Η κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται σε αυξημένη ποσότητα ονομάζεται αιματουρία στην ιατρική πρακτική. Περιλαμβάνεται στην έννοια του ουροποιητικού συνδρόμου, ευρέως διαδεδομένη στην παιδιατρική. Πιο συχνά, η κύρια αιτία της αιματουρίας στα παιδιά είναι η νεφρική νόσο, σε αντίθεση με τους ενήλικες, η κύρια αιτία των οποίων είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και η ογκολογία.

Η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1837, αλλά μόνο το 1910 έγιναν οι εργαστηριακοί αριθμοί τους.

Περαιτέρω βελτίωση της τεχνικής μας επέτρεψε να μελετήσουμε τη μορφολογία αυτών των κυττάρων και να προσδιορίσουμε τον πιθανό μηχανισμό της εμφάνισής τους. Και αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η συνέπεια της οποίας είναι ήδη η αιματουρία.

Κανονισμοί

Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• τεχνικές συλλογής ούρων
• συνθήκες αποθήκευσης και μεταφοράς
• άμεσος τύπος ανάλυσης.

Η μικροσκοπική εξέταση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένα όριο. Υψηλότερες τιμές θεωρούνται αιματουρία. Οι παραλλαγές 1-2, 1-3, 2-3 στο πεδίο μιας προβολής είναι φυσιολογικές. Επίσης, τα πρότυπα επηρεάζονται από το φύλο του παιδιού. Στα κορίτσια, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στα αγόρια. Αυτή η διαφορά είναι ιδιαίτερα έντονη αν το κορίτσι είναι ήδη εμμηνορρυσιακό. Στην περίπτωση αυτή, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορούν να πάρουν από το γεννητικό σύστημα.

Τύποι αιματουρίας

Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να είναι 2 τύπων:

1. μικροεγατία - τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται μόνο με μικροσκοπία, η οπτική εξέταση των ούρων δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα απροσδόκητο εύρημα κατά την εξέταση ενός παιδιού. Επομένως, στην παιδική ηλικία, συχνά προδιαγράφεται γενική κλινική ανάλυση ούρων, ειδικά πριν από διάφορες διαδικασίες, πρώτα απ 'όλα πριν από τον εμβολιασμό.
2. Μεγάλη αιματουρία - μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα οδηγεί σε αλλαγή του χρώματος, γίνεται κόκκινη. Ταυτόχρονα, το παιδί χάνει περισσότερα από 100 εκατομμύρια αιμοσφαίρια μέσω των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται στη σπειραματονεφρίτιδα, που αναπτύσσεται μετά από στρεπτοκοκκική στηθάγχη και στην ουρολιθίαση.

Η μικροαιταρία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• φως στο οποίο ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο (πάνω από τον κανόνα, αλλά όχι περισσότερο από 10-15)
• μέτρια - από 20 έως 50
• προφέρεται - στα ούρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια (πάνω από 50).

Η αιματουρία ταξινομείται επίσης κατά τη διάρκεια:

• βραχυπρόθεσμα, κυρίως λόγω της διόδου της πέτρας μέσω του ουροποιητικού συστήματος
• intertwining - εμφανίζεται περιοδικά, αλλά δεν παραμένει για πολύ
• επίμονη, χαρακτηριστική της σπειραματονεφρίτιδας και των νεφρικών δυσπλασιών.

Λόγοι

Οι λόγοι για τους οποίους τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού είναι πολύ διαφορετικοί. Όλοι οι αιτιώδεις παράγοντες των νεφρολόγων των παιδιών χωρίζονται σε 5 κύριες ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό της αιματουρίας:

1. νεφρική
2. εξωγενείς (βλάβες σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος, με εξαίρεση τα νεφρά)
3. βλάβη στα νεφρικά αγγεία (συρίγγιο, ανεύρυσμα, θρόμβωση)
4. διαταραχές πήξης του αίματος (μείωση των αιμοπεταλίων ή των παραγόντων πήξης)
5. άλλες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ενδομητρίωση κλπ.).

Πρώτη ομάδα

Τα πιο πολλά. Περιλαμβάνει ασθένειες όπως:

• Η νόσος μπορεί να είναι πολύ δύσκολη - με την απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης, το έντονο σύνδρομο οίδημα και την αυξημένη πίεση), η σπειραματονεφρίτιδα (σχηματισμός αντισωμάτων στα σπειράματα των νεφρών σε απόκριση αντιγονικής διέγερσης με στρεπτόκοκκο)
• νεφρική βλάβη στον ερυθηματώδη λύκο (νεφρίτιδα του λύκου)
• Σύνδρομο Goodpasture (συστηματική βλάβη σε τριχοειδή αγγεία με κυρίαρχο εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στα νεφρικά σπειράματα και κυψελίδες Η κλινική εικόνα συνδυάζει αναπνευστικές και ουρολογικές διαταραχές)
• κληρονομική νεφρίτιδα
• νεφροσκλήρυνση (ρυτίδωση των νεφρών λόγω πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού)
• πολυκυστική νεφρική νόσο και άλλες μη φυσιολογικές παραλλαγές της δομής
• πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της λεκάνης και κύπελλα στα νεφρά)
• Wilms όγκου που χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία με καθυστερημένη ανίχνευση
• αγγειομυελιπόμη.

Δεύτερη ομάδα

Τα αυξημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού εξωγήνης μπορεί να υποδηλώνουν τέτοιες καταστάσεις όπως:

Κλινικά συμπτώματα

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να συνδυαστεί με άλλες κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις. Αυτό βοηθά τον γιατρό να θέσει μια προκαταρκτική διάγνωση και να καθορίσει το περαιτέρω πρόγραμμα πρόσθετης εξέτασης. Αυτά τα συνδυασμένα συμπτώματα είναι:

1. πόνος (στην περίπτωση του νεφρού κολικού, αναγκάζουν τον ασθενή να αλλάζει διαρκώς τη θέση του σώματος, γιατί όταν αλλάζει η ένταση του πόνου μειώνεται κάπως). Ασθενής αιματουρία συνήθως εμφανίζεται με κληρονομικές νεφροπάθειες.
2. την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα
3. υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ στα ούρα, η οποία προδιαθέτει στην ανάπτυξη ουρολιθίασης
4. πυρετός
5. την εμφάνιση λευκοκυττάρων που υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές.

Συχνότερα, η απομονωμένη εμφάνιση ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων παρατηρείται υπό συνθήκες όπως:

• σοβαρό πυρετό με φλεγμονώδεις διεργασίες
• μετά από έντονη σωματική άσκηση
• σε σχέση με ορισμένα είδη φαρμακευτικής αγωγής.

Πρόγραμμα έρευνας

Το πρόγραμμα εξέτασης του παιδιού με αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα καθορίζεται από την κατάστασή τους.

Τι σημαίνουν τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού; Κατά κανόνα, είναι ένα σημάδι της νεφρικής βλάβης, επειδή όταν περνούν από την κατώτερη ουρική αρτηρία, τα κύτταρα του αίματος έχουν χρόνο να προκαλέσουν βλάβη και να αλλάξουν σχήμα. Για να επαληθεύσετε την ακριβή αιτία αυτής της κατάστασης, συνιστώνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• υπερηχογραφήματος
• Doppler sonography
• ορισμό αυτοάνοσων δεικτών
• ανίχνευση του στρεπτόκοκκου στους αεραγωγούς
• αξιολόγηση του συστήματος πήξης
• βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος και άλλων.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο Wilms, είναι υποχρεωτική η βιοψία των νεφρών. Με τη βοήθειά του, καθορίζεται η τελική διάγνωση, από την οποία εξαρτάται το πρόγραμμα θεραπείας ενός συγκεκριμένου παιδιού.

Με την παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων, θα πρέπει να αναζητήσετε την αιτία της βλάβης των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ο υπερηχογράφος είναι ιδιαίτερα ενημερωτικός στην περίπτωση αυτή. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την κυτταρική αναλογία στο ουροποιητικό ίζημα. Έτσι, εάν ένα παιδί έχει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα 1: 1 σε σχέση με τα λευκοκύτταρα, αυτό δείχνει πιθανό φλεγμονώδη χαρακτήρα αυτής της κατάστασης. Η φλεγμονή εντοπίζεται στα κάτω τμήματα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού

Οι αλλαγές στην ανάλυση του παιδιού είναι πάντα ανησυχητικές, ειδικά αν ανιχνεύονται ξαφνικά αιμοσφαίρια στα ούρα. Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα του μωρού; Ας το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά αερίων στο αίμα - οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες από τους ιστούς.

Σε υγιή παιδιά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες, οπότε η ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος πάνω από τον κανόνα (αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται αιματουρία) είναι σημαντικό για τη διάγνωση μεγάλου αριθμού ασθενειών.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα με διάφορες μορφές:

1. Αμετάβλητο. Αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα με ασθενώς όξινη, αλκαλική και ουδέτερη αντίδραση. Συχνά υποδεικνύουν ότι το αίμα έχει εισέλθει στα ούρα από την ουροδόχο κύστη, το ουρητήρα ή την ουρήθρα.
2. Τροποποιήθηκε. Μπορεί να είναι άχρωμες (χωρίς αιμοσφαιρίνη), διευρυμένες ή συρρικνωμένες. Αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται σε όξινα ούρα και είναι ένα σημάδι αίματος που εισέρχεται μέσω των νεφρών.

Norma

Τα ποσοστά ερυθροκυττάρων που ανιχνεύονται στα ούρα προσδιορίζονται από μια μελέτη που διεξήχθη στο παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά συνταγογραφούνται κλινικά με ανάλυση ούρων και τα υπόλοιπα δείγματα χρειάζονται μόνο για να διευκρινιστεί η παρουσία αιματουρίας.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες απόκλισης;

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

• φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
• νεφρική φυματίωση.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

• σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
• πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
• εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπερβολική άσκηση;
• παρατεταμένο στρες.
• συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

• (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Τι σημαίνει αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα του παιδιού: ο κανόνας για τα αγόρια και τα κορίτσια και οι επιλογές για ανάλυση

Μια ανάλυση ούρων είναι μια ανώδυνη, αλλά πολύ ενημερωτική διαδικασία. Η ανίχνευση αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού ονομάζεται αιματουρία ή ερυθροκυτταρία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται με μικροσκοπία του ιζήματος που σχηματίζεται μετά από 2 ώρες καθίζησης. Το ίζημα συλλέγεται και φυγοκεντρείται και μετά εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα στοιχεία που είναι ορατά στον ερευνητή υπολογίζονται. Ο αριθμός των κυψελών καταγράφεται ως ο αριθμός των στοιχείων στο οπτικό πεδίο.

Τι σημαίνει αν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Ερυθροκύτταρα - στοιχεία σχηματισμένα στο αίμα, φορείς αιμοσφαιρίνης. Έχοντας ένα μεγάλο μέγεθος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν κανονικά να περάσουν από τις νεφρικές μεμβράνες, με εξαίρεση τα μεμονωμένα στοιχεία. Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένο στα ούρα του παιδιού, αυτό σημαίνει ότι:

• υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών των νεφρών.
• υπάρχουν διαταραχές της σπειραματικής συσκευής των νεφρών.
• πιθανό μικροτραύμα της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού.

Ένα σχετικά υγιές παιδί έχει βραχυπρόθεσμη και αναστρέψιμη αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής και ψυχικής κατάστασης.

Η αιματουρία παρατηρείται σε παιδιά με παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από:

• ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών.
• ανδρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις ·
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη).
• δηλητηρίαση λόγω μολυσματικών ασθενειών, χημική δηλητηρίαση.

Ερυθροκύτταρα στη φωτογραφία ούρων κάτω από το μικροσκόπιο

Πίνακας κανόνων

Ο ρυθμός ερυθροκυττάρων στα ούρα στα παιδιά εξαρτάται από τη μέθοδο μελέτης του δείγματος.

Πίνακας κανόνων για αγόρια και κορίτσια με διαφορετικές εργαστηριακές μεθόδους για τη μελέτη της ανάλυσης των ούρων

Η αιματουρία στα παιδιά μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Δείκτες του βαθμού αιματουρίας, που προσδιορίζονται από το ίζημα φυγοκεντρημένων ούρων στην ανάλυση που παρουσιάζεται στον πίνακα.

Οι γιατροί θεωρούν τη μέθοδο Nechyporenko πιο ενημερωτική για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται το πρωί μετά τον ύπνο, τουλάχιστον 10 ml, που παραδίδεται στο εργαστήριο εντός μίας ώρας.

Υπάρχει διαφορά στην ανάλυση των κοριτσιών και των αγοριών;

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε υγιή παιδιά διαφόρων φύλων και ηλικιών δεν πρέπει να ανιχνεύονται ή να ανιχνεύονται από μεμονωμένα στοιχεία. Δεδομένα από την ιατρική βιβλιογραφία που δείχνουν τα πρότυπα ηλικίας και φύλου των ερυθροκυττάρων στα ούρα των παιδιών δεν παρουσιάζονται.

Σε εφηβικά κορίτσια, το εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να εισέλθει στη δοκιμασία των ούρων. Τα κορίτσια δεν συνιστώνται να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, διεξάγεται διεξοδική υγιεινή των γεννητικών οργάνων στα παιδιά και των δύο φύλων.

Οι τιμές αναφοράς αλλάζουν με την ηλικία;

Η τιμή αναφοράς είναι το μέσο όρο στατιστικού αποτελέσματος μιας έρευνας μεγάλου αριθμού υγιεινών ατόμων για οποιονδήποτε εργαστηριακό δείκτη. Οι τιμές αναφοράς για την περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν αλλάζουν με την ηλικία.

Mv Το Markina στο εγχειρίδιο "Γενικό κλινικό αίμα, εξετάσεις ούρων, δείκτες τους, τιμές αναφοράς, μεταβαλλόμενες παράμετροι στην παθολογία" (Novosibirsk, 2006) υποδεικνύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είτε απουσιάζουν είτε ανιχνεύονται στο μικροσκόπιο μέχρι 2 στο πεδίο προβολή. Τι σημαίνει αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας;

Γιατί υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• νεοπλάσματα των ουρογεννητικών οργάνων.
• σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• μολυσματικές βλάβες της ουρογεννητικής οδού.
• τραυματισμό νεφρών, τραυματισμό.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• δηλητηρίαση με χημικές ή φυσικές τοξίνες.

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί γιατί πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα των παιδιών. Η παθολογία μπορεί να είναι νεφρική (νεφρική) και εξωρενιακή (εξωγενής) φύση. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πηγής της μελέτης προβλημάτων σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλλαγή

Αναφέρετε τη νεφρική φύση της αιματουρίας:

• παράλληλη ανίχνευση ανυψωμένης πρωτεΐνης.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την παρουσία μορφολογικά τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν από το φυσιολογικό σε μέγεθος, σχήμα, περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Ένα ασθενές όξινο ή ασθενές αλκαλικό ούρα προκαλεί ελαφρά διόγκωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ένα όξινο περιβάλλον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν την αιμοσφαιρίνη και αναλαμβάνουν την εμφάνιση λευκασμένων δακτυλίων. Η διαδικασία ονομάζεται έκπλυση.

Όταν μελετάτε την ανάλυση ενός μικροσκοπίου αντίθεσης φάσης, μπορείτε να εξετάσετε τα ακανθοκύτταρα - τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα με τις εκβαθύνσεις του κυτταρικού τοιχώματος. Η ανίχνευση των ακανθοκυττάρων σε αναλογία 5% σε όλα τα κόκκινα σώματα που βρέθηκαν είναι ένα ασφαλές σύμπτωμα εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης.

Αμετάβλητο

Εάν στο δείγμα ούρων του παιδιού υπήρχαν αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, είναι δυνατόν:

• όταν συνδυάζεται με όγκους λευκοκυττάρωσης στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες.
• τραυματισμούς των νεφρών, ουροδόχου κύστης, ουρήθρας.
• θωρακικές διαταραχές συγγενείς ή αποκτώμενες
• λοιμώξεις.
• συμπίεση της νεφρικής φλέβας.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• δηλητηρίαση με φάρμακα, χημικά, δηλητήρια φυτικής ή ζωικής προέλευσης.

Ακόμα και η ασήμαντη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού απαιτεί περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα - υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ με αντίθεση, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες.

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Λόγοι για ένα βρέφος

Στο μωρό της πρώτης εβδομάδας της ζωής στα ούρα μπορεί να εντοπιστούν έως και 3 ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αιματουρία σε ένα βρέφος διαγιγνώσκεται παρουσία συγγενών ή ενδομήτριων αναπτυξιακών ανωμαλιών:

• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• υδρόνηφρωση;
• νευροβλάστωμα των νεφρών.

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει σε 7,5 περιπτώσεις ανά 10.000 νεογνά. Η συνηθέστερη συγγενής διαταραχή των βρεφών είναι η υδρόνηφρωση. Η ερυθροκυτταρία ενός νεογέννητου με εξωτερική ευεξία παρέχει τη βάση για έγκαιρη ανίχνευση της ανωμαλίας, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι σημαίνουν οι θερμοκρασίες;

Αν αυξηθεί η θερμοκρασία σώματος ενός παιδιού, αυτό σημαίνει μια μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες βακτηριακών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων είναι Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. Στα παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται όταν η κακή υγιεινή του περίνεου, οι ιατρικοί χειρισμοί, η μειωμένη ανοσία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τα ερυθροκύτταρα εξέρχονται πέρα ​​από τα όρια των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και εισχωρούν στα ούρα. Η βακτηριακή φλεγμονή προκαλεί διόγκωση και βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε πώς μπορείτε εύκολα να συλλέγετε ούρα για ανάλυση από ένα μικρό παιδί:

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού - ποιες είναι οι αιτίες και οι φυσιολογικοί δείκτες;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός παιδιού στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα ενός μωρού. Τι είναι αυτό, ποιος είναι ο κανόνας και γιατί γίνονται μεγαλύτεροι - τι σημαίνουν τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια; Ποια είναι η ανάλυση του Nechyporenko και πώς συλλέγονται τα ούρα για ανάλυση; Οι απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και πόσοι θα πρέπει να είναι στα ούρα;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα κύτταρα του αίματος εκτελούν δύο ζωτικές λειτουργίες - την παροχή ιστών με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτά. Εάν η ουροφόρος οδός και τα νεφρά του παιδιού λειτουργούν κανονικά, τότε δεν υπάρχει καθόλου ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ή υπάρχει μικρός αριθμός από αυτά.

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του μωρού, η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα είναι διαφορετική. Στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής, μπορεί να υπάρχουν έως και 7 ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων σε ένα οπτικό πεδίο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα του μωρού απαλλάσσεται από τα αιμοσφαίρια που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ανάπτυξης.

Η λειτουργία διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων ενεργοποιείται σταδιακά και ο ρυθμός ενεργοποίησης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος ενός βρέφους. Σε ένα παιδί που έχει φτάσει την ηλικία ενός, η παρουσία 5 ερυθροκυττάρων ανά οπτικό πεδίο θεωρείται φυσιολογική, δεδομένου ότι η πλήρης αποκάλυψη των λειτουργιών των νεφρών συμβαίνει μόνο σε 2 χρόνια.

Υπό συνθήκες φυσιολογικής ανάπτυξης και πλήρους υγείας ενός παιδιού ηλικίας 2 ετών και άνω, μόνο μόνα ερυθροκύτταρα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα του. Στα κορίτσια, το ποσοστό είναι από 0 έως 3 ερυθρά αιμοσφαίρια, στα αγόρια συνήθως βρίσκουν 0-1. Η παρουσία στην ανάλυση 4 ή περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων αποτελεί ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού.

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο ή μόνιμο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιματουρία γίνεται συνέπεια των φυσιολογικών αιτιών και σύντομα περνά από μόνη της. Στη δεύτερη περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών

Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε τα σπειράματα τους, τα οποία εκτελούν τη λειτουργία της διήθησης, απλά δεν αφήνουν τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν στα πρωτεύοντα ούρα.

Οι ειδικοί διαιρούν τις αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε τρεις ομάδες:

Άλλοι λόγοι

Μερικές φορές αμετάβλητα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε δείγματα εφηβικών κοριτσιών που άρχισαν πρόσφατα την εμμηνόρροια. Τα αιμοσφαίρια αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις πέφτουν στα ούρα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής ούρων. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων που μεταβάλλονται στο αίμα ενός εφήβου ή μικρού παιδιού μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• έντονο στρες.
• μακρύ περπάτημα (για παράδειγμα, μια περιήγηση με τα πόδια)?
• κατανάλωση σοκολάτας ή εσπεριδοειδών σε μεγάλες ποσότητες.
• η συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες συντηρητικών, αλάτων, καρυκεύματα,
• έντονη άσκηση;
• υπερθέρμανση του σώματος (παρατεταμένη παραμονή στο μπάνιο, σάουνα, έκθεση στον ήλιο).

Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκληθεί από τη μεγάλη κατανάλωση σοκολάτας και εσπεριδοειδών.

Τυπικά συμπτώματα παθολογίας

Οι κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες, η ουρολιθίαση και οι μάζες όγκων σπάνια προκαλούν αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα για τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των πιο κοινών παθολογιών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

• πονοκεφάλους.
• οίδημα, ιδιαίτερα ορατό στο πρόσωπο.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται σκοτεινή σκουριασμένη, μερικές φορές εμφανίζονται νιφάδες) (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνουν τα νιφάδες στα ούρα σε ένα παιδί;);
• μείωση της ποσότητας ούρων.
• οσφυϊκός πόνος?
• πρωτεΐνη στα ούρα (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε ποια είναι η πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού και πώς θεραπεύεται;).
• η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνεται με κτύπημα ή σωματική άσκηση.
• διάρροια;
• εμετός.
• πρωτεΐνη, αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα.
• συχνή αναρρόφηση σε βρέφη.
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται θολός.
• πόνος κατά την ούρηση.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ρίγη?
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39 μοίρες).

• συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• Λευκοκύτταρα στα ούρα (δείτε επίσης: γιατί υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες των αποκλίσεων).
• Τα ούρα γίνονται θολά, κοκκινωπά, με βλεννώδη εγκλείσματα.
• κοινά σημεία μολυσματικής νόσου.

• συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο, τμήματα ούρων είναι μικρά.
• λευκοκύτταρα στα ούρα.
• ακαθαρσίες στα ούρα (αίμα, πύον) ·
• πυρετός
• γενική κακουχία;
• φλεγμονή του πεύκου της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας στα αγόρια.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα επίπεδα ούρων στα βρέφη;

Τα αυξημένα επίπεδα στα ούρα σε βρέφη είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις από την κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιλούν για την ανάπτυξη κρύου ή μικροτραύματος του πέους σε αγόρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι το φυσιολογικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός νεογέννητου και ενός παιδιού του πρώτου έτους ζωής είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των μεγαλύτερων παιδιών.

Η παραγωγή ερυθροκυττάρων ενεργοποιείται λίγο πριν τη γέννηση στο σώμα του παιδιού. Έρχεται στο φυσιολογικό στους πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, μέχρι την ηλικία ενός έτους, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος και η εκκένωση των αλάτων από τους νεφρούς. Συνήθως όμως μιλάμε για φυσιολογικά φαινόμενα, ωστόσο, για να αποκλείσουμε την παθολογία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή νεογνολόγο.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Συνήθως, μια εξέταση ούρων λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ελέγχου ενός παιδιού κατά τη γέννηση, μετά την ηλικία έξι μηνών, ανά έτος και ούτω καθεξής.

Μη προγραμματισμένη ανάλυση ούρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια απότομη αλλαγή στη συμπεριφορά του βρέφους - το μωρό γίνεται ανήσυχο, υπάρχουν διαταραχές στον ύπνο και την όρεξη?
• εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά.
• αλλαγή του χρώματος ή / και του όγκου των ούρων, συχνή ούρηση (αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών).
• κατά τη διάρκεια της ούρησης το μωρό βιώνει δυσφορία, πόνο, κράμπες.

Εάν το μωρό πέσει στα ούρα για γενική ανάλυση και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας, στο αίμα βρέθηκαν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η ανάλυση Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο κυλίνδρων, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml δείγματος ούρων. Συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο.

Πώς να μειώσετε την απόδοση;

Για να μειώσετε και να εξομαλύνετε την απόδοση, πρέπει να μάθετε τι οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού. Ο γιατρός θα διαγνώσει και θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη διατροφή. Οι νόσοι του ουροποιητικού συστήματος θεραπεύονται με αντιβιοτικά ή με αντιμικροβιακές ενστάλαξεις. Οι παθολογίες των νεφρών απαιτούν συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία:

• μειώνοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται (αυτό γίνεται για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών).
• αντιβιοτικά ·
• διουρητικά φάρμακα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ειδική διατροφή.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιμετωπίζονται με φάρμακα και ειδική διατροφή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Πολλοί άνθρωποι δεν σκέφτονται πώς να συλλέγουν σωστά τα ούρα για ανάλυση. Ωστόσο, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής έρευνας εξαρτάται από το πόσο καλά θα συναρμολογηθεί το βιοϋλικό. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να δείξει την πραγματική εικόνα και να αποκαλυφθούν οι παθολογικές διεργασίες (ή η απουσία τους) στο σώμα του παιδιού, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες συλλογής της ανάλυσης:

• πρέπει να πάρετε το δείγμα πρωινού ούρων για έλεγχο, το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία.
• το πιο σημαντικό είναι το μέσο ποσοστό - δηλαδή, το παιδί αρχίζει να ουρήσει στην τουαλέτα, τότε οι γονείς αντικαθιστούν ένα δοχείο για ανάλυση, το τελευταίο τμήμα αποστέλλεται επίσης στην τουαλέτα (ή κατσαρόλα).
• πριν συλλέξετε την ανάλυση, πλύνετε τα γεννητικά όργανα και τα στεγνώνετε με μια μαλακή, καθαρή πετσέτα.
• την παραμονή της παράδοσης ούρων, δεν συνιστάται να παίρνετε χρωστικές τροφές, να πίνετε αντιβιοτικά ή διουρητικά παρασκευάσματα ή να κάνετε έντονη σωματική άσκηση.
• η ικανότητα ανάλυσης πρέπει να είναι απολύτως στείρα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στα παιδιά είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα.

Ένας από τους δείκτες που αξιολογούνται όταν ένα παιδί περνάει τις εξετάσεις είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Εξετάστε το λόγο για τον οποίο ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί σε ένα παιδί, ο πίνακας κανόνων για τα αγόρια και τα κορίτσια, καθώς και ο τρόπος θεραπείας της αιματουρίας.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Ερυθρά αιμοσφαίρια - ένας από τους τύπους των κυττάρων του αίματος. Εκτελούν τη λειτουργία της μεταφοράς αερίων και θρεπτικών συστατικών σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ο κλωβός είναι ένας μικρός, ελαστικός δίσκος με αυλάκωση. Εάν είναι απαραίτητο, τα κόκκινα σώματα περιστρέφονται και διεισδύουν ακόμα και στα πιο λεπτά σκάφη. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών, που βρίσκεται στο κρανίο, στη σπονδυλική στήλη και στις νευρώσεις.

Τα κύτταρα περνούν σε διάφορα στάδια ανάπτυξης, μεταβάλλοντας και φτάνοντας στην πλήρη ωριμότητα.

Πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα

Τα ούρα σχηματίζονται στους νεφρούς, όπου το αίμα και οι ουσίες που διαλύονται σε αυτό φιλτράρονται, επιστρέφοντας τα διαμορφωμένα στοιχεία πίσω. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα στα παιδιά δεν είναι πάντα ο κανόνας.

Μπορούν να εισέλθουν στο βιοϋλικό μέσω:

• αραιωμένη νεφρική μεμβράνη.
• του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιοι τύποι βρίσκονται στα ούρα

Τα κύτταρα αίματος που εξέρχονται από το σώμα με ούρηση διαιρούνται σε δύο τύπους ανάλογα με τις ιδιότητές τους:

• αμετάβλητο. Αντιπροσωπεύουν σωματίδια αίματος στην αρχική τους μορφή. Βάλτε κόκκινα ούρα. Είναι ενδείξεις ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
• τροποποιημένο (εκπλυμένο). Μην αλλάζετε το χρώμα των ούρων σε ένα παιδί, δεδομένου ότι οι ίδιοι δεν έχουν χρωματισμό. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, παίρνοντας από την άνω ουροφόρο οδό ή τα νεφρά. Όταν φύγει από το σώμα, το κύτταρο αιμοσφαιρίνης χάθηκε από βαθμιαία καταστροφή σε περιβάλλον με υψηλό ρΗ.

Norma είναι πόσο;

Στα ούρα ενός υγιούς μωρού, δεν θα πρέπει να υπάρχουν καθόλου κύτταρα αίματος ή θα πρέπει να περιέχονται σε ασήμαντες ποσότητες.

Οι κανόνες των ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού δεν εξαρτώνται από το βάρος και το ύψος.

Ο πίνακας για αγόρια και κορίτσια ανάλογα με την ηλικία έχει ως εξής:

Για τα αγόρια - μέχρι 2 σε σ.

Τύποι αποκλίσεων

Μια κατάσταση όπου πολλά σωματίδια αίματος εισέρχονται στα ούρα καλείται αιματουρία.

Ανάλογα με τον αριθμό των διαμορφωμένων στοιχείων σε ένα προσωπικό υγρό, οι παθολογίες χωρίζονται σε δύο τύπους:

• μικρογατατουρία. Έως 20 αιματοκύτταρα. Οπτικά, τα ούρα δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά. Η απόκλιση καθορίζεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών.
• μείζονα αιματουρία. Περισσότερα από 20 ερυθρά αιμοσφαίρια στο βλέμμα. Το χρώμα γίνεται καφέ ή κόκκινο.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Τις περισσότερες φορές, μια αυξημένη ποσότητα σωματιδίων αίματος στα ούρα ενός παιδιού στην αρχική φάση της νόσου δεν εμφανίζεται οπτικά. Η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας, και στη συνέχεια εξετάζεται ανάλογα με τους λόγους που θα μπορούσαν να την προκαλέσουν.

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση έτσι ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα να μην είναι τυχαία

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την ποιότητα της προετοιμασίας για αυτήν. Για να αποφύγετε την τυχαία εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

1. Την ημέρα πριν από τη συλλογή των βιοϋλικών, το παιδί πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή των αιχμηρών και συγκεκριμένων πιάτων που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα.
2. Τα αποτελέσματα της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια ή κατά τη διάρκεια ασθένειας μπορούν να διαταραχθούν σημαντικά.
3. Μόνο πρόσφατα συλλεγέντα πρωινά ούρα που συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο είναι κατάλληλα για έρευνα.
4. Οι διαδικασίες υγιεινής θα πρέπει να διεξάγονται προσεκτικά πριν τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
5. Για να συλλέξετε ούρα από μωρά που δεν πηγαίνουν στο δοχείο, χρησιμοποιήστε μια ειδική σακούλα ούρων ή μια νέα τσάντα.

Όταν ένα παιδί πρέπει να περάσει τις εξετάσεις ούρων

Τα παιδιά διενεργούν ανάλυση ούρων:

• κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων ιατρικών εξετάσεων.
• σε προετοιμασία για τη λειτουργία ·
• στο ιατρικό συμβούλιο των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων ·
• κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών.
• παρουσία τυχόν παραπόνων από το παιδί ή αλλαγής της φύσης της ούρησης.

Πότε για να δείτε έναν παιδίατρο

Οι γονείς πρέπει να επικοινωνούν με τον παιδίατρο όταν τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στο παιδί:

• οδυνηρή ούρηση.
• ξαφνική επιθυμία;
• αλλάζουν τη συχνότητά τους.
• αιχμηρή ή ιδιόρρυθμη μυρωδιά των ούρων.
• αλλαγές στη διαφάνεια ·
• χρώμα από σκούρο έως καφετί κόκκινο.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Από μόνα τους, τα κύτταρα του αίματος στα ούρα ενός παιδιού δεν είναι επικίνδυνα, αλλά αποτελούν ένδειξη της πορείας μιας ολόκληρης ομάδας επικίνδυνων ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων.

Για να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία, λαμβάνεται υπόψη ένα άλλο ίζημα λευκοκυττάρων και κυλίνδρων κρυστάλλων αλατιού, καθώς και οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους:

• νεφρική νόσο;
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
• μη-φλεγμονώδεις ασθένειες.
• ορμονικές διαταραχές.
• ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• λάθος τρόπος ζωής
• έντονο στρες.
• σωματική δραστηριότητα ·
• αν η κοπέλα έχει φτάσει στην επιθυμητή ηλικία.

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Οι ασθένειες της ουροφόρου οδού και της φλεγμονώδους λειτουργίας των νεφρών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στα ούρα, περιλαμβάνουν:

• πυελονεφρίτιδα. Λοιμώδης ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα κύπελλα και τη νεφρική λεκάνη, σε σχέση με τις οποίες οι κυτταρικές μεμβράνες χάνουν την πυκνότητα και τα σωματίδια αίματος διαρρέουν στα ούρα. Ένα σαφές σημάδι πυελονεφρίτιδας είναι μια μικρή περίσσεια του ρυθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα με πολύ μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων.
• σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοάνοση ασθένεια. Επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα του σπειραματικού νεφρού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αντισώματα που στοχεύουν τα κύτταρα των ίδιων των νεφρών. Οι πόροι των σπειραμάτων, ως αποτέλεσμα των "επιθέσεων", γίνονται μεγαλύτεροι και τα κύτταρα του αίματος εξέρχονται από το αίμα που φιλτράρεται εδώ.
• κυστίτιδα Λοιμώδης νόσος, λόγω της οποίας αναπτύσσεται φλεγμονή στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της κυστίτιδας είναι ο πόνος κατά την ούρηση.
• ουρηθρίτιδα Τα βακτήρια της λοίμωξης επηρεάζουν την βλεννογόνο της ουρήθρας. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων επικρατεί στην ανάλυση. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος κατά την ούρηση.

Άλλες ασθένειες

Οι μη φλεγμονώδεις ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα περιλαμβάνουν:

• ουρολιθίαση. Οι σχηματισμοί βλάπτουν τα τοιχώματα της ουροφόρου οδού. Τα αιμοσφαίρια μαζί με κρυστάλλους αλάτων ή ουρικά εισέρχονται στα ούρα. Τα αλάτια ή οι πέτρες στα νεφρά είναι σπάνια στα παιδιά.
• πρήξιμο. Όταν βλάσκονται, οι σχηματισμοί βλάπτουν τους κοντινούς ιστούς του σώματος, που μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού.
• τραυματισμό Τα σωματίδια αίματος στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης στο νεφρικό ή ουροποιητικό σύστημα.
• ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό τοξινών

Μερικές ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα, επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα μέσω των τοξινών και των ιών.

Τα νεφρά μπορούν να αντιδράσουν απελευθερώνοντας σωματίδια αίματος στα ούρα στις ακόλουθες ασθένειες:

• ARVI;
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• σήψη;
• τυφοειδής πυρετός;
• πυώδη νοσήματα.
• χολέρα;
• οστεομυελίτιδα.

Γιατί εμφανίζεται στα βρέφη

Όπως φαίνεται από τον παραπάνω πίνακα του κανόνα στα παιδιά, στα ούρα ενός βρέφους νηπίου ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι υψηλότερος από τον μέσο όρο - μέχρι 7 κύτταρα αίματος στο βλέμμα.

Αυτό είναι συνέπεια της ενεργού εργασίας του σώματος στην αποσύνθεση των κυττάρων του αίματος του εμβρύου και την αντικατάστασή τους. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ανυψώνονται σε ένα νεογέννητο μωρό, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε άλλες αιτίες αυτής της κατάστασης.

Συμπτώματα της παθολογίας

Ένας συγκεκριμένος τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται με ανάλυση, αλλά μπορούν να γίνουν υποθέσεις με βάση τα συμπτώματα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη ή την ουρήθρα δείχνουν όχι μόνο πόσο είναι μια απόκλιση από το πρότυπο των ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού, αλλά και μια σημαντική αύξηση στα λευκοκύτταρα.

Επίσης, τα αίτια αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να είναι καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης ή πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν βλάβη στο κάτω μέρος της ουροφόρου οδού:

• αλλαγή του χαρακτήρα του τζετ?
• πόνος στις πλευρές.
• πυρετός ·
• αισθάνεται ότι η κύστη είναι γεμάτη αφού έχει αδειάσει.

Τι σημαίνει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού;

Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένα σήμα από το σώμα. Με σωστή συλλογή βιοϋλικών, το φαινόμενο συνδέεται με παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

• Υπερηχογράφημα.
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• άλλα δείγματα ούρων.
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• βιοψία;
• Διαβουλεύσεις εξειδικευμένων ειδικών: ουρολόγος, γυναικολόγος, γαστρεντερολόγος, κλπ.

Απαραίτητη θεραπεία

Αφού εντοπίσαμε τα συμπτώματα και βρήκαμε στο παιδί απόκλιση από την κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, είναι απαραίτητο να διαγνώσουμε τις αιτίες αυτού του φαινομένου, στις οποίες εξαρτάται η θεραπεία που προδιαγράφεται από τον παιδίατρο.

Εάν η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξηθεί λόγω μολυσματικής νόσου, η θεραπεία απαιτεί ανασκόπηση της διατροφής, μια πορεία αντιβιοτικών, διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ψευδής αιματουρία

Κάτω από την ψευδή αιματουρία στα παιδιά κατανοούν την κατάσταση όταν το καφέ χρώμα των ούρων δεν προκαλείται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος. Το υγρό χρώμα μπορεί να επηρεαστεί από:

• λήψη βιταμινών της ομάδας Β ·
• ασπιρίνη.
• φαινολοφθαλεΐνη.
• φάρμακα σούφα?
• μετρονιδαζόλη.
• τεύτλα ·
• τεχνητά χρώματα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα πιθανό σύμπτωμα. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοείται κάθε απόκλιση από τον κανόνα που εμφανίζεται στον πίνακα. Εάν ο αριθμός των κυττάρων του αίματος αυξηθεί σε σύγκριση με τον κανόνα, τότε το κύριο καθήκον των γονέων είναι να ακολουθήσουν τις συστάσεις των ειδικών και να φροντίσουν τα παιδιά τους.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού: προκαλεί, ρυθμός, αυξημένος

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Σύμφωνα με γενικά αποδεκτά διεθνή κριτήρια, ένας υγιής δείκτης είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κλινική ανάλυση ούρων. Ωστόσο, αν στο οπτικό πεδίο (η περιοχή που καλύπτεται από το προσοφθάλμιο μικροσκοπίου στο εργαστήριο) 1-2 ερυθροκύτταρα πέφτουν στα ούρα ενός παιδιού, τότε αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της φυγοκέντρησης του δείγματος. Εάν υπάρχουν περισσότερα, τότε μιλάμε για την αποτυχία του ουροποιητικού συστήματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα βρέφη η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να ανέρχεται σε 7 μονάδες. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό, δεδομένου ότι στις πρώτες ημέρες της ζωής υπάρχει μια εντατική παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αντικατάσταση της αιμοσφαιρίνης από το έμβρυο στο κανονικό. Ταυτόχρονα, ο εμβρυϊκός ίκτερος μπορεί να παρατηρήσει διάγνωση ουρικού οξέος. Αυτή η προϋπόθεση αναφέρεται στα σύνορα και σύντομα σταματά.

Διάφορα εργαστήρια υιοθέτησαν διαφορετικές ταξινομήσεις των εξετάσεων ούρων. Ακολουθεί ένας κατάλογος αποδεκτών κριτηρίων ανάλυσης στην ιατρική κοινότητα.

Πίνακας κανονικών ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Σημείωση: Η αιματουρία είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα, πράγμα που σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού υπερβαίνουν τις υγιείς τιμές.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους αυτής της κατάστασης - μικροαιτατουρία και ακαθάριστη αιματουρία. Η μικροαιτατουρία / ερυθροκυτταρία δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι, προσδιορίζεται μόνο με μικροσκοπική ανάλυση ούρων. Με τη σοβαρότητα κατανέμεται:

1. ασήμαντο (μέχρι 10-15 στοιχεία),
2. μέτρια (20-40 στοιχεία),
3. σημαντικές (40-100 στοιχεία) μικροαιθήματα.

Η μικρο αιματουρία μπορεί να συμβεί χωρίς άλλες εκδηλώσεις και να αποκαλυφθεί με συστηματική ανάλυση. Η ακαθάριστη αιματουρία χαρακτηρίζεται από αλλαγή του χρώματος των ούρων των παιδιών από φυσικό κίτρινο σε διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου χρώματος (το χρώμα των κουταλιών κρέατος, η Coca-Cola, το χρώμα των κερασιών κλπ.). Αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι που θα πρέπει να αναγκάσει τους γονείς να δουν αμέσως γιατρό.

Τα υγιή παιδιά δεν έχουν ποτέ κακή αιματουρία. Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων είναι ένας λόγος για άμεση επίσκεψη στην κλινική.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες

Η βάση των αυξημένων ερυθροκυττάρων στα ούρα στα παιδιά είναι συχνότερα συστηματικές και νεφρικές ασθένειες. Η αιματουρία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων διαταραχών που μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Η πρώτη ομάδα αιτιών είναι βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα ορισμένων διαδικασιών, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των φλεβών και άλλων αγγείων μέσω των οποίων εισέρχεται αίμα στο αποβολικό σύστημα: αρχικά, το αίμα εισέρχεται στα νεφρά και τα μορφοποιημένα συστατικά του ανιχνεύονται στα ούρα. Ασθένειες που προκαλούν τέτοιες βλάβες περιλαμβάνουν:

• νεφρική φυματίωση;
• υδρόνηφρωση;
• ουρολιθίαση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• το σχηματισμό και τη ρήξη των κύστεων.
• διεργασίες όγκου.
• η νεφρική βλάβη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αγγειακή βλάβη.

Η δεύτερη ομάδα - παραβιάσεις της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων ως αποτέλεσμα μολυσματικών, ανοσολογικών και τοξικών βλαβών. Στην περίπτωση αυτή, συμβαίνει το ίδιο πράγμα - το αίμα και τα συστατικά του εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα από κατεστραμμένα αγγεία, αλλά αυτοί οι τραυματισμοί προκαλούνται από φλεγμονώδεις διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων μπορεί να είναι Ε. coli, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, χλαμύδια και άλλοι μικροοργανισμοί.
2. αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο, που προκαλείται από ιούς που μεταδίδονται από τα κόπρανα ορισμένων τρωκτικών.
3. μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των εσωτερικών συνδετικών μεμβρανών.
4. σπειραματονεφρίτιδα.
5. πυελονεφρίτιδα.
6. αιμορραγική αγγειίτιδα και αγγειίτιδα συνδετικού ιστού,
7. ουρηθρίτιδα.
8. κυστίτιδα

Η τρίτη ομάδα αιτιών για τις οποίες μπορεί να εμφανιστούν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού είναι κληρονομικές ασθένειες και άλλες διαταραχές που μεταβάλλουν τα χαρακτηριστικά της πήξης του αίματος. Επίσης, η εμφάνιση συστατικών αίματος στην ανάλυση ούρων μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη διαπερατότητα των μεμβρανών των νεφρικών σωληναρίων και των σπειραμάτων. Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν τέτοιες καταστάσεις, υπάρχουν:

• αιμορροφιλία?
• οζώδης περιαυρίτιδα.
• θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
• νεφρίτιδα του λύκου (σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο).
• η λήψη αντιπηκτικών - αραιωτικών του αίματος, μπορεί επίσης να επηρεάσει την περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών.

Όλα αυτά είναι πολύ σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα του παιδιού, οι οποίες απαιτούν έγκαιρη διάγνωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ενήλικες παρατηρούνται συχνότερα ουρολογικές αιτίες αιματουρίας. Στα παιδιά, επικρατεί η νεφρική και συστηματική φύση αυτής της κατάστασης.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν μια κατάσταση όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού είναι αυξημένα. Οι αιτίες της αιματουρίας μπορεί να βρίσκονται στη διάσπαση άλλων οργάνων και συστημάτων του μωρού. Παραδόξως, μερικές βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες, όπως η γρίπη, ο τυφοειδής πυρετός, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, οι εντερικές παθήσεις προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Οι πυώδεις-νεκρωτικές διαδικασίες που συμβαίνουν στην οστεομυελίτιδα, τη σηψαιμία, τα αποστήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιματουρία. Η ορθική ή κολπική αιμορραγία μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εισέλθει στα ούρα.

Τα αυξημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού προκαλούν τη λιγότερη ανησυχία όταν συνδέονται με οικιακές αιτίες. Για παράδειγμα, συχνά μια ανθυγιεινή διατροφή και σοβαρό στρες μπορεί να προκαλέσουν την παρουσία συστατικών του αίματος στην ανάλυση ούρων. Μερικές φορές η μικροαιτουρία σε υγιείς ανθρώπους προκαλείται από βαριά σωματική άσκηση.

Τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται επίσης στα ούρα ενός παιδιού 3 ή περισσοτέρων μονάδων, όταν το δείγμα λήφθηκε εσφαλμένα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βρέφη, για να πάρουν τα ούρα από τα οποία στο σπίτι είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο. Χωρίς ιδιαίτερες δεξιότητες ή συσκευές για τη συλλογή υγρών, οι νέοι γονείς χρησιμοποιούν διάφορα κόλπα - για παράδειγμα, επιβιώνουν στην πάνα ή αποστραγγίζουν τα ούρα με τη βοήθεια του πετσετάκι που χρησιμοποιείται για το μωρό. Ωστόσο, τέτοια δείγματα δεν θα δώσουν ακριβές αποτέλεσμα, καθώς θα περιέχουν επιπλέον προσμείξεις, ακαθαρσίες που θα διαταράξουν την ανάλυση. Για να έχετε το πιο ενημερωτικό δείγμα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ορισμένες προϋποθέσεις:

1. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με την υγιεινή. Οι γονείς πρέπει να πλένουν καλά τα χέρια τους με σαπούνι και νερό. Πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να υπονομεύσετε το παιδί και να το σκουπίσετε απαλά με μια καθαρή πετσέτα.
2. Τα ακριβέστερα αποτελέσματα δίδονται από το μέσο όρο των ούρων. Πρέπει να παραλείψετε τα πρώτα δύο δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να αντικαταστήσετε το δοχείο με το υπόλοιπο υγρό.
3. Το δοχείο πρέπει να είναι καινούργιο και καθαρό. Είναι απαραίτητο να το αντικαταστήσετε με ένα ρεύμα ούρων και να μην αποστραγγίσετε το υγρό από το δοχείο. Τα υπολείμματα ούρων, σκόνης και άλλων μολυσματικών ουσιών δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως κατά το πλύσιμο, επομένως αυτά τα θραύσματα μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
4. Εάν τα ούρα πρόκειται να ληφθούν από βρέφη, είναι καλύτερο να αγοράσετε μια ειδική σακούλα μιας χρήσης. Πρόκειται για μια μικρή αποστειρωμένη πλαστική σακούλα που εφαρμόζεται στα γεννητικά όργανα του μωρού και συνδέεται με μια κολλητική επιφάνεια στο σώμα του παιδιού. Στο τέλος της διαδικασίας, το άκρο του σάκου αποκόπτεται και το υγρό αποστραγγίζεται στο δοχείο που έχει παρασκευαστεί.
5. Μετά τη συλλογή των ούρων, τα γεννητικά όργανα πρέπει επίσης να ξεπλυθούν με ζεστό νερό και να σκουπιστούν με μια πετσέτα.

Διάγνωση ασθενειών που αφορούν αιματουρία

Σε διάφορες ασθένειες, το αίμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα ή εκδηλωμένο σε συνδυασμό με άλλα σημεία. Ως εκ τούτου, για να διατυπώσει μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της πηγής της αιματουρίας.

Εκτός από την μικροσκοπική ανάλυση, ο γιατρός σίγουρα θα συλλέξει αναμνησία, θα ρωτήσει τους γονείς του ασθενούς για την υγεία του, τη θερμοκρασία του σώματος, την καθημερινή διούρηση (ο όγκος των ούρων έχει αλλάξει), τον ύπνο, τη διατροφή και άλλα σημαντικά δεδομένα. Συχνά, απαιτείται μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων που διευκρινίζουν τη φύση της νόσου. Μετά από αυτό, διορίζονται πρόσθετες μελέτες που θα δώσουν μια πιο λεπτομερή εικόνα της κατάστασης του παιδιού. Εκτελούνται συνήθως ειδικές εξετάσεις ούρων. Τα δείγματα ούρων λαμβάνονται για εκτεταμένη έρευνα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechyporenko, Kakovsky Addis, κλπ. Η μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού σύμφωνα με τον Nechyporenko, καθώς και η δοκιμή σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών, για να εκτιμηθεί ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων όχι μία φορά, αλλά στο ημερήσιο εύρος. Τα δείγματα δύο και τριών σταδίων επιτρέπουν τον προσδιορισμό του εντοπισμού της πηγής αιματουρίας. Εάν το παθολογικό ίζημα είναι παρόν και στις τρεις εξετάσεις ούρων, τότε υπάρχουν ανωμαλίες στην άνω ουροφόρο οδό (πηλοκακαλικό σύστημα, νεφρά). Σχετικά με την ήττα των κατώτερων μονοπατιών λέει το ίζημα στην πρώτη ανάλυση.
Επίσης, με βάση τέτοιες μελέτες διακρίνονται:

• αρχική (αρχική αιματουρία) - μόνο το πρώτο τμήμα των ούρων είναι χρωματισμένο, πράγμα που υποδεικνύει παθολογία στην ουρήθρα.
• τερματική (τελική) αιματουρία - το αίμα απελευθερώνεται στο τέλος της πράξης ούρησης, το οποίο υποδηλώνει φλεγμονή ή όγκους της ουροδόχου κύστης, προστάτη σε αγόρια.
• η συνολική αιματουρία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη περιεκτικότητα αίματος στα ούρα και υποδηλώνει πιθανή βλάβη τόσο στο άνω και στο κάτω μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Όσον αφορά τις εξετάσεις, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαγνώστηκαν στα ούρα ενός παιδιού, μπορεί να συνταγογραφηθεί:

1. βακτηριολογική εξέταση ούρων (σπορά) ·
2. λεπτομερή ανάλυση και βιοχημική εξέταση του αίματος προκειμένου να αποκλειστούν οι διαταραχές της πήξης του αίματος, αναιμία.
3. υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση αλάτων, πετρωμάτων, κύστεων, όγκων,
4. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κοιλιακής κοιλότητας.
5. κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης.
6. αν είναι απαραίτητο, διορίζονται διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς και επιπρόσθετες εξετάσεις (νεφρική βιοψία, ουρογραφία, ραδιοϊσότοπος για επαναληπτική σπινθηρογραφία για τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας, αγγειογραφία για την ανίχνευση αγγειακών παθήσεων, ακτίνων Χ κ.λπ.)

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες για τον προσδιορισμό της νόσου είναι το χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται στα ούρα. Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι τέτοιων κυττάρων αίματος:

• αλλοιωμένα (ξεπλυμένα, δυσμορφικά) κύτταρα.
• αμετάβλητα ερυθροκύτταρα.

Τα αμετάβλητα σώματα έχουν το σωστό στρογγυλό σχήμα, τον φυσικό όγκο και την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Η δυσμορφική μορφή συνεπάγεται την αλλαγή του μεγέθους, του σχήματος και της ομαλοποιημένης αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο.

Εάν μια ανάλυση αντίθεσης φάσης αποκάλυψε μεταβληθέντα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού σε ποσότητα μεγαλύτερη από 80%, αυτό δείχνει την σπειραματική προέλευση της αιματουρίας. Περισσότερο από το 80% των αμετάβλητων κυττάρων υποδεικνύει την ανάπτυξη όγκων, πολυκυστικής, πυελονεφρίτιδας, λογισμού, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας κ.λπ.

Μερικές φορές εμφανίζεται ψευδής αιματουρία στην ιατρική πρακτική. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα του παιδιού μπορούν να αλλάξουν το χρώμα στο κόκκινο, πράγμα που θα προκαλέσει άγχος στη μαμά. Ωστόσο, η ανάλυση ούρων δεν αποκαλύπτει έναν κρίσιμο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί από τη δράση των βαφών που περιέχονται στα τρόφιμα ή από τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα της απόρριψης ενός παιδιού. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, φαινολοφθαλεΐνη, σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνη Β12, φάρμακα σουλφά. Ως εκ τούτου, προτού να πανικοβληθείτε, πρέπει να θυμηθείτε αν το παιδί δεν είχε φάει τεύτλα, σκούρα μούρα (μαύρη σταφίδα, κεράσια, βατόμουρα), πολλά καρότα και ραβέντι πριν.

Θεραπεία με αιματουρία

Δεδομένου ότι η αιματουρία είναι μόνο ένα σύμπτωμα, τότε η θεραπεία για αυτό δεν ξεκινά αμέσως. Μέχρι να έχει αποδειχθεί η πραγματική αιτία της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο υποστηρικτικά μέτρα. Για παράδειγμα, όταν τα ούρα παρουσιάζουν ανήσυχα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα στο παιδί, η οποία αποκλείει τα επιθετικά προϊόντα των νεφρών (για παράδειγμα, ο πίνακας 7 σύμφωνα με τον Pevsner). Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν επειγόντως αιμοστατικά φάρμακα. Αλλά με αυτή τη συμπεριφορά και τη διάγνωση.

Η θεραπεία της αιματουρίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών.

Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος

Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι βακτήρια Escherichia coli ή Ε. Coli. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι η αιτία της φλεγμονής, περισσότερο από το 75% των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε όλες τις ηλικιακές ομάδες των παιδιών εμφανίζονται σε αυτό. Λιγότερο κοινά παθογόνα είναι άλλα εντεροβακτήρια, ειδικά τα Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa και άλλα. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι μύκητες και τα μυκοβακτηρίδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοίμωξη.

Η μόλυνση εμφανίζεται με ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μέσω αίματος και λεμφαδένων, κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, για παράδειγμα με την εισαγωγή καθετήρα. Οι λοιμώξεις συμβαίνουν στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, των μεταβολικών διαταραχών, των φλεγμονών στα γειτονικά όργανα, της παρουσίας παρασίτων στο σώμα, της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των ουροφόρων οργάνων ή των γεννητικών οργάνων, των ιατρικών χειρουργείων, της υποθερμίας κ.λπ. Για τα αγόρια, η περιτομή είναι μια κοινή αιτία μόλυνσης.

Η ανάλυση αποκαλύπτει τα δυσμορφικά λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού. Τα συμπτώματα αυτών των λοιμώξεων μπορεί να είναι:

1. οδυνηρή ούρηση συνοδευόμενη από καύση και κοπή.
2. συχνή ώθηση στην τουαλέτα, ούρηση σε μικρές μερίδες.
3. αιματουρία, αλλαγή στη μυρωδιά των ούρων.
4. αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 ° C.
5. πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω πλάτη, πλάτη.
6. πυρετός, χροιά, αδυναμία.
7. απόρριψη φαγητού, έμετος, διάρροια.

Τα μικρά παιδιά γίνονται ευερέθιστα, συχνά άτακτα και κλαίνε.

Ασθενείς ηλικίας έως δύο ετών αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο · τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι υπό την επίβλεψη ειδικού. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς, την πηγή μόλυνσης, τον βαθμό εκδήλωσης της νόσου. Για σοβαρό πυρετό και πόνο, συνιστάται ξεκούραση στο κρεβάτι. Μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά, κλπ.) Για την εξάλειψη του πόνου και του πυρετού.

Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί κλασματικά συχνά γεύματα πέντε έως έξι φορές την ημέρα, περιορίζοντας το υγρό και το αλάτι. Είναι υποχρεωτικό να αποκλείονται τα προϊόντα που ερεθίζουν το επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος - ξινή φρούτα (εσπεριδοειδή, ακτινίδια, σταφύλια κ.λπ.), αλατισμένα και ξινό λαχανικά (ντομάτες, πιπέρι, λάχανο) και καπνιστά, κονσερβοποιημένα, τηγανητά, πικάντικα πιάτα. Πρέπει να αφαιρεθεί από τη διατροφή των ανθρακούχων ποτών, των ξινών χυμών φρούτων και των ποτών φρούτων. Η βάση της διατροφής είναι πρωτεΐνες (βραστό κρέας, ψάρι, πουλερικά) και φυτικά προϊόντα (φρέσκα λαχανικά και επιτρεπόμενα φρούτα), τυρί cottage, γάλα.

Εάν ο πόνος έχει σταματήσει, θα πρέπει σταδιακά να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε για να αποτρέψετε την καταστροφή των καταλοίπων ουροφόρων οδών των αλάτων στα ούρα, την εξάλειψη των τοξινών και των βακτηριδίων.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αυτές οι μολύνσεις υπόκεινται σε υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος του παιδιού. Μεταξύ αυτών, οι συχνότερες είναι η πυελονεφρίτιδα, η κρητρίτιδα και η κυστίτιδα. Το 2008, για κάθε 100.000 παιδιά, περίπου 6.000 νέοι ασθενείς καταγράφηκαν υποφέρουν από αυτές τις ασθένειες.

Πυελονεφρίτιδα σε ένα μωρό

Πρόκειται για μολυσματική φλεγμονή που επηρεάζει τους νεφρούς, και συγκεκριμένα τη λεκάνη και τον καλιούχο. Προκαλείται από βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα ή μύκητες. Η μόλυνση με E.coli, Proteus και Staphylococcus aureus είναι πιο συνηθισμένη. λιγότερο συνηθισμένα παθογόνα είναι οι ιοί (αδενοϊός, ιοί γρίπης, Coxsackie). Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα οι παθογόνοι παράγοντες μπορεί να είναι μερικές με τη μία.

Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στα νεφρά με διάφορους τρόπους - μέσω του αίματος και της λεμφαδένες από άλλα όργανα και συστήματα (για παράδειγμα, στην πνευμονία, τα παθογόνα εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω του αίματος) ή απευθείας από τα αποβολικά όργανα εάν η υγιεινή ή οι ιατρικές διαδικασίες είναι ανεπαρκείς.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας συμπίπτουν με σημεία μολυσματικής φλεγμονής. Αυτά μπορεί να είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς προφανή λόγο ·
• αποχρωματισμός και μυρωδιά των ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• την ομφαλική περιοχή.
• αλλαγή στη φύση της ούρησης (μείωση ή αύξηση της συχνότητας της ώθησης και των ούρων, οδυνηρές αισθήσεις κατά την ούρηση),
• πρήξιμο και "σακούλες" κάτω από τα μάτια?
• απώλεια της όρεξης.
• αδυναμία;
• χλωμό δέρμα?
• ναυτία;
• εμετό.

Πιθανή φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, απώλεια βάρους.

Η θεραπεία απαιτεί νοσηλεία σε ειδικό τμήμα ουρολογίας ή νεφρολογίας, όπου το παιδί λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, δίαιτα με άφθονο πόσιμο και φαρμακευτική θεραπεία. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται που είναι αποτελεσματικά έναντι συγκεκριμένων μολυσματικών παραγόντων, αλλά είναι ασφαλή για το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, κλπ. Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται διουρητικά, αντισηπτικά και παυσίπονα. Εάν είναι απαραίτητο, το σύμπλεγμα φαρμάκων μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα ανοσοποίησης και προβιοτικά.

Ουρητρίτιδα στα παιδιά

Η νόσος είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ουρήθρας. Εμφανίστηκε με τη μορφή κράμπες, πόνο, αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της ούρησης, κατώτερος κοιλιακός πόνος, πυρετός και κόπωση. Συχνά οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν στο φύλο του ασθενούς: τα αγόρια έχουν λευκή απόρριψη, καίγονται κατά την ούρηση, κνησμός του πέους, αιματουρία, θολερότητα των ούρων. Τα κορίτσια εμφανίζουν συχνά πόνο όταν οίδημα στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμός του αιδοίου και συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Οι αιτίες της ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι μολυσματικές και μη μολυσματικές. Ανάλογα με το τι προκάλεσε τη φλεγμονή, επιλέγεται η θεραπεία. Εάν η αιτία της ουρηθρίτιδας είναι μια αλλεργία, συνταγογραφήστε αντιαλλεργική θεραπεία. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου (οξεία, χρόνια), τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μικρού ασθενούς, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Εάν η πηγή της νόσου είναι βακτήρια, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι, εγκατάσταση αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων στην ουρήθρα.

Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Η νοσηλεία απαιτείται μόνο σε οξείες περιπτώσεις και με επιπλοκές.

Κυστίτιδα σε ένα παιδί

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Συχνότερα αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα κορίτσια, καθώς η ουρήθρα τους είναι μικρότερη και είναι ευκολότερο να εισέλθουν παθογόνα στην ουροδόχο κύστη. Εκτός από τους τρόπους μόλυνσης που είναι χαρακτηριστικοί για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, η υποθερμία και τα ξένα σώματα (άμμος, πέτρες κ.λπ.) μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι παρόμοια με άλλες φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος:

1. πόνο και πόνο κατά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
2. πολλαπλές προτροπές κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνά ψευδείς.
3. αλλαγή ούρων.
4. σε αυτό φαίνονται νιφάδες βλέννας, αίμα στις τελευταίες σταγόνες?
5. παίρνει μια δυσάρεστη μυρωδιά.

Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης - πυρετός, ναυτία, λήθαργος.

Η θεραπεία της κυστίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, την καταστροφή του παθογόνου, καθώς και αντιφλεγμονώδη, διουρητικά και παυσίπονα που θα βοηθήσουν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις του. Ταυτόχρονα, μπορούν να πραγματοποιηθούν φυσιοθεραπεία, θερμές συμπιέσεις, ηρεμία στο κρεβάτι και δίαιτα λαχανικών-γάλακτος με πλούσια κατανάλωση αλκοόλ.

Εάν το μωρό έχει σπειραματονεφρίτιδα

Η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι η δεύτερη πιο συχνή νεφρική νόσο μεταξύ των παιδιών μετά από φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η διαδικασία που ενεργοποιεί τη σπειραματική νεφρίτιδα μπορεί να είναι στρεπτοκοκκικές, σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, τοξικές και φαρμακευτικές αλλοιώσεις των νεφρών, παρασιτικές επιδρομές, διεργασίες όγκων, ιογενείς λοιμώξεις. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει την εμφάνιση αλλεργικής σπειραματονεφρίτιδας. Επίσης η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Η σπειραματονεφρίτιδα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαδερμικής βιοψίας υπό έλεγχο υπερήχων.

Εκτός από την αιματουρία, οι ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρό οίδημα του προσώπου και των ποδιών το πρωί, λήθαργο, αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, ολιγουρία (μείωση στη διούρηση), μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Συχνά, οι ασθενείς έχουν μια μείωση της όρεξης στο πλαίσιο της έντονης δίψας. Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα στην ανάλυση, παρατηρήθηκε η παρουσία λευκοκυττάρων, νεφρικού επιθηλίου, κυλίνδρων, μπλοκάρισμα των νεφρικών καναλιών.

Οι γιατροί διακρίνουν οξεία, υποξεία, κακοήθη, ταχέως προοδευτική και χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί εύκολα να μεταβεί από οξεία μορφή σε χρόνια και σοβαρή κακοήθη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ειδικά αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρείο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής θα λάβει ειδική δίαιτα και θεραπευτική αγωγή, η οποία θα περιορίζει την κίνηση, το διανοητικό φορτίο και θα εξαλείψει την πιθανότητα υπερψύξης. Η διατροφή για νέους ασθενείς συνεπάγεται περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού (μέχρι 3-4 g / ημέρα).

Εκτός από τη νοσηλεία, τον διορισμό δίαιτας και ανάπαυσης στο κρεβάτι, πραγματοποιείται ιατρική περίθαλψη. Ανάλογα με την πηγή της νόσου, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα:

• σε οξεία στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, ενδείκνυνται τα αντιβιοτικά.
• αντιβακτηριακή θεραπεία (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη, πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη).
• τη διόρθωση της ανοσίας των μη ορμονικών φαρμάκων (κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη) και των ορμονών (πρεδνιζόνη) ·
• αντιφλεγμονώδης θεραπεία (δικλοφενάκη).
• Διουρητικά για τη μείωση του οιδήματος (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη).
• για παροξύνσεις χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, συνταγογραφείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία (γλυκοκορτικοειδή και κυτταροστατικά).
• όταν είναι απαραίτητο, εφαρμόζουν αιμοκάθαρση και χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν παρέχεται η σωστή έγκαιρη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά τελειώνει η ανάρρωση. Μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των ασθενών η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Πολύ λιγότερο συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις όπως τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού, τα αίτια εντοπίζονται ογκογονικά στη φύση ή το σύμπτωμα είναι μια εκδήλωση ουρολιθίασης. Κατά μέσο όρο, υπάρχουν περίπου 20 περιπτώσεις ICD ανά 100.000 παιδιά. Περίπου το 0,5% όλων των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι ογκογόνου χαρακτήρα. Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αγνοηθεί ένα τόσο σοβαρό σύμπτωμα όπως η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Για την προστασία της υγείας του παιδιού σε οποιαδήποτε ηλικία θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.