Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• σήψη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• chancroid;
• βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
• ψευδο-χολολιθίαση;
• στοματίτιδα;
• περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
• λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• κροταφογναθική βορρηλίωση.
• γλωσσίτιδα.
• λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
• μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
• επιγλωττίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• candidosiscosis;
• βακτηριακή σηψαιμία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Το Ceftriaxone-KMP (0,5 g) Κεφτριαξόνη

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 0,5 g και 1,0 g

Σύνθεση

Ένα φιαλίδιο περιέχει τη δραστική ουσία - αποστειρωμένη νατριούχο κεφτριαξόνη από την άποψη της κεφτριαξόνης - 0,5 g ή 1,0 g.

Περιγραφή

Λευκή ή λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Κακή υγροσκοπική.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιμικροβιακοί παράγοντες για συστηματική χρήση. Τσεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Κωδικός ATC J01D D04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης είναι μη γραμμική. Όλες οι σημαντικές φαρμακοκινητικές παράμετροι με βάση τις ολικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου, με εξαίρεση τον χρόνο ημιζωής, εξαρτώνται από τη δόση.

Αναρρόφηση Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση 1 g του φαρμάκου είναι 81 mg / l και επιτυγχάνεται μέσα σε 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης πλάσματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι ίση με αυτή μετά από ενδομυϊκή χορήγηση. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης μετά από ενδομυϊκή χορήγηση είναι 100%.

Διανομή Ο όγκος διανομής της κεφτριαξόνης είναι 7-12 λίτρα. Μετά τη χορήγηση σε δόση 1-2 g, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Για περισσότερο από 24 ώρες, η συγκέντρωση του είναι πολύ υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα περισσότερα παθογόνα σε περισσότερες από 60 ιστούς και υγρά (συμπεριλαμβανομένου του πνεύμονα, της καρδιάς, των χοληφόρων οδών, του ήπατος, των αμυγδαλών, του μέσου ωτός και του ρινικού βλεννογόνου, τα οστά, και εγκεφαλονωτιαίο, υπεζωκοτικό και αρθρικό υγρό, έκκριση προστάτη).

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η κεφτριαξόνη διεισδύει γρήγορα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όπου βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις σχετικά ευαίσθητων μικροοργανισμών παραμένουν επί 24 ώρες.

Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αντιστρεπτά με τη λευκωματίνη, και ο βαθμός δέσμευσης μειώθηκε με αυξανόμενη συγκέντρωση, π.χ. 95% μειωμένη σε συγκεντρώσεις μικρότερες από 100 mg / l του πλάσματος σε 85% σε συγκέντρωση 300 mg / l. Λόγω χαμηλότερη συγκέντρωση της λευκωματίνης στο υγρό των ιστών η αναλογία των ελεύθερων κεφτριαξόνης σε αυτό είναι υψηλότερο από ό, τι στο πλάσμα του αίματος.

Διείσδυση σε μεμονωμένους ιστούς. Η κεφτριαξόνη διαπερνά τα φλεγμονώδη μηνιγγίτιδα στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση της κεφτριαξόνης 50-100 mg / kg σωματικού βάρους (βρέφη και νήπια αντίστοιχα) συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεγαλύτερη από 1,4 mg / l. Η μέγιστη συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτυγχάνεται περίπου 4 ώρες μετά από ενδοφλέβια χορήγηση και κατά μέσο όρο 18 mg / l. Όταν η μέση συγκέντρωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό της κεφτριαξόνης είναι 17% της συγκέντρωσης στο πλάσμα σε άσηπτη μηνιγγίτιδα  4%. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg βάρους σώματος κάθε 2-24 ώρες επιτευχθείσα συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πολλές φορές η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και σε μικρές συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός. Η κεφτριαξόνη δεν υπόκειται σε συστηματικό μεταβολισμό, αλλά μετατρέπεται σε ανενεργούς μεταβολίτες με τη δράση της εντερικής χλωρίδας.

Παραγωγή. Η ολική κάθαρση πλάσματος της κεφτριαξόνης είναι 10-22 ml / λεπτό. Η νεφρική κάθαρση είναι 5-12 ml / λεπτό. Το 50-60% της κεφτριαξόνης αποβάλλεται αμετάβλητα από τα νεφρά και 40-50% αμετάβλητο με τη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κεφτριαξόνης στους ενήλικες είναι περίπου 8 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις. Στα νεογέννητα, το 70% περίπου της δόσης αποβάλλεται από τους νεφρούς. Σε παιδιά των πρώτων 8 ημερών της ζωής, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι κατά μέσο όρο 2-3 φορές μεγαλύτερος από ό, τι στους νεαρούς ενήλικες.

Σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης αλλάζει ελαφρώς, παρατηρείται μόνο ελαφρά αύξηση της ημίσειας ζωής. Εάν μειωθεί μόνο η νεφρική λειτουργία, η απέκκριση της χολής αυξάνεται, εάν η ηπατική λειτουργία έχει μειωθεί, η απέκκριση των νεφρών αυξάνεται.

Φαρμακοδυναμική

Ceftriaxone-KMP ΙΙΙ 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης με παρατεταμένη δράση.

Η βακτηριοκτόνος δράση της Ceftriaxone-CMP οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών. Η κεφτριαξόνη είναι ενεργή in vitro κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη-ILC χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή αντοχή στα περισσότερα -λακταμάσες (όπως πενικιλλινασών και κεφαλοσπορινάσης) Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων. Η κεφτριαξόνη ΚΜΡ-ενεργό σε σχέση με τις ακόλουθες μικροοργανισμούς in vitro και σε κλινικές λοιμώξεις (βλέπε ενότητα «Χρήσεις».)

Γραμ-θετικά αερόβια. Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny), αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι, Streptococcus pyogenes (β-αιμολυτικός, ομάδα Α), Streptococcus agalactiae (β-αιμολυτικό, ομάδα Β), β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους (ομάδα ούτε Α ούτε Β), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Σημείωση Ανθεκτικό σε Μεθικιλλίνη Staphylococcus spp. ανθεκτικές στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Επίσης Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium και Listeria monocytogenes παρουσιάζουν αντίσταση στην κεφτριαξόνη.

Gram-αρνητικά αερόβια. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (ειδικά A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye βακτήρια, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (συμπεριλαμβανομένων C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Άλλα) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (παλαιότερα γνωστό ως Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Άλλα), Morganella morganii, Neisseria γονόρροια, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (άλλα) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (άλλα), Salmonella typhi, Salmonella spp. (Netifoidnye), Serratia marcescens *, Serratia spp. (Άλλα) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (άλλα).

* Μερικά προϊόντα απομόνωσης αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, κυρίως λόγω του σχηματισμού της β-λακταμάσης που κωδικοποιείται από τα χρωμοσώματα.

** Ορισμένα προϊόντα απομόνωσης αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη λόγω του σχηματισμού ενός αριθμού β-λακταμασών που προκαλούνται από πλασμίδιο.

Σημείωση Πολλά από τα προαναφερθέντα στελέχη μικροοργανισμών που έχουν πολλαπλές αντίσταση σε αντιβιοτικά όπως ureidopenitsilliny και αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πρώτης και δεύτερης γενιάς, αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη in vitro και σε πειράματα σε ζώα. Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η κεφτριαξόνη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της πρωτογενούς και δευτερογενούς σύφιλη, εκτός κλινικών στελεχών του P. aeruginosa, ανθεκτικά κεφτριαξόνη.

Αναερόβια Bacteroides spp. (ευαίσθητο στη χολή) *, Clostridium spp. (εκτός του C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (άλλοι), Gaffkia anaerobica (πρώην ονομαζόμενος Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Ορισμένα απομονωμένα στελέχη αυτών των ειδών είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη λόγω του σχηματισμού β-λακταμάσης.

Σημείωση Πολλά από τα Bacteroides spp. Τα στελέχη που παράγουν β-λακταμάση (ιδιαίτερα το Β. Fragilis) είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Ανθεκτικό Clostridium difficile.

Ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη-ILC μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέθοδο των δίσκων ή της μεθόδου σειριακή αραίωση σε άγαρ ή ζωμό, με χρήση πρότυπης μεθοδολογίας, παρόμοια με εκείνη που συνιστάται από την Εθνική Επιτροπή για Κλινικά Εργαστηριακά Πρότυπα (NKKLS). Για το Ceftriaxone-KMP, το NKKLS θέσπισε τα ακόλουθα κριτήρια για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

Ceftriaxone-Darnitsa 0,5 g και 1,0 g fl. №5 №40

Κατασκευαστής: CJSC "Φαρμακευτική Εταιρεία" Darnitsa "Ουκρανία

Κωδικός PBX: J01DA13

Μορφή απελευθέρωσης: Υγρές μορφές δοσολογίας. Ενέσιμο διάλυμα.

Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

διεθνές και χημικό όνομα: Ceftriaxone;
δινάτριο (6R, 7R) -7 - [[(Ζ) - (2-αμινοθειαζολ-4-υλ) (μεθοξυιμινο) ακετυλ] αμινο] -3 - [[(2-μεθυλ-6-οξείδιο-5-οξο-2 5-διυδρο-1, 2,4-τριαζιν-3-υλ) σουλφανυλ] μεθυλ] -8-οξο-5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-ενο-2-καρβοξυλικό άλας?
κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: κρυσταλλική σκόνη λευκού ή λευκού χρώματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση.
Σύνθεση: Ένα φιαλίδιο περιέχει άλας νατρίου κεφτριαξόνης, αποστειρωμένο από απόψεως κεφτριαξόνης 0,5 g ή 1,0 g.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενεάς.
Η κεφτριαξόνη δραστηριοποιείται:
- Gram θετικά αερόβια - Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, βήτα-αιμολυτικές ομάδες στρεπτόκοκκων Α (S.pyogenes), ομάδας Β στρεπτόκοκκων (S.agalactiae), viridans ομάδα στρεπτόκοκκων neenterokokovoi ομάδα D?
- Gram-αρνητικά αερόβια - E. Coli, Haemophilus influenzae, Η parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών πενικιλλινάση σχηματισμού), N.meningitidis, mirabilis Proteus, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου S. typhi), Serratia spp, (συμπεριλαμβανομένων S.maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Συμπεριλαμβανομένου του Y.enterocolitica), Treponema pallidum,
- Αναερόβια - Bacteroides spp. (Περιλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. Fragilis), Clostridium spp. (Αλλά τα περισσότερα στελέχη του C.difficile είναι ανθεκτικά), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Συμπεριλαμβανομένων των F. motiferum και F.varium). Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλες κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνες.

Φαρμακοκινητική.
Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα της Ceftriaxone είναι 100%, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος σημειώνεται μετά από 1,5 ώρες. Το φάρμακο παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ελάχιστες αντιμικροβιακές συγκεντρώσεις ανιχνεύονται στο αίμα για 24 ώρες ή περισσότερο. Συνδέεται πίσω στην αλβουμίνη, καθώς ο βαθμός δέσμευσης μειώνεται με αυξανόμενη συγκέντρωση. Η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στα όργανα και στα σωματικά υγρά (περιτοναϊκή, υπεζωκοτική, σπονδυλική, αρθρική), ιστό οστών. εκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή μέχρι 40-50% από τα νεφρά και 40-50% σε αμετάβλητη μορφή με χολή. Όταν η νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακοκινητική του φαρμάκου σχεδόν δεν αλλάζει, παρατηρείται μικρή μόνο αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής. Ο χρόνος ημιζωής σε υγιείς ενήλικες είναι περίπου 8 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης:

Η κεφτριαξόνη ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών αναπνευστικών ασθενειών (πνευμονία, βρογχίτιδα), ωτορινολαρυγγολογική λοιμώξεις, περιτονίτιδα, σήψη, μηνιγγίτιδα, μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, γαστρεντερικές λοιμώξεις, βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος (συμπεριλαμβανομένου του streptoderma) κόκαλα και αρθρώσεις, γυναικολογικές μολυσματικές ασθένειες, απλή γονόρροια κ.λπ.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογία και χορήγηση:

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.
Για ενδομυϊκή χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση στις ακόλουθες αναλογίες: 0,5 g διαλύονται σε 2 ml νερού, 1 g σε 3,5 ml νερού.
V / ένεση στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτιαίου μέγιστου μυός πρέπει να είναι βαθιά Για να εξαλειφθεί ο πόνος στο σημείο της ένεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.
Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση: 0,5 g σε 5 ml νερού, 1 g σε 10 ml νερού.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 1-2 g (χορηγούμενη μία φορά την ημέρα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση είναι μέχρι 4 g (2 χορήγηση με διάστημα 12 ωρών).
Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για νεογνά και πρόωρα βρέφη είναι 20-50 mg / kg με μία εφάπαξ δόση.
Για παιδιά ηλικίας 2 μηνών έως 12 ετών χορηγούνται 20-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
Οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούνται στη συνήθη δόση για ενήλικες.
Σε σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, η δόση πρέπει να μειωθεί. Στην περίπτωση όπου κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 χρόνια σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία δεν είναι αναγκαίο να μειωθεί η δοσολογία στην περίπτωση όπου η νεφρική λειτουργία παραμένει φυσιολογική.
Με τη γονόρροια, μία μόνο ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σε δόση 0,25 g.
Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-14 ημέρες, αλλά για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, μπορεί να απαιτηθεί μεγαλύτερη θεραπεία. Στις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογών:

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών "loopback". Με τη μακροπρόθεσμη θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του αίματος.
Το διάλυμα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμιγνύεται ή να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες ή διαλύματα.
Τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα για 6 ώρες σε θερμοκρασία ή 24 ώρες σε θερμοκρασία + 5 ° C).
Ο γενικός κανόνας, ωστόσο, πρέπει να είναι η προετοιμασία λύσεων αμέσως πριν από την εισαγωγή τους.

Παρενέργειες:

Η κεφτριαξόνη είναι σχετικά καλά ανεκτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις (πασπαλίζονται «Janka, πυρετός), δυσπεψία, αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, κρεατινίνη, ουρία μπορεί να αναπτύξουν φαινόμενα ερεθισμού στο σημείο της ένεσης, αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος. Παρά το γεγονός ότι προκλινικές μελέτες έχουν δείξει εμβρυοτοξικότητα ή τερατογένεση, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά τους πρώτους τρεις μήνες μόνο αν είναι απολύτως απαραίτητο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Ceftriaxone σε συνδυασμό με αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδες λόγω συνέργειας, είναι απαραίτητη η επιλογή των βέλτιστων δόσεων φαρμάκων.

Αντενδείξεις:

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, που χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις πενικιλλίνες.

Υπερδοσολογία:

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αναφορές υπερδοσολογίας του φαρμάκου. Ωστόσο, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η συγκέντρωση δεν μπορεί να μειωθεί με αιμοκάθαρση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους + 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι διαμονής:

Συσκευασία:

0,5 g ή 1,0 g σε φιάλες, 5 ή 10 φιάλες, 20 ή 40 συσκευασίες σε κουτί.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη κεφτριαξόνη για τη θεραπεία της στηθάγχης;

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα δράσεων. Η κεφτριαξόνη για πονόλαιμο συνταγογραφείται εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, όταν δεν είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθούν πενικιλίνες.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης εάν η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και άλλων στοματικών μορφών είναι δύσκολη ή δεν είναι εφικτή.

Περιγραφή φαρμάκων

Η κεφτριαξόνη διατίθεται μόνο σε μορφή σκόνης για παρασκευή διαλύματος, η οποία χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή / ενδοφλέβια ένεση. Δεν υπάρχει χάπι για αυτό το φάρμακο. Η σκόνη συσκευάζεται σε φιάλες των 10 ml / 20 ml. Μία φιάλη περιέχει 500 mg, 1 ή 2 g κεφτριαξόνης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα φάρμακο τρίτης γενιάς που αποτελεί μέρος της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αυτό αντικατοπτρίζεται στην αναστολή του σχηματισμού βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι δραστικά έναντι πολλών μικροοργανισμών, αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram.

Ωστόσο, ορισμένα βακτήρια είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, επομένως η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Οδηγίες για το φάρμακο συνιστά ότι πριν χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή για τη διεξαγωγή ευαισθησίας.

Μετά την έγχυση ή το σταγονόμετρο, το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα και στην αναπνευστική οδό στον συντομότερο δυνατό χρόνο. Βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας - 100%. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά την πρόσληψη. Η υψηλότερη συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο αίμα παρατηρείται 2,5 ώρες μετά την ένεση, με ενδοφλέβια χορήγηση μετά το πέρας της διαδικασίας.

Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;

Ενήλικες ενέσεις, ρίψη Ceftriaxone συνταγογραφούνται για στηθάγχη, περνώντας σε μια σοβαρή μορφή, και αν η χρήση των πενικιλλίνες θα ήταν ακατάλληλη. Για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο στην οξεία μορφή της νόσου, η οποία περιπλέκεται από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία και υπερχείλιση. Εξετάστε τι άλλο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Άλλες ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι:

• αναπνευστικές παθήσεις (φλεγμονή, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτική υπέρταση)
• μηνιγγίτιδα, σηψαιμία
• μολυσματικές βλάβες του δέρματος, μαλακό ιστό
• λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος, μυοσκελετικό σύστημα
• λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος
• μολυσματικές βλάβες τραυματισμών, εγκαύματα
• λοιμώξεις σε άτομα με ασθενή ανοσία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.

Οδηγία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κεφτριαξόνη για πονόλαιμο συνταγογραφείται για ενδομυϊκές (βολές) και ενδοφλέβια (σταγονόμετρο). Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε φλέβα με στάγδην ή αεριωθούμενα. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή ρινική καταρροή με πυώδη ρινική εκκένωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος του διαλύματος για την ενστάλαξη στη μύτη.

Πώς να κάνετε μια λύση του φαρμάκου;

Το ενέσιμο διάλυμα (ενδομυϊκό / ενδοφλέβιο) πρέπει να γίνεται πριν από κάθε ένεση ή στάγδην. Για το παρασκεύασμα απαιτείται λιδοκαΐνη (διάλυμα 1%). Για την ένεση, 0,5 g κεφτριαξόνης πρέπει να αραιώνεται με 2 ml λιδοκαΐνης, 1 g αραιώνεται με 3,5 ml λιδοκαΐνης.

Για τη σκόνη ένεσης i / m μπορεί να αραιωθεί με νερό για ένεση, αλλά κατά τη διάρκεια της ένεσης θα εμφανιστεί πόνος. Μερικές φορές, αντί για Lidocaine, η σκόνη αραιώνεται με Novocain, αλλά αυτό το φάρμακο μειώνει ελαφρώς την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, η Lidocaine ανακουφίζει καλύτερα τον πόνο με την εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού.

Για να παρασκευαστεί διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση, πρέπει να αραιώσετε 500 mg σκόνης σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ενέσιμου νερού. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα για το σταγονόμετρο IV, 2 g ενός αντιβιοτικού θα πρέπει να αραιώνονται με 40 ml ενός διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο, είναι:

• 5-10% διάλυμα δεξτρόζης / γλυκόζης
• 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου
• 5% rr levulose

Πόσο χρόνο επιτρέπεται η αποθήκευση της λύσης; Τα παρασκευασμένα διαλύματα της κεφτριαξόνης διατηρούν τις ιδιότητές τους για έως και 6 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου).

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Για στηθάγχη, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες:

• Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών, ένα αντιβιοτικό τσιμπάρεται με 1 p ημερησίως σε δόση 1-2 g. Εάν η στηθάγχη διέλθει σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή, η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται στα 4 g. δηλαδή κάθε 12 ώρες
• Για τα νεογνά ηλικίας κάτω των 14 ημερών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται βάσει του υπολογισμού των 20-50 mg / kg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται μία φορά την ημέρα. Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών, η ημερήσια δόση Ceftriaxone κυμαίνεται από 20 έως 80 mg / kg

• Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, η ημερήσια δόση του φαρμάκου γι 'αυτόν θα είναι όσο για έναν ενήλικα.
• Όταν θεραπεύονται πονόλαιμοι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, είναι καλύτερο να διαιρείται η ημερήσια ποσότητα στο μισό και να τσιμπάνε το φάρμακο σε 2 π. / Ημέρα, δηλαδή κάθε 12 ώρες.Το φάρμακο απορροφάται τέλεια, επομένως οι σφραγίδες στις θέσεις των ενέσεων εμφανίζονται σπάνια

Η κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg / kg βάρους πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (στάγδην). Η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα. Η ένεση της Ceftriaxone στη φλέβα πρέπει να διαρκεί έως 2-4 λεπτά.

Πόσες μέρες γίνεται η κεφτριαξόνη;

Ο αριθμός ημερών χρήσης Ceftriaxone καθορίζεται από το γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της στηθάγχης. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Όταν η θερμοκρασία γίνει κανονική, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλες 2-3 ημέρες.
Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά στα βακτήρια. Δηλαδή, να απαλλαγούμε από τον παθογόνο της στηθάγχης και την υποτροπή της θεραπείας θα είναι πιο δύσκολη.

Χαρακτηριστικά της κεφτριαξόνης στα παιδιά

Πριν από την αντιμετώπιση των πονόλαιμων στα παιδιά, η πρώτη ένεση του αντιβιοτικού πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες. Προκαταρκτική συνιστάται η δοκιμή. Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα διαλύματος Ceftriaxone (0,5 ml) σε λιδοκαΐνη ενίεται στο μυ και παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού. Εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες εντός 30 λεπτών, χορηγείται η υπόλοιπη δόση.

Στα παιδιά επίσης να πραγματοποιήσει μια δοκιμή ξυστό, είναι η πιο ασφαλής. Εκτελείται με τη χρήση ενός μηχανισμού διασποράς. Κάνουν γρατζουνιές στο αντιβράχιο (στο εσωτερικό) και στάζουν ένα διάλυμα κεφτριαξόνης. Μετά από λίγα λεπτά, ελέγξτε για τυχόν ερυθρότητα και πρήξιμο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο.

Σεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Για τη θεραπεία της στηθάγχης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ο γιατρός πρώτα αξιολογεί τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά την ποσότητα Ceftriaxone, κάτι που θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών.

Δεν είναι επιθυμητό να τσιμπήσετε αυτό το αντιβιοτικό στο πρώτο τρίμηνο. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης Ceftriaxone σε θηλάζουσες γυναίκες, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Εμείς θεραπεία της μύτης Ceftriaxone

Μύτη σταγόνες

Εάν εμφανιστεί πυρετός ρινική εκκένωση κατά τη διάρκεια της παραρρινοκολπίτιδας, οι γιατροί της ΟΝΤ συνταγογραφούν σταγόνες Ceftriaxone. Για να κάνετε μια λύση για την ενστάλαξη στη μύτη, θα χρειαστείτε:

• 1 g Ceftriaxone
• 5 ml διαλύματος Furatsilin
• 1 ml υδροκορτιζόνης
• 1 ml Nazivina

Αναμίξτε τα διαλύματα, αραιώστε τη σκόνη κεφτριαξόνης. Θάψτε το φάρμακο στη μύτη 2 π. / Ημέρα, 2 σταγόνες (σε κάθε ρινική δίοδο). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και παιδιά για 5-7 ημέρες. Οι σταγόνες πρέπει να αποθηκεύονται τοποθετώντας το στο ψυγείο.

Πλύσιμο διάλυμα

Τα ξέπλυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μύτης. Για την προετοιμασία του φαρμάκου θα χρειαστείτε:

• 100 ml αλατούχου διαλύματος
• 10 ml διοξειδίνης
• 500 mg κεφτριαξόνης

Η λύση που προκύπτει κάνει το πλύσιμο της μύτης. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια σύριγγα ή σύριγγα (20 ml) χωρίς βελόνα. Περάστε πάνω από το νεροχύτη / μπανιέρα, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα αριστερά και εισάγετε τη λύση στο αριστερό ρουθούνι έτσι ώστε να ρέει έξω από το δεξί ρουθούνι. Στη συνέχεια γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά και ξεπλύνετε το άλλο ρινικό πέρασμα.

Η διαδικασία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ρινικές εκκρίσεις, ενώ το φάρμακο εισέρχεται στα ιγμόρεια και επηρεάζει τους παθογόνους οργανισμούς. Το πλύσιμο γίνεται δύο φορές την ημέρα έως ότου η κατάσταση γίνει κανονική (5-7 ημέρες). Το διάλυμα περιέχει διοξιδίνη, επομένως δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε παιδιά.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πονόλαιμου, οι ενέσεις και οι σταγόνες κεφτριαξόνης προκαλούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διαταραχές στο σύστημα σχηματισμού αίματος (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, λεμφοπενία, υποκοσαιμοποίηση)
• διαταραχές στο πεπτικό σύστημα (ναυτία, μετεωρισμός, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσβολικóτητα, ηπατική δυσλειτουργία)
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία)
• εμφάνιση αίματος από τη μύτη
• ζάλη, κεφαλαλγία
• καντιντίαση

Επιπλέον, είναι πιθανές οι αλλεργίες, τα συμπτώματά του είναι εξάνθημα, κνησμώδες δέρμα, αναφυλακτικό σοκ. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή τοπικών αντιδράσεων:

• με ενέσεις - πόνος στις θέσεις ένεσης
• με σταγόνες, έγχυση πίδακα - πόνος στη φλέβα, φλεγμονή της φλέβας

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται αν ο ασθενής δεν ανέχεται κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και πενικιλίνες.
Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος. Με προσοχή, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερβιληρουβιναιμία (ίκτερο νεογνών), ασθένειες του μεγάλου και λεπτού εντέρου.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για την Ceftriaxone υποδεικνύουν ότι:

• Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη, οπότε η αλκοόλη θα πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα
• Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διουρητικά "loopback", νεφροτοξικά φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος νεφροτοξικών επιδράσεων ενισχύεται σημαντικά.

Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με αντιβιοτικά, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες διαταράσσουν τη διαδικασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μιας τέτοιας παρενέργειας όπως η αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς συνιστάται να συνταγογραφούν επιπλέον βιταμίνη Κ.

Αναλόγων

Στην πώληση μπορείτε να βρείτε αναλόγια της κεφτριαξόνης για τη δραστική ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Torotsef
• Cefaxon
• Ροτσεφίν
• Biotraxon
• Megion
• Longacef και άλλοι

Ορισμένα από αυτά πωλούνται μαζί με 1% λιδοκαΐνη. Ο διαλύτης είναι πλήρως προετοιμασμένος για την παρασκευή φαρμάκων.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σεφτριαξόνη, πόρο. d / r-ra για είσοδο / είσοδο και είσοδο / μ. 1 g αριθμός 50 φιάλες

Ceftriaxone-AKOS

Synthesis OAO (Ρωσία)

κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 1 g. φιάλη (φιάλη) 10 ml, κουτί (κιβώτιο) 50, Νο. Ρ N000750 / 01-2001, 2001-10-24 από την Sintez OAO (Ρωσία). Έληξε η περίοδος 2007-11-21

Λατινικό όνομα

Ενεργό συστατικό

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε φιαλίδια των 10 ml. χωρίς συσκευασία από χαρτόνι ή σε χαρτόκουτο των 10 φιαλών ή σε κουτί των 50 φιαλών.

σε φιαλίδια των 10 ml. χωρίς συσκευασία από χαρτόνι ή σε χαρτόκουτο των 10 φιαλών ή σε κουτί των 50 φιαλών.

σε φιαλίδια των 10 ml. σε μια δέσμη από χαρτόνι με 1 ή 10 φιάλες ή σε κουτί των 50 φιαλών.

Χαρακτηριστικό

ΙΙΙ γενετική κεφαλοσπορίνη για παρεντερική χορήγηση.

Φαρμακολογική δράση

Καταστέλλει τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ανθεκτικό στη β-λακταμάση που παράγεται από τα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια.

Φαρμακοδυναμική

Είναι δραστική έναντι: Gram-θετικά αερόβια - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis? Gram-αρνητικά αερόβια - Aeromonas spp, Alcaligenes spp, catarrhalis Branhamella (γεννήτριες και neobrazuyuschie βήτα-λακταμάση), Citrobacter spp, Enterobacter spp.... (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (στελέχη συμπεριλαμβανομένου του παραγωγού πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών παραγωγό πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του Vibrio cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Yersinia enterocolitica).

Τα ξεχωριστά στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα. αναερόβια: Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Εκτός από Fusobacterium βάριο, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Και Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ανθεκτικά στελέχη Staphylococcus spp., Εμφάνιση αντοχής στη μεθικιλλίνη, στελέχη Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται παρεντερικά, διεισδύει καλά στους ιστούς και στα σωματικά υγρά. Η βιοδιαθεσιμότητα με την εισαγωγή / m είναι 100%, ο χρόνος για την επίτευξη του C_max με ενδομυϊκή ένεση, είναι 2-3 ώρες. Όταν η φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Γ_max με την έναρξη / την εισαγωγή σε δόση 50 mg / kg στο πλάσμα αίματος είναι 216 mg / ml, στο υγρό - 5,6 mg / ml. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πολλές φορές υπερβαίνει τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγίτιδας. Δεσμευτική πρωτεΐνη - 85%, Τ_1/2 - 5,8-8,7 ώρες, ο όγκος κατανομής - 5,78-13,5 l, πλάσμα Cl - 0,58-1,45 l / h, νεφρικό - 0,32-0,73 l / h.

Στα νεογνά ηλικίας έως 8 ημερών και άνω των 75 ετών, η T_1/2 αυξάνεται

2 φορές. Σε ενήλικες, το 50-60% απεκκρίνεται σε δραστική μορφή με ούρα εντός 48 ωρών. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση καθυστερεί. Από 30 έως 50% του φαρμάκου που απεκκρίνεται στη χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Νεογέννητα

Το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις κεφτριαξόνης-AKOS

Περιτονίτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα. λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, αρθρώσεις, δέρμα και μαλακοί ιστοί, ουρογεννητική ζώνη (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, πυελονεφρίτιδα). μολυσμένα τραύματα, εγκαύματα. την πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης, των μολυσματικών ασθενειών σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνης), εγκυμοσύνη (1 όρος).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, χολόσταση, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: περίπου 1% - κνίδωση, πυρετός, ηωσινοφιλία, εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλες: ολιγουρία, υποπροεξάρτηση, ρίγη; υπερασαιθεναιμία, αύξηση ουρίας, candidomycosis και άλλες υπερευαισθησίες. με / στην εισαγωγή - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. με i / m - πόνο στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση

Συνέργια αντιβακτηριακής δράσης σημειώνεται με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης. Φαρμακευτική ουσία ασυμβίβαστη με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών. Όταν χρησιμοποιείται με αμινογλυκοσίδες, ενισχύει (αμοιβαία) τη δράση ενάντια σε πολλά gram-αρνητικά βακτήρια.

Δοσολογία και χορήγηση

V / m (βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ) ή IV (στάγδην για 30 λεπτά ή αεριωθούμενα, εγχύεται αργά σε 2-4 λεπτά). Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g διαλύεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Για την έναρξη / κατά την εισαγωγή των περιεχομένων μιας φιάλης αραιωμένης σε 10 ml ενέσιμου ύδατος. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, διαλύονται 2 g σε 40 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,45% που περιέχει 2,5% γλυκόζη, διάλυμα γλυκόζης 5%, διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα φρουκτόζης 5% 6% διάλυμα δεξτράνης.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (βάρους άνω των 50 κιλών) - 1-2 g μία φορά την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητους παθογόνους μικροοργανισμούς, η ημερήσια δόση αυξάνεται σε 4 g (χωρισμένη σε 2 δόσεις). Νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες) - 20-50 mg / kg / ημέρα, βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών - 20-80 mg / kg / ημέρα.

Δόσεις των 50 mg / kg και περισσότερο πρέπει να χορηγούνται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η αρχική δόση είναι 0,1 g / kg μία φορά την ημέρα (η μέγιστη δόση είναι 4 g). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για τα ευαίσθητα στελέχη των παθογόνων της οικογένειας Enterobacteriaceae.

Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο - 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της λειτουργίας - 1-2 g (πιο συχνά μέσα / μέσα).

Στη θεραπεία της γονόρροιας - σε / m 0,25 g μία φορά.

Σε νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min) η ημερήσια δόση - όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια (με νεφρική δυσλειτουργία ή / και του ήπατος, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα, διότι μειώνει τον ρυθμό απέκκρισης).

Προφυλάξεις ασφαλείας

Με προσοχή - υπερκινητικότητα (σε νεογνά και πρόωρα βρέφη), ελκώδη κολίτιδα.

Με ταυτόχρονη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης σημειώνονται σκοτείνιασμα που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου (ακόμα και αν αυτό φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με αντιβιοτικά και να συνταγογραφήσει συμπτωματική αγωγή)

Ειδικές οδηγίες

Τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Κατασκευαστής

Κοινοπραξία Κουργκάν Εταιρεία Ιατρικών Παρασκευών και Προϊόντων "Sintez", Ρωσία.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Ceftriaxone-AKOS

Μακριά από παιδιά.