Η ανάλυση ούρων του παιδιού πραγματοποιείται αρκετά συχνά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συσχετίζεται με τον προσδιορισμό οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών ή αποκλίσεων από τον κανόνα στο βρέφος, αλλά σε συνδυασμό με μια κλινική ανάλυση του αίματος αποτελεί δείκτη της φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν έγκαιρα τον γιατρό να προσδιορίσει τις ελάχιστες λειτουργικές ανωμαλίες στην ωρίμανση των οργάνων και των συστημάτων του μωρού και εγκαίρως για να τις διορθώσει ή να συνταγογραφήσει τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας.

Η σωστή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων των παιδιών έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει, αλλά οι γονείς πρέπει επίσης να καθοδηγούνται στους κανόνες της γενικής ανάλυσης ούρων ενός παιδιού και να γνωρίζουν σε ποιες παθολογικές συνθήκες μπορεί να εμφανιστούν αποκλίσεις.

Ο πίνακας με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων θα δείξει με σαφήνεια πώς οι κύριοι δείκτες της συνολικής ανάλυσης ούρων στα παιδιά είναι φυσιολογικοί και σε παθολογικές καταστάσεις. Η αποκωδικοποίηση δείχνει τις τιμές των δεικτών για βρέφη και βρέφη.

Προσδιορισμός της ανάλυσης ούρων στα παιδιά, δείκτες κανόνων και αποκλίσεων

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αυτό το εργαστηριακό τεστ; Υπό ποιες συνθήκες η αξιόπιστη κλινική ανάλυση ούρων στα παιδιά είναι ο κανόνας και οι αποκλίσεις από τους δείκτες που αξιολογούνται από παιδίατρο, στενό ειδικό ή εργαστηριακό γιατρό. Αλλά οι γονείς θέλουν επίσης να ξέρουν τι είναι πίσω από τους μυστηριώδεις αριθμούς και τα σύμβολα στη φόρμα.

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που βοηθά τις τοξίνες, τις σκωρίες, τα άλατα, τις ορμόνες, τα μεταβολικά προϊόντα, την περίσσεια νερού. Στην ιατρική πρακτική, δείγματα ούρων και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης έχουν χρησιμοποιηθεί από τους αρχαίους χρόνους. Ο σημαντικότερος στόχος των παραμέτρων της έρευνας για τη διάγνωση των ούρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το έργο του ουροποιητικού συστήματος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των εντέρων, της καρδιάς και του ενδοκρινικού συστήματος.

Τι μπορεί να είναι ενδείξεις

Υπό ποιες συνθήκες είναι προδιαγραφεί η ούρηση;

• Προληπτική προγραμματισμένη εξέταση. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους γίνεται τρεις φορές: σε ένα, τρεις μήνες και ένα χρόνο. Μετά από ένα έτος στα μωρά, συνιστάται η ανάλυση να εξετάζεται δύο φορές το χρόνο. Χωρίς κλινική ανάλυση ούρων και αίματος δεν κοστίζει το σχεδιασμό ιατρικού πιστοποιητικού σε νηπιαγωγείο και σχολείο. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ανάλυση πριν από τον εμβολιασμό, εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, αλλεργίες.
• Διάγνωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Στην παραμικρή υποψία για προβλήματα με τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, τα παράπονα του παιδιού σχετικά με την οδυνηρή ούρηση, τον πόνο στα νεφρά, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα γενικό τεστ ούρων.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Μετά από μια πορεία θεραπείας με φάρμακα συνταγογραφήθηκαν επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει τα ούρα για διάφορες επιπλοκές και παρατεταμένες ασθένειες, συχνή κρυολογήματα.
• Βακτηριακές λοιμώξεις. Αφού πάσχετε από βακτηριακές λοιμώξεις (πονόλαιμος, οστρακιά), είναι επιτακτική ανάγκη να περάσετε ένα τεστ ούρων μία εβδομάδα μετά την ανάρρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να δώσει επιπλοκές στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Τα αποτελέσματα μιας κλινικής ανάλυσης των ούρων είναι συχνά λανθασμένα. Και αυτό εξηγείται όχι μόνο από τον ανθρώπινο παράγοντα και τα λάθη στους υπολογισμούς ή την τυχαία υποκατάσταση του υπό μελέτη υλικού. Συχνά ένα κακό τεστ ούρων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν παραβιάζονται οι κανόνες συλλογής υλικού για έρευνα. Πώς να συλλέγετε ούρα για κλινική ανάλυση;

• Το βράδυ, αποκλείστε τα τρόφιμα που μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα: πικάντικα, λιπαρά, ξινή, γλυκά, ανθρακούχα ποτά με βαφές, λαχανικά και φρούτα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε διουρητικά φάρμακα και βότανα.
• Διαδικασίες υγιεινής. Συνιστάται να ξεπλένετε τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών και των αγοριών κάτω από τρεχούμενο νερό χωρίς σαπούνι. Αν παραβιάζετε τα πρότυπα υγιεινής στα ούρα μπορεί να ανιχνευθούν βακτήρια που υπάρχουν στο δέρμα, στα γεννητικά όργανα.
• Πρωινό μέρος. Το πρωί, τα ούρα είναι πιο συγκεντρωμένα, επομένως δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι τα συλλεγέντα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν μόνο για 1,5 ώρες σε δροσερό μέρος. Τα στάσιμα ούρα δεν είναι κατάλληλα για κλινικές μελέτες.
• Λειτουργία θερμοκρασίας. Τα ούρα δεν πρέπει να υπερθερμαίνονται, αλλά επίσης δεν μπορούν να καταψυχθούν και να μεταφερθούν στο κρύο. Διαφορετικά, μπορεί να καθιζάνουν άλατα, τα οποία ο βοηθός του εργαστηρίου κατατάσσεται ως παθολογικές διαταραχές.
• Μόνο με άδειο στομάχι. Μετά από ένα γεύμα, μπορεί να υπάρξει παραμόρφωση των δεικτών.
• Χωρητικότητα. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο ούρων στο φαρμακείο. Αλλά αν τα ούρα συλλέγονται σε γυάλινο βάζο, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά, να ξεπλένετε, να στεγνώνετε το δοχείο και το καπάκι. Αν τα σωματίδια σκόνης, βρωμιάς και απορρυπαντικού παραμένουν στους τοίχους του βάζου, μπορεί να παραβιαστεί ο ρυθμός ανάλυσης ούρων στα παιδιά.
• Πώς να μαζέψετε. Συνιστάται να λαμβάνετε ένα μεσαίο μέρος ούρων κατά τη διάρκεια μιας ούρησης, δηλαδή το πρώτο και το τελευταίο μέρος πρέπει να ξεπλένονται στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα. Ένα μεγαλύτερο παιδί που ελέγχει καλά την ούρηση μπορεί να ολοκληρώσει αυτή την εργασία.

Χαρακτηριστικά της συλλογής σε βρέφη

Πολλές μητέρες βρεφών θέτουν την ερώτηση: πώς να συλλέγουν τα ούρα από ένα μωρό; Δεν έρχονται με κάποιους δύσκολους τρόπους: για παράδειγμα, απλώνουν ένα παιδί σε ένα πετσέτα, περιμένουν να ουρήσει, στη συνέχεια ρίξτε το υγρό σε ένα δοχείο ή πιέστε μια γεμάτη πάνα. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες, επειδή πολλά βακτήρια και χημικές ενώσεις συλλέγονται με τα ούρα, γεγονός που προκαλεί έκπληξη των τεχνικών εργαστηρίων. Πώς μπορώ να λύσω το πρόβλημα;

• Παρακολουθήστε για το μωρό. Οι μητέρες γνωρίζουν την ώρα που το μωρό πρέπει να καίει. Αφαιρέστε την πάνα, αντικαταστήστε ένα καθαρό δοχείο και περιμένετε. Μερικές φορές, όμως, πρέπει να περιμένετε πολύς χρόνος. Ναι, και το μωρό αυτή η διαδικασία μπορεί να φαίνεται κουραστική.
• Αγοράστε ουρητήριο. Αυτή η απλή και φθηνή συσκευή θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρόνο. Το ουρητήριο είναι μια στείρα πλαστική σακούλα των 100 ml με μια τρύπα για τα γεννητικά όργανα. Το ουρητήριο είναι προσαρτημένο στο σώμα με συγκολλητική υποαλλεργική στιβάδα. Πριν τη χρήση, πρέπει να υπονομεύσετε το μωρό, στεγνώστε καλά το δέρμα. Τα συλλεγμένα ούρα πρέπει να χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο για μεταφορά στο εργαστήριο.

Δοκιμασμένο δείγμα ούρων

Το έντυπο πρέπει να αναφέρει το επώνυμο, το όνομα του παιδιού, την ηλικία. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί από τεχνικό εργαστηρίου ή από αναλυτή ούρων. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών εκδοθούν από τη μηχανή, το έντυπο θα περιέχει συντομογραφίες στα λατινικά ή παραμέτρους στα αγγλικά. Μερικές φορές ο τεχνικός του εργαστηρίου γράφει κάποια δεδομένα που ο αναλυτής δεν δίνει. Πιστεύεται ότι μια ακριβέστερη ανάλυση μπορεί να επιτευχθεί εξετάζοντας τα ούρα κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο διεξάγει έναν εργαστηριακό βοηθό.

Πίνακας - Δείκτες φυσιολογικών εξετάσεων ούρων σε παιδιά

Αποκωδικοποίηση: κανόνες και αποκλίσεις

Η αποκρυπτογράφηση του κανόνα και οι αποκλίσεις των ούρων του παιδιού γίνεται από τον εργαστηριακό γιατρό ή τον θεράποντα γιατρό. Εάν οι γονείς είδαν οποιουσδήποτε "τρομακτικούς" αριθμούς ή περικοπές, μην πανικοβληθείτε. Μόνο ένας ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του παιδιού και την ηλικία του, μπορεί αντικειμενικά να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

• Χρώμα Οι αλλαγές στο χρώμα μπορεί να σχετίζονται με τα τρόφιμα, τον όγκο υγρών, τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή λέει παθολογικές ανωμαλίες. Η ερυθρότητα των ούρων μπορεί να υποδεικνύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχονται σε αυτά (συμβαίνει με κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, δηλητηρίαση). Το λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία λίπους, λέμφου, φωσφορικού άλατος (συμβαίνει σε περίπτωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, καρκίνου, νεφρικής φυματίωσης). Η σκούρα κίτρινη σκιά μιλάει για αφυδάτωση, καρδιακές παθήσεις και συκώτι. Τα ούρα με πρασινωπό και καφέ χρώμα μπορούν να εμφανίσουν χολερυθρίνη, συμβαίνει με στάση χολής, ασθένεια του ήπατος, χοληδόχος κύστη, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Διαφάνεια. Σε ένα υγιές μωρό, τα ούρα πρέπει να είναι καθαρά και καθαρά. Εάν εντοπιστούν ορατές ακαθαρσίες, εάν είναι θολό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία: πρωτεΐνης, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, αλάτων, επιθηλίου, βακτηρίων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα ούρα είναι θολό, αλλά δεν υπάρχουν επικίνδυνες ουσίες. Στη συνέχεια, ο σοφός γιατρός θα προσφέρει να αφήσει το μωρό, ο οποίος αισθάνεται καλά, μόνος του και να μην αναζητήσει την ασθένειά του. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα όταν έρχονται σε επαφή με το οξυγόνο, παραβιάζοντας τους κανόνες συλλογής και παράδοσης υλικού στο εργαστήριο.
• Τόμος Για γενική ανάλυση, ο όγκος των ούρων δεν είναι τόσο σημαντικός. Ακόμα και 10 ml υγρού είναι αρκετό. Ο όγκος είναι σημαντικός για άλλες μεθόδους έρευνας όταν συλλέγονται ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (ημερήσια διούρηση). Ποιοι είναι οι κανονικοί ημερήσιοι όγκοι σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών; Νεογέννητα - 330 ml, μωρά από 1 έως 2 ετών - 470 ml, παιδιά από 2 έως 5 - 560 ml, από 5 έως 8 - 680 ml, από 8 έως 12 - 850 ml, από 12 έως 14 - 1000 ml.
• Ειδικό βάρος Με άλλα λόγια - είναι η πυκνότητα των ούρων. Δείχνει το βαθμό διήθησης των νεφρών. Η πυκνότητα των ούρων ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό επηρεάζεται από το κλίμα, το υγρό που καταναλώνεται, την ποιότητα και τον τύπο της τροφής, την ηλικία του παιδιού. Μείωση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει όταν υπάρχει περίσσεια υγρού στο σώμα, νεφρίτιδα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διουρητικά φάρμακα. Η υψηλή πυκνότητα (ή το ειδικό βάρος) μπορεί να υποδεικνύει τη νεφρική ανεπάρκεια, τις ενδοκρινικές διαταραχές και την έλλειψη υγρών.
• Γλυκόζη. Η φυσιολογική ανάλυση ούρων στα παιδιά εξαλείφει την παρουσία γλυκόζης (ζάχαρης). Η παρουσία της μπορεί να μιλήσει για τέτοιες ασθένειες: διαβήτη, παγκρεατίτιδα, σηψαιμία. Αλλά και η εμφάνιση της ζάχαρης μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κατανάλωση γλυκών την παραμονή της ανάλυσης, το άγχος, τη σωματική άσκηση. Διαβάστε περισσότερα για τη ζάχαρη των ούρων στα παιδιά στο άλλο μας άρθρο.
• Η χολερυθρίνη Η χολερυθρίνη εκκρίνεται μέσω των εντέρων. Δεν πρέπει να αγνοηθεί η παρουσία της χολής στα ούρα, ακόμη και σε μικρές δόσεις. Η μειωμένη λειτουργία της εξάλειψης της χολερυθρίνης και η είσοδός της στους νεφρούς μιλά για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• Ακετόνη ή κετόνες. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών και των λιπών, δεν απαιτείται μόνο η γλυκόζη, αλλά και τα τοξικά κετόνια. Η ακετόνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί κατά την παρατεταμένη νηστεία ή, αντιθέτως, υπερκατανάλωση τροφής, μη ισορροπημένη διατροφή, δηλητηρίαση, σωματική και συναισθηματική εξάντληση, πνευματική πίεση. Επίσης, η ακετόνη μπορεί να σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα: σακχαρώδη διαβήτη, εντερική λοίμωξη, ορμονικές διαταραχές. Αν ανιχνεύεται ακετόνη στην ανάλυση ενός παιδιού, το πιο συχνά αυτό υποδεικνύει μια προσωρινή παραβίαση. Αλλά είναι αδύνατο να αφήσει αυτή την απόκλιση χωρίς την προσοχή του γιατρού.
• Αντίδραση βάσης οξέος. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να έχουν μια ουδέτερη ή ασθενή αντίδραση οξέος. hH εξαρτάται από τον τύπο του τροφίμου και τον συνδυασμό των προϊόντων. Για παράδειγμα, το κρέας οξειδώνει το σώμα, και τα λαχανικά - ξεπλένουν. Αλλά και η όξινη αντίδραση συμβαίνει σε μια σειρά ασθενειών: καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία νεφρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης. Αλκαλική αντίδραση είναι δυνατή με νεφρική ανεπάρκεια, έμετο, οξείες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, νεφρά και υπεραερισμό.
• Πρωτεΐνη. Η χαμηλή πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να σχετίζεται με σωματικό, ψυχο-συναισθηματικό στρες, στρες, υποθερμία. Επαναλαμβανόμενες αναλύσεις ενδέχεται να μην ανιχνεύσουν την ουσία. Ο βαθμός πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι ελαφρός, μέτριος, υψηλός. Κατά κανόνα, η παρουσία πρωτεΐνης συνδέεται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους λόγους για την αύξηση της πρωτεΐνης ούρων στο άλλο μας άρθρο.
• Urobilinogen. Είναι προϊόν της χολερυθρίνης που μεταποιείται στο έντερο που εισέρχεται στο αίμα και στο ήπαρ. Το κύριο μέρος του κάνουλινογόνου σε ένα υγιές σώμα δεσμεύεται από το συκώτι. Κάποιοι μοιράζονται στα νεφρά και εκκρίνονται στα ούρα. Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα στα ούρα του παιδιού, αυτό μπορεί να υποδεικνύει εντερικές και ηπατικές νόσους.
• Λευκοκύτταρα. Η συντομογραφία "σε p / s" ή "σε p / sr", η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στη μορφή, αποκωδικοποιείται ως "σε οπτική επαφή". Υποδεικνύει τον αριθμό των κυττάρων που εμφανίζονται όταν το υλικό εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η περίσσεια φυσιολογικού αριθμού λευκοκυττάρων υποδεικνύει οξεία ή χρόνια φλεγμονή της ουροφόρου οδού. Τις περισσότερες φορές με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Μια πολύ υψηλή περιεκτικότητα μπορεί να υποδηλώνει μια πυώδη διαδικασία. Σχετικά με τους κανόνες των λευκοκυττάρων στα ούρα στα παιδιά, τους λόγους για την αύξηση τους και την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, βλέπε το άλλο μας άρθρο.
• Ερυθροκύτταρα. Κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει από την ανάλυση. Μερικές φορές μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα μπορεί να είναι αποτέλεσμα της μεγάλης σωματικής άσκησης. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχονται στα ούρα για τραύματα στα νεφρά, κυστίτιδα, νεφρική νόσο και άλλες ασθένειες. Σχετικά με τα αίτια των αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού, διαβάστε το άλλο άρθρο.
• Κύλινδροι. Αυτές είναι διάφορες πρωτεΐνες και άλλες κυτταρικές δομές κυλινδρικού σχήματος. Βρίσκονται συνήθως στα ούρα μαζί με πρωτεΐνες. Υπάρχουν κόκκοι, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακοί, χρωστικοί και άλλοι τύποι κυλίνδρων. Η ανίχνευση αυτών των δομών μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών. Ο γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει τη διάγνωση ανάλογα με τον τύπο των κυλίνδρων και τον όγκο τους.
• Επιθήλιο. Τα επιθηλιακά κύτταρα εισέρχονται στα ούρα από την βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Οι υπερβολικοί ρυθμοί μπορεί να υποδεικνύουν φλεγμονή της ουροφόρου οδού. Υπάρχουν τρία είδη επιθηλιακών κυττάρων: επίπεδα, μεταβατικά, νεφρικά. Μία μικρή ποσότητα όλων των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα είναι αποδεκτή. Οι υπερβολικοί ρυθμοί υποδηλώνουν λοίμωξη, φλεγμονή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• Αλάτι Μερικές φορές υπάρχουν άλατα φωσφορικού, ουρικού, οξαλικού οξέος. Η περιεκτικότητά τους στα ούρα συνδέεται συχνότερα με ουρολιθίαση, ιική ηπατίτιδα, κυστίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη. Επίσης, η εμφάνιση αλάτων του οξαλικού οξέος μπορεί να εξηγηθεί από την υπερβολική κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.
• Βακτήρια. Κανονικά, τα βακτήρια, όπως οι μύκητες, πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα. Εάν ανιχνευθούν, ο γιατρός δίνει οδηγίες στα ούρα bakposev. Αν οι μύκητες Candida βρίσκονται στην ανάλυση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από αντιβιοτική θεραπεία ή καντιντίαση.
• Βλέννα Κανονικά, δεν εμφανίζεται στα ούρα καθόλου. Αυξημένη βλέννα υποδηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων ούρων που έχουν οριστεί για τη διαφοροποίηση των διαγνώσεων. Πρώτα απ 'όλα, αφορά ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίσης σωρευτικά δείγματα. Εργαστηριακή έρευνα συνταγογραφείται για την τακτική εξέταση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, σε περίπτωση ανίχνευσης πρωτεϊνών, κυλίνδρων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων στην γενική ανάλυση ούρων. Οι δοκιμές συσσώρευσης σας επιτρέπουν να δείτε τις παθολογικές δομές στα ούρα και να ανιχνεύσετε χρόνια, κρυμμένη φλεγμονή. Τα πρότυπα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων είναι μέχρι 1000, τα λευκά αιμοσφαίρια είναι μέχρι 2000, οι κυλινδρικοί όγκοι είναι μέχρι 20, το περιεχόμενο οποιωνδήποτε άλλων κυλίνδρων, ακόμα και σε μικρές ποσότητες, θεωρείται παραβίαση του κανόνα.
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky. Διορίστηκε στη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας. Διεξάγεται με τρεις τρόπους: ημερήσιος όγκος ούρων (διουρία), ειδικό βάρος, ισορροπία μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής συχνότητας. Εάν ένα παιδί έχει πολυουρία (πάρα πολύ καθημερινά ούρα), αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική πρόσληψη υγρών και σε πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, νεφρική ανεπάρκεια και μεταβολικές διαταραχές. Η ολιγουρία (μια μικρή ποσότητα καθημερινών ούρων) και η νυκτουρία (η νυχτερινή διούρηση κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της ημέρας) μπορεί επίσης να μιλήσει για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίσης καλλιέργεια στειρότητας ούρων. Για το φράκτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των ούρων. Κανονικές τιμές μελέτης: 1,0 × 10 2 CFU σε 1 ml ούρων. Οι υπερβολικοί ρυθμοί μπορεί να υποδεικνύουν βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιοχημική ανάλυση ούρων στα παιδιά. Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως απαιτείται καθημερινό υλικό δειγματοληψίας. Η βιοχημική σύνθεση των ούρων μπορεί να εκτιμηθεί όχι μόνο από την εργασία των νεφρών, αλλά και από άλλα όργανα και συστήματα σώματος. Το κάλιο, το νάτριο, το χλώριο, η ουρία, το ασβέστιο, ο φωσφόρος απεκκρίνονται εξαιτίας του καθαρισμού του σώματος με τη βοήθεια των νεφρών. Τέτοιες ουσίες πάντα μιλούν για παθολογικές διαταραχές: γλυκόζη, πρωτεΐνη, ακετόνη, κύλινδροι και άλλες δομές.
• Δοκιμαστικές ταινίες. Οι δοκιμασίες δείκτη επιτρέπουν την ανάλυση ούρων στο σπίτι σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο εάν υπάρχει οξύς πόνος στην κοιλιά, στην περιοχή των νεφρών, υποψία διαβητικού κώματος, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Το επίπεδο εμπιστοσύνης είναι αρκετά υψηλό. Με τη βοήθεια των ταχέων εξετάσεων μπορεί να προσδιοριστεί στα ούρα: γλυκόζη, ακετόνη, χολερυθρίνη, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνη, αίμα, οξύτητα, ειδική βαρύτητα κλπ. Οι δοκιμές μπορούν να είναι με έναν ή δύο αισθητήρες, δηλαδή τα ούρα μπορούν να εξεταστούν μόνο με μία ή δύο παραμέτρους ταυτόχρονα.

Η ανάλυση ούρων στα παιδιά βοηθάει τον γιατρό να διασαφηνίσει τη διάγνωση το συντομότερο δυνατόν. Υπάρχουν ασθένειες της ουροφόρου οδού, τις οποίες ένας έμπειρος γιατρός με μεγάλη ακρίβεια καθορίζει την κλινική ανάλυση των ούρων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων: βιοχημική, βακτηριακή, μικροβιολογική ανάλυση, αναλύσεις σύμφωνα με τους Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich και άλλα δείγματα.

Πίνακες με πρότυπα γενικής ανάλυσης ούρων σε παιδιά και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) είναι μια βασική μελέτη που σχεδόν πάντα συνταγογραφείται όταν ζητείται ιατρική περίθαλψη, από την τακτική εξέταση μέχρι τη νοσηλεία. Ο έλεγχος ούρων είναι ο ευκολότερος μη επεμβατικός τρόπος για τον εντοπισμό ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και για την αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς. Ο ρόλος των γονέων είναι να συλλέγουν σωστά και να παραδίδουν έγκαιρα το βιολογικό υλικό στο εργαστήριο, να αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα και να ορίσουν μια πρόσθετη εξέταση πρέπει να είναι γιατρός.

Ενδείξεις για γενική ανάλυση ούρων

Μια δοκιμή ούρων συνταγογραφείται όχι μόνο εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή, αλλά και για πρόληψη. Ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για το OAM με:

• προληπτική ιατρική εξέταση παιδιού για την αξιολόγηση της γενικής υγείας και την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος ·
• νοσηλεία στο νοσοκομείο.
• ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• υποψία σακχαρώδη διαβήτη στο παιδί, προβλήματα με το πάγκρεας και το συκώτι (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να εντοπίσετε και να διαγνώσετε τον διαβήτη σε ένα παιδί;);
• πρόσφατες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στα νεφρά (πονόλαιμος, οστρακιά, γρίπη κ.λπ.) ·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της πορείας της θεραπείας.

Πώς να συλλέγετε σωστά τα ούρα για ανάλυση;

Προκειμένου ένα παιδί να έχει μια ανάλυση ούρων να έχει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες συνθήκες κατά τη συλλογή και την αποθήκευση βιολογικών υλικών. Τα πιάτα στα οποία συλλέγονται ούρα πρέπει να είναι στείρα, συνιστάται να αγοράσετε ένα δοχείο σε ένα φαρμακείο. Τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Κατεψυγμένο ή μαγειρεμένο στα βραδινά ούρα δεν είναι κατάλληλο για έρευνα, επειδή τα δεδομένα ανάλυσης θα παραμορφωθούν. Επίσης, δεν μπορείτε να αποστραγγίσετε τα ούρα από την κατσαρόλα, να αποσπάσετε από την πάνα ή τη γάζα (ακόμη και στείρα) (δείτε επίσης: πώς να ράψετε τις πάνες από τη γάζα για τα νεογέννητα;).

Την παραμονή της μελέτης, η σωματική δραστηριότητα του παιδιού πρέπει να είναι περιορισμένη, τα υπερβολικά γλυκά και τα τρόφιμα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα (τα τεύτλα, τα καρότα) και το μεταλλικό νερό πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να υπονομεύσουμε σχολαστικά το παιδί με τη χρήση του σαπουνιού, αυτό θα διασφαλίσει ένα ουδέτερο αλκαλικό περιβάλλον των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και θα αποτρέψει την είσοδο βακτηρίων στο βιολογικό υλικό.

Κανόνες συλλογής βιοϋλικών για βρέφη

Σε νεαρή ηλικία, όταν το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης, η απλούστερη λύση θα ήταν να συλλέγονται τα ούρα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πλυντήριο, που πωλείται σε ένα φαρμακείο. Είναι μια αποστειρωμένη πλαστική σακούλα που προσκολλάται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού με τη βοήθεια ενός κολλώδους στρώματος (κατάλληλο για αγόρια και κορίτσια). Το μόνο που χρειάζεται να κάνει η μητέρα είναι να στερεώσει το ουρητήριο και να περιμένει μέχρι το μωρό να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια να στραγγίσει τα ούρα σε στείρο βάζο.

Αν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η χρήση μιας ουρητήρια, αξίζει να καταφύγουμε σε άλλες μεθόδους. Στα αγόρια, τοποθετήστε το πέος σε μια μικρή φιάλη ή δοκιμαστικό σωλήνα και ασφαλίστε το με κολλητική ταινία στην κοιλιά ή απλώς περιμένετε για ούρηση και τοποθετήστε το βάζο κάτω από το ρεύμα των ούρων.

Για να συλλέξετε τα ούρα από ένα κορίτσι ηλικίας κάτω του 1 έτους, πρέπει να το τοποθετήσετε σε μια πάνα, να βάλετε μια καθαρή (βρασμένη) πλάκα κάτω από τους γλουτούς σας ή να κρατήσετε το μωρό πάνω από το δίσκο μέχρι να γίνει ούρηση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί υπομονή από τους γονείς, ωστόσο, για χάρη ενός αληθούς αποτελέσματος ανάλυσης, αξίζει να εργαστούμε.

Αποστειρωμένα παιδιατρικά στείρα ουρητήρια

Συλλέξτε ούρα ενός παιδιού ηλικίας άνω του έτους.

Τα παιδιά κατά τη διάρκεια του έτους πρέπει να προσπαθούν να συλλέξουν ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να αρχίσετε να γράφετε το μωρό στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα, στη συνέχεια να συλλέγετε τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να προσθέσετε τα υπόλοιπα στο δοχείο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 1-2 ετών, όταν μπορούν ήδη να ελέγξουν τη διαδικασία ούρησης, θα πρέπει να προκύψουν προβλήματα με αυτό. 10-20 ml ούρων αρκούν για μια γενική ανάλυση, οπότε δεν είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα πλήρες βάζο.

Ο δείκτης ούρων για παιδιά με τραπέζι

Η ανάλυση ούρων του παιδιού δείχνει αρκετές πληροφορίες ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος του παιδιού. Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση ενός τεστ ούρων, ο γιατρός διαπιστώσει ανωμαλίες, θα παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για το παιδί (υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος κλπ.). Ο πίνακας παρουσιάζει τους συνήθεις δείκτες της γενικής δοκιμασίας ούρων για παιδιά:

Γενική ανάλυση των ούρων στα παιδιά και των κανόνων των δεικτών τους

Η απλούστερη, μη επεμβατική και ανέξοδη έρευνα στην πρακτική ενός ιατρού οποιασδήποτε μορφής είναι μια γενική ανάλυση ούρων σε παιδιά και ενήλικες. Με την έρευνα αυτή ξεκινάει κάθε διάγνωση τόσο της προγραμματισμένης όσο και της έκτακτης ανάγκης.

Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης του ασθενούς ή τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι επαρκή για τη διάγνωση.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν ειδικό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, διότι μόνο γνωρίζει την κανονική αξία όλων των δεικτών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του.

Περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται εξέταση ούρων

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για το γιατρό να συνταγογραφήσει μελέτη ούρων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

• Προφυλακτική εξέταση, λόγω της οποίας είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση των ανωμαλιών στη λειτουργία του σώματος του μωρού Διαρκεί για παιδιά έως ένα έτος σε ηλικία ενός μηνός, τριών μηνών και όταν φθάνουν σε ένα χρόνο, και στη συνέχεια ετησίως (μία φορά κάθε έξι μήνες).
• Υποψίες για παθολογικές διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (νεφρό, ουροδόχο κύστη ή ουρήθρα). Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση διορίζεται όχι μόνο όταν υπάρχουν παράπονα στο παιδί, αλλά και σε περίπτωση οπτικής αλλαγής στο χρώμα ή τη μυρωδιά των ούρων.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προηγούμενης θεραπείας, καθώς και δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι υποχρεωτικό να εφαρμοστεί εκ νέου η γενική ανάλυση ούρων ενός παιδιού μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά και άλλους θεραπευτικούς παράγοντες.

Ποικιλίες δοκιμών

Η ανάλυση ούρων βασίζεται στον μικροσκοπικό προσδιορισμό όλων των συστατικών που αποτελούν το βιολογικό υγρό. Ένας εργαστηριακός βοηθός ή μια ειδική συσκευή μετρά τα στοιχεία στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Δυστυχώς, συχνά για ακριβή διάγνωση στα παιδιά, δεν αρκεί μια γενική ανάλυση ούρων. Για την αποσαφήνιση της παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Το δείγμα έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με τη γενική κλινική έρευνα. Πρώτα από όλα, μιλάμε για μεγαλύτερη ακρίβεια και πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας, επειδή 1 ml ούρων αποτελεί αντικείμενο μικροσκοπικής εξέτασης και όχι μόνο ενός οπτικού πεδίου.

Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων στην ανάλυση των ούρων. Όταν αυξηθούν, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον ασθενή, την παρουσία αιμορραγίας κλπ.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky. Η μελέτη αυτή αποδίδεται σε όλα τα παιδιά με υποψία δυσλειτουργίας της σπειραματικής συσκευής των νεφρών (ειδικά της συγκέντρωσης). Το παιδί πρέπει να ουρήσει σε αποστειρωμένα δοχεία σε ίση χρονική περίοδο (κάθε 3 ώρες). Ακολούθως, ο εργαστηριακός ερευνητής εξετάζει και τα 8 βάζα, στα οποία προσδιορίζεται η συγκέντρωση όλων των συστατικών, ο συνολικός και κατανεμημένος όγκος ούρων, ο λόγος ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης, η πυκνότητα ιζημάτων και άλλοι δείκτες.

Καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα (βακτηριολογική εξέταση). Είναι απαραίτητο σε περίπτωση ύποπτων φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της ουροφόρου οδού. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής φύση του μολυσματικού παράγοντα, τα ούρα των παιδιών σπέρνονται σε ένα ειδικό περιβάλλον στο οποίο μπορούν να αναπτυχθούν βακτηρίδια (μια αποικία μικροοργανισμών). Ταυτόχρονα, αξιολογείται η ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.

Βιοχημική ανάλυση ουροποιητικού ιζήματος (καθημερινή εξέταση ούρων). Εάν υπάρχουν ασθένειες μεταβολικού χαρακτήρα διαφόρων οργάνων και συστημάτων σώματος, τότε αυτή η μελέτη ορίζεται υποχρεωτικά. Λόγω της βιοχημείας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ούρα ουσιών όπως το νάτριο, το κάλιο, το ασβέστιο, οι κύλινδροι, η ακετόνη, η γλυκόζη και άλλα. Κανονικά, απουσιάζουν εντελώς ή περιέχονται σε ελάχιστες ποσότητες.

Δοκιμαστικές ταινίες δείκτη. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Είναι απαραίτητες για τον ταχύ προσδιορισμό ορισμένων παραβιάσεων στο έργο του σώματος του παιδιού στο σπίτι. Χρησιμοποιώντας αυτές τις λωρίδες, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η οξύτητα των ούρων, το ειδικό βάρος τους, η παρουσία ακετόνης, πρωτεΐνης, ασβεστίου και άλλων παθολογικών συστατικών.

Βασικοί δείκτες ούρων

Μόνο ένας γιατρός που έχει την απαραίτητη ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση σωστά, διότι μόνο έχει τις απαραίτητες γνώσεις και καθορίζει ποιοι δείκτες βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους και που υπερβαίνουν αυτές τις τιμές.

Αφού ο γιατρός λάβει το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης των ουροφόρων ιζημάτων, θα πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες.

Κανονικά, κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως χρυσό άχυρο. Η ένταση του χρώματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως η φύση των τροφίμων που καταναλώνονται, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι έντονοι τύποι σωματικής άσκησης, τα ναρκωτικά και άλλα. Εκτός από τους φυσιολογικούς λόγους, οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα του παιδιού μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, σκουρόχρωμα ούρων με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα).

Διαφάνεια

Τα ούρα ενός υγιούς μωρού είναι πάντοτε διαφανή, δεν πρέπει να περιέχουν καθόλου ακαθαρσίες και εγκλείσματα. Εάν υπάρχουν ακαθαρσίες που ανιχνεύονται μικροσκοπικά ή είναι ορατές με γυμνό μάτι, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της ουροφόρου οδού. Συχνά, η θολερότητα ούρων συνδέεται με την μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ούρων (κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων).

Ειδικό βάρος

Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει την πυκνότητα των ούρων, η οποία αντανακλά την ικανότητα διήθησης της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Το συγκεκριμένο βάρος επηρεάζεται από τα φορτία νερού, τη διατροφή, τα φάρμακα και επίσης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Αντίδραση ούρων (ούρα pH)

Κανονικά, το ουροποιητικό ίζημα ενός παιδιού έχει ουδέτερη αντίδραση. Μεταβολές στην αντίδραση στην όξινη ή αλκαλική πλευρά δείχνουν την έναρξη παθολογικών διεργασιών.

Λευκά αιμοσφαίρια

Αυτά τα κύτταρα είναι πάντα δείκτες της εμφάνισης φλεγμονής σε διάφορα μέρη των ουροφόρων οργάνων. Εάν αυξηθούν ελαφρώς, αξίζει να επαναληφθεί η ανάλυση, με την υποχρεωτική τήρηση όλων των κανόνων συλλογής ούρων. Συνήθως, πάντοτε υπάρχουν σε ούρα, σε πολύ μικρές ποσότητες.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι πάντα στα ούρα ακόμη και εντελώς υγιή παιδιά. Εάν η συγκέντρωσή τους υπερβαίνει τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές πολλές φορές, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τραυματισμοί των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα αυτά ή έναρξη της αιμορραγίας από την ουροφόρο οδό.

Επιθήλιο

Η εμφάνισή του οφείλεται στην αποβολή των κυττάρων του επιφανειακού στρώματος της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί παραλλαγή του προτύπου. Όταν τα επιθηλιακά κύτταρα εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό στο οπτικό πεδίο ενός μικροσκοπίου, διαγιγνώσκουν φλεγμονώδεις ασθένειες (συνήθως κυστίτιδα).

Κύλινδροι

Είναι πρωτεϊνικά "χυτά" που σχηματίζονται κατά τη διέλευση της πρωτεΐνης μέσω της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Κατά κανόνα, είναι εντελώς απούσα στα ούρα ενός υγιούς παιδιού.

Πρωτεΐνη

Στα ούρα ενός υγιούς μωρού, η πρωτεΐνη μπορεί να περιέχεται σε μικρές ποσότητες, γεγονός που εξηγείται από τη μετάβασή της μέσω του νεφρικού φίλτρου, ειδικά όταν τρώει τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Ωστόσο, αν η συγκέντρωσή του αυξάνεται πολλές φορές, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική νόσο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Γλυκόζη

Ποτέ δεν υπάρχει στο ούριο ιζήματα σε παιδιά και ενήλικες. Οι εξαιρέσεις είναι καταστάσεις κατά τις οποίες ο ασθενής είχε καταναλώσει πάρα πολλά γλυκά την προηγούμενη μέρα, ή πριν από τη δοκιμασία οποιαδήποτε ένταση. Η πιο συνηθισμένη αιτία της γλυκοζουρίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης ή άλλες παθήσεις του παγκρέατος.

Η χολερυθρίνη

Κανονικά, μόνο ένα πολύ μικρό τμήμα της χολερυθρίνης εισέρχεται στο ιζηματογενές ίζημα (αλλά όχι στην καθαρή του μορφή, αλλά με τη μορφή κάνουλινογόνου). Όταν η συγκέντρωση μιας ουσίας υπερβαίνει πολλές φορές, αποκλείονται σοβαρές ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Ακετόνη (Σώματα κετόνης)

Τα σωματίδια ακετόνης δεν πρέπει να ανιχνεύονται στο ίζημα των ούρων, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, καθώς είναι προϊόντα τοξικής διάσπασης των λιπωδών και πρωτεϊνικών κυττάρων, γεγονός που αποτελεί άμεση ένδειξη μεταβολικών διαταραχών.

Βακτήρια

Θα πρέπει να απουσιάζει στο ουροποιητικό ιζήματα παιδιών όλων των ηλικιών. Εάν ένας γιατρός βρει βακτηριακούς παράγοντες στα ούρα ενός παιδιού, τα ούρα πρέπει να αποσταλούν αμέσως για βακτηριακή καλλιέργεια για να προσδιοριστεί η φύση του παθογόνου. Η εμφάνισή τους δείχνει την έναρξη φλεγμονωδών ασθενειών στο ουροποιητικό σύστημα.

Βλέννα

Δεν πρέπει να είναι στη σύνθεση ούρων ή το περιεχόμενο του συστατικού είναι ασήμαντο. Η βλέννα εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.

Κανονικές τιμές

Στο παρακάτω πίνακα παρουσιάζεται ένας κατάλογος με τους κύριους δείκτες των ουρητικών ιζημάτων και τις αποδεκτές τιμές τους.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων στα παιδιά

Η ανάλυση ούρων στα παιδιά είναι απαραίτητη για τη διάγνωση ασθενειών ή την προσαρμογή του χρησιμοποιούμενου σχεδίου θεραπείας. Η ερμηνεία της σύνθεσης προσδιορίζει την κατάσταση των συστημάτων του σώματος, την παρουσία ή απουσία προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Είδη δοκιμών σε παιδιά

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στη συλλογή του ερευνητικού υλικού:

1. Ανάλυση ούρων (ΟΑΜ). Ο συνηθέστερος τύπος συλλογής χρησιμοποιείται κατά τις προγραμματισμένες επισκέψεις στο γιατρό, καθώς και κατά το αρχικό στάδιο των εξετάσεων.
2. Ανάλυση από τον Nechiporenko. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν οι παιδίατροι υποψιάζονται λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από έναν ειδικό αλγόριθμο συλλογής.
3. Δείγμα Zimnitsky. Με αυτή τη μελέτη, αξιολογείται η κανονική λειτουργία των νεφρών. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του υλικού δοκιμής.
4. Διάγνωση σύμφωνα με τον Kakovsomu Addis. Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία προβλέπεται για υποψία νεφρικής παθολογίας.
5. Δοκιμή του Sulkovich. Η ανάλυση αυτή αποδίδεται σε παιδιά για να προσδιοριστεί η ποσότητα των αλάτων ασβεστίου στα ούρα.
6. Δείγμα Rahberg. Αυτή η συλλογή συμβάλλει έγκαιρα στη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας, των καρδιακών παθήσεων στα παιδιά.
7. Βακτηριολογική σπορά. Δίνεται για να προσδιοριστεί εάν η ουροφόρος οδός είναι μολυσμένη, καθώς και για να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Ο ρυθμός ανάλυσης των ούρων στα παιδιά μετριέται με τη σύγκριση όλων των συλλεγόμενων δεδομένων και των προσδιοριστικών δεικτών.

Η ανάλυση ούρων συλλέγεται το πρωί, εντός 2 ωρών μετά από αυτό, παρέχεται στο εργαστήριο.

Ομοιότητα και διαφορά μεταξύ των φυσιολογικών τιμών για τα νεογνά και τα παιδιά ενός έτους

Ποιος είναι ο κανόνας της ανάλυσης ούρων στα νεογέννητα μπορεί να είναι απόκλιση για περισσότερα ενήλικα παιδιά, αυτό μπορεί να ανιχνευθεί στον πίνακα με την μεταγραφή των αποτελεσμάτων:

Δοκιμές ούρων στα παιδιά

Αφήστε ένα σχόλιο 34.132

Πρακτικά για οποιαδήποτε ασθένεια, ο γιατρός συνταγογράφει την ανάλυση ούρων για διάγνωση. Αλλά η αποκωδικοποίηση ενός τεστ ούρων στα παιδιά και μια άλλη ερμηνεία είναι ένα παζλ που οι γονείς δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ιατρικής εκπαίδευσης, καθώς και στο γεγονός ότι οι κανονικές αναγνώσεις ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι γιατροί σπάνια σχολιάζουν ή δεν εξηγούν τη γενική ανάλυση των ούρων σε ένα παιδί, αν και αυτός είναι ο ταχύτερος και πιο αξιόπιστος τρόπος να εντοπιστούν ή να διαψευσθεί η παρουσία προβλημάτων με τα εσωτερικά όργανα. Τι δείχνει τα ούρα;

Τα παιδιά περνάνε τα ούρα για ανάλυση τόσο για ασθένειες όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.

Ενδείξεις για τη λήψη ούρων στα παιδιά

Οι ενδείξεις για τη χορήγηση ούρων μπορεί να είναι προφυλακτικές εξετάσεις, υποψίες στο ουροποιητικό σύστημα ή στο γαστρεντερικό σωλήνα, παρατεταμένη θεραπεία ιικών ή βακτηριακών ασθενειών. Ο κανόνας στα παιδιά και οι δείκτες ανάλυσης μπορεί να διαφέρουν.

Η ένδειξη για την παράδοση των ούρων πρέπει να είναι προγραμματισμένη εξέταση. Διατηρείται σε βρέφη σε 1, 3 μήνες και ένα χρόνο. Στη συνέχεια, μία φορά σε 1-3 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, περισσότερα. Με τον τρόπο αυτό, μπορούν να εντοπιστούν οι συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και οι ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό να κάνετε κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Λόγω του γεγονότος ότι ένα παιδί αυτής της ηλικίας δεν μπορεί να πει ότι ανησυχεί, η ανάλυση των ούρων μπορεί να απαντήσει σε κάποιες ερωτήσεις. Η κλινική ανάλυση των ούρων αποκαλύπτει φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των ουροφόρων και των χολικών αγωγών. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, καθορίζουν τη χολοκυστίτιδα, την κυστίτιδα, την ουρολιθίαση, αλλά και τη διάγνωση σοβαρών διαταραχών στο σώμα (μέχρι τον καρκίνο).

Η ανάλυση των ούρων συνταγογραφείται σε περίπτωση παρατεταμένων οξειδωτικών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ή σε περίπτωση βακτηριακών ασθενειών. Αν η νόσος δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 μήνες, τότε θα πρέπει να εξασφαλιστεί ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει. Εάν μετά από μια πορεία θεραπείας, τα ποσοστά είναι υψηλά, τότε η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική. Είναι επείγουσα ανάγκη να αλλάξετε τη στρατηγική θεραπείας ή να αναθεωρήσετε τη διάγνωση. Στην περίπτωση βακτηριακής νόσου (πονόλαιμος ή οστρακιά), είναι καλύτερο να επαναλαμβάνεται η ανάλυση μία εβδομάδα μετά την απόρριψη. Έτσι μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια υποχώρησε.

Πριν από τη συλλογή των ούρων για ανάλυση, θα πρέπει να περιοριστεί η πρόσληψη των τηγανισμένων, γλυκών τροφίμων, των προϊόντων με ισχυρές χρωστικές ιδιότητες. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Για να συλλέξετε σωστά τα ούρα, πρέπει να αφαιρέσετε τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα των ούρων: τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, μεταλλικά νερά, γλυκά με βαφή, φρούτα ή λαχανικά που μπορούν να αλλάξουν τις οπτικές ιδιότητες (ούτως ή άλλως τα τεύτλα). Το καλύτερο από όλα, τα πρωινά ούρα αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του σώματος, γι 'αυτό παρέχεται για ανάλυση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα ούρα χάνουν γρήγορα τις ιδιότητές τους. Αυτό συμβαίνει μετά από μια ώρα και μισή μετά τη συλλογή, υπό τον όρο ότι αποθηκεύεται σε δροσερό μέρος. Επομένως, δεν πρέπει να παραμείνετε με την παράδοσή του.

Πριν από τη συλλογή, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε διαδικασίες υγιεινής: κάντε ένα ντους χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι. Με αυτόν τον τρόπο, θα είναι δυνατή η εξάλειψη των μικροοργανισμών που ζουν στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά ταυτόχρονα θα διατηρείται η φυσική μικροχλωρίδα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αντικειμενική αξιολόγηση των ιδιοτήτων των ούρων και την εξάλειψη της θεραπείας για ανύπαρκτες ασθένειες. Οι καλοί γιατροί δίνουν λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συλλογής.

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης ούρων στα παιδιά εξαρτάται από το αν ακολουθούν τις αρχές της συλλογής ούρων.

Μικρή συλλογή μωρών και ούρων

Για μερικούς άπειρους γονείς, η συλλογή ούρων από ένα παιδί κάτω του ενός έτους είναι ένα μεγάλο πρόβλημα (ειδικά αν το παιδί είναι το πρώτο). Ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν μπορεί να συλλέξει τα ούρα ο ίδιος, έτσι οι γονείς θα πρέπει να τον βοηθήσουν με αυτό. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα μπουκάλι κάρτας, είναι φθηνό και είναι καλύτερο να το αγοράσετε ταυτόχρονα. Μερικές φορές είναι δύσκολο να καταλάβουμε πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά. Συνδέεται με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Για τα αγόρια και τα κορίτσια, είναι διαφορετικά. Είναι σημαντικό να το συνδέσετε καλά, διαφορετικά τα ούρα θα διαρρεύσουν. Είναι καλύτερα να βάλετε ένα mochesbornik νωρίς το πρωί. Μετά τη συλλογή, τα ούρα χύνεται σε αποστειρωμένο βάζο ή σε ειδικό δοχείο. Ο σάκος συλλογής δεν μπορεί να πλυθεί και να ξαναχρησιμοποιηθεί. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση θα είναι κακή: τα βακτήρια όχι μόνο θα εξαφανιστούν από το πλύσιμο, αλλά θα πολλαπλασιαστούν επίσης.

Δείγμα κενό και ποσοστό

Η αποκωδικοποίηση των δοκιμών των ούρων των παιδιών σε νέους γονείς θυμίζει την ιδέα του αίνιγμα (ειδικά για ένα παιδί ενός μηνός). Το γεγονός είναι ότι σπάνια ένας από τους νεοαφιχθέντες γονείς έχει ιατρική τριτοβάθμια εκπαίδευση, οπότε οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τους δείκτες της φυσιολογικής ή μη φυσιολογικής ανάλυσης. Επιπλέον, πολλοί δεν κατανοούν συντομευμένες συντομεύσεις (στον πίνακα αποτελεσμάτων θα βρίσκονται σε παρένθεση). Και φοβίζει πολύ περισσότερα. Σε ιδιωτικές κλινικές, όλες οι ενδείξεις εισάγονται συχνά σε έναν υπολογιστή, έτσι οι συντομογραφίες εμφανίζονται στα αγγλικά. Η τιμή πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία, επειδή οι διαφορετικοί δείκτες αντιστοιχούν σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κάθε έντυπο πρέπει να αναφέρεται το όνομα και το επώνυμο του παιδιού, ο τόπος διαμονής, καθώς και η περιοχή (αν μιλάμε για δημόσιο νοσοκομείο).

Μόνο ο γιατρός αναλύει σωστά την ταχύτητα ή την απόκλιση των δεικτών των ούρων των παιδιών.

Προσδιορισμός της ούρησης στα παιδιά

Μαζί με τη γενική εξέταση αίματος, στην παιδική ηλικία μπορούν να δοθούν πολλές πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας μελετώντας τους δείκτες της γενικής ανάλυσης ούρων. Συνήθως, αυτές οι δύο μελέτες συνταγογραφούνται μαζί, πράγμα που δίνει τις πρώτες γενικές ιδέες για την παρουσία ορισμένων ασθενειών και παθολογιών. Συχνά, οι γονείς που έχουν δυσκολία στη συλλογή δείγματος ούρων από ένα βρέφος είναι επιφυλακτικοί για τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να αποκαλύψει κάτι ιδιαίτερο στα ούρα των παιδιών, επειδή πρόκειται για απόβλητα ανταλλαγής και νερού. Αλλά οι γιατροί με διαφορετική άποψη, με την φαινομενική απλότητα συλλογής και έρευνας, η ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο πιθανά προβλήματα με τα νεφρά, αλλά και το ήπαρ, το μεταβολισμό, την καρδιά και πολλά άλλα όργανα. Είναι σημαντικό μόνο να γνωρίζουμε - ποιους δείκτες να παρακολουθήσετε, πώς αλλάζουν σε άρρωστα παιδιά.

Μια άλλη λανθασμένη ενέργεια των γονέων είναι η προσπάθεια να ερμηνεύεται ανεξάρτητα το αποτέλεσμα, χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Διαδίκτυο ή διάφορες δημοσιεύσεις, ηλεκτρονικές διαβουλεύσεις. Ναι, θα παρουσιάσουν ορισμένες ιδέες και σκέψεις σχετικά με τις αλλαγές στο σώμα, αλλά είναι σημαντικό να ερμηνεύονται τα δεδομένα των δοκιμών αδιαχώριστα από το παιδί και τις καταγγελίες του, την εξωτερική κατάσταση και τα δεδομένα από όλες τις άλλες εξετάσεις. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αλλά γενικά, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τις αλλαγές στις εξετάσεις αυτές προκειμένου να συγκρίνουν εγκαίρως τις καταγγελίες ότι το αίμα είχε με τις αλλαγές που ανιχνεύθηκαν από το εργαστήριο. Ας μιλήσουμε περισσότερο για τη θεραπεία της ανάλυσης των ούρων των παιδιών.

Ποια είναι τα ούρα ενός παιδιού;

Τα παιδιατρικά ούρα είναι ένα πολυσύνθετο διάλυμα που περιέχει στη σύνθεση του οργανικές και ανόργανες ενώσεις που απομακρύνονται από το σώμα με νερό, το οποίο είναι κατά μέσο όρο 90-95% του συνολικού διαλύματος. Τα υπόλοιπα ποσοστά είναι μερικές εκατοντάδες στοιχεία, μερικά από τα οποία δεν είναι ακόμη πλήρως ανοικτά και μελετημένα. Η γενική ανάλυση προσδιορίζει μόνο τις σημαντικότερες από αυτές τις ενώσεις, αντανακλώντας την κατάσταση του μεταβολισμού εν γένει και προσδιορίζοντας το έργο του συστήματος εκκρίσεως του παιδιού ειδικότερα.

Κάθε μέρα, τα ιόντα που δεν χρειάζονται πλέον από το σώμα απεκκρίνονται στα ούρα - αυτό είναι μέρος του νατρίου, χλωριούχου, καλίου, μαγνησίου κ.λπ. Γενικά, τα ούρα περιέχουν περίπου 50-55 συστατικά, τα οποία προσδιορίζονται από το εργαστήριο, τα περισσότερα από τα οποία είναι ουρία, αμμωνία, αλάτι. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και η δυναμική των διακυμάνσεων ορισμένων ουσιών δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη σύνθεση των εκκρινόμενων συστατικών, γεγονός που αντανακλά τις ικανότητες διήθησης, επαναπορρόφησης και συγκέντρωσης των νεφρών. Ο γιατρός, έχοντας το απαραίτητο επίπεδο γνώσης για τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να ερμηνεύσει με ακρίβεια και σωστά τα αποτελέσματα, με βάση τις ηλικιακές αποχρώσεις των νεφρών, αξιολογώντας την ανάλυση. Επιπλέον, η δυναμική των αλλαγών στις ουρολογικές παραμέτρους από την ανάλυση έως την επακόλουθη ανάλυση είναι σημαντική, ιδιαίτερα παρουσία ορισμένων παθολογιών.

Η διαδικασία της απέκκρισης των ούρων εξαρτάται άμεσα από τρεις κύριες διαδικασίες που συμβαίνουν στα νεφρά των παιδιών:

• Διήθηση μέσα στα νεφρά του αίματος για την απομάκρυνση από αυτό περίσσειας νερού και αποβλήτων, τοξικών και περιττών ουσιών,
• αποβολή από τα νεφρά ορισμένων τελικών ενώσεων στα ούρα (όπως ουρία, αμμωνία, ορμόνες, φάρμακα),
• επαναρρόφηση - είναι επίσης η αντίστροφη απορρόφηση από το πρωτεύον διήθημα των ενώσεων που είναι απαραίτητες για μεταβολισμό (πρωτεΐνες, γλυκόζη, ιόντα).

Εάν όλες αυτές οι διαδικασίες εφαρμοστούν πλήρως, η παραγωγή ούρων θα είναι αρκετά φυσιολογική, εντός του ορίου ηλικίας του κανόνα. Εάν τουλάχιστον μία από αυτές τις διεργασίες διαταραχθεί λόγω φλεγμονωδών, μεταβολικών ή άλλων προβλημάτων, οι δείκτες στην ανάλυση ούρων αλλάζουν αμέσως.

Ενδείξεις για τη διόγκωση των ούρων

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη διέλευση των ούρων, αλλά στην παιδική ηλικία υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τη διοίκησή του:

• Υποβολή περιοδικών προληπτικών εξετάσεων με βάση την πολυκλινική
• Κατά την προετοιμασία για να παρακολουθήσουν νηπιαγωγείο ή το σχολείο
• Αν υποψιάζεστε ανωμαλίες ή ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
• Παρακολούθηση της θεραπείας διαφόρων παθολογιών που επηρεάζουν τους νεφρούς και τα όργανα της ουροφόρου οδού
• Μετά τον πονόλαιμο, ο οστρακίνος μεταφέρθηκε για την εξάλειψη των νεφρικών επιπλοκών
• Παθολογίες ανταλλαγής, ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα).

Πρόσθετες ενδείξεις για το σκοπό μιας γενικής μελέτης μπορούν επίσης να αναφέρονται σε γιατρό για τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών, ως μέρος της εξέτασης για οποιεσδήποτε σωματικές παθολογίες, δίνεται ούρα ταυτόχρονα με εξέταση αίματος τόσο στο πολυκλινικό όσο και στο νοσοκομείο.

Πώς να συλλέξετε υλικό για ανάλυση: τις αποχρώσεις των παιδιών

Στα παιδιά, ειδικά αν είναι νεογέννητα και μικρά παιδιά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εξαρτηθούν σημαντικά από τη σωστή συλλογή υλικού. Εάν τα ούρα συλλέγονται λανθασμένα, τα αποτελέσματα είναι σημαντικά στρεβλωμένα, μπορείτε να παρακάμψετε σημαντικές παθολογίες ή να λάβετε ελαττώματα φόρτισης για υπάρχοντα προβλήματα υγείας. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της επακόλουθης διαδικασίας διάγνωσης και θεραπείας. Υπάρχουν ορισμένοι όροι και κανόνες για τη συλλογή μιας γενικής ανάλυσης των ούρων σε διάφορα στάδια της παιδικής ηλικίας.

Το πρότυπο για τη μελέτη είναι τα πρωινά ούρα που συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα του παιδιού, αλλά στα παιδιά η προηγούμενη τριετής επιστροφή είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Συλλέγουν αυτό το μέρος των πρωινών ούρων που μπορούν να ληφθούν. Είναι σημαντικό να προθερμαίνετε το μωρό κάτω από τρεχούμενο νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι, αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες, ώστε να μην μολύνετε τη δοκιμασία των ούρων με μικρόβια που πέφτουν από την περιοχή των πρωκτών.

Απαγορεύεται να ξεπλένετε το παιδί με διαλύματα μαγγανίου πριν εφαρμόσετε τα ούρα, να χρησιμοποιήσετε λουτρά ή αφέψημα βότανα, φουρασιλίνη, αυτά θα πουν την πραγματική εικόνα της παθολογίας.

Εάν πρόκειται για παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των τριών ετών, συνιστάται να συλλέγετε μεσαία μερίδα ούρων από αυτά, ζητώντας να ξεπλύνετε λίγο την τουαλέτα, στη συνέχεια πληκτρολογώντας τα ούρα σε ένα βάζο και τα υπόλοιπα και στην τουαλέτα. Τα μικρότερα παιδιά μπορούν να συγκεντρώσουν όλα τα ούρα που θα είναι.

Απαγορεύεται η συλλογή ούρων το βράδυ ή τη νύχτα, διατηρώντας το μέχρι να γίνει η δοκιμή - τέτοιες ενέργειες στρεβλώνουν τα αποτελέσματα. Απαγορεύεται η αποθήκευση ούρων στο ψυγείο ή απλώς σε ένα βάζο · μετά τη συλλογή μέχρι να παραδοθεί το δείγμα στο εργαστήριο, δεν θα πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 1-2 ώρες.

Ο ήχος της έκχυσης νερού, χαϊδεύοντας ή πιέζοντας ελαφρά πάνω από το στομάχι βοηθά στην επίτευξη αποτελεσμάτων. Για τα αγόρια, επιτρέπεται να τοποθετήσετε ένα βάζο στο κεφάλι του πέους με την προσδοκία ενός αποτελέσματος, για τα νεαρά κορίτσια, η τεχνική συλλογής είναι πιο δύσκολη, μπορείτε να αντικαταστήσετε μια στείρα βρασμένη πλάκα κάτω από τον κώλο του μωρού. Σήμερα, τα φαρμακεία προσφέρουν στείρα ούρα για παιδιά, κολλημένα στο δέρμα του περίνεου για να διευκολύνουν τη συλλογή των αναλύσεων. Οι οδηγίες χρήσης τους αναγράφονται στη συσκευασία. Διευκολύνουν σημαντικά το έργο των γονέων.

Ποιες ενέργειες κατά τη συλλογή των ούρων απαγορεύονται;

Υπάρχουν ορισμένα τυπικά σφάλματα που κάνουν οι γονείς κατά τη συλλογή των ούρων και εξαιτίας των οποίων μπορεί να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της έρευνας:

• Έτσι, δεν μπορείτε να συλλέξετε τα ούρα, πιέζοντας βαμβάκι ή πάνα, πάνα. Όλα αυτά τα αντικείμενα λειτουργούν ως φίλτρα, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα, καθυστερώντας το διαμορφωμένο στοιχείο και μέρος των αλάτων, οπότε είναι δύσκολο να καλέσετε τα αποτελέσματα αξιόπιστα.
• Απαγορεύεται η συλλογή ούρων από την κατσαρόλα, ακόμη και μετά το πλύσιμο και το βράσιμο με νερό. Η μέθοδος αυτή οδηγεί σε υπερεκτίμηση των δεικτών μικροβίων και λευκοκυττάρων, το επίπεδο των αλάτων, το οποίο είναι σημαντικό για τις οριακές αλλαγές στα ούρα. Αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εσφαλμένη διάγνωση και την περιττή θεραπεία. Αν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς γλάστρα, μέσα σε αυτό θα πρέπει να αντικαταστήσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο θα αποστραγγίζει ούρα κατά τη συλλογή.
• Απαγορεύεται η συλλογή ούρων στα βάζα των παιδικών τροφών - υπερεκτιμούν την ποσότητα του αλατιού και των πρωτεϊνών, ακόμη και αν φαίνεται ότι πλένονται τέλεια και επεξεργάζονται με βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν με αποστειρωμένα δοχεία για ανάλυση που αγοράστηκαν στο φαρμακείο.
• Είναι αδύνατο να συλλέγονται τα ούρα σε θερμότητα, λόγω αυτού, μερικά από τα συστατικά αποσυντίθενται, αλλάζοντας τη σύνθεση των ούρων και τις ιδιότητές του. Αμέσως μετά το περίφραξη, προσπαθήστε να πάρετε τα ούρα στο εργαστήριο.

Είναι σημαντικό να συλλέγετε περισσότερα από 10 ml ούρων, είναι ο ελάχιστος δυνατός όγκος για να εκτελεστούν όλες οι απαραίτητες δοκιμές.

Τι λένε οι όγκοι των ούρων στα παιδιά;

Προκειμένου να διεξαχθεί μια πλήρης ανάλυση ούρων, είναι σημαντικό να υπάρχουν περίπου 10-20 ml ούρων για τη μελέτη. Δεν χρειάζεται να φέρει ένα πλήρες στο βάζο άκρη, 20-30 ml είναι αρκετό. Οι όγκοι ούρων, που εκκρίνονται ταυτόχρονα και ανά ημέρα, ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στην ηλικία, και όσο πιο μικρή είναι η ψίχα, τόσο λιγότερος όγκος ούρων απελευθερώνεται ταυτόχρονα.

Είναι αδύνατο να προσθέσετε ούρα στο τμήμα που ελήφθη νωρίτερα, αν σας φαίνεται ότι για μία "περιγραφή" έχετε συγκεντρώσει ανεπαρκή ανάλυση.

Κατά μέσο όρο, ένα παιδί, ακόμη και σε βρέφη, καταναλώνει έως και 30 ml ούρων κάθε φορά, αυτό είναι αρκετό για μια τυποποιημένη μελέτη και η ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τη μία φορά, τα παιδιά ουρουνίζουν έως και 15 φορές την ημέρα.

Καθώς μεγαλώνουν, ο όγκος των ούρων αυξάνεται στα 100 ml ανά προσέγγιση και ο αριθμός των αυξήσεων στο δοχείο μειώνεται έως 10 φορές ή λιγότερο.

Ο κατά προσέγγιση ημερήσιος όγκος ούρων μπορεί να υπολογιστεί σε παιδιά που χρησιμοποιούν τον τύπο: 600 + 100 * p-1, όπου το p είναι η ηλικία του παιδιού σε έτη.

Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εποχή και τον καιρό, τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται και τα προϊόντα με διουρητικές ιδιότητες. Αλλά εάν ένα παιδί ουρήσει πολύ συχνά, με κυριολεκτικά σταγόνες ούρων, δώστε προσοχή στον γιατρό. Ο όγκος των ούρων μπορεί να μειωθεί λόγω διάρροιας και εμέτου, αφυδάτωσης και πυρετού. Επίσης πρόωρα μωρά και βρέφη με οίδημα είναι λιγότερο υγρά. Αν το ψίχουλο δεν ουρήσει πάνω από 12 ώρες στη σειρά - η βοήθεια των γιατρών είναι άμεσα απαραίτητη.

Κανόνες δεικτών: παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Στην ανάλυση των ούρων, οι γιατροί εξετάζουν προσεκτικά ορισμένους δείκτες, χωρισμένους σε 2 μεγάλες ομάδες:

• φυσικούς και χημικούς δείκτες,
• μικροσκοπία του ιζήματος με τη μελέτη της σύνθεσής του.

Προκειμένου να υπολογιστούν τα διαμορφωμένα στοιχεία και να πραγματοποιηθεί η μικροσκοπία των ιζημάτων, γίνεται φυγοκέντρηση των ούρων με μετέπειτα μελέτη. Επιπλέον, σήμερα τα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ισχυρούς και σύγχρονους εργαστηριακούς αναλυτές, οι οποίοι προσδιορίζουν αυτόματα το κύριο, που καθορίζεται από τους τυποποιημένους ή επιπρόσθετους δείκτες.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο της εξέτασης ούρων - χειροκίνητη ή αυτόματη, τα ποσοστά των δεικτών είναι τα ίδια, προσδιορίζονται τα ίδια. Ποιες θα πρέπει να είναι οι εξετάσεις ούρων για τα παιδιά στο φυσιολογικό, που βλέπουν σε ένα βάζο;

Σαφήνεια ούρων: Ο δείκτης προσδιορίζεται οπτικά από τεχνικό εργαστηρίου κατά την προβολή ενός δείγματος σε μεταδιδόμενο φως. Στα παιδιά, τα ούρα σε κανονικές συνθήκες πρέπει να είναι διαφανή, η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζημάτων στο κάτω μέρος είναι απαράδεκτη.

Χρώμα ούρων: σε διαφορετικές ηλικίες λόγω της φύσης της απέκκρισης ορισμένων συστατικών και της συγκέντρωσης ουσιών, το χρώμα των ούρων μπορεί να ποικίλει. Στα βρέφη, τα ούρα είναι σχεδόν άχρωμα, με λεπτές αποχρώσεις του κίτρινου. Καθώς αναπτύσσεται, τα ούρα αποκτούν διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου, ανάλογα με τις εξωτερικές συνθήκες, τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται, την εφίδρωση, τη σωματική δραστηριότητα και άλλες συνθήκες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε - ορισμένα προϊόντα και παρασκευάσματα μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα σε ορισμένα χρώματα.

το pH των ούρων ή την αντίδρασή του: προσδιορίζεται με την εισαγωγή δείκτη οξύτητας ή αλκαλικότητας στο δείγμα. Η σύνθεση των τροφίμων επηρεάζει σημαντικά την αντίδραση των ούρων: με την εισαγωγή συμπληρωμάτων κρέατος στα μωρά, η αντίδραση γίνεται όξινη, γίνεται αλκαλική στη δίαιτα γάλακτος-λαχανικών. Η φυσιολογική αντίδραση των ούρων στα παιδιά ποικίλλει από ασθενώς όξινη έως ελαφρώς αλκαλική χωρίς αιφνίδιες και έντονες αποκλίσεις.

Αυτοί οι δείκτες καθορίζονται χειρονακτικά από τεχνικούς εργαστηρίου, χωρίς αναλυτή, άλλοι δείκτες μπορούν να προσδιοριστούν με το χέρι ή αυτοματοποιημένα.

Ειδικό βάρος ούρων (σύμφωνα με τον δείκτη SG του αναλυτή) αντανακλά τον βαθμό κορεσμού του διαλύματος με άλατα. Στα παιδιά, κυμαίνεται από 1009-1026, αλλάζει δυναμικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αντανακλώντας την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Τα πρωινά, ο ρυθμός είναι όσο το δυνατόν ψηλότερος, κατά τη διάρκεια της ημέρας και με το φορτίο νερού μειώνεται.

Το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα (σύμφωνα με τον αναλυτή - Pro) δείκτη που αντικατοπτρίζει το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Υπό κανονικές συνθήκες, θα πρέπει να είναι αρνητική, διότι τα παιδιά με τις ιδιαιτερότητες των νεφρών δουλεύουν, επιτρέπονται ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα, τα οποία χαρακτηρίζονται ως ίχνος με τον αναλυτή. Χειροκίνητα, τέτοιες αποχρώσεις δεν καταγράφονται, δίνοντας ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα (σύμφωνα με τον αναλυτή Leu) για τα παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ηλικίας και των ιδιαιτεροτήτων της υγιεινής, επιτρέπονται οι ακόλουθες τιμές: αγόρια νεαρής ηλικίας μέχρι 3 ετών, κορίτσια έως 7-8 ετών σε σ.

Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (σύμφωνα με τον αναλυτή Bld) Αυτός είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος για τα παιδιά είναι επιτρεπτός σε οποιαδήποτε ηλικία δεν υπερβαίνει το 0-1 στη σελ.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα (σύμφωνα με τον αναλυτή Cyl) η εμφάνιση έως και 0-1 κυλίνδρων υαλίνης είναι αποδεκτή και όλες οι άλλες επιλογές εμφανίζονται μόνο στις παθολογίες, επομένως δεν πρέπει να εμφανίζονται σε υγιή παιδιά.

Άζωτο ιζήματος προσδιορίζεται χωρίς αναλυτή, εξαρτάται ουσιαστικά από τον τύπο τροφής, το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και πρόσθετους παράγοντες. Όλα τα άλατα που συμβαίνουν επεισοδιακά στο ίζημα είναι επιτρεπτά · τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν μόνο φωσφορικά άλατα, υποδηλώνουν τη μολυσματική φύση του ιζήματος αλατιού. Ωστόσο, η συνεχής παρουσία υψηλών επιπέδων αλάτων στα ούρα είναι ένας λόγος για τον αποκλεισμό της νεφροπάθειας αλατιού σε ένα παιδί ως προδιάθεση μεταβολικής κατάστασης, η οποία στο μέλλον προκαλεί ουρολιθίαση.

Σύνδρομο ούρων στα παιδιά: τι είναι αυτό;

Η απόκλιση από τον κανόνα όσον αφορά τα ούρα, η οποία αντανακλά την παρουσία ορισμένων ασθενειών, μεταβολικών διαταραχών ή φλεγμονωδών διεργασιών, ονομάζεται σύνδρομο ούρων. Τυπικές αλλαγές σε έναν ή περισσότερους δείκτες υποδεικνύουν σε έναν γιατρό να σκεφτεί κάποιες παθολογίες, που απαιτούν περαιτέρω διάγνωση.

Συχνά, οι αλλαγές στα ούρα εμφανίζονται μεταξύ των πρώτων, είναι σχετικά σταθερές και μερικές φορές είναι οι μόνες που υποδηλώνουν ορισμένες διαταραχές στο σώμα και τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με την ανάλυση, μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί όχι μόνο το γεγονός της φλεγμονής ή της βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτής της βλάβης - η νεφρική, η ουροδόχος κύστη ή η ουροφόρος οδός. Επιπλέον, η έννοια του ουροποιητικού συνδρόμου περιλαμβάνει επίσης ορισμένες αποκλίσεις, οι οποίες οδηγούν σε παραβίαση της εκροής των ούρων. Η έννοια του ουροποιητικού συνδρόμου σχετικά με την ανάλυση των ούρων στα παιδιά περιλαμβάνει:

• Σύνδρομο πρωτεϊνουρίας (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα στους διαφορετικούς όγκους της)
• Ο σχηματισμός αιματουρίας (ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα από ένα έως ένα σημαντικό όγκο)
• Η εμφάνιση των λευκοκυττάρων στην ανάλυση
• Ανίχνευση στην ανάλυση των ούρων διαφόρων τύπων κυλίνδρων
• Η εμφάνιση στα ούρα μικροβίων διαφορετικού τύπου και όγκου
• Αλατούχο ίζημα στα ούρα.

Επιπλέον, η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συνδρόμου αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο ούρων - μια μεταβολή του ποσού του ταυτόχρονα και ανά ημέρα, παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού ούρησης και δυσφορία. Για όλες αυτές τις αλλαγές υπάρχουν ορισμένοι λόγοι και προϋποθέσεις προδιάθεσης. Σύμφωνα με αυτές τις τυπικές αλλαγές στις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Μη φυσιολογικοί όγκοι ούρων: σημασία για τη διάγνωση

παραγωγή ούρων - αυτό είναι ένα πολύ δυναμικό δείκτη της παιδικής ηλικίας που εξαρτάται από το πόσες εξωτερικές συνθήκες (δραστηριότητα, πρόσληψη υγρών, τη θερμοκρασία και την υγρασία), ιδιαίτερα την επεξεργασία πόσιμου νερού και τροφίμων, καθώς και τη δραστηριότητα και το μεταβολισμό του σώματος των παιδιών πολύ. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να γίνει δεκτό ως διαγνωστικό κριτήριο της παθολογίας μόνο απότομες αποκλίσεις από τα πρότυπα, υποδηλώνοντας τόσο την αφυδάτωση όσο και το οίδημα και την υπερδιύκλωση. Για να καταλάβετε πότε αξίζει να ανησυχείτε, πρέπει να γνωρίζετε τις κανονιστικές τιμές του όγκου των ούρων που εκκρίνονται ημερησίως, αλλά ποικίλλουν σημαντικά στην ηλικία τους:

• Μέχρι και μισό έτος, οι συνολικοί όγκοι ούρων ημερησίως κυμαίνονται στα όρια των 300-500 ml, το παιδί μπορεί να ουρήσει έως και 20-25 φορές, ενώ η ποσότητα μιας εφάπαξ απόρριψης είναι περίπου 20-40 ml.
• από 6 έως 12 μήνες, ο συνολικός όγκος ούρων ημερησίως κυμαίνεται από 400-600 ml, το παιδί μπορεί να ουρήσει έως 15-17 φορές, με έναν μόνο όγκο απόρριψης περίπου 25-50 ml.
• σε ένα διάστημα από το ένα έτος έως τριών ετών ο συνολικός όγκος των ούρων μπορεί να ποικίλει εντός των ορίων των 600-850 ml ανά ημέρα, το παιδί μπορεί να ουρήσει σε 10-11 φορές, με ένα όγκο κατανομής one-time είναι περίπου 65-90 mL.
• στην ηλικία των 4-6 ετών, οι δείκτες αυξάνονται, οι συνολικοί όγκοι ούρων ανά ημέρα κυμαίνονται μεταξύ 800-1000 ml, το παιδί μπορεί να ουρήσει 7-9 φορές και η εφάπαξ απόρριψη είναι περίπου 100-140 ml.
• ένα γυμνάσιο, από 7 έως 10 ετών, ο συνολικός όγκος των ούρων μπορεί να ποικίλει εντός των ορίων των 1100-1500 ml ανά ημέρα, το παιδί μπορεί να ουρήσει 6-8 φορές, με το ποσό κατανομή one-time είναι περίπου 150-200 ml.
• Από την εφηβεία, ο συνολικός όγκος ούρων ημερησίως κυμαίνεται από 1500-1800 ml, το παιδί μπορεί να ουρήσει έως και 5-7 φορές, ενώ η εφάπαξ απόρριψη είναι περίπου 200-260 ml.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί όχι μόνο ο συνολικός ημερήσιος όγκος των εκκρινόμενων ούρων και ο χρόνος έναρξης του με τον αριθμό των ταξιδιών στην τουαλέτα, αλλά και ορισμένα πρότυπα στη διαδικασία εκφόρτωσής του. Οι μεγαλύτεροι όγκοι ούρων, μέχρι και του συνολικού όγκου, πέφτουν την ημερήσια περίοδο, με μέγιστες τιμές μεταξύ 14 και 18 ωρών. Τουλάχιστον όλα τα ούρα απεκκρίνονται σε παιδιά από 2 νύχτες έως 6 το πρωί. Σε περίπτωση πρόωρου το παιδί ή των ασθενειών του, οι όγκοι μπορεί να αποκλίνουν από τον κανονιστικό.

Όσον αφορά τον όγκο των ούρων, υπάρχουν συγκεκριμένες αποκλίσεις που υποδεικνύουν τη νεφρική παθολογία και τις μεταβολικές διεργασίες. Η κυριαρχία των διαδικασιών απέκκρισης νυκτερινών ούρων καλείται ο ειδικός όρος - νυκτουρία, είναι χαρακτηριστικό για διαταραχές της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και μερικές ασθένειες που σχετίζονται με την ανταλλαγή νερού και αλάτων. Μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για:

• Οξεία πυελονεφρίτιδα ή επιδείνωση υφιστάμενης χρόνιας διαδικασίας
• Εάν υπάρχει οίδημα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κρυμμένου
• Η παρουσία νεφρωσικού συνδρόμου στα παιδιά
• Θεραπεία με συστηματικά ορμονικά φάρμακα (πλάνα, χάπια).

Εάν η νυχτερινή απέκκριση ούρων επικρατεί επίμονα σε σχέση με το σχηματισμό της κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό υποδεικνύει την πρόοδο της βλάβης των νεφρικών ιστών, η οποία μπορεί να απειλήσει χωρίς θεραπεία και να παρεμποδίσει την έκβαση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η μείωση του όγκου των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα έχει το δικό του όνομα - ολιγουρία (ολική απουσία ούρων - ανουρία). Πρόκειται για επικίνδυνες καταστάσεις που υποδηλώνουν παγκόσμια και σοβαρά προβλήματα στα νεφρά. Στην περίπτωση ολιγουρίας, τυπική είναι η μείωση του ημερήσιου όγκου ούρων που εκκρίνεται κατά περισσότερο από 2/3 του όγκου. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά σε 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση λόγω των μεταβολικών μεταβολών σε παγκόσμιο επίπεδο σε συνδυασμό με τον χαμηλό όγκο γαλουχίας και την πρόσληψη υγρών. Η προϋπόθεση αυτή είναι αρκετά αποδεκτή και δεν ισχύει για παθολογίες. Σε όλες τις άλλες ηλικιακές ομάδες ολιγουρία - μοναδική παθολογία, είναι χαρακτηριστική για το σύνδρομο της αφυδάτωσης (αφυδάτωση), νεφρική νόσο, σάρκα στην οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, και σοβαρή τοξίκωση που εκφράζονται ή εγκαύματα.

Κατάσταση αντίθετη στο νόημα - πολυουρία, μια απότομη περίσσεια του όγκου των ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Ο όγκος της απέκκρισης αυξάνεται κατά 50-100% και υψηλότερος από το όριο ηλικίας, ο όγκος διούρησης υπερβαίνει τα 1500 ml ανά 1 m 2 της περιοχής του σώματος του παιδιού. Η βάση της πολυουρίας είναι ο υπερβολικός όγκος του υγρού στο σώμα ή μια περίσσεια αλάτων. Μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αποζημίωση, με διαβήτη χωρίς έμφυτο, ορμονικές παθολογίες. Συχνά, η πολυουρία μπορεί να συνοδεύεται από μια κατάσταση pollakiuria - συχνή ούρηση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική των νεύρων, της κυστίτιδας, του σοβαρού ερεθισμού των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με περιεκτικότητα σε αλάτι.

Συχνές φαινόμενα στα παιδιά - δυσουρία, επώδυνη και συχνή ούρηση, ακολουθούμενη από πολλακιουρία. Ταυτόχρονα, ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται είναι μικρός, μερικές φορές όχι περισσότερο από μερικές σταγόνες ή χιλιοστόλιτρα. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ερεθισμού του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή της ουρήθρας, φλεγμονώδεις διεργασίες - κυστίτιδα, αιμορραγία, ουρηθρίτιδα ή βαλνοποστίτιδα. Μπορούν να υπάρξουν παρόμοια φαινόμενα με το υπόβαθρο της απέκκρισης της ουρικής άμμου ή των μικρών λίθων που ερεθίζουν τους βλεννογόνους και οδηγούν στη βλάβη και τη φλεγμονή τους.

Αποχρωματισμός ούρων στα παιδιά: διαγνωστική αξία

Το χρώμα των ούρων είναι ένας πολύ μεταβλητός δείκτης, αλλά οι απότομες αποκλίσεις από το συνηθισμένο χρώμα μπορούν να χρησιμεύσουν ως διαγνωστικά κριτήρια για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Κανονικά, τα ούρα έχουν χρώμα από άσπρη κίτρινη, σχεδόν άσπρη έως άχυρο κίτρινη. Αυτό καθορίζει την παρουσία στα ούρα των χρωστικών - ουροχρώματα, ουβουλιλίνη ή αιματοπορφυρίνη, μερικές χρωστικές τροφίμων. Ένα νεογέννητο μωρό τις πρώτες ημέρες μπορεί να έχει ένα τούβλο-κόκκινο χρώμα των ούρων λόγω του ειδικού καθεστώτος του «ουρικού οξέος εμφράγματος» νεφρά, λόγω της μαζική απελευθέρωση του ουρικού οξέος συντίθεται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια του στρες γέννηση.

Αυτά τα άλατα μπορεί να σχηματίσουν κοκκινωπό κρύσταλλα σε πάνα ή πάνα, φρικιαστικές μούμιες. Δεν είναι αίμα και δεν είναι επικίνδυνο, αλλά περνά μέσα σε λίγες μέρες.

Στο πλαίσιο του μητρικού θηλασμού ούρων γίνεται σχεδόν διαφανές και σχεδόν κιτρινωπή απόχρωση, η οποία συνδέεται με χαμηλή συγκέντρωση, ενώ η ικανότητα των νεφρών, καθώς μεγαλώνουν τα ούρα γίνεται συνηθισμένο κίτρινο τους.

Μπορεί να επηρεάσει το χρώμα των ούρων και των ποτών, καθώς και την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Το παντζάρι δίνει κόκκινο-ροζ απόχρωση ούρων, ραβέντι - πράσινο, μερικά φάρμακα μπορεί να δώσουν κίτρινο, πρασινωπό, κόκκινο ή άλλες αποχρώσεις. Όταν παίρνετε μερικά αντιβιοτικά, η εύρεση ούρων στον αέρα αλλάζει το χρώμα του, συνήθως γίνεται σκοτεινό. Η αλλαγή χρώματος των ούρων προς ένα σκούρο αφρό και τυπικά ηπατικών παθολογιών και ίκτερο, ούρα «πλαγιές κρέας» χρώμα εμφανίζεται σε σπειραματονεφρίτιδα, ούρα είναι λευκό οφείλεται άλατα, πύον ή πρωτεΐνη.

Θολερότητα ούρων στα παιδιά: είναι επικίνδυνο;

Τα υγιή παιδιά εκπέμπουν εντελώς διαφανή ούρα, αλλά όταν στέκονται σε βάζα ή σε γλάστρα, μπορεί να γίνει ελαφρώς θαμπό. Αυτό είναι δυνατό ενάντια στο κρυστάλλωση των αλάτων. Αν τα φρέσκα ούρα είναι ομοιόμορφα θολά, έχουν νιφάδες και ακαθαρσίες, θα πέσει ένα ίζημα - μπορεί να είναι πύον, πρωτεΐνη, λευκά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και βλέννα, σταγόνες λίπους. Η έντονη απόκλιση της διαφάνειας είναι ο λόγος για τις καταγγελίες στον γιατρό, καθώς και η συχνή εμφάνιση ιζημάτων, σε συνδυασμό με αλλαγές στον όγκο των ούρων που απελευθερώνονται.

Οξύτητα ούρων: ο ρόλος της στη διάγνωση

Τα υγιή παιδιά έχουν μια φυσιολογική αντίδραση ούρων χωρίς οξεία, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της παιδικής τροφής. Ωστόσο, το εύρος των φυσιολογικών διακυμάνσεων στο pH των ούρων στα παιδιά είναι από 4,5 έως 8,0, οι μέσες τιμές είναι 6,3-6,5. Η αλλαγή της οξύτητας συνήθως συμβαίνει στο φόντο των διατροφικών χαρακτηριστικών των παιδιών - η πρόσληψη φυτικών τροφών αλκαλοποιεί τα ούρα και τη νύχτα καθίσταται όξινη εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων των μεταβολικών διεργασιών. Στα βρέφη, η αντίδραση των ούρων είναι πάντα ουδέτερη ή ελαφρώς όξινη και καθώς αλλάζει η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το pH ούρων για την κλινική διάγνωση, όχι μόνο των νεφρικών, αλλά και των ενδοκρινών μεταβολικών παθολογιών. Οι χαμηλές τιμές (όξινα ούρα) του δείκτη είναι:

• ενάντια στο φόντο των ραχίτιδων, ειδικά στο στάδιο του ύψους του (αυτό είναι ένα από τα κορυφαία σημάδια),
• με πυρετό λόγω μεταβολικών προϊόντων,
• όταν αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια της καρδιάς ή των νεφρών,
• με τον υπάρχοντα διαβήτη.

Οι αλλαγές προς ουδέτερες τιμές και αλκαλοποίηση των ούρων είναι χαρακτηριστικές:

• παρουσία οίδημα,
• εν μέσω εμέτου και διάρροιας,
• κατά τη διάρκεια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, λόγω της ενεργού καταστροφής της ουρίας από τα μικρόβια αμμωνίας (αλκαλίων).

Οι οξείες αλλαγές στο pH των ούρων αντανακλούν τις αλλαγές στην κατάσταση όξινης βάσης του αίματος, εάν τα ούρα είναι όξινα, τότε υπάρχει και οξίνιση του αίματος, το οποίο είναι επιβλαβές για το σώμα του παιδιού. Παρόμοιες συνθήκες είναι χαρακτηριστικές για σοβαρές μολυσματικές διεργασίες και αναπνευστικές παθολογίες. Το pH των ούρων αλλάζει δραματικά σε περίπτωση υπερδοσολογίας με διουρητικά, έντονων διαταραχών των νεφρών.

Δείκτες πυκνότητας ούρων και οσμοριακότητας στα παιδιά

Η σχετική πυκνότητα των ούρων (είναι - το ειδικό βάρος) είναι ένας δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στο υγρό. Ιδιαίτερα σημαντικοί είναι οι δείκτες όπως η ουρία με τα άλατα. Οι διακυμάνσεις της πυκνότητας εμφανίζονται λόγω της κατάποσης υγρών τροφίμων και ποτών, καθώς και λόγω του βαθμού απώλειας νερού κατά την αναπνοή και την εφίδρωση. Ο δείκτης πυκνότητας μπορεί να υποδεικνύει την ικανότητα των παιδικών νεφρών να συγκεντρωθούν, να αραιώσουν τα ούρα, εξαρτάται από τις ανάγκες του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού. Η φυσιολογική πυκνότητα ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1008 έως 1026, γενικά το εύρος της πυκνότητας είναι πιθανό από 1002 έως 1041.

Στη νεογνική περίοδο, η πυκνότητα των ούρων είναι χαμηλή, όχι μεγαλύτερη από 1016-1017, μπορεί να αλλάξει δραματικά όταν τα ούρα εκκρίνουν γλυκόζη ή άλατα.

Κάθε γραμμάριο γλυκόζης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πυκνότητας των 2-4 μονάδων. Η λιγότερο συχνή μεταβολή της πυκνότητας σχετίζεται με την απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα. Τρία γραμμάρια πρωτεΐνης αυξάνουν την πυκνότητα των ούρων κατά 1 μονάδα.

Στο πλαίσιο της οξείας σπειραματονεφρίτιδας, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται πάντοτε λόγω της μεγάλης απώλειας των νεφρικών πρωτεϊνών. Η μείωση της πυκνότητας συχνά σχηματίζεται στο υπόβαθρο των βλαβών της σπειραματικής συσκευής, η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα πάσχει. Εάν η πυκνότητα στα διάφορα δείγματα ούρων σχεδόν δεν αλλάζει, οι καθημερινές διακυμάνσεις της δεν εκφράζονται - αυτό ισοστενουρία, χαμηλή σταθερή πυκνότητα - υποσθενουρία. Για τα παιδιά του πρώτου έτους, αυτός είναι ο κανόνας · για τους παλαιότερους, απαιτεί ακριβή εξέταση των νεφρών για την ήττα τους, συχνά σημεία σπειραματονεφρίτιδας ή διαβήτη χωρίς έμβλημα.

Ουδενικό ίζημα: αλλαγή στις επιδόσεις στα παιδιά

Το ουροποιητικό ίζημα μελετάται μετά την αξιολόγηση του συνόλου των φυσικοχημικών παραμέτρων. Συνήθως, οι δείκτες μελετώνται σε 1 ml ούρων, παίρνοντας το συμπύκνωμα με φυγοκέντρηση και καθίζηση των ομοιόμορφων στοιχείων. Η ανάλυση γίνεται είτε με το χέρι είτε με μικροσκόπιο ή με ειδικούς αναλυτές, αυτοματοποιημένα με την έκδοση αποτελεσμάτων σε κενό έλεγχο.

Το ίζημα των ούρων χωρίζεται σε ένα οργανικό μέρος και ένα άλας, ανόργανο ίζημα. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει επιθήλιο, λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια, κυλίνδρους. Επίσης εξετάζονται οι μικροβιακές μετρήσεις και οι συγκεντρώσεις πρωτεϊνών.

Η αξία του επιθηλίου: από πού προέρχεται από τα ούρα;

Τα επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να προέρχονται από τα ούρα καθώς και να φτάνουν εκεί από το δέρμα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων. Με τον τύπο του επιθηλίου, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει από πού προέρχονται από τα ούρα, πόσο από το ουροποιητικό σύστημα υποφέρει ή ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι τύποι επιθηλίου διακρίνονται:

• Σκουός επιθήλιο
• Στρογγυλά επιθηλιακά κύτταρα
• Κυλινδρικά κελιά.

Είναι σημαντικό να εντοπιστούν αυτά τα στοιχεία σε νέα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα, καθώς λόγω ορισμένων συστατικών και της οξύτητας των ούρων, αυτά τα κύτταρα μπορούν να αλλάξουν γρήγορα τη δομή τους, πράγμα που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Ξεχωριστά, ανιχνεύεται το σωληνοειδές επιθήλιο (αυτός είναι ο ενδονεφρικός ιστός), καθώς και επιθηλιακά στοιχεία από ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα. Στα παιδιά, ακόμη και κανονικά, μπορούν να ανιχνευθούν μεμονωμένα κύτταρα κυλινδρικού ή επίπεδου τύπου στα πρωινά ούρα · αυτό δεν είναι ανωμαλία και δεν απαιτεί θεραπεία.

Η εμφάνιση ενός νεφρικού τύπου επιθηλίου είναι πάντα μια αναμφισβήτητη παθολογία, απαιτεί περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες σε αντίθεση με το νεφρικό επιθήλιο των κυττάρων από τα βαθιά στρώματα της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, επιπρόσθετα κριτήρια για τη διάκριση των παθολογιών θα είναι οι ακαθαρσίες αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα, η παρουσία κυλίνδρων, καθώς και οι σταγόνες λιπιδίων, κλπ.

Η παρουσία στο δείγμα μεγάλων ποσοτήτων επιθηλιακών κυττάρων της ουροφόρου οδού είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία οδηγεί σε ενεργό απολέπιση του κατεστραμμένου επιθηλίου λόγω αυτού. Επιθηλιακά κύτταρα μπορεί επίσης να εμφανίζονται όταν τραυματίζεται η ουροφόρος οδός λόγω βότσαλων ή κρυστάλλων αλάτων. Σε κάθε περίπτωση - πολύ επιθήλιο, ψάχνοντας για φλεγμονή!

Κύλινδροι και ο ρόλος τους στη διάγνωση των παιδιών

Κάτω από τους κυλίνδρους κατανοούν τα χυτά, τα οποία σχηματίστηκαν μέσα στα κενά των νεφρικών σωληναρίων, που σχηματίζονται από πρωτεΐνες. Όταν σχηματίζονται από κοινού μια εντύπωση πρωτεϊνών σε συνδυασμό με άλλα κύτταρα ή ουσίες από το ίζημα των ούρων, μπορούν να σχηματιστούν διαφορετικοί τύποι κυλίνδρων:

• υαλίνη
• κηρώδες
• ερυθροκύτταρα
• κοκκώδη
• σπάνιες μορφές.

Οι κύλινδροι αυτοί βασίζονται σε πρωτεϊνικά μόρια που διπλώνουν και γίνονται χυτά όταν δημιουργούνται ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας έντονης οξίνισης των ούρων. Εάν πρόκειται για αλκαλική αντίδραση, δεν σχηματίζονται κύλινδροι και εκείνοι που σχηματίστηκαν προηγουμένως ενεργά διαλύονται. Επομένως, τα ούρα θα πρέπει να αξιολογούνται το συντομότερο δυνατό μετά τη συλλογή.

Διακρίνουν τους αληθινούς κυλίνδρους και τις ψευδείς μορφές τους, έχουν αυστηρά καθορισμένη σύνθεση και σχήμα. Η πραγματική ομάδα περιλαμβάνει υαλίνη, κοκκώδη ή κηρώδη.

Ο υαλώδης κύλινδρος είναι μια ευαίσθητη και ομοιογενής δομή και μπορεί να υπάρχουν αποθέσεις ιζηματικών στοιχείων ιζήματος στην επιφάνεια. Εάν τα επιθηλιακά κύτταρα συνδέονται με αυτό, ονομάζεται επιθηλιακός κύλινδρος, αν είναι ερυθροκύτταρο, είναι ένα κύτταρο ερυθροκυττάρων, εάν κολλά με λευκοκύτταρα, είναι κύτταρο λευκοκυττάρων. Παρόμοιοι τύποι κυλίνδρων σχηματίζονται ενάντια στο υπόβαθρο των παθολογιών των νεφρών, που οδηγούν στην κατάποση πρωτεϊνών στα ούρα. Αυτά σχηματίζονται εντός των νεφρικών σωληναρίων ή του ουροποιητικού συστήματος.

Ο κοκκώδης κύλινδρος είναι μια πρωτεϊνική βάση, εμποτισμένη σε ολόκληρη την περιοχή με μεταμορφωμένα ή κατεστραμμένα κύτταρα επιθηλίου, τα οποία απολεπίζονται στην περιοχή των νεφρικών σωληναρίων. Εμφανίζονται μόνο στο υπόβαθρο της νεφροπάθειας. Τυπικά για την ανάπτυξη όλων των μορφών σπειραματονεφρίτιδας, ειδικά αν είναι χρόνια ή εξαιρετικά ραγδαία προοδευτική οξεία, μπορούν να μιλήσουν για την ήττα των σπειραμάτων ή τη βλάβη του συνδετικού νεφρικού ιστού.

Κύλινδρος κεριού - ένας τραχύς σχηματισμός που μπορεί να σχηματιστεί στην περιοχή των ευρέων νεφρικών σωληναρίων λόγω του γεγονότος ότι το επιθήλιο σε αυτά ισιώνει. Αυτές είναι συνήθως χρόνιες φλεγμονώδεις νεφρικές διεργασίες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο σοβαρών νεφρικών βλαβών, γεγονός που οδηγεί στον μετασχηματισμό και τον εκφυλισμό του νεφρικού επιθηλίου. Ο σχηματισμός αυτών των στοιχείων υποδηλώνει δυστροφικές και εκφυλιστικές βλάβες, συμβαίνει συνήθως όταν η σπειραματονεφρίτιδα έχει πάει μακριά ή αμυλοειδείς βλάβες στα νεφρά.

Ο όρος "ψευδοκύλινδροι" σημαίνει τον σχηματισμό κυλινδρικού σχήματος, που αποτελείται από οργανικές ενώσεις ή ανόργανα ιζήματα ούρων. Συντίθενται κυρίως από άλατα αμμωνίου, τα οποία είναι τυπικά για διάφορους τύπους νεφροπάθειας. Μπορεί επίσης να είναι σταγονίδια λίπους, λευκοκύτταρα κολλημένα μαζί με νημάτια ινώδους κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών. Οι ίδιοι δεν ανήκουν στην παθολογία, σε συνδυασμό με άλλα στοιχεία μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές αλλοιώσεις.

Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα: ειδικά στην παιδική ηλικία

Σε φυσιολογική ανάλυση, είναι αποδεκτά μεμονωμένα λευκοκύτταρα, σε ηλικία μεγαλύτερη των 2 ετών σε psz, για βρέφη έως τριών ετών, ανάλογα με το φύλο, σε αγόρια έως 5-6 ετών, σε κορίτσια μέχρι 7-8 ετών σε pzz. χαρακτηριστικό για τα παιδιά που έχουν αλλεργικές παθήσεις και δερματικό εξάνθημα στο περίνεο. Σε αυτό το πλαίσιο, επιθηλιακά κύτταρα στην ανάλυση ούρων μπορούν επίσης να ανιχνευθούν. Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους κανόνες - αυτό λευκοκυτταρία. Η εξαιρετικά υψηλή περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, εάν ανιχνεύονται από ένα συνεχές πεδίο στη μελέτη, ονομάζεται όρος πυουρία (ούρα με πύον).

Παρόμοιες μέθοδοι είναι χαρακτηριστικές για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις που έχουν μικροβιακή γένεση και, επιπλέον, ασηπτική (μη μολυσματική) φλεγμονή είναι πιθανώς παρόμοια στην περιοχή των ίδιων των νεφρών ή οποιωνδήποτε τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Αν αυτά είναι λευκοκύτταρα από την ουροφόρο οδό, αναφέρονται ως αληθινή λευκοκυτταρία, δηλαδή, είναι μια αντανάκλαση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια ψεύτικη λευκοκυτταρία, αντανακλά την παρουσία φλεγμονώδους ή αλλεργικής βλάβης στο δέρμα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Με αυτό, τα κύτταρα εισέρχονται στα ούρα παρουσία βλεβίντιδας και κολπίτιδας σε κορίτσια, καθώς και balanoposthitis σε αγόρια.

Εάν αυτή είναι οξεία πυελονεφρίτιδα (ή η χρόνια διαδικασία επιδεινώνεται), τα λευκοκύτταρα στα ούρα συνδυάζονται συνήθως με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, δηλητηρίαση και σύνδρομο πόνου. Εάν πρόκειται για ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα, τα λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται στο φόντο της υπάρχουσας δυσουρίας - οδυνηρή ούρηση σε συχνές μικρές δόσεις. Σε περίπτωση μη μικροβιακής διάμεσης νεφρίτιδας (αυτό είναι μια αυτοάνοση παθολογία των νεφρών), το αίμα στα ούρα και ένα μικρό ποσοστό πρωτεΐνης εμφανίζονται στο υπόβαθρο των λευκοκυττάρων.

Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστικός για τα αρχικά στάδια της σπειραματονεφρίτιδας, ενάντια στο βάθος της επιδείνωσης της χρόνιας νεφρικής βλάβης. Τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται στα ούρα ως φλεγμονώδη αντίδραση στο σχηματισμό εντός των σπειραμάτων των ανοσοσυμπλεγμάτων ενός αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία παθολογίας τα λευκοκύτταρα μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου εξαφανίζονται. Αν το επίπεδό τους διατηρηθεί ή αυξηθεί, είναι ένα προγνωστικά κακό σημάδι που μιλά για την πρόοδο της παθολογίας και την επιπλοκή της.

Προσδιορισμός του τύπου των λευκών αιμοσφαιρίων: ουροκυτόγραμμα

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των λευκοκυττάρων παρουσία αυτών στα ούρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί από πού προέρχονται αυτά τα κύτταρα. Για να τα ταυτοποιήσουμε, θα δείξουμε το ουροκυτταρογράφημα, τη χρώση των ούρων και την εξέταση του υπό μικροσκόπιο με οπτική ταυτοποίηση των λευκοκυττάρων.

Με τις μολύνσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, οι ουδετερόφιλες μορφές επικρατούν στο ίζημα, αντιπροσωπεύουν μέχρι και 95%, ενώ τα λεμφοκύτταρα δεν υπερβαίνουν το 5%.

Το αρχικό στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας ή η επιδείνωση της χρόνιας διεργασίας δείχνει επίσης την παρουσία ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, ενώ το ποσοστό των λεμφοκυττάρων είναι ασήμαντο. Αλλά ο λόγος των κυττάρων δεν είναι τόσο κρίσιμος όσο στο φόντο των μολύνσεων, και τα ουδετερόφιλα βαθμιαία μειώνονται σε όγκο, και το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Στο ύψος της νόσου, τα λεμφοκύτταρα θα κυριαρχήσουν ήδη. Η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων θα είναι επίσης χαρακτηριστική για σπειραματονεφρίτιδα.

Σε αλλεργική νεφρίτιδα, τα ούρα περιέχουν υψηλό ποσοστό ηωσινοφιλικών λευκοκυττάρων, με συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και των λεμφοκυττάρων να κυριαρχούν στη νεφροπάθεια.

Μικροβίων στα ούρα: χαρακτηριστικά στην παιδική ηλικία

Σε ένα υγιές παιδί, τα ούρα πρέπει να είναι αποστειρωμένα ή μη μικροβιακά είδη που μπορούν να σπαρθούν από αυτό σε μικρό όγκο, δεν επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα. Τα μικρόβια μπορούν να εισχωρήσουν στα ούρα στο φόντο των μολύνσεων, αλλά το περιβάλλον τους δεν έχει καμιά χρησιμότητα και εγκαταλείπουν το ουροποιητικό σύστημα με ούρα. Η κατάσταση αυτή αναφέρεται ως παροδική βακτηριουρία. Εάν τα μικροβιακά κύτταρα βρίσκονται στην γενική ανάλυση των ούρων, τουλάχιστον ανεξάρτητα από τον αριθμό των καλλιεργειών ούρων που προβλέπονται.

Πρωτεΐνη στα ούρα: πού είναι στα παιδιά;

Η εκδήλωση πρωτεΐνης στα ούρα αναφέρεται ως πρωτεϊνουρία, σε υγιή παιδιά δεν είναι τυπικό, δεν είναι αποδεκτό περισσότερο από 0,33 g / l πρωτεΐνης, το οποίο σημειώνεται στον αναλυτή ως ιχνοστοιχεία. Αυτή είναι μια κατάσταση φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας, που σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, το φορτίο της πρωτεΐνης των τροφίμων. Μέσω των νεφρών, η πρωτεΐνη χάνεται κυρίως στα μικρά παιδιά, σταδιακά μειώνεται σε μηδενικά ποσά από την εφηβεία.

Ως εκ τούτου, ίχνη πρωτεϊνών στα παιδιά επιτρέπονται μόνο σε παιδιά μέχρι την σχολική ηλικία, αν εντοπιστούν ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα των μαθητών και των εφήβων, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι παθολογίας. Η απώλεια πρωτεΐνης στα παιδιά οφείλεται στην ανωριμότητα του σωληνωτού συστήματος των νεφρών.

Αν μιλάμε για την παθολογική εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες:

• Νεφρική απώλεια πρωτεΐνης, όταν το πρόβλημα βρίσκεται μέσα στο ίδιο το νεφρό, ως αποτέλεσμα της σοβαρής βλάβης του.
• Εξωρενική απώλεια, η πρωτεΐνη χάνεται σε οποιαδήποτε μέρη της ουροφόρου οδού, αλλά τα νεφρά δεν εμπλέκονται στη διαδικασία.

Το εργαστήριο προσδιορίζει την απώλεια πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση και, εάν είναι απαραίτητο, εκχωρούνται επιπλέον δείγματα. Δυσκολίες με τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης μπορεί να είναι με την πολυουρία (άφθονος διαχωρισμός των ούρων) ή με φόντο υγρού φορτίου. Ο βαθμός απώλειας πρωτεϊνών στη συνολική ανάλυση προσδιορίζεται με δοκιμαστικές ταινίες ή με μια ημι-ποσοτική μέθοδο (ο αριθμός των πλεονάσματα στη δοκιμαστική ταινία):

Ίχνη πρωτεϊνών προσδιορίζονται όταν είναι μέχρι 0.33 g / l

Μία + - πρωτεΐνη σε 0,9 g l

Δύο ++ - πρωτεΐνη 1-3 g l

Τρεις +++ - πρωτεΐνη από 4 έως 10 g / l

Τέσσερα ++++ - πρωτεΐνες άνω των 10 g / l

Αν εντοπιστεί πρωτεΐνη, συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές που καθορίζουν τους ακριβείς όγκους και τους τύπους πρωτεϊνών. Μπορεί να υπάρχουν ψευδώς θετικά δείγματα στο φόντο μιας πολύ χαμηλής πυκνότητας δείγματος, αν πραγματοποιηθούν μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ, αντιβιοτικά πενικιλλίνες ή σουλφανιλαμίδια, λήφθηκαν κεφαλοσπορίνες.

Ερυθροκύτταρα στην ανάλυση: αιτίες στα παιδιά

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα χαρακτηρίζεται από τον όρο αιματουρία, από τη σοβαρότητα μπορεί να είναι η μικρο-αιματουρία - αυτά είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία καθορίζονται μόνο με ανάλυση (είναι συνήθως μέχρι 100 κύτταρα) και μακρο-αιματουρία, το αίμα στα ούρα είναι ορατό με γυμνό μάτι.

Από τη φύση, η παθολογία μπορεί να έχει μια αληθινή και ψευδή προέλευση. Με το αληθινό αίμα υπάρχει στο ουροποιητικό σύστημα, με ψευδή - είναι τα γεννητικά όργανα, τραύματα του περίνεου, πρωκτό (εμμηνόρροια, ξένα σώματα, αιμορροΐδες, ορθικές ρωγμές).

Η πραγματική αιματουρία είναι δυνατή με τις φλεγμονώδεις διεργασίες των ουροφόρων οργάνων, με φόντο όγκους και πέτρες, με κληρονομικές αναπτυξιακές ανωμαλίες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εμφανιστούν σποραδικά ή συνεχώς σημειωμένα, σε διαφορετικούς όγκους.

Αν ανιχνεύεται αίμα στα ούρα, είναι σημαντική η εκτίμηση των σχετιζόμενων συμπτωμάτων - εάν είναι πόνος, ο νεφροειδής κολικός είναι πιθανός όταν μια πέτρα διέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα και σχηματίζει θρόμβους αίματος. Το σύνδρομο αίματος χωρίς πόνο είναι τυπικό για τη νεφροπάθεια και μπορεί συχνά να συνδυαστεί με την παρουσία λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών, ιζήματος άλατος στα ούρα. Σε αυτά τα παιδιά, μπορεί να σχηματιστεί ουρολιθίαση.

Συχνά, στο φόντο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν υπάρχουν περισσότερα συμπτώματα. Αυτό είναι δυνατό με πυρετό, μετά από υψηλή φυσική άσκηση, ή ως αντίδραση στη λήψη φαρμάκων.

Οι παθολογικές αιτίες αίματος στα ούρα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών ποικίλλουν σημαντικά. Έτσι, κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, αυτές είναι συνήθως εκδηλώσεις σηψαιμίας ή ενδομήτριων λοιμώξεων, πολυκυστικής βλάβης νεφρών, ανάπτυξης όγκων ή αγγειακών αλλοιώσεων. Μπορεί να υπάρχουν αιτίες αίματος στα ούρα του DIC ή τοξική νεφρική βλάβη.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα των νεογνών είναι συχνά ένα από τα συμπτώματα των συγγενών ανωμαλιών των νεφρών.

Στη νηπιακή ή σχολική ηλικία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται στο υπόβαθρο της νεφροπάθειας ή της σπειραματονεφρίτιδας, με κληρονομική νεφρίτιδα. Μπορεί επίσης να παρουσιάσει όγκους νεφρών, ντεμπούτο της ουρολιθίας.

Η παρουσία αίματος στα ούρα με λευκοκύτταρα, ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και ο πυρετός, η σοβαρή γενική κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει πυελονεφρίτιδα, την ανάπτυξη αιμορραγικής κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής

8,609 συνολικές απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα