Γιατί χρειάζομαι καθημερινά ούρα για πρωτεΐνες;

Η σύνθεση των ούρων καθορίζει πολλές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανθρώπινης υγείας. Κάθε μέρα, η οργανική ύλη και οι ηλεκτρολύτες σε διαφορετικές ποσότητες εισέρχονται στα ούρα. Κάθε μέρα το σώμα δίνει έως και 70 χιλιοστόγραμμα ουσιών με ούρα. Η σύνθεση του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα αλλάζει διαρκώς, ακόμη και σε ανθρώπους που δεν υποφέρουν από φλεγμονή των νεφρών.

Ένας ασθενής καλείται συχνά να συλλέγει καθημερινά ούρα για έλεγχο της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα, αν ο γιατρός υποδείξει ότι έχει πρωτεϊνουρία.

Γιατί να ελέγξετε την πρωτεΐνη στα ούρα;

Σε ένα άτομο που δεν διαμαρτύρεται για την ευημερία του, τα ούρα έχουν σύνθεση με δείκτες κοντά στο φυσιολογικό. Εάν εμφανιστεί αποτυχία στο σώμα, τότε η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα συχνά υποδεικνύει αυτό.

Με την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, η πρωτεΐνη φιλτράρεται από τα νεφρά και δεν πρέπει να πέφτει στα ούρα.

Οι σύγχρονες μελέτες για τις εξετάσεις ούρων σας επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό. Η καθημερινή ανάλυση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σάς επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται σε μία ημέρα και την παρουσία ζάχαρης και πρωτεϊνών σε αυτήν. Σύμφωνα με τους δείκτες που διαμορφώνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση.

Εάν η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα είναι επικίνδυνη, διαβάστε στο άρθρο μας.

Ο γιατρός προτείνει να περάσει η καθημερινή ανάλυση της διαθεσιμότητας πρωτεΐνης μετά την παρουσία πρωτεϊνών σε δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων. Επιπλέον, η ανάλυση μπορεί να εκχωρηθεί λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με τους συνδετικούς ιστούς.
  • διαβήτη ·
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • συμπτώματα νεφροπάθειας.

Εάν τα ούρα περιέχουν πολύ λίγες πρωτεΐνες, αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας, καθώς πολλοί γιατροί θεωρούν ότι αυτό είναι ο κανόνας.

Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς κατανάλωσης προϊόντων που βασίζονται σε πρωτεΐνες ή της εξαντλητικής αθλητικής κατάρτισης.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα αναφέρει όχι μόνο το νεφρωσικό σύνδρομο, αλλά και την πιθανή ανάπτυξη αυτοάνοσων νόσων. Μερικές φορές μια περίσσεια πρωτεΐνης υποδεικνύει την παρουσία δηλητηρίων στο ανθρώπινο σώμα ή την ισχυρότερη υπερβολική δόση φαρμάκων.

Οι εμπειρογνώμονες διαιρούν την πρωτεΐνη σε διαφορετικούς τύπους και με βάση αυτό διαγιγνώσκουν τη νόσο. Η αλβουμίνη είναι ένας κοινός τύπος πρωτεΐνης. Είναι αυτός που δείχνει τη φλεγμονή των νεφρών και των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τύποι ημερήσιων εξετάσεων ούρων

Έλεγχος μέσω της ανάλυσης των ούρων γίνεται για τον εντοπισμό ουσιών διαφορετικής φύσης. Μετά την παράδοση των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας ελέγξτε τη διαθεσιμότητα:

  1. σκίουρος Η ημερήσια απέκκριση της ουσίας αυτής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα εκατόν πενήντα χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
  2. λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους. Αυτή είναι η κυτταρική συνιστώσα των ούρων. Οι κανονικοί αριθμοί λευκοκυττάρων - όχι περισσότερο από δύο εκατομμύρια, κύλινδροι με καθημερινή συλλογή - δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις είκοσι χιλιάδες.
  3. γλυκόζη. Αυτή η παράμετρος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά του διαβήτη. Βασικά, το επίπεδο γλυκόζης στα ούρα αυξάνεται με ορμονικές ασθένειες. Τα επίπεδα περίσσειας υποδεικνύονται εάν ανιχνευτούν περισσότερα από 1,6 χιλιοστογραμμομόρια γλυκόζης ανά ημέρα στα ούρα.
  4. οξαλικά άλατα. Αυτά είναι άλατα από οξαλικό οξύ. Τα αυξημένα επίπεδα είναι χαρακτηριστικές των ενδοκρινικών, εντερικών, ηπατικών, νεφρικών διαταραχών.
  5. κρεατινίνη. Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος ημερήσιας ανάλυσης, η λεγόμενη δοκιμή Reberg.

Το εύρος από 5.3 έως 17 χιλιοστογραμμομόρια ανά ημέρα είναι χαρακτηριστικό της κανονικής κατάστασης. Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει τις καρδιαγγειακές, ενδοκρινικές και νεφρικές παθήσεις.στο περιεχόμενο ↑

Πώς να μαζέψω;

Προτού προχωρήσετε στην καθημερινή ανάλυση, πρέπει να υποβληθείτε σε εκπαίδευση μια ημέρα πριν από τη διαδικασία συλλογής.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς κατά τη στιγμή της προετοιμασίας για την παράδοση πικάντικων τροφίμων και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Τα γλυκά προϊόντα αλεύρου, επίσης, δεν μπορούν να καταναλωθούν, τα προϊόντα γρήγορου φαγητού πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Ένας από τους κύριους κανόνες πριν από την έναρξη της συλλογής των ούρων - είναι ο αποκλεισμός των αλκοολούχων ποτών. Χυμοί κορεσμένοι με μεταποιημένα λαχανικά θα χαλάσουν τον δείκτη, έτσι δεν μπορείτε να τους πίνετε.

Αν κάποιος πήρε διουρητικά και βότανα πριν προγραμματιστεί η δοκιμή, τότε θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθούν προσωρινά. Η δωρεά ούρων κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου αντενδείκνυται επίσης.

Η συλλογή υγρού μπορεί να γίνει στο αγορασμένο δοχείο με όγκο τουλάχιστον 2,8 λίτρων ή σε βάζο τριών λίτρων. Μία από τις σημαντικές συνθήκες είναι η καθαριότητα της δεξαμενής και ο ξηρός πυθμένας.

Μετά το πρώτο ταξίδι στην τουαλέτα, τα ούρα δεν πρέπει να συλλέγονται, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί στο ειδικό φύλλο ποια ώρα διεξήχθη η διαδικασία ούρησης. Μεταγενέστερες εκκενώσεις υγρού παράγονται σε ένα κουτί. Αυτή η διαδικασία γίνεται μία ημέρα.

Η τελευταία συλλογή ούρων για ανάλυση πραγματοποιείται ακριβώς μία ημέρα από το σήμα που έχει οριστεί σε ένα ειδικό φύλλο.

Πριν από κάθε δοκιμή πραγματοποιείται υγιεινή φροντίδα των γεννητικών οργάνων. Για την ακρίβεια της ανάλυσης, οι ειδικοί συστήνουν οι γυναίκες να κλείνουν τον κόλπο με ένα ειδικό ταμπόν για να αποτρέψουν την είσοδο της μικροχλωρίδας από τον κόλπο στο δοχείο συλλογής.

Μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, το δοχείο τοποθετείται σε σκοτεινή θέση, η οποία πρέπει να είναι σε χαμηλή θερμοκρασία. Το ιδανικό μέρος για την αποθήκευση ούρων είναι το ψυγείο. Η τράπεζα τοποθετείται στο κάτω μέρος ή σε άλλο ράφι σε απόσταση από τα κοινά προϊόντα.

Αφού ληφθούν όλα τα τέλη, πρέπει να σημειωθεί η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται σε μία ημέρα · αυτός ο δείκτης θα είναι καθημερινή διούρηση, η οποία μετράται σε χιλιοστόλιτρα.

Πώς είναι η διαδικασία για τη συλλογή απώλειας πρωτεΐνης την ημέρα;

Κατά τον προσδιορισμό της ημερήσιας απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα αποκαλύπτεται η κατάσταση των νεφρών και της σπειραματικής συσκευής. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική και κέρδισε δημοτικότητα λόγω της ευκολίας συλλογής ούρων.

Αυτή η μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό της παθολογίας των νεφρών. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στα νεφρά, η μεμβράνη γίνεται φλεγμονή και τα πρωτεϊνικά μόρια διεισδύουν μέσω αυτής. Η ποσότητα των πρωτεϊνών που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης δείχνει το βαθμό βλάβης της σπειραματικής συσκευής.

Προκειμένου ο γιατρός να αποφασίσει να αναθέσει μια τέτοια ανάλυση, χρειαζόμαστε έναν καλό λόγο, όπως:

  1. διάγνωση διαφόρων αυτοάνοσων φλεγμονών που εμφανίζονται στα νεφρά, η οποία συνοδεύεται από έκκριση πρωτεΐνης.
  2. την παρουσία κακοήθων όγκων που βρίσκονται στους νεφρούς, με περαιτέρω προσδιορισμό του εντοπισμού σε άλλα όργανα.
  3. ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο νεφρικό σύστημα, η οποία ονομάζεται πυελονεφρίτιδα.
  4. έρευνα για Zimnitsky, που διορίζονται για την πρόληψη.

Ένας άλλος λόγος για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης είναι η αδυναμία διάγνωσης με βάση τις διεξαχθείσες διαδικασίες.

Προκειμένου η διαδικασία συλλογής των ούρων να περάσει σωστά, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ενέργειες βήμα προς βήμα:

  • Μια μέρα πριν από την προβλεπόμενη συλλογή των ούρων δεν μπορούν να τρώνε παντζάρια, καρότα και αλκοολούχα ποτά.
  • Η εφαρμογή της συλλογής ούρων αρχίζει το πρωί, συνήθως στις έξι.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να συλλέξετε στο ίδιο δοχείο, το οποίο θα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον τρία λίτρα.
  • Τελειώστε τη συλλογή ταυτόχρονα την επόμενη μέρα. Εάν η πρώτη συλλογή πραγματοποιήθηκε στις 6 το πρωί, τότε τα τελικά ούρα πρέπει να σταλούν στη δεξαμενή στις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
  • Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής ούρων, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η συνολική πληρότητα του.
  • Σε ένα ξεχωριστό δοχείο χυτεύεται ένα μέρος του συλλεχθέντος υγρού σε ποσότητα περίπου 200 μικρολίτρα.
  • Το τελευταίο βήμα είναι να στείλετε τη δεξαμενή στο εργαστήριο για τη μελέτη.

Πριν από τη συλλογή του υγρού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση αντιβιοτικών και ακτινοπροστατευτικών ουσιών.

Η παρουσία αυτών των ουσιών στην ανάλυση του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν έγινε τέτοιο λάθος, ο γιατρός μπορεί να προτείνει νέα συλλογή ούρων.

Τι είναι η καθημερινή πρωτεϊνουρία;

Η πρωτεΐνη ή, όπως αποκαλείται επίσης, η πρωτεΐνη είναι η βάση των μυϊκών κυττάρων, της σπονδυλικής στήλης και των νεύρων στο σώμα. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε δύο τύπους: λευκωματίνη και σφαιρίνες. Οι σφαιρίνες έχουν υψηλό μοριακό βάρος και έχουν χαμηλή διαλυτότητα. Οι Albins είναι μικρότερες στη μάζα και μπορούν να διαλυθούν καλύτερα.

Τα σπειράματα συνήθως εμποδίζουν τη διέλευση μεγάλων μορίων · επομένως, μόνο τα λευκωματίνη και οι ανοσοσφαιρίνες χαμηλού μοριακού βάρους μπορούν να βρεθούν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.

Αυτές οι πρωτεΐνες χαρακτηρίζουν τα λεγόμενα "ίχνη πρωτεΐνης", ή σε ποσοτική αναλογία όχι μεγαλύτερη από 140 mg / ml ούρων.

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να προκαλέσει φυσικούς και παθολογικούς παράγοντες. Το πρώτο περιλαμβάνει την υποθερμία, το συναισθηματικό και ψυχικό στρες, τον αθλητισμό, την ακατάλληλη διατροφή, την εγκυμοσύνη.

Η παθολογική απώλεια πρωτεΐνης συμβαίνει κυρίως λόγω νεφρικών αιτίων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πρόκειται για εξωρενική παθολογία που σχετίζεται με λοίμωξη στην οποία η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα χωρίς να διέρχεται από τα νεφρά.

Πώς να περάσετε μια γενική ανάλυση των ούρων, μάθετε από το βίντεο:

Ανάλυση ούρων για καθημερινή πρωτεΐνη κατά την εγκυμοσύνη: κανόνες, πώς να συλλέγετε

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει συχνά μια ποικιλία δοκιμών: οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τη διαδικασία μεταφοράς του μωρού. Και η καθημερινή ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες. Ο δείκτης των πρωτεϊνών στα ούρα είναι σημαντικός επειδή αποδεικνύει το επίπεδο υγείας του ουροποιητικού συστήματος μιας γυναίκας.

Η μελέτη αυτή δείχνει σαφώς αν υπάρχουν λοιμώξεις ή φλεγμονές στην ουρογεννητική περιοχή, στα νεφρά, έτσι ώστε να μην μπορεί να κάνει κανείς έγκυος γυναίκα χωρίς αυτή την ανάλυση. Στο άρθρο θα εξετάσουμε πώς να λαμβάνουμε καθημερινά τεστ πρωτεϊνών ούρων για μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη, να μάθουμε ποιοι δείκτες θα πρέπει να είναι ο κανόνας και πώς να προετοιμάσουμε ένα βιολογικό υλικό για τη μελέτη.

Κανονισμοί

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες του ουροποιητικού υγρού είναι επιστημονικά ονομαζόμενη πλασματική πρωτεϊνουρία. Εάν η ανάλυση για πρώτη φορά έχει δημιουργήσει αυτόν τον δείκτη πέρα ​​από τον κανόνα, ο γιατρός θα ορίσει αναγκαστικά έναν επαναλαμβανόμενο για να βεβαιωθεί ότι ο πρώτος δεν ήταν τυχαίος και εσφαλμένος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να βρεθεί στα ούρα απολύτως κάθε ατόμου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κύησης, λόγω του αυξημένου φορτίου στους νεφρούς, αυτό το επίπεδο συχνά αυξάνεται. Κανονικά, αυτός ο δείκτης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l και μια περίσσεια μέχρι 0,14 g / l δεν θεωρείται σοβαρή απόκλιση. Αλλά σε μια έγκυο γυναίκα, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στα 50-100 mg / ημέρα.

Αιτίες υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών

Ας μάθουμε τι προκαλεί την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας και πώς αυτό το γεγονός είναι επικίνδυνο.

Ένα από τα συνηθέστερα γεγονότα, τα οποία, ευτυχώς, δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία της μητέρας και του εμβρύου, είναι η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά τη συλλογή των ούρων. Αν πλύνετε άσχημα το δοχείο, έχετε ξεχάσει να κάνετε διαδικασίες υγιεινής, τότε τα ούρα με πρωτεΐνη είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα.


Η απτή άσκηση πριν από τη δοκιμή μπορεί επίσης να επηρεάσει την αύξηση της πρωτεϊνικής μάζας στα ούρα.

Νευρικές κρίσεις, άγχος, εκτός από την προφανή απειλή για την υγεία και τη διάθεση της μελλοντικής μητέρας, επηρεάζουν επίσης το επίπεδο των πρωτεϊνών.

Εάν τρώτε πάρα πολλά πρωτεϊνικά τρόφιμα: τα αυγά, το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τότε η αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη.

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται σημαντικά. Εκτός από την πυελονεφρίτιδα, μπορεί να προκληθεί αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • προεκλαμψία;
  • νεφροπάθεια;
  • προεκλαμψία;
  • εκλαμψία;
  • dropsy;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • οξεία φλεγμονή των νεφρών.

Οι γιατροί θέλουν να αποκλείσουν αυτές τις ασθένειες όταν συνταγογραφούν μια καθημερινή ανάλυση σε μια έγκυο γυναίκα. Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι ασθένειες συνήθως συνοδεύονται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές πυρετό. Η φλεγμονή των νεφρών και η σπειραματονεφρίτιδα, επιπλέον, χρωματίζουν τα ούρα σε ροζ-κόκκινο χρώμα. Αυτό το γεγονός δείχνει ότι επηρεάζεται η ουροδόχος κύστη.

Πώς να περάσετε τα ούρα για την καθημερινή ανάλυση της πρωτεΐνης

Καθημερινή ανάλυση της πρωτεΐνης που προδιαγράφεται στην περίπτωση που η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία αυτής της ουσίας. Αλλά η πρωτεΐνη θα μπορούσε να εισέλθει στα ούρα τυχαία, έτσι πριν κάνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν είναι.

Ακολουθούν μερικές απλές συστάσεις που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να προετοιμάσετε σωστά και να δοκιμάσετε πρωτεΐνες.

Ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο μικρού όγκου ή ένα γυάλινο βάζο καθαρισμένο και αποστειρωμένο σε βραστό νερό απαιτείται. Είναι σημαντικό να καταστρέψετε όλα τα πιθανά βακτήρια για να εμποδίσετε τους ξένους μικροοργανισμούς να περάσουν το υλικό. Αυτή η ικανότητα είναι απαραίτητη για να τοποθετηθούν τα τελικά παρασκευασμένα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα. Και για να συλλέγει υλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας, χρειάζεται ένα μεγάλο γυάλινο βάζο δύο λίτρων. Αυτό το δοχείο πρέπει επίσης να είναι απόλυτα καθαρό και αποστειρωμένο.

Η συλλογή της καθημερινής ανάλυσης ξεκινά το πρωί μετά το ξύπνημα και συνεχίζεται, όπως υπονοεί το όνομα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πριν γεμίσετε το βάζο, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε όλες τις διαδικασίες για την προσωπική υγιεινή, έτσι ώστε μόνο τα ούρα να εισέρχονται στο δοχείο, χωρίς καμία ακαθαρσία. Εάν υπάρχει τσίχλα στην οξεία φάση, είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον κόλπο με βαμβάκι για να μην αναμειχθεί με τα ούρα.

Κάποτε, αρκεί να γεμίσετε το βάζο με ούρα σε ένα τέταρτο κύπελλο. Έτσι, πριν από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα "για μικρά", πραγματοποιήστε διαδικασίες υγιεινής και συλλέξτε τα ούρα σε ένα μεγάλο βάζο.

Προσοχή: μερικές φορές η καθημερινή ανάλυση για πρωτεΐνες δεν πρέπει να περιλαμβάνει πρωινά ούρα, και μερικές φορές πρέπει. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε με το γιατρό εάν είναι απαραίτητη η πλήρης ποσότητα ούρων.

Κατά την κατάκλιση, τοποθετήστε ένα κλειστό καπάκι στο βάζο στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί, τα ούρα σε ένα μεγάλο βάζο πρέπει να αναμιχθούν και να γεμιστούν με ένα μικρό δοχείο. Αυτό το μικρό δοχείο θα πρέπει να ληφθεί για ανάλυση στο εργαστήριο και ένα μεγάλο βάζο με υπολείμματα ούρων θα πρέπει να απορριφθεί.

Θεραπεία

Εάν η επανειλημμένη ανάλυση έδειξε την παρουσία πρωτεΐνης, ο γιατρός έχει κάθε λόγο να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής διάγνωσης, μια έγκυος μπορεί ακόμη να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο για μια θεραπευτική πορεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στη γυναίκα για την καταστολή των οργανισμών που προκαλούν ασθένεια. Επιπλέον, η ανάγκη για την εισαγωγή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλληλα φάρμακα όπως Fitolysin, Canephron. Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης στην περίπτωση αυτή.

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς, οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστώνται να παραμένουν στην πλάτη τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν τους επιτρέπεται καν να κοιμούνται σε αυτή τη θέση. Αλλά είναι χρήσιμο να περπατάτε περισσότερο, καθώς και να κάνετε απλές ασκήσεις σε όλες τις τέσσερις.

Εάν τα ούρα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι συνέπεια της προεκλαμψίας, ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και την εμβρυϊκή ανάπτυξη αυξάνεται πολλές φορές. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Όταν η προεκλαμψία είναι απαραίτητη για να προσκολληθεί σε μια συγκεκριμένη διατροφή, εξαλείφοντας από τη διατροφή τα ακόλουθα προϊόντα:

  • υψηλή σε πρωτεΐνες?
  • εσπεριδοειδών ·
  • σοκολάτα και ζαχαροπλαστική μαζί της.
  • μπαχαρικά ·
  • καφές;
  • βλαβερά, τηγανητά τρόφιμα, τρόφιμα ευκολίας.
  • γλυκιά σόδα.

Πρόληψη

Τι μέτρα μπορεί να λάβει μια γυναίκα για να εξαλείψει την εμφάνιση ενός παρόμοιου προβλήματος;

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, προσέξτε το βάρος: ζυγίστε τον εαυτό σας και μην επιτρέψετε ένα μεγάλο σετ σωματικού βάρους.

Παρακολουθήστε προσεκτικά για το τι τρώτε. Μην τρώτε πάρα πολύ πρωτεΐνες και επιβλαβή τρόφιμα. Περιορίστε την ποσότητα των γλυκών, της σοκολάτας, του καφέ, των ανθρακούχων ποτών.

Μετρήστε την πίεση και την άσκηση όσο μπορείτε, ασκείστε στον αέρα.

Θεωρήσαμε τον κίνδυνο αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως μπορείτε να δείτε, η παρουσία αυτής της ουσίας μπορεί να υποδεικνύει αρκετά σοβαρές ασθένειες. Αν και, ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επιβεβαιώνεται. Συνιστούμε να πάρετε το υλικό για ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες υγιεινής και να ακολουθήσετε όλες τις απλές συστάσεις που δίνονται παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι αξιόπιστο και ακριβές.

Πώς συλλέγονται τα ούρα για τον προσδιορισμό της ημερήσιας απώλειας πρωτεϊνών;

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας απώλειας πρωτεΐνης είναι μια δοκιμή ούρων, η οποία καθορίζει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, ιδιαίτερα τη σπειραματική συσκευή. Αυτή η ανάλυση έχει γίνει αρκετά διαδεδομένη στην πρακτική ιατρική λόγω της απλότητας και του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Οι πρωτεΐνες (πρωτεΐνες) είναι οργανικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο και αποτελούνται από αμινοξέα και είναι συνθετικό υλικό για όλες τις δομές του σώματος. Στο αίμα, έχουν τη μορφή λευκωματίνης και σφαιρίνης. Τα μόρια αυτών των ενώσεων είναι αρκετά μεγάλα και έτσι δεν περνούν από την ημιπερατή μεμβράνη των σπειραμάτων των νεφρών, τα οποία παίζουν ρόλο βιολογικού φίλτρου κατά τη διάρκεια της διήθησης. Στην κανονική λειτουργική κατάσταση των νεφρών στα ούρα μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης (ίχνη), η συγκέντρωση των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 mg / ml ούρων (0,140 g / l ούρων). Σε μικρή ποσότητα εισέρχεται λόγω της απολέπισης των επιθηλιακών κυττάρων, της παραγωγής βλεννοπρωτεϊνών από τις βλεννογόνες μεμβράνες των δομών του ουροποιητικού συστήματος και επίσης της διήθησης των μορίων μορίων αλβουμίνης του αίματος.

Η ουσία της μελέτης

Σε ένα δείγμα ούρων, η συγκέντρωση πρωτεΐνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η προσθήκη ειδικών χημικών ουσιών που μετουσιώνουν πρωτεϊνικές ενώσεις. Ταυτόχρονα, στα όρια των ούρων και του αντιδραστηρίου (το αντιδραστήριο τοποθετείται σε ούρα σε δοκιμαστικό σωλήνα) σχηματίζεται ένας λευκός δακτύλιος. Με την πολλαπλότητα της αραίωσης ούρων, στην οποία σχηματίζεται ένας λεπτός δακτύλιος από μετουσιωμένη πρωτεΐνη, υπολογίζεται η συγκέντρωσή της. Η ποσότητα της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (καθημερινή πρωτεϊνουρία) προσδιορίζεται σε δείγμα ούρων που συλλέγεται για 24 ώρες.

Στα σύγχρονα εργαστήρια, η μελέτη αυτή διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικών αναλυτών, οι οποίοι δίνουν ακριβέστερα ποσοτικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις για μελέτη

Ο ορισμός της καθημερινής πρωτεϊνουρίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση της σπειραματικής συσκευής των νεφρών, διενεργώντας διήθηση του αίματος (σχηματισμός πρωτογενών ούρων). Σε διάφορες παθολογίες, η βιολογική (ημι-διαπερατή) μεμβράνη αναφλέγεται και καταστρέφεται, οδηγώντας στη διέλευση των πρωτεϊνικών μορίων μέσω αυτής. Ο αριθμός των πρωτεϊνών στη μελέτη μπορεί να κριθεί ως προς τη σοβαρότητα της βλάβης στη σπειραματική συσκευή των νεφρών. Υπάρχουν αρκετές κύριες ενδείξεις για τη μελέτη αυτή:

  • Προληπτική μελέτη για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών (μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky).
  • Διάγνωση διαφόρων ασθενειών των νεφρών, συνοδευόμενη από την αποβολή πρωτεϊνών, ιδιαίτερα από αυτοάνοση φλεγμονή (σπειραματονεφρίτιδα) με την ήττα της σπειραματικής συσκευής.
  • Ογκολογική διαδικασία με το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου του νεφρού ή άλλου εντοπισμού.
  • Ανίχνευση μιας μολυσματικής διαδικασίας στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή των δομών του ουροποιητικού συστήματος, ενώ στην πρωτεΐνη των ούρων εμφανίζεται λόγω της αυξημένης παραγωγής βλέννας, της εμφάνισης λευκοκυττάρων στα ούρα.

Επίσης, αυτή η μελέτη διεξάγεται σε αμφίβολες περιπτώσεις όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν δίνουν αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για έρευνα

Για τη συλλογή των ούρων απαιτείται καθαρό γυαλί με χωρητικότητα τουλάχιστον 3 λίτρων. Το πρωί της ημέρας μελέτης (συνήθως στις 6.00), η πρώτη ούρηση γίνεται χωρίς συλλογή. Στη συνέχεια, με κάθε επακόλουθη ούρηση, συγκεντρώνει σε ένα μπολ μέχρι τις 6 το απόγευμα το πρωί. Στη συνέχεια προσδιορίζεται ο συνολικός όγκος των ούρων (απαραίτητος για την πραγματοποίηση υπολογισμών), μέρος του οποίου χύνεται σε καθαρά πιάτα με όγκο 100-150 ml και αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου προσδιορίζεται καθημερινή πρωτεϊνουρία.

Μια πολύ σημαντική προϋπόθεση για την ορθή συλλογή της ανάλυσης είναι τα καθαρά πιάτα, καθώς η μόλυνση (ειδικά με οργανικές ουσίες) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Επίσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, ακτινοπροστατευτικές ουσίες).

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κανονικά, όχι περισσότερο από 150 mg πρωτεϊνών μπορεί να απεκκρίνεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν ξεπεραστεί αυτός ο δείκτης, ανάλογα με τη σοβαρότητά του, διακρίνονται διάφοροι τύποι πρωτεϊνουρίας:

  • Μέτρια πρωτεϊνουρία (έως και 1 g πρωτεΐνης ανά ημέρα) - συμβαίνει κατά τη διάρκεια μίας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλητηρίασης του σώματος, αρχικού σταδίου παθολογίας όγκου και δίαιτας με αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών.
  • Μέση πρωτεϊνουρία (από 1 έως 3 g πρωτεΐνης) - μπορεί να είναι με σοβαρές λοιμώξεις ή πυώδεις διεργασίες, ήπια σπειραματονεφρίτιδα.
  • Σοβαρή πρωτεϊνουρία (περισσότερες από 3 g πρωτεΐνης απεκκρίνεται την ημέρα) υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στη σπειραματική συσκευή των νεφρών κατά τη διάρκεια της σπειραματονεφρίτιδας, το σώμα έχει υποστεί βλάβη από διάφορες τοξίνες.

Ο τελικός προσδιορισμός της αιτίας της πρωτεΐνης πραγματοποιείται από το γιατρό βάσει δεδομένων κλινικών εξετάσεων, καθώς και άλλων μεθόδων εργαστηριακής, οργανικής και λειτουργικής έρευνας.

Ανάλυση ούρων για καθημερινή απώλεια πρωτεϊνών

Ερμηνεία της καθημερινής ανάλυσης της πρωτεΐνης ούρων: ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό. Παράγεται στα νεφρά, περιέχει τα προϊόντα μεταβολικών διεργασιών που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Τα ούρα σχηματίζονται από το πέρασμα του αίματος μέσω του φίλτρου στα νεφρά. Δεν είναι σε θέση να περάσει πολύ μεγάλα μόρια, όπως είναι τα πρωτεϊνικά μόρια.

Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα δεν περιέχουν πρωτεΐνη, σπάνια ανιχνεύονται τα ασήμαντα ίχνη της. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη σε ένα μόνο συνολικό δείγμα μεγαλύτερη από 0,1 g ανά 1 λίτρο δείχνει πρωτεϊνουρία. Οι δείκτες της καθημερινής ανάλυσης πρωτεϊνών ούρων πρέπει να είναι εντός 0,15 g ανά 1 λίτρο. Οι υπερβολικοί ρυθμοί είναι ένα σύμπτωμα της νόσου.

Γιατί διορίζετε καθημερινά ούρα για πρωτεΐνες

Η εργαστηριακή διάγνωση πρωινών ούρων συμβάλλει στην καθιέρωση της πρωτεϊνουρίας, αλλά δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητάς της. Επιπλέον, η μέθοδος δεν είναι επαρκώς ευαίσθητη σε πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Εάν ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία σε γενικές αναλύσεις για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της παθολογίας, είναι αναγκαία η μελέτη των ημερήσιων ούρων. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι αυτή η μελέτη δεν βοηθά επίσης να προσδιοριστεί ο τύπος της πρωτεϊνουρίας, η αιτιολογία της ανωμαλίας, επομένως είναι πάντα συμπληρωμένη με άλλες διαγνωστικές μεθόδους - εργαστηριακές, βοηθητικές. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η ημερήσια απώλεια πρωτεΐνης είναι 40 - 80 mg, η ποσότητα μπορεί να διαφέρει ελαφρά. Εάν εμφανίζονται περισσότερα από 150 mg, αυτή είναι πρωτεϊνουρία. Σύμφωνα με την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα που συλλέγεται σε 24 ώρες, ο βαθμός της παθολογικής κατάστασης καθορίζεται:

  • ήπια ή μικροαλβουμινουρία, από 0,3 έως 1 g.
  • μέτρια - από 1 έως 3 g.
  • βαριά - περισσότερο από 3 γραμμάρια.

Η συλλογή των καθημερινών ούρων και η ανάλυσή τους σας επιτρέπουν να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες που μπορεί να μην εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας γενικής μελέτης.

Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, η συγκέντρωση πρωτεΐνης βρίσκεται πάντοτε εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτό συμβαίνει επειδή με την καλή λειτουργία όλων των οργάνων, η πρωτεΐνη φιλτράρεται από τους νεφρούς, δεν εισέρχεται στα ούρα. Η ποσότητα σακχάρου και πρωτεΐνης στην καθημερινή ανάλυση ούρων επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση και να επιλέξει πρόσθετες μεθόδους για να το επιβεβαιώσει. Συνήθως αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται στην ανίχνευση της πρωτεϊνουρίας στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης. Επίσης, η ανάλυση του ημερήσιου τμήματος του βιοϋλικού απαιτείται όταν υπάρχουν υπόνοιες για ορισμένες ασθένειες:

  • μειωμένη νεφρική διήθηση.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ισχαιμία του καρδιακού μυός.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού διαφορετικής προέλευσης, ειδικά στα στάδια της παροξύνωσης.
  • νεφροπάθεια.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν όταν ανιχνεύεται μια ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης σε ούρα. Αλλά αυτό δεν είναι ένας λόγος για εμπειρίες. Τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της κακής διατροφής, όταν το σώμα παίρνει μια περίσσεια ή ανεπαρκή ποσότητα πρωτεϊνών. Επίσης, παραμορφώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι πολύ έντονη άσκηση.

Με ισχυρή πρωτεϊνουρία, ο γιατρός προτείνει την ανάπτυξη νεφροπάθειας ή αυτοάνοσων ασθενειών, οι αιτίες μπορεί επίσης να είναι δηλητηρίαση, ειδικά αυτό συμβαίνει συχνά μετά από υπερβολική δόση φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πρόσθετη διάγνωση.

Οι γιατροί παρακολουθούν κατ 'ανάγκη την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα έγκυων γυναικών εγκαίρως για να εντοπίσουν πιθανά προβλήματα υγείας της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού. Αλλά η υψηλή συγκέντρωσή του δεν είναι πάντα απόκλιση. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιείται πριν από την παράδοση των γαλακτοκομικών προϊόντων ούρων, το κρέας σε μεγάλες ποσότητες.

Η πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες συχνά ανιχνεύεται μετά από αγχωτικές καταστάσεις, νευρική εξάντληση. Υπάρχουν όμως και παθολογικά αίτια - είναι η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα. Η πιο επικίνδυνη παθολογική κατάσταση για μια γυναίκα σε θέση και για το αγέννητο παιδί της, η οποία συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών στην καθημερινή ανάλυση ούρων, είναι η κύστη.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται σοβαρό οίδημα σε όλο το σώμα, κεφαλαλγία, επιγαστρικό πόνο και σπασμοί. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για την υγεία της εγκύου γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της. Για να κάνετε μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται κάθε 2 μήνες, σε μεταγενέστερη περίοδο - πιο συχνά. Οι κανόνες συλλογής υλικού είναι απλοί:

  • την παραμονή δεν περιλαμβάνουν στη διατροφή αλμυρά, όξινα τρόφιμα, το κρέας σε μεγάλες ποσότητες?
  • συλλέγουν τα ούρα πρέπει να είναι το πρωί, μετά από ξυπνήσει?
  • Πάρτε ένα ντους πριν από το φράχτη των ούρων?
  • να πραγματοποιήσει την ανάλυση στο εργαστήριο εντός μιας ώρας μετά τη συλλογή ·
  • Μην ανακινείτε το δοχείο κατά τη μεταφορά.

Στη μελέτη λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη η σκιά, η αντίδραση, η αναλογία των ούρων. Αν ανιχνευθούν ανωμαλίες, ο γιατρός επιπλέον συνταγογραφεί διαγνωστικά για νοσοκομειακούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης των ημερήσιων ούρων.

Προετοιμασία για τη συλλογή υλικού

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες πριν περάσετε τα ούρα:

  • κατά την ημέρα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση διουρητικών, η χρήση διουρητικών προϊόντων, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα που έχουν άμεση ή έμμεση επίδραση στους νεφρούς.
  • κολλήστε στο συνηθισμένο καθεστώς πρόσληψης υγρών.
  • Μην αλλάζετε τη συνήθη διατροφή.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των δεδομένων ανάλυσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επίδραση τυχαίων παραγόντων, να ακολουθηθούν αυστηρά οι κανόνες συλλογής ούρων.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλους τους κανόνες του σταδίου προετοιμασίας για την ανάλυση:

  1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να εξαλείψετε το αλκοόλ και τον καφέ, να σταματήσετε όχι μόνο ναρκωτικά, αλλά και βιταμίνες.
  2. Οι γυναίκες δεν πρέπει να κάνουν την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η συλλογή των ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, αλλά τα δεδομένα που λαμβάνονται σε κάθε περίπτωση θα είναι ανακριβή.
  3. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο - είναι αποστειρωμένο, πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε μικρά δοχεία, στη συνέχεια ρίχνετε τα ούρα στην κοινή.
  4. Δεν είναι απαραίτητο να αποστειρωθούν τα δοχεία, να τα ξεπλύνετε αρκετά καλά.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα

Όπως αναφέρθηκε ήδη, με μια καθημερινή ανάλυση των ούρων για πρωτεΐνες, απαιτείται η συλλογή τους σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε με σαφήνεια τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο πραγματοποίησης της καθημερινής ανάλυσης:

  • πριν την ούρηση, είναι απαραίτητο να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια να τα ξεπλένετε με νερό.
  • τότε τα όργανα σκουπίζονται με ένα καθαρό, στεγνό πανί.
  • Τα πρώτα πρωινά ούρα δεν πρέπει να συλλέγονται, αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί η ώρα της ούρησης.
  • Τα ούρα που λαμβάνονται κατά τις επόμενες 24 ώρες συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο.

Μετά από κάθε προσθήκη ενός νέου τμήματος του δοχείου κλείνεται προσεκτικά και τοποθετείται στο ψυγείο. Θερμοκρασία αποθήκευσης - από +4 έως +8 βαθμούς Κελσίου. Αφού ολοκληρωθεί η συλλογή, καταγράφεται η ποσότητα υγρού.

Επίσης, το χαρτί συνδέεται με το δοχείο με πληροφορίες για τον ασθενή, την ώρα έναρξης του φράχτη και τον τερματισμό του. Η συνολική ποσότητα ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν μεταφέρεται στο εργαστήριο. Πρέπει να αναμειγνύεται επιμελώς και να χύνεται 100-200 ml σε ξεχωριστό δοχείο για ανάλυση.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αλλάζουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης των καθημερινών ούρων. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός ψευδώς υψηλού δείκτη μπορεί να είναι οι εξής:

  • μόλυνση ούρων από κόπρανα.
  • λήψη διττανθρακικού νατρίου, πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, κεφαλοσπορίνες,
  • χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων που περιέχουν ιώδιο.

Η ψευδής υποεκτίμηση προκαλεί αυξημένη διούρηση, που αναγκάζεται από την πρόσληψη διουρητικών, τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρών, διουρητικών προϊόντων.

Για να αποφευχθεί η λήψη ψευδών δεδομένων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση και στη συνέχεια να συλλέξετε σωστά τα ούρα.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος του κανόνα και των αποκλίσεων

Εάν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι φυσιολογική, αυτό υποδεικνύει την καλή λειτουργία των νεφρών, την απουσία παθολογιών που αυξάνουν αυτόν τον δείκτη. Η συγκέντρωσή του ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, σε κάποιο βαθμό η διαδικασία επηρεάζεται από την ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται - με υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης δεν απορροφάται πλήρως, επομένως εκκρίνεται με τα ούρα.

Η κανονική συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα για μια γενική ανάλυση είναι 0,014 g / l, το πρότυπο πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς υψηλότερο - έως 0,033 g / l, το παιδί φτάνει το επίπεδο 0,036 g / l. Μεγάλες αποκλίσεις υποδεικνύουν την παρουσία πρωτεϊνουρίας. Η περιεκτικότητα της καθημερινής πρωτεΐνης στα ούρα είναι κατά μέσο όρο κατά μέσο όρο 108 mg / l.

Η καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνών ούρων επιτρέπει την αξιολόγηση της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Όταν η σπειραματική συσκευή εξασθενεί, ακόμη και μεγάλα μόρια πρωτεΐνης εισέρχονται στα ούρα. Ο λόγος μπορεί να είναι:

  • κληρονομικές αναπτυξιακές παθολογίες ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • δηλητηρίαση ·
  • λοιμώξεις.

Με ημερήσια απώλεια πρωτεϊνών μικρότερη από 500 mg / l, μπορεί κανείς να μιλήσει για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας ή άλλης νεφρικής δυσλειτουργίας, όταν υπάρχει μια ελαφρά βλάβη της σπειραματικής συσκευής.

Με μια σημαντική περίσσεια του προτύπου σε έναν ενήλικα (πάνω από 500 mg / l), ο γιατρός μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • σπειραματονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή ή κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης.
  • νεφρική αμυλοείδωση.
  • τοξική νεφρίτιδα.
  • νεφροπάθεια που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η σοβαρή πρωτεϊνουρία εντοπίζεται συχνότερα στο νεφρωσικό σύνδρομο.

Με την ήττα της ουροφόρου οδού (εστιακή ή διάχυτη) η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από αιματουρία. Αν ανιχνεύεται επιπρόσθετα λευκοκυτταρία, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από τη μόλυνση.

Η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη λοιμώξεων, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πρωτεϊνουρία κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνότερα με την προεκλαμψία ή με την όψιμη τοξικότητα.

Συμπερασματικά

Δεν είναι απαραίτητο να πιστεύουμε ότι η αύξηση της πρωτεΐνης αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτό είναι μόνο ένα σύνδρομο που υποδηλώνει την ύπαρξη ενός προβλήματος στο σώμα που προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών. Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν επιπλέον μέθοδοι έρευνας.

Για να περάσει μια ανάλυση της ημερήσιας συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα δεν είναι αρκετή για να ανιχνεύσει την ασθένεια και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη μελέτη της πρωτεΐνης ούρων, βοηθούν μόνο να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες. Με βάση αυτά, ο γιατρός επιλέγει πρόσθετες μεθόδους διαγνωστικής με όργανα για να εντοπίσει την ασθένεια.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα βοηθά στο χρόνο να αναγνωριστεί η εξέλιξη των επικίνδυνων παθολογιών. Αλλά τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία για τη συλλογή του υλικού.

Ανάλυση ούρων για καθημερινή πρωτεΐνη κατά την εγκυμοσύνη: κανόνες, πώς να συλλέγετε

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει συχνά μια ποικιλία δοκιμών: οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τη διαδικασία μεταφοράς του μωρού. Και η καθημερινή ανάλυση ούρων για πρωτεΐνες είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες. Ο δείκτης των πρωτεϊνών στα ούρα είναι σημαντικός επειδή αποδεικνύει το επίπεδο υγείας του ουροποιητικού συστήματος μιας γυναίκας.

Η μελέτη αυτή δείχνει σαφώς αν υπάρχουν λοιμώξεις ή φλεγμονές στην ουρογεννητική περιοχή, στα νεφρά, έτσι ώστε να μην μπορεί να κάνει κανείς έγκυος γυναίκα χωρίς αυτή την ανάλυση. Στο άρθρο θα εξετάσουμε πώς να λαμβάνουμε καθημερινά τεστ πρωτεϊνών ούρων για μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη, να μάθουμε ποιοι δείκτες θα πρέπει να είναι ο κανόνας και πώς να προετοιμάσουμε ένα βιολογικό υλικό για τη μελέτη.

Κανονισμοί

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες του ουροποιητικού υγρού είναι επιστημονικά ονομαζόμενη πλασματική πρωτεϊνουρία. Εάν η ανάλυση για πρώτη φορά έχει δημιουργήσει αυτόν τον δείκτη πέρα ​​από τον κανόνα, ο γιατρός θα ορίσει αναγκαστικά έναν επαναλαμβανόμενο για να βεβαιωθεί ότι ο πρώτος δεν ήταν τυχαίος και εσφαλμένος.

  • Ημερήσια συχνότητα ούρων σε έγκυες γυναίκες

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να βρεθεί στα ούρα απολύτως κάθε ατόμου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κύησης, λόγω του αυξημένου φορτίου στους νεφρούς, αυτό το επίπεδο συχνά αυξάνεται. Κανονικά, αυτός ο δείκτης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l και μια περίσσεια μέχρι 0,14 g / l δεν θεωρείται σοβαρή απόκλιση. Αλλά σε μια έγκυο γυναίκα, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στα 50-100 mg / ημέρα.

Αιτίες υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών

Ας μάθουμε τι προκαλεί την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας και πώς αυτό το γεγονός είναι επικίνδυνο.

Ένα από τα συνηθέστερα γεγονότα, τα οποία, ευτυχώς, δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία της μητέρας και του εμβρύου, είναι η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά τη συλλογή των ούρων. Αν πλύνετε άσχημα το δοχείο, έχετε ξεχάσει να κάνετε διαδικασίες υγιεινής, τότε τα ούρα με πρωτεΐνη είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

  • Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η απτή άσκηση πριν από τη δοκιμή μπορεί επίσης να επηρεάσει την αύξηση της πρωτεϊνικής μάζας στα ούρα.

Νευρικές κρίσεις, άγχος, εκτός από την προφανή απειλή για την υγεία και τη διάθεση της μελλοντικής μητέρας, επηρεάζουν επίσης το επίπεδο των πρωτεϊνών.

Εάν τρώτε πάρα πολλά πρωτεϊνικά τρόφιμα: τα αυγά, το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τότε η αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη.

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται σημαντικά. Εκτός από την πυελονεφρίτιδα, μπορεί να προκληθεί αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • προεκλαμψία;
  • νεφροπάθεια;
  • προεκλαμψία;
  • εκλαμψία;
  • dropsy;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • οξεία φλεγμονή των νεφρών.

Οι γιατροί θέλουν να αποκλείσουν αυτές τις ασθένειες όταν συνταγογραφούν μια καθημερινή ανάλυση σε μια έγκυο γυναίκα. Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι ασθένειες συνήθως συνοδεύονται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές πυρετό. Η φλεγμονή των νεφρών και η σπειραματονεφρίτιδα, επιπλέον, χρωματίζουν τα ούρα σε ροζ-κόκκινο χρώμα. Αυτό το γεγονός δείχνει ότι επηρεάζεται η ουροδόχος κύστη.

Πώς να περάσετε τα ούρα για την καθημερινή ανάλυση της πρωτεΐνης

Καθημερινή ανάλυση της πρωτεΐνης που προδιαγράφεται στην περίπτωση που η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία αυτής της ουσίας. Αλλά η πρωτεΐνη θα μπορούσε να εισέλθει στα ούρα τυχαία, έτσι πριν κάνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν είναι.

Ακολουθούν μερικές απλές συστάσεις που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να προετοιμάσετε σωστά και να δοκιμάσετε πρωτεΐνες.

Ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο μικρού όγκου ή ένα γυάλινο βάζο καθαρισμένο και αποστειρωμένο σε βραστό νερό απαιτείται. Είναι σημαντικό να καταστρέψετε όλα τα πιθανά βακτήρια για να εμποδίσετε τους ξένους μικροοργανισμούς να περάσουν το υλικό. Αυτή η ικανότητα είναι απαραίτητη για να τοποθετηθούν τα τελικά παρασκευασμένα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα. Και για να συλλέγει υλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας, χρειάζεται ένα μεγάλο γυάλινο βάζο δύο λίτρων. Αυτό το δοχείο πρέπει επίσης να είναι απόλυτα καθαρό και αποστειρωμένο.

Η συλλογή της καθημερινής ανάλυσης ξεκινά το πρωί μετά το ξύπνημα και συνεχίζεται, όπως υπονοεί το όνομα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πριν γεμίσετε το βάζο, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε όλες τις διαδικασίες για την προσωπική υγιεινή, έτσι ώστε μόνο τα ούρα να εισέρχονται στο δοχείο, χωρίς καμία ακαθαρσία. Εάν υπάρχει τσίχλα στην οξεία φάση, είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον κόλπο με βαμβάκι για να μην αναμειχθεί με τα ούρα.

Κάποτε, αρκεί να γεμίσετε το βάζο με ούρα σε ένα τέταρτο κύπελλο. Έτσι, πριν από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα "για μικρά", πραγματοποιήστε διαδικασίες υγιεινής και συλλέξτε τα ούρα σε ένα μεγάλο βάζο.

Προσοχή: μερικές φορές η καθημερινή ανάλυση για πρωτεΐνες δεν πρέπει να περιλαμβάνει πρωινά ούρα, και μερικές φορές πρέπει. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε με το γιατρό εάν είναι απαραίτητη η πλήρης ποσότητα ούρων.

Κατά την κατάκλιση, τοποθετήστε ένα κλειστό καπάκι στο βάζο στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί, τα ούρα σε ένα μεγάλο βάζο πρέπει να αναμιχθούν και να γεμιστούν με ένα μικρό δοχείο. Αυτό το μικρό δοχείο θα πρέπει να ληφθεί για ανάλυση στο εργαστήριο και ένα μεγάλο βάζο με υπολείμματα ούρων θα πρέπει να απορριφθεί.

  • Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η επανειλημμένη ανάλυση έδειξε την παρουσία πρωτεΐνης, ο γιατρός έχει κάθε λόγο να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής διάγνωσης, μια έγκυος μπορεί ακόμη να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο για μια θεραπευτική πορεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στη γυναίκα για την καταστολή των οργανισμών που προκαλούν ασθένεια. Επιπλέον, η ανάγκη για την εισαγωγή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλληλα φάρμακα όπως Fitolysin, Canephron. Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης στην περίπτωση αυτή.

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς, οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστώνται να παραμένουν στην πλάτη τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν τους επιτρέπεται καν να κοιμούνται σε αυτή τη θέση. Αλλά είναι χρήσιμο να περπατάτε περισσότερο, καθώς και να κάνετε απλές ασκήσεις σε όλες τις τέσσερις.

Εάν τα ούρα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι συνέπεια της προεκλαμψίας, ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και την εμβρυϊκή ανάπτυξη αυξάνεται πολλές φορές. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Όταν η προεκλαμψία είναι απαραίτητη για να προσκολληθεί σε μια συγκεκριμένη διατροφή, εξαλείφοντας από τη διατροφή τα ακόλουθα προϊόντα:

  • υψηλή σε πρωτεΐνες?
  • εσπεριδοειδών ·
  • σοκολάτα και ζαχαροπλαστική μαζί της.
  • μπαχαρικά ·
  • καφές;
  • βλαβερά, τηγανητά τρόφιμα, τρόφιμα ευκολίας.
  • γλυκιά σόδα.

Πρόληψη

Τι μέτρα μπορεί να λάβει μια γυναίκα για να εξαλείψει την εμφάνιση ενός παρόμοιου προβλήματος;

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, προσέξτε το βάρος: ζυγίστε τον εαυτό σας και μην επιτρέψετε ένα μεγάλο σετ σωματικού βάρους.

Παρακολουθήστε προσεκτικά για το τι τρώτε. Μην τρώτε πάρα πολύ πρωτεΐνες και επιβλαβή τρόφιμα. Περιορίστε την ποσότητα των γλυκών, της σοκολάτας, του καφέ, των ανθρακούχων ποτών.

Μετρήστε την πίεση και την άσκηση όσο μπορείτε, ασκείστε στον αέρα.

Θεωρήσαμε τον κίνδυνο αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως μπορείτε να δείτε, η παρουσία αυτής της ουσίας μπορεί να υποδεικνύει αρκετά σοβαρές ασθένειες. Αν και, ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επιβεβαιώνεται. Συνιστούμε να πάρετε το υλικό για ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες υγιεινής και να ακολουθήσετε όλες τις απλές συστάσεις που δίνονται παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι αξιόπιστο και ακριβές.

Ημερήσια ανάλυση πρωτεϊνών ούρων: κανόνες, ενδείξεις και αντίγραφα

Οι γιατροί συνταγογραφούν καθημερινά τεστ πρωτεϊνών ούρων για τους ασθενείς τους όταν πρέπει να καθορίσουν πόσο καλά τα νεφρά αντιμετωπίζουν τη λειτουργία διήθησης. Η έρευνα απαιτεί όλα τα ούρα σε 24 ώρες. Το εργαστηριακό τεστ σας επιτρέπει να κρίνετε την υγεία όχι μόνο των νεφρών, αλλά και άλλων οργάνων. Το κύριο κριτήριο που λαμβάνεται υπόψη είναι η απουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Protein Norm

Σε υγιείς ανθρώπους, τα νεφρά δεν περνούν πρωτεϊνικές δομές στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας από 50 έως 100 g πρωτεϊνών διηθούνται από το αίμα. Μόνο μια εξαιρετικά μικρή ποσότητα από αυτά μπορεί να διαρρεύσει μέσω των σπειραμάτων και να εισέλθει στα απεκκριμένα ούρα.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν καθορίζουν μια τέτοια χαμηλή συγκέντρωση, επομένως, στη μορφή με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τίθεται ένα σημάδι για την απουσία ή παρουσία μόνο ιχνοστοιχείων. Η ανιχνευμένη πρωτεΐνη στα ούρα ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ποσοστό των 0,033 g / l, ενώ για τα παιδιά ο κανόνας είναι 0,035 g / l. Διαφορετικά, διαγνωρίζεται η πρωτεϊνουρία.

Μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στα ούρα προκαλείται συχνότερα από εξωτερική επίδραση και δεν αποτελεί ένδειξη νεφροπάθειας. Για παράδειγμα, θα ανιχνευθεί φυσιολογική πρωτεϊνουρία εάν περάσετε την ανάλυση μετά

  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες κρέατος ή γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγά ·
  • σκληρή σωματική εργασία, έντονη εκπαίδευση.
  • επιληπτική κρίση;
  • μακροπρόθεσμη εξέταση με ψηλάφηση των κοιλιακών οργάνων.
  • ισχυρό άγχος.

Οι άνθρωποι που περνούν πολύ καιρό στον ήλιο και τη θερμότητα, ή, αντίθετα, είναι υπερψυγμένοι, επίσης συχνά σημειώνουν τη φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Ένα παρόμοιο φαινόμενο σε ένα παιδί και έναν ενήλικα δεν είναι επιβλαβές για την υγεία και δεν απαιτεί θεραπεία. Εξαφανίζεται συνήθως μετά από μερικές ημέρες.

Τι λέει η καθημερινή ανάλυση

Εάν η ανάλυση ούρων αποκάλυψε πρωτεΐνες, προγραμματίζεται καθημερινή μελέτη διούρησης. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την απώλεια πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους - λευκωματίνης και να εντοπίσετε τις αιτίες της.

Σε 24 ώρες το άτομο μπορεί να συλλέξει από ενάμισι έως δύο λίτρα ούρων. Με την πλήρη ευημερία των ουροφόρων οργάνων σε έναν τέτοιο όγκο απελευθερούμενης πρωτεΐνης θα είναι από 45 έως 75 mg - αυτός είναι ο κανόνας.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης μπορεί να δείξει αποκλίσεις από τα πρότυπα. Όταν ο αριθμός στη μορφή με το αποτέλεσμα της μελέτης παραπάνω, είναι θέμα πρωτεϊνουρίας. Οι γιατροί το υποδιαιρούν σε διάφορους βαθμούς ανάλογα με την καθημερινή απώλεια πρωτεϊνών:

  • μικρολευκωματουρία (25-300 mg).
  • ήπια πρωτεϊνουρία (300 mg-1 g).
  • μέσου βαθμού (1-3 g).
  • μαζική πρωτεϊνουρία (περισσότερο από 3 g).

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την ποσοτική απώλεια πρωτεΐνης, αλλά και τις αιτίες της. Η περιφερική πρωτεϊνουρία εμφανίζεται λόγω της αυξημένης διαπερατότητας του νεφρικού παρεγχύματος. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα, πάσχει από σοβαρές δηλητηριάσεις, διαταραχές του αίματος. Η σπειραματική μορφή πρωτεϊνουρίας είναι ένα σημάδι αποτυχίας στη διαδικασία απορρόφησης πρωτεϊνών, η αιτία της οποίας είναι η αμυλοείδωση.

Η εξωρενική απώλεια πρωτεϊνών είναι αποτέλεσμα μικροτραυμάτων των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικές φορές υπάρχουν πολλά αιμοσφαίρια στα ούρα: λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με τη φλεγμονή στα όργανα του συστήματος αποβολής.

Μια δοκιμή πρωτεΐνης ούρων μπορεί να ανιχνεύσει τις ανοσοσφαιρίνες Ben Jones. Όταν εμφανίζονται στα ούρα, μπορούμε να μιλήσουμε για ογκολογικές διαδικασίες.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι νεφρολόγοι συστήνουν να χορηγούν καθημερινά ούρα για πρωτεΐνες όταν η γενική ανάλυση αποκάλυψε πρωτεϊνουρία. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από δυσλειτουργία των νεφρών. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη σε περίπτωση επιδείνωσης της ευημερίας σε άτομα με χρόνια παθολογία του συστήματος αποβολής.

Για έναν γιατρό, ένας λόγος για την ούρηση μιας πρωτεϊνουρίας για έναν ενήλικα ή για ένα παιδί είναι η υποψία μιας από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • νεφροπάθεια;
  • αμυλοείδωση;
  • καρδιακή ισχαιμία.
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Προγραμματισμένη ή ήδη συνταγογραφούμενη θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών, απαιτεί παρακολούθηση της κατάστασής τους. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αμινογλυκοσίδες, διουρητικά από την ομάδα θειαζίδης, αναστολείς ΜΕΑ, πρέπει να περάσουν μια γενική ανάλυση από καιρό σε καιρό και καθημερινά ούρα για πρωτεΐνες.

Η εγκυμοσύνη συνδέεται με αυξημένο φορτίο στους νεφρούς. Ο λόγος για αυτό είναι η ορμονική προσαρμογή μετά τη σύλληψη και αργότερα η συμπίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Οι επίδοξες μητέρες που είχαν για πρώτη φορά νεφρικά προβλήματα ή είχαν τα πρώτα τους νεφρικά προβλήματα πρέπει να περάσουν καθημερινά ούρα. Η εμφάνιση πρωτεΐνης σε αυτό σημαίνει ότι η αποτυχία προκαλείται από παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος χρειάζεται αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς.

Τα μικρά παιδιά είναι μια άλλη ομάδα ασθενών που πρέπει να συλλέγουν ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα νεογνά δεν μπορούν να διακρίνουν τι τους απασχολεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστούν οι αιτίες της ασθένειας του μωρού.

Κανόνες συλλογής

Για να συλλέγετε καθημερινά ούρα, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα δοχείο μέχρι 2 λίτρα. Θα χρειαστεί επίσης ένα μικρό σκάφος στο οποίο θα αδειάσει η κύστη. Και τα δύο δοχεία πρέπει να είναι απόλυτα καθαρά, χωρίς ίχνη απορρυπαντικού.

Το πρώτο πρωινό ταξίδι στην τουαλέτα πρέπει να πραγματοποιηθεί από τις 6 έως τις 7 το βράδυ. Αυτά τα ούρα δεν χρειάζονται, δεν μπορούν να συλλεχθούν και να σταλούν στο αποχετευτικό δίκτυο. Κάθε επόμενη παρτίδα, που λαμβάνεται σε διαστήματα 3 ωρών, χύνεται σε ένα μεγάλο βάζο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ώρα κάθε άδειασμα.

Αποθηκεύστε το δοχείο ούρων όλη την ημέρα στο ψυγείο, όπου η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 8 βαθμούς. Το βιοϋλικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή. Για να γίνει αυτό, το υγρό σε ένα μεγάλο δοχείο αναμειγνύεται καλά και 100 ml χύνεται σε ένα μικρό δοχείο. Στέλνει στη μελέτη.

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικών. Ο γιατρός πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τους κανόνες για τη λήψη των ούρων του ασθενούς.

Για να μειώσετε την πιθανότητα ανακριβών αποτελεσμάτων και να πάρετε ένα πλήρες και ενημερωτικό αντίγραφο, θα πρέπει να φροντίσετε για την καθαριότητα των γεννητικών οργάνων και του περίνεου πριν συλλέξετε ούρα. Πλένονται με σαπούνι, καθαρίζοντας προσεκτικά τα υπολείμματά τους. Στη συνέχεια, βρέξτε με μια καθαρή βαμβακερή ή χαρτοπετσέτα.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν περνούν ημερήσια και γενική ανάλυση ούρων. Και σε άλλες ημέρες πρέπει να καλύπτουν τον κόλπο με ένα υγιεινό ταμπόν ή βαμβακερή σφαίρα, συλλέγοντας ούρα.

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να απέχουν από ορισμένα προϊόντα. Μια ακριβής λίστα με τι δεν μπορεί να καταναλωθεί, θα δώσει στον γιατρό. Δύο ημέρες πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αλμυρά, καπνιστά κρέατα, τα μπαχαρικά και τα κονσέρβες. Την παραμονή αξίζει να μειωθούν οι ποσότητες κρέατος, ψαριών και γαλακτοκομικών πιάτων, καθώς και φασόλια και φασόλια, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν πρωτεΐνες στις εξετάσεις ούρων. Μην τρώτε τρόφιμα με αποτέλεσμα χρωματισμού - τα τεύτλα και τα καρότα.

Καθημερινή ανάλυση ούρων για την πρωτεΐνη: πώς να συλλέγει και πώς ορίζεται η πρωτεΐνη, τι πρέπει να κάνετε αν η πρωτεΐνη είναι αυξημένη

Η καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνών ούρων είναι μια διαγνωστική εργαστηριακή δοκιμή, με την οποία προσδιορίζεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Περιέχει 150 εξαρτήματα. Η διαφορική σύνθεσή του ανταποκρίνεται στις παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Ως εκ τούτου, αναλύσεις ούρων περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα διαγνωστικών για πολλές ασθένειες. Μια αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι μια ανωμαλία, καθώς δεν πρέπει να εκκρίνεται.

Το φαινόμενο στο οποίο συμβαίνει αυτό ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Είναι επικίνδυνο, καθώς η έξοδος αυτού του συστατικού επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του σώματος. Οι ίνες μυών, τα μαλλιά, τα νύχια, τα παρεγχυματικά όργανα επηρεάζονται. Το αποτέλεσμα έλλειψης πρωτεΐνης είναι οι κακοήθεις όγκοι.

Τα μόρια πρωτεΐνης αποτελούν τη βάση για την κατασκευή, μέσω της οποίας δημιουργούνται κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Πολλά εξαρτώνται από αυτά: τους μύες. οστά. μαλλιά? νύχια; τα παρεγχυματικά όργανα, τα οποία περιλαμβάνουν τα νεφρά. Η πρωτεΐνη μαζί με το αίμα μετακινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, έρχεται στα νεφρά, όπου υπάρχει φίλτρο. Σε αυτό το στάδιο, περιττές ουσίες πηγαίνουν στα ούρα και τα υπόλοιπα επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Τα μόρια πρωτεΐνης δεν εισχωρούν στα ούρα λόγω του μεγέθους τους. Η ημερήσια ανάλυση ούρων για την πρωτεΐνη συνταγογραφείται μετά από την ΟΑΜ, αν ανιχνευθεί η τελευταία πρωτεΐνη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • διαβητικούς;
  • ασθενείς με παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, αμυλοείδωση,
  • εκείνους που υπέφεραν πρόσφατα από αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο.
  • ασθενείς με ιστορικό συστηματικής νόσου του συνδετικού ιστού.
  • άτομα που πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • εκείνοι που λαμβάνουν συστηματικά διουρητικά τύπου θειαζίδης, αμινογλυκοσίδες, αναστολείς της IPP, σισπλατίνη.

Η καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνών ούρων συνοδεύεται συχνά από ηλεκτροφόρηση των υπολειμμάτων και βιοχημική έρευνα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία της παθολογίας.

Ημερήσια ανάλυση ούρων

Η μελέτη αυτή θεωρείται μία από τις ευκολότερες και ταχύτερες. Με αυτό, καθορίστε τον ημερήσιο όγκο των ούρων και την ποσοτική τους σύνθεση. Συχνότερα, η ανάλυση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και του γεννητικού συστήματος στο σύνολό του. Τα ούρα είναι ένα υγρό που περιέχει κρεατινίνη, κάλιο, ουρία, νάτριο.

Με καθημερινές μελέτες προσδιορίζεται η συγκέντρωση πρωτεϊνών, γλυκόζης, μετανεφρίνης και οξαλικού. Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία είναι σημαντικό. Η υπέρβαση των κανόνων είναι το αποτέλεσμα αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα.

Protein Norm

Η πρωτεΐνη ανυψώνεται στα ούρα σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών. Ελλείψει τέτοιων προβλημάτων, είναι φυσιολογικό, το οποίο είναι 0,033 g / l σε ενήλικα και 0,035 g / l σε παιδί. Οι έγκυες γυναίκες δεν αποτελούν εξαίρεση. Αυτή η συγκέντρωση δεν αντανακλάται ως αποτέλεσμα μιας γενικής ανάλυσης ούρων, η οποία γίνεται χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες.

Οι σφαιρίνες, η αλβουμίνη, οι βλεννοπρωτεΐνες και οι γλυκοπρωτεΐνες βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους. Η πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλβουμίνης ορού και σφαιρίνης σε μικρή συγκέντρωση στα ούρα.

Η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης στα ούρα συμβαίνει για μη παθολογικούς λόγους. Αυτό είναι δυνατό εάν η συλλογή βιολογικού υλικού για ανάλυση παράγεται μετά από ακραία φυσική άσκηση. Πιθανές μέγιστες αυξήσεις στα 250 mg / ημέρα (φυσιολογικά 50-80 mg / ημέρα)

Συμπτώματα της πρωτεΐνης ούρων

Ενδείξεις παθολογίας μπορεί να μην είναι, παρά το γεγονός ότι στην ανάλυση της πρωτεΐνης ούρων είναι παρούσα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη φύση της πρωτεϊνουρίας. Η αλβουμινουρία δεν παράγει η ίδια, για να την προσδιορίσει πραγματικά μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Τα συμπτώματα της πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνουν:

  • οστικός πόνος;
  • κόπωση;
  • υπνηλία;
  • απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • αλλαγή του χρώματος των ούρων.
  • κακή όρεξη;
  • ρίγη?
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, όταν επισκέπτεστε τον θεράποντα ιατρό, είναι απαραίτητο να τον ενημερώσετε για τα υπάρχοντα σημεία.

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Πώς να συλλέξετε το βιολογικό υλικό για να προσδιορίσετε την πρωτεΐνη στη γενική ανάλυση των ούρων; Πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

  • Η έναρξη της καθημερινής συλλογής πρέπει να είναι το πρωί. Τα ούρα μετά την πρώτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης δεν λαμβάνονται υπόψη, αν και πρέπει να καταγραφεί ο χρόνος απόρριψης της ουροδόχου κύστης.
  • Πριν από κάθε αναπλήρωση του δοχείου, τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται.
  • Η συλλογή των ούρων ολοκληρώνεται την ίδια στιγμή που ξεκίνησε.
  • Η παράδοση των ούρων θα πρέπει να είναι 24 ώρες.
  • Μετά από κάθε εκφόρτιση, το δοχείο είναι κλειστό και τοποθετείται στο κάτω ράφι του ψυγείου. Μην επιτρέπετε το πάγωμα ή την υπερθέρμανση. Θερμοκρασία αποθήκευσης στην περιοχή από +5 έως +8 βαθμούς Κελσίου.
  • Στο τέλος της διαδικασίας, σημειώνεται το επίπεδο της ημερήσιας διούρησης που συλλέχθηκε, ο χρόνος συλλογής της τελευταίας δόσης ούρων και τα προσωπικά δεδομένα.
  • Είναι απαραίτητο να διανέμετε ούρα στο εργαστήριο εντός 2 ωρών μετά την τελευταία ούρηση.

Πριν τη συλλογή βιολογικών υλικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη μέθοδο παράδοσης. Το πρώτο σημαίνει ότι η ανάκρουση συλλέγεται πλήρως, και η δεύτερη μόνο 100 ml, στην τελευταία περίπτωση, το υγρό αναταράσσεται.

Προετοιμασία

Η επιτυχία της εργαστηριακής έρευνας και η επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος εξαρτάται από αυτό το στάδιο. Διαφορετικά, η διάγνωση και η θεραπεία θα επιλέγονται λανθασμένα και δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επομένως, όταν συνταγογραφεί η ανάλυση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να δώσει εντολή στον ασθενή.

  1. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση ορισμένων τροφίμων, μεταξύ των οποίων: πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα. τουρσιά? λαχανικά και φρούτα που χρωματίζουν ούρα, καθώς και χυμούς από αυτά.
  2. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το αλκοόλ, τα ποτά που περιέχουν συντηρητικά, βαφές και αρώματα.
  3. Συνιστάται να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Τολβουταμίδιο;
  • ακτινοσκοπικά φάρμακα με ιώδιο.
  • παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • Ακεταζολαμίδιο;
  • σουλφοναμίδια.
  • όξινο ανθρακικό νάτριο.
  • "Πενικιλλίνη".

Αυτά είναι τα φάρμακα που κατηγοριοποιούνται αντενδείκνυται, επομένως η πρόσληψή τους θα πρέπει να αναβληθεί κατά τη διάρκεια της συλλογής της καθημερινής διάθεσης και της προετοιμασίας για αυτό.

  1. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα απαραίτητα υγιεινά μέτρα, δηλαδή να πλύνετε τα γεννητικά όργανα με τρεχούμενο νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι (χωρίς πρόσθετα και αρώματα). Η διείσδυση βρωμιών ή τριχών από το περίνεο στα ούρα είναι γεμάτη με ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
  2. Οι γυναίκες που έχουν ξεκινήσει κρίσιμες ημέρες πρέπει να περιμένουν την ολοκλήρωσή τους, καθώς η εμμηνόρροια ροή στα ούρα θα οδηγήσει σε εσφαλμένους δείκτες.

Η πρωτεΐνη bens jones

Όταν τα αποτελέσματα της καθημερινής ανάλυσης των ούρων για την πρωτεΐνη ανιχνεύσουν την πρωτεΐνη Bens-Jones, τίθεται το ερώτημα: "Τι σημαίνει αυτό;". Πώς είναι η πρωτεΐνη Bens Jones; Αυτό το συστατικό κατακρημνίζεται όταν εκτίθεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 50 βαθμούς Κελσίου. Αποτελείται από ελαφρές αλυσίδες μονοκλωνικών ανοσοσφαιρινών. Η πρωτεΐνη Bens-Jones εκκρίνεται από κύτταρα πλάσματος, έχει μικρό μοριακό βάρος και κυκλοφορεί με το αίμα μέσω του σώματος.

Το Β-σύστημα του ανοσοποιητικού συστήματος πάσχει από την παρουσία του. Το 60% των ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα έχουν αύξηση της πρωτεΐνης Bens-Jones. Αυτή είναι μια ένδειξη ότι είναι ένας δείκτης κυττάρων πλάσματος. μακροσφαιριναιμία; αμυλοείδωση στο πρώτο στάδιο. μονοκλωνική γαμμαπάθεια. λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Αποκρυπτογράφηση

Μόνο ένα άτομο που έχει μια ιδέα των απαιτούμενων κανόνων μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της καθημερινής ανάλυσης ούρων για πρωτεΐνες. Σε ένα υγιές άτομο προέρχονται 0,08-0,24 g / ημέρα. Οι αποκλίσεις κατατάσσονται σε τέσσερα στάδια:

  • 30 έως 300 mg (μικρολευκωματινουρία).
  • Από 300 mg / ημέρα έως 1 g / ημέρα (ελαφρά πρωτεϊνουρία).
  • Από 1 g / ημέρα έως 3 g / ημέρα (μέτρια πρωτεϊνουρία).
  • Περισσότερο από 3 g / ημέρα (βαριά πρωτεϊνουρία).

Οι περισσότερες φορές με βλάβη στα νεφρά και άλλες παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της πρωτεΐνης, η αλβουμίνη εισέρχεται στα ούρα. Επομένως, αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας ονομάζεται αλβουμινουρία.

Αιτίες υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών

Ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση των πρωτεϊνικών ενώσεων; Μέχρι σήμερα έχουν εντοπιστεί πολλές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πρωτεϊνουρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού (λύκος).
  • διαβήτη τύπου ζάχαρης.
  • μυελώματος;
  • προοδευτική υπέρταση.
  • νεφρική νόσο;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Επίσης, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω χημειοθεραπευτικών διαδικασιών. μηχανική βλάβη. εγκαύματα ποικίλης σοβαρότητας · δηλητηρίαση του σώματος. υποθερμία. Η διείσδυση πρωτεΐνης στο αίμα συμβαίνει με τρεις τρόπους. Το πρώτο συνεπάγεται αυξημένη ροή αίματος, ένα τέτοιο φαινόμενο δεν απαιτεί θεραπεία. Το δεύτερο είναι βλάβη στη βασική μεμβράνη. Η αύξηση των ανοιγμάτων του συμβάλλει στην απελευθέρωση πρωτεϊνών στα σωληνάρια και περαιτέρω στα ούρα. Στην τρίτη περίπτωση, η επιφάνεια διήθησης είναι σε τάξη, το πρόβλημα εντοπίζεται στα νεφρικά σωληνάρια, τα οποία δεν επιστρέφουν την απαραίτητη πρωτεΐνη για να διατηρήσουν το σώμα φυσιολογικό.

Θεραπεία

Η απαραίτητη θεραπεία συνταγογραφείται μετά από μια πλήρη διάγνωση, δηλαδή όταν δεν υπάρχει αμφιβολία στη διάγνωση. Η επιλογή της θεραπευτικής δράσης εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της πρωτεϊνουρίας, το στάδιο της ασθένειας, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Η πιθανή εμβέλειά τους είναι αρκετά μεγάλη.

Πρόληψη

Η πρωτεϊνουρία επηρεάζει αρνητικά το ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή του θα πρέπει να αποφεύγεται από τους υγιείς ανθρώπους και τους κινδύνους. Ο θεράπων ιατρός σε αυτό το θέμα συμβουλεύει τα εξής:

  • Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πρόσληψη υγρών.
  • Είναι απαραίτητο να συσχετιστεί η απεκκριθείσα ποσότητα ούρων με την πρόσληψη υγρών. Η μεγάλη διαφορά μεταξύ αυτών των δεδομένων είναι το πρώτο σημάδι σοβαρών αποκλίσεων.
  • Πρέπει να ρυθμίσετε το βάρος. Η πληρότητα συνεισφέρει στην καταστολή των λειτουργιών όλων των ζωτικών τμημάτων του σώματος, γεγονός που αποτελεί παράγοντα στην εμφάνιση της κύησης.
  • Τρώτε σωστά. Δεν χρειάζεται να κάνετε υπερβολικά αυστηρούς περιορισμούς. Αρκετά για να μειώσει στη διατροφή ισχυρό τσάι, καφέ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα, σοκολάτα. Η κατανάλωση οινοπνεύματος απαγορεύεται και πρέπει επίσης να απαγορεύεται το κάπνισμα.
  • Μην παρεμβαίνετε στην τακτική άσκηση. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην απελευθέρωση των νεφρών από το φορτίο.
  • Πάρε καλύτερα από την πλευρά.
  • Είναι απαραίτητο να έχετε μια ανάπαυση ενεργά: τα πόδια στον καθαρό αέρα, σκι, πατίνια, πατίνια - ό, τι σας αρέσει και να κάνετε.
  • Η φυτική ιατρική έχει καλό αποτέλεσμα. Το Lingonberry και άλλα φυσικά συστατικά θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και στην πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Η συνταγογράφηση μόνοι σας δεν συνιστάται, ακόμη και οι ομοιοπαθητικές θεραπείες έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις. Σήμερα, υπάρχουν φάρμακα όπως το Fitolysin και το Canephron.
  • Τακτικά υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση και περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του ΟΑΜ και της καθημερινής ανάλυσης ούρων για πρωτεΐνες.
  • Ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη.

Αυτά τα προληπτικά μέτρα θα αποφύγουν προβλήματα με την υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα και θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

  • επίμονη οσφυαλγία.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • αρτηριακή πίεση.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει τη θεραπεία.

Ημερήσια ανάλυση ούρων για την πρωτεΐνη Σύνδεση με την κύρια δημοσίευση