Στη δομή φλεγμονωδών ασθενειών του νεφρού, η πυελονεφρίτιδα δεν κατέχει ηγετική θέση, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και τα ήπια σημεία και οι υποτονικές παροξύνσεις δεν ενθαρρύνουν πάντα τους ασθενείς να πάνε στην κλινική. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξεταστεί, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε γρήγορα την παθολογική διαδικασία, να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και επίσης να αποκλείσετε την εμφάνιση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα θεωρείται απαραίτητη και άκρως ενημερωτική κλινική μελέτη, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την παρουσία της νόσου.

Τύποι εργαστηριακών μελετών για πυελονεφρίτιδα

Με την παρουσία τυπικών συμπτωμάτων, η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, ειδικά αν επιβεβαιώνεται από εργαστηριακά αποτελέσματα. Πυρετός, πόνος, αυξημένη ούρηση, αυξημένος μυϊκός τόνος, αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα δηλητηρίασης δηλώνουν άμεσα την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρικά σωληνάρια.

Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένους από τους σημαντικότερους χειρισμούς για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την ασθένεια του οργάνου του ουροποιητικού συστήματος.

1. Δείγμα σύμφωνα με τη μέθοδο των Nechiporenko και Zimnitsky.
2. Βακτηριολογική σπορά των ούρων.
3. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
4. Βιοχημική μελέτη του αίματος.

Όλοι τους έχουν ίση αξία για να κάνουν μια κύρια διάγνωση. Οι μεταβολές των βασικών δεικτών μπορούν να αναφέρουν τον βαθμό επικράτησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς επίσης και τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε η ασθένεια. Για λεπτομερέστερη και λεπτομερή εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να παραγγείλει μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων.

Δοκιμή αίματος και ειδικότητα

Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει η γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος στη πυελονεφρίτιδα. Μια προσεκτική μελέτη του τελευταίου σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής και την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να συλλέγουν τα ούρα από μόνοι τους, αλλά η συλλογή αίματος πραγματοποιείται σε εργαστήρια ή αίθουσες θεραπείας, σύμφωνα με ιδιαίτερα στείρες συνθήκες.

Η απλούστερη μέθοδος είναι να αποκτήσετε το τελικό υλικό από τα τριχοειδή που βρίσκονται στις άκρες των δακτύλων κοντά στην επιφάνεια. Για να επιλέξετε την επιθυμητή ποσότητα ανατομικού υγρού, ο εργαστηριακός τεχνικός χρησιμοποιεί ένα αποσυνδετικό. Μια άλλη επιλογή είναι να αποκτήσετε ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα. Μια βελόνα χρησιμοποιείται για τη διάτρηση του αγγείου στο χείλος της άρθρωσης του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού και ο απαιτούμενος όγκος λαμβάνεται με σύριγγα. Λαμβάνοντας υλικό σε αυτά τα σημεία θεωρείται το πιο βολικό, αφού οι φλέβες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Με την παρουσία συγκεκριμένων σημείων της διάγνωσης καθίσταται προφανές, συνεπώς, να εξεταστεί ένας αριθμός δεικτών αίματος που δεν απαιτούνται.

Η αξιολόγηση των κύριων παραμέτρων της, οι αλλαγές των οποίων είναι χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας, θεωρείται επαρκής. Αυτό είναι:

• αιμοσφαιρίνη;
• κρεατινίνη.
• ουρία.
• πρωτεΐνη.
• λευκοκύτταρα.
• ηλεκτρολύτες.
• ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Μερικοί από αυτούς τους δείκτες αποκαλύπτονται στο OAK, οι άλλοι στη βιοχημική έρευνα. Για να έχετε ένα σαφές και αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες.

Τύποι αναλύσεων, χαρακτηριστικών και στόχων

Η κύρια επιλογή για τη διάγνωση της νόσου ήταν και παραμένει η μέθοδος μελέτης των χαρακτηριστικών των ούρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της δεν επαρκούν. Στη συνέχεια, στη διαδικασία εξέτασης με τη χρήση αρκετών εξετάσεων αίματος για πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες των οποίων επιτρέπουν τη γενική εικόνα της παθολογίας.

Γενική εξέταση αίματος

Η μέθοδος οδηγεί γιατί καταδεικνύει πώς μεταβάλλονται τα στοιχεία του αίματος κατά την ανάπτυξη μιας νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δίνεται προσοχή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), στον συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και στον αιματοκρίτη. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας υποδεικνύεται από λευκοκυτταρία (αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων), ενώ ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.

Η εμφανής παρουσία της πυελονεφρίτιδας υποδεικνύεται από σαφείς δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αυξημένοι αριθμοί λευκοκυττάρων.
• αναγνώριση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Για μια γενική ανάλυση, ο γιατρός του εργαστηρίου παίρνει αίμα από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα του δακτύλου του δεξιού χεριού με έναν αναδευτήρα.

Βιοχημεία

Η βιοχημική ανάλυση θεωρείται η πιο δημοφιλής διότι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, να παρακολουθήσετε το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών και να εντοπίσετε την έλλειψη ιχνοστοιχείων. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αύξηση της ποσότητας των αζωτούχων προϊόντων του μεταβολισμού και της ουρίας, η οποία απεκκρίνεται αργά παρουσία νεφρικής βλάβης. Ο φράκτης είναι φτιαγμένος από μια φλέβα στην καμπή του αγκώνα του αριστερού χεριού το πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει τη βλάβη στην ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών από τα χαρακτηριστικά της αναπτυγμένης βιοχημικής ανάλυσης του ανατομικού υγρού.

1. Αυξημένη συγκέντρωση σιαλικού οξέος.
2. Μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
3. Η ανάπτυξη της αζωτεμίας - αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος των ουσιών που εκκρίνονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού του αζώτου.
4. Οι ανωμαλίες στη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών, ειδικότερα, η μεταβολή της αναλογίας ιόντων ασβεστίου, νατρίου και καλίου και η αύξηση της ποσότητας των τελευταίων δείχνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Ορολογική εξέταση

Η ορολογική ανάλυση είναι ένας από τους σύγχρονους τύπους διαγνωστικών. Για μια λεπτομερή ανάλυση του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διεργασίας για αντισώματα και αντιγόνα, αυτή η μελέτη θεωρείται πολύ αποκαλυπτική. Το έργο της ανάλυσης είναι: πρώτον, η άμεση αναγνώριση των γονιδίων των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Δεύτερον, έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντισωμάτων και αντιγόνων σε ορισμένους τύπους παθογόνων παραγόντων. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση έμμεσης (παθητικής) αιμοσυγκόλλησης - RNA ή RPGA.

Τα αποτελέσματα της αντίδρασης μπορούν να καθορίσουν τη μορφή της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα με μεγάλη πιθανότητα επιβεβαιώνεται αν ο τίτλος των αντιβακτηριακών σωμάτων αυξηθεί σε 60-70% των ασθενών, στο χρονικό στάδιο δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Από τις προαναφερθείσες αναλύσεις, οι δύο πρώτες διορίζονται υποχρεωτικά, η τρίτη, αν είναι απαραίτητη, αφού διευκρινίζεται στη φύση.

Ερμηνεία των δεικτών

Αν χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, τότε δεν χρειάζεται να ελέγξετε τον εκτεταμένο κατάλογο σημείων σε εργαστηριακές συνθήκες. Αρκεί να μελετηθούν οι παράμετροι σήματος που επιτρέπουν την αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχει ένας ορισμένος πίνακας στον οποίο υποδεικνύονται όλοι οι τύποι, οι κανόνες και οι τιμές τους. Ο ειδικός με ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο ασθενής είναι μόνο σε θέση να παρατηρήσει την υπέρβαση των δεικτών.

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων οδηγούν στον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε υγιή κατάσταση, το επίπεδο αυτών των συστατικών του ανατομικού υγρού σε ένα παιδί είναι από 7 έως 11 * 109 λίτρα, σε ενήλικες ασθενείς - από 5 έως 9 * 109 λίτρα. Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τα ανώτατα όρια των τιμών. Ο αριθμός των νέων μορφών στο πρότυπο είναι 2-5%, παρουσία της ασθένειας - περισσότερο από 6%.

Αιμοσφαιρίνη

Ο στόχος αυτού του συστατικού είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στον ιστό. Με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται, σε ένα χρόνιο στάδιο - ελαφρώς μειώνεται ή γενικά παραμένει εντός των ορίων του κατώτερου επιπέδου. Κανονικά, η συγκέντρωση στο ασθενέστερο ήμισυ είναι 120, και στους άνδρες - 140 g / l. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, αλλάζει ανάλογα με τη μορφή και παρατηρείται στο επίπεδο των 85 και 150 στις γυναίκες και 95 και 135 στο ισχυρότερο φύλο.

Κρεατινίνη και Ουρία

Ο σημαντικότερος ρόλος των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντάς το από τα μεταβολικά προϊόντα. Ο διαχωρισμός των πρωτεϊνών απελευθερώνει αζωτούχες ενώσεις, οι οποίες, κατά την κανονική λειτουργία της συσκευής αποβολής, εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα. Σύμφωνα με την ύπαρξη ουσιών μεταβολισμού αζώτου και την ποσότητα τους, αξιολογείται η ικανότητα των νεφρών να αντεπεξέλθουν στις ευθύνες τους. Ελλείψει ασθένειας, το επίπεδο κρεατινίνης κυμαίνεται από 42-47 μικρογραμμάρια ανά λίτρο για τις γυναίκες και 62-104 για τους άνδρες. Στην περίπτωση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τις αντίστοιχες τιμές:

• για τις γυναίκες, 97 μικρογραμμομόρια.
• εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου - 124 μικρογραμμομόρια.

Όσον αφορά την ουρία, ελλείψει φλεγμονής, η κανονική τιμή δεν υπερβαίνει τα 2,5-8,3 mmol / l. Η περιεκτικότητα αμμωνίας στο αίμα είναι συνήθως 11-32 μmol / l, και η κρεατίνη - 102-408 μmol / l.

Πρωτεΐνες πλάσματος αίματος

Όταν η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσει αλβουμινουρία - μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης (της μάζας όλων των μορίων μιας ουσίας) στο πλάσμα του αίματος. Εάν παρατηρηθεί λειτουργική βλάβη στο χρονικό στάδιο, οι δείκτες παραμένουν στα κατώτερα όρια του προτύπου, με οξεία ανάπτυξη της διαδικασίας παρατηρείται μια απότομη πτώση της πρωτεΐνης.

Τα ακόλουθα φαινόμενα θεωρούνται χαρακτηριστικά της νόσου:

• αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών (συνήθως είναι 12-22%).
• αύξηση της ποσότητας των α-2-σφαιρινών (απουσία παθολογίας, 7-13%).
• αλβουμίνη μείωση;
• αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου,
• η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, η οποία υποδεικνύει την ανάπτυξη της οξείας φάσης, αφού όταν εισέλθει στο χρόνιο στάδιο εξαφανίζεται μέχρι την επόμενη υποτροπή.

Όλοι αυτοί οι δείκτες συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και υπολογίζονται αυτόματα με ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό. Οι συγκεκριμένες τιμές των παραμέτρων αναλύονται ξεχωριστά από τον νεφρολόγο.

Ηλεκτρολύτες

Οι ηλεκτρολύτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών, να επηρεάσουν το έργο του μυοκαρδίου, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, να επιδεινώσουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων. Η διατήρηση της βέλτιστης αναλογίας ιόντων διαφόρων ουσιών, κυρίως του νατρίου και του καλίου, στο σώμα είναι έργο του φίλτρου.

Οι σημαντικότεροι δείκτες είναι οι τιμές συγκέντρωσης αυτών των στοιχείων. Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει περίπου 100 γραμμάρια νατρίου. Στο εξωκυτταρικό μέσο είναι έως και 90% αυτής της ουσίας. Περίπου το 70% της συνολικής ποσότητας εμπλέκεται στην ενεργή ανταλλαγή ιόντων.

Περιεκτικότητα σε κάλιο

Σε ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα, η συνολική ποσότητα καλίου είναι περίπου 150 g. Το συντριπτικό μέρος του (σχεδόν 98%) περιέχεται μέσα στα κύτταρα και μόνο στο 2% υπάρχει στον ενδοκυτταρικό χώρο, συμπεριλαμβανομένου του πλάσματος αίματος. Δεδομένου ότι η αποστολή των νεφρών είναι να εξουδετερώσουν την περίσσεια μιας δεδομένης ουσίας από το σώμα, τα πλεονεκτήματα των αναλύσεων δείχνουν μείωση της λειτουργικότητάς τους.

Προετοιμασία για τη δοκιμασία αίματος

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μετά από μια εξέταση αίματος, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία και να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

1. Το ανατομικό υγρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο φράκτης πραγματοποιείται αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο.
2. Για την αξιοπιστία των δεικτών, πρέπει να πραγματοποιείται ένας δακτύλιος με άδειο στομάχι και η νηστεία πριν από τη διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-12 ώρες. Επιτρέπεται μέτρια χρήση καθαρού νερού χωρίς αέριο.
3. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν συνιστάται η φόρτωση του σώματος με διάφορες σωματικές ασκήσεις · θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα αγχωτικά αποτελέσματα.
4. Θεωρείται απαράδεκτο να λαμβάνεται οποιοδήποτε αλκοόλ την παραμονή της διαδικασίας. Σε γενικές γραμμές, αυτό το διάλειμμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ημέρες.
5. Πριν από τη δωρεά αίματος, δεν είναι απαραίτητο να ζυμώνουμε τα δάχτυλα ή τον αγκώνα, καθώς αυτό θα προκαλέσει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Το ανατομικό υγρό λαμβάνεται επίσης από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι προπαρασκευαστικοί χειρισμοί είναι παρόμοιοι όταν αναλύονται από ένα δάκτυλο.

Συμπέρασμα

Για να κατανοήσετε το μέγεθος και τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας, θα πρέπει να μάθετε για μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα και αριθμούς.

1. Περίπου το 1% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη αρρωσταίνεται κάθε χρόνο στον κόσμο, και είναι 70-80 εκατομμύρια άνθρωποι.
2. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από πυελονεφρίτιδα 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες τους.
3. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε 2-12% των εγκύων γυναικών και η συχνότητα αυτής της κατηγορίας αυξήθηκε πενταπλάσια.
4. Από όλους τους ασθενείς σε ουρολογικά νοσοκομεία, περίπου το ήμισυ υποφέρει από αργή φλεγμονή της συσκευής Cup-pelvis.
5. Κάθε χρόνο, το 50-80% των ασθενών πεθαίνουν από σήψη που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα.

Στην αυτοψία, η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται σε κάθε δέκατο άτομο που πέθανε για απροσδιόριστους λόγους και δεν υποψιάστηκε καν κατά τη διάρκεια της ζωής της. Στο πλαίσιο αυτό, η διάγνωση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία.

Sosudinfo.com

Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα, μαζί με μια ανάλυση ούρων, είναι μια αναγκαία κλινική μελέτη για τον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε τι δοκιμές γίνονται αν υποψιαστείτε ότι έχετε πυελονεφρίτιδα και τι δείχνουν.

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στον οποίο το ένα ή και τα δύο νεφρά μολύνονται με βακτήρια ή με ιό. Κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται άσχημα και χρειάζεται θεραπεία.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει: 2 νεφρά, 2 ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα.

Τα υγιή νεφρά δουλεύουν μέρα και νύχτα για να καθαρίσουν το αίμα μας. Κάθε μέρα παράγουν 1 - 2 λίτρα ούρων, τα οποία συνήθως περνούν από τα νεφρά κάτω στην κύστη, από όπου εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας.

Σε περίπτωση μόλυνσης, τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά και απαιτούν θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα σε οξεία μορφή, είναι μια σοβαρή ασθένεια, η καθυστερημένη θεραπεία της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση, μπορούν να αποφευχθούν. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται εύκολα με τη χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από πυελονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ουρήθρα τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ανδρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Ε. Coli. Επίσης, τα εντεροβακτήρια, ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β, ο Pseudomonas aeruginosa, οι εντερόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Κύρια συμπτώματα

Κατά κανόνα, η πυελονεφρίτιδα ξεκινά με πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και συχνά το παροτρύνει. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί:

1. Υψηλός πυρετός ή ρίγη.
2. Ναυτία και έμετος.
3. Πόνος στο πλάι ή ακόμα και στην πλάτη.
4. Θολή συνείδηση.
5. Αίμα στα ούρα.
6. Μουντό χρώμα και έντονη οσμή ούρων.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες σοβαρές ασθένειες της ουροφόρου οδού, μειώνοντας τη ροή των ούρων, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Πέτρες στην ουροδόχο κύστη, νεφρά ή ουρητήρες.
2. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (DGV).

Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με διαβήτη.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση της νόσου και την επακόλουθη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μελέτες και αναλύσεις για τη διάγνωση μιας ασθένειας:

1. Φυσική εξέταση από γιατρό και μελέτη της ιστορίας της νόσου.
2. Δοκιμές ούρων (γενικά, ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, για ουρογεννητική λοίμωξη, καλλιέργεια ούρων για στειρότητα).
3. Δοκιμές αίματος (γενικές, βιοχημικές, για τον προσδιορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) στον ορό του αίματος, καλλιέργεια αίματος για στειρότητα).
4. Υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωσης κοιλιακής κοιλότητας και νεφρών.
5. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) των νεφρών.

Δοκιμές αίματος για πυελονεφρίτιδα

Διεξάγεται εξέταση αίματος ως μέρος πρόσθετων διαγνωστικών. Η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται συνήθως με εξετάσεις ούρων.

Γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος σάς επιτρέπει να μάθετε αν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα που είναι εγγενής στην ασθένεια (το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο). Η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται κυρίως από τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Με πυελονεφρίτιδα, το επίπεδό τους αυξάνεται. Δείτε επίσης τους δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, το επίπεδο του οποίου μειώνεται σε αυτή τη νόσο.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Ανιχνεύει αν υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα στο αίμα. Όταν οι νεφροί λειτουργούν σωστά, η ουρία απελευθερώνεται γρήγορα. Ένα αυξημένο ποσό δείχνει μια παραβίαση και ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Πριν περάσει η ανάλυση, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για την αξιοπιστία της:

1. Η ανάλυση περνάει με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι νωρίτερα από 10 ώρες πριν από το σερβίρισμα.
2. Η κατανάλωση οινοπνεύματος δεν επιτρέπεται πριν από την παράδοση. Πρέπει να το αποφύγετε, τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση.
3. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ενεργό άσκηση και την πίεση στο σώμα.
4. Συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις το πρωί.

Δοκιμαστικές βαθμολογίες

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό και σε καμία περίπτωση ανεξάρτητα. Οι κοινές ενδείξεις που υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου είναι:

1. Λευκοκυττάρωση ή αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα.
2. Μετακινήστε τον αριστερό τύπο λευκοκυττάρων, δηλαδή την αλλαγή του.
3. Μειωμένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης.
4. Αυξημένη περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα.
5. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται.
6. Η ανάπτυξη ουρικού οξέος.
7. Η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης μειώνεται.
8. Αυξημένη ποσότητα α-2-σφαιρινών και γ-σφαιρινών στο αίμα.

Δοκιμές ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να αναγνωρίσουν με μεγαλύτερη αξιοπιστία την ασθένεια και την τρέχουσα εικόνα της. Η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

1. Αριθμός λευκοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους διαφέρει από τον κανόνα (0 - 6), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα ή την πυελονεφρίτιδα.
2. Επίπεδο RBC. Εάν το περιεχόμενό τους επίσης δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, αυτό υποδεικνύει μια ασθένεια των νεφρών ή του ουρογεννητικού συστήματος.
3. Η παρουσία νιτρωδών, που επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα.
4. Η παρουσία ουρίας. Η υπέρβαση του κανόνα της υποδηλώνει νεφρική νόσο.
5. Οξύτητα. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.
6. Πυκνότητα ούρων, ειδικά το πρωί. Η αύξηση δείχνει πυελονεφρίτιδα, μια μείωση υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια.
7. Ανίχνευση χολερυθρίνης, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης μόλυνσης και φλεγμονής.
8. Το χρώμα και η μυρωδιά των ούρων.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Μετά από δοκιμές και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής, τόσο δημοφιλή στην καθημερινή ζωή, είναι ανίσχυρα και αναποτελεσματικά εδώ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία της νόσου δεν απαιτείται. Είναι δυνατόν μόνο για πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη για να φτάσουν τα νεφρά πιο γρήγορα.

Η πορεία λήψης αντιβιοτικών συνολικά δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια στην κλινική και το άλλο - που λαμβάνεται στο σπίτι με τη μορφή δισκίων.

Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, σπάνια υπάρχει βλάβη στα νεφρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι, να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια, δεν τον θυμούνται ποτέ. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Πρόληψη

Απλά προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων νεφρών και ουροφόρων οδών. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συμμόρφωσή τους με τις γυναίκες:

1. Πίνετε άφθονα υγρά για να βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από βακτήρια με ούρηση. Καλά διεγείρει το χυμό των βακκίνιων του ουροποιητικού σωλήνα.
2. Ανακατέψτε μετά την επαφή.
3. Μην περιορίσετε την επιθυμία για ούρηση.
4. Αντικαταστήστε το ντους μπάνιου.
5. Μετά την απολέπιση ή την ούρηση, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα. Το τρίψιμο από μπροστά προς τα πίσω μειώνει την πιθανότητα βακτηρίων από το ορθό που εισέρχονται στην ουρήθρα.
6. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή διμερής φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί η νεφρική νόσο. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα, μετά από μια οκτώ ώρες γρήγορη. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και μια μέρα για να πιείτε πολλά υγρά και να εργαστείτε υπερβολικά. Αλλά είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στην κατάλληλη για κάθε ομάδα μονάδων:

1. Με οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα εκδηλώσει μια λευχαιμοειδή αντίδραση: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση, και στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, ο αριθμός των στοιχείων μαχαιριού από τους τεμαχισμένους πυρήνες θα αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
4. Μία μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα ποσοστά ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τη γενική. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα γλοβουλίνης μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, το φλεβικό αίμα εξετάζεται για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Η μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδηλώνει έντονη απώλεια των νεφρών τους.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Η πρώτη ελάχιστη μερίδα όταν αυτό κατεβαίνει στην τουαλέτα. Πλένει μακριά το περιεχόμενο του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Προτείνεται η συλλογή περαιτέρω ούρων σε 3 στάδια:

• Το πρώτο τμήμα παρουσιάζει αλλαγές στα ακραία τμήματα της ουροφόρου οδού (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
• Ο μεσαίος μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος των ουρητήρων.
• Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα του. Απαγορεύεται επίσης η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων εντός μισής εβδομάδας μετά από εξέταση ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για να διευκρινιστεί η διάγνωση:

1. Καταγράφηκε ειδικό βάρος, οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (λευκοκυττάρια) ποικίλης σοβαρότητας:

• στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
• με χρόνια ύφεση - ανήλικος?
• με πυώδη φλεγμονή λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία θέασης.

Αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταμετρούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

1. Με καλά συλλεγμένα ούρα, τα αποξηραμένα κύτταρα του συμπλέγματος πυέο-λεκάνης θα είναι αναγκαστικά παρόντα στην ανάλυση. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού λίθων. Και αν αυτοί ορίζονται στην τελευταία μερίδα, τότε είναι ένα ζήτημα της αριθμητικής πυελονεφρίτιδας.
3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντοτε. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, περάστε bakposiv ούρα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, πιθανή εξέλιξη της πυελονεφρίτιδας. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

1. Σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας την ώρα του πρώτου και του τελευταίου τμήματος. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
2. Τα ούρα για έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ξεχωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο μετριέται χωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και στο συνολικό ποσό.
3. Για την ανάλυση Nechiporenko, αναλύεται μόνο η δεύτερη μερίδα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων του αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των απαριθμούμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Μπορεί να συνταγογραφείται η ουρογραφία, η αξονική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό εργαλείο επιδιόρθωσης νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
• Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη εφαρμογή και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της ασθένειας.
• Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Δοκιμασία αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας: οι κανόνες παράδοσης και αποκωδικοποίησης

Η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένες φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα και η παρουσία κάποιων μικρών σημείων ασθένειας μπορεί να αποδοθεί σε άλλες αιτίες. Επομένως, η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, η οποία απαιτεί εξέταση, είναι πολύ σημαντική. Χάρη σε μια εξέταση αίματος, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα μια ασθένεια, εξαλείφοντας την παρουσία άλλων παρομοίως διαγνωσμένων διαγνώσεων και να αρχίσουν γρήγορα τη θεραπεία χωρίς να επιτρέπουν σοβαρές επιπλοκές σε έναν ασθενή.

Σκοπός και τύποι εξετάσεων αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης ασθένεια (άγνωστης προέλευσης) μολυσματικής φύσης, στην οποία μια βλάβη μπορεί να επηρεάσει τον έναν ή και τους δύο νεφρούς και όχι μόνο τη νεφρική πυέλου και τον καλυκό, αλλά και τον ιστό (παρεγχύσιμο). Η παθολογία προκαλείται από την άμεση είσοδο στα νεφρά βακτηρίων ή μυκοπλάσματος και ιών, η οποία είναι λιγότερο συχνή. Οι περισσότερες φορές προκαλούνται από E. coli, σπάνια από σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Klebsiella και άλλους, σε 20% των περιπτώσεων μια μικτή μόλυνση προκαλεί την πάθηση. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με δύο τρόπους:

1. Μαζί με τη ροή αίματος από τη βλάβη που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία κ.λπ.
2. Η άνοδος μέσω (95%), όταν τα βακτήρια να μπει στο νεφρό με μολυσμένα ούρα από κάτω προς τα πάνω του περινέου και του κόλπου μέσω της ουρήθρας (η ουρήθρα), στη συνέχεια - σε κύστη, και στη συνέχεια μέσω των ουρητήρων - στην νεφρική πύελο, αυτό οφείλεται στην παραβιάσεις της ούρησης και της παλινδρόμησης ούρων (αντίστροφη ροή ούρων).

Η δεύτερη μέθοδος μόλυνσης συμβαίνει συχνότερα σε γυναίκες και κορίτσια, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, λόγω της βραχύτερης ουρήθρας και της εγγύτητάς της στον κόλπο, όπου, όταν διασπάται η φυσιολογική μικροχλωρίδα, εμφανίζονται συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων βακτηριδίων. Σε άρρενες ασθενείς πυελονεφρίτιδα πιο κοινά μετά την ηλικία των 60, λόγω υπερτροφίας του προστάτη, η οποία οδηγεί σε μια αποφρακτική (χαρακτηρίζονται από την παρουσία των εμποδίων στη ροή των ούρων) Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή με αύξηση της πίεσης, της ροής των ούρων γίνεται παρεμποδίζεται, και το φυσιολογικό νεφρό λειτουργία - διαταραγμένη.

Η πυελονεφρίτιδα κατατάσσεται σύμφωνα με τις ακόλουθες μορφές:

Και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μορφής ροής, υπάρχει ένα πολύ ευρύ φάσμα συμπτωμάτων:

• οσφυϊκός πόνος
• πρήξιμο,
• αύξηση της θερμοκρασίας
• ρίγη
• ταχυκαρδία
• κόπωση
• ναυτία και έμετο λόγω ταχέως αναπτυσσόμενης δηλητηρίασης,
• η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (δυσουρία).

Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.

Όμως, η πλήρης εικόνα των σημείων απέχει πολύ από κάθε ασθενή, υπάρχει σχεδόν ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου. Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία καταδεικνύει τις αντικειμενικές αλλαγές στις κύριες παραμέτρους, γίνεται αποφασιστική. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα ούρα του ασθενούς και τις εξετάσεις αίματος.

Για τη μελέτη διαφόρων παραμέτρων των δοκιμασιών που έχουν συνταγογραφηθεί για το αίμα:

1. Κοινή ή κλινική.
2. Βιοχημική.
3. Ορολογικά.

Τα πρώτα δύο ορίζονται αναγκαστικά, ο τελευταίος - αναγκαστικά, έχει ξεκαθαριστικό χαρακτήρα.

Γενική εξέταση αίματος

Πριν μιλήσουμε για τις παραμέτρους της δοκιμασίας αίματος, αξίζει να μελετήσουμε ποια είναι η ουσία που εξετάζεται. Το αίμα αποτελείται από ένα εναιώρημα διαφόρων κυττάρων (είναι επίσης διαμορφωμένα στοιχεία) σε ένα ειδικό υγρό (πλάσμα) που κινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με την κυκλοφορία του αίματος, όπου κάθε διαμορφωμένο στοιχείο έχει τη δική του ιδιαίτερη εμφάνιση και είναι υπεύθυνο για το συγκεκριμένο πεδίο δράσης του, τα δικά τους) καθήκοντα για την εξασφάλιση της βιωσιμότητας του ανθρώπινου σώματος. Στο πλαίσιο οποιασδήποτε ασθένειας, εμφανίζονται διάφορες μεταβολές στο αίμα, τόσο ποσοτικές (ο αριθμός και η αμοιβαία συσχέτιση των σχηματιζόμενων στοιχείων αλλάζουν) όσο και οι ποιοτικές αλλαγές (αλλάζουν τα περιγράμματα και το μέγεθος των σχηματιζόμενων στοιχείων και συνεπώς και η εκπλήρωση των λειτουργιών τους).

Γενικά, είναι μια κλινική εξέταση αίματος (OAK, HOW), αποδεικνύει ότι για αλλαγές συμβαίνουν με τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος, επειδή οι διάφορες ασθένειες αλλάζουν δείκτες, καθένας με τον δικό του τρόπο. Οι ξεχωριστές παράμετροι της κλινικής ανάλυσης έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν και να καταδεικνύουν ποιες συγκεκριμένες αποκλίσεις από τον κανόνα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μπορούν να συμβούν με στοιχεία αίματος.

Το UAC εκτελείται υποχρεωτικά με οποιεσδήποτε διαγνωστικές εξετάσεις.

Στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου η αιώρηση των κυττάρων του αίματος (κύτταρα) βρίσκεται σε ένα υγρό μέσο (πλάσμα)

Τι είναι πίσω από τους αριθμούς στον πίνακα της πλήρους αιμοληψίας, ποιες παράμετροι και γιατί είναι ενδιαφέρον για τη μελέτη; Συνήθως, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαγνωσθείσας περίπτωσης, ο ιατρός (θεραπευτής ή νεφρολόγος) μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακό έλεγχο για την ανάλυση του βιολογικού υλικού για σημεία που απαιτούν εργαστηριακή ανάλυση. όσο πιο δύσκολη είναι η περίπτωση για τη διάγνωση, τόσο περισσότερες πληροφορίες θα χρειαστεί ο γιατρός.

Specialist νεφρολόγος αποφασίζει να ερευνήσει εάν το αίμα για τον μέγιστο αριθμό των επιλογών: πληρώνουν ποσοστό ερυθροκυττάρων προσοχή καθίζησης (ESR) και το ποσό της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη (όγκος αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων), το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και τη σχέση μεταξύ τους είδη αυτών (δηλ. Αριθμός των λευκοκυττάρων), τον αριθμό των αιμοπεταλίων και άλλες παραμέτρους ή ένα «ελάχιστο σύνολο» των σημαντικότερων: ESR, αιμοσφαιρίνη, ολικός αριθμός λευκοκυττάρων και οι τύποι τους.

Ποια αιμοκυτταρικά κύτταρα καλούνται συχνά να εξεταστούν σε εργαστηριακό μικροσκόπιο;

Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθροκύτταρα είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα, επειδή μεταφέρουν μόρια οξυγόνου που είναι απαραίτητα για την αναπνοή και παρέχουν κύτταρα και ιστούς μαζί τους και στο δρόμο προς τα πίσω τους απαλλάσσουν από το περιττό διοξείδιο του άνθρακα. Η κλινική ανάλυση εξετάζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετράται σε τεμάχια, ακριβέστερα προσδιορίζεται ο αριθμός των κυττάρων ανά λίτρο αίματος.
• δείκτης στάθμης αιμοσφαιρίνης (γεννημένος HGB ή Hb) - η ίδια η πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα και τους δίνει ένα χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα και στην πραγματικότητα μεταφέρει μόρια οξυγόνου, μετρούμενα σε γραμμάρια ανά λίτρο.
• ο αιματοκρίτης, ο οποίος εκφράζει την αναλογία του όγκου (κλάσματος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο συνολικό όγκο του πλάσματος αίματος, μετριέται σε κλάσματα επί τοις εκατό ή σε μάζα.
• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), στο κάτω μέρος του σωλήνα, σας επιτρέπει να κρίνετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν οπουδήποτε στο σώμα, μετρούμενη σε χιλιοστά για 1 ώρα.

Στη πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες μάζας ερυθροκυττάρων (αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης) μειώνονται μέτρια και το ESR, αντίθετα, αυξάνεται.

Με τη πυελονεφρίτιδα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στον πυθμένα του σωλήνα αυξάνεται

Τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια (PLT) είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση αγγειακής βλάβης. Το ΔΑΚ δείχνει τον αριθμό τους σε μονάδες ανά λίτρο αίματος, με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται μερικές φορές, καθώς το επίπεδο ινωδογόνου πλάσματος αυξάνεται στο πλάσμα.

Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, αγγλικά WBC) είναι πολύ σημαντικά στοιχεία του αίματος, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες που διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος, την εμφάνιση και τα καθήκοντά τους, αλλά όλα τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στο φρούριο του σώματος ενάντια στις μολύνσεις. Στο KLA στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας εξερευνήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

• ολικού αριθμού λευκοκυττάρων (υπολογίζουν συμβατικός αριθμός τους ανά 1 λίτρο του βιολογικού υλικού), στη δοκιμή αυτή υπόκειται λογιστική όλων των λευκών αιμοσφαιρίων, ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι σημαντική, δεδομένου ότι η παρουσία της μόλυνσης (και πυελονεφρίτιδα - αυτό είναι) επιβεβαιώνει λευκοκυττάρωση, δηλ. αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
• λευκοκυτταρική τύπου - ο όρος αυτός εκφράζει το ποσοστό επί τοις εκατό του πώς συσχετισμένων λευκοκυττάρων διαφορετικές ομάδες με το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, δηλαδή, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα, εάν όλες οι λευκοκυττάρων 100% (μπορεί να εκφράζεται ως κλάσμα όπου η μονάδα.. - ολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων ορισμένων τύπων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανάλυση αίματος

Οι παραλλαγές των μεταβολών και των αποκλίσεων από μια υγιή κατάσταση ονομάζονται μετατόπιση λευκοκυττάρων, μπορεί να μετατοπιστεί προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (υποθέτοντας ότι ο ρυθμός είναι στη μέση). Στην περίπτωση της οξείας και χρόνιας μορφών των πυελονεφρίτιδας WBC μετατοπίζεται προς τα αριστερά, δηλαδή. Ε Στην κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των νέων μορφών των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι διατεταγμένα στην αριστερή πλευρά του τυποποιημένου εντύπου πίνακα λευκοκυττάρων στο οποίο καταγράφεται μία γενική εξέταση αίματος. Δηλαδή, είναι νεαρά ουδετερόφιλα που είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό.

Αποτέλεσμα της καταμέτρησης του τύπου λευκοκυττάρων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αυτο-διάγνωση, λόγω της μη ειδικής (ασάφεια) της: μετατοπίσεις μπορεί να έχει ένα παρόμοιο είδος, αν και ασθένειες που προκαλούνται από μια τέτοια εικόνα εντελώς διαφορετική, ή, εναλλακτικά, την ίδια διάγνωση σε διαφορετικούς ασθενείς αλλάζει λευκοκυττάρων μπορεί διαφέρουν, και κατά τη μετατόπιση της φόρμουλας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας της ηλικίας.

Η έννοια της μετατόπισης των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά σημαίνει αύξηση του αριθμού εκείνων των τύπων ουδετερόφιλων (νεαρά κύτταρα) που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του πίνακα

Γιατί όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει ταχέως τον αριθμό των νέων μορφών; Τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που «σπεύδουν στη μάχη» και πεθαίνουν στον αγώνα κατά των ξένων μικροοργανισμών. Στην περίπτωση φλεγμονωδών διαδικασιών, πολλοί από αυτούς πεθαίνουν, εκτελώντας μια "αποστολή μάχης". Αυτό σημαίνει ότι η ανάγκη για νέα ουδετερόφιλα αυξάνεται και η αναπαραγωγή τους αυξάνεται (η αποκαλούμενη ουδετεροφιλική απόκριση στη φλεγμονή).

Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης του αίματος σύμφωνα με τις παραμέτρους που ζητά ο θεράπων ιατρός λαμβάνονται μετά την εξέταση του βιολογικού υλικού αίματος στο εργαστήριο και καταγράφονται σε τυποποιημένη μορφή, ο ιατρός που διέταξε τη μελέτη θα πρέπει να ερμηνεύσει αυτά τα στοιχεία. Η αυτοδιάγνωση σε αυτό το θέμα δεν επιτρέπεται. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει σίγουρα εάν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για σωστή διάγνωση και αν οι εργαστηριακοί δείκτες υποδηλώνουν με αξιοπιστία την ασθένεια με πυελονεφρίτιδα ή άλλη διάγνωση είναι δυνατή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Για μια γενική εξέταση αίματος, ο εργαστηριακός γιατρός παίρνει βιολογικό υλικό από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα στην τερματική φάλαγγα με ένα διαστολέα (λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας μια σύριγγα από μια φλέβα στον αγκώνα). Όταν η πληροφοριακή πυελονεφρίτιδα επαναλαμβάνει την ημερήσια δειγματοληψία αίματος (4-6 φορές), καθώς και η λήψη υλικού από τα δύο χέρια για τη σύγκριση των δεικτών, για παράδειγμα, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πάντα υψηλότερος από την πλευρά του φλεγμονώδους οργάνου.

Με μια γενική εξέταση αίματος, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από τα τριχοειδή αγγεία της τελευταίας φάλαγγας του δακτύλου.

Έτσι, σαφείς ενδείξεις της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή παρουσία πυελονεφρίτιδας, με UAC είναι:

• αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR),
• μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη
• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση),
• μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, δηλ. ταυτοποίηση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τη γενική (κλινική) εξέταση αίματος - βίντεο

Βιοχημική εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία και τη συγκέντρωση βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος (σε αντίθεση με το σύνολο, το οποίο μελετά τον αριθμό ή τα χαρακτηριστικά ορισμένων κυττάρων):

• πρωτεϊνικά μόρια (μεταφορικές πρωτεΐνες, ορμόνες, ανοσοσφαιρίνες, κλπ.),
• υπολειμματικά προϊόντα αποσύνθεσης οργανικών ενώσεων αζώτου (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ενώσεις),
• ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φωσφόρο, ιόντα μαγνησίου,
• άλλες βιολογικά σημαντικές ουσίες.

Η βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου των βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος με μεγάλη ακρίβεια

Στην πυελονεφρίτιδα, η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος μπορεί να παρουσιάσει απόκλιση σημαντικών δεικτών και μπορεί να εμφανιστεί σημαντικά ή να παραμείνει πρακτικά εντός των ορίων του κανόνα (όσο ισχυρότερη είναι η αλλαγή, τόσο πιο οξύ είναι η διαδικασία φλεγμονής του νεφρικού ιστού).

Το γεγονός ότι η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη και αυτό μπορεί να οφείλεται στην προφανή παρουσία μολύνσεων, υποδεικνύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενός εκτεταμένου βιοχημικού τεστ αίματος:

• μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
• - η αύξηση της αναλογίας οποιουδήποτε από τα πρωτεϊνικά κλάσματα (ανοσοσφαιρίνες, διάφορες ορμόνες, κλπ.) έχει τη διαγνωστική του αξία, - η διάσπαση της φυσιολογικής αναλογίας διαφόρων λειτουργικών πρωτεϊνικών ομάδων στο πλάσμα του αίματος (δυσπροϊναιμία)
• αύξηση της συγκέντρωσης του αζώτου στο πλάσμα του αίματος των προϊόντων του μεταβολισμού (εξαιρουμένου του αζώτου που περιέχονται στα μόρια των πρωτεϊνών), το υπολειπόμενο άζωτο κανονικά υπάρχει σε μία ποσότητα περίπου 0.2-0.4 g / L, έτσι ώστε μια αύξηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πώς να αντιμετωπίσουν με νεφρική απεκκριτικό (επειδή συνήθως απομακρύνουν γρήγορα το υπερβολικό άζωτο από τα ούρα).
• ανωμαλίες στη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών: ιόντα νατρίου, ασβεστίου, καλίου (μια έντονη αύξηση στον αριθμό των τελευταίων δείχνει την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας).
• αυξημένη συγκέντρωση σιαλικών οξέων.

Το αίμα για βιοχημεία λαμβάνεται με σύριγγα από τις φλέβες στον αγκώνα του βραχίονα.

Ορολογική εξέταση αίματος

Η ανάλυση ορολογικών παραμέτρων (δηλ. Ορού) είναι πολύ ενδεικτική της λεπτομερούς επεξεργασίας του αιτιολογικού παράγοντα από αντιγόνα και αντισώματα. Είναι συνταγογραφείται για λοιμώδεις νόσους. Αυτή η μέθοδος βοηθά:

• έμμεση αναγνώριση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντιγόνων και αντισωμάτων πρωτεϊνών ορού στο πλάσμα του αίματος σε ορισμένα μολυσματικά παθογόνα που προκάλεσαν φλεγμονή, δηλαδή χρησιμοποιώντας τη ορολογική μελέτη, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της μόλυνσης.
• εντοπίζουν άμεσα τα γονίδια των βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.

Στην πρώτη περίπτωση, η κύρια μέθοδος είναι η έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (είναι επίσης η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης, RPGA, RNGA). Στο δοκιμαστικό σωλήνα όπου τοποθετούνται τα δείγματα αίματος του ασθενούς, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσροφούν το αντιγόνο και αυτό είναι ακριβώς το αποτέλεσμα της αντίδρασης στη λοίμωξη, προσθέστε τον αντίστοιχο ορό στο αντιγόνο (συγκεκριμένες πρωτεΐνες ειδικά για συγκεκριμένα παθογόνα).

Εάν τα ερυθροκύτταρα με αντιγόνα ενός βακτηριδίου που υπάρχει υποψία μόλυνσης εκτίθενται σε ορό ελέγχου με αντισώματα σε αυτό το βακτήριο, τότε τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται μεταξύ τους, δηλαδή συγκολλούν. Η αντίδραση καταγράφεται μόνο με πλήρη σύμπτωση. Είναι δυνατόν να αναλυθούν για διαφορετικούς μολυσματικούς παράγοντες, προσθέτοντας νέα δείγματα πρωτεϊνών διαφορετικών καλλιεργειών μικροοργανισμών-παθογόνων στα δείγματα του υλικού που μελετήθηκε κάθε φορά σε θετικό αποτέλεσμα.

Θετικό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, στην οποία τα ερυθροκύτταρα καλύπτουν ολόκληρο τον πυθμένα του σωλήνα. με αρνητικό αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα με τη μορφή ενός μικρού δίσκου βρίσκονται στο κέντρο του πυθμένα του σωλήνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του RPGA, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η οξεία ή η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα αντιβακτηριακή τίτλο αντισώματος (μέγιστος βαθμός αραίωσης ορού δείγματος στην οποία ανιχνεύεται η δραστικότητα των αντισωμάτων χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε ορολογική αντίδραση) στην παθητική αιμοσυγκόλλησης (ΡΗΑ) είναι αυξημένη σε 60-70% των ασθενών στην λανθάνουσα φάση (χρόνια διαδικασία) - Εντάξει.

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση βακτηριακών γονιδίων είναι η αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Πρόκειται για μια υπερευαίσθητη μέθοδο για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, η οποία επιτρέπει πολλές φορές να αναπαράγει ένα συνετά επιλεγμένο ενδεικτικό για ακριβή διάγνωση ενός τεμαχίου ϋΝΑ χωρίς τη χρήση των πόρων του κυττάρου-ξενιστή, δηλαδή ενός ζωντανού μικροβίου.

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο, δημιουργούνται πολλαπλά αντίγραφα του υπό μελέτη υλικού (επαναλαμβανόμενο θραύσμα DNA). Το δεύτερο στάδιο είναι ο προσδιορισμός της υπαγωγής αυτού του δείγματος σε συγκεκριμένο τύπο παθογόνων παραγόντων. Αφού ανακάλυψε ποιος είναι ένοχος λοίμωξης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει κατάλληλη στοχοθετημένη θεραπεία για έναν ασθενή που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.

Η ακριβής μοριακή διάγνωση της PCR καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγα μόρια του DNA του στο δείγμα.

Οι κύριοι δείκτες των εξετάσεων αίματος στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Εάν η περίπτωση δεν είναι πολύ συγκεχυμένη και χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που γίνεται με εξετάσεις ούρων και είναι μεγαλύτερη προτεραιότητα από ό, τι για τις εξετάσεις αίματος, τότε δεν υπάρχει διαγνωστική ανάγκη να ελέγξετε στο εργαστήριο έναν εκτεταμένο κατάλογο δείκτη αίματος. Αρκετές παράμετροι σήματος που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της πυελονεφρίτιδας είναι:

• ESR,
• αιμοσφαιρίνη
• λευκοκυττάρων
• ολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
• κρεατινίνης
• πλάσματος
• ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Οι πρώτες τέσσερις παράμετροι μαθαίνουν από την κλινική, τα τελευταία τρία - από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η ανάλυση ESR είναι ένας βασικός μη-συγκεκριμένος (ανακριβής) δείκτης για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε εστίες φλεγμονής στο σώμα (θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της διαδικασίας, αλλά δεν θα δείξει τη θέση του μαθήματος). Με ποια ταχύτητα τα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται (κατακρημνίζονται) στον πυθμένα ενός ειδικού σωλήνα, με ένα χάρακα μετρημένο σε χιλιοστά σε μία ώρα. Μια τέτοια αντίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με το γεγονός ότι ορισμένες πρωτεΐνες μπορούν να κολλήσουν ερυθροκύτταρα σε συσσωματώματα (στοίβες) που είναι βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα και επομένως να τακτοποιήσουν ταχύτερα. Ο ρυθμός πτώσης των κολλημένων ομάδων ερυθροκυττάρων επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία και την ένταση της φλεγμονής, καθώς είναι ικανή να αντικατοπτρίζει τη συγκέντρωση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος, όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και τόσο υψηλότερη είναι η ESR.

Κάτω από τη δράση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών, οι οποίες παράγονται περισσότερο, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μαζί σε ομάδες που πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα ταχύτερα από τα ξεχωριστά κύτταρα και αυτό αυξάνει την ESR

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά 2-2,5 φορές.

• για παιδιά:
  • νεογνά - 0-2.
  • έως ένα έτος - 4-10.
  • 1-17 ετών - 0-15 ετών.
• για άνδρες:
  • 17-50 ετών - 2-15 ετών.
  • μετά από 50 χρόνια - 2-20;
• για τις γυναίκες:
  • 17-50 ετών - 2-20 ετών.
  • μετά από 50 χρόνια - 2-30 mm / h.
• μετά από 60 χρόνια, το ανώτατο όριο του κανόνα ESR υπολογίζεται από τον τύπο:
  • για άνδρες - ηλικία διαιρεμένη κατά 2.
  • για τις γυναίκες, προσθέστε 10 στον αριθμό των ετών και διαιρέστε κατά δύο.

Μια δοκιμή αίματος για ESR δείχνει την παρουσία φλεγμονής, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλός

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και του λευκοκυτταρικού τύπου είναι σημαντικοί δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας (πυελονεφρίτιδα).

Ποιοι είναι οι δείκτες των ούρων στην πυελονεφρίτιδα

Η ένταση της ανάπτυξης των παθολογιών των νεφρών επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής στην οργάνωση - πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση εστιών διείσδυσης, νέκρωσης, αλλά σχηματίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς σε διάφορους ασθενείς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παθολογικές διεργασίες δεν δίνουν έντονα συμπτώματα. Αυτό απειλεί την υγεία του ασθενούς, αφού μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, ακόμη και στην απώλεια της λειτουργίας ενός ή και των δύο νεφρών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται από αλλαγές στους δείκτες αίματος και ούρων.

Τι δοκιμές γίνονται όταν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας

Τα πειράματα πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται αμέσως για να προσδιοριστεί η έκταση των παθολογικών αλλαγών και να καθοριστεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας. Είδη έρευνας:

1. Δοκιμή αίματος (βιοχημική, γενική). Προσδιορίστε τον βαθμό ανάπτυξης φλεγμονής.
2. Ανάλυση ούρων (γενικά). Η πιο σημαντική εργαστηριακή έρευνα, η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία λευκοκυττάρων, παθογόνων βακτηρίων, ιζημάτων.
3. Μέθοδος Nechiporenko. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.
4. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Σας επιτρέπει να κάνετε διαφορική διάγνωση νεφρικών παθολογιών, να καθορίσετε την πυκνότητα των ούρων, τον ημερήσιο όγκο.
5. Επί της στειρότητας. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, καθώς αποκαλύπτεται η παθογόνος χλωρίδα που αντιδρά.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η κλινική εξέταση της ασθένειας μπορεί εν μέρει να προσδιοριστεί από την άποψη της σοβαρότητας, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών στους δείκτες και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετρήσεις αίματος

Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στο σώμα, το αίμα αλλάζει γρήγορα τους δείκτες του.

Ένας έλεγχος αίματος για πυελονεφρίτιδα έχει τους ακόλουθους δείκτες, που επιτρέπουν να υποψιαστεί η ασθένεια:

1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, σχηματίζονται νέες μορφές λευκοκυττάρων.
2. Το γενικό επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
3. Η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνονται.
4. Τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται.
5. Το επίπεδο των γ-σφαιρινών και των άλφα σφαιρινών αυξάνεται.
6. Το ESR αυξάνεται.

Σημαντικό: μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα είναι βοηθητική και δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δείκτες ούρων

Η ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα είναι ζωτικής σημασίας και σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σαφή κλινική εικόνα. Οποιαδήποτε παθολογία του νεφρού αντανακλάται αμέσως στα ούρα μεταβάλλοντας τα χαρακτηριστικά του.

Σημαντικό: μόνο ο γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων, να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να την διορθώσει εάν είναι απαραίτητο και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών εγκαίρως.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές ροής (οξεία, χρόνια, ένα νεφρό ή και οι δύο μπορεί να επηρεαστεί). Ως εκ τούτου, οι δείκτες των ούρων στη πυελονεφρίτιδα έχουν μια σημαντική διακύμανση που δεν επιτρέπει να δοθούν ξεκάθαρες παράμετροι. Οι γιατροί αρχικά δίνουν προσοχή στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, η οποία έχει χαρακτηριστικές ανωμαλίες σε όλες τις μορφές της νόσου.

Λαμβανόμενη από ανάλυση ούρων ασθενών για δείκτες πυελονεφρίτιδας που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου, παρουσιάζει ανωμαλίες σε αυτούς τους τομείς:

1. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων (15 σε θέαμα και περισσότερο).
2. Η παρουσία υαλίνων κυλίνδρων (εάν οι κύλινδροι είναι κοκκώδεις, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή).
3. Αίμα στα ούρα (μικρογατατουρία).
4. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν παρατηρείται πάντα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης - περίπου 2%. Η παρουσία του βοηθά στη σωστή διάγνωση (για τον εντοπισμό σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας).
5. Το pH μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η οξύτητα αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
6. Εάν τα ούρα εκκρίνουν πύον, εμφανίζεται θολότητα, τα ιζήματα των ούρων θα είναι πυώδη.
7. Τα επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως νεφρικά) αυξάνουν τον αριθμό τους, ειδικά όταν ξεκινά η ασθένεια. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της νόσου και την πλήρωση της νεφρικής λεκάνης με πύον, ο αριθμός τους μειώνεται.
8. Η αναλογία των ούρων (πυκνότητα) μειώνεται.
9. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται χλωμό. Εάν αυξήσετε την ποσότητα του πύου, μπορεί να γίνει πιο σκούρα.

Σημαντικό: σε περίπτωση χρόνιας, βραδείας πορείας της νόσου, οι δείκτες των ούρων μπορούν να χωρέσουν εντός του φυσιολογικού εύρους, και στη συνέχεια επιπρόσθετες μελέτες.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορούν να γίνουν δοκιμές:

• η έρευνα του Addis-Kakovsky επιτρέπει τον προσδιορισμό του αριθμού των κυλίνδρων, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων στα καθημερινά ούρα.
• η μέθοδος Nechyporenko είναι ίδια σε ένα χιλιοστόλιτρο, η μέθοδος Amburge είναι στον όγκο των ούρων σε ένα λεπτό.
• Η δοκιμασία του Griess καθορίζει την παρουσία βακτηρίων και τους αριθμούς τους.
• Η έρευνα του Gedholt αποκαλύπτει ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Μελετημένη με διάφορες μεθόδους ούρων με πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των διαφόρων μορφών της νόσου.

Πώς να δοκιμάσετε

Η εξέταση αίματος δακτύλου γίνεται χωρίς προκαταρκτικές συνθήκες. Χρησιμοποιείται δείγμα βιοχημικής φλέβας για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων πρωτεϊνών σφαιρίνης. Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει:

1. Μην τρώτε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Συνεπώς, η λήψη αίματος συνταγογραφείται το πρωί.
2. Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά την παραμονή της διαδικασίας για 2-3 ημέρες.
3. Προσπαθήστε να μην ασχοληθείτε με βαριά σωματική εργασία και να αποφύγετε το νευρικό άγχος και τις πιέσεις.

Μέτρα για την εξασφάλιση της ακρίβειας του αποτελέσματος κατά τη λήψη ούρων:

1. Το βάζο πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
2. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή.
3. Εξαλείψτε την κατανάλωση αλκοόλ, φωτεινά λαχανικά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά πριν από την εξυπηρέτηση.
4. Μην ξεχνάτε την υγιεινή της ούρησης.

Απαιτήσεις για διάφορα είδη έρευνας:

• Για γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται το πρωί μετά το ξύπνημα (μέχρι 100 χιλιοστόλιτρα).
• Σύμφωνα με τον Νετσιπόρενκο. Το μέσο πρωινό τμήμα των ούρων νοικιάζεται σε ένα βάζο, το οποίο δείχνει το χρόνο.
• Επί της στειρότητας. Ο χρόνος παράδοσης δεν είναι σημαντικός, αλλά το διάστημα μεταξύ της τελευταίας και της προηγούμενης ούρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ώρες. Η δεξαμενή συλλογής χρησιμοποιείται εργαστηριακά.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται από το γιατρό σε στενό συνδυασμό με την αναμνησία, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και άλλες εξετάσεις.