Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα μη ειδικό σύμπλεγμα κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρών και εκδηλώνεται με οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα και χαμηλή περιεκτικότητά του στο πλάσμα του αίματος. Το σύνδρομο είναι κλινικό σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας ή ανεξάρτητης νοσολογίας.

Ο όρος «νεφρωσικό σύνδρομο» το 1949 αντικατέστησε τον ορισμό της «νέφρωσης». Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία συχνά επηρεάζει παιδιά ηλικίας 2-5 ετών και ενήλικες ηλικίας 20-40 ετών. Η σύγχρονη ιατρική είναι γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης του συνδρόμου στους ηλικιωμένους και τα νεογνά. Η κυριαρχία των αρσενικών ή των θηλυκών στην δομή της νοσηρότητας εξαρτάται από την παθολογία που έχει γίνει η βασική αιτία του συνδρόμου. Εάν εμφανιστεί στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης δυσλειτουργίας, οι γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών. Εάν το σύνδρομο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της χρόνιας πνευμονικής παθολογίας ή της οστεομυελίτιδας, θα είναι κυρίως άρρωστοι άνδρες.

Το νεφρωσικό σύνδρομο συνοδεύει διάφορες ουρολογικές, αυτοάνοσες, μολυσματικές και μεταβολικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, επηρεάζεται η σπειραματική συσκευή των νεφρών και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών-λιπιδίων διαταράσσεται. Οι πρωτεΐνες και τα λιπίδια μετά την είσοδό τους στη διαρροή ούρων διαμέσου του νεφρονικού τοιχώματος και βλάπτουν τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος. Η συνέπεια αυτού είναι γενικευμένο και περιφερικό οίδημα. Η απώλεια πρωτεϊνών στην ουρική χώρα οφείλεται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Οι αυτοάνοσες αντιδράσεις παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου βασίζεται σε κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Εμφανίζονται νεφρικά και εξωγενή συμπτώματα σε ασθενείς, εμφανίζονται οίδημα διαφόρων εντοπισμάτων, αναπτύσσεται δυστροφία του δέρματος και των βλεννογόνων. Το πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών. Το γενικευμένο οίδημα εμφανίζεται ως αναισθησία και σταγόνες των οροειδών κοιλοτήτων.

Υποαλβουμιναιμία, δυσπροϊναιμία, υπερλιπιδαιμία, αυξημένη πήξη αίματος βρίσκονται στο αίμα και η ογκώδης πρωτεϊνουρία βρίσκεται στα ούρα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητα δεδομένα από βιοψία νεφρού και ιστολογική εξέταση βιοψίας. Η συντηρητική θεραπεία της νόσου είναι σύμφωνη με μια αυστηρή δίαιτα, διεξάγοντας αποτοξίνωση, ανοσοκατασταλτική, αιτιολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Αιτιοπαθογένεση

Το πρωτογενές νεφρωσικό σύνδρομο αναπτύσσεται με άμεση νεφρική βλάβη. Οι αιτίες της είναι:

• Η φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών,
• Βακτηριακή φλεγμονή του σωληνοειδούς συστήματος των νεφρών,
• Η απόθεση αμυλοειδούς πρωτεΐνης στον νεφρικό ιστό,
• Τελευταία τοξικότητα της εγκυμοσύνης - νεφροπάθεια,
• Νεοπλάσματα στα νεφρά.

Η συγγενής μορφή του συνδρόμου οφείλεται στην κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη και η αποκτώμενη μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η δευτερογενής μορφή του συνδρόμου είναι μια επιπλοκή διαφόρων σωματικών παθολογιών:

1. Οι κολλαγονόζες,
2. Ρευματικές αλλοιώσεις,
3. Σακχαρώδης διαβήτης
4. Oncopathology,
5. Η θρόμβωση των ηπατικών ή νεφρικών φλεβών,
6. Ασθενείς-σηπτικές διαδικασίες,
7. Διαταραχές του αίματος
8. Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις,
9. Παρασιτικές ασθένειες,
10. Αλλεργίες,
11. Granulomatosis,
12. Ηπατική νόσος,
13. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
14. Εντόπιση με άλατα βαρέων μετάλλων ή ορισμένα φάρμακα.

Υπάρχει μια ιδιοπαθής παραλλαγή του συνδρόμου στο οποίο η αιτία παραμένει άγνωστη. Αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά με ασθενή ανοσία και πιο ευάλωτα σε ευρύ φάσμα ασθενειών.

Οι παθογενετικοί μηχανισμοί του νεφρωσικού συνδρόμου για πολύ καιρό δεν παρέμειναν πλήρως κατανοητοί. Σήμερα, οι επιστήμονες αναγνωρίζουν την ανοσολογική θεωρία. Αυτό είναι η βάση της παθογένειας του συνδρόμου. Αυτό οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό της νόσου σε ασθενείς με αλλεργικές ανοσολογικές ασθένειες. Επιπλέον, στη διαδικασία θεραπείας ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων δίνουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων με ενδογενή και εξωγενή αντιγόνα, σχηματίζονται ανοσοσύμπλοκα που κυκλοφορούν στο αίμα και καθιζάνουν στα νεφρά, καταστρέφοντας το επιθηλιακό στρώμα. Η φλεγμονή αναπτύσσεται, η σπειραματική μικροκυκλοφορία διαταράσσεται, η πήξη του αίματος αυξάνεται. Το σπειραματικό φίλτρο χάνει την ικανότητα του, η απορρόφηση πρωτεϊνών διαταράσσεται και εισέρχονται στα ούρα. Αυτός είναι ο τρόπος ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας, υποπρωτεϊναιμίας, υποαλβουμιναιμίας και υπερλιπιδαιμίας. Η υποογκαιμία και η μείωση της όσμωσης οδηγούν στον σχηματισμό οίδημα. Η υπερπαραγωγή της αλδοστερόνης και της ρενίνης, καθώς και η αυξημένη επαναρρόφηση του νατρίου, είναι σημαντικά στη διαδικασία αυτή.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου εξαρτάται από την ένταση και τη διάρκεια της έκθεσης σε αιτιοπαθογενετικούς παράγοντες.

Συμπτωματολογία

Παρά την ποικίλη αιτιολογία του συνδρόμου, οι κλινικές του εκδηλώσεις είναι του ίδιου τύπου και τυπικού.

• Η πρωτεϊνουρία είναι το κύριο, αλλά όχι το μοναδικό, σύμπτωμα της παθολογίας. Το μεγαλύτερο μέρος της χαμένης πρωτεΐνης είναι η λευκωματίνη. Η ποσότητα τους στο αίμα μειώνεται, η κατακράτηση υγρών εμφανίζεται στο σώμα, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με οίδημα με διάφορους εντοπισμούς και επικράτηση, με τη συσσώρευση ελεύθερης διαβητικής ουσίας στις κοιλότητες. Η ημερήσια διούρηση είναι μικρότερη από 1 λίτρο.
• Οι ασθενείς έχουν μια τυπική εμφάνιση: έχουν ένα χλωμό, ζυμωμένο πρόσωπο και πρησμένα βλέφαρα, επικάλυψη γλώσσας, πρήξιμο στην κοιλιά. Το πρώτο οίδημα εμφανίζεται γύρω από τα μάτια, στο μέτωπο, στα μάγουλα. Δημιουργήθηκε το λεγόμενο "νεφρωσικό πρόσωπο". Στη συνέχεια πέφτουν στην κάτω πλάτη, τα άκρα και εξαπλώνονται σε ολόκληρο τον υποδόριο ιστό, τεντώνοντας το δέρμα. Οίδημα περιορίζει την κινητικότητα των ασθενών, μειώνει τη δραστηριότητά τους, εμποδίζει τη διαδικασία της ούρησης, προκαλεί συνεχή διάτρηση των ματιών.
• Τα σημάδια της εξασθένησης περιλαμβάνουν: αδυναμία, λήθαργο, υποδυμναμία, ξηροστομία, δίψα, δυσφορία και βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης, μειωμένη απόδοση.
• Το οξύ νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται από πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης.
• Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα - ξηρότητα, ξεφλούδισμα, εμφάνιση ρωγμών μέσω των οποίων μπορεί να απελευθερωθεί υγρό.
• Τα δυσπεπτικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα. Αυτές περιλαμβάνουν πόνο στο επιγαστρικό, έλλειψη όρεξης, έμετο, μετεωρισμός, διάρροια.
• Σύνδρομο πόνου - πονοκεφάλους, μυαλγίες και αρθραλγία, πόνος στην πλάτη.
• Το σοβαρό χρόνιο νεφρωτικό σύνδρομο εκδηλώνεται κλινικά με παραισθησία και επιληπτικές κρίσεις.
• Ο υδροθώρακας και το υδροπεριδένιο εμφανίζονται ως δύσπνοια και θωρακικό άλγος.

1. Η επίμονη είναι μια κοινή μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από μια λήθαργη και αργή πορεία. Ακόμη και η επίμονη θεραπεία δεν δίνει σταθερή ύφεση. Το αποτέλεσμα της παθολογίας είναι η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
2. Επαναλαμβανόμενες - συχνές μεταβολές αυθόρμητων παροξύνσεων και υποσχέσεων, οι οποίες επιτυγχάνονται με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής.
3. Επεισόδιο - αναπτύσσεται στην αρχή της υποκείμενης νόσου και καταλήγει σε μια σταθερή ύφεση.
4. Προοδευτική - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας σε 1-3 χρόνια.

Διακρίνει επίσης 2 τύπους συνδρόμου, ανάλογα με την ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία - ανθεκτική στις ορμόνες και ευαίσθητη στις ορμόνες.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, το νεφρωσικό σύνδρομο οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και δυσάρεστων επιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λοιμώδη νοσήματα - φλεγμονή των πνευμόνων, περιτόναιο, υπεζωκότα, σηψαιμία, φουρουλκίαση. Η καθυστερημένη αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
• Υπερψύκνωση αίματος, πνευμονική εμβολή, φλεβοθρόμβωση, θρόμβωση νεφρικής αρτηρίας.
• Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Υπασβεστιαιμία, μειωμένη πυκνότητα οστού.
• Πρήξιμο του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.
• Πνευμονικό οίδημα.
• Υπερλιπιδαιμία, αθηροσκλήρωση, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• Ανορεξία.
• Η εκλαμψία των εγκύων γυναικών, η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, η πρόωρη εργασία.
• Υβοβολισμικό σοκ.
• Σύμπτυξη.
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου αρχίζει με την ακρόαση των παραπόνων και τη λήψη ιστορικού. Οι ειδικοί ανακαλύπτουν από τον ασθενή την παρουσία σοβαρών σωματικών ασθενειών - διαβήτη, λύκο, ρευματισμούς. Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι διαγνωστικά σημαντικές: εάν τα μέλη της οικογένειας πάσχουν από νεφρικές ασθένειες. ο χρόνος εμφάνισης του πρώτου οιδήματος, Ποια θεραπεία υπέστη ο ασθενής;

1. Λεπτό, μαργαριτάρι, κρύο και ξηρό δέρμα,
2. Πυκνή πλάκα στη γλώσσα,
3. Πρησμένη κοιλιά,
4. Διευρυμένο ήπαρ
5. Περιφερικό και γενικευμένο οίδημα.

Η ακρόαση με το υδροπεριδένιο, προκαλεί θόλωση των καρδιακών τόνων, και με υδροθώρακα - λεπτές φυσαλίδες στους πνεύμονες. Το σύμπτωμα Pasternatsky είναι θετικό - οι ασθενείς αισθάνονται πόνο όταν χτυπάνε.

• Αιμόγραμμα - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, ηωσινοφιλία, θρομβοκυττάρωση, ερυθροπενία, αναιμία.
• Βιοχημεία αίματος - υποαλβουμιναιμία, υποπρωτεϊναιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερλιπιδαιμία.
• Coagulogram - σημάδια DIC.
• Στα ούρα - πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, κρύσταλλοι χοληστερόλης, ερυθρά αιμοσφαίρια, υψηλό ειδικό βάρος,
• Δείγμα Zimnitsky - μείωση της ποσότητας των ούρων και αύξηση της πυκνότητάς του, λόγω της αυξημένης επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια?
• Δοκιμή του Nechiporenko - αυξημένος αριθμός κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων σε 1 ml ούρων.
• Βιοψία ούρων - προσδιορισμός του τύπου και της ποσότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Βακτηριουρία - ο αριθμός των βακτηρίων σε 1 ml ούρων είναι μεγαλύτερος από 105.

Λόγω της υπερλιπιδαιμίας, το αίμα αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση: ο ορός είναι βαμμένος σε γαλακτώδες λευκό χρώμα.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας:

1. Ηλεκτροκαρδιογραφία - αργός καρδιακός ρυθμός, δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
2. Υπερηχογράφημα των νεφρών - προσδιορισμός της δομής και του εντοπισμού των νεφρών, παρουσία διαρθρωτικών παθολογιών στο σώμα.
3. Η υπερηχογράφημα Doppler των νεφρικών αγγείων αποκαλύπτει τη στένωση και την απόφραξη τους, εξετάζει την παροχή αίματος στους νεφρούς.
4. Η προς τα κάτω ενδοφλέβια ουρογραφία είναι η ανικανότητα των νεφρών να εξαλείψουν πλήρως την ακτινοπροστατευτική ουσία.
5. Νεφροσκινογραφία - αξιολόγηση των λειτουργιών των νεφρών και της παροχής αίματος τους. Ο ακτινολογικός παράγοντας που εγχέεται εμποτίζει τον ιστό των νεφρών και μια ειδική συσκευή ανιχνεύει.
6. Νεφρική βιοψία - συλλογή νεφρικού ιστού για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης επιτρέπουν στο γιατρό να αναγνωρίσει γρήγορα και σωστά την νεφρική δυσλειτουργία και να κάνει μια διάγνωση. Εάν αυτές οι εργαστηριακές και οργανοληπτικές διαδικασίες είναι ανεπαρκείς, συμπληρώνονται με ανοσολογικές και αλλεργιολογικές μελέτες.

Βίντεο: Δοκιμές νεφρωσικού συνδρόμου

Ιατρικά γεγονότα

Η παθολογία αντιμετωπίζεται από ουρολόγους και νεφρολόγους υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής. Όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν δίαιτα χωρίς αλάτι, περιορισμό υγρών, ανάπαυση στο κρεβάτι, ετιοτροπική και συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία διατροφής είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, την αποκατάσταση της καθημερινής διούρησης και την πρόληψη του οιδήματος. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταναλώνουν περίπου 2700 - 3000 kilocalories την ημέρα, να τρώνε πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες, να περιορίζουν την ποσότητα υγρού και αλατιού στη διατροφή σε 2-4 γραμμάρια. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, βιταμίνες και κάλιο. Οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών, το αποκορυφωμένο γάλα και το τυρί cottage, τα δημητριακά και τα ζυμαρικά, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα φιλέτα, τα κομπόστα, τα τσάγια επιτρέπονται. Απαγορευμένα πίττα και μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, γλυκά, ψητά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα.

• Εάν το σύνδρομο είναι μια εκδήλωση αυτοάνοσης παθολογίας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - "πρεδνιζολόνη", "βηταμεθαζόνη". Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, αντι-αλλεργικό και αντι-σοκ αποτέλεσμα. Η ανοσοκατασταλτική επίδραση των στεροειδών είναι η αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού αντισωμάτων, ο σχηματισμός της CEC, η βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος και η σπειραματική διήθηση.
• Ανθεκτικό σε ορμόνες νεφρωσικό σύνδρομο άγνωστης αιτιολογίας αντιμετωπίζεται με κυτταροστατικά - «Κυκλοφωσφαμίδη», «Μεθοτρεξάτη», «Χλωροβουτίνη». Αναστέλλουν την κυτταρική διαίρεση, δεν έχουν επιλεκτική ικανότητα και επηρεάζουν όλα τα όργανα και τους ιστούς.
• Εάν η αιτία της παθολογίας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά - "Cefazolin", "Ampicillin", "Doxycycline".

1. Διουρητικά για τη μείωση του οιδήματος - "Φουροσεμίδη", "Υπόθειαζίδη", "Aldacton", "Veroshpiron".
2. Παρασκευάσματα καλίου - Panangin, Asparkam.
3. Παράγοντες απευαισθητοποίησης - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
4. Καρδιακές γλυκοσίδες - «Στροφαντίνος», «Κορλιγκόν», «Κορδιαμίν».
5. Αντιπηκτικά για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών - Ηπαρίνη, Fraxiparin.
6. Θεραπεία με έγχυση - ενδοφλέβια χορήγηση αλβουμίνης, πλάσματος, ρεοπολυγλυκίνης για την ομαλοποίηση του BCC, την ενυδάτωση, την αποτοξίνωση του σώματος.
7. Αντιυπερτασικά φάρμακα με αυξημένη αρτηριακή πίεση - "Capoten", "Lisinopril", "Tenoric".

Σε σοβαρές περιπτώσεις, διεξάγεται η ηρεμοποίηση και η πλασμαφαίρεση. Μετά την καθίζηση των οξειών φαινομένων που προβλέπονται συνταγή αποκατάστασης στα θέρετρα του Βόρειου Καυκάσου ή των ακτών της Κριμαίας.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν έχει έντονη θεραπευτική δράση. Οι εμπειρογνώμονες μπορεί να συνιστούν να λαμβάνουν στο σπίτι τα διουρητικά τέλη και αφέψημα από αρνίσιο, κέδρο, μαϊντανό, lingonberries.

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που συχνά προκαλεί εγκεφαλική, καρδιακή και πνευμονική δυσλειτουργία. Η σωστή θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου και η συμμόρφωση με όλες τις κλινικές συστάσεις των ειδικών μπορεί να ομαλοποιήσει το έργο των νεφρών και να επιτύχει μια σταθερή ύφεση.

Προληπτικά μέτρα

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου:

• Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της νεφρικής νόσου,
• Η προσεκτική χρήση των νεφροτοξικών φαρμάκων υπό ιατρική παρακολούθηση,
• Αποκατάσταση χρόνιας εστίας λοιμώξεων,
• Η πρόληψη των παθολογιών έδειξε νεφρωσικό σύνδρομο
• Κλινική επίβλεψη από νεφρολόγο,
• Περιορισμός του ψυχο-συναισθηματικού στρες
• Εξάλειψη της φυσικής υπέρτασης
• Η έγκαιρη προγεννητική διάγνωση της συγγενούς νόσου,
• Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή,
• Ετήσια ιατρική εξέταση από γιατρούς
• Ανάλυση γενετήσιου προσώπου με εκτίμηση νεφρικών και εξωγενών ασθενειών στην άμεση οικογένεια.

Η πρόγνωση του συνδρόμου είναι διφορούμενη. Εξαρτάται από τους αιτιοπαθογονικούς παράγοντες, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη θεραπεία που διεξάγεται. Η πλήρης ανάκαμψη αυτής της πάθησης είναι σχεδόν αδύνατη. Οι ασθενείς αργότερα ή αργότερα υποτροπή της παθολογίας και της ταχείας εξέλιξής της. Το αποτέλεσμα του συνδρόμου γίνεται συχνά η χρόνια νεφρική δυσλειτουργία, η αζοθεμική ουραιμία ή ο θάνατος του ασθενούς.

Αιτίες νεφρωσικού συνδρόμου: διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας

Η νεφρική νόσο δεν περιορίζεται πάντα στην εμφάνιση δυσουρίας και άλλων διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο ύπουλα στη νεφρολογική πρακτική, καθώς δεν αντιμετωπίζεται εύκολα και επικίνδυνο για τις επιπλοκές του. Τι είναι αυτό το σύνδρομο;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα παίζουν το ρόλο ενός σημαντικού φίλτρου που προάγει την εξάλειψη των τοξικών ουσιών, την αντίστροφη απορρόφηση των ευεργετικών ενώσεων.

Επιπλέον, το σώμα αυτό ρυθμίζει το μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη μέσω ενός αριθμού φυσιολογικών μηχανισμών.

Υπό κανονικές συνθήκες, η κάψουλα στα σπειράματα των νεφρών (το κύριο στοιχείο του νεφρικού φίλτρου) είναι διαπερατή σε μερικές ενώσεις, καθώς και εντελώς αδιαπέραστη σε άλλους.

Στην περιγραφόμενη παθολογία, όλα τα συστατικά αυτού του φίλτρου αποτυγχάνουν. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεϊνικές δομές διηθούνται. Αυτό το γεγονός - η πρωτεϊνουρία ή η πρωτεΐνη στα ούρα καθορίζει τα συμπτώματα της περιγραφόμενης παθολογίας.

Διαφορά πρωτογενούς από δευτεροβάθμια

Το πρωτογενές νεφρωσικό σύνδρομο συνδέεται με τη νεφρική παθολογία. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων μιλάμε για σπειραματονεφρίτιδα. Αλλά είναι επίσης δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• αμυλοείδωση;
• υπερνεφρώματος;
• ταχέως προοδευτική ή υποξεία σπειραματονεφρίτιδα με ημι-φεγγάρι.
• νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δευτερογενής φύση του συνδρόμου υποδηλώνει ότι αρχικά το νεφρικό φίλτρο ήταν άθικτο, δεν επηρεάζεται. Παθολογική κατάσταση που σχηματίζεται με φόντο άλλων ασθενειών.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του πρωτογενούς νεφρωσικού συνδρόμου συνδέονται με δυσλειτουργία του σπειραματικού φίλτρου λόγω των νεφρικών ασθενειών.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα συνήθως συνδέεται με μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Η χρόνια νεφρίτιδα δεν είναι τόσο εύκολη να συσχετιστεί με μια συγκεκριμένη αιτία. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια γενετική προδιάθεση, η οποία εφαρμόζεται στο υπόβαθρο της έκθεσης στο στρες.

Αυτό μπορεί να είναι μια επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας, εγκυμοσύνης, σοβαρής υπερβολικής εργασίας.

Ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που αποτελούν τη βάση του δευτερογενούς νεφρωσικού συνδρόμου. Περιλαμβάνει δισμεταβολικές, μολυσματικές, συστηματικές και άλλες παθολογίες, συγκεκριμένα:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• σακχαρώδη διαβήτη με αποτέλεσμα στη διαβητική νεφροπάθεια.
• σκληροδερμικό νεφρό.
• ενδοκαρδίτιδα;
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• ασθένειες με αλλεργική συνιστώσα.
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• τοξική βλάβη στον νεφρικό ιστό.
• παρανεοπλασματικό σύνδρομο σε νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού.

Κατά τον εντοπισμό σημείων της περιγραφόμενης παθολογίας των νεφρών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής φύση της παθολογίας.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας

Τα κύρια συμπτώματα, ανεξάρτητα από την αιτία νεφρωσικού συνδρόμου, είναι οίδημα. Εντοπίζονται πρώτα στην περιοχή του προσώπου. Υπερβολικό υγρό εναποτίθεται γύρω από τα μάτια ή κοντά στο πηγούνι.

Το πρόσωπο γίνεται πιο στρογγυλεμένο, και η πελματιαία σχισμή στενεύει. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση facies nephritica, ή "πρόσωπο νεφρού".

Το πρήξιμο είναι μαλακό, με πίεση που αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αφή το δέρμα είναι κρύο και εξωτερικά απαλό. Με την προοδευτική απώλεια πρωτεϊνών και αλβουμίνης στα ούρα, γίνονται λιγότερο στο αίμα.

Ως αποτέλεσμα, η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Οι οιδές γίνονται τεράστιοι, κινούνται προς τα χέρια, τα πόδια, τον κορμό.

Το πρήξιμο των βούρτσων γίνεται αντιληπτό αν το άτομο φοράει το δαχτυλίδι. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να το αφαιρέσει. Όταν τα πόδια ή τα πόδια φουσκώσουν, υπάρχουν δυσκολίες με τα παπούτσια.

Οι πρωτεΐνες αίματος χάνονται σε μεγάλες ποσότητες. Εκτελούν πολλές λειτουργίες. Μεταξύ αυτών - συμμετοχή στις αντιδράσεις της ανοσίας, της πήξης του αίματος και άλλων.

Εάν εμφανιστεί με νεφρωσικό σύνδρομο, τότε το παιδί συχνά αρρωσταίνει. Είναι απαραίτητο να μην συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο προκειμένου να αντιμετωπιστεί μια λοίμωξη που περιπλέκει το νεφρωσικό σύνδρομο.

Αιμορραγικές επιπλοκές είναι πιθανές σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζονται σε αιμορραγία, αιμορραγίες. Ακραία - διάχυτη αγγειακή πήξη. Αυτή η κατάσταση είναι ισοδύναμη με ένα σοκ και συνεπώς μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αναζωογόνηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο γιατρός στη ρεσεψιόν συλλέγει πρώτα αναμνηστικά δεδομένα, καταγγελίες. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη χρονολόγηση της εμφάνισης των συμπτωμάτων, στη σύνδεσή τους με τη λοίμωξη.

Εάν υπάρχει ύποπτο νεφρωσικό σύνδρομο, είναι συνηθισμένο να λαμβάνετε αίμα και ούρα για μια γενική ανάλυση. Περαιτέρω βιολογικά υγρά εξετάζονται λεπτομερέστερα για περισσότερα αντιδραστήρια.

Η βιοχημεία του αίματος καθορίζει τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης, τα κλάσματά της (σφαιρίνες και λευκωματίνη), χοληστερόλη (μία από τις εκδηλώσεις νεφρωσικού συνδρόμου - υπερχοληστερολαιμία), κρεατινίνη, ουρία, καθώς και ένζυμα καλίου, νατρίου και ήπατος.

Χρησιμοποιήστε δοκιμές ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky, καθώς και καθημερινή πρωτεϊνουρία. Για να αποκλειστεί η βακτηριακή φύση της παθολογικής κατάστασης, εξετάζονται τα ούρα για βακτηριολογική σπορά.

Ο υπερηχογράφος, η βιοψία και η ακτινογραφία είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση της πραγματικής παθολογίας των νεφρών. Αλλά για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νόσου, χρειάζονται άλλες αναλύσεις με έρευνα:

• ELISA για HIV, ηπατίτιδα.
• αντισώματα καρδιολιπίνης.
• γλυκαιμικό προφίλ.
• αμυλοειδές μάγουλο ή ορθικό βλεννογόνο.
• επίμαχοι αίματος.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια εντοπιστικά και αποτελεσματικά.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου πρωτογενούς φύσης, είτε ένας νεφρολόγος είτε ένας ουρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών.

Δευτερογενής παθολογία του σπειραματικού φίλτρου - η παρτίδα του ειδικού προφίλ, ανάλογα με την παθολογία του υποβάθρου.

Αλλά η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί στη γνώμη του νεφρολόγου. Η παθολογία είναι σοβαρή, οπότε η λύση αυτού του προβλήματος πρέπει να είναι πλήρης.

Ποια συμπτώματα και επιπλοκές απαιτούν θεραπεία;

Η παθογενετική θεραπεία απαιτείται όταν υπάρχει υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν υψηλή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα - πρωτεϊνουρία μεγαλύτερη από 3 g / l. Η δεύτερη κατάσταση είναι έντονη οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάγκη σύνδεσης διουρητικών, καθώς και η χρήση αμινοξέων.

Το σύνδρομο DIC δεν αντιμετωπίζεται στο τμήμα νεφρολογίας και στις συνθήκες ανάνηψης. Για τη θεραπεία θα χρειαστεί μια σειρά φαρμάκων, καθώς και η αλληλεπίδραση των γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Απαραίτητα φάρμακα

Σε ένα εξειδικευμένο νεφρολογικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι:

• κυτταροστατικούς παράγοντες (χλωροβουτίνη, κυκλοφωσφαμίδη);
• γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη);
• διουρητικά (Furosemide, Triamteren, Veroshpiron ή Inspra).
• αντιυπερτασική θεραπεία.

Η βασική αρχή της αντιμετώπισης του νεφρωσικού συνδρόμου είναι η ανοσοκαταστολή ή η μείωση της επιθετικότητας των δικών του ανοσοποιητικών δυνάμεων στους ίδιους τους ιστούς. Μετά από όλα, ο κυρίαρχος μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι αυτοάνοση. Για να γίνει αυτό, υπολογίστε τη δόση των γλυκοκορτικοειδών ορμονών ή των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Τα διουρητικά προορίζονται ως συμπτωματική θεραπεία.

Αλλά όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά με ούρα, το κάλιο χάνεται. Συνεπώς, μπορούν να συνδυαστούν με διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο - Veroshpiron ή Torasemide.

Με μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, οι νεφρολόγοι συνιστούν να καταφεύγουν στην έγχυση διαλυμάτων που περιέχουν αμινοξέα και πρωτεΐνες. Αυτό θα αποφύγει θανατηφόρες επιπλοκές.

Ορμονικά και κυτταροστατικά φάρμακα

Τα γλυκοκορτικοειδή και οι παράγοντες που επηρεάζουν την κυτταρική διαίρεση υποδεικνύονται για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου.

Η σημασία του σκοπού αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση της δραστηριότητας φλεγμονής, κυτταρικής ή χυμικής (ή αντισωματικής) επιθετικότητας.

Μεταξύ των ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιήθηκαν:

Η δοσολογία της Πρεδνιζολόνης για ενήλικες με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας είναι 80 mg ημερησίως. Σε 1 δισκίο χορηγούνται 5 mg, δηλαδή 16 δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διακρίνονται σε 4 δεξιώσεις.

Στη συνέχεια η δοσολογία μειώνεται σταδιακά για να διατηρηθεί. Μπορούν να ληφθούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών που έρχονται στο διορισμό της επόμενης ομάδας φαρμάκων - κυτταροστατικών.

Διατροφικές απαιτήσεις

Μεταξύ των παρεμβάσεων που δεν αφορούν τα ναρκωτικά - διαιτητικές συστάσεις.

Η δεύτερη σημαντική πτυχή είναι ο περιορισμός της πρόσληψης πρωτεΐνης στα τρόφιμα, παρά την απώλεια με ούρα από το σώμα.

Θεραπεία συντήρησης

Η νοσοκομειακή θεραπεία δεν τελειώνει εκεί. Σε αυτό το στάδιο, οι νεφρολόγοι επιλέγουν μια δόση συντήρησης παθογόνων παραγόντων, οι οποίοι στη συνέχεια συνταγογραφούνται από τοπικό γιατρό ή περιπατητή νεφρολόγο.

Ο στόχος αυτών των ειδικών είναι να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, παραπέμπουν και πάλι τον ασθενή σε νοσοκομειακή περίθαλψη.

Συστάσεις για ασθενείς μετά την απόρριψη

Θα πρέπει να επισκέπτεστε συνεχώς τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Η πολλαπλότητα επισκέψεων διαπραγματεύεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κατά τη στιγμή της επιθεώρησης, ο ασθενής πρέπει να περάσει την ακόλουθη σειρά δοκιμών και μελετών:

• γενική ανάλυση ούρων.
• Δοκιμή Nechiporenko.
• δείγμα Zimnitsky;
• καθημερινή πρωτεϊνουρία.
• δύο φορές το χρόνο - υπερηχογράφημα των νεφρών.
• κρεατινίνη, ουρία, κάλιο, πρωτεΐνη, αλβουμίνη, αιμοσφαιρίνες στο αίμα στο πλαίσιο της βιοχημικής ανάλυσης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις αλλαγές στη δυναμική προκειμένου να λάβετε μέτρα για περαιτέρω θεραπεία, εντατικοποίηση ή μείωση του όγκου.

Προβλέψεις για ανάκτηση

Οι προοπτικές για τη θεραπεία εξαρτώνται από την επικαιρότητα της θεραπείας που ξεκίνησε.

Στο στάδιο των επιπλοκών, είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί ο ασθενής. Η επίτευξη της ύφεσης είναι μια σχεδόν αδύνατη αποστολή σε αυτή την κατάσταση.

Πρόληψη ασθενειών

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα σε αυτή την παθολογία. Παρόλα αυτά, το πέρασμα των προληπτικών εξετάσεων θα επιτρέψει να μην χάσετε τις αλλαγές στην ανάλυση και τις κλινικές εκδηλώσεις του νεφρωσικού συνδρόμου.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο αυτή την ασθένεια. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικευμένο γιατρό.

Νεφροτικό σύνδρομο - αιτίες και σημεία. Συμπτώματα και θεραπεία του οξέος και χρόνιου νεφρωσικού συνδρόμου

Η ασθένεια είναι συνήθως σοβαρή. Η διαδικασία αυτή μπορεί να περιπλέκεται από την ηλικία του ασθενούς, από τα κλινικά του συμπτώματα και από ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος σχετίζεται άμεσα με την κατάλληλα επιλεγμένη και ταχεία έναρξη της θεραπείας.

Νεφροτικό σύνδρομο - τι είναι αυτό

Τα νεφρικά σύνδρομα διαγιγνώσκονται βάσει πληροφοριών σχετικά με τις αλλαγές στα ούρα και τις εξετάσεις αίματος. Οι ασθένειες αυτού του τύπου συνοδεύουν οίδημα, που εντοπίζεται σε όλο το σώμα, επιπλέον χαρακτηρίζονται από αυξημένη πήξη αίματος. Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή των νεφρών, με αποτέλεσμα την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης που απομακρύνεται από το σώμα μέσω της ούρησης (αυτό ονομάζεται πρωτεϊνουρία). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της παθολογίας υπάρχει μείωση της αλβουμίνης στο αίμα και διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών και των πρωτεϊνών.

Νεφροτικό σύνδρομο - αιτίες

Οι αιτίες του νεφρωσικού συνδρόμου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά είναι ήδη γνωστό ότι χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρώτη αναφέρεται σε μια γενετική προδιάθεση σπειραματονεφρίτιδα, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, εκ γενετής ασθένειες και τα νεφρά λειτουργία δομής (νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε αμυλοείδωση, νεφροπάθεια έγκυος, για όγκους των νεφρών, πυελονεφρίτιδα). Οι δευτερεύουσες αιτίες της εξέλιξης της νόσου είναι:

• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και του AIDS.
• εκλαμψία / προεκλαμψία;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φυματίωση;
• συχνή χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη νεφρική / ηπατική λειτουργία.
• δηλητηρίαση αίματος?
• την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
• χρόνια ενδοκαρδίτιδα τύπου
• χημική δηλητηρίαση.
• συγγενής αποτυχία καρδιακού μυός.
• ογκολογικούς όγκους στους νεφρούς.
• λύκο, άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Νεφροτικό σύνδρομο - ταξινόμηση

Όπως περιγράφεται παραπάνω, η νόσος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, ανάλογα με τους λόγους εμφάνισής της. Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη μορφή παθολογίας χωρίζεται σε επίκτητη και κληρονομική. Εάν όλα είναι καθαρά με τον τελευταίο τύπο νεφροπάθειας, τότε η επίκτητη αυτή χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική ανάπτυξη της νόσου σε σχέση με διάφορες νεφρικές παθήσεις. Η ταξινόμηση του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνει επίσης την ιδιοπαθή μορφή της νόσου, στην οποία οι αιτίες της παραμένουν άγνωστες (είναι αδύνατο να τις καθιερώσουμε). Η ιδιοπαθής μεμβρανική νεφροπάθεια διαγνωρίζεται πιο συχνά στα παιδιά.

Υπάρχει, επιπλέον, μια άλλη ταξινόμηση που βασίζεται στην ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία της νόσου με ορμόνες. Έτσι, η παθολογία χωρίζεται σε:

• ευαίσθητα στην ορμόνη (καλά υποβληθέντα σε αγωγή με φάρμακα ορμονικού τύπου).
• (σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία γίνεται με φάρμακα που καταστέλλουν την ένταση του νεφρωσικού συνδρόμου).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η νεφρική νόσο μπορεί να είναι:

• οξεία (με εκδηλώσεις ασθένειας που εκδηλώνονται μία φορά).
• χρόνια (τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά, μετά τα οποία αρχίζει μια περίοδος ύφεσης).

Νεφρωσικό σύνδρομο - παθογένεια

Η παθολογία συχνά επηρεάζει το παιδί, όχι τον ενήλικα, και το σύνδρομο αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στην ηλικία των 4 ετών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια από τα κορίτσια. Η παθογένεση του νεφρωσικού συνδρόμου έγκειται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών-λιπιδίων διαταράσσεται στο ανθρώπινο σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι δύο αυτές ουσίες συσσωρεύονται στα ούρα και διαχέονται στα κύτταρα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νεφροπάθειας - οίδημα. Χωρίς τη σωστή θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Νεφροτικό σύνδρομο στα παιδιά

Αυτή η συλλογική έννοια περιλαμβάνει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο οίδημα λιπώδους ιστού, συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του σώματος. Το συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται σε παιδική ηλικία και έως 4 έτη. Ταυτόχρονα, συχνά δεν είναι δυνατό ή δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου στα παιδιά. Οι γιατροί συσχετίζουν την παιδική νεφροπάθεια με το ανοσοποιητικό σύστημα του μη μορφοποιημένου παιδιού και την ευαισθησία του σε διάφορες παθολογίες.

Μια συγγενής ασθένεια φινλανδικού τύπου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και στη μήτρα και μέχρι 3 χρόνια. Το σύνδρομο έλαβε το όνομα αυτό ως αποτέλεσμα έρευνας από φινλανδικούς επιστήμονες. Συχνά, η νεφροπάθεια στα παιδιά συμβαίνει σε σχέση με άλλες ασθένειες:

• με σπειραματονεφρίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• σκληροδερμία.
• αγγειίτιδα.
• διαβήτη ·
• αμυλοείδωση?
• ογκολογία.

Εκτός από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, η ώθηση μπορεί να είναι μια ασθένεια ελάχιστης αλλαγής ή εστιακής σπονδυλικής σπειραματοσκλήρυνσης. Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου στα παιδιά δεν είναι ένα δύσκολο έργο: ακόμα και στη μήτρα, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μέσω της ανάλυσης αμνιακού υγρού και υπερήχων.

Οξεία νεφρωσικό σύνδρομο

Η ασθένεια που διαγνώστηκε για πρώτη φορά ονομάζεται «οξύ νεφρωσικό σύνδρομο». Η προηγούμενη συμπτωματολογική παθολογία περιλαμβάνει:

• ύφεση, αδυναμία.
• μείωση της διούρησης.
• οίδημα, που αρχίζει λόγω της κατακράτησης νερού και νατρίου στο σώμα (ένα σύμπτωμα εντοπίζεται παντού: από το πρόσωπο έως τους αστραγάλους).
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (διαγνωσμένη στο 70% των ασθενών).

Οι αιτίες του οξεικού νεφρωσικού συνδρόμου εξαλείφονται μέσω της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί περίπου 10-14 ημέρες. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών (με βάση την ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (curantil). Επιπλέον, μια υποχρεωτική συνιστώσα της αποκατάστασης της υγείας του ασθενούς είναι η συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (Hypotiazide, Furosemide). Με μια περίπλοκη, μακροχρόνια ασθένεια, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή και θεραπεία παλμών.

Χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο

Για αυτή τη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή περιόδων παροξυσμού και ύφεσης. Κατά κανόνα, το χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται στην ενηλικίωση λόγω κακής ή ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας νεφροπάθειας κατά την παιδική ηλικία. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τη μορφή της. Τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου είναι:

• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• πρήξιμο στο σώμα, πρόσωπο?
• κακή λειτουργία των νεφρών.

Η αυτοθεραπεία της νόσου είναι απαράδεκτη: η κύρια θεραπεία συμβαίνει σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο. Οι κοινές απαιτήσεις για όλους τους ασθενείς είναι:

• δίαιτα χωρίς αλάτι;
• περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών.
• λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό
• συμμόρφωση με το συνιστώμενο καθεστώς ·
• αποφύγετε την υποθερμία, το ψυχικό και σωματικό άγχος.

Νεφροτικό σύνδρομο - συμπτώματα

Το κύριο σημείο της νεφροπάθειας είναι οίδημα στο σώμα. Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο (κατά κανόνα, στα βλέφαρα). Μετά το πρήξιμο εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κάτω κάτω. Το σύμπτωμα εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα: το υγρό συσσωρεύεται στο περιτόναιο, ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων και των νευρώσεων, ο υποδόριος ιστός, το περικάρδιο. Άλλα συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου είναι:

• ξηροστομία, συχνή δίψα,
• γενική αδυναμία.
• ζάλη, σοβαρές ημικρανίες.
• παραβίαση της ούρησης (η ποσότητα των ούρων μειώνεται σε ένα λίτρο ανά ημέρα).
• ταχυκαρδία.
• διάρροια / έμετος ή ναυτία.
• πόνος, βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή.
• αύξηση του περιτοναίου (η κοιλιά αρχίζει να αναπτύσσεται).
• το δέρμα γίνεται ξηρό, χλωμό.
• μειωμένη όρεξη.
• δύσπνοια σε ηρεμία.
• σπασμούς.
• δέσμη των νυχιών.

Νεφροτικό σύνδρομο - διαφορική διάγνωση

Για να προσδιοριστεί η μορφή και η έκταση της ασθένειας, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου. Σε αυτή την περίπτωση, οι κύριες μέθοδοι είναι η εξέταση, η συνέντευξη ασθενών, η λήψη εργαστηριακών εξετάσεων και η διεξαγωγή εξετάσεων υλικού του ασθενούς. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο, ο οποίος αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, διενεργεί εξέταση και ψηλάφηση οίδημα.

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος υποβάλλονται σε εργαστηριακή διάγνωση, κατά την οποία διεξάγονται βιοχημικές και γενικές μελέτες. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί εντοπίζουν μια μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα αλβουμίνης, πρωτεϊνών, χοληστερόλης σε υγρά. Χρησιμοποιώντας διαγνωστικές τεχνικές, προσδιορίζεται η ικανότητα διήθησης των νεφρών. Η διάγνωση υλικού περιλαμβάνει:

• νεφρική βιοψία.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών (αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όγκους στο σώμα).
• σπινθηρογραφία με αντίθεση.
• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.

Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου

Η θεραπεία ασθενειών περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνει απαραιτήτως τη λήψη γλυκοκορτικοειδών (Πρεδνιζόλη, Πρεδνιζολόνη, Medopred, Solu-Medrol, Μεθυλοπρεδνιζολόνη, Metipred), τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπρόσθετα, οι κυτταροστατικές (Chlorambucil, Cyclophosphamide), οι οποίες αναστέλλουν την εξάπλωση της παθολογίας, και τα ανοσοκατασταλτικά, είναι αντιμεταβολίτες, συνταγογραφούνται σε ασθενή με νεφροπάθεια για ελαφρά μείωση της ανοσίας (αυτό είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της νόσου).

Η υποχρεωτική συνιστώσα της φαρμακευτικής αγωγής του νεφρωσικού συνδρόμου είναι η χορήγηση διουρητικών - διουρητικών όπως το Veroshpiron, τα οποία χρησιμεύουν ως αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πρηξίματος. Επιπλέον, όταν η ασθένεια αυτή προβλέπει την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στη θεραπεία της έγχυσης αίματος. Ο γιατρός υπολογίζει τα παρασκευάσματα, τη συγκέντρωση και τον όγκο ξεχωριστά για κάθε ασθενή). Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά και την αλβουμίνη (ουσία υποκατάστατου πλάσματος).

Διατροφή για νεφρωσικό σύνδρομο

Οι ασθενείς με νεφροπάθεια με έντονη διόγκωση και ανώμαλη πρωτεΐνη στα ούρα θα πρέπει σίγουρα να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Στόχος είναι η εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών και η πρόληψη της περαιτέρω εκπαίδευσης του οιδήματος. Η δίαιτα για το νεφρωσικό σύνδρομο περιλαμβάνει τη χρήση όχι περισσότερο από 3000 kcal ημερησίως, ενώ τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν σε μικρές ποσότητες. Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου, πρέπει να εγκαταλείψετε τις αιχμηρές τροφές, να ελαχιστοποιήσετε το αλάτι στη διατροφή και να μειώσετε τον όγκο της πρόσληψης υγρών σε 1 λίτρο την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου, από το μενού πρέπει να εξαιρεθούν τα ακόλουθα προϊόντα:

• προϊόντα αρτοποιίας ·
• τηγανητό φαγητό.
• σκληρά τυριά ·
• υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
• λιπαρά τρόφιμα?
• μαργαρίνη;
• ανθρακούχα ποτά ·
• καφέ, έντονο τσάι.
• καρυκεύματα, μαρινάδες, σάλτσες.
• σκόρδο;
• όσπρια ·
• κρεμμύδι;
• γλυκά

Επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου

Η ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία της νεφροπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της εξάπλωσης λοιμώξεων που οφείλονται σε εξασθενημένη ανοσία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται για να αυξήσουν την επίδραση ορισμένων φαρμάκων στα προσβεβλημένα όργανα. Πιθανές επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνουν τη νεφρική κρίση, στην οποία οι πρωτεΐνες στο σώμα μειώνονται στο ελάχιστο και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή μπορεί να είναι ένα πρήξιμο του εγκεφάλου, το οποίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συσσώρευσης ρευστού και αύξησης της πίεσης μέσα στο κρανίο. Μερικές φορές η νεφροπάθεια οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα και καρδιακή προσβολή, η οποία χαρακτηρίζεται από νέκρωση καρδιακού ιστού, εμφάνιση θρόμβων στο αίμα, θρόμβωση φλεβών και αρτηριών και αθηροσκλήρωση. Εάν η παθολογία βρέθηκε σε μια έγκυο γυναίκα, τότε γι 'αυτήν και το έμβρυο, απειλεί με την κύηση. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά την προσφυγή σε άμβλωση.

Νεφροτικό σύνδρομο

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της βλάβης των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της μαζικής πρωτεϊνουρίας, των διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών-λιπιδίων και του οιδήματος. Η παθολογία συνοδεύεται από υποαλβουμιναιμία, δυσπρο-πρωτεϊναιμία, υπερλιπιδαιμία, οίδημα διάφορων εντοπισμάτων (μέχρι αναισθησία και πτώση των ορών των ορών), δυστροφικές μεταβολές του δέρματος και των βλεννογόνων. Στη διάγνωση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κλινική και εργαστηριακή εικόνα: αλλαγές στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων, νεφρικά και εξωγενή συμπτώματα, δεδομένα νεφρικής βιοψίας. Η θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού μιας δίαιτας, της θεραπείας με έγχυση, των διουρητικών, των αντιβιοτικών, των κορτικοστεροειδών, των κυτταροστατικών.

Νεφροτικό σύνδρομο

Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο ένα ευρύ φάσμα ουρολογικών, συστηματικών, μολυσματικών, χρόνιων καταθλιπτικών μεταβολικών νοσημάτων. Στη σύγχρονη ουρολογία, αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιπλέκει την πορεία της νεφρικής νόσου σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Η παθολογία συχνά αναπτύσσεται σε ενήλικες (30-40 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Το κλασικό τετράδα συμπτωμάτων παρατηρείται: πρωτεϊνουρία (πάνω από 3,5 g / ημέρα), υποαλβουμιναιμία και υποπρωτεϊναιμία (κάτω από 60-50 g / l), υπερλιπιδαιμία (χοληστερόλη μεγαλύτερη από 6,5 mmol / l), οίδημα. Ελλείψει μιας ή δύο εκδηλώσεων, μιλούν για ένα ατελές (μειωμένο) νεφρωσικό σύνδρομο.

Λόγοι

Από την αρχή, το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να είναι πρωτογενές (περιπλέκει την ανεξάρτητη νεφρική νόσο) ή δευτερογενές (συνέπεια των ασθενειών που συμβαίνουν με δευτεροπαθή νεφρική προσβολή). Η πρωτοπαθής παθολογία εμφανίζεται στη σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πρωτογενή αμυλοείδωση, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, όγκους νεφρών (υπερνεφρώματος).

Το σύμπλεγμα δευτερευόντων συμπτωμάτων μπορεί να οφείλεται σε πολυάριθμες καταστάσεις: κολλαγόνο και ρευματικές αλλοιώσεις (SLE, οζώδης περιαρίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα). φλεγμονώδεις διεργασίες (βρογχεκτασίες, αποστήματα πνεύμονα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα). ασθένειες του λεμφικού συστήματος (λέμφωμα, λεμφογρονουλωμάτωση). λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, ελονοσία, σύφιλη).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεφρωσικό σύνδρομο αναπτύσσεται με φόντο ασθένειες των ναρκωτικών, σοβαρές αλλεργίες, δηλητηρίαση βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, μόλυβδος), τσιμπήματα μέλισσας και φίδια. Μερικές φορές, κυρίως στα παιδιά, δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία του νεφρωσικού συνδρόμου, γεγονός που καθιστά δυνατή την απομόνωση της ιδιοπαθούς έκδοσης της νόσου.

Παθογένεια

Μεταξύ των εννοιών της παθογένειας, η συνηθέστερη και λογικότερη είναι η ανοσολογική θεωρία, υπέρ της οποίας αποδεικνύεται από την υψηλή συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου σε αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες και μια καλή απάντηση στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα που σχηματίζονται στο αίμα είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων με εσωτερικά (ϋΝΑ, κρυογλοβουλίνες, μετουσιωμένες νουκλεοπρωτεΐνες, πρωτεΐνες) ή εξωτερικά (ιικά, βακτηριακά, τρόφιμα, φάρμακα) αντιγόνα.

Μερικές φορές τα αντισώματα σχηματίζονται απευθείας στη βασική μεμβράνη των νεφρικών σπειραμάτων. Η απόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στον ιστό των νεφρών προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση, μειωμένη μικροκυκλοφορία στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, ανάπτυξη αυξημένης ενδοαγγειακής πήξης. Μία αλλαγή στη διαπερατότητα του σπειραματικού φίλτρου στο νεφρωσικό σύνδρομο οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση πρωτεΐνης και είσοδο της στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Λόγω της τεράστιας απώλειας πρωτεΐνης στο αίμα, η υποπρωτεϊναιμία, η υποαλβουμιναιμία και η υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και φωσφολιπίδια) σχετίζονται με εξασθενημένο μεταβολισμό πρωτεϊνών. Η εμφάνιση του οιδήματος οφείλεται στην υποαλβουμιναιμία, στη μείωση της οσμωτικής πίεσης, στην υποογκαιμία, στη μείωση της νεφρικής ροής του αίματος, στην αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης και ρενίνης, στην επαναρρόφηση του νατρίου.

Μακροσκοπικά, τα νεφρά έχουν αυξημένο μέγεθος, ομαλή και ομοιόμορφη επιφάνεια. Το φλοιώδες στρώμα στην τομή είναι ανοιχτό γκρι και το στρώμα του μυελού είναι κοκκινωπό. Η μικροσκοπική εξέταση της εικόνας του ιστού των νεφρών σας επιτρέπει να δείτε τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν όχι μόνο το νεφροτικό σύνδρομο αλλά και την κορυφαία παθολογία (αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα, κολλαγόνο, φυματίωση). Ιστολογικά, το ίδιο το νεφρωτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη δομή των υποκυττάρων (σπειραματικά κύτταρα κάψουλας) και μεμβράνες τριχοειδών βάσεων.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου είναι του ίδιου τύπου, παρά τη διαφορά στις αιτίες που το προκαλούν. Η κύρια εκδήλωση είναι η πρωτεϊνουρία, φθάνοντας τα 3,5-5 ή περισσότερα g / ημέρα, με έως και 90% της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα να είναι αλβουμίνη. Η μαζική απώλεια πρωτεϊνικών ενώσεων προκαλεί μείωση της στάθμης της ολικής πρωτεΐνης ορρού γάλακτος σε 60-40 ή λιγότερο g / l. Η κατακράτηση υγρών μπορεί να εκδηλωθεί ως περιφερικό οίδημα, ασκίτης, anasarca (γενικευμένο οίδημα υποδερμίδων), υδροθώρακα και υδροπεριδρικό.

Η πρόοδος του νεφρωσικού συνδρόμου συνοδεύεται από γενική αδυναμία, ξηροστομία, δίψα, απώλεια όρεξης, κεφαλαλγία, πόνο στην κάτω πλάτη, έμετο, κοιλιακή διαταραχή, διάρροια. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ολιγουρία με ημερήσια διούρηση μικρότερη από 1 λίτρο. Πιθανές φαινομενικές παραισθησίες, μυαλγίες, σπασμοί. Η ανάπτυξη του υδροθώρακα και του υδροπεριπνεύματος προκαλεί δύσπνοια όταν μετακινείται και ηρεμεί. Το περιφερικό οίδημα δεσμεύει τη δραστηριότητα του κινητήρα του ασθενούς. Οι ασθενείς είναι λήθαργοι, καθισμένοι, ανοιχτοί. σημειώστε αυξημένο ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια.

Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή βίαια. που συνοδεύονται από λιγότερα και πιο σοβαρά συμπτώματα, ανάλογα με τη φύση της πορείας της υποκείμενης νόσου. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχουν 2 επιλογές παθολογίας - καθαρά και μικτά. Στην πρώτη περίπτωση, το σύνδρομο προχωρά χωρίς αιματουρία και υπέρταση. στη δεύτερη, μπορεί να πάρει τη μορφή νεφροτικής-αιματουρίας ή νεφροτικής-υπερτασικής.

Επιπλοκές

Η περιφερική φλεβοθρόμβωση, οι ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να γίνουν επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, νεφρωτική κρίση (υποβολημικός σοκ).

Διαγνωστικά

Τα βασικά κριτήρια για την αναγνώριση του νεφρωσικού συνδρόμου είναι κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει χλωμό ("μαργαριτάρι"), κρύο και ξηρό στο δέρμα αφής, την κατάσταση της γλώσσας, αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, ηπατομεγαλία, οίδημα. Με ένα υδροπεριδένιο, υπάρχει μια επέκταση των ορίων της καρδιάς και ένας τόνος σβησμένος. με υδροθώρακα - μείωση του ήχου κρουσμάτων, εξασθενημένη αναπνοή, συμφορητικές λεπτές φυσαλίδες. ΗΚΓ καταγράφεται βραδυκαρδία, σημεία μυοκαρδιακής δυστροφίας.

Γενικά, η ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται από αυξημένη σχετική πυκνότητα (1030-1040), λευκοκυτταρία, κυλινδρία, την παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης και σταγόνες ουδέτερου λίπους στο ίζημα, σπάνια μικροαιθουρία. Στο περιφερικό αίμα - αύξηση της ESR (έως 60-80 mm / h), παροδική ηωσινοφιλία, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων (έως 500-600 χιλιάδες), ελαφρά μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων. Τα ελαττώματα πήξης που ανιχνεύονται με μελέτες πήξης μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρά αύξηση ή ανάπτυξη σημείων DIC.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος επιβεβαιώνει τη χαρακτηριστική υποαλβουμιναιμία και υποπρωτεϊναιμία (λιγότερο από 60-50 g / l), την υπερχοληστερολαιμία (χοληστερόλη μεγαλύτερη από 6.5 mmol / l). Στη βιοχημική ανάλυση της πρωτεϊνουρίας των ούρων προσδιορίζεται πάνω από 3,5 γραμμάρια την ημέρα. Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των νεφρικών μεταβολών του ιστού μπορεί να απαιτείται υπερηχογράφημα των νεφρών, USDG των νεφρικών αγγείων, νεφροσκινογραφία.

Προκειμένου παθογενετική τεκμηρίωση της θεραπείας του νεφρωσικού συνδρόμου είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθιερωθεί οι λόγοι για την ανάπτυξή της, και ως εκ τούτου απαιτούν μια σε βάθος εξέταση της εφαρμογής των ανοσολογικών, αγγειογραφικές μελέτες, καθώς και βιοψία νεφρών, κόμμεα ή στο ορθό με μορφολογική μελέτη των δειγμάτων βιοψίας.

Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνιμα υπό την επίβλεψη νεφρολόγου. Κοινή θεραπευτικά μέτρα τα οποία δεν εξαρτώνται από την αιτιολογία της νεφρωσικό σύνδρομο είναι ραντεβού χωρίς αλάτι δίαιτα με ένα υπόλοιπο περιορισμένη ρευστής κλίνης, συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή (διουρητικά, φάρμακα κάλιο, αντιισταμινικά, βιταμίνες, καρδιακά φάρμακα, αντιβιοτικά, ηπαρίνη) Αλβουμίνη έγχυση, reopoliglyukina.

Σε περίπτωση ασαφούς γένεσης, μιας κατάστασης που προκαλείται από τοξική ή αυτοάνοση νεφρική βλάβη, η στεροειδής θεραπεία με πρεδνιζολόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη ενδείκνυται (από του στόματος ή ενδοφλεβίως στον τρόπο θεραπείας παλμών). Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία με στεροειδή καταστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων, CIC, βελτιώνει τη ροή του νεφρού και τη σπειραματική διήθηση. Η κυτταροστατική θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη και χλωραμβουκίλη, που διεξάγεται με σφυγμούς, επιτρέπει την επίτευξη καλής επίδρασης της θεραπείας μιας παθολογίας ανθεκτικής στις ορμόνες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία εμφανίζεται σε εξειδικευμένα κλιματικά κέντρα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πορεία και η πρόγνωση σχετίζονται στενά με τη φύση της υποκείμενης νόσου. Σε γενικές γραμμές, η εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων, η έγκαιρη και σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των νεφρών και να επιτύχετε πλήρη σταθερή ύφεση. Με ανεπιθύμητα αίτια, το σύνδρομο μπορεί να πάρει μια επίμονη ή υποτροπιάζουσα πορεία με αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πρόληψη περιλαμβάνει την έγκαιρη και εμπεριστατωμένη θεραπεία της νεφρικής και της εξωγενούς παθολογίας, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου, την προσεκτική και ελεγχόμενη χρήση φαρμάκων με νεφροτοξικά και αλλεργικά αποτελέσματα.

Χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο

Χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο

Χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο - μια χρόνια ανοσοφλεγμονώδης σπειραματική αλλοίωση, προοδευτική, που διέρχεται σε ολόκληρο το νεφρικό παρέγχυμα και οδηγεί σε σταδιακή μείωση των νεφρικών λειτουργιών. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την εναπόθεση νεφριτογόνων ανοσοσυμπλεγμάτων στα σπειραματόζωα και τη μειωμένη νεφρική αιμοδυναμική. Η καταστροφή του σφαιρικού φίλτρου οδηγεί σε πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Η συνηθέστερη αιτία της χρόνιας νεφρίτιδας είναι η καθυστερημένη και ανεπαρκής θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου.

Παρόμοια κεφάλαια από άλλα βιβλία

7. Νεφροτικό σύνδρομο

7. Νεφρωσικό σύνδρομο Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει έντονο οίδημα, μαζική πρωτεϊνουρία, παραβίαση πρωτεϊνών, λιπιδίων και μεταβολισμού νερού-αλατιού Αιτιολογία Ο λόγος για το αποκτημένο νεφρωσικό σύνδρομο είναι

37. Νεφροτικό σύνδρομο

37. Νεφρωσικό σύνδρομο Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει έντονο οίδημα, μαζική πρωτεϊνουρία, διαταραχές πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατικών αλάτων. Συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο: 1) Φινλανδικό

ΝΕΦΡΟΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΝΕΦΡΟΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ Χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία), αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης (μια ουσία που εμπλέκεται στο σχηματισμό ορμονών και εξασφάλιση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος), μείωση της πρωτεΐνης στο αίμα, οίδημα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αυτά

40. Νεφρωσικό σύνδρομο

40. Νεφρωσικό σύνδρομο Το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται σε συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, χρόνιες πυώδεις-φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες διαφορετικής τοπικής κατανομής. Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι μια ομάδα συμπτωμάτων: 1) η κατανομή των ημερήσιων

ΔΙΑΛΕΞΗ № 21. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ουτρέλια. Νεφροτικό σύνδρομο. Νεφρική αρτηριακή υπέρταση

ΔΙΑΛΕΞΗ № 21. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ουτρέλια. Νεφροτικό σύνδρομο. Νεφρική αρτηριακή υπέρταση 1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ουραμία Όταν η λειτουργική τους ικανότητα είναι εξασθενημένη ως αποτέλεσμα της νεφρικής νόσου, διαγιγνώσκεται

2. Νεφροτικό σύνδρομο

2. Νεφροτικό σύνδρομο Οι αιτίες νεφρωσικού συνδρόμου είναι πολλές ασθένειες - χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών. Το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται στις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού, χρόνιες

Νεφροτικό σύνδρομο

Νεφρωσικό σύνδρομο Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα πολυαιτιολογικό σύμπλεγμα κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων (οίδημα, υψηλή πρωτεϊνουρία - τουλάχιστον 3-3,5 g / ημέρα, υποπρωτεϊναιμία, υποαλβουμιναιμία, υπερχοληστερολαιμία). Κατάλογος ασθενειών πίσω

Οξεία νεφρωσικό σύνδρομο

Οξεία νεφρωσικό σύνδρομο Πρόκειται για γενετικά καθορισμένη αμφοτερόπλευρη ανοσοφλεγμονώδη νόσο με πρωτογενή βλάβη των σπειραμάτων και εμπλοκή όλων των νεφρικών δομών στη διαδικασία. Υπάρχουν οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Οξεία νεφροτική

Σύνδρομο πρόωρης διέγερσης των κοιλιών (σύνδρομο Wolf-Parkinson-White (WPW)

Το σύνδρομο της πρόωρης διέγερσης των κοιλιών (σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)) Αυτό το σύνδρομο έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω στο κεφάλαιο για την παροξυσμική ταχυκαρδία και το σύνδρομο ERW (WPW) είναι μια κατάσταση πρόωρης διέγερσης.

Νεφρώσεις (νεφρωσικό σύνδρομο)

Νεφρώσεις (νεφρωσικό σύνδρομο) Η νεφρική νόσος είναι μια ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού. Αναπτύσσεται υπό την επήρεια διαφόρων δηλητηρίων στα σωληνάρια και τα σπειράματα των νεφρών, τα οποία στην περίπτωση αυτή υποβάλλονται σε αναγέννηση. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός των λιποειδών και των πρωτεϊνών είναι αναπόφευκτα διαταραγμένος

Νεφροτικό σύνδρομο

Νεφρωσικό σύνδρομο Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων: υποαμφιβληστροειδοπάθεια, πρωτεϊνουρία, υπερλιπιδαιμία και δυσπροϊναιμία. Συχνά με νεφρωσικό σύνδρομο παρατηρείται σοβαρό οίδημα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που πάσχουν από νεφρωσικό σύνδρομο

Νεφροτικό σύνδρομο

Νεφροτικό σύνδρομο Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα: υποαμπουλαιμία, πρωτεϊνουρία, υπερλιπιδαιμία και δυσπροϊναιμία. Με νεφρωσικό σύνδρομο, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρό οίδημα. Συνήθως, το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από διάφορα είδη νεφροπάθειας, θρόμβωσης.

Χρόνια γαστρίτιδα και χρόνια εντεροκολίτιδα σε ύφεση

Χρόνια γαστρίτιδα και χρόνια εντεροκολίτιδα σε ύφεση Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι πλήρη, να διεγείρουν μέτρια την εκκριτική λειτουργία των πεπτικών οργάνων, να εξομαλύνουν την κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Νεφροτικό σύνδρομο

Νεφροτικό σύνδρομο

Γαστρίτιδα με παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας, χρόνια παγκρεατίτιδα, χρόνια νεφρίτιδα

Γαστρίτιδα με μειωμένη εκκριτική λειτουργία, χρόνια παγκρεατίτιδα, χρόνια νεφρίτιδα • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού γύρη 15 με 20 λεπτά πριν τα γεύματα 2 φορές την ημέρα για 1,5 μήνες • Γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα. Αναμίξτε τη γύρη με μέλι σε αναλογία 1: 1 και