Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και λανθάνουσας, λανθάνουσας νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Αν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγοκεντρητή. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία μιας ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει μια σοβαρή απόκλιση. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτηρίδια. Αν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιβλαβείς ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Η φυσιολογική παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 2000. Αν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών ότι ο δείκτης αυτός έχει ξεπεραστεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί ή ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
• οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
• 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
• την παραμονή μιας κλινικής μελέτης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται?
• με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί όταν αρχίζετε για πρώτη φορά και πρέπει να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov είναι επίσης πλυμένο μακριά, μετά από να κάνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο, είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η παραμονή στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του Nechiporenko

Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτήρια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Πότε είναι η δοκιμή Nechiporenko που χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική ενός γιατρού;

Όταν λαμβάνεται ούρα για μια γενική ανάλυση, γίνεται μελέτη του χρώματος, της οσμής, των κετονών, των πρωτεϊνών, των νιτρικών, των βακτηρίων, των κρυστάλλων, της σχετικής πυκνότητας, της οξύτητας και της μικροσκοπίας των ιζημάτων, υποδεικνύοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Er), των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων στο οπτικό πεδίο του θαλάμου μέτρησης.

Αν ανιχνευτεί αλλαγή στο ΟΑΜ, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή σε μια δοκιμασία Nechiporenko. Τι είναι και πώς να περάσει η ανάλυση, εξετάστε το επόμενο.

Η κύρια διαφορά του δείγματος σύμφωνα με το Nechyporenko μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου ούρων (1 ml).

Η μελέτη μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την αιτία ορισμένων συμπτωμάτων και να συμβάλει στην έγκαιρη και σωστή θεραπεία της νόσου.

1. Ο σχηματισμός ούρων

Οι νεφροί εκτελούν τη λειτουργία της απέκκρισης των προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών, των νουκλεϊνικών οξέων, των μετάλλων, των υγρών, των φαρμάκων και των μεταβολιτών τους από το πλάσμα του αίματος στα ούρα.

Η σύνθεση των ούρων περιλαμβάνει εκατοντάδες διαφορετικές ουσίες που πέφτουν ή / και σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα και στη συνέχεια εκκρίνονται από τα νεφρά.

Η φύση της διατροφής και της πρόσληψης υγρών, η συχνότητα και η ένταση άσκησης, ο βαθμός διατήρησης της λειτουργίας των νεφρών και άλλων οργάνων επηρεάζουν τη σύνθεση των ούρων.

Η δομική και λειτουργική μονάδα του παρεγχύματος των νεφρών είναι νεφρόν. Κάθε νεφρό περιέχει περισσότερα από ένα εκατομμύριο νεφρώνα. Το νεφρόν αποτελείται από μια κάψουλα και σωληνάρια.

Τα κανάλια ρέουν στα σωληνάρια συλλογής, τα οποία οδηγούν ούρα στη λεκάνη του νεφρού. Η κάψουλα νεφρόν περιέχει το αρτηριοφόρο που μεταφέρεται στο δίκτυο των τριχοειδών αγγείων και μετά εισέρχεται στο εξερχόμενο αρτηρίλιο.

Η διάμετρος των αρτηρίων που έρχονται είναι υψηλότερη από την εξερχόμενη, επομένως στο τριχοειδές δίκτυο του σπειραματόζωου δημιουργείται αυξημένη υδροστατική πίεση, η οποία συμβάλλει στη διήθηση πρωτευόντων ούρων πλούσιων σε μέταλλα, αμινοξέα, γλυκόζη.

Τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά, με τη διατήρηση της δομής των σπειραμάτων, δεν μπορούν να εισέλθουν στα πρωτογενή ούρα. Η βλάβη στα σπειράματα οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας των φραγμών και στην εφίδρωση μεγάλων σωματιδίων μέσω ελαττωμάτων στο τοίχωμα των τριχοειδών αγγείων.

Μέχρι και διακόσια λίτρα πρωτογενών ούρων παράγονται ανά ημέρα. Τα πρωτεύοντα ούρα εισέρχονται στα κανάλια του νεφρώνα, από όπου απορροφάται το νερό μαζί με μεταλλικά στοιχεία, γλυκόζη και αμινοξέα στο τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλει το νεφρόν (που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διακλάδωσης των αρτηρίων εκροής).

Με την ολοκλήρωση της διαδικασίας επαναρρόφησης (αντίστροφη αναρρόφηση), σχηματίζονται δευτερογενή ούρα, τα οποία εκχέονται στην ουροδόχο κύστη (ημερήσιος όγκος μέχρι δύο λίτρα).

Σχήμα 1 - Η δομή του νεφρώνα

2. Γιατί είναι απαραίτητο να περάσετε ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Η ανάλυση είναι απαραίτητη για:

1. 1 Καταχώριση ή αποκλεισμός της λοίμωξης, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα της μόλυνσης περιλαμβάνουν μη φυσιολογική χρώση του δείγματος, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων, αυξημένη ούρηση, πόνο, κράμπες στην ουρήθρα, ουροδόχο κύστη κατά την ούρηση, πυρετό.
2. 2 Διαφορική διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
3. 3 Καταγραφή και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών όπως πέτρες στα νεφρά, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπέρταση, νεφρική και ηπατική νόσο, διαβήτης.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή Nechiporenko;

Η ανάλυση παρουσιάζεται σε:

1. 1 Συμπτώματα της ουροφόρου οδού (συχνή ούρηση, αυξημένη νυχτερινή διούρηση, αυξημένος όγκος ούρων, πόνος στην ουροδόχο κύστη, ουρήθρα κατά την ούρηση, αποχρωματισμός, μυρωδιά ούρων, εμφάνιση θαμπών πόνων στα νεφρά).
2. 2 Ο ασθενής έχει συστηματική παθολογία που είναι πιθανό να προκαλέσει νεφρική βλάβη (αυτοάνοσες ασθένειες, αρτηριακή υπέρταση).
3. 3 Αλλαγές στη γενική ανάλυση ούρων.
4. 4 Η ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

3. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση. Είναι σημαντικό να διατηρείτε έναν κανονικό ημερήσιο όγκο πρόσληψης υγρών.

Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, για την καταγραφή της απουσίας επανεμφάνισης της λοίμωξης, συνιστάται η ανάλυση να διεξάγεται ένα μήνα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πώς χρησιμοποιείται το υλικό για έρευνα;

1. 1 Για το δείγμα λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων.
2. 2 Κατά κανόνα, η ανάλυση δίνεται απευθείας στην κλινική ή στο εργαστήριο, δεδομένου ότι η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί εντός 2 ωρών μετά τη διαδικασία δειγματοληψίας.
3. 3 Πριν κάνετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να κάνετε ντους, να κάνετε υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων με σαπουνόνερο και οικεία προϊόντα υγιεινής. Η εξέταση ούρων συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί εκ των προτέρων στο φαρμακείο ή στο εργαστήριο.
4. 4 Οι άντρες πρέπει να αφαιρέσουν την ακροποσθία πριν από την ούρηση, να στείλουν το πρώτο μέρος των ούρων στην τουαλέτα, να συλλέξουν το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Στις γυναίκες, η μόλυνση των ούρων με την εκκένωση του κόλπου οδηγεί σε λανθασμένη αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, οπότε είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί υγιεινή επεξεργασία του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν γίνει η ανάλυση, για να κλείσει η έξοδος από τον γεννητικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης.
5. 5 Δεν συνιστάται η ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μετά την επαφή.
6. 6 Είναι σημαντικό να μην μολύνετε το δοχείο μετά το άνοιγμα: μην αγγίζετε τα εσωτερικά του τοιχώματα, το εσωτερικό του καπακιού με τα χέρια, τα ρούχα σας, το χαρτί τουαλέτας. Μετά το πέρας της διαδικασίας συλλογής ούρων, το δοχείο θα πρέπει να κλείσει με ένα σφραγισμένο καπάκι.
7. 7 Η διαδικασία λήψης δείγματος ούρων από ένα παιδί δεν διαφέρει από εκείνη των ενηλίκων, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συνθήκες στειρότητας του δοχείου και να πραγματοποιηθούν τα μέτρα υγιεινής που περιγράφηκαν παραπάνω πριν ληφθεί ένα μέρος της ανάλυσης.

Δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: διορισμός, προετοιμασία και αποτελέσματα της μελέτης

Στη θεραπεία, την ουρολογία και τη νεφρολογία, μετά από μια γενική ανάλυση των ούρων, η δοκιμή Nechiporenko θεωρείται η πιο δημοφιλής και ενημερωτική μελέτη. Είναι απλό να εκτελείται, δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες και αποσκοπεί στην αποσαφήνιση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Ο σκοπός και η διαδικασία του δείγματος

Η ανάλυση ούρων καθορίζεται για την αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης του σώματος. Η σύνθεση, η πυκνότητα, ο όγκος, το χρώμα, η οσμή και άλλα χαρακτηριστικά ενός βιολογικού υγρού καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό σε ποιο όργανο ή σύστημα παρουσιάζονται "δυσλειτουργίες". Για παράδειγμα, οι μολυσματικές αλλοιώσεις των νεφρών προσδιορίζονται με διαφάνεια, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εκτιμάται από το επίπεδο οξύτητας και την παρουσία διεργασιών όγκου με σύνθεση.

Δοκιμή Nechiporenko - ο πιο προδιαγεγραμμένος τύπος μελέτης μετά από γενική εξέταση ούρων

Η ανίχνευση με τη βοήθεια μιας γενικής ανάλυσης κυττάρων και εγκλεισμάτων, η οποία δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου (κύλινδροι, αίμα, πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα) αποτελεί άμεση ένδειξη για πρόσθετη έρευνα. Το τεστ Nechiporenko είναι μια μικροσκοπική ανάλυση μιας μικρής ποσότητας ούρων για την παρουσία ομοιόμορφων στοιχείων σε αυτό.

Μια διεξοδική εξέταση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει καταγγελίες φλεγμονής, αλλά δεν επιβεβαιώνεται από μια γενική ανάλυση.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής ανάλυσης εξετάζεται ολόκληρος ο όγκος του λαμβανόμενου βιολογικού υγρού. Το δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko καθορίζει την ποσοτική περιεκτικότητα των στοιχείων σε 1 ml ούρων. Η ανάλυση πραγματοποιείται όχι με μικροσκόπιο, αλλά με τη βοήθεια ειδικής κάμερας που έχει σχεδιαστεί για τον υπολογισμό του αριθμού των κυττάρων σε ένα υγρό. Πώς είναι το δείγμα:

1. Τα ούρα που λαμβάνονται για ανάλυση αναμειγνύονται.
2. 10 ml λαμβάνονται σε δοκιμαστικό σωλήνα με βαθμολογήσεις και τοποθετούνται σε φυγόκεντρο για 3 λεπτά.
3. Το άνω στρώμα των φυγοκεντρημένων ούρων απομακρύνεται προσεκτικά με σιφώνιο και 1 ml υγρού με ιζήματα παραμένει στον σωλήνα.
4. Το ίζημα αναμειγνύεται και μετακινείται στο θάλαμο, όπου γίνεται ξεχωριστός υπολογισμός κάθε τύπου στοιχείων.

Σε ένα υγιές άτομο μπορεί να υπάρχει 1 ml ούρων:

• λευκοκύτταρα - έως το 2000.
• ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000
• κυλίνδρους υαλίνης - μέχρι 20.

Τι σχηματίζονται στοιχεία και γιατί πέφτουν στα ούρα; Τα κύτταρα λευκοκυττάρων είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, η παρουσία τους στα ούρα είναι ο κανόνας, υποδεικνύοντας ότι το αμυντικό σύστημα λειτουργεί. Η αύξηση του επιπέδου τους αποτελεί δείκτη φλεγμονής.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που φέρουν οξυγόνο. Κανονικά, απουσιάζουν στα ούρα. Αλλά επειδή τα κύτταρα δεν είναι τα ίδια σε μέγεθος, τα απλά δείγματα ξεπερνούν το νεφρικό φίλτρο και εισέρχονται σε αυτό. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στην εσωτερική επιφάνεια του ουρητήρα και της ουρήθρας με πέτρες, κρυστάλλους αλατιού, καθετήρα. Η διαγνωστική αξία έχει την κατάσταση των κυττάρων του αίματος. Τα νωπά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι ένας ογκολογικός, φλεγμονώδης ή μολυσματικός δείκτης.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα μιλά για παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικοί σχηματισμοί που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια και αναπαράγουν το σχήμα τους. Η πρωτεΐνη, που δεν απορροφάται πίσω στο αίμα, εγκαθίσταται στους τοίχους τους. Άλλα στοιχεία των πρωτογενών ούρων που παράγονται από τα σπειράματα των νεφρών προστίθενται σε αυτό - συμπεριλαμβανομένης της αιμοσφαιρίνης και των χρωστικών ουσιών, σωματιδίων επιθηλιακών κυττάρων, μικροοργανισμών. Σταδιακά, αυτές οι δομές ξεπλένονται και πέφτουν στα τελικά ούρα. Κανονική είναι η παρουσία μόνο υαλίνων κυλίνδρων. Όλοι οι άλλοι τύποι (κοκκώδες, επιθηλιακό, ερυθροκύτταρο) δείχνουν παθολογία.

Όταν δοθεί ένα δείγμα

Το δείγμα σας επιτρέπει να διεξάγετε δυναμική παρατήρηση και να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της θεραπείας. Άλλες ενδείξεις για τους σκοπούς της μελέτης:

• ο αριθμός των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση βρίσκεται στο ανώτερο όριο του προτύπου.
• Ο υπέρηχος υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την ανώμαλη δομή τους.
• παρακολούθηση ασθενών με νεφρική νόσο.

Πώς να προετοιμάσετε και να συλλέξετε ούρα για ανάλυση

Η προετοιμασία για τη δειγματοληψία σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει να είναι διεξοδική, διαφορετικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν θα δώσουν μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος. Βασικοί κανόνες:

1. Παρέχετε λειτουργική ανάπαυση για το σώμα. Την ημέρα πριν τη συλλογή των ούρων, την εξάλειψη του φυσικού και συναισθηματικού στρες, μην πάτε στο μπάνιο ή στη σάουνα.
2. Μην τρώτε την παραμονή των λαχανικών που αλλάζουν το χρώμα των ούρων, αν είναι δυνατόν, μην παίρνετε φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά.
3. Προετοιμάστε ένα καθαρό δοχείο.
4. Διεξάγετε μια λεπτομερή τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Οι άντρες συνιστώνται να πλένουν το σμήγμα από κάτω από την ακροποσθία.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι εσφαλμένοι δείκτες αιματουρίας (αίμα στα ούρα), οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για άλλες τρεις ημέρες μετά από αυτήν. Για τον ίδιο λόγο, μην περάσετε τα ούρα την ημέρα μετά την κυστεοσκόπηση και τον καθετηριασμό.

Η μέγιστη διάρκεια ζωής των ούρων είναι δύο ώρες.

Την ημέρα πριν από την ανάλυση, περιορίστε την κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφίμων - κρέατος, ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών και καπνιστών τροφίμων, παραιτείστε με αλκοόλ και σόδα.

Δεν έχει νόημα να δοκιμάζουμε τον Nechiporenko αν μια γυναίκα έχει διαγνωσθεί κολπίτιδα και ένας άνδρας έχει ουρηθρίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων εισέρχεται στα ούρα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τα ούρα συλλέγονται με καθετήρα για ανάλυση.

Συλλογή, αποθήκευση και παράδοση υλικού στο εργαστήριο

Για μικροσκοπική ανάλυση, επαρκούν 25-30 ml υλικού. Μετά τις διαδικασίες υγιεινής, το πρώτο και το τελευταίο τρίτο των ούρων αποστραγγίζεται στην τουαλέτα και μόνο το μέσο στο δοχείο. Είναι αδύνατο να αποθηκεύονται ούρα το βράδυ - τα βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε αυτό, γεγονός που μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Πρέπει να παραδοθεί στην ανάλυση το αργότερο δύο ώρες από την ημερομηνία συλλογής.

Θεραπεία ενός κακού αποτελέσματος

Εάν η δοκιμή Nechiporenko δεν επιβεβαίωσε το κακό αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης ούρων, αυτό σημαίνει ότι το υλικό δεν συλλέχθηκε σωστά για αυτό. Εάν είναι αναγκαίο, πραγματοποιείται και πάλι κλινική ανάλυση. Τι υπερβαίνει τα πρότυπα στο δείγμα:

• η παρουσία στα ούρα λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα μπορεί να είναι ένα σημάδι νεφρολιθίας, νεφρίτιδας, φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, προστατίτιδας και κυστιδρίτιδας.
• το αίμα εισέρχεται στα ούρα με πέτρες στα νεφρά, καρκίνους του ουρογεννητικού συστήματος, τραυματισμούς και οξεία ισχαιμία των νεφρών.
• αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται με νεφρωσία, υπερτασική νεφρική βλάβη, σπειραματονεφρίτιδα, τοξική νεφρική βλάβη,
• η υπέρβαση του ορίου των υαλίνων κυλίνδρων υποδεικνύει μόνιμη εισαγωγή ή υπερβολική δόση διουρητικών, οξεία και χρόνια νεφρίτιδα, υπερτασική νεφρική βλάβη.

Ο γιατρός μπορεί μόνο να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα της δοκιμής σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Κάθε άλλος τύπος κυλίνδρων εμφανίζεται στα ούρα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κοκκώδης - με σπειραματονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, μετά από δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, με κακοήθη πυελονεφρίτιδα, που προέρχεται από ασθένεια των νεφρικών λίθων.
• επιθηλιακά - κατά τη διάρκεια της εσωτερικής δηλητηρίασης, με ιογενείς λοιμώξεις, οξεία νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων,
• ερυθροκύτταρα - στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, κακοήθη νεοαγγειακή υπέρταση με περιπλοκή που προκαλείται από κρίσεις, οξεία νεφρική ισχαιμία ως αποτέλεσμα της απόφραξης των νεφρικών αρτηριών με θρόμβους αίματος.
• κηρώδης - με νεφρική αμυλοείδωση, οργανικές αλλαγές στα νεφρά, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Δείγματα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατανέμονται σε κάθε γυναίκα που σηκώνεται για την καταχώριση της εγκυμοσύνης στο ιατρείο. Πριν από τη γέννηση, θα διεξαχθούν σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αναπαραγωγής, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα θα είναι ελαφρώς αυξημένο. Ένα επικίνδυνο σημάδι πριν από τον τοκετό είναι η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα.

Βίντεο: Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko δεν είναι η μοναδική ανάλυση βάσει της οποίας γίνεται μια διάγνωση. Μην ερμηνεύετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα εάν ήταν στα χέρια σας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει σωστά, λαμβάνοντας υπόψη το σύνολο των μελετών και συμπτωμάτων.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται ευρέως μια τέτοια πληροφοριακή, αλλά μάλλον απλή, μελέτη που ονομάζεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση όχι μόνο ασθενειών που εμφανίζονται σε οξείες ή χρόνιες μορφές, αλλά και λανθάνουσας (όχι εξωτερικά εκδηλωμένης) φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Για να υπάρξει έγκυρο ερευνητικό αποτέλεσμα, η συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης έχει μεγάλη σημασία. Η τεχνική πήρε το όνομά της από το όνομα του ογκολόγου ουρολόγου Nechiporenko A.Z.

Ποια είναι η μέθοδος ανάλυσης

Σε περιπτώσεις όπου η γενική κλινική δοκιμή αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές, χρησιμοποιείται η δοκιμή Nechiporenko. Έχει μεγαλύτερη ειδικότητα και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε νεφρική νόσο. Αυτό που δείχνει η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko είναι επιθυμητό να γνωρίζουμε για να κατανοήσουμε τους λόγους για τον καθορισμό απλών αλλά επαρκώς αυστηρών κανόνων για τη συλλογή της ανάλυσης.

Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι:

• εάν ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση λευκοκυττάρων ή ερυθροκυττάρων στην κλινική ανάλυση.
• εάν η ανάλυση ούρων (oam) έδειξε την παρουσία κυλίνδρων.
• με την τρέχουσα υποψία της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• σε περιπτώσεις παρακολούθησης της θεραπείας.

Ποιοι δείκτες προσδιορίζονται

Κατά την εκτέλεση της έρευνας καθορίζονται από τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Λευκοκύτταρα, τα οποία είναι ανθρώπινα κύτταρα αίματος. Δεν είναι αυτοχρωματικές. Τα λευκοκύτταρα έχουν μεγάλη σημασία στην εφαρμογή της προστασίας του σώματος από την έκθεση στον άνθρωπο, τόσο εξωτερικό όσο και εσωτερικό παθογόνο παράγοντα. Ονομάζονται επίσης λευκά αιμοσφαίρια. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, ο αριθμός τους αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα. Εάν η ανάλυση ούρων που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το Nechyporenko υποδεικνύει συγκέντρωση λευκοκυττάρων που υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή στα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί στη νεφρική λεκάνη ή στο ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη και μερικές φορές στην ουρήθρα και η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τον προστάτη.
2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα κύτταρα αίματος. Εκτελούν τη μεταφορά οξυγόνου, καθώς και να τους προμηθεύουν με οποιονδήποτε ιστό ή όργανο. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στην κανονική κατάσταση του σώματος δεν πρέπει να ανιχνεύονται. Μπορεί να είναι εντελώς σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Εάν τα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες, τότε αυτό είναι ένδειξη σοβαρών παθολογιών της ουροφόρου οδού ή των νεφρών.
3. Κύλινδροι, που είναι πρωτεϊνικά σώματα, σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στους νεφρούς (τους σωληνίσκους τους). Η σύνθεση των κυλίνδρων είναι διαφορετική και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και κύτταρα του σωληναρίου των νεφρών και πρωτεΐνες. Διαφέρουν επίσης στην εμφάνιση. Μπορεί να συνίσταται σε μερικές περιπτώσεις ερυθροκυττάρων και νεφρικών κυττάρων - πρόκειται για κοκκώδεις κυλίνδρους, αν είναι πρωτεϊνικά και νεφρικά κύτταρα, τότε είναι υαλώδη και αν είναι ερυθροκύτταρα είναι ερυθροκύτταρα.

Η σωστή συλλογή ούρων

Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να περάσει τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko. Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη είναι συγκεκριμένη, είναι αναγκαία η κατάλληλη προετοιμασία για τη συμπεριφορά της. Οι απαιτήσεις δεν είναι περίπλοκες, ωστόσο, πρέπει να τηρούνται:

1. Η δωρεά μιας ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Μια μέρα πριν από τη μελέτη, ψυχο-συναισθηματικό στρες, αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα, καθώς και πικάντικα τρόφιμα, τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν τον αποχρωματισμό των ούρων, ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, πρέπει να αποκλειστούν. Φυσιολογικά, ο οργανισμός πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση συνήθειας ανάπαυσης για ένα άτομο.
2. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστεί λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία αυτή.
3. Η διενέργεια ανάλυσης ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να είναι, επειδή τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδή. Η ίδια απαγόρευση αναφέρεται στην περίοδο διάγνωσης που διενεργείται με σκοπό την εξέταση της ουροδόχου κύστης.
4. Πριν από τη συλλογή των ούρων πρέπει να γίνει η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko πρέπει να γνωρίζουν ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Το πλύσιμο γίνεται με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι ή άλλα απορρυπαντικά.
5. Η απάντηση στην κοινή ερώτηση για το πώς να περάσει η ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko είναι πολύ απλή - σε ένα παρασκευασμένο πλαστικό δοχείο ή σε οποιοδήποτε άλλο δοχείο από γυαλί με ένα καπάκι στεγανό.
6. Το δοχείο θα πρέπει να συλλέγεται μόνο το μέσο ρεύμα των ούρων. Τα αρχικά και τα τελικά τμήματα πρέπει να απελευθερώνονται στην τουαλέτα. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το σώμα στο περίνεο. Πόσα ούρα χρειάζονται; Μια επαρκής ποσότητα περιεχομένου για ανάλυση είναι 25 χιλιοστόλιτρα.
7. Μόνο τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας δοκιμάζονται.
8. Ένα δείγμα Nechiporenko παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο σε δύο ώρες. Με τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση στα ούρα θα αρχίσει η ενεργή αναπαραγωγή των βακτηριδίων. Επίσης, το συλλεχθέν υγρό δεν θερμαίνεται και δεν καταψύχεται. Επιτρέπεται η διατήρηση των ούρων για κάποιο χρονικό διάστημα στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα.

Γνωρίζοντας πώς να περάσετε μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα.

Υποβολή της ανάλυσης από το παιδί

Για να εκτελέσετε τη συλλογή των ούρων για Nechiporenko μωρό, χρειάζεται κάποια προσπάθεια. Το παιδί πρέπει να πλένεται χωρίς τη χρήση σαπουνιού. Πώς να περάσει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, πρέπει να γνωρίζετε τους γονείς του άρρωστου μωρού. Είναι δυνατή η χρήση μιας ουρητήρια. Αυτή είναι μια από τις λύσεις για τον τρόπο συλλογής ούρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να στερεώσετε στα γεννητικά όργανα του πλυμένου μωρού και να περιμένετε τη στιγμή της ούρησης. Εάν δεν υπάρχει ουρητήριο, μπορείτε να βάλετε το παιδί σε ένα καθαρό πετσέτα και να περιμένετε τη στιγμή που εμφανίζεται ένα ρεύμα ούρων. Θα χρειαστεί μόνο να αντικατασταθεί η διαθέσιμη χωρητικότητα εγκαίρως, όπου ο γονέας θα συλλέξει το υγρό.

Ταυτόχρονα, για να ξεκινήσει η ούρηση με αντανακλαστικό, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το χαϊδεύω ενός μικρού παιδιού κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, εάν το παιδί είναι παλαιότερο από ένα χρόνο, τότε ο ήχος του ρέοντος νερού βρύσης θα βοηθήσει. Όταν παίρνετε τη δοκιμή στην κλινική, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι δίνεται το πρωί ούρα, συμπεριλαμβανομένων τριών ρευμάτων. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko προετοιμάζεται μία ημέρα.

Αποκρυπτογράφηση

Οι κανόνες των δεικτών, οι οποίοι καθορίζονται κατά την εκτέλεση της ανάλυσης, είναι οι ίδιοι τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνεται υπόψη ότι τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει κανονικά να ικανοποιούν τις ακόλουθες τιμές:

1. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα σε ένα χιλιοστόλιτρο δεν είναι μεγαλύτερος από δύο χιλιάδες.
2. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα πρέπει να δείχνει το αποτέλεσμα κάτω από μία χιλιάδα σε ένα χιλιοστόλιτρο.
3. Η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνει ότι η συγκέντρωση των υαλίνων κυλίνδρων πρέπει να είναι κάτω από 20 μονάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο όγκου. Η παρουσία άλλων κυλίνδρων στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko δείχνει παθολογία.

Οποιαδήποτε διάγνωση απαιτείται όχι μόνο για την ορθή διεξαγωγή αλλά και για την ορθή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Στο εργαστήριο, πραγματοποιείται έλεγχος ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko και η αποκωδικοποίηση εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους καθιερωμένους κανόνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε σωστά τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko, το οποίο δείχνει. Οι κανονικοί δείκτες, ειδικά αν επιβεβαιώνονται με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, αποκλείουν την παθολογία των νεφρών ή του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να υποδηλώνουν μια "κακή ανάλυση", ενώ κάτω από αυτή εννοείται μια ποσοτική απόκλιση σε μεγάλο βαθμό από το κανονικό περιεχόμενο οποιουδήποτε δείκτη. Ταυτόχρονα, μπορούν να χαρακτηριστούν με όρους όπως η λευκοκυτταρία, η αιματουρία ή η κυτταρική υαλίνη. Ταυτόχρονα, πίσω από κάθε τέτοιο ορισμό, καθώς και πίσω από τους κυλίνδρους που εμφανίστηκαν στα ούρα (κανονικά θα πρέπει να απουσιάζουν), διάφορα είδη ασθενειών είναι "κρυμμένα". Εάν η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko έδειξε αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει πέτρες στα νεφρά και πιθανώς ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού από μια γυναίκα, οι δείκτες της ανάλυσης που πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechiporenko είναι μερικές φορές κοντά στις μέγιστες τιμές. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην αύξηση της ημερήσιας διούρησης. Η έρευνα των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, όπως δείχνει ο χρόνος, είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται εάν η γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και η φύση της παθολογίας θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, καθώς μια γενική ανάλυση δεν μπορεί πάντα να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Η μελέτη Nechiporenko στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί υποκατάστατο της πρότυπης δοκιμασίας ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko:

• δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
• εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
• δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
• δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Τι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

• Ίχνη αίματος
• Η παρουσία λευκοκυττάρων,
• Η παρουσία πρωτεΐνης
• Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθήσεων που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σχέση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη βλάβη των νεφρών σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραύματα, αμυλοείδωση).

Ποιες αποκλίσεις μπορούν να εντοπιστούν από τον γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

• πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
• σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
• κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
• νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
• όγκους νεφρών.
• έμφραγμα νεφρών.
• προστατίτιδα.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

• Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά πιάτα, το αλκοόλ, οι χυμοί λαχανικών, ειδικά τα παντζάρια και το καρότο, εξαιρούνται από τη διατροφή (καθώς μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
• Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
• Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
• Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
• Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
• Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
• Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
• Για ανάλυση, αρκεί να πάρετε 20-25 ml ούρων.
• Συνιστάται να διατηρείτε τα ούρα σε καθαρό, κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
• Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης, μπορεί να εμφανιστούν βακτηρίδια και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παροχή άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και την καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα σε βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά δοχεία ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Δεν πραγματοποιείται ανάλυση ούτε για γυναικείες ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκά αιμοσφαίρια από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένουν τα ιζήματα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με έναν παράγοντα, ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko:

• ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια,
• αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
• ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτεϊνών,
• η παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπτών κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (που εκπέμπονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

• ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml
• λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
• κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδης, επιθηλιακός, ερυθροκύτταρος, κηρώδης), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτοί οι κανόνες είναι ίδιοι για άτομα όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι παράμετροι που εξετάστηκαν;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διέρχεται από το νεφρικό φράγμα ή από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή τα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι ενοίκια των νεφρικών σωληναρίων, στα οποία μια σειρά ουσιών απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα κυλίνδρων υαλίνης μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφροσωληνίσκους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται στον αυλό του σωληναρίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν η ανάλυση του Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν το έκανε, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβλήθηκε μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παράμετρος μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στην ερώτηση τι είδους ασθένεια υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

• Λευκοκύτταρα ανωτέρω 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ο λύκος, ο πυρετός, ουρολιθίαση, ουρική όγκου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (αρσενικά)?
• Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
• Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
• κύλινδροι υαλώδη ανωτέρω 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, υποδοχή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, τα συμπτώματα της τοξίκωση (εγκύων)?
• Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
• Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
• Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
• Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επικεντρωθεί όχι μόνο σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπέρηχοι, ενδοσκόπηση, MRI, CT scan, κ.λπ.).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: πώς να συλλέγει, κανόνες και αποκωδικοποίηση

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία, τη νεφρολογία και τη θεραπεία. Η μελέτη αυτή είναι διαθέσιμη, ανέξοδη και ενημερωτική, σας επιτρέπει να διαγνώσετε λανθάνουσες φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες παθολογικές καταστάσεις στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Ο oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Παραθέτουμε τις ενδείξεις για την εκτέλεση του δείγματος:

• ασυμπτωματική αύξηση της θερμοκρασιακής απόκρισης.
• η ανάγκη για τη δυναμική της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• εμφάνιση κυλίνδρων στη γενική ανάλυση των ούρων.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων.
• οριακές τιμές των στοιχείων στην γενική ανάλυση των ούρων.
• αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης.
• πριν από την εγκυμοσύνη.
• Παρακολούθηση ασθενούς με ουρολογική ή νεφρολογική παθολογία.
• παθολογικές αλλαγές που έχουν διαγνωστεί με υπερηχογραφική εξέταση.
• καμία αλλαγή στα ούρα στην κατάλληλη ουρολογική κλινική.

Στη μελέτη σε 1 ml ούρων υπολογίζεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων.

Λευκά αιμοσφαίρια - τα κύτταρα του αίματος, τα οποία παρέχουν την ανοσολογική άμυνα του σώματος και είναι επίσης οι κυριότεροι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα αποτελεί ένδειξη υπέρ της φλεγμονής στην ουρογεννητική οδό.

Κανονικά, τα λευκά κύτταρα του αίματος σε γενική ανάλυση των ούρων είναι σπάνια, δηλαδή, όχι περισσότερο από 2 -.. 3 στον τομέα των ανδρών και 4 - 6 γυναίκες.

Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έναν άνθρωπο στα ούρα είναι 5-7 ή μεγαλύτερος, εξετάζεται ένα δείγμα σύμφωνα με το Nechyporenko και ένα επίχρισμα από την ουρήθρα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε τυχόν βλάβη στα αγγεία σε ουρολιθίαση, κρυσταλλίωση, διάσπαση του όγκου ή εμφάνιση σε ανοσοποιητικές βλάβες της δομικής συσκευής των νεφρών, για παράδειγμα σε σπειραματονεφρίτιδα με αιματουρικό σύνδρομο.

Κύλινδροι - πρωτεϊνικά σώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στα νεφρικά σωληνάρια.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύλινδροι:

κοκκώδη (εμφανίζονται στο υπόβαθρο της λύσης των σωληναρίων).

υαλίνη (που σχηματίζεται από πρωτογενή πρωτεΐνη ούρων).

ερυθροκύτταρα (εμφανίζονται στο υπόβαθρο της απόφραξης των νεφρικών σωληναρίων με ερυθροκύτταρα),

κηρώδες (βασισμένο σε υαλώδεις ή κοκκώδεις κυλίνδρους που βρίσκονται στα νεφρικά σωληνάρια).

επιθηλιακό (αποκομμένο επιθήλιο της νεφρικής σωληναρίου).

Σημειώστε ότι οι υαλώδεις κύλινδροι μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε ποσότητα μέχρι 20, αν ανιχνευθούν άλλοι κύλινδροι - αυτό θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα ενός δείγματος ούρων για Nechiporenko θα είναι αναξιόπιστες αν μια γυναίκα είναι παρούσα coleitis (φλεγμονή του κόλπου). Σε αυτή την περίπτωση, λευκοκύτταρα από τον κόλπο εισέρχονται στα ούρα, γεγονός που δεν επιτρέπει τη σωστή διάγνωση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την φλεγμονώδη διαδικασία στα ούρα ουροποιητικού συστήματος συλλέγονται για ανάλυση χρησιμοποιώντας καθετηριασμό σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Μερικοί ειδικοί συμβουλεύουν απλώς να εισαγάγετε ένα υγιεινό ταμπόν στον κόλπο.

Εάν η ουρηθρίτιδα υπάρχει σε έναν άνθρωπο, δεν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της προφανής (λευκοκυτταρίας) με τη βοήθεια του τεστ Nechiporenko.

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, σε περίπου 24 ώρες αξίζει να απορρίψετε το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, την υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών (κρέας, γάλα, ψάρι, αυγά), καπνιστό κρέας. Αξίζει να αποφύγετε την εντατική εκπαίδευση και να επισκεφθείτε τη σάουνα.

Όταν παίρνετε αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πιθανό να εκτιμήσετε εσφαλμένα την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος: η διαδικασία της φλεγμονής θα αναπτυχθεί και στα ούρα οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών δεν θα γίνει.

Κατά την εμμηνόρροια, δεν είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko, διότι αν το αίμα εισχωρήσει στα ούρα, η μικροαιτουρία θα είναι ψευδής και αυτό το αποτέλεσμα δεν έχει διαγνωστική αξία.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε ούρα για ανάλυση 3 - 4 ημέρες μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως.

Ένα ανακριβές αποτέλεσμα θα είναι εάν υπάρχει αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, για παράδειγμα, μετά τον τοκετό ή ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, να σαπουνισθεί η οικεία περιοχή με σαπούνι και να ξεπλυθεί με νερό. Στη συνέχεια, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα με μια πετσέτα (μην τρίβετε) περίπου το 1/3 των ούρων στην τουαλέτα, κατόπιν σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο (μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο) και πάλι στην τουαλέτα.

Οι άνδρες πρέπει να μεταφέρουν την ακροποσθία πίσω και να ξεπλένουν το σμήγμα πριν συλλέξουν τα ούρα.

Δεν πρέπει να αποθηκεύετε τα συλλεγέντα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε αυτό. Στην ιδανική περίπτωση, το δοχείο παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα από ένα παιδί

Πριν από τη συλλογή, πραγματοποιήστε διαδικασίες υγιεινής και είναι σημαντικό να πλένετε το κορίτσι από μπροστά προς τα πίσω έτσι ώστε να μην εξαπλωθεί η εντερική μικροχλωρίδα.

Υπάρχουν 2 επιλογές:

Το πρώτο - συνδέστε την τσάντα ούρων που αγοράσατε στο φαρμακείο στα γεννητικά όργανα του παιδιού και περιμένετε για τη φυσική πράξη ούρησης.

Το δεύτερο - Βάλτε το παιδί στην πάνα, χρησιμοποιώντας αντανακλαστική διέγερση (χαϊδεύοντας τη σπονδυλική στήλη, τον ήχο της έκχυσης ύδατος) για να τονωθεί η πράξη της ούρησης. Το δοχείο συλλογής ούρων πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

Το γεγονός ότι η ανάλυση παρουσιάζεται με όλα τα ούρα στο σύνολό της, για να προειδοποιήσει τον παιδίατρο.

Πώς είναι η δοκιμή Nechiporenko: ο κανόνας και η παθολογία;

Οι κανονικές τιμές στα παιδιά και τους ενήλικες είναι ίδιες.

Λευκά αιμοσφαίρια έως 4000 / ml (σύμφωνα με ορισμένες πηγές - έως 2000 / ml).

Κύλινδροι 0 - 1 για 4 κάμερες Goryaev ή 0 - 1 για τη φωτογραφική μηχανή Fuchs-Rosenthal.

Ακόμη και αν έχετε τα χέρια σας για το αποτέλεσμα της δοκιμής σύμφωνα με το Nechiporenko με δεδομένα που είναι διαφορετικά από τον κανόνα, μην βιαστείτε να κάνετε ξεχωριστά μια διάγνωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κρίνει τι είναι φυσιολογικό και ποια είναι η παθολογία.

Τι κάνει η αύξηση των στοιχείων στο δείγμα Nechiporenko

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάποιοι ουρολόγοι πιστεύουν ότι ο αριθμός λευκοκυττάρων 4000 / ml στο δείγμα Nechiporenko στους άνδρες είναι πολύ υψηλός και δεν αποκλείει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία απαιτεί επιπρόσθετη εξέταση ή δυναμική παρατήρηση.

Σας παρουσιάζουμε την νοσολογία, στην οποία υπάρχουν αλλαγές στα ούρα του Nechiporenko.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα:

• uronephrolithiasis;
• δυσμεταβολική νεφροπάθεια.
• συστηματικές ασθένειες.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• τραυματισμό νεφρών ή τραυματισμό ·
• Fornikalny αιμορραγία στο φόντο των ορμονικών φαρμάκων?
• λήψη φαρμάκων που αμβλύνουν το αίμα.
• NPVS - νεφροπάθεια,
• νεοπλασματικά νεοπλάσματα των οργάνων της ουρογεννητικής οδού.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• πολυκυστική;
• ουρογεννητική φυματίωση.

Τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, του αδένα του προστάτη,
• οι γυναίκες έχουν μια λανθασμένη συλλογή ούρων στο φόντο της κολπίτιδας, παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου.
• συστηματικές ασθένειες.
• δευτερογενής φλεγμονώδη διαδικασία στο υπόβαθρο νεφρολιθίασης, όγκου, εκκολπώματος, κυστεοκήλης κλπ.

Εμφανίζονται φιάλες υαλίνης:

• μολυσματική βακτηριακή νεφρική βλάβη.
• υπέρταση;
• σπειραματονεφρίτιδα.
• διουρητική κατάχρηση.

Κηροί κυλίνδρους:

Επιθηλιακοί κύλινδροι:

• ιική και τοξική νεφρική βλάβη.
• οξεία φάση της σωληνωτής νέκρωσης.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων:

• μακρόχρονη υπέρταση χωρίς απάντηση στη διόρθωση των φαρμάκων.
• απόφραξη ενός θρόμβου των νεφρικών αγγείων.
• έμφραγμα νεφρών.

Κόκκοι κύλινδροι:

• μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς.
• βλάβες της σπειραματικής συσκευής.
• ιογενή βλάβη νεφρών.
• τοξικά αποτελέσματα του μολύβδου.

Σημειώστε ότι, σύμφωνα με μία ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, επομένως χρησιμοποιούνται ποικίλες μέθοδοι εξέτασης: εργαστηριακά και μελετητικά.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός ανακριτής

10,587 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko ονομάζεται ένα είδος εργαστηριακής εξέτασης των ούρων, που είναι μια μικροσκοπία του ιζήματος με τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου (1 ml). Μια τέτοια ανάλυση διαφέρει από τη γενική κλινική εξέταση ούρων με μεγαλύτερη ειδικότητα. Σε περίπτωση ανακάλυψης παθολογικών αλλαγών στη γενική ανάλυση, συνταγογραφείται για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η νεφρική παθολογία.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechyporenko;

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko θεωρείται ειδική μελέτη, βάσει της οποίας γίνονται σοβαρά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας των νεφρών.

Η προετοιμασία για την εφαρμογή του πρέπει να είναι κατάλληλη:

Η βαριά σωματική άσκηση την ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αποκλειστεί. Το ίδιο ισχύει για τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, τα τρόφιμα και τις βαφές που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων, τα ναρκωτικά. Το σώμα πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής λειτουργικής ανάπαυσης.

Δεν είναι απαραίτητη η διεξαγωγή έρευνας κατά την περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εμμηνόρροια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Το ίδιο ισχύει και για διαγνωστικούς χειρισμούς με την ουροδόχο κύστη (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός).

Η άμεση συλλογή των ούρων θα πρέπει να προηγείται από διαδικασίες υγιεινής με πλήρη πλύση των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό.

Απαιτεί την προετοιμασία ενός καθαρού πλαστικού δοχείου ή άλλου δοχείου. Το κύριο πράγμα είναι ότι καλύπτεται με καπάκι.

Το υλικό συλλέγεται απευθείας συλλέγοντας μόνο τα ούρα που εκκρίνεται στη μέση της διαδικασίας ούρησης. Αυτό σημαίνει ότι τα αρχικά τμήματα των ούρων απελευθερώνονται στην τουαλέτα και αμέσως μετά το δοχείο τίθεται κάτω από το ρεύμα για συλλογή. Τερματισμός της πράξης της ούρησης δεν είναι επίσης στο δοχείο, και στην τουαλέτα. Για ανάλυση, αρκεί μόνο 20-25 ml.

Ποιος είναι ο ρυθμός ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko;

Οι κανονικοί συντελεστές είναι οι ακόλουθοι:

Κύτταρα λευκοκυττάρων - μέχρι 2000 τεμ. σε 1 ml.

Κύτταρα ερυθροκυττάρων - έως 1000 τεμ. σε 1 ml.

Κυλινδρικά στοιχεία - έως 20 κυλίνδρους υαλίνης.

Υπολογίζοντας την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Μια σημαντική πτυχή οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης δεν είναι μόνο η ορθότητα της συμπεριφοράς της, αλλά και μια κατάλληλη αξιολόγηση των δεικτών που έχουν ληφθεί. Σε αυτό εξαρτάται η ακρίβεια της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα των τακτικών θεραπείας για κάθε ασθενή.

Δείκτες ανάλυσης

Η διεξαχθείσα διαγνωστική διαδικασία καθορίζει την κυτταρική σύνθεση των ούρων. Οι αποκλίσεις του από τους τυπικούς δείκτες σε μεγάλο βαθμό συμβαίνουν μόνο με μια σοβαρή παθολογία του συστήματος αποβολής.

Λευκοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι άνοσα και πρέπει να υπάρχουν στο αίμα και στα ούρα σε μια ορισμένη συγκέντρωση, η οποία υποδεικνύει τις φυσιολογικές προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Εάν ανιχνεύεται περίσσεια αυτών των κυττάρων στα ούρα, αυτό δείχνει την αυξημένη μετανάστευσή τους στα νεφρά, γεγονός που αποτελεί άμεση ένδειξη της ύπαρξης λοίμωξης και της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ερυθροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αίματος δεν πρέπει να εισέρχονται στα ούρα. Αλλά επειδή το άτομο είναι σε συνεχή κίνηση και δεν έχουν όλα τα κύτταρα το ίδιο μέγεθος, περιστασιακά απλά ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται μέσω του νεφρικού φραγμού ή του τοιχώματος των αγγείων της εσωτερικής επιφάνειας του ουροποιητικού συστήματος. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα ούρα αποτελεί ένδειξη είτε βλάβης της σπειραματικής συσκευής των νεφρών είτε μηχανικού ερεθισμού της βλεννογόνου τους. Η κατάσταση των ερυθροκυττάρων - νωπά ή ξεπλυμένα κύτταρα - εκτιμάται αναγκαστικά. Αυτό λέει πολλά.

Κύλινδροι. Είναι ένα είδος πρωτεϊνικών εκμαγείων των νεφρικών σωληναρίων. Η βάση τους είναι μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα από τα πρωτογενή ούρα. Η καθίζηση λευκοκυττάρων, αλάτων και άλλων κυτταρικών στοιχείων ούρων σε αυτό οδηγεί στον σχηματισμό μικροσκοπικών βυσμάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Καθώς ξεπλένουν, εκκρίνονται στα ούρα. Οι κύλινδροι μπορεί να είναι υαλώδες, κοκκώδες, επιθηλιακό, ερυθροκύτταρο και κηρώδες. Όλα εξαρτώνται από την εμφάνιση και τη δομή τους, η οποία καθορίζεται από τη φύση των παθολογικών διεργασιών στον νεφρικό ιστό. Κανονικά, στα ούρα μπορούν να καθοριστούν κυλίνδρους, αλλά μόνο ο αριθμός των υαλίνων.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων δεν επιβεβαιώθηκαν με τη μικροσκοπική εξέταση σύμφωνα με το Nechyporenko, αυτό υποδεικνύει τα σφάλματα δειγματοληψίας και αποτελεί ένδειξη για επανεξέταση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία. Στις περιπτώσεις που οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του δείγματος ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko είναι σημαντικά υψηλότεροι από τους καθιερωμένους κανόνες, ο ασθενής πρέπει να έχει παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Οι δείκτες που αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τιμές, οι οποίοι επιβεβαιώνονται ιδιαίτερα με επαναλαμβανόμενες μελέτες, αποκλείουν οποιαδήποτε νεφρική παθολογία.

Κακό αποτέλεσμα

Αυτή η έννοια σημαίνει σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα οποιουδήποτε από τους δείκτες της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Τι μπορεί να είναι και από ποιες ασθένειες προκαλείται, εμφανίζεται στον πίνακα.