Η μικροσκοπία του ιζήματος ούρων για την παρουσία κυττάρων αίματος και επιθηλιακών κυττάρων αποτελεί μέρος μιας συνολικής δοκιμής ούρων. Το επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να ανιχνευθεί τόσο υπό κανονικές συνθήκες όσο και παρουσία παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος. Η διάγνωση βασίζεται στην καταμέτρηση των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο και στον προσδιορισμό του τύπου των κυττάρων που βρέθηκαν.

Το επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να ανιχνευθεί τόσο υπό κανονικές συνθήκες όσο και παρουσία παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των κυττάρων και η περιοχή του ουροποιητικού συστήματος, όπου εντοπίζονται επιθηλιακά κύτταρα αυτού του τύπου. Πιθανοί τύποι επιθηλίου:

1. Στα κορίτσια, οι πλακώδεις επιθηλιακές γραμμές της απομακρυσμένης ουρηθρικής περιοχής, τα χείλη, ο κόλπος, και στα αγόρια, η βλεννογόνος μεμβράνη του σπηλαιώδους τμήματος της ουρήθρας.
2. Το μεταβατικό επιθήλιο επιτελεί την κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης και της ουροδόχου κύστης, τους ουρητήρες. Στα κορίτσια, το μεταβατικό επιθήλιο καλύπτει το εγγύς τμήμα της ουρήθρας, και στα αγόρια, μόνο το προστατικό τμήμα του. Τα επιφανειακά κύτταρα αυτού του τύπου επιθηλιακού ιστού είναι μεγάλα, αχλαδιού ή πεπλατυσμένα, έχουν 2 πυρήνες, εγκλείσματα με τη μορφή κυψελίδων σχήματος ατράκτου και διείσδυση μεμβράνης στο κυτταρόπλασμα.
3. Το νεφρικό επιθήλιο διαφέρει ανάλογα με το τμήμα του νεφρικού σωληναρίου που συνδέει. Το νεφρικό επιθήλιο του εγγύς τμήματος είναι ένα κυβικό μονού στρώματος. Τα κύτταρα έχουν έναν στρογγυλό πυρήνα που βρίσκεται στο κέντρο του κυτταροπλάσματος και ένα περίγραμμα βουρτσών στον κορυφαίο πόλο. Το λεπτό τμήμα αποτελείται από κύτταρα, ο πυρήνας του οποίου διογκώνεται μέσα στον αυλό του σωληναρίου. Το νεφρικό επιθήλιο της απομακρυσμένης περιοχής αντιπροσωπεύεται από ελαφρά κυβικά κύτταρα χωρίς σύνορα βουρτσών.

Τα επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των κυττάρων και η περιοχή του ουροποιητικού συστήματος, όπου εντοπίζονται επιθηλιακά κύτταρα αυτού του τύπου.

Ο ρυθμός του επιθηλίου στα ούρα

Στη γενική ανάλυση των ούρων λαμβάνουν υπόψη τους δείκτες των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων του, μικροσκοπία ιζημάτων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, συμπληρώνεται ένας συνοπτικός πίνακας, οι κανόνες των δεικτών σε σύγκριση με τα πραγματικά αποτελέσματα της έρευνας.

Ο ρυθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, κυμαίνεται από 3 έως 10 κύτταρα ανά οπτικό πεδίο.

Στα επιθηλιακά κύτταρα ιζήματος του βλεννογόνου του ουροποιητικού ιστού των επίπεδων (μέχρι 5 τεμαχίων) και των μεταβατικών τύπων (όχι περισσότερο από 2-3) μπορεί να ανιχνευθεί.

Το κυτταρικό νεφρικό επιθήλιο στα ούρα των παιδιών ηλικίας άνω των 14 ημερών δεν πρέπει να είναι.

Νεογέννητα

Σε ένα βρέφος από τη γέννηση έως τις 14 ημέρες, τα επιθηλιακά κύτταρα και των τριών τύπων μπορεί να υπάρχουν στα ούρα. Αυτό οφείλεται στην προσαρμογή του ουροποιητικού συστήματος του βρέφους σε ένα ανεξάρτητο, που δεν σχετίζεται με τον οργανισμό της μητέρας.

Μετά το τέλος της νεογνικής περιόδου στα ούρα, τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα δεν θα πρέπει πλέον να ανιχνεύονται στο βρέφος.

Σε ένα βρέφος από τη γέννηση έως τις 14 ημέρες, τα επιθηλιακά κύτταρα και των τριών τύπων μπορεί να υπάρχουν στα ούρα.

Έφηβοι

Λόγω της εφηβείας και των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των εφήβων μπορεί να αυξηθεί στα 10 άτομα.

Χαρακτηριστικά κοριτσιών

Στα κορίτσια, λόγω της ανατομικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος, τα ούρα είναι σε επαφή με την βλεννογόνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η οικεία υγιεινή των κοριτσιών μπορεί να συμβάλει στην πιο έντονη απολέπιση του επιθηλιακού ιστού των βλεννογόνων χεριών των χεριών. Ως εκ τούτου, τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στο ουρικό υπόλειμμα σε μεγαλύτερες ποσότητες παρά στα ούρα σε αγόρια της ίδιας ηλικίας.

Αναλύσεις

Γενική (κλινική) ανάλυση ούρων σε οποιαδήποτε κλινική εξέταση του παιδιού, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης και σε περίπτωση υποψίας ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Προκειμένου οι δείκτες ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστοι, είναι σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες συλλογής ούρων:

1. Για συλλογή ούρων χρησιμοποιήστε ένα καθαρό, ξηρό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο που δεν περιέχει οργανικά υπολείμματα ή απορρυπαντικά. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο βάζο με ένα καπάκι σε ένα φαρμακείο.
2. Πριν από την ούρηση, είναι σημαντικό να δοθεί η δέουσα προσοχή στην υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων για τη συλλογή των ούρων.
3. Για ανάλυση, συλλέξτε ολόκληρο το πρώτο πρωινό τμήμα των ούρων.
4. Είναι σημαντικό να παραδίδονται τα ούρα στο εργαστήριο το αργότερο 1,5 ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Εάν οι δείκτες της ανάλυσης υποδεικνύουν την παρουσία οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη για το Nechiporenko, για την παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων. Η ανίχνευση επιθηλιακών κυλίνδρων στην ανάλυση του Nechiporenko υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών.

Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιώντας ένα δείγμα από 3 γυαλιά. Για να γίνει αυτό, μία μερίδα ούρων συλλέγεται διαδοχικά σε 3 δεξαμενές: το ένα πέμπτο στην αρχή της ούρησης, ο μέσος όγκος του τμήματος και το τελευταίο πέμπτο.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Οποιοσδήποτε αριθμός νεφρικού επιθηλίου στο ιζήμα των ούρων σε παιδιά ηλικίας άνω των 14 ημερών δηλώνει νεφρωσία ή οξεία νεφρίτιδα.

Η παρουσία κυττάρων του μεταβατικού επιθηλίου σε μεγάλες ποσότητες είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα.

Εάν τα λευκοκύτταρα και το επιθήλιο ανιχνευθούν στο οπτικό πεδίο, είναι σίγουρα σχετικά με τη φλεγμονή. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της εστίας, δοκιμάζονται τρία ποτήρια.

Ανάλογα με το ποιο από τα τρία δείγματα βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων και επιθηλίου και ποιος τύπος επιθηλιακών κυττάρων είναι αυξημένος, καταλήγουν στο συμπέρασμα ποιο τμήμα της ουροφόρου οδού επηρεάζεται.

Εάν στο οπτικό πεδίο ανιχνεύεται ένα μονό επιθηλιοκύτταρο ενός ή του άλλου τύπου, εκτελείται ξανά μικροσκόπηση του ίδιου δείγματος ούρων ή λαμβάνεται ένα άλλο τμήμα του υλικού.

Αιτίες των αποκλίσεων

Συχνές αιτίες αυξημένων επιπέδων επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα:

1. Λάθος συλλογή ούρων.
2. Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των ασθενειών άλλων οργάνων των εκκριτικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.
3. Η παρουσία λίθων ή μεγάλη ποσότητα αλατιού στα ούρα.
4. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων.
5. Ακατάλληλη προσωπική υγιεινή.
6. Ανάδευση ούρων.
7. Δηλητηρίαση του σώματος.

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι η αιτία αυξημένων επιπέδων επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα.

Οι λόγοι για τον αυξημένο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων μεταβατικού τύπου:

1. Φλεγμονή των σχετικών περιοχών του εκκρινόμενου συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα), ασθένειες άλλων οργάνων του εκκριτικού συστήματος.
2. Ουρολιθίαση και μηχανική βλάβη της βλεννογόνου με πέτρες.
3. Καθετηριασμός.

Το νεφρικό επιθήλιο εισέρχεται στα ούρα εξαιτίας της σπειραματονεφρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της υδρονέφρωσης, της φυματίωσης, των ανωμαλιών της ανατομικής δομής της σπειραματικής συσκευής, της σωληνωτής νέκρωσης ή του σχηματισμού σκελετών στα νεφρικά σωληνάρια.

Κυστίτιδα

Κυστίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από απομάκρυνση του μεταβατικού επιθηλίου στη βλάβη. Συχνά η αιτία της νόσου είναι βακτηριακή λοίμωξη ή υποθερμία. Πιο συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι το Ε. Coli. Το σύμπτωμα της νόσου είναι συχνά επώδυνη ούρηση.

Επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού

Κάθε γονέας νοιάζεται για την υγεία του παιδιού του και πάντα θέλει να γνωρίζει πιθανά προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Ο κύριος δείκτης της υγείας ενός παιδιού είναι τα ούρα, καθώς αντικατοπτρίζει κυρίως όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού. Και αν ξαφνικά το παιδί σας παραπονέθηκε για αποκλίσεις χρώματος ή τυχόν ακαθαρσίες στη σύνθεση αυτού του υγρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια τέτοια κατάσταση υποδεικνύει ότι οι αλλαγές που είναι ασύνηθες για έναν υγιή οργανισμό εμφανίζονται με τα ούρα, γεγονός που είναι πάντα ένας σοβαρός λόγος για έναν γιατρό.

Τύποι επιθηλίου της ουροφόρου οδού

Εάν, μετά την υποβολή μιας κλινικής ανάλυσης των ούρων, η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει ότι το επιθήλιο είναι επίπεδο στα ούρα του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αλλά αυτή η ουσία είναι άλλοι τύποι. Ανάλογα με το είδος του είδους που βγήκε με αυτό το φυσιολογικό υγρό, οι γιατροί καθορίζουν τι πρέπει να κάνει με το παιδί περαιτέρω και ποιες διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες να ακολουθήσουν γι 'αυτόν.

Τα επιθηλιακά (ενσωματωμένα) κύτταρα υπάρχουν σε τρεις διαφορετικούς τύπους. Είναι σχεδιασμένα για να σχηματίσουν ένα προστατευτικό στρώμα στο ανθρώπινο σώμα, και τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό. Οι βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα, οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων - όλα αυτά τα στοιχεία του ανθρώπινου σώματος αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα. Αλλά αυτά τα κύτταρα χωρίζονται σε τρεις διαφορετικούς τύπους και στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος διανέμονται διαφορετικά:

• κύτταρα του επιθηλίου του πλακούντα που καλύπτουν την ουρήθρα, καθώς και εξωτερικά και εσωτερικά χείλη μαζί με τον κόλπο (στις γυναίκες).
• μεταβατική εμφάνιση, επένδυση της ουροδόχου κύστης, βλεννογόνο του ουρητήρα, νεφρική πυέλου, και στα αγόρια - και τον αγωγό προστάτη.
• νεφρικό επιθήλιο μέσα στα σωληνάρια των αντίστοιχων οργάνων.

Ταυτόχρονα, ο ρυθμός των δεικτών έκκρισης τέτοιων κυττάρων με τα ούρα ενός ενήλικα ή παιδιού υφίσταται αλλαγές σύμφωνα με τη γενική κατάσταση αυτού του συστήματος. Παραδείγματος χάριν, παρατηρείται σχεδόν πάντα ένα επίπεδο ή μεταβατικό επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού και σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών ή βλάβης σε όργανα επένδυσης από αυτά τα κύτταρα, το κρυσταλλικό άλας, ο αριθμός τους αυξάνεται στην ανάλυση. Αλλά ο τρίτος τύπος παρόμοιων κυττάρων, νεφρική, απουσιάζει στον κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων στην κανονική ανάλυση και σε περιπτώσεις όπου η ανίχνευσή του (2-4 κύτταρα στη μικροσκοπία) συνοδεύεται από απελευθέρωση πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, μιλάμε για σοβαρές παθολογικές διεργασίες, που ρέει στα νεφρά ή άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Αν η περίπτωση ανίχνευσης του νεφρικού επιθηλίου είναι απλή στα ούρα, θεωρείται επίσης ως παραλλαγή του προτύπου, εάν δεν επιβεβαιωθεί μετά από πρόσθετες αναλύσεις.

Norma

Σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα που υιοθετήθηκαν από τους γιατρούς, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων που παρατηρήθηκαν κατά τη μικροσκόπηση ενός δείγματος ούρων θα πρέπει κανονικά να είναι ίσος με τις ακόλουθες τιμές, σύμφωνα με τον συγκεκριμένο τύπο αυτών των κυττάρων. Ο πίνακας πληροφοριών έχει ως εξής:

• 2-4 για επίπεδη?
• 1-3 για τη μετάβαση.
• 0 για τα νεφρά.

Εξαιρέσεις θεωρούνται μωρά, μόλις γεννήθηκαν. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών ζωής στην ανάλυση των ούρων, μπορούν να βρεθούν στο επιθήλιο και των τριών ειδών σε ποσότητα από 2-3 έως 5-7 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, η οποία θα θεωρηθεί ο κανόνας. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, το οποίο προσαρμόζεται μόνο στην ανεξάρτητη ζωή του οργανισμού υπό τις συνθήκες του νέου οικοτόπου.

Σε περιπτώσεις που τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν περισσότερες από πέντε κυψέλες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως την πλησιέστερη κλινική. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων και να αναθέσει τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα για να εντοπίσει τον ένοχο σε αυτή την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος σε ένα μικρό κορίτσι ή αγόρι. Σπάνια συμβαίνει ότι μια μικρή αύξηση στον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων (έως 3-4 ή ακόμα και 4-6) σε ένα παιδί θεωρείται φυσιολογική, η οποία σχετίζεται με μια γενετική προδιάθεση.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η τιμή μπορεί να αυξηθεί παραβιάζοντας τον αλγόριθμο συλλογής βιολογικού υλικού για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης γενικής μελέτης των ούρων που συλλέχθηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες, οι τιμές δεν υπερβαίνουν τον κανόνα. Για να πραγματοποιήσετε τη σωστή συλλογή ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών:

• Πλύνετε και στεγνώστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού.
• συλλέγει ούρα που εκκρίνεται στη μέση της διαδικασίας εκκένωσης.
• παραδώστε το δοχείο βιολογικού υλικού στην κλινική το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες του

Εάν μιλάμε για παθολογικούς παράγοντες που προκαλούν αύξηση στην ποσότητα των επιθηλιακών κυττάρων (έως 2,9%) στην ανάλυση των ούρων, υπάρχει ένας μάλλον μεγάλος κατάλογος ασθενειών που μπορεί να είναι ο ένοχος για την ανάπτυξη μιας παρόμοιας κατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στην ουροφόρο οδό (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• νεφρική νόσο (τόσο συγγενή όσο και επίκτητη) ·
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο ουροποιητικό σύστημα.
• ο σχηματισμός λίθων ή η υπερβολική ποσότητα αλατιού που βγαίνει με τα ούρα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες που υπάρχουν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• στασιμότητα ούρων λόγω στρες, παθήσεις του νευρικού συστήματος ή απροθυμία του παιδιού να πάει στο μπάνιο,
• αναρροή αυτού του βιολογικού υγρού επάνω στην ουροδόχο κύστη.
• μακροπρόθεσμα φάρμακα, προκαλώντας συσσώρευση αλατιού και εμφάνιση σπασμών στο ουροποιητικό σύστημα.
• το σχηματισμό πύου στο ανθρώπινο σώμα, δηλητηρίαση και άλλους ενόχους τοξικοποίησης.

Εάν παρατηρηθεί στην ανάλυση ούρων το επιθήλιο των νεφρών (σωληνάρια επένδυσης), αυτό είναι πάντα απόδειξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού. Στον κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων, καταγράφονται οι ακόλουθες ασθένειες:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• υδρόνηφρωση;
• νεφρική φυματίωση;
• συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, επηρεάζοντας αρνητικά τα σπειράματα.
• κυτταρική νέκρωση (θάνατος νεφρού).

Ο θάνατος των ιστών στη νεφρική συσκευή μπορεί να προκληθεί από χαρακτηριστικούς τραυματισμούς, χειρουργική επέμβαση, σήψη (κατανομή του πύου), ακατάλληλες μεταγγίσεις αίματος και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση αυτή θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη (ο αριθμός των κυττάρων στην ανάλυση αυξάνεται σε 8-10) και σε ορισμένες περιπτώσεις η έλλειψη επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας απαιτεί την έναρξη της ανάνηψης.

Συμπτωματολογία

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με κακή εξέταση ούρων, ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει από το μωρό και τους γονείς για την παρουσία συμπτωμάτων που μπορεί να συνοδεύουν αυτήν την πάθηση. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει τι σημαίνει αυτό και να καθορίσει τον ένοχο για την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών αποτελεσμάτων.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

• πόνος κατά την εκκένωση.
• στασιμότητα των ούρων, αδύναμη ροή.
• πρήξιμο.
• αυξημένη αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• απώλεια της όρεξης.
• διαταραχή του ύπνου;
• οσφυϊκός πόνος?
• αποβολή με ούρα αλατιού, ερυθροκυττάρων, πρωτεϊνών, βλέννας, βακτηρίων.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα από τη λίστα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για να διερευνήσουν την υγεία ενός μικρού ασθενούς για να προσδιορίσουν μια ακριβή διάγνωση:

• ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, Zimnitsky, δοκιμή τριών ποτηριών?
• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος.
• MRI και CT.
• κυστεοσκοπική εξέταση.

Μόνο μετά τη διαπίστωση του ακριβούς ενόχου μιας τέτοιας αλλαγής στο σώμα του παιδιού, είναι δυνατόν να ξεκινήσουν θεραπευτικές ενέργειες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να αποσκοπούν στην εξάλειψη του συμπτώματος χωριστά, αλλά στην εξάλειψη της αιτίας εμφάνισης επιθηλιακών κυττάρων στην ανάλυση των ούρων.

Πρόληψη και συστάσεις

Οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του παιδιού. Στην περίπτωση της μετάβασης σε μια χρόνια ή οξεία μορφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα υπόλοιπα όργανα και συστήματα του νεογνού ή του εφήβου. Στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις, το παιδί αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με προσοχή, συγκέντρωση, ενοχλείται, υπνηλία και βαθμιαία χάνει την επαφή με τον έξω κόσμο. Οι γονείς θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά την υγεία των απογόνων τους για να εξασφαλίσουν μια καλή ζωή γι 'αυτόν και, συνεπώς, αν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες για την υγεία, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και άλλα παρόμοια συμπτώματα, πρέπει να πάνε μαζί με το μωρό για διαβούλευση με τον γιατρό.

Λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων ασθενειών στα πρώιμα στάδια προχωρεί χωρίς σοβαρά κλινικά συμπτώματα, μόνο πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώρισή τους. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι για την εμφάνιση τέτοιων δεινών είναι τα παιδιά, τα οποία περιλαμβάνουν τουλάχιστον έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• κληρονομική παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος.
• προβλήματα υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με τη νεφρική συσκευή (συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας) ·
• δύσκολος τοκετός.
• επιπτώσεις στο σώμα των μολύνσεων από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο.
• πρώιμος τοκετός.

Τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζεται ένα επίπεδο επιθήλιο στα ούρα;

Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε. Ο γιατρός θα σας αναθέσει πρώτα να επαναλάβετε την κλινική ανάλυση. Εάν τα αποτελέσματά του αποδειχθούν κακές, θα επιλεγεί ένα σύνθετο θεραπευτικό πρόγραμμα για το παιδί, με στόχο την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Αν μιλάμε για φλεγμονή μολυσματικού χαρακτήρα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (για παράδειγμα, Clavulanate και Amoxicillin). Με μια ανεπιτυχή σειρά περιστάσεων, η ασθένεια μπορεί να φτάσει στο στάδιο της πυελονεφρίτιδας - στην περίπτωση αυτή, η Cefotaxime ή Cefepime θα απορριφθεί. Για να ανακουφιστεί η φλεγμονή, ο κνησμός και το οίδημα σε παιδιά, σε ένα κύριο αριθμό περιπτώσεων, το Canephron ή το Furagin συνταγογραφούνται.

Επιπλέον, θα πρέπει να δημιουργήσετε μια ειδική διατροφή για το παιδί, αφαιρώντας το φορτίο από τα νεφρά και παρακολουθώντας τη συμμόρφωσή του με το μωρό. Αυτό σημαίνει ότι το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ απαιτεί επίσης προσοχή - στην περίπτωση αυτή το καθαρό νερό και τα ποτά φρούτων θεωρούνται τα πλέον κατάλληλα υγρά για πόση. Η όλη διαδικασία θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία του παιδιού και να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιας πάθησης της νόσου.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

• επίμονη οσφυαλγία.
• δυσκολία στην ούρηση
• αρτηριακή πίεση.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει τη θεραπεία.

Επίπεδο επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού

Για τους γονείς, η υγεία των παιδιών τους είναι πάντα προτεραιότητα, έτσι όταν αισθάνονται χειρότερα, πηγαίνουν με το παιδί σε έναν παιδίατρο που συνταγογραφεί ούρα και εξετάσεις αίματος. Οποιαδήποτε αλλαγή στα αποτελέσματα τέτοιων μελετών μπορεί να προκαλέσει ανησυχία και ανησυχία. Είναι απαραίτητο να ανησυχείτε αν ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός επιθηλίου στα ούρα του μωρού και γιατί μπορεί να εκκρίνεται στα ούρα;

Τι αναλύεται;

Ο προσδιορισμός του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κλινικής ανάλυσης των ούρων. Αυτό λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον αριθμό των κυττάρων, αλλά και τον τύπο τους, αφού το επιθήλιο μπορεί να είναι επίπεδο, νεφρικό ή μεταβατικό.

Πιο συχνά είναι το επίπεδο επιθήλιο που εισέρχεται στα ούρα, καθώς τα κύτταρα του ουροποιητικού συστήματος - η ουρήθρα και η κύστη - είναι επενδεδυμένα με τέτοια κύτταρα.

Τα νεογνά έχουν επιθήλιο - φυσιολογικό;

Στα ούρα ενός νεογέννητου βρέφους, μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο ένας μεγάλος αριθμός επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων, αλλά επίσης και μεταβατικά ή νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό δεν θεωρείται σημάδι ασθένειας, αφού το ουροποιητικό σύστημα του μωρού είναι ακόμα προσαρμόσιμο στην ύπαρξη εκτός της μήτρας της μητέρας, επομένως, στη νεογνική περίοδο (έως 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση), δεν πρέπει να διαταραχθεί η εμφάνιση του επιθηλίου στα ούρα.

Norma

Τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου εισέρχονται στα ούρα των παιδιών από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, καθώς απομακρύνονται συνεχώς από τις βλεννώδεις μεμβράνες τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο κανονικός αριθμός αυτών των κυττάρων είναι μέχρι 3 μονάδες στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Αιτίες των αποκλίσεων

Μια απότομη αύξηση του αριθμού των επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες αλλαγές στο σώμα του παιδιού:

• Φλεγμονώδης νόσος του ουροποιητικού συστήματος. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.
• Φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ή ακατάλληλη συλλογή δείγματος ούρων για ανάλυση.
• Νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
• Διαταραχές του εγκεφαλικού συστήματος του συστήματος αποβολής.
• Ουρολιθίαση ή αυξημένη απέκκριση των αλάτων στα ούρα.
• Διατήρηση ούρων στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα στρες, νευρολογικών παθολογιών ή ειδικών ενεργειών του παιδιού.
• Αναρροή ούρων από την ουροδόχο κύστη μέχρι το ουροποιητικό σύστημα.
• Παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην απόθεση αλάτων και σπασμών του ουροποιητικού συστήματος.
• Καθαρές διαδικασίες στο σώμα, δηλητηρίαση και άλλες δηλητηριάσεις.

Συλλέξατε ούρα για ανάλυση;

Μια αύξηση σε ένα τέτοιο σχήμα όπως το πλακώδες επιθήλιο μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες στη διαδικασία συλλογής της ανάλυσης, αφού τα επιθηλιακά κύτταρα είναι ικανά να εισέλθουν στο δείγμα ούρων από τα γεννητικά όργανα του παιδιού.

Για να διασφαλίσετε ότι το αποτέλεσμα δεν αποδειχθεί ψευδές, είναι σημαντικό να καθαρίσετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν συλλέξετε ούρα. Επιπλέον, πρέπει να συλλέγεται για ανάλυση η μέση ποσότητα ούρων και η ικανότητα βιολογικού υλικού πρέπει να είναι στείρα. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το ληφθέν δείγμα ούρων στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Συστάσεις

Είναι γνωστό ότι συχνά οι ασθένειες των οργάνων του εκκριτικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές ή μοιάζουν με άλλες ασθένειες.

Εάν ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός επιθηλίου στην ανάλυση του παιδιού, οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται από τέτοια συμπτώματα όπως η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά, αδυναμία και λήθαργος, ανήσυχη συμπεριφορά του βρέφους και αναφυλαξία, προβλήματα με ούρηση. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελεί λόγο επικοινωνίας με παιδίατρο, ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Ποιοι άλλοι τύποι επιθηλίου βρίσκονται στα ούρα ενός παιδιού;

Εκτός από τα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, το μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο καλείται επίσης κυβικό ή κυλινδρικό, μπορεί να προσδιοριστεί σε δείγμα ούρων ενός παιδιού. Είναι ένα κύτταρο των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης. Ένας άλλος τύπος επιθηλίου που μπορεί να εισχωρήσει στα ούρα ενός παιδιού είναι νεφρικό.

Εάν αυτοί οι τύποι επιθηλιακών κυττάρων είναι παρόντα σε μεμονωμένα ούρα στα ούρα των παιδιών, τότε σε κανονικά επίπεδα, άλλοι δείκτες ανάλυσης ούρων είναι φυσιολογικοί. Εάν ένα παιδί έχει αυξημένο αριθμό νεφρικού επιθηλίου και υπάρχει επίσης λευκοκυτταρία, ερυθροκυτταρία, κυλινδρία ή πρωτεϊνουρία, αυτός είναι ο λόγος για μια λεπτομερή εξέταση των νεφρών.

Επιθήλιο μεταβατικό στα ούρα ενός παιδιού

Οι εξετάσεις ούρων είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για να μάθετε τη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών. Ένας από τους δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι το επιθήλιο.

Πρόκειται για κυτταρικό στρώμα που καλύπτει την επιφάνεια του δέρματος, τις βλεννογόνες μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Το επιθήλιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη δομή του.

Στα ούρα κάθε ατόμου, αυτά τα κύτταρα είναι παρόντα, εισέρχονται μέσα από την ουρήθρα. Μια απότομη αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να είναι ένα σήμα της παρουσίας οποιασδήποτε μόλυνσης στο σώμα. Από μόνο του, αυτό το στοιχείο πρακτικά δεν φέρει καμία πληροφορία, αλλά σε συνδυασμό με άλλους δείκτες, μπορεί να είναι ένα σήμα φλεγμονωδών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα. Τι σημαίνει αυτό, θα εξετάσουμε παρακάτω.

Ταξινόμηση

Εκτός από την ποσότητα, ο τύπος του επιθηλίου που απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα προσδιορίζεται ως μέρος της γενικής ανάλυσης ούρων. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει τρεις τύπους επιθηλιακών κυττάρων σε αυτό το βιολογικό υγρό.

1. Το πλακώδες επιθήλιο - τις γραμμές της ουρήθρας - ο αριθμός τους αυξάνεται με φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα).
2. Το μεταβατικό επιθήλιο καλύπτει κυρίως τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, καθώς και τους ουρητήρες, τους αγωγούς του αδένα του προστάτη, τη νεφρική λεκάνη. Εκτός από τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, αυτός ο τύπος διαμορφωμένων στοιχείων βρίσκεται στην ανάλυση ούρων σε μία μόνο ποσότητα. Μια απότομη αύξηση στον αριθμό αυτού του τύπου επιθηλίου μιλά για κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, ουρολιθίαση. Εκτός από τις ασθένειες, ο αριθμός αυτών των κυττάρων στα ούρα μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους άλλους παράγοντες.
3. Το νεφρικό επιθήλιο - που φέρει τα σωληνάρια των νεφρών - δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου καθόλου. Η παρουσία του παρουσιαζόμενου τύπου επιθηλιακών κυττάρων για παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός σε ποσότητα από 1 έως 10 τεμάχια επιτρέπεται. Η ανίχνευση νεφρικών κυττάρων σε ανθρώπινα ούρα υποδεικνύει βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.).

Ο προσδιορισμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα απαιτεί ειδική ακρίβεια από τον τεχνικό - ακόμη και αν ο αριθμός φαίνεται κανονικός με την πρώτη ματιά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος των κυττάρων - εξαρτάται από αυτό η διάγνωση και η εκτίμηση της σοβαρότητας της ανθρώπινης πάθησης.

Ο ρυθμός του επιθηλίου στα ούρα

Στις γυναίκες και τους άνδρες, τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται πάντα στην ανάλυση. Φτάνουν εκεί, απολέπιζαν από την βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με την προέλευση απομονώνονται παροδικό VTC (ουροδόχος κύστη), επίπεδο (κατώτερο ουροποιητικό σύστημα) και νεφρικό (νεφρικό) επιθήλιο. Η αύξηση των επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων μιλά για φλεγμονώδεις ασθένειες και δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

Ο ρυθμός του επιθηλίου στα ούρα:

• παιδιά 0-1 / αρνητική;
• στους άνδρες και στις γυναίκες 0-1-2-3 στην όραση.

Η ποσότητα του επιθηλίου που βρίσκεται στα ούρα εξαρτάται από το αν υπάρχει παθολογία στο σώμα. Ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει τις 3 μονάδες σημαίνει ότι ένα άτομο είναι εντελώς υγιές. Εάν υπάρχουν περισσότερα επιθηλιακά κύτταρα, τότε η φλεγμονή της ουρήθρας έχει διαγνωστεί προηγουμένως, κάτι που παρατηρείται αρκετά συχνά στους άνδρες.

Η ασθένεια προκαλείται από ιούς και βακτήρια. Στις γυναίκες, αυτός ο αριθμός επιθηλιακών κυττάρων δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου. Συχνά επανεξέταση: μπορεί να είναι έτσι ώστε ο ασθενής να κάνει εσφαλμένα τη συλλογή των ούρων.

Πώς να περάσετε την ανάλυση;

Συχνά, πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα ως αποτέλεσμα ακατάλληλης προετοιμασίας για την ανάλυση.

1. Η μεταφορά του δοχείου με ούρα στο εργαστήριο πρέπει να γίνεται εντός 1-2 ωρών μετά την ούρηση.
2. Όταν η εμμηνόρροια είναι καλύτερο να αποφύγετε την ανάλυση.
3. Η συλλογή των ούρων πραγματοποιείται μόνο σε καθαρό (κατά προτίμηση αποστειρωμένο) δοχείο, επαρκή ποσότητα ούρων - 100 ml.

Ο βασικός κανόνας που πρέπει να ακολουθηθεί είναι η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή των ούρων.

Αιτίες αυξημένου επίπεδου επιθηλίου στα ούρα

Εάν τα κύτταρα του επιθηλίου του πλακούντα ανιχνεύονται στα ούρα πάνω από τον κανόνα, αυτό σημαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εδώ είναι ασθένειες που διαγιγνώσκονται σε ενήλικες, αν η ανάλυση υποδεικνύει υψηλούς ρυθμούς:

1. Χαρακτήρας φαρμάκου νεφροπάθειας. Διαρθρωτικές και λειτουργικές μεταβολές στους νεφρούς, οι οποίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο της φαρμακολογικής θεραπείας.
2. Η νεφροπάθεια (μια νεφρική νόσο στην οποία η λειτουργία τους είναι εξασθενημένη) είναι απομεταβολικής φύσης. Η ασθένεια που σχετίζεται με διαρθρωτικές και λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των μεταβολικών διαταραχών, συνοδευόμενη από κρυσταλλίνη.
3. Κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από την ουρολοίμωξη.
4. Άλλη ουρηθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, για παράδειγμα, προστατίτιδα (σε άνδρες).

Εάν η τιμή είναι αυξημένη στις γυναίκες, αυτό δεν σημαίνει πάντα την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας (μία από τις παραπάνω), ενώ για έναν άνθρωπο αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σήμα για την υγεία του.

Νεφρικό επιθήλιο στα ούρα: αιτίες

Εάν διαπιστωθεί αυξημένη συγκέντρωση του νεφρικού επιθηλίου στα ούρα, αυτό το γεγονός αναγνωρίζει την εμφάνιση νεφρικών νόσων στο σώμα, για παράδειγμα, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, επειδή το νεφρικό επιθήλιο σχηματίζει την επιφάνεια των σωληναρίων στα νεφρά. Η αιτία της φλεγμονής είναι δηλητηρίαση, λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα, κυκλοφορική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα.

Εάν ένας ασθενής είχε μεταμόσχευση νεφρού και μετά από τρεις ημέρες το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει την παρουσία νεφρικής ποικιλίας και το περιεχόμενό του είναι 15 και υψηλότερο στην οπτική επαφή τότε αυτό το γεγονός υποδεικνύει τη δυνατότητα απόρριψης αλλομοσχεύματος.

Μεταβατικό επιθήλιο στα ούρα: αιτίες

Οι μεταβατικές επιθηλιακές γραμμές της νεφρικής λεκάνης, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, οι κύριοι αγωγοί του προστάτη και η άνω ουρήθρα. Τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου στα ούρα των υγιή ανθρώπων βρίσκονται σε μία μόνο ποσότητα.

Μια αύξηση στον αριθμό των μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί στην κυστίτιδα, τη πυελονεφρίτιδα και τις πέτρες στα νεφρά. Οι κανόνες του μεταβατικού επιθηλίου δεν έχουν διαχωρισμούς ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Η μέγιστη ποσότητα για ένα υγιές άτομο δεν υπερβαίνει τα 3 κύτταρα στα ούρα.

Η υγεία του παιδιού, η σωματική και ψυχική ευεξία του είναι προτεραιότητα για τους γονείς, έτσι ώστε οι τυχόν αλλαγές στην υγεία των ψίχουλων να θεωρούνται καλός λόγος για να επικοινωνήσετε με τον τοπικό παιδίατρο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις - μια κλινική εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, τα αποτελέσματα των οποίων συμπληρώνουν τα δεδομένα της εξέτασης του παιδιού.

Φυσικά, οποιεσδήποτε αλλαγές στους δείκτες, οι αποκλίσεις τους από τον κανόνα, ειδικά το ρεκόρ της λέιζερ στη στήλη του επιθηλίου - "σε μεγάλο αριθμό" στην ανάλυση των ούρων, προκαλούν συναγερμό και φόβο ανάμεσα στους γονείς.

Καταλαβαίνουμε την ερώτηση

Το επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού είναι ένας από τους δείκτες μιας γενικής δοκιμασίας ούρων.

Τα σημάδια του κανόνα και της παθολογίας εξαρτώνται από τον τύπο του κυττάρου (επίπεδο, μεταβατικό ή νεφρικό επιθήλιο) και την ποσότητα του στα ούρα.

Το πλακώδες επιθήλιο φέρνει τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος: την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Ως εκ τούτου, το πλακώδες επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού σε μικρή ποσότητα είναι σχεδόν πάντα παρόν, το οποίο σχετίζεται με την απολέπιση των κυττάρων από τους βλεννογόνους και την είσοδό τους στα ούρα.

Επίσης, θεωρείται ο κανόνας η παρουσία απλών κυττάρων του μεταβατικού (κυβικού ή κυλινδρικού) επιθηλίου, το οποίο οριοθετεί τη νεφρική λεκάνη, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την άνω ουρήθρα.

Όταν το επιθήλιο στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύει παθολογία

Μια απότομη αύξηση της παρουσίας επίπεδου ή μεταβατικού επιθηλίου ("επιθήλιο σε μεγάλο αριθμό") υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα:

μια σημαντική αύξηση στην ποσότητα του μόνο πλακώδη κύτταρα υποδεικνύει φλεγμονή στις κατώτερες περιοχές της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα) και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), καθώς και φλεγμονή του αναπαραγωγικού συστήματος, η έλλειψη υγιεινής των γεννητικών οργάνων ή την αποτυχία να συμμορφωθεί με τους κανόνες της συλλογής των ούρων?

αυξάνουν στο επίπεδο τμήμα και / ή μεταβατικών ούρα κυττάρων επιθηλίου μπορεί να δείχνουν μία μολυσματικές φλεγμονώδεις παθήσεις των άνω τμημάτων της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα), την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), ουρητήρα και της νεφρικής πυέλου (πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση)?

Επιλέξτε οποιοδήποτε αριθμό των νεφρικών επιθηλίου θεωρούνται ανεπιθύμητες σημάδι και δείχνει την ανάπτυξη της νεφρικής νόσου: σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, pielita και άλλες επικίνδυνες ασθένειες (νεφροσκλήρυνση, σωληναριακή νέκρωση, νεφρική φυματίωση) και συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, εκτός από την απότομη αύξηση της παρουσίας επιθηλίου στα ούρα, με την ανάπτυξη και εξέλιξη της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος, σημειώνονται τα εξής:

• κλινικές εκδηλώσεις της νόσου: πόνος κατά την ούρηση, κατακράτηση ούρων ή ακράτεια ούρων, οίδημα, σοβαρή αδυναμία, κεφαλαλγία, ούρηση σε μικρές δόσεις ούρων, πόνος στη χαμηλότερη οσφυαλγία, που ανακουφίζεται με την υιοθέτηση της θέσης του γονάτου-αγκώνα.
• μια απότομη αύξηση της ανάλυσης των ούρων από άλλους δείκτες: πρωτεΐνη, ερυθρά αιμοσφαίρια, βλέννα, λευκοκύτταρα, άλατα, βακτηρίδια,
• αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
• παθολογικές αλλαγές στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος κατά τις εξετάσεις οργάνου (υπερηχογράφημα, CT, MRI, κυστεοσκόπηση, εκκριτική ουρογραφία).

Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται απότομη αύξηση της απόδοσης με την παρουσία επιθηλίου στα ούρα:

• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νεφρική νόσο (μεταβατικές και νεφρική επιθηλίου), ουρητήρα, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα άνω τμήματα (μεταβατικό επιθήλιο, και μια απότομη αύξηση του πλακώδες επιθήλιο) και την ουρήθρα (η μονάδα κύτταρα και μεταβατικό επιθήλιο σημαντική αύξηση πλακώδες επιθήλιο σε ανάλυση ούρων)?
• δυσμεταβολική νεφροπάθεια (αποφλοίωση κυττάρων του επίπεδου και μεταβατικού επιθηλίου με αυθόρμητη εκκένωση αλάτων και άμμου, που προκαλούν σημαντικό ερεθισμό της ουρήθρας του παιδιού).
• παρατεταμένη στασιμότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη και ουρητήρες κατά τη διάρκεια της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, άγχος, αυθόρμητη κατοχή ούρων από το παιδί.
• κυψελιδική παλινδρόμηση (συγγενής ή επίκτητη) - επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά.
• τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν απόθεση αλάτων και μετατρέπονται σε σπασμούς της ουροφόρου οδού (αντιβιοτικά, φάρμακα σουλφά, βλεννολυτικά, συνδυασμένα αντιβηχικά φάρμακα).
• φλεγμονή της σεξουαλικής σφαίρας (ορχίτιδα, κολπίτιδα, αιδοσία, κυψελίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
• συλλογή καθετήρων ούρων (μεταβατικά κύτταρα επιθηλίου μπορεί να υπάρχουν στην ανάλυση ούρων).
• δηλητηρίαση, λοιμώδεις νόσοι, κοινές πυώδεις διεργασίες,
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• ακατάλληλη συλλογή ούρων και διαταραχές κατά τη μεταφορά.

Συστάσεις προς τους γονείς

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά ύπουλες και μπορεί να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να έχουν σημεία άλλων ασθενειών (ιογενής λοίμωξη, σκωληκοειδίτιδα, πνευμονία, IRR), ειδικά σε παιδιά.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νεφρικής ή της ακράτειας νόσου οδού, πέραν του ότι έχει ουροποιητικού επιθήλιο παιδί είναι - ανθεκτικά αδυναμία, λήθαργος, ωχρότητα, πυρετό, κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, επίμονη απώλεια της όρεξης, έμετο και ανησυχία σε βρέφη.

Σημαντικές πτυχές θεωρούνται προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ασθενειών.

1. Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Με την παρουσία νεφρικής παθολογίας σε γονείς ή στενούς συγγενείς, η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται στο 74%.
2. Συγκλονισμένη εγκυμοσύνη: νεφροπάθεια, τοξίκωση (πρώιμη και δεύτερη ημικρανία), ανεπάρκεια του πλακούντα.
3. Παθολογική εργασία (οξεία ασφυξία), πρόωρο, συγγενείς δυσμορφίες.
4. Η σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική λοίμωξη που μεταφέρεται από το παιδί: οστρακιά, ερυσίπελα, πονόλαιμος, φρουρούνωση, στρεπτόδερμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα.
5. Σοβαρή λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα άλλων οργάνων και συστημάτων.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό (τοπικό παιδίατρο, νεφρολόγο ή ουρολόγο), εάν σε σχέση με το φόντο του επιθηλίου στα ούρα του παιδιού εμφανίστηκαν οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος:

• κοιλιακός και / ή οσφυϊκός πόνος
• διαταραχές ούρησης.
• λήθαργο;
• πυρετός, ειδικά απουσία άλλων καταρροϊκών εκδηλώσεων (ρινίτιδα, βήχας).
• άγχος, αναταραχή στα μωρά.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Διαβούλευση με ειδικό για τη διάγνωση του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά

Η ανάλυση ούρων είναι μια κοινή διαδικασία που εκτελείται κατά τη διάρκεια φυσιολογικής εξετάσεως ρουτίνας ή συνταγογραφείται για προβλήματα με ούρηση, πόνο ή άλλες διαταραχές. Τα ούρα περιέχουν απόβλητα του σώματος, επομένως αυτή η ανάλυση είναι κατατοπιστική όταν διαγνώσει διάφορες ασθένειες. Στο εργαστήριο μελετάται η σύνθεση του υγρού και προσδιορίζεται η παρουσία ορισμένων στοιχείων (λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, αλάτων) σε αυτό, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση.

Το επίπεδο επιθήλιο στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του παιδιού

Ταξινόμηση των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα

Ο επιθηλιακός ιστός είναι το κυτταρικό στρώμα που καλύπτει την εσωτερική κοιλότητα του σώματος και τις βλεννογόνες μεμβράνες των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων του ουρογεννητικού συστήματος. Στη μελέτη των ούρων στο υγρό μπορούν να ανιχνευθούν 3 τύποι επιθηλίου:

1. Νεφροί - γραμμές των σωλήνων των νεφρών. Διαχωρίζεται σε κύτταρα της εγγύς και απομακρυσμένης.
2. Επίπεδα αγόρια, η βλεννογόνος μεμβράνη του σπηλαιώδους τμήματος της ουρήθρας καλύπτεται και στα κορίτσια, το μακρινό τμήμα της ουρήθρας, του κόλπου και των χειλέων είναι επενδεδυμένα.
3. Μεταβατικό - βρίσκεται στη νεφρική λεκάνη, στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες. Στα κορίτσια, βρίσκεται στο εγγύς τμήμα της ουρήθρας, και στα αγόρια, στην προστατική.

Μονοστρωματικό επίπεδο επιθήλιο

Πρότυπα της ποσότητας επιθηλίου στα ούρα στα παιδιά

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να περιέχει μικρό αριθμό επιθηλιακών κυττάρων 2 ή 3 τύπων. Εάν υπάρχουν 1-2 μονάδες νεφρικού ή πλακώδους επιθηλίου στα ούρα, τότε αυτό είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η ποσότητα αυτή μπορεί να ανιχνευθεί με ακατάλληλη συλλογή ούρων (για παράδειγμα, πριν από τη συλλογή, δεν πραγματοποιήθηκαν υγιεινές διαδικασίες στο παιδί).

Ο δείκτης της νόσου είναι η παρουσία επίπεδου ή μεταβατικού επιθηλίου σε ποσότητα 3 μονάδων ή περισσότερο, αλλά επειδή τα κορίτσια έχουν επίπεδο επιθήλιο στον ιστό του κόλπου και των χειλέων, ο τυπικός δείκτης μπορεί να αυξηθεί. Ο αριθμός των κυττάρων στην εφηβεία μπορεί να αυξηθεί έως και 10 μονάδες λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Στα νεογέννητα μέχρι ένα μήνα, ο δείκτης επίπεδου και μεταβατικού επιθηλίου μπορεί να αυξηθεί, καθώς το σώμα του παιδιού αρχίζει να προσαρμόζεται στις νέες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Στα ούρα του παιδιού δεν θα πρέπει να είναι το νεφρικό επιθήλιο. Τα αποτελέσματα των δοκιμών με δείκτη μεγαλύτερο από το μηδέν δείχνουν μια παθολογική διαδικασία. Όμως, όπως και με τα υπόλοιπα κύτταρα, τα δεδομένα αυτά δεν ισχύουν για βρέφη. Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, η περιεκτικότητα του νεφρικού επιθηλίου στα ούρα είναι δυνατή, αυτό εξηγείται από τη φυσική φυσιολογική διεργασία - την παροδική διαύτωση ουρικού οξέος, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό ουρικού οξέος λόγω της έντονης διάσπασης κυτταρικών στοιχείων. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους τυπικούς δείκτες επιθηλίου στα ούρα ενός παιδιού:

Αιτίες υπερβάσεως του κανόνα στα ούρα ενός παιδιού

Εάν ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα ενός παιδιού υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου των ουρογεννητικών οργάνων και άλλων συστημάτων. Διάφοροι τύποι επιθηλιακών κυττάρων μιλούν για διαφορετικές διαταραχές. Παρακάτω παρουσιάζονται οι παθολογίες που συνοδεύονται από την εμφάνιση του επιθηλίου στα ούρα.

Μια δοκιμή ούρων θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο τεχνικό εργαστηρίου.

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα ούρα ενός παιδιού δείχνει συχνότερα μια φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος λόγω μη τήρησης των προτύπων υγιεινής, με αποτέλεσμα τα βακτήρια στο έντερο να εισέρχονται στην ουρήθρα. Συχνά η αιτία είναι η υποθερμία του παιδιού και οι σχετικές ασθένειες - κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.

Όταν οι δείκτες του πλακώδους επιθηλίου υπερβαίνουν αρκετές φορές, το σύμπτωμα συνήθως συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, προβλήματα με ούρηση, παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτά τα σημεία μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής διαδικασίας:

• ογκολογικό νεόπλασμα.
• πυελονεφρίτιδα.
• νεφρική φυματίωση.

Όταν ο αριθμός του πλακώδους επιθηλίου είναι εντός 3-4 μονάδων, δηλ. αυξήθηκε ελαφρώς, ή ένα τέτοιο αποτέλεσμα - μια μεμονωμένη περίπτωση, συνήθως ανατίθεται στην εκ νέου ανάλυση για τον προσδιορισμό παραγόντων που δεν σχετίζονται με την ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων τα γεννητικά όργανα δεν μπορούσαν να καθαριστούν επαρκώς από το παιδί ή το δοχείο αποδείχθηκε βρώμικο.

Μεταβατικό

Κανονικά, ένα παιδί μπορεί να περιέχει περίπου 3 μονάδες μεταβατικού επιθηλίου στα ούρα και σε νεογέννητα κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες του μήνα έως και 10. Εάν ο αριθμός των κυττάρων υπερβαίνει ελαφρώς τους επιτρεπόμενους κανόνες, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει λανθασμένες συνθήκες συλλογής ούρων ή φλεγμονωδών διεργασίες, όπως στην περίπτωση του επίπεδου επιθηλίου. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορούν να ανιχνευθούν τα μεταβατικά κύτταρα είναι η ατομική δυσανεξία ενός φαρμάκου.

Ένας σημαντικός αριθμός τέτοιων κυττάρων στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύει σοβαρές διαταραχές στο σώμα:

• Πολύποδες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• πέτρες στα νεφρά.
• κακοήθεις όγκους.
• ιική ηπατίτιδα.

Οι πιο συχνές ασθένειες, ένα σύμπτωμα των οποίων είναι τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα:

1. Νεφρωσικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από βλάβη της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Συνοδεύεται από άφθονη και συχνή ούρηση, σοβαρό πρήξιμο των άκρων και άλλων τμημάτων του σώματος, υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένο μεταβολισμό του λίπους.
2. Η γλολερονηνεφρίτιδα ή η νεφρική ανεπάρκεια - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία νεφρικών κυττάρων και συνοδεύεται από μια ήττα των σπειραμάτων. Η αιτία της παθολογίας είναι ο σχηματισμός αυτοαντισωμάτων που προσβάλλουν τους ιστούς του νεφρού. Εκτός από το επιθήλιο στα ούρα υπάρχει μια πρωτεΐνη, αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα, λόγω του ότι χρειάζεται μια καφέ απόχρωση.
3. Η συγγενής ή επίκτητη σπειραματοπάθεια δείχνει επίσης την παρουσία νεφρικού επιθηλίου. Εάν ο πρώτος τύπος σμηγματορροϊκής είναι σπάνιος, τότε ο δεύτερος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες ή φάρμακα και χαρακτηρίζεται από οξεία, χρόνια ή ταχέως προοδευτική πορεία.
4. Η διαφραγματική νεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της διακυτταρικής ουσίας και των νεφρικών διαύλων. Μεταβολικές διαταραχές στα νεφρά προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη και οδηγούν στο θάνατο του παρεγχύματος, το οποίο εκκρίνεται με τη μορφή του νεφρικού επιθηλίου μέσω των ούρων.
5. Η απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου νεφρού είναι ένας άλλος πιθανός λόγος για την ανίχνευση του επιθηλίου στα ούρα.

Αύξηση των δεικτών των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των παιδιών - αιτία ανησυχίας και επείγουσα έκκληση προς το γιατρό. Ένας εξειδικευμένος ειδικός δεν κάνει μια διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων μίας και μόνης ανάλυσης, αλλά καθορίζει επιπλέον μεθόδους έρευνας που επιτρέπουν την σωστή καθιέρωση της νόσου και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας. Η έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό είναι εγγύηση για την υγεία του παιδιού.

Για τους γονείς, η υγεία των παιδιών τους είναι πάντα προτεραιότητα, έτσι όταν αισθάνονται χειρότερα, πηγαίνουν με το παιδί σε έναν παιδίατρο που συνταγογραφεί ούρα και εξετάσεις αίματος. Οποιαδήποτε αλλαγή στα αποτελέσματα τέτοιων μελετών μπορεί να προκαλέσει ανησυχία και ανησυχία. Είναι απαραίτητο να ανησυχείτε αν ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός επιθηλίου στα ούρα του μωρού και γιατί μπορεί να εκκρίνεται στα ούρα;

Τι αναλύεται;

Ο προσδιορισμός του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κλινικής ανάλυσης των ούρων. Αυτό λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον αριθμό των κυττάρων, αλλά και τον τύπο τους, αφού το επιθήλιο μπορεί να είναι επίπεδο, νεφρικό ή μεταβατικό.

Πιο συχνά είναι το επίπεδο επιθήλιο που εισέρχεται στα ούρα, καθώς τα κύτταρα του ουροποιητικού συστήματος - η ουρήθρα και η κύστη - είναι επενδεδυμένα με τέτοια κύτταρα.

Τα νεογνά έχουν επιθήλιο - φυσιολογικό;

Στα ούρα ενός νεογέννητου βρέφους, μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο ένας μεγάλος αριθμός επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων, αλλά επίσης και μεταβατικά ή νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτό δεν θεωρείται σημάδι ασθένειας, αφού το ουροποιητικό σύστημα του μωρού είναι ακόμα προσαρμόσιμο στην ύπαρξη εκτός της μήτρας της μητέρας, επομένως, στη νεογνική περίοδο (έως 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση), δεν πρέπει να διαταραχθεί η εμφάνιση του επιθηλίου στα ούρα.

Τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου εισέρχονται στα ούρα των παιδιών από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, καθώς απομακρύνονται συνεχώς από τις βλεννώδεις μεμβράνες τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο κανονικός αριθμός αυτών των κυττάρων είναι μέχρι 3 μονάδες στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Αιτίες των αποκλίσεων

Μια απότομη αύξηση του αριθμού των επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες αλλαγές στο σώμα του παιδιού:

• Φλεγμονώδης νόσος του ουροποιητικού συστήματος. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.
• Φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ή ακατάλληλη συλλογή δείγματος ούρων για ανάλυση.
• Νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
• Διαταραχές του εγκεφαλικού συστήματος του συστήματος αποβολής.
• Ουρολιθίαση ή αυξημένη απέκκριση των αλάτων στα ούρα.
• Διατήρηση ούρων στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα στρες, νευρολογικών παθολογιών ή ειδικών ενεργειών του παιδιού.
• Αναρροή ούρων από την ουροδόχο κύστη μέχρι το ουροποιητικό σύστημα.
• Παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην απόθεση αλάτων και σπασμών του ουροποιητικού συστήματος.
• Καθαρές διαδικασίες στο σώμα, δηλητηρίαση και άλλες δηλητηριάσεις.

Συλλέξατε ούρα για ανάλυση;

Μια αύξηση σε ένα τέτοιο σχήμα όπως το πλακώδες επιθήλιο μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες στη διαδικασία συλλογής της ανάλυσης, αφού τα επιθηλιακά κύτταρα είναι ικανά να εισέλθουν στο δείγμα ούρων από τα γεννητικά όργανα του παιδιού.

Για να διασφαλίσετε ότι το αποτέλεσμα δεν αποδειχθεί ψευδές, είναι σημαντικό να καθαρίσετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν συλλέξετε ούρα. Επιπλέον, πρέπει να συλλέγεται για ανάλυση η μέση ποσότητα ούρων και η ικανότητα βιολογικού υλικού πρέπει να είναι στείρα. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το ληφθέν δείγμα ούρων στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Συστάσεις

Είναι γνωστό ότι συχνά οι ασθένειες των οργάνων του εκκριτικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές ή μοιάζουν με άλλες ασθένειες.

Εάν ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός επιθηλίου στην ανάλυση του παιδιού, οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται από τέτοια συμπτώματα όπως η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά, αδυναμία και λήθαργος, ανήσυχη συμπεριφορά του βρέφους και αναφυλαξία, προβλήματα με ούρηση. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελεί λόγο επικοινωνίας με παιδίατρο, ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Ποιοι άλλοι τύποι επιθηλίου βρίσκονται στα ούρα ενός παιδιού;

Εκτός από τα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, το μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο καλείται επίσης κυβικό ή κυλινδρικό, μπορεί να προσδιοριστεί σε δείγμα ούρων ενός παιδιού. Είναι ένα κύτταρο των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης. Ένας άλλος τύπος επιθηλίου που μπορεί να εισχωρήσει στα ούρα ενός παιδιού είναι νεφρικό.

Εάν αυτοί οι τύποι επιθηλιακών κυττάρων είναι παρόντα σε μεμονωμένα ούρα στα ούρα των παιδιών, τότε σε κανονικά επίπεδα, άλλοι δείκτες ανάλυσης ούρων είναι φυσιολογικοί. Εάν ένα παιδί έχει αυξημένο αριθμό νεφρικού επιθηλίου και υπάρχει επίσης λευκοκυτταρία, ερυθροκυτταρία, κυλινδρία ή πρωτεϊνουρία, αυτός είναι ο λόγος για μια λεπτομερή εξέταση των νεφρών.

Γιατί στα παιδιά στην ανάλυση των κυττάρων των ούρων επίπεδα, νεφρικό επιθήλιο

Η ταυτοποίηση των επιθηλιακών σωματιδίων που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια πολλών οργάνων (ιδιαίτερα του ουροποιητικού συστήματος) μπορεί να βρεθεί στα ούρα. Συχνά αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, όχι επικίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Το πλακώδες επιθήλιο, το οποίο ανιχνεύεται στα ούρα ενός παιδιού, απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Η καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης περιλαμβάνει τη διασαφήνιση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, τα οποία μπορούν να επιτευχθούν με την πραγματοποίηση τέτοιων μελετών, λαμβάνοντας την ανάλυση σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko, μια υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, της CT ανίχνευσης και της μαγνητικής τομογραφίας.

Το μεταβατικό επιθήλιο που μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να θεωρηθεί εκδήλωση του αρχικού σταδίου της παθολογίας της ουροποιητικής οδού. Η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική με την έγκαιρη διάγνωση. Επομένως, ακόμη και μικρές αποκλίσεις στην ευημερία του παιδιού θα πρέπει να διαταράσσουν τους γονείς και να αναγκάζουν έναν ειδικό να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση.

Επιθήλιο της ουροφόρου οδού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιθηλίου που μπορούν να εντοπιστούν στα παιδιά. Αν η ανάλυση παρουσιάζει σημαντικό αριθμό επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων, η ανάγκη μετάβασης σε ιατρική εγκατάσταση θεωρείται υποχρεωτική. Ένα μοναδικό επιθήλιο μπορεί να παρατηρηθεί με μικρές αρνητικές αλλαγές στο σώμα, στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο κανόνας του περιεχομένου τέτοιων κυττάρων προσδιορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και σε παιδιά μπορούν να μπει στη δοκιμασία ούρων με ανεπαρκή προετοιμασία.

Τύποι επιθηλίου

Το επιθήλιο αυξάνεται στα ούρα συχνότερα στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή των γεννητικών τους οργάνων. Ένα μωρό μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιθηλιακών κυττάρων:

Η παρουσία οποιασδήποτε από αυτές τις ποικιλίες στο νεογέννητο θα πρέπει να θεωρείται παθολογία, ενώ η ούρηση του παιδιού μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα θα πρέπει να ονομάζονται δείκτης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Ακόμη και ένα μικρό ποσοστό από αυτά απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό για εμπεριστατωμένη εξέταση.

Ο νεφροειδής τύπος επιθηλιακών κυττάρων υποδεικνύει την ανάπτυξη λοίμωξης στους νεφρούς. Αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πυελονεφρίτιδας, νεφροσκλήρυνσης, τοξικής βλάβης. Ως συνέπεια των παθολογικών διεργασιών στα νεφρά, το νεφρικό επιθήλιο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει την απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου εσωτερικού οργάνου.

Τα μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα θεωρούνται σύμπτωμα παθολογικών διεργασιών στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Ανιχνεύονται με την εμφάνιση πέτρων στα νεφρά, με κυστίτιδα και νεφροπάθεια. Επίσης, η ανίχνευσή τους μπορεί να σχετίζεται με το αρχικό στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας.

Αιτίες του επιθηλίου στα ούρα

Ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης, ο λόγος εμφάνισης επιθηλιακών κυττάρων στην ανάλυση ούρων μπορεί να ποικίλει. Έτσι, στις γυναίκες, η παρουσία 2-10 επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια κύτταρα ευθυγραμμίζονται με την επιφάνεια της ουροδόχου κύστης, τα μικρά και μεγάλα χείλη, τον κόλπο. Απολεπίζουν, πέφτουν στα ούρα και ανιχνεύονται από εργαστηριακές έρευνες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα που συλλέγονται μπορεί να αυξηθεί. Ανάλογα με τον τύπο συλλογής βιολογικού υλικού στην ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να ανιχνευθούν 5-15 μονάδες τέτοιων κυττάρων. Η κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας αλλάζει λόγω της αύξησης του φορτίου στο σώμα, απελευθερώνεται μεγαλύτερη ποσότητα επιθηλίου. Επομένως, η αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Οι λόγοι υπέρβασης του γενικώς αποδεκτού πρότυπου δείκτη για τους άνδρες είναι μόνο μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Κανονική - η πλήρης απουσία στο οπτικό πεδίο τέτοιων κυττάρων. Αν ανιχνευθούν, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, θα πρέπει να θεωρηθεί επίσης η αρχική φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της ουρήθρας και του καναλιού του ουροποιητικού.

Ένα επιπλέον σύμπτωμα της νόσου θα πρέπει να θεωρείται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η φλεγμονή των ουρητήρων συνοδεύεται επίσης από την αύξηση της περιεκτικότητας των επιθηλιακών κυττάρων στην ανάλυση των ούρων.

Ανάλυση ούρων για επιθηλιακό περιεχόμενο

Για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα, χρήση βιολογικού υλικού για ανάλυση. Και η ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του αριθμού του επιθηλίου σε αυτό πρέπει να πληρούν ορισμένες απαιτήσεις. Η διαδικασία συλλογής ούρων διεξάγεται σύμφωνα με τους κανόνες, οι οποίοι εκφράζονται από τον γιατρό όταν συμβουλεύονται τον ασθενή.

Όταν ανιχνεύονται αλλαγές στο σώμα του παιδιού, για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και οι διαταραχές στην ουροποιητική διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα εργαστηριακό τεστ ανάλυσης ούρων. Επίσης, η ένδειξη για την ανάλυση ενός δείγματος βιολογικού υλικού θα πρέπει να ονομάζεται γενική λήθαργος, αλλαγές στην ποιότητα και τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου, απώλεια της όρεξης.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εμφάνιση αυξημένου δείκτη επιθηλιακών κυττάρων στα απεκκριμένα ούρα ενός παιδιού σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων του. Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που αυτό το είδος των κυττάρων εισέρχεται στα ούρα όταν το βιολογικό υλικό δεν λαμβάνεται σωστά. Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι αξιόπιστα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις του γιατρού:

• οι μελέτες ούρων θα είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικές εάν το μέσο μέρος των ούρων ληφθεί για ανάλυση.
• πριν πάρετε ούρα, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του παιδιού.
• Είναι απαραίτητο να παραδοθούν τα λαμβανόμενα ούρα στο εργαστήριο εντός 2-3 ωρών από τη στιγμή της συλλογής τους.

Τα ερευνητικά ούρα παράγονται μόνο στο εργαστήριο, με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και με μια συγκεκριμένη μέθοδο.

Η σειρά της ανάλυσης

Η διαδικασία διάγνωσης της ανάλυσης ούρων του παιδιού πραγματοποιείται σε γυάλινη ολίσθηση. Το δείγμα δεν πρέπει κανονικά να περιέχει αυξημένο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων. Σε ένα νεογέννητο μωρό επιτρέπεται η ανίχνευση αρκετών παρόμοιων κυττάρων στο οπτικό πεδίο (εντός 5-8 μονάδων). Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος, στη βαθμιαία προσαρμογή του στις νέες συνθήκες ύπαρξης.

Σε αυτή την ηλικία, λόγω των αναφερθέντων λόγων, τα επιθηλιακά κύτταρα απορρίπτονται πιο ενεργά από το σώμα και μια τέτοια αυξημένη περιεκτικότητα αυτών στην ανάλυση των ούρων δεν πρέπει να θεωρείται σαφής ένδειξη μιας ενεργού νόσου. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας τόσο σε δείγμα ούρων όσο και σε αίμα. Είναι τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος που θα ανιχνεύσουν ανωμαλίες και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός μωρού.

Δεδομένου ότι με την ανάπτυξη ασθενειών των ουροφόρων και των γεννητικών οργάνων παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας των επιθηλιακών κυττάρων στην ανάλυση ούρων, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, οι δείκτες συνεχίζουν να αποκλίνουν από το φυσιολογικό.

Πρότυπα επιθηλίου στα ούρα

Οι δείκτες του κανόνα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει τις εσωτερικές επιφάνειες πολλών οργάνων - την ουροδόχο κύστη, τα αιμοφόρα αγγεία και τα γεννητικά όργανα. Σε ένα υγιές άτομο, στο οπτικό πεδίο, μόνο μερικές μονάδες τέτοιων κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, οι κανόνες του περιεχομένου τους σε δείγματα ούρων εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο.

Στα νεογνά

Οι παραβιάσεις στον δείκτη της περιεκτικότητας των επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα ενός νεογέννητου μωρού παρατηρούνται με την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Ο ρυθμός ανίχνευσης επιθηλιακών κυττάρων σε νεαρή ηλικία είναι 5-8 μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας.

Έφηβοι

Κατά την εφηβεία, επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα μπορούν να παρατηρηθούν σε περιορισμένες ποσότητες. Ένας κανόνας θεωρείται μέχρι τρεις μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά την ανάλυση. Για τα αγόρια, οι ανωμαλίες μπορεί να είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονώδους διαδικασίας στο κάτω μέρος της ουρήθρας, της κυστίτιδας και της φλεγμονής του ουροποιητικού σωλήνα.

Στα κορίτσια

Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων στην ανάλυση των ούρων. Αυτό οφείλεται στην ανατομική τους δομή και στην εγγύτητα των βλεννογόνων με το ουροποιητικό σύστημα.

Έως 12 μονάδες επιθηλιακών κυττάρων ανά οπτικό πεδίο κατά την ανάλυση ουροποιητικού ιζήματος θεωρούνται φυσιολογικές. Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμής αίματος δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές, τότε αυτός ο δείκτης θα πρέπει να θεωρείται φυσιολογικός.

Οι λόγοι για την αύξηση του βασικού δείκτη

Διάφορες ασθένειες των ουροφόρων και γεννητικών οδών συνοδεύονται από πιο ενεργή αφαίρεση επιθηλιακών κυττάρων από το σώμα. Η ανάλυση ενός δείγματος ούρων συμβάλλει στην ταυτοποίηση ακόμη και των πρώτων σταδίων των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, των βλαβών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Flat

Αυτός ο τύπος επιθηλιακών κυττάρων, όπως επίπεδη κύτταρα, σημειώνεται στο δείγμα ούρων κατά την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς της ουροδόχου κύστης. Το πλακώδες επιθηλιακό καλεί την εσωτερική επιφάνεια πολλών οργάνων, τις βλεννογόνες μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Η ενεργός εξάλειψή του από το σώμα μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Μεταβατικό

Αν ανιχνεύεται ένα μεταβατικό επιθήλιο στα ούρα, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του σώματος του παιδιού. Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς, καθώς δείχνει συχνά την ανάπτυξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών.

Νεφροί

Το νεφρικό επιθήλιο σχηματίζεται στους ιστούς και τη βλεννογόνο μεμβράνη των νεφρών. Το να τον πάρει σε δείγμα ούρων μπορεί να υποδεικνύει τη βλάβη των νεφρών, τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά. Οποιαδήποτε νεφρική νόσο προκαλεί αυξημένη απόρριψη σώματος επιθηλιακών κυττάρων, η οποία επηρεάζει άμεσα την επίδοση των εργαστηριακών εξετάσεων.

Εάν κατά την εξέταση ενός δείγματος ούρων σε ένα παιδί παρατηρήθηκαν ασθένειες όπως η λευκοκυτταρία, η κυριλδουρία και η ερυθροκυτταρία, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για οργανική βλάβη στα νεφρά. Αυτό το αποτέλεσμα των εργαστηριακών μελετών απαιτεί άμεση ιατρική ανταπόκριση.

Δεδομένου ότι, τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, η ταυτοποίηση υπερβολικά υψηλού αριθμού νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων σε δείγμα ούρων αποτελεί απομάκρυνση από τον κανόνα, είναι απαραίτητη η περαιτέρω ανάλυση των αιματολογικών εξετάσεων. Επίσης αποκαλύπτει την παρουσία της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.