Η μελέτη των ούρων διεξάγεται σε εργαστηριακές συνθήκες για τον εντοπισμό διαφόρων νόσων, την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και της δυναμικής της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η τελική διάγνωση που βασίζεται αποκλειστικά στην ανάλυση των ούρων δεν έχει οριστεί, χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση ανωμαλιών και αυτό χρησιμεύει ως πρόσχημα για το διορισμό πρόσθετων μελετών που μπορούν τελικά να αποκαλύψουν νεφρική δυσλειτουργία, ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων και να ανιχνεύσουν λανθάνουσα φλεγμονή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έρευνας: βιοχημική, ανάλυση ούρων και η μέθοδος του Nechyporenko.

Ανάλυση ούρων

Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς οι οποίοι, για διάφορους λόγους, έχουν υποβάλει αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα.

Στην αποκρυπτογράφηση αυτής της δοκιμής ούρων, οι δείκτες είναι οι εξής:

• το χρώμα των ούρων.
• διαφάνεια ·
• μυρωδιά?
• ειδικό βάρος ·
• πρωτεΐνες, γλυκόζη, χρωστικές χολής και κετονικά σώματα.
• λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια.
• μύκητες, παράσιτα και βακτήρια.
• επιθηλιακά κύτταρα.
• κύλινδροι και άλατα.

Ο κανόνας είναι διαφανής και ανοικτό κίτρινο χρώμα των ούρων, η μυρωδιά θα πρέπει να είναι άσχημη. Το ειδικό βάρος είναι ένας συντελεστής που αντανακλά την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθεί · δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,024.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων για τους άνδρες είναι 0-3. 0-6 - στις γυναίκες. ερυθρά αιμοσφαίρια: για τους άνδρες - 0-1. 0-3 - στις γυναίκες.

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0-10.

Οι πρωτεΐνες, η γλυκόζη, οι χρωστικές της χολής και τα κετόνια, τα παράσιτα, τα βακτηρίδια και οι μύκητες δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.

Η κακή ανάλυση ούρων ονομάζεται εάν εντοπιστούν σοβαρές αποκλίσεις από τους υποδεικνυόμενους κανόνες. Για παράδειγμα, η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μια μείωση - μια περίσσεια υγρού στο σώμα και διαβήτη insipidus. Το κοκκινωπό χρώμα των ούρων υποδεικνύει βλάβη στους πόρους, ουροδόχο κύστη, όγκο, άχρωμα ούρα - για παραμελημένη νεφρική νόσο. Δεν είναι επιθυμητό να υπάρχουν βλέννα ή βακτήρια στα ούρα, η άσχημη μυρωδιά του υποδεικνύει έναν κακό μεταβολισμό, λοίμωξη, διαβήτη. Η αυξημένη πρωτεΐνη υποδηλώνει νεφρωσικό σύνδρομο και φλεγμονή, γλυκόζη και κετόνη - σχετικά με τον διαβήτη. Η χολερυθρίνη είναι μία από τις χολικές χρωστικές που απαντώνται σε άτομα με παθολογικές παθήσεις του ήπατος.

Βιοχημική ανάλυση ούρων

Διεξάγεται βιοχημική ανάλυση για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, του μεταβολισμού.

Δείκτες προσδιορισμού ούρων:

• γλυκόζη. Ο κανόνας του είναι 0,03-0,05 g / l.
• συνολική πρωτεΐνη - όχι περισσότερο από 0,033 g / l.
• αμυλάση, 10-1240;
• κάλιο - 38,4-81,8 mmol / ημέρα.
• φωσφόρου - 0,4-1,3 g / ημέρα.
• νάτριο - 100-260 mmol / ημέρα.
• κρεατινίνη - για τους άνδρες - 0,64-1,6g / l, για τις γυναίκες - 0,48-1,44g / l;
• μικροαλβουμίνη - όχι περισσότερο από 3-4,25 mmol / ημέρα.
• ουρικό οξύ - 0,4-1g / ημέρα.
• μαγνήσιο - 3-4,25 mmol / ημέρα.
• ουρία - 333-578 mmol / ημέρα

Η κακή ανάλυση ούρων, η οποία διαπίστωσε αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες, μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση, δηλητηρίαση, νεφρική νόσο, ήπαρ.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν υπάρχει υποψία λανθάνουσας φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος, αναλύστε το Nechiporenko. Για αυτή την ανάλυση, πάρτε το μεσαίο τμήμα του ρεύματος των ούρων και δώστε προσοχή στο αυξημένο επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων. Το υψηλό επίπεδο αυτών των δεικτών ανάλυσης ούρων υποδεικνύει λοίμωξη, κυστίτιδα, αδένωμα του προστάτη, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα και άλλες σοβαρές νεφροπάθειες.

Ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει μια εξέταση ούρων σε κάθε προγραμματισμένη εξέταση, δεδομένου ότι Το ουρογεννητικό σύστημα υφίσταται έντονο στρες και η λειτουργικότητά του θα πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο. Οι γιατροί ενδιαφέρονται συνήθως για μια γενική εξέταση ούρων.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα επιτρέπεται, αλλά δεν υπερβαίνει τα 300 mg / ημέρα. Αν το ποσοστό είναι πολύ υψηλό, θα πρέπει να ελέγξετε τα νεφρά. Με μια απότομη αύξηση της πρωτεΐνης θέτουν το ζήτημα της νοσηλείας της μητέρας.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν πυελονεφρίτιδα, νεφρικές λοιμώξεις.

Η θολότητα των ούρων υποδεικνύει ότι περιέχει ουρικά, φωσφορικά, πύον, οξαλικά ασβέστιο, λευκοκύτταρα, βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η παρουσία κετονικών σωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την πρώιμη τοξικότητα.

Όταν λαμβάνεται ένας κακός έλεγχος ούρων, συνιστάται σε μια γυναίκα να περάσει ούρα για βακτηριολογική σπορά, μια επαναλαμβανόμενη γενική ανάλυση.

Ανάλυση ούρων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση ούρων σε παιδιά πραγματοποιείται γενικά, μόνο οι κανόνες των δεικτών ανάλυσης ούρων σε ένα παιδί διαφέρουν από αυτούς ενός ενήλικα.

Η ειδική πυκνότητα ούρων στα νεογνά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.018, στα παιδιά από την πέμπτη ημέρα έως τα δύο έτη -1.002-1.004, στα παιδιά 2-3λ - 1.010-1.017, 4-5λ - 1.012-1.020, σε παιδιά μετά από 10λ - 1.011-1.025.

Πρότυπο των λευκοκυττάρων για τα αγόρια - 5, κορίτσια - 7; ερυθρά αιμοσφαίρια - 3-4. επιθηλιακά κύτταρα - 1-2;

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για έρευνα

Προκειμένου να επιτευχθούν επαρκή αποτελέσματα της ανάλυσης, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε ουροπρωτικά και αντιβιοτικά την παραμονή της διόδου ούρων, να μην καταναλώνετε τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα (σπαράγγια, καρότα, βατόμουρα, τεύτλα, ραβέντι). Το υγρό θα πρέπει να καταναλώνεται στο συνηθισμένο ποσό, όχι περισσότερο και λιγότερο.

Πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση σε παιδιά, ενήλικες, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί τακτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων, χωρίς όμως να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά και απολυμαντικά.

Δεν είναι επιθυμητό να δώσετε ούρα για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αμέσως μετά την κυστεοσκόπηση, λιγότερο από 12 ώρες μετά την τελευταία σεξουαλική επαφή.

Τα ούρα για βιοχημική ανάλυση μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας, για μια γενική ανάλυση των ούρων, η έρευνα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko είναι δυνατή μόνο το πρωί.

Για ανάλυση, τα συλλεγέντα ούρα ισχύουν μόνο για δύο ώρες: αποσυντίθενται γρήγορα και μπορεί να εμφανιστούν βακτήρια και άλατα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ανάλυση ούρων: τύποι, κανόνες συλλογής, πρότυπα ανάλυσης

Τι είναι τα ούρα; Τα ούρα είναι προϊόν της ανθρώπινης δραστηριότητας, σχηματίζοντας συνεχώς στα νεφρά και μετακινώντας τους ουρητήρες στην κύστη. Στη συνέχεια, καθώς γεμίζει η κύστη, το υγρό εκδιώκεται μέσω της ουρήθρας.

Γιατί να λαμβάνετε ούρα για ανάλυση;

Κανονικά, περίπου 1-1,8 λίτρα ούρων απεκκρίνεται ημερησίως σε ενήλικα. Είναι ένα σύνθετο βιολογικό υγρό που περιέχει, εκτός από το νερό, διάφορες οργανικές και ανόργανες ενώσεις (μεταλλικά άλατα, μικρή ποσότητα αμινοξέων, ουρία, διάφορα ιχνοστοιχεία, αδρανοποιημένες ορμόνες, ένζυμα κλπ.).

Τα ούρα είναι το καταλληλότερο βιολογικό υλικό που χρησιμοποιείται στη μελέτη νεφρικών παθολογιών, προστάτη, οργάνων του ουροποιητικού συστήματος καθώς και ασθενειών άλλων ιστών και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα εργαστηριακά διαγνωστικά χρησιμοποιείται ως δείκτης, ο οποίος επιτρέπει τη λήψη σημαντικών διαγνωστικών πληροφοριών.

Η ανάλυση ούρων - ως δείκτης της συνολικής κλινικής εικόνας και ερμηνείας των διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Προκειμένου ο γιατρός να αποκτήσει μια ιδέα για τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα και να διαπιστώσει εάν δεν αποκλίνουν από τον κανόνα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την εξέταση ούρων σε εργαστηριακή πρακτική. Σύμφωνα με την ανάλυση ούρων, διαπιστώνεται μια διάγνωση, εκτιμάται η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, προσαρμόζονται οι τακτικές της διαχείρισής του και συνταγογραφούνται φάρμακα και θεραπεία αντικατάστασης.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Όλες οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στους ασθενείς χωρίζονται σε δύο ομάδες: προγραμματισμένες και ειδικές, δηλαδή εκείνες που πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Προκειμένου μια δοκιμή ούρων να δείξει επαρκώς μια πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει, καθώς και να συμβάλει στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων υγείας, πρέπει να συλλεχθεί σωστά.

Αμέσως πριν περάσετε τη δοκιμασία ούρων, δεν συνιστάται η λήψη διουρητικών, φαρμάκων και μη φαρμάκων, μεγάλες ποσότητες υγρού, προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, καθώς και ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την ποιοτική σύνθεση του βιολογικού υγρού που μελετήθηκε.

1. Κατά κανόνα, για την ανάλυση των ούρων συνιστάται η λήψη ούρων που συλλέγονται αμέσως μετά από έναν ύπνο νύχτας ή ένα τμήμα που λαμβάνεται από καλά αναμεμειγμένα καθημερινά ούρα.
2. Ελλείψει ειδικών συστάσεων, πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο ή σε ένα μικρό καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο.
3. Πριν περάσει τα ούρα για ανάλυση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
4. Το πρώτο μέρος πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα, και στη συνέχεια τα υπόλοιπα ούρα συλλέγονται σε παρασκευασμένα πιάτα.
5. Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή των ούρων.

Τα ούρα που συλλέγονται το βράδυ δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση ούρων, καθώς με την πάροδο του χρόνου τα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, τα υπάρχοντα άλατα καθιζάνουν και συμβαίνουν και άλλες διαδικασίες, καθιστώντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης μη ενημερωτικό.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Ανάλυση ούρων

Η κλινική (γενική) ανάλυση ούρων είναι μια ρουτίνα, η πιο συνηθισμένη μέθοδος βιολογικού υγρού, η οποία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει την εφαρμογή μακροσκοπικής και μικροσκοπικής εξέτασης του τμήματος των πρωινών ούρων. Όταν αναλύει τα ούρα, ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει την ποσότητα, τη διαφάνεια, το χρώμα, την αντίδραση και τη σχετική πυκνότητα και επίσης προσδιορίζει την πιθανή παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης.

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται η παρουσία κετονών και άλλων ενώσεων. Η μικροσκοπία των ιζημάτων περιλαμβάνει τη μελέτη και καταμέτρηση στοιχείων οργανικής και ανόργανης προέλευσης (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα και κυλίνδρους).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια τεχνική με την οποία ανιχνεύεται η λανθάνουσα φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Βασίζεται στον υπολογισμό των διαμορφωμένων στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων. Πρόκειται για σχετικά απλή και επαρκώς ενημερωτική εξέταση ούρων που δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, η οποία χρησιμοποιείται στη διάγνωση της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της αιματουρίας και της κυλινδρίας.

Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων (50-100 ml).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zemnitsky - αυτή η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η ικανότητα έκκρισης και συγκέντρωσης των νεφρών. Για να κάνετε μια ανάλυση ούρων, απαιτούνται 8 μερίδες ούρων, τα οποία συλλέγονται κάθε 3 ώρες κάθε μέρα (η συλλογή αρχίζει στις 6 π.μ.). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο εργαστηριακός τεχνικός προσδιορίζει την ποσότητα και τη συγκεκριμένη βαρύτητα των ούρων σε κάθε μερίδα.

Η κανονική ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα και η νυκτερινή ένταση πρέπει να είναι χαμηλότερη από την ημερήσια. Ο δείκτης αναφοράς για το ειδικό βάρος των ούρων κυμαίνεται μεταξύ 1010-1025. Οι παραβιάσεις των δεικτών όγκου και σχετικής πυκνότητας δείχνουν την παρουσία παθήσεων όπως η νεφρική ανεπάρκεια, η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η διάβρωση των ούρων.

Ανάλυση γλυκόζης ούρων

Ανάλυση της γλυκόζης στα ούρα - αυτή η μελέτη διεξάγεται σε μια μόνο ή καθημερινή μερίδα ούρων. Πρόκειται για μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδο που χρησιμοποιείται στη διάγνωση των παθολογιών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των υδατανθράκων (για ασθένειες των επινεφριδίων, πάγκρεας και θυρεοειδούς, καθώς και για κλινικές ενδείξεις διαβήτη και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Για ανάλυση, πάρτε το μέσο τμήμα μιας μόνο ή 100 ml καθημερινών ούρων. Μια ημέρα πριν από την έναρξη της συλλογής θα πρέπει να εξαιρούνται τα τρόφιμα και η άσκηση και η κατανάλωση αλκοόλ. Η φυσιολογική γλυκόζη στα ούρα λείπει.

Προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης ούρων

Προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης στα ούρα. Στην εργαστηριακή διάγνωση, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Διαταραχή της απορρόφησης πρωτεΐνης, που εμφανίζεται στους εγγύς σωληνίσκους των νεφρών, σηματοδοτεί την παρουσία οξείας και χρόνιας λοιμώξεων, ανοσοποιητικών παθήσεων, δηλητηρίασης με φαρμακευτικές και τοξικές ουσίες, συστηματικών ή νεφρικών ασθενειών.

Για ανάλυση απαιτούνται 100 ml καθημερινά ούρα. Η φυσιολογική πρωτεΐνη στα ούρα λείπει.

Προσδιορισμός της κρεατινίνης στα ούρα (δείγμα P

Προσδιορισμός της κρεατινίνης στα ούρα (δοκιμή Reberg). Η κρεατινίνη είναι προϊόν διάσπασης της φωσφοκρεατίνης. Είναι μια πηγή ενέργειας για την εργασία του καρδιακού μυός και των σκελετικών μυών. Δεν απορροφάται στα νεφρικά σωληνάρια και εκκρίνεται με τα ούρα. Με τη νεφρική βλάβη, το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα μειώνεται. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, των οξέων και χρόνιων διαταραχών των νεφρών, καθώς και για τις ενδοκρινικές παθήσεις.

Για τη διενέργεια δοκιμασίας ούρων, λαμβάνονται 100 ml καθημερινών ούρων. Ταυτόχρονα, το αίμα περνάει στην κρεατινίνη με άδειο στομάχι. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 5,3 έως 17,7 mmol / l.

Προσδιορισμός ουρικού οξέος

Προσδιορισμός ουρικού οξέος. Το ουρικό οξύ, που συντίθεται με τη μορφή αλάτων νατρίου στο ήπαρ, εκκρίνεται με τα ούρα, απελευθερώνοντας το σώμα από μια περίσσεια αζωτούχων ενώσεων. Στην περίπτωση που εμφανίζονται λειτουργικές δυσλειτουργίες στα νεφρά, ο μεταβολισμός του ουρικού οξέος διαταράσσεται και αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα, κρυσταλλώνοντας στις αρθρικές κοιλότητες, καθώς και σε άλλα όργανα και ιστούς (ουρική αρθρίτιδα).

Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού πέτρας, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και η νόσος του Konovalov-Wilson. Για ανάλυση, λαμβάνονται 100 ml ημερησίων ούρων. Ο ρυθμός είναι 1,48-4,43 mmol / ημέρα.

• Η ουρία είναι το τελικό αζωτούχο προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυτή η ένωση συντίθεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Με υψηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα και μείωση των δεικτών στα ούρα, δημιουργείται υποψία ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Για ανάλυση απαιτούνται 100 ml καθημερινά ούρα. Δείκτες αναφοράς - 333,0-587,7 mmol / ημέρα.
• Η αλφα-αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που παράγεται από τους παγκρεατικούς και τους σιελογόνους αδένες. Η διαστάση που απελευθερώνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα αποτελεί δείκτη της παγκρεατικής κατάστασης. Η αύξηση της συγκέντρωσής του στα ούρα υποδεικνύει υψηλή περιεκτικότητα του αίματος. Η μελέτη αυτή αποδίδεται σε ασθενείς στη διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας και παρωτίτιδας. Norm - 16-64 EB.

Ανάλυση ούρων σε hCG για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αρχίζει να απελευθερώνεται από χορίον (βλαστικό ιστό) την τέταρτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG στο αίμα μιας εγκύου εμφανίζεται στις 7-10 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης. Ήταν τότε που με αμετάβλητη μορφή εισέρχεται στα ούρα, όπου ανιχνεύεται με τη βοήθεια ποιοτικής ανάλυσης.

Για τη μελέτη παίρνουν τα πρωινά ούρα, καθώς περιέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα χοριονικής γοναδοτροπίνης ορμόνης.

Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους

Στην ανάλυση των ούρων με τη βοήθεια της έρευνας προσδιορίζει τα βακτήρια στα ούρα και προσδιορίζεται η συγκέντρωσή τους. Για το σκοπό αυτό, το βιολογικό υγρό που λαμβάνεται από τον καθετήρα τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και παρακολουθείται η ανάπτυξη μικροοργανισμών. Εάν δεν υπάρχει, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό και όταν εντοπίζεται τα στελέχη του παθογόνου παράγοντα μιας συγκεκριμένης μόλυνσης, είναι θετικό.

Στην περίπτωση ανίχνευσης μολυσματικού παράγοντα στα ούρα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, διεξάγονται βακτηριολογικές μελέτες και με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, η εκτίμηση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους προδιαγράφει την ετιοτροπική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις τιμές αναφοράς για κάθε τύπο μικροοργανισμού.

Ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), αποκαλούμενη επίσης κλινική, είναι μία από τις συχνότερες εργαστηριακές εξετάσεις που διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς. Είναι συνταγογραφούμενο για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον ορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Αν σας έχει δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

Γιατί απαιτείται μια γενική εξέταση ούρων;

Τα ούρα (λατινικά ούρα) ή τα ούρα είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται από το σώμα και ως εκ τούτου με τα χαρακτηριστικά του μπορούμε να κρίνουμε έμμεσα τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνες, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: οποιεσδήποτε ανωμαλίες δείχνουν λανθασμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται μια γενική εξέταση ούρων; Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για όλες τις ασθένειες του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος, για αποκλίσεις στο καρδιαγγειακό και ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων έχει αποδοθεί σε ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών.

Πώς να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων;

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις κατά την προετοιμασία για γενική εξέταση ούρων:

• πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων σε φαρμακείο ή να λαμβάνετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών από γιατρό.
• η συλλογή πρέπει να γίνει το πρωί: για ανάλυση συνιστάται η χρήση του πρωϊνού υγρού που συσσωρεύεται όλη τη νύχτα, ενώ το "μέσο τμήμα" του ρεύματος των ούρων είναι σημαντικό για τη συλλογή στο δοχείο.
• τη νύχτα πριν να αρνηθείτε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και προϊόντα αλκοόλης και χρωστικής (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, δάφνη κ.λπ.).
• τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορεί να καταναλωθεί ή να πιει τίποτα.
• Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν συλλέξετε τη δοκιμή.

Κανόνες συλλογής:

• είναι επιθυμητή η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
• η συλλογή των γεννητικών οργάνων πρέπει να διεξάγεται πριν από τη συλλογή: σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβουλεύονται οι γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
• Το συλλεγέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη των 2 ωρών).
• αν είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το υγρό για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε ο περιέκτης μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα σκοτεινό και δροσερό αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
• είναι επιθυμητό να μεταφερθεί το δοχείο σε θετικές θερμοκρασίες στην κλίμακα 5-20 βαθμών.

Τι δείχνει τη γενική ανάλυση των ούρων: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να κάνει αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία με βάση τα ληφθέντα δεδομένα: προκειμένου να αναλυθούν σωστά τα αποτελέσματα και να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών, μικροσκοπικών μελετών. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικά χαρακτηριστικά

Τόμος Η συνολική ποσότητα υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις διαταραχές διούρησης. Απαιτείται μόνο ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Διούρηση - Ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνετε). Η αύξηση στην ημερήσια διούρηση ονομάζεται πολυουρία · η μείωση στα 500 ml ονομάζεται ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζεται από τον τεχνικό ματιών. Σε κανονικό χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο σε πλούσιο κίτρινο. Αυτό καθορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουβουλιλίνης, ουροσεϊνης, ουροερυθρίνης. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν μία ή άλλη παθολογία στο σώμα, για παράδειγμα:

• σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
• το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
• σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, ασθένεια πορφυρίνης,
• μαύρη - αλκατονουρία.
• το γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
• πράσινο ή μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η οσμή δεν είναι καθοριστική στην γενική ανάλυση των ούρων, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλά οσμή με έντονη οσμή μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη οσμή. Παρ 'όλα αυτά, μερικές μυρωδιές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

• η μυρωδιά της αμμωνίας μιλά για κυστίτιδα.
• οσμή κοπράνων - Ε. coli.
• στείρες οσμές - γαγγραινώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
• η μυρωδιά της ακετόνης-κετονουρίας (η παρουσία κετονών στα ούρα) ·
• η μυρωδιά των σαπωνιών - τριμεθυλαμμωνουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Η φυσιολογική μυρωδιά των ούρων είναι μαλακή, κάπως συγκεκριμένη. Αν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται σκληρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης.

Αφρώδη. Κανονικά, όταν τα ούρα αναταράσσονται, στην πράξη δεν υπάρχει αφρός, και εάν συμβαίνει, είναι διαφανής και ασταθής. Με τη σταθερότητα του αφρού ή τη χρώση του, μπορείτε να μιλήσετε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν απόλυτη. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηριδίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία οποιασδήποτε ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν τα ερυθροκύτταρα, τα βακτήρια, η πρωτεΐνη ή το επιθήλιο ανιχνεύθηκαν στα ούρα, αυτό δείχνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η κατακρήμνιση αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικών, φωσφορικών, οξαλικών.

Φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1.010-1.022 g / l, για παιδιά ηλικίας 4-12 ετών -1.012-1.020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών -1.010-1.017, για νεογέννητα - 1.008-1.018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλάτων, πρωτεϊνών, σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων. Ένας αυξημένος αριθμός μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στην ουροφόρο οδό. Σε έγκυες γυναίκες - δηλώνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή απώλειας. Ο μειωμένος ρυθμός υποδεικνύει τη νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη χωρίς έμετο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν πίνετε ή παίρνετε διουρητικά φάρμακα.

Η οξύτητα είναι κανονικά εντός 4-7 ρΗ. Ένας χαμηλός αριθμός μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδής ορμόνη, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κλπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης όταν αφυδατώνονται και λιμοκτονούν, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, σε υψηλές θερμοκρασίες και άφθονη κατανάλωση κρέατος. Ένα pH υψηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση στο επίπεδο του καλίου και μειωμένη ισορροπία όξινου βάρους στο αίμα.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, οργή εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε φυσικά υποανάπτυκτα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / l. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, της υπερβολικής κατανάλωσης γλυκών, των προβλημάτων των νεφρών, της οξείας παγκρεατίτιδας, του συνδρόμου Cushing και των αυξημένων επιπέδων αδρεναλίνης λόγω επινεφριδιακών αλλοιώσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα η οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα, γι 'αυτό και οι νεφροί αναλαμβάνουν τη δουλειά της αφαίρεσης (συνήθως, η χολερυθρίνη εξαλείφεται εντελώς μέσω των εντέρων). Τα αυξημένα επίπεδα αυτής της χρωστικής στα ούρα δείχνουν κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ασθένεια χολόλιθου. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας και τοξικής αιμόλυσης.

Τα σωματίδια κετόνης (ακετόνη) σε φυσιολογικά επίπεδα δεν θα πρέπει να προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων. Η ανακάλυψή τους μιλά για μεταβολικές διαταραχές ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω δηλητηρίασης από οινόπνευμα, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων, λόγω τοξικότητας σε εγκύους, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μικροσκοπική εξέταση

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα σημαίνει ότι τα κύτταρα, οι κύλινδροι και οι κρύσταλλοι άλατος κατακρημνίζονται μετά από μια σύντομη φυγοκέντρηση. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με διάφορες ουσίες που μπορούν να αποκαλυφθούν σε σχέδιο, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Σωματίδια αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρές ποσότητες (για γυναίκες - 0-3 στο οπτικό πεδίο, μόνο - για τους άνδρες). Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, όπως:

• ουρολιθίαση;
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• έμφραγμα νεφρών.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα, τα οποία εντοπίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να οφείλονται σε ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κλπ.). Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και παιδιά είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0-3.

Εάν είχατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανόν να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επανάληψη του OAM ή σε συνδυασμό με την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, έναν υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλες οι ανησυχίες διαλύονται μετά από επανειλημμένες και συμπληρωματικές έρευνες.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, οι οποίοι κυριαρχούνται από νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα και πρωτεΐνες. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδηλώνει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα.

Κοκκώδεις κυλίνδρους. Τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων κυριαρχούν στη σύνθεση τους. Η παρουσία στα ούρα κοκκωδών κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι επίσης δυνατή.

Οι κύλινδροι κεριών ή οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθήσεις όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική αμυλοείδωση (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδούς στον ιστό των νεφρών) και το νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηριδίων στην γενική ανάλυση ούρων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανακάλυψή τους υποδηλώνει λοιμώδεις ασθένειες όπως η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα, η προστατίτιδα και άλλοι. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητη η προσεκτική υγιεινή των στενών περιοχών πριν τη συλλογή των ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να μιλήσει για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Αλάτι Η απουσία τους στα ούρα είναι φυσιολογική και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδεικνύει τη δυνατότητα σχηματισμού πέτρων στα νεφρά. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (ουρικό) μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ουρικής αρθρίτιδας, της νεφρίτιδας και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ούρα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας ορισμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογέννητα, η παρουσία ουρατών είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του σακχαρώδους διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος - λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, των φωσφορικών αλάτων - λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί να μειωθεί εύκολα με την αλλαγή της διατροφής.

Συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με τις κανονικές τιμές έχει ως εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση των ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον αδένα του προστάτη, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, το OAM πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο με την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων αλλά και για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να περάσω μια ανάλυση ούρων;

Φυσικά, μια γενική εξέταση ούρων μπορεί πάντα να πραγματοποιείται στην περιφερειακή κλινική, χρησιμοποιώντας την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, η επικοινωνία με τις εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας δεν είναι πάντα βολική για τους πολυάσχολους, εργαζόμενους ή για όσους δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην είναι κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή ένα εργαστήριο, ειδικά δεδομένου ότι η κλινική ανάλυση των ούρων είναι συνήθως φθηνή.

Για παράδειγμα, σχεδόν σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας, μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων "INVITRO", όπου διεξάγονται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής ανάλυσης ούρων του ΟΑΜ στο INVITRO, που κοστίζει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκοπία ιζημάτων), ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko - 350 ρούβλια, ανάλυση του ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Ημερομηνία παράδοσης - 1 εργάσιμη ημέρα, είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία Home Tests: ένας ειδικός έρχεται την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του "INVITRO", καθώς και με courier (με επιπλέον χρέωση). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι μια εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη που αποκαλύπτει τα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά μιας ουσίας, βάσει της οποίας μπορεί να γίνει μια διάγνωση.

Γιατί είναι;

Η γενική ανάλυση των ούρων επιτρέπει in vitro τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ρευστών και των μικροσκοπικών ιχνών ιζήματος, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί ένας αριθμός διαγνώσεων που συνοδεύονται από φυσιολογικές αλλαγές στη δομή της ουσίας.

Με τη χρήση της ανάλυσης είναι δυνατή η διάγνωση των νεφρικών ασθενειών, των προβλημάτων στον αδένα του προστάτη, των ασθενειών της ουροδόχου κύστης, των όγκων, της πυελονεφρίτιδας, καθώς και ορισμένων παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Πώς να πάρετε;

Για μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το πρωινό υγρό, το οποίο συσσωρεύεται φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Είναι αυτό το υλικό που θεωρείται ότι είναι το πιο βέλτιστο, και τα αποτελέσματα της έρευνάς του - ειλικρινείς.

Πριν συλλέξετε το υγρό, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων, για να αποφύγετε την είσοδο υγρών ρύπων τρίτων. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία, κατά προτίμηση που πωλούνται μέσω μιας αλυσίδας φαρμακείων - τα λεγόμενα δοχεία βιοπροσδιορισμού.

Δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνείται να πάρει φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Συνιστάται να μεταφέρετε προσεκτικά το υγρό στο εργαστήριο σε θετικές θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 5-20 μοίρες - πολύ χαμηλές ή υψηλότερες τιμές μπορεί να επηρεάσουν το δείγμα και να παραμορφώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ενδείξεις για το διορισμό

Γενική ανάλυση των ούρων προβλέπεται στην περίπτωση τακτικής υποχρεωτικής έρευνας, με υποψίες για ασθένειες της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Επίσης, η ανάλυση αυτή αποδίδεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διάρκεια προληπτικής συνολικής μελέτης, καθώς και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της τρέχουσας παρακολούθησης της πορείας των ασθενειών.

Κανονική απόδοση. Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο εξετάζονται τα ούρα για διάφορους δείκτες:

1. Χρώμα Διαφορετικές αποχρώσεις του κίτρινου θεωρούνται ο κανόνας. Πολύ χλωμό ή πολύ κορεσμένο - ένα σημάδι παθολογίας. Το σκούρο καφέ υποδεικνύει την ηπατίτιδα. Το κόκκινο ή ροζ χρώμα δείχνει την ύπαρξη προβλημάτων της σειράς των σπειραματονεφρίτιδων, την ασυμβατότητα του αίματος κατά τη μετάγγιση, την αιμολυτική κρίση, την πορφυρία. Μαύρο χρώμα - Αλκατοντουρία. Γκρίζο-λευκό χρώμα των ούρων συνήθως υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις με την απελευθέρωση του πύου.
2. Διαφάνεια. Υπό κανονικές συνθήκες, τα ούρα πρέπει να είναι καθαρά. Το σύννεφο μπορεί να προκληθεί από άλατα, βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πύον.
3. Οσμή. Μαλακό, μη συγκεκριμένο κανονικό. Οποιοσδήποτε ξένος, ιδιαίτερα έντονος εγκλεισμός, είναι ένας δείκτης ασθένειας. Αμμωνιακές ενδείξεις κυστίτιδας, ακετόνης - κετονουρίας, φετιδίου - συρίγγου και πυώδους σχηματισμού, λάχανου - κακής απορρόφησης μεθειονίνης. Ψευδής οσμή - τυροζιναιμία ή τριμεθυλαμμωνία. Η ακετόνη στα ούρα - αυτό σημαίνει ότι στη λειτουργία του σώματος υπήρξε μια σοβαρή αποτυχία.
4. Βάση οξύ-βάσης. Κανονικά, από 5 έως 7,5.
5. Σχετική πυκνότητα Σε φυσιολογικά ούρα ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 1000 έως 1025 μονάδες. Η αυξημένη πυκνότητα δείχνει αφυδάτωση, μειωμένη - προβλήματα με τα νεφρά.
6. Αφρώδη. Κανονικά, είναι σχεδόν απουσία όταν αναταράσσεται, έχει μια ασταθή και εντελώς διαφανή δομή. Μια μεγάλη ποσότητα ανθεκτικού αφρού με χρώμα είναι ένα σημάδι ίκτερου και η παρουσία πρωτεΐνης.
7. Πρωτεΐνη. Κανονικές τιμές - λιγότερο από 0,14 g / l. Ένα υψηλό επίπεδο υποδεικνύει νεφροπάθεια, φλεγμονή των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, συστηματικές παθήσεις ιστών και σωματικά προβλήματα.
8. Urobilinogen. Κανονικά, πέντε με δέκα χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο υγρού.
9. Στοιχεία αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, γλυκόζης και κετόνης. Κανονικά - απούσα.
10. Κύλινδροι, άλατα, βακτήρια, παράσιτα, μύκητες στα ούρα. Με καλή ανάλυση θα πρέπει να απουσιάζει. Εάν υπάρχουν, διεξάγονται επιπρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές.
11. Λευκοκύτταρα. Κανονισμός - 0-3 για άνδρες, 0-6 για γυναίκες. Πάνω από το πρότυπο - φλεγμονώδεις διαδικασίες.
12. Ερυθροκύτταρα. Κανονισμός - 0-1 για άνδρες, 0-3 για γυναίκες. Πάνω από τον κανόνα - αιμορραγία, ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
13. Επιθηλιακά κύτταρα. Ο κανόνας για όλους - 0-10. Οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν σύνθετες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Ή, για λόγους σαφήνειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα:

Χρήσιμο βίντεο

Το πρόγραμμα "Live is great!" Έλενα Μαλίσεβα. Απελευθερώστε την ανάλυση ούρων

Γιατί χρειάζομαι ένα τεστ ούρων

Τι είναι η ανάλυση ούρων;

Η ανάλυση ούρων είναι μια πολύ κοινή μελέτη. Δείχνει όχι μόνο πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα, καθορίζει τις ασθένειες και τις ανωμαλίες στη λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος: διαβήτη, διάφορες λοιμώξεις, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρο οδό, υπέρταση, κάποιες ηπατικές παθήσεις κλπ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτελέστε επανειλημμένα, όπως και σε αυτή την περίοδο, το φορτίο στα νεφρά είναι πολύ αυξημένο. Μια εξέταση ούρων σας επιτρέπει να κρίνετε εάν αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο φορτίο.

Τι είναι τα τεστ ούρων;

Ανάλυση ούρων. Είναι συνταγογραφούμενο σε πολλές ασθένειες για σωστή διάγνωση, παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για γενική ανάλυση, συλλέξτε το πρωινό τμήμα των ούρων, 50-100 ml. Προσδιορίζονται το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή, η οξύτητα, το ρΗ, το ειδικό βάρος, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη, η παρουσία πρωτεΐνης, το ουροσιλογόνο, τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και τα επιθηλιακά κύτταρα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nichiporenko. Χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης, εάν υπάρχει υποψία για την παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή τη μελέτη, μετριούνται στοιχεία του ιζήματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι σε 1 ml ούρων, και συλλέγουν το πρωινό, αλλά αρκεί 15-25 ml για την ανάλυση αυτή.) Το σημαντικότερο είναι να διεξαχθεί μια λεπτομερής υγιεινή των γεννητικών οργάνων

Ανάλυση των ημερήσιων ούρων. Η καθημερινή ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα ζάχαρης σε ημερήσια δόση ούρων και αποκαλύπτει νεφρική δυσλειτουργία. Το πρώτο πρωινό τμήμα αφαιρείται, αλλά σημειώνεται όταν συνέβη η ούρηση. Στη συνέχεια, συλλέγετε σε ένα δοχείο τα ούρα που απελευθερώνονται από την ώρα της πρώτης ούρησης στην ίδια ώρα της ημέρας. Για τη συλλογή των ούρων είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ειδικό δοχείο με όγκο τουλάχιστον 2 λίτρων. Τα ούρα αποθηκεύονται στο κάτω ράφι του ψυγείου, εμποδίζοντας το να καταψύχεται, σε ένα κλειστό δοχείο. Δεν είναι απαραίτητο όλα τα ούρα για ανάλυση. Όταν συλλέγονται τα ούρα, θα πρέπει να αναμειγνύονται, να ρίχνουμε ένα μέρος περίπου 100 ml σε ένα μικρό δοχείο και να το μεταφέρουμε στη μελέτη. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να μετρήσετε με ακρίβεια τον ημερήσιο όγκο των απεκκριθέντων ούρων.

Δοκιμάστε το Zimnitsky. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών. Για τη μελέτη αυτή συλλέγονται επίσης ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά 8 μερίδες σε ξεχωριστούς περιέκτες κάθε τρεις ώρες: στις 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 και 6 ώρες την επόμενη ημέρα (η πρώτη ποσότητα ούρων στις 6 π.μ. ). Φυλάξτε τα πρέπει επίσης να βρίσκονται στο ψυγείο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καταγράψετε πόσο υγρό ήταν μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πώς να συλλέγετε σωστά τα ούρα για ανάλυση;

Για να λάβετε αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την παράδοση της ανάλυσης και να συλλέξετε σωστά το υλικό για τη μελέτη.

Την παραμονή δεν τρώνε φρούτα και λαχανικά που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (καρότα, τεύτλα κ.λπ.). Εξαλείψτε ξινά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ. Περιορίστε τη χρήση κρέατος, μεταλλικού νερού.

Μην πάρετε διουρητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, βιταμίνες.

Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση.

Συλλέξτε τα ούρα μόνο σε αποστειρωμένα πιάτα. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Είναι αποστειρωμένο και ερμητικά σφραγισμένο.

Συλλέξτε τα πρωινά ούρα (την πρώτη ούρηση το πρωί, εκτός από την καθημερινή ανάλυση), το μέσο μέρος: τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα να ουρήσει στην τουαλέτα, και στη συνέχεια, συνεχίζοντας την ούρηση, αντικαταστήστε το δοχείο. Τα τελευταία δευτερόλεπτα, τα ούρα δεν είναι επίσης απαραίτητα για τη συλλογή. Προσπαθήστε να μην αγγίξετε την ικανότητα του σώματος.

Πριν τη συλλογή των ούρων, διεξάγετε προσεκτική υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Η ανάλυση ούρων δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Παραδώστε τα συλλεγέντα ούρα στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών (αυτό δεν είναι μια καθημερινή ανάλυση).

Πώς να συλλέγετε ούρα από βρέφη;

Συλλέξτε τα ούρα από ένα μικρό παιδί δεν είναι εύκολο. Κατά κανόνα, υπάρχουν λιγότερα προβλήματα με τα αγόρια - απλά πρέπει να αντικαταστήσετε το δοχείο εγκαίρως. Και τι γίνεται με τα κορίτσια; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί καουτσούκ. Είναι τυλιγμένο σε μια πάνα και μια ξηρή, καθαρή πλάκα στην οποία τα ούρα ρέουν μέσα στην εσοχή. Τώρα βάλτε το μωρό σε κύκλο και καλύψτε με μια κουβέρτα. Απλά χύστε τα ούρα από την πλάκα στο δοχείο. Υπάρχουν επίσης ειδικές σακούλες ούρων για τη συλλογή ούρων στα παιδιά.

Αξιολόγηση ούρων (πώς να συλλέγει)

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων συνταγογραφείται από γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας σας, τόσο ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης (ανεξάρτητα από την προβλεπόμενη διάγνωση) όσο και ως προληπτικό μέτρο στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης των παιδιών και των ενηλίκων.

Την ημέρα πριν από τη γενική ανάλυση

Την παραμονή της παράδοσης είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τρόφιμα με λαμπερό χρώμα - λαχανικά και φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων: τεύτλα, καρότα, βατόμουρα, εσπεριδοειδή, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα (βιταμίνες, αντιπυρετικά, παυσίπονα), να μην λαμβάνετε διουρητικά και μεταλλικό νερό (η οξύτητα μπορεί να αλλάζει). Την παραμονή και αμέσως πριν από την παράδοση ούρων για γενική ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγονται εντατικά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων με διάφορες εξωτερικές ακαθαρσίες, πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί προσεκτική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πλένοντας τα στο ντους με σαπούνι, ώστε να μην απελευθερωθεί από τα ούρα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη τήρηση αυτού του κανόνα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα, αποκαλύπτοντας μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, της βλέννας και των βακτηριδίων στα ούρα.

Κατά την ούρηση, οι άνδρες πρέπει να καθυστερήσουν πλήρως την πτυχή του δέρματος και να απελευθερώσουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι γυναίκες πιέζουν τα χείλη.

Μετά από κυστεοσκόπηση (εξέταση ουροδόχου κύστης με ειδικό εργαλείο - κυστεοσκόπιο), μπορεί να γίνει πλήρης ανάλυση ούρων όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες.

Κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση - εν μέρει ή εν μέρει;

Τα ούρα για τη μελέτη πρέπει να συλλέγονται μόνο από το πρωινό τμήμα (με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο), τα επονομαζόμενα «πρωινά» ούρα, τα οποία συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας. Η χρήση ούρων που συλλέγονται όχι νωρίτερα από 2-3 ώρες μετά την τελευταία (κατά προτίμηση πρωινή) ούρηση επιτρέπεται.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν ομόφωνη γνώμη για τη σωστή συλλογή της γενικής ανάλυσης των ούρων - για τη συλλογή όλων των ούρων ή για τη συλλογή μόνο μεσαίας ποσότητας ούρων.

Πολλά εργαστήρια δείχνουν ότι, για γενική ανάλυση, συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σύμφωνα με το σχήμα:

• Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
• μετά από 2-3 δευτερόλεπτα, αντικαταστήστε το δοχείο για τη συλλογή της ανάλυσης.
• μετά την πλήρωση του δοχείου για 2/3 ή 3/4 της έντασης, συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα.

Οι ίδιοι κανόνες εκτίθενται στην Ενημερωτική Επιστολή αριθ. 5 της 22 ης Φεβρουαρίου 2005 «Ένα υπόμνημα για τους ασθενείς σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση των ούρων και των κοπράνων» και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 29ης Αυγούστου 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Μια άλλη άποψη είναι ότι για μια γενική ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητο να μην συλλέγεται το μεσαίο τμήμα των ούρων, αλλά ολόκληρο το πρωινό τμήμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση ονομάζεται "Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων". Στη συνέχεια, όλα τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και το μέρος τους (περίπου 50-100 ml) να χυθεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Οι κανόνες αυτοί καθορίζονται στο "GOST R 53079.4-2008, Εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εργαστηριακές κλινικές τεχνολογίες": "Όταν λαμβάνουμε πρωινά ούρα για γενική ανάλυση, συλλέγεται όλο το μέρος των πρωινών ούρων (είναι επιθυμητό η προηγούμενη ούρηση να μην είναι αργότερα από δύο το πρωί) σε καλά πλυμένα, καθαρά, ξηρά πιάτα με ελεύθερη ούρηση. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα δοχείο με ένα φαρδύ λαιμό και ένα κάλυμμα · αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα ούρα αμέσως στο πιάτο, στο οποίο θα παραδοθούν στο εργαστήριο. Δεν μπορούν να ληφθούν ούρα από το δοχείο, πάπια, γλάστρα, επειδή ακόμα και μετά το ξεβγάλισμα αυτών των αγγείων, το ίζημα των φωσφορικών αλάτων μπορεί να διατηρηθεί, συμβάλλοντας στην αποσύνθεση των φρέσκων ούρων. Αν δεν παραληφθούν όλα τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο, τότε είναι απαραίτητη η λεπτομερής ανάμειξη πριν συγχωνευθεί το τμήμα του έτσι ώστε να μην χαθεί το ίζημα που περιέχει τα σχηματιζόμενα στοιχεία και τους κρυστάλλους. "

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουμε όλα τα πρωινά ούρα; Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη και εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας. Το πρώτο μέρος των ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία φλεγμονής στην κατώτερη ουροδόχο κύστη - την ουρήθρα (ουρήθρα) - αν περιέχει λευκά αιμοσφαίρια ή / και ερυθρά αιμοσφαίρια. Το δεύτερο (μεσαίο τμήμα) ούρων μπορεί να αποκαλύψει παθολογία στην άνω ουροφόρο οδό (νεφρό, ουρητήρα). Το τρίτο τμήμα των ούρων μπορεί να δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στη γενική εξέταση ούρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επανειλημμένη εξέταση ούρων ή να συνταγογραφήσει πρόσθετους τύπους εξετάσεων ούρων. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μια πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση όπως ο καθορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα. Και σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια ή / και τους κυλίνδρους, προδιαγράφεται επίσης μια πρόσθετη δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Αποθήκευση και παράδοση της ούρησης στο εργαστήριο

Τα συλλεγέντα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων σε θερμοκρασία δωματίου οδηγεί σε αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες, στην καταστροφή των κυττάρων και στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Τα ούρα που συλλέγονται για γενική ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν όχι περισσότερο από 1,5-2,0 ώρες στο ψυγείο. Ο πιο αποδεκτός τρόπος για τη διατήρηση των ούρων είναι η ψύξη (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά να μην καταψυχθεί). Κατά τη διάρκεια της ψύξης, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν καταστρέφονται, αλλά είναι εφικτή η επίδραση στον προσδιορισμό της σχετικής πυκνότητας.

Γιατί πρέπει να περάσω μια γενική εξέταση ούρων;

Η ανάλυση ούρων δεν είναι μόνο ένας από τους κύριους χειρισμούς για οποιαδήποτε ιατρική εξέταση, αλλά και μια υποχρεωτική εργαστηριακή εξέταση για προβλήματα με τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Ο γιατρός το συνταγογραφεί για να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς. Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τη μελέτη των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων των ούρων, καθώς και τη μικροσκοπία των ιζημάτων.

Ενδείξεις για την ανάλυση ούρων

Η γενική ανάλυση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής μελέτης (γενική ανάλυση ούρων: ο κανόνας ή όχι), ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την επόμενη διάγνωση με μεγαλύτερη ακρίβεια σύμφωνα με τις κατευθύνσεις και τους στόχους της έρευνας. Για παράδειγμα, μια αυξημένη πρωτεΐνη δείχνει ότι τα νεφρά λειτουργούν ανεπαρκώς και ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα σημάδι οποιασδήποτε ασθένειας του ουρογεννητικού συστήματος: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κλπ. Μια ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική όταν ένας νεφρός είναι μωλωπισμένος για να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία ακαθαρσιών αίματος σε αυτό και, κατά συνέπεια, τη σοβαρότητα της βλάβης που λαμβάνεται.

Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια ανάλυση ως καλλιέργεια ούρων για στειρότητα ή, όπως ονομάζεται επίσης, καλλιέργεια ούρων δεξαμενής. Αυτή είναι μια μέθοδος εργαστηριακής έρευνας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της παρουσίας μικροοργανισμών σε αυτήν.

Αξιολόγηση ούρων: πώς να συλλέγετε;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε πριν συλλέξετε τα ούρα είναι η παρουσία ενός καθαρού και σφραγισμένου δοχείου. Σήμερα μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε κάθε φαρμακείο. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, αποφύγετε το άγχος, τόσο ψυχολογικό όσο και σωματικό (είναι καλύτερο να αποφύγετε το γυμναστήριο και το σεξ). Επιπλέον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διουρητικά, καθώς και να φάτε φαγητό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει το χρώμα των ούρων. Αμέσως πριν τη συλλογή του βιολογικού υλικού ξεπλύνετε τα εξωτερικά όργανα με ζεστό βραστό νερό και σκουπίστε. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μεγαλύτερη ακρίβεια της έρευνας της γενικής ανάλυσης των ούρων.

Πώς να συλλέγετε το βιολογικό υγρό σύμφωνα με τους κανόνες; Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα μέρος των πρωινών ούρων (η πρώτη ούρηση μετά από έναν ύπνο της νύχτας). Για να γίνει αυτό, πρέπει να χαμηλώσετε το πρώτο μισό του τμήματος στην τουαλέτα και να γεμίσετε το δοχείο με το δεύτερο μισό.
Συνήθως, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα μετά από μία ημέρα και εκδίδονται με επίσημη πιστοποιημένη μορφή.