Η αντανακλαστική νωτιαία ουροδόχος κύστη είναι μια μορφή νευρογενούς ουροδόχου κύστης, η οποία συνίσταται στη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης λόγω βλάβης του νωτιαίου μυελού πάνω από το επίπεδο των οσφυϊκών κέντρων. Αυτό οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της ανασταλτικής επίδρασης του εγκεφάλου σε σέντρα ούρησης στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, το έργο της ουροδόχου κύστης βασίζεται μόνο σε αντανακλαστικές διαδικασίες: η ανάγκη για ούρηση και αφαίρεση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε μικρό όγκο - στην πραγματικότητα, η ούρηση συμβαίνει όπως και στα νεογέννητα.

Για τους σκοπούς της κοινωνικής προσαρμογής, οι ασθενείς με αντανακλαστική κύστη, όταν εμφανίζεται μια αίσθηση βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, ουρούν λόγω μιας συστολής της αναπνευστικής ουροδόχου κύστης όταν ερεθίζουν το δέρμα των μηρών ή όταν πιέζουν την περιοχή της ουροδόχου κύστης (τεχνικές Creda, Valsalva).

Μερικοί ασθενείς, μεταξύ άλλων, αναπτύσσουν σπασμό του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ή αναπτύσσουν αντανακλαστική σύσπαση κατά τη διάρκεια της συστολής της ουροδόχου κύστης - της δυσκινησίας του σφιγκτήρα-αποσυμπιεστή. Αυτό οδηγεί σε χρόνια κατακράτηση ούρων.

Ασθένειες:

honest urology andrology © 2010 - 2017 Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται | Προφίλ Google+

Νευρογενής κύστη

Νευρογενής κύστη - μια διαταραχή επαρκούς λειτουργίας της ουρίας, που προκαλείται από λειτουργικές ή κληρονομικές ανεπάρκειες του νευρικού συστήματος. Η δυσλειτουργία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αποτυχίας των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για τη σχέση μεταξύ του μυϊκού στρώματος του οργάνου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η πορεία της παθολογίας και των εκδηλώσεών της δημιουργούν για τον ασθενή πολλές ενόχληση - εκτός από την ταλαιπωρία στο φυσικό επίπεδο, ο συνηθισμένος τρόπος ζωής διαταράσσεται, ένα άτομο στερείται της ευκαιρίας να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής.

Κανονικά, η ούρηση είναι μια εθελοντική αντανακλαστική πράξη - ένα υγιές άτομο μπορεί να ελέγξει συνειδητά τη διαδικασία έκκρισης ούρων, να περιορίσει τις προτροπές όταν είναι απαραίτητο. Στην περίπτωση μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης, η διαδικασία απομόνωσης των ούρων χάνει τη σχέση της με την ανθρώπινη συνείδηση. Η απέκκριση ούρων γίνεται αυθόρμητη, ο ασθενής δεν μπορεί να το ρυθμίσει.

Ταξινόμηση

Στην ουρολογία υπάρχουν δύο τύποι διαταραχών:

Η αιτιολογία της διαταραχής περιλαμβάνει αιτίες οργανικής και λειτουργικής προέλευσης. Οι συχνές αιτίες της δυσλειτουργίας της ουρήθρας περιλαμβάνουν:

• τραύματα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, που προκύπτουν από τη συμπίεση του ως αποτέλεσμα καταγμάτων, χειρουργικές επεμβάσεις,
• εγκεφαλική βλάβη στο υπόβαθρο των φλεγμονωδών εκφυλιστικών και ογκολογικών ασθενειών (εγκεφαλίτιδα, φυματίωση, χοληστεάτιδα, serous meningoencephalitis).
• η βλάβη του τοκετού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσλειτουργίας στα παιδιά.
• (κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
• χρόνιες συναισθηματικές διαταραχές εξαιτίας του συνεχούς στρες, συναισθηματικής αναταραχής.
• παθολογία της συσκευής ουρηθρικού σφιγκτήρα λόγω των τραυματισμών της, καταστροφικές ασθένειες,

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της διαταραχής οργάνων εμφανίζονται συχνά μετά από παρατεταμένη χορήγηση, χειρουργικές επεμβάσεις για γυναικολογικές ενδείξεις, χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων. Στους άνδρες, η νευρογενής δυσλειτουργία σχηματίζεται μερικές φορές στο υπόβαθρο του αδενώματος του προστάτη. η συνεχής σωματική δραστηριότητα με ανύψωση βάρους επηρεάζει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα στους ασθενείς είναι ποικίλη και οφείλεται στον τύπο της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, τη σοβαρότητα και τη διαταραχή στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η νευρογενής δυσλειτουργία εκδηλώνεται κυρίως κατά παραβίαση της διαδικασίας συσσώρευσης και απέκκρισης των ούρων.

Ο υπερτασικός τύπος νευρογενούς ουροδόχου κύστης εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπερ-εκτομής οργάνων σε συνδυασμό με αυξημένη ενδοσπειρατική πίεση και σπαστικότητα. Τα συμπτώματα είναι τυπικά για τον υπερτασικό τύπο:

• αυξημένη ώθηση για ούρηση, ακολουθούμενη από απελευθέρωση ενός ελάχιστου όγκου ούρων ή πλήρη αδυναμία ούρησης.
• Αυξημένος τόνος ουρίας - σταθερή τάση, που εκδηλώνεται ως δυσφορία στη ζώνη υπερηβυμίου.
• συχνή ούρηση ούρησης τη νύχτα, ειδικά στους άνδρες.
• η πράξη της ούρησης εμφανίζεται με δυσκολία, ο ασθενής αναγκάζεται να πιέσει για την πλήρη εκκένωση του ουροποιητικού συστήματος.
• συσσώρευση υπολειμματικών ούρων.
• γενική κακουχία - αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση.

Η νευρογενής κύστη, σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, έχει και άλλες κλινικές εκδηλώσεις - το όργανο είναι γεμάτο, η ικανότητα ούρησης απουσιάζει - το άτομο δεν μπορεί να αναγκαστεί να ουρήσει. Η συσταλτικότητα του μυϊκού στρώματος της ουρίας είναι εντελώς χαμένη, η ενδοκυψική πίεση μειώνεται.

• πλήρης κατακράτηση ούρων ή λήθαργος ουροδόχος ενέργεια,
• στρες κατά την ούρηση.
• συνεχή αίσθηση υπερχείλισης ουρίας.
• ανάπτυξη παράδοξης ισχουρίας.
• συσσώρευση μεγάλων όγκων υπολειμμάτων ούρων, ως αποτέλεσμα - βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Επιπλοκές

Η νευρογενής δυσλειτουργία είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Με οποιαδήποτε μορφή παθολογίας αυξάνει τον κίνδυνο πνευματικών διαταραχών. Οι ασθενείς αρχίζουν να ντρέπονται για τους άλλους, για φόβο ούρησης. Η έντονη ηθική ταλαιπωρία μπορεί να οδηγήσει σε προσπάθειες αυτοκτονίας, ιδίως μεταξύ των νέων.

Τρομερή επιπλοκή - ατροφία της ουρίας, ακολουθούμενη από σκλήρυνση και συρρίκνωση. Η ατροφία συμβαίνει στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας παθολογίας λόγω της ανάπτυξης τροφικών διαταραχών. Η ουροδόχος κύστη χάνει εντελώς όλες τις λειτουργίες της και δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συχνά συνοδεύουν νευρογενή δυσλειτουργία - σχηματισμό πέτρων, ακολουθούμενη από απόφραξη των ουρητήρων, πυώδη πυελονεφρίτιδα, οξεία βακτηριακή κυστίτιδα. Με αυξημένη σπαστικότητα αναπτύσσεται κυστεοουρητική παλινδρόμηση - μια κατάσταση που οδηγεί σε αντίστροφη εκτόξευση ούρων στα νεφρά.

Ακραία έκβαση απουσία θεραπείας της δυσλειτουργίας - ρήξη των τοιχωμάτων της ουρίας. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική του υπερτασικού τύπου. Η ρήξη μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα και στην περιτονίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Μια συχνή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της υποτονικής μορφής της νόσου είναι η ουραιμία - μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τη χορήγηση του σώματος από τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η ουραιμία συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης μεγάλων όγκων ούρων και της αδυναμίας επιλογής της. Εν όψει της ουραιμίας, μπορεί να αναπτυχθεί επιπλέον οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ύποπτης νευρογενούς ουροδόχου κύστης πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει αναμνησιακές, εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Είναι σημαντικό όχι μόνο να γίνει μια διάγνωση, αλλά και να βρεθεί η κύρια ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη της δυσλειτουργίας. Κατά την εξέταση των παιδιών, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα δεδομένα σχετικά με την πορεία της παράδοσης, την παρουσία τραύματος γέννησης και την επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Ο κατάλογος των εργαστηριακών εξετάσεων στη διάγνωση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης:

• μια εξέταση αίματος - γενική και βιοχημική - θα δώσει μια ιδέα για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη ροή κρυμμένων καταρρακτικών διεργασιών, την παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης του σώματος,
• Η έρευνα των ούρων - γενική ανάλυση, σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, τη δοκιμασία του Zimnitsky - θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί επαρκώς το ουροποιητικό σύστημα, είτε υπάρχουν φλεγμονώδεις διαδικασίες στους νεφρούς και τους ουρητήρες.

Ο ηγετικός ρόλος στην εξέταση δίνεται σε σύνθετες μεθόδους διαγνωστικής με όργανα:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουρίας.
• κυτοσκόπηση βιοψίας (για υποψίες ατροφικές μεταβολές).
• ουρηθροσκόπηση ·
• ραδιοϊσότοπα,
• ακτινογραφία των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης μελέτης της μικρής λεκάνης στις γυναίκες.
• ουροδυναμικές δοκιμασίες - κυστώδης, σφιγκτηροειδής, προφίλτρος.

Για να δημιουργηθεί μια αξιόπιστη αιτία δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητη η εξέταση του νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία για την νευρωτική φύση της παθολογίας, απαιτούνται απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, αξονική τομογραφία του εγκεφάλου και νευροσκόπηση.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μετά από μια διεξοδική έρευνα δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της νευρογενούς δυσλειτουργίας. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σπάνια και ονομάζεται ιδιοπαθής νευρογενής κύστη.

Τακτική θεραπείας

Μετά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός επιβεβαιώνει τη διάγνωση, καθορίζει τη θεραπεία. Η τακτική των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από τη βασική αιτία της δυσλειτουργίας - ο ασθενής τοποθετείται στο ουρολογικό ή νευρολογικό τμήμα. Με τραυματικές και ογκολογικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και νευρογενή ουροδόχο κύστη που αναπτύχθηκε στο παρασκήνιο, ενδείκνυται εξειδικευμένη νευροχειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία για τη νευρογενή παθολογία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, μη-φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων), φυσιοθεραπεία, ψυχοθεραπεία. Οι τακτικές θεραπείας για υπερτασική και υποτονική ασθένεια ποικίλλουν.

Η θεραπεία για υπερτασική μορφή περιλαμβάνει το διορισμό:

• φάρμακα που σταματούν τους σπασμούς στο στρώμα των μυών της ουροδόχου κύστης.
• φάρμακα για την τόνωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και άλφα-αναστολείς.
• αντιχολινεργικά;
• άσκηση για την κατάρτιση των μυών της λεκάνης και του σφιγκτήρα της κύστης?
• εγκατάσταση συστήματος αποστράγγισης της κυστεοσώματος κατά την εκτέλεση.

Εάν η υπερτασική μορφή περιπλέκεται από ακράτεια ούρων, χορηγούνται ενέσεις αλλαντικής τοξίνης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει αποκτήσει πρόσφατα δημοτικότητα και χρησιμοποιείται ενεργά στην ουρολογία. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης έχουν μια χαλαρωτική επίδραση στον μυϊκό ιστό της ουροδόχου κύστης και μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων, ανακουφίζοντας την επιθυμία για συνεχή ψευδή ώθηση.

Η θεραπεία για υποτονική μορφή μειώνεται στο ραντεβού:

• η υποχρεωτική απελευθέρωση του ουροποιητικού με καθετηριασμό ή η επιβολή μιας αφύσικης πορείας για εκροή ούρων (επικυστειοστομία).
• φάρμακα για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση στην κάτω κοιλία, μαγνήτες, υπερηχογράφημα).
• χειρουργική επέμβαση σε προχωρημένες περιπτώσεις - πλαστική ουροδόχος κύστη. Διόρθωση του νεύρου, υπεύθυνη για τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, ανεξάρτητα από τον τύπο, αποδίδεται στην ψυχοθεραπεία. Δεν έχει σημασία ποια ήταν η πραγματική αιτία της παθολογίας - αποκλίσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, λοίμωξη ή τραύμα - η συμβουλευτική και η κατάρτιση με έναν ψυχολόγο θα συμβάλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, στην αντιμετώπιση της ασθένειας και των αρνητικών επιπτώσεων στον συνήθη τρόπο ζωής.

Διατροφή και τρόπος ζωής ως μέρος της θεραπείας

Τα άτομα που πάσχουν από νευρογενή δυσλειτουργία, πρέπει να συμμορφώνονται με τις αρχές της διατροφής και να οδηγούν έναν μετρημένο τρόπο ζωής. Η παθολογία συσχετίζεται συχνά με επιπλοκές στο ουροποιητικό σύστημα, επομένως η διατροφή επιλέγεται πιο ευνοϊκή για τους νεφρούς. Ιδανικός για τους ασθενείς είναι ο αριθμός 7 (σύμφωνα με τον Pevzner).

Οι βασικές αρχές διατροφής για την εκφόρτωση των νεφρών:

• πλήρης αποκλεισμός των τροφίμων με ερεθιστικά εκχυλιστικά συστατικά (καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, ξινά και πικάντικα πιάτα) ·
• περιορισμός στην κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων και αλατιού.
• ορθολογικός τρόπος κατανάλωσης αλκοόλ (νερό, ξινό και γλυκό χυμό, ποτά από φρούτα) ·
• το μαγείρεμα κατά προτίμηση στον ατμό ή με βρασμό, ψήσιμο.

Εξίσου σημαντικό είναι ο σωστός τρόπος ζωής. Οι πάσχοντες μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης, ειδικά σε μια σπαστική μορφή, θα πρέπει να περάσουν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους σε μια ήσυχη θέση (κατά προτίμηση σε καθιστή θέση). Εάν η παθολογία προκαλείται από διαταραχές και τραυματισμούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητη μια σταθερή θέση. Εάν οι αιτίες δυσλειτουργίας δεν σχετίζονται με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο - ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο, αποφεύγοντας τις αγχωτικές καταστάσεις, οι οποίες θα συμβάλουν στην προσέγγιση της επούλωσης.

Αποκατάσταση

Τα άτομα που έχουν υποστεί ασθένεια σε βαριά μορφή, χρειάζονται μέτρα αποκατάστασης - αποκατάστασης, επιτρέποντας την παγίωση του αποτελέσματος της θεραπείας. Η τήρηση των μέτρων αποκατάστασης θα επιτρέψει την αποφυγή υποτροπών. Το πρόγραμμα αποκατάστασης, αν είναι απαραίτητο, είναι γιατρός, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

• Εάν η αιτία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι φλεγμονώδεις νόσοι, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υποθερμία, να παρακολουθείται προσεκτικά η καθαριότητα των γεννητικών οργάνων.
• Εάν η ουρολιθίαση έχει οδηγήσει σε νευρογενή δυσλειτουργία, μια θεραπευτική αγωγή θα είναι χρήσιμη.
• Εάν η δυσλειτουργία έχει αναπτυχθεί σε σχέση με τα ψυχολογικά προβλήματα, απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση με ψυχολόγο.
• Η παρουσία ογκολογικών διεργασιών (όγκοι στην ουροδόχο κύστη) απαιτεί συνεχή μακροπρόθεσμη παρακολούθηση με έναν ογκολόγο.

Λαϊκή ιατρική

Μια νευρογενής κύστη είναι μια σοβαρή παθολογική διαταραχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τη δυσλειτουργία με τη βοήθεια δημοφιλών μεθόδων. Αλλά μπορείτε να διευκολύνετε τη ροή του. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά το φυτικό φάρμακο - αφέψημα και φυτικά έγχυμα με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Τσάι βοτάνων από χαμομήλι, μέντα, ασβέστη για την ανακούφιση από κράμπες και δυσφορία στην ουροδόχο κύστη.

Για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα, αφαιρώντας την ευερεθιστότητα, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις λεμονιού βάλσαμο, μέντα, βαλεριάνα. Όταν η παθολογία περιπλέκεται από την ακράτεια ούρων, βοηθάει η έγχυση ξηρών σπόρων και άνηθου. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να προληφθεί η ανάπτυξη νόσων του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος ακολουθώντας απλά μέτρα:

• αποφυγή αγχωτικών και τραυματικών καταστάσεων.
• αποφεύγοντας τραυματισμούς στο κεφάλι, την πλάτη και τη λεκάνη - αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που εμπλέκονται σε ακραίες αθλήματα.
• αποφεύγοντας την υποθερμία τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
• Λογική σωματική δραστηριότητα και ενίσχυση των κοιλιακών μυών και των πυελικών οργάνων.
• απόρριψη αλκοολούχων ποτών.
• έγκαιρη διάβαση των προληπτικών ιατρικών εξετάσεων με υποχρεωτική παράδοση γενικής δοκιμασίας ούρων,
• άρνηση αυτοθεραπείας σε περίπτωση προβλημάτων με την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

Παρά τη σοβαρότητα της παθολογίας, με έγκαιρη ανίχνευση και διορισμό κατάλληλης θεραπείας, η νευρογενής κύστη αντιμετωπίζεται χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπών. Επομένως, κατά το πρώτο σημάδι του προβλήματος στην πράξη της ούρησης, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας. Η αυτοθεραπεία χωρίς ιατρικές συνταγές θα επιδεινώσει μόνο το πρόβλημα.

Θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Η νευρογενής κύστη, η οποία συντομεύεται ως ΝΜΡ ή δυσλειτουργία οργάνου, είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία διακόπτεται η διαδικασία συσσώρευσης και εξάλειψης του βιολογικού υγρού από το σώμα. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου υπάρχουν προβλήματα με τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο.

Η κατάσταση που παρουσιάζεται δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Παρουσιάζεται πάντα σε ασθενείς με άλλες αποκτηθείσες ή χρόνιες παθολογίες. Η συχνότητα διάγνωσης της παραβίασης είναι η ίδια μεταξύ των εκπροσώπων των δύο φύλων, οπότε αξίζει να εξεταστεί ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η θεραπεία. Η νευρογενής κύστη σε άνδρες και γυναίκες συνοδεύεται επίσης από διάφορα συμπτώματα, έχει διάφορους τύπους.

Στην ουρολογική πρακτική, υπάρχουν τρεις τύποι ΝΜΡ. Κατ 'αρχήν, η ταξινόμηση προέβλεπε την κατανομή των παθολογιών με την εξάρτηση από τον όγκο του σώματος. Δηλαδή, ο παράγοντας αυτός λαμβάνεται υπόψη όταν συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης, μαζί με το πόσο γεμάτο είναι η κύστη.

Η NMP μπορεί να είναι διαφόρων ποικιλιών. Πηγή: health-ua.com

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης συμβαίνει:

1. Hyperreflex - ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία να απολέσει όταν μια μικρή ποσότητα βιολογικού υγρού έχει συσσωρευτεί στο κοίλο όργανο (τα ούρα έρχονται σε χαμηλότερο επίπεδο ή ελαφρώς υψηλότερα).
2. Hyporeflex - σημειώνεται σε ασθενείς που έχουν την επιθυμία να ουρούν όταν το σώμα είναι γεμάτο με ούρα πάνω από το ανώτερο όριο.
3. Normoreflex - η ώθηση αρχίζει τη στιγμή που το βιολογικό υγρό βρίσκεται στο μεσαίο επίπεδο, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό.

Η νευρογενής κύστη στις γυναίκες μπορεί να προσαρμοστεί ή να προσαρμοστεί. Αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται ανάλογα με το πώς το σώμα είναι γεμάτο ομοιόμορφα με ούρα. Στην πρώτη περίπτωση, το βιολογικό υγρό κατανέμεται εξίσου, και στη δεύτερη υπάρχουν ακανόνιστα άλματα ή περιόδους, που προκαλούν την εμφάνιση του πόνου λόγω αυξημένης πίεσης. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν κατάσταση ακράτειας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει μια νευρογενής ουροδόχος κύστη σε άντρες και γυναίκες τύπου στάσης. Διαφέρει από τις προηγουμένως περιγραφείσες ποικιλίες στο ότι τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο όταν το άτομο βρίσκεται σε πρηνή θέση, ενώ δεν στέκονται προβλήματα.

Λόγοι

Η νευρογενής κύστη, η θεραπεία της οποίας είναι η ευθύνη ενός ουρολόγου, προκαλείται από το γεγονός ότι η σπασμένη σχέση μεταξύ των νευρικών ερεθισμάτων και του εγκεφάλου, του οποίου τμήμα είναι υπεύθυνο για τη σωστή και πλήρη λειτουργία του οργανισμού.

Αιτίες της παθολογίας και προκαλούν παράγοντες. Πηγή: propochki.info

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω της δυσλειτουργίας των κέντρων ούρησης στον εγκέφαλο ή στη σπονδυλική στήλη. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες προκλητικές παθολογίες:

• Εγκεφαλίτιδα.
• Ο σχηματισμός όγκων.
• Νευρίτιδα μετά τον εμβολιασμό;
• Διαβητική νευρίτιδα.
• Φυματίωση;
• Χοληστερόμα;
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Σπονδυλική κήλη.
• Τραυματισμοί και μώλωπες του νωτιαίου μυελού.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Βαρειά εργασία με τραυματισμούς των νεύρων στα πυελικά όργανα.
• Ασθένειες και ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού της συγγενούς φύσης.
• Αποφρακτική ουροπάθεια.
• Megalotsist

Ο μηχανισμός ανάπτυξης νευρογενών αδυναμιών της ουροδόχου κύστης είναι πολύ περίπλοκος. Μια κίνηση του εντέρου είναι μια περίπλοκη διαδικασία που συμβαίνει στο επίπεδο αντανακλαστικότητας, αφού το όργανο έχει γεμίσει με βιολογικό υγρό. Εάν κάποια παθολογία ή διαταραχή στην εργασία του συστήματος του σώματος έχει αρνητική επίδραση σε αυτό, τότε η αλυσίδα των αντανακλαστικών που προηγουμένως πραγματοποίησε κανονική ούρηση διαλύεται και αρχίζουν να προκύπτουν διάφορα προβλήματα με τη συσσώρευση, τη διατήρηση και την απέκκριση των ούρων.

Η νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας επηρεάζεται άμεσα από την αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση αυτής της διαταραχής. Μετά την διαταραχή της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης, το ίδιο μπορεί να εντοπιστεί στα νεφρά, στο ορθό, στα αναπαραγωγικά όργανα.

Εκδήλωση

Η συγκεκριμένη κατάσταση είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή στην οποία όλοι οι ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν προβλήματα με τη διαδικασία αποβολής του βιολογικού υγρού (ούρων) από το σώμα. Εντούτοις, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα τα σημάδια που θα περιγραφούν αργότερα μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε πολύπλοκα και επίσης να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Πηγή: 1lustiness.ru

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων, οι ειδικοί διακρίνουν τα εξής:

1. Ξαφνική ώθηση στην κίνηση του εντέρου.
2. Αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλία.
3. Έλλειψη πίεσης για ούρηση ή υπερβολική αδυναμία.
4. Αδυναμία κράτησης ούρων.
5. Καθυστέρηση βιολογικών υγρών στο σώμα.
6. Δύσκολη ούρηση.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς, όταν μιλάνε με έναν ουρολόγο, δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το αεροπλάνο που είχε προηγουμένως εμπιστοσύνη έχει υποστεί βραδύτητα ή έχει εξασθενήσει. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά βασανίζονται από την αίσθηση ότι το όργανο δεν έχει απολυθεί πλήρως, γεγονός που προκαλεί μια αίσθηση αυξημένης πίεσης στην κοιλιά. Λιγότερο συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι για να ξεκινήσουν τη διαδικασία της ούρησης πρέπει να κάνουν κάποια προσπάθεια.

Μαζί με αυτό, εμφανίζεται μια άλλη δυσάρεστη συνακόλουθη συμπτωματολογία:

1. Η αδυναμία να διαπράξει μια πράξη της αφόδευσης?
2. Ακράτεια κοπράνων.
3. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
4. Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
5. Η ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας.
6. Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων.
7. Ο σχηματισμός των τροφικών ελκών και των κρεβατιών.
8. Αλλαγή στο βάδισμα ενός ατόμου
9. Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία και την ευαισθησία του πόνου στα πέλματα.

Σε καταστάσεις όπου η νευρομυϊκή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν διαγνωστεί έγκαιρα και η παθολογία προχωρήσει, μπορεί να εμπλέκονται και τα ανώτερα τμήματα του συστήματος. Αυτό προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη να ενταχθούν στα περιγραφέντα συμπτώματα: πυρετός, οσφυαλγία, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, ναυτία και έμετος (CRF).

Διαγνωστικά

Η νευρογενής κύστη (συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες θεωρήθηκαν νωρίτερα), συνοδευόμενη από ένα σύμπλεγμα μη ειδικών συμπτωμάτων και καταστάσεων που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διαφορική διάγνωση της ποιότητας.

Κατά την τυπική οπτική εξέταση του ασθενούς, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ή απουσία των ακόλουθων δεικτών:

• Ξήρανση του δέρματος.
• Μειωμένο σωματικό βάρος.
• Η παρουσία της οσμής της ουρίας από το στόμα.
• Ξηρών βλεννογόνων μεμβρανών.
• Wobbly πάπια με τα πόδια?
• Η παρουσία πληγών ή ουλών πίεσης μετά από χειρουργική θεραπεία.
• Σημάδια της σπονδυλικής κήλης.
• Παράλυση ή πάρεση των κάτω άκρων.
• Εκπαίδευση στην κάτω κοιλιακή χώρα με τη μορφή όγκου.
• Παράπονα των προβλημάτων ούρησης (βρεγμένα ρούχα, αφύσικη μυρωδιά ούρων).

Αυτή είναι η πρώτη εξέταση του ασθενούς. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να απαντήσει μόνος του στις ερωτήσεις ενός ειδικού ή έχει τέτοιες ασθένειες που δεν το επιτρέπουν, είναι απαραίτητο κάποιος από συγγενείς ή κοντά άτομα να βρίσκεται στη ρεσεψιόν. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που αναφέρονται στην κάρτα για εξωτερικούς ασθενείς.

Οι τιμές ουροκλιμετρίας ασθενούς είναι φυσιολογικές. Πηγή: en.ppt-online.org.jpg

Μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων και των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, προτιμώνται τέτοιες διαδικασίες:

1. Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
2. Κοινή ανάλυση ούρων, σύμφωνα με τον Zimnitsky, σύμφωνα με τον Nycheporenko.
3. Εκκριτική ουρογραφία.
4. Έρευνα ακτινογραφίας.
5. Ουρηθροσκόπηση.
6. Cystoscopy;
7. Έλεγχος υπερήχων;
8. Μελέτη ραδιενεργών ιστών των νεφρών.
9. Ουροφθομετρία.

Ο ίδιος ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να συμμετέχουν ενεργά κατά τη διάρκεια της ιστορίας. Οι πιο λεπτομερείς και ειλικρινείς πληροφορίες που δίνουν σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ο ειδικός να κάνει τη σωστή διάγνωση την πρώτη φορά.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι κάθε ασθενής έχει διαφορετική κλινική εικόνα και σοβαρότητα διαταραχών της ουροδόχου κύστης, είναι αδύνατο να προτείνεται ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για όλους. Σε κάθε περίπτωση επιλέγεται μια ατομική θεραπευτική τακτική και η προσέγγιση πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης, διαφορετικά είναι δύσκολο να επιτευχθεί θετική δυναμική.

Φάρμακο

Εάν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση ως καθυστέρηση των ούρων στο σώμα, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη χαλάρωση των μυών του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται άλφα-αναστολείς, μεταξύ των οποίων προτιμάται το Tropafen ή το Phentolamine, το οποίο καθορίζεται από έναν κορυφαίο ειδικό.

Όταν οι γιατροί αντιμετωπίζουν το καθήκον να συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη του βιολογικού υγρού από το σώμα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες στο σώμα για αυξημένη πίεση, γεγονός που θα ενισχύσει τον τόνο των μυών του εξωστήρα. Οι βήτα-αναστολείς, όπως το Inderal ή το Carbohol, κάνουν εξαιρετική δουλειά με αυτό το καθήκον.

Το Inderal χρησιμοποιείται στη σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία. Πηγή: easyshipozyjb.tk

Επιπλέον, οι ασθενείς σύμπλοκο φαρμακευτικής θεραπείας που είναι αντιμέτωποι με αυτή την κατάσταση ως αποτυχία αυτο-διατηρούν τα ούρα κατά την πλήρωση της κύστης, για να δημιουργήσουν συνθήκες αυξημένο τόνο σφιγκτήρα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα παράδειγμα άλφα adrenostimulyatorov Izadrin ή εφεδρίνη.

Είναι πολύ σημαντικό να αναζητηθεί έγκαιρα ιατρική βοήθεια, καθώς η συντηρητική θεραπεία έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο εάν ο ασθενής έχει ελάχιστες παραβιάσεις. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται να ακολουθήσετε φυσιοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Ιδιαίτερα δημοφιλής μεταξύ των γιατρών και των ασθενών είναι μια τέτοια διαδικασία όπως οι εφαρμογές παραφίνης. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον υψηλό μυϊκό τόνο. Όσο για τους αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, ενθαρρύνονται επίσης να χρησιμοποιούν φυσικούς παράγοντες στις πολύπλοκες επιδράσεις τους στο σώμα.

Ανάλογα με τον τύπο διάγνωσης της παθολογίας, θα προσδιοριστεί η μέθοδος. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του σχήματος giperreflektornoy αναγκαία για την εκτέλεση φυσικές μεθόδους θεραπείας που έχουν συμπαθομιμητική και αντισπασμωδική δράση, η οποία επιτρέπει να χαλαρώσει το εξωστήρα μυ και να μειώσει σφιγκτήρα.

Όμως, σε μια κατάσταση με διαταραχή υποαναρρόφησης, θα πρέπει να προτιμούνται χειρισμοί που έχουν διεγερτική δράση στον εξωστήρα. Είναι καλό αν υπάρχουν διαδικασίες στο σύμπλεγμα ικανές να εξαλείψουν τον σπασμό, να ανακουφίσουν την φλεγμονή, να διαστολή των αγγείων και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Ανάμεσα στη φυσιοθεραπεία, δίνεται ιδιαίτερη προτίμηση στην ηλεκτροφόρηση. Πηγή: cistitus.ru

Ως εκ τούτου, για την εξάλειψη του σπασμού στον εξωστήρα, οι ειδικοί συμβουλεύουν:

• Εκτελέστε ηλεκτροφόρηση με Atropine, Eufillin ή Plathillin (καθημερινά για 15 λεπτά, το μάθημα είναι 12 διαδικασίες).
• Να διεξάγει ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που εξαλείφουν τον σπασμό.
• Εκτίθενται σε υπερήχους (5 λεπτά για κάθε πληγείσα περιοχή, κάθε μέρα για 10-12 ημέρες).
• Εφαρμογές παραφίνης (η διάρκεια μίας συνεδρίας είναι από 30 έως 45 λεπτά, εκτελείται καθημερινά για 12-15 ημέρες).

Όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εργασία των μυϊκών δομών, συνιστάται να διεξάγεται ειδική θεραπεία στην οποία το σώμα εκτίθεται σε ορισμένους τύπους ρευμάτων (αξίζει να κάνετε τις χειρισμούς κάθε μέρα και το μάθημα είναι δέκα ημέρες). Μπορείτε επίσης να επηρεάσετε την ουροδόχο κύστη με διαδυναμική θεραπεία. Η διάρκεια της συνεδρίας δεν υπερβαίνει τα 7 λεπτά (μέγιστη 10 διαδικασίες).

Επιπλέον, οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας παρουσίασαν μια ολόκληρη σειρά φυσιοθεραπευτικών επιδράσεων στο σώμα, που σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Για αυτό, εμφανίζονται τα εξής:

1. Υπεριώδης ακτινοβολία.
2. Γαλβανισμός.
3. Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.
4. Λάσπη.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η διάρκεια των διαδικασιών, καθώς και ο αριθμός τους. Όταν υπάρχει μια κατάσταση ακράτειας, βοηθά να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα της ουρηθρικής ή πρωκτικής διέγερσης του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο υπό την προϋπόθεση της διατήρησης του συστήματος εννεύρωσης.

Λειτουργικό

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση για τέτοια προβλήματα είναι πιο συμπτωματική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία, αλλά η κύρια προτίμηση δίνεται σε διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.

Μια τέτοια παρέμβαση είναι δύσκολη και χρονοβόρα, αλλά λόγω του ότι έχει ασκηθεί εδώ και περισσότερα από 20 χρόνια, είναι δυνατόν να επιτευχθούν τα πιο θετικά αποτελέσματα. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί γυμναστική, να λαμβάνει φάρμακα, να εκτίθεται σε φυσιοθεραπεία.

Εάν μια νευρογενής κύστη έχει διαγνωσθεί σε έναν άνδρα ή μια γυναίκα, η θεραπεία δεν θα πρέπει να αναβάλλεται για πολύ. Όσο νωρίτερα αναπτύσσεται και εφαρμόζεται πλήρως το θεραπευτικό σύμπλεγμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ο ασθενής σύντομα να ανακάμψει πλήρως και να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Ιατρική πύλη πληροφοριών "Vivmed"

Κύριο μενού

Σύνδεση στον ιστότοπο

Τώρα στο χώρο

Συνδεδεμένοι χρήστες: 0.

Διαφήμιση

Ποικιλίες αρσενικής υπογονιμότητας

Σήμερα, η σεξουαλικότητα και η αναπαραγωγή κατανέμονται σαφώς μεταξύ τους και επομένως η ταξινόμηση των παραγόντων που εμποδίζουν τον άνθρωπο να έχει παιδιά έχει ως εξής. Η ανδρική υπογονιμότητα συμβαίνει για δύο κύριους λόγους. Πρώτον, μπορεί να προκληθεί από παθολογικές αλλαγές στον σπόρο.

• Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα είδη Male Male infertility
• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Πώς να εκδίδετε ένα πιστοποιητικό 095y γρήγορα και επίσημα

Πώς να εκδίδετε ένα πιστοποιητικό 095y γρήγορα και επίσημα

Για να αποφύγετε επιπλέον προβλήματα όταν κάνετε ιατρικές εγγραφές, πρέπει να επικοινωνήσετε με τα επίσημα ιδρύματα.

Το ιατρικό πιστοποιητικό στο έντυπο 095 είναι μια μορφή που επιβεβαιώνει την προσωρινή αναπηρία των σπουδαστών και των σπουδαστών, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ασθένεια, εξωτερική και εσωτερική νοσηλεία, αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς, καραντίνα.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Κύριο μενού

Νευρογενής κύστη

NEUROGENOUS URINARY BUBBLE.

Νευρογενής κύστη -- Αυτή είναι οποιαδήποτε δυσλειτουργία της ούρησης που προκαλείται από βλάβες στο νευρικό σύστημα.

Η κύστη λαμβάνει συμπαθητικές ίνες από τα οσφυϊκά γάγγλια Ι και ΙΙ. Όταν συνδέονται, αυτές οι ίνες σχηματίζουν το ανώτερο υπογαστρικό πλέγμα, που βρίσκεται μπροστά από την αορτική διακλάδωση. Από αυτό το πλέγμα αρχίζουν δύο υπογαστρικά νεύρα που καταλήγουν στα κυστικά πλέγματα, τα οποία βρίσκονται στις πλευρές της ουροδόχου κύστης. Οι ιερείς ρίζες II, III και IV, οι οποίες παρέχουν παρασυμπαθητική εννεύρωση της ουροδόχου κύστης, καταλήγουν επίσης στα κυστικά πλέγματα.

Τόσο η προσαγωγική όσο και η απότομη εννεύρωση της ουροδόχου κύστης παρέχονται επίσης από τα πυελικά νεύρα. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης λαμβάνει ωθήσεις από τα τμήματα I - II, φθάνοντας στους μυς του πυελικού εδάφους μέσω του n.padendi.
Με παρασυμπαθητική διέγερση, οι διαμήκεις ίνες της σύσπασης του εξωστήρα, ανοίγουν το λαιμό της ουροδόχου κύστης και οι κυκλικές ίνες παράγουν πίεση στα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης.

Στα βρέφη, η εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται αντανακλαστικά. το αντανακλαστικό τόξο περνάει μέσα από τα ιερά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Ο σχηματισμός ελέγχου της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνδέεται με την αύξηση της ικανότητας αναστολής του αντανακλαστικού εκκένωσης. οι ανασταλτικές παρορμήσεις παρέχονται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο διατηρεί τον σφιγκτήρα σε συμβατική κατάσταση και καταστέλλει τη συστολή του μυός του εξωστήρα.
Με την ηλικία, καθίσταται δυνατή η αυθαίρετη καταστολή αυτής της αναστολής και, συνεπώς, η έναρξη της ούρησης, η οποία τελειώνει αντανακλαστικά.

Έτσι, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης ελέγχεται τρεις μηχανισμοί νεύρων:

• ιερό τόξο αντανακλαστικό, που παρέχει εκκένωση,
• ανασταλτικός συμπαθητικός μηχανισμός και
• αυθαίρετος έλεγχος, καταστολή του συμπαθητικού μηχανισμού και, συνεπώς, έναρξη της ούρησης.
  

Οι αισθητήριες παρορμήσεις από την ουροδόχο κύστη, με βάση τις οποίες σχηματίζεται μια αίσθηση πλήρωσης και ώθησης για ούρηση, εξαπλώνονται κατά μήκος των σπινο-θαλαμικών οδών, ενώ η αίσθηση της αφής και της πίεσης στην ουρήθρα συνδέεται με την εξάπλωση των αισθητήριων παλμών κατά μήκος των οπίσθιων στηλών. Οι κατηφορικές διαδρομές που σχετίζονται με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης περνούν στους πλευρικούς πυλώνες. Μια αυθαίρετη έναρξη της ούρησης συνήθως αρχίζει ως απόκριση σε μια συνειδητοποίηση του γεγονότος ότι η κύστη είναι πλήρης.

Ο υπερσπασμικός έλεγχος περιλαμβάνει το κέντρο γέφυρας (το κέντρο του Barrington στον δικτυωτό σχηματισμό). Το δεύτερο μπλοκ είναι η προοπτική ζώνη του μεσεγκεφάλου. Το άνω μέρος της μετακεντρικής έλικας είναι το φλοιώδες ευαίσθητο κέντρο της ουροδόχου κύστης και η αντίστοιχη περιοχή της μετακέντρου έλικας είναι η πηγή των κινητήριων παλμών που προκαλούν ούρηση.

Η δεύτερη μετωπική γυροσκόπηση ελέγχει επίσης την ούρηση και η αμφίπλευρη βλάβη σε αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσει αυξημένη επείγουσα ανάγκη, ακράτεια και μερικές φορές κατακράτηση ούρων.

Γενικά, η ανατομική και λειτουργική οργάνωση της κανονικής λειτουργίας της ούρησης μέχρι σήμερα δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρως αποκρυπτογραφημένη. Αρκεί να πούμε ότι μετά την δεκαετία του 1950, η έννοια της αποκλειστικά παρασυμπαθητικής ρύθμισης της φούσκας υποβλήθηκε σε ανασκόπηση. Συνήθως, για να διευκρινιστεί η φύση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να ποσοτικοποιηθεί η λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Cystometry - μια μέθοδος για τη μέτρηση της τιμής της ενδοκυστικής πίεσης που προκαλείται από την αύξηση των όγκων υγρού που εισάγεται στην κύστη μέσω ενός καθετήρα, η ενδοκυστική πίεση μετράται με ένα μανόμετρο συνεχώς ή μετά από έγχυση κάθε 50 ml υγρού.

Δεδομένου ότι το ιερό αντανακλαστικό τόξο εξασφαλίζει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η διακοπή της συνήθως προκαλεί κατακράτηση ούρων λόγω της αντίθετης επιρροής των συμπαθητικών μηχανισμών. Όταν η ραχιαία ράβδος σπάσει το φωτοστέφανο. Οι διεργασίες στον κώνο του νωτιαίου μυελού ή του ιπποειδούς, αν είναι
Οι ιερές ρίζες επηρεάζουν την ΙΙ-IV, καταστρέφουν τόσο προσαγωγές όσο και διαλείπουσες οδούς του αντανακλαστικού και επομένως συνήθως συνοδεύονται από κατακράτηση ούρων ("αυτόνομη ουροδόχος κύστη").

Ωστόσο, η ανακλαστική εκκένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί μερικές φορές να αποκατασταθεί ακόμη και μετά από σοβαρή αλλά ελλιπή βλάβη του κώνου ή της ουράς του αλόγου. Όταν οι τραυματισμοί του ιπποειδούς cauda σε ασθενείς με ουροδόχο κύστη της ραχιαίας γραμμής είναι ατονικές, πράγμα που προκαλεί τη συσσώρευση μιας πολύ μεγάλης ποσότητας ούρων χωρίς συσταλτικό αντανακλαστικό σε απόκριση της αύξησης της ενδοβλαστικής πίεσης. Διαρκώς παρατηρούνται διαταραχές ούρησης με πολυνευροπάθεια, που συμβαίνουν με την ήττα των φυτικών ινών (διαβήτης, πρωτογενής αμυλοείδωση, παραπρωτεϊναιμική πολυνευροπάθεια). Σε περίπτωση ατελούς βλάβης του νωτιαίου μυελού πάνω από τον κώνο, μπορεί να εμπλέκονται είτε ίνες φρένου που προορίζονται για συμπαθητικές οδούς είτε φθίνουσες ίνες που σχετίζονται με αυθαίρετη έναρξη της ούρησης. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διατήρηση των ούρων, επιτακτικές (επιτακτικές) επιθυμίες, όπως παρατηρείται στα αρχικά στάδια της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Οι ατελείς τραυματισμοί μέτριας σοβαρότητας οδηγούν σε εξασθενημένο εθελοντικό έλεγχο της ούρησης, έτσι ώστε να αναπτύσσεται η κατακράτηση ούρων λόγω της ενεργοποίησης ανασταλτικών συμπαθητικών μηχανισμών. Ένας παρόμοιος μηχανισμός κατακράτησης ούρων παρατηρείται, για παράδειγμα, στα τελευταία στάδια της σπονδυλικής συμπίεσης, με εγκάρσια μυελίτιδα και στα μεταγενέστερα στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μετά την πλήρη διακοπή αγώγιμες διαδρομές καλωδίου στη βάση του τραυματισμού ή σοβαρή εγκάρσιες αποφύσεις παραπάνω κώνο σε μία οξεία φάση, για να νωτιαίο φάση σοκ, υπάρχει κατακράτηση ούρων, αλλά στη συνέχεια αναπτύσσουν ενισχυμένη αντανακλαστικό δραστηριότητα και αντανακλαστικό κένωση της ουροδόχου κύστης είναι ο μηχανισμός του ιερού ανακλαστικού τόξου (φούσκα giperreflektorny ). Το αντανακλαστικό μπορεί να ενισχυθεί με τη διέγερση των επιφανειών του δέρματος που λαμβάνουν την έντασή τους από την ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, μερικές φορές μετά από μαζική βλάβη στα ιερά τμήματα και / ή στους αγωγούς του νωτιαίου μυελού, η κύστη παραμένει ατονική, πιθανώς λόγω της ταυτόχρονης εμπλοκής της ουράς του ίππου στην ισχαιμία.

Με τις εγκεφαλικές εστίες αναπτύσσεται συχνότερα η κατακράτηση ούρων. Συνήθως, η βλάβη σε αυτές τις περιοχές συνδυάζεται με σοβαρές διμερείς βλάβες στα κορτικοστεροειδή. Η καθυστέρηση προκάλεσε βλάβη στον κεντρικό φλοιό και στις δύο πλευρές. Βλάβη του εν λόγω φλοιώδη περιοχή μπορεί επίσης να καθορίσει το επείγον ή ακράτειας που συμβαίνει συχνά σε όγκους του εγκεφάλου, τον πρόσθιο επικοινωνώντας ανεύρυσμα αρτηρίας ή διάχυτες βλάβες, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή άλλες μορφές άνοιας.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Η θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι ένα από τα πιο σύνθετα και αμφιλεγόμενα τμήματα της νευρολογικής θεραπείας.

Με κατακράτηση ούρων είναι απαραίτητη η αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης με τη χρήση μόνιμου καθετήρα. Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή για τη θεραπεία, αν αναπτυχθεί, κατάλληλων αντισηπτικών ή αντιβιοτικών.

Σε ασθενείς με ακράτεια Με βάση τις νωτιαίες αλλοιώσεις, όλες οι προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται στην επανέναρξη της εκκένωσης της αναπνευστικής ουροδόχου κύστης. Για να διεγερθεί αυτή η διαδικασία αντανακλαστικών, η τακτική σύσφιξη ενός μόνιμου καθετήρα για κάθε 2-3 ώρες στην οξεία φάση της βλάβης μπορεί να βοηθήσει. Η αφαίρεση της ατμονικής ουροδόχου κύστης σε περίπτωση βλάβης της ουράς του αλόγου πραγματοποιείται με πίεση του χεριού πάνω από την ηβική άρθρωση. Ειδικές συσκευές για την ακράτεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άνδρες ασθενείς, αλλά δεν είναι κατάλληλες για γυναίκες.

Με τη νευρογενή κατακράτηση ούρων, η κυστίτιδα αναπτύσσεται σχεδόν αναπόφευκτα, η οποία χωρίς περιπλοκή προκαλείται από την ανερχόμενη πυελονεφρίτιδα.
Επομένως, κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων, είναι απαραίτητη η συνεχής αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης με καθετήρα. Η χρήση σύγχρονων λεπτών πλαστικών καθετήρων έχει μειώσει τον αριθμό των μολυσματικών επιπλοκών. Στο παρελθόν, εάν δεν ήταν δυνατόν να ελεγχθεί η ουρολοίμωξη, πραγματοποιήθηκε υπερηβική κυστεοτομία. Σήμερα σπάνια καταφεύγουν. Χειροκίνητος έλεγχος του καθετήρα αποστράγγισης μπορεί να επιτευχθεί klemmirovaniem σωλήνα αποστράγγισης, η οποία εκτελείται από τον ασθενή, αλλά είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται στην αντίστοιχη συνεχή ικανότητα αποστράγγισης, το οποίο μέσω ενός ιμάντα στερεώνεται στο μηρό του ασθενούς.

Ο πιο σημαντικός κανόνας - τήρηση της στειρότητας του καθετήρα και όλων των συσκευών που χρησιμοποιούνται, τον αυστηρότερο έλεγχο της τήρησης της άσηψης. Μπορεί να απαιτείται η κυτοσκόπηση και η ακτινογραφία της ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της πυελογραφίας, για να αποκλειστεί η υδροφθορδρία και οι νεφρικές ή κυστικές πέτρες. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Σε όλες τις περιπτώσεις νευρογενούς δυσλειτουργίας της ούρησης, είναι επιθυμητή η διαβούλευση με έναν ουρολόγο και με μαζικές αλλοιώσεις, ο ρόλος του γίνεται ο κορυφαίος.

Παρακάτω παρατίθεται ένας κατάλογος των (καθαρά ενδεικτικών) θεραπευτικών μέτρων που χρησιμοποιήθηκαν με δύο κύριες εκδηλώσεις της νευρογενούς ουροδόχου κύστης:

• zyoderzhka ούρηση και
• διάφορες μορφές ακράτειας (επιτακτική ανάγκη, πραγματική ακράτεια).

Εάν υπάρχει δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης Συνιστώνται τρεις βασικές μονάδες επεξεργασίας:

1. αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης: ίρις-συμπαθομιμητικά (καρβαχολίνη, ακεκλιδίνη), αντιχολινεστεράση (iroserii, καλίμινη), προσταγλανδίνες, εξωτερικάαναρρόφηση συστολής ανάκτησης πίεσης (διέγερση των ζωνών ενεργοποίησης, παλιρροιακή αποστράγγιση), ηλεκτρική διέγερση (άμεση διέγερση της ουροδόχου κύστης, διέγερση των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού).
2. μείωση της αντίστασης εξόδου: μπακλοφένη, seduksen, άλφα-αναστολείς, διουρηθρική εκτομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης με το πλαστικό του λαιμού,εξωτερική σφιγκτηροτομία, ανατομή του γεννητικού νεύρου,
3. συνεχή ή διαλείπουσα καθετηριασμό.

Θεραπεία επείγουσα ανάγκη και ακράτεια ούρων Βασίζεται επίσης σε τρεις βασικές αρχές:

1. καταστολή της συστολής της ουροδόχου κύστης: αντιχολινεργικά φάρμακα (ατροπίνη, σκοπολαμίνη, platifillin), βήτα-αγωνιστές, μυοχαλαρωτικά (βακλοφένη, seduksen), ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς προσταγλανδίνης, Parley περιπτώσεις απονεύρωση της ουροδόχου κύστης, δηλ. ε. η δημιουργία «Αυτόνομη φούσκα» (sub αραχνοειδείς αποκλεισμός ιερού οστού ριζοτομή, περιφερική απονεύρωση της ουροδόχου κύστης).
2. αύξηση της αντίστασης εξόδου:άλφα αδρενομιμητικά, β-αναστολείς, ηλεκτρική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους,
3. συσκευές για εξωτερική συλλογή ούρων, διαλείπον ή μόνιμο καθετηριασμό.

Η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η απόφαση για χειρουργικές επεμβάσεις γίνεται μόνο με τη συμμετοχή ενός ουρολόγου, και μερικές φορές ενός νευροχειρουργού.

Νευρογενής κύστη

Νευρογενής κύστη - δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης λόγω συγγενούς ή επίκτητης παθολογίας του νευρικού συστήματος. Ανάλογα με την κατάσταση του εξωστήρα, διαφοροποιούν τον παθολογοανατομικό τύπο υπερ-και υποανάπτυξης. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως πολλακιουρία, ακράτεια ούρων ή παθολογική καθυστέρηση της. σύνδρομο διάγνωση είναι πλήρης nevrologo-ουρολογικές εξετάσεις (αναλύσεις, ουρογραφία, νεφρό υπερήχων και uroflourometriya κύστης, κυστεογραφία και κυστεοσκόπηση, sphincterometry, ακτίνων Χ και MRI της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου MRI, και ούτω καθεξής.). Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μη φαρμακευτική και φαρμακευτική θεραπεία, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, χειρουργική επέμβαση.

Νευρογενής κύστη

Η νευρογενής κύστη είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση στην κλινική ουρολογία που συνδέεται με την αδυναμία να πραγματοποιηθεί η εθελοντική συσσώρευση αντανακλαστικών και η απέκκριση των ούρων λόγω της οργανικής και λειτουργικής βλάβης στα νευρικά κέντρα και τις οδούς που ρυθμίζουν αυτή τη διαδικασία. Οι διαταραχές της ούρησης έχουν κοινωνική διάσταση, καθώς μπορούν να περιορίσουν τη σωματική και πνευματική δραστηριότητα ενός ατόμου και να δημιουργήσουν ένα πρόβλημα κοινωνικής προσαρμογής στην κοινωνία.

Η παθολογία συχνά συνοδεύεται από μυοφασικό σύνδρομο, σύνδρομο πυελικής συμφόρησης (φλεβική συμφόρηση). Περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων η ανάπτυξη των δευτερευουσών φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα: κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, και ureterohydronephrosis οδηγεί σε υπέρταση, νεφρικές ουλές και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία θα μπορούσε να αντιμετωπίσει νωρίς την αναπηρία.

Λόγοι

Η αποτυχία που παρουσιάζεται σε οποιοδήποτε στάδιο μιας σύνθετης πολυεπίπεδης ρύθμισης της διαδικασίας της ούρησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας από τις πολλές κλινικές παραλλαγές της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Στο σύνδρομο ενήλικες σχετίζεται με βλάβη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπίεση, χειρουργική επέμβαση, κατάγματος της σπονδυλικής στήλης), καθώς επίσης και φλεγμονωδών-εκφυλιστικές και νεοπλασματικές ασθένειες του νευρικού συστήματος - εγκεφαλίτιδα, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, πολυνευροπάθεια, GBS, tuberkulomah, χολοστεάτωμα, και ούτω καθεξής. δ.

Η νευρογενής κύστη στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης του ΚΝΣ, της σπονδυλικής στήλης και των ουροφόρων οργάνων, αφού υποστεί τραύμα γέννησης. Η ακράτεια ούρων μπορεί να προκληθεί από μείωση της ελαστικότητας και της ικανότητας της ουροδόχου κύστης λόγω κυστίτιδας ή νευρολογικών ασθενειών.

Ταξινόμηση

Κατανείμετε giperreflektorny νευρογενής κύστη, εκδηλώνεται σε φάση συσσώρευσης υπερκινητικότητα του εξωστήρα (σε βλάβες suprasegmentar του νευρικού συστήματος) και giporeflektorny - με μειωμένη διαχωρισμό φάσεων δραστηριότητα του εξωστήρα (σε βλάβη τμηματικό κανονισμού ούρηση περιφερική συσκευή). Το σύνδρομο μπορεί να βασίζεται στον αποσυγχρονισμό του εξωστήρα και στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης (εσωτερική και εξωτερική δυσκινησία σφιγκτήρα).

Συμπτώματα

Το σύνδρομο νευρογενούς κύστης μπορεί να έχει σταθερές, περιοδικές ή επεισοδιακές εκδηλώσεις και η ποικιλία των κλινικών επιλογών του καθορίζεται από τη διαφορά στο επίπεδο, τη φύση, τη σοβαρότητα και το στάδιο του νευρικού συστήματος. Τυπική για την υπερδραστήρια επιλογή παθολογίας είναι η πολλακυρία, συμπεριλαμβανομένης της νυκτουρίας, της επείγουσας ανάγκης και της ακράτειας. Επικράτηση τόνος εξωστήρα οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης σε μία μικρή ποσότητα ούρων, η οποία προκαλεί επιτακτική ούρηση και συχνή ούρηση σε σφιγκτήρων αδυναμία.

Ο υπερκινητικός τύπος του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από σπαστική κατάσταση και εκκένωση με συσσώρευση λιγότερων από 250 ml ούρων. η απουσία ή η μικρή ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η δυσκολία μιας αυθαίρετης έναρξης και η ίδια η πράξη της ούρησης. η εμφάνιση αυτόνομων συμπτωμάτων (εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη σπαστικότητα) πριν από το πλύσιμο χωρίς την προτροπή. την ευκαιρία να προκαλέσει ερεθισμό ούρων στο μηρό και πάνω από την κοιλότητα. Με την παρουσία ορισμένων νευρολογικών διαταραχών μπορεί να συμβεί μια ανεξέλεγκτη ταχεία απελευθέρωση ενός μεγάλου όγκου ούρων - "εγκεφαλική μη ανασταλμένη κύστη".

Η σχετική υπεροχή του τόνου του σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας του εξωστήρα-σφιγκτήρα εκφράζεται με πλήρη κατακράτηση ούρων, ούρηση κατά τη διάρκεια τεντώματος και υπολειμματικά ούρα. Η υποδραστική νευρογενής κύστη εκδηλώνεται με μείωση ή απουσία συστολικής δραστηριότητας και εκκένωση με πλήρη και γεμάτη συσσώρευση ουροδόχο κύστη στη φάση εκφόρτισης.

Επειδή εξωστήρα υπόταση καμία αύξηση ενδοκυστική πίεση που απαιτείται για να ξεπεραστεί η αντίσταση του σφιγκτήρα, πράγμα που οδηγεί σε συνολική καθυστέρηση της ούρησης ή υποτονική, τέντωμα κατά τη διάρκεια miktsii, παρουσία μιας μεγάλης (400 ml) και ο υπολειπόμενος όγκος ούρων κύστη διατήρηση αίσθηση της πληρότητας. Όταν η κύστη υποτονικό τεντώνεται δυνατόν ακράτεια (παράδοξο ischuria) όταν μια υπερχείλιση λαμβάνει χώρα όργανο μηχανικό εφελκυσμό εσωτερικός σφιγκτήρας και ανεξέλεγκτη ούρα σταγόνες ή σε μικρά τμήματα στο εξωτερικό.

Επιπλοκές

Η αποδιάταξη προκαλεί την ανάπτυξη έντονων τροφικών διαταραχών και επιπλοκών με τη μορφή διάμεσης κυστίτιδας, που οδηγεί σε σκλήρυνση και συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης. Στην ουροδόχο κύστη μπορούν να σχηματιστούν πέτρες που παραβιάζουν την εκροή των ούρων προκαλώντας την ανάπτυξη λοίμωξης. Στην περίπτωση του σπασμού του σφιγκτήρα, μπορεί να εμφανιστεί κυστική παλινδρόμηση (επιστροφή ούρων σε ουρητήρες και νεφρά, που οδηγούν σε φλεγμονή). Το σύνδρομο συχνά συνοδεύεται από λειτουργικές νευρωτικές διαταραχές, οι οποίες αργότερα μπορούν να γίνουν αποφασιστικές.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί διεξοδικός έλεγχος ιστορικού, εργαστηριακός και οργανικός έλεγχος. Σε μια έρευνα των γονέων ενός παιδιού με νευρογενή κύστη, ανακαλύπτουν πώς προήλθε η γέννηση, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Για να αποκλειστούν οι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, εκτελούνται εξετάσεις αίματος και ούρων - μια γενική, σύμφωνα με τη δοκιμασία Nechiporenko, Zimnitsky, βιοχημική εξέταση ούρων και αίματος.

Οι κύριες μέθοδοι είναι σύνδρομο ενόργανες διαγνωστικός υπέρηχος νεφρών και της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, MRI, η εξέταση με ακτίνες Χ του ουροποιητικού συστήματος (κανονική κένωση και urethrocystography, απεκκριτικό ουρογραφία, αύξουσα πυελογραφία, ραδιοϊσότοπο renografiya) ουροδυναμικό μελέτη (κυστομετρίας, sphincterometry, προφιλόμετρο, ουροροομετρία).

Σε περίπτωση απουσίας ασθενειών από το ουροποιητικό σύστημα νευρολογική εξέταση εκτελείται για να ανιχνεύσει τον εγκέφαλο και την παθολογία του νωτιαίου μυελού με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, CT, MRI, κρανιακές και του νωτιαίου ραδιογραφία. Διαφορική διάγνωση γίνεται με την υπερτροφία του προστάτη, την ακράτεια ούρων λόγω στρες στους ηλικιωμένους. Αν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, μιλούν για μια νευρογενή κύστη με μια ασαφή αιτιολογία (ιδιοπαθή).

Θεραπεία ουρογενετικής ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία διεξάγεται από κοινού από έναν ουρολόγο και έναν νευρολόγο. το σχέδιό της εξαρτάται από την αποδεδειγμένη αιτία, τον τύπο, τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, την συννοσηρότητα (επιπλοκές), την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας. Χωρίς ναρκωτικά, φάρμακα και χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται, ξεκινώντας με λιγότερο τραυματικά και ασφαλέστερα θεραπευτικά μέτρα.

Η υπερδραστική επιλογή είναι καλύτερα θεραπευτική. Χρήση φάρμακα μειώνουν τον μυϊκό τόνο της κύστης, ενεργοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος και την εξάλειψη υποξυγοναιμία οργάνου: αντιχολινεργικά (hyoscine, προπανθελίνη, οξυβουτυνίνη), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη), άλφα αποκλειστές (φαιντολαμίνη, φαινοξυβενζαμίνη).

Πρόσφατα, αρκετά ελπιδοφόρα στη θεραπεία της υπεραντανακλαστικότητα, εξωστήρα-σφιγκτήρα και της εξόδου της κύστεως dissenergii απόφραξη εξετάσει τη χρήση του ενέσεις αλλαντοτοξίνης εντός του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, ενδοκυστική καψαϊκίνη και rezinferatoksina. Επιπλέον συνταγογραφήσει φάρμακα που βασίζονται σε ηλεκτρικό οξύ, L-καρνιτίνη, hopantenic οξύ, Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, μορφές συνένζυμο βιταμινών οι οποίες έχουν αντιοξειδωτικές και αντι-υποξική δράση.

Παράλληλη χρήση μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας της νευρογενούς κύστης: άσκηση αγωγής (ειδικές ασκήσεις για τους πυελικούς μυς), φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, υπερβαρικής οξυγόνωσης, diadynamic θεραπεία, θερμά λουτρά, υπερηχογράφημα), την κατάρτιση της ουροδόχου κύστης, εξομάλυνση ποτό καθεστώς και τη θεραπεία του ύπνου.

Η υποδραστική παραλλαγή της νόσου είναι πιο δύσκολη για θεραπεία. Διαθέσιμο συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη δημιουργεί τον κίνδυνο μόλυνσης που ενώνει, την ανάπτυξη των δευτερογενών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος. Στη θεραπεία της νευρογενούς συνδρόμου με ενδείξεις υπότασης είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η τακτική και πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης (με αναγκαστική ούρηση, η εξωτερική συμπίεση (πιστωτική υποδοχή) τεχνικές φυσιοθεραπείας μυς εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους, ένα περιοδικό ή ένα μόνιμο καθετηριασμό).

Ως φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται έμμεση και Μ-χολινεργικά (χλωριούχο βεθανεχόλη, διστιγμίνη, aceclidine, γαλανταμίνη), επιτρέποντας να αυξάνουν την κινητικότητα της κύστης, μειώνοντας αποτελεσματικά τον όγκο του και την ποσότητα του υπολειμματικού ούρων. Ξεχωριστά ορισθείς άλφα-αποκλειστές (φαινοξυβενζαμίνη - σε εσωτερική εξωστήρα-σφιγκτήρα δυσσυνέργεια, baclofen, diazepam, και - σε εξωτερική εξωστήρα σφιγκτήρα δυσσυνέργεια), άλφα-συμπαθομιμητικά (μιδοδρίνη ιμιπραμίνη και - στην περίπτωση της ακράτειας ούρων από προσπάθεια).

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι αναγκαία για να ελέγχει την ποσότητα του υπολειμματικού ούρων και να λαμβάνετε αντιμικροβιακά (νιτροφουράνια, σουλφοναμίδια), ειδικά σε ασθενείς με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Ενδοσκοπική χειρουργική παρέμβαση για το σώμα υπόταση είναι χοάνη διουρηθρική εκτομή του αυχένα της ουροδόχου κύστης, η οποία παρέχει μια επιπλέον ευκαιρία να εκπληρώνει ένα αδύναμο έξω πιέζοντας. Όταν πραγματοποίηση giperreflektornom (με σπαστικότητα του πυελικού εδάφους και το σφιγκτήρα δυσσυνέργεια εξωστήρα) διεξάγεται τομή του εξωτερικού σφιγκτήρα, η οποία μειώνει την ούρηση πίεση, και στη συνέχεια - εξωστήρα υπεραντιδραστικότητα, αυξάνοντας την χωρητικότητα της ουροδόχου κύστεως.

Είναι επίσης δυνατή η άμεση αύξηση της ουροδόχου κύστης (με χρήση πλαστικού ιστού), η εξάλειψη της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, ο καθορισμός της αποστράγγισης της κυστεοστομίας για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Παθογενετικό θεραπεία του συνδρόμου νευρογενούς κύστης μειώνει τον κίνδυνο βλάβης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.