Η εκπαίδευση του Dermo είναι πολύ ενδιαφέρουσα για τη μελέτη που διαφέρει στη φύση από τους όγκους. Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών είναι το τεράτωμα, και μέσα σε αυτό μπορείτε να βρείτε τα πιο ασυνήθιστα στοιχεία. Μπορεί να είναι τρίχες, οστά, νύχια, λιπώδη, νευρικά και άλλα είδη ιστών. Δημιουργείται το ερώτημα, ποιος είναι ο λόγος αυτής της πλήρωσης της κάψουλας.

Τι είναι η δερμοειδής κύστη στις ωοθήκες στις γυναίκες

Η ασθένεια έχει εμβρυϊκή προέλευση. Ο λόγος, που μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να είναι παραβίαση της διαίρεσης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Ο προκύπτων όγκος βρίσκεται κοντά στην ωοθήκη, πιο κοντά στη μήτρα. Το δερματοειδές αναπτύσσεται σε ένα μακρύ πόδι, δεν είναι συγκολλημένο στο δέρμα, έχει μια πολύπλοκη δομή, μοιάζει με μια κάψουλα με διαφορετικούς τύπους ιστών:

Τα τοιχώματα του όγκου είναι λεπτά, αλλά πολύ πυκνά, αποτελούμενα από συνδετικό ιστό. Η υπέρβαση του Dermo διαγιγνώσκεται στο 20% των γυναικών που έχουν κυτταρίτιδα. Οι κύστες ταξινομούνται ως υγρά νεοπλάσματα και το τερατώδες των ωοθηκών σχηματίζεται από τη μίτωση των κυττάρων, ως όγκο, και σε δομή μπορεί να είναι μονοκυψέλη, λιγότερο συχνά δύο θαλάμων και πολύ-θάλαμος.

Συμπτώματα

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική όσο ο όγκος δεν αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Παρατηρούμενη απόρριψη με κύστη ωοθηκών, υπάρχουν περισσότερα τέτοια σημεία:

• αρχίζει να βλάπτει το στομάχι στην περιοχή της πυέλου.
• ο αριθμός των πιέσεων για την ούρηση των αυξήσεων.
• παρατεταμένη και επώδυνη εμμηνόρροια.

Με ένα μικρό μέγεθος εκπαίδευσης, η ασθένεια προχωρεί σχεδόν ανεπαίσθητα. Η εμφάνιση ειδικού πόνου οδηγεί τις γυναίκες σε επιπρόσθετες εξετάσεις, κατά τις οποίες διαγιγνώσκουν έναν δερμοειδή όγκο.

Αιτίες

Η ιατρική δεν εντοπίζεται ακριβώς στην αιτία της εμφάνισης αυτού του τύπου ασθένειας. Η πιο ακριβής εξήγηση είναι η παραβίαση της εμβρυογένεσης, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της κύστης των ωοθηκών και των παρανοριακών κυττάρων. Ο σχηματισμός της κύστης εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Η ενεργός ανάπτυξη συμβαίνει κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μπορεί να είναι:

• εφηβεία.
• εγκυμοσύνη ·
• εμμηνόπαυση.

Το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει συχνά την ενεργό ανάπτυξη και η κύστη των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση αυξάνεται. Ωστόσο, η εμμηνόπαυση δεν θεωρείται η κύρια αιτία της νόσου. Το τερατόμα ενδέχεται να μην εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω του μικρού μεγέθους του, μερικές φορές δεν είναι ακόμη ορατό σε υπερήχους. Αν μια κοπέλα επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό και υποβληθεί σε γυναικολογικές εξετάσεις, η νόσος εντοπίζεται ακόμη και πριν από την ανάπτυξη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ώριμου τερατώματος

Το τερατόμα αποκτά μερικές φορές ένα σημαντικό μέγεθος, όπως μια ενδομήτρια κύστη ή επιδερμική κύστη - μέχρι 10-15 cm. Κατά μέσο όρο, τα τερατώματα είναι 4-6 cm Κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι ωοθηκικοί ιστοί αντικαθίστανται από σκληρότερους που είναι ανθεκτικοί στην ανεπάρκεια οξυγόνου.

Η νέα ανάπτυξη, αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζει τα κανάλια αίματος των προσαρτημάτων. Ταυτόχρονα, η δεύτερη ωοθήκη αντιμετωπίζει το φορτίο χωρίς προβλήματα και η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μια πιο περίπλοκη περίπτωση, το τερατόμα μπορεί να καταστείλει εντελώς την ανάπτυξη των ωοθηκών. Το διευρυμένο όργανο είναι στριμωγμένο λόγω του στρες, το οποίο προκαλεί οξύ πόνο. Αν το πόδι της κύστης είναι στριμωγμένο, απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Σε 1,5% των περιπτώσεων, το τερατόμα μπορεί να εξελιχθεί σε κακόηθες νεόπλασμα ή να προκαλέσει αμφοτερόπλευρη φλεγμονή.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αποτελέσματα που αυξάνουν τη θερμοκρασία της κάτω κοιλίας. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια έχει τη συμπίεση της κοιλιακής κοιλότητας. Η ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη της κάψουλας. Στην παρουσία της νόσου είναι προτιμότερο να αρνούνται τα ορμονικά φάρμακα. Επιπλέον ορμόνες προκαλούν μια αλλαγή στην αξία του dermoid.

Οι γυναίκες συχνά αναρωτιούνται εάν μπορούν να μείνουν έγκυες όταν έχουν διαγνώσει μια δερματική κύστη; Εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό και δεν προκαλεί ενόχληση, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή παρουσία μιας κύστης. Αλλά μετά τον τοκετό είναι καλύτερο να προσφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Περαιτέρω αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα απειλούν την ενεργό ανάπτυξη του σχηματισμού δερμοειδών.

Διαγνωστικά

Η ασυμπτωματική νόσο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά τις συνήθεις εξετάσεις στον γυναικολόγο. Κατά το πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ανιχνεύεται ένας ωοειδής ελεύθερος-κινητός σχηματισμός, ενώ η ψηλάφηση δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί ακριβή έρευνα, η ενημερωτική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η κύστη, είναι ένας μικρός σχηματισμός οβάλ κοντά στο προσάρτημα. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να εκχωρηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης αλλοίωση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι συνήθως ένας στρογγυλός ή οβάλ σχήματος πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού, με εσωτερική επένδυση με επιθηλιακό ιστό, που περιέχει διάφορους ιστούς και μέρη οργάνων (δόντια, μαλλιά, νύχια, λιπώδη ιστό, οστά, χόνδρο κ.λπ.). Λόγω της δραστηριότητας των επαρκώς ανεπτυγμένων σμηγματογόνων αδένων στην δερμοειδής κύστη, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Σχεδόν πάντα, η εκπαίδευση βρίσκεται σε ένα μάλλον μακρύ πόδι, κινητά, μη συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παρόμοια περιεχόμενα μιας δερμοειδούς κύστης εξηγούνται από την προέλευσή της: ως αποτέλεσμα της εμβρυογένεσης, διατηρούνται στην ωοθήκη τα υπολείμματα των άτυπα τοποθετημένων γεννητικών κυττάρων, από τα οποία αργότερα (συχνά υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων) αρχίζει να σχηματίζεται ένα όργανο ή ένας ιστός.

Τα περιεχόμενα της κύστης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των εμβρυϊκών στοιχείων που την κατατάσσουν:

• εκτοδερματικές δομές που αντιπροσωπεύονται από κλίμακες δέρματος, στοιχεία του νευρικού ιστού.
• σε περίπτωση υπεροχής του μεσοδερμίου, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα γεμίσει με θραύσματα συνδετικού ιστού (οστού, μυός, χόνδρου, λιπώδους ιστού).
• τα ενδοδερμικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από αδενικούς σχηματισμούς, ιστό του εσωτερικού επιθηλίου.

Βασικά, τα περιεχόμενα της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνονται με συνδυασμό παραγώγων και των 3 εμβρυϊκών φύλλων.

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών αποτελούν το 1/4 του συνόλου των νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων (από τα οποία περίπου το 70-80% είναι καλοήθη). Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών. Η δερματική κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς συχνά προσδιορίζεται · ταυτόχρονα και τα δύο όργανα πολύ σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό εξηγείται από την ανατομική και φυσιολογική εξάπλωση της δεξιάς ωοθήκης (χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της εννεύρωσης, εντατικότερη ανάπτυξη στο στάδιο της εμβρυογένεσης, πιο ενεργή ωορρηκτική δραστηριότητα αργότερα (μέχρι 70-80% του συνολικού αριθμού ωορρηξίας). περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm.

Η νόσος αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία, αλλά το κλινικό ντεμπούτο εμφανίζεται συνήθως σε 15-40 χρόνια. Ozlokachestvlenie dermoid κύστεις (συνήθως μετασχηματισμός σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1,5-2% των γυναικών.

Συνώνυμα: dermoid, ώριμο τερατόμα.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι παραβίαση της διαφοροποίησης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, δηλ. Ενδομήτριος σχηματισμός δομών του εμβρύου.

Οι κυριότεροι τύποι επιθετικών επιδράσεων στις αναδυόμενες εμβρυϊκές δομές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δερματικές κύστεις ωοθηκών:

• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης κλπ.) ·
• καταχρήσεις κάθε είδους (αλκοόλ, απαγορευμένες ουσίες, κάπνισμα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη. και ούτω καθεξής

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρξε μια εσφαλμένη άποψη ότι οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση των ορμονικών επιρροών. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ότι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση) μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά όχι την αιτία της.

Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, ένας προπαραγωγέας ενεργού ανάπτυξης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι τραυματικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών έχει συνήθως μικρό μέγεθος (3-5 cm), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός διαμέτρου 10-15 cm και περισσότεροι.

Μέχρις ότου φθάσει το μέγεθος των 5-6 cm, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών συνήθως απουσιάζουν. Με σημαντική αύξηση στο σχηματισμό και συμπίεση γειτονικών ανατομικών δομών και οργάνων, αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου:

• πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μεταβατικός στην αρχή και στη συνέχεια μόνιμος, επιδεινωμένος από έντονη σωματική άσκηση, ξαφνικές κινήσεις, σεξουαλική επαφή.
• αίσθημα δυσφορίας, πίεση στο κατώτερο τρίτο της κοιλίας.
• αυξημένη ούρηση, κατακράτηση κοπράνων,
• στην περίπτωση της στρέψης των κυττάρων, εμφανίζονται τα συμπτώματα της οξείας κοιλίας (αιχμηρές δυσάρεστες πτώσεις που εκπέμπουν στην βουβωνική πτυχή στο πόδι, το περίνεο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές για τη ζωή) χωρίς να προκαλέσει δυσφορία στη γυναίκα και να μην επηρεάσει την ποιότητα ζωής, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μικρού μεγέθους συνήθως δεν προκαλεί ενεργά συμπτώματα, η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• γυναικολογική εξέταση κατά την προληπτική ή κλινική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• έφεση για άλλες ασθένειες.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων μεγάλου μεγέθους, τα χαρακτηριστικά παράπονα επιτρέπουν την υποψία της παρουσίας της νόσου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γυναικολογική εξέταση διάρκειας δύο ετών ·
• υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας transabdominal και intravaginal αισθητήρες (σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος, τη θέση, τη φύση των εγκλείσεων του νεοπλάσματος)?
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου αξόνου του κόλπου (που παρουσιάζεται σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις).
• διάγνωση των δεικτών όγκου SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (για την εξαίρεση του κακοήθους μετασχηματισμού της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών).

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στον ανατομικό και φυσιολογικό επιπολασμό της σωστής ωοθήκης.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακοθεραπεία που μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη των όγκων ή να προκαλέσει την επανεμφάνιση της, δεν υπάρχει.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το γυναικολογικό ιστορικό, τη θέση του νεοπλάσματος, το μέγεθος του, τη φύση και την παρουσία επιπλοκών.

Με τη σχεδιαζόμενη φύση της επέμβασης, ελλείψει επιπλοκών και με μικρό μέγεθος κύστης, συνιστάται η ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκόπηση), με συντήρηση της ωοθήκης μετά την αφαίρεση του σχηματισμού μάζας (κυστεκτομή μέσα στον υγιή ωοθηκικό ιστό). Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μέσα σε έξι μήνες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Με μια μεσογειακή δερμοειδής κύστη, εμφανίζεται μια εκτομή σφήνας (απομάκρυνση) του ενδιαφερομένου τμήματος των ωοθηκών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανός όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την επέμβαση.

Με μεγάλη εκπαίδευση, στρέψη της κύστης, ρήξη και παρουσία άλλων επιπλοκών, φαίνεται η απομάκρυνση των ωοθηκών ως σύνολο. Η συνολική ωοθηκεκτομή επίσης ενδείκνυται για ασθενείς στην προμηνοπαυσιακή περίοδο ή στην εμμηνόπαυση, όταν ο κίνδυνος κακοήθειας καλοήθων όγκων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μια κάψουλα κύστης δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές των δερματικών κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Δερματοειδής κύστη ωοθηκών: αιτίες

Η δερματοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός που σχηματίζεται από θραύσματα βλαστικού ιστού. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό του όγκου είναι το συγκεκριμένο περιεχόμενο. Μέσα στο σχηματισμό εντοπίζονται τα μαλλιά, τα δόντια, τα νύχια, τα βασικά συστατικά του λίπους, ο οστικός ιστός, το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων. Στη βιβλιογραφία, αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται ώριμο τερατώωμα ωοθηκών ή δερμοειδές.

Ένα νεόπλασμα συμβαίνει όταν οι διαδικασίες ανάπτυξης του εμβρύου διαταράσσονται: ένα στρώμα κυττάρων από ένα από τα εμβρυϊκά φύλλα πέφτει σε χώρους όπου δεν πρέπει κανονικά να είναι. Ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται δερματοειδής αναδιαμόρφωση των εξαρτημάτων δεν είναι ακόμα σαφής. Ωστόσο, η αυξημένη κυτταρική ανάπτυξη συμβαίνει κατά τη στιγμή των ορμονικών μεταβολών στο γυναικείο σώμα: εφηβεία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, εμμηνόπαυση, ορμονοθεραπεία.

Δερμοειδής κύστη των ωοθηκών: ο κωδικός σύμφωνα με το MKB 10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, τα δερματοειδή νεοπλάσματα ταξινομούνται ως μη-φλεγμονώδεις αναπτύξεις στις επιδερμίδες και κωδικοποιούν το N83.2. Το ώριμο κυστικό τεράτιο της ωοθήκης στη σύνθεση του αντιπροσωπεύεται κυρίως από τους αναπτυγμένους ιστούς του σώματος, έχει μια ευνοϊκότερη πρόγνωση. Ο δερματοειδής όγκος του ανώριμου τύπου με την κυριαρχία των αδιαφοροποίητων δομών απαιτεί τον αποκλεισμό του κακοήθους μετασχηματισμού.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ένας μικρός εμβρυϊκός όγκος. Ο δερματοειδής μετασχηματισμός των προσαρτημάτων θεωρείται ο πλέον ασυμπτωματικός τύπος καλοήθων όγκων των προσαρτημάτων. Σε πρώιμο στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια βοηθητικών μεθόδων έρευνας σε τυχαία ιατρική εξέταση.

Η εμφάνιση καταγγελιών στον μεταξοσκώληκα συνδέεται με την αύξηση της εκπαίδευσης, τη σταδιακή αντικατάσταση υγιεινών ωοθηκών και τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Μετά την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους (7-10 cm), παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα όγκου:

• τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά.
• φούσκωμα, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας.
• μια αύξηση στη μέση, είναι δυνατή η εμφάνιση μιας διογκώσεως από την πλευρά της βλάβης.
• παραβίαση της ούρησης, αφόδευση.

Ο δερματοειδής όγκος μπορεί να περιπλέκεται από την παραμονή, την περιστροφή των ποδιών. Η ρήξη της κάψουλας εμφανίζεται σπάνια λόγω του επαρκούς πάχους της μεμβράνης. Με την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, υπάρχει κλινική οξείας κοιλίας. Οι γυναίκες χρειάζονται εγχείρηση.

Διαγνωστικά

Η δερματοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης ανιχνεύεται κατά την εξέταση ρουτίνας, γίνεται τυχαία εύρεση όταν απευθύνεται σε άλλο θέμα. Μπορείτε να υποψιαστείτε και να επιβεβαιώσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Λεπτομερής εξέταση του κόλπου. Ο δερματοειδής όγκος προσδιορίζεται με ψηλάφηση των προσαρτημάτων ως στρογγυλή, ομαλή, πυκνή, κινητή δομή.
2. Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης των προσαρτημάτων - υπερήχων. Η μελέτη υπολογίζει τη θέση, το μέγεθος του όγκου, τη φύση των περιεχομένων, την παρουσία φλεγμονής. Στη λειτουργία σάρωσης διπλής όψης, είναι επιπρόσθετα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών όγκων.
3. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναγνωρίσει αξιόπιστα την παθολογία, η οποία εκτιμάται διφορούμενα από τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος. Μια δερμοειδής κύστη σε μια μαγνητική τομογραφία απεικονίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, προσδιορίζεται η αλληλεπίδραση δομών με γειτονικά όργανα, συνδέσμους.
4. Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων που υποδεικνύουν την παρουσία ώριμου τερατώματος θα βοηθήσουν αυξημένα επίπεδα δεικτών όγκου.

Ως εναλλακτική τεχνική, ο δερμοειδής όγκος προσδιορίζεται με ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας: παρουσία περιεκτικότητας σε οστά, το δερμοειδές είναι σαφώς ορατό στην μεμβράνη. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η διάγνωση του νεοπλάσματος γίνεται ενδοεγχειρητικά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση και ιστολογία.

Φωτογραφία δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Ο δερματοειδής όγκος ή το τερατώματος μεταφράζεται κυριολεκτικά ως φοβερή εκπαίδευση. Αυτό οφείλεται στο συγκεκριμένο εξαιρετικά δυσάρεστο περιεχόμενο του όγκου.

Ο υπερηχογράφημα δερματικών κυττάρων δερματοκυττάρων:

Εκδηλώνει συχνά δερματική κύστη ωοθηκών;

Με την εμφάνιση πυρετού, ρίψεων, αδυναμίας, αυξημένου πόνου από τις πλευρές της βλάβης θα πρέπει να σκεφτεί κανείς την παραμονή της εκπαίδευσης. Ο όγκος του Dermo φλεγμονώθηκε σπάνια. Συνήθως, μια επιπλοκή ξεπερνά τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, με μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού και με την προσχώρηση λοίμωξης.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Πιστεύεται ότι η τερατοδερμοειδής κύστη ωοθηκών αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά. Συνήθως πριν από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρειάζονται αρκετά χρόνια. Ωστόσο, λόγω της πιθανότητας επιπλοκών με τη μορφή στρέψης των ποδιών, συνιστάται η απομάκρυνση του dermoid υπερχείλισης όσο το δυνατόν συντομότερα. Υπάρχει πάντα κίνδυνος κακοήθους δερμοειδούς σχηματισμού - ο μετασχηματισμός των κυττάρων καλοήθους ανάπτυξης σε κακοήθη.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται καθυστερημένη παρέμβαση. Η λαπαροσκόπηση της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών καθυστερεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση ενός μικρού σχηματισμού που δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο, δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν πρέπει να περιμένετε να επιδεινωθεί η διαδικασία, αφαιρείται ο δερμοειδής όγκος.

Θεραπεία

Ο όγκος του Dermo αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Κανένα φάρμακο δεν επηρεάζει το ρυθμό ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Λόγω της πιθανότητας κακοήθους εκφυλισμού, συνιστάται η ανάπτυξη επιπλοκών, η απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, ακόμη και μικρού μεγέθους. Εάν εντοπιστούν τερατώματα, προτιμάται η λαπαροσκοπική εκτομή της βλάβης.

Ανασκόπηση της θεραπείας χωρίς τη λειτουργία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ανασκοπήσεις λαπαροσκόπησης της κύστεως των δερμοειδών ωοθηκών

Πρόβλεψη

Η δερματική κύστη των ωοθηκών, αν και είναι εξαιρετικά αργή, χρειάζεται χειρουργική θεραπεία για να αποκλείσει τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Με την έγκαιρη απομάκρυνση του τερατώματος πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών είναι ευνοϊκή. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατό να αφαιρεθεί πλήρως ο παθολογικός κόμβος με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες ωοθηκικούς ιστούς. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής, εξοντώσεως, ρήξης και κακοήθους μετασχηματισμού. Σε αυτή την ενσωμάτωση, η πρόγνωση είναι δυσμενής: η επικείμενη απειλή για τη ζωή κατά τη στιγμή της επέμβασης δεν θέτει το ζήτημα της διατήρησης της πιθανότητας να συλλάβει ένα παιδί κατά προτεραιότητα.

Τα συμπτώματα και τα αίτια της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τι είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών, πώς είναι διαφορετική από τις άλλες και πώς να την ξεφορτωθείτε; Μια δερμοειδής κύστη είναι ένας μη κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στην μήτρα και σχηματίζεται από θραύσματα υποτυπώδους ιστού του εμβρύου.

Η δομή μοιάζει με μια κινητή κάψουλα με ένα πυκνό υπόλευκο δέρμα, που συνδέεται με μια μακρά ωοθήκη του ποδιού. Η κάψουλα είναι γεμάτη με πυκνή ζελατινώδη περιεχόμενα με στοιχεία διαφόρων σωματικών ιστών: λίπος, οστά, νευρικές ίνες, μαλλιά, δόντια και χόνδρο, αδενικά όργανα που σχηματίζονται στο στάδιο της ανάπτυξης εμβρύου.

Άλλοι ιατρικοί όροι (ονόματα) που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος είναι η ώριμη κύστη ωοθηκικού τερατώματος, δερματοειδούς ή τερατοδερμοειδούς ωοθήκης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια δερμοειδής κύστη συχνά θεωρείται ως γεννητικός (βλαστικός) όγκος, διότι, σε αντίθεση με τις κυστικές δομές, οι οποίες σχηματίζονται λόγω της συσσώρευσης υγρών, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μίτωσης των κυττάρων (διαίρεση).

1. Το μέγεθος του dermoid φτάνει τα 120 - 150 mm.
2. Η ανάπτυξη ώριμου τερατώματος είναι αρκετά αργή, οπότε η παθολογία κατά τη διάρκεια των ετών μπορεί να μην εκδηλωθεί.
3. Μεταξύ των διαγνωσμένων κυστικών δομών των ωοθηκών, αυτή η παθολογία είναι 15 έως 20%.
4. Διαγνωσμένη σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας με το νεογέννητο. Συχνότερα απαντώνται σε νεαρά κορίτσια στην εφηβεία, σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης και στην εμμηνόπαυση.
5. Πιθανή κακοήθεια (καρκινικός εκφυλισμός) κυττάρων (1 - 3%).

Εντοπισμός

Συχνότερα, ο σχηματισμός αυτού του τύπου αναπτύσσεται στον ίδιο αδένα του φύλου, και στην ιατρική πρακτική, διαγνωσθεί συχνότερα μια δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης (περίπου το 70% των περιπτώσεων). Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο σώμα. Και η παροχή αίματος και η λειτουργία της δεξιάς ωοθήκης για την παραγωγή αυγών είναι πιο ενεργή.

Ο αριστερός αναπαραγωγικός αδένας σχηματίζεται αργότερα από το δεξιό και η δερμοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται 2,5 φορές λιγότερο συχνά (25-26%). Οι διμερείς σχηματισμοί αυτής της προέλευσης διαγιγνώσκονται σε 5 - 6% των ασθενών.

Αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών

Αναλύονται τα αίτια της δερμοειδούς κύστης. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός dermoid είναι η παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ταυτόχρονα, στοιχεία των εμβρυϊκών οργάνων του εμβρύου παραμένουν στις ωοθήκες, από τις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί το ώριμο τερατόμα.

Αυτά τα θραύσματα ιστού περιλαμβάνουν τρεις στρώσεις βλαστών:

• ectoderm (δέρμα, νευρικός σωλήνας, αισθητήρια όργανα, εντερικά τμήματα).
• μεσοδερμία (οστά, χόνδροι, μύες, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία).
• endoderm (εντερικός βλεννογόνος, ήπαρ, πάγκρεας, πνεύμονες).

Από εδώ έρχεται το όνομα του κύστη - dermoid.

Ωστόσο, δεν προσδιορίζονται τα ακριβή αίτια της εμφάνισης μιας ανώμαλης διαδικασίας, στην οποία δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη των βλαστικών ιστών. Τα τεμάχια εμβρύου ανιχνεύονται στις γονάδες σε πολλές γυναίκες, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμεύουν ως υλικό για την ανάπτυξη μιας κύστης των ωοθηκών.

Προκλητικοί παράγοντες εξετάζουν:

1. Ορμονική αναδιάρθρωση, όπως αποδεικνύεται από την συχνή ανίχνευση όγκου κατά τις περιόδους ορμονικών αλμάτων: στα κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών στο πλαίσιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, σε ενήλικες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
2. Τραυματισμοί στα αναπαραγωγικά όργανα, περιτόναιο.

Συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης

Εάν εμφανιστεί (αναπτύσσεται) μια δερμοειδής κύστη, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά δεν παρατηρούνται διαταραχές του μηνιαίου κύκλου και ορμονική κατάσταση.

Τα συμπτώματα του dermoid δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και είναι παρόμοια με τα σημάδια που αναπτύσσονται σε άλλους ωοθηκικούς σχηματισμούς.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να επικεντρωθεί στη μία πλευρά εάν επηρεαστεί ένας γοναδικός αδένας.
2. Αίσθημα πτώσης στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην αναπτυξιακή πλευρά του τερατώματος.
3. Συχνή ώθηση για ούρηση, η οποία εξηγείται από τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης με την ανάπτυξη δερμοειδούς κύστης.
4. Εντερική δυσλειτουργία: διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή.
5. Με την αύξηση του ώριμου τερατώματος σε 12-15 cm, η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται επίσης.
6. Εάν ένας κυστικός όγκος της ωοθήκης είναι εντοπισμένος στη μία πλευρά, είναι δυνατή μια αξιοσημείωτη κοιλιακή ασυμμετρία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με την ανάπτυξη του τερατώματος είναι δυνατές οι ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις:

• η κυτταρική δερμοειδής ιστός αρχίζει να αντικαθιστά τον ωοθηκικό ιστό (ωοθήκη), διακόπτοντας τη λειτουργία του.
• η κύστη συγκρατεί τα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα κύτταρα των αδένων.
• οι δερματικές πρέσες σε γειτονικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, εμποδίζοντας τους να λειτουργούν κανονικά.
• 1 έως 3 στις 100 γυναίκες με ώριμο τερατώωμα αναπτύσσουν καρκίνο των ωοθηκών με πλακώδες κύτταρο.

Επιπλοκές έκτακτης ανάγκης

Οι πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει το ώριμο τερατόμα είναι:

• ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης.
• πόδι στρίψιμο?
• την εξάντληση της κύστης.

Οι πρώτες δύο επιπλοκές συμβαίνουν συχνά με έντονη σωματική άσκηση, αθλητισμό, ενεργό σεξουαλική διαδικασία, σε κορίτσια - κατά τη διάρκεια παιχνιδιών σε εξωτερικούς χώρους, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς την ύπαρξη εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν.

Η εξόντωση μιας δερμοειδούς κύστης εμφανίζεται όταν εισάγονται μικροβρώματα από τις εστίες λοίμωξης στο σώμα.

Και οι τρεις καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή, ωστόσο τα συμπτώματά τους συχνά λαμβάνονται για σημάδια δηλητηρίασης, φλεγμονή του παραρτήματος και άλλων εντερικών προβλημάτων, ειδικά εάν οι ωοθήκες δεν είχαν εξεταστεί πριν από αυτό το σημείο και η γυναίκα δεν γνωρίζει την κύστη.

Βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

1. Οξεία, ανυπόφορη, μακροχρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη μία πλευρά, συχνά με ένα χτύπημα στη βουβωνική χώρα, το ορθό, το πόδι. Εάν η δερματική κύστη έχει σκάσει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, υποδεικνύοντας μια κατάσταση ψευδούς βελτίωσης.
2. Πόνος και σκλήρυνση των κοιλιακών μυών της κοιλιάς κατά την προσπάθεια ανίχνευσης.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι και 39-40 C.
4. Υπερβολική διέγερση, πανικός, εναλλασσόμενος με ξαφνική αναστολή και απάθεια.
5. Πνεύμα, κρύος ιδρώτας, γρήγορος παλμός.
6. Γενική αδυναμία εξάντλησης.
7. Ναυτία, έμετος, κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
8. Ισχυρή μείωση πίεσης, απώλεια συνείδησης, σοκ, κώμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσετε το ώριμο τερατόμη και να το διαφοροποιήσετε από άλλες παθολογίες, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Μια γυναικολογική εξέταση, στην οποία μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ένας κινητός, στρογγυλός σχηματισμός με ελαστική δομή, που βρίσκεται στην περιοχή της μήτρας. Όταν το συναίσθημα είναι ανώδυνο, εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.
2. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) με τη χρήση ενός διαπνευστικού (εσωτερικού) αισθητήρα, στα κορίτσια - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα από το ορθό. Σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη δομή του όγκου, τις εσωτερικές εγκλείσεις, την κατάσταση της παροχής αίματος και να διακρίνετε το dermoid από παρόμοιους σχηματισμούς.
3. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και CT - έρευνα ηλεκτρονικών υπολογιστών. Είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η φύση του ανιχνευθέντος όγκου (καλοήθους ή καρκινικού).
4. Δοκιμή εγκυμοσύνης που διεξάγεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (12 - 50 ετών) για να αποκλειστεί πιθανή έκτοπη κύηση.
5. Δειγματοληψία αίματος για την ανίχνευση μίας επικάλυψης CA-125 σε αυτήν, η αυξημένη περιεκτικότητα της οποίας μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη εκφυλισμό του τερατώματος.
6. Η διάσπαση της οπίσθιας κολπικής μύγας με κυτταρολογική εξέταση (κυτταρική εξέταση) και διαγνωστική λαπαροσκόπηση προδιαγράφεται σε περίπτωση επιπλοκών για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της δειγματοληψίας ιστών βιοψίας (μικροσκοπική εξέταση ιστού για υποψία ογκολογίας).
7. Sonography με Doppler (εάν είναι απαραίτητο) για να αποκλείσει την κακοήθη ανάπτυξη του τερατώματος.

Θεραπεία

Στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης, κανένα φάρμακο ή παραδοσιακή θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το τερατώμα. Δεν καταγράφηκε ούτε το 1% των περιπτώσεων, έτσι ώστε μια κύστη αυτού του τύπου να επιλύθηκε μόνη της.

Οποιαδήποτε μέθοδος μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση - να στερήσει από τον ασθενή την ευκαιρία να μείνει έγκυος, να φέρει σε κρίσιμες επιπλοκές ή να επιτρέψει έναν καρκινικό εκφυλισμό του όγκου.

Η θεραπεία του ώριμου τερατώματος των ωοθηκών περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται η δερμοειδής κύστη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν μια κύστη, αν δεν είναι μεγαλύτερη από 30 mm, δεν αναπτύσσονται και δεν εμποδίζουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης υπερήχων.

Αλλά, ακόμη και όταν εντοπίζεται μια μικρού μεγέθους δερμοειδής κύστη, οι ειδικοί συστήνουν ότι οι ασθενείς που θέλουν να μείνουν έγκυοι το αφαιρούν αμέσως μετά την ανίχνευση.

Τύποι πράξεων

Λαπαροσκοπία

Η πιο απαλή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης. Διεξάγεται σε 90 - 95% των περιπτώσεων. Η λαπαροσκόπηση του τερατώματος των ωοθηκών είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα, η οποία μειώνει την πιθανότητα προσφύσεων κατά 50% και διατηρεί την ικανότητα να αντέχει τα παιδιά.

Δεδομένου ότι το κύριο καθήκον στη θεραπεία ενός δερμοειδούς είναι να διατηρηθεί η λειτουργία των ωοθηκών, η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης διορίζεται εάν η γυναίκα πρόκειται να γεννήσει και το dermoid δεν υπερβαίνει τα 50-60 mm.

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, καθώς μια μικρή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης μειώνει την πιθανότητα θρομβοεμβολισμού (απόφραξη των αρτηριών με θρόμβους αίματος), που συχνά συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Ένα μικρό όργανο και μια βιντεοκάμερα εισάγονται μέσω μικροσκοπικών τομών στον περιτοναϊκό τοίχο. Μια κύστη αποβάλλεται συνήθως (κυστεκτομή) εάν δεν έχει αναπτυχθεί στον ιστό του αδένα ή πραγματοποιείται επιπρόσθετη εκτομή των πληγείτων περιοχών (εκτομή). Η αποκατάσταση είναι πολύ γρήγορη, δεν υπάρχουν ουλές. Η ωοθήκη συνεχίζει να παράγει αυγά κανονικά.

Λαπαροτομή

Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά πραγματοποιούνται με μεγάλα τερατώματα, παρουσία επιπλοκών, υποψία ογκολογίας. Σε ασθενείς με εμμηνόπαυση με εικαζόμενη ογκολογία, συχνά απομακρύνονται πλήρως οι ωοθήκες (ωοθηκεκτομή) και συχνά η σάλπιγγα (αδεκτομή). Η νοσοκομειακή διαμονή επεκτείνεται σε 7 έως 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια ρητή βιοψία για την παρουσία της ογκολογίας.

Οι γυναίκες ανησυχούν ότι η κύηση και η δερμοειδής κύστη είναι ασυμβίβαστες καταστάσεις. Αυτή είναι μια παρανόηση. Ούτε η λειτουργία ούτε το ίδιο το τερατόμα επηρεάζουν την ικανότητα να μείνετε έγκυος (εκτός και όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες με κύστη). Συνιστάται να σχεδιάσετε τη σύλληψη 6 έως 8 μήνες μετά την αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης.

Δερμοειδές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη - ο συνδυασμός δεν είναι τόσο σπάνιος.

Εάν το ώριμο τεράτωμα είναι μικρό (20-40 mm) και δεν ενοχλεί τον ασθενή, η χειρουργική θεραπεία καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κύστη δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του βρέφους, την κύηση, την πορεία της εργασίας και την υγεία της μητέρας.

Απαιτείται μόνο συνεχής παρακολούθηση του όγκου, γεγονός που θα επιτρέψει την ανίχνευση των δυσμενών μεταβολών στο χρόνο και την λήψη επειγόντων μέτρων. Μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν όλα τα ώριμα τερατώματα, ακόμα και μικρά μεγέθη, για να αποφευχθεί η κακοήθειά τους (κακοήθης εκφυλισμός).

Ωστόσο, αν μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών προχωρήσει ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει το τερατόμαχο και τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος θραύσης της κάψουλας, τσίμπημα ή συστροφή του ποδιού - κρίσιμες συνθήκες στις οποίες απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης που απειλεί με επιπλοκές πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση μετά από 16 εβδομάδες κύησης για να εξασφαλιστούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη μεταφορά ενός μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις εξοντώσεως, ρήξης, συστροφής του ποδιού, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Σε περίπτωση που η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή, αφαιρείται ταυτόχρονα το dermoid.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας επιπρόσθετος σχηματισμός ωοθηκικού ιστού, που αποτελείται από μια κάψουλα με παχύ τοίχωμα, μέσα στην οποία περιέχεται μάζα τύπου βλέννας με διάφορες εγκλείσεις (δέρμα, λιπώδης ιστός, σμηγματογόνων αδένων, τρίχες, οστά, δόντια και νευρικός ιστός). Η κλινικά δερμοειδής κύστη ωοθηκών εκδηλώνεται όταν φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος: στην περίπτωση αυτή, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσουρικές διαταραχές, διαταραχές της αφόδευσης. Οι κύστεις του Dermo είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή, παρατηρείται συχνά στρέψη της κύστης. Η διάγνωση περιλαμβάνει γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Χειρουργική θεραπεία των δερματικών κύστεων των ωοθηκών - κυστεκτομή, εκτομή σφηνοειδούς της ωοθήκης, ή ωοθηκεκτομή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη (dermoid, ώριμο τεράτωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών που εμφανίζεται στο 15-20% των γυναικών με κύστεις ωοθηκών. Η δερματική κύστη των ωοθηκών συνήθως έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, λείους εξωτερικούς τοίχους, μπορούν να αναπτυχθούν μέχρι 15 εκατοστά σε διάμετρο. Μέσα στην κοιλότητα, το τερατόμα είναι επενδεδυμένο με πολυεπίπεδη επιθήλιο και γεμάτο με ζελατινώδη περιεχόμενα με ώριμα θραύσματα παραγώγων εξωδερμίου, ενδοδερμίδας και μεσοδερμίδων (σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, τριχών, λιπών, νεύρων, οστών και άλλων ιστών).

Μια δερματοειδής κύστη αναπτύσσεται από εμβρυϊκά φύλλα εμβρύων, τα οποία, αν υπάρχει παραβίαση ενδομητριακής διαφοροποίησης ιστού, αποθηκεύονται στις ωοθήκες. Η δερματική κύστη ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία (παιδιατρική, εφηβική, αναπαραγωγική, εμμηνόπαυση). Οι αιτίες του σχηματισμού ώριμων τερατομών είναι άγνωστες. στην ανάπτυξή τους, τον προκλητικό ρόλο των ορμονικών μεταβολών κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση, θεωρούνται οι τραυματισμοί στην κοιλιά. Οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών αναπτύσσονται αργά, συνήθως έχουν μονόπλευρη εντοπισμό (συνήθως δεξιόστροφη). Σε 1-3% των περιπτώσεων υπάρχει εκφυλισμός μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά και μπορεί να γίνει ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης ή υπερηχογράφημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών σχετίζονται με την επίτευξη του μεγάλου μεγέθους της (15 cm ή περισσότερο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει μια αίσθηση πληρότητας και βαρύτητας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές - αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος. Μια αύξηση στις κύστες μπορεί να συνοδεύεται από πίεση στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ούρηση, μειωμένη λειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)

Η δερματοειδής κύστη των ωοθηκών δεν προκαλεί ορμονικές αλλαγές και δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, αλλά έχει την τάση να είναι περίπλοκη. Με τη φλεγμονή ώριμων τερατομών, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία και πόνος στην κοιλιά. Στην περίπτωση στρέψης του ποδιού μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, αναπτύσσεται κλινική οξείας πελκοπεριτονίτιδας με συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, πυρετό, έντονο επίμονο πόνο που ακτινοβολεί στο πόδι και το ορθό.

Μερικές φορές η δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί αρχικά να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το τερατόμα είναι μικρό, δεν προκαλεί διατάραξη της εργασίας των γειτονικών οργάνων και δεν γίνεται περίπλοκο, δεν αγγίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ώριμου τερατώματος συνιστάται μετά την παράδοση. Οι έγκυες γυναίκες με αναγνωρισμένη δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα πρέπει να τηρούνται ιδιαιτέρως από έναν γυναικολόγο.

Διάγνωση δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Σε μια γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια (κολπική-κοιλιακή ή ορθο-κοιλιακή), μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών παλμώνεται με τη μορφή ελαστικού, στρογγυλού, κινητού και ανώδυνου σχηματισμού που βρίσκεται εμπρός και πλευρικά στη μήτρα.

Στη γυναικολογία, η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση και διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών έχει έναν υπεζωκότα και ένα διασωματικό αισθητήρα υπερήχων. Η σάρωση με υπερήχους καθορίζει το μέγεθος της κύστης, το πάχος της κάψουλας και την ένταση της παροχής αίματος, την πυκνότητα των περιεχομένων της ECHO, την παρουσία εγκλεισμάτων στην κοιλότητα της και συχνά τις ασβεστοποιήσεις. Σε αμφιβολίες, η διάγνωση του ώριμου τερατώματος επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της μαγνητικής τομογραφίας.

Σε περίπλοκη πορεία δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, παρακέντηση του οπίσθιου κόλπου του κόλπου, επισημαίνεται η λαπαροσκόπηση. να αποκλείσετε μια έκτοπη κύηση - μια εξέταση εγκυμοσύνης. Σε δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών, απαιτείται να ερευνηθούν δείκτες όγκου-αντιγόνα (CA-125), προκειμένου να εξαλειφθεί η κακοήθεια του σχηματισμού. Στη διαδικασία της διάγνωσης, το ώριμο τεράτωμα διαφοροποιείται από άλλους τύπους κύστεων και κυστεοειδών ωοθηκών.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη των δερματικών κύστεων των ωοθηκών είναι η χειρουργική αφαίρεση τους. Ο όγκος της λειτουργίας καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος και την καλοσύνη του σχηματισμού. Στις κύστεις των δερμοειδών ωοθηκών, που περιπλέκονται από τη φλεγμονή ή τη στρέψη των ποδιών, η λειτουργία πραγματοποιείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και στους όγκους που υπαγορεύονται από την κατάσταση.

Τα κορίτσια και οι νέες γυναίκες υφίστανται κυστεκτομή, εκτομή σφηνών της ωοθήκης. σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ωοθηκεκτομή, μερικές φορές ανοσοεκτομή από την πλευρά της βλάβης. Η απομάκρυνση της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομής. Εάν η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώσει τη διάγνωση μιας κύστης δερμοειδούς ωοθήκης, η θεραπεία τελειώνει εκεί. Συνιστάται να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση ώριμου τερατώματος μετά από 6 μήνες. - 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση για δερματικές κύστεις ωοθηκών

Με την έγκαιρη απομάκρυνση μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών, η πρόγνωση για συγκεκριμένες λειτουργίες (εμμηνορροϊκή, σεξουαλική, παιδική) είναι ευνοϊκή. Η επανειλημμένη εμφάνιση ώριμων τερατομών είναι εξαιρετικά σπάνια, σε αυτές τις περιπτώσεις εάν κατά το χειρουργείο υπήρχαν μικροσκοπικά μικρόβια δερμοειδών κυττάρων στις ωοθήκες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις και οι έλεγχοι υπερήχων εκτελούνται δύο φορές το χρόνο.

Με μια μη εξουδετερωμένη δερμοειδής κύστη ωοθηκών, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα (άλμα, κάμψη, στροφή) μπορεί να συμβάλλει στη συστροφή των ποδιών της κύστης. Επίσης, η παρουσία μιας κύστης φέρει τον πιθανό κίνδυνο εξόντωσης του περιεχομένου της και κακοήθους μετασχηματισμού.

Τι είναι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών: πώς η παθολογία και η ανατροφοδότηση από τις γυναίκες για τη θεραπεία

Από όλες τις κύστεις ωοθηκών που οι γυναικολόγοι διαγνώσουν, μια δερματική κύστη είναι 20%.

Αυτός ο μικρός όγκος με μικρό μέγεθος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, ωστόσο, αν αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, πρέπει να απομακρυνθεί.

Μια τέτοια κύστη δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία και δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο με οποιονδήποτε τρόπο, επειδή δεν είναι ορμονικά ενεργός όγκος.

Όσον αφορά την πιθανή μετατροπή του σε καρκίνο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια - 1-3%.

Ουσία της παθολογίας

Οποιαδήποτε κύστη είναι κάψουλα ή σχήματος τσάντας, μέσα στο οποίο υπάρχει υγρό περιεχόμενο.

Οι πυρήνες που σχηματίζονται στην ωοθήκη μπορούν να είναι αληθινές ή λειτουργικές. Οι τελευταίοι έχουν την τάση να αυτο-απορρόφηση, και οι πραγματικές, αν και είναι καλοήθεις, αφαιρούνται απαραιτήτως με μια πράξη.

Μια δερμοειδής κύστη είναι αληθής - τα περιεχόμενά της είναι το αποτέλεσμα της διαίρεσης των κυττάρων του περιβλήματος της κάψουλας.

Με άλλο τρόπο, αυτή η κύστη καλείται dermoid, το σχήμα του dermoid είναι ωοειδές ή στρογγυλό, τα τοιχώματα είναι λεπτά, αλλά ισχυρά.

Οι σχηματισμοί ενός θαλάμου είναι συνηθέστεροι, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σχηματισμός πολλών θαλάμων. Μια ώριμη κύστη έχει στο εσωτερικό του ένα βλεννώδες υγρό, μερικές φορές μπορεί να βρεθεί στους σμηγματογόνους αδένες, στον λιπώδη ιστό και ακόμη και στα μαλλιά και στα δόντια.

Η ανάπτυξη δερμοειδούς δεν είναι γρήγορη, ωστόσο, αν υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της, μπορεί να φτάσει μέχρι και 15 εκατοστά σε διάμετρο.

Όσο για την ηλικιακή ομάδα, ένα dermoid μπορεί να διαμορφωθεί απολύτως σε οποιαδήποτε ηλικία μιας γυναίκας, και σε ένα νεογέννητο κορίτσι, επίσης.

Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα διαγιγνώσκεται στη δεξιά ωοθήκη, καθώς έχει μεγαλύτερο όγκο και τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα, επομένως η ωορρηξία είναι πιο συχνή.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα αρχικά στάδια του dermoid πρακτικά δεν συνοδεύονται από την κλινική εικόνα και συχνά ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου ενός γυναικολόγου ή μια υπερηχογραφήματος.

Εάν η κύστη φτάσει τα 15 cm ή περισσότερο, η γυναίκα παραπονιέται για ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα, πόνο, αίσθημα διαταραχής, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Μια μεγάλη κύστη μπορεί να πιέσει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας προβλήματα στη λειτουργικότητα αυτών των οργάνων - ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα ή διάρροια, η ούρηση γίνεται πιο συχνή.

Οι ώριμες κύστεις μπορούν να φλεγμονώσουν, οι ωοθήκες μπορούν να στρίψουν, και ούτω καθεξής.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης, τα σημάδια της δεν διαφέρουν ουσιαστικά από άλλους κυστικούς σχηματισμούς στις ωοθήκες, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια διαφοροποιημένη διάγνωση για να μην συγχέεται το dermoid με πιο επικίνδυνους όγκους.

Αιτίες

Προς το παρόν εξακολουθούν να μελετώνται οι αιτίες του σχηματισμού δερμοειδούς κύστης.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι παραβιάζοντας τον σχηματισμό ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα στοιχεία των στοιχειωδών οργάνων μπορεί να παραμείνουν στις ωοθήκες, γεγονός που μπορεί αργότερα να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας κύστης.

Τα θραύσματα μπορούν να έχουν ως εξής:

• ectoderm - νευρικός σωλήνας, εντερικός, δέρμα;
• mesoderm - ιστός οστών και χόνδρου, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά,
• endoderm - πνεύμονες, πάγκρεας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δερμοειδής κύστη, δηλαδή η δερματίτιδα, είναι και ο λόγος για τον οποίο μπορούν να βρεθούν διάφορες εγκλείσεις στην κοιλότητα του - οστικός ιστός, νευρικός ιστός κ.ο.κ.

Προκλητικοί παράγοντες που στη συνέχεια δίνουν ώθηση στην ωρίμανση των dermoid, συχνότερα ενεργούν ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν μια γυναίκα όλη τη ζωή της - εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, παθολογικές αποτυχίες.

Χαρακτηριστικά της δεξιάς και της αριστεράς κύστης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το dermoid σχηματίζεται στα δεξιά, ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί στην αριστερή πλευρά και στις δύο ωοθήκες, κάτι που συμβαίνει σπάνια.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην κλινική εικόνα μεταξύ της αριστερής και δεξιάς θέσης της κύστης, εκτός από τον εντοπισμό πιθανών αισθήσεων πόνου.

Τι απειλεί την ασθένεια;

Με ένα σημαντικό μέγεθος της κύστης, το μέγεθος των ωοθηκών αυξάνεται επίσης, με αποτέλεσμα το πόδι του να μπορεί να περιστρέφεται, πράγμα που οδηγεί σε παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Η υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επιπλοκή.

Όταν η κυκλοφορία του αίματος σταματήσει στο όργανο, αρχίζουν να εμφανίζονται νεκρωτικές διεργασίες σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά ειδικών σημείων:

• περιτονίτιδα.
• οξύ πόνο που εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.
• αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.

Πρέπει να ειπωθεί ότι με τη στρέψη της ωοθήκης (που φαίνεται στη φωτογραφία), ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που τα παυσίπονα δεν φέρνουν ανακούφιση - αυτή η κατάσταση της γυναίκας είναι ο λόγος για επείγουσα νοσηλεία.

Η φλεγμονή στην περιοχή του κυστικού σχηματισμού συνοδεύεται επίσης από πυρετό, πόνο και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Σε ορισμένες (ευτυχώς, σπάνιες) περιπτώσεις, μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει ογκολογία των ωοθηκών ή της μήτρας.

Διάγνωση της πάθησης

Όταν παρατηρείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός ορίζει ένα dermoid ως κινητό κυκλικό σχηματισμό, ο οποίος εντοπίζεται στο εξάρτημα της μήτρας και δεν προκαλεί πόνο.

Για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης αποδίδονται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Υπερηχογράφημα, κατά προτίμηση κολπική - η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τις παραμέτρους του όγκου - το πάχος του τοιχώματος, το μέγεθος, την κατάσταση παροχής αίματος, την παρουσία εγκλεισμάτων, την πυκνότητα των περιεχομένων της κυτταρικής κοιλότητας κ.ο.κ.
2. MRI - που έχει διατεθεί για τη διευκρίνιση των δεδομένων που παρέχονται από το υπερηχογράφημα.
3. Μια δοκιμή εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για να αποκλείσετε μια έκτοπη κύηση.
4. Ο δείκτης στόχος απαιτείται για να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος δεν είναι κακοήθης.
5. Λαπαροσκοπική μελέτη - απαιτείται για ακριβή διάγνωση, καθώς και για την απόκτηση βιομάζας για εργαστηριακή έρευνα.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν ένα dermoid περιέχει υγρό σε στερεά εγκλείσματα, δεν θα είναι σε θέση να διαλύσει μόνο του, οπότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το κυστικό νεόπλασμα.

Η φαρμακευτική θεραπεία και η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται.

Η αναβολή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ηλικία έως 12 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι η κύστη δεν επηρεάζει την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού και δεν αυξάνεται σε μέγεθος.
2. Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.
3. Οι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες στα γεννητικά όργανα, σε αυτή την περίπτωση, εξαλείφουν πρώτα την ασθένεια και στη συνέχεια συνταγογραφούν τον χρόνο της χειρουργικής αφαίρεσης της κύστης.

Ως θεραπεία συντήρησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα - πιο συχνά είναι το Duphaston ή από του στόματος αντισυλληπτικά (Logest ή Janine), βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα.

Όσον αφορά την εναλλακτική ιατρική, για να σταματήσετε την ανάπτυξη των όγκων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη συλλογή:

• φύλλο ζιζανιοκτόνου?
• σπόροι λίνου ·
• λουλούδια καλέντουλα?
• φύλλο σημύδας.

Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, ανακατεύουμε καλά και μια κουταλιά της σούπας γεμίζει με ένα ποτήρι βραστό νερό.

Μέσα μαραζώνει σε ένα λουτρό νερού για 15 λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρεται και μεθυσμένος 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται για 3 εβδομάδες, μετά από την οποία χρειάζεστε ένα διάλειμμα 10 ημερών, τότε, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την επιπλοκή μιας κύστης, την ενεργό ανάπτυξή της ή μια ζωντανή κλινική εικόνα, είναι ακατάλληλη η διεξαγωγή φαρμακευτικής αγωγής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Για να έχουν πρόσβαση στην ωοθήκη, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η οποία πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πιο σύγχρονη, αλλά και πιο δαπανηρή μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης, στην οποία η πρόσβαση σε κυστική διαμόρφωση πραγματοποιείται μέσω διάτρησης, εργαλείων και κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας.

Η παρέμβαση αυτή χαρακτηρίζεται από μικρότερη περίοδο ανάκαμψης, ωστόσο, για την εφαρμογή της, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός, τον οποίο δεν διαθέτουν ακόμη όλες οι κλινικές.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, εισάγεται ένα ειδικό αέριο στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο συμβάλλει στην έννοια του τοιχώματος του περιτόναιου, ο γιατρός κάνει τρία διάτρηση και παρακολουθώντας τις ενέργειές του σε μια οθόνη υπολογιστή αφαιρεί μια κύστη.

Η ηλεκτροσυγκόλληση χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά τη λειτουργία, όλες οι τομές είναι κολλημένες μαζί με ειδική ιατρική κόλλα.

Οι βελονιές που απομένουν μετά την παρέμβαση αφαιρούνται μετά από δύο εβδομάδες.

Δερμοειδής κύστη και εγκυμοσύνη

Το δερμικοειδές δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου και, ελλείψει επιπλοκών, το νεόπλασμα δεν αφαιρείται κατά την περίοδο της κύησης.

Ωστόσο, οι μεγάλες κύστεις μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα. Επιπλέον, η μήτρα, η οποία αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, μπορεί να συμβάλει στη διαδικασία αυτή.

Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη των όγκων, είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε πριν από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, ο φυσικός τοκετός μπορεί να οδηγήσει στη διάρρηξη μεγάλων κύστεων και μια τέτοια κατάσταση μπορεί να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Αλλά, κατά κανόνα, οι κύστεις δερμοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται απλά και η θεραπεία τους καθυστερεί.

Άλλα είδη

Οι γιατροί ταξινομούν κυστικές μάζες στις ωοθήκες, με βάση τη δομή των νεοπλασμάτων και τη φύση τους.

Υπάρχουν δύο ομάδες που διαφέρουν θεμελιωδώς μεταξύ τους:

1. Λειτουργικές κύστεις. Τέτοιοι όγκοι στην πραγματικότητα δεν είναι όγκοι, είναι μια ουροδόχος κύστη που είναι γεμάτη με υγρό. Τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν λόγω ορμονικών διαταραχών και λειτουργικών διαταραχών των ωοθηκών. Κατά κανόνα, μετά από αρκετούς κύκλους της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα απαλλάσσεται από τέτοιες κύστεις, αλλά εάν είναι απαραίτητο, συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή. Παραδείγματα λειτουργικών σχηματισμών μπορεί να είναι η ωχρινική κύστη (κύστη ωχρού σωματίου), η θυλακοειδής, η αιμορραγική.
2. Οι αληθινές κύστεις είναι μη φυσιολογικοί σχηματισμοί, αυτοί οι σχηματισμοί αναπτύσσονται λόγω της κυτταρικής διαίρεσης, μπορεί να έχουν ορμονική δραστηριότητα και μπορούν επίσης να μετασχηματιστούν σε όγκους καρκίνου. Για παράδειγμα, serous, papillary, mucinous.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών (τερατώματος)

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια συγγενής καλοήθης αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία. Άλλα ονόματα παθολογίας είναι ώριμο τερατώματος ή δερμοειδές. Η κύστη ανιχνεύεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες και συχνά γίνεται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Στα αρχικά στάδια, ο σχηματισμός συγχέεται εύκολα με άλλους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Μια δερμοειδής κύστη δεν είναι ορμονικά ενεργή και δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν παρεμβαίνει στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη, τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού. Προβλήματα προκύπτουν με την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου ή τον κακοήθη εκφυλισμό του. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης, την παρουσία επιπλοκών και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το ώριμο τερατώμα είναι ένα σύμπλεγμα βλαστικών ιστών που θα έπρεπε να έχει εμπλακεί στο σχηματισμό άλλων οργάνων, αλλά για κάποιο λόγο έπεσε στην ωοθήκη. Τα δερματοειδή ανήκουν στους όγκους των γεννητικών κυττάρων, δηλαδή, που προέρχονται από τα κύτταρα των γεννητικών οργάνων.

Το ώριμο τερατώμα είναι ένας καλοήθης όγκος.

Τύποι ώριμων τερατομών:

• Στερεά εκπαίδευση.
• Κυστική εκπαίδευση. Ακούγεται στη διάγνωση ως δερματική κύστη.

Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα τερατώματα - struma (που αποτελείται από ιστό θυρεοειδούς) και καρκινοειδή ωοθηκών (δομικά παρόμοια με τους εντερικούς ιστούς) απομονώνονται ξεχωριστά.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), το ώριμο τερατόμα εμφανίζεται με τον κωδικό D27 - έναν καλοήθη σχηματισμό ωοθηκών. Εάν ο τύπος του όγκου ή της κύστης είναι ασαφής, η παθολογία κωδικοποιείται με τον κωδικό N83.2 (μη καθορισμένη κύστη ωοθηκών).

Το ώριμο τεράτωμα είναι εξίσου συνηθισμένο στα δεξιά και στην αριστερή ωοθήκη. Πιστεύεται ότι η σωστή εκπαίδευση εντοπίζεται σε 60-70% των περιπτώσεων, αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει αποδειχθεί.

Τι μοιάζει με το dermoid

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολύ διαφοροποιημένους ιστούς - παράγωγα και των τριών στρώσεων βλαστών:

• Ectoderm - πηγή ανάπτυξης του δέρματος, των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των αισθητηρίων οργάνων.
• Mesoderm, η οποία προκαλεί μυϊκό, χόνδρο και οστικό ιστό, καθώς και αγγεία και νεφρά.
• Το Entoderm - η βάση για την ανάπτυξη των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων, των πνευμόνων και των ενδοκρινών αδένων.

Στοιχεία του εξωδερμιδίου κυριαρχούν στην δερμοειδή κύστη, γι 'αυτό και έλαβε ένα τέτοιο όνομα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη είναι μονοκυψέλη. Η εμφάνιση διαμερισμάτων και ο σχηματισμός των κυττάρων.
• Περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα. Το πάχος του κελύφους μπορεί να είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη δομή του.
• Η επιφάνεια του dermoid στην κοπή είναι λεία και λαμπερή.

Η δερματοειδής κύστη μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό στη δομή της ωοθήκης. Η σύνθεση του ώριμου τερατώματος μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους ιστούς. Συχνά, το περιεχόμενό του είναι το δέρμα, οι μύες, τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά και τα δόντια. Προσδιορισμένες περιοχές του λιπώδους, αγγειακού, νευρικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν στοιχεία άλλων εσωτερικών οργάνων στη δομή της εκπαίδευσης.

Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια δερμοειδής κύστη ήταν στο νεκρό δίδυμο της μήτρας. Τον Ιανουάριο του 2018, το Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Κρασνογιάρσκ υποβλήθηκε σε μια δύσκολη επιχείρηση για την απομάκρυνση ενός γιγαντιαίου όγκου σε έναν ασθενή ηλικίας 40 ετών. Από την ιστορία της νόσου είναι γνωστό ότι η παθολογία είναι από καιρό ασυμπτωματική. Ο λόγος για να πάει στο γιατρό ήταν η εμφάνιση βαρελίων πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στην περιοχή των γλουτών. Η εξέταση αποκάλυψε μια κύστη ωοθηκών με διάμετρο 15 × 15 × 25 εκατοστόμετρα. Η εκπαίδευση κατέλαβε ολόκληρη την κοιλότητα της λεκάνης, τη μετατοπισμένη μήτρα, το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Η κύστη έχει αφαιρεθεί. Η επιχείρηση διήρκεσε περισσότερες από τρεις ώρες. Κατά την εξέταση, αποδείχθηκε ότι η κύστη είναι ένα ώριμο τερατόμα που περιέχει τα υπολείμματα των δίδυμων ιστών.

Οι γιατροί που πραγματοποίησαν τη λειτουργία δεν εκπλήσσονται από το συμπέρασμα του ιστολογιού. Η δερματική κύστη σε αυτή την περίπτωση αποδείχθηκε ότι ήταν δίδυμος, ο οποίος πέθανε στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τέτοιες καταστάσεις περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστές περισσότερες από 70 τέτοιες ιστορίες.

Σύμφωνα με την RIA Novosti, 2018

Μια φωτογραφία μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών παρουσιάζεται παρακάτω. Περιεχόμενο ώριμου τερατώματος: μαλλιά, σμηγματογόνους αδένες, λιπώδης ιστός, στοιχεία ινών συνδετικού ιστού:

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η ακριβής αιτία εμφάνισης ώριμου τερατώματος δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι ο σχηματισμός μιας κύστης από εμβρυϊκούς ιστούς συνδέεται με την αποτυχία ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το σελιδοδείκτη των εσωτερικών οργάνων είναι στο πρώτο τρίμηνο. Αν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ιστοί μπορεί να είναι εκτός τόπου. Αυτό είναι πιθανώς αυτό που συμβαίνει στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης.

Αναλύεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη συγγενών όγκων των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του ώριμου τερατώματος.

• Φάρμακα με τερατογόνο δράση.
• Δηλητηρίαση τροφίμων και βιομηχανικών δηλητηρίων.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Η επίδραση πολύ υψηλών ή εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών.
• Λοιμώδη νοσήματα (ιικά και βακτηριακά).

Ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιτία της γέννησης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών στο έμβρυο. Το ώριμο τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διαφοροποίησης των ιστών. Το γεγονός αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η εκπαίδευση συχνά εντοπίζεται σε κορίτσια εφήβων. Η ανίχνευση μιας κύστης σε ένα παιδί πριν την εφηβεία και ακόμη και σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται μερικές φορές σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας.

Παρά την έμφυτη φύση της παθολογίας, το dermoid συνήθως ανιχνεύεται στην αναπαραγωγική ηλικία, λόγω της αργής ανάπτυξής του και της ασυμπτωματικής πορείας. Μια κύστη μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα στην εμμηνόπαυση (μετά από 45-50 χρόνια).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι ανάπτυξης του dermoid:

• Διαταραχή των διεργασιών σχάσης βλαστομερών σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζονται τρία βλαστικά φύλλα. Αυτή η θεωρία εξηγεί το γεγονός ότι σχεδόν οποιοσδήποτε ιστός μπορεί να είναι το περιεχόμενο ενός dermoid?
• Η κύστη σχηματίζεται από κύτταρα βλαστοκυττάρων, τα οποία σε κάποιο σημείο της ανάπτυξής τους πρέπει να υποβληθούν σε μετανάστευση και να γίνουν γεμάτοι γαμέτες. Η αποτυχία σε 2-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση όγκου. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον κυρίαρχο εντοπισμό τερατομών στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.
• Teratoma ως αποτέλεσμα της πολλαπλής εγκυμοσύνης. Η εκπαίδευση περιέχει ιστούς του αποθανόντος δίδυμου.

Η ύπαρξη δερματικών κύστεων είναι ένας άλλος λόγος για την προσοχή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη και μια ελαφρά αρνητική επίδραση στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην εμφάνιση ενός όγκου σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία της προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το ώριμο τερατόμα;

Η κνίδωση του Dermo μεγαλώνει πολύ αργά. Η βιβλιογραφία περιγράφει τις περιπτώσεις ανίχνευσης ώριμου τερατώματος σε μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται η παθολογία σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Συχνά, μια κύστη εμφανίζεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός dermoid:

• Η εφηβεία και η πρώτη εμμηνόρροια στη ζωή ενός κοριτσιού (menarche).
• Η εμφάνιση της εγκυμοσύνης (ανεξάρτητα από την έκβαση της).
• Climax - όλη η περίοδος των ορμονικών αλλαγών και η πραγματική εμμηνόπαυση (η τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή)?
• Ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, άγχος.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Γυναικολογική παθολογία που επηρεάζει τις ορμόνες.
• Λειτουργίες στα όργανα της πυέλου.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του παράγοντα προκλήσεως δεν είναι εφικτός.

Διαγνωστική αναζήτηση: τα κύρια συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι εξέτασης

Το ώριμο τεράτωμα δεν είναι μόνο αργό, αλλά και ασυμπτωματικό. Η εκπαίδευση μέχρι 3 εκατοστά σε διάμετρο δεν ενοχλεί, δεν δίνει πόνο, δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η δερματοειδής κύστη δεν έχει ορμονική δραστηριότητα. Με αυτήν την παθολογία, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν αλλάζει, δεν υπάρχει αιμορραγία ή ακυκλική αιμορραγία από τον κόλπο. Αν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλη αιτία.

Κλινικά συμπτώματα δερματικής κύστης εμφανίζονται όταν φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος - από 5 cm ή περισσότερο. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να είναι ατελείωτη. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις απομάκρυνσης γιγαντιαίου ώριμου τερατώματος - περίπου 15-20 cm σε διάμετρο.

Η κύστη Dermo μπορεί να αναπτυχθεί απεριόριστα και να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη.

Οι ασθενείς με δερματική κύστη παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• Θαμπή κοιλιακό άλγος στο πλάι της βλάβης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στους γλουτούς, στον μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη. Ο εντοπισμός της δυσφορίας μπορεί να διαφέρει.
• Αίσθημα δυσφορίας, πίεσης, βαρύτητας και διαταραχής στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη αποκτά διάμετρο 5-7 cm. Με την περαιτέρω ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων και άλλα συναφή φαινόμενα ακολουθούν:

• Αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
• Συχνή ούρηση. Ο διαχωρισμός των ούρων μπορεί να συμβεί σε μικρές μερίδες.
• Δυσκοιλιότητα. Υπάρχει αίσθηση ατελούς άδειασμα των εντέρων, υπάρχουν πόνους κατά τη διάρκεια της αφόδευσης?
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν λάβετε τέτοια παράπονα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση.

Διαγνωστικό σχήμα για ύποπτο ώριμο τερατόμη:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμηνιαία εξέταση, καθορίζεται μια στρογγυλευμένη εκπαίδευση, συνήθως μπροστά από τη μήτρα. Ο όγκος έχει μια λεία επιφάνεια, κινητή. Μπορεί να οριστεί το μακρύ πόδι μιας κύστης. Κατά την ψηλάφηση, απλή δερμοειδής πυκνή υφή, ανώδυνη.

Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει το μη τεταμένο τερατώμα από την πυκνότητα του.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί μόνο να υποθέσει την παρουσία ενός όγκου, αλλά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο του. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με θυλακοειδείς και ωχρινικές κύστεις, κυσταδενωματώδες ωοθηκών, σαλπιγγειο-οφορίτιδα και έκτοπη κύηση.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση της παθολογίας, διεξάγεται εξέταση αίματος για τη διατήρηση των δεικτών όγκου (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Η αναγνώριση αυτών των ουσιών μιλά υπέρ κακοήθους όγκου.

Υπερηχογράφημα

Η δερματοειδής κύστη στο υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα υποχωματικό σχηματισμό με απλές ή πολλαπλές εγκλείσεις. Τα περιγράμματα του όγκου είναι καθαρά. Αμέσως μετά τις ορατές ακουστικές σκιάς.

Τα ώριμα τερατώματα είναι δύσκολα για διάγνωση υπερήχων, επειδή δεν ταιριάζουν πάντα στην κλασική εικόνα. Ο όγκος μπορεί να είναι εντελώς ομοιογενής ή να περιέχει εγκλείσματα, στρογγυλά ή οβάλ, μονόχωρα και πολυ-θαλάμους. Ο πολυμορφισμός των σημείων ηχώ δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Σημαντικές πληροφορίες παρέχονται μέσω έγχρωμης απεικόνισης Doppler. Όταν απουσιάζει doplerometrii σε ώριμη αγγειοποίηση τερατώματος. Η ροή του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στους παρακείμενους ιστούς των ωοθηκών.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών κοιτάζει σε μια σάρωση υπερήχων.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόζονται:

• Ακτινογραφική εξέταση. Μια δερματοειδής κύστη είναι ο μόνος σχηματισμός ωοθηκών που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κοιλιακή εικόνα της έρευνας.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου, καθώς και την υποβολή της δομής του.

Λαπαροσκοπία

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λειτουργίας, μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ο σχηματισμός ενός άνισα κίτρινου χρώματος. Εργαλείο παλμών (χειριστής) ώριμο τερατώματος πυκνό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η θέση του dermoid στο μπροστινό θάλαμο. Άλλες μάζες των ωοθηκών βρίσκονται συνήθως στον ορθικό χώρο της μήτρας.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του απομακρυσμένου όγκου. Καμία άλλη μέθοδος δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου και δεν επιτρέπει να γνωρίζουμε τη δομή της κύστης. Η ιστολογική εξέταση βοηθά επίσης να γίνει διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη.

Κύηση και εγκυμοσύνη του Dermo: πιθανά προβλήματα

Το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών δεν επηρεάζει τις ορμόνες. Δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, δεν διαταράσσει την πορεία του φυσικού τοκετού. Με το μέγεθος της εκπαίδευσης μέχρι 3-5 cm, μπορείτε να μείνετε επιτυχώς έγκυος και να γεννηθείτε εγκαίρως χωρίς επιπλοκές.

Προβλήματα προκύπτουν στην περίπτωση που το dermoid μεγαλώνει φθάνοντας σε μεγάλα μεγέθη. Η μεγάλη εκπαίδευση παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της μήτρας, οδηγεί στην εκτόπισή της και μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τερατόμα είναι συχνά στριμμένο ή σχισμένο, το οποίο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης - 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά πραγματοποιείται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις (συμπίεση των πυελικών οργάνων, ανάπτυξη επιπλοκών). Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με καισαρική τομή, μπορείτε να αφαιρέσετε άμεσα μια κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αμέσως μετά την αφαίρεση του εμβρύου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες ώριμου τερατώματος

Μια δερματοειδής κύστη ωοθηκών που δεν αφαιρείται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Το ώριμο τερατόμα αναπτύσσεται συχνά σε ένα λεπτό μίσχο, και ως εκ τούτου επιρρεπής σε στρέψη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει άσκηση, αθλητισμό, οικειότητα. Όταν η πλήρης συστροφή σταματά την παροχή αίματος στον όγκο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων:

• Ένας αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αναγκάζοντας μια γυναίκα να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στο πλάι της με λυγισμένα πόδια. Ο πόνος είναι ελαφρώς ανακουφισμένος με τη λήψη αναλγητικών.

Όταν στρίβει τα πόδια της κύστης, η γυναίκα αναγκάζεται να βρεθεί στο πλευρό της, κάμνοντας τα πόδια της για να μειώσει τον πόνο.

• Σημεία δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος) που συμβαίνουν με την εμφάνιση νέκρωσης της κύστης στο παρασκήνιο των διαταραχών ροής αίματος.

Με μια μερική συστροφή των ποδιών της εκπαίδευσης, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή.

Ρήξη της κάψουλας κύστης

Η σωματική δραστηριότητα γίνεται επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την επιπλοκή. Όταν σπάσετε την κάψουλα, ο αιχμηρός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το πόδι και το περίνεο. Η εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα. Η αιμορραγία συνοδεύεται από πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και από την ανάπτυξη αναιμίας, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Επανόρθωση

Μια σπάνια συνέπεια των δερματικών κύστεων. Η παρουσία παθογόνου και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στον γεννητικό τομέα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Η πηγή μόλυνσης γίνεται συχνότερα η μήτρα ή ο κόλπος. Πιο σπάνια, οι επικίνδυνες ουσίες εισχωρούν στην κύστη με τη ροή αίματος από άλλα όργανα.

Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Αυξημένος κοιλιακός πόνος.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου (καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Κακοήθεια

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε 1-3% των περιπτώσεων, το ώριμο τερατόμα μπορεί να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο. Η συμπτωματολογία ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν είναι πολύ διαφορετική από αυτή σε έναν καλοήθη όγκο και δεν μπορεί να αποφευχθεί μια ειδική εξέταση. Προς την κακοήθεια μιλάμε για τέτοια συμπτώματα:

• Η εμφάνιση της άτυπης ροής αίματος στον όγκο, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Η αύξηση του περιεχομένου των δεικτών όγκου στο αίμα (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου ή την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της κύστης.

Καθώς μεγαλώνει, το dermoid εκτοπίζει κανονικό ωοθηκικό ιστό. Στα αρχικά στάδια δεν είναι επικίνδυνο και δεν εμφανίζονται σημαντικά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η παροχή αίματος στις ωοθήκες διαταράσσεται, οι λειτουργικές περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλή). Η διαδικασία γίνεται απαρατήρητη από μια γυναίκα, καθώς η δεύτερη ωοθήκη λειτουργεί για δύο. Και ακόμα σφίξτε με τη θεραπεία του dermoid δεν αξίζει τον κόπο. Οι λειτουργούντες γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου δεν παραμένει τίποτα από την ωοθήκη και πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την κύστη.

Χειρουργική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Το ώριμο τεράτωμα δεν μπορεί να επιλυθεί. Δεν επηρεάζεται από ορμόνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία. Δεν λειτουργεί αποτελεσματικά κατά των δερματικών κύστεων και των λαϊκών θεραπειών. Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με βότανα, υδραγωγεία, μασάζ, αυτο-κατάρτιση, συνωμοσίες και προσευχές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το dermoid.

Ούτε η ορμονοθεραπεία, ούτε τα λαϊκά φάρμακα, ούτε άλλοι τύποι εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να σώσουν μια γυναίκα από το τερατώμα.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των δερματικών κύστεων, συμπεριλαμβανομένων και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιου είδους σχόλια δεν είναι αποδεδειγμένα και δεν μπορούν να αποτελέσουν κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή μεθόδου θεραπείας. Το ώριμο τεράτωμα περιέχει πυκνούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος - μαλλιά, καρφιά, οστά, δόντια, μυς. Αυτές οι δομές δεν μπορούν να εξαφανιστούν ή να διαλυθούν υπό την επίδραση διαφόρων αμφισβητήσιμων τεχνικών.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί η δερμοειδής κύστη; Οι Γυναικολόγοι εγκρίνουν τις παρατηρητικές τακτικές σε περίπτωση που η εκπαίδευση παραμείνει σε απόσταση 3 cm, δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το dermoid δεν θα πάει πουθενά. Το ώριμο τερατώμα θα παραμείνει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατή για την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας.

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Εάν ο ασθενής αρνείται την επέμβαση, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν γυναικολόγο. Η τακτική εξέταση και ο υπέρηχος θα βοηθήσουν στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και θα βοηθήσουν στην ανίχνευση σημείων κακοήθειας στο χρόνο.

Το βέλτιστο μέγεθος του ώριμου τερατώματος για χειρουργική επέμβαση είναι από 50 χιλιοστά. Σε αυτό το στάδιο, η κύστη ήδη προκαλεί κάποια δυσφορία και η γυναίκα είναι έτοιμη να απαλλαγεί από τον όγκο.

Πώς αφαιρείται μια δερμοειδής κύστη; Δύο επιλογές είναι δυνατές:

• Λαπαροσκοπική αφαίρεση της εκπαίδευσης. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα χωρίς περικοπή.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια απαλή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας διάφορων τύπων ωοθηκικών κύστεων.

• Κοιλιακή χειρουργική (λαπαροτομία). Η λειτουργία εκτελείται ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν είναι τεχνικά εφικτό, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ανάκτηση από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία απαιτεί λιγότερο χρόνο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται επίσης. Η λαπαροτομή ενδείκνυται για κακοήθεια όγκου.

Ο όγκος της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του σχηματισμού και της διατήρησης των ιστών της ωοθήκης. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να απομακρύνουν μόνο την κύστη, αφήνοντας προσκολλημένα. Σε περίπτωση αποτυχίας της αποκοπής του τερατόμη, εκτελείται εκτομή της ωοθήκης ή ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου).

Η διάρκεια της επέμβασης καθορίζεται από την κατάσταση των ωοθηκών, το μέγεθος του όγκου και άλλους παράγοντες. Ελλείψει επιπλοκών, η αφαίρεση ώριμου τερατώματος με διαστάσεις 5-10 cm διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά με λαπαροσκόπηση και περισσότερο από μία ώρα με λαπαροτομία. Κανένας χειρούργος δεν θα καθορίσει την ακριβή ώρα εκ των προτέρων.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την δερμοειδής κύστη των ωοθηκών κυμαίνεται από 25 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο της κλινικής και την ικανότητα του γιατρού. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS στο κρατικό νοσοκομείο, η επέμβαση είναι δωρεάν για τον ασθενή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική θεραπεία για μια δερμοειδής κύστη διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες και εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Ο ταχύτερος τρόπος με τον οποίο το σώμα επιστρέφει στο προηγούμενο καθεστώς μετά από λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση της κοιλιακής χειρουργικής, ειδικά όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες, η αποκατάσταση καθυστερεί.

Στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, συνιστάται:

• Να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη.
• Μην σηκώνετε τα βάρη.
• Μην παίζετε αθλήματα.
• Μην επισκέπτεστε τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα, μην κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ και στην παραλία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει θεραπείες θερμότητας, συμπεριλαμβανομένης της ηλιοθεραπείας.

• Τρώτε καλά και αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Διεξήγαγε αντιφλεγμονώδη θεραπεία, λαμβάνοντας αναλγητικά - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μηνιαία μπορεί να έρθει με μια μικρή καθυστέρηση - για 5-7 ημέρες.

Η πρόγνωση μιας δερμοειδούς κύστης είναι ευνοϊκή, αλλά μόνο με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Η υποτροπή της νόσου σχεδόν δεν συμβαίνει. Η δερματοειδής κύστη δεν αναπτύσσεται μετά την ποιοτική αφαίρεσή της. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης υποδηλώνει ότι δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι ιστοί του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός, προσπαθώντας να διατηρήσει την ωοθήκη, προσπάθησε να απολέσει την κύστη μέσα στους υγιείς ιστούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως και στις δύο ωοθήκες. Σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να απαιτηθεί διμερής ωοθηκεκτομή, και στη συνέχεια εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πριν από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί την υποχρεωτική παρακολούθηση ενός ειδικού. Η εγγυημένη απελευθέρωση από τη νόσο δίνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην περιμένουν την ανάπτυξη του τερατώματος και να τις απομακρύνουν μέσα στα όρια των υγιεινών ιστών όταν φτάσουν σε μέγεθος 4-5 cm. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές και να διατηρείτε την υγεία της γυναίκας.