Η ουροδόχος κύστη εξοργίζει τη σπάνια παθολογική ανάπτυξη και τον εντοπισμό του οργάνου. Πρόκειται για σοβαρή κατάσταση σχηματισμού της αποφρακτικής οδού του κάτω μέρους, ενώ δεν υπάρχουν τοίχοι της κοιλιακής κοιλότητας και αποθήκευσης ούρων. Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα.

Λόγοι

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης και η επισρπαδία είναι μια συγγενής δυσπλασία της αποθήκης ούρων, στην οποία η δεξαμενή είναι μέσα και όχι στη μέση. Ως αποτέλεσμα, ο εμπρόσθιος τοίχος λείπει και το βιοϋλικό πηγαίνει έξω.

Επίσης, το εμπρόσθιο μέρος του καναλιού της ουρήθρας είναι εντελώς ή μερικώς χωρισμένο. Η ανάπτυξη της ασθένειας επηρεάζεται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Κατά τη στιγμή του σχηματισμού οργάνων στις 4-5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα έμβρυα αποτυγχάνουν να διαιρέσουν και να συνδυάσουν τα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη της κλοκάκης δεν μπορεί να κλείσει και η κύστη είναι έξω. Τα κυριότερα είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σύνδρομο που προκαλείται από υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα την αύξηση των ποσοστών της τριιωδοθυρονίνης, της θυροξίνης,
• το κάπνισμα και το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της
• υπερπλασία των επινεφριδίων.
• φαρμακευτικές παρενέργειες.
• ορμονικές διαταραχές.
• δηλητηρίαση με χημικές και δηλητηριώδεις ουσίες ·
• κληρονομικούς παράγοντες.
• όγκος της υπόφυσης.
• εμβρυοτοξικές λοιμώξεις.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• υπερβολική χρήση της προγεστερόνης ·
• Έκθεση με ακτίνες Χ
• λαμβάνοντας τερατογόνους παράγοντες στο αρχικό τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Η παρουσία μιας παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται στα πρώτα λεπτά της ζωής ενός νεογέννητου μωρού. Αυτό αποδεικνύεται από:

• τα τοιχώματα της κοιλιάς απουσιάζουν από τον κοιλιακό τοίχο και την ουροδόχο κύστη.
• η βλάβη έχει διάμετρο 2 έως 8 cm.
• στην επιφάνεια είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μονάδας αποθήκευσης.
• από το ουρητήριο βιοϋλικό πηγαίνει έξω?
• η γύρω περιοχή είναι φλεγμονή, κοκκινωπό, φαγούρα?
• εμφανίζεται εξάνθημα στο επιθήλιο.
• το παιδί κλαίει συνεχώς, στερείται όρεξης, δεν κερδίζει καλά το βάρος.
• παρατηρείται αλλοίωση του βρέφους.

Στα αγόρια, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα αρκετές φορές. Λόγω διαφορών στη δομή των γεννητικών οργάνων των αγοριών και των κοριτσιών, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά.

Ένα θηλυκό έμβρυο μπορεί να έχει συμπτώματα:

• κάτω από την ηβική άρθρωση είναι η ουρήθρα.
• την απουσία ή τη διάσπαση της κλειτορίδας,
• υπάρχει μια απόκλιση των χειλέων.
• ο υπερβολικός ερεθισμός της επιδερμίδας και η απελευθέρωση του βιοϋλικού υλικού,
• στην περιοχή της άρθρωσης είναι η είσοδος στην ουροδόχο κύστη.

Με πλήρη εσπεισδία, το κοιλιακό τοίχωμα είναι υποανάπτυκτη, τα μεγάλα χείλη διαχωρίζονται έντονα από την πλευρά, η ουρήθρα βρίσκεται στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης, από την οποία τα ούρα διαπερνούν συνεχώς και η εξωφρική της κλοκίας μπορεί να αναπτυχθεί.

Τα αγόρια παρουσίαζαν διάφορες ταξινομήσεις:

1. Ολοκλήρωση Η συνολική διέλευση της ουρήθρας στη σύνδεση με την ουροδόχο κύστη επηρεάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η ανωμαλία συνδυάζει τον μυϊκό ιστό που περικλείει την ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διαρκή διαρροή του βιοϋλικού υλικού και δεν υπάρχει καμία ανάγκη να εκκενωθεί. Το μυϊκό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας είναι υποανάπτυκτη. Η ουρήθρα βρίσκεται στη βάση του πέους. Δημιουργία φλεγμονής, ερεθισμός της γύρω επιδερμίδας, συνοδευόμενη από οδυνηρές και φαγούρα αίσθηση. Συχνά, αυτή τη μορφή λείπει ένας ή δύο όρχεις. Επίσης μπορεί να είναι exstrophy της cloaca, hypospadias.
2. Επικεφαλής. Η ασθενέστερη μορφή αδιαθεσίας που σας επιτρέπει να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Ένας μετασχηματισμός των ιστών από την ουρηθρική διείσδυση στο στεφανιαίο σάλκο του φαλλού σχηματίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος είναι κρυμμένο στο στόμιο, έντονη καμπυλότητα.
3. Στέλεχος. Χαρακτηρίζεται από διάσπαση της ουρήθρας, κατά μήκος του φαλλού στο ηβικό οστό, ενώ το πέος είναι μικρότερο από το κανονικό μήκος και ανυψώνεται. Το ελάττωμα συνοδεύεται από μια ανωμαλία στη δομή του ηβικού οστού και στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Η κατάσταση προκαλεί δυσφορία και επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Όταν ούρηση, τα ούρα ψεκάζονται και υπάρχει πρόβλημα στη σύλληψη ενός παιδιού.
4. Δηλητήριο. Το είδος αυτό χαρακτηρίζεται από μετασχηματισμό και σημαντική μείωση του μεγέθους του φαλλού, που οδηγεί στην απουσία σεξουαλικής ζωής. Το εξωτερικό άνοιγμα βρίσκεται κάτω από την ηβική άρθρωση, με αποτέλεσμα την ακράτεια.

Διαγνωστικά

Η παθολογική διαταραχή προσδιορίζεται στη διαδικασία εμβρυϊκής ανάπτυξης στις 21-22 εβδομάδες. Για την καθιέρωση άλλων ασθενειών και της κατάστασης του παιδιού απαιτείται πρόσθετη έρευνα:

1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Να προσδιοριστούν οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες και να αποκλειστεί η ανάπτυξη λοίμωξης και εξαπάτησης.
2. Κυτοσκόπηση Σας επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή βλάβης, να καθορίσετε την αναλογία της νόσου με άλλα όργανα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετήρας δεν εγχέεται στην ουρήθρα, αλλά κατευθείαν στην κύστη μέσω μιας οπής στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιείται για την εξέταση των παθήσεων των νεφρών, των εκκριτικών οργάνων.
4. Ενδοσκοπία. Η μέθοδος επιθεώρησης των εσωτερικών εργαλείων της ζωής με χρήση φωτισμού και οπτικών συστημάτων.
5. Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της παθολογίας.
6. Αντίθετη ουρογραφία. Χρησιμοποιείται για ακριβείς φωτογραφίες υψηλής ποιότητας του καναλιού της ουρήθρας.
7. Γενετική έρευνα. Διεξήχθη για τη δημιουργία κληρονομικών ασθενειών και τροποποιήσεων DNA.
8. Εξέταση του παιδιού από παιδιατρικό ουρολόγο και χειρουργό. Καθορίζει τη δυνατότητα της λειτουργίας και της διάρκειας της θεραπείας για την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξωστροφαγίας πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση του βρέφους. Χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική μέθοδος. Η λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ο μηχανισμός της χειραγώγησης είναι:

• Εξάλειψη του ελάττωματος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• οι άκρες της κοιλιακής κοιλότητας είναι ραμμένες και ραμμένες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς τάσης των ιστών, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο φιλμ πολυαιθυλενίου.
• μετά από επούλωση και ανάπτυξη του δικού του επιθηλίου, αφαιρείται το συνθετικό υλικό και σφίγγονται οι άκρες της κοιλιάς.

Με την επέκταση του σφιγκτήρα, είναι απαραίτητο να περιστρέψετε αρχικά τα ανώνυμα οστά για να κλείσετε και να κλείσετε το πυελικό διάφραγμα. Αφού κλείσει η συσκευή αποθήκευσης ούρων και αφαιρεθεί η ουρήθρα στη σωστή θέση, τα σπυράκια κινητοποιούνται από τη λεκάνη για την αρχική επιμήκυνση του πέους.

Ανασυγκρότηση των ολικών επιστημίδων, κλοάκης και εξόσου της ουροδόχου κύστης, συνιστάται να πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια, τις πρώτες 2-5 ημέρες μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει η δυνατότητα μετακίνησης των σφιγκτήρων σε ασθενείς χωρίς οστεοτομία, διασχίζοντας την λαγόνια σπονδυλική στήλη, ενώ τα οστά παραμένουν πλαστικά.

Η σύγκλιση των παμπ παρέχει το βέλτιστο αποτέλεσμα της διατήρησης των ούρων, που είναι κυρίως ένας δύσκολος χειρισμός τέτοιων χειρισμών. Η μείωση των ηβικών οστών στα αγόρια σας επιτρέπει να αυξήσετε το μήκος του πέους.

Η τρίτη εργασία πραγματοποιείται σε 5 χρόνια για το σχηματισμό του λαιμού της ουροδόχου κύστης, του σφιγκτήρα. Πλαστικά και μεγέθυνση φαλλού. Συχνά χρειάζονται έως και 5 χειρισμούς για την πλήρη αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος ενός παιδιού και ενός ενήλικα.

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, οι γονείς πρέπει:

• παρακολουθεί τακτικά την κατάσταση του παιδιού ·
• ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
• έγκαιρη επίσκεψη στην ουρολογία.
• αλλάζετε συστηματικά τον επίδεσμο και μην αφήνετε τον επίδεσμο να βρέχεται

Διατροφή και τρόπος ζωής

Οι ασθενείς με ιστορικό ασθένειας πρέπει να ακολουθούν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους:

• διατροφική συμμόρφωση ·
• να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, ξινά, πικάντικα τρόφιμα.
• η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο.
• διεξάγει καθημερινή επιθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• τακτική ουρογεννητική προφύλαξη.
• αλλάζετε συνεχώς τον καθετήρα, ξεπλύνετε με αντισηπτικό.
• επισκεφθείτε εξειδικευμένα θέρετρα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η χρήση της θεραπείας στο σπίτι δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η υγεία του παιδιού ενδέχεται να επιδεινωθεί και να είναι θανατηφόρα. Η παθολογική κατάσταση αντιμετωπίζεται μόνο με τη λειτουργική μέθοδο.

Επιπλοκές

Η μη φυσιολογική δυσφορία μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία. Οι κύριες επιδείνωση είναι:

• φλεγμονή του επιθηλίου. Η σταθερή διείσδυση των ούρων στην επιδερμίδα οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων και σχηματίζει μια βλάβη του περιβάλλοντος δέρματος. Η ανεπαρκής υγιεινή προκαλεί εξάντληση και μόλυνση.
• υποθερμία. Το νεογέννητο χάνει τη θερμική ενέργεια λόγω της απουσίας του δέρματος. Για την πρόληψη του βρέφους, φυλάσσονται σε ειδικό κουτί, στο οποίο διατηρείται συνεχώς η επιτρεπόμενη θερμοκρασία.
• δηλητηρίαση αίματος και περιτονίτιδα. Ένα ανοικτό όργανο και ο βλεννογόνος του είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη διείσδυση βακτηρίων. Επομένως, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.
• κολλητική ασθένεια. Διαμορφωμένη μετά από τη λειτουργία, μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη κοιλιακό άλγος.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασυνήθων νόσων σε ένα παιδί, οι έγκυες γυναίκες πρέπει:

1. Για να αποκλειστεί το κάπνισμα, η χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών ουσιών.
2. Διεξαγωγή εξετάσεων για γενετικές ασθένειες, λοιμώδεις ασθένειες.
3. Εξετάζεται για εμβρυοτοξικές διαταραχές.
4. Περιορίστε την παρουσία οικολογικής καταστροφής στη ζώνη.
5. Επισκεφθείτε τη γενετική συμβουλή που αποκαλύπτει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
6. Εξαλείψτε τη βλάβη του φαρμάκου στο έμβρυο.

Έκστροφη κύστη σε ένα παιδί

Μεταξύ των συγγενών δυσπλασιών των εσωτερικών οργάνων που είναι ορατές αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η εξωτική θεραπεία σε συνδυασμό με τις επισφαλίδες θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτές οι ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, αλλά μπορείτε να αφαιρέσετε το ελάττωμα χειρουργικά. Οποιαδήποτε προσπάθεια συντηρητικής θεραπείας μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πάθηση.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι ένα σοβαρό συγγενές ελάττωμα στο οποίο το όργανο στερείται ενός τοιχώματος και προεξέχει μέσω των κοιλιακών μυών. Έτσι, το όργανο μπορεί να δει πάνω από το δέρμα, δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, επειδή τα ούρα που ρέουν μέσα του ρέουν έξω. Αυτό έχει κακή επίδραση στους υγιείς ιστούς, η ίδια η ουροδόχος κύστη και το δέρμα γύρω της είναι ενοχλημένες. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στα αγόρια.

Επίσπασση - ατελής σχηματισμός των γεννητικών οργάνων, με την ασθένεια η έξοδος της ουρήθρας βρίσκεται πάνω από την κανονική ανατομική θέση. Στα αγόρια, το άνοιγμα του καναλιού μπορεί να είναι στην επιφάνεια του πέους ή του κόλπου.

Η εκόσκυση της κύστης και η δυσπλασία των γεννητικών οργάνων είναι μια ομάδα ανωμαλιών που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό υποανάπτυξης της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Έκταση της νόσου

Η πρόπτωση του σώματος είναι ποικίλης σοβαρότητας. Για την αρχική, το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά αλλοίωση της κοιλιακής κοιλότητας. Τα ηβικά οστά δεν αποκλίνουν περισσότερο από 3 εκατοστά. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται σχετικές παθολογίες ή εκφράζονται ελάχιστα. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία στο πρώτο στάδιο εξαλείφει τις επιπλοκές και καθιστά δυνατή την καθοδήγηση μιας κανονικής ζωής.

Η εκφύλιση της κύστης 2 μοίρες εκδηλώνεται με απόκλιση του κοιλιακού τοιχώματος κατά περισσότερο από 5 εκατοστά, το ηβικό οστό διασκορπίζεται σε 7 εκατοστά, ενώ υπάρχουν ταυτόχρονες διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Η συγγενής ανωμαλία βαθμού 3 εκδηλώνεται με διαφορά του ηβικού οστού μεγαλύτερη από 9 cm, το κοιλιακό τοίχωμα απέχει περισσότερο από 7 cm. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό από τις συσχετιζόμενες ασθένειες.

Το σύμπλεγμα των ακόλουθων παραβιάσεων είναι χαρακτηριστικό για μια εξώθηση:

• επιστημίες;
• λίπανση των σπηλαίων.
• έλλειψη σφιγκτήρα και λαιμό της ουροδόχου κύστης.
• ανεπαρκής όγκος του σώματος.
• ανώμαλη θέση των ουρητήρων.
• διαφορά των οστών του κόλπου.
• υψηλή θέση του πρωκτού.
• η γειτνίαση του πρωκτού με τον κόλπο ή το όσχεο.
• ο ομφαλός είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Τύποι επισππασίας

Τα νεογέννητα κορίτσια έχουν κλειτορίδα, υποσύνολο και συνολικά επιστημίες. Για τον πρώτο χαρακτηρίζεται ο διαχωρισμός της κλειτορίδας στο μισό. Η υποθετική παθολογία εκδηλώνεται από ένα ελάττωμα των μεγάλων χειλέων και της κλειτορίδας. Μια συνολική ήττα ξεκινά από τα μεγάλα χείλη στην ίδια τη φούσκα.

Το αγόρι έχει τέτοιες μορφές επισππασίας:

• πλήρης - η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
• Στέλεχος - υπάρχει βλάβη της ουρήθρας κατά μήκος του πέους.
• κεφαλή - η ουρήθρα καταλήγει στο κεφάλι του πέους.
• ημικρανία - ήττα της ουρήθρας σε όλο το μήκος.

Η μορφή του στελέχους της νόσου εκδηλώνεται με διάσπαση της ουρήθρας κατά μήκος του πέους στην ηβική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος είναι μικρότερο από το κανονικό και σηκώθηκε. Η ασθένεια συνοδεύεται από μια παθολογία της δομής του ηβικού οστού και των μυών του περιτοναίου.

Αυτή η συγγενής ανωμαλία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, εμφανίζονται πιτσίλισμα ούρων, γεγονός που προκαλεί σημαντική δυσφορία. Χωρίς θεραπεία, το ελάττωμα οδηγεί στην αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού, καθώς κατά την ανέγερση το πέος θα παραμορφωθεί.

Η ολική μορφή της απόκλισης χαρακτηρίζεται από βλάβη της ουρήθρας σε όλο το μήκος της ουροδόχου κύστης. Η ανωμαλία επηρεάζει το μυ που εμπλέκεται στο άνοιγμα και το κλείσιμο της ουρήθρας. Αυτό οδηγεί σε σταθερή παραγωγή ούρων απουσία ούρησης.

Αυτό συνοδεύεται από υποανάπτυξη των μυών στην κοιλιακή χώρα. Εκτός από την υποκείμενη ασθένεια, υπάρχει έντονος ερεθισμός, η δερματίτιδα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το περίνεο και τους γοφούς. Ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση θα είναι ακραίο whiny και ιδιότροπο. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να συνοδεύεται από κρυψορχία, όταν ένας ή και οι δύο όρχεις λείπουν στο όσχεο.

Αιτίες ανωμαλίας

Οι ειδικοί εξακολουθούν να μελετούν τους κύριους και συνακόλουθους παράγοντες της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά, αλλά ορισμένοι από αυτούς είναι ήδη καλά καθορισμένοι.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της extrastrophy:

• γενετική προδιάθεση, τα γονίδια αυτής της νόσου βρέθηκαν σε μερικά παιδιά.
• φαρμακευτική αγωγή, μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων από τους γονείς.
• η περιβαλλοντική κατάσταση, το υψηλό ραδιενεργό υπόβαθρο και η σοβαρή ρύπανση των υδάτων επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού ·
• Η έκθεση σε ακτίνες Χ, η διεξαγωγή έρευνας με τη χρήση ακτίνων Χ αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο.
• ένα πλεόνασμα προγεστερόνης, μια υπερβολική παροχή αυτής της ορμόνης στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
• κακές συνήθειες της μητέρας, παραβίαση του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει αλκοολισμό, πρόσληψη ναρκωτικών και μακρά περίοδο καπνίσματος.

Συμπτώματα

Η συγγενής ανωμαλία καθορίζεται αμέσως με τη γέννηση του παιδιού. Στην κοιλιά, μπορείτε να δείτε την απουσία του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου και της ουροδόχου κύστης. Το μέγεθος του ελαττώματος μπορεί να είναι από 2 έως 10 εκατοστά. Η ενδομήτρια πίεση ωθεί το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, τα ούρα εξαντλούνται. Το δέρμα γύρω από το ελάττωμα είναι γρήγορα ερεθισμένο, κόκκινο. Το παιδί κλαίει συνεχώς, αναπτύσσεται άσχημα και αρνείται να μαστεί.

Η ασθένεια στα αγόρια εκδηλώνεται σε παραβίαση της θέσης της ουρήθρας, βρίσκεται στο σώμα του πέους και τα ούρα κατευθύνονται προς τα πάνω. Υπάρχει επίσης το γεγονός ότι το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην κόπρος, τότε η ούρηση εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή του πέους, τα ούρα ρέουν από την κοιλιά στα πόδια του παιδιού.

Αυτή η παραβίαση επηρεάζει σοβαρά την κατάσταση του δέρματος, υπάρχει συνεχής εξάνθημα από την πάνα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε σκόνη μετά από κάθε ούρηση, αλλά χωρίς να αφαιρέσετε τη ρίζα, βοηθά να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα στα κορίτσια:

• η κλειτορίδα είναι διχαλωτή ή εντελώς απούσα.
• τα διαγνωστικά δόντια;
• η ουρήθρα βρίσκεται κάτω από την ηβική άρθρωση.
• στην περιοχή της άρθρωσης είναι η είσοδος στην ουροδόχο κύστη.
• σοβαρός ερεθισμός και μόνιμα ούρα.

Διαγνωστικά

Μια ανωμαλία μπορεί να ανιχνευθεί από την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα. Επιπροσθέτως, προσδιορίζονται επίσης ταυτόχρονες ασθένειες, επειδή η γέννηση ενός παιδιού με εξωφρική δεν μπορεί να είναι είδηση. Οι γονείς γνωρίζουν εκ των προτέρων τη συγγενή ασθένεια, επειδή από τη γέννηση είναι έτοιμοι να λάβουν μέτρα για την ταχεία αποκατάσταση του παιδιού.

Μια έρευνα για όλα σχεδόν τα όργανα του παιδιού:

• πλήρη αίμα και ούρα για την αξιολόγηση της λειτουργίας του σώματος.
• ανάλυση ούρων για να αποκλειστεί η απέκκριση του περιτοναϊκού υγρού.
• αντίθεση urethrography για να αποκτήσετε μια υψηλής ποιότητας εικόνα της ουρήθρας, η αντίθεση εισάγεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα και στη διαδικασία της ούρησης εικόνες λαμβάνονται?
• η γενετική έρευνα συνιστάται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υποψίες για διάφορες γενετικές ανωμαλίες.
• Η κυστεοσκόπηση εκτελείται για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ασθένειας και η έκταση της βλάβης οργάνων, η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα από μια οπή στο περιτόναιο.
• γίνεται υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία, η ενδοσκόπηση, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Πώς θεραπεύονται οι επισπαπάδες και η εξωφθερία

Η κύρια θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Κατά τις πρώτες 10 ημέρες από τη γέννηση, η κύστη είναι κλειστή στα παιδιά. Οι αυχένες μειώνονται, η κύστη διαμορφώνεται και κλείνεται στο εσωτερικό της λεκάνης από το κοιλιακό τοίχωμα.
2. Μεταξύ 1 και 2 ετών της ζωής πραγματοποιούνται πλαστικά γεννητικά όργανα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με το κλείσιμο της ουροδόχου κύστης στο πρώτο στάδιο.
3. Η ανασυγκρότηση επισππαδίας σε αγόρια μπορεί να πραγματοποιηθεί από 1 έτος. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη όχι μόνο για να δώσει τη σωστή μορφή, αλλά και για να ομαλοποιήσει την ούρηση.
4. Η νεοπλασία εκτελείται μέχρι 5 έτη με κανονικό όγκο ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία περιλαμβάνει μεταμόσχευση ουρητήρα, στη συνέχεια σχηματισμό σφιγκτήρα για να αποτραπεί η είσοδος ούρων στα νεφρά.

Τρόποι ζωής για συγγενείς ασθένειες

Από τη γέννηση, τα παιδιά με αυτό το ελάττωμα συνιστάται να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Ισχυρά, αλμυρά και ζεστά τρόφιμα αποκλείονται κατηγορηματικά. Βεβαιωθείτε ότι ρυθμίζετε τη ροή του υγρού μέσα στο σώμα. Με την περίσσεια των νεφρών να υποφέρουν, τότε αναπτύσσεται μια επιπλοκή.

Αυτά τα παιδιά και οι ενήλικες χρειάζονται ήδη συνεχή πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Συνιστάται τακτικά να υποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο, για παράδειγμα, στα θέρετρα Polyana ή Morshin.

Μετά την εγκατάσταση των εμφυτευμάτων, το παιδί πρέπει να μάθει να συμπεριφέρεται προσεκτικά, για να αποφύγει τραυματισμούς και ισχυρή σωματική άσκηση. Οι γονείς πρέπει να εκπαιδεύσουν το παιδί τους για να αλλάξουν τον καθετήρα το συντομότερο δυνατόν. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται καθημερινά η κοιλιακή κοιλότητα, να παρακολουθείται η γενική κατάσταση της υγείας, να εντοπίζονται εγκαίρως τυχόν ανωμαλίες και να γίνεται επαφή με ειδικούς.

Πρόβλεψη και πιθανές συνέπειες

Η επισκλησία μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή του δέρματος και ψυχικές διαταραχές. Αν το ελάττωμα των γεννητικών οργάνων δεν εξαλειφθεί πολύ συχνά, το παιδί αρχίζει να θεωρεί τον εαυτό του ως κατώτερο, το οποίο επηρεάζει την ψυχική κατάσταση και την αυτο-αντίληψη. Ήδη σε έναν ενήλικα, τα παιδικά συγκροτήματα μπορούν να προκαλέσουν ένα ψυχολογικό μπλοκ όταν προσπαθούν να ξεκινήσουν μια σεξουαλική ζωή και να συλλάβουν ένα παιδί.

Οι τοπικές επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής του δέρματος συμβαίνουν λόγω της συνεχούς επαφής της επιδερμίδας με τα ούρα. Το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, και στη συνέχεια το βαθύ, αρχίζει να διασπάται, το οποίο οδηγεί πρώτα σε ελαφρά φλεγμονή, στη συνέχεια σε μόλυνση του τραύματος και ισχυρή εξόντωση. Χωρίς συνεχή αντισηπτική θεραπεία της φλεγμονώδους περιοχής υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης αίματος και θανάτου.

Επιπλοκές εξόστροφιας:

1. Περιτονίτιδα και δηλητηρίαση αίματος. Το ελάττωμα στο κοιλιακό τοίχωμα είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση, η παθολογική μικροχλωρίδα διεισδύει μέσω του μη προστατευμένου βλεννογόνου, γεγονός που οδηγεί σε λοίμωξη και πυώδη φλεγμονή. Από την άποψη αυτή, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων.
2. Κολλητική ασθένεια. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα συνοδεύεται από έντονο πόνο για το παιδί και υπάρχει κίνδυνος εντερικής απόφραξης.
3. Υποθερμία. Λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας του φυσικού φραγμού με τη μορφή του δέρματος, το παιδί αρχίζει να χάνει τη θερμότητα. Σε σοβαρή κατάσταση, βρίσκεται στο νοσοκομείο σε ειδική θερμοκοιτίδα, όπου διατηρείται η βέλτιστη υγρασία και η θερμοκρασία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από ασθένειες του πεπτικού και ηπατοχολικού συστήματος, καθώς και από τη σπονδυλική στήλη.

Η πρόγνωση μιας συγγενούς νόσου θα εξαρτηθεί από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας, την κατάσταση των άλλων οργάνων του παιδιού και την εφαρμογή από τους γονείς όλων των προληπτικών μέτρων για επιπλοκές.

Ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ζωή με ένα τέτοιο ελάττωμα είναι κάπως διαφορετική. Ένα παιδί και ένας ενήλικας θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή και ψυχική κατάσταση. Εάν αυτή η συγγενής ανωμαλία έχει προκαλέσει σύμπλεγμα, προβλήματα στην προσωπική σας ζωή ή χρόνιο στρες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ψυχική και σωματική σας ευεξία.

Για να αποκλειστεί η ασθένεια στο αγέννητο παιδί, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται να υποβληθεί σε γενετική μελέτη. Είναι επίσης σημαντικό για τη μελλοντική μητέρα να δοκιμάζεται για διάφορες λοιμώξεις, προκειμένου να θεραπευτεί τελείως πριν από τη σύλληψη.

Από τους πολύ γνωστούς αλλά συχνά αγνοούμενους κανόνες για την πρόληψη των συγγενών νόσων του εμβρύου, είναι επιτακτική η απομόνωση της απόρριψης των ναρκωτικών, του καπνίσματος και του οινοπνεύματος. Αυτοί οι παράγοντες είναι επιβλαβείς κατά το σχεδιασμό της σύλληψης, ολόκληρη η περίοδος εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Πόσο επικίνδυνη είναι η εξφθορία της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί;

Ο σχηματισμός της ουροδόχου κύστης μερικές φορές δεν μπορεί να κάνει χωρίς ανωμαλίες.

Αυτό οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή συγγενής ασθένεια που επηρεάζει τα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια.

Τι είναι αυτό;

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία η κύστη είναι έξω.

Το μπροστινό τοίχωμα του οργάνου λείπει. Δεν παρατηρείται επίσης το τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Τα ούρα εκχέονται μέσα από τα ανοίγματα των ουρητήρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η ουροδόχος κύστη με την ασθένεια είναι εξαιρετικά μικρή, υπάρχει απόκλιση στα οστά. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα παιδί από τις 50 χιλιάδες. Η αρσενική νόσο παρατηρείται 4 φορές συχνότερα από τη γυναίκα.

Τα αίτια της νόσου είναι:

• Γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς, συγγενείς έχουν αυτή την ασθένεια, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στο παιδί.
• Η μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πίνει αλκοόλ Επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγεί σε τέτοιες ανωμαλίες.

Λοιμώδη νοσήματα μιας γυναίκας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε πολλά συστήματα οργάνων του μωρού, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης.

Διαβήτης στη μητέρα, ορμονική ανισορροπία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε ανώμαλο σχηματισμό των οργάνων του μωρού.

Μη ευνοϊκό περιβάλλον. Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να είναι στον καθαρό αέρα, να τρώνε υγιεινά τρόφιμα και να αποφεύγει να βιώνει. Ένα δυσμενές περιβάλλον οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών στο έμβρυο.

Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκαλεί ανωμαλίες. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, για να μην υπερβείτε τη δοσολογία που συνιστά ένας ειδικός.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα συμβάλλουν στον προσδιορισμό της νόσου:

Η απουσία του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (βλέπε εικόνα).

Ερεθισμός της επιδερμίδας γύρω από το όργανο. Το δέρμα γίνεται κόκκινο, φαγούρα, φλεγμονή.

Ευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία. Υπάρχει υποβάθμιση της υγείας του ασθενούς.

Τα μωρά απορρίπτουν το μητρικό γάλα. Η αύξηση βάρους είναι εξαιρετικά αργή.

Σε 100% των περιπτώσεων, η νόσος ανιχνεύεται στον θάλαμο μητρότητας κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού. Από το θάλαμο μητρότητας, το παιδί παραπέμπεται για χειρουργική θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ασθένειας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Ωστόσο, για να βεβαιωθούν οι υποψίες τους, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους:

• Επιθεώρηση του παιδιού. Το σώμα μελετάται από ειδικούς.
• Κυτοσκόπηση Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους της ουροδόχου κύστης, της θέσης της.
• Υπερηχογράφημα. Μια λεπτομερής μελέτη του σώματος, η μελέτη των νεφρών, του ήπατος και του σπλήνα.
• Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την έκταση της νόσου.
• Ενδοσκοπική εξέταση. Εξετάζει τις ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης.

Αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αρκετές για να προσδιορίσουν την ασθένεια. Μετά από αυτό, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει ένα άρθρο σχετικά με το τι είναι ένα εκκολπωματικό κύστη και πώς είναι επικίνδυνο;

Θεραπεία

Αυτή η ανωμαλία αντιμετωπίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι πάντα δύσκολο, ένας κίνδυνος για τη ζωή του μωρού.

Συνήθως, στο πρώτο στάδιο, συμβαίνει η εξάλειψη του ελαττώματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αν έχετε αρκετούς ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος, η ανωμαλία του τελευταίου κλείνει.

Εάν η τρύπα στην κοιλιά του μωρού είναι πολύ μεγάλη και δεν υπάρχει τρόπος για να τεντώσει το ύφασμα τόσο σκληρά, για λίγο χρησιμοποιείται ένα αποστειρωμένο φιλμ από πολυαιθυλένιο.

Όταν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα καλύπτει τουλάχιστον μια μικρή μεμβράνη πολυαιθυλενίου, εκτελείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Κάνει την αφαίρεση του συνθετικού ιστού, το δέρμα μεταφέρεται στο ελάττωμα.

Δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπεύσετε ένα παιδί σε δύο στάδια. Η πρακτική δείχνει ότι για την εξάλειψη του ελαττώματος απαιτούνται περισσότερες λειτουργίες, με κάθε παρέμβαση να είναι επιβλαβής για την υγεία του παιδιού, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η πράξη γίνεται πάντοτε με μεγάλη προσοχή, οι γιατροί επιλέγουν με προσοχή τα εργαλεία και τα φάρμακα για τη θεραπεία του μικρού ασθενούς.

Μετά την επέμβαση, τόσο οι γονείς όσο και οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο παιδί. Το παιδί εμφανίζεται τακτικά στον γιατρό, ελέγχει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών.

Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του οργάνου ή της μόλυνσης του. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί συνταγογραφείται με φάρμακα ξεχωριστά.

Η οργάνωση της εξέτασης είναι πολύ σημαντική για τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτό το ελάττωμα δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά για την υγεία του ασθενούς.

Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους με αυτή την ανωμαλία να τηρούν ορισμένους κανόνες στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερβολικό υγρό, διαφορετικά θα υπάρξουν επιπλοκές στα νεφρά.

Πιθανές επιπλοκές αυτής της νόσου

Συχνά, οι ασθενείς έχουν επιπλοκές:

• Περιτονίτιδα Ένα απροστάτευτο όργανο τοίχου είναι μια καταχώρηση για την είσοδο επιβλαβών μικροοργανισμών που προκαλούν λοιμώξεις.
• Λοίμωξη αίματος Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από παθογόνους παράγοντες που έχουν εισέλθει στο αίμα.
• Ακράτεια, κόπρανα. Αυτό συμβαίνει λόγω της παραμόρφωσης της θέσης του εντέρου, ουροδόχου κύστης.
• Κολλητική ασθένεια. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση σε μερικά παιδιά, συνοδεύεται από πόνο και εντερική απόφραξη.
• Υποθερμία. Λόγω ελαττώματος, το παιδί μπορεί να χάσει τη θερμότητα, να παγώσει.
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Παρουσιάζονται με την πάροδο του χρόνου εξαιτίας ενός ελαττώματος της ουροδόχου κύστης και της παραμόρφωσης του εντέρου.

στο περιεχόμενο ↑

Πρόληψη επιπλοκών, διατροφής και τρόπου ζωής με αυτήν την παθολογία

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, οργάνωση του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό, να εξετάσει την ουροδόχο κύστη. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές, θα διατηρήσει την υγεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν το στρες, να τρώνε σωστά, να εγκαταλείπουν τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ, αναψυκτικά. Μην υπερκατανάλωση, πίνετε πολύ νερό. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε το υγρό σε μικρές γουλιές, είναι αδύνατο να το χρησιμοποιήσετε σε πολύ μεγάλες ποσότητες.

Πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα απαγορεύονται. Τα διουρητικά τρόφιμα δεν μπορούν να καταναλωθούν. Συνιστάται στους ασθενείς να καταναλώνουν υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυξημένη σωματική δραστηριότητα για τους ασθενείς απαγορεύεται.

Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη. Ο αθλητισμός μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του παιδιού, μόνο μικρές σωματικές δραστηριότητες επιτρέπονται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Συνιστάται οι ασθενείς να ξεκουράζονται συχνά, να έχουν αρκετό ύπνο, να παραιτούνται από πολύ μεγάλα φορτία.

Για να εμποδίσει το παιδί να βλάψει τον εαυτό του σε ένα όνειρο, η κοιλιά του είναι καλυμμένη με μια μαλακή κουβέρτα.

Η εξόσφυση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιούνται σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Παρατηρώντας ορισμένα προληπτικά μέτρα, μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια σταδιακά περιγράφεται στο παρακάτω βίντεο:

Έκστροφη κύστης

Η εξωφωρία της ουροδόχου κύστης είναι μια δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος, στην οποία ο σχηματισμός της ουροδόχου κύστης και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην προεξοχή της παραμένει ατελής. Από τη γέννηση υπάρχει μια ανοιχτή και εξωτερική βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, καθώς και ο συνεχής διαχωρισμός και αποστράγγιση ούρων από τους ουρητήρες που ανοίγουν στο κάτω μέρος του οργάνου. Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης συχνά συνδυάζεται με ελαττώματα των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ουρητήρων και νεφρών. Διαγνωσμένη από χαρακτηριστικά εξωτερικά σημεία, μια επιπλέον εξέταση ακτίνων Χ και υπερήχων. Η θεραπεία είναι λειτουργική, πραγματοποιείται ανακατασκευή πλαστικού και πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης.

Έκστροφη κύστης

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος. Η συχνότητα στον πληθυσμό - 1 περίπτωση για 30-50 χιλιάδες νεογνά, περίπου το 1/5 των ασθενών έχουν συνδυασμένες δυσπλασίες. Τα παιδιά επηρεάζονται περισσότερο, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, η επικράτηση της παθολογίας μεταξύ τους είναι 2-6 φορές υψηλότερη από ό, τι μεταξύ των κοριτσιών. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της παιδιατρικής και της χειρουργικής αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην αντιμετώπιση της εξοργίτιδας της ουροδόχου κύστης, παρότι οι πρώτες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση αυτής της ανωμαλίας προτάθηκαν ήδη από τη δεκαετία του 1960. Η ανασυγκρότηση και το πλαστικό δεν οδηγούν σε θεραπεία. Η συνεχής ακράτεια ούρων και περιττωμάτων μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού και οι συχνές ανερχόμενες λοιμώξεις προκαλούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γεγονός που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

Αιτίες της εξονυμφίας της ουροδόχου κύστης

Η συγκεκριμένη αιτία αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας δεν έχει εντοπιστεί, η παθολογία θεωρείται πολυπαραγοντική. Αποδεδειγμένη γενετική προδιάθεση σε μερικά από τα συνδυασμένα ελαττώματα των κοιλιακών οργάνων, μεταξύ των οποίων υπάρχει και η εξωφρική της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών έκθεσης σε διάφορους τοξικούς και μολυσματικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα το κάπνισμα, τις ενδομήτριες μολύνσεις, ορισμένα φάρμακα κλπ. Οι εμβρυϊκοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην παραβίαση της σωστής εμβρυογένεσης με την εμφάνιση ελαττωμάτων.

Η κύρια παθογενετική στιγμή της εξόστροφης της ουροδόχου κύστης είναι μια καθυστέρηση στην αντίστροφη ανάπτυξη του διαφράγματος κλοάκης, η οποία εμποδίζει την εισαγωγή ενός μεσοδερμικού στρώματος μεταξύ των εξωτερικών και των εσωτερικών εμβρυϊκών στρωμάτων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία σχηματισμού των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι ατελής και το όργανο παραμένει ανοιχτό και εξαντληθεί. Οι διαδικασίες που περιγράφονται συνήθως λαμβάνουν χώρα σε 4-6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, επομένως η έκθεση σε τερατογόνους παράγοντες είναι πιο επικίνδυνη στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό αφορά όχι μόνο την εκσφενία της ουροδόχου κύστης, αλλά και την πλειοψηφία των δυσμορφιών.

Συμπτώματα της εξουσίας της ουροδόχου κύστης

Οι εκδηλώσεις του ανοίγματος είναι οπτικά αισθητές αμέσως μετά τη γέννηση. Ο παιδίατρος θα δώσει προσοχή στη λαμπερή κόκκινη βλεννώδη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, η οποία αντικαθιστά το χαμένο τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο βλεννογόνος, κατά κανόνα, έχει τη συνήθη μορφολογία, αλλά είναι επίσης δυνατή και η ψευδοπαπιλωματική αλλαγή. Στο κάτω μέρος των ορατών οπών των ουρητήρων, εκ των οποίων συνεχώς απεκκρίνονται τα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, το κύριο πρόβλημα στην εκσφενία της ουροδόχου κύστης γίνεται ο ερεθισμός των περιβαλλόντων ιστών με ουρικά ούρων, σταθερή διαβροχή γύρω από την ανοικτή περιοχή και στους μηρούς. Η μόλυνση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιτία της ανερχόμενης μόλυνσης των ουρητήρων και των νεφρών.

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης συνδυάζεται συχνά με διάσπαση των ουρητήρων. Επιπλέον, η εξώθηση συνοδεύεται πάντοτε από την απόκλιση της ηβικής σύμφυσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι ανορθικοί μύες που συνδέονται με αυτό, που κανονικά κρατούν τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα, αρχίζουν να το τεντώνουν. Σε ασθενείς βρίσκεται στην εγκάρσια κατεύθυνση και πιο κοντά στην ουρήθρα σε σύγκριση με τον κανόνα. Ως εκ τούτου, ένα από τα σημάδια της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης είναι η ακράτεια κοπράνων. Λόγω των ανατομικών διαφορών στα αγόρια και τα κορίτσια, υπάρχουν διάφορες αλλαγές στα γειτονικά όργανα. Στα αγόρια, υπάρχει διάσπαση των σπηλαιωδών σωμάτων ή μείωση τους, στα κορίτσια - διάσπαση της κλειτορίδας, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κόλπου.

Διάγνωση και θεραπεία της εξοργίτιδας της ουροδόχου κύστης

Τα τελευταία χρόνια, αναπτύχθηκαν ενεργά μέθοδοι προγεννητικής διάγνωσης αυτού του ελαττώματος. Η υπερτροφία της ουροδόχου κύστης μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στη δεύτερη εξέταση υπερήχων, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Συχνά παρατηρείται μη φυσιολογική ανάπτυξη μόνο μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα, η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση συνδυασμένων ελαττωμάτων, κυρίως στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και στο έντερο και το νωτιαίο μυελό (οι πιο χαρακτηριστικοί συνδυασμοί με εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης). Με τον ίδιο σκοπό διεξάγεται υπερήχων. Συνιστώμενη απεκκριτική ουρογραφία, η οποία επιτρέπει την εξασφάλιση της ακεραιότητας και της σωστής ανάπτυξης των ουρητήρων και των νεφρών.

Η θεραπεία είναι άμεση. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το βαθμό της εξωφρόνησης της ουροδόχου κύστης, δηλαδή από το μέγεθος του ανεστραμμένου μέρους του οργάνου και, κατά συνέπεια, από το τμήμα που λείπει από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, καθώς και από τις συνακόλουθες δυσπλασίες. Εάν το μέγεθος του ελαττώματος δεν υπερβαίνει τα 4 cm, πραγματοποιείται ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική, σκοπός του οποίου είναι να κλείσει το ελάττωμα με τη βοήθεια κοντινών ιστών και να αποκατασταθεί η ακεραιότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτό αρκεί, διότι ιστολογικά το όργανο αναπτύσσεται σωστά, παρά την παθολογία στην ανατομία.

Σε περίπτωση μεγάλου μεγέθους ελαττώματος, δημιουργείται τεχνητή κύστη, η οποία μπορεί να λειτουργήσει ως δεξαμενή και να αδειάσει κατά βούληση. Επίσης, συχνά οι ουρητήρες εκκρίνονται στο σιγμοειδές παχύ έντερο, είναι υποχρεωτικό μέτρο σε περίπτωση διάσπασης. Ένα σημαντικό πρόβλημα για τους χειρουργούς είναι η απόκλιση των οστών της πυέλου στην εξωστροφή της ουροδόχου κύστης. Αυτό το γεγονός είναι η αιτία των πιο θανατηφόρων επιπλοκών, ιδιαίτερα, η ακράτεια ούρων και των περιττωμάτων. Η συσσωρευμένη ιατρική εμπειρία υποδηλώνει υψηλή συχνότητα μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων των λειτουργιών, η οποία σχετίζεται με μεγάλο αριθμό συνδυασμένων ελαττωμάτων και με σημαντικό ελάττωμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Πρόβλεψη και πρόληψη της εξωνσκόπησης της ουροδόχου κύστης

Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αμφίβολη. Οι μη χειρουργημένοι ασθενείς σπάνια ζουν σε 10 χρόνια. Όσον αφορά την επιτυχία της χειρουργικής αγωγής, το 20-80% των παρεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν οδηγούν σε μικρή μόνο βελτίωση. Οι παραβιάσεις της ουροδυναμικής συνεχίζουν να προχωρούν, η ακράτεια παραμένει. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανερχόμενης λοίμωξης παραμένει υψηλός. Η πρόληψη της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης είναι δυνατή κατά την προγενέστερη περίοδο, ακόμα καλύτερα στο στάδιο σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, προκειμένου να εξαλειφθεί με μέγιστο ο αντίκτυπος των τερατογόνων παραγόντων, ιδιαίτερα στο στάδιο της διαμόρφωσης των κύριων οργάνων και συστημάτων, δηλαδή κατά τις πρώτες 4-8 εβδομάδες ενδομήτρινης ανάπτυξης.

Τι είναι exstrophy κύστης, φωτογραφία της νόσου στα παιδιά

Η εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή συγγενής παθολογία του σχηματισμού της κατώτερης ουροφόρου οδού στα παιδιά.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μερική απουσία του κοιλιακού τοιχώματος, του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, της απόκλισης της ηβικής σύμφυσης.

Λόγω αυτού του ελαττώματος, η βλεννογόνος ουρία εξέρχεται έξω, δηλαδή το όργανο δεν είναι μέσα, αλλά έξω από το σώμα.

Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, μπορεί να συμβεί και στα δύο φύλα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια έχουν την ασθένεια συχνότερα από τα κορίτσια. Στο παρελθόν, η ιατρική απέδωσε την εξωφρική στην κατηγορία ασθένων ασυμβίβαστων με τη ζωή, αλλά έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές για την επιτυχή θεραπεία της.

Τύποι και σοβαρότητα της νόσου

Η εξτροφία χωρίζεται σε 2 τύπους:

Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή ανωμαλία, φθάνοντας σε ένα μέγεθος 4 cm και ένα μεγάλο - από 4 cm και περισσότερο.

Η σοβαρότητα της εξόστροφης της ουροδόχου κύστης:

1. 1 βαθμό. Η θέση του σχισίματος του κοιλιακού τοιχώματος σε 4 cm, οστά (ηβική) μέχρι 4 cm, ελαφρά δυσλειτουργία του πρωκτού, οι ουρητήρες.
2. 2 βαθμό. Το εξωτερικό ελάττωμα είναι 5-7 cm, τα οστά του στόματος 5-8 cm, διαταραχές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
3. 3 βαθμό. Χαρακτηρίζεται από πολύπλοκα ελαττώματα του ουρογεννητικού συστήματος, η διάσπαση των οστών της κόρης φτάνει τα 9 cm και άνω, υπάρχουν εμφανείς παραβιάσεις στην εργασία του πρωκτικού σφιγκτήρα και των ανοιγμάτων των ουρητήρων, οδηγώντας στην επέκταση της νεφρικής λεκάνης (πυελοδεκτασία) και των νεφρών (hydronephrosis).

Αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας

Επί του παρόντος, οι γιατροί διεξάγουν έρευνες σχετικά με αυτή την παθολογία, οι λόγοι για την ανάπτυξή της παραμένουν άγνωστοι. Ωστόσο, εντοπίστηκαν παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή τη νόσο:

1. Μεροληψία. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα παιδιά που πάσχουν από συγγενή ασθένεια ουρίας, υπάρχει μια αποτυχία στη δομή ορισμένων γονιδίων.
2. Πίνετε αλκοόλ, τσιγάρα, ναρκωτικά πριν συλλάβετε ένα παιδί, καθώς και τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
3. Μη ευνοϊκή οικολογία, για παράδειγμα, ακτινοβολία, τοξικές εκπομπές στον εναέριο χώρο.
4. Ακτινοβολία ακτίνων Χ στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
5. Λαμβάνοντας φάρμακα ενώ μεταφέρετε ένα παιδί που μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές, σχηματίζουν ελαττώματα, για παράδειγμα, μερικά είδη αντιβιοτικών.
6. Αποδοχή της προγεστερόνης ορμόνης κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης σε υψηλότερες δόσεις.

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια της ουροδόχου εξόγκωσης μπορεί να αναγνωριστεί κατά τη γέννηση από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία φαίνονται στη φωτογραφία:

1. Στην κάτω κοιλιακή χώρα υπάρχει ένα σαφές ελάττωμα του περιτοναίου, εξαιτίας αυτού, η κόκκινη επιφάνεια του ουροποιητικού οργάνου είναι σαφώς ορατή.
2. Τα ούρα εκκρίνονται από το ουροποιητικό σύστημα, που βρίσκεται στην κάτω περιοχή του ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των εκκρίσεων εμφανίζεται εξάνθημα πάνας, μαλάκυνση και πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή των μηρών, οικεία μέρη.
3. Έλλειψη οστικής ουλή (πιο συχνά).
4. Το πρωκτικό άνοιγμα βρίσκεται κοντά στο ουροποιητικό όργανο.
5. Ανεπαρκής ασφάλεια της ουρίας, των κοντινών ιστών των νευρικών κυττάρων (εννεύρωση). Ως αποτέλεσμα, το έργο αυτού του σώματος μετά τη λειτουργία διαταράσσεται.
6. Η εμφάνιση ενός αυλού (μέχρι 12 cm) μεταξύ των οστών της κοιλιάς.

Διάγνωση της νόσου

Είναι δυνατή η ανίχνευση των πρώτων σημείων της νόσου που περιγράφονται κατά την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα. Η ύποπτη ασθένεια με υπερηχογράφημα είναι δυνατή εάν:

• η ουρία είναι ορατή στη μελέτη, αρχίζοντας από 13 εβδομάδες κύησης.
• εμφανίζεται ένα σαφές ελάττωμα του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου στη μέση γραμμή κάτω από τον ομφαλό.

Μετά τον τοκετό, γίνεται συμπέρασμα, βάσει οπτικής επιθεώρησης, και διαπιστώνεται η κατάσταση άλλων συστημάτων του σώματος και των εσωτερικών οργάνων. Δεδομένου ότι η παθολογία χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, η διάγνωση είναι εύκολη.

Επιπρόσθετη έρευνα διορίζεται σε περίπτωση που απαιτείται να επιβεβαιωθεί ότι η παθολογική κατάσταση δεν εισέρχεται στην κοιλότητα του περιτοναίου, αλλά στην ουρία. Το διαγνωστικό πρόγραμμα παρέχει την ευκαιρία να δείτε την πλήρη κλινική εικόνα με παράλληλες διαταραχές.

Πρώτον, για την ανάλυση λαμβάνουν την απαλλαγή από το ελαττωματικό μέρος. Με την extrastrophy, τα ούρα θα ανιχνευθούν στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το μέγεθος της ανωμαλίας και άλλων ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων.

Οι παρακάτω διαδικασίες μπορούν επίσης να εκχωρηθούν ως διάγνωση:

1. Υπερηχογράφημα. Με αυτό, μπορείτε να περιγράψετε τα εσωτερικά όργανα.
2. Υπολογιστική τομογραφία - προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου.
3. Δοκιμές για γενετικές ασθένειες.

Πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία;

Κατά κανόνα, το παιδί χρειάζεται αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση του σώματος και τον βαθμό σοβαρότητας της εξωφρώσεως. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σχηματιστεί ένα όργανο του ουροποιητικού συστήματος του απαιτούμενου όγκου, πλαστικότητα του περιτοναϊκού τοιχώματος, για να αποκατασταθεί η ουροδυναμική.

Με εξόσφυρα ήπιας μορφής, είναι δυνατό να αναζωογονηθούν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και του κοιλιακού χώρου με τους ιστούς του ασθενούς.

Εάν μια τέτοια λειτουργία είναι αδύνατη, τότε η κενή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης αντικαθίσταται με ένα τμήμα του τοιχώματος της εντερικής οδού και το κοιλιακό τοίχωμα δημιουργείται με τη βοήθεια ενός συνθετικού υλικού.

Με τον καιρό, το εμφυτεύσιμο υλικό (εμφύτευμα) από το περιτόναιο απομακρύνεται και ο αυλός υπερθερμαίνεται με το δέρμα, τον μυϊκό ιστό του ασθενούς.

Κατά τη δημιουργία της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης μέσω ειδικών καθετήρων, οι ουρητήρες φέρονται στη σωστή θέση για να μην διαταραχθεί η ροή των ούρων. Μετά από μια εκτενή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται πλαστικά γεννητικά όργανα.

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Ένα άτομο που γεννήθηκε με τον περιγραφόμενο αντιπρόεδρο πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε προφυλακτική θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Θα είναι χρήσιμο κάθε χρόνο να επισκεφθείτε θέρετρα ειδικευμένα στη θεραπεία ασθενειών των ιαματικών πηγών. Από καιρό σε καιρό, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται από έναν ουρολόγο, καθώς οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος ζωής παρουσία παθολογίας

Οι άνθρωποι με exstrophy πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες στον καθημερινό τρόπο ζωής τους. Όσον αφορά την ισχύ:

1. Για να αποκλείσετε από το μενού αλμυρά, πικάντικα, πασπαλισμένα, λιπαρά τρόφιμα και πολύ ζεστά.
2. Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, καθώς το υπερβολικό υγρό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στα νεφρά.

Όσον αφορά την καθημερινή ζωή:

1. Αφού εγκατασταθούν τα εμφυτεύματα, το παιδί πρέπει να είναι πολύ προσεκτικό ώστε να μην τραυματιστεί, για να αποφύγει τη σωματική άσκηση στο σώμα.
2. Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο παιδί να αντικαταστήσει τον ίδιο τον καθετήρα, να κάνει καθημερινή εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, να δώσει προσοχή στη γενική ευημερία του παιδιού, να πάει σε γιατρό με τυχόν ανωμαλίες.

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα). Ένα απροστάτευτο όργανο είναι επιρρεπές στη διείσδυση των παθογόνων που προκαλούν τη μόλυνση.
2. Δηλητηρίαση από τα επιβλαβή βακτήρια που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
3. Ενούρηση, ακράτεια κοπράνων. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της παραμόρφωσης της ουρίας, της θέσης της εντερικής οδού.
4. Κολπική ασθένεια - εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, παραβίαση των διεργασιών στο έντερο (εντερική απόφραξη).
5. Θερμική απώλεια (υποθερμία).
6. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - εκδηλώνονται στο μέλλον λόγω ακατάλληλης τομής του εντέρου, μιας ανώμαλης κατάστασης της ουροδόχου κύστης.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Προκειμένου να αποφευχθούν τα προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες συστάσεις:

1. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, αποκλείστε το κάπνισμα, τις ναρκωτικές ουσίες, το αλκοόλ.
2. Ελέγχεται τακτικά για την παρουσία τοξοπλάσμωσης, ιών, μολύνσεων, ειδικά πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.
3. Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί με υπερήχους. Αυτή η ευκαιρία θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να πάρει μια σοβαρή απόφαση, να αφήσει το παιδί ή όχι.

Γεννημένος με ουρογενή εξόγκωση, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ουρολόγο για να παρακολουθεί την ασθένεια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, προβλέποντας τον αποκλεισμό των πικάντικων φαγητών, του αλμυρού, του πιπεριού, των αλκοολούχων ποτών, καθώς και τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών σε πολύ μεγάλες ποσότητες.

Έκστροφη κύστης

Η αποφρακτική ουροδόχος κύστη είναι μια σοβαρή συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία στην οποία υπάρχει ένα ελάττωμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και απώλεια του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης προς τα έξω.

Αιτίες της εξονυμφίας της ουροδόχου κύστης

Η εκφύλιση της ουροδόχου κύστης δεν είναι η συχνότερη ασθένεια στην ουρολογία, αλλά δεδομένου ότι προκαλεί πολύ σοβαρές επιπλοκές, η μελέτη της στην κλινική των ουρολογικών παθήσεων είναι υποχρεωτική. Δεν υπάρχει ένας μοναδικός αιτιολογικός παράγοντας για την εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης. Η ανάπτυξη της νόσου συνεπάγεται πολλές εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες, οι οποίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν με κανένα τρόπο για κάθε άτομο.

Πρώτα απ 'όλα, στις έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών, δεδομένου ότι πρόκειται για δυσμορφικές διαταραχές που συχνά αποτελούν αιτίες ανάπτυξης συγγενών ανωμαλιών. Ο σακχαρώδης διαβήτης, ο όγκος της υπόφυσης, η υπερπλασία των επινεφριδίων, η θυρεοτοξίκωση δεν είναι όλες οι ασθένειες που μπορεί να είναι οι αιτίες της εξέλιξης της υπερτροφίας της ουροδόχου κύστης.

Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από το κάπνισμα, να πίνουμε αλκοολούχα ποτά, εμβρυοτοξικές λοιμώξεις, την επίδραση ορισμένων χημικών ουσιών και ιατρικών παρασκευασμάτων. Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της εξωνσκόπησης της ουροδόχου κύστης, οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να αποφεύγουν την έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία.

Μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της εκσφενίας της ουροδόχου κύστης, οι επιστήμονες αποδίδουν τραυματικές βλάβες. Κατά την άποψή τους, το τραύμα είναι ο συχνότερος αιτιώδης παράγοντας στην ανάπτυξη όχι μόνο της υπερτροφίας, αλλά και πολλών άλλων συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα της εξουσίας της ουροδόχου κύστης

Η εξωφωρία της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια με έντονη κλινική συμπτωματολογία. Πρώτα απ 'όλα, χαρακτηρίζεται από την απουσία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην κάτω κοιλία και την απουσία του πρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Έτσι, η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης πέφτει αμέσως στην επιφάνεια. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα, τα οποία προέρχονται από τα νεφρά, δεν εκκρίνονται μέσω της ουρήθρας, αλλά μέσω του ελαττώματος εξέρχονται.

Έκστροφη κύστης

Ο συνεχής ερεθισμός του δέρματος γύρω από το ελάττωμα της ουροδόχου κύστης προκαλεί αμέσως φλεγμονή. Κλινικά, χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και σοβαρό κνησμό. Αλλά επειδή το παιδί είναι πολύ μικρό, ο κνησμός του δέρματός του εκδηλώνεται με επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ευερεθιστότητα, απόρριψη του μαστού και χαμηλό κέρδος βάρους.

Είναι ανόητο να μιλάμε για την ανάγκη να πάμε σε μια ουρολόγο με μια τέτοια παθολογία, διότι διαγιγνώσκεται 100 τοις εκατό του χρόνου στον περιβόλου μητρότητας, από όπου το βρέφος στέλνεται για χειρουργική θεραπεία σε ένα ουρολογικό νοσοκομείο.

Διάγνωση της εξοργίτιδας της ουροδόχου κύστης

Λόγω της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας της νόσου, η διάγνωση της παθολογίας δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Ωστόσο, προκειμένου να πεισθεί κάποιος ότι το ελάττωμα οδηγεί ακριβώς στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, και όχι, για παράδειγμα, στο στομάχι, απαιτείται κάποια πρόσθετη έρευνα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη μελέτη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος που εκκρίνεται από το ελάττωμα. Κατά τη διάρκεια της εξώθησης της ουροδόχου κύστης, τα ούρα απεκκρίνονται στις αναλύσεις, ενώ σε άλλες παθολογίες μπορεί να βρεθεί περιτοναϊκό υγρό ή ορρό εξίδρωμα.

Πολύ κατατοπιστικές μέθοδοι σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να θεωρούνται κυστεοσκόπηση. Στην περίπτωση αυτή, η συσκευή εισάγεται όχι μέσω της ουρήθρας, αλλά απευθείας στο ελάττωμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος του ελαττώματος, καθώς και να καθορίσετε τη θέση του σε σχέση με άλλες σημαντικές ανατομικές δομές, όπως το άνοιγμα του ουρητήρα ή της ουρήθρας.

Δεδομένου ότι η εξόσφυση της ουροδόχου κύστης μπορεί να συσχετιστεί με άλλες σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, το παιδί πρέπει να διεξάγει μια σειρά συμπληρωματικών μελετών για την αναγνώριση του τελευταίου. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να αναγνωρίσετε την παθολογία των οργάνων όπως τα νεφρά, το ήπαρ και τον σπλήνα. Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία και η ενδοσκόπηση χρησιμοποιούνται.

Είναι επιτακτική η διεξαγωγή γενετικής εξέτασης του παιδιού, καθώς η εξονυστία της ουροδόχου κύστης μπορεί συχνά να είναι ένα σύμπτωμα κάποιας γενετικής νόσου, όπως το σύνδρομο Down ή ο Edwards. Φυσικά είναι καλύτερο αν αυτή η γενετική ανάλυση θα πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επεξεργασία της εξογκωτικής ουροδόχου κύστης

Φυσικά, μια τέτοια ανωμαλία εξέλιξης δίνει αποκλειστικά χειρουργική διόρθωση. Η πλαστική χειρουργική που εκτελείται με την εκστροφία της ουροδόχου κύστης είναι πάντα πολύ δύσκολη και απειλεί τον ασθενή με θανατηφόρο έκβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να κλείσει το ελάττωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε ένα παιδί, οι ίδιοι οι ιστοί δεν είναι πάντα αρκετοί, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια ποικιλία χειρουργικών τεχνικών.

Κλασικά, το πρώτο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας είναι να εξαλειφθεί το ελάττωμα στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Μετά από αυτό, αν έχετε αρκετούς από τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος, το ελάττωμα του τελευταίου κλείνει επίσης. Αν η τρύπα στο στομάχι είναι πολύ μεγάλη και είναι αδύνατο να τεντωθεί το ύφασμα με τέτοιο τρόπο ώστε να το κλείσει, εφαρμόζεται προσωρινά ένα αποστειρωμένο πλαστικό περιτύλιγμα.

Χειρουργική θεραπεία της εξωφρώσεως

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα αρχίζει να καλύπτει ελαφρά το πλαστικό περιτύλιγμα, εκτελείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας, πραγματοποιείται η απομάκρυνση του συνθετικού υλικού και η τάνυση του δέρματος και των ιστών ενάντια στο ελάττωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να πραγματοποιηθεί η λειτουργία σε δύο στάδια. Συνήθως είναι πολύ περισσότερο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της ζωής με ένα συνθετικό εμφύτευμα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενεργή αντιβιοτική θεραπεία, καθώς υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης. Κατά κανόνα, τρεις ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων χορηγούνται ταυτόχρονα σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση συνδυασμού κεφαλοσπορινών και φθοροκινολονών με αμινογλυκοσίδες. Ούτε χορηγείται σε ένα φαρμακείο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και τα παιδιά χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Οι άνθρωποι που γεννιούνται με παρόμοιες δυσπλασίες χρειάζονται προφυλακτική θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Συνιστάται να επισκέπτονται ετησίως τέτοια ορυκτά θέρετρα όπως Morshin ή Polyana. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη εξέταση οργάνου στον ουρολόγο, αφού ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική παρέμβαση, μπορούν να παρατηρηθούν πολλές απομακρυσμένες επιπλοκές.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η διαρκής προληπτική θεραπεία ισχύει και για τη διατροφή του ανθρώπου. Τέτοιοι άνθρωποι απαγορεύονται να τρώνε αλμυρά, πικάντικα ή πιπέρι προϊόντα. Επιπλέον, είναι υποχρεωμένοι να ελέγχουν το υδάτινο καθεστώς τους, καθώς η υπερβολική πρόσληψη υγρών απειλεί την ανάπτυξη νεφρικών επιπλοκών.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής, αφορά πρωτίστως τη στιγμή που ένα παιδί είναι υποχρεωμένο να ζει με πλαστικό περιτύλιγμα αντί του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή τη στιγμή, οι γονείς πρέπει να διδάσκονται να φροντίζουν σωστά το παιδί. Το ίδιο το εμφύτευμα, ως τέτοιο, δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, αλλά είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μηχανική βλάβη του. Εάν το παιδί είναι ανήσυχο, τότε πρέπει να καλύψει την κοιλιά του με μια μαλακή κουβέρτα, ώστε να μην μπορεί να βλάψει τον εαυτό του. Κάθε μέρα, πρέπει να επιθεωρείτε προσεκτικά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για τη μετάδοση υγρών. Για να εντοπίσετε την παραμικρή διαρροή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο. Κατά κανόνα, το ελάττωμα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν και συχνά γίνεται αιτία μιας μη προγραμματισμένης λειτουργίας.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Δεδομένου ότι τα παιδιά με εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης δεν εγκαταλείπουν τις ιατρικές εγκαταστάσεις από τη γέννηση, απλώς δεν μπορούν φυσικά να πέσουν στα χέρια των παραδοσιακών θεραπευτών. Αυτό είναι μόνο προς όφελός τους, επειδή είναι τρομακτικό να φανταστεί κανείς τι θα μπορούσε να συμβεί σε ένα παιδί που έχει ανάγκη από μια άμεση λειτουργία, η οποία έπεσε στα χέρια ενός θεραπευτή.

Επιπλοκές της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης

Ο αριθμός των επιπλοκών αυτής της ασθένειας εξαρτάται από το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί για υποθερμία, δηλαδή για υπερβολική απώλεια θερμότητας. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το ελάττωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, στερούμενος του δέρματος, είναι ένας πολύ καλός αγωγός θερμότητας. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποθερμία στις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο εκκολαπτήριο. Αυτή η συσκευή, η οποία είναι ένα γυάλινο κουδούνι, είναι σε θέση να διατηρήσει τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα που είναι απαραίτητο για το παιδί.

Ο δεύτερος κίνδυνος που περιμένει ένα μωρό με exstrophy της ουροδόχου κύστης αμέσως μετά τη γέννηση είναι σηπτικές επιπλοκές. Το ελάττωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι η πύλη εισόδου για μια παθολογική μόλυνση, η οποία είναι απλώς γεμάτη στο νοσοκομείο μητρότητας, το πρώτο βιότοπο ενός μικρού ασθενούς. Συνεπώς, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση για να ξεκινήσουν μια πορεία αντιμικροβιακής προφύλαξης, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη, πρώτα της περιτονίτιδας, και στη συνέχεια η σηψαιμία.

Επιπλέον, απομονωμένες και δευτερογενείς επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, είναι κολλητική ασθένεια. Λόγω του μεγάλου αριθμού τραυματικών λειτουργιών, μια τεράστια ποσότητα ινώδους πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία τελικά μετατρέπεται σε ινώδη κολλητικά καλώδια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο και παρεμπόδιση του εντέρου στο μέλλον.

Πρόληψη της εξωφρώσεως της ουροδόχου κύστης

Η πρόληψη αυτής της νόσου πρέπει να αντιμετωπιστεί ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να είναι μια ιατρική γενετική διαβούλευση, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό τέτοιων χρωμοσωμικών παθολογιών, όπως το σύνδρομο Down ή το σύνδρομο Edwards. Φυσικά, όταν κάνει μια παρόμοια διάγνωση, το πιο δύσκολο έργο είναι για τους γονείς. Πρέπει να αποφασίσουν αν θα φύγουν από το παιδί ή όχι.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για όλες τις εμβρυοτοξικές λοιμώξεις. Αυτές περιλαμβάνουν έρπη, ερυθρά, σύφιλη, τοξοπλάσμωση και κυτταρομεγαλοϊό. Εάν ανιχνευθούν αυτές οι ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η γυναίκα θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υποκύπτει σε παθολογικές επιπτώσεις όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών.

Ed. ουρολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov AN