Η χολοκυστοπανκρετίτιδα αναφέρεται σε συχνές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή είναι μια ασθένεια όταν υπάρχουν συγχρόνως φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Αυτό εξηγείται από την ανατομική γειτονιά. Συχνά στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι σφήνες του ήπατος.

Χολοκυτταροπάθεια, χρόνια, θεραπεία, συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη διάσπαση των λιπών, υδατάνθρακες λόγω της ανεπαρκούς παροχής χολής και πεπτικών ενζύμων του λεπτού εντέρου. Όταν εμφανίζεται η χολκυστεοπανπρετίτιδα της χρόνιας μορφής, οι αγωγοί εμποδίζονται για την αφαίρεση των ενζύμων του δωδεκαδακτύλου.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Η χολολιθίαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης προκαλεί τους ακόλουθους λόγους:

1. παραβίαση της κίνησης της χολής μέσω των αγωγών απελευθέρωσης της χοληδόχου κύστης.
2. στάση της χολής.
3. ακανόνιστη πρόσληψη τροφής.
4. την παρουσία παρασίτων στο σώμα.
5. κατάποση του χυμού του αδένα στους χολικούς αγωγούς.

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται αν υπάρχουν λόγοι όπως:

• τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα?
• κατανάλωση αλκοόλ?
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
• ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών.
• παραβίαση της αγγειακής παροχής αίματος.
• παθολογία οργάνων (όγκος, ουλές).

Η ανάπτυξη της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας επηρεάζεται από παράγοντες:

• αυξημένη οξύτητα.
• ασθένεια χολόλιθου?
• ελκωτική παθολογία του στομάχου.
• καρκίνο του αδένα.
• εγκλείσεις όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στο πλαίσιο της χρόνιας ασθένειας της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται η παγκρεατίτιδα και αντιστρόφως. Στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου παρατηρείται μείωση του σωματικού βάρους, αστάθεια στα κόπρανα, φούσκωμα, παρουσία λιπαρών εγκλεισμάτων στα κόπρανα.

Υπάρχει ένα εξάνθημα στο δέρμα, υπάρχει ένα μπλε του δέρματος κοντά στον ομφαλό. Έντονη ψηλάφηση του παγκρέατος και παρουσία σφραγίδας. Συχνά η νέκρωση των κοιλιακών μυών.

Η έλλειψη ενζύμων τροφίμων στη χρόνια εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε ένα λευκόχρεμο υγρό κόπρανα, την παρουσία αδιάλυτων ινών τροφίμων στα κόπρανα. Υπάρχει εμπλοκή στον αποβολικό αγωγό του δωδεκαδακτύλου.

Ο πρεσβύτερος πόνος στο υποχωρούν. Ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό και μειώνεται όταν κάθεστε με μια κάμψη προς τα εμπρός. Τα πιο σπάνια συμπτώματα σε αυτήν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• κίτρινο φως του δέρματος.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
• αρθριτικές παθήσεις των αρθρώσεων των χεριών.
• ανάπτυξη ψευδοκυττάρων.
• Λευκή επικάλυψη.
• ξεφλούδισμα του δέρματος και εύθραυστα νύχια.
• κόκκινο σκασμένο εξάνθημα στο δέρμα της κοιλίας.

Η θνησιμότητα σε προχωρημένα στάδια φτάνει το 50%.

Διάγνωση της νόσου

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση μιας νόσου.

Μέθοδοι διάγνωσης μπορεί να είναι: άμεση, έμμεση, μελέτη κοπράνων ελαστάσης (ένζυμο διάσπασης), ειδική αναπνευστική δοκιμή, ανίχνευση ορμονικών διαταραχών, ανίχνευση στεατορροών (λιπαρά και λιπαρά κόπρανα). Επιπλέον, πραγματοποιήστε τέτοιες έρευνες:

1. βιοχημική ανάλυση του συλλεγμένου αίματος ·
2. δοκιμή σακχάρου αίματος?
3. υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
4. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
5. πρωτεϊνόγραμμα.

Χρονική χολοκυστεοπανκρεατίτιδα, μέθοδοι θεραπείας

Ο συνδυασμός των άμεσων και έμμεσων εξετάσεων σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια εικόνα της νόσου, το στάδιο της και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με βάση όλα τα αποτελέσματα, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία διαρκεί πολύ. Κατά τη θεραπεία τηρούν τις αρχές:

• Αποκατάσταση της κανονικής εσωτερικής και εξωτερικής εργασίας του παγκρέατος.
• Αφαίρεση φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.
• Εξάλειψη των συνεπειών των επιπλοκών.
• Κανονικοποίηση της ζωής του ασθενούς, ανάπτυξη κατάλληλης διατροφής και ανάπαυσης.

Σχετικά με τη χρόνια χολοκυστίτιδα και τη νόσο χολόλιθου θα πει το βίντεο:

Μέθοδοι θεραπείας

Το μεταλλικό νερό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της οξείας μορφής χρόνιας χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Για την απομάκρυνση της οξείας μορφής της χρόνιας χολοκυστοπανκρετίτιδας, συνταγογραφείται για να πίνει μεταλλικό νερό χλωριούχου υδρογονανθράκων 250 g πέντε φορές την ημέρα.

Συνιστούμε μια δίαιτα χωρίς λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, σόδα και ξινό ποικιλίες μήλων, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, έντονο τσάι και καφέ. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά και ευγενή στα φλεγμονώδη όργανα. Φαρμακευτική αγωγή τα ακόλουθα:

1. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα (παπαβερίνη, ντουπαπαλίνη) και αναλγητικά (αναλίνη σε ενέσεις και τραμαδόλη) χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν το σύνδρομο πόνου και να βελτιώσουν την πρόοδο του χολικού και του παγκρεατικού χυμού.
2. Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική πέψη με φάρμακα - ένζυμα (κρεόν, παγκρεατίνη), τα οποία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα.
3. Για να μειωθεί η έκκριση της έκκρισης των αδένων, επιτρέπονται φάρμακα όπως η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη.
4. Εφαρμόστε αντιβακτηριακούς παράγοντες (μετρονιδαζόλη, αζιθρομυκίνη).
5. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας αποδίδονται (αμφίμορφα, hilak).

• θεραπεία με λέιζερ.
• διαδικασία χαμηλής έντασης UHF.
• υψηλή συχνότητα uhf.

Θεραπείες ανακούφισης του πόνου:

Μέτρα για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού:

1. μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας.
2. ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά (μη-spa, παπαβερίνη).
3. επικάλυψη παραφίνης στα οικόπεδα.

Για τη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης που χρησιμοποιεί παλμούς ρεύματος χαμηλής συχνότητας. Συνιστάται όχι στο οξείο στάδιο της θεραπείας του σανατόριου.

Λαϊκές θεραπείες και πρόληψη

Το λιναρόσπορο είναι ένα εξαιρετικό λαϊκό φάρμακο για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα.

Με την ασθένεια αυτή, οι οδυνηρές φλεγμονές και των δύο οργάνων συνδυάζονται · επομένως, η συμβατότητα με βότανα είναι απαραίτητη. Στη λαϊκή ιατρική, οι ακόλουθες συνταγές θεραπείας είναι συχνές:

• Νερό βάμμα βοτάνων αψιθιά και ραβδώσεις. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού από κάθε μέρος, που παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε να μαγειρέψει για μισή ώρα, πίνετε 100 γραμμάρια 3-4 φορές την ημέρα.
• Φυτικό εκχύλισμα αψιθιάς, μέντα, Hypericum perforatum. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού από κάθε συστατικό, ρίξτε 400 ml βραστό νερό, εγχύστε για 20 λεπτά, πάρτε το με άδειο στομάχι 2 φορές το πρωί και το βράδυ ένα ποτήρι.
• Φυτική έγχυση βότανα: χαμομήλι, μέντα, τριαντάφυλλο ιώδες, άγιον άλευρο και ασβέστη. Όλοι οι τύποι βοτάνων λαμβάνονται σε 1/2 κουταλιά της σούπας, ζυγίζουν 400 g βραστό νερό, αφήνονται να σταθούν για 30 λεπτά και χρησιμοποιούν ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιείται για την επεξεργασία λιναρόσπορου.
• Πιείτε κοκτέιλ καστορέλαιο και χυμό φρούτων οποιουδήποτε. Προωθεί τον φυσικό καθαρισμό της χοληδόχου κύστης.
• Η συμπερίληψη μπαχαρικών και μπαχαρικών σε τρόφιμα, για παράδειγμα: σκόρδο, βασιλικό, μοσχοκάρυδο, κουρκούμη, τζίντζερ.
• Πίνετε άφθονο νερό τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό με λεμόνι.
• Καθημερινά ποτά από βότανα με καλέντουλα, γρασίδι με χαμομήλι, πικραλίδα.
• Παρακολουθήστε επίπεδα χοληστερόλης, μην τρώτε τρόφιμα που αυξάνουν τη χοληστερόλη.
• Συμπεριλάβετε στη διατροφή, τα φρούτα και τα λαχανικά, τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες C, όπως φρέσκο ​​λάχανο, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλια.

Η πρόληψη συνίσταται στις συνηθισμένες συστάσεις: διακοπή του καπνίσματος, υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος, τήρηση της διατροφής, χαλάρωση. Αποφύγετε το άγχος, την υπερβολική εργασία, την άσκηση, να προχωρήσετε περισσότερο, προτρέποντας τη χολή να μην παραμείνει στάσιμη.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία με δίαιτα, φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Η χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα είναι σήμερα ένα από τα πιο κοινά προβλήματα του πεπτικού συστήματος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας ταυτόχρονα στη χοληδόχο κύστη και στο πάγκρεας, ακολουθούμενη από δυσλειτουργία αυτών των οργάνων.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, μια ανεπαρκής ποσότητα ενζύμων και χολής εισέρχεται στο ανθρώπινο έντερο, γεγονός που περιπλέκει τη διάσπαση των λιπών και των υδατανθράκων και προκαλεί μια σειρά παθολογικών συμπτωμάτων.

Η παθολογία είναι μια σύνθετη παθογενετική νόσος που διαγιγνώσκεται με την ίδια συχνότητα και στους άνδρες και στις γυναίκες.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής διαδικασίας που επηρεάζει τη χοληφόρο οδό και τους παγκρεατικούς αγωγούς. Οι βακτηριακοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στα όργανα με αιματογενή οδό, από το έντερο ή άλλες χρόνιες εστίες μόλυνσης.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια θα πρέπει να επισημανθεί:

• παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από στάση της χολής.
• παγκρεατική παλινδρόμηση;
• ασθένεια χολόλιθου?
• ελμίνθικες εισβολές, ειδικότερα ασκαρίαση, γιγαρδιάς και τα παρόμοια.
• η δυσκινησία των χοληφόρων.

Ένας αριθμός παραγόντων προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου, μεταξύ των οποίων:

• κληρονομική τάση.
• συστηματικό πόσιμο και το κάπνισμα.
• εθισμός σε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων από την ομάδα σουλφοναμιδίων, ορισμένα αντιβιοτικά,
• σακχαρώδης διαβήτης.
• συγγενής ή επίκτητη συστολή του Vater papilla.
• έλλειψη διαιτητικής πρόσληψης πρωτεϊνικών τροφών.
• έντονο στρες.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Όπως και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η ασθένεια εκδηλώνεται στην πράξη με δυσπεπτικές διαταραχές και λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.

Η υποψία ανάπτυξης της νόσου μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως η ναυτία μετά το φαγητό ή η περιοδική εμφάνιση μιας αίσθησης βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Ναυτία μετά το φαγητό - ένα από τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τέτοια σημάδια χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, όπως δυσφορία και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να είναι έρπητας, συμπιεστικού ή καυστικού χαρακτήρα.

Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών. Κατά κανόνα, ο πόνος αυτός αναπτύσσεται 30 λεπτά μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων ή αλκοόλ.

Εκτός από τον πόνο στο δεξιό και το αριστερό υποχωρόνιο, οι ασθενείς παρουσιάζουν παράπονα της ακόλουθης φύσης:

• ξηρότητα και πικρία στο στόμα.
• ναυτία και περιστασιακός έμετος.
• εντερικό μετεωρισμό, τρεμούλιασμα, αυξημένη περισταλτικότητα.
• πυρετός ·
• όταν γίνεται συχνή, ρευστό, και με άψητα σωματίδια τροφίμων,
• γενική αδυναμία, λήθαργος και καταθλιπτική διάθεση.

Ιδιαίτερα σοβαρά κρούσματα της νόσου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης, αιχμηρά πόνους στη δεξιά και αριστερή πλευρά, έντονου εμέτου χωρίς ανακούφιση και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, συχνή ούρηση, παρατεταμένη κατάθλιψη.

Αν αγνοηθούν τέτοια συμπτώματα της νόσου, οι ασθενείς πολύ γρήγορα αναπτύσσουν επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας, η οποία στην πράξη εκδηλώνεται από ενδοκρινική ανεπάρκεια, θρόμβωση, παγκρεατική νέκρωση, γαστρεντερική αιμορραγία, παράλυση των άκρων, η οποία συμβαίνει λόγω βλάβης του περιφερικού νεύρου.

Διαγνωστικά

Η χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα ενός ασθενούς μπορεί να προταθεί στον γιατρό από καταγγελίες ενός άρρωστου, την αντικειμενική του εξέταση και τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων.

Επιβεβαιώστε ότι η παρουσία της νόσου επιτρέπει μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
• εξέταση αίματος για άλφα-αμυλάση, ALT, AST, λιπάση,
• προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• πρωτεϊνόγραμμα.
• δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;
• υπερηχογραφική εξέταση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων.
• CT σάρωση;
• coprogram με ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα.
• χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Η χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα είναι μία από τις ασθένειες των οποίων η τακτική θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την παρουσία των επιπλοκών της.

Γενικά, η θεραπεία ασθενειών έχει διάφορους κύριους στόχους:

• την εξάλειψη των χρόνιων εστιών της λοίμωξης ·
• ανακούφιση του πόνου.
• ομαλοποίηση της ενζυματικής λειτουργίας του παγκρέατος,
• βελτιώνοντας τη ροή της χολής.

Στο οξεικό στάδιο της νόσου με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, ο ασθενής μεταφέρεται σε μηδενική δίαιτα, όταν η λήψη τροφής απαγορεύεται πλήρως για τρεις ημέρες. Με μια τέτοια ασθένεια όπως η χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει το διορισμό αντισπασμωδικών, αντιβιοτικών, ενζύμων, φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή γαστρικού χυμού.

Μετά τη διακοπή της οξείας φάσης της νόσου, συνιστάται φυσιοθεραπευτική αγωγή στους ασθενείς, η οποία συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται για τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας με λαϊκές θεραπείες - βότανα που μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω παροξύνσεις και να βελτιώσουν την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα βότανα είναι με μια ηρεμιστική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τέτοια φαρμακευτικά φυτά περιλαμβάνουν καλέντουλα, χαμομήλι, πικραλίδα και άλλα.

Η δοσολογία και η μέθοδος λήψης παραδοσιακής ιατρικής είναι μεμονωμένοι δείκτες. Γι 'αυτό, πριν χρησιμοποιήσετε βότανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να τηρούν συνεχώς τη συνιστώμενη διατροφή από τους ειδικούς, γεγονός που περιορίζει την κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων.

Οι ασθενείς συνιστώνται διαιτητικό τραπέζι αριθμό 5

Ένα τέτοιο θεραπευτικό φαγητό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια βέλτιστη λειτουργία για το πεπτικό σύστημα που προωθεί την έναρξη των αναγεννητικών διεργασιών στο σώμα.

Η βάση της διατροφής για τους ασθενείς με χολοκρυσταλισμό είναι ο πίνακας διατροφής αριθ. 5. Ταυτόχρονα, στις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης της νόσου, οι γιατροί συστήνουν έντονα την ασθένεια στους άρρωστους.

Τα τρόφιμα για τη χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα είναι:

• σούπες λαχανικών.
• βρασμένο κρέας και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
• οι όρνιθες (η βρώμη και το φαγόπυρο θεωρούνται οι πιο χρήσιμες χυλός).
• λαχανικά βρασμένα ή ψημένα.
• νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• μη όξινα φρούτα (τα ψημένα μήλα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα), τα οποία καταναλώνονται καλύτερα όταν γειώνονται.
• αλατισμένα μπισκότα, αποξηραμένο ψωμί.
• συνθέματα και φυσικά ζελέ ·
• Τσάι βοτάνων όπως χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού.

Όταν απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλατότητας, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, καθώς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Οι ασθενείς με παρόμοια προβλήματα θα πρέπει να εγκαταλείψουν για πάντα τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν την παθολογική κατάσταση.

Επιπλέον, ο πίνακας διατροφής 5 εξαιρεί από την καθημερινή διατροφή ζωμό και μανιτάρια, λαρδί και λιπαρά κρέατα, σοκολάτα, φρέσκα αρτοσκευάσματα, καφεϊνούχα ποτά, πράσινα κρεμμύδια και λάκκο.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά σε μικρές μερίδες. Η ποσότητα φαγητού που λαμβάνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-2,5 kg, τα οποία πρέπει να χωριστούν σε 6-8 δεξιώσεις.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια;

Ευτυχώς, η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας τους απλούς κανόνες για την πρόληψη της ασθένειας:

• θα πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, το αλκοόλ, το κάπνισμα.
• ομαλοποίηση της διατροφής και της εργασίας ·
• να τρώτε πλήρως, να περιορίσετε την κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Με τη σωστή προσέγγιση για την πρόληψη της υποτροπής, η ασθένεια έχει μια αρκετά ευνοϊκή πορεία με μεγάλες περιόδους ύφεσης.

Η διμερής νεφρώδης είναι μια σπάνια παθολογία στην οποία και οι δύο νεφροί κατεβαίνουν στα όρια της λεκάνης. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.

Η νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών. Σχετικά με την πορεία της νόσου και τις μεθόδους της θεραπείας της μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Η νεφρωσσία των νεφρών προκαλεί νεφροπάθεια και παραβίαση των ιδιοτήτων διήθησης των σωληναρίων. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όγκου των νεφρών.

Σχετικά βίντεο

Συνοπτικά για τις πιο κοινές ασθένειες του πεπτικού συστήματος:

Κατά την περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, οι ασθενείς δεν χάνουν την εργασιακή τους ικανότητα και δεν οδηγούν σε φυσιολογική ζωή, εκτός από την ανάγκη να τηρήσουν μια ειδική δίαιτα. Η σωστή διατροφή και η απόρριψη των κακών συνηθειών επιτρέπει στους άρρωστους να εγκαταλείψουν εντελώς τα φάρμακα. Ωστόσο, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Χρονική χολοκυστοκρεατίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Αιτίες ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί και να αναπτυχθεί η χρόνια χολοκυστοπανρεπάτιδα. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

• ακατάλληλη οργάνωση οργάνων.
• ουλές και συμπίεση του δωδεκαδακτύλου.
• αναπτυγμένη χολοκυστίτιδα.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες που επηρεάζουν τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi.
• παρατεταμένη μετεωρισμός, η οποία αυξάνει την πίεση στα έντερα.

Εκτός από τις κύριες αιτίες της εξέλιξης της νόσου, υπάρχουν και δευτερεύοντα, τα οποία, σε συνδυασμό με διάφορους παράγοντες, προκαλούν εύκολα ασθένεια. Αυτό, για παράδειγμα, η παρουσία πέτρων στη χοληδόχο κύστη, το γαστρικό έλκος, οι όγκοι του παγκρέατος (καλοήθεις και κακοήθεις), αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Τι είναι η επικίνδυνη ασθένεια;

Η χολοκυτταροπρενεργίτιδα, όταν είναι οξεία, είναι επικίνδυνη για την τόνωση της ανάπτυξης θρόμβωσης φλεβών, καθώς και διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα. Επιπλέον, η ασθένεια προκαλεί συχνά όγκους στο πάγκρεας, καθώς και ψευδείς κύστεις και, εκπληκτικά, αρθρίτιδα.

Μερικές φορές, λόγω παρατεταμένης χολοκυστοκρεματίτιδας, το πλευρικό τμήμα του παγκρέατος προεξέχει, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τον οργανισμό ως σύνολο.

Συμπτώματα

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει τα δικά της συμπτώματα και τη θεραπεία. Όσον αφορά τα συμπτώματα, μπορούν να χωριστούν σε κοινά (για όλες τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος) και συγκεκριμένα.

Με την επιδείνωση της νόσου μπορεί να είναι μια μείωση του ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα, φούσκωμα, το αέριο, η παρουσία των αξιοσημείωτων σωματιδίων του άπαχου λίπους στα κόπρανα.

Μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια σειρά νευρολογικών σημείων που είναι αρκετά συγκεκριμένα. Αυτό, για παράδειγμα, η παρουσία του πόνου στη σωστή γωνία του κόλπου-σπονδύλου, το μπλε δέρμα γύρω από τον ομφαλό, η συμπίεση στο επίπεδο του παγκρέατος, που είναι εύκολο να παρεισφρήσει. Επιπλέον, ο υποδόριος λιπώδης ιστός μπορεί να μειωθεί σημαντικά, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στις άκρες του ομφαλού και οι κοιλιακοί μύες μπορεί να εξασθενίσουν σημαντικά.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μιας ασθένειας του τύπου holicista, χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• MRI, η οποία περιλαμβάνει τη διάγνωση με εργαλεία.
• Βιοχημική έρευνα, στη συνέχεια, τρώει μια ανάλυση των περιττωμάτων για τον προσδιορισμό των σωματιδίων του άπαχου λίπους σε αυτό, καθώς και την ανίχνευση υπερβολικών ποσοτήτων λιπιδίων στο σώμα.

• Αναπνευστική δοκιμή, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ενζύμων.
• Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της ορμονικής σύνθεσης του υγρού.
• Υπερηχογράφημα, δηλαδή εξέταση με υπερήχους.

Φάρμακα Θεραπεία

Για τη θεραπεία της νόσου με τον παραδοσιακό, ιατρικό τρόπο, χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα:

• Αντιόξινα - "Almagel", "Maaoks", "Fosfalyugel".
• Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης - γαστροσιδίνη, ρανιτιδίνη, Kvamatel.
• Επιταχυντές αντλίας πρωτονίων: "Lansoprazol", "Esomeprazole".
• Αντιχολινεργικά: Πλατιφιλίνη, Ατροπίνη και άλλα.

• Παρασκευάσματα ενζύμων: Παγκρεατίνη, Creon.
• Επιταχυντές της αντίδρασης ενζυματικής φύσης: "Trasilol", "Gordoks", "Contrikal".
• Αναλγητικά: "Baralgin", "Analgin".
• Αντιπλημμυρικά φάρμακα: "No-Shpa".
• Φάρμακα της προκινητικής φύσης - "Tsirukal", "Motilium".
• Υποκατάστατα πλάσματος - Gemodez.

Διατροφή

Οι ασθενείς με χολκυστεοπανεκτίτιδα πρέπει να αποκλείουν από τη διατροφή τους τηγανητά και λιπαρά, πικάντικα και καπνιστά, διάφορα κονσερβοποιημένα προϊόντα, αλμυρά τρόφιμα, λουκάνικα και λουκάνικα, κακάο και σοκολάτα, αλκοόλ και καφέ, ωμά λαχανικά, ειδικά αγγούρια και ντομάτες, χυμούς εσπεριδοειδών.

Συνήθως, με τη χολοκυστοκρεματίτιδα, οι γιατροί συνταγογραφούν έναν πίνακα διατροφής N 5.

Η διάρκεια μιας τέτοιας διατροφής καθορίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Κατά μέσο όρο, δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία μόνο των λαϊκών θεραπειών δεν έχει νόημα, αφού δεν φέρνει το σωστό αποτέλεσμα. Η θεραπεία για τις "συνταγές της γιαγιάς" πρέπει απαραίτητα να συνδυαστεί με τη φαρμακευτική αγωγή. Το αποτέλεσμα της χρήσης φαρμακολογικών παραγόντων είναι η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και η μείωση των έντονων συμπτωμάτων της νόσου.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου φαίνεται να είναι ακίνδυνες, στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι επικίνδυνες για τους ανθρώπους με χολοκρυσταλισμό.

Ως εκ τούτου, η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών θεραπειών πρέπει να είναι συνεπής με το γιατρό σας.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Και η χολοκυστοπανρεατίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν το σώμα πάσχει από μια ασθένεια, τότε είναι δυνατόν να «εμποδιστεί» η εξέλιξή του με την εγκατάλειψη του αλκοόλ και την τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.

Δεν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν εντελώς τα επιβλαβή προϊόντα από τη διατροφή, αλλά είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η χρήση τους. Πρέπει να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να τρώτε συχνά (6-8 φορές την ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες. Σε αυτή την περίπτωση, τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Διαφορετικά - το πάγκρεας μπορεί να βλάψει μόνο.

Βίντεο "Πρόληψη γαστρεντερικών ασθενειών"

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της holicepstancreatitis, είναι απαραίτητο να αρνούνται τα λιπαρά και τα επιβλαβή τρόφιμα, και επίσης να μην υπερκατανάλωση τροφής. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου απαιτείται επίσκεψη σε ειδικό.

Εάν υπάρχει υποψία για χολοκυστίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε με γαστρεντερολόγο, γενικό γιατρό ή ενδοκρινολόγο. Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών της νόσου είναι η προσέλκυση και ειδικών από άλλους κλάδους της ιατρικής - μολυσματιολόγος, ανοσολόγος και άλλοι.

Έτσι, μια ασθένεια όπως η χολοκυστίτιδα είναι αρκετά δύσκολη και συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα, οπότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ή πρόοδος της νόσου, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία τους και να τρώτε σωστά. Οι λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να παρασυρθούν, καθώς μπορούν να βλάψουν σημαντικά. Σε κάθε περίπτωση, είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με έναν γιατρό και λεπτομερή διάγνωση. Η υγεία του γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη προσοχή.

Χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα

Η χρόνια χολοκυστοκανεκτίτιδα είναι μια ασθένεια όταν το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη φλεγμονώνονται ταυτόχρονα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας πέψης των λιπών και των υδατανθράκων, η διάσπαση της ροής της χολής και η απελευθέρωση των πεπτικών ενζύμων. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Οι κύριοι προκάτοχοι της παθολογίας είναι άλλες χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, κακή διατροφή, εθισμός σε κακές συνήθειες και πολλοί άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν.

Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από το σύνδρομο του πόνου με εντοπισμό στο δεξί ή το αριστερό υποχονδρικό, μια πικρή γεύση στο στόμα, απώλεια βάρους, ναυτία και έμετο, εξασθενημένη αφαίμαξη.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο αφού ο ασθενής υποβληθεί σε ένα ευρύ φάσμα οργάνων εξετάσεων, οι οποίες συμπληρώνονται αναγκαστικά με εργαστηριακές εξετάσεις και χειρισμούς που εκτελούνται απευθείας από τον κλινικό ιατρό. Ανεξάρτητα δεν μπορείτε να συγκρίνετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Η θεραπεία της παθολογίας περιορίζεται στη χρήση συντηρητικών θεραπευτικών τεχνικών, μεταξύ των οποίων είναι η φαρμακευτική αγωγή, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής.

Η χολοκυστοπανκρετίτιδα στη χρόνια μορφή εμφάνισης στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών έχει ξεχωριστή σημασία. Ο κωδικός ICD-10 θα είναι K86.8.2.

Αιτιολογία

Οι κύριοι λόγοι για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας ταυτόχρονα στο πάγκρεας και το γέλος παρουσιάζονται:

• στενή ανατομική θέση των οργάνων.
• Κοιλιακή στένωση του δωδεκαδακτύλου.
• το σχηματισμό των λίθων στη χολή.
• ατονία του σφιγκτήρα του Οδηδίου.
• δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση;
• χολή στασιμότητα?
• πλήρης απουσία ή παράλογη θεραπεία της οξείας μορφής αυτής της ασθένειας.

Η χρόνια χολοκυστοκρεατίτιδα συχνά σχηματίζεται στο πλαίσιο της εμφάνισης τέτοιων ασθενειών:

Ως παράγοντες προδιάθεσης μπορεί να είναι:

• τρώγοντας μεγάλες ποσότητες λιπαρών τροφών.
• πολυετή εθισμό στην κατανάλωση οινοπνεύματος και άλλων κακών συνηθειών.
• λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση από τον θεράποντα ιατρό - αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει την περίσσεια της ημερήσιας δοσολογίας του φαρμάκου ή τη διάρκεια της χρήσης του.
• ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα.
• ανεπαρκής παροχή αίματος στον πεπτικό σωλήνα.
• ακανόνιστα γεύματα.
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• συχνή υπερκατανάλωση τροφής

Οι κλινικοί γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση της γενετικής προδιάθεσης.

Ταξινόμηση

Η χρόνια χολοκυστοκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια υποτροπιάζουσα κυματική πορεία, η οποία συνεπάγεται την εναλλαγή τέτοιων φάσεων:

1. Εξάψεις των συμπτωμάτων Υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της οξείας παραλλαγής. Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, οι υποτροπές προκαλούνται από την κακή διατροφή, την παραβίαση της διατροφής, τον εθισμό στις κακές συνήθειες και την παρατεταμένη επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων.
2. Μείωση Το κύριο σύμπτωμα θα είναι ο ήπιος πόνος στο αριστερό ή το δεξί υποχόνδριο.

Σύμφωνα με την παραλλαγή της ροής που εκπέμπει:

• ελκώδης χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• χρόνια αποφρακτική χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• πυώδης χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• χρόνια σμηγματορροϊκή πάθηση.

Συμπτωματολογία

Η πρώτη εξωτερική εκδήλωση μιας παροξυσμού είναι το σύνδρομο του πόνου και η σοβαρότητα της μπορεί να ποικίλει από μικρή δυσφορία έως οξύ πόνο. Όσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια, τόσο ασθενέστερη θα είναι ο πόνος, αλλά η λειτουργική ανεπάρκεια των προσβεβλημένων οργάνων θα σημειώσει πρόοδο.

Ο πόνος εντοπίζεται κάτω από τις δεξίες ή τις αριστερές νευρώσεις, συμβαίνει συχνά περίπου 30 λεπτά μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων πιάτων, τηγανισμένων και καπνιστών προϊόντων, μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος. Οι πόνοι του έρπητα ζωστήρα δεν αποκλείονται.

Πρόσθετα συμπτώματα χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας:

• πικρία και ξηρότητα στο στόμα.
• ναυτία, που τελειώνει σε εμετό και δεν φέρνει ανακούφιση?
• την εμφάνιση χαρακτηριστικών τρεμούλιασμα στο στομάχι?
• αύξηση του όγκου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• συχνή διάρροια.
• γενική αδυναμία και αδυναμία.
• κόπωση;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• μείωση της απόδοσης.

Οι παραπάνω είναι οι πιο συχνές εξωτερικές εκδηλώσεις, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι στη χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα μπορεί να υπάρχουν πιο σπάνια σημεία:

• κίτρινο χρώμα του δέρματος, ορατές βλεννώδεις μεμβράνες και σκληρό χιτώνα.
• ασκίτες.
• αρθριτικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων των χεριών των άνω άκρων.
• ο σχηματισμός ψευδοκυττάρων σε άρρωστα όργανα.
• λευκή ή κιτρινωπή πλάκα γλώσσας.
• ξεφλούδισμα του δέρματος.
• ευθραυστότητα της πλάκας νυχιών.
• κόκκινες κηλίδες στην κοιλιά κοντά στον ομφαλό ή μπλε στην περιοχή.
• μυϊκή ατροφία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
• μείωση του υποδόριου λίπους.

Αυτή η συμπτωματική εικόνα πρέπει να αποδοθεί τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά που πάσχουν από τη χρόνια μορφή της χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθούν οι πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας, ένας γαστρεντερολόγος πρέπει να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα της οργανικής εξέτασης. Ωστόσο, ο κλινικός ιατρός πρέπει να ασκεί ανεξάρτητα διάφορες δραστηριότητες:

• να μελετήσετε το ιστορικό της νόσου - να αναζητήσετε έναν παράγοντα που προκαλεί;
• εξοικειωθείτε με το οικογενειακό ιστορικό.
• συλλέγει και αναλύει το ιστορικό ζωής - να προσδιορίσει την πιο πιθανή φυσιολογική πηγή,
• βαθιά ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος.
• λεπτομερή έρευνα - για να κάνετε μια πλήρη συμπτωματική εικόνα.

Ως βοηθητικές εργαστηριακές μελέτες είναι οι εξής:

• γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία σωματιδίων λίπους, αβλαβούς τροφής, αίματος και παρασίτων.
• Δοκιμές PCR.
• ορολογικές δοκιμές ·
• πρωτεϊνόγραμμα.
• ανοσολογικές αναλύσεις.

Η βάση της διάγνωσης είναι:

• EFGDS;
• CT και MRI.
• υπερηχογραφία ·
• ακτινογραφία.

Θεραπεία

Συντηρητικές μεθοδολογίες που αποσκοπούν στην επίτευξη αυτών των στόχων:

• ομαλοποίηση της λειτουργίας των πληττόμενων οργάνων ·
• βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
• πρόληψη επιπλοκών.
• ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας:

• λήψη φαρμάκων.
• την εφαρμογή της φυσιοθεραπείας.
• χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής ·
• συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή.

Συχνά οι ασθενείς λαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντισπασμωδικά.
• αντιβιοτικά ·
• αντιόξινα.
• αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ·
• αντιχολινεργικά;
• αναλγητικά.
• αναστολείς υποδοχέα Η2 ισταμίνης.
• προκινητική;
• ένζυμα ·
• αναστολείς ενζυματικών αντιδράσεων.
• φάρμακα με στόχο την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• ανοσοδιαμορφωτές.
• βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.

Η θεραπεία της παθολογίας με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνεπάγεται την εφαρμογή:

• DVM χαμηλής έντασης.
• θεραπεία με λέιζερ.
• UHF υψηλής συχνότητας.
• διαδυναμική θεραπεία.
• κρυοθεραπεία;
• μαγνητική θεραπεία.
• θέρμανση;
• γαλβανισμός;
• UV και φούρνο μικροκυμάτων.
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση.
• πακέτα παραφίνης.

Ως πρόσθετη τεχνική χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Φαρμακευτικά αποκόμματα και εγχύσεις που προορίζονται για στοματική χορήγηση, που παρασκευάζονται με βάση τα ακόλουθα βότανα:

• αψιθιά και ξιφία.
• το δυόσμο και το βαλσαμόχορτο.
• χαμομήλι και βιολετί.
• φέτα και σπόρους λίνου ·
• καλέντουλα και πικραλίδα.
• άγριο τριαντάφυλλο και ginseng.

Όσον αφορά το ιατρικό μενού, η δίαιτα για τη χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα είναι απόλυτα συνεπής με τους κανόνες του πίνακα δίαιτα 5P.

Πιθανές επιπλοκές

Η παραβίαση των συμπτωμάτων και η πλήρης απουσία θεραπείας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

• το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• απόφραξη της χοληδόχου κύστης.
• αντιδραστική ηπατίτιδα.
• όγκου στον παγκρεατικό πόρο ·
• πολυνευροπάθεια;
• αποφρακτικός ίκτερος.
• αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
• ενδοκρινική ανεπάρκεια ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστός ιστού θάνατος?
• το σχηματισμό ψευδοκυττάρων, αποστημάτων και φλέγματος.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της χολοκυστοπανκρετίτιδας, είναι απαραίτητο να υπάρξει συνολική θεραπεία της οξείας πορείας της νόσου.

Για να μειωθεί η πιθανότητα παθολογίας, οι άνθρωποι θα πρέπει να ακολουθήσουν αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα:

• την πλήρη απόρριψη των εθισμών.
• υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.
• λαμβάνοντας μόνο τα φάρμακα που θα εκδώσει ο κλινικός ιατρός.
• την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
• την έγκαιρη ανίχνευση και την πλήρη εξάλειψη των παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια ασθένεια - συνιστάται αρκετές φορές το χρόνο να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα με επίσκεψη σε όλους τους κλινικούς γιατρούς.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας είναι παράγοντες που υπαγορεύουν την πρόγνωση. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά η παραβίαση των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό επιπλοκών. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε 2 ασθενείς με παρόμοια διάγνωση πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της νόσου.

Συμπτώματα και θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας σε ενήλικες

Τι είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια ταυτόχρονη διαταραχή στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, συνοδευόμενη από μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Η διαδικασία είναι σύγχρονη, με την ήττα των γειτονικών οργάνων του ηπατοχολικού συστήματος. Πρόκειται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται ταυτόχρονα για διαφορετικούς ή σχετικούς λόγους.

Κωδικός ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η χολκυστεοπανεκτίτιδα δίνεται σε μια θέση στην τάξη 11 (ασθένειες του πεπτικού συστήματος). Η ασθένεια είναι στην ομάδα K80-K87 - Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Το ICD έχει τον δικό του κωδικό K87.0 "Βλάβες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος σε ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλους τίτλους".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης της χολοκυστο-κρεντίτιδας. Το τελευταίο προτάθηκε το 1978. Αυτή η μέθοδος ταξινόμησης προβλέπει πιθανούς συνδυασμούς ασθενειών της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Κατανομή:

• οξεία φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με αντιδραστικό παγκρεατικό οίδημα.
• οξεία χολοκυστίτιδα με εστιακή παγκρεατίτιδα.
• ολική καταστροφική χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• η εμφάνιση λίθων όχι μόνο στο χολόλιθο αλλά και στους κοινούς χολικούς αγωγούς, συνοδευόμενος από οξεία ασηπτική φλεγμονώδη αντίδραση στο πάγκρεας.
• επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, συνοδευόμενη από οξεία αντιδραστική χολοκυστίτιδα.

Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας στους ενήλικες

Σε αντίθεση με τις περισσότερες φλεγμονές που μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, η χολοκυστοπανρεπάτιδα δεν είναι πάντα αποτέλεσμα λοίμωξης.

Συμπυκνώματα των χολικών αγωγών και της ουροδόχου κύστης είναι μια από τις κύριες αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να εκκενωθεί σωστά (για παράδειγμα, λόγω ουλής, τραύματος ή απόφραξης), η χολή συσσωρεύεται και σχηματίζονται πέτρες.

Τα σκυροδέματα εμποδίζουν τον αγωγό εν μέρει ή πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δευτερεύουσες κοινές αιτίες:

• λοίμωξη από βακτήρια που διεισδύουν στο ήπαρ και στο αίμα.
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 και ο ιός HIV μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο ήπαρ και στο πάγκρεας.
• Οι καρκίνοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης ενός σταδίου στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται λόγω του όγκου που εμποδίζει τους χολικούς πόρους.
• τα έλκη του στομάχου και την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν: την ηλικία (άνω των 60 ετών), τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει 2 τύπους ροής: οξεία και χρόνια. Και οι δύο τύποι παθολογίας διαφέρουν στα συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να περιηγούνται γρήγορα στη θεραπεία.

Σημεία οξείας χολοκυστροφικής παγκρεατίτιδας σε ενήλικα:

• άνω κοιλιακό άλγος.
• αίσθηση που προηγείται του εμέτου.
• ακούσια έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου (έμετος).
• πυρετός ·
• ρίγη?
• το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Οι οξείες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis είναι χειρότερα μετά το φαγητό, ειδικά λιπαρά.

Ο χρόνιος τύπος ασθένειας δεν εκδηλώνεται πάντοτε. Μερικές φορές η παθολογία παραμένει απαρατήρητη, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία.

Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας γίνονται αισθητά μετά το φαγητό. Κατά την επανεμφάνιση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στο υποχωρούνιο στα δεξιά. Η ασθένεια αυτής της μορφής προκαλεί:

• μετεωρισμός.
• ναυτία;
• παραβίαση της καρέκλας.
• απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας επιδεινώνονται εάν η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά ή είναι απούσα.

Επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας ή η οξεία μορφή της οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογιών, η απορρόφηση διαταράσσεται, αναπτύσσεται μηχανικό ίκτερο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μαζί με τη φυσική έρευνα, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και μέθοδοι απεικόνισης.

Για να επιβεβαιωθεί η παθολογία, απαιτούνται εξετάσεις αίματος. Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν. Η οξεία χολοκυστοπανρεπάτι χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• Επιτάχυνση ESR.
• η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται.

Ο μηχανισμός σκανδάλης για την ανάπτυξη της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, κατά κανόνα, πέτρες, προκαλεί στασιμότητα της χολής. Στη συνέχεια αυξάνεται το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. ALAT, ASAT, GGT με την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως η οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα, πάνω από το φυσιολογικό.

Η τυπική διαδικασία απεικόνισης της διάγνωσης της φλεγμονής είναι υπερηχογράφημα. Ο γιατρός εξετάζει το υπερηχογράφημα:

• παροχή αίματος στον τοίχο της ουροδόχου κύστης.
• υπάρχουν χολόλιθοι?
• το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι διάτρητο ή όχι.
• είτε έχει σχηματιστεί ένα ηπατικό απόστημα.

Η πρόσθετη αξονική τομογραφία υποδεικνύει πιθανές αιτίες και επιπλοκές. Η εξέταση ακτίνων Χ δεν έχει νόημα με την χολοκυστο-κρεναιτίτιδα, καθώς οι περισσότερες πέτρες χολόλιθου (πάνω από 85%) δεν μπορούν να ανιχνευθούν στην εικόνα.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και να περιορίζεστε από αγχωτικές καταστάσεις, να κρατάτε φαγητό και να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιοξειδίων, ενζύμων και βιταμινών.

Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis δεν βελτιώνονται εάν, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, παραμελούν την κατάλληλη διατροφή.

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας διεξάγεται με τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• παυσίπονα - που χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αυτή η ομάδα κατέχει Παπαβερίνη, Νο-σππα, Κετορόλατς, Μότιλιουμ.
• παρασκευάσματα ενζύμων - βοηθήστε την πεπτική διαδικασία. Για παράδειγμα, Festal, Mezim, Pancreatin και Creon.
• αντιόξινα - το καλύτερο αντιόξινο για τη θεραπεία της οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας είναι το Almagel. Το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη μείωση της οξύτητας και τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μόνο αν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, συνιστάται η διεξαγωγή της λειτουργίας. Αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση στη χοληδόχο κύστη πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μετά από συντηρητική θεραπεία, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Στο 30% των περιπτώσεων θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του οργάνου, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται για την πλήρη απομάκρυνση της χολής που διαρρέει.

Ηλικιωμένοι ή σε αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο λόγω συννοσηρότητας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Διατροφική θεραπεία για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα

Οι ενήλικες θα πρέπει πάντα να τηρούν σωστή διατροφή. Στην περίπτωση της παθολογίας, μια χρόνια διατροφή cholecystopancreatitis είναι ένας τρόπος ζωής.

Στην οξεία μορφή της νόσου, οι γιατροί επιτρέπουν μερικές φορές να παρεκκλίνουν από τους κανόνες που έχουν θεσπιστεί από την άποψη της διατροφής, αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση.

Τι σημαίνει δίαιτα; Καταρχάς, αυτή η εξαίρεση των επιβλαβών προϊόντων. Για να συντάξετε μια διατροφή, απευθυνθείτε στον θεράποντα γιατρό. Εδώ είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πορεία της νόσου, η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και η γεύση του ασθενούς.

Η δίαιτα είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να λειτουργήσει ως μονοθεραπεία. Η δίαιτα από μόνη της δεν θα θεραπεύσει τη χολοκυστοπανρεπάτιδα.

Το πρόγραμμα πρόσληψης τροφής θα πρέπει να υπολογιστεί αμέσως. Το φαγητό συνιστάται κάθε 2,5-3 ώρες. Για παράδειγμα, το πρωινό πρέπει να είναι το 30% της καθημερινής μερίδας, το δεύτερο πρωινό - 10%, το μεσημεριανό - 30%, το υψηλό τσάι - 15%, το δείπνο - 10%.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή δεν βοηθάει στην υπερκατανάλωση, να τρώει πλήρως, να μην φορτώνει το στομάχι και να σταματάει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το μενού της κατά προσέγγιση δίαιτας:

Δευτέρα:

• 3 λευκά αυγά, πλιγούρι βρώμης στο νερό, αδύναμο τσάι, κράκερ ή μπισκότα.
• ένα ποτήρι κεφίρ ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• σούπα λαχανικών, κομμάτι κουνελιού ή άλλου άπαχου κρέατος, σιμιγδάλι.
• ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότο.
• κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, όχι γλυκιά μαρμελάδα.

Τρίτη:

• πλιγούρι βρώμης, κράκερ και ζυμαρικά χαμομηλιού.
• καραμέλα και τσάι μέντας.
• καλαμπόκι από καρότο, μπριζόλα βοδιού, έγχυση τριαντάφυλλου,
• μαρμελάδα από μη όξινα μούρα με μια φέτα ψωμιού και τσαγιού χθες.
• ένα ποτήρι σπιτικό χαμηλού λίπους γιαούρτι, μπισκότα.

Τετάρτη:

• ομελέτα πατάτας, κοτόπουλο στον ατμό, μαλακό βραστό αυγό, τσάι.
• αφέψημα της κακομεταχείρισης με καραμέλα.
• σούπα με κεφτεδάκια, ψητά ψάρια σε σάλτσα λεμονιού, πράσινο τσάι?
• απογευματινό σνακ - ψημένα μήλα;
• 200 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή γάλα.

Πέμπτη:

• μαλακό βραστό αυγό, μακαρόνια με τυρί, τσάι με γάλα,
• τσάι χαμομήλι με ξηρό μπισκότο?
• ψητά μήλα, χορτοφαγική σούπα, γάλα.
• κατσαρόλα τυρί cottage?
• σαλάτα λαχανικών με ντομάτα και αγγούρι, τσάι με λεμόνι.

Παρασκευή:

• ομελέτα ατμού με σαλάτα λαχανικών, χυλό φαγόπυρο με γάλα, ένα ποτήρι ζεστό τσάι με λεμόνι,
• μπισκότα galetny και γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• ζελέ ή κροτίδες με κεφίρ, πουρέ πατάτας με βούτυρο, γιαούρτι?
• ντομάτα από τυρί cottage, ζελέ?
• φλιτζάνι γιαούρτι.

Σάββατο:

• σιμιγδάλι, πράσινο τσάι, syrniki σε σάλτσα μελιού?
• φρούτα?
• σούπα σέλινου, ψάρι στον ατμό, χυλό φαγόπυρο και σαλάτα λαχανικών.
• τσάι με λεμόνι και ομελέτα ατμού?
• γιαούρτι και ψημένη πίτα κρέατος.

Κυριακή:

• μερίδα πλιγούρι βρώμης, τυρί cottage και κράκερ, ζελέ?
• σαλάτα λαχανικών, μαρέγκα?
• κολοκύθα σούπα κρέμας, κομπόστα, μαρέγκα?
• μήλα ψημένα με τυρί cottage?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, τσάι με λεμόνι.

Για να προετοιμάσετε μια δίαιτα για μια εβδομάδα, πρέπει να ξέρετε ποια προϊόντα απαγορεύονται να χρησιμοποιούν και με ποια μορφή προετοιμάζουν τα τρόφιμα.

Οι ασθενείς με χολοκυτταροπρεματίτιδα συνιστώνται να παίρνουν πλυμένα τρόφιμα. Ατμός, ψήνουμε, βράζουμε. Οι ζωμοί κρέατος είναι ανεπιθύμητοι.

Δεν μπορείτε να πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, έτοιμα προϊόντα που αγοράσατε (σούπες σε μπρικέτες, στιγμιαία χυλό). Απαγορεύεται να καταναλώνετε φρέσκο ​​ψωμί, λιπαρό κρέας, κρέμα γάλακτος, φασόλια, καφέ και αλκοόλ.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει επίσης τα αποφλοιωμένα τρόφιμα, τα λίπη ζωικής προέλευσης, τα αρτοσκευάσματα και τα μανιτάρια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χρόνια και οξεία χολοκυτταροπρεματίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με την έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, η παθολογική κατάσταση περνά σε στάδιο υποτροπής.

Πόσο καιρό θα είναι η ασθένεια σε μια χρόνια κατάσταση χωρίς εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα:

• σωστή διατροφή.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• σωστό τρόπο ζωής.

Η πρόγνωση της οξείας και της χρόνιας ασθένειας είναι καλή. Σπάνια, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καταφέρνουν να διατηρούν μια κατάσταση υποτροπής με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλοντας σε θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο.

Ελέγξτε την υγεία σας:

Δεν παίρνει πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα, θα έχετε μια ιδέα για την υγεία σας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια συνδυασμένη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Εκδηλώνεται από πόνο στο επιγαστρικό, δεξιά και αριστερή υποχονδρία, επαναλαμβανόμενο έμετο, άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλαγές στη φύση του κόπρανα, ίκτερο. Διαγνωρίζεται με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης αίματος και ούρων, coprogram, κοιλιακού υπερηχογραφήματος, MRPHG, RCPG. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, μυοτροπικά, αντιχολινεργικά, αντιεκκριτικά, αντιεμετικά και αντιβακτηριακά μέσα. Οι συνιστώμενες χειρουργικές μέθοδοι είναι διαφορετικές μέθοδοι χολοκυστεκτομής, εξωτερική και εσωτερική οστόμωση του κοινού χολικού αγωγού, ανατομή της βαλβίδας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η εμφάνιση της χολοκυστοπανκρετίτιδας οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα και τη λειτουργική αλληλεπίδραση του παγκρέατος (παγκρέατος) και της χοληδόχου κύστης. Η αποτυχία της αυτορρύθμισης του συστήματος σφιγκτήρα σφιγκτήρα του Vater θηλή με την ασθένεια ενός από τα όργανα αργά ή γρήγορα οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο άλλο. Σύμφωνα με την έρευνα στον τομέα της κλινικής γαστρεντερολογίας, στο 69-70% των ασθενών με οξεία χολοκυστίτιδα παθολογικά αλλαγμένη προστατικής παρέγχυμα, χρόνιες σχήμα χολοκυστίτιδα φθάνει 85-88%. Το 38-39% των ατόμων που πάσχουν από οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκονται με χολοκυστίτιδα, με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται στο 62-63% των περιπτώσεων.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η εμφάνιση συνδυασμένης φλεγμονής του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη σχετίζεται με την πρωταρχική βλάβη ενός από αυτά τα όργανα. Σε 85% των ασθενών, η χολοκυστίτιδα που σχετίζεται με τη χολολιθίαση καθίσταται ο αρχικός σύνδεσμος της νόσου. Σε 15% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πάγκρεας και περιπλέκεται από τη δευτερογενή ενζυματική χολοκυστίτιδα. Ο ηγετικός ρόλος της JCB στην ανάπτυξη της cholecystopancreatitis οφείλεται στη δράση τέτοιων παραγόντων όπως:

• Μηχανικός στόκος της βαλβίδας. Όταν απομόνωση αποκλεισμός οδού του παγκρεατικού χυμού, χολή, συμβαίνει χολική στάση, προκαλώντας τη συσσώρευση μιας κρίσιμης ποσότητας της εντερικής χλωρίδας εντός της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή οργάνων. Η ταυτόχρονη αύξηση της ενδοϊατρικής πίεσης στον παγκρεατικό αδένα οδηγεί στην είσοδο των δικών της ενζύμων στους ιστούς του οργάνου και στην εμφάνιση φλεγμονωδών και καταστρεπτικών αλλαγών.
• Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi. Ο συνεχής ερεθισμός με μικρές πέτρες προκαλεί δυσκινησία των λείων μυών της βαλβίδας. Οι αναδυόμενες χολικές-παγκρεατικές και παγκρεατικές-χοληφόρων αναρροές συμβάλλουν στην είσοδο της χολής, συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων, στο πάγκρεας, και τα παγκρεατικά ένζυμα στην χοληφόρο οδό. Η ενδοδερμική υπέρταση στο φόντο του σφιγκτήρα του υπερτονίου του Ονττί γίνεται επιβαρυντικός παράγοντας.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της cholecystopancreatitis βασίζεται στην παραβίαση της φυσιολογικής διέλευσης του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Υπό κανονικές συνθήκες, τα δικά σφιγκτήρες των παγκρεατικών και των κοινών χολικών αγωγών εμποδίζουν την απόσυρση του μυστικού. Σε περίπτωση ενδοδερμικής υπέρτασης που προκαλείται από μηχανική παρεμπόδιση της Vater papilla ή δυσκινησίας του σφιγκτήρα του Oddi, καθίσταται δυνατή η είσοδος της χολής στον παγκρεατικό πόρο.

Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων, στον σχηματισμό πολύ τοξικών ουσιών από τα συστατικά της χολής που καταστρέφουν το όργανο. Λιγότερο συχνά, στο υπόβαθρο της υπάρχουσας παγκρεατίτιδας, τα ένζυμα ρίχνονται στους χολικούς αγωγούς προκαλώντας την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας. Ένας επιπλέον παράγοντας είναι η παλινδρόμηση, αιματογενής και λεμφογενής διάδοση της παθολογικής χλωρίδας. Στις οξείες μορφές της χολοκυστοπανκρετίτιδας, η φλεγμονή είναι καταρροϊκή ή πυώδης-νεκρωτική, στις χρόνιες ινο-εκφυλιστικές διαδικασίες επικρατούν.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των μορφών χολοκυτοπαγκρεατίτιδας λαμβάνει υπόψη τη φύση των ιστολογικών αλλαγών και των χαρακτηριστικών της νόσου. Ανάλογα με τις κορυφαίες μορφολογικές διαταραχές εξιδρωματική απομονωμένες, πυώδη, καταστροφική και νεκρωτικές-ατροφική ασθένειες υλοποιήσεις, ο τύπος της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη και τα παγκρεατικά αδένα μπορεί να είναι διαφορετικό. Από τη φύση της ροής διακρίνονται:

• Οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά παρουσία μηχανικής απόφραξης ή μεγάλων σφαλμάτων στη διατροφή. Διαφέρει σε έντονα σύνδρομα πόνου και παλινδρόμησης. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η θνησιμότητα είναι 31,5-55,5%.
• Χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα. Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά και συσχετίζεται συνήθως με τη JCB. Δυσπεπτικά συμπτώματα, δυσφορία στις επιγαστρικές και υποχωρητικές περιοχές, επικρατεί προοδευτική διάσπαση των πεπτικών διαδικασιών λόγω εκφυλισμού του παγκρέατος.
• Χρόνια υποτροπιάζουσα χολοκυστοπανρεπάτιδα. Πιο συχνά είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής παθολογίας, που παρατηρείται λιγότερο σε προηγούμενη επίμονη πορεία. Οι υποτροπές συχνά προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων φθάνει το 3,5-7%.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι διαφορετική και περιλαμβάνει σημεία φλεγμονής τόσο της χοληδόχου κύστης όσο και του παγκρέατος. Το κύριο παράπονο ασθενών με χολοκυστοκρεατίτιδα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί στην υποχονδρία ή την επιγαστρική περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο μετά τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων, κατανάλωση οινοπνεύματος. Πιθανός επαναλαμβανόμενος έμετος με ανάμιξη χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας, ριπής και βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα παρατηρούνται συνεχώς, ακόμα και κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Για cholecystopancreatitis χαρακτηριστικό παραβίαση της καρέκλας: ασθενείς παρατηρούν αποχρωματισμό των κοπράνων, η παρουσία εγκλείσεων των αχώνευτος τροφίμων, συχνές κινήσεις του εντέρου και 4-6 φορές την ημέρα. Ο κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με το σκοτεινό χρώμα των ούρων. Κατά την περίοδο παροξυσμού, παρατηρείται υπογλυπτική ή πυρετός πυρετός, γενική αδυναμία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλοκές

Στην χολοκυτταροπρεματίτιδα, σχηματίζεται έντονη πεπτική ανεπάρκεια, που συνδέεται με την εξασθενημένη ροή της χολής, την έλλειψη απαραίτητων παγκρεατικών ενζύμων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν steatorrhea και lienterei, υπάρχει σημαντική απώλεια βάρους. Λόγω της συμμετοχής των νησίδων του Langerhans στην παθολογική διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί παγκρεατογόνος διαβήτης. Η μόλυνση του γειτονικού λεπτού εντέρου οδηγεί στην εμφάνιση δωδεκαδακτύλου και ευνουχίας.

Η σοβαρή επιπλοκή της χολοκυστοκρεματίτιδας είναι η παγκρεατενέρωση, η οποία ανιχνεύεται όταν ενεργοποιούνται τα ένζυμα εντός των παγκρεατικών αγωγών. Οι ασθενείς έχουν συχνά αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστης με τη μορφή της περικολυσιτίτιδας και του εμφύμου. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση οργάνου και απελευθέρωση μολυσμένων περιεχομένων στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κίνδυνος χολικής περιτονίτιδας. Κατά την έξαρση, μπορεί να σχηματιστεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Μπορεί να υπάρχει υποψία για τη χολοκυστοπανκρετίτιδα εάν υπάρχουν τυπικές καταγγελίες και φυσικά συμπτώματα (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτείται εκτενής εξέταση με τη χρήση εργαστηριακών και μελετών. Το πιο ενημερωτικό στο διαγνωστικό σχέδιο είναι οι εξής μέθοδοι:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι μια σημαντική αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και της άμεσης χολερυθρίνης, με νέκρωση του παγκρέατος αυξάνοντας το επίπεδο AST και ALT. Εμφανίζεται επίσης η υποαλβουμιναιμία και η δυσπροϊναιμία, η οποία σχετίζεται με έλλειψη πέψης.
• Μικροσκοπική ανάλυση των περιττωμάτων. Στην περίπτωση της χολοκυστοπανκρεατίτιδας στο συμπύκνωμα, προσδιορίζονται τα κατάλοιπα της μη κατεργασμένης τροφής, μια μεγάλη ποσότητα χαλαρών μυϊκών ινών και κόκκων αμύλου. Επιπλέον, εκτελέστε τα κόπρανα ELISA για την άλφα-αμυλάση - μια αύξηση στο επίπεδο του ενζύμου 3-4 φορές σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης, το πάγκρεας αποκαλύπτει σημάδια βλάβης οργάνων. Χαρακτηριστικά πάχυνση του τοιχώματος και διόγκωση της χοληδόχου κύστης, η παρουσία των concretions στην κοιλότητα και χοληφόρων οδών του, παγκρεατικού παρεγχύματος ετερογένεια, παραμόρφωση των περιγραμμάτων του.
• Τομογραφία Η χολαγγειοαντινογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές και βοηθούν στη λεπτομερή μελέτη της δομής του παγκρέατος και του χολικού συστήματος. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κύστεων και περιοχών νέκρωσης, διάγνωση παθολογιών του ήπατος και του παγκρέατος.
• RHPG. Η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της κατάστασης της χοληφόρου οδού και των παγκρεατικών αγωγών. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση των αρνητικών συσσωματωμάτων με ακτίνες Χ, την εκτίμηση της διαμέτρου των χολικών αγωγών, την κατάσταση του σφιγκτήρα του Oddi. Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να είναι papillosphincterotomy.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χολοκυστιδανεκτίτιδας σημείωσε ελαφρά λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Στη βιοχημική ανάλυση των ούρων μπορεί να υπάρχει χολερυθρίνη και κάνουλίνη. Εάν υποψιάζεστε ότι πραγματοποιείται η ελμινθίαση, εκτελούνται εξετάσεις αίματος ανοσοπροσδιορισμού. Προκειμένου να αποκλειστούν παθολογίες άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, παράγονται ακτινογραφίες και ακτίνες Χ με στοματική αντίθεση.

Πρώτα απ 'όλα, η οξεία ή επιδεινούμενη χρόνια χολοκυτταροπρεματίτιδα διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι ο εντοπισμός του πόνου στο επιγαστρικό ή το αριστερό υποχωρόνιο, τα σημάδια υπερήχων των βλαβών του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού και τα θετικά συμπτώματα του Mayo-Robson και του Kera. Δίνεται προσοχή στο ιστορικό και στη διάρκεια της πορείας της νόσου - η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων σε σχέση με τη γενική ευημερία είναι υπέρ της οξείας χειρουργικής παθολογίας. Ένας γαστρεντερολόγος, ένας ηπατολόγος και ένας χειρουργός έλκονται να εξετάσουν έναν ασθενή.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Όταν επιλέγουν μια θεραπευτική τακτική, λαμβάνουν υπόψη τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας, τις υποτιθέμενες μορφολογικές αλλαγές στα όργανα, την παρουσία συναφών διαταραχών. Ασθενείς με οξεία διαδικασία νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, παρέχουν λειτουργικό υπόλοιπο των οργάνων της πεπτικής οδού (νηστεία, αποσυμπίεση του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο - παρεντερική ή εντερική σίτιση). Στη χρόνια παραλλαγή η χολοκυτταροπρεματίτιδα περιορίζει την πρόσληψη λιπαρών τροφών, μειώνει την ποσότητα των υδατανθράκων. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

• Μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά. Η βάση για την αναλγησία φαρμάκων είναι ένα επίμονο σύνδρομο πόνου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιψυχωσικά, επισκληρίδιο αναισθησία.
• Μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Η απομάκρυνση του σπασμού των λείων μυών μειώνει την ενδοϋδρασιακή υπέρταση, διευκολύνει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού και της χολής. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με τη χολοκυστοπανρεπάτι συμπληρώνεται με αντιχολινεργικά φάρμακα.
• Αντιεμετικά φάρμακα. Σε περίπτωση σύνδρομου αναθυμιάσεων, τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αναστολείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Ασθενείς με επιλεκτικούς ερεθιστικούς παρεμποδιστές εμετού δείχνονται υποδοχείς 5HT-3-σεροτονίνης.
• Αντιβιοτικά. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών και την εξάλειψη της παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του παθογόνου.
• Αντιεκκριτικοί παράγοντες. Προκειμένου να ανασταλεί η παγκρεατική έκκριση, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης συνταγογραφούνται. Για την κοκκώδη ισχαιμία με σοβαρή καταστροφή, τα οκταπεπτίδια και οι αναστολείς πρωτεάσης είναι αποτελεσματικά.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με την εισαγωγή διαλυμάτων ηλεκτρολυτών, αναληπτικών και καρδιακών γλυκοσίδων για τη στήριξη της καρδιακής δραστηριότητας. Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της cholecystopancreatitis αποτελεί ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται μετά από ανοικτή, λαπαροσκοπική ή SILS χολοκυστεκτομή. Όταν γίνεται οξεία απόφραξη της χοληφόρου οδού, πραγματοποιείται χολοχετοστομία, χοληδόχαρτοδενοστομία ή χολοειδοτενεροστομία. Σε ασθενείς με απομονωμένη βλάβη της θηλής Vateri εμφανίζεται παλμιφωσφοροτεροτομία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και το βαθμό των διαρθρωτικών διαταραχών. Το αποτέλεσμα είναι σχετικά ευνοϊκό στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της χολκυστεοπανγκράτιδας και της έγκαιρης θεραπείας της. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι αμφίβολη. Για την πρόληψη είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα (για να αποφύγετε την κατάχρηση τηγανημένων και λιπαρών τροφών, να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ), να κάνετε ισχυρή άσκηση, να θεραπεύσετε άλλες γαστρεντερολογικές παθήσεις.