Cylindruria - εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα. Κανονικά, 1-2 κυλίνδρους υαλίνης μπορεί να μην ανιχνεύονται στα ούρα σε όλα τα οπτικά πεδία. Περισσότερο από αυτά, η εμφάνιση άλλων τύπων κυλίνδρων είναι ένα παθολογικό φαινόμενο. Οι κύλινδροι είναι χυτεύσεις πρωτεϊνών των σωληναρίων και πιο συχνά οι κύλινδροι σχηματίζονται από πρωτεΐνες πλάσματος που έχουν περάσει από ένα σπειραματικό φίλτρο. Ο απλούστερος κύλινδρος - υαλώδης - ένας καθαρός κύλινδρος πρωτεΐνης. Εάν τα σωληνοειδή κύτταρα αποτίθενται σε υαλώδεις κυλίνδρους, σχηματίζονται επιθηλιακοί κύλινδροι. μόνο οι πυρήνες των κυττάρων είναι κοκκώδεις κύλινδροι. ερυθροκύτταρα - κύλινδροι ερυθροκυττάρων. Λευκοκύτταρα - Κύλινδροι λευκοκυττάρων. Όταν εμφανίζονται σοβαρές δυστροφικές μεταβολές στα κύτταρα των σωληναρίων, σχηματίζονται εκφυλισμένοι ή κηρώδεις κύλινδροι. Η διαγνωστική αξία των κυλίνδρων είναι αρκετά μεγάλη. Είναι δείκτες βλάβης του νεφρώνα, καθώς σχηματίζονται στα σωληνάρια και επομένως έχουν μόνο νεφρική προέλευση.
Υποδεικνύουν την παρουσία πρωτεϊνουρίας, ακόμη και αν το επίπεδο της δεν είναι πολύ υψηλό. Σε αυτά είναι δυνατόν να κρίνουμε το βαθμό βλάβης στο σωληνοειδές επιθήλιο.

Οι υαλώδεις κύλινδροι ευρίσκονται στα ούρα σε όλες τις ασθένειες των νεφρών που σχετίζονται με την πρωτεϊνουρία. Συσσωματώνουν πρωτεΐνη ορρού γάλακτος, φιλτράρονται στα σπειράματα και δεν απορροφώνται στο εγγύς σωληνάριο. Περνώντας διαμέσου των απομακρυσμένων τμημάτων των σωληναρίων, η πηκτωμένη πρωτεΐνη παίρνει τη μορφή του αυλού του σωληναρίου, δηλ. κυλινδρικό. Η πήξη συμβάλλει στην υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στον αυλό των σωληναρίων και στην όξινη αντίδραση του σωληνοειδούς υγρού και των ούρων. Σε αλκαλικά ούρα δεν υπάρχουν κυλινδρικοί κύλινδροι. Κατά συνέπεια, όσο περισσότερη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος περνάει μέσα από το σπειραματικό φίλτρο και τόσο λιγότερο η επαναρρόφηση του στα εγγύς σωληνάρια (και, κατά συνέπεια, όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση στο καναδικό υγρό), σχηματίζονται οι πιο υαλώδεις κύλινδροι.
Επομένως, σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από την υψηλότερη πρωτεϊνουρία, υπάρχει η πιο έντονη κυλινδρία με τη μορφή υαλίνων κυλίνδρων. Περιστασιακοί υαλίνοι κύλινδροι μπορεί μερικές φορές να βρεθούν στα ούρα υγιείς ανθρώπους, ειδικά μετά από πολλή σωματική άσκηση, επειδή η ημερήσια ποσότητα ούρων ενός υγιούς ατόμου περιέχει από 10 έως 100 mg πρωτεΐνης.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από αναγεννημένα (δυστροφικώς τροποποιημένα) επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων. Θρομβώνεται στον αυλό των καταλοίπων εγγύς σωληναρίων πρωτεΐνη καλύπτονται (με τη μορφή κόκκων) των νεκρών και σάπια επιθηλιακά κύτταρα, με αποτέλεσμα την επιφάνεια του κυλίνδρου γίνεται κοκκώδη εμφάνιση ενός πιο σκούρο χρωματισμό από υαλώδη.

Οι κηρώδεις κύλινδροι, αντίθετα με τους υαλώδεις και κοκκώδεις, είναι μικρότεροι και ευρύτεροι, κιτρινωποί και αποτελούνται από ένα ομοιογενές δομικό υλικό που μοιάζει με κερί.
Αυτά σχηματίζονται στον αυλό των περιφερικών σωληναρίων ως αποτέλεσμα του θανάτου (δυστροφία και ατροφία) του σωληνωτού επιθηλίου αυτών των τμημάτων. Ο αυλός των σωληναρίων λόγω της ατροφίας του επιθηλίου εδώ είναι ευρύτερο από ό, τι στα εγγύτερα τμήματα, επομένως οι κηρώδεις κύλινδροι είναι παχύτεροι από τους κόκκους, οι οποίοι σχηματίζονται στον αυλό των εγγύς τμημάτων των σωληναρίων. Εκφυλιστικές και ατροφικές μεταβολές του επιθηλίου των άπω τμήματα σωληνάριο εμφανιστούν σε σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή σε προχωρημένο στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου, ωστόσο η παρουσία σε κυλίνδρους κηρώδες ούρα είναι δυσμενής προγνωστικός σύμπτωμα.

κύλινδροι των ερυθροκυττάρων μπορεί να εκφραστεί στα ούρα με αιματουρία διαφορετική προέλευση (σπειραματονεφρίτιδα, όγκοι νεφρού, αιμορραγία fornikalnoe et αϊ.) Και λευκοκυττάρων - με πυουρία σε ασθενείς με οξεία (ιδιαίτερα πυώδης), και έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, υδρονέφρωση, κ.λπ. Σε διάφορες αιμοσφαιριουρίες (ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος, έκθεση σε τοξικές ουσίες κ.λπ.), μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα κύλινδροι καφέ χρώματος που αποτελούνται από χρωστικές αίματος (κύλινδροι χρωστικής).

Όλοι οι τύποι κυλίνδρων εντοπίζονται καλά και διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε όξινα ούρα, ενώ με αλκαλικές αντιδράσεις ούρων δεν σχηματίζονται καθόλου ή γρήγορα αλλοιώνονται και σε τέτοιες περιπτώσεις, αντίστοιχα, είτε απουσιάζουν είτε βρίσκονται σε ασήμαντες ποσότητες.

Ο σχηματισμός ψευδοκυλινδρών από βλέννα, οι οποίοι είναι παρόμοιοι με τους υαλώδεις κυλίνδρους ή από ιζήδες ουρικού οξέος με κόκκινο χρώμα, είναι πιθανός (τέτοια ψευδοκυψέλες μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής).

Cylindruria

Περιγραφή:

Οι κύλινδροι στα ούρα είναι ένα χυλό πρωτεϊνών ή κυτταρικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύει πάντοτε οργανική βλάβη στα νεφρά (νεφρίτιδα, νεφρώδη).

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη κυλίνδρων στα ούρα:

- καθαρή πρωτεΐνη (υαλίνη, κηρώδη, ινώδη).

- πρωτεϊνικά προσκολλητικά στοιχεία (κοκκώδη, επιθηλιακά, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα).

- κυλινδρικοί σχηματισμοί αλάτων.

Συμπτώματα:

Οι υαλώδεις κύλινδροι (Tamm-Horsfall mukoprotein) - μεμονωμένοι στο παρασκεύασμα μπορούν να βρεθούν στην γενική ανάλυση ούρων από υγιείς ανθρώπους, αφού μέχρι και 100 mg πρωτεΐνης απελευθερώνεται κανονικά ανά ημέρα. Συσσωματώνουν πρωτεΐνη ορρού γάλακτος, φιλτράρονται στα σπειράματα και δεν απορροφώνται στο εγγύς σωληνάριο. Μετακινώντας κατά μήκος του αυλού του σωληναρίου, η πήξη πρωτεΐνης λαμβάνει τη μορφή αυτού του αυλού, δηλ. κυλινδρικό. Η πήξη συμβάλλει σε υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στον αυλό του καναλιού υγρού και στην όξινη αντίδραση του τελευταίου. Στην αλκαλική αντίδραση, δεν σχηματίζονται και στα ούρα με έντονη όξινη αντίδραση, τα ούρα γρήγορα καταρρέουν και δεν ανιχνεύονται.

Όσο περισσότερη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος διέρχεται μέσω του σπειραματικού φίλτρου και όσο λιγότερο απορροφάται στα εγγύς σωληνάρια, τόσο πιο υαλώδεις κύλινδροι σχηματίζονται. Έτσι, σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή πρωτεϊνουρία, εκεί είναι πιο έντονη cylindruria ως κύλινδροι υαλίνης στην μικροσκοπία ιζήματος των ούρων.
Οι κοκκώδεις κύλινδροι προσδιορίζονται από εκφυλιστικές μεταβολές στα επιθηλιακά κύτταρα. Η πρωτεΐνη που κυλίεται στα σωληνάρια καλύπτεται με θραύσματα (υπό μορφή κόκκων) των θρυμματισμένων επιθηλιακών κυττάρων των τμημάτων εγγύς σωληναρίου.

Το χρώμα αυτών των κυλίνδρων είναι πιο σκούρο από εκείνο των υαλίνων και η λειασμένη επιφάνεια έχει κοκκώδη (κοκκώδη) δομή.

Οι κηρώδεις κύλινδροι, σε αντίθεση με τα υαλώδη και κοκκώδη, βραχύτερα και ευρύτερα, κιτρινωπά χρώματα, αποτελούνται από ένα ομοιογενές δομικό υλικό, το οποίο έχει τη μορφή κεριού.

Αιτίες:

Οι κυλίνδρους υαλίνης παρατηρούνται σε οποιαδήποτε μορφή πρωτεϊνουρίας, που δεν σχετίζεται ακόμη και με νεφρική βλάβη (φυσιολογική πρωτεϊνουρία - ορθοστατική πρωτεϊνουρία, στάσιμη, μετά από άσκηση, υποθερμία). Οι υαλίνες κύλινδροι βρίσκονται στα ούρα για όλες τις ασθένειες των νεφρών, συνοδευόμενες από ανώμαλη πρωτεϊνουρία.
Κύλινδροι κεριών σχηματίζονται στον αυλό των απομακρυσμένων σωληναρίων λόγω του θανάτου (δυστροφία και ατροφία) του σωληνωτού επιθηλίου αυτών των περιοχών. Ο αυλός των σωληναρίων εδώ είναι ευρύτερος από ότι στις εγγύς περιοχές και συνεπώς οι κηρώδεις κύλινδροι είναι παχύτεροι από τους κόκκους.

Η παρουσία σε κυλίνδρους κηρώδες ούρα προγνωστική είναι δυσμενής συμπτώματα που υποδηλώνουν δυστροφικές ή ατροφικές αλλαγές στο επιθήλιο των άπω τμημάτων σωληναρίων. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται σε σοβαρή οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή σε προχωρημένο στάδιο χρόνιας νεφρικής νόσου.

κύλινδροι ερυθροκυττάρων δείχνουν αιματουρία νεφρικής προέλευσης (σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, καρκίνο του νεφρού, fornikalnom αιμορραγία, κλπ).

Κύλινδροι λευκοκυττάρων εμφανίζονται σε σοβαρή λευκοκυτταρία (πυουρία) σε ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα (ειδικά πυώδη).

Επιθηλιακοί κύλινδροι απουσία παθολογίας των νεφρών στα ούρα δεν ανιχνεύονται. Η εμφάνιση των επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών. Παρουσιάζονται με νεφρωσία και σοβαρές αλλοιώσεις (εξάχνωση, κ.λπ.).

Οι φιάλες ινών είναι χαρακτηριστικές του αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο και εμφανίζονται συνήθως στην αιχμή της νόσου, καθώς ανάκονται, ο αριθμός τους αυξάνεται.

Κύλινδροι χρώματος - σε διάφορους τύπους αιμοσφαιρινουρίας (ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος, έκθεση σε τοξικές ουσίες) ανιχνεύονται κύλινδροι καφέ χρώματος που αποτελούνται από χρωστικές αίματος.

Τα κυλινδροειδή είναι σκέλη βλεννογόνου, στρογγυλεμένα από το ένα άκρο και επιμηκυμένα από το άλλο. Βρίσκονται συχνά στα ούρα στο τέλος της νεφρωστικής διαδικασίας.

Τα ψευδοπολίδια που σχηματίζονται από βλέννα, είναι παρόμοια με τους υαλώδεις κυλίνδρους. Μπορεί να σχηματιστεί από το ίζημα των αλάτων ουρικού οξέος: έχουν χρώμα κόκκινο, που μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής ουσίας.

Θεραπεία:

Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας προέκυψε η κυλινδρία.

Επιθηλιακά Κύτταρα Ουροδόχου Κύστης

Η κυλινδρία είναι μια διαδικασία που οδηγεί σε αυξημένο αριθμό κυλίνδρων στα ούρα. Η διαδικασία σχηματισμού τους συμβαίνει στα νεφρικά σωληνάρια κατά τη διάρκεια της διήθησης των πρωτευόντων ούρων από επιθηλιακά κύτταρα. Πρόκειται για μια κυλινδρική μορφή πρωτεϊνικών ενώσεων (βρέθηκαν και μη πρωτεϊνικές ενώσεις αλλά έχουν διαφορετική προέλευση, ονομάζονται "ψευδοκυψέλες"), ένας μεγάλος αριθμός από τα ούρα δείχνουν την έναρξη παθολογικών διεργασιών ή φλεγμονής των ιστών στα νεφρά, μερικές φορές δεικνύοντας κάποιες άλλες ασθένειες.

Κανονικά, η μεμβράνη στα νεφρικά σπειράματα πρέπει να φιλτράρει όλες τις πρωτεϊνικές ενώσεις, αν αρχίσει να τις περάσει, αυτό σημαίνει ότι είναι κατεστραμμένο. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι φλεγμονή, λοίμωξη ή διάφορες παθολογίες.

Συμπτώματα

Από μόνο του, η παρουσία κυλίνδρων σε μια ανάλυση ούρων δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένας δείκτης οποιωνδήποτε προβλημάτων υγείας. Όχι μόνο οι νεφροπάθειες αλλά και προβλήματα με την καρδιά, τα όργανα που σχηματίζουν αίμα, διάφορα είδη καρκίνου και φλεγμονώδεις ασθένειες μπορεί να τις προκαλέσουν. Στους ανθρώπους στην κανονική κατάσταση, αυτές οι ενώσεις δεν παρατηρούνται στα ούρα, μέγιστο 1 ή 2 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου. Το πρόσωπο στο οποίο βρίσκονται οι κύλινδροι δεν αισθάνεται καθόλου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα διάφορων ασθενειών και παθολογιών που προκάλεσαν την εμφάνισή τους.

Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδηλώνει την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για περαιτέρω διάγνωση. Με βάση τα αποτελέσματά της, η θεραπεία καθορίζεται στη συνέχεια.

Αιτιολογία

Μπορούν να διακριθούν τρεις παράγοντες, στους οποίους ο αριθμός των κυλίνδρων στα ούρα θα εξαρτηθεί κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο:

• Η χωρητικότητα της μεμβράνης. Ο βαθμός στον οποίο η μεμβράνη είναι ικανή να φιλτράρει διάφορες πρωτεϊνικές ενώσεις σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα πρωτεΐνης ορού γάλακτος, η οποία στη συνέχεια υφίσταται μετασχηματισμό.
• Η ταχύτητα μετακίνησης των ούρων μέσω των σωληναρίων. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο λιγότερος χρόνος έχει η πρωτεΐνη να κυρτώσει και να σχηματίσει κυλίνδρους.
• Παραβιάσεις της απορρόφησης ούρων. Όταν τα πρωτογενή ούρα διέρχονται από το φίλτρο, τα κύτταρα επιθηλίου φιλτράρουν μέρος των πρωτεϊνικών ενώσεων πίσω στο αίμα, εάν τα κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη ή για κάποιο άλλο λόγο δεν εκτελούν τη λειτουργία τους - η αντίστροφη διήθηση δεν συμβαίνει, όλη η πρωτεΐνη εισέρχεται στα δευτερεύοντα ούρα.

Οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα που μπορούν να επηρεάσουν αυτούς τους τρεις παράγοντες είναι πολύ διαφορετικές, οι κυριότερες είναι οι εξής:

1. Καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια, αδυναμία των καρδιακών μυών, καρδιακή προσβολή.
2. Όταν ο αυλός της νεφρικής αρτηρίας στενεύει, η παροχή αίματος στα νεφρά είναι ανεπαρκής, γεγονός που προκαλεί διάφορες παθολογίες και μειώνει την ικανότητά τους να λειτουργούν κανονικά.
3. Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, τις πολυκυστικές τους ασθένειες, διάφορες ογκολογικές παθήσεις των νεφρών.
4. Σοβαρές μορφές δηλητηρίασης διαφόρων προελεύσεων.
5. Σοβαρές λοιμώδεις νόσοι του σώματος, συνοδευόμενες από αφυδάτωση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
6. Μερικά φάρμακα.

Ταξινόμηση

Δεδομένου ότι οι πρωτεϊνικές ενώσεις μπορεί να είναι διαφορετικής προέλευσης, οι τύποι κυλίνδρων στα ούρα είναι διαφορετικοί.

• Κυλινδρικοί Κύλινδροι. Η πιο κοινή μορφή. Δημιουργήθηκε από ορό, η διήθηση του οποίου από τα πρωτογενή ούρα δεν έγινε. Σε μια μόνο ποσότητα μπορεί να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά μετά από μια μικρή απώλεια σωματικού υγρού ή σημαντική κούραση λόγω σωματικής άσκησης.
• Κοκκώδεις κυλίνδρους. Δημιουργούνται από νεκρά κύτταρα του εσωτερικού επιθηλίου των νεφρών, έχουν ετερογενή κοκκώδη δομή, από την οποία πήραν το όνομά τους. Κανονικά, ο θάνατος των επιθηλιακών κυττάρων θα πρέπει να εμφανίζεται σταδιακά, χωρίς ορατά εξωτερικά αποτελέσματα, εάν είναι τόσο εκτεταμένο ώστε το πρωτεϊνικό τμήμα των νεκρών κυττάρων να μετατραπεί σε κυλίνδρους, αυτό δείχνει ότι αρχίζουν σοβαροί φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Εάν ταυτόχρονα ένα άτομο δεν αισθάνεται σημάδια αδιαθεσίας και μια μολυσματική ασθένεια δεν έχει ταυτοποιηθεί, τότε σημαίνει ότι πρόκειται για νεφρική ανεπάρκεια ή για σοβαρές μη αναστρέψιμες μεταβολές.
• Κηροί κυλίνδρους. Αποτελείται από μια άμορφη μάζα, ελαφρώς παρόμοια με το κερί, που μπορεί να περιέχει κηλίδες κυλίνδρων πρωτεϊνών άλλων τύπων. Η εμφάνισή τους μιλά για τις μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και αποτελεί σημαντικό δείκτη της ανάγκης για περαιτέρω ανάλυση και έρευνα για σωστή διάγνωση.
• Κύλινδροι ερυθροκυττάρων. Παρά το όνομα, δεν αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά περιέχουν μόνο τις κηλίδες τους. Πολύ ασταθείς δομές, γρήγορα αποσυντίθενται. Είναι μια ένδειξη ότι το αίμα στα ούρα προήλθε από τα νεφρά, είναι με αιματουρία.
• Κύλινδροι λευκοκυττάρων. Δημιουργούνται και μοιάζουν σχεδόν με την προηγούμενη, με τη διαφορά ότι αντί των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιέχουν κηλίδες λευκοκυττάρων. Είναι εξαιρετικά σπάνιες, συνήθως με πυελονεφρίτιδα.
• Επιθηλιακούς κυλίνδρους στα ούρα. Δημιουργείται από νεκρά κύτταρα του επιθηλίου των σωληναρίων (δεν πρέπει να συγχέεται με κοκκώδη). Λένε για την παρουσία οξειών φλεγμονωδών διεργασιών στα σωληνάρια (ή κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρού, ότι το σώμα απορρίπτεται).
• Οι κύλινδροι χρωστικών είναι επίσης ασταθείς ενώσεις. Αποτελούνται από χρωστικές του αίματος, που τους δίνει ένα χαρακτηριστικό καφέ χρώμα. Μπορεί να σχηματιστεί με μετάγγιση αίματος, αν είναι ασυμβίβαστη.
• Τα κυλινδρικά είναι ενώσεις βλεννογόνου που σχετίζονται με "ψευδείς κυλίνδρους". Η εμφάνισή τους δεν συνδέεται με τα νεφρά, αλλά μάλλον με λοιμώξεις του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Η κυλινδρία παρατηρείται σε ασθένειες των ιστών που απαρτίζουν τους νεφρούς, καθώς αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι διαφορετικής αιτιολογίας, τότε η προσέγγιση για αυτούς είναι ειδική σε κάθε περίπτωση: συνήθως ένα φάρμακο, με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των ριζών αιτιών της νόσου.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ειδικό μετά τη συλλογή της αναμνησίας και τη λήψη όλων των απαραίτητων εξετάσεων.

Ανεξάρτητα από το πόσο καλή είναι η ευημερία σας, δεν πρέπει να καθυστερείτε τη θεραπεία, ορισμένες ασθένειες είναι ευκολότερες να απομακρυνθούν σε πρώιμο στάδιο και μερικές μπορεί αργότερα να γίνουν ανίατες.

Όλα για την ιατρική

δημοφιλή για την ιατρική και την υγεία

Cylindruria, τύποι κυλίνδρων

Οι κύλινδροι ονομάζονται εκπαίδευση, που αποτελείται από πρωτεΐνες και μερικούς τύπους κυττάρων. Η κυλίνδρου είναι η απέκκριση των κυλίνδρων από τα ούρα, τα οποία είναι τα «αποτυπώματα» που έχουν σχηματιστεί στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων από πρωτεΐνες ή κυτταρικά στοιχεία. Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα αποτελεί παθολογικό σημάδι, καθώς απουσιάζουν σε υγιείς ανθρώπους.

Ο σχηματισμός κυλίνδρων συμβαίνει στα νεφρικά σωληνάρια, δηλαδή, μπορούν να είναι μόνο νεφρικής προέλευσης. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι πάντα σημάδι νεφρικής βλάβης. Όσον αφορά τη σύνθεσή τους, οι κύλινδροι μπορεί να είναι υαλώδεις, κηρώδεις, κοκκώδεις, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα. Τα πρώτα είδη είναι πιο συνηθισμένα και συνεπώς έχουν σημαντική διαγνωστική αξία.

Οι υαλώδεις κύλινδροι ανιχνεύονται στα ούρα σε όλες τις νεφροπάθειες που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία. Δεν είναι τίποτε άλλο παρά καθιερωμένη πρωτεΐνη ορρού γάλακτος, η οποία διηθήθηκε στα σπειράματα και δεν επαναρροφήθηκε στα τμήματα εγγύς σωληναρίου. Περνώντας διαμέσου των απομακρυσμένων τμημάτων των σωληναρίων, η πήξη πρωτεΐνης παίρνει τη μορφή του αυλού του σωληναρίου, δηλαδή γίνεται κυλινδρική. Η δίπλωση συμβάλλει σε υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στον αυλό των σωληναρίων και στα όξινα ούρα. Στα ούρα με αλκαλική αντίδραση δεν υπάρχουν κυλινδρικές φιάλες. Δηλαδή, όσο περισσότερο η πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος περνά μέσω του σπειραματικού φίλτρου και τόσο λιγότερο επαναπορροφάται στο εγγύς σωληνάριο, την υψηλότερη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα σωληνάρια, τόσο μεγαλύτερη σχηματίζεται υαλώδη εκμαγεία. Επομένως, σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, που συνοδεύεται από την υψηλότερη πρωτεϊνουρία, παρατηρείται η πιο έντονη κυλινδρία με υαλώδεις κυλίνδρους. Μπορούν να καθοριστούν μεμονωμένοι κυλινδρικοί σωλήνες και τα ούρα εντελώς υγιών ανθρώπων, συνηθέστερα μετά από σημαντική σωματική άσκηση.

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου σχηματίζεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς νεφρικών σωληναρίων που έχουν υποβληθεί σε δυστροφικές μεταβολές. Η πρωτεΐνη που αποτίθεται στον αυλό των εγγύς σωληνίσκων καλύπτεται με υπολείμματα νεκρών επιθηλιακών κυττάρων που μοιάζουν με σπόρους. Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια των κυλίνδρων παίρνει μια κοκκώδη εμφάνιση · είναι βαμμένα πιο σκούρα από τα υαλώδη.

Οι κηρώδεις κύλινδροι φαίνονται διαφορετικοί από τους υαλώδεις και κοκκώδεις κυλίνδρους. Εξωτερικά, είναι μικρότερες και ευρύτερες, ζωγραφισμένες σε κιτρινωπές αποχρώσεις, αποτελούνται από ένα ομοιογενές υλικό που δεν έχει δομή και μοιάζει με το κερί. Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται στους απομακρυσμένους σωληνίσκους και αποτελούνται από νεκρά σωληνοειδή κύτταρα επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα της ατροφίας του επιθηλίου των άπω σωληναρίων έχουν ευρύτερη κενό σε σχέση με τα εγγύς τμήματα, έτσι κηρώδες κύλινδροι είναι μεγαλύτερο κόκκος που σχηματίζεται στον αυλό των εγγύς τμημάτων σωληναρίων. Εκφυλιστικές και ατροφικές μεταβολές του επιθηλίου των άπω τμήματα σωληναρίου συμβεί με σοβαρή νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή σε προχωρημένο στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου. Η εμφάνιση κηρώδους κυλίνδρου είναι πάντα ένα δυσμενή σύμπτωμα στην πρόγνωση της νόσου.

Άλλοι τύποι κυλίνδρων

Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται στα ούρα με την παρουσία των συμπτωμάτων των αιματουρία των διαφορετικών γένεση (όλα τα είδη των σπειραματονεφρίτιδα, όγκων του νεφρού, αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα), και λευκοκυττάρων - σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, και άλλων φλεγμονωδών νόσων του νεφρού. Με διάφορες αιμοσφαιρινουρίες (για παράδειγμα, με ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος, την επίδραση τοξικών ουσιών) στα ούρα μπορούν να προσδιοριστούν κυλινδρικοί σωλήνες καφέ χρώματος που αποτελούνται από χρωστικές αίματος.

Οι κύλινδροι οποιουδήποτε είδους είναι καλά καθορισμένοι και αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε όξινα ούρα, ενώ στα ούρα με αλκαλική αντίδραση δεν σχηματίζονται καθόλου ή υποβάλλονται σε ταχεία καταστροφή.

Cylindruria

Το Cylindruria ονομάζεται εμφάνιση στα ούρα των κυλίνδρων. Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά καλούπια σωληναρίων που σχηματίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πρωτεΐνες πλάσματος που έχουν περάσει από ένα σπειραματικό φίλτρο. Σε φυσιολογικά ούρα, 1-2 κυλίνδρους υαλινόλης μπορεί να μην ανιχνεύονται σε όλα τα οπτικά πεδία. Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα υποδηλώνει πάντα οργανική βλάβη στα νεφρά. Ο απλούστερος κύλινδρος, η καθαρή πρωτεΐνη - υαλίνη. Υπάρχουν επίσης κύλινδροι σε πρωτεϊνική βάση (κοκκώδες, επιθηλιακό, λευκοκύτταρο, ερυθροκύτταρο), χρωστική, κυλινδρικοί σχηματισμοί αλάτων, κυλινδροειδών και ψευδοκυλινδροειδών.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα παρουσιάζονται υπό μορφή πηκτωμένης πρωτεΐνης ορού διηθημένης στα νεφρικά σπειράματα, η οποία δεν επαναπορροφήθηκε στους εγγύς σωληνίσκους και απέκτησε το σχήμα του αυλού των κυψελίδων - κυλινδρικό. Η όξινη αντίδραση του καναλιοειδούς υγρού και των ούρων προάγει την πήξη πρωτεΐνης και το σχηματισμό υαλίνων κυλίνδρων. Επομένως, η πιο έντονη κυλινδρία παρατηρείται σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από υψηλή πρωτεϊνουρία. Οι υαλίνες κύλινδροι μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα υγιών ατόμων μετά από αυξημένη σωματική άσκηση.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται από δυστροφικά τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων. Το όνομα αυτών των κυλίνδρων προέρχεται από τη δομή τους, που μοιάζει με κόκκους ή κόκκους.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι ευρίσκονται στα ούρα ενός ατόμου που έχει μία από τις πολλές ασθένειες των νεφρών, για παράδειγμα, στην οξεία και τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, τη διαβητική σπειραματονεφρίτιδα, τη αμυλοείδωση των νεφρών και πολλές άλλες ασθένειες.

Κηρώδεις κύλινδροι

Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα σχηματίζονται στους απομακρυσμένους σωληνίσκους παρουσία ατροφίας ή εκφυλισμού του σωληναριακού επιθηλίου αυτών των περιοχών, ο οποίος παρατηρείται συνήθως σε οξεία και σοβαρή νεφρική βλάβη ή σε προχωρημένο στάδιο νεφρικών ασθενειών, καθώς και σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η σύνθεση αυτών των κυλίνδρων περιλαμβάνει ένα ομοιογενές δομικό κίτρινο υλικό, που μοιάζει με κερί.

Η ανίχνευση των κηρώδινων κυλίνδρων στα ούρα θεωρείται από τους γιατρούς ως ένα δυσμενή σύμπτωμα.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων ανιχνεύονται στα ούρα με σοβαρή αιματουρία, λευκοκύτταρα - με σοβαρή λευκοκυτταρία διαφορετικής προέλευσης.

Κυλίνδρους χρωστικών

Οι κύλινδροι χρώματος αποτελούνται από χρωστικές του αίματος, επομένως, έχουν καφέ χρώμα.

Ο σχηματισμός και η ανίχνευσή τους στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει διαφορετικό τύπο αιμοσφαιρινουρίας, για παράδειγμα, όταν εκτίθεται σε τοξικές ουσίες, μεταγγίσεις ασυμβίβαστου αίματος.

Οποιοσδήποτε τύπος κυλίνδρου ανιχνεύεται και αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε όξινα ούρα. Σε αλκαλικές αντιδράσεις ούρων, είτε δεν ανιχνεύονται καθόλου είτε ανιχνεύονται σε ασήμαντες ποσότητες, αφού σε ένα τέτοιο περιβάλλον καταστρέφονται γρήγορα ή δεν σχηματίζονται καθόλου.

Οι ψευδοκύλινδροι, παρόμοιοι με τους κυλίνδρους υαλώδους και τους κυλίνδρους αίματος χρωστικής, σχηματίζονται από βλέννα ή από το ίζημα κόκκινων οξέων με κόκκινα ούρα.

Τι είναι η κυλινδρία

Οι κύλινδροι ονομάζονται παρόμοιες μορφές εκπαίδευσης στο ίζημα ούρων. Ανιχνεύονται με μικροσκοπία. Κατά την εμφάνισή τους, είναι διαφορετικά από οποιαδήποτε άλλα εγκλείσματα. Έχουν τις ποικιλίες τους. Κάποιοι μπορεί να εμφανιστούν στο πρότυπο, άλλοι - δείχνουν μια παθολογία.

Το Cylindruria αναφέρεται στην κατάσταση των ούρων με υψηλή περιεκτικότητα κυλίνδρων. Ο τόπος σχηματισμού είναι μόνο οι νεφροί σωληνίσκοι, έτσι οι αλλαγές στα νεφρά της ιατρικής ονομάζονται γενικός όρος "tubulopathy."

Μηχανισμός σχηματισμού κυλίνδρων

Οι ουσίες που διέρχονται μέσω της μεμβράνης του νεφρικού σπειράματος απελευθερώνονται μέσω των πρωτογενών ούρων μέσα στους σωληνίσκους. Εδώ τίθεται το ερώτημα, τι πρέπει να κάνουμε μαζί τους: να παραλείψουμε και να αφαιρέσουμε από το σώμα ή να καθυστερήσουμε και να επιστρέψουμε στο αίμα. Η ρύθμιση πραγματοποιείται από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επαναπορρόφηση.

Οι κύλινδροι είναι χυτά των ουσιών που συγκρατούνται στα σωληνάρια. Υποδιαιρούνται:

• σε πρωτεΐνη - σχηματίζονται με βάση πρωτεΐνη που έχει εισέλθει σε διαύλου πρωτεΐνης σε πρωτεϊνουρία.
• μη πρωτεΐνη - διαφορετικά κυτταρικά και βιολογικά στοιχεία εμπλέκονται στην κατασκευή.

Πρέπει να δημιουργηθούν συνθήκες για το σχηματισμό κυλίνδρων στα σωληνάρια.

• αυξημένη ικανότητα μεμβράνης σε περίπτωση καταστροφής ή φλεγμονής (κανονικά, τα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από τα κενά, αφού είναι μεγάλα).
• μείωση της ταχύτητας κίνησης των ούρων μέσω των σωληναρίων.
• διακοπή της απορρόφησης από τα ούρα.

Η επιβράδυνση της ροής των ούρων παρατηρείται:

• σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας λόγω αδυναμίας του μυοκαρδίου.
• ως συνέπεια της ισχαιμίας στην αρτηριοσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας.
• σε περίπτωση συμπίεσης των σωληναρίων με μια φλεγμονώδη, νεοπλασματική διαδικασία.
• εάν τα τοιχώματα των σωληναρίων έχουν φλεγμονή.

Η καθυστέρηση των περιττών ουσιών σχηματίζεται με την ήττα του σωληνωτού επιθηλίου:

• τοξικές ουσίες (δηλητηρίαση) ·
• μολυσματικά παθογόνα (αιμορραγικός πυρετός και άλλες συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας) ·
• μερικά φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, ασπιρίνη).

Για τον σχηματισμό κυλίνδρων και την πήξη των πρωτεϊνών είναι απαραίτητα:

• υψηλό επίπεδο πρωτεϊνουρίας.
• (σε ένα αλκαλικό περιβάλλον δεν σχηματίζονται).

Αυτά τα παραδείγματα υποδηλώνουν ότι η κυλινδρία μπορεί να συνοδεύει όχι μόνο τη νεφρική νόσο. Η κατάσταση "στάσης" ή η πλήρης απουσία ροής ούρων παρατηρείται κατά την διάρκεια της ανουρίας, λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Στη φάση ανάκαμψης, η διούρηση αυξάνεται και κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής εξέτασης στα ούρα υπάρχει ορατό πλήθος κυλίνδρων που είχαν χρόνο να κλείσουν τις δίοδοι του καναλιού και τώρα ωθούνται στα ούρα.

Σύμφωνα με το υλικό από το οποίο σχηματίζονται οι κύλινδροι, μπορεί κανείς να κρίνει την παθολογική διαδικασία στο σώμα. Οι κλινικοί ιατροί αποφάσισαν να κατανείμουν:

• πραγματικοί κύλινδροι - πάντα κατασκευασμένοι σε πρωτεϊνική βάση.
• ψευδής - μπορεί να σχηματιστεί από κρυστάλλους αλατιού (συχνότερα ουρατές), μυοσφαιρίνη στην καταστροφή μυϊκού ιστού (τραύμα, χειρουργική επέμβαση), βλέννα, βακτήρια.

Κάθε τύπος κυλίνδρου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εκπαίδευσης.

Τύποι κυλίνδρων πρωτεϊνών και τα χαρακτηριστικά τους

Μεταξύ των πρωτεϊνικών σχηματισμών διακρίνονται οι υαλώδεις, ινώδεις και κηρώδεις κυλίνδρους. Hyaline - αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από Tamma-Horsfall πρωτεΐνη. Σύμφωνα με τη βιοχημική σύνθεση είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, βρίσκεται στην επιφάνεια του επιθηλίου, αλλά στην περίπτωση μιας αλλαγής της οξύτητας μετατρέπεται σε ένα νήμα. Σε υγιείς ανθρώπους, οι υαλώδεις σχηματισμοί μπορούν να βρεθούν σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 100 σε 1 ml ούρων:

• το πρωί συγκεντρωμένο μέρος?
• μετά από σημαντική άσκηση.
• σε κατάσταση αφυδάτωσης (αφυδάτωση).

• σε υψηλή θερμοκρασία.
• μετά από επίθεση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
• σε ασθενείς που λαμβάνουν φουροσεμίδη και αιθακρυνικό οξύ.

Για την παθολογία των νεφρών, αυτό το είδος είναι το πιο κοινό. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υψηλής πρωτεϊνουρίας, είναι ένα σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου, υποδεικνύει το βαθμό βλάβης της σωληνωτής συσκευής, δυσλειτουργία επαναρρόφησης.

Ινομυώματα - που ονομάζονται για τον κύριο τύπο πρωτεΐνης στον αυλό των σωληναρίων, ανιχνεύονται στον αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο, συνήθως δεικνύουν την επίτευξη μέγιστων βλαβών. Με την ανάκτηση, η ποσότητα που εκκρίνεται στα ούρα αυξάνεται.

Τα κερί, σε αντίθεση με τα υαλινά, σχηματίζονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στάσης πρωτογενών ούρων από δομές χωρίς δομή με επιθηλιακό κυτταρικό θάνατο στο περιφερικό σωληνάριο. Εδώ ο αυλός είναι ευρύτερος, επομένως οι κηρώδεις κύλινδροι είναι παχύτεροι και μικρότεροι από τους υαλίνους. Χαρακτηρίζεται από κιτρινωπό χρώμα, ισχυρότερη διάθλαση φωτός, αυξημένη πυκνότητα και οριοθέτηση της δομής.

Συχνότερα βρίσκονται σε χρόνια νεφρική νόσο, τουλάχιστον - σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, σωληναριακή νέκρωση. Στα υγιή άτομα απουσιάζουν πάντα. Σε διαγνωστικούς όρους, αντιπροσωπεύουν μια δυσμενή πορεία της νόσου, καθώς δείχνουν ατροφία και δυστροφία του επιθηλίου, νεκρωτικές αλλαγές.

Χαρακτηριστικά κυλινδρικών κυλίνδρων

Κυτταρικοί κύλινδροι σχηματίζονται σε πρωτεϊνική βάση με την προσθήκη διαφόρων στοιχείων. Εμφανίζονται σε σχέση με εξιδρωματικές, αιμορραγικές ή καταστροφικές διεργασίες στα νεφρώνα. Ως εκ τούτου, θεωρούνται πάντοτε ένα σημάδι της βλάβης των νεφρών. Η καθιέρωση των διαφορών ορισμένων τύπων κυλινδρικών κυλίνδρων έχει πρακτική σημασία στη διαφορική διάγνωση της νεφροπάθειας.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων (αίματος) - που σχετίζονται με τη διαδικασία της αιματουρίας και της σπειραματικής βλάβης. Παρατηρήθηκε:

• με σπειραματονεφρίτιδα.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• συστηματική αγγειίτιδα.
• καρκίνος νεφρού.
• Fornikalny μορφή αιμορραγίας (από το κορυφαίο τμήμα των πυραμίδων).

Σπάνια ενδείκνυται μια σωληνωτή νέκρωση, έμφραγμα του νεφρού. Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα - χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας (οξεία ή οξεία έξαρση της χρόνιας), σπάνια ανιχνεύονται σε συνδυασμό με λεμφοκυτταρική με σπειραματονεφρίτιδα.

Συμπληρώστε την εικόνα της πυουρίας, της βακτηριουρίας. Ηωσινοφιλική - πιο χαρακτηριστική για οξεία φαρμακευτική διάμεση νεφρίτιδα.

Επιθηλιακά - που σχηματίζονται με προσκόλληση στην πρωτεϊνική μήτρα των διαταραγμένων επιθηλιακών κυττάρων, υποδεικνύουν την καταστροφή των σωληναρίων. Εμφανίζεται σε υπερφυσική δηλητηρίαση. Granular - πάντα ένα σημάδι της οργανικής παθολογίας των νεφρών. Είναι χτισμένα από την πρωτεϊνική βάση και τα κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων (με τη μορφή κόκκων). Το χρώμα είναι πιο σκούρο, η δομή είναι ραβδωτή, κοκκώδης. Προσδιορίστηκε:

• με νεφρωσικό σύνδρομο.
• πυελονεφρίτιδα,
• σπειραματονεφρίτιδα.

Διαπιστώνεται ότι ο αριθμός των κοκκωδών κυλίνδρων δεν συσχετίζεται με τον βαθμό βλάβης του ιστού των νεφρών. Για παράδειγμα, στη φυματιώδη διαδικασία είναι πολύ σπάνιες.

Κύλινδροι από άλλους μη πρωτεϊνικούς σχηματισμούς

Στη διάγνωση είναι σημαντικό να διακρίνουμε τους μη πρωτεϊνικούς κυλίνδρους κάτω από το μικροσκόπιο και να καθορίσουμε τη φύση τους. Η σύνθεση βοηθά επίσης να προσδιοριστεί ο τύπος παραβιάσεων. Οι σχηματισμοί λίπους ανιχνεύονται στο νεφρωτικό σύνδρομο διαφόρων αιτιολογιών.

Οι κύλινδροι χρώματος είναι τυπικοί στην κλινική διαφόρων τύπων αιμοσφαιρινουρίας, αποτελούνται από αιμοσφαιρίνη και κατά συνέπεια έχουν καφέ χρώμα. Υπάρχουν:

• ως απάντηση σε ασυμβίβαστες μεταγγίσεις αίματος.
• δηλητηρίαση από νεφροτοξικά δηλητήρια.

Από τους αληθινούς κυλίνδρους πρέπει να διακρίνονται:

• Κύλινδροι - που σχηματίζονται από σκέλη βλεννογόνου, έχουν ένα στρογγυλεμένο άκρο και επιμήκυνση από την αντίθετη πλευρά, μπορεί να εμφανίζονται στα ούρα στο στάδιο της έκβασης της πυελονεφρίτιδας.
• ψευδοκύλινδροι - σχηματίζονται επίσης από βλέννα, παρόμοιοι με τους υαλώδεις κυλίνδρους, μπορεί να περιλαμβάνουν άλατα ουρικού οξέος που καταβυθίζονται, κατόπιν να αλλάζουν χρώμα σε κοκκινωπό και να μοιάζουν με κυλίνδρους χρωστικής ουσίας.

Για την κυλινδρία δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο. Για τη διάγνωση πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι παραβιάσεις στην ανάλυση ούρων. Κάποιος πρέπει να είναι σε θέση να κάνει διάκριση μεταξύ των τύπων σχηματισμών, λαμβάνοντας υπόψη ότι η μαζική κυλινδρία εμφανίζεται μετά την αποκατάσταση της σωληνωτής βατότητας και την ομαλοποίηση της εκροής.

Cylindruria στα ούρα - αιτίες, μηχανισμός εμφάνισης

Τι είναι η ουρναρινιαλουρία στα ούρα; Αξίζει να ανησυχείτε αν οι κυλινδροφόροι εμφανίζονται στα ιζήματα των ούρων; Δυστυχώς, το περιεχόμενο αυτών των μορφών μπορεί να υποδηλώνει την παθολογία των νεφρών, ο τόπος σχηματισμού τους είναι ο σωληνίσκος. Συχνά μια βλάβη του σώματος ονομάζεται γενικός όρος tubulopathy.

Τι είναι η κυλινδρία;

Παθολογική διαδικασία στην οποία συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός κυλίνδρων στα ούρα. Αυτά σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια τη στιγμή του φιλτραρίσματος του πρώτου μεταβατικού επιθηλίου των ούρων.

Μπορεί να είναι αληθινό εδώ περιλαμβάνουν υαλώδεις, κοκκώδεις, κηρώδεις. Και ψευδείς - επιμήκεις ενώσεις, οι οποίες αποτελούνται από ένα άλας ουρικού οξέος, μυοσφαιρίνης, βακτηρίων.

Οι μορφές είναι πρωτεΐνες. Η παρουσία τους στα ούρα συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας στο ουροποιητικό σύστημα, λιγότερο συχνά σε ένα άλλο όργανο. Μια λεπτή πλάκα των σπειραμάτων πρέπει να φιλτράρει οργανικές ενώσεις.

Αν αυτό δεν συμβεί και τα τοιχώματα της μεμβράνης άρχισαν να διαρρέουν, αυτό σημαίνει ότι ήταν κατεστραμμένο. Ένας παράγοντας στην παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι η μόλυνση, η φλεγμονή, ο σχηματισμός όγκων.

Ποιοι είναι οι κύλινδροι στην ανάλυση των ούρων

Στη μελέτη του υλικού για τις ασθένειες της σφαίρας των ούρων, μπορούν να ταυτοποιηθούν επιμήκη συσσωματώματα. Αποτελούνται από πρωτεΐνες, κύτταρα επιθηλίου, σωματίδια λίπους και ονομάζονται κύλινδροι.

Η περιεκτικότητά τους στα ούρα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή άλλων οργάνων. Με την κυλινδρία, συχνά αυξάνεται η πρωτεΐνη στα ούρα. Οι ανελκυστήρες ζουν σε ένα όξινο περιβάλλον. Έχοντας ανακαλύψει την παρουσία κυλίνδρων στην ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Τι είναι

Το ίζημα των ούρων μπορεί να αποτελείται από στοιχεία, ενώσεις - οργανικά και ανόργανα, υπάρχουν διάφοροι τύποι.

1. Υαλίνη (πρωτεΐνη).
2. Κόκκινη επιφάνεια.
3. Waxy.
4. Λευκοκύτταρα.
5. Επιθηλιακά.
6. Ερυθροκύτταρο.
7. Χρωστική ουσία.

Κατά την αποκρυπτογράφηση, ο τεχνικός του εργαστηρίου θα υποδείξει τον τύπο της κυλινδρίας. Ο φυσιολογικός δείκτης της ανάλυσης είναι η παρουσία πρωτεϊνικών ενώσεων σε ποσότητα πολλών τεμαχίων ανά παρασκεύασμα.

Η σημαντική αύξηση τους δείχνει την ύπαρξη ορισμένων παθολογιών της ουροφόρου σφαίρας και άλλων οργάνων.

Προβολές: Περιγραφή

Κόκκινο

Η χαλαρή επιφάνεια σχηματίζεται λόγω των νεκρών σωματιδίων του επιθηλίου των κυψελιδικών κυττάρων. Επίσης, οι κύλινδροι έχουν σκούρο χρώμα, σε αντίθεση με άλλα συγκροτήματα.

Αιτίες - οξεία, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, δηλητηρίαση, υψηλή θερμοκρασία (πυρετός), διαβητική νεφροπάθεια, αμυλοειδής δυστροφία των νεφρών.

Waxy

Οι υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζουν αυτό το βλέμμα. Η παρουσία τους στο βιολογικό υλικό μιλά για σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών. Υποδεικνύει φλεγμονή, χρόνια βλάβη, όψιμο στάδιο ασθένειας οργάνων.

Ερυθροκύτταρο

Η σύντηξη πρωτεϊνών, τα κύτταρα του αίματος σχηματίζουν αυτή τη μορφή. Συχνά βρέθηκαν σε μικρογατατουρία, φλεγμονώδεις διεργασίες των σπειραμάτων, νεφρικό έμφρακτο.

Λευκοκύτταρα

Η παρουσία αυτού του τύπου υποδηλώνει παθολογία στην πυέλου, για παράδειγμα, με πυελονεφρίτιδα. Επίσης, κύλινδροι από επιθηλιακά κύτταρα μιλούν για οξεία νέκρωση των σωληναρίων των νεφρών, μόλυνση της ιογενούς αιτιολογίας και δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μικροστοιχείων.

Εάν οι μορφές αυτές εντοπιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια δυσμενή πρόγνωση, μια αρνητική αντίδραση στο μόσχευμα.

Χρωστική ουσία

Οι αιτίες της ανάπτυξης αυτών των συσσωματωμάτων είναι η αιμοσφαιρινουρία, η μυοσφαιρινουρία, η ουρική νευροπάθεια, ο αιμορραγικός πυρετός.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Όταν το φιλτράρισμα του πλάσματος του αίματος, ενώσεις που διεισδύουν το νεφρό, ή μετά την απομάκρυνση από το σώμα, πίσω αναρρόφησης στο αίμα, όλη αυτή η φυσική διαδικασία λαμβάνει χώρα με χυμική και το νευρικό μηχανισμούς.

Κάθε ένας από αυτούς παίζει το ρόλο του στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας των νεφρών. Οι οργανικές ουσίες που παραμένουν στα σωληνάρια κολλούν μεταξύ τους, σχηματίζουν επιμήκη συσσωματώματα.

Λόγοι για το σχηματισμό κυλίνδρων:

• Αναστολή της αναρρόφησης.
• Μείωση του ποσοστού ούρων μέσω των σωληναρίων - καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση νεφρικής αρτηρίας.
• Υψηλή διαπερατότητα του διαφράγματος των σπειραμάτων των νεφρών.

Λόγοι

Η παρατεταμένη παρουσία οργανικών ενώσεων, οι οποίες στη συνέχεια κολλούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν επιμήκεις κυλίνδρους, μπορεί να σημαίνει:

1. Σοβαρή δηλητηρίαση.
2. Υψηλός πυρετός, πυρετός, αφυδάτωση, λοίμωξη.
3. Λαμβάνοντας ορισμένες ομάδες φαρμάκων, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
4. Πρωτεϊνουρία, νεφρίτη.
5. Καρδιακές παθήσεις, αποτυχία, καρδιακή προσβολή.
6. Παθολογία των νεφρών, σωληνάρια, πολυκυστική, καρκίνος.

Παθογένεια παιδιών και εγκύων γυναικών

Κύλινδροι στα ούρα σε ένα παιδί:

• Τοξίκωση, έντονος έμετος, αφυδάτωση.
• Έλλειψη καλής διατροφής.
• Ισχυρή σωματική άσκηση.
• Παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.

Στο μέλλον οι μητέρες εμφανίζονται συχνότερα υαλώδεις κυλινδρία. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η τοξικότητα, η άφθονη απώλεια θρεπτικών ουσιών από το σώμα, η πρωτεΐνη με εμετό.

Οι κοκκώδεις ενώσεις εμφανίζονται μετά από ιικές ασθένειες, παθολογίες των νεφρών. Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα θα καθορίσουν τη θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας, ώστε να μην βλάψει το αγέννητο μωρό.

Συμπτώματα

Η παρουσία κυλίνδρων στο ίζημα ούρων μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος, καθώς και νεοπλάσματα, λοιμώξεις. Κανονικά, ένα υγιές άτομο θα πρέπει να έχει 1-2 φιάλες στα ούρα στο οπτικό πεδίο του φαρμάκου.

Η διαφορική διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου επιτρέπει την ανίχνευση τυχόν αλλαγών στο ίζημα ούρων σε ασθενείς χωρίς συγκεκριμένα παράπονα. Ως εκ τούτου, συχνά λόγω της μελέτης του υλικού αποκαλύπτουν σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν μέσω μικροσκοπίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη βασική αιτία. Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρη εξέταση του ασθενούς, να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις οργάνου και να εξετάσει τον ασθενή για περιοχές των νεφρών, της καρδιάς και των πνευμόνων σε προσωπική εξέταση.

Η κυλινδρία στην πυελονεφρίτιδα απομακρύνεται συστηματικά με αντιβιοτικά, φάρμακα ναλιδιξικό οξύ, σωστή διατροφή. Η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα δεν πρέπει να παραβλεφθεί, η καθυστέρηση της θεραπείας δεν συνιστάται. Κάποιες συνθήκες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Κριτικές

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έπρεπε να εξουδετερώσω την κυστίτιδα στο πρώτο τρίμηνο, στην τελευταία - μια ισχυρή τοξαιμία, που απειλούσε αποβολή. Ήταν απαραίτητο να παρατηρηθεί στην παθολογία. Έτσι στα ούρα μέχρι τη γέννηση άρχισαν συνεχώς να εμφανίζονται κυλίνδρους. Είναι καλό ότι το φάρμακο δεν σταματάει, μου έχει συνταγογραφηθεί κυκλοζίνη, χυμός βακκίνιων από πρήξιμο.

Η εμφάνιση του πυρετού του ποντικιού το καλοκαίρι ήταν ένα σοκ για μένα, όταν εγώ μπήκα σε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο με αυτήν την ασθένεια. Ως επιπλοκή - πνευμονία. Στη συνέχεια έμαθα για τους κυλίνδρους.

Αυτό που είναι πολύ ενδιαφέρον για αυτή τη μόλυνση στα αρχικά στάδια είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Ήταν κακό, είχε θερμοκρασία μέχρι 40, και σπάνια πήγε στην τουαλέτα.

Για τρεις ημέρες προσπάθησα να πάρω τον εαυτό μου ιατρική περίθαλψη, αλλά όταν έγινε πραγματικά κακός, αποφάσισα να ζητήσω βοήθεια. Στα ούρα της πρωτεΐνης ήταν 55 g / l, μικροεγαταρία, υαλώδεις, κοκκώδεις κύλινδροι. Ανακτηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια μεταφέρεται σε πνευμονία. Τώρα πρέπει να παρατηρήσουμε περισσότερα νεφρά, να υποβληθούν σε εξετάσεις, φθοριογραφία.

Cylindruria: ο μηχανισμός εμφάνισης και η κλινική και διαγνωστική αξία.

Cylindruria - ουρική απέκκριση κυλίνδρων, οι οποίες είναι εκμαγεία πρωτεϊνών ή κυτταρικών στοιχείων που σχηματίζονται στον αυλό των σωληναρίων. Στα ούρα υγιών ανθρώπων λείπουν οι κύλινδροι. Η ανίχνευσή τους στα ούρα είναι ένα παθολογικό σημάδι, υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά, αφού οι κύλινδροι είναι αποκλειστικά νεφρικής προέλευσης και σχηματίζονται μόνο στα νεφρικά σωληνάρια.

Οι ακόλουθοι τύποι κυλίνδρων: υαλώδη, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων. Τα πρώτα τρία είδη έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία · είναι πιο συνηθισμένα.

Οι κύλινδροι υαλώδη θρομβώνεται σκίτσο πρωτεΐνη ορού γάλακτος, το οποίο διηθήθηκε στο σπείραμα και επαναπορροφάται όχι στο εγγύς σωληνάριο, και περνώντας μέσα από την ακραία τμήματα τους που αποκτήθηκαν αυλό tubule μορφή, δηλ κυλινδρικό. Η πήξη της πρωτεΐνης και ο σχηματισμός υαλίνων κυλίνδρων προωθείται από την όξινη αντίδραση του σωληνοειδούς υγρού και των ούρων. Σε αλκαλικά ούρα απουσιάζουν. Η μεγαλύτερη πρωτεΐνη διηθείται στα σπειράματα και τόσο λιγότερο επαναπορροφάται στο εγγύς σωληνάριο (εξ ου και, η υψηλότερη συγκέντρωση στο ρευστό σωληνάριο), η μεγαλύτερη σχηματίζεται υαλώδη εκμαγεία. Επομένως, σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, που συνοδεύεται από την υψηλότερη πρωτεϊνουρία, υπάρχει η πιο έντονη κυλινδρία.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι σχηματίζονται από αναγεννημένα (δυστροφικά τροποποιημένα) επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς σωληναρίων, έχουν κοκκώδη (κοκκώδη) δομή, με την οποία το όνομά τους συνδέεται.

Βρίσκονται σε πολλές ασθένειες των νεφρών, όπως οξεία, υποξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση νεφρών, διαβητική σπειραματοσκλήρυνση και άλλες ασθένειες.

Οι κηρώδεις κύλινδροι αποτελούνται από ένα ομοιογενές δομικό υλικό, παρόμοιο με το κιτρινωπό κερί.

Σχηματίζονται στα άπω σωληνάρια λόγω δυστροφία και ατροφία (νεκροβίωση) σωληνοειδές επιθήλιο αυτών των διαιρέσεων, ότι συνήθως παρατηρείται σε σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη (π.χ., κακοήθη υποξεία σπειραματονεφρίτιδα) ή σε προχωρημένο στάδιο χρόνια νεφρική νόσο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, η ανίχνευση στα ούρα αυτού του τύπου κυλίνδρων θεωρείται ως προγνωστικό δυσμενή σύμπτωμα.

Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα με σοβαρή αιματουρία (ερυθροκυτταρία) και λευκοκύτταρα - με σοβαρή λευκοκυτταρία διαφορετικής προέλευσης.

Οι κυλινδροί χρωστικής, που αποτελούνται από χρωστικές αίματος και έχουν καφέ χρώμα, σχηματίζονται και ανιχνεύονται σε διάφορους τύπους αιμοσφαιρινουρίας (ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος, έκθεση σε τοξικές ουσίες κ.λπ.).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα είδη κυλίνδρων ανιχνεύονται και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε όξινα ούρα, ενώ με την αλκαλική τους αντίδραση, είτε δεν σχηματίζουν καθόλου, ούτε γρήγορα επιδεινώνονται. Επομένως, όταν μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων απουσιάζουν ή βρίσκονται σε μικρή ποσότητα.

Είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την παρουσία ψευδοκυττάρων που σχηματίζονται από βλέννα και παρόμοια με υαλώδεις κυλίνδρους, καθώς και από το ίζημα αλάτων ουρικού οξέος με κόκκινο χρώμα, που μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος χρωστικής ουσίας.

Βρέθηκαν κύλινδροι στα ούρα: τι σημαίνει αυτό και υπάρχει λόγος πανικού;

Οι κύλινδροι στα ούρα αντιπροσωπεύουν ένα είδος ίζημα στο υγρό κατά την ούρηση, έχοντας ένα κυλινδρικό σχήμα.

Διάφοροι τύποι κυλίνδρων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση ασθενειών της κατώτερης ζώνης της ουρογεννητικής οδού (ουρηθρίτιδα κ.λπ.), καθώς και την εμφάνιση δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας.

Οι ανιχνευμένοι κύλινδροι κατά την παράδοση της ούρησης, που περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν μια επιδεινούμενη διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.

Εάν ανιχνεύθηκαν βακτηριακοί κύλινδροι στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία βακτηριακής πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, οι κύλινδροι φέρουν μόνο τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς που προκάλεσαν την εμφάνιση της ασθένειας.

Εισαγωγή στο θέμα

Οι κύλινδροι συνεπάγονται πάντα νεφρική προέλευση. Η εμφάνισή τους συμβαίνει στο μακρινό νεφρό. Η παρουσία τους στο ίζημα υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης σχετίζεται άμεσα με την πρωτεΐνη ίζημα στον αυλό των καναλιών.

Η βάση των κυλίνδρων πρωτεϊνικής προέλευσης περιλαμβάνει ουροπρωτεΐνη Tamm-Horsfall, η οποία παράγεται από το επιθήλιο των σπειραματικών σωληναρίων των νεφρών και τις συσσωματωμένες πρωτεΐνες ορού γάλακτος.

Επιπλέον, οι κύλινδροι μπορούν να είναι αποκλειστικά πρωτεΐνες ή κυτταρικές.

Κύλινδροι σε πρωτεϊνική βάση, οι οποίοι περιλαμβάνουν κυτταρικά συστατικά, είναι εξωτερικά κολλημένοι με ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα.

Μοιάζει με κυλίνδρους κεριών στα ούρα ενός παιδιού

Κοκκώδης - η βάση της πρωτεΐνης καλύπτεται με σωματίδια πεθαίνουν κυττάρων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα ούρα με αλκάλια καταρρέουν εύκολα. Ο όγκος και το σχήμα τους συμφωνούν πλήρως με το σχήμα των σωληναρίων των νεφρών και των σωλήνων συλλογής.

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να διερευνηθούν λεπτομερώς, καθώς όλα τα συστατικά των κυλίνδρων προέρχονται από τους ιστούς των νεφρών (πολύ σπάνια μπορεί να προέρχονται από την κάτω ουροδόχο κύστη).

Συχνά, η ουρία μπορεί να βρεθεί υαλώδεις κύλινδροι, οι οποίοι δημιουργούνται από διαφανή ομοιογενή ιστό εκτός των κυτταρικών συστατικών.

Είναι επίσης παρόντες σε υγιείς ανθρώπους κατά την ούρηση, οι οποίοι πρόσφατα ασχολήθηκαν με σωματική δραστηριότητα. Επομένως, δεν διαθέτουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Γενικά, η παρουσία ουσιαστικά οποιωνδήποτε κυλίνδρων στα ούρα μιλά για εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, μετά την παράδοση των ούρων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Κάθε κύλινδρος έχει τη δική του σύνθεση και αξία.

Μια ευρεία ποικιλότητα ειδών κυλίνδρων απαιτεί σαφή διάκριση και ταξινόμηση σχηματισμών στη διάγνωση της νεφροπάθειας.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Συσσωματώνονται πρωτεΐνες πλάσματος ορού, οι οποίες διέρχονται από τα νεφρικά πηνία και δεν επαναπορροφάται στα εγγύς διαμερίσματα των καναλιών, αλλά κινούμενα διαμέσου των περιφερικών ζωνών, έλαβαν το σχήμα και τον όγκο του αυλού του καναλιού, δηλαδή κυλινδρικά.

Η πήξη των πρωτεϊνών και η εμφάνιση των υαλίνων κυλίνδρων επηρεάζονται από το οξειδωμένο περιβάλλον των ούρων και την σωληναριακή έκκριση. Η παρουσία τους στα αλκαλικά ούρα εξαιρείται.

Όσο περισσότεροι ιστοί πρωτεϊνών φιλτράρονται στις σφαίρες και όσο λιγότερο απορροφούνται στα εγγύς κανάλια, τόσο περισσότεροι κύλινδροι αυτού του τύπου δημιουργούνται.

Αυτό εξηγεί γιατί σε ασθενείς με διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου, η οποία συνοδεύεται επίσης από αυξημένη πρωτεϊνουρία, παρατηρείται μια πιο δραστική παραγωγή κυλίνδρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Είναι σαν σιτάρι

Οι κοκκώδεις κύλινδροι δημιουργούνται από τα αναμορφωμένα κύτταρα επιθηλίου των ζωνών εγγύς σωληναρίου. Χαρακτηρίζονται από μια κοκκώδη (κοκκώδη) εμφάνιση, από την οποία, στην πραγματικότητα, το όνομά τους.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα βρίσκονται σε διάφορες νεφρικές παθήσεις: χρόνια, όπως και οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση κ.λπ.

Μοιάζουν με μπάλες κεριού

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου περιλαμβάνει ένα ομοιογενές, άμορφο και χωρίς δομή υλικό που έχει κάποια ομοιότητα με το κίτρινο κερί.

Οι κηρώδεις κύλινδροι παράγονται στις απομακρυσμένες ζώνες των σωληναρίων λόγω της ατροφίας και της δυστροφίας του σωληνωτού επιθηλίου αυτών των τμημάτων.

Αυτό οφείλεται σε σοβαρή νεφρική βλάβη (για παράδειγμα, σε περίπτωση κακοήθειας σπειραματονεφρίτιδας μέτριας σοβαρότητας), καθώς και στα τελευταία στάδια νεφροπάθειας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων

Μπορεί να περιέχεται στα ούρα εξαιτίας της παρουσίας σοβαρής αιματουρίας.

Τα λευκοκύτταρα, με τη σειρά τους, κατά την περίοδο της έντονης λευκοκυτταρίας ευρείας προέλευσης.

Σχηματισμοί χρωστικών

Ο σχηματισμός τους στα ούρα οφείλεται στην εμφάνιση διαφόρων τύπων αιμοσφαιρινουρίας. Ενεργοποιείται με τη μετάγγιση ασυμβίβαστων ομάδων πλάσματος ή από τις επιπτώσεις των τοξικών ουσιών στο σώμα.

Αυτοί οι κύλινδροι περιλαμβάνουν χρωστικές αίματος καφέ χρώματος.

Κυλινδροειδή

Πρόκειται για έλικες που στρογγυλεύονται στο ένα άκρο και στρογγυλεύονται στο άλλο. Συχνά παρατηρείται στα ούρα κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου της νεφρικής διαδικασίας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορούν να ανιχνευθούν όλοι οι κύλινδροι και για μεγάλο χρονικό διάστημα αποθηκεύονται αποκλειστικά στα ούρα μιας όξινης σύνθεσης. Σε αλκαλικά ούρα, η αντίδραση δεν συμβαίνει ή καταστρέφεται ταχέως.

Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας του υγρού ιζημάτων όταν το ούρα δεν ανευρίσκεται ούτε ανιχνεύεται αλλά σε μικρές ποσότητες.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι τα ούρα μπορούν να περιέχουν ψευδοκυψέλες, οι οποίες δημιουργούνται από θρόμβους βλέννας και έχουν εξωτερική ομοιότητα με υαλώδεις κυλίνδρους και με το ίζημα αλάτων ουρικού οξέος με κόκκινο χρώμα. Μοιάζουν με κυλίνδρους αίματος.

Ποιες ασθένειες μπορούν να διαγνωσθούν;

Η παρουσία κάθε κυλίνδρου υποδεικνύει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα δείχνουν τέτοιες διαταραχές και παθολογίες:

• η παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με τα νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα χρόνιας και οξείας προέλευσης, ασθένειες νεφρικών πετρών, νεοπλάσματα στο όργανο, φυματίωση νεφρού).
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπερθερμικές επιδράσεις.
• χρήση διουρητικών.
• συνεχής άσκηση;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

• την παρουσία ιογενών λοιμώξεων.
• πυρετός ·
• σπειραματονεφρίτιδα.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• δηλητηρίαση από μόλυβδο.

• κακοήθης υπέρταση;
• νεφρικό έμφρακτο;
• φλεβική θρόμβωση των νεφρών.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Επιθηλιακά (πιο σπάνια):

• αμυλοείδωση;
• ιική μόλυνση;
• δηλητηρίαση του σώματος λόγω υπερβολικών αλάτων βαρέων μετάλλων ·
• μεταμοσχευμένη απόρριψη νεφρού.
• υπερβολικής δόσης από σαλικυλικά άλατα.

Πρόκληση παραγόντων

Υπάρχουν αρκετοί αρνητικοί παράγοντες που επιταχύνουν τον βαθμό σχηματισμού των κυλίνδρων στα ούρα αρκετές φορές.

• η παρουσία κυττάρων στο υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• οσμωτική πίεση 200-400 mOsm / kg;
• καταθλιπτική δράση σπειραματικής διήθησης.
• ούρα που έχει συμπυκνωμένη σύνθεση.
• η παρουσία μεμονωμένων πρωτεϊνών (αιμοσφαιρίνη, bens jones κ.λπ.) ·
• αλβουμίνη.

Αξίζει να προσέξουμε!

Εάν ένα άτομο είναι εντελώς υγιές και δεν έχει καμία ασθένεια που να σχετίζεται με τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, τότε μόνο υαλώδεις κύλινδροι μπορούν να βρεθούν στο υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης (το ποσό δεν υπερβαίνει το 2 στο παρασκεύασμα).

Οι υπόλοιποι τύποι κυλίνδρων σε απολύτως υγιείς ανθρώπους δεν ανιχνεύονται. Η παρουσία τους μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ανάλυση ούρων.

Αυτό βοηθά τους ειδικούς να περιορίσουν σημαντικά το φάσμα της διαγνωστικής αναζήτησης και πολύ πιο γρήγορα για να προσδιορίσουν ποιος ασθενής πάσχει από τη συγκεκριμένη νόσο και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία ή υποστηρικτική θεραπεία.

Εάν οι κύλινδροι βρεθούν στα ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φαρμακολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς τους νεφρούς. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε όλους τους εθισμούς, ιδιαίτερα την κατάχρηση αλκοόλ.

Τι σημαίνουν οι κύλινδροι ούρων και ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης διαφορετικών ειδών

Οι κύλινδροι στα ούρα είναι ένα είδος ιζήματος που απελευθερώνεται μαζί με το βιολογικό υγρό κατά τη διάρκεια της ούρησης. Έχουν κυλινδρικό σχήμα, λόγω του οποίου πήραν το όνομά τους. Εμφανίζονται κύλινδροι από το νεφρικό παρέγχυμα, τόσο συχνά η ανίχνευσή τους υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε νεφρικής παθολογίας.

Οι αιτίες της κυλινδρίας μπορούν να κριθούν μόνο αφού έχουν τοποθετηθεί ακριβώς οι κύλινδροι. Υπάρχουν 9 από αυτούς και κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά προέλευσης και δομής.

Επισκόπηση τύπων κυλίνδρων

Ο κανόνας των κυλίνδρων στα ανθρώπινα ούρα είναι μόνο 2 σώματα και μπορεί να είναι αποκλειστικά υαλώδης. Άλλες ποικιλίες τους εμφανίζονται μόνο όταν συμβαίνει αυτή ή εκείνη η παθολογία.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε! Καθορίζοντας τον τύπο των κυλίνδρων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια, αφού κάθε ένας από τους τύπους τους υποδεικνύει την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών.

Όλοι οι τύποι κυλίνδρων στα ούρα, καθώς και μια περιγραφή των χαρακτηριστικών τους, παρουσιάζονται στον παρακάτω κατάλογο.

1. Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι πρωτεϊνικής προέλευσης. Απελευθερώνονται από το πλάσμα αίματος στην κοιλότητα των νεφρών, εάν υπάρχει διαταραχή στην κανονική λειτουργία του τελευταίου.
2. Οι κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα διακρίνονται από σαφή περιγράμματα. Δεν είναι ορατά και έχουν κιτρινωπό χρώμα. Αυτοί οι κύλινδροι είναι το προϊόν της αποσύνθεσης επιθηλιακών κυττάρων νεφρών και μοιάζουν με μικρούς κόκκους με κόκκους λίπους μέσα.
3. Οι κηρώδεις κύλινδροι στα ούρα είναι αποτέλεσμα της συγκόλλησης κοκκωδών και υαλίνων κυλίνδρων. Δεν έχουν δομή, τα περιγράμματα τους είναι θολά, και αόριστα μοιάζουν με κερί, λόγω του οποίου πήραν το όνομά τους. Η παρουσία τους στην ανάλυση των ούρων είναι δυσμενής, οπότε ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να υποβληθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά για την ανίχνευση νεφρικών παθολογιών.
4. Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων. Για τον ακριβή προσδιορισμό αυτού του τύπου κυλίνδρου, πραγματοποιείται ειδική διαδικασία βαφής ούρων χρησιμοποιώντας ορισμένα αντιδραστήρια.
5. Επιθηλιακοί κύλινδροι σχηματίζονται από νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα. Η παρουσία τους μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων και αποτυχιών στα σπειράματα διήθησης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο και δυσμενές είναι η εμφάνισή τους στα ούρα μετά από μια μεταμόσχευση νεφρού.
6. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι οι δυσκολότεροι να εντοπιστούν, επειδή έχουν πολύ εύθραυστη δομή και καταστρέφονται εύκολα. Έχουν καφέ-κίτρινη απόχρωση και ομοιόμορφα διαμορφωμένα περιγράμματα. Εμφανίζονται, συνήθως λόγω αιματουρίας.
7. Κυλινδροειδή. Αυτοί οι παθολογικοί κύλινδροι στα ούρα είναι πολύ παρόμοιοι με τους υαλώδεις, αλλά είναι πιο επιμήκεις και έχουν στρογγυλό σχήμα. Αν μια μικρή ποσότητα βρέθηκε στα ούρα, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί και ο ασθενής σίγουρα δεν θα χρειαστεί καμία θεραπεία.
8. Οι κύλινδροι κομάτωσης εμφανίζονται στον ασθενή, κατά κανόνα, παρουσία διαβήτη. Ο διαβητικός κώμας είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή και ως εκ τούτου η ανίχνευση τέτοιων ουρητικών ιζημάτων θα πρέπει να ωθήσει τον θεράποντα ιατρό να διεξάγει θεραπεία έκτακτης ανάγκης με στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Με άλλες ασθένειες, δεν εμφανίζονται.
9. Οι κύλινδροι χρωστικής ή αιμοσφαιρίνης είναι οπτικά παρόμοιες με τις κοκκώδεις, ωστόσο έχουν καφετί χρώμα λόγω της διαδικασίας διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Συχνά βρίσκεται στην ανάλυση μετά από μετάγγιση αίματος της ομάδας που δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, καθώς και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.

Όπως μπορούμε να δούμε, οι ασφαλέστεροι είναι οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα, τα αίτια των οποίων μπορεί να μην συνδέονται πάντοτε με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Ωστόσο, οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτών και άλλων τύπων ουροποιητικού ιζήματος πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Διαγνωστικά παθολογιών από τον τύπο των κυλίνδρων στα ούρα

Τι σημαίνει αυτό, αν οι κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα, αφού, όπως σημειώθηκε προηγουμένως, όλα εξαρτώνται από την ποικιλία τους. Για να κατανοήσουμε την κατάσταση, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το καθένα ξεχωριστά.

Κυλινδρικοί Κύλινδροι

Τι σημαίνει αυτό αν υπάρχουν υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα και ακόμη και σε μεγάλες ποσότητες; Συχνά, μια τέτοια ανωμαλία μπορεί να υποδεικνύει:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών.
• νεφρική φυματίωση;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• διουρητική κατάχρηση;
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
• υπέρταση (ιδιαίτερα οξεία).

Φυσικά, εάν οι υαλώδεις κύλινδροι είναι αυξημένοι στην κλινική ανάλυση των ούρων, αυτό δεν μπορεί να σημαίνει άμεσα την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης παθολογίας, αλλά για να εξαλειφθεί αυτός ο κίνδυνος, είναι προτιμότερο να υποβληθούν σε πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, dopplerography, urography κ.λπ.

Η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων

Οι κύλινδροι κόκκων που βρίσκονται στα ούρα είναι συχνά το αποτέλεσμα:

• μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες (μερικές φορές ο συνδυασμός τους είναι εφικτός, δηλαδή ταυτόχρονη πορεία).
• υψηλή (συνήθως - πυρετική) θερμοκρασία σώματος.
• ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.
• διαβητική νεφροπάθεια.
• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης μολύβδου.

Συχνά, ο ασθενής μπορεί να βιώσει την παρουσία τόσο των υαλίνων όσο και των κοκκωδών κυλίνδρων στα ούρα. Μια τέτοια ανωμαλία είναι χαρακτηριστική για μια τόσο σοβαρή και επικίνδυνη νεφρική παθολογία όπως η σπειραματονεφρίτιδα. Επιπλέον, μιλάει για την ταχεία εξέλιξη της νόσου, οπότε είναι αδύνατο να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό.

Κηροί, ερυθροκύτταρα και επιθηλιακοί κύλινδροι

Εάν οι κηρώδεις παθολογικοί κύλινδροι στην ανάλυση των ούρων είναι αυξημένοι, τότε ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να δείχνει:

• χρόνια ανεπάρκεια ηπατικών ενζύμων.
• ανάπτυξη νεφρικής αμυλοείδωσης ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων οφείλεται:

• χαμηλή αρτηριακή υπέρταση.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κοιλότητα των νεφρικών φλεβών.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι είναι οι πιο σπάνιοι και μπορούν να εμφανιστούν στην ανάλυση του βιολογικού υγρού με:

• αμυλοείδωση?
• ιογενείς λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών.
• δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από την εισχώρηση αλάτων βαρέων μετάλλων σε αυτό.
• απόρριψη του νεφρού δότη.

Κύλινδροι στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε μικρά παιδιά. Τι λέει και αξίζει να ανησυχείς; Ας δούμε πιο προσεκτικά.

Αιτίες κυλινδρίας σε εγκύους και μικρά παιδιά

Κύλινδροι στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να παρατηρηθούν στην περίπτωση:

• πρησμένος έμετος.
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών ·
• τον υποσιτισμό.
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• πεπτικές διαταραχές (σε βρέφη).

Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση είτε υαλίνων είτε κοκκωδών κυλίνδρων στα ούρα ενός παιδιού και πιθανώς και των δύο τύπων ταυτόχρονα.

Cylindruria στις μελλοντικές μητέρες

Οι υαλώδεις κύλινδροι στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν λόγω αυξημένου στρες στα νεφρά, καθώς και λόγω της απώλειας μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης από τον οργανισμό. Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει επίσης η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης, όπως η τοξίκωση, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού μαζί με εμετό.

Κύλινδροι κόκκων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται λόγω ιογενών παθολογιών μολυσματικής φύσης (γρίπη, ARVI). Φυσικά, ούτε τα προβλήματα με τα νεφρά, ιδιαίτερα η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, δεν μπορούν να αποκλειστούν. Στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της ανοσίας, καθώς και ενός σοβαρού φορτίου στους νεφρούς, αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, απέχει πολύ από τις ασυνήθιστες επιπτώσεις στις μέλλουσες μητέρες.

Όποια και αν ήταν, και για την αναγνώριση της κυλινδριαίας, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του. Μόνο μετά από αυτό θα είναι δυνατόν να αποφασιστεί για το διορισμό της θεραπείας, αποτελεσματική και ασφαλής για κάθε ασθενή ξεχωριστά.