Η ακράτεια ούρων είναι μια έκκριση ούρων που δεν ελέγχεται από ένα άτομο και ανιχνεύεται οπτικά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε 14-56% των περιπτώσεων. Αλλά αυτά τα στοιχεία είναι πολύ αμφιλεγόμενα, καθώς η ζήτηση για ιατρική περίθαλψη για αυτή την ασθένεια είναι πολύ χαμηλή.

Διαβάθμιση της ακράτειας ούρων

Η ακράτεια ούρων διαιρείται σε αληθή και ψευδή.

Η ψεύτικη ακράτεια καλείται ακούσια ούρηση, στην οποία ένα άτομο δεν έχει την επιθυμία να ουρήσει. Αιτίες της ψευδούς ακράτειας ούρων μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες ατέλειες του ουρητήρα, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Κατά κανόνα, τα ελαττώματα που έχουν αποκτηθεί οφείλονται σε τραυματισμούς που παραβιάζουν την ακεραιότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Η πραγματική ακράτεια ούρων είναι μια ακούσια εκκένωση ούρων που είναι οπτικά παρατηρήσιμη και προκαλεί υγειονομικά και κοινωνικά προβλήματα.

Η πραγματική ακράτεια ούρων χωρίζεται σε:

• ακράτεια λόγω στρες λόγω υπερβολικής καταπόνησης.
• επείγουσα ακράτεια - ακούσια ούρηση με προηγούμενη επείγουσα ανάγκη.
• μικτή ακράτεια - συνδυασμός επείγουσας και αγχωτικής ακράτειας.
• ενούρηση - οποιαδήποτε ανεξέλεγκτη απώλεια ούρων.
• Bedwetting;
• μόνιμη ενούρηση.
• ακραίες καταστάσεις (με έντονο γέλιο ή σεξουαλική επαφή).

Οι αιτίες της πραγματικής ακράτειας ούρων μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, προχωρημένη κυστίτιδα, σπονδυλική κήλη και περίπλοκη συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης.

Η ακράτεια ούρησης προκαλείται από την αποδυνάμωση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και τον ασθενή τόνο του πυελικού μυός. Στους άνδρες, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, στον σπερματικό λοφίο ή στον προστάτη. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η αιτία της ακράτειας ούρων γίνεται παραβίαση της λειτουργίας της συσκευής μεταγωγής της ουροδόχου κύστης ή της διαταραχής του τόνου του εξωστήρα λόγω έλλειψης οιστρογόνου.

Οι κύριες αιτίες της ακράτειας ούρων είναι:

• προχωρημένη ηλικία.
• ανεπάρκεια οιστρογόνων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• παρεγκεφαλιδική απόφραξη.
• αισθητική εξασθένηση;
• τα αποτελέσματα της σεροτονίνης και των προσταγλανδινών,
• ανατομικές αλλαγές στη θέση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• μυογενείς διαταραχές.

Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά, αν και συμβαίνει σε ενήλικες. Η πιο συνηθισμένη αιτία ύγρανσης σε κρεβάτι είναι ο φόβος ή σοβαρό ψυχολογικό τραύμα.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων

Μια συγκεκριμένη δυσκολία στη διάγνωση της ακράτειας ούρων αντιπροσωπεύεται από διάφορες εκτομές του στόματος του ουρητήρα. Κατά κανόνα, ένα έκτοπο στόμα προσδιορίζεται με όργανο εξέταση (εξέταση του κόλπου μέσω καθρέφτη, ουρηθρο-κυτοσκόπηση, ορθοσκόπηση). Μερικές φορές για να προσδιορίσετε τις αιτίες της ακράτειας ούρων, καλό είναι να χρησιμοποιήσετε το τεστ indigo carmine. Για το σκοπό αυτό, χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα ινδικοκαρμίνης 0,4% σε ποσότητα 5 ml και θα παρατηρηθεί πώς θα ξεχωρίσει με ούρα από το εκτοπικό στόμα.

Επίσης στη διάγνωση της ακράτειας ούρων εφαρμόστε τέτοιες μεθόδους:

• Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία και την έκταση της παράλειψης των τοιχωμάτων του κόλπου, της κυστειοκήλης, της μήτρας.
• Μια δοκιμή βήχα με την οποία μπορείτε να πάρετε οπτικές ενδείξεις ακράτειας ούρων από άγχος.
• Δοκιμή φλάντζας.
• Ακτινολογικές μέθοδοι έρευνας, όπως η ουρηθροκυτταρογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να προσδιορίσετε το σχήμα της ουροδόχου κύστης, τη θέση του λαιμού και τη δυναμική των μεταβολών της έντασης και της ανάπαυσης.
• Διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων. Ο σωστός υπερηχογράφημα περινέων παρέχει τις ίδιες πληροφορίες με την ουρηθροκύτταρα, αλλά ο ασθενής δεν εκτίθεται σε έκθεση στην ακτινοβολία.

Για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας της ακράτειας ούρων, η βάση είναι η ουροδυναμική μελέτη του ασθενούς, συμπληρωμένη με ένα ημερολόγιο ούρησης. Διεξάγεται ουροδυναμική έρευνα για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της εκκένωσης και των αθροιστικών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης.

Πρόσφατα, μια μέθοδος MRI γίνεται συνηθισμένη στην εξέταση γυναικών με ακράτεια ούρων από άγχος.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας, η θεραπεία για την ακράτεια ούρων μπορεί να είναι:

• Συντηρητική;
• χειρουργική (χειρουργική επέμβαση ακράτειας).

Συντηρητικές μέθοδοι ενδείκνυνται για ασθενείς με ήπια ακράτεια από άγχος, επείγουσα ακράτεια, που προκαλείται από υπερδραστικότητα της ουρήθρας ή του εξωστήρα. Η θεραπεία της ακράτειας ούρων από άγχος έχει δύο κατευθύνσεις: αναστολή της δράσης του εξωστήρα και αύξηση του τόνου της συσκευής μεταγωγής της ουροδόχου κύστης.

Η επείγουσα και αγχωτική ακράτεια ούρων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης πιστεύεται ότι είναι συνέπεια της έλλειψης οιστρογόνου, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί σε αρκετά θετικά αποτελέσματα.

Με τη συντηρητική θεραπεία της ακράτειας ούρων, ο γιατρός ομαλοποιεί τη διατροφή του ασθενούς, αυξάνει τη σωματική του δραστηριότητα. Στη λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων πρέπει να περιλαμβάνεται κυρίως η φυσιοθεραπεία. Βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στα πυελικά όργανα, αυξάνει την αντισταθμιστική λειτουργία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων, ενισχύει τη συσκευή μυϊκού-συνδέσμου και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης των ασθενών.

Στην περίπτωση μιας ήπιας ακράτειας, αυτή η λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων, όπως οι πεσσάρια, μπορεί να βοηθήσει. Φυσικά, δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να αποφύγει την αμηχανία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ασθενής έχει μια σημαντική ταλαιπωρία που προκαλείται από την ανάγκη εξαγωγής του πεσσοειδούς πριν από την ούρηση και την επακόλουθη εγκατάστασή του. Επιπρόσθετα, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι μπορεί να εμφανιστούν κοιλιακοί πόνοι κατά τη χρήση ενός πεσσοειδούς.

Μια θετική επίδραση στη θεραπεία της ακράτειας ούρων παρατηρείται μετά από ηλεκτρική διέγερση των ιστών και των οργάνων της λεκάνης. Και με την ήπια ουρική ακράτεια, ορισμένοι ασθενείς σημείωσαν θετική επίδραση στο βελονισμό.

Για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ακράτειας, η θεραπεία με ένεση μπορεί να αποδοθεί σε γυναίκες με έντονη πρόπτωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και του κόλπου, καθώς και νευρογενετικές διαταραχές ούρησης. Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με ένεση χρησιμοποιώντας πάστα Teflon, κολλαγόνο, ομογενοποιημένο αυτόματο λίπος και άλλες ουσίες.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί transvaginal χειρουργική επέμβαση για την ακράτεια ούρων τύπου 1-2 - urethrocervikopeksiyu. Τα τελευταία χρόνια διαδεδομένη θηλιά ή σχοινιά με ακράτεια. Ως ελεύθερος βρόχος, χρησιμοποιήστε το πτερύγιο από το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, το μυοαπονηρωτικό πτερύγιο, το πτερύγιο του δέρματος ή τα συνθετικά υλικά. Το τελικό αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να κριθεί τουλάχιστον τρία χρόνια μετά την επέμβαση.

Ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων είναι ένα "δυσάρεστο πρόβλημα", το οποίο δυστυχώς συμβαίνει σε ανθρώπους και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών. Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι οι γυναίκες ηλικίας άνω των 45 ετών αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα συχνότερα από τους άνδρες. Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, η οποία σχετίζεται με την ανατομία της ουροφόρου οδού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή δεν εξαφανίζεται όλα αυτά τα χρόνια.

Η ακράτεια ούρων ή η ακράτεια είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τα ακούσια ούρα μέσω μιας προσπάθειας θέλησης. Η συζήτηση για την επικράτηση του προβλήματος είναι αρκετά δύσκολη, καθώς οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια από τους γιατρούς. Εντελώς μάταια, αξίζει να σημειωθεί! Η ακράτεια ούρων δεν είναι πρωτογενής παθολογία ή ανεξάρτητη ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια παθολογική κατάσταση είναι μόνο μια συνέπεια άλλων νόσων ή ανωμαλιών στην ανάπτυξη ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Η έγκαιρη θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να εντοπίσει την αιτία αυτής της πάθησης, να υποβληθεί σε κάποια θεραπεία και να ξεχάσει για πάντα το πρόβλημα αυτό. Αντίθετα, αν προσπαθήσετε με κάθε τρόπο να αφαιρέσετε το πρόβλημα, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση.

Διαβάθμιση της ακράτειας ούρων

Το γεγονός ότι υπάρχει μια «Διεθνής Εταιρεία για τη διάγνωση και θεραπεία της ακράτειας ούρων» μιλά για το πόσο μεγάλο είναι αυτό το πρόβλημα. Έχει αναπτύξει μάλλον ευρεία ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία η ακράτεια ούρων μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Επείγουσα ακράτεια ούρων, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει ξαφνική και απότομη ώθηση για ούρηση, με αποτέλεσμα την ακούσια διαρροή του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης.
• Η ακράτεια ούρων που εμφανίζεται υπό την επίδραση μιας συγκεκριμένης πίεσης, η οποία ονομάζεται επίσης ακράτεια ούρων από άγχος.
• Το Enuresis είναι ακούσια και ανεξέλεγκτη ούρηση που εμφανίζεται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
• Η νυχτερινή ενούρηση είναι μια κατάσταση όπου εμφανίζεται ανεξέλεγκτη ούρηση όταν ένα άτομο κοιμάται.
• Μια μικτή μορφή παθολογίας, στην οποία συμβαίνει ένα περιστατικό λόγω μιας αιχμηρής πίεσης που δεν μπορεί να ελεγχθεί. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας προκατειλημμένος παράγοντας: φτάρνισμα, βήχας, ένταση κ.λπ.
• Άλλες μορφές ακράτειας που προκύπτουν λόγω διαφόρων περιστάσεων. Σε μερικούς ασθενείς, για παράδειγμα, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Στην καθημερινή τους εργασία, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μια απλοποιημένη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία διακρίνουν:

• αγχωτική μορφή της κατάστασης.
• επιτακτικό ·
• συνδυασμένα.
• άλλες μορφές παθολογίας.

Επιπλέον, η ακράτεια ούρων είναι αλήθεια και ψευδής. Τα αίτια της ψευδούς ακράτειας βρίσκονται στην παρουσία των συγγενών ή επίκτητων δυσπλασιών του ασθενούς της ουρήθρας.

Η πραγματική ακράτεια ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται χωρίς τους παραπάνω παράγοντες και έχει μια μη προσδιορισμένη αιτιολογία.

Είδη ακράτειας ούρων

Για να κατανοήσουμε τους τύπους ακράτειας πρέπει να αναφερθούμε σε ορισμένα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Κανονικά, τα ούρα παράγονται από τους νεφρούς και αποτελούνται από νερό και μεταβολικά προϊόντα. Από τα νεφρά των ουρητόρων, τα ούρα κατεβαίνουν στην κύστη, μοιάζοντας με ένα μπαλόνι. Όταν γεμίσει η κύστη, υπάρχει κάποια πίεση στα τοιχώματά της, ως αποτέλεσμα των οποίων οι υποδοχείς του τοιχώματος αναταράσσονται. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται μια ακαταμάχητη επιθυμία να επισκεφθεί την τουαλέτα. Οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν και συμβαίνει η φυσική διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, όχι εγκαίρως και εκτός τόπου. Κανονικά, ένα άτομο μπορεί να ελέγξει αυτή τη διαδικασία και να καθυστερήσει την ούρηση. Με διάφορες παραβιάσεις της διαδικασίας εξέρχεται από τον έλεγχο.

Ακράτεια άγχους

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ακράτεια ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ορισμένων ενεργειών που προκαλούν αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο του ασθενούς (βήχας, γέλιο, άσκηση κλπ.) Δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.

Η ακράτεια του άγχους μπορεί να είναι αποτέλεσμα της έλλειψης ορισμένων ορμονών, βιταμινών και ανόργανων ουσιών και, ως εκ τούτου, έλλειψης κολλαγόνου. Το κολλαγόνο είναι μια πρωτεϊνική ένωση που παρέχει την ελαστικότητα και τη δύναμη διαφόρων ιστών του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των συνδέσμων. Η έλλειψη κολλαγόνου προκαλεί την αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους.

Μια άλλη αιτία της ακράτειας ούρων λόγω στρες είναι η μείωση ή η υπερβολική κινητικότητα του λαιμού της ουροδόχου κύστης και διάφορες δυσλειτουργίες στους σφιγκτήρες. Η συστολή του πυελικού διαφράγματος προκαλεί ελάττωση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και, συνεπώς, άγχος της ουρικής ακράτειας.

Προτρέψτε την ακράτεια

Το επείγον είναι μια ξαφνική ώθηση για ούρηση, την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει και να αναβάλει για τουλάχιστον κάποιο χρονικό διάστημα. Η επιθυμία για ούρηση και η διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συμβαίνει σχεδόν ταυτόχρονα. Μια παραλλαγή του κανόνα θεωρείται ότι είναι μια τέτοια κατάσταση στα μικρά παιδιά. Σε ενήλικες ασθενείς, αυτή η πάθηση θεωρείται παθολογική. Η σοβαρότητα του επείγοντος μπορεί να είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει καθόλου τη διαδικασία της ούρησης, σε άλλους - ίσως, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα. Υπάρχουν κλινικές περιπτώσεις όπου η παρόρμηση για ούρηση είναι ήπια ή δεν είναι καθόλου έντονη.

Ο λόγος αυτής της κατάστασης έγκειται στην υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης. Ένας αριθμός εξωτερικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ακράτειας:

• νευρικός ενθουσιασμός;
• Ήχος ρέοντος νερού.
• ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας.
• δηλητηρίαση ·
• διάφορες νευροψυχιατρικές καταστάσεις.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν το περιφερικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικτή ακράτεια ούρων

Αυτή η μορφή παθολογίας συμβαίνει σε ασθενείς που παρατηρούνται ταυτόχρονα συμπτώματα επείγουσας και άγχους ακράτειας ούρων. Εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Παράδοξη ακράτεια ούρων που σχετίζεται με υπερχείλιση ουροδόχου κύστης

Μια υπερχείλιση ούρων συμβαίνει όταν, λόγω διαφόρων παθολογικών διαταραχών, η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται εντελώς κατά την ούρηση. Συχνά αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε άτομα με διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η παράδοξη ακράτεια ούρων αναπτύσσεται με καρκίνο του προστάτη, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα, κλπ. Η παθολογική κατάσταση συνδέεται με την αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, της τάνυσης και της υπερχείλισης.

Ακράτεια ούρων

Η προσωρινή ακράτεια ονομάζεται επίσης παροδική ακράτεια ούρων. Τέτοια ακράτεια ούρων συχνά συνοδεύει άλλες παθολογικές καταστάσεις. Χαρακτηριστικό του είναι ότι, εξαλείφοντας τη ρίζα της αιτίας, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το αποτέλεσμα.

Η παροδική ακράτεια εμφανίζεται σε ασθενείς με διάφορες παθολογίες της πεπτικής οδού, οι οποίες συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα, καθώς και ακράτεια ούρων σε άνδρες και γυναίκες με οξεία κυστίτιδα. Συχνά, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση ακραίας τοξικότητας.

Ακράτεια ούρων: αιτίες παθολογίας

Η αιτιολογία αυτής της νόσου παραμένει το αντικείμενο έντονης συζήτησης. Δεν υπάρχουν μέθοδοι διάγνωσης για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της ουρικής ακράτειας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση και αποτελούν ορισμένες ομάδες κινδύνου. Μεταξύ των παραγόντων αυτών, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τα εξής:

• το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• διάφορες ασθένειες του προστάτη στους άνδρες και χειρουργική επέμβαση για οποιεσδήποτε παθολογίες του προστάτη αδένα.
• διάφορες νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• ανεπαρκή ή υπερβολική χρήση πόσιμου νερού ή διαφορετικές δίαιτες από τον ασθενή ·
• υπερβολική άσκηση;
• το κάπνισμα;
• η παρουσία ορισμένων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα διαφόρων προελεύσεων, παθολογική διεύρυνση του προστάτη κλπ.) ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμονική θεραπεία, διουρητικά, κλπ.).

Συμβατικά, όλες οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

1. Ανατομικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Για διάφορους λόγους (σωματική άσκηση, δύσκολος τοκετός, χρόνια φλεγμονή ή χειρουργική επέμβαση, υπερβολικό βάρος ή έλλειψή της κλπ.), Διάφορες παθολογικές αλλαγές μπορεί να συμβούν όχι μόνο στα όργανα του συστήματος αποβολής, αλλά και στη δομή των περιτονιακών και πυελικών συνδέσμων.. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων.
2. Ορμονικές αιτίες της παθολογίας. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης / οδού, παρατηρούνται σημαντικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα των ασθενών και των δύο φύλων. Η έλλειψη ορισμένων ορμονών (οιστρογόνων) μπορεί να οδηγήσει σε δυστροφικές διεργασίες και εκδηλώσεις ατροφικών φαινομένων στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, δυστροφία των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους. Αυτές οι διαδικασίες συχνά προκαλούν ακράτεια ούρων.
3. Τραυματισμοί και ασθένειες του περιφερικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Οι όγκοι του εγκεφάλου, η πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες ασθένειες αυτού του προφίλ μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες διαταραχές.

Οι αιτίες της ακράτειας ούρων σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν κάπως, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ουροποιητικού συστήματος. Κατά συνέπεια, η θεραπεία μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με τη συνέντευξη του ασθενούς και τη συλλογή της αναμνησίας. Αυτά τα δεδομένα είναι κρίσιμα και σας επιτρέπουν να ανακαλύψετε την αιτία και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Ο γιατρός δίνει στον ασθενή ένα ημερολόγιο ούρων που περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ημερήσια ποσότητα ούρησης, τον όγκο και τη συχνότητα. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να πάρει ορισμένα συμπεράσματα. Ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί θεραπεία μετά την πρώτη εξέταση. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για να εντοπιστεί η πρωτογενής παθολογία που προκάλεσε την ακράτεια ούρων. Οι γυναίκες διορίζουν πρόσθετη γυναικολογική εξέταση. Για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν στο πυελικό δάπεδο, όπως ο υπέρηχος και η ουρηθροκύστη. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι ουροδυναμικής έρευνας, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια ακτίνων Χ και ειδικών συσκευών μέτρησης.

Για να αποκλειστεί η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας και σχετικών φλεγμονωδών διεργασιών, πραγματοποιείται γενική ανάλυση των ούρων και της βακτηριολογικής τους καλλιέργειας στη μικροχλωρίδα.

Ακράτεια ούρων: θεραπεία και οι πιο προοδευτικές τεχνικές

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας της ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, η οποία χρησιμοποιείται με χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας.

Μη-φαρμακευτική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Υπάρχουν ορισμένες δραστηριότητες που στοχεύουν στην ανάκτηση του ελέγχου της ούρησης και στην όσο το δυνατόν πιο τακτική χρήση τους. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη διαρκή διεξαγωγή ειδικής «προπόνησης» για την ουροδόχο κύστη. Πρέπει να μάθετε πώς να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη "σύμφωνα με το πρόγραμμα." Ο ουρολόγος διδάσκει τις ειδικές ασκήσεις του ασθενούς για να καθυστερήσει την πράξη της ούρησης για ορισμένο χρόνο. Συχνά οι ασθενείς φοβούνται ότι η ούρηση θα συμβεί σε λάθος μέρος και σε λάθος χρόνο και γι 'αυτό προσπαθούν να πάνε στην τουαλέτα εκ των προτέρων, με την πρώτη ώθηση. Πρόκειται για μια εντελώς λανθασμένη προσέγγιση. Πρέπει να διδάξετε το σώμα σας να ανταποκρίνεται στις φυσικές ανάγκες όταν το χρειάζεστε. Για να γίνει αυτό, κάντε ένα ξεχωριστό σχέδιο ούρησης και προσπαθήστε να το κολλήσετε όσο το δυνατόν, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο κατά 30 λεπτά. Ένα καλό αποτέλεσμα σε περίπτωση ακράτειας θεωρείται ότι αδειάζει την ουροδόχο κύστη με ένα διάστημα 3-3,5 ωρών. Μια τέτοια θεραπεία είναι μεγάλη και απαιτεί ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία. Θεραπεία θεωρείται επιτυχής αν ο ασθενής έχει αναπτύξει ένα νέο, σταθερό στερεότυπο ούρων, το οποίο δεν περνά μετά την κατάργηση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Είναι επίσης χρήσιμο να εκτελούνται ειδικές ασκήσεις για τους μυς του πυελικού εδάφους.

Φαρμακευτική θεραπεία ακράτειας

Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες της ακράτειας ούρων σε έναν ασθενή. Αποτελεσματική Στην περίπτωση αυτή, αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, όπως επίσης και φάρμακα τα οποία μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στο ουροποιητικό, για τη σταθεροποίηση ορμονική ισορροπία, μυϊκός τόνος, το έργο των σφιγκτήρων, κλπ

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φύση των σχετικών διαταραχών. Η σωστά επιλεγμένη τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Προσπαθούν να κάνουν χειρουργική θεραπεία όσο το δυνατόν σπανιότερα και μόνο σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές. Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία ενδείκνυται σε ασθενείς με τη μορφή στρες αυτής της παθολογίας. Η πιο δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής της ακράτειας ούρων είναι οι σλιπές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις κατά τις οποίες εγκαθίστανται συνθετικές προθέσεις. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική.

Οι διαταραχές της ουρήθρας στις γυναίκες συσχετίζονται συχνά με διάφορες παθολογίες της ανατομικής θέσης των πυελικών οργάνων. Στην περίπτωση αυτή, η χειρουργική παρέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της κανονικής θέσης αυτών των οργάνων. Τέτοιες επεμβάσεις χρησιμοποιούνται με ταυτόχρονη ακράτεια ούρων και κυστεοκήλης - πρόπτωση της ουροδόχου κύστης μαζί με το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, κλπ.

Προβλήματα θεραπείας και πρόληψης της ακράτειας ούρων

Το μεγαλύτερο πρόβλημα των ουρολόγων στη θεραπεία της ακράτειας ούρων είναι η απουσία ασθενών. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε εκείνα τα θέματα που δεν γίνονται αποδεκτά στην κοινωνία για να μιλήσουν σε κανέναν. Οι ασθενείς αμηχανία ακόμη και από τους γιατρούς! Επιπλέον, κλείνουν οι ίδιοι, σταματούν να επικοινωνούν με τους ανθρώπους, κλπ. Αυτό δημιουργεί μια τεράστια ψυχολογικά προβλήματα, επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής και αργά ή γρήγορα μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα του ασθενούς.

Η ακράτεια ούρων, οι αιτίες και η θεραπεία της οποίας είναι πολύ διαφορετικές, θα πρέπει να διαγνωστούν αμέσως. Είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσουμε τη βοήθεια ειδικών, τόσο νωρίτερα, τόσο καλύτερα. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό!

Ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων (ιατρική ονομασία - ακράτεια) είναι η ανεξέλεγκτη ροή ούρων μέσω της ουρήθρας. Υπάρχει αληθινή και ψεύτικη ακράτεια, στη δεύτερη περίπτωση, η ούρηση εμφανίζεται μέσω αφύσικων οπών στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια δεν φέρνει μόνο σωματική, αλλά και ηθική δυσφορία. Την παρουσία αυτού του προβλήματος, οι ασθενείς φοβούνται συχνά να παραδεχτούν ακόμη και γιατρό. Η αδυναμία διατήρησης της ούρησης είναι εγγενής σε πολλούς ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, και τόσο οι νέοι (από 14%) όσο και οι ηλικιωμένοι (από το 40%) υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια ψεύτικη ακράτεια ούρων που εμφανίζεται χωρίς την ανάγκη για ούρηση. Εμφανίζεται λόγω επίκτητες ή εκ γενετής ανωμαλίες του ουρητήρα, ουρήθρα ή της ουροδόχου κύστης, καθώς επίσης και εκστροφή ουροδόχου κύστης, υποσπαδία και συνολική επισπαδίας ουρήθρα, έκτοπη ουρητήρα με ανώμαλη στόματα από τη θέση τους. Τα αποκτούμενα ελαττώματα συμβαίνουν σχεδόν πάντα λόγω τραυματισμού.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι μη ελεγχόμενης ούρησης:

• Η υπνηλία ή η ενούρηση εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά, σε παιδιά 5-6 ετών. Μπορεί να περάσει αυθαίρετα και συχνά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την παρουσία του εάν ένα παιδί ηλικίας 5-6 ετών συχνότερα από δύο φορές το μήνα ουρεί στο κρεβάτι και αν ένα μεγαλύτερο παιδί έχει μια ενιαία ακουστική εκπομπή ανά μήνα.
• Επείγουσα ή επιτακτική μη ελεγχόμενη ούρηση εμφανίζεται με την αρχική επείγουσα ανάγκη.
• Η μικτή ακράτεια - συνδυάζει επείγουσα και αγχωτική εθελοντική ούρηση.
• Μόνιμη ακράτεια.
• Κατάσταση ακράτεια.

Λόγοι

Οι αιτίες της πραγματικής ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν παράγοντες όπως ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, η προχωρημένη κυστίτιδα, η σπονδυλική κήλη και η περίπλοκη συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθήσεων, οι σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης εξασθενούν και οι μύες του πυελικού εδάφους μειώνονται.

Για τους άντρες, οι αιτίες της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι επιπλοκές μετά από επεμβάσεις στον αδένα του προστάτη, στον αυχένα της ουροδόχου κύστης ή στον σπερματοδόχο σωλήνα. Αιτίες σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση είναι διαταραχές που επηρεάζουν τον τόνο του εξωστήρα και τη λειτουργία της συσκευής μεταγωγής της ουροδόχου κύστης, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οιστρογόνων.

Υπάρχουν δύο τύποι παθολογικής μη ελεγχόμενης ούρησης:

• που προέρχεται από μια ασθένεια που σχετίζεται με την εξάρθρωση και την ανικανότητα των συνδέσμων, την εξασθένιση του ουρηθροβλαστικού τμήματος και την αμετάβλητη ουρήθρα.
• με βάση τη νόσο που σχετίζεται με αλλαγές στην ουρήθρα, ελαττώματα στη συσκευή σφιγκτήρα.

Σημειώστε επίσης τα ακόλουθα μη νευρογενή αίτια ακράτειας ούρων:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• ηλικία ·
• έλλειψη οιστρογόνων στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης.
• ενδοφλεβική απόφραξη (IVO).
• μυογενείς και αισθητηριακές διαταραχές.
• τα αποτελέσματα της σεροτονίνης και των προσταγλανδινών,
• Ανατομικές αλλαγές στα όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία της ούρησης.

Συμπτώματα

Το πιο εμφανές σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια αιφνίδια και αυθαίρετη ροή ούρων.

Τα συμπτώματα της αίσθησης της ούρησης είναι χαμηλή ούρηση όταν φτάνετε, γελάτε, βήχετε, κατά τη διάρκεια της άσκησης, κλπ.

Με έναν επείγοντα τύπο ασθένειας, το σύμπτωμα είναι άφθονη αυθόρμητη ούρηση και η συχνή παρόρμηση ούρησης.

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

• εξέταση της γυναικολογικής καρέκλας.
• ορισμός του ελέγχου του βήχα.
• δοκιμή γεμίσματος ·
• ουρηθροκύστη.
• Υπερηχογράφημα.
• ουροδυναμική μελέτη, ημερολόγιο ούρησης.
• MRI

Θεραπεία

Ανάλογα με τις αιτίες αυτής της νόσου, εκτελείται είτε φαρμακευτική αγωγή είτε χειρουργική ακράτειας.

Τα άτομα με ήπια νόσο είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων για την αύξηση του τόνου του εξωστήρα και της συσκευής κλεισίματος της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία της συνδυασμένης και επείγουσας μορφής μπορεί να κατευθύνεται στην αναστολή της δραστηριότητας του εξωστήρα.

Οι γυναίκες με εμμηνόπαυση με αυτή τη νόσο είναι συνταγογραφούμενα οιστρογόνα.

Επίσης για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων περιλαμβάνονται τέτοια γενικά μέτρα όπως η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, η εξομάλυνση της διατροφής, η φυσική θεραπεία, ο βελονισμός.

Περιστασιακή χειρουργική επέμβαση ακράτειας ενδείκνυται μερικές φορές. Κατά κύριο λόγο καταφεύγουν σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Οι γυναίκες εφαρμόζουν θεραπεία ένεσης, για την οποία χρησιμοποιούν κολλαγόνο, ομογενοποιημένο αυτο-λίπος, πάστα τεφλόν, κλπ.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Η ακράτεια ούρων είναι θεραπευτική;

Η ανικανότητα για πλήρη έλεγχο του έργου των ιατρών της ουροδόχου κύστης ονομάζεται ακράτεια. Είναι γνωστό ότι πολλοί άνδρες και γυναίκες υποφέρουν από αυτή την πάθηση. Παρόλο που δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία. Και ο λόγος είναι ότι οι περισσότεροι από όσους αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι σιωπηλοί για τα συμπτώματά τους. Όντας περιορισμένος ή πεπεισμένος ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα, ένα άτομο υποφέρει από τη σιωπή. Αλλά δεν είναι. Το πρόβλημα δεν πρέπει να γίνεται ανεκτό, θεωρώντας το στοιχείο γήρανσης ή αλλοίωσης του σώματος. Η ακράτεια ούρων μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί για να ανακτήσει τον έλεγχο της κατάστασης.

Τι είναι η ακράτεια ούρων

Κανονικά, μια υγιής λειτουργία ούρησης ελέγχεται από τη θέλησή του. Αυτό σημαίνει ότι τα ούρα βρίσκονται στην κύστη μέχρι το άτομο να είναι έτοιμο να το αδειάσει. Οι μύες στο κάτω μέρος της λεκάνης σταθεροποιούν σταθερά την κύστη στη θέση της και οι λείοι μύες (εξωστήρας) χαλαρώνουν, γεγονός που επιτρέπει στη δεξαμενή να γεμίσει και να κρατήσει τα ούρα. Οι μύες του σφιγκτήρα που βρίσκονται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα κλείνουν καλά στα διαστήματα μεταξύ των περιόδων τουαλέτας. Ο λαιμός είναι ο χώρος μετάβασης από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα (ουρήθρα) - ένα σωληνωτό όργανο για την απομάκρυνση ούρων από το σώμα.

Λόγω ανατομικών και άλλων διαφορών, το ουροποιητικό σύστημα μιας γυναίκας είναι πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη της ακράτειας.

Όταν ένα άτομο είναι έτοιμο να ουρήσει, ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα στην ουροδόχο κύστη και τους μύες του, και οι σφιγκτήρες, αντίθετα, χαλαρώνουν.

Σε ορισμένα άρθρα, εκτός από τον όρο "ακράτεια", μπορείτε να βρείτε "ακράτεια". Η πιο συχνά αναφέρεται ως υπερκινητική ουροδόχος κύστη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία ως συχνές επείγουσες προκλήσεις ιδιαίτερης έντασης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζονται τη νύχτα.

Τα ούρα στην ουροδόχο κύστη κρατούνται από τρεις ομάδες μυών σφιγκτήρα

Όταν, για διάφορους λόγους, οι μυς του σφιγκτήρα δεν στενεύουν πλέον στενά ή όταν διαταραχθεί η εννεύρωση της ουροδόχου κύστης, τα νευρικά ερεθίσματα αρχίζουν να μιμούνται ψευδείς επιθυμίες, ακούσια ούρηση ή ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία και τα χαρακτηριστικά της ανεξέλεγκτης διαρροής, υπάρχουν 4 κύριοι τύποι ακράτειας:

1. Ακράτεια άγχους. Εμφανίζεται όταν οι μύες του σφιγκτήρα είναι αδύναμοι ή κατάφυτοι και δεν είναι σε θέση να περιέχουν πλήρως τα ούρα. Η διαρροή ούρων προκαλεί σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, του περπατήματος, της κάμψης και της ανύψωσης των βαρών. Μπορεί να εμφανιστεί νάρκωση κατά το φτάρνισμα ή το βήχα, που σφίγγει τον κοιλιακό τοίχο. Συνήθως ρέει από μερικές σταγόνες σε μια κουταλιά της σούπας υγρό, μερικές φορές περισσότερο. Αυτός είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους ακράτειας ούρων, ειδικά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Αλλά στους άνδρες, αυτός ο τύπος ακράτειας είναι λιγότερο συνηθισμένος.
2. Υπερδραστική ουροδόχος κύστη (OAB). Ένας άλλος κοινός τύπος ακράτειας ούρων. Ονομάζεται επίσης "επείγουσα" ή επείγουσα ακράτεια, η οποία πλήττει περισσότερο από το 30% των ανδρών και το 40% των γυναικών στον κόσμο. Ο εγκέφαλος στέλνει σήματα στη φούσκα για την ανάγκη για εκκένωση ακόμη και όταν γεμίσει ελαφρά. Η υπερβολική μείωση του εξωστήρα προκαλεί τη ροή του υγρού, γεγονός που προκαλεί πολύ συχνή ανάγκη ούρησης, η οποία δεν εξαρτάται από τον βαθμό πλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Το OAB αναπτύσσεται συχνά σε άνδρες με νόσο του προστάτη και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια δίαιτα μπορεί να προκαλέσει αυτό το είδος ακράτειας.
3. Ακράτεια αντανακλαστικών. Διαρροή ούρων λόγω της παθολογικής αντανακλαστικής δραστηριότητας του νωτιαίου μυελού όταν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση. Στους ενήλικες, εμφανίζεται σε οργανικές αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού ως αποτέλεσμα τραύματος.
4. Ακράτεια λόγω υπερχείλισης. Παρουσιάζεται όταν παράγονται περισσότερα ούρα από ότι το ουροποιητικό όργανο μπορεί να συγκρατήσει ή εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο στην εκροή των ούρων (ουρική πέτρα, διογκωμένος προστάτης στους άνδρες ή πρήξιμο του λαιμού της ουροδόχου κύστης). Ίσως ο εξωστήρας να έχει χάσει την ελαστικότητά του και δεν μπορεί να λειτουργήσει όπως πρέπει. Χαρακτηρίζεται από συχνές εκδρομές στην τουαλέτα με απελευθέρωση μικρής ποσότητας υγρού. Ένα σύμπτωμα όπως στάζει στα ούρα ή "ντρίμπλα" είναι συνηθισμένο. Αυτός ο τύπος ακράτειας ούρων είναι σπάνιος στις γυναίκες. Βρίσκεται συνήθως σε άνδρες με προβλήματα προστάτη ή με προστάτη που έχει λειτουργήσει.

Ανάλογα με την αιτία, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι ακράτειας ούρων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει συμπτώματα διαφορετικών τύπων ακράτειας ταυτόχρονα. Τότε μιλούν για μικτή ακράτεια. Ο βαθμός κάθε είδους ακράτειας καθορίζεται από την ποσότητα διαρροής ούρων σε 3-4 ώρες: μέχρι 50 ml (ήπια), 100-200 ml (μέση) και απώλεια περισσότερων από 300 ml ούρων (σοβαρή).

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα των σωματικών προβλημάτων. Μπορεί να οφείλεται σε ασήμαντες συνήθειες, υποκείμενες ασθένειες ή φυσικά προβλήματα.

Οι λόγοι για την προσωρινή απώλεια ελέγχου της ούρησης μπορεί να είναι:

1. Λοιμώξεις (κολπική ή ουροποιητική οδός). Τα παθογόνα προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση και ερεθισμό του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
2. Χρόνια δυσκοιλιότητα. Η μετάδοση ερεθισμάτων εγκεφάλου στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη λαμβάνει χώρα μέσω των ίδιων νεύρων. Οι μόνιμες καθυστερήσεις στα κόπρανα εντείνουν το έργο αυτών των νεύρων και το άτομο συχνά αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει.

Το ένα τέταρτο και το ένα τρίτο των ανδρών και των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από ακράτεια ούρων. Αυτά είναι εκατομμύρια Αμερικανών. Περίπου 33 εκατομμύρια, ή το 10% του πληθυσμού, έχουν υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.

Η προσωρινή ακράτεια διαρκεί όσο υπάρχει η κύρια αιτία. Η διόρθωση της υποκείμενης αιτίας οδηγεί σε αποκατάσταση και ταυτόχρονα σταματά η ακράτεια. Μερικά τρόφιμα, ποτά ή φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα:

• αλκοολούχα ποτά ·
• ανθρακούχα ποτά ·
• καφεΐνη.
• τεχνητά γλυκαντικά ·
• σοκολάτα;
• ζεστά μπαχαρικά;
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ (για παράδειγμα, εσπεριδοειδή σε μεγάλες ποσότητες) ·
• μερικά φάρμακα (ομαλοποίηση της πίεσης, ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά).

Κανονικά, το άτομο ελέγχει την ούρηση από τη θέληση.

Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να είναι μόνιμη κατάσταση που προκαλείται από σημαντικά σωματικά προβλήματα ή αλλαγές, όπως:

Εγκυμοσύνη Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και ο αριθμός των παιδιών επηρεάζουν την πιθανότητα μελλοντικής ακράτειας στις γυναίκες. Οι γυναίκες που γεννιούνται, ιδιαίτερα επανειλημμένα, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από προβλήματα διαρροής ούρων. Και ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης: καισαρική τομή ή φυσική γέννηση. Ο λόγος - στις ορμονικές αλλαγές και το αυξημένο φορτίο βάρους. Οι πυελικοί μύες αποδυναμώνουν και τα όργανα που υποστηρίζονται από αυτά μπορούν να κινηθούν (πρόπτωση του πυελικού εδάφους). Εάν μια γυναίκα έχει μια παιδική διαδικασία που περιπλέκεται από τα συμπτώματα της διαρροής ούρων, τότε μια τέτοια γυναίκα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει χρόνια ακράτεια στο μέλλον.

Εγκυμοσύνη και τοκετός - μια πραγματική δοκιμασία δύναμης για τους μυς του πυελικού εδάφους

Ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη οδηγεί σε στένωση της εξόδου για τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη

Παράγοντες κινδύνου

Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν παράγοντες υψηλού κινδύνου για προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση ·
• μια σειρά από ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπέρταση?
• υπέρβαρο;
• το κάπνισμα

Η μείωση του βάρους βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και μειώνει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η γενική κακή υγεία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων

Ο διαγνωστικός έλεγχος του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο (για τους άνδρες) ή έναν ουρογυναικολόγο (για γυναίκες). Ένα ιατρικό ιστορικό με ιστορικό της νόσου, συμπεριλαμβανομένου ενός ημερολογίου, όπου καταγράφονται τα χαρακτηριστικά της ούρησης, μια φυσική εξέταση και μία ή περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει τον τύπο της ακράτειας ούρων και να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.

Κατά τη λήψη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για το πότε και πόσο συχνά συμβαίνουν διαρροές, αν υπάρχει πόνος, δυσφορία ή ένταση κατά τη διάρκεια της ούρησης. Οι πληροφορίες σχετικά με τις χρόνιες εντερικές παθήσεις, τη χειρουργική της πυέλου, τον αριθμό των κυήσεων (στις γυναίκες) και τα φάρμακα που λαμβάνονται σήμερα παρέχουν στον γιατρό τα απαραίτητα δεδομένα για τη διάγνωση. Σε ηλικιωμένους, η ψυχική κατάσταση, οι κοινωνικοί και οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να αξιολογηθούν.

Η φυσική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης και εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, του ορθού, των γεννητικών οργάνων και της λεκάνης, καθώς και μια δοκιμασία ακραίων καταστάσεων με βήχα, όπου ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει για να εκτιμήσει πιθανή διαρροή ούρων. Εάν η διαρροή αμέσως ακολουθεί βήχα, αυτό δείχνει μια διάγνωση ακράτειας από το στρες. Μια διαρροή που παραμένει ή παραμένει μετά το βήχα υποδηλώνει επείγουσα μορφή ακράτειας. Μια φυσική εξέταση βοηθά επίσης τον γιατρό να καθορίσει τις συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια. Για παράδειγμα, τα ασθενή αντανακλαστικά μπορεί να υποδεικνύουν μια νευρολογική διαταραχή.

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση ούρων, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με την ακράτεια, όπως:

• βακτηριουρία - η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα, που υποδηλώνει μόλυνση.
• γλυκοζουρία - μια περίσσεια γλυκόζης στα ούρα, η οποία μιλάει για διαβήτη.
• αιματουρία - αίμα στα ούρα, μπορεί να υποδεικνύει νεφρική νόσο.
• πρωτεϊνουρία - μια περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα, που υποδηλώνει πιθανή νεφρική νόσο, καρδιακή νόσο ή ασθένεια του αίματος.
• πυουρία - η παρουσία πύου στα ούρα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μιας λοίμωξης που τρέχει.

Αυτές οι μέθοδοι είναι συνήθως επαρκείς για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Εάν η ακράτεια παραμένει μετά τη θεραπεία, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα. Για μια πληρέστερη εικόνα, οι γιατροί προδιαγράφουν ουροδυναμικές, ενδοσκοπικές και απεικονιστικές εξετάσεις:

1. Ανάλυση υπολειμμάτων ούρων. Αυτή η διαδικασία απαιτεί καθετηριασμό ή πυελικό υπερηχογράφημα. Ο ασθενής αδειάζει την κύστη αμέσως πριν από τη μέτρηση. Ένας δείκτης μικρότερος των 50 ml δείχνει επαρκή εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Εάν η ποσότητα υπολειμματικής περιεκτικότητας είναι 100 έως 200 ml ή μεγαλύτερη, αυτό δείχνει ένα πρόβλημα με την εκκένωση. Η κλινική κατάσταση και η ηθική διαθεσιμότητα του ασθενούς μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το αποτέλεσμα της εξέτασης. Συνεπώς, μερικές φορές απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις.
2. Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη. Η κυστεομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μελετήσει την ανατομική και λειτουργική κατάσταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ένα κυστρόμετρο είναι ένα εργαλείο που μετρά την πίεση και την ικανότητα της ουροδόχου κύστης για να αξιολογήσει τη λειτουργία ενός εξωστήρα. Η απλή κυστεομετρία ανιχνεύει την παθολογική εκτασιμότητα του εξωστήρα (μυς συστολής) χωρίς να λαμβάνει υπόψη την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματά της θα πρέπει να αξιολογούνται με προσοχή. Η πολλαπλών καναλιών κυστο-ουρηθρογραφία μετρά ταυτόχρονα την ενδοκοιλιακή, ενδοκυστική και, ξεχωριστά, πίεση του εξωστήρα. Αυτό μας επιτρέπει να διακρίνουμε τις ακούσιες συστολές του εξωστήρα από την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Η ροή Uroflowmetry - μέτρηση της ταχύτητας του πίδακα - αποκαλύπτει παραβιάσεις του μηχανισμού εκκένωσης. Η προφίλτρος της ουρηθρικής πίεσης μετρά την παραμένουσα και δυναμική πίεση στην ουρήθρα.

Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη (KUDI) - οργανική μέθοδος έρευνας με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού

Θεραπεία

Τυπικά, ο τύπος της ακράτειας θα καθορίσει ποια θεραπεία απαιτείται σε μια δεδομένη περίπτωση. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ηλικία, τη γενική υγεία και την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία της ακράτειας αρχίζει καλύτερα με μεταβολές της συμπεριφοράς, καθώς ο λόγος για ένα μικρό βαθμό διαρροής ούρων μπορεί να έγκειται στον τρόπο ζωής. Με την εξάλειψη ορισμένων καθημερινών συνηθειών, τα επεισόδια ακράτειας μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Οι προτεινόμενες αλλαγές περιλαμβάνουν:

1. Μείωση της ποσότητας καφέ, τσαγιού, σοκολάτας, αναψυκτικών και αλκοόλ στη διατροφή. Όλα αυτά τα ποτά είναι διουρητικά, πράγμα που σημαίνει ότι αναγκάζουν το σώμα να παράγει περισσότερα από τα συνηθισμένα ποσά ούρων και αυξάνει την ευαισθησία στις επιθέσεις ακράτειας.
2. Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα. Τα σκληρά κόπρανα μπορούν επίσης να ασκήσουν πρόσθετη πίεση στους μύες της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους. Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να προσέξετε τη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων φρέσκων φρούτων, λαχανικών και ινών. Ένας παρόμοιος τρόπος τρώει φυσικά ομαλοποιεί το έργο του πεπτικού συστήματος, αποφεύγοντας τα ακανόνιστα κόπρανα.
3. Κανονικοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η συνολική συνιστώμενη ποσότητα υγρού είναι περίπου 2 λίτρα την ημέρα (αν και πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ όταν πρόκειται για ανάπαυση της νύχτας). Ταυτόχρονα, εάν πίνετε πολύ λίγο νερό, τα ούρα θα συγκεντρωθούν και θα δράσουν ως ερεθιστικά στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
4. Έλεγχος υπέρβαρου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ΔΜΣ σας (δείκτης μάζας σώματος) είναι υψηλότερος από 25. Επιπλέον κιλά προσθέτει επιπλέον πίεση στο ουροποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα στους μυς των σφιγκτήρων.

Ένας δείκτης μάζας σώματος άνω των 25 είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για ακράτεια ούρων.

Η χρήση της υγιεινής διαρροής βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ακράτειας. Τα προστατευτικά περιλαμβάνουν ουρολογικά μαξιλάρια ή πάνες κατασκευασμένες από σύγχρονα υπεραπορροφητικά πολυμερή, τα οποία όχι μόνο συγκρατούν το υγρό, μετατρέπουν το σε πήκτωμα, αλλά και εξαλείφουν τις ξένες οσμές. Επιλέγονται χωριστά σε μέγεθος και απορροφητικότητα. Σε εξειδικευμένα ιατρικά καταστήματα και φαρμακεία διατίθενται αδιάβροχα και απορροφητικά οσμές, τα οποία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την επίλυση προβλημάτων ακράτειας. Τα σύγχρονα προϊόντα υγιεινής βοηθούν τα άτομα που υποφέρουν από διαρροή ούρων να παραμείνουν ανεξάρτητα και να συμμετέχουν στην καθημερινή ζωή χωρίς να είναι δεμένα στην τουαλέτα.

Εάν, μετά από όλες τις αλλαγές, ο ασθενής δεν επιτύχει αξιοσημείωτη επίδραση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του για τη λήψη φαρμάκων ή για χειρουργική επέμβαση, όπως φαίνεται σε σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως κύριο στόχο την αφαίρεση της σπαστικότητας (χαλάρωση) του εξωστήρα και τη διόρθωση των παθολογιών του προστάτη στους άνδρες. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί με τη χρήση φαρμάκων στις ακόλουθες ομάδες:

1. Αντιμουσκαρινικό ή Μ-ολιγοβλοκόμετρο (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών εξαιτίας της απόφραξης της επίδρασης του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στον μυϊκό ιστό των εσωτερικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, η ουροδόχος κύστη παύει να υποφέρει από υπερβολικούς σπασμούς και ακράτεια. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίων, καθώς και με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και ενός επιθέματος.
2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Amiltryptilin και Nortriptilin, Imipramine). Έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εξαλείφοντας την υπερβολική διέγερση και ομαλοποιώντας τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στην ουροδόχο κύστη και τους σφιγκτήρες.
3. Αγωνιστές βήτα3-αδρενεργικών υποδοχέων (Mirabegron). Αποτρέψτε τις ακούσιες συστολές του εξωστήρα.
4. Αλφα-αναστολείς (δοξαζοσίνη, τεραζοσίνη, ταμσουλοζίνη). Χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη του ιστού του προστάτη και για τον αποκλεισμό του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους λείους μύες του προστάτη και του εξωστήρα, ομαλοποιώντας τη ροή των ούρων.
5. Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (Finasteride, Dutasteride). Καταστέλλουν την παραγωγή διυδροτεστοστερόνης, μιας ανδρικής ορμόνης που προκαλεί ανάπτυξη του προστάτη.
6. Botulinum toxin type A. Το Botox λύνει αποτελεσματικά το πρόβλημα της ακράτειας της νευρολογικής προέλευσης, δηλαδή, που σχετίζεται με τη βλάβη των νευρικών ινών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού (για παράδειγμα, στη σκλήρυνση κατά πλάκας ή στη βλάβη του νωτιαίου μυελού). Το Botox εγχέεται σε εξωτερικό ιατρείο υπό τοπική αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα της ουροδόχου κύστης αυξάνεται και οι σπασμοί εξαφανίζονται. Η θεραπευτική επίδραση διαρκεί έως και 10 μήνες, μετά την οποία επαναλαμβάνεται η διαδικασία.

Στη θεραπεία της ακράτειας χρησιμοποιούνται μερικές φορές ενέσεις πληρωτικών κολλαγόνου (πληρωτικά), τα οποία σχηματίζουν τον όγκο που λείπει στο σημείο της μυϊκής ατονίας και παρέχουν πιο πυκνό κλείσιμο των σφιγκτήρων, γεγονός που εμποδίζει τη διαρροή ούρων. Η διαδικασία απαιτεί τοπική αναισθησία, μετά την οποία εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας - μια συσκευή με τη μορφή ενός λεπτού και μακριού σωλήνα, μέσω του οποίου μια βελόνα περνάει έπειτα για έγχυση του πληρωτικού υλικού. Ένα μικρό μειονέκτημα είναι η σταδιακή απορρόφηση του πληρωτικού κολλαγόνου στο σημείο της ένεσης και η ανάγκη περιοδικής επανάληψης του χειρισμού.

Χειρουργική θεραπεία

Για μεγάλους όγκους διαρροής ούρων που προκαλούνται από νευρολογικές παθήσεις, τραύματα του νωτιαίου μυελού ή χειρουργική προστάτη στους άνδρες, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τον βαθμό ακράτειας, ο γιατρός καθορίζεται με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Οι πιο συνήθεις χειρουργικές μέθοδοι είναι:

Λειτουργία σέλας ή εμφύτευση σφεντόνας (βρόχοι, δίχτυα). Είναι η εισαγωγή ενός πλέγματος στήριξης στην περιοχή της ουρήθρας. Ο βρόχος παρέχει την απαραίτητη συμπίεση και τον τόνο της ουρήθρας, εξαλείφοντας τη χαλάρωση του. Η λειτουργία σφεντόνας είναι ιδανική για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διατηρήσει την ικανότητα να διαχειρίζονται ανεξάρτητα το ρεύμα των ούρων, δεν υπάρχει νυκτερινή ενούρηση και η κατανάλωση ουρολογικών μαξιλαριών δεν υπερβαίνει τα 3-4 τεμάχια την ημέρα. Η χειρουργική επέμβαση είναι καλά καθιερωμένη και διαρκεί συνολικά 1 ώρα. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία μέσω μιας τομής στο περίνεο ή μεταφυσικά (στις γυναίκες). Οι περισσότεροι ασθενείς εγκαταλείπουν το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Η πλήρης ανάκαμψη διαρκεί από 2-3 εβδομάδες έως ένα μήνα. Περισσότερο από το 80% των ασθενών αξιολογούν θετικά τα αποτελέσματα της επέμβασης κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου από την ημέρα που πραγματοποιείται. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή μόλυνση στο σημείο της σφεντόνας, διάβρωση του κολπικού βλεννογόνου (στις γυναίκες). Περιστασιακά, είναι δυνατή η υποτροπή.

Χειρουργική σφεντόνας - ενίσχυση του πλέγματος στήριξης του ουρηθρικού σφιγκτήρα

Τεχνητό σφιγκτήρα - μια συσκευή υψηλής τεχνολογίας για τη θεραπεία σοβαρής ακράτειας

Η χειρουργική θεραπεία της ακράτειας προκαλείται από την παρεμπόδιση του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα ή όγκο (για παράδειγμα, ο προστάτης). Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το εντοπισμένο εμπόδιο εξαλείφεται. Η γυναικεία ακράτεια που προκαλείται από την πρόπτωση του κόλπου αντιμετωπίζεται με χειρουργικό κλείσιμο των τοιχωμάτων της - κολπορφία.

Ιατρικές συσκευές

Οι ιατρικές συσκευές έχουν σχεδιαστεί για την επίλυση του προβλήματος της ακράτειας σε ελάχιστα επεμβατικές, σε σύγκριση με τους χειρουργικούς τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ένθεμα ουρήθρας. Πρόκειται για ένα λεπτό σωλήνα σιλικόνης μιας χρήσης για εισαγωγή στην ουρήθρα ως ταμπόν για την αποφυγή διαρροών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Πριν από την ούρηση, αφαιρείται το ένθετο. Δεν συνιστάται η χρήση του σε συνεχή βάση.
2. Ουρογυναικολογικός πεσσός. Είναι σκληρό σιλικόνη ή πλαστικό δακτύλιο που εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας για να διορθώσει τη δυσλειτουργία των πυελικών μυών και τη σχετική ακράτεια. Το πεσάρι εγκαθίσταται από το γιατρό στο ουρογυναικολογικό γραφείο. Περίπου μία φορά το μήνα, ο δακτύλιος αφαιρείται για απολύμανση.

Οι ουρογυναικολογικοί πεσσάρια σχεδιάζονται για να αντιμετωπίζουν τις επιπτώσεις της δυσλειτουργίας των πυελικών μυών στις γυναίκες.

Ο μόνιμος ουρολογικός καθετήρας χρησιμοποιείται για την ακράτεια λόγω του αδενώματος του προστάτη.

Φυσιοθεραπεία και άσκηση

Η μέθοδος της ηλεκτρικής διέγερσης των μεγάλων νεύρων που διέρχονται από τη περιοχή της πυέλου επιτρέπει τη διόρθωση ενός υπερδραστήριου αντανακλαστικού της ουροδόχου κύστης. Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη διαδερμική διέγερση του κνημιαίου νεύρου. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, διαρκεί περίπου μισή ώρα και λαμβάνει χώρα σε εξωτερικούς ασθενείς μια φορά την εβδομάδα για 3 μήνες. Προκειμένου να διατηρηθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στο μέλλον, απαιτείται μια διαδικασία διέγερσης μία φορά το μήνα.

Ένα λεπτό ηλεκτρόδιο νευροδιεγέρτη εισάγεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή του αστραγάλου. Λόγω της ηλεκτρικής επίδρασης στο κνημιαίο νεύρο, η διαδικασία της μετάδοσης ώσης μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης εξομαλύνεται. Η μέθοδος θεωρείται ασφαλής, αποδεικνύει την αποτελεσματικότητά της στο 79% των περιπτώσεων και δεν προκαλεί επιπλοκές, εκτός από τον μικρό πόνο στον τόπο εγκατάστασης του ηλεκτροδίου. Αλλά λόγω της καινοτομίας της - εξακολουθεί να διερευνάται.

Η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση του κνημιαίου νεύρου είναι μια από τις μεθόδους για τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Ένα σημαντικό καθήκον ενός ατόμου με επιρρεπή στην ανάπτυξη ακράτειας είναι η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους ως πρόληψη και θεραπεία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Το καθολικό συγκρότημα ειδικών ασκήσεων Kegel, το οποίο είναι κατάλληλο για την εκπαίδευση των μυών του περίνεου τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, συνίσταται στην εναλλαγή της έντασης και της χαλάρωσης των μυών που ελέγχουν τη ροή των ούρων. Ξεκινήστε να κάνετε ασκήσεις για αρχάριους, συνιστάται στην πρηνή θέση, πιέζοντας και αποσυνδέοντας τους μυς του πυελικού εδάφους για μερικά δευτερόλεπτα έως και 10 φορές. Για να επιτευχθεί ένα απτό αποτέλεσμα, συνιστάται να εκτελείτε τακτικά 3 σύνολα της ημέρας. Στο μέλλον, οι ήδη ενισχυμένοι μύες μπορούν να εκπαιδευτούν καθισμένοι ή όρθιοι. Η ιατρική γυμναστική μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή, δεν απαιτεί ειδικά βλήματα ή συσκευές.

Λαϊκές θεραπείες για ακράτεια

Η ακράτεια που σχετίζεται με την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί να δοκιμαστεί για να θεραπευτεί με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών στο σπίτι. Αλλά πριν πάρετε τα συμπληρώματα με βότανα, θα πρέπει να ζητήσετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Τα βότανα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που παίρνετε και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Κλασσικό κρεβάτι - παραδοσιακά χρησιμοποιείται ως τονωτικό για το ουροποιητικό σύστημα και βοηθά στην αντιμετώπιση προβλημάτων ούρων. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας και της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Η φυτική έγχυση σχηματίζει μια προστατευτική επικάλυψη στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, προστατεύοντας τους τοίχους από ερεθισμό. Για την προετοιμασία της θεραπευτικής έγχυσης, πρέπει να ρίχνετε 2-3 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα βότανα 250 ml βραστό νερό και να τα εγχύσετε για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος. Πάρτε ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα μέχρι τις αισθητές βελτιώσεις.

Cleavers Bed - άριστες αποχρώσεις του ουροποιητικού συστήματος

Ως μέσο για την ηρεμία του κεντρικού νευρικού συστήματος με την τάση να υπερεκτιμάται, στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έγχυση κεχρί. Χάρη στη δράση της, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων που ελέγχουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ομαλοποιημένη. Για την προετοιμασία της έγχυσης, 10 κουταλιές του πλυμένου κεχρί πρέπει να γεμιστούν με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, που παρασκευάζεται όλη τη νύχτα, αποστραγγίζεται. Πιείτε σε μικρές γουλιές για τρεις ημέρες.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η απώλεια του ουροποιητικού ελέγχου είναι μια θεραπευτική κατάσταση με εξαιρετική πρόγνωση. Η ιατρική και χειρουργική θεραπεία μπορεί να έχει πολύ υψηλά ποσοστά θεραπείας περίπου 80-90%. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της ακράτειας και την ετοιμότητα του ασθενούς να συμμετάσχει στη διαδικασία θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής εκπαίδευσης των πυελικών μυών).

Οι συχνές επιπλοκές της χρόνιας ακράτειας ούρων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματίτιδα και δερματίτιδα στο σημείο επαφής του σώματος με ούρα.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• καταθλιπτική ψυχολογική επίδραση λόγω της ταλαιπωρίας στην κοινωνική και προσωπική ζωή.

Οι πιθανές επιπλοκές του καθετηριασμού περιλαμβάνουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, τραύμα και φλεγμονή της ουρήθρας και σχηματισμό στενώσεων (στένωση του σωληνωτού οργάνου).

Πρόληψη

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η ακράτεια ούρων, επειδή δεν είναι πάντοτε δυνατόν να επηρεαστούν εκ των προτέρων οι κύριες αιτίες της διαρροής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως συζητήθηκε νωρίτερα. Ο έλεγχος σημαντικών ασθενειών, όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η διακοπή του καπνίσματος, βοηθούν στην πρόληψη ή τη μείωση προβλημάτων με τον έλεγχο των ούρων.

Ακράτεια στις γυναίκες: βίντεο

Η ακράτεια ούρων δεν είναι μόνο ιατρικό πρόβλημα. Συναισθηματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές σφαίρες υποφέρουν. Η προσάρτηση στην τουαλέτα δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να απολαύσει πλήρως τη ζωή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η θεραπεία, αλλά να στραφούν στον ουρολόγο στα πρώτα επίμονα συμπτώματα.