Μία από τις ανωμαλίες στη γενική εξέταση ούρων είναι η παρουσία αυξημένου επιπέδου πρωτεΐνης.

Ένας ακριβέστερος προσδιορισμός της πρωτεϊνικής σύνθεσης των ούρων επιτρέπει την επίτευξη βιοχημικής εξέτασης των ούρων. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως πρωτεϊνουρία ή αλβουμινουρία.

Σε υγιείς ανθρώπους, η πρωτεΐνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει ή να βρίσκεται σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Επομένως, όταν ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, απαιτείται άμεση πρόσθετη διάγνωση.

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό;

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι η λειτουργία διήθησης των νεφρών εξασθενεί ως αποτέλεσμα της μερικής καταστροφής της νεφρικής λεκάνης.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές εμφανίζεται πρωτεϊνουρία με εντελώς υγιείς νεφρούς. Αυτό μπορεί να είναι αυξημένη εφίδρωση σε υψηλές θερμοκρασίες, όταν ένα άτομο είναι άρρωστο με γρίπη ή ARVI, αυξημένη σωματική άσκηση και κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνικών τροφίμων την παραμονή των δοκιμών.

Φυσιολογική και λειτουργική πρωτεϊνουρία

Για τη φυσιολογική πρωτεϊνουρία, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα πρωινά ούρα σε ένα επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 0,033 g / l.

Και έτσι, γιατί μπορεί η πρωτεΐνη να εμφανιστεί στα ούρα; Αυτό διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• βαριά άσκηση.
• υπερβολική ηλιοφάνεια?
• υποθερμία;
• αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης στο αίμα.
• υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων ·
• αγχωτικά κράτη.
• συνεχή εξέταση ψηλάφησης των νεφρών και της κοιλίας.

Η φυσιολογική αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στα ούρα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα δεν αποτελεί αιτία για ενθουσιασμό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα

Μια υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα αναμφισβήτητα σημάδια μιας διαταραχής στην κανονική λειτουργία των νεφρών που προκαλείται από μια ασθένεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες - θεωρείται η κύρια αιτία της αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• αμυλοείδωση και φυματίωση νεφρών.

Τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν για δεύτερη φορά σε ορισμένες παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική λειτουργία μειώνεται όταν:

Μια άλλη ομάδα λόγων που εξηγούν γιατί η πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα είναι φλεγμονώδεις νόσοι του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και του γεννητικού συστήματος:

Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα. Μόνο με τη διεξαγωγή μιας πιο εμπεριστατωμένης διάγνωσης μπορείτε να προσδιορίσετε γιατί εμφανίστηκε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα και τι σημαίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση από εσάς.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Εάν ένας ασθενής προετοιμάζεται να κάνει μια δοκιμασία πρωτεΐνης, δεν πρέπει να λάβει ακεταζολαμίδη, κολιστίνη, αμινογλυκοσίδη και άλλα φάρμακα την προηγούμενη μέρα. Απευθύνονται άμεσα στη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι υγιείς άνθρωποι δεν πρέπει να το έχουν. Συμβαίνει μόνο ένα μικρό ποσό να εμφανίζεται. Εάν η συγκέντρωση στο σώμα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,03 g / l, τότε δεν είναι τρομακτικό. Αλλά σε περίπτωση απόκλισης από αυτόν τον κανόνα, αξίζει να ανησυχείτε.

Η πρωτεϊνουρία είναι η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τα 0,033 γραμμάρια / λίτρο. Λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις της απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα (η μέγιστη ποσότητα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας), πραγματοποιείται καθημερινή ανάλυση ούρων για να εκτιμηθεί η έκταση της πρωτεϊνουρίας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ημερήσιας πρωτεϊνουρίας.

Με βάση τα παγκόσμια ιατρικά πρότυπα, η πρωτεϊνουρία διαιρείται σε διάφορες μορφές:

• 30-300 mg / ημέρα πρωτεΐνης - αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικροαλβουμινουρία.
• 300 mg - 1 g / ημέρα - ήπια πρωτεϊνουρία.
• 1 g - 3 g / ημέρα - η μέση φόρμα.
• Πάνω από 3000 mg / ημέρα είναι ένα σοβαρό στάδιο της νόσου.

Προκειμένου οι δοκιμές να είναι σωστές και χωρίς λάθη, θα πρέπει να συναρμολογούνται σωστά τα ούρα. Συνήθως, η συλλογή πραγματοποιείται το πρωί, όταν μόλις ξύπνησες.

Συμπτώματα

Μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών στα ούρα δεν δίνει καμία κλινική εικόνα και πολύ συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα.

Παθολογική πρωτεϊνουρία - μια εκδήλωση της νόσου, η οποία συνέβαλε στο σχηματισμό στα ούρα των πρωτεϊνικών μορίων. Με μια παρατεταμένη πορεία μιας τέτοιας πάθησης, οι ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους (σε παιδιά και εφήβους, σε γυναίκες, άνδρες), έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο και πόνοι στις αρθρώσεις και στα οστά.
• πρήξιμο, υπέρταση (σημάδια εμφάνισης νεφροπάθειας).
• θολερότητα ούρων, ανίχνευση νιφάδων και λευκής πλάκας στα ούρα.
• μυϊκό πόνο, κράμπες (ειδικά τη νύχτα)?
• την αίσθηση της αίσθησης (συμπτώματα της αναιμίας).
• διαταραχές του ύπνου, συνείδηση.
• πυρετός, έλλειψη όρεξης.

Αν η συνολική ανάλυση ούρων έδειξε αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, τότε είναι επιτακτική η επανεξέταση εντός μιας έως δύο εβδομάδων.

Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένα σημάδι μίας κρυμμένης παθολογίας των νεφρών, την οποία είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να τηρείται ολόκληρη η εγκυμοσύνη με τους ειδικούς.

Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σε μικρές ποσότητες μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μηχανικής συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική νόσο και η προεκλαμψία των εγκύων γυναικών.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να εκδηλωθεί με την απώλεια διαφόρων τύπων πρωτεΐνης, έτσι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας πρωτεΐνης είναι επίσης διαφορετικά. Όταν χαθεί αλβουμίνη, η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Αυτό εκδηλώνεται στο οίδημα, στην εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης και στην αύξηση της συγκέντρωσης των λιπιδίων, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο εάν διορθωθεί η πρωτεϊνική σύνθεση στο σώμα.

Με την υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών που αποτελούν το σύστημα συμπληρώματος, η αντίσταση σε μολυσματικούς παράγοντες εξαφανίζεται. Με μείωση της συγκέντρωσης προπηκτικών πρωτεϊνών, η πήξη του αίματος είναι μειωμένη. Τι σημαίνει αυτό; Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν η πρωτεϊνουρία συνίσταται στην απώλεια της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, τότε αυξάνεται το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης και αναπτύσσεται ο λειτουργικός υποθυρεοειδισμός.

Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες (προστατευτικές, δομικές, ορμονικές κ.λπ.), η απώλεια πρωτεϊνουρίας μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος και να οδηγήσει σε διαταραχή της ομοιόστασης.

Θεραπεία

Έτσι, οι πιθανές αιτίες της πρωτεΐνης στα ούρα έχουν ήδη διασαφηνιστεί και τώρα ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία της νόσου. Το να πεις ότι είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η πρωτεΐνη στα ούρα είναι λάθος. Μετά από όλα, η πρωτεϊνουρία είναι απλά ένα σύμπτωμα της νόσου και ο γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα.

Μόλις ξεκινήσει η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, η πρωτεΐνη στα ούρα σταδιακά θα εξαφανιστεί ή η ποσότητα της θα μειωθεί απότομα. Η φυσιολογική και ορθοστατική πρωτεϊνουρία δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία.

Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα: αιτίες υπέρβασης

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο (είναι ενήλικας ή παιδί - δεν έχει σημασία), ο γιατρός στέλνει πρώτα τον ασθενή για εξετάσεις. Λαμβάνεται μια εξέταση αίματος και ούρων. Η πρωτεΐνη είναι η πιο σημαντική ουσία που εμπλέκεται στις περισσότερες κυτταρικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, εάν ξεπεραστεί ο ρυθμός της, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος παραβίασης. Η αύξηση αυτού του δείκτη είναι ένα είδος σήματος που ένα άτομο έχει κάποιο είδος παθολογίας. Αλλά τι ακριβώς δεν είναι σε τάξη - μόνο πρόσθετη έρευνα θα βοηθήσει να μάθετε.

Πρωτεΐνη στα ούρα

Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός είναι πλήρης απουσία ή δεν υπερβαίνει τα 8 mg / dl και στην ημερήσια ανάλυση ο ρυθμός θα πρέπει να είναι μικρότερος από 150 mg. Υπάρχουν κάποιες συνθήκες στις οποίες είναι δυνατή η εμφάνιση ασήμαντων ποσοτήτων σε υγιή άτομα:

• ψύξη;
• αφυδάτωση;
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• τρώγοντας τρόφιμα υψηλής πρωτεΐνης?
• κολπική απόρριψη.
• συναισθηματικό άγχος?
• έντονη σωματική άσκηση.

Ποια θα πρέπει να είναι η ανάλυση της πρωτεΐνης κατά την εγκυμοσύνη

Θεωρείται ότι ο ρυθμός πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 0,033 g / l. Η πρωτεϊνουρία δεν είναι μόνο ένα σημάδι της παθολογίας, μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης. Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί φυσικά να βρεθεί σε μεγαλύτερες ποσότητες όταν καταναλώνεται την παραμονή της ανάλυσης μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνών: γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage, κρέας. Επίσης, η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται με σοβαρό στρες, ηθική εξάντληση.

Επίσης, οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Αλλά ακόμη και αν γεννηθεί το παιδί, είναι πολύ νωρίς για τους γονείς να χαλαρώσουν: υπάρχουν αρκετές επικίνδυνες ασθένειες που μπορούν να κλονίσουν σοβαρά την υγεία του μωρού.

Μια άλλη φοβερή ασθένεια των εγκύων γυναικών, η οποία εμφανίζεται με αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης και του οιδήματος, είναι η κύστη. Οι εκκρεμείς περιπτώσεις προεκλαμψίας οδηγούν σε αύξηση οίδημα, επιγαστρικό πόνο, κεφαλαλγία, κρίσεις, επικίνδυνες για την εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Οι κανόνες για τη διόγκωση των ούρων είναι αρκετά απλοί:

1. Είναι αδύνατο να φάτε αλμυρή, ξινή και άφθονο κρέας την προηγούμενη μέρα.
2. Πριν από την παράδοση, φροντίστε να κάνετε ντους και να πλύνετε.
3. Κατά τη μεταφορά της ανάλυσης στο εργαστήριο, μην δονήστε το σκάφος.
4. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί η ανάλυση στην κλινική εντός μίας ώρας.
5. Συλλέξτε τα ούρα αμέσως μόλις ξυπνήσετε.

Επίσης καθορίζεται από το χρώμα, την αντίδραση και το ειδικό βάρος των ούρων.

Οι έγκυες γυναίκες περάσουν μια εξέταση ούρων κάθε 2 μήνες. Είναι πολύ σημαντικό να δοκιμάσετε τα ούρα σε αποδεδειγμένα σύγχρονα εργαστήρια.

Αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko ή μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση ούρων - αρκεί, ίσως τα σκεύη να ήταν μη αποστειρωμένα. Στο βάζο του προϊόντος μπορεί να παραμείνει πρωτεΐνη.

Φυσικά, η τοξικότητα και οι τακτικές εξετάσεις δεν είναι πολύ ευχάριστες σύντροφοι της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν πολύ πιο θετικές στιγμές. Δεδομένου ότι τα ούρα είναι εύκολο να εντοπιστούν πολλά προβλήματα υγείας.

Δείκτες πρωτεΐνης στα ούρα ενός παιδιού

Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε δεν θα πρέπει να υπάρχει σχεδόν καμία πρωτεΐνη στα ούρα, δηλαδή δεν πρέπει να υπάρχει κανένας λόγος που να προκαλεί την παρουσία αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα του παιδιού. Υπάρχει μια κλίμακα επιτρεπόμενης συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα, κυμαίνεται από 0,033 έως 0,036 g / l. Αυτοί οι δείκτες στην ανάλυση δεν θα σας φοβίσουν.

Για να κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τις αιτίες των ιχνών πρωτεΐνης στα ούρα ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ζητήσουμε βοήθεια από ειδικούς.

Ανάλυση ούρων για ενήλικες

Ανάλυση ούρων (κανονική)

διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου χρώματος

Αντίδραση ούρων ή ρΗ

όξινο, pH μικρότερο από 7

Ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) ούρων

1,018 και περισσότερο στο πρωινό τμήμα

Στοιχεία κετονών στα ούρα

Χολερυθρίνη ούρων

Urobilinogen στα ούρα

Αιμοσφαιρίνη στα ούρα

Ερυθροκύτταρα στα ούρα (μικροσκοπία)

0-3 στο προσκήνιο για τις γυναίκες. 0-1 στο προσκήνιο για τους άνδρες. Οτιδήποτε πάνω από τους δείκτες - αύξησε το ESR

Λευκοκύτταρα στα ούρα (μικροσκοπία)

0-6 στην οπτική για τις γυναίκες? 0-3 στο προσκήνιο για τους άνδρες

Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα (μικροσκοπία)

0-10 στη θέα

Κύλινδροι στα ούρα (μικροσκοπία)

Άλατα ορού (μικροσκοπία)

Βακτήρια στα ούρα

Παράσιτα στα ούρα

Πιθανές αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης των ούρων

Η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί με έντονη σωματική άσκηση, άγχος, κατάχρηση πρωτεϊνικής τροφής, καθώς και μετά από υπερψύξη του σώματος και έντονο πυρετό. Ωστόσο, μια τέτοια αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα δεν διαρκεί πολύ, ενώ ένας εξωτερικός παράγοντας επηρεάζει.

Η πρωτεϊνουρία είναι ψευδής όταν η πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται με φλεγμονή στη νεφρική πυέλου, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Κατά την εμμηνόρροια, το αίμα που εισέρχεται στα ούρα μπορεί να προκαλέσει λανθασμένη πρωτεϊνουρία. Η λειτουργική πρωτεϊνουρία εμφανίζεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργικές και νευρικές ασθένειες.

Ένα εξίσου δυσάρεστο πρόβλημα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας: αν αξίζει να το μειώσετε και, αν ναι, πώς μπορείτε να το διαβάσετε εδώ.

Η ανάπτυξη της πρωτεϊνουρίας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ουρολοίμωξη (αλλά η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων δεν αυξάνεται πολύ).
• η διάσπαση της πρωτεΐνης στους ιστούς των εγκαυμάτων, των κρυοπαθειών, της αιμολυτικής νόσου,
• αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα, σπειραματονίτιδα, νεφρωσία, νεφροπάθεια και άλλες αλλοιώσεις των νεφρικών ιστών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανίχνευσης πρωτεΐνης ούρων είναι η νεφρική πρωτεϊνουρία. Είναι σχετίζεται με δυσλειτουργία της διαδικασίας φιλτραρίσματος, επειδή υπάρχει σε πολλές ασθένειες: glomerunefrity, πυελονεφρίτιδα, νέφρωση (μεταβολική νόσο), νεφρική φυματίωση, αργά τοξίκωση (πρωτεΐνη στα ούρα κατά την κύηση), συστημική βλάβη ιστού και μικρά αγγεία, υπέρταση, αιμολυτική αναιμία.

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε χωρίς ανάλυση ότι η πρωτεΐνη στα ούρα είναι αυξημένη;

Κατά κανόνα, η μικροαλβουμινουρία ή η ήπια πρωτεϊνουρία δεν συνοδεύεται από κλινική εκδήλωση. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα ή δεν εκφράζονται. Παρακάτω είναι μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται πιο συχνά με μακροχρόνια πρωτεϊνουρία.

• Ο οστικός πόνος λόγω απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης (πιο συχνά με πολλαπλό μυέλωμα)
• Κόπωση λόγω αναιμίας
• Ζάλη, υπνηλία ως αποτέλεσμα αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στο αίμα
• Νεφροπάθεια. Μπορεί να εκδηλωθεί με την εναπόθεση πρωτεΐνης στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• Αλλαγές στο χρώμα των ούρων. Ερυθρότητα ή σκουρόχρωμα ούρων ως αποτέλεσμα της παρουσίας κυττάρων αίματος. Απόκτηση λευκής απόχρωσης λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης.
• Ψύχωση και πυρετός με φλεγμονή
• Ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία αποσκοπεί στον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας εμφάνισης πρωτεΐνης. Σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και φυτικά φάρμακα ("Fitolysin", "Canephron"). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Με την προεκλαμψία η θεραπεία είναι περίπλοκη. Βασικά, έχει ως στόχο τη σταθεροποίηση των δεικτών και τη διατήρηση τους σε καλή κατάσταση πριν από την έναρξη της εργασίας.

Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί την πίεση της, να τη μετρά αρκετές φορές την ημέρα και να ακούει αλλαγές στην κατάσταση της υγείας της (χτυπώντας στα αυτιά της, πονοκέφαλο, μαυρίζει στα μάτια της). Με την εμφάνιση οίδημα, πρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα του υγρού που πίνετε (η ποσότητα του υγρού που πίνετε και απελευθερώνετε θα πρέπει να είναι περίπου ίση). Η αύξηση του σωματικού βάρους θα πρέπει να ελέγχεται, καθώς και η μειωμένη πρόσληψη αλατιού, πιπέρι, τηγανητά και καπνισμένα πιάτα.

Πρωτεΐνη στα ούρα - τι σημαίνει αυτό; Οι λόγοι για την αύξηση, το ρυθμό, τις τακτικές θεραπείας

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Περνώντας μέσα στα νεφρά, το αίμα διηθείται - ως αποτέλεσμα, μόνο εκείνες οι ουσίες που χρειάζεται το σώμα παραμένουν σε αυτό, και το υπόλοιπο εκκρίνεται στα ούρα.

Τα μόρια πρωτεΐνης είναι μεγάλα και το σύστημα φιλτραρίσματος του νεφρικού σώματος δεν τα αφήνει να περάσουν. Ωστόσο, λόγω της φλεγμονής ή για άλλους παθολογικούς λόγους, η ακεραιότητα των ιστών στα νεφρώνα διαταράσσεται και η πρωτεΐνη περνά ελεύθερα μέσω των φίλτρων τους.

Η πρωτεϊνουρία είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και θα εξηγήσω τα αίτια και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης σε αυτή τη δημοσίευση.

Αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης ούρων

Στα ούρα των γυναικών και των ανδρών υπάρχουν δύο τύποι πρωτεϊνών - ανοσοσφαιρίνη και αλβουμίνη, και πιο συχνά η τελευταία, έτσι μπορείτε να βρείτε κάτι τέτοιο όπως η λευκωματουρία. Δεν είναι τίποτα σαν κοινή πρωτεϊνουρία.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι:

• Πέρασμα που σχετίζονται με πυρετό, χρόνια πάθηση του ουροποιητικού συστήματος είναι (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα) και λειτουργικούς λόγους - ειδικά το φαγητό (πολλές πρωτεΐνες στη διατροφή), σωματική εξάντληση, κολύμπι σε κρύο νερό.
• Μόνιμη, η οποία προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στα νεφρά.

Η πρωτεϊνουρία διαιρείται επίσης σε τύπους ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης (μονάδες - g / l / ημέρα):

• ίχνη - μέχρι 0,033;
• ασθενώς εκφρασμένη - 0,1-0,3;
• μέτρια - έως 1.
• προφέρεται - μέχρι 3 και άνω.

Υπάρχουν πολλά αίτια πρωτεΐνης στα ούρα και οι παθολογίες των νεφρών λαμβάνουν την πρώτη θέση:

• πυελονεφρίτιδα.
• νεφρωσική λιποειδής?
• αμυλοείδωση;
• σπειραματονεφρίτιδα.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
• καρκίνωμα νεφρού.
• αποφρακτική ουροπάθεια.

Μεταξύ των ασθενειών του αίματος, το μυέλωμα, η λευχαιμία, το πλασματοκύτωμα και το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο μπορεί να είναι αιτίες αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτές οι παθολογίες δεν βλάπτουν τους ιστούς των νεφρών, αλλά αυξάνουν το φορτίο τους - το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται και τα νεφρώνα δεν έχουν χρόνο να τα φιλτράρουν τελείως. Τα συσσωματώματα πρωτεϊνών στα ούρα εμφανίζονται επίσης σε ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα.

Μια σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές:

• φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.
• όγκους στους πνεύμονες ή στον γαστρεντερικό σωλήνα.
• τραύματα στα νεφρά ·
• Ασθένεια του ΚΝΣ.
• εντερική απόφραξη.
• φυματίωση;
• υπερθυρεοειδισμός;
• υποξεία ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις.
• αρτηριακή υπέρταση;
• χρόνια υπέρταση;
• η τοξίκωση του σώματος σε περίπτωση δηλητηρίασης και μολυσματικών ασθενειών.
• εκτεταμένα εγκαύματα.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• συμφόρηση στην καρδιακή ανεπάρκεια.
• νεφρίτιδα του λύκου.

Η φυσιολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι προσωρινή και δεν αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• υψηλή φυσική δραστηριότητα.
• παρατεταμένη νηστεία.
• αφυδάτωση.

Η ποσότητα των πρωτεϊνών που απεκκρίνονται στα ούρα αυξάνει επίσης σε καταστάσεις άγχους, με την εισαγωγή νορεπινεφρίνης και τη λήψη ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, η αυξημένη πρωτεΐνη και τα λευκοκύτταρα μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Μια κοινή αιτία είναι η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ασθένειες του αίματος, οι μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος, η σκωληκοειδίτιδα.

Τα λευκοκύτταρα μαζί με την πρωτεΐνη υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων και ως αποτέλεσμα της λήψης αμινογλυκοσιδών, αντιβιοτικών, θειαζιδικών διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται σε τραύματα, νεφρίτιδα, όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, η φυματίωση, αιμορραγική κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά, και της ουροδόχου κύστης.

Αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα - εάν δεν εντοπίσετε την ακριβή αιτία και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Πρωτεΐνες ούρων σε γυναίκες και άνδρες

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, η πρωτεΐνη περιέχει όχι περισσότερο από 0,003 g / l - σε μία μερίδα ούρων η ποσότητα αυτή δεν ανιχνεύεται ακόμη.

Για τον όγκο των καθημερινών ούρων, η κανονική τιμή είναι μέχρι 0,1 g. Για την πρωτεΐνη στα ούρα, ο κανόνας είναι ο ίδιος για τις γυναίκες και τους άνδρες.

Ένα παιδί έως 1 μήνα. οι κανονικές τιμές είναι μέχρι 0,24 g / m², ενώ σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός πέφτει σε επιφάνεια 0,06 g / m².

Προϊόντα που αυξάνουν την πρωτεΐνη στα ούρα

Οι υπερβολικές πρωτεϊνικές τροφές αυξάνουν την επιβάρυνση των νεφρών. Το σώμα δεν έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύει περίσσεια πρωτεϊνών - τα αποθέματα ουσιών και ενέργειας κατατίθενται πάντα με τη μορφή λίπους ή καίγονται στη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας.

Εάν είστε σε δίαιτα πρωτεΐνης ή εάν αυτά τα τρόφιμα κυριαρχούν στη διατροφή, η περίσσεια πρωτεΐνης αναπόφευκτα θα αυξηθεί. Το σώμα πρέπει είτε να το μετατρέψει (σε ​​λίπος με καθιστική ζωή, σε μυϊκή μάζα και ενέργεια κατά τη μετακίνηση). Αλλά ο ρυθμός των μεταβολικών διεργασιών είναι περιορισμένος, οπότε θα έρθει η στιγμή που η πρωτεΐνη αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνει το πλεόνασμα των προϊόντων, όπως το γάλα, το κρέας (βοδινό, χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα), ήπατος, όσπρια (σόγια, φακές), τα αυγά, τα θαλασσινά, τα ψάρια, τυρί cottage, τυρί, λάχανα φαγόπυρο. Είναι χρήσιμα, αλλά με μέτρο.

Εάν τρώτε πολλά πρωτεϊνούχα τρόφιμα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα καθαρού νερού κάθε μέρα και να κινούνται ενεργά. Διαφορετικά, τα νεφρά δεν θα είναι σε θέση να φιλτράρουν τα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και στην ανάπτυξη ουρολιθίασης.

Άλλα προϊόντα μειώνουν την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών:

• Το αλκοόλ ερεθίζει το παρέγχυμα των οργάνων, πυκνώνει το αίμα, αυξάνοντας το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.
• Αλάτι και γλυκά φαγητά διατηρούν νερό στο σώμα, επιβραδύνοντας την ελεύθερη κυκλοφορία του - στασιμότητα και οίδημα αναπτύσσονται, τα οποία
• Αυξάνει την τοξικότητα του αίματος - αυτό επηρεάζει δυσμενώς την εργασία των νεφρικών φίλτρων.

Συμπτώματα μη φυσιολογικής ενίσχυσης της πρωτεΐνης των ούρων

αυξημένη πρωτεΐνη ούρων, τι να κάνετε;

Η ελαφρά πρωτεϊνουρία και τα ίχνη πρωτεϊνών στα ούρα δεν εκδηλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ασθενειών που οδήγησαν σε ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη, για παράδειγμα, αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια φλεγμονών.

Με σημαντική πρωτεΐνη στα ούρα, εμφανίζεται οίδημα. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της απώλειας πρωτεϊνών, η κολλοειδής-οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος μειώνεται και απομακρύνεται μερικώς από τα αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα είναι ανυψωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται:

1. Πόνος στα οστά.
2. Ζάλη, υπνηλία.
3. Κούραση;
4. Πυρετός με φλεγμονές (ρίγη και πυρετός).
5. Έλλειψη όρεξης.
6. Ναυτία και έμετος.
7. Θολότητα ή ομίχλη των ούρων λόγω της παρουσίας λευκωματίνης σε αυτό, ή ερυθρότητα εάν οι νεφροί χάσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια με πρωτεΐνες.

Συχνά υπάρχουν ενδείξεις δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο κάτω από τα μάτια, στα πόδια και στα δάχτυλα, πονοκεφάλους, δυσκοιλιότητα, εφίδρωση.

Υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι αυτός ο κανόνας;

Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται, έτσι ώστε τα νεφρά να αρχίσουν να εργάζονται σε μια αυξημένη κατάσταση. Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι μέχρι 30 mg / l.

Όταν η απόδοση ανάλυσης κυμαίνεται από 30 έως 300 mg, μιλούν για μικρολευκωματινουρία. Μπορεί να προκληθεί από μια αφθονία πρωτεϊνών στη διατροφή, συχνό στρες, υποθερμία και κυστίτιδα.

Μία αύξηση της πρωτεΐνης στα 300 mg ή περισσότερο παρατηρείται με πυελονεφρίτιδα και γλομυελουργονίτιδα.

Η πιο σοβαρή κατάσταση κατά την οποία η πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύστη. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα και, σε ακραίες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό οίδημα, κώμα, αιμορραγία και θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να δίνουν προσοχή σε τυχόν συμπτώματα και να διέρχονται τακτικά ούρων.

Συμβαίνει ότι ακόμη και στο πλαίσιο της σωστής διατροφής και της έλλειψης συμπτωμάτων, ανιχνεύεται η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα των γυναικών. Τι σημαίνει αυτό; Ίχνη ανίχνευσης πρωτεϊνών μπορούν να ανιχνευθούν αν δεν ακολουθηθεί η υγιεινή κατά τη συλλογή των ούρων.

• Οι κολπικές εκκρίσεις που περιέχουν μέχρι 3% ελεύθερες πρωτεΐνες και βλεννίνη (μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από υδατάνθρακες και πρωτεΐνες) εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό, περάστε από μια εμπεριστατωμένη εξέταση - ίσως εμφανιστεί κάποια μορφή ασθένειας σε λανθάνουσα μορφή.

Τακτική θεραπείας, φάρμακα

Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της πρωτεϊνουρίας. Εάν η έκκριση πρωτεΐνης συσχετίζεται με τη φυσιολογική κατάσταση του οργανισμού, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

• Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αναθεώρηση της δίαιτας, η μείωση του στρες, λιγότερο νευρικό (ίσως ο γιατρός θα συστήσει ελαφριά ηρεμιστικά).

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Αιτίες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες, που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, ενισχυτικά μέσα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία του παθογόνου, τη μορφή της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας φαίνονται:

• αντιβιοτικά (Ciprofloxacin, Cefepime).
• ΜΣΑΦ για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου (Diclofenac).
• ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την έξαρση.
• Φυτοθεραπεία συντήρησης (βότανα διουρητικά, άγριο τριαντάφυλλο, χαμομήλι, φάρμακο Monurel).
• βαριά κατανάλωση αλκοόλ
• διουρητικά (φουροσεμίδη) ·
• Η φλουκοναζόλη ή η αμφοτερικίνη ενδείκνυται στην μυκητιακή αιτιολογία της ασθένειας.

Σε σηψαιμία (συμπτώματα εξαπλώσεως - έντονος πόνος, πυρετός, μείωση της πίεσης), απομάκρυνση νεφρού - ενδείκνυται νεφρεκτομή.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποδίδεται σε έναν αριθμό δίαιτα 7 με τον περιορισμό των πρωτεϊνών και του αλατιού, τα αντιμικροβιακά φάρμακα. Οι κυτοστατικές, τα γλυκοκορτικοειδή, η νοσηλεία και η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύονται σε περίπτωση επιδείνωσης.

Νεφροπάθεια

Το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται με νεφροπάθεια. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία (διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση, κύηση εγκύων γυναικών) και προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Σε διαβητική νεφροπάθεια είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ενδείκνυται μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Από τα φάρμακα που περιγράφονται αναστολείς ACE, μέσα για την ομαλοποίηση του φάσματος των λιπιδίων (νικοτινικό οξύ, Simvastin, Probucol).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η Ερυθροποιητίνη χρησιμοποιείται επίσης για την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης, την αιμοκάθαρση ή για να αποφασίσει να έχει μεταμόσχευση νεφρού.

Η εγκυμοσύνη είναι έγκυος

Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί σε τέσσερις μορφές ή στάδια:

• - αναπτυσσόμενο οίδημα - οίδημα.
• νεφροπάθεια - νεφρική ανεπάρκεια.
• η προεκλαμψία - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• εκλαμψία - ακραίο στάδιο, προ-κατάσταση κωματώσεως, απειλή για τη ζωή.

Οποιαδήποτε μορφή απαιτεί άμεση νοσηλεία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Μια γυναίκα δείχνει πλήρη ανάπαυση και μια διατροφή με περιορισμένο αλάτι.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• καταπραϋντικά ·
• την αφαίρεση των αγγειακών σπασμών (πιο συχνά χρησιμοποιούν ενέσεις στάγδην θειικής μαγνησίας).
• αντικατάσταση του όγκου του αίματος με τη βοήθεια ισοτονικών διαλυμάτων, προϊόντων αίματος.
• μέσα για την ομαλοποίηση της πίεσης.
• Διουρητικά φάρμακα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου.
• την εισαγωγή βιταμινών.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα;

Η πρωτεϊνουρία απαιτεί την έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των αιτιών της. Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα χωρίς θεραπεία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων:

1. Μειωμένη ευαισθησία σε λοιμώξεις και τοξίνες.
2. Διαταραχή αιμορραγίας που παρουσιάζει παρατεταμένη αιμορραγία.
3. Εάν η σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη φεύγει από το σώμα, ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού είναι υψηλός.
4. Η ήττα και των δύο νεφρών, ο θάνατος στη νεφροπάθεια.
5. Με την κύηση εγκύων γυναικών - πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κώμα, αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, απειλή θανάτου εμβρύου, σοβαρή
6. Αιμορραγία της μήτρας.

Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν επιτρέπει την αυτο-θεραπεία - την έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα: αυξημένη ή φυσιολογική;

Οι πρωτεΐνες που εκκρίνονται στα ούρα αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό μέρος των φιλτραρισμένων πρωτεϊνών. Η διήθηση πρωτεϊνών εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος του μορίου, αλλά και από το φορτίο. Για παράδειγμα, το μέγεθος της αλβουμίνης είναι 3,6 nm (μικρότερο από τη διάμετρο πόρων της μεμβράνης βάσης), αλλά η διήθησή της είναι δύσκολη λόγω του αρνητικού φορτίου της. Ο κύριος όγκος των φιλτραρισμένων πρωτεϊνών απορροφάται στο εγγύς σπειροειδές σωληνάριο.

Οι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους που δεν έχουν υποβληθεί σε επαναρρόφηση και υπάρχουν σε φυσιολογικά ούρα είναι β-μικροσφαιρίνες, λυσοζύμη, α-μικροσφαιρίνες.

Επιπλέον, πρωτεΐνες μπορούν να σχηματιστούν στο ουροποιητικό σύστημα και αποτελούν περίπου το 50% όλων των πρωτεϊνών ούρων. Ο κύριος αντιπρόσωπός τους είναι μια μεγάλη γλυκοπρωτεΐνη που ονομάζεται πρωτεΐνη Tamma-Horsfall. Εκκρίνεται από τα κύτταρα ανερχόμενου βρόχου του Henle και είναι το κύριο πρωτεϊνικό συστατικό των υαλίνων κυλίνδρων. Επίσης στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν πρωτεΐνες που προέρχονται από την ουροδόχο κύστη (πρωτεΐνες του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας). Το περιεχόμενο αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται με λοιμώξεις, φλεγμονή και όγκους της ουρογεννητικής οδού.

Η ποσότητα πρωτεΐνης κανονικά ανά ημέρα μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 100 mg πρωτεΐνης.

Σε ένα υγιές άτομο, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,002 g / l.

Η υπέρβαση αυτού του δείκτη ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Η πρωτεϊνουρία είναι ένδειξη νεφρικής βλάβης και ταξινομείται σε παθολογική και φυσιολογική προέλευση. Ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης, υπάρχουν: ασήμαντη πρωτεϊνουρία - λιγότερο από 1 g / l; μέτρια - 1 - 3 g / l. εκφράζεται - περισσότερο από 3 g / l.

Περιπτώσεις προσωρινής εμφάνισης στα ούρα πρωτεϊνών που δεν σχετίζονται με ασθένειες, αποδίδονται στη φυσιολογική πρωτεϊνουρία. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν με μια μεγάλη ποσότητα πρόσληψης τροφής πλούσιας σε πρωτεΐνες, καθώς και με ενεργή σωματική άσκηση (παροδική πρωτεϊνουρία), ψυχική και συναισθηματική υπερφόρτωση και ύπαρξη σε κρύο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παθολογικός με τη σειρά του χωρίζεται σε πρενεναλγία, νεφρική (νεφρική) και επινεφρική (εξωγενής).

Η πρωτεϊνουρία μιλάει έμμεσα για το στάδιο της βλάβης των νεφρών, διερευνάται από την καθημερινή συλλογή των ούρων και χωρίζεται σε τρεις βαθμούς από το βαθμό σοβαρότητας /

Η απέκκριση της λευκωματίνης με τα ούρα σε ένα υγιές άτομο είναι πολύ ασήμαντη και δεν καθορίζεται από συμβατικές μεθόδους που ανιχνεύουν πρωτεΐνη στα ούρα. Οι ταινίες δοκιμής από διαφορετικούς κατασκευαστές μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία αλβουμίνης σε συγκέντρωση από 10 έως 30 mg / dL. Η κανονική απελευθέρωση της αλβουμίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / dl. Έτσι, η μικρολευκωματινουρία είναι μια αύξηση της απέκκρισης των ούρων στην ποσότητα της λευκωματίνης στο φόντο της παθολογίας της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Η μικροαλβουμινουρία δεν ανιχνεύεται με άλλες μεθόδους και κυμαίνεται από 30 έως 300 mg / dL. Για να το αναγνωρίσουμε, λαμβάνεται το πρωινό τμήμα ούρων ή καθημερινά ούρα με την προσθήκη συντηρητικών.

Η μικρολευκωματινουρία θεωρείται ένας από τους δείκτες της δυσλειτουργίας των ενδοθηλιακών κυττάρων στο υπόβαθρο της αρχικής διαβητικής νεφροπάθειας ή στην περίπτωση της ουσιώδους αρτηριακής υπέρτασης.

Φυσιολογική πρωτεϊνουρία

Ας εξετάσουμε τους λόγους για τους οποίους οι πρωτεΐνες είναι αυξημένες στα ούρα.

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία είναι συνήθως παροδική, δεν υπερβαίνει το 1 g / l, δεν συνοδεύεται από άλλες αλλαγές στα ούρα (ερυθροκυτταρία, λευκοκυτταρία, κλπ.).

Παθολογική πρωτεϊνουρία

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα με την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας απαιτεί περισσότερη προσοχή. Στη συνέχεια θα συζητηθούν οι κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νεφρικής πρωτεϊνουρίας.

Υπάρχουν 4 κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νεφρικής πρωτεϊνουρίας:

1. Η απώλεια φορτίου του σπειραματικού φραγμού. Εμφανίζεται συχνότερα με την απώλεια των λεπτών τμημάτων της διαδικασίας των podocytes. Ως αποτέλεσμα, αρνητικά φορτισμένη λευκωματίνη, τρανσφερρίνη με διαστάσεις 3.6 και 4.0 nm, αντίστοιχα, αρχίζει να διέρχεται από το φίλτρο, προκαλώντας επιλεκτική πρωτεϊνουρία. Οι ανοσοσφαιρίνες δεν μπορούν να περάσουν, επομένως η αναλογία των ανοσοσφαιρινών προς την τρανσφερίνη είναι 0,1. Αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας εμφανίζεται στο νεφρωσικό σύνδρομο με ελάχιστες αλλαγές, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι:

• λοιμώξεις
• αλλεργικές ασθένειες
• ανοσοποίηση
• Ασθένεια Hodgkin, λέμφωμα

2. Παραβίαση ιδιοτήτων φραγμού σε σχέση με το μέγεθος των σωματιδίων. Ταυτόχρονα, ανοσοσφαιρίνες απελευθερώνονται στα ούρα. Η αναλογία ανοσοσφαιρινών προς τρανσφερρίνη γίνεται περισσότερο από 0,1, δηλ. εμφανίζεται μη-εκλεκτική πρωτεϊνουρία, οι αιτίες των οποίων είναι:

• ανοσολογικές ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, SLE, κ.λπ.)
• μυελώματος
• βαριάς αλυσίδας ασθένεια
• διαβήτη
• χρόνιες λοιμώξεις
• όγκους
• αμυλοείδωση

3. πρωτεϊνουρία υπερφόρτωσης. Παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο αίμα, που συνήθως διέρχεται από το φίλτρο των νεφρών, αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό ώστε οι νεφροί να μην αντιμετωπίζουν την επαναρρόφηση. Οι αιτίες αυτού του τύπου πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι:

• αύξηση των ελαφρών αλυσίδων στο πολλαπλό μυέλωμα. Η πρωτεΐνη Bens-Jones βρίσκεται στα ούρα
• αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια διαφόρων αιμολυτικών διεργασιών, όταν εμφανίζεται πλήρης κορεσμός της απτοσφαιρίνης
• μια αύξηση της μυοσφαιρίνης, η οποία φιλτράρεται εύκολα και προκαλεί πρωτεϊνουρία. Οποιαδήποτε διάσπαση του μυϊκού ιστού (ραβδομυόλυση) προκαλεί πρωτεϊνουρία.

4. Δυσλειτουργία εγγύς σωληναρίων. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε:

• συγγενείς ασθένειες (συγγενείς σωματολογικές παθήσεις, βαλκανική νεφροπάθεια)
• παρενέργειες φαρμάκων και τοξινών (για παράδειγμα, αναλγητική νεφροπάθεια)
• ανοσοποιητικές διεργασίες
• λοιμώξεις (μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό)
• συστηματικές ασθένειες
• δρεπανοκυτταρική αναιμία

Η σωληνωτή πρωτεϊνουρία είναι συνήθως μικρότερη από 3 g / ημέρα. Άλλες δυσλειτουργίες των εγγύς σωληναρίων μπορούν να παρατηρηθούν: μείωση της επαναρρόφησης γλυκόζης, δισανθρακικών, ιόντων, αμινοξέων, προκαλώντας σύνδρομο Tony-Debre-Fanconi.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Πρωτεΐνη στα ούρα 10 mg dl

Ένα υγιές άτομο παράγει 1,0-1,5 λίτρα ούρων την ημέρα. Μια περιεκτικότητα 8-10 mg / dl πρωτεΐνης σε αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης στα ούρα 100-150 mg δεν πρέπει να προκαλεί υποψίες. Η σφαιρίνη, η βλεννοπρωτεΐνη και η λευκωματίνη αποτελούν το σύνολο των πρωτεϊνών στα ούρα. Μια μεγάλη εκροή λευκωματίνης υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας διήθησης στα νεφρά και ονομάζεται πρωτεϊνουρία ή αλβουμινουρία.

Κάθε ουσία στα ούρα λαμβάνει έναν "υγιή" ρυθμό και εάν ο δείκτης πρωτεΐνης κυμαίνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παθολογία των νεφρών.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τη χρήση είτε του πρώτου (πρωινού) τμήματος είτε του ημερήσιου δείγματος. Το τελευταίο είναι προτιμότερο να εκτιμηθεί το επίπεδο πρωτεϊνουρίας, δεδομένου ότι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες έχει προφέρει τις καθημερινές διακυμάνσεις. Τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγονται σε ένα δοχείο, μετρώντας τη συνολική ένταση. Για ένα εργαστήριο που διεξάγει ανάλυση πρωτεϊνών ούρων, επαρκές δείγμα (από 50 έως 100 ml) από αυτό το δοχείο είναι επαρκές · η υπόλοιπη ποσότητα δεν απαιτείται. Για περισσότερες πληροφορίες, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή στο Zimnitsky, η οποία δείχνει εάν οι δείκτες ούρων ανά ημέρα είναι φυσιολογικοί.

Πρωτεΐνη Norm σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι φυσιολογική σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Ταυτόχρονα, ο ημερήσιος ρυθμός δεν είναι μεγαλύτερος από 0,05 g / l. Για τις έγκυες γυναίκες, το ποσοστό των πρωτεϊνών στα καθημερινά ούρα είναι περισσότερο - 0,3 g / l. Και το πρωί τα ούρα είναι τα ίδια - 0,033 g / l. Τα πρότυπα πρωτεϊνών διαφέρουν στη γενική ανάλυση των ούρων και στα παιδιά: 0,036 g / l για το πρωινό τμήμα και 0,06 g / l ανά ημέρα. Τις περισσότερες φορές, τα εργαστήρια πραγματοποιούν ανάλυση χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους, οι οποίες δείχνουν πόση ποσότητα πρωτεϊνών περιέχεται στα ούρα. Οι ανωτέρω κανονικές τιμές ισχύουν για την ανάλυση που πραγματοποιείται με σουλφοσαλικυλικό οξύ. Εάν χρησιμοποιήθηκε κόκκινη βαφή πυρογαλλολης, οι τιμές θα είναι τρεις φορές διαφορετικές.

Αιτίες λευκωματουρίας

Η αιτία της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά:

• η διήθηση στα νεφρικά σπειράματα πηγαίνει λάθος.
• η απορρόφηση στους σωληνίσκους πρωτεϊνών είναι μειωμένη.
• Ορισμένες ασθένειες έχουν ισχυρό φορτίο στα νεφρά - όταν η πρωτεΐνη στο αίμα είναι αυξημένη, οι νεφροί απλά δεν έχουν χρόνο να τις φιλτράρουν.

Οι υπόλοιποι λόγοι θεωρούνται μη νεφρικές. Έτσι αναπτύσσεται η λειτουργική αλβουμινουρία. Η πρωτεΐνη στην ανάλυση των ούρων εμφανίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια, λευχαιμία, δηλητηρίαση, μυέλωμα, χημειοθεραπεία, συστηματικές ασθένειες. Πιο συχνά, αυτός ο δείκτης στις αναλύσεις των ασθενών θα είναι το πρώτο κουδούνι υπερτασικής ασθένειας.

Η αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες μη παθολογικής φύσης, επομένως απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις.

Αυξήστε τα επίπεδα

Οι ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα δίνουν σφάλματα, επομένως, συνιστάται η πραγματοποίηση αρκετών αναλύσεων και στη συνέχεια η χρήση του τύπου για τον υπολογισμό της σωστής τιμής. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων μετράται σε g / l ή mg / l. Αυτοί οι δείκτες πρωτεϊνών καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου της πρωτεϊνουρίας, υποδηλώνουν έναν λόγο, αξιολογούν την πρόγνωση και καθορίζουν τη στρατηγική.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Για την πλήρη λειτουργία του σώματος απαιτείται συνεχής ανταλλαγή μεταξύ του αίματος και των ιστών. Είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει κάποια οσμωτική πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Οι πρωτεΐνες πλάσματος αίματος διατηρούν ακριβώς ένα τέτοιο επίπεδο πίεσης, όταν χαμηλού μοριακού βάρους ουσίες περνούν εύκολα από το μέσο με την υψηλή τους συγκέντρωση στο μέσο με τη χαμηλότερη συγκέντρωση. Η απώλεια πρωτεϊνικών μορίων οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος από την κλίνη του στον ιστό, ο οποίος είναι γεμάτος με έντονο οίδημα. Αυτή είναι η εκδήλωση μέτριας και σοβαρής πρωτεϊνουρίας.

Τα αρχικά στάδια της αλβουμινουρίας είναι ασυμπτωματικά. Ο ασθενής δίνει προσοχή μόνο στις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η αιτία της πρωτεΐνης στα ούρα.

Η πρωτεϊνουρία ίχνους ονομάζεται αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα λόγω της χρήσης ορισμένων τροφίμων.

Ίχνη πρωτεϊνουρία

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται σε καθαρό, αποβουτυρωμένο δοχείο. Πριν από τη συλλογή της τουαλέτας εμφανίζεται το περίνεο, πρέπει να πλύνετε με σαπούνι και νερό. Συνιστάται στις γυναίκες να κλείνουν τον κόλπο με ένα κομμάτι βαμβακιού ή ένα ταμπόν, έτσι ώστε η κολπική απαλλαγή να μην επηρεάζει το αποτέλεσμα. Την παραμονή είναι καλύτερα να μην πίνετε αλκοόλ, μεταλλικό νερό, καφέ, πικάντικο, αλμυρό, και φαγητό που δίνει στα ούρα ένα χρώμα (βακκίνια, παντζάρια). Η έντονη σωματική άσκηση, το μακρύ περπάτημα, το άγχος, ο πυρετός και η εφίδρωση, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων ή φαρμάκων πριν από τη χορήγηση ούρων προκαλούν την εμφάνιση πρωτεΐνης στην ανάλυση ούρων ενός εντελώς υγιούς ατόμου. Αυτό το επιτρεπτό φαινόμενο ονομάζεται ίχνη πρωτεϊνουρία.

Σημαντικές ασθένειες

Νεφρική νόσο που οδηγεί σε απώλεια πρωτεϊνών:

• Αμυλοείδωση. Τα φυσιολογικά κύτταρα στα νεφρά αντικαθίστανται από αμυλοειδή (σύμπλεγμα πρωτεϊνών-σακχαριτών), το οποίο εμποδίζει το σώμα να λειτουργήσει κανονικά. Στο πρωτεϊνικό στάδιο, τα αμυλοειδή εναποτίθενται στους νεφρικούς ιστούς, καταστρέφοντας το νεφρόν και ως αποτέλεσμα το νεφρικό φίλτρο. Έτσι, η πρωτεΐνη παίρνει από το αίμα στα ούρα. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 10 χρόνια.
• Διαβητική νεφροπάθεια. Λόγω του ακατάλληλου μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, τα αιμοφόρα αγγεία, τα σπειράματα και οι σωληνώσεις στον νεφρό καταστρέφονται. Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι μιας προβλεπόμενης επιπλοκής του διαβήτη.
• Ασθένειες φλεγμονώδους γένεσης - νεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, οι αλλοιώσεις επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, το σπειραματόζωο και το πυελοκαλικανικό σύστημα, διακόπτοντας την κανονική πορεία του συστήματος διήθησης.
• Η γλολολενεονίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις έχει αυτοάνοση φύση. Ο ασθενής παραπονιέται για μείωση της ποσότητας ούρων, για πόνο στην πλάτη και για αύξηση πίεσης. Για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας συνιστούμε δίαιτα, θεραπείες και φαρμακευτική θεραπεία.
• Πυελονεφρίτιδα. Στην οξεία περίοδο εμφανίζεται με συμπτώματα βακτηριακής μόλυνσης: ρίγη, ναυτία, κεφαλαλγία. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια.
• Πολυκυστική νεφρική νόσο.

Σε ένα υγιές σώμα, τα πρωτεϊνικά μόρια (και μάλλον μεγάλα σε μέγεθος) δεν είναι σε θέση να περάσουν από το σύστημα διήθησης των νεφρών. Ως εκ τούτου, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Ο δείκτης αυτός είναι ο ίδιος τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Εάν η ανάλυση υποδεικνύει πρωτεϊνουρία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό για λόγους. Ο ειδικός θα εκτιμήσει πόσο αυξημένο είναι το επίπεδο πρωτεΐνης, εάν υπάρχει παθολογία ταυτόχρονα, πώς μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο ουρογεννητικής νόσου από τους άνδρες.

Η πρωτεΐνη αυξήθηκε στα ούρα: πιθανές αιτίες και θεραπεία

Η πρωτεΐνη εμφανίστηκε στα ούρα - αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί, αφού ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να το έχει αυτό.

Η παρουσία πρωτεΐνης στους ειδικούς ούρων που ονομάζεται πρωτεϊνουρία, η οποία μπορεί να ταυτοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια απλή μέθοδο - ανάλυση ούρων.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία ενός τέτοιου συμπτώματος για τη διάγνωση πολλών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, σας προτείνουμε να μάθετε γιατί εμφανίζονται τα πρωτεΐνες στα ούρα, ποιος ειδικός πρέπει να συμβουλευτεί και γιατί το σύμπτωμα αυτό είναι επικίνδυνο.

Πρωτεΐνη στα ούρα: τι σημαίνει αυτό;

Όπως έχουμε πει, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία.

Πιο συχνά, η πρωτεϊνουρία μιλά για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, η οποία επιτρέπει στην υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης να περάσει στα ούρα.

Η πρωτεϊνουρία διαιρείται συνήθως σε παθολογικές και φυσιολογικές. Η παθολογική πρωτεϊνουρία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών. Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία μπορεί να συμβεί σε ένα εντελώς υγιές άτομο. Με περισσότερες λεπτομέρειες για τα αίτια της παθολογικής και φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας, θα συζητήσουμε αργότερα.

Είναι πρωτεΐνη στα ούρα μια αιτία;

Οι λόγοι για τη φυσιολογική πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
• παραβίαση της διατροφής ·
• συστηματική και τοπική υπερψύξη.
• ψυχο-συναισθηματικό σοκ?
• μεγάλη παραμονή στο άμεσο ηλιακό φως.
• τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• μακρόχρονη δουλειά.
• φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, όπως η νάρκη του Charcot και το ντους αντίθεσης.
• ενεργή ψηλάφηση των νεφρών μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με αντικειμενική εξέταση από γιατρό.
• λανθασμένη συλλογή ούρων για ανάλυση (ο ασθενής δεν έκπλυσε πριν συλλέξει ούρα, συλλέγοντας ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κ.λπ.).

Τα παρακάτω μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογικής πρωτεϊνουρίας:

• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεφρική βλάβη, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή του αδένα του προστάτη, ειδική νεφρική βλάβη και άλλες.
• λοιμώδεις νόσοι που εμφανίζονται με πυρετό: ARVI, γρίπη, πνευμονία και άλλα.
• σοβαρή υπερευαισθησία του σώματος: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ και άλλα.
• υπέρταση του δεύτερου και του τρίτου σταδίου, όταν υπάρχει νεφρική βλάβη.
• ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης,
• τρίτη έως τέταρτη παχυσαρκία ·
• δηλητηρίαση του σώματος.
• οξεία φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού.
• συστηματική πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων: κυτταροστατικά, αντιβιοτικά και άλλα.
• συστηματικές ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα.
• κακοήθες νόσους: λευχαιμία, μυέλωμα, καρκίνο ουροδόχου κύστης ή καρκίνο νεφρού.

Η πρωτεΐνη στα ούρα των ανδρών εμφανίζεται συχνότερα όταν φλεγμονή του αδένα του προστάτη ή της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα. Και δεδομένου ότι η πρωτεϊνουρία είναι απλά ένα σύμπτωμα μιας νόσου, η θεραπεία θα επιλεγεί ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συνεπώς, αφού λάβει μια ανάλυση ούρων, στην οποία το πρότυπο πρωτεΐνης υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από έναν νεφρολόγο. Δεν χαρακτηρίζουμε κατηγορηματικά την αυτοθεραπεία, καθώς η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πάντα αποτελεσματική και μερικές φορές επικίνδυνη για την υγεία.

Πρωτεΐνη στα ούρα: φυσιολογική

Στις γυναίκες, το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα στην κανονική κατάσταση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το 0,1 g / l · μόνο το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό, ο κανόνας στις πρώτες γραμμές είναι μέχρι 0,3 g / l και στις καθυστερημένες γραμμές έως και 0,5 g / l.

Η πρωτεΐνη στα ούρα των ανδρών στο κανονικό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,3 g / l. Το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των γυναικών, καθώς το ανδρικό φύλο εκτίθεται συχνότερα σε υπερβολική σωματική άσκηση από τη γυναίκα.

Σε ένα παιδί, το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα θεωρείται φυσιολογικό - 0,033 g / l.

Η καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 50 έως 140 mg.

Αξιολόγηση ούρων: προετοιμασία και κανόνες συλλογής ούρων

Η σωστή προετοιμασία για μια πλήρη ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να αποφύγετε εσφαλμένα αποτελέσματα της μελέτης. Πριν περάσετε τα ούρα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• 24 ώρες πριν τη συλλογή των ούρων, τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, για παράδειγμα, τα τεύτλα, τα γλυκά, τα καπνιστά κρέατα, οι μαρινάδες, εξαιρούνται από το ημερήσιο σιτηρέσιο.
• 24 ώρες πριν τη συλλογή των ούρων απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και ποτών με καφεΐνη.
• 24 ώρες πριν από τη δοκιμή ούρων, δεν πρέπει να παίρνετε βιταμίνες, διουρητικά και συμπληρώματα διατροφής. Σε περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που έδωσε την κατεύθυνση για την ανάλυση ούρων.
• η ημέρα πριν από τη δοκιμασία ούρων, η υποθερμία, η υπερθέρμανση και η υπερβολική σωματική άσκηση θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν λειτουργική πρωτεϊνουρία.
• σε περίπτωση εμμηνόρροιας ή λοιμώξεων που συνοδεύονται από πυρετό, συνιστάται, εάν είναι δυνατόν, να μεταφερθεί η παράδοση ούρων για ανάλυση.

Κανόνες συλλογής ούρων:

• Τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά τον ύπνο.
• πρέπει να πλύνετε ή ντους πριν συλλέξετε τα ούρα.
• Για τη συλλογή των ούρων χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο. Στα παιδιά, τα ούρα συλλέγονται στα ούρα, τα οποία πωλούνται σε φαρμακείο. Απαγορεύεται η συμπίεση των ούρων από μια πάνα ή μια πάνα.
• για ανάλυση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα συλλεγέντα ούρα, με μεσαίο τμήμα.
• τα ούρα για ανάλυση δεν μπορούν να αποθηκευτούν περισσότερο από δύο ώρες (στους 4-18 ° C).

Το αποτέλεσμα της μελέτης εκδίδεται την επόμενη μέρα, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις - μετά από 2 ώρες.

Ερμηνεία της ούρησης:

• αυξημένη πρωτεΐνη και λευκοκύτταρα στα ούρα - σχεδόν πάντα υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, πυρετό σε υψηλό αριθμό, γενική αδυναμία, ρίγη, ναυτία και μερικές φορές έμετο.
• αυξημένη πρωτεΐνη και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - συνηθέστερα ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας. Αλλά στην περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι φρέσκα, τότε μπορείτε να σκεφτείτε την ουρολιθίαση.

Καθημερινή ανάλυση πρωτεϊνών ούρων: πώς να συλλέγετε;

Μία από τις πιο ακριβείς και απλές μεθόδους, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, είναι μια καθημερινή ανάλυση ούρων για πρωτεϊνουρία.

Η καθημερινή πρωτεΐνη στα ούρα διεξάγεται για να μελετήσει τη λειτουργία διήθησης των νεφρών.

Να προσδιορίσετε την πρωτεΐνη στα καθημερινά ούρα με διάφορους τρόπους. Η πιο απλή και πιο προσιτή μέθοδος είναι χημική, όταν ανιχνεύεται πρωτεΐνη χρησιμοποιώντας ειδικά χημικά αντιδραστήρια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια χημική ουσία προστίθεται στο σωλήνα ούρων, η οποία αντιδρά με την πρωτεΐνη και την αποδιατάσσει σχηματίζοντας ένα λευκό δακτύλιο.

Στα σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιούνται ειδικοί ηλεκτρονικοί αναλυτές για τον προσδιορισμό της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, οι οποίοι είναι πιο ευαίσθητοι και ακριβέστεροι από την παραπάνω περιγραφόμενη μέθοδο.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν καθημερινά ούρα, τα οποία συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες).

Κανόνες συλλογής ούρων:

• Τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό γυάλινο βάζο τριών λίτρων.
• το πρώτο μέρος των ούρων στις έξι το πρωί δεν συλλέγεται, αλλά χύνεται στον αποχετευτικό αγωγό.
• όλα τα επόμενα μερίδια ούρων συλλέγονται μέχρι τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
• Την επόμενη μέρα όλα τα συλλεγόμενα ούρα θα πρέπει να αναταράσσονται ελαφρά και στη συνέχεια να χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο των 10-150 ml και να παραδίδεται στο εργαστήριο, το οποίο θα αναλυθεί για καθημερινή πρωτεϊνουρία.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται την επόμενη ημέρα.

Ερμηνεία της καθημερινής ανάλυσης της πρωτεΐνης ούρων

Κανονικά, δεν πρέπει να ανιχνεύονται περισσότερα από 140 mg πρωτεϊνικών κλασμάτων σε καθημερινά ούρα. Ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης, η πρωτεϊνουρία διαιρείται σε τρεις μοίρες.

Καθημερινή ταξινόμηση πρωτεϊνουρίας, πίνακας

Ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα 10 mg / dL

Κορίτσια, βοήθεια! Μια πρωτεΐνη βρέθηκε στα ούρα των 10 mg / dl, παντού ο κανόνας είναι 0,036 g / l. Σε έναν πανικό, βοηθήστε να μεταφράσετε.

Δείτε επίσης:

Σε 2 χρονών, τι εμβολιασμούς χρειάζεστε;

Δημοσιεύτηκε από: adminrive · Δημοσίευση 01/12/2015

Κάποιος χρειάζεται ένα νόμισμα

Συντάκτης: Adminrive · Δημοσίευση 22/2/2015

Πώς θα μπορούσε αυτό να είναι η αρχή για να πλύνετε τα πιάτα ήταν ένα πιάτο

Συντάκτης: Adminrive · Δημοσίευση 02/10/2015

σχ. 23

Πώς να βοηθήσετε την πρωτεΐνη ubratt! Και η πρωτεΐνη δεν πρέπει να είναι

Μαρία, μεταφράστε σε r ανά l

Αυτό είναι κακό, εσείς ή το παιδί

Η Βικτώρια, σε ένα παιδί, και μάλιστα ο παιδίατρος δεν το προσέχει, τώρα άνοιξε την κάρτα και είδε, μπροστά σου,

Κατερίνα, τη γνώμη μου, από την πρώτη σειρά του στο αύριο το πρωί χρέωση ούρα primerno250roni υπάλληλος O αργότερα τη Δευτέρα στο γιατρό, έχουμε καιρό είχε μια κακή εξετάσεις ούρων τράβηξα από το docha ήταν καλό αποτέλεσμα, είναι τώρα στο νοσοκομείο με μια επιδείνωση της πυελονεφρίτιδα (

Κατερίνα, η πρωτεΐνη είναι κακή σε οποιαδήποτε ποσότητα, θα πρέπει να απουσιάζει και οι κανόνες της Lelka θα πρέπει να γράφονται αν υπάρχει, αλλά παρατηρούνται και πάλι μικρές πρωτεΐνες

Κατερίνα, τι νομίζεις ότι χρειάζεσαι παιδίατρο για να...

Βικτώρια, εδώ τώρα... Είναι απαραίτητο να πλύνετε καλά το μωρό και να ξανακάνετε το τέλος για γενική ανάλυση και δεξαμενή σποράς

Μαίρη, ναι, ναι, και στη συνέχεια τη Δευτέρα, εγώ θα εγγραφώ στη συνέχεια για έναν νεφρολόγο και ένα υπερηχογράφημα των νεφρών, αν αυτό

Κατερίνα και για το μέλλον.. Να βλέπεις πάντα τις δοκιμές για τον εαυτό σου, η IG έχει έρθει στο θεραπευτή μου, έχει κατακλύσει την εντερική φλεγμονή, αλλά ξέρω κάτι για αυτό και από πού ήρθε αυτή η ανάλυση, υπέγραψε τα πάντα εντάξει)))

Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Η παθολογική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, σε μια συγκέντρωση που καθιστά δυνατή την ταυτοποίησή της με ποσοτικές μεθόδους, ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Πριν εξετάσετε το ζήτημα της πρωτεϊνουρίας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο πώς φιλτράρει τα ούρα.

Ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στο νεφρόν, που είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού. Στο νεφρόν σχηματίζονται πρωτογενή ούρα, δηλαδή διηθούνται τα ούρα από το πλάσμα του αίματος. Κάθε νεφρό έχει περίπου 1,2 εκατομμύρια νεφρόνια. Το νεφρόν αποτελείται από ένα μεταφορικό δοχείο μεγαλύτερης διαμέτρου και από ένα μικρότερο εξερχόμενο δοχείο, ο σπειροειδής είναι ένα δίκτυο αρτηριακών αγγείων βυθισμένο στην κάψουλα Bowman-Shumlyansky και ένα σύστημα σωληναρίων. Σε μικρά σκάφη σπειραματικής διήθησης λαμβάνει χώρα η πρωτογενής ούρα από το πλάσμα του αίματος μέσω της μεμβράνης - «φίλτρο», μαζί με τα ουσίες διαλυμένες σε αυτό, το υγρό εισέρχεται στο κάψουλας των σπείραμα, και στη συνέχεια στα νεφρικά σωληνάρια, όπου η επαναπρόσληψη των πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και άλλων σχετικών ουσιών σώματος. Εάν το "φίλτρο" αποτύχει κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, οι πρωτεΐνες του πλάσματος εισέρχονται στα ούρα μέσω της σπειραματικής μεμβράνης, αυτός είναι ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νεφρικής πρωτεϊνουρίας.

Πρωτεϊνουρία της νεφρικής προέλευσης (νεφρική) παρουσιάζεται όταν νεφρική βλάβη οφείλεται σε μια αύξηση σε σπειραματική διαπερατότητα, παραβίαση διήθηση λαμβάνει χώρα σε «μοριακά κόσκινα» τύπου, δηλαδή, πρωτίστως έχασε μικρές πρωτεΐνες (πρωτεΐνες με χαμηλού μοριακού βάρους), όπως πρωτεϊνουρία που ονομάζονται εκλεκτικοί (δείγμα). Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται στο νεφρό, το μέγεθος πόρων αυξάνεται και αρχίζει η απώλεια, μαζί με τις πρωτεΐνες μεγάλου μοριακού βάρους των μεγαλύτερων και η μη επιλεκτική πρωτεϊνουρία. Η επιλεκτικότητα της πρωτεϊνουρίας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό και προγνωστικό κριτήριο.

Η εξωρενική πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι προνεφρική και μετεγχειρητική, στην οποία η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα από τα ούρα και τα γεννητικά όργανα, σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται εισερχόμενες και μόνιμες μορφές πρωτεϊνουρίας. Η σταθερή μορφή της πρωτεϊνουρίας συνήθως υποδεικνύει μια παθολογία των νεφρών, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η έλευση της πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι είτε φυσιολογική, δηλαδή, ΔΕΝ σχετίζεται με οποιαδήποτε παθολογία, ή μπορεί να είναι εξωγενής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βαθμός πρωτεϊνουρίας είναι σημαντικός. Μπορεί να είναι μαζική, δηλαδή στα ούρα προσδιορίζεται με μία σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης και μία τιμή μεγαλύτερη από την ημερήσια πρωτεϊνουρίας 3-3.5g / ημέρα, nonmassive μέτρια πρωτεϊνουρία είναι από 1,0 έως 3,0 g / ημέρα και ελάχιστο - λιγότερο από 1,0 g / ημέρα.

Θα μπορούσε αυτό να είναι φυσιολογικό και ποιο είναι το πρότυπο

Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν σχεδόν καμία πρωτεΐνη.

Τα ούρα είναι μια μικρή ποσότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος έως περίπου 150 mg ανά ημέρα (σε διαφορετικές πηγές 80-100-150 mg / ημέρα), αυτό πρωτεΐνες του πλάσματος που εμπίπτουν στα ούρα και δεν επαναπορροφάται (πίσω δεν απορροφούνται) στο σύστημα στα σωληνάρια των νεφρών αίμα, περνώντας το νεφρικό φίλτρο.

Κανονικά, περίπου 20 τύποι πρωτεϊνών μπορούν να πέσουν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, αυτές είναι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α, G, αλβουμίνης, cerrulo πλασμίνης, προαλβουμίνης, ηπαττογλοβίνης και άλλων, αλλά αυτό συμβαίνει σε μικρές ποσότητες. Η εργαστηριακή πρωτεΐνη στα ούρα δεν μπορεί να προσδιοριστεί ή τα ίχνη της προσδιορίζονται κανονικά μέχρι 0,033 g / l.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα, εκφρασμένη σε g / l, δεν δίνει μια ιδέα της απόλυτης ποσότητας πρωτείνης που έχει χαθεί, επομένως συνιστάται η έκφραση της πρωτεϊνουρίας σε g / ημέρα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση πρωτεΐνης στην καθημερινή ποσότητα των ούρων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης των ούρων δεν είναι παθολογία - αυτή είναι η λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία. Η λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία συνδέεται με την αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών του νεφρικού φίλτρου με σοβαρούς ερεθισμούς, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος στα σπειράματα, δηλητηρίαση. Είναι μεταβατικό και εξαφανίζεται όταν σταματήσει ο παράγοντας πρόκλησης. Με λειτουργική νεφρική πρωτεϊνουρία περιλαμβάνουν βαδίζοντας σε μακροχρόνιο στρες, συναισθηματική, κρύο, δηλητηρίαση, ortostitcheskuyu (παρατηρείται μόνο σε παιδιά και εφήβους μόνο σε όρθια θέση, ο λόγος είναι κατά παράβαση της παροχής αίματος του νεφρού όταν υπάρχει υπερβολική κοιλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης), η συχνότητα φθάνει περίπου το 30% σε νεογνά τις πρώτες μέρες της ζωής, διατροφικές (όταν τρώτε τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες), ψηλάφηση (με βαθιά ψηλάφηση των νεφρών), με διάσειση του εγκεφάλου, επιληψία, πυρετό με αύξηση Θερμοκρασία σώματος.

Πώς ανιχνεύεται η πρωτεΐνη στα ούρα;

Η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας πρωτεΐνης στη γενική ανάλυση των ούρων, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ποιοτικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες βασίζονται στην ικανότητα των πρωτεϊνών να μετουσιώνουν (καταρρέουν) υπό την επίδραση φυσικών ή χημικών παραγόντων.

Υπάρχουν ημι-ποσοτικές μέθοδοι, χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες, στην πράξη χρησιμοποιείται για ρητή διάγνωση, αφού έχει αρκετά μειονεκτήματα.

Το επόμενο βήμα είναι μια ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης στα ούρα. Η μελέτη του επιπέδου της πρωτεΐνης στην καθημερινή ποσότητα των ούρων δίνει μια αντικειμενική ιδέα για το επίπεδο και το βαθμό της πρωτεϊνουρίας. Με ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μοριακό βάρος των πρωτεϊνών στο ίζημα των ούρων.

Εκτός από τη μελέτη των ούρων, μια βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αποκαλύψει μείωση της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα ή μείωση των μεμονωμένων πρωτεϊνικών κλασμάτων στον ορό του αίματος.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κανονικά, μπορούν να ανιχνευθούν μέχρι και 150 mg πρωτεΐνης στην καθημερινή μερίδα των ούρων, μέχρι το 0,033 g / l πρωτεΐνης να ανιχνευθεί σε μία μερίδα ούρων, τα οποία, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, μπορούν να επισημανθούν ως ίχνη πρωτεΐνης. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της καθημερινής πρωτεϊνουρίας, εκπέμπεται μαζική μάζα μεγαλύτερη από 3-3,5 g / ημέρα, μη μαζική από 1,0 έως 3,0 g / ημέρα και ελάχιστο λιγότερο από 1,0 g / ημέρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτεΐνης στα ούρα και ποιες ασθένειες μπορεί να είναι

Αξίζει να εξεταστεί κάθε ομάδα ασθενειών που οδηγούν στην απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα.

Εξωρενική προνεανική πρωτεϊνουρία

Η πρωτεϊνουρία του πρήνου χαρακτηρίζεται από την είσοδο στα ούρα μέσω ενός άθικτου "φίλτρου" πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες κανονικά δεν συντίθενται σε ένα υγιές άτομο.

Δηλαδή, οι νεφροί σε αυτή την κατάσταση δεν έχουν υποστεί βλάβη και η συγκέντρωση των παθολογικών πρωτεϊνών αυξάνεται στο πλάσμα του αίματος. Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με το μυέλωμα, το σύνδρομο σύνθλιψης, την αιμόλυση (αποδόμηση) των ερυθροκυττάρων.

Το μυέλωμα είναι μια ομάδα παραφροφιλικών λευχαιμιών, που συνήθως συναντώνται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Κάποια στιγμή μυελώματος μπορεί να είναι ασυμπτωματική και εργαστηριακές συνοδεύεται από την επιτάχυνση της ESR σε δοκιμή κλινική αίμα, αλλά αργότερα σημείωσε την εμφάνιση του πόνου των οστών κυρίως στην νευρώσεις, σπονδυλική στήλη, τον πόνο επιδεινώνεται από την κίνηση, μπορεί να προκαλέσει παθολογικά κατάγματα, δηλαδή, εκείνα τα κατάγματα που δεν προκαλούνται από τραύμα. Υπάρχει επίσης αύξηση της συχνότητας των ασθενειών, η οποία σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, γενική αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, τρεμοπαίζει "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Στα ούρα, ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία, ανιχνεύεται η πρωτεΐνη Bens-Jones (παραπρωτεΐνη ορού).

Το σύνδρομο Crush (μακροχρόνια συμπίεση) συμβαίνει όταν η συμπίεση υπερβαίνει τις 4 ώρες και η μάζα των τραυματισμένων ιστών υπερβαίνει τη μάζα του άνω άκρου.

Ο επόμενος λόγος είναι η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - αυτή είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η απελευθέρωση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Οι λόγοι είναι ποικίλες και αιμόλυση μπορεί να προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες (ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα), ασθένειες: αναιμία δρεπανοκυτταρική, λευχαιμία, έκθεση σε τοξικές ουσίες (αιμολυτικά δηλητήρια), όπως δαγκώματα φιδιών, δηλητηρίασης από μανιτάρια, επίσης κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξία, εκτεταμένα εγκαύματα. Η αιμόλυση μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, συμπτώματα οξείας αιμόλυση αυξάνει γρήγορα και η διάγνωση του δεν είναι ένα πρόβλημα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχει μια απότομη πόνος συνθλίψεως στο στήθος, ένα αίσθημα «θερμότητα» στο σώμα, αυξανόμενη πόνους στην κοιλιά και χαμηλά στην πλάτη, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Στη χρόνια αιμόλυση, μια τέτοια ζωντανή κλινική εικόνα δεν υπάρχει και η διάγνωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολη. Έτσι μπορεί να υπάρχει μια αύξηση ικτερική (ίκτερος) σκληρού χιτώνος μπορεί δέρμα, διαταράσσουν πονοκεφάλους του ασθενούς, περιοδικά ναυτία, αδυναμία, εργαστήριο στην κλινική ανάλυση του αίματος σημειώνονται μείωση στα ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, στη βιοχημική ανάλυση των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στην ανάλυση ούρων - πρωτεϊνουρία, τα ούρα ενδέχεται να κορεσθούν κίτρινα ή και κοκκινωπά.

Εξωρενική υπερινόση πρωτεϊνουρία

Η υπεργλυκαιμία χαρακτηρίζεται από βλάβες του ουροποιητικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος, κατά κανόνα, είναι φλεγμονώδης και προκαλείται από την έκκριση βλέννης ή εξιδρώματος πρωτεϊνών στα ούρα. Η διάσπαση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων (κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης) οδηγεί στην είσοδο πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη της πρηνικής πρωτεϊνουρίας περιλαμβάνουν πηλοεφρίτιδα (οξεία, χρόνια παροξυσμό), ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ενδομητρίτιδα, αιδοιογκασίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρογεννητικής οδού. Εκτός από την πρωτεϊνουρία, με αυτή την παθολογία, κνησμό, πόνο και καύση κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα ούρα μπορεί να είναι θολό, να έχουν κοκκινωπό χρώμα, μπορεί να αυξήσουν τη θερμοκρασία.

Νεφρική πρωτεϊνουρία

Και η τελευταία ομάδα είναι η νεφρική πρωτεϊνουρία, συμβαίνει όταν το νεφρικό φίλτρο έχει υποστεί βλάβη.

Οι πιο συχνές αιτίες της νεφρικής πρωτεϊνουρία είναι οι ακόλουθες ασθένειες: σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, νεφρική φλέβες ανωμαλίες δομή και τις αρτηρίες, νεφρική αμυλοείδωση, νεφροσκλήρυνση, πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της υπέρτασης και του διαβήτη. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών, κληρονομικές ασθένειες - νόσος του Wilson, oksaloz, συνδρόμου Fanconi, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, αποφρακτική ουροπάθεια, της Ακτινοβολίας νεφρίτιδα, υπερδοσολογία της βιταμίνης D - όλες αυτές οι συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε αυτή την ομάδα ασθενειών, η παθολογία των νεφρών, το "φίλτρο" των νεφρών έρχεται στο προσκήνιο, οπότε η πρωτεϊνουρία είναι μόνιμη, μπορεί να είναι τόσο μαζική όσο και μη μαζική. Στην περίπτωση της ανάπτυξης μαζικής πρωτεϊνουρίας, μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης "χαθεί" από το πλάσμα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα στο πρόσωπο, γύρω από τα μάτια, στο πρώτο οίδημα μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς, σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο οίδημα, μέχρι πρήξιμο του προσώπου, εκτός από οίδημα σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών, η αρτηριακή πίεση συχνά ανεβαίνει πάνω από 139/89 mm Hg, η γένεση νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από υψηλές και ομοιόμορφες τιμές αρτηριακής πίεσης, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν. και παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα. Επίσης σε ασθενείς με νεφρική πρωτεϊνουρία υπάρχει ευαισθησία σε μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες, γενική αδυναμία, κόπωση, χαρακτηριζόμενη από πονοκεφάλους, τρεμόπαιγμα "μύγες πριν από τα μάτια", απότομη αύξηση σωματικού βάρους, δύσπνοια.

Μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών είναι:

- η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ομάδα ανοσο-φλεγμονωδών νόσων των νεφρών. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής, δηλαδή, να αναπτύσσεται σε σχέση με μια συστηματική ασθένεια και πρωταρχική, δηλαδή να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Υπήρξε σταδιακή και μακροχρόνια αύξηση του βαθμού πρωτεϊνουρίας σε πολλά χρόνια, περιστασιακά εμφάνιση οίδημα, παρατηρείται επίσης σταδιακή αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης.
- η οξεία (μετά τη στρεπτοκοκκική) σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται 2-4 εβδομάδες μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, στρεπτόδερμα, οστρακιά, ακμή), παρατηρείται σε νεαρούς ασθενείς. Υπάρχει πρωτεϊνουρία, οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, κατά κανόνα, η απομονωμένη πρωτεϊνουρία δεν είναι χαρακτηριστική.
- η ταχέως προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία και χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.
- Η συστηματική αμυλοείδωση - χαρακτηρίζεται από νεφρική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία, οίδημα και αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσονται σπάνια.
- χρόνια νεφρίτιδα - η πρωτεϊνουρία συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 g / ημέρα, στη γενική ανάλυση των ούρων, παρατηρείται η εμφάνιση ερυθροκυττάρων.
- νεφροσκλήρυνση (υπερτονική, διαβητική, άλλη αιτιολογία), στην οποία υπάρχει σταθερή ελαφρά πρωτεϊνουρία, το οίδημα δεν είναι χαρακτηριστικό, τα απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα.
- Η νόσος Wilson-Konovalov είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση της κερυλοπλασμίνης, εναπόθεση χαλκού σε όργανα και ιστούς με εμφάνιση σύνδρομου Fanconi, ηπατική ανεπάρκεια, μειωμένη νοημοσύνη.

Πολλές μολυσματικές ασθένειες και σοβαρές καταστάσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας, για παράδειγμα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νέκρωση διαφορετικού εντοπισμού και άλλα.

Ξεχωριστά, πρέπει να θεωρείται πρωτεΐνη στα ούρα σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, οπότε το φάσμα της φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας στις εγκύους αυξάνεται στα 0.066 g / l (φυσιολογική), με το επίπεδο της ημερήσιας πρωτεϊνουρίας στα 300 mg. Η διάγνωση και θεραπεία της πρωτεϊνουρίας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η παρουσία πρωτεΐνης είναι ένα αρκετά συχνό σύμπτωμα, το οποίο υποτιμάται ανεπιφύλακτα από τους γενικούς ιατρούς κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων ούρων. Όταν ανιχνεύεται η πρωτεΐνη ούρων, απαιτείται μια δεύτερη δοκιμή ούρων, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, διερευνάται το επίπεδο καθημερινής πρωτεϊνουρίας και εκτελείται ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε νεφρολόγο. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.