Η αυστηρότητα της ουρήθρας είναι μια παθολογία της ουρήθρας, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων. Στην παθολογία αυτή, η ούρηση χαρακτηρίζεται από πόνο και αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία της παθολογίας είναι απαραίτητη, καθώς διαφορετικά μπορεί να ξεκινήσουν οι επιπλοκές.

Βασικά στοιχεία της νόσου

Λόγω της εμφάνισης του στυλ, συμβατικά διαιρούνται σε συγγενείς και αποκτημένες.

Τα αποκτηθέντα περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:

• από τραυματισμό.
• φλεγμονώδης;
• που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου υπάρχουν:

• πρωτογενές.
• επαναλαμβανόμενη;
• πολύπλοκο

Η αυστηρότητα μπορεί να βρίσκεται τόσο στο πρόσθιο τμήμα του αγωγού όσο και στο οπίσθιο τμήμα του.

Συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης και της διάγνωσής της

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου:

• δυσκολία στην ούρηση
• μειωμένη κεφαλή ψεκασμού ·
• ψεκάζοντας?
• διαρροή ·
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• αίμα στο σπέρμα.
• πόνος στην κάτω κοιλία.
• απόφραξη από την ουρήθρα.
• συχνές προτροπές Τι προκαλεί συχνή ούρηση, πρέπει να μάθετε πρώτα.
• παραβίαση της εκσπερμάτωσης.

Μπορεί επίσης να υπάρξει μια αίσθηση καψίματος. Αιτίες καψίματος κατά την ούρηση στους άνδρες συνήθως ανιχνεύονται με ανάλυση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Για τον προσδιορισμό της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες, μπορεί να χρειαστούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ακτινογραφική εξέταση (ουρηθρογραφία), η οποία βασίζεται στην πλήρωση με παράγοντα αντίθεσης για τον εντοπισμό περιοχών με τη χαμηλότερη αγωγιμότητα των ούρων.
2. Η ενδοσκοπική εξέταση δίνει μια ιδέα της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του καναλιού, καθώς και της θέσης της παθολογικής στένωσης.
3. Η ουρορρομετρία είναι μια ποσοτική μέθοδος έρευνας που επιτρέπει την εκτίμηση του όγκου της ούρησης.
4. Επιπλέον υπάρχουν υπερήχους και αξονική τομογραφία. Με τη βοήθεια υπερήχων, αξιολογείται ο βαθμός βλάβης της ουρήθρας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Το Bougienage είναι η χρήση ειδικών εργαλείων επεκτάσεως για την τάνυση του αγωγού στην περιοχή στενεύσεως. Αυτή είναι μια αρκετά αποτελεσματική τεχνική επίλυσης προβλημάτων.
2. Η ουρηθρομετρία είναι μια ενδοσκοπική λειτουργία, ένα τμήμα του στενού αγωγού.
3. Στενώσεις είναι η εγκατάσταση μιας ειδικής συσκευής, ενός ελατηρίου στεντ. Βοηθά στην αύξηση του μεγέθους του πλάτους του αγωγού, γεγονός που θα διευκολύνει τη ροή των ούρων.
4. Η κυστεοτομή είναι μια παρακέντηση της ουροδόχου κύστης για την εγκατάσταση του σωλήνα. Μια τέτοια διαδικασία αντιμετωπίζεται μόνο στην περίπτωση που ο αγωγός δεν λειτουργεί πλήρως και συσσωρεύονται τα ούρα.
5. Η επεξεργασία με λέιζερ είναι σημαντική στην περίπτωση που η δομή είναι μικρή. Το κύριο πλεονέκτημα θεωρείται εξαιρετικά μικρή απώλεια αίματος.
6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τμήματος του ουροποιητικού αγωγού και τη ραφή των άκρων του ανοίγματος της ουρήθρας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια όταν άλλοι δεν φέρνουν την επιθυμητή ανακούφιση στον ασθενή.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη θέση της στένωσης, καθώς και το μέγεθος (μήκος).

Λαϊκές συνταγές για να βοηθήσουν τον ασθενή

Οι μη συμβατικές μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής, μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον ασθενή. Οι ακόλουθες συνταγές θεωρούνται ότι είναι οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της στένωσης ουρήθρας στους άνδρες:

1. Το αφέψημα της μαύρης σταφίδας έχει αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση.
2. Οι βδέλλες που εφαρμόζονται στο δέρμα κατά μήκος της γραμμής με μια προβολή στον ουρητήρα μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Τέτοιες συνεδρίες θα πρέπει να είναι μακρές - μέχρι 6-8 ώρες. Το διάστημα μεταξύ των συνεδριών έκθεσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ημέρες. Τέτοιες διαδικασίες βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, για να αποκαταστήσει το έργο του ουρητήρα.
3. Φυτά όπως το χαμομήλι, το λιοντάρι, τα φραγκοστάφυλα, η λειχήνες και η μαύρη λεύκα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής και την καταπολέμηση των μικροβίων.
4. Η συλλογή των βοτάνων είναι πολύ πιο αποτελεσματική, οπότε για τον ασθενή προετοιμάζουν ένα αφέψημα από ρίζα γλυκόριζας, φύλλα λινάρι, bearberry και σημύδας, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες.
5. Άλλα φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συστατικά: ράβδος, μαϊντανός, αρκεύθου και gryzhnik.
6. Αποτελεσματική και αφέψημα των αραβοσίτου, της ρίζας αγγελικής, της ασημομοράς, των φύλλων του χειμώνα και της τσουκνίδας.

Επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας, οι άνδρες μπορεί να αρχίσουν να έχουν επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

1. Η ανάπτυξη λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, οξεία ή χρόνια προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή των όρχεων).
2. Η εμφάνιση των λίθων στους αγωγούς των ουροφόρων οδών. Μια τέτοια κατάσταση θα απαιτήσει όχι μόνο συντηρητική θεραπεία, αλλά και σύνθλιψη πέτρων (και μερικές φορές χειρουργική απομάκρυνση).
3. Αποκλεισμός της εκροής των ούρων.
4. Υδρόνηφρωση (νεφρική βλάβη).
5. Νεφρική ανεπάρκεια.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογικής στένωσης της ουρήθρας.
• αιμορραγία (στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία).
• διαβήτη (διαβροχή στο αίμα κοντά σε όργανα). Αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία.
• η μετατόπιση του εγκατεστημένου ενδοαυλικού νάρθηκα, που αισθάνεται περισσότερο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή σε καθιστή θέση.

Για να αποφύγετε σοβαρές βλάβες στην υγεία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάθε είδους προληπτικά μέτρα.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

1. Εγκαταλείψτε αδιάκριτες σεξουαλικές πράξεις, ώστε να μην μειώσετε τις αφροδίσια νοσήματα.
2. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
3. Περιοδικές επισκέψεις στον ουρολόγο και δοκιμές για STD.
4. Αποκλεισμός της ουρητικής βλάβης.

Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις πιθανές συνέπειές της, ο άνθρωπος πρέπει να φροντίζει την υγεία του και να καταβάλλει προσπάθειες για να μην επαναληφθεί αυτή η κατάσταση.

Συμπτωματική και χειρουργική αντιμετώπιση της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες

Μια ουρηθρική στένωση είναι μια ανατομική στένωση της ουρήθρας, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση εμφανίζεται στους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες και πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό. Ορισμένοι ουρολόγοι λένε ότι στην πραγματικότητα, αρσενικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ περισσότερο από 2%, απλά εσφαλμένα διαγνώσουν προστατίτιδα, κυστίτιδα ή αδενομάτις προστάτη. Και για να εντοπίσει την αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες και να την θεραπεύσει μόνο μετά από σοβαρή έρευνα.

Η συστολή της ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος της ουρήθρας.

Δώστε προσοχή! Οποιαδήποτε βλάβη στο επιθήλιο μπορεί να οδηγήσει σε ιστό ουλής, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των ούρων.

Αιτίες στένωσης της ουρήθρας

Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Κάταγμα του πέους.
• Διεισδυτικό μαχαίρι ή τραύματα πυροβολισμών της πρόσθιας ουρήθρας.
• Καθετηριασμός (ειδικά κατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών).
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Κατάγματα της λεκάνης ως αποτέλεσμα βιομηχανικών τραυματισμών ή πτώσεων από ύψος.
• Ριζική προστατεκτομή.
• Αφροδισιακές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι Trichomonas, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, γονοκόκκοι.
• Γενετική φυματίωση.
• Χημική βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας.
• Η επιδείνωση της παροχής αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με συστηματική αθηροσκλήρωση ή διαβήτη.

Ταξινόμηση

Οι διαταραχές ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης και τη φύση της βλάβης της ουρήθρας.
Από τη φύση της ροής.

• Πρωτογενής μορφή. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με την ασθένεια.
• Επαναλαμβανόμενη. Καθορισμένο σε περίπτωση που μετά από τη θεραπεία η ασθένεια αναπτύσσεται και πάλι μετά από μπουκέτο, στενογραφία ή ουρηθροπλαστική.
• Συμπληρωμένο. Οι επιπλοκές θεωρούνται ως συρίγγιο ή απόστημα.

Από τη φύση της νόσου.

• Τραυματικός. Προκαλούνται από τραυματισμούς στο σεξουαλικό όργανο που προκαλούνται από χτυπήματα, πληγές ή ιατρικούς χειρισμούς.
• Φλεγμονώδης. Είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της ουρήθρας που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα.
• Συγγενής Ο λόγος για τον οποίο παρουσιάζεται αυτή η παθολογία δεν έχει τεκμηριωθεί.
• Idiopathic. Ταυτόχρονα, τα αίτια της στένωσης της ουρήθρας που εμφανίστηκαν στην ενηλικίωση δεν μπορούν να εξακριβωθούν.

Στη θέση του εντοπισμού.

• Η κεφαλή, η πέους και η βολβική στένωση σχηματίζονται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Προστατικό και μεμβρανώδες. Στένωση της ράχης της ουρήθρας.

• Ενιαία. Η στενότητα εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος.
• Πολλαπλές. Οι στενώσεις σχηματίζονται σε πολλές περιοχές της ουρήθρας.

• Σύντομη Το μήκος της στενεύσεως δεν είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό.
• Μέσος όρος. Το μήκος της στένωσης ενός έως δύο εκατοστών.
• Μακριά Περιορίστε περισσότερο από δύο εκατοστά.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης.

• Υποκατηγορία στενότητα. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας.
• Πανουρεθρική στένωση. Περιορίστηκε σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα.
• Καταστροφή. Ο αυλός της ουρήθρας απουσιάζει και υπάρχει πλήρης απόφραξη.

Συμπτώματα της νόσου

Τα προβλήματα με την ούρηση υποδηλώνουν στένωση της ουρήθρας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια που ακολουθεί το χαρακτηριστικό:

• Για να ξεκινήσετε την πράξη της ούρησης, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια.
• Το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και εκτοξεύεται, παρά την ένταση των κοιλιακών μυών.
• Μετά την ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς άδειο και εμφανίζονται νέες προκλήσεις.
• Σε μερικούς άνδρες η ασθένεια συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.

Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια:

• Πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αδύνατη απελευθέρωση σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση.
• Ένα μίγμα αίματος εμφανίζεται στο σπέρμα ή στα ούρα.
• Υπάρχουν εκκρίσεις βλεννογόνου μετά από ούρηση.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος και αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Ο όγκος των ούρων μειώνεται.
• Σε περίπτωση που σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα στενεύει, τα ούρα απεκκρίνονται.
• Με την εξάλειψη των ούρων δεν βγαίνει από την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και ο θάνατος είναι δυνατή χωρίς την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Δώστε προσοχή! Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης ως παραβίαση της ούρησης, αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, καύσου και πόνος στην ουρήθρα. Αλλά η εξάλειψη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Η παραβίαση της εκροής των ούρων οδηγεί στο γεγονός ότι ο δακτυλιοειδής μυς στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη είναι υπερβολικά τεταμένος και αργότερα στις ατροφίες. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η συσταλτικότητα του. Η κύστη σταματά να αδειάζει τελείως και υπολείμματα ούρων συσσωρεύονται στον αυλό του. Εάν ο όγκος του είναι πάνω από 100 ml, πρόκειται για σοβαρή παθολογία και μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• Πυελονεφρίτιδα.
• Κυστίτιδα
• Orchit.
• Προστατίτιδα
• Ουρολιθίαση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαβρεκίτιδα.
• Υδρόνηφρωση

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, ανακαλύπτοντας πόσο καιρό άρχισαν τα προβλήματα και τι ακριβώς προηγήθηκε. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κάνει ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράψει τη συχνότητα της ούρησης, την ποσότητα των ούρων, την απαίτηση δυσανεξίας, την πιθανή διαρροή ούρων. Θα χρειαστεί επίσης να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Επιπλέον, πραγματοποιήστε έρευνες:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριολογική εξέταση της έκκρισης του προστάτη και των ούρων.
• Πλήρης εξέταση με υπερήχους των ουροφόρων οργάνων.
• Uroflowmetry (προσδιορισμός της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, της διάρκειας της δράσης και του ρυθμού ροής των ούρων).
• Ουρηθρογραφία (ακτινολογική εξέταση της ουρήθρας με αντίθεση).
• Τομογραφία των πυελικών οργάνων (εάν είναι απαραίτητο).
• Ενδοσκόπηση (εξέταση της πληγείσας περιοχής με ενδοσκόπιο).

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους είναι σχεδόν αδύνατη.

Προκειμένου να επιλυθεί το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μπουκέτο, ουρητηρομετρία ή ουρηθροπλαστική.

Προφύλαξη της ουρήθρας

Αυτή είναι μία από τις πιο συνήθεις θεραπείες για την ουρηθρική στένωση σε γυναίκες και άνδρες. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου κατασκευασμένου από ανθεκτικό υλικό, η στενότερη περιοχή επεκτείνεται.

Για να απαλλαγείτε από την αυστηρότητα της ουρήθρας, κάθε φορά εισάγεται μπουκιού μεγάλης διαμέτρου. Πριν ξεκινήσετε μια συνεδρία, ο άνθρωπος πρέπει να ακολουθήσει διαδικασίες υγιεινής.

Ο ασθενής κάθεται σε ειδική καρέκλα. Η κεφαλή του πέους και το ίδιο το όργανο αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό πήκτωμα και ο γιατρός αρχίζει να εισάγει σταδιακά μπουκέτο στην ουρήθρα. Προωθείται μέχρι να φτάσει στην κύστη. Στη συνέχεια αφήστε για 5 - 10 λεπτά, αφαιρέστε και αντικαταστήστε με ένα όργανο μεγαλύτερης διαμέτρου. Η Bougie αλλάζει, μέχρι να υπάρξουν δυσκολίες στην εξαγωγή τους.

Μετά τη διαδικασία, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, καθώς το όργανο πρέπει να διέλθει από τον αδένα του προστάτη και το πυελικό δάπεδο, οπότε ο ειδικός που το εκτελεί πρέπει να έχει σχετική εμπειρία.

• Το αποτέλεσμα της μπάζας είναι προσωρινό. Η διαδικασία δεν βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, επομένως, με την πάροδο του χρόνου (σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και μετά από ένα μήνα), η στενότητα επανεμφανίζεται, η στένωση γίνεται μακρύτερη και αυξάνεται η ουλές των ιστών.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην ουρήθρα.
• Μετά από μπουκέτα, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Δώστε προσοχή! Η μέθοδος bougienage δεν χρησιμοποιείται για οξεία ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παλιές στενώσεις ή πλήρη σύντηξη της ουρήθρας.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για στενώσεις που δεν υπερβαίνουν το 1 εκ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. 8 ώρες πριν την ουρεθρομετομία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό. Οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται πριν από την εκκίνηση. Ο ασθενής λαμβάνει γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία και τοποθετείται σε μια καρέκλα.

Στη συνέχεια εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο μέσα στο πέος για να ανιχνευθούν οι στενώσεις. Με τη βοήθεια ενός ειδικού κρύου μαχαιριού, ο ουλώδης ιστός κόβεται και η ουρήθρα επεκτείνεται. Στη συνέχεια ο γιατρός διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διαδικασία, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Μειονεκτήματα της εσωτερικής ουρηθρομετρίας:

• Η πιθανότητα βλάβης της ουρήθρας και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός στένωσης ουρήθρας και ανάγκη για άλλη χειρουργική επέμβαση.
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Στυτική δυσλειτουργία.
• Ουλώδη ιστό.
• Η πιθανότητα αιμορραγίας.
• Πόνος κατά την ούρηση.

Στένωση ουρήθρας

Η διαδικασία εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει σοβαρά προβλήματα υγείας και η γενική αναισθησία αντενδείκνυται. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της στένωσης της ουρήθρας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η στένωση προς τα μέσα, τοποθετήστε ένα ειδικό πλέγμα σωληνώσεων ή σπειροειδή δομή. Μπορεί να είναι μόνιμη ή να διαλύεται μετά από ορισμένο χρόνο. Η στένωση ουρήθρας εκτελείται υπό τοπική αναισθησία.

• Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από την οπή του στεντ, η οποία όχι μόνο εμποδίζει τη ροή των ούρων αλλά δημιουργεί επίσης ορισμένες δυσκολίες στην αφαίρεση της συσκευής.
• Πιθανά άλατα εισχώρησης ενδοπροθέσεων.
• Η εξάρθρωση του νάρθηκα είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή, όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, αλλά και να καταστήσει δύσκολη την αφαίρεση της συσκευής.
• Λόγω ακατάλληλης επιλογής του μήκους του στεντ ή της επιλογής του χώρου εγκατάστασης, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ούρων.

Δώστε προσοχή! Η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας στην παραγωγή αυτών των συσκευών σας επιτρέπει να λύσετε τα περισσότερα προβλήματα και να απλοποιήσετε την εγκατάσταση. Εάν χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά, αποκλείεται η μετατόπιση και η βλάστηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ουρηθροπλαστική

Η ουρηθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση με την οποία αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός της ουρήθρας. Υπάρχουν πολλές από τις μεθόδους του, ανάλογα με το μέγεθος της στένωσης, τη θέση και τις επιπλοκές.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, ο άνθρωπος πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εκτελέστε ανακατασκευή μέσω μιας τομής στο δέρμα μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια ορισμένης περιόδου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Με μια συνολική αλλοίωση της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί πλήρως η ουρήθρα καθ 'όλο το μήκος της. Για να γίνει αυτό, μεταμοσχεύθηκε ιστός που τραβήχτηκε από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Η μέθοδος είναι μάλλον περίπλοκη, αλλά είναι δυνατή η πραγματοποίηση της ανακατασκευής της ουρήθρας σε ένα στάδιο.

Εάν η στένωση της ουρήθρας είναι βραχεία και βρίσκεται στο τμήμα bulboznaya ή μεμβρανών, τότε η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και τα δύο κανονικά άκρα συνδέονται. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι εφικτό, το ελάττωμα εξαλείφεται με τη βοήθεια άλλων ιστών, όπως το δέρμα του πέους ή του στοματικού βλεννογόνου. Το πεδίο του οποίου είναι εγκατεστημένο καθετήρα για περίοδο 10 έως 21 ημερών.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας, η ουρηθροπλαστική μπορεί να διεξαχθεί σε δύο στάδια ή και σε πολλά, η περίοδος μεταξύ των οποίων κυμαίνεται από 4 έως 12 μήνες. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά μετά τον προσδιορισμό των προβλημάτων του ασθενούς.

• Επαναλαμβανόμενη αυστηρότητα.
• Η στενότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Η εμφάνιση του συριγγίου.
• Παραμόρφωση του πέους.
• Ακράτεια ούρων.
• Προβλήματα στύσης.

Πολλές επιπλοκές μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τις διαδικασίες επέκτασης της ουρήθρας, είναι απαραίτητη μια περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες:

• Πάρτε τακτικά αντιβιοτικά και παυσίπονα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Εάν υπάρχει ένας καθετήρας, πρέπει να το φροντίζετε τακτικά.
• Μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αξίζει να κάνετε μπάνιο, να επισκεφθείτε την πισίνα, τη σάουνα, το μπάνιο ή να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.
• Είναι πιθανό ο ιστός ουλής να μην εμποδίζει πάλι την ουρήθρα, ο καθετήρας θα πρέπει να εγκατασταθεί και να αφαιρεθεί αρκετές φορές την εβδομάδα.
• Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη και να ασκήσετε έντονη σωματική εργασία.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επαρκή ποσότητα υγρού. Δεν συνιστάται να πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
• Πρέπει να τρώτε σωστά και να σταματάτε να τρώτε αλμυρά και όξινα τρόφιμα.
• Για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ.
• Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, ένας καθετήρας δεν αποστράγγιση των ούρων, αλλάξτε την ποσότητα των ούρων, συχνουρία, υπάρχουν σημεία φλεγμονής ή μια μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ.
• Χρησιμοποιήστε νέα προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή με νέους ή αναξιόπιστους συνεργάτες.
• Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως πόνος κατά την ούρηση, εξάνθημα ή εκκρίσεις, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Στη θεραπεία ουρολογικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών για την εκτέλεση όλων των απαιτήσεων ενός γιατρού.
• Αποφύγετε τραυματισμό στα γεννητικά όργανα.
• Μην καταχραστείτε τα διαλύματα Miramistin και Chlorhexidine χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα. Με αυξημένη ευαισθησία σε τέτοια φάρμακα, ακόμη και μια μικρή συγκέντρωση ουσιών μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στη βλεννογόνο.

Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο για βοήθεια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αυτό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι πρέπει να εκτελέσετε πολλές σημαντικές ενέργειες.

Ουρηθρική στένωση (στενότητα της ουρήθρας) στους άνδρες: θεραπεία, συμπτώματα, φωτογραφία

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, όπως η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, είναι πιο συχνή από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην ανατομία της ουρήθρας. Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, απαιτείται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.

Αιτίες του παθολογικού φαινομένου

Η ουσία της νόσου μειώνεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια στένωση της ουρήθρας στους άνδρες. Το αποτέλεσμα είναι η ουσιαστικά στενή διέλευσή του, καθώς το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, το όργανο επένδυσης από το εσωτερικό, αντικαθίσταται από χονδροειδές ιστό ουλής.

Η ασθένεια έχει ποικίλη αιτιολογία.

Προαπαιτούμενα είναι: χειρουργική επέμβαση αδένα ανεπιτυχώς στην αγωγή της καλοήθους υπερπλασίας, τραύμα, δράση μολυσματικών παραγόντων.

Το γεγονός ότι η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες, λόγω της πιο σύνθετης δομής του σώματος, του μήκους του. Οι άνδρες τραυματίζονται πιο συχνά, γεγονός που επηρεάζει την υγεία των γεννητικών οργάνων.

Το αρσενικό κανάλι ουρήθρας έχει τρία τμήματα:

1. Prostatic;
2. Σπογγώδης (σπογγώδης);
3. Webbed

Λόγω των χαρακτηριστικών αυτών των τμημάτων, τα συμπτώματα, η σοβαρότητα της εξέλιξης της νόσου και, κατά συνέπεια, οι θεραπείες διαφέρουν. Ο κληρονομικός τύπος ανωμαλίας παρατηρείται σπάνια. Κυρίως επικρατούσα μορφή.

Ο κίνδυνος είναι παραβίαση της λειτουργίας των ουροφόρων οδών. Το άδειασμα των ούρων είναι λίγο περίπλοκο ή καθίσταται τελείως αδύνατο.

Οι κύριες αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• Σοβαροί τραυματισμοί, κατάγματα των οστών της πυέλου.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Φλεγμονή του δέρματος.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Μώλωπες, βλάβες στο αρσενικό γεννητικό όργανο, ειδικότερα, στην αιωρούμενη περιοχή της ουρήθρας.
• Μεταφερθείσες εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις του ουροποιητικού σωλήνα.
• Οι συνέπειες της ακατάλληλης χειρουργικής επέμβασης στην κύστη.
• Μακρύς καθετηριασμός, ιατρική κηδεία του οργάνου.
• Μεταβολικές διαταραχές λόγω διαβήτη, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης;
• Έλλειψη παροχής αίματος.
• Αυτοθεραπεία με ισχυρά φάρμακα, επιθετική χημική έκθεση.
• Φυματίωση, μολυσματικές, βλαπτικές βλάβες.
• Χρόνιες καταστροφικές βλάβες της ουρήθρας με αλλαγές ιστού.

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας πρέπει να γίνεται μόνο μετά από πλήρη ιατρική εξέταση, καθώς η λανθασμένη διάγνωση απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Καταστροφή της ουρήθρας: συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της ανωμαλίας είναι η δυσκολία ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να στραβώσει, αλλά το ρεύμα των ούρων εξακολουθεί να είναι ασθενές. Υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, μερική ακράτεια ούρων.

Προειδοποίηση: τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να υποδεικνύουν άλλες διαταραχές του σώματος, ειδικά στην ενηλικίωση.

• Η ένταση των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Πλήρωση της ουροδόχου κύστης μετά το άδειασμα της.
• Μικρή ποσότητα ούρων.
• Αδύναμη πίεση αεριώδους αεραγωγού.
• Πόνος, δυσφορία του ουρηθρικού σωλήνα.
• Ταυτόχρονη απελευθέρωση ακαθαρσιών αίματος.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο ήπαρ.
• Μειωμένη ισχύς.
• Μείωση, απουσία σπερματικού υγρού.

Οι πολύπλοκες μορφές συνοδεύονται από έλλειψη αεριωθουμένων και τα ούρα βγαίνουν σε σταγόνες ή καθυστερεί η καθυστέρησή τους.

Ο ουρολόγος, προτού κάνει τη διάγνωση, υποχρεούται να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση. Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες συχνά συγχέεται με τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας.

Η ανάπτυξη και η μορφή της νόσου

Η αποκτώμενη ασθένεια ξεκινά με μια επιφανειακή βλάβη, που τελειώνει με το σχηματισμό αυλακώσεων με ούρα που ρέει μέσα τους. Υπάρχουν τρεις κύριες φάσεις στην ανάπτυξη της παθολογίας:

1. Όταν βλάπτεται το μεταβατικό επιθήλιο, βλάπτει την βλεννογόνο του οργάνου.
2. Λόγω της παρουσίας ούρων, που είναι ένα εύφορο περιβάλλον για τους μικροοργανισμούς, εμφανίζεται έντονη δευτερογενής μόλυνση.
3. Η δομή των εσωτερικών ιστών τροποποιείται, ο βλεννογόνος αντικαθίσταται από έναν σκληρό ιστό ουλής.

Το αποτέλεσμα μιας σκληρής βαθμίδας είναι μια μεγάλη περιοχή από ανελαστικό χοντρό ύφασμα.

Η στένωση της ουρήθρας ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Λόγω της συγκεκριμένης προέλευσης της νόσου, αναγνωρίζεται ο τύπος συστολής - συγγενής, φλεγμονώδης, τραυματική, ιδιοπαθής.
• Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας παρέχει μια πρωτογενή, πολύπλοκη μορφή. Όταν επιπλοκές εμφανίζονται το συρίγγιο, πυώδη αποστήματα?
• Η τοπική τοποθεσία χωρίζεται σε τρεις τύπους - υποσύνολο, σύνολο, εξάλειψη. Υποσύνολο εμφάνιση σημαίνει βλάβη σε περισσότερους από τους μισούς ιστούς του καναλιού.
• Σύνολο - στενός, πρακτικά, ολόκληρου του σώματος. Καταστροφή - η πλήρης απουσία διαπερατότητας.

Το μήκος της βλάβης δείχνει το μήκος της αυστηρότητας, από το μικρό - 1 cm, στο μεγαλύτερο - περισσότερο από 2 cm.

Εξοπλισμός και εργαστηριακή διάγνωση

Οι πρώτες πληροφορίες που απαιτούνται για την ανάνηψη, ο γιατρός συλλέγει όταν εξετάζει έναν ασθενή, ακούγοντας τις καταγγελίες του. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε την προέλευση της ασθένειας. Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση, ψηλάφηση, ο ειδικός πρέπει να κατέχει:

• Εργαστηριακή εξέταση αίματος, ούρων από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων.
• Βακτηριολογική σπορά δειγμάτων ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα σε περίπτωση παρουσίας μολυσματικού τύπου ασθένειας.
• Μελέτη με βάση τις μεθόδους αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης, με άμεσο ανοσοφθορισμό.

Διεξάγονται επίσης μελέτες διαλογής, όπως:

• Υπερηχογραφική σάρωση της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μετά το άδειασμα των ούρων, καθώς το υπολειπόμενο ελάχιστο όριο είναι σημαντικό. Ο ρυθμός είναι η συνέπεια της απουσίας του ή ο μικρότερος όγκος - 30 ml. Αυτό καθορίζει το βαθμό καταστροφικής βλάβης στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• Η ακτινολογία σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος της αυστηρότητας. Η αξιολόγηση της εστίασης, η διάρκεια της παθολογίας είναι δυνατή, χάρη σε τέτοιες σύγχρονες τεχνολογίες όπως η πολυπυρηνική, πρόωρη κυστορεθρογραφία, οπισθοδρομική μέθοδος. Ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη σάρωση της παρουσίας λίθων ούρων, προεξοχή των τοιχωμάτων του σώματος.
• Οι εικόνες που ελήφθησαν με αναδρομική ουρηθρογραφία βοηθούν στην αξιολόγηση της συνολικής κλινικής εικόνας.
• Η ροή του ουροποιητικού είναι απαραίτητη για τη ροή των ούρων. Ο ειδικός εξοπλισμός παρουσιάζει τα αποτελέσματα αμέσως μετά την ούρηση του ασθενούς. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο - ο ρυθμός ροής βοηθά να γνωρίζουμε την ακριβή διάγνωση. Η πτώση του σημαίνει τα ουρολογικά προβλήματα διαφόρων οργάνων της μικρής λεκάνης.
• Η ενδοσκοπική μέθοδος περιλαμβάνει ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, ταυτόχρονα συνδυάζοντας με δείγματα βιοψίας για εργαστηριακή ανάλυση. Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος έχει θεραπευτικό σκοπό. Με ένα μικρό μήκος αυστηρότητας, μπορεί να τεμαχιστεί για να διευκολύνει την ούρηση.

Η ουροδυναμική μελέτη με τη χρήση βίντεο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την απόκτηση πιο αξιόπιστων πληροφοριών. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, είναι επιθυμητό να διεξαχθούν όλες οι δραστηριότητες εκτενώς.

Ουρηθρική Θεραπεία Stricture

Οποιεσδήποτε από τις μεθόδους θεραπευτικής αγωγής απαιτούν τη μετάβαση από μάλλον δυσάρεστα γεγονότα, οπότε πρέπει να επιλέξετε εκ των προτέρων έναν καλά αποδεδειγμένο ειδικό. Τηρώντας τους απαραίτητους κανόνες, ο γιατρός θα εκτελέσει όλες τις διαδικασίες χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Εκτός από τη μπουκέτα, την ουρηθροπλαστική, άλλες μεθόδους, ένας ειδικευμένος γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει εναλλακτικές θεραπείες. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της ανωμαλίας, της θέσης και του μεγέθους της.

Κοινές θεραπείες:

• Διάλυση του στενού τμήματος του καναλιού του ουροποιητικού (bougienage). Εισαγωγή στην ουρήθρα πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρων μπαλονιών εκτεταμένων μέχρι το τέλος. Ο στόχος του γιατρού είναι να τεντώσει τον τραχύ ιστό ουλής. Η μέθοδος αποδείχθηκε αρκετά οδυνηρή, σκληρή, όχι πάντα αποτελεσματική.
• Οπτική ουρηθρομετρία - ανατομή που στενεύει σε μικρό μήκος. Η τομή γίνεται μέσω ενός ενδοσκοπικού νυστέρι. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπές.
• Η τεχνική stenting περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ειδικού ιατρικού ελατηρίου στην ουρήθρα που επεκτείνει σταδιακά τον αυλό. Λόγω της συχνής μετατόπισης του στεντ, είναι πιθανές επιπλοκές στην εργασία του οργάνου.
• Ένας λιγότερο επιθετικός τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Είναι προτιμότερο επειδή προκαλεί ελάχιστο τραυματισμό.
• Η ουρηθροπλαστική μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική · μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και με πλήρη απόφραξη του καναλιού της ουρήθρας. Πρόκειται για μια ανοικτή εκτομή που συνδυάζεται με πλαστικά που οφείλονται στους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς.

Αν ο βαθμός της ασθένειας επιτρέπει τη χρήση εναλλακτικής ιατρικής, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό με μια στενή παραπομπή με την άδεια του παρακολουθού μενου ουρολόγου.

Για να προστατευθείτε από την ανάπτυξη μιας δυσάρεστης ασθένειας, τις συνέπειές της, θα πρέπει να προστατεύσετε το σώμα σας από τη διείσδυση λοιμώξεων, τραυματισμών, διατηρώντας την ασυλία και αποφεύγοντας το ακούσιο σεξ χωρίς προστασία. Τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας πρέπει να αποτελούν σήμα για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Stricture (στένωση) της ουρήθρας στους άνδρες

Η στένωση του αυλού της ουρήθρας (ουρήθρα) οδηγεί σε διάρρηξη της διέλευσης των ούρων μέσω του αυλού της, μέχρι την πλήρη καθυστέρηση της διαδικασίας ούρησης.

Η ουρηθρική αυστηρότητα είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε διάφορα αίτια και προδιαθεσικούς παράγοντες. Είναι πιο συνηθισμένο στους άντρες, καθώς η ουρήθρα έχει πολλά ανατομικά χαρακτηριστικά. Είναι μάλλον στενό, μακρύ, καμπύλο και επίσης σε ορισμένα μέρη του υπάρχουν ανατομικές στροφές.

Η θεραπεία των στενώσεων της ουρήθρας στους άνδρες απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η οποία καθορίζεται από το μήκος της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό της στένωσης του αυλού της ουρήθρας και τη σοβαρότητα των ουροδυναμικών διαταραχών.

Ανατομικές πτυχές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στους άντρες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αναλογιστούν εν συντομία τα δομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας στους άνδρες.

Ανατομικά έκανε τα ακόλουθα τμήματα της ουρήθρας:

• το προστατικό τμήμα (τμήμα της ουρήθρας, το οποίο περιβάλλεται από τον προστάτη).
• μεμβρανώδες τμήμα (περιβάλλεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα).
• το τμήμα του πέους (το τμήμα που βρίσκεται μεταξύ του ουρογεννητικού διαφράγματος και του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας).

Οι διαταραχές στο προστατικό τμήμα συμβαίνουν με μια ολική μορφή προστατίτιδας, η οποία απαιτεί επαρκή αντιμετώπιση όχι μόνο της θέσης της στενώσεως αλλά και της ταυτόχρονης λειτουργίας στον αδένα του προστάτη.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας βασίζεται σε μια σειρά κριτηρίων.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου:

• μετα-τραυματική στένωση (που προκύπτει στο πλαίσιο οποιασδήποτε βλάβης στον βλεννογόνο της ουρήθρας ή στα βαθύτερα στρώματα).
• φλεγμονώδης στένωση (η διαδικασία βασίζεται στο φλεγμονώδες συστατικό και στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ινώδους ιστού).
• ιατρογενή (με φόντο ιατρικών σφαλμάτων, ακατάλληλων χειρισμών κ.λπ.) ·
• συγγενή στένωση (υπάρχουν στενώσεις διαφορετικού μήκους και εντοπισμού, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται σε γενετικές διαταραχές).
• ιδιοπαθή (με στένωση της ουρήθρας άγνωστης αιτιολογίας).

Στις παθολογικές αλλαγές:

• πρωταρχική στένωση (δεν είναι περίπλοκη, αρχικά εμφανιζόμενη, προηγουμένως χωρίς θεραπεία) ·
• επαναλαμβανόμενη στένωση (προηγουμένως διαγνωσμένη σε έναν ασθενή, περιπλέκεται από απόστημα, αποφρακτική διέλευση κλπ.).

Σύμφωνα με το επίπεδο του εντοπισμού της αυστηρότητας:

• προστατικό τμήμα;
• μεμβρανώδες τμήμα.
• bulbozny τμήμα?
• capitanum;
• εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Κατά μήκος (μήκος αυστηρότητας):

• Σύντομη (λιγότερο από 2 cm).
• (περισσότερο από 2 cm).
• ολική στένωση (βλάβη της ουρήθρας καθ 'όλο το μήκος της).

Με τον αριθμό των περιορισμών:

• ενιαία στένωση ·
• πολλαπλές αυστηρότητες.

Σύμφωνα με το βαθμό στένωσης του αυλού της ουρήθρας:

• ήπιος βαθμός της διαδικασίας (η στένωση του αυλού της ουρήθρας δεν υπερβαίνει το 50%).
• στενότητα σε μέτριο βαθμό (όχι περισσότερο από 75%) ·
• σοβαρή στένωση (περισσότερο από 75%).
• πλήρης εξάλειψη του αυλού (χωρίς διαπερατότητα).

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο σχηματισμός ιστού ουλής, ο οποίος αντικαθιστά το φυσιολογικό επιθήλιο της ουρήθρας και περιορίζει τον αυλό του, μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

1. Τραυματική επίδραση στα τοιχώματα του οργάνου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή της ουρήθρας ή την πλήρη ρήξη της (για κατάγματα των οστών της πυέλου, σύμφυση, ρήξη της σύμφυσης, εισαγωγή ξένων σωμάτων στον αυλό της ουρήθρας, π.χ. καθετήρας ή μπουζιά, κλπ.).
2. Η εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων διαφορετικής προέλευσης στις βλεννογόνες μεμβράνες, που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή και στένωση του σώματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία στενεύσεων της ουρήθρας είναι η γονοκοκκική λοίμωξη, η θεραπεία της οποίας απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι ανεπαρκής.
3. Η συγγενής στένωση της ουρήθρας συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία (αυτό θα πρέπει να αποκλείει τον μολυσματικό ή τραυματικό χαρακτήρα της παθολογικής διαδικασίας).
4. Παρατεταμένη εύρεση του ουρητηρικού καθετήρα σε ασθενείς που υποφέρουν από καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι δεν υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.
5. Ιδιοπαθής στένωση του αυλού της ουρήθρας διαγιγνώσκεται σε περίπου 15% των ασθενών. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν δεν υπάρχει ιστορικό τραύματος, μολυσματικών διεργασιών, οποιουδήποτε χειρισμού, κλπ.

Αν μιλάμε για τραυματική βλάβη στην ουρήθρα, τότε συχνότερα υπάρχει πλήρης ρήξη του σώματος και η διαφορά των άκρων του, και πάντα σχηματίζεται ένα εκτεταμένο αιμάτωμα. Ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού ουλώδους ιστού, η οποία αντικαθιστά τα φυσιολογικά στρώματα της ουρήθρας, στο φόντο της οποίας αρχίζει να στενεύει.

Συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της ουρηθρικής στένωσης είναι:

• η αποδυνάμωση της πίεσης του ρεύματος των ούρων ("αδύναμο" ρεύμα), η εκτόξευσή του σε διαφορετικές κατευθύνσεις, η αλλαγή της κατεύθυνσης κ.λπ.
• η εμφάνιση δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων που συνοδεύουν τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• η ανάγκη να καταβληθεί προσπάθεια για την έναρξη της διαδικασίας ούρησης, ενώ τα ούρα μπορούν να ξεχωρίζουν σε μικρές σταγόνες.
• αίσθηση πλήρους κύστεως, η οποία παραμένει ακόμα και μετά την εκκένωση της.
• μπορεί να υπάρξει ακούσια "διαρροή" ούρων, εμφανιζόμενη με μικρή σωματική άσκηση ή σε κατάσταση ηρεμίας.
• η παρουσία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πάνω από την κοιλότητα, η οποία ακτινοβολεί στο ορθό, στο περίνεο ή στην επιφάνεια του μηρού.
• εμφάνιση στα ούρα ή στο σπέρμα του αίματος, καθώς και σε άλλα παθολογικά συστατικά.

Επιπλοκές

Όταν τα πρώτα συμπτώματα υποδεικνύουν στένωση του αυλού της ουρήθρας, απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, καθώς η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• το σχηματισμό διηθητικών ουρηθρικών διόδων με γειτονικά όργανα (για παράδειγμα, στον αυχένο του ορθού).
• φλέγμα ή σχηματισμό αποστήματος.
• ο σχηματισμός λίθων πάνω από το επίπεδο της στένωσης?
• μολυσματικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα οξείας ή χρόνιας γένεσης (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και άλλα).
• μολυσματικές διεργασίες σε διάφορα τμήματα της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυνονόρροια και άλλα).
• γενική σηπτική κατάσταση (σήψη).
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άλλα.

Διαγνωστικός Αλγόριθμος

Η γενική εξέταση του ασθενούς ξεκινά με μια ψηφιακή εξέταση του πέους και των προσαρτημάτων του, καθώς και με ορθική ψηλάφηση του ορθού και του προστάτη.

Οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων (η παρουσία του φλεγμονώδους συστατικού, η σοβαρότητα του, καθώς και άλλες παθολογικές μεταβολές στα ληφθέντα αποτελέσματα).
• βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορίζεται το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας, η συνολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της και άλλοι δείκτες, ανάλογα με τις ανάγκες) ·
• καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα (εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής φύσης της διαδικασίας) ·
• οπισθοδρομική ουρηθρογραφία (διαδικασία για τον εντοπισμό της θέσης της στένωσης της ουρήθρας, του μήκους και της σοβαρότητάς της, καθώς και της παρουσίας των αποστειρωμένων περασμάτων, πέτρες κλπ.).
• (μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης, με την οποία ο γιατρός απεικονίζει τα τοιχώματα της ουρήθρας, την ύπαρξη ελαττωμάτων, στενεύσεων και άλλων παθολογικών δομών).
• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και μεταγραφική εξέταση του προστάτη (σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παθολογικές διεργασίες στον προστάτη, το μέγεθός τους, την παρουσία λίθων κ.λπ.).
• MRI ή CT των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (επί του παρόντος, οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως, καθώς επιτρέπουν την ανίχνευση της αυστηρότητας, του ακριβούς μήκους κλπ.) Σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Διαχειριστικές τακτικές

Η θεραπεία των ουρηθρικών στενώσεων (στένωση της ουρήθρας) έχει τους ακόλουθους στόχους:

• η πλήρης αποκατάσταση της διαπερατότητας του αυλού της ουρήθρας, δηλαδή η θεραπεία του ασθενούς και η πρόληψη τυχόν επιπλοκών.
• ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης.
• βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία των ασθενών μπορεί να έχει διάφορες κατευθύνσεις.

Δυναμική παρακολούθηση ασθενούς

Αυτή η τακτική επιλέγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής λείπει εντελώς τυχόν παράπονα ή οι εκδηλώσεις του είναι ελάχιστες.
• μια μικρή ποσότητα υπολειμμάτων ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη (λιγότερο από 80-100 ml).
• δεν υπάρχουν υποτροπές μολυσματικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ομοιοπαθητική της περιοχής στένωσης στην ουρήθρα

Ενδείξεις για αυτό είναι:

• (5 έως 6 εκατοστά), που έχουν τον ίδιο βαθμό στενότητας καθ 'όλο το μήκος τους.
• ένας μικρός βαθμός στένωσης του αυλού της ουρήθρας, ο οποίος θα επιτρέψει τη διαδικασία μασάζ χωρίς βλάβη των βλεννογόνων.
• την άρνηση του ασθενούς από άλλες μεθόδους θεραπείας.
• υψηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας).
• την καλή φορητότητα της διαδικασίας συζήτησης, η οποία διεξήχθη νωρίτερα, καθώς και ένα μακροχρόνιο θετικό αποτέλεσμα.

Εσωτερική οπτική ουρηθρομετρία

Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην ενδοσκοπική εκτομή των περιοχών της στενωτικής κρίσης (χρησιμοποιώντας ένα ουρητηροσκόπιο και μια ειδική συσκευή ικανή να απομακρύνει τον ανώμαλο ιστό). Για τη θεραπεία της στένωσης με τη μέθοδο της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες, χρησιμοποιήστε λέιζερ, πηγή θερμότητας ή ψυχρό μαχαίρι.

Η μέθοδος συνοδεύεται από συχνές υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας, οι οποίες παρατηρούνται αρκετά νωρίς (μετά από 2-3 μήνες), η οποία αναφέρεται στους απρόσβλητους τρόπους αντιμετώπισης των καταγμάτων οποιασδήποτε προέλευσης.

Εκτομή της ουρήθρας

Αφαίρεση ενός τμήματος της ουρήθρας (η εκτομή της) με το σχηματισμό τερματικής αναστόμωσης (χρήση των ίδιων ιστών της ουρήθρας τραβώντας τα μαζί). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρό περιορισμό, έχει καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Υποκαταστατική ουρηθροπλαστική

Το χρυσό πρότυπο θεραπείας. Έχει κατανεμηθεί στην παθολογική διαδικασία μεγάλης διάρκειας (πάνω από 2-3 cm), εντοπισμένη σε διάφορα μέρη της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές, για να αντικαταστήσετε τον προσβεβλημένο ιστό, χρησιμοποιήστε υλικό που λαμβάνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του μάγου του ασθενούς (στοματικό μόσχευμα).

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη των στενώσεων της ουρήθρας έχουν ως εξής:

• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρήθρα (ειδικά γονοκοκκική προέλευση).
• για τραυματική βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας, είναι απαραίτητη η έγκαιρη χειρουργική φροντίδα και επαρκής χειρουργική επέμβαση (προτιμώνται σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας).
• Για να αποκλειστούν οι ιατρογενείς διαταραχές που προκύπτουν ως επιπλοκές ενός κακοτυχούς καθετήρα, απαιτείται η κατάλληλη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού στον καθετηριασμό.
• Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εισαγωγή οποιωνδήποτε ξένων αντικειμένων στην ουρήθρα (διόρθωση της σεξουαλικής συμπεριφοράς).
• τη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τη χρήση αντισυλληπτικών, η οποία εξαλείφει την είσοδο λοιμωδών παραγόντων στην ουρήθρα ·
• γενική ενίσχυση της κατάστασης του ανοσοποιητικού, βαθμιαία σκλήρυνση του σώματος, διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.

Συμπέρασμα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα απαιτούν έγκαιρη θεραπεία, επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια κατάσταση όπως η στένωση της ουρήθρας, η οποία απειλεί τον ασθενή με μια σειρά ουροδυναμικών διαταραχών και σοβαρών επιπλοκών.

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή (στα αρχικά στάδια, ίσως την πλήρη απουσία τους), είναι απαραίτητο να παρέχεται ειδική βοήθεια με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας. Δυστυχώς, ακόμη και η μακροπρόθεσμη και επαρκής θεραπεία δεν εγγυάται πάντα στον ασθενή πλήρη ανάκτηση και δεν τον προστατεύει από πιθανές υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας.

Χαρακτηριστικά της στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες

Μια αυστηρή στένωση της ουρήθρας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια στένωση της ουρήθρας, ιδιαίτερα του εσωτερικού αυλού της.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, αλλά μεταξύ των ανθρώπων η παθολογία είναι πιο κοινή λόγω της φυσιολογικής δομής της ουρήθρας τους. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ουρηθρική αυστηρότητα στους άντρες: η ουσία του προβλήματος

Μια στένωση ουρήθρας χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η υγρή βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας αντικαθίσταται από χονδροειδές ιστό ουλής. Η στένωση της ουρήθρας είναι η δεύτερη αιτία μετά το αδένωμα, το οποίο παρεμβαίνει στην ούρηση. Η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων ουρολογικών παθήσεων:

• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η ούρηση απαιτεί αύξηση;
• κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ψεκάζεται ένα ρεύμα ούρων.
• μετά από ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται πλήρως.

Η ουρηθρική στένωση είναι συχνότερη στους άντρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

1. Η δομή της αρσενικής ουρήθρας είναι πιο περίπλοκη, είναι μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών.
2. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου στους άνδρες, υπάρχουν και τα εξής:

• φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, ουρηθρίτιδα).
• διάφορους τραυματισμούς: διεισδύοντας τραύματα στην περιοχή της ουρήθρας, αμβλύ περιγεννητικά τραύματα, κατάγματα του πέους και άλλα τραύματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του σεξ, κατάγματα των οστών της πυέλου.
• χημική και θερμική βλάβη της ουρήθρας (εγκαύματα).
• Αιματογενείς αιτίες: ανεπιτυχείς ουρολογικές επεμβάσεις και διαδικασίες (ουρηθρο-κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός, προσθετική αρσενική πέους, βραχυθεραπεία κλπ.).
• μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς της ουρήθρας, επιδείνωση του μεταβολισμού τους (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωση αγγείων, αρτηριακή υπέρταση).
• ογκολογία και σχετική ακτινοβολία.

Η αυστηρότητα της ουρήθρας μπορεί όχι μόνο να αποκτηθεί, αλλά και να είναι συγγενής, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα την παραβίαση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Καταστροφή της ουρήθρας: στάδια και μορφές της νόσου

Η αποκτώμενη ασθένεια στην παθογένεση περνάει από διάφορα στάδια:

1. Το ουρετρόλιο είναι κατεστραμμένο και επομένως η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης σπάει.
2. Δημιούργησε ροή ούρων, αναπτύσσοντας μια δευτερογενή μόλυνση.
3. Ο ιστός πολλαπλασιάζεται και κοκκοποιείται, με αποτέλεσμα την εμφάνιση επιφανειακών και σκληρυντικών διεργασιών, δηλαδή την αντικατάσταση της λεπτής βλεννώδους μεμβράνης με χονδροειδούς ιστού.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια, απομονώνονται διάφορες μορφές στένωσης της ουρήθρας.

Ταξινόμηση (μορφές) της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες

Εκτός από τη συγγενή και την επίκτητη, η ουρηθρική αυστηρότητα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους άλλους παράγοντες:

1. Με αιτιολογία, δηλαδή, η φύση (αιτία) ανάπτυξης, μια τραυματική, φλεγμονώδης, συγγενής και ιδιοπαθής στένωση απομονώνεται όταν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου.
2. Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται πρωτογενείς, επαναλαμβανόμενες (και επαναλαμβανόμενες) και περίπλοκες μορφές (για παράδειγμα, αν η νόσος έδωσε επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων, συρίγγων κ.λπ.).
3. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, απομονώνονται προστατικές, μεμβρανώδεις (στο πίσω μέρος της ουρήθρας), βολβάρες, πέος και κατακόρυφα στενώσεις (στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας).
4. Με τη φύση της στένωσης, διακρίνεται μια υποκεφαλική στένωση (όταν επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας), ολική ή πανευθρική (όταν σχεδόν ολόκληρος ο δίαυλος στενεύεται) και εξουδετέρωση (δηλαδή, πλήρης απόφραξη και απουσία ουρηθρικού αυλού).
5. Με τον αριθμό των αυστηρών, διακρίνονται οι μονές και οι πολλαπλές διατομές.
6. Σε μέγεθος (μήκος), απομονώνεται μια κοντή (έως 1 cm), μεσαία (από 1 έως 2 cm) και μια μακριά (πάνω από 2 cm) στένωση.

Μια στένωση της ουρήθρας στους άνδρες συνοδεύει μια σειρά συμπτωμάτων που χρειάζονται προσοχή.

Συμπτώματα στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα για το οποίο διαμαρτύρονται όλοι οι ασθενείς είναι η δυσκολία στην ούρηση. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες σημειώνουν διάφορες ανωμαλίες: ένα αδύναμο ρεύμα ούρων, την ανάγκη να καταβληθούν κάποιες προσπάθειες ούρησης (ειδικότερα, οι άνδρες στραγγίζουν τους κοιλιακούς μυς για αυτό), το ρεύμα των ούρων ψεκάζεται και μετά την ούρηση παραμένει ένα αίσθημα υπολειμματικών ούρων στην κύστη. Επιπλέον, ορισμένοι άνδρες διαμαρτύρονται για τη μη διαρροή ούρων. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ ευρύτερα. Επομένως, μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου.
• προσμείξεις αίματος στα ούρα ή στο σπέρμα ·
• μείωση της δύναμης της εκσπερμάτωσης (αυτό αναφέρεται στη διαδικασία εκτίναξης του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης).
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• η παρουσία λοιμώξεων και η σχετική άτυπη αποβολή της ουρήθρας.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται απότομα, αλλά μετά την εκκένωση, αντίθετα, κατανέμεται περισσότερο.
• σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, τα ούρα εκκρίνονται σταγόνα-σταγόνα, δεν υπάρχει καθόλου αεριωθούμενος,
• μερικές φορές υπάρχει πλήρης αποφράξιμη ούρηση.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων αρσενικών ουρολογικών ασθενειών. Για το λόγο αυτό, οι ουρολόγοι κάνουν συχνά λάθος διάγνωση, προκαλώντας σύγχυση της αυστηρότητας με χρόνια προστατίτιδα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε χρόνο και να αρχίσετε τη θεραπεία, καθώς η στένωση της ουρήθρας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Συνέπειες για τους αρσενικούς περιορισμούς στην υγεία

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η δυσκολία ούρησης αναπόφευκτα οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυς της ουροδόχου κύστης είναι υπερβολικός. Αρχικά, αυτό εκδηλώνεται με την πάχυνση (υπερτροφία) του μυός. Στη συνέχεια, αντίθετα, οι μυϊκές ατροφίες. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι η συστολική ικανότητα του μυός επιδεινώνεται.

Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς. Διαρκώς παραμένει τα ούρα, τα οποία συσσωρεύονται και τελικά καθίστανται ο αιτιολογικός παράγοντας διαφόρων λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις, με τη σειρά τους, προκαλούν χρόνια φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται πέτρες σε αυτό, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Όταν η ουρήθρα περιορίζεται, υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, όχι μόνο απευθείας από την ουροδόχο κύστη, αλλά και από τα νεφρά. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της υδρονέφρωσης και της νεφρικής ανεπάρκειας. Και αυτό αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να μην χάσετε χρόνο και να μην συγχέεται με τη διάγνωση. Για να αποφύγετε ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση, να κάνει ιστορικό και μόνο με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί για τη διάγνωση της ασθένειας και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Διάγνωση αρσενικής στένωσης

Η σωστή διάγνωση απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Ο ουρολόγος διαβουλεύσεων συλλέγει για πρώτη φορά αναμνησία. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, μπορεί να προτείνει τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή στις διαγνωστικές διαδικασίες. Κατά κανόνα, η διάγνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Εργαστηριακές μελέτες. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί αν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους αυστηρότητας:

• ο ασθενής παίρνει επιχρίσματα για λοιμώξεις που είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες, χρησιμοποιώντας τις μεθόδους PCR, αμοιβαίο κεφάλαιο?
• ανάλυση ούρων για ανίχνευση ανωμαλιών (ειδικότερα, ερυθρο- και λευκοκυτταρίας, πυουρία κ.λπ.) ·
• τα ούρα bakposev, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε λοιμώξεις και τους παθογόνους παράγοντες και να προσδιορίσετε την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι διαλογής. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

1. Uroflowmetry, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της ροής των ούρων. Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής ουρεί σε ένα δοχείο που συνδέεται με το μετρητή ουρο-ροής. Μόλις ο άνδρας έχει ολοκληρώσει την πράξη της ούρησης, η συσκευή παράγει αποτελέσματα με τη μέση και τη μέγιστη ταχύτητα της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα αποτελέσματα μπορεί να αποτελέσουν μια πρόσθετη βάση για τη διάγνωση, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ρυθμός ούρησης μειώνεται με άλλες ουρολογικές παθήσεις.
2. Οι μελέτες κυστειο-, προφίλτο και videurodynamic πραγματοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό, συνδυάζοντας με άλλες μεθόδους έρευνας για να αποκτήσουν ακόμη πιο αξιόπιστα δεδομένα.

Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος εφαρμόζεται αμέσως μετά την ούρηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η παρουσία υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη, ο όγκος της. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν υπολείμματα ή δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 30 ml. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Αξιολόγηση ακτίνων Χ. Για να αξιολογηθεί ο εντοπισμός και το μήκος της αυστηρότητας, η ανάδρομη ουρηθρογραφία, η πρόδρομη κυστεουθρογραφία, η πολυπυρηνική κυστεουθρογραφία, που επίσης καθορίζουν την παρουσία ή απουσία εκκολπώματος, πέτρες και άλλες επιπλοκές στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Έτσι, η οπισθοδρομική ουρηθρογραφία είναι ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στην ουρήθρα του ασθενούς, μετά την οποία λαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Η διαδικασία εκτελείται από κοινού από τον ουρολόγο και τον ακτινολόγο. Το αποτέλεσμα είναι μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Ενδοσκοπική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη ζώνη στενώσεων προκειμένου να καταλήξουμε σε τελικό συμπέρασμα σχετικά με τα αίτια της ασθένειας. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ουρηθρο-και κυστεοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται ταυτόχρονα βιοψία ιστού για τη μελέτη της μορφολογίας της νόσου. Η ουρηθροσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για το σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για ιατρικούς σκοπούς, προκειμένου να μειωθεί η αυστηρότητα. Ωστόσο, αυτό είναι εφικτό μόνο στην περίπτωση μιας σύντομης στενώσεως που δεν υπερβαίνει το μήκος των 2 cm.

Μέθοδοι αυστηρής θεραπείας

Μετά από μια πλήρη διάγνωση, ο ουρολόγος μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός της θεραπείας ασχολείται αποκλειστικά με τον γιατρό, παρά τη μεγάλη ποικιλία διαφόρων φαρμάκων και την ικανότητα εφαρμογής των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής. Για να μην βλάψετε την υγεία σας και να θεραπεύσετε την ασθένειά σας όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, θα πρέπει να εμπιστευθείτε πλήρως το γιατρό σας. Ο ουρολόγος επιλέγει τη θεραπεία με βάση διάφορους παράγοντες: τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, τη θέση και το μέγεθος της στένωσης, τον αριθμό των αυστηρών κλπ. Η σύγχρονη ιατρική έχει τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της νόσου:

1. Μέθοδος bougienage. Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής ράβδου, το στενό τμήμα της ουρήθρας τεντώνεται, αποσύρεται και, εάν χρειάζεται, σκίζεται. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μια απλή στένωση, μικρού ή μεσαίου μήκους. Το αποτέλεσμα είναι προσωρινό, δηλαδή, η ουρήθρα στενεύει ξανά με το χρόνο. Η παρέμβαση δεν εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία είναι η αιτία της νόσου. Συχνές και υποτροπές, με την αυστηρότητα να γίνεται ακόμη μεγαλύτερη, και ο ιστός να ουλώνει ακόμη περισσότερο. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
2. Μέθοδος οπτικής ουρηθοτροπίας. Με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου, αναλύεται ένα στενό τμήμα της ουρήθρας. Η υπόλοιπη διαδικασία είναι παρόμοια με αυτή που εκτελείται κατά τη διάρκεια της μπουτίκ. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις με μικρές αυστηρότητες. Παρουσιάζονται επίσης υποτροπές, αλλά λιγότερο συχνά από ό, τι μετά το μπουκάλι. Σε περίπτωση υποτροπής, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.
3. Μέθοδος απομονώσεως. Το στεντ είναι ότι στο στόμα της ουρήθρας τοποθετείται ένα ουρηθρικό νάρθηκα ή ελατήριο, εξαιτίας του οποίου ο αυλός επεκτείνεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω πιθανής παρενέργειας. Το γεγονός είναι ότι ο ενδοπρόλογος μπορεί να μετατοπιστεί στην πλευρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
4. Μέθοδος ουρηθροπλαστικής. Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας που είναι αποτελεσματική για διατομές διαφόρων μεγεθών. Έτσι, με μια αυστηρότητα μέχρι 1 cm, πραγματοποιείται μια διαδικασία στην οποία η ουρήθρα που επηρεάζεται από την αυστηρότητα αντικαθίσταται από υγιή ιστό. Στην περίπτωση αυτή, η απόδοση είναι πάνω από 80%. Εάν η στένωση έχει μεγάλο μήκος, από 1 έως 2 cm, τότε εκτελείται μια ανοικτή εκτομή της ουρήθρας σε συνδυασμό με ανατομική ουρητηροπλαστική τύπου "άκρο έως άκρο". Εάν η αυστηρότητα υπερβαίνει τα 2 cm, τότε η ουρηθροπλαστική εκτελείται χρησιμοποιώντας μεταμόσχευση, η οποία λαμβάνεται από τους ιστούς του ασθενούς (συνήθως από την βλεννογόνο του μάγου ή από το δέρμα της ακροποσθίας). Έτσι, χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορεί να θεραπευθεί ακόμα και η ουρήθρα, η οποία επηρεάζεται πλήρως από τις διαταραχές.
5. Λέιζερ θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική για τον ασθενή. Πριν από την παρέμβαση, πραγματοποιείται οπτική αναθεώρηση της ουρήθρας, μετά την οποία πραγματοποιείται μια βραχυχρόνια επέμβαση.
6. Ενδοσκοπική μέθοδος. Συμπεριλαμβάνει μια εσωτερική ουρηθρομία μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, η αυστηρότητα αποκόπτεται από το μάτι, δηλαδή, χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε εξοπλισμού. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μικρές διαταραχές τόσο της πρόσθιας όσο και της οπίσθιας ζώνης της ουρήθρας. Μετά την επέμβαση, ένας καθετήρας εισάγεται στον ασθενή για 1-2 εβδομάδες, οπότε αφαιρείται.

Εκτός από τις μεθόδους της κλασικής ιατρικής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους. Για παράδειγμα, η ανοσοθεραπεία, η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά (συγκεκριμένα, η μαύρη σταφίδα, η φραγκοστάφυλο, η χλωρίδα, η μούσμπερι και άλλες). Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η συμμετοχή ενός στενού ειδικού είναι επίσης απαραίτητη εδώ. Για παράδειγμα, η θεραπεία με βδέλλα θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν hirudotherapeutist. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικά μέσα για τη θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη της νόσου στους άνδρες

Ο στόχος της πρόληψης της στένωσης της ουρήθρας είναι να προστατευθείτε από τις επιδράσεις των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα είναι απλά, αλλά με τη συνεχή τήρησή τους είναι πολύ αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Προστασία κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της στένωσης. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τους γονοκοκκισμούς και τα χλαμύδια είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια προφυλακτικών, αν ένας άνδρας δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο ή αποφεύγοντας τις περιστασιακές σχέσεις.
2. Αποτρέψτε την είσοδο ξένων σωμάτων, φαρμάκων, χημικών ουσιών και άλλων ουσιών στην ουρήθρα για την πρόληψη εγκαυμάτων και άλλων βλαβών του βλεννογόνου.
3. Σε καμία περίπτωση δεν κάνει αυτοθεραπεία σε περίπτωση βλάβης του βλεννογόνου, την εμφάνιση τυχόν άτυπων σημείων (εξάνθημα, έκκριση, κλπ.). Είναι καλύτερα να απορρίψετε τα συγκροτήματα και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ουρολόγο.
4. Αποφύγετε πιθανό τραυματισμό του πέους και της ουρήθρας.

Αυτοί οι απλοί κανόνες είναι η πρόληψη όχι μόνο των κατακρημνισμάτων της ουρήθρας αλλά και πολλών άλλων ουρολογικών παθήσεων που κάθε άτομο είναι επιρρεπής.