θεραπεία

Εσωτερικά και παρεντερικά.

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει να διορίσουν επιπλέον μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ των μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο.

Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γιγαρδιάδια - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Παιδιά έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg / ημέρα (σε 2 δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με γριαρίδα - 15 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες.

Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβιάση (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές την ημέρα) για 5-7 ημέρες.

Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες, σε οξεία αδεσμική δυσεντερία είναι 2,25 g σε 3 δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Με απόστημα του ήπατος, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, επί 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες.

Σε περίπτωση ελκωτικής στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.

Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Για την εκρίζωση του Helicobacter pylori - 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).

Στη θεραπεία αναερόβιων λοιμώξεων, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5-2 g.

Στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, 500 mg / ημέρα συνταγογραφείται για μια περίοδο έως και 6 μηνών.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / ημέρα σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μία φορά το 1 g την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες.

Σε περίπτωση έντονης νεφρικής δυσλειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.

Αναστολή για χορήγηση από το στόμα. Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις: παιδιά - 7 mg / kg κάθε 8 ώρες, η πορεία της θεραπείας - 7-10 ημέρες. Giardiasis: παιδιά 2-5 ετών - 200 mg / ημέρα, 5-10 έτη - 300 mg / ημέρα, 10-15 έτη - 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για τη γιγαρδίαση είναι 5 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σε 10-15 ημέρες.

Παρεντερική Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών στην αρχική δόση των 0,5-1 g IV σταγόνων (διάρκεια των εγχύσεων - 30-40 λεπτά) και στη συνέχεια κάθε 8 ώρες στα 500 mg με ρυθμό 5 ml / min. Με καλή φορητότητα μετά από τις πρώτες 2-3 εγχύσεις συνεχίστε με ένεση τζετ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή / εισαγωγή θα συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται μια μετάβαση στην υποστήριξη κατάποσης σε δόση 400 mg 3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα σε μία μόνο δόση - 7,5 mg / kg.

Όταν οι ασθένειες πυώδους σηψαιμίας συνήθως περνούν 1 πορεία θεραπείας.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως σε στάγδην 0,5-1 g την παραμονή της επέμβασης, την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και την επόμενη ημέρα - 1,5 g / ημέρα (500 mg κάθε 8 ώρες). Μετά από 1-2 ημέρες, πηγαίνετε στη θεραπεία συντήρησης μέσα. Ασθενείς με CKD και CK μικρότερες από 30 ml / λεπτό και / ή ηπατική ανεπάρκεια έχουν μέγιστη ημερήσια δόση όχι μεγαλύτερη από 1 g, η συχνότητα χορήγησης είναι 2 φορές την ημέρα.

Ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 160 χλστγρ. / Χλγρ. Ή 4-6 γρ / τετ. Επιφάνειας σώματος 0,5-1 ώρα πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης. Εφαρμόστε πριν από κάθε συνεδρία για 1-2 εβδομάδες. Στην υπόλοιπη περίοδο θεραπείας με ακτινοβολία, η μετρονιδαζόλη δεν χρησιμοποιείται. Η μέγιστη μοναδιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g, η συναλλαγματική ισοτιμία είναι 60 g. Για την ανακούφιση από δηλητηρίαση που προκαλείται από την ακτινοβόληση, εφαρμόστε μια ένεση με σταγόνες 5% διαλύματος δεξτρόζης, αιμοδεσης ή διαλύματος NaCl 0,9%.

Στον καρκίνο του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, ο καρκίνος του δέρματος χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών εφαρμογών (3 g διαλελυμένα σε διάλυμα 10% DMSO), υγρανθέντα ταμπόν, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά, 1,5-2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση. Σε περίπτωση κακής παλινδρόμησης του όγκου, οι εφαρμογές εκτελούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία. Με θετική δυναμική καθαρισμού του όγκου από τη νέκρωση - κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας

Φαρμακολογική δράση

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων.

Είναι δραστικό κατά των Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Καθώς και υποχρεωτικά αναερόβια Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Η BMD για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη).

Οι αερόβιοι μικροοργανισμοί και τα προαιρετικά αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη, αλλά με την παρουσία μικτής χλωρίδας (αερόβια και αναερόβια), η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι των συνήθων αερόβιων.

Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα, "μεταλλική" γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπασμοί, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, κηλίδωση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (πόνος, υπεραιμία ή οίδημα στο σημείο της ένεσης).

Άλλο: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram: κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική αιχμή αίματος στο πρόσωπο).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.

Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Μετά από θεραπεία με γιαρδρίαση, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να διεξάγονται 3-4 εβδομάδες σε μερικές μέρες ανά διαστήματα αρκετών ημερών (για μερικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη που προκαλείται από εισβολή μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.

Παρομοίως, το disulfiram προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).

Η μετρονιδαζόλη για την έναρξη / στην εισαγωγή δεν συνιστάται να αναμειχθεί με άλλα φάρμακα.

Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα Li +, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Metrozol

Μην τροφοδοτείτε το φαρμακείο, χρησιμοποιήστε αυτό το φτηνό ανάλογο των χρόνων της ΕΣΣΔ από τον μύκητα

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Συμμετοχή σε ομίλους

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Δοσολογικό Έντυπο

Φαρμακολογική δράση

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων.

Είναι δραστικό κατά των Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Καθώς και υποχρεωτικά αναερόβια Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Η BMD για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη).

Οι αερόβιοι μικροοργανισμοί και τα προαιρετικά αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη, αλλά με την παρουσία μικτής χλωρίδας (αερόβια και αναερόβια), η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι των συνήθων αερόβιων.

Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Ενδείξεις

Πρωτοζωική λοίμωξη: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): μολύνσεις οστών και αρθρώσεων, λοιμώξεις του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα και απόστημα των πνευμόνων, σηψαιμία.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από τα Clostridium spp., Peptococcus και Peptostreptococcus: λοιμώξεις της κοιλιάς (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελικές λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, αποστήματα σαλπίγγων και ωοθηκών, κολπικές μολύνσεις).

Ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (που περιλαμβάνουν τη χρήση των αντιβιοτικών).

Γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρενέργειες στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, εμφάνιση, γυναικολογική χειρουργική).

Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης σε περιπτώσεις που η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα κύτταρα όγκου.

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα, "μεταλλική" γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπασμοί, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, κηλίδωση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (πόνος, υπεραιμία ή οίδημα στο σημείο της ένεσης).

Άλλο: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Εφαρμογή και δοσολογία

Εσωτερικά και παρεντερικά.

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει να διορίσουν επιπλέον μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ των μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο.

Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γιγαρδιάδια - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Παιδιά έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg / ημέρα (σε 2 δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με γριαρίδα - 15 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες.

Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβιάση (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές την ημέρα) για 5-7 ημέρες.

Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες, σε οξεία αδεσμική δυσεντερία είναι 2,25 g σε 3 δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Με απόστημα του ήπατος, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, επί 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες.

Σε περίπτωση ελκωτικής στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.

Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Για την εκρίζωση του Helicobacter pylori - 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).

Στη θεραπεία αναερόβιων λοιμώξεων, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5-2 g.

Στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, 500 mg / ημέρα συνταγογραφείται για μια περίοδο έως και 6 μηνών.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / ημέρα σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μία φορά το 1 g την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες.

Σε περίπτωση έντονης νεφρικής δυσλειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.

Αναστολή για χορήγηση από το στόμα. Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις: παιδιά - 7 mg / kg κάθε 8 ώρες, η πορεία της θεραπείας - 7-10 ημέρες. Giardiasis: παιδιά 2-5 ετών - 200 mg / ημέρα, 5-10 έτη - 300 mg / ημέρα, 10-15 έτη - 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για τη γιγαρδίαση είναι 5 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σε 10-15 ημέρες.

Παρεντερική Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών στην αρχική δόση των 0,5-1 g IV σταγόνων (διάρκεια των εγχύσεων - 30-40 λεπτά) και στη συνέχεια κάθε 8 ώρες στα 500 mg με ρυθμό 5 ml / min. Με καλή φορητότητα μετά από τις πρώτες 2-3 εγχύσεις συνεχίστε με ένεση τζετ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή / εισαγωγή θα συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται μια μετάβαση στην υποστήριξη κατάποσης σε δόση 400 mg 3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα σε μία μόνο δόση - 7,5 mg / kg.

Όταν οι ασθένειες πυώδους σηψαιμίας συνήθως περνούν 1 πορεία θεραπείας.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως σε στάγδην 0,5-1 g την παραμονή της επέμβασης, την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και την επόμενη ημέρα - 1,5 g / ημέρα (500 mg κάθε 8 ώρες). Μετά από 1-2 ημέρες, πηγαίνετε στη θεραπεία συντήρησης μέσα. Ασθενείς με CKD και CK μικρότερες από 30 ml / λεπτό και / ή ηπατική ανεπάρκεια έχουν μέγιστη ημερήσια δόση όχι μεγαλύτερη από 1 g, η συχνότητα χορήγησης είναι 2 φορές την ημέρα.

Ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 160 χλστγρ. / Χλγρ. Ή 4-6 γρ / τετ. Επιφάνειας σώματος 0,5-1 ώρα πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης. Εφαρμόστε πριν από κάθε συνεδρία για 1-2 εβδομάδες. Στην υπόλοιπη περίοδο θεραπείας με ακτινοβολία, η μετρονιδαζόλη δεν χρησιμοποιείται. Η μέγιστη μοναδιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g, η συναλλαγματική ισοτιμία είναι 60 g. Για την ανακούφιση από δηλητηρίαση που προκαλείται από την ακτινοβόληση, εφαρμόστε μια ένεση με σταγόνες 5% διαλύματος δεξτρόζης, αιμοδεσης ή διαλύματος NaCl 0,9%.

Στον καρκίνο του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, ο καρκίνος του δέρματος χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών εφαρμογών (3 g διαλελυμένα σε διάλυμα 10% DMSO), υγρανθέντα ταμπόν, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά, 1,5-2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση. Σε περίπτωση κακής παλινδρόμησης του όγκου, οι εφαρμογές εκτελούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία. Με θετική δυναμική καθαρισμού του όγκου από τη νέκρωση - κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram: κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική αιχμή αίματος στο πρόσωπο).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.

Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Μετά από θεραπεία με γιαρδρίαση, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να διεξάγονται 3-4 εβδομάδες σε μερικές μέρες ανά διαστήματα αρκετών ημερών (για μερικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη που προκαλείται από εισβολή μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.

Παρομοίως, το disulfiram προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).

Η μετρονιδαζόλη για την έναρξη / στην εισαγωγή δεν συνιστάται να αναμειχθεί με άλλα φάρμακα.

Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα Li +, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Γιατί άπληστα φαρμακεία κρύβουν το εργαλείο πιο δυνατά Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικός παχύς.

Ακόμα και το πιο νεκρό ήπαρ καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο!

Metrozol

Μετροζόλη (Μετροζόλη)

διεθνές και χημικό όνομα: Μετρονιδαζόλη. 1- (β-υδροξυαιθυλ) -2-μεθυλ-5-νιτροϊμιδαζόλιο.

Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: Διαφανές διάλυμα ανοικτού κίτρινου χρώματος.

Σύνθεση. 100 ml διαλύματος περιέχουν: μετρονιδαζόλη - 500 mg.

άλλα συστατικά: χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ενέσιμα.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου. Λύση για εγχύσεις.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα. Άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες. Παράγωγα ιμιδαζόλης.

Κωδικός ATC J01X D01.

Φάρμακα δράσης. Η μετροζόλη είναι ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό και αντιπρωτοζωικό φάρμακο.

Φαρμακοδυναμική. Μετροζόλη - νιτροϊμιδαζόλη με αντιπρωτοζωική και αντιβακτηριακή δράση. Η μετρονιδαζόλη αλληλεπιδρά με το DNA του μικροβιακού κυττάρου, προκαλώντας τη διαμόρφωση, την καταστροφή και την αποικοδόμηση. Υπάρχει αναστολή του μηχανισμού επανάληψης του DNA, παραβίαση της αντιγραφής και μεταγραφής του DNA κατά τη διάρκεια δύο ή τριών γενεών και ο θάνατος του μικροοργανισμού. Η μετροζόλη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική έναντι των μικροοργανισμών Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia. Το φάρμακο επιδεικνύει βακτηριοκτόνο δράση κατά των παθογόνων αναερόβιων βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριδίων και των φουσβοβακτηρίων. Δεν είναι ενεργό εναντίον αερόβιων μικροοργανισμών. Τα βακτήρια έχουν ήδη χάσει τη δραστηριότητά τους υπό την επίδραση μιας τόσο χαμηλής συγκέντρωσης μετρονιδαζόλης, η οποία είναι ίση με 3,1 μg / ml και είναι εντελώς μειωμένη σε συγκέντρωση 6,3 μg / ml, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων: Β. Fragilis, Β. Melaninogenicus, Campylobacter fetus, C.perfringens, Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus και Veilonella.

Φαρμακοκινητική. Μετά από ενδοφλέβια έγχυση (εντός 20 λεπτών), 500 mg μετρονιδαζόλης σε ασθενείς για αναερόβιες μολύνσεις, η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό σε μια ώρα ήταν 35,2 μg / ml μετά από 4 ώρες, 39,9 μg / ml και 25,7 μg / ml μετά 8 ώρες Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά από μία δόση είναι 6 έως 7 ώρες. Η μετρονιδαζόλη δεσμεύεται ελαφρώς στις πρωτεΐνες του αίματος (4-20%). Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στον ιστό, ο όγκος κατανομής του είναι 70-95% του σωματικού βάρους. Η μετρονιδαζόλη φτάνει σε βακτηριοκτόνο συγκέντρωση στους περισσότερους ιστούς και υγρά του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αποστήματα, σπλήνα, χολή, σεξουαλικές εκκρίσεις, αμνιακό υγρό και μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός. Η μετρονιδαζόλη απεκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα, κυρίως μέσω του μεταβολισμού ως αποτέλεσμα της οξείδωσης μιας εξωτερικής αλυσίδας, της υδροξυλίωσης ή της συσχέτισης της αρχικής ουσίας. Το κύριο προϊόν του μεταβολισμού είναι το 1- (2-υδροξυαιθυλ) -2-υδροξυμεθυλ-5-νιτροϊμιδαζόλιο, το οποίο, μαζί με το γλυκουρονίδιο, αποτελεί από 40 έως 50% της ουσίας που απεκκρίνεται στα ούρα. Οι μεταβολίτες οξέος και αλκυλίου της μετρονιδαζόλης παρουσιάζουν δραστικότητα κατά 50% και 30%, αντίστοιχα.

Επιλογή. Κατά τη διάρκεια 24 ωρών, 35 έως 65% όλων των νιτροπαραγωγών του φαρμάκου απεκκρίνονται στα ούρα. Με τα κόπρανα εμφανίζεται το 6 - 15%. Η νεφρική κάθαρση είναι 10,2 ml / min / 1,73 m2. Σε ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία της χοληφόρου οδού, η συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στη χολή της χοληδόχου κύστης μετά από ενδοφλέβια έγχυση 500 mg του φαρμάκου είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή του ορού.

Η μετρονιδαζόλη υποβάλλεται σε διαπίδυση κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Η επίδραση των ασθενειών στην κινητική. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μετά τη χορήγηση επανειλημμένων δόσεων του φαρμάκου, παρατηρείται συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό. Συνεπώς, η συχνή χορήγηση του φαρμάκου δεν συνιστάται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ενδείξεις χρήσης. Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αναερόβιους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη Μετροζόλη:

λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιλαμβανομένης της περιτονίτιδας, του ηπατικού αποστήματος, της οξείας εντερικής αμειβίας, κλπ.).

λοιμώξεις των πυελικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, αποστήματα των ωοθηκών και των σαλπίγγων, μετεγχειρητικές επιπλοκές).

οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του οφθαλμικού εμφύμου, του πνευμονικού αποστήματος, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των λοιμώξεων του δέρματος και των οστών).

λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, του εγκεφαλικού αποστήματος).

Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών κατά τη χειρουργική επέμβαση στα έντερα, γυναικολογικές επεμβάσεις.

Τρόπος χρήσης και δόση. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 500 mg (100 ml), τα οποία χορηγούνται για 20 λεπτά (με ρυθμό 5 ml ανά λεπτό) κάθε 8 ώρες.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών: η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης. Η σειρά και η συχνότητα - ανάλογα με το βάρος του παιδιού (7,5 mg / kg). Η ποσότητα του υγρού που χύνεται, 1,5 ml / kg ενός διαλύματος 0,5% του φαρμάκου Metrozol.

Με την πρώτη ευκαιρία, θα πρέπει να προχωρήσετε από ενδοφλέβια υγρά πριν πάρετε το φάρμακο από το στόμα (200-400 mg τρεις φορές την ημέρα).

Η πορεία της θεραπείας είναι 7 - 10 ημέρες, για σοβαρές λοιμώξεις - έως 2 - 3 εβδομάδες.

Παρενέργειες Ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, πόνος στην κοιλιακή περιοχή, ζάλη, κόπωση και σκοτεινά ούρα.

Μερικές φορές υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αταξία, κεφαλαλγία, διέλευση ουδετεροπενίας, μεταλλική γεύση στο στόμα, καύση στον κόλπο και στην ουροδόχο κύστη, γαστρικό ερεθισμό, διάρροια. Σε μερικούς ασθενείς, εμφανίζεται επίσης περιφερική νευροπάθεια στη θεραπεία αναερόβιων λοιμώξεων με ενδοφλέβια υγρά Metrozole. Με εντατική θεραπεία με υψηλές δόσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ζάλη, κατάθλιψη, σπασμοί και ευερεθιστότητα.

Αντενδείξεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη μετροζόλη ή στο υπόλοιπο παράγωγο νιτροϊμιδαζόλης, σε ασθένειες του συστήματος αίματος, οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το Metrozole αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών της εγκυμοσύνης και των μητέρων που θηλάζουν.

Υπερδοσολογία Με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων - ζάλη, αταξία, κατάθλιψη, σπασμοί, ευερεθιστότητα. Για την ταχεία απομάκρυνση της μετροζόλη από το σώμα, ελλείψει ουρολογικών διαταραχών, χρησιμοποιείται αναγκαστική διούρηση. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις - περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης επιληπτικών κρίσεων - αντισπασμωδικών (διαζεπάμη).

Χαρακτηριστικά χρήσης. Χρησιμοποιήστε με προσοχή τις ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης μετροζολίνης, πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις αίματος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Metrozol, η χρήση του αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται, διότι ως αποτέλεσμα παραβίασης της οξείδωσης του, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση ακεταλδεΰδης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η αντίδραση δισουλφιράμης (σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα).

Μην αφαιρείτε το εσωτερικό φιαλίδιο από τη συσκευασία πριν από τη χρήση.

Η εξωτερική συσκευασία προστατεύει το φάρμακο από το υγρό. Η εσωτερική φιάλη παρέχει στειρότητα ενός παρασκευάσματος.

Αφού αφαιρέσετε την εξωτερική συσκευασία, πρέπει να πιέσετε τη φιάλη για να διασαφηνίσετε εάν διαρκεί ή όχι το φάρμακο. Εάν το φιαλίδιο έχει υποστεί βλάβη, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αμέσως πριν τη χρήση, θερμαίνετε τη φιάλη σε θερμοκρασία δωματίου ή στους 37 ° C.

Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι και σκουπίστε την εκτεθειμένη επιφάνεια με ιατρικό αλκοόλ.

Εισάγετε έναν αποστειρωμένο σωληνίσκο στο λαιμό της φιάλης έγχυσης.

Για την έγχυση, κρεμάστε το μπουκάλι ανάποδα.

Εισπνεύστε αργά ενδοφλέβια με ρυθμό περίπου 5 ml ανά λεπτό.

Για να εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο, τοποθετήστε μια αποστειρωμένη βελόνα αερισμού στο κάτω μέρος του ανεστραμμένου φιαλιδίου σε οποιοδήποτε σημείο πάνω από το επίπεδο υγρού.

Μην το χρησιμοποιείτε εάν σφίξετε τη στεγανότητα της φιάλης ή εάν η λύση δεν είναι διαφανής.

Αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά. Με τη συνδυασμένη χρήση του Metrozole με βαρφαρίνη - αυξάνει τον χρόνο σχηματισμού αίματος. 24 ώρες πριν από την ενδοφλέβια έγχυση μετροζόλη, είναι επιθυμητό να σταματήσετε τη λήψη έμμεσων αντιπηκτικών μέσω του στόματος. Η μετροζόλη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών. Με ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη, μπορεί να μειωθεί ο μεταβολισμός της μετροζολίνης στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερη απέκκριση και αύξηση της συγκέντρωσης μετροζολίου στο πλάσμα του αίματος.

Η ταυτόχρονη λήψη μεττροζολίου και δισουλφιράμης μπορεί να προκαλέσει οξεία ψύχωση και κατάσταση διέγερσης.

Η μετροζόλη είναι χημικά ασυμβίβαστη με διάλυμα 10% γλυκόζης, βενζυλοπενικιλλίνης καλίου και διαλύματος Ringer-Lok.

Με ταυτόχρονη χρήση με Metrozol, η φαινοβαρβιτάλη επιταχύνει τον μεταβολισμό της λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο χρόνος ημιζωής και η συγκέντρωση της Μετροζόλη στο πλάσμα του αίματος. Το φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη μειώνουν την αντιμικροβιακή δράση της Metrozol. Όταν το Metrozol χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια θεραπείας με άλατα λιθίου σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος, να αυξηθεί η τοξικότητά του και να μειωθεί η νεφρική λειτουργία. Με ταυτόχρονη χρήση του Metrozole με αστεμιζόλη και τερφεναδίνη, είναι δυνατό να αλλάξουν το EKT, καρδιακές αρρυθμίες και ζάλη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης. Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως + 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά. Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Μετραζόλη

Η πεντυλενοτετραζόλη (κοραζόλη, μετραζόλη) είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται προηγουμένως σε οξεία δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια και ορισμένα φάρμακα (βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή).

Το περιεχόμενο

Φαρμακευτική [ ]

Έχει μια άμεση διεγερτική επίδραση στα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα του μυελού oblongata. Με την αύξηση της δόσης, οι διαδικασίες διέγερσης είναι γενικευμένες, η αντανακλαστική διέγερση αυξάνεται. Σε μεγάλες δόσεις προκαλεί κλονικές επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με την επίδραση στις περιοχές του εγκεφάλου και, σε μικρότερο βαθμό, στο νωτιαίο μυελό.

Το αναληπτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται κυρίως με τη μείωση των λειτουργιών των ζωτικών κέντρων του μυελού, που έρχονται υπό την επίδραση φαρμακολογικών ανασταλτικών παραγόντων, βακτηριακών τοξινών και άλλων παραγόντων. Η βελτίωση της καρδιάς γίνεται με τη συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ευαισθησία της καρδιάς στις καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνεται. Επηρεάζοντας τις διεργασίες διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το φάρμακο αυξάνει την απόδοση των σκελετικών μυών. Ως λειτουργικός ανταγωνιστής, ουσίες ανασταλτικού τύπου μπορούν να συμβάλλουν στην αποκατάσταση ψυχοκινητικών αντιδράσεων ενάντια στα ναρκωτικά, υπνωτικά, αναλγητικά φάρμακα (βραχυχρόνιο φαινόμενο αφύπνισης ή έξοδος από ρηχή αναισθησία).

Ιστορικό [ ]

Στο παρελθόν, η κοραζόλη χρησιμοποιήθηκε ευρέως σε σοκ, ασφυξία, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, καθώς και σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με ναρκωτικά, υπνωτικά, αναλγητικά.

Στην ψυχιατρική πρακτική, το κοραζόλη χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τη σπαστική θεραπεία της κατάθλιψης, καθώς και για τη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις. Επί του παρόντος, η χρήση της σπασμωδικής θεραπείας με κοραζόλη έχει εγκαταλειφθεί πλήρως εξαιτίας της εμφάνισης πιο βολικής, αποτελεσματικότερης, ασφαλέστερης και καλύτερα ανεκτής μεθόδου για ασθενείς με ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT).

Τρέχουσα θέση [ ]

Πρόσφατα, η χρήση κοραζολίου (και άλλων αναλλεπτικών) σε περίπτωση δηλητηρίασης με υπνωτικά φάρμακα θεωρήθηκε ανεπιτυχής, καθώς αυτό αυξάνει την ανάγκη του εγκεφάλου για οξυγόνο. Επιπλέον, ένα πιο συγκεκριμένο φάρμακο για δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά και άλλα μέσα αναισθησίας είναι το bemegride. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ναρκωτικά αναλγητικά, άρχισαν να χρησιμοποιούν συγκεκριμένους ανταγωνιστές - ναλοξόνη, ναλτρεξόνη και ναλμεφίνη. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με βενζοδιαζεπίνη, η φλουμαζενίλη είναι ένας ειδικός ανταγωνιστής.

Στην ψυχιατρική πρακτική, το corazol δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Από την άποψη αυτή, η κοραζόλη εξαιρείται από το φάσμα των φαρμάκων.

Ωστόσο, η κοραζόλη παραμένει ένα πολύτιμο εργαλείο για την πειραματική φαρμακολογική έρευνα. Χρησιμοποιούνται ευρέως στην έρευνα και τη μελέτη αντισπασμωδικών και άλλων νευρο (ψυχο) τροπικών φαρμάκων.

Φυσικές ιδιότητες [ ]

Λευκή κρυσταλλική σκόνη. Πολύ εύκολα διαλυτό σε νερό και αλκοόλ. Τα υδατικά διαλύματα (ρΗ 6.0-8.0) αποστειρώνονται στους + 100 ° C για 30 λεπτά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα [ ]

Συνδυάζεται με άλλα αναληπτικά, θεραπείες για την καρδιά. Ασυμβίβαστο με αναστολείς ΜΑΟ. Είναι ανταγωνιστής των κατασταλτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος (βαρβιτουρικά, ένυδρη χλωράλη).

Αντενδείξεις [ ]

Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα, τάση ανάπτυξης κρουστικών καταστάσεων, σοβαρή καρδιακή βλάβη, ενεργή πνευμονική φυματίωση.

Παρενέργειες [ ]

Το Corazol έχει μέτριο εύρος θεραπευτικής δράσης. αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφευχθεί η μετάβαση από την αναληπτική στην σπασμική δράση και από τον διεγερτικό σε καταπιεστικό. Ωστόσο, η δεύτερη φάση της δράσης - κατάθλιψη μετά τη διέγερση - εκφράζεται ασθενώς στο Corazol. Με υπερβολική δόση - τρομακτικό. Με επαναλαμβανόμενη χρήση σπασμωδικής θεραπείας, είναι δυνατές καταστρεπτικές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό.