Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα, το οποίο στη δομή της ογκολογικής παθολογίας του ενήλικου πληθυσμού αντιπροσωπεύει το 3%. Θεωρείται ο πιο κοινός τύπος όγκου νεφρού. Έχει αποδειχθεί ότι στους άνδρες η ασθένεια αναπτύσσεται 2 φορές συχνότερα από το νεφρικό νεόπλασμα στις γυναίκες.

Η ηλικιακή δομή είναι πολύ διαφορετική. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται από 40 έως 70 έτη.

Τι είναι γνωστό για τις αιτίες;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι. Η ήττα του παρεγχύματος των νεφρών σχετίζεται με:

• κληρονομικότητα ·
• το κάπνισμα;
• ορμονικές μεταβολές.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι (επαφή με τον αμίαντο) ·
• ποιότητα πόσιμου νερού.

Θεωρούνται ως παράγοντες κινδύνου.

Έχουν ληφθεί περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της εκφύλισης του ουροθηλίου (επιθήλιο που καλύπτει τη λεκάνη). Τα καρκινογόνα χημικά περιλαμβάνουν:

• βενζιδίνη, αμίνες, αρσενικό;
• το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της λεκάνης είναι πιο συχνές μεταξύ των κατοίκων.
• το κάπνισμα συνδέεται με τον αριθμό των τσιγάρων και τη διάρκεια της "εμπειρίας" · έχει διαπιστωθεί ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης της τρυπτοφάνης συσσωρεύονται στα ούρα των καπνιστών, τα οποία είναι καρκινογόνα στη δομή ·
• που βρίσκεται στη λεκάνη των πετρών προκαλεί ερεθισμό και ανάπτυξη των επιθηλιακών περιοχών, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.
• η υπέρταση και η διουρητική θεραπεία αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου κατά 2 φορές.

Τι είναι οι όγκοι των νεφρών;

Οι όγκοι των νεφρών διαιρούνται από την προέλευση:

• πρωταρχική - συμβαίνουν μέσα στο σώμα.
• μεταστατικές - μεταφέρονται με αίμα από διαφορετικούς ιστούς που έχουν προσβληθεί.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό των όγκων:

• μονομερής (καρκίνος του δεξιού νεφρού ή αριστερά).
• διπλής όψεως.
• μεμονωμένο νεφρό.

Όσον αφορά τις νεφρικές δομές:

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή:

• καλοήθη.
• κακόηθες (πιο συχνές).

Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων του παρεγχύματος είναι τα πιο κοινά:

• καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων - που εντοπίζεται συνήθως στους ενήλικες.
• Ο όγκος του Wilms (που ονομάζεται επίσης νεφροβλάστωμα) - κυρίως παιδιά είναι άρρωστοι.
• σάρκωμα.

Στην ανάπτυξη της λεκάνης:

• μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων και πλακωδών κυττάρων.
• όγκος βλεννογόνου.
• σάρκωμα.

Στην ορολογία των ογκολόγων, ο όρος "διαφοροποίηση κυττάρων όγκου" χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει τον βαθμό κακοήθειας των συμπτωμάτων. Τα κακοήθη κύτταρα προέρχονται από το φυσιολογικό, βαθμιαία χάνουν τις λειτουργίες τους:

• οι διαφοροποιημένοι όγκοι μπορούν να διακριθούν από τον τύπο του ιστού τους.
• ελάχιστα διαφοροποιημένο - δύσκολο να αποδοθεί σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό ·
• αδιαφοροποίητες - χαρακτηρίζονται από πλήρη απώλεια λειτουργίας, το κύτταρο μπορεί να πολλαπλασιαστεί, είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος, που χαρακτηρίζεται από ταχεία προοδευτική ανάπτυξη.

Η διεθνής ταξινόμηση υιοθέτησε το σύστημα TNM. Ο συνδυασμός αλφαριθμητικής ονομασίας δηλώνει:

• Τ (όγκος) - το μέγεθος του όγκου, βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς, επινεφρίδια, φλεβικό σύστημα,
• N (nodi limphatici) - εμπλοκή των λεμφαδένων.
• M (μετάσταση) - η διαδικασία της μετάστασης.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Για τη βέλτιστη επιλογή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου.

Στάδιο 1 - μέγεθος όγκου έως 7 cm, η θέση εντός της νεφρικής κάψουλας.

Το νεόπλασμα του σταδίου 2 υπερβαίνει τα 7 cm, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπερβαίνει τα όρια των νεφρικών ορίων.

Στάδιο 3 - έχει 2 επιλογές:

• ο όγκος αναπτύσσεται σε μεγάλες φλέβες ή στην περινεφρική κυτταρίνη, δεν επηρεάζει τα επινεφρίδια, τους λεμφαδένες και την περιτονία που καλύπτουν την επιφάνεια της νεφρικής κάψουλας (Gerota).
• ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά όχι πέρα ​​από τα φύλλα προστάτη, εκτείνεται στα πλησιέστερα λεμφικά αγγεία και κόμβους.

Το τελευταίο στάδιο 4 είναι δυνατό σε δύο εκδόσεις:

• ο όγκος υπερβαίνει τα όρια της περιτονίας του Gerotus, μεγαλώνει στα επινεφρίδια, είναι δυνατή η μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες,
• Ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος, βρίσκεται έξω από το νεφρό, υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και σε άλλα όργανα.

Όγκοι στο νεφρικό παρέγχυμα

Οι παρακάτω είναι οι επιλογές για τις πιο συνηθισμένες διεργασίες όγκου.

Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων εντοπίζεται στην ουσία του φλοιού, προκύπτει από το επιθήλιο των σωληναρίων. Αναφέρεται στην πιο κοινή ογκολογική παθολογία των νεφρών. Αν και οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια μετά από 40 χρόνια, έχει εμφανιστεί μια τάση για «αναζωογόνηση».

Σύμφωνα με τη μορφολογική δομή, αντιπροσωπεύεται από έξι τύπους:

• διαυγές κύτταρο ή υπερνέμφωμα (κυμαίνεται από 60 έως 85%).
• χρωμοφιλικό ή θηλώδες (από 7 έως 14%).
• χρωμοφοβική (από 4 έως 10%);
• ογκοκύτταρο (από 2 έως 5%).
• τα κύτταρα των αγωγών συλλογής (από 1 έως 2%).
• μικτή μορφή.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνος νεφρού υπερ-θυροειδούς. Έχει παρατηρηθεί το διεγερτικό αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, του σακχαρώδους διαβήτη στην ανάπτυξη ενός όγκου. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι συχνά μικρές, έτσι οι ασθενείς αντιμετωπίζονται σε προχωρημένο στάδιο.

Σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης, ο ιστός όγκου χωρίζεται σε 5 τύπους. Αυτά υποδηλώνονται με το γράμμα G. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός (από G1 έως G4), τόσο λιγότερο παρόμοια είναι τα κύτταρα όγκου σε φυσιολογικά επίπεδα.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των μακρινών μεταστάσεων στον καρκίνο των νεφρών, κατανέμονται ως εξής:

• στους πνεύμονες.
• στον οστικό ιστό.
• σε ηπατικά κύτταρα.
• στον εγκέφαλο.

Οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά την απομάκρυνση του νεφρού με τον πρωτογενή όγκο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• Μεγάλη αιματουρία (ορατές ακαθαρσίες αίματος στα ούρα).
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πιθανώς με τη μορφή νεφρού κολικού, η ένταση εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας.
• αρσενική κιρσοκήλη (μεγέθυνση όρχεων);
• πυκνό πυκνό σχηματισμό στον κάτω πόλο του νεφρού.
• μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, σπάνια έρχεται σε υψηλό αριθμό, ο ασθενής έχει τρέμει?
• πονοκεφάλους στο φόντο της υπέρτασης.
• έλλειψη όρεξης.
• αδυναμία;
• απώλεια βάρους

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου των νεφρών και τα χαρακτηριστικά της διάγνωσής του σε αυτό το άρθρο.

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων πρέπει να πραγματοποιείται με:

1. Κυστικός νεφρός - ο σχηματισμός μπορεί να ψηλαφιστεί, να αισθάνεται μαλακός και ελαστικός στο υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία να μοιάζει με σώμα με μειωμένη ηχογένεια, αλλά με σαφή περιγράμματα. Οι ογκολόγοι θεωρούν την ικανότητα του καρκίνου να αναπτυχθεί μέσα στην κύστη. Ως εκ τούτου, για οποιεσδήποτε παρεμβάσεις συνιστάται κυτταρολογικό περιεχόμενο.
2. Υδρόνηφρωση - ένας μη-στερεός σχηματισμός είναι ψηλαφημένος, μια σάρωση με υπερήχους και ένα ουρογράμμο αποβολής δίνοντας την τελική εικόνα.
3. Πολυκυστική - με ψηλαφώσεις καθορίζονται σκληρά προσκρούσεις, στη βοήθεια διάγνωσης μέθοδοι υλικού.
4. Απόστημα νεφρών - ακόμη και κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος και της απεκκριτικής ουρογραφίας μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως ένας όγκος, αξονική τομογραφία, αγγειογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων.

Παρόμοιες εικόνες ακτίνων Χ και υπερήχων ενός νεοπλάσματος εμφανίζονται όταν:

• λεμφογρονουλωμάτωση;
• μη-Hodgkin λεμφώματα.
• σχηματισμός αρτηριοφλεβικού συριγγίου.
• μεταστάσεις στον καρκίνο των νεφρών άλλων οργάνων.

Χαρακτηριστικά του νεφροπλαστώματος

Το νεφροβλάστωμα ή ο όγκος Wilms αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών. Λιγότερο συχνά σε άλλες ομάδες. Σε ενήλικες - πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Εξίσου συνηθισμένο σε κορίτσια και αγόρια. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων το νεφροβλάστωμα επηρεάζει και τα δύο νεφρά.

Πιστεύεται ότι η αιτία είναι παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μεταξύ των γενετικών μεταλλάξεων, ο κύριος ρόλος ανήκει σε μια ομάδα γονιδίων που δημιουργούν προδιάθεση ιστού στο νεφρικό παρέγχυμα. Μετά τη γέννηση του παιδιού, μπορούν να μετατραπούν σε φυσιολογικά κύτταρα ή να παραμείνουν και αργότερα να ξαναγεννηθούν σε κακοήθη.

Ο όγκος συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες των ουροφόρων οργάνων:

Μερικές φορές ένα παιδί έχει ταυτόχρονα έλλειψη ίριδας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι οι ίδιες όπως και στο νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα σε ενήλικες. Η αιματουρία εμφανίζεται σε κάθε δέκατο ασθενή. Ο πόνος θεωρείται μη χαρακτηριστικός. Εμφανίζονται μόνο με σημαντική ανάπτυξη του όγκου στο περιτόναιο, στο ήπαρ, στο διάφραγμα.

Το παιδί αισθάνεται καλά. Κατά την εξέταση, εντοπίζουν ένα μεγάλο, ομαλό όγκο στην κοιλία. Η τραχύτητα είναι σπάνια. Η μετάσταση δεν διαφέρει από τον ενήλικα καρκίνο των νεφρών. Αυξημένη πιθανότητα θρόμβωσης στο επίπεδο της νεφρικής και κατώτερης κοίλης φλέβας.

Καρκίνος στη νεφρική λεκάνη

Ο εντοπισμός του καρκίνου στην περιοχή της λεκάνης συμβαίνει σε 7-10% όλων των περιπτώσεων νεφρικών όγκων. οι πρωτογενείς όγκοι προέρχονται από το ουροθελμία. Σύμφωνα με την ιστολογία, τα κακοήθη επιθηλιακά νεοπλάσματα διαιρούνται σύμφωνα με τον τύπο κυττάρου σε:

• μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα - εμφανίζεται σε σχεδόν 99% των ασθενών.
• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - ποσοστό ανίχνευσης από 1 έως 8%.
• το αδενοκαρκίνωμα είναι μια πολύ σπάνια μορφή.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η πιθανότητα σχηματισμού πολλών εστιών κακοήθειας (κακοήθειας). Σε αυτή τη βάση, ο καρκίνος της λεκάνης χωρίζεται σε:

• μεμονωμένο νεόπλασμα.
• πολλαπλές (σε 20% των ασθενών).

Στην ταξινόμηση των πυελικών βλαβών παράγουν όγκους:

• εντοπισμένα - βρίσκονται εντός της λεκάνης.
• περιφερειακά - βλαστήσουν σε άλλες νεφρικές δομές, ιστούς και όργανα νεφρού, λεμφαδένες,
• μεταστατική - εξάπλωση σε μακρινά όργανα.

Ένα παράδειγμα πολλαπλών κακοήθων αλλοιώσεων στη λεκάνη είναι ο θηλώδης καρκίνος νεφρού (έως 16% όλων των όγκων της λεκάνης). Δημιουργείται από το μεταβατικό επιθήλιο. Αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα κοινή στα Βαλκάνια (25%).

Η ιδιαιτερότητα των μεταστάσεων είναι η κατανομή ούρων στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Οι καρκινογόνες ουσίες που έχουν συσσωρευτεί στο αίμα προκαλούν πρώτα το σχηματισμό των θηλωμάτων. Στη συνέχεια, ξαναγεννιέται σε θηλώδες καρκίνο του νεφρού.

Οι μεταστατικές εστίες έχουν πιο επιθετικές ιδιότητες. Η ανάπτυξη αρχίζει με ουροθελμία, μπορεί να σταματήσει εδώ ή να διεισδύσει βαθιά στους μυς.

Μεταξύ των συμπτωμάτων του καρκίνου της λεκάνης, τα κυριότερα είναι:

• η αιματουρία παρατηρείται στο 95% των ασθενών, επειδή οι ασθενείς της έρχονται στον γιατρό.
• χαμηλός πόνος στην πλάτη - υπάρχουν οι μισοί ασθενείς.

Τέτοια κοινά συμπτώματα όπως η απώλεια βάρους, η απώλεια της όρεξης, η χαμηλή θερμοκρασία συμβαίνουν λιγότερο συχνά. Τα συμπτώματα δυσουρικού εντοπίζονται στο 10% των ασθενών.

Είναι δυνατή η διάγνωση ενός όγκου με υπερήχους;

Η επίδραση του υπερήχου στους ιστούς του σώματος είναι παρόμοια με την επιστροφή ηχώ. Επομένως, η εικόνα στην οθόνη ονομάζεται ηχογράφημα. Η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση ενός όγκου με πυκνότητα ιστού. Δυστυχώς, δίνει μόνο γενικές πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία, το μέγεθος και πέρα ​​από την κάψουλα. Αλλά στη διαφορική διάγνωση δεν βοηθά.

Εάν η πυκνότητα των καρκινικών κυττάρων δεν είναι πολύ διαφορετική από την κανονική, τότε το νεόπλασμα θεωρείται ηχώ αρνητικό, δεν μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους. Στην πράξη, χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της βιοψίας παρακέντησης, της κατεύθυνσης της βελόνας.

Τα προβλήματα αντιμετώπισης του καρκίνου του νεφρού

Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται ο καρκίνος νεφρών στο αρχικό στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται επιφανειακά, δεν αναπτύσσονται στο όργανο και δεν μετασταθούν. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται μετά από πλήρη εξέταση.

Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• - κρυοτομή - κατάψυξη αναπτυσσόμενων κυττάρων με υγρό άζωτο,
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων - χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας μόνο για μικρούς όγκους που δεν σχετίζονται με σκάφη.
• Στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών - ο διορισμός φαρμάκων με στόχο την εκφυλισμό των ιστών.
• επίδραση ακτινοβολίας σε κύτταρα όγκου.

Η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών διεξάγεται προκειμένου να εντατικοποιηθεί η καταπολέμηση του κακοήθους όγκου του οργανισμού. Η Α-ιντερφερόνη χρησιμοποιείται μόνος ή σε συνδυασμό με ιντερλευκίνη. Το φαινόμενο εμφανίζεται σε 1/5 των ασθενών ως περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη ύφεση.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών έχει χάσει το νόημά της. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων στα κυτταροστατικά. Ο όγκος εκκρίνει βιολογικώς δραστικές ουσίες που μειώνουν τις επιδράσεις των φαρμάκων. Συνεχίστε να συνταγογραφείτε Vinblastine, 5-φθοροουρακίλη σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης αναποτελεσματική. Όλοι οι ογκολόγοι δεν το συνταγογραφούν. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η μέθοδος χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες και στα οστά.

Στη θεραπεία των εντοπισμένων όγκων που χρησιμοποιούνται χειρουργική μέθοδο. Η πιο κοινή λειτουργία ριζικής νεφρεκτομής. Η απομάκρυνση του νεφρού από καρκίνο πραγματοποιείται μαζί με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό, τους περιφερειακούς λεμφαδένες (διαφραγματικός, διχασμός).

Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στο φλεβικό σύστημα, μέρος των αγγείων πρέπει να αφαιρεθεί. Η ίδια μοίρα προετοιμάζεται για τα επινεφρίδια κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου στον άνω πόλο.
Η λειτουργία διατήρησης οργάνων ονομάζεται μερική εκτομή του νεφρού με την απομάκρυνση όγκων μικρού μεγέθους (μέχρι 4 cm). Εμφανίζεται:

• σε καρκίνο του μόνο νεφρού?
• διμερή νεφρική βλάβη.
• με εντελώς μειωμένη λειτουργία του δεύτερου νεφρού.

Τα τελευταία χρόνια, οι λειτουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούν το λαπαροσκόπιο έχουν γίνει κοινές. Αυτές οι λειτουργίες με καλό αποτέλεσμα συμπεριλαμβάνονται στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στο Ισραήλ.

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο με μεταστάσεις δεν μπορούν να αφαιρέσουν το νεφρό. Εφαρμόστε θεραπευτικές μεθόδους έκθεσης. Το συνολικό ποσοστό αυτών των ασθενών φθάνει το 30%.

Σπάνια αφαιρέστε το νεφρό μαζί με μεταστάσεις. Αυτό ακολουθείται από σοβαρό σύνδρομο πόνου, μόνιμη απώλεια αίματος. Μετά την αφαίρεση, είναι δυνατό να διορθωθεί η αναιμία με θεραπευτικές μεθόδους, για να ανακουφιστεί ο πόνος.

Κατά τη θεραπεία των όγκων του Wilms στα παιδιά, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Το μέγεθος και η διαφοροποίηση του όγκου, η ηλικία του παιδιού λαμβάνονται υπόψη.

Σε μία μονομερή διαδικασία, ο νεφρός απομακρύνεται μέσω περιτοναϊκής προσέγγισης · ​​στην περίπτωση διμερούς βλάβης, οι νεφροί δεν απομακρύνονται και οι δύο νεφροί εκτοπίζονται μερικώς.

Αυτή η λειτουργία διεξάγεται ακόμη και με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Είναι σημαντικό ο όγκος Wilms να είναι ευαίσθητος στην έκθεση στην ακτινοβολία. Αλλά η ραδιενεργή ακτινοβολία διαταράσσει την ανάπτυξη του παιδιού. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο περιοριστικά στην μετεγχειρητική περίοδο σε περιπτώσεις προγνωστικώς δυσμενών ρευστικών όγκων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτός ο τύπος καρκίνου των νεφρών είναι η πιο στοχευμένη θεραπεία.

Για τη χημειοθεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούν κυτταροστατικά:

Οι δόσεις καθορίζονται βάσει του βάρους και της ηλικίας του παιδιού.

Για να μειώσετε τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων με τη χρήση παλμικής θεραπείας - μικρές δόσεις μεγάλων δόσεων. Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με λαϊκές θεραπείες απαγορεύεται αυστηρά. Υπό την επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, η προστατευτική αντίδραση του σώματος μειώνεται σημαντικά. Οι ζωμοί βότανα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Πώς να φάτε έναν ασθενή με καρκίνο νεφρού;

Η διατροφή για τον καρκίνο των νεφρών θα πρέπει να βοηθήσει το σώμα που παραμένει μετά την επέμβαση, αλλά να μην προκαλέσει ερεθισμό. Ως εκ τούτου, η δίαιτα για τον καρκίνο των νεφρών βασίζεται στην ισορροπία του κόστους ενέργειας και των πρωτεϊνικών αναγκών.

Δεν συνιστάται από διατροφολόγους:

• τουρσιά και τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• καπνιστό κρέας και προϊόντα ιχθύων ·
• πλούσιους ζωμούς.
• μανιτάρια πιάτα?
• προϊόντα με αλάτι (τυρί, λουκάνικα, λουκάνικα) ·
• τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, το λαρδί ·
• όσπρια ·
• αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα με κρέμα ·
• ανθρακούχα ποτά ·
• κάθε αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ.

• βραστό ή ψημένο κρέας, σούπες.
• γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ, ξινή κρέμα) ·
• δημητριακά ·
• επαρκή φρούτα και λαχανικά.

Τι περιμένει τον ασθενή;

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από το σχήμα του όγκου και από το στάδιο έναρξης της θεραπείας:

1. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την πλήρη θεραπεία στο πρώτο στάδιο του παρεγχυματικού καρκίνου, μέχρι 90% των ασθενών μπορούν να θεραπευτούν.
2. Εάν ο ασθενής ανιχνευθεί στο δεύτερο στάδιο, αναμένεται μακρά ύφεση στους μισούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Η απώλεια πριν από τη θεραπεία άνω του 10% του σωματικού βάρους έχει αρνητική επίδραση.
3. Με επαρκή θεραπεία και την παρουσία μεταστάσεων, δεν ζουν περισσότερο από 15% των ασθενών για 5 χρόνια.
4. Στο μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της λεκάνης, επιτυχής θεραπεία παρατηρείται στο 90% των ασθενών.
5. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο εσωτερικό του, τότε μπορεί να επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα στο 15% των ασθενών.
6. Κατά τη διάδοση στα γύρω όργανα και την παρουσία μεταστάσεων, δεν είναι ακόμη δυνατή η θετική θεραπεία.
7. Η πρώιμη αφαίρεση ενός όγκου Wilms στο 90% των παιδιών οδηγεί σε ευεργετικά αποτελέσματα.

Η πρόγνωση επηρεάζεται από τον βαθμό διαφοροποίησης των κακοηθών κυττάρων. Οποιαδήποτε συμπτώματα παρόμοια με τα αναφερόμενα συμπτώματα απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Ανθρώπινα νεφρικά νοσήματα, νεφρικά νεοπλάσματα - ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού - Ανθρώπινες νεφρικές παθήσεις, νεφρικά νεοπλάσματα

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του νεφρού, συνήθως υποβάλλονται σε θεραπεία με τη μορφή ανοσοθεραπείας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών ενισχύει τις επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο σταματά τη δημιουργία ενός όγκου και καταστρέφει ανώμαλα κύτταρα. Δημιουργήστε το ανοσοποιητικό σύστημα σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, χρησιμοποιώντας φυσικά ή συνθετικά φάρμακα.

Ανοσοθεραπεία Ποικιλίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών:

• μη ειδικές (χρήση ιντερφερονών, ιντερλευκίνες).
• υιοθετική κυτταρική (παθητική βιοθεραπεία, στην οποία εγχέονται στο σώμα κύτταρα με αντικαρκινικό αποτέλεσμα).
• (θεραπεία εμβολίου, θεραπεία μονοκλωνικού αντισώματος που παράγει δραστικά χημειοθεραπευτικά ή ραδιενεργά συστατικά στον όγκο).
• γονιδιακή θεραπεία (εισαγωγή στα κύτταρα των γονιδίων ασθενών που κωδικοποιούν σύνθεση κυτοκίνης).
• μεταλλαξιογενετική μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Η συγκεκριμένη θεραπεία ενισχύει ή εξασθενεί την ανοσία στο παθογόνο. Η μη ειδική θεραπεία επικεντρώνεται στην ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να ανταποκρίνεται σε μη επιλεκτικές επιδράσεις. Η ενεργός θεραπεία αλλάζει την κατεύθυνση της ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς, παθητική - αντικαθιστά τις χαμένες ανοσολογικές λειτουργίες με τη βοήθεια κυτταρικών ενζύμων ή ορμονών δότη. Η ανοσοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας από 5 έως 60 ετών, η οποία αυξάνει την πιθανότητα ανάκαμψης κατά 70%.

Το κύριο φάρμακο για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου των νεφρών είναι αυτό που περιέχει μια κυτοκίνη - μια ενεργοποιητική πρωτεΐνη της ανοσίας

Σκοπός και μηχανισμός δράσης

Η ανοσοθεραπεία συνταγογραφείται για να επιτύχει ή να ενισχύσει το αντικαρκινικό αποτέλεσμα, να μειώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της έκθεσης στην ακτινοβολία και των κυτταροστατικών. Το διεγερμένο ανοσοποιητικό σύστημα μειώνει τα τοξικά αποτελέσματα, αποτρέπει τις υποτροπές και το σχηματισμό νέων όγκων, αντιμετωπίζει τις σχετικές επιπλοκές.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών δεν δρουν άμεσα στα κύτταρα, αλλά ενεργοποιούν την ανθρώπινη ανοσία. Μετά από αυτό αρχίζει η ενεργός καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ουσίες των ναρκωτικών μπορεί να είναι τοξικές, πράγμα που προκαλεί παρενέργειες:

• μειωμένη πίεση.
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• ναυτία και έμετο.
• κακή όρεξη;
• αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• εξάνθημα.

Τέτοιες εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου. Συνιστάται να παρακολουθείτε τη δοσολογία και να κάνετε διαλείμματα στη λήψη. Η θεραπεία εκτελείται ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση και η θεραπεία επιλέγεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τον τύπο του όγκου. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, η οποία διαρκεί αρκετούς μήνες, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Χαρακτηριστικά της ανοσοθεραπείας για καρκίνο νεφρού

Οργάνωση ειδικής ανοσοθεραπείας

Η ειδική ανοσοθεραπεία χαρακτηρίζεται από τη χρήση εμβολίων που παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας κύτταρα όγκου. Τα εμβόλια μειώνουν την υποτροπή κατά 10%. Για όγκους με μεταστάσεις, ο εμβολιασμός είναι αναποτελεσματικός. Το πιο αποτελεσματικό μεταξύ των εμβολίων, θεωρείται "Oncophage". Παραγωγή του φαρμάκου από πρωτεΐνη θερμικού σοκ και ιστό όγκου. Το Oncophage μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής κατά 55%. Για εμβόλια χρησιμοποιήστε:

• devitalized κύτταρα?
• γενετικώς τροποποιημένα ζώντα κύτταρα ·
• πεπτίδια.
• μη τροποποιημένο όγκο, εμβρυϊκά κύτταρα.

Η πιθανότητα πλήρους θεραπείας για καρκίνο νεφρού σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ανοσοθεραπεία είναι από 60 έως 80% ή περισσότερο.

Οργάνωση μη ειδικής ανοσοθεραπείας

Η μη ειδική θεραπεία χαρακτηρίζεται από τη χρήση του φαρμάκου Ιντερλευκίνη-2. Το φάρμακο εγχέεται ενδοφλέβια, αποτελεσματικά ακόμα και με καρκίνο νεφρού με μεταστάσεις. Μεγάλες δόσεις δίνουν καλή ανοσοαπόκριση. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών: πυρετός, κακή όρεξη, δυσπεψία, παραισθήσεις. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με ιντερφερόνη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την ιστολογική δομή του καρκίνου. Τα καλύτερα αποτελέσματα βρέθηκαν σε διαυγείς και μικτές μορφές, και με τους σαρκοματώδεις όγκους, η αποτελεσματικότητα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Ο διορισμός μετά από χειρουργική επέμβαση αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου και τον σχηματισμό μεταστάσεων.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Θεραπεία και ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Το μερίδιο του καρκίνου των νεφρών αντιπροσωπεύει το 2-3% του συνολικού αριθμού των κακοηθών νεοπλασμάτων που εμφανίζονται ετησίως. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο νεφρού ζουν σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες.

Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η αρχική φάση του καρκίνου ανιχνεύεται στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών και σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων η κακοήθης διαδικασία βρίσκεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης. Ένας όγκος στο νεφρό έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί αρκετά καιρό πριν ανακαλυφθεί.

Τα σοβαρά συμπτώματα που πρέπει να εμφανίζονται το συντομότερο δυνατό όταν βλέπετε έναν γιατρό περιλαμβάνουν:

• θαμπή οσφυαλγία?
• αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• ανίχνευση αύξησης του νεφρού κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Η παρουσία και των τριών συμπτωμάτων ταυτόχρονα μπορεί να μιλήσει για παραμελημένη κακοήθη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος στο νεφρό ανιχνεύεται με υπερήχους, ο οποίος διεξάγεται στα συμπτώματα ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει όγκο στο νεφρό ακόμη και όταν χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα - λόγω της διαλογής του νεφρού με νευρώσεις ή αέρια στο έντερο. Ο υπερηχογράφος είναι επίσης δύσκολος σε παχύσαρκους ασθενείς.

Ως ακριβέστερη μέθοδος εξέτασης των νεφρών για την παρουσία όγκων, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία.

Ένα σύμπτωμα μιας πιθανής σοβαρής παθολογίας στα νεφρά είναι μια αιφνίδια επέκταση των φλεβών γύρω από τον όρχι στους άντρες. Οι νευρολογικές διαταραχές, η αύξηση των υπερκλειδιτικών και οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων, η σοβαρή διόγκωση των κάτω άκρων και ο πόνος στα οστά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μεταστάσεων.

Για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική νεφρεκτομή, αλλά ακόμη και μετά από αυτή τη θεραπεία, η μετάσταση εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων. Στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με μεταστάσεις, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών για 5 χρόνια είναι περίπου 5-10%, δεδομένου ότι δεν υπάρχει επαρκώς αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στο στάδιο της μετάστασης.

Τύποι νεφρικών όγκων

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να διαγνωστεί σε παιδιά και νέους, αλλά συχνότερα βρίσκεται σε άτομα ηλικίας 50-70 ετών (οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο νεφρών συχνότερα από τις γυναίκες). Ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών είναι το κάπνισμα. Συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του καρκίνου των νεφρών, της παχυσαρκίας και της κατάχρησης παυσίπονων.

Πολύ συχνότερα από τον υπόλοιπο πληθυσμό, ο καρκίνος των νεφρών συμβαίνει σε εργαζόμενους σε δέρμα, μεταλλουργούς και εργαζόμενους που εργάζονται σε βιομηχανίες που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών όπως ο αμίαντος και το κάδμιο. Οι κάτοικοι της πόλης υποφέρουν από καρκίνο των νεφρών συχνότερα από την αγροτική.

Ο γενετικός παράγοντας παίζει επίσης έναν αρνητικό ρόλο: υπάρχουν περιπτώσεις οικογενειακού καρκίνου των νεφρών.

Οι όγκοι στους νεφρούς μπορούν να αναπτυχθούν από τον ιστό των νεφρών ή από τη νεφρική λεκάνη. Υπάρχουν επίσης καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται από λιπώδη ιστό, αιμοφόρα αγγεία, μυϊκό ιστό. Από τους κακοήθεις όγκους του νεφρού, το πιο συνηθισμένο είναι το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, επομένως η ανοσοθεραπεία που χρησιμοποιείται για το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι η πιο ανεπτυγμένη.

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 85% όλων των κακοήθων όγκων του νεφρού. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία και στην ορμονοθεραπεία και δεν είναι ευαίσθητος στη θεραπεία ακτινοβολίας.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων

Η ανοσοθεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια στοχεύει στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού και στην ενεργοποίηση του αγώνα κατά της νόσου. Τα φάρμακα που ενεργοποιούν την ανοσοαπόκριση ρυθμίζουν την ένταση και τη διάρκεια μιας τέτοιας αντίδρασης. Μπορούν να είναι φυσικά ή συνθετικά.

Ειδική ανοσοθεραπεία

Η ειδική ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού περιλαμβάνει εμβόλια που παράγονται από κύτταρα όγκου. Τα εμβόλια δημιουργούνται από ζωντανά ή εξανθρωπισμένα, γενετικά τροποποιημένα ή μη τροποποιημένα κύτταρα όγκου, καθώς και από εμβρυϊκά κύτταρα και πεπτίδια.

Ορισμένα εμβόλια που βασίζονται σε καρκινικά κύτταρα παρουσιάζουν καλό αποτέλεσμα (μείωση της συχνότητας των υποτροπών κατά 10% - από 30 σε 20%) όταν χρησιμοποιούνται σε περίπτωση τοπικής νεφρεκτομής σε μη μεταστατικό καρκίνο.

Με μεταστατικό καρκίνο, αυτά τα εμβόλια δεν έχουν σημαντική επίδραση.

Από τα εμβόλια που βασίζονται σε αντικαρκινικά πεπτίδια, το εμβόλιο Oncophage είναι το πλέον μελετημένο.

Αυτό το εμβόλιο γίνεται ξεχωριστά από τον όγκο του ιστού του ασθενούς και τις πρωτεΐνες θερμικού σοκ (η πρωτεΐνη εδώ παίζει το ρόλο ενός ανοσοενισχυτικού - μια ουσία που ενισχύει την ανοσολογική απόκριση).

Μελέτες έχουν δείξει ότι το εμβόλιο Oncophage μειώνει την πιθανότητα υποτροπής στο μη μεταστατικό νεφρικό καρκίνωμα κατά 55%. Τα μειονεκτήματα αυτού του εμβολίου πρέπει να αποδοθούν στο υψηλό κόστος λόγω της περίπλοκης διαδικασίας λήψης του.

Μη ειδική ανοσοθεραπεία

Οι κυτοκίνες ιντερλευκίνης-2 και ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Η ιντερλευκίνη-2 ενεργοποιεί τα κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα, μέσω αλληλεπίδρασης με τους υποδοχείς στη μεμβράνη τους και τα κύτταρα ΝΚ.

Η κύρια λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων είναι να αναγνωρίζουν τα ανώμαλα κύτταρα και να προειδοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα της παρουσίας τους στο σώμα.

Τα κύτταρα NK (σύντομα για τους "φυσικούς δολοφόνους") καλούνται κύτταρα των οποίων η κύρια λειτουργία είναι να καταστρέφουν μη φυσιολογικά κύτταρα.

Το φάρμακο ιντερλευκίνη-2 πωλείται με το όνομα Proleukin. Μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή υποδόρια.

Αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις σε ομάδες ατόμων με μεταστατικό καρκίνο νεφρών, έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του (σε 15% των περιπτώσεων, το φάρμακο προκαλεί ισχυρή ανοσοαπόκριση, παρατείνοντας τη ζωή του ασθενούς).

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η θεραπεία με Proleukin έδωσε μακροχρόνια υποχώρηση του καρκίνου των νεφρών (περισσότερο από 10 χρόνια). Τα μειονεκτήματα του Proleukin περιλαμβάνουν τις παρενέργειες που προκαλούνται από αυτό, όπως η απώλεια της όρεξης, η ναυτία και ο έμετος, η διάρροια, ο πυρετός, ο αποπροσανατολισμός και οι ψευδαισθήσεις.

Οι πρωτεΐνες ιντερφερόνης (άλφα, βήτα, γ) έχουν ανοσοδιαμορφωτικές, αντι-ιικές, αντι-πολλαπλασιαστικές ιδιότητες. Η ιντερφερόνη επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και τις καθιστά πιο ευάλωτες στις επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πιο μελετημένη είναι η ιντερφερόνη άλφα. Η ιντερφερόνη άλφα χορηγείται υποδορίως αρκετές φορές την εβδομάδα.

Εάν ο όγκος είναι επιρρεπής στη δράση του φαρμάκου, τότε συμβαίνει αργά: η εμφάνιση του αποτελέσματος της θεραπείας με ιντερφερόνη θα εκδηλωθεί μόνο μετά από 3-4 μήνες (η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι 13%).

Η ιντερφερόνη προκαλεί παρενέργειες που μοιάζουν με γρίπη: ρίγη, πυρετός, απώλεια όρεξης, αδυναμία, κεφαλαλγία, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο.

Ο συνδυασμός ανοσοθεραπείας με ιντερφερόνη και ιντερλευκίνη-2 παρουσιάζει καλύτερα αποτελέσματα (20%) από ότι με μονοθεραπεία (13 και 15% αντίστοιχα). Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών με διάφορα χημειοθεραπευτικά φάρμακα (σύμφωνα με μελέτες) δεν παρουσιάζει σημαντική διαφορά από τη θεραπεία μόνο με ιντερλευκ-2 ή ιντερφερόνη άλφα.

Νέα και έρευνα στην ιατρική: νέες τεχνολογίες, μέθοδοι θεραπείας, πρόληψη και αποκατάσταση

• Η λαραταδίνη (Claritin) και η σετιριζίνη (Zyrtec) είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών στα ρωσικά φαρμακεία που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρούς. Αλλεργιολογία και ανοσία
• 13 Απριλίου στις 3:40 121 1 1 Πρόληψη της καρδιακής προσβολής σε περίπτωση κακής κληρονομικότητας Κάποιοι πιστεύουν ότι η πρόληψη της καρδιακής προσβολής σε περίπτωση κακής κληρονομικότητας είναι άχρηστη και δεν μπορείτε να ξεπεράσετε τη φύση. Μια νέα μελέτη έδειξε ότι η άσκηση είναι ωφέλιμη για τον καθένα μας, ανεξάρτητα από τη γενετική, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία
• 12 Απριλίου στις 3:40 120 3 2 Ρομποτική αποκατάσταση θεραπευμένη παράλυση Μια νέα σημαντική ανακάλυψη στη ρομποτική αποκατάσταση εργαστηριακών αρουραίων με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού δίνει ελπίδα για παρόμοια πρόοδο με παραλυμένους ανθρώπους.
• 11η Απριλίου στις 7:14 π.μ. 193 2 1Νέα θεραπεία για την εμμηνόπαυση στο δρόμοSchooles εργάζονται σε μια νέα θεραπεία για την εμμηνόπαυση, η οποία μπλοκάρει έναν συγκεκριμένο υποδοχέα στον εγκέφαλο και βοηθά τις γυναίκες να υποβάλλονται πιο άνετα σε ορμονικές αλλαγές.
• 10 Απριλίου στις 7:18 125 3 1 Για να απαλλαγείτε από το άγχος, αφαιρέστε το Facebook Αν το Cambridge Analytics δεν σας έχει απομακρύνει από το Facebook για πάντα, η νέα έρευνα θα ολοκληρώσει την εργασία: η διαγραφή του λογαριασμού κοινωνικού δικτύου σας βοηθά να απαλλαγείτε από το στρες.
• 09 Απριλίου στις 3:12 191 4 2 Μούρα για την πρόληψη του καρκίνου Οι ανθοκυάνες - ουσίες που απαντώνται στα μούρα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου, ακόμη και για να επιβραδύνουν τη διαδικασία γήρανσης.
• 06 Απρίλιος στις 8:06 π.μ. 221 4 Αναστολείς του 2BET για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και του μαστού Αμερικανοί επιστήμονες ελπίζουν να χρησιμοποιήσουν μια νέα ομάδα φαρμάκων για να βελτιώσουν την επιβίωση στον καρκίνο του πνεύμονα και το στήθος, καθώς και για την αντιμετώπιση του καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία.
• 5 Απριλίου στις 8:19 π.μ. 257 2 1 Η νικοτιναμίδη ριβοζίδη - μια θεραπεία για γηρατειά; Οι γιατροί γνωρίζουν ότι ο περιορισμός των θερμίδων μπορεί να καθυστερήσει τα φυσιολογικά σημάδια της γήρανσης. Αλλά η λιμοκτονία για χάρη της μακροζωίας θα ήταν λάθος, και για πολλούς ανθρώπους, και επικίνδυνες συμβουλές.
• 04 Απριλίου στις 7:50 343 3 Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Laboratory Investigation αποκάλυψε τις θανατηφόρες αλλαγές στα κύτταρα του αίματος μετά από μία κατανάλωση λιπαρών τροφών.
• 02 Απρίλιος στις 6:10 269 4 1 Το μυστικό της ευαισθησίας στον πόνο αποκαλύφθηκε. Όλοι αισθανόμαστε πόνο, αλλά η ευαισθησία του πόνου είναι διαφορετική για όλους. Μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν πόσο ευαίσθητος είναι ο ασθενής στον πόνο με την ανάλυση της δραστηριότητας του εγκεφάλου, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
• 3 Απριλίου στις 3:11 π.μ. 185 6 1Goji μούρα για απώλεια βάρους: η χρήση και ευεργετικές ιδιότητες των μούρων, αντενδείξεις και παρενέργειες Έχετε ακούσει πιθανώς για τις θεραπευτικές και ευεργετικές ιδιότητες των μούρων goji. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη χρήση του goji (κινέζικα κουτσομπολιά) για την απώλεια βάρους, χωρίς να ξεχνάμε να αναφερθούμε σε παρενέργειες, αντενδείξεις και ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
• 30 Μαρτίου στις 3:06 282 9 1Η νέα αντιβιοτική teixobactin θα νικήσει superbugsIn the Journal of Medical Chemistry, οι φαρμακοποιοί προτείνουν τη χρήση συνθετικών μορφών του αντιβιοτικού teixobactin (teixobactin) ενάντια στις επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επιστήμη και τεχνολογία

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου ονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία. Ο στόχος της ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών είναι η αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού προκειμένου να καταπολεμηθούν αποτελεσματικότερα τα καρκινικά κύτταρα. Οι κύριοι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού είναι οι κυτοκίνες.

Οι κυτοκίνες είναι πρωτεΐνες που ενεργοποιούν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου των νεφρών, τα δύο κύρια φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν ως τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ήταν η ιντερλευκίνη-2 και η ιντερφερόνη-άλφα.

Έχει αποδειχθεί ότι και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μείωση του όγκου κατά το ήμισυ του αρχικού του μεγέθους σε περίπου 10-20% των ασθενών.

Οι δόσεις αυτών των φαρμάκων μετριούνται σε mIU (εκατομμύρια μονάδες). Η ιντερφερόνη-άλφα μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως σε εξωτερική βάση. Η ιντερλευκίνη-2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή υποδόριων ενέσεων ή ενδοφλέβιων μορφών, αλλά θα αντιμετωπιστεί πάντα στο νοσοκομείο.

Πώς λειτουργούν οι κυτοκίνες;

Παρά το γεγονός ότι ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου των νεφρών είναι μάλλον περίπλοκος και δεν είναι απολύτως σαφής, είναι σίγουρα γνωστό ότι η δράση τους διαμεσολαβείται.

Αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν άμεσα τα καρκινικά κύτταρα, αλλά οι κυτοκίνες, δεσμεύοντας τα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλούν την ενεργοποίησή τους.

Τα ενεργοποιημένα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να καταστρέφουν αποτελεσματικότερα τα καρκινικά κύτταρα.

Πότε χρησιμοποιείται η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών;

Η ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται:

• Με τον καρκίνο των νεφρών στα μεταγενέστερα στάδια.
• Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση, η λεγόμενη θεραπεία με βοηθητικό φάρμακο.

Ιντερλευκίνη-2

Προηγουμένως, η ιντερλευκίνη-2 ήταν το πιο κοινό φάρμακο για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου των νεφρών στα μεταγενέστερα στάδια. Και μέχρι τώρα, αυτό το εργαλείο δείχνει την αποτελεσματικότητά του σε ορισμένους ασθενείς.

Αλλά σήμερα, οι δυσκολίες της χρήσης και οι σοβαρές παρενέργειες έχουν αναγκάσει τους γιατρούς να εγκαταλείψουν την ιντερλευκίνη-2 ως φάρμακο πρώτης γραμμής.

Κατά κανόνα, η ιντερλευκίνη-2 χρησιμοποιείται σε περίπτωση αποτυχίας της στοχευμένης θεραπείας.

Η θεραπεία με ιντερλευκίνη-2 πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Η εισαγωγή υψηλών δόσεων ιντερλευκίνης-2 σχετίζεται με την εμφάνιση πολλών σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, οπότε ο γιατρός είναι πάντα προσεκτικός για τη συνταγή για αυτό το φάρμακο, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Παρενέργειες της ιντερλευκίνης-2

Πιθανές παρενέργειες της ανοσοθεραπείας με ιντερλευκίνη-2 μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, σύνδρομο οιδήματος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, εξάνθημα, αλλαγές στη συμπεριφορά, πυρετό. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες και απειλητικές για τον ασθενή, για παράδειγμα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα κ.λπ.

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται άμεσα από τη δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία - όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο δυσκολότερες είναι οι παρενέργειες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η ιντερλευκίνη ενίεται πολύ αργά ενδοφλεβίως.

Ιντερφερόνη άλφα

Η ιντερφερόνη-άλφα έχει λιγότερο σοβαρές παρενέργειες από την ιντερλευκίνη-2.

Μετά την υποδόρια χορήγηση του ασθενούς, παρατηρούνται συμπτώματα παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα (πυρετός, ρίγη, μυϊκός πόνος), κόπωση και έμετος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση της ιντερφερόνης περιλαμβάνουν κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, κατάθλιψη, σύγχυση, διάρροια κ.λπ.

Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με τη στοχευμένη θεραπεία με το avastin (bevazumab).

Άλλες κυτοκίνες που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Άλλα φάρμακα αναπτύσσονται επί του παρόντος για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Στο στάδιο των κλινικών δοκιμών είναι φάρμακα όπως η ιντερφερόνη-γάμμα, η ιντερλευκίνη-6, η ιντερλευκίνη-12.

Τι είναι τα εμβόλια για τον καρκίνο των νεφρών;

Τα εμβόλια για τον καρκίνο χρησιμοποιούνται σε μεγαλύτερο βαθμό για τη θεραπεία της κακοήθους διαδικασίας, παρά για την πρόληψή της. Εάν οι κυτοκίνες ενεργοποιήσουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, τα εμβόλια «κατευθύνουν» τα ανοσοκύτταρα απευθείας στον όγκο. Τα περισσότερα εμβόλια για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου των νεφρών βρίσκονται υπό ανάπτυξη και κλινικές δοκιμές.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υπεύθυνο για την προστασία του σώματος από ιούς, βακτήρια και καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία, η οποία μερικές φορές ονομάζεται βιολογική θεραπεία (βιοθεραπεία), είναι μια θεραπεία που ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η ανοσοθεραπεία θεωρείται μία από τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας ασθενών με μεταστατικό καρκίνο νεφρού.

Οι προσεκτικά τεκμηριωμένες αλλά πολύ σπάνιες περιπτώσεις αυθόρμητης ανάκτησης από μεταστατικό καρκίνο νεφρών υποδεικνύουν το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στον έλεγχο της νόσου, καθώς και τη δυνατότητα ανάπτυξης μεθόδων θεραπείας με στόχο την αύξηση της δραστηριότητας της ανοσολογικής ανοσίας.

Τα δομικά στοιχεία της ανοσοθεραπείας είναι διαμορφωτές της βιολογικής απόκρισης. Αυτές είναι ουσίες που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και βελτιώνουν την ικανότητά του να καταπολεμά τον καρκίνο.

Οι BRM εκτελούν τη λειτουργία τους ρυθμίζοντας την ένταση και τη διάρκεια της ανοσοαπόκρισης.

Ως BRM, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ανθρώπινο φάρμακο είτε φυσική ουσία που παράγεται από τον οργανισμό.

Μερικοί τύποι BRM μπορούν να ενισχύσουν τη φυσική ανοσολογική άμυνα του σώματος. Οι κυτοκίνες είναι μια σημαντική ομάδα BRM, η οποία περιλαμβάνει ιντερλευκίνη-2 (IL-2) και ιντερφερόνες. Χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό, είναι η συνήθης θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών.

Η IL-2 χρησιμοποιείται στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των νεφρών. Διεγείρει την ανάπτυξη δύο τύπων λευκοκυττάρων: Τ-λεμφοκύτταρα και κύτταρα "φυσικών δολοφόνων" (NK).

Τα κύτταρα Τ είναι πολύ σημαντικά για τον οργανισμό για την καταπολέμηση του καρκίνου επειδή αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα και προκαλούν συναγερμό στο σώμα.

Τα κύτταρα NK ανταποκρίνονται σε αυτόν τον συναγερμό και μετασχηματίζονται σε λεμφοκίνη ενεργοποιημένα κύτταρα φονιάς (LAC) που μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η IL-2 εγκρίθηκε για χρήση από το FDA το 1992 για τη θεραπεία του μεταστατικού νεφροκυτταρικού καρκινώματος. Το προϊόν γονιδιακής μηχανικής, ανασυνδυασμένη IL-2, διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Proleukin® και κατασκευάζεται από την Novartis. Διατίθεται σε μορφές που επιτρέπουν τη χρήση του σε διάφορα θεραπευτικά σχήματα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι χορήγησης της IL-2: ενδοφλέβιος βλωμός, υποδόρια και με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση. Αυτές οι μέθοδοι, με τη σειρά τους, διαιρούνται στη χορήγηση IL-2 σε υψηλές δόσεις (ενδοφλέβια bolus) και σε χαμηλές δόσεις (υποδόρια χορήγηση και συνεχής ενδοφλέβια έγχυση).

Ο όρος "χορήγηση υψηλής δόσης ή ενδοφλέβιας δόσης" αναφέρεται σε σχετικά υψηλές δόσεις του φαρμάκου (IL-2) που χορηγούνται ενδοφλέβια ως έγχυση 15 λεπτών κάθε 8 ώρες με τον μέγιστο δυνατό αριθμό εγχύσεων ίσο με 14 για επιτάχυνση ή ενίσχυση της θεραπευτικής απόκρισης.

Για την εισαγωγή σε αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς τοποθετούνται στο νοσοκομείο για ένα χρονικό διάστημα που αντιστοιχεί στη διάρκεια της πορείας της θεραπείας και παρακολουθούνται στενά.

Στατιστικά στοιχεία από πρόσφατες μελέτες σχετικά με το μακροπρόθεσμο προσδόκιμο ζωής των ασθενών που έλαβαν υψηλές δόσεις IL-2 επιβεβαιώνουν ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική για ορισμένους ασθενείς με μεταστατικό RCC. Σε μελέτες προσδιορίζεται για ποιους ασθενείς η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική.

Τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαιώνουν την υπόθεση ότι η ανοσοθεραπεία έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μεταστατικό RCC. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με IL-2 δίνει μια "διαρκή πλήρη απάντηση" (θετικά αποτελέσματα παραμένουν για περισσότερα από 10 χρόνια), γεγονός που αποτελεί σημαντικό επίτευγμα στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Η υψηλή τοξικότητα σχετίζεται με τη θεραπεία της IL-2. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αρρυθμία, διάρροια, απώλεια όρεξης, αιμορραγία του γαστρεντερικού, εξάνθημα, αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, πυρετός και ρίγη.

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εντελώς αναστρέψιμες και εξαφανίζονται όταν διακόπτεται το φάρμακο, αλλά μπορεί να είναι σοβαρές.

Προαπαιτούμενα είναι η προηγούμενη εμπειρία της χρήσης IL-2 από τον θεράποντα ιατρό και η προσεκτική κλινική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η θεραπεία με ιντερφερόνη διεξάγεται από τον ασθενή με υποδόρια ένεση αρκετές φορές την εβδομάδα.

Οι ιντερφερόνες δρουν με "παρεμβολή" στις διαδικασίες ζωής των καρκινικών κυττάρων που εμποδίζουν την ανάπτυξη των κυττάρων και δίνουν στα καρκινικά κύτταρα υψηλότερη ευαισθησία στην προσβολή από τα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιντερφερονών: άλφα, βήτα και γάμμα, αλλά η ιντερφερόνη άλφα χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιντερφερόνη άλφα παράγεται από αρκετές εταιρείες και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Το Intron-Α®, φάρμακο της Schering Corporation (Schering Corporation), αναφέρεται ως ιντερφερόνη άλφα-2b. Το Roferon-Α®, που κατασκευάζεται από την Roche Laboratories (Roche Laboratories), αναφέρεται ως ιντερφερόνη άλφα-2α.

Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ παρόμοια και ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να αντιμετωπιστεί από οποιοδήποτε από αυτά.

Σε αρκετές δεκάδες κλινικές μελέτες που χρησιμοποιούν ιντερφερόνη-άλφα, αποκτήθηκε απόκριση στη θεραπεία σε περίπου 1% των ασθενών.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι οι ασθενείς που έλαβαν ιντερφερόνη-άλφα, σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ορμόνες ή χημειοθεραπεία, είχαν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Η αργή καταστολή της ανάπτυξης του όγκου είναι χαρακτηριστική της ανταπόκρισης στη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα. Έτσι, ο μέσος χρόνος από την έναρξη της θεραπείας έως τη μείωση του μεγέθους του όγκου κυμαίνεται από 3 έως 4 μήνες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της θεραπείας με ιντερφερόνη είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της γρίπης. Αυτές περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης και κόπωση. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η εισαγωγή της ιντερφερόνης το βράδυ και η λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση του πόνου βοηθούν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση της ιντερφερόνης μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, επιπλέον συστολή, απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ, σύγχυση και κατάθλιψη.

Εάν οι παρενέργειες είναι σοβαρές, μπορεί να σας αναγκάσει να σταματήσετε τη θεραπεία. Ευτυχώς, οι παρενέργειες της ιντερφερόνης δεν διαρκούν πολύ. Θεωρείται ότι μια δόση 5 έως 20 εκατομμυρίων μονάδων ιντερφερόνης-άλφα ημερησίως έχει μέγιστη αποτελεσματικότητα και στερείται σοβαρής τοξικότητας που συνδέεται με μεγάλες δόσεις.

Επί του παρόντος, συνιστάται η χρήση ιντερφερόνης σε χαμηλές δόσεις και η χρήση διαλείπουσας χορήγησης με παρόμοια αποτελεσματικότητα και καλύτερη ανεκτικότητα.

Ανοσοθεραπεία στην ογκολογία: ενδείξεις, δράση, μέθοδοι θεραπείας, φάρμακα

Η οντοπαθολογία είναι ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής, επειδή τουλάχιστον 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο κάθε χρόνο. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, η θνησιμότητα από την ογκολογία είναι μπροστά από αυτή στις καρδιαγγειακές παθήσεις, λαμβάνοντας την ηγετική θέση. Αυτή η κατάσταση μας κάνει να αναζητήσουμε τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης του όγκου, οι οποίοι θα είναι ασφαλείς για τους ασθενείς.

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία θεωρείται μία από τις πιο προοδευτικές και νέες μεθόδους θεραπείας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβόληση αποτελούν το βασικό σύστημα θεραπείας για πολλούς όγκους, αλλά έχουν ένα όριο αποτελεσματικότητας και σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν εξαλείφει την αιτία του καρκίνου και ένας αριθμός όγκων γενικά δεν είναι ευαίσθητος σε αυτά.

Η ανοσοθεραπεία είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τα συνηθισμένα μέσα αντιμετώπισης της ογκολογίας και μολονότι η μέθοδος εξακολουθεί να έχει αντιπάλους, εισάγεται στην πράξη, οι προετοιμασίες υποβάλλονται σε εκτεταμένες κλινικές δοκιμές και οι επιστήμονες ήδη λαμβάνουν τους πρώτους καρπούς της πολυετούς έρευνας τους με τη μορφή θεραπευμένων ασθενών.

Οι ιντερφερόνες, τα εμβόλια κατά του καρκίνου, οι ιντερλευκίνες, οι παράγοντες διέγερσης αποικιών και άλλοι που έχουν περάσει κλινικές δοκιμές σε εκατοντάδες ασθενείς και έχουν εγκριθεί για χρήση ως ασφαλή φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ανοσοθεραπεία.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία, που είναι γνωστές σε όλους, δρουν στον ίδιο τον όγκο, αλλά είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, και ακόμη περισσότερο, ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, δεν μπορεί να συμβεί χωρίς την επίδραση της ανοσίας. Πιο συγκεκριμένα, στην περίπτωση ενός όγκου, αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι αρκετό, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό κακοήθων κυττάρων και δεν αντιστέκεται στην ασθένεια.

Όταν παθολογία του καρκίνου υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις της ανοσοαπόκρισης και της παρακολούθησης των άτυπων κυττάρων και των ογκογόνων ιών. Κάθε άτομο με την πάροδο του χρόνου σχηματίζει κακοήθη κύτταρα σε οποιοδήποτε ιστό, αλλά μια σωστά λειτουργούσα ανοσία τα αναγνωρίζει, τα καταστρέφει και τα αφαιρεί από το σώμα. Με την ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, οπότε ο καρκίνος εντοπίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.

Ο κύριος στόχος της ανοσοθεραπείας του καρκίνου είναι να ενεργοποιήσει τις δικές της άμυνες και να κάνει τα ογκικά στοιχεία ορατά σε ανοσοκύτταρα και αντισώματα.

Τα ανοσοποιητικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν την επίδραση των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας ενώ μειώνουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από αυτά, χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της παθολογίας του καρκίνου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.

Καθήκοντα και τύποι ανοσοθεραπείας για καρκίνο

Η συνταγογράφηση ανοσοποιητικών φαρμάκων για καρκίνο είναι απαραίτητη για:

• Επιδράσεις στον όγκο και την καταστροφή του.
• Μείωση των παρενεργειών των αντικαρκινικών φαρμάκων (ανοσοκαταστολή, τοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας).
• Πρόληψη της νέας ανάπτυξης όγκου και του σχηματισμού νέων νεοπλασιών.
• Πρόληψη και εξάλειψη μολυσματικών επιπλοκών στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας σε έναν όγκο.

Τα ανοσοποιητικά παρασκευάσματα επιλέγονται σύμφωνα με τα δεδομένα των αναλύσεων σχετικά με τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία μπορούν να ερμηνευθούν σωστά μόνο από έναν ειδικό στον τομέα της ανοσολογίας.

Ανάλογα με τον μηχανισμό και την κατεύθυνση δράσης των ανοσοποιητικών φαρμάκων, υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσοθεραπείας:

1. Ενεργός.
2. Παθητική;
3. Ειδικά.
4. Μη συγκεκριμένα.
5. Συνδυασμένο.

Το εμβόλιο βοηθά στη δημιουργία μιας ενεργού ανοσολογικής άμυνας έναντι καρκινικών κυττάρων σε συνθήκες όπου το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να παρέχει τη σωστή απάντηση στο φάρμακο που χορηγείται με ένεση.

Με άλλα λόγια, το εμβόλιο δίνει μόνο ώθηση για την ανάπτυξη της δικής του ανοσίας σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη όγκου ή αντιγόνο.

Η αντοχή στον όγκο και η καταστροφή του κατά τον εμβολιασμό είναι αδύνατες υπό τις συνθήκες ανοσοκαταστολής που προκαλούνται από κυτταροτοξικά φάρμακα ή ακτινοβολία.

Η ανοσοποίηση στην ογκολογία περιλαμβάνει όχι μόνο την ικανότητα δημιουργίας ενεργού αυτοανοσίας, αλλά και παθητική ανταπόκριση μέσω της χρήσης έτοιμων παραγόντων προστασίας (αντισώματα, κύτταρα). Η παθητική ανοσοποίηση, σε αντίθεση με τον εμβολιασμό, είναι δυνατή σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια.

Έτσι, η ενεργή ανοσοθεραπεία, η οποία διεγείρει τη δική της ανταπόκριση σε έναν όγκο, μπορεί να είναι:

• Ειδικά εμβόλια που παρασκευάζονται από καρκινικά κύτταρα, αντιγόνα όγκων.
• Μη ειδικό - με βάση τις ιντερφερόνες, τις ιντερλευκίνες, τον παράγοντα νέκρωσης όγκου.
• Συνδυασμένη - η συνδυασμένη χρήση εμβολίων, αντικαρκινικών πρωτεϊνών και ουσιών που διεγείρουν ανοσία.

Η παθητική ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο, με τη σειρά της, χωρίζεται σε:

1. Ειδικά - παρασκευάσματα που περιέχουν αντισώματα, Τ-λεμφοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα.
2. Μη ειδική - κυτοκίνες, LAK-θεραπεία?
3. Συνδυασμένα - αντισώματα LAK +.

Η περιγραφόμενη ταξινόμηση των τύπων ανοσοθεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προϋπόθεση ότι το ίδιο φάρμακο, ανάλογα με την ανοσολογική κατάσταση και την αντιδραστικότητα του ασθενούς, είναι ικανό να ενεργεί διαφορετικά.

Για παράδειγμα, ένα εμβόλιο με ανοσοκαταστολή δεν θα οδηγήσει στον σχηματισμό επίμονης ενεργού ανοσίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει γενική ανοσοδιεγερτική ή ακόμη και αυτοάνοση διαδικασία λόγω της διεστραμμένης αντιδράσεως στην ογκοφατολογία.

Χαρακτηριστικά των ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων

Η διαδικασία λήψης βιολογικών προϊόντων για ανοσοθεραπεία στον καρκίνο είναι περίπλοκη, χρονοβόρα και πολύ δαπανηρή, απαιτεί τη χρήση μέσων γενετικής μηχανικής και μοριακής βιολογίας, επομένως το κόστος των παραγόμενων παρασκευασμάτων είναι εξαιρετικά υψηλό. Λαμβάνονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή, χρησιμοποιώντας τα δικά του καρκινικά κύτταρα ή κύτταρα δότη, που λαμβάνονται από έναν όγκο με παρόμοια δομή και αντιγονική σύνθεση.

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, τα ανοσοποιητικά φάρμακα συμπληρώνουν την κλασική αντικαρκινική θεραπεία. Σε προηγμένες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία μπορεί να είναι η μόνη δυνατή θεραπευτική επιλογή. Πιστεύεται ότι τα φάρμακα ανοσολογικής άμυνας κατά του καρκίνου δεν δρουν σε υγιείς ιστούς, γι 'αυτό η θεραπεία είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς και ο κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων και επιπλοκών είναι μάλλον χαμηλός.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της ανοσοθεραπείας μπορεί να θεωρηθεί η καταπολέμηση των μικρομεταστάσεων που δεν ανιχνεύονται από τις διαθέσιμες μεθόδους έρευνας. Η καταστροφή ομοιόμορφων ομόκεντρων όγκων συμβάλλει στην παράταση της ζωής και στην παρατεταμένη ύφεση σε ασθενείς με όγκο III-IV.

Η θεραπεία του καρκίνου με ανοσοθεραπεία θεωρείται ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους, αλλά εμφανίζονται παρενέργειες, επειδή εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς ξένες πρωτεΐνες και άλλα βιολογικά δραστικά συστατικά. Μεταξύ των παρενεργειών σημειώνονται:

• Πυρετός.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πόνος στους μυς, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία.
• Ναυτία και έμετος.
• Γρίπη-όπως συνθήκες?
• Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος ή των νεφρών.

Μια σοβαρή συνέπεια της ανοσοθεραπείας για καρκίνο μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου, η οποία αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η μέθοδος έχει άλλα μειονεκτήματα. Συγκεκριμένα, τα φάρμακα μπορούν να έχουν τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα, και η υπερβολική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αυτοάγκωση.

Εξίσου σημαντική είναι η τιμή της θεραπείας, φτάνοντας εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια για την ετήσια πορεία.

Ένα τέτοιο κόστος είναι πέρα ​​από τη δύναμη εκείνων που έχουν ανάγκη θεραπείας, οπότε η ανοσοθεραπεία δεν μπορεί να εξαναγκάσει πιο προσιτές και φθηνότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Εμβόλια κατά του καρκίνου

Ο σκοπός του εμβολιασμού στην ογκολογία είναι να αναπτύξει μια ανοσοαπόκριση σε κύτταρα ενός συγκεκριμένου όγκου ή παρόμοια με αυτό σύμφωνα με το αντιγονικό σύνολο. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που προέρχονται από τη μοριακή-γενετική και γενετική μηχανική επεξεργασία των καρκινικών κυττάρων:

1. Αυτόλογα εμβόλια - από τα κύτταρα του ασθενούς.
2. Αλλογένεια - από στοιχεία όγκου δότη.
3. Αντιγονικά - δεν περιέχουν κύτταρα, αλλά μόνο τα αντιγόνα ή περιοχές τους με νουκλεϊκά οξέα, τις πρωτεΐνες και τα θραύσματα τους, κλπ., Δηλαδή οποιαδήποτε μόρια ικανά να αναγνωριστούν ως ξένοι.
4. Παρασκευάσματα δενδριτικών κυττάρων - για εντοπισμό και αδρανοποίηση στοιχείων όγκου.
5. APK-εμβόλιο - περιέχει κύτταρα που φέρουν τα ίδια αντιγόνα όγκου, το οποίο σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τη δική σας ανοσία στην αναγνώριση και την καταστροφή του καρκίνου.
6. Αντι-ιδιοτυπικά εμβόλια - θραύσματα πρωτεϊνών και αντιγόνων του όγκου, βρίσκονται υπό ανάπτυξη και δεν έχουν περάσει κλινικές μελέτες.

Σήμερα, το πιο κοινό και γνωστό προφυλακτικό εμβόλιο κατά της ογκολογίας είναι το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (gardasil, cervarix).

Φυσικά, οι διαφωνίες σχετικά με την ασφάλειά του δεν σταματούν, ειδικά μεταξύ των ανθρώπων χωρίς σωστή εκπαίδευση, ωστόσο, αυτό το ανοσοποιητικό φάρμακο, που χορηγείται σε θηλυκά ηλικίας 11-14 ετών, επιτρέπει να σχηματιστεί ισχυρή ανοσία στα ογκογονικά στελέχη του ιού ανθρώπινου θηλώματος και έτσι να αποτραπεί η ανάπτυξη ενός κοινό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ανοσοθεραπευτικά φάρμακα παθητικής δράσης

Μεταξύ των εργαλείων που βοηθούν επίσης στην καταπολέμηση του όγκου είναι οι κυτοκίνες (ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, παράγοντας νέκρωσης όγκου), μονοκλωνικά αντισώματα, ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες.

Οι κυτοκίνες είναι μια ολόκληρη ομάδα πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την αλληλεπίδραση μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι τρόποι ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ιντερλευκίνες, τις πρωτεΐνες ιντερφερόνης, τον παράγοντα νέκρωσης όγκου, κλπ.

Τα παρασκευάσματα με βάση τη ιντερφερόνη είναι γνωστά σε πολλούς.

Με τη βοήθεια ενός από αυτούς, πολλοί από εμάς αυξάνουν την ανοσία κατά τη διάρκεια των επιδημιών της εποχικής γρίπης, άλλες ιντερφερόνες αντιμετωπίζουν ιογενείς βλάβες του τράχηλου, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.

Αυτές οι πρωτεΐνες συμβάλλουν στο γεγονός ότι τα κύτταρα όγκου γίνονται "ορατά" στο ανοσοποιητικό σύστημα, αναγνωρίζονται ως ξένοι από την αντιγονική τους σύνθεση και απομακρύνονται από τους αμυντικούς τους μηχανισμούς.

Οι ιντερλευκίνες ενισχύουν την ανάπτυξη και τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία εξαλείφουν τα στοιχεία του όγκου από το σώμα του ασθενούς. Έδειξαν εξαιρετική επίδραση στη θεραπεία τέτοιων σοβαρών μορφών ογκολογίας όπως μελάνωμα με μεταστάσεις, μεταστάσεις καρκίνου άλλων οργάνων στα νεφρά.

Οι παράγοντες διέγερσης αποικιών χρησιμοποιούνται ενεργά από τους σύγχρονους ογκολόγους και περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά σχήματα συνδυαστικής θεραπείας πολλών τύπων κακοήθων όγκων. Αυτά περιλαμβάνουν το filgrastim, το lenograstim.

Συντάσσονται κατά τη διάρκεια ή μετά από εντατικές κλινικές χημειοθεραπείας για την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων στο περιφερικό αίμα του ασθενούς, οι οποίες μειώνονται προοδευτικά λόγω της τοξικής επίδρασης των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Οι παράγοντες διέγερσης αποικιών μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας με ουδετεροπενία και μερικές σχετικές επιπλοκές.

Τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς για την καταπολέμηση των επιπλοκών που προκύπτουν στο πλαίσιο άλλης εντατικής θεραπείας κατά των όγκων και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της καταμέτρησης αίματος μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Συμπεριλαμβάνονται στη συνδυασμένη αντικαρκινική θεραπεία.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται από ειδικά κύτταρα ανοσίας και ενίονται σε έναν ασθενή.

Μόλις βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα αντισώματα συνδυάζονται με ειδικά μόρια (αντιγόνα) ευαίσθητα σε αυτά στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, προσελκύοντας κυτοκίνες και ανοσοκύτταρα του ασθενούς σε αυτά για να προσβάλλουν τα καρκινικά κύτταρα.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να "φορτωθούν" με φάρμακα ή ραδιενεργά στοιχεία τα οποία στερεώνονται απευθείας στα κύτταρα όγκου, προκαλώντας το θάνατό τους.

Η φύση της ανοσοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου. Σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί το nivoluumab. Ο μεταστατικός καρκίνος του νεφρού θεραπεύεται πολύ αποτελεσματικά με ιντερφερόνη άλφα και ιντερλευκίνες.

Η ιντερφερόνη παράγει λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως συχνότερα συνταγογραφείται για καρκίνο νεφρών.

Μια σταδιακή υποχώρηση του καρκίνου λαμβάνει χώρα σε αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως σύνδρομο τύπου γρίπης, πυρετός και μυϊκός πόνος.

Σε καρκίνο του πνεύμονα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μονοκλωνικά αντισώματα (avastin), αντικαρκινικά εμβόλια, Τ-κύτταρα που λαμβάνονται από το αίμα του ασθενούς και υποβάλλονται σε επεξεργασία με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν ενεργά ξένα στοιχεία.

Το φάρμακο Keitrud, που χρησιμοποιείται ενεργά στο Ισραήλ και παράγεται από τις Ηνωμένες Πολιτείες, δείχνει την υψηλότερη αποτελεσματικότητα με ελάχιστες παρενέργειες.

Σε ασθενείς που το έλαβαν, ο όγκος μειώθηκε σημαντικά ή ακόμα και εξαφανίστηκε πλήρως από τους πνεύμονες.

Εκτός από την υψηλή απόδοση, το φάρμακο διακρίνεται από πολύ υψηλό κόστος, έτσι μέρος του κόστους της απόκτησης του στο Ισραήλ καταβάλλεται από το κράτος.

Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους στον άνθρωπο. Στο στάδιο της μετάστασης, είναι πρακτικά αδύνατο να αντιμετωπιστεί με τις διαθέσιμες μεθόδους, συνεπώς η θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι υψηλή.

Η ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης του Keitrud, του nivolumab (μονοκλωνικά αντισώματα), του tufinlar και άλλων, μπορεί να δώσει ελπίδα για θεραπεία ή παρατεταμένη ύφεση.

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε προχωρημένες, μεταστατικές μορφές μελανώματος, στις οποίες η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Βίντεο: Έκθεση σχετικά με την ανοσοθεραπεία στην ογκολογία

Σύγχρονες μέθοδοι ανοσοθεραπείας του καρκίνου των νεφρών (βιβλιογραφική ανασκόπηση)

Ν. Khrahovskaya, O. Skachkova, Α. Stakhovsky, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Κίεβο

Η ταξινόμηση και ανάλυση της αποτελεσματικότητας της μη ειδικής και ειδικής ανοσοθεραπείας τα τελευταία 10 χρόνια σε ασθενείς με εντοπισμένο και μεταστατικό νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα παρουσιάζεται.

Περιγράφονται οι προοπτικές ειδικής ανοσοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων που βασίζονται σε αυτόλογα καρκινικά κύτταρα, πεπτίδια και δενδριτικά κύτταρα που έχουν φορτιστεί με αντιγόνα που σχετίζονται με όγκο, σε ασθενείς με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.

Κάθε χρόνο 210 χιλιάδες νέα κρούσματα καρκίνου των νεφρών (RP) διαγιγνώσκονται στον κόσμο και 102 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια.

Στη δομή όλων των κακοηθών ασθενειών, οι ΠΠ αντιπροσωπεύουν το 2-3%, ενώ η πλειονότητα των ασθενών είναι εγγεγραμμένες σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, με εξαίρεση τη Δανία και τη Σουηδία [16].

Στη δομή της ογκολογικής νοσηρότητας του πληθυσμού της Ουκρανίας, η RP βρίσκεται στην 9η θέση μεταξύ των ανδρών και στην 12η θέση μεταξύ των γυναικών και από το 2001 έως το 2008 η συχνότητα εμφάνισης της ΚΜ αυξήθηκε σχεδόν 2 φορές (στους άνδρες από 39,4 σε 71,2 περιπτώσεις, και για τις γυναίκες είναι από 30,5 έως 55,4 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού [4].

Το RP χαρακτηρίζεται από μια μάλλον μεταβλητή και απρόβλεπτη κλινική πορεία λόγω της γενετικής ανομοιογένειας και της μορφολογικής ποικιλομορφίας αυτής της ομάδας όγκων [1]. Επί του παρόντος, κατά την πρώτη ανίχνευση της νόσου στο 25% των ασθενών, παρατηρούνται απομακρυσμένες μεταστάσεις. η τοπική εισβολή εντοπίζεται αρχικά και στο 25% των περιπτώσεων.

Το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία του εντοπισμένου RP θεωρείται ριζική νεφρεκτομή. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι το 30% των ασθενών αναπτύσσουν μεταστάσεις στο μέλλον [39]. Μέχρι σήμερα, η 5ετής επιβίωση στην ομάδα των ασθενών με διάσπαρτα RP είναι μόνο 5-10% [27].

Έτσι, τα αποτελέσματα της θεραπείας με μεταστατικό RP παραμένουν εξαιρετικά ανεπαρκή.

Όπως είναι γνωστό, το καρκίνωμα νεφρών (CRP), το οποίο αποτελεί το 85% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του νεφρού, δεν είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία (RT), χημειοθεραπεία (CT) και ορμονοθεραπεία (HT). Η χρήση ορμονικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας και η συνολική ανταπόκριση είναι

Ανοσοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο νεφρού

Έτσι, ο καρκίνος των νεφρών διαγιγνώσκεται. Τι να κάνετε Πρέπει να αρχίσουμε αμέσως να θεραπεύουμε την ασθένεια. Πώς να θεραπεύσετε και είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τον καρκίνο των νεφρών; Στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι και η επιλογή τους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία και συνεπώς η πρόγνωση του καρκίνου των νεφρών (όπως κάθε καρκίνος), εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού στο στάδιο 1 θα είναι διαφορετική από τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού σταδίου 4 με μετάσταση.

Εκτός από τις χειρουργικές τεχνικές, χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια νέα φαρμακευτική αγωγή για τον καρκίνο - στοχοθετημένη θεραπεία με τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων.

Ωστόσο, η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών χρησιμοποιείται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Για να καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα λεπτομερές ιστορικό, να διενεργήσει μια διαγνωστική εξέταση και να λάβει υπόψη πολλούς διαφορετικούς παράγοντες:

· Τα αποτελέσματα της ιστολογίας και άλλων αναλύσεων,

· Διάθεση ασθενούς κ.λπ.

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι η απομάκρυνση των νεφρών (εκτομή).

Πρόσθετες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του νεφρού στο αρχικό στάδιο

1. Χημειοθεραπεία για καρκίνο νεφρού.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στις ασθενείς με καρκίνο νεφρού στις περισσότερες περιπτώσεις. Ειδικές προετοιμασίες λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, η επιλογή του οποίου ο γιατρός ταιριάζει πολύ προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να υπολογίζετε σε θετικό αποτέλεσμα.

2. Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει τέτοια εγκεκριμένη θεραπεία όπως η ανοσοθεραπεία αλλά αυτή η τεχνική είναι απλή και ελπιδοφόρα: το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς συνδέεται με αντιγόνα όγκου προκειμένου να προκληθεί ανοσοαπόκριση έναντι υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων που κυκλοφορούν στο σώμα και προκαλώντας πιθανή επανεμφάνιση της νόσου.

Το Renial® είναι ένα προϊόν αυτού του είδους που έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά του και την ανεκτικότητα του. Πρόσφατα, η θεραπεία με κυτοκίνες έχει εφαρμοστεί ευρέως. Αυτές είναι μη ειδικές ανοσοεπαρκείς ουσίες - για παράδειγμα, ιντερφερόνη ή ιντερλευκίνη. Λιγότερο από 20% του μεταστατικού καρκίνου των νεφρών ανταποκρίνεται στη θεραπεία με κυτοκίνες.

Μια τέτοια θεραπεία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από παρενέργειες.

Θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στην στοχευμένη θεραπεία στο τέλος του σταδίου

Η χειρουργική επέμβαση (νεφρεκτομή) και η εκτομή των μεταστάσεων χρησιμοποιείται ως η μοναδική μέθοδος θεραπείας μόνο εάν μπορούν να αφαιρεθούν όλα τα σημεία που επηρεάζονται από τον όγκο.

Στη συνέχεια, χρειάζεστε μια πλήρη συστηματική θεραπεία, θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα. Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η νεώτερη τεχνική, ειδικά σχεδιασμένη για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Το πλεονέκτημα των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι ότι τα υγιή κύτταρα δεν είναι κατεστραμμένα και τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται γρήγορα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά της από τη χημειοθεραπεία.

Αλλά η στοχευμένη θεραπεία λειτουργεί τέλεια σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και την ανοσοθεραπεία.

Η αποδεκτή θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα περιλαμβάνει, για παράδειγμα:

· Θεραπεία πρώτης γραμμής με sunitinib (προφίλ χαμηλού κινδύνου) ή

· Bevacizumab με προσθήκη ιντερφερόνης άλφα ή

· Pazopaniba (ενδιάμεσο προφίλ κινδύνου) ή

· Tamsirolimus (προφίλ υψηλού κινδύνου).

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν συγκεκριμένα παθολογικά σήματα που έχουν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στα κύτταρα, επιτρέποντάς τους να πολλαπλασιάζονται.

Κάποια φάρμακα που στοχεύουν τη θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που θα επιδεινώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, όπως ένα εξάνθημα, το οποίο μπορεί να είναι σοβαρό, διάρροια, υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη ευαισθησία και κόπωση.

Αλλά αυτές οι παρενέργειες είναι πολύ ασθενέστερες από τις αρνητικές επιπτώσεις της χημειοθεραπείας και είναι καλύτερα ανεκτές από τους ασθενείς.

Η στοχευμένη θεραπεία έχει ωφελήσει πολλούς ασθενείς με καρκίνο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο νεφρού με δυσμενή πρόγνωση.

Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας μπορεί να μην μειώνουν το μέγεθος του όγκου, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξή του.