Μεταξύ των εφήβων, η ενούρηση είναι λιγότερο συχνή από τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους νεότερους φοιτητές. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 4% των παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών πάσχουν από τη διάρκεια της ημέρας ή της νυκτερινής ακράτειας. Οι παραβιάσεις της ούρησης συχνά οδηγούν σε κοινωνική δυσλειτουργία και ψυχολογικά προβλήματα στους εφήβους.

Είδη ενούρησης σε εφήβους

Ημέρα. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η μορφή ενούρησης είναι αρκετά σπάνια και εμφανίζεται κυρίως στα κορίτσια.

Νύχτα. Χαρακτηρίζεται από την ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Αυτός ο τύπος ενούρησης είναι συνηθέστερος στους εφήβους και κυρίως τα αγόρια που υποφέρουν από αυτό.

Οι κύριες αιτίες της έφηβης ενούρησης

Οι ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να μην είναι η μόνη αιτία της ακράτειας ούρων. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι:

Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος. Η ακράτεια στους εφήβους μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες των νεφρών, ουρογεννητική περιοχή.

Βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, η ενούρηση σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία των περιοχών του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Κληρονομικοί παράγοντες. Ο κίνδυνος ακράτειας ούρων είναι υψηλότερος στους εφήβους των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από ενούρηση.

Στρες. Η σοβαρή συναισθηματική δυσφορία (για παράδειγμα, που συνδέεται με τραγικά γεγονότα), οι φόβοι και το χρόνιο στρες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια ούρων κατά την εφηβεία.

Θεραπεία με Enuresis

Φάρμακα. Ανάλογα με την αιτία της ενούρησης, ο γιατρός θα επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για τον έφηβο. Εάν η ακράτεια σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού ή των νεφρών, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Με αυξημένο τόνο της ουροδόχου κύστης συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν η ενούρηση σχετίζεται με άγχος, ο γιατρός μπορεί να πάρει ηρεμιστικά.

Θεραπεία άσκησης. Όταν η ακράτεια ούρων συνιστάται να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης (π.χ. "ποδήλατο", καταλήψεις με αραιωμένα γόνατα, "ψαλίδι", κάμψη του σώματος στη θέση και στα τέσσερα). Η σύνθετη θεραπεία άσκησης επιλέγεται για κάθε έφηβο ξεχωριστά.

Μαθήματα με παιδοψυχολόγο. Εάν η ενούρηση προκαλείται από συναισθηματική δυσφορία και άγχος, συνιστάται ένας έφηβος να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο. Ο ειδικός θα επιλέξει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας (ψυχοθεραπεία, καλλιτεχνική θεραπεία, θεατρική θεραπεία κλπ.), Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού.

Διόρθωση του τρόπου ζωής. Το πρώτο βήμα είναι να περιορίσετε την κατανάλωση υγρών τροφίμων το απόγευμα και να πίνετε 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, η ισορροπημένη διατροφή και το βέλτιστο πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης απαιτούνται επίσης για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι γονείς ενός εφήβου ακράτειας πρέπει να παρέχουν μια άνετη και φιλόξενη ψυχολογική ατμόσφαιρα στην οικογένεια.

Θεραπεία νυχτερινής και καθημερινής ενούρησης σε κορίτσια

Η ακράτεια ούρων σε κορίτσια (ή ενούρηση) εμφανίζεται σε περίπου 15% των παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Και αυτό το πρόβλημα δεν είναι μόνο φυσιολογικό. Εξάλλου, αυτή η παθολογία επηρεάζει τόσο τη συναισθηματική ευημερία του παιδιού όσο και την κοινωνικοποίησή του.

Βρεγμένο κρεβάτι

Η ακράτεια ούρων είναι πολλών ειδών. Η νυχτερινή ενούρηση είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Οι αιτίες της ενούρησης κατά τη νύχτα είναι οι εξής:

1. Φυσιολογική. Η ουροδόχος κύστη είναι ένα μυϊκό όργανο που τείνει να τεντώνει και να συσσωρεύει ούρα. Η εκκένωση του εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος στέλνει ένα αντίστοιχο σήμα στον σφιγκτήρα που τον κλείνει. Τα παιδιά συνήθως κοιμούνται πολύ καλά και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ξυπνήσουν τελικά από έναν ενήλικα. Επομένως, το παιδί δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί σε αυτά τα εγκεφαλικά σήματα. Ένας άλλος λόγος είναι ότι οι μυς του σφιγκτήρα δεν είναι ακόμα αρκετά ισχυροί και δεν μπορούν να αντέξουν τον όγκο των συσσωρευμένων ούρων.
2. Ιατρική. Σε παιδιά που έχουν διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλική παράλυση, βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η ακράτεια ούρων είναι πολύ συχνή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σήματα απλώς δεν φτάνουν στην κύστη.
3. Κληρονομική. Έχει αποδειχθεί ότι η τάση ύγρανσης του κρεβατιού στα κορίτσια μπορεί να μεταδοθεί γενετικά. Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτή την ασθένεια, τότε οι πιθανότητες ότι το κορίτσι θα έχει το ίδιο πρόβλημα θα αυξηθεί στο 40%. Εάν και οι δύο γονείς είχαν ακράτεια, το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 70%.

Ακόμη και η νυχτερινή ενούρηση στα κορίτσια μπορεί να συμβεί λόγω του μικρού όγκου της ουροδόχου κύστης και λόγω της μειωμένης ποσότητας αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μείωση της παραγωγής ούρων τη νύχτα.

Η ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας

Η καθημερινή ενούρηση σχετίζεται με διάφορους άλλους λόγους. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή στένωση του ουροποιητικού συστήματος. Είναι κορίτσια που είναι πιο ευαίσθητα σε τέτοιες ασθένειες. Εξ ου και η διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, μερικά κορίτσια δεν αδειάζουν συχνά την ουροδόχο κύστη. Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά είναι πολύ εθισμένα σε οποιαδήποτε δραστηριότητα και απλά ξεχνούν την ανάγκη να πάνε στην τουαλέτα. Επομένως, η ουροδόχος κύστη μπορεί να εκκενωθεί αυθόρμητα.

Υπάρχει επίσης το λεγόμενο σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης. Θεωρείται ότι είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της καθημερινής ενούρησης στα κορίτσια. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικής πίεσης ούρησης.

Η καθημερινή ενούρηση στα κορίτσια μπορεί να σχετίζεται με αγχωτικές καταστάσεις. Εάν το παιδί φοβάται, αναστατωμένος, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί. Η ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας σε κορίτσια μπορεί επίσης να είναι με το γέλιο. Το υπόλοιπο χρονικό διάστημα το παιδί μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του.

Στα κορίτσια, ειδικά εκείνα με υπερβολικό βάρος, η λεγόμενη κολπική παλινδρόμηση μπορεί να εμφανιστεί όταν εισάγονται ούρα στον κόλπο και μόνο τότε - εσώρουχα.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε ημέρα και νύχτα, είναι επίσης πρωτογενής και δευτεροβάθμια. Το πρωτεύον χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί δεν ελέγχει τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αλλά δευτερογενής ονομάζεται ένεση όταν το παιδί ελέγχει τη διαδικασία ούρησης για 3 μήνες ή περισσότερο, και έπειτα έχασε αυτή την ικανότητα. Η δευτερογενής ενούρηση πρέπει να προκαλέσει περισσότερες ανησυχίες, γιατί συχνά μιλάει για ορισμένες οργανικές αλλοιώσεις.

Διάγνωση και θεραπεία

Φυσικά, αυτή η ασθένεια είναι εύκολο να διαγνωστεί και ανεξάρτητα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία της ενούρησης και να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας. Κατά κανόνα, πολλοί ειδικοί θα αντιμετωπίσουν αυτή τη νόσο αμέσως: έναν παιδίατρο, έναν ουρολόγο, έναν νευρολόγο. Το παιδί θα σταλεί για ανάλυση ούρων και θα πρέπει επίσης να κάνει μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Ως πρόσθετες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν: ακτινογραφία, CT, ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια πολύ μακρά διαδικασία που θα απαιτήσει οργάνωση και υπομονή από τους γονείς.

Αυτό το παιδί πρέπει να προστατεύεται από κάθε είδους στρες, μεγάλη σωματική άσκηση. Πρέπει να οργανώσει την σωστή ημερήσια αγωγή, μια υγιεινή διατροφή. Σημαντικό και τρόπο κατανάλωσης. Τέτοια παιδιά συχνά αισθάνονται ένοχοι, κατώτερα. Ως εκ τούτου, η ηθική υποστήριξη από τους γονείς και άλλα μέλη της οικογένειας είναι κρίσιμη.

Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει για τη θεραπεία της ενούρησης στα κορίτσια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει τόσο φάρμακα όσο και φυσιοθεραπεία.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα:

Επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και αποκαθιστούν τη λειτουργία της και κατά συνέπεια βελτιώνουν την ποιότητα ζωής αυτών των παιδιών.

Επιπλέον, φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι όπως η θεραπεία με παραφίνη (βαθιά θέρμανση της ουροδόχου κύστης) ή μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Η συνδυασμένη επίδραση των τεχνικών φαρμάκων και φυσιοθεραπείας μπορεί να θεραπεύσει αυτή την πάθηση.

Η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη και οι ειδικοί αναπτύσσουν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας. Μεταξύ των νέων μεθόδων θεραπείας της ύπνου υπάρχουν ειδικοί αισθητήρες που ξυπνούν το παιδί με ένα σήμα. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά απλή και αποτελεσματική, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου όταν χρησιμοποιείται είναι αρκετά χαμηλή.

Συμπερασματικά, μπορεί να ειπωθεί ότι το enurusis στα κορίτσια είναι ένα αρκετά λεπτό και δυσάρεστο πρόβλημα. Αλλά με την υποστήριξη των αγαπημένων σας και τη σωστή θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ένας έμπειρος γιατρός, μπορείτε να το αντιμετωπίσετε.

Αγόρι, 10 ετών, ακράτεια με έντονο γέλιο.

Τα κορίτσια μου λένε σε ποια περιοχή να αναζητήσω έναν ειδικό!

Τη νύχτα, κανένα πρόβλημα, μόνο κατά τη διάρκεια ενός έντονου γέλιου, μπορεί να αντιταχθεί εντελώς στο παντελόνι. Περιμένετε για αλλαγές ηλικίας, νομίζω ότι δεν έχει νόημα. Μοιραστείτε την εμπειρία σας, που αντιμετώπισε.

Ευχαριστώ, Κατερίνα

Ω, πες μου πώς και τι αντιμετωπίσαμε. Δεν έχουμε νεφρολόγο, αλλά ο παιδίατρος δεν το έχει ακούσει ποτέ

Για αρχή, πήγε στον περιφερειακό νεφρολόγο.
Σύμφωνα με τις αναλύσεις, όλα ήταν λίγο ή πολύ φυσιολογικά, μόνο τα άλατα στα ούρα. Μας έκανε συνέντευξη με μεγάλη λεπτομέρεια, μας έστειλε για υπερηχογράφημα, και στη συνέχεια συνταγογραφήθηκε θεραπεία.
Η θεραπεία συνίστατο σε ένα αυστηρό σχήμα της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται και του αριθμού των ταξιδιών στην τουαλέτα. Δηλαδή το παιδί έπρεπε να ζητήσει να πειράξει, έστω και αν δεν ήθελε. συν μια διατροφή (επίσης αυστηρή), καθώς και σταγονίδια λαχανικών (δεν θυμάμαι το όνομα).
Είπε ότι αυτό συμβαίνει συχνά πρόσφατα, ειδικά μεταξύ νεότερων μαθητών (αλλά εξακολουθούμε να είμαστε παιδιά προσχολικής ηλικίας), λένε ότι υποφέρουν από την τελευταία, και στη συνέχεια ακράτεια, επειδή οι μύες τεντώνονται.
Γενικά, περίπου μισό χρόνο είμαστε έτσι. Και μετά περάσαμε. Αλλά είμαι ακόμα από τη συνήθεια, κυνηγώντας τον στην τουαλέτα)))

Ω, αυτό είναι σίγουρο για την κόρη μου. Τρέχει στην τουαλέτα μόνο όταν ήδη ρέει κάτω από τα πόδια, τα πόδια που διασχίζουν σαν μανεκέν. Και στο σχολείο ήταν. Αλλά όπως το καταλαβαίνω, είναι επίσης ψυχολογικά απαραίτητο να συντονιστείτε το παιδί με την έγκαιρη χρήση της τουαλέτας, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη από την απλή θεραπεία με φάρμακα. Έβαλα ακόμη και την αίθουσα ντυσίματος στο σχολείο μου και έπειτα είπα μια φορά: αυτό είναι όλο, δεν το βάζω πια. Θα περπατήσετε ξαφνικά βρεγμένο, αλλά βάζω ένα ταμπόν στην κιλότα μου κάθε μέρα.

Λοιπόν, είμαστε παιδιά προσχολικής ηλικίας, στον κήπο ζήτησα εκπαιδευτές (με την ευγνωμοσύνη μου), κοίταξα τον εαυτό μου στο σπίτι. Φαίνεται να είναι ένα απόβλητο, αλλά ακόμα ξεχνά, το πρωί και το βράδυ σίγουρα σας υπενθυμίζω. Και μπροστά στο δρόμο.

Για αρχή, πήγε στον περιφερειακό νεφρολόγο. Σύμφωνα με τις αναλύσεις, όλα ήταν λίγο ή πολύ φυσιολογικά, μόνο τα άλατα στα ούρα. Μας έκανε συνέντευξη με μεγάλη λεπτομέρεια, μας έστειλε για υπερηχογράφημα, και στη συνέχεια συνταγογραφήθηκε θεραπεία. Η θεραπεία συνίστατο σε ένα αυστηρό σχήμα της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται και του αριθμού των ταξιδιών στην τουαλέτα. Δηλαδή το παιδί έπρεπε να ζητήσει να πειράξει, έστω και αν δεν ήθελε. συν μια διατροφή (επίσης αυστηρή), καθώς και σταγονίδια λαχανικών (δεν θυμάμαι το όνομα). Είπε ότι αυτό συμβαίνει συχνά πρόσφατα, ειδικά μεταξύ νεότερων μαθητών (αλλά εξακολουθούμε να είμαστε παιδιά προσχολικής ηλικίας), λένε ότι υποφέρουν από την τελευταία, και στη συνέχεια ακράτεια, επειδή οι μύες τεντώνονται. Γενικά, περίπου μισό χρόνο είμαστε έτσι. Και μετά περάσαμε. Αλλά είμαι ακόμα από τη συνήθεια, κυνηγώντας τον στην τουαλέτα)))

Σας ευχαριστώ πολύ. Πολύ παρόμοια με την αλήθεια. Τον Δεκέμβριο, πήγαν στο νοσοκομείο, υπήρξαν κακές αναλύσεις, η παρατήρηση από τον νεφρολόγο και, όταν έγινε η καθημερινή ανάλυση, υπήρχαν ελάχιστα ούρα. Λοιπόν, μια φορά νεφρολόγος, έτσι για μένα επιβεβαίωσα σίγουρα αυτό που υποψιάστηκα. Και βρίσκεστε στο Κίεβο. Μπορεί αμέσως να συμβουλεύει έναν ειδικό.

Σας ευχαριστώ πολύ. Πολύ παρόμοια με την αλήθεια. Τον Δεκέμβριο, πήγαν στο νοσοκομείο, υπήρξαν κακές αναλύσεις, η παρατήρηση από τον νεφρολόγο και, όταν έγινε η καθημερινή ανάλυση, υπήρχαν ελάχιστα ούρα. Λοιπόν, μια φορά νεφρολόγος, έτσι για μένα επιβεβαίωσα σίγουρα αυτό που υποψιάστηκα. Και βρίσκεστε στο Κίεβο. Μπορεί αμέσως να συμβουλεύει έναν ειδικό.

Όχι, δυστυχώς, είμαι στην Πολτάβα, αν κάποιος ξαφνικά έρχεται από την Πολτάβα εδώ, τότε ένας νεφρολόγος από την περιοχή σε Σεβτσένκο, κορίτσια.

Ακράτεια ούρων

Παρατηρείται κυρίως στα αγόρια. η συχνότητά του αυξάνεται στα παιδιά των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από ακράτεια ούρων. Σε ηλικία 5 ετών παρατηρείται ακράτεια ούρων σε περίπου 8% των παιδιών και νυκτερινή - σε 20%. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, η συχνότητα εμφάνισης του bedwet μειώνεται στο 5%.

1. Αιτιολογία

α Τα οργανικά αίτια περιλαμβάνουν ανωμαλίες της δομής της ουροφόρου οδού και των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα έκτοπη του ουρητήρα), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ζάχαρη και διαβήτη, νευρολογικές διαταραχές.

β. Λειτουργικοί λόγοι

1) Ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας

α) Το σύνδρομο υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (η πιο συνηθισμένη αιτία της ακράτειας ούρων) χαρακτηρίζεται από ξαφνική επιθυμία ούρησης.

β) ούρηση με γέλιο - ξαφνική ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του γέλιου. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά ελέγχουν την ούρηση. Η ούρηση με το γέλιο παρατηρείται συνήθως στα κορίτσια.

γ) Κολπική παλινδρόμηση - η είσοδος ούρων στον κόλπο, ακολουθούμενη από τη λήξη του εσωρούχου. Οι πιο συχνές σε παχύσαρκες κοπέλες.

2) Bedwetting. Η αιτιολογία είναι ασαφής, υποτίθεται ότι βασίζεται σε διάφορους λόγους:

α) γενετική (εάν ένας από τους γονείς υπέφερε από ακράτεια, η πιθανότητα ακράτειας σε ένα παιδί είναι 40% · εάν και οι δύο γονείς υπέφεραν από ακράτεια, αυτή η πιθανότητα φτάνει το 70%) ·

β) μοντέλα ύπνου (τα παιδιά με ακράτεια ούρων είναι δύσκολο να ξυπνούν, αν και οι κύκλοι ύπνου τους δεν διαταράσσονται).

γ) μειωμένη λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης (η ανάγκη για ούρηση εμφανίζεται με μικρότερη ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη από ό, τι σε υγιή παιδιά). Κανονικά, η ικανότητα της ουροδόχου κύστης είναι 10 ml / kg, για τους ενήλικες, 350-500 ml.

δ) η ανωριμότητα των μηχανισμών ρύθμισης της ούρησης,

ε) Μείωση της έκκρισης ADH τη νύχτα.

ε) δυσκοιλιότητα (αυξάνει την ακράτεια ούρων, μειώνοντας τη λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης),

ζ) συναισθηματικό άγχος.

2. Επιθεώρηση και διάγνωση

α Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, ανακαλύψτε το χρόνο εμφάνισης και συχνότητας της ακούσιας ούρησης τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, τον αριθμό των περιπτώσεων διαβροχής κλίνης την εβδομάδα, τα διαστήματα μεταξύ ακούσιας ούρησης, πληροφορίες σχετικά με τις διαταραχές του ύπνου (συμπεριλαμβανομένου του ροχαλητού), τη δυσουρία, την πολυουρία, τη φαρμακευτική αγωγή, την ακράτεια ούρων στο οικογενειακό ιστορικό. Σημειώνουν εάν η ακράτεια ούρων αυξάνεται υπό συναισθηματικό στρες, εάν έγιναν προσπάθειες να συνηθίσει το παιδί στην κατσαρόλα. ποια είναι η στάση των γονέων και του παιδιού στη νόσο, το αποτέλεσμα της νόσου στην επικοινωνία με άλλους και οι λόγοι για τους γονείς να δουν έναν γιατρό.

β. Τα δεδομένα φυσικών εξετάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσιολογικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μετρήσει το ύψος, το βάρος και την αρτηριακή πίεση. επιθεωρήστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (προσέχοντας τη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας). Περπατήστε στο στομάχι, αποκαλύπτοντας μια αύξηση στην ουροδόχο κύστη και τις μάζες κοπράνων, προσέξτε τον πόνο στην κοιλιά ή τη γωνία του κόλπου-σπονδύλου. Για τη διάγνωση ανατομικών ή νευρολογικών ελαττωμάτων παρακολουθείται η ικανότητα αυθαίρετης έναρξης και αναστολής της ούρησης, ενώ παρατηρείται ροή ούρων. Εξαιρούνται οι σπονδυλικές παθήσεις. Αξιολογήστε τη μυϊκή δύναμη, τον τόνο, τα αντανακλαστικά των τενόντων και την ευαισθησία των ποδιών (μια αλλαγή στις παραμέτρους αυτές μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης). Μετρήστε τη λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης.

in Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες

1) Υποχρεωτική ανάλυση ούρων. Τα κορίτσια και μερικές φορές τα αγόρια ξοδεύουν την καλλιέργεια ούρων.

2) Εάν υπάρχουν υποψίες ανατομικών ελαττωμάτων, λοιμώξεων από επαναλαμβανόμενες ουροφόρους οδούς ή κοιλιακής μάζας στην κοιλιακή κοιλότητα, ενδείκνυται η ακτινολογική εξέταση.

3) Εάν υποψιάζεται νεφρική νόσο, καθορίστε τα επίπεδα της BUN και της κρεατινίνης στο αίμα, καθώς και το GFR.

4) Σπανίως απαιτείται κυτοσκόπηση και κυτογραφία.

5) Αν υποτεθεί επιληπτικές κρίσεις, εκτελείται EEG.

6) Εμφανίζεται μερικές φορές υπνηλία (συνεχής καταγραφή του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) και πολλών άλλων δεικτών, για παράδειγμα, ΗΚΓ, πνευμογράφημα, κατά τη διάρκεια του ύπνου).

3. Θεραπεία

α Για την ακράτεια ούρων που προκαλείται από οργανικές αιτίες, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια.

β. Πληροφορίες για τη θεραπεία της λειτουργικής ακράτειας ούρων είναι αμφιλεγόμενες. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε το αίσθημα ενοχής ή ντροπής στο παιδί, να εξομαλύνουμε την ένταση στη σχέση του με τους γονείς του και να εξηγήσουμε ότι η ακράτεια ούρων συμβαίνει σε πολλά παιδιά. Είναι επιθυμητό το παιδί να συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία και να συνηθίσει στην αυτο-φροντίδα.

1) Σε πολλές περιπτώσεις, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, η ηθική υποστήριξη είναι επαρκής.

2) Η πρόσβαση στην τουαλέτα στο σχολείο ανά πάσα στιγμή, η δυνατότητα απομόνωσης και ο φωτισμός της τουαλέτας τη νύχτα συμβάλλουν στη θεραπεία.

3) Μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους που βασίζονται στην αρχή της συσκευασίας είναι η χρήση εύχρηστων αισθητήρων με σήμα που ξυπνά το παιδί. Ο αισθητήρας είναι τοποθετημένος στο εσώρουχο. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 60-70%, η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή.

4) Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια άλλη μορφή συμπεριφορικής θεραπείας είναι αποτελεσματική όταν αναπτύσσεται ένα σύστημα ανταμοιβής για τον έλεγχο της ούρησης. Καθιέρωση σαφούς τρόπου εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (συνήθως χρησιμοποιώντας ένα σήμα κλιματισμού).

5) Χρήσιμες ασκήσεις για τέντωμα και αύξηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης: μία φορά την ημέρα το παιδί καλείται να μην ουρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

6) Θεραπεία των ναρκωτικών

α) Η ιμιπραμίνη μειώνει τη συχνότητα της ακούσιας ούρησης στο 60% των παιδιών. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα βολικό για τη βραχυπρόθεσμη εξάλειψη της διαβροχής των κρεβατιών: για να παραμείνετε μακριά μια μέρα στην άλλη, επισκεφθείτε το καλοκαιρινό στρατόπεδο, κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια πλήρης θεραπεία.

i) Η δόση είναι 1 mg / kg από το στόμα για 1 ώρα πριν τον ύπνο (15-25 mg σε παιδιά κάτω των 12 ετών, 50 mg σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών). Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα σε 10-14 ημέρες, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο - 50 mg σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και 75 mg σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

ii) Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 4 μήνες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται εάν το φάρμακο ακυρωθεί βαθμιαία, μέσα σε 4-6 εβδομάδες. Μετά την ακύρωση στο 60% των περιπτώσεων εμφανίζονται υποτροπές.

iii) Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μεταβολές της διάθεσης, διαταραχές του ύπνου και γαστρεντερικές διαταραχές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες, επομένως η ιμιπραμίνη χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

β) Δεσμοπρεσίνη - ένα συνθετικό ανάλογο της ADH - ενισχύει την επαναπορρόφηση του νερού στα απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια, μειώνοντας τον όγκο και αυξάνοντας τη συγκέντρωση των ούρων. Η δεσοπραψίνη οδηγεί σε βελτίωση στο 60% των παιδιών, αλλά μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το 80% αυτών έχει υποτροπές. Ως εκ τούτου, όπως η ιμιπραμίνη, η δεσμοπρεσσίνη είναι η πλέον κατάλληλη για την επίτευξη βραχυπρόθεσμου αποτελέσματος.

i) Η δεσοπραζίνη χορηγείται ενδορινικά, η αρχική δόση είναι 20 mcg (1 αναπνοή σε κάθε ρουθούνι). Εβδομαδιαίως, η δόση αυξάνεται κατά 10 μg στο μέγιστο - 40 μg. Η διάρκεια του φαρμάκου - 12 ώρες.

ii) Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 12 εβδομάδες, αλλά σε μερικές μελέτες η δεσμοπρεσσίνη έχει χρησιμοποιηθεί περισσότερο. Το φάρμακο ακυρώνεται μειώνοντας τη δόση κατά μία αναπνοή (10 μg) κάθε 2 εβδομάδες.

iii) Παρενέργειες - κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην υπέρταση και στις καρδιακές παθήσεις.

7) Σε περίπτωση υποτροπής, οι γονείς δεν πρέπει να τιμωρούν ή να κατηγορούν το παιδί.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Μόσχα, Praktika, 1997

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Τι να κάνετε αν η ακράτεια ούρων όταν γελάτε

Περιεχόμενο του άρθρου

Αιτίες της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες

Η φυσιολογική αιτία της απελευθέρωσης του στρες των ούρων είναι μια βραχυχρόνια αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο. Αυτός ο παράγοντας από μόνος του δεν αρκεί για να προκαλέσει ακράτεια όταν βήχει, ενώ γελάνε ή φτάρνισμα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ασθένειας μπορεί να είναι πολλοί και ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να ασχοληθεί με αυτά. Στην παραμικρή υποψία ενός προβλήματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο χωρίς να κάνετε οποιαδήποτε ανεξάρτητη ενέργεια.

Οι κύριες αιτίες της ακράτειας ούρων στις γυναίκες με βήχα και οποιαδήποτε άλλη μικρή πίεση:

• μη φυσιολογική κινητικότητα της ουρήθρας.
• δυσλειτουργίες στις μυϊκές ίνες και νευρικές απολήξεις στην ουροδόχο κύστη και στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.
• μειωμένη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα του εκκρινόμενου συστήματος.
• ακατάλληλη θέση των οργάνων, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• το μυό της μήτρας, προκαλώντας δυσλειτουργία της εκροής ούρων.
• μυϊκή αδυναμία ή διάστρεψη του πυελικού εδάφους.
• δύσκολο τοκετό, τραύμα γέννησης?
• ορμονικά άλματα (ανεπάρκεια οιστρογόνων).
• Μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα εκκένωσης ή στη γυναικολογική περιοχή.
• τραυματισμούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, σχηματισμοί όγκου.

Όχι μόνο οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά την εμμηνόπαυση υποφέρουν από ένα δυσάρεστο φαινόμενο. Ένουσση του στρες εμφανίζεται σε νεαρά κορίτσια, παιδιά, εφήβους και άνδρες. Στους άνδρες, η ακράτεια ούρων αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο του αδενώματος ή της προστατίτιδας. Στην περίπτωση ενός παιδιού, η ψυχοσωματική παραλλαγή συχνά αποδεικνύεται ως ένας προκλητικός παράγοντας, αλλά η εξέταση θα πρέπει να ξεκινά με μια επίσκεψη στον ουρολόγο.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της κατάστασης

Το θηλυκό σώμα εκτίθεται συνεχώς σε αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις, σε αυτό συμβαίνουν εσωτερικές αλλαγές. Οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την παρουσία στη ζωή τους παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα ακράτειας λόγω στρες. Αυτές περιλαμβάνουν συχνή εγκυμοσύνη, παρουσία στην ιστορία δύσκολου τοκετού και οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πιθανότητα ανάπτυξης ειδικής ενούρησης αυξάνεται παρουσία περίσσειας βάρους, καπνίσματος, τακτικής ανύψωσης βάρους και επιβαρυμένης κληρονομικότητας. Οι παρορμητικοί για την ακράτεια ούρων σε γυναίκες με βήχα και φτάρνισμα είναι συχνά πεπτικές διαταραχές, που οδηγούν σε επίμονη δυσκοιλιότητα.

Ένουσση άγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ακράτεια ούρων στο φτάρνισμα και ο βήχας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής θεωρείται ο φυσιολογικός κανόνας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και το δυνατό γέλιο μπορεί να προκαλέσει μια μικρή αμηχανία λόγω των φυσιολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα. Ένα άλμα στο επίπεδο των ορμονών και η ταχεία πλήρωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει στάγδην και βαριά απόρριψη.

Σε μεταγενέστερες περιόδους, ο κίνδυνος ενούρησης αυξάνεται λόγω αύξησης του μεγέθους της μήτρας και της εμβρυϊκής κίνησης. Για μερικές μελλοντικές μητέρες, τα ούρα ξεχωρίζουν με κάθε φτάρνισμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ταλαιπωρία. Είτε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και πώς να το κάνει, μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει.

Κανόνες για τη διάγνωση της παθολογίας

Πολλές γυναίκες, έχοντας ανακαλύψει το πρόβλημα της ακράτειας, προσπαθούν να φτερνίσουν, να γελάσουν και να βάλουν λιγότερο. Μερικοί αρχίζουν να λαμβάνουν λαϊκές θεραπείες ή να αντιμετωπίζονται με τον τρόπο που οι φίλοι τους έκαναν. Το αποτέλεσμα τέτοιων πειραμάτων είναι συχνά η επιδείνωση της κατάστασης. Σε περίπτωση ανεξέλεγκτης απελευθέρωσης ούρων κατά τη διάρκεια φυσιολογικών διεργασιών, στρες, τρέξιμο, σεξουαλική επαφή ή όταν αλλάζετε θέσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο σας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσεγγίσεις και μέθοδοι έρευνας:

• Έρευνα και αμφισβήτηση. Είναι καλύτερα να προετοιμάζετε εκ των προτέρων για ερωτήσεις σχετικά με την κανονικότητα της απαλλαγής, τον όγκο τους, τους προκλητικούς παράγοντες και τις πιθανές αιτίες. Μεγάλη βοήθεια για τον ειδικό θα παρέχει ένα λεπτομερές ημερολόγιο για τις τελευταίες 2-4 ημέρες, το οποίο θα περιλαμβάνει ωριαίες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος.
• Πλήρες αίμα και βιοχημεία. Στην τελευταία είναι σημαντικοί δείκτες ορμονών.
• Γενική ανάλυση των ουρών και των ακαθαρσιών των πρώτων υλών.
• Τα επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και των πυελικών οργάνων.
• Κιστοσκοπική εξέταση.
• Υπερηχογραφία.

Επιπλέον, μπορούν να διοριστούν βοηθητικές ερευνητικές μέθοδοι κατά την κρίση του ειδικού. Οι μέθοδοι μέτρησης της πίεσης του περιτόναιου και της ουρήθρας, η δοκιμή βήχα, η κυστεομετρία διακρίνονται από αυξημένες πληροφορίες.

Αποτελεσματική θεραπεία της νόσου

Το ερώτημα τι να κάνει με την ακράτεια ούρων όταν βήχει μπορεί να απαντηθεί μόνο από γιατρό. Συνήθως η θεραπεία περιλαμβάνει μια ποικιλία δραστηριοτήτων. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα και φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προϊόντα παραδοσιακής ιατρικής. Οι ριζικές χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες επιλογές έκθεσης δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες με βήχα επιλέγεται με βάση τις αιτίες της παθολογίας. Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγετε και να παίρνετε τα χάπια ανεξάρτητα από τις οδηγίες. Σε ορισμένα είδη ακράτειας, η χρήση πολλών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αντίθετο αποτέλεσμα απ 'ό, τι αναμένεται.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της ένεσης ερεσιών γίνεται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

• Αντιπλημμυρικά ("Spasmex", "Dalfaz"). Χαλαρώστε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και μειώστε την πίεση στην ουρήθρα.
• Ορμόνες ("Ovestin", "Esterlan"). Συμβάλλετε στην αύξηση του οιστρογόνου σε περίπτωση βλαβών στην κατάσταση των ορμονικών επιπέδων.
• Αντικαταθλιπτικά ("Simbalta"). Χαλαρώστε τους μυς της ουροδόχου κύστης και αυξήστε τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα.
• Αδρενομιμητικά άλφα ("Gutron", "Midodrin"). Βελτιώνουν την τοπική εννεύρωση των ιστών, ενισχύουν τις μυϊκές ίνες του σφιγκτήρα της ουρήθρας.
• Φάρμακα αντιχολινεστεράσης ("Hyprigrix", "Neyromidin"). Ο τόνος της ουροδόχου κύστης τίθεται σε τάξη.

Σήμερα όλο και περισσότερο για την καταπολέμηση Dribble ούρα χρησιμοποιώντας ένεση «Botox» ή κολλαγόνο που επαναφέρουν τον τόνο του ιστού με εξουδετέρωση του παθολογική μυϊκή αδυναμία.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες. Με τη σωστή συστηματική εισαγωγή, μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούν από τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η κατάχρηση φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα. Επιτρέπεται να συνδυάζονται αυτά τα φάρμακα μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Η ένεση, που προκαλείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, δεν είναι σχεδόν εφικτή σε συντηρητική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε μια επιχείρηση που αποσκοπεί στην εξάλειψη του προβλήματος. Οι σύγχρονοι γιατροί είναι σε θέση να χαμηλώσουν ή να ανυψώσουν τα εσφαλμένα εντοπισμένα όργανα, να στερεώσουν την ουρήθρα στην επιθυμητή θέση.

Καλή επίδραση παρέχεται από χειρισμούς, κατά τις οποίες οι προβληματικές περιοχές είναι σταθερές με βρόχους υποαλλεργικών υλικών.

Η διαδικασία αυτή διαρκεί μόνο 20 λεπτά και η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια εβδομάδα.

Αποτελεσματική φυσιοθεραπεία

Με την ακράτεια ούρων όταν φτάρνισμα και βήχας στις γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ειδικής γυμναστικής, μαγνητικής ή ηλεκτρικής διέγερσης της ζώνης, τη χρήση γαλβανικών ρευμάτων. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που σχεδιάζεται από έμπειρο ειδικό. Κατά τη διάρκεια των παραπάνω χειρισμών, οι μυς του πυελικού εδάφους ενισχύονται, η λειτουργία του σφιγκτήρα εξομαλύνεται και η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα μειώνεται.

Οι γυναίκες πρέπει να αναθέτουν ασκήσεις Kegel. Η συνεχής ένταση και χαλάρωση των μυών του κόλπου και του πρωκτού πραγματοποιείται σε τρία σετ ημερησίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει τουλάχιστον 200 δράσεις κατάρτισης. Επιπλέον, συνιστάται να κάνετε θεραπείες βημάτων. Περιλαμβάνει τη διατήρηση των μυών του κόλπου σε ένα μικρό φορτίο. Αρκετά 15 λεπτά μαθήματα την ημέρα.

Η φυσική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με την ψυχολογική εκπαίδευση. Ένα σύνολο ασκήσεων μπορεί να συμβουλεύει έναν ουρολόγο ή έναν ψυχοθεραπευτή. Όλα αυτά αποσκοπούν στην αποτροπή της εμφάνισης της έκκρισης κατά τη διάρκεια στιγμών άγχους, φτάρνισμα ή βήχα.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Στο αρχικό στάδιο, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια της εναλλακτικής ιατρικής. Αυτές οι προσεγγίσεις επιτρέπονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι ίδιοι οι εμπειρογνώμονες συστήνουν τη λήψη φυτικών παρασκευασμάτων ως ανεξάρτητη ή πρόσθετη μέθοδο θεραπείας.

Ο πίνακας δείχνει τα πιο κοινά φυσικά φάρμακα για την ακράτεια:

Ακράτεια όταν γελούν σε έναν έφηβο

Τα προβλήματα της ούρησης των εξωτερικών ασθενών στα παιδιά με βάση την Κλινική Πόλης του BOOSOO City 5

ΑΠΛΑ ΜΕΘΟΔΟΣ
ρωτήστε γιατρό
και να πάρετε μια απάντηση

Η Διεθνής Εταιρεία για τη Διατήρηση των Ούρων στα Παιδιά (ICCS) θεωρεί τη λειτουργική ακράτεια ούρων στα παιδιά ως ακράτεια ούρων απουσία οποιωνδήποτε νευρογενών ή ανατομικών αιτιών.

Η λειτουργική ακράτεια ούρων μπορεί να προκληθεί από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης (επείγον σύνδρομο ή επείγουσα ακράτεια ούρων) ή διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος παρουσία ή απουσία υπερκινητικότητας του εξωστήρα (δυσλειτουργική ούρηση).

Επείγον σύνδρομο (επιτακτική ακράτεια)

Η επείγουσα (επιτακτική) ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση όπου ένα παιδί βιώνει μια επιτακτική ανάγκη για ούρηση, η οποία συμβαίνει ξαφνικά και απαιτεί άμεση ούρηση. Αυτή η ακράτεια ούρων είναι ένα σημάδι υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης (GMF). Αυτός ο τύπος ακράτειας ούρων είναι πιο συνηθισμένος και αντιπροσωπεύει το 52-58% όλων των παιδιών με ακράτεια ούρων.

Δυσλειτουργική ούρηση (DM)

Το DM είναι οποιαδήποτε λειτουργική ανωμαλία που οδηγεί σε μη φυσιολογική ούρηση. Το ICCS ορίζει τη δυσλειτουργική ούρηση ως «υπερδραστηριότητα του σφιγκτήρα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης σε ένα νευρολογικά φυσιολογικό παιδί». Το DM είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της ακράτειας κατά τη διάρκεια της ημέρας στα παιδιά και συχνά προκαλεί φλεγμονώδη αιμοκάθαρση και ουρολοίμωξη. Σε περίπου 40% των περιπτώσεων, ο λόγος για την επίσκεψη στον παιδιατρικό ουρολόγο είναι ακριβώς η δυσλειτουργική ούρηση. Αυτή η μορφή ούρησης προκαλείται από την έλλειψη συντονισμού μεταξύ του εξωστήρα και των μυών του εξωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα / πυελικού εδάφους. Οι ασθενείς συνήθως έχουν ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και χρόνια δυσκοιλιότητα.

Υπάρχουν 3 μορφές δυσλειτουργικής ούρησης. Τα σημάδια της ούρησης όπως το staccato (staccato) είναι περιοδικές αυξήσεις της δραστηριότητας των μυών του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της ούρησης με παρατεταμένη ούρηση και σε μερικές περιπτώσεις με την παρουσία υπολειμματικών ούρων. Η κλασματική (ή διαλείπουσα) ούρηση χαρακτηρίζεται από ατελή και σπάνια ούρηση. Ένα ρεύμα ούρων απεκκρίνεται σε ξεχωριστά κλάσματα. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης συνήθως αυξάνεται και λαμβάνουν χώρα υπολείμματα ούρων. Κανονικά, οι συστολές του εξωστήρα είναι φυσιολογικές, αλλά πολύ ισχυρές συσπάσεις των μυών του πυελικού εδάφους προκαλούν δυσλειτουργική ούρηση. Σε ασθενείς με κλασματοποιημένη ούρηση και ούρηση όπως το staccato, οι ουροδυναμικές μελέτες μπορεί να εμφανίζουν υπερκινητικότητα του εξωστήρα. Γενικά, το DM αντιπροσωπεύει το 31% όλων των περιπτώσεων λειτουργικής ακράτειας ούρων στα παιδιά.

Λιγότερο σύνδρομο ουροδόχου κύστης

Αυτή είναι μια άλλη μορφή δυσλειτουργικής ούρησης. Χαρακτηρίζεται από σπάνια ούρηση και ουροδόχο κύστη με μεγάλη χωρητικότητα. Είναι συχνότερη στα κορίτσια και χαρακτηρίζεται από σπάνια ούρηση μετά από 8-12 ώρες, η οποία μπορεί να διασκορπιστεί από ακράτεια ούρων. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά δυσκοιλιότητα, και η μακροχρόνια κατακράτηση ούρων στην κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη λοίμωξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η ούρηση σε αυτή την κατηγορία παιδιών απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες εκ μέρους των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, αλλά ακόμη και κάτω από αυτές τις συνθήκες είναι συχνά διαλείπουσα και δεν συνοδεύεται από πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η σπάνια ούρηση μπορεί να έχει συμπεριφοριστική φύση ή την υποκείμενη έλλειψη δραστηριότητας των εκτονωτικών μυών (εξωκυττάρια υποαναρρόφηση). Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας είναι η παροχή συχνής ούρησης (μετά από 2 ώρες) και για πλήρη εκκένωση ούρων - διπλή ούρηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δυσλειτουργία αυτή συνδυάζεται με την επέκταση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Βρίσκεται μόνο στο 4% των παιδιών με ακράτεια ούρων.

Η ασυμβατότητα του εξωστήρα και του σφιγκτήρα της ουρήθρας, που συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, δυσκοιλιότητα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βλάβη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη οφείλεται σε ανεπαρκή χαλάρωση του σφιγκτήρα (μηχανισμός επιπωματισμού) της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση. Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται από τα στοιχεία της ουροδυναμικής. Ο ασθενής ενημερώνεται για την ανάγκη τακτικής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, με ατελές άδειασμα του θέματος της ουροδόχου κύστης στον περιοδικό καθετηριασμό του.

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον F. Hinman και τον F. Bauman το 1973 και είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή του DM (ή της δυσκινησίας του αποστειρωτή-σφιγκτήρα). Αυτό το σύνδρομο αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη υπέρτασης και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύνδρομο Ochoa (ουροφαρμακικό σύνδρομο)

Περιγράφεται από τον κολομβιανό ουρολόγο Ochoa. Ένα συνώνυμο αυτής της παθολογίας είναι το σύνδρομο ουρο-του προσώπου, που προκαλείται από μια αλλαγή στην έκφραση του προσώπου με το γέλιο, δίνοντας την εντύπωση του κλάματος ή του κλάματος. Το σύνδρομο Ocho χαρακτηρίζεται από: ένα συγκεκριμένο πρόσωπο (όταν γελάει, το πρόσωπο παίρνει την έκφραση ενός ουρλιάζοντος ατόμου), δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ενούρηση (ουρική ακράτεια). Υπάρχει μια υπόθεση που εξηγεί τη σχέση της έκφρασης του προσώπου και των διαταραχών της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Συνίσταται στην υπόθεση της εγγύτητας των κέντρων ούρησης και του νεύρου του προσώπου στο στέλεχος του εγκεφάλου και οι διαταραχές σε αυτή την περιοχή μπορεί να επηρεάσουν ορισμένες λειτουργίες οργάνων.

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων έχει πολλά κοινά χαρακτηριστικά με το σύνδρομο Hinman. Η ηλικία των ασθενών είναι από 3 μήνες έως 16 έτη. Ο κληρονομικός λόγος αυτής της παθολογίας θεωρείται. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από καθημερινή ή / και νυκτερινή ενούρηση, χρόνια δυσκοιλιότητα, υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, υψηλή συχνότητα εμφάνισης MRI και υδρόφιψη. Το σύνδρομο Ochoa ενέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ακράτεια ούρων όταν γελούν

Είναι συχνό μεταξύ των κοριτσιών της προ-εφηβικής και της εφηβικής ηλικίας και μερικές φορές συνοδεύεται από πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Μια ουροδυναμική μελέτη συνήθως δεν βρίσκει κάποια αλλαγή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν συστολές της ουροδόχου κύστης (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη). Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξαλειφθεί ανεξάρτητα. Υπάρχουν αναφορές για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μεθυλοφαινιδάτη (Ritalin) για αυτόν τον τύπο ουρικής ακράτειας.

Μία μονοσυμπτωματική κατάσταση, 3 φορές πιο συχνή στα αγόρια και σχετιζόμενη, προφανώς, με διαταραχές των διαδικασιών ωρίμανσης των μηχανισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρέχοντας αυθαίρετο έλεγχο στο ουρητικό αντανακλαστικό. Η πρωτοπαθής ενούρηση (ελλείψει ξηρής περιόδου) μπορεί να οφείλεται σε περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Η παθολογία μπορεί να είναι δευτερεύουσα μετά από συναισθηματικό στρες, στο βάθος του πόνου, υπερβολική εργασία, δηλητηρίαση σε σοβαρές σωματικές και μολυσματικές ασθένειες. Η νυχτερινή ενούρηση σπανίως συνοδεύεται από κυστεοουρητική παλινδρόμηση, η συχνότητα της οποίας αυξάνει σημαντικά στην περίπτωση συνδυασμού νυκτερινής και ημερήσιας ακράτειας. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν με ενούρηση.

Πληροφορίες: Αγία Πετρούπολη GBUZ "Παιδικό Νοσοκομείο № 2 της Αγίας Μαγδαληνής"

Ακράτεια όταν γελούν σε έναν έφηβο

Περιεχόμενα:
Τύποι ενούρησης Τύποι ακράτειας ημέρας και νύχτας Γιατί εμφανίζεται η ενούρηση σε παιδιά και εφήβους; Χαρακτηριστικά της ακράτειας σε παιδιά και εφήβους, αγόρια και κορίτσια. Πώς να θεραπεύεται η ακράτεια ούρων (enuresis) Μέθοδοι φυσικής θεραπείας (φυσικοθεραπεία)
Επεξεργασία καθεστώτος ενούρησης
Φαρμακευτική θεραπεία της ενούρησης
Μη-ναρκωτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ενούρησης
Ψυχοθεραπεία
ιστορία: "Ξηρά κρεβάτια" από το βιβλίο του Milton Erickson: "η φωνή μου θα μείνει μαζί σας" Ένας ασθενής ήρθε σε μένα και έφερε την έντεκα χρονών κόρη της. Μόλις άκουσα ότι το κορίτσι βρέξιμο το κρεβάτι, ζήτησα από τη μητέρα μου να περιμένει σε ένα άλλο δωμάτιο, ελπίζοντας ότι το κορίτσι θα μπορούσε να μου πει την ιστορία της.
Το Enuresis είναι ακράτεια, αν και φυσιολογικά θα ήταν πιο σωστό να αποκαλούμε ανεπιτυχείς προσπάθειες για τη συγκράτηση ούρων. Το Enuresis μπορεί να είναι επεισοδιακό i. οι αποτυχίες είναι σπάνιες, όχι καθημερινά ή νύχτα, ή χρόνιες, δηλ. βρεγμένο κρεβάτι κάθε βράδυ.

Και η νυκτερινή ενούρηση σημαίνει ότι το πρόσωπο κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης. Με απλά λόγια, ουρεί στο κρεβάτι όταν κοιμάται.

Η καθημερινή ενούρηση είναι λιγότερο συχνή. Μπορεί να εμφανιστεί αφού υποστεί ισχυρό ψυχολογικό τραύμα που προκάλεσε την αποτυχία του νευρικού συστήματος. Επίσης, η καθημερινή ενούρηση μπορεί να εκδηλωθεί σε εφήβους κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενεργού ανάπτυξης ως αποτέλεσμα της άνισης ανάπτυξης και ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των μυών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Η συχνότερη εκδήλωση της καθημερινής ενούρησης είναι η ακράτεια ούρων από άγχος - η ακούσια διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια του βήχα, του γέλιου, του τρέξιμου και άλλων φυσικών ενεργειών, οδηγώντας σε αύξηση της ενδοκοιλιακής και, συνεπώς, ενδοκυστικής πίεσης. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ακράτειας ούρων λόγω στρες είναι η απουσία της ανάγκης ούρησης.

Οι αιτίες της ενούρησης στο σχολείο και την εφηβεία μπορεί να είναι ιατρικές: μολύνσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, διαταραγμένη διέλευση νευρικών ωθήσεων από την ουροδόχο κύστη, έλλειψη ορμονών υπεύθυνων για την ποσότητα ούρων που παράγεται, ανάπτυξη μυών της πυέλου, της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα. Ή δεν είναι ιατρικά: άγχος, υπερβολική εργασία, υπερκινητικότητα, διαμαρτυρία.
Συχνά, η ακράτεια στα παιδιά είναι ένας τρόπος ψυχολογικής διαμαρτυρίας ή το αποτέλεσμα έλλειψης προσοχής ή αντιστρόφως αντίδρασης στην αυξημένη γονική φροντίδα.

Πολλοί ειδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία της ενούρησης: νευρολόγοι παιδιών, ενδοκρινολόγοι, παιδίατροι, ουρολόγοι, νεφρολόγοι, ψυχίατροι, ομοιοπαθητικοί, φυσιοθεραπευτές. Προσφέρουν περισσότερες από 300 ολοκληρωμένες μεθοδολογίες για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Αιτίες ενούρησης

Οι αιτίες των εκδηλώσεων ενούρησης κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία μπορούν να είναι πολλές, τόσο σωματικές όσο και ψυχικές.

Πιστεύεται ότι τα κορίτσια είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από ενούρηση επειδή αναπτύσσονται ταχύτερα, αναπτύσσουν νωρίτερα ένα αντανακλαστικό και μαθαίνουν να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη. Η ένεση σε αγόρια είναι αρκετά συχνή. Αντιμετωπίζει έως και το 10% των αγοριών ηλικίας κάτω των 15 ετών και σχεδόν όλοι τους έχουν τα δικά τους προβλήματα και τα υγρά φύλλα είναι κάτι παλιό.

Κοινές αιτίες για παιδιά και εφήβους, για αγόρια και κορίτσια, εκδηλώσεις ενούρησης:

- Ψυχολογικές βλάβες, άγχος, έντονα συναισθήματα
Το χρόνιο στρες είναι ένα συχνό φαινόμενο σε παιδιά και εφήβους, ειδικά σε εκείνους που σπουδάζουν σε ειδικά σχολεία, σχολεία με σε βάθος μελέτη του θέματος, οι οποίοι εκτός από το σχολείο παρακολουθούν πολλούς κύκλους και τμήματα. Επί του παρόντος, το πρόγραμμα σπουδών είναι πολύ κορεσμένο και το επίπεδο του διδακτικού υλικού και των διδακτικών μεθόδων δεν συμβάλλουν στην καλύτερη μάθηση. Συχνά το παιδί απλά δεν γνωρίζει την υπερβολική εργασία του. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο πόσο φορτωμένο είναι το παιδί και αν ασχολείται.
Συχνά το πρόβλημα εμφανίζεται μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, που κινείται, το θάνατο ενός στενού, τη μεταφορά σε ένα νέο σχολείο, το διαζύγιο των γονέων. Στην περίπτωση αυτή, η ενούρηση είναι μια υποσυνείδητη διαμαρτυρία ή μια προσπάθεια να επιστρέψει στην παιδική ηλικία.
Κάποιες καταστάσεις που συνοδεύονται από νευρική ένταση ή τρόμο, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ενούρησης. Ένα παιδί μπορεί να φοβάται κάτι, να είναι αναστατωμένο λόγω μιας διαμάχης μεταξύ γονέων κ.λπ. Συνεπώς, εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ψυχικό τραύμα σε παιδί. Ή ετοιμάστε το παιδί για παρόμοιες καταστάσεις. Εάν υπήρχε ένα ψυχολογικό τραύμα, είναι πιο συνετό να λύσουμε πρώτα αυτό το πρόβλημα με έναν ψυχολόγο και στη συνέχεια να λύσουμε το πρόβλημα της ενούρησης (είναι πιθανό ότι μετά την επίλυση του πρώτου ερωτήματος, το δεύτερο θα λυθεί από μόνο του).

- Υπερ-φροντίδα και έλλειψη προσοχής: Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε ατελείς οικογένειες χωρίς πατέρα συχνά υποφέρουν από ενούρηση. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα και η γιαγιά φροντίζουν άσκοπα το παιδί. Εκπληκτικά, αυτό ισχύει όχι μόνο για τα μωρά, αλλά και για τους εφήβους των οποίων οι γονείς απλά δεν μπορούν να πιστέψουν ότι «το μωρό μεγάλωσε και μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του». Στα παιδιά που δεν έχουν γονική προσοχή, η κατάσταση είναι το αντίθετο. Θέλουν πραγματικά να επιστρέψουν στην παιδική ηλικία και να αισθανθούν την προσοχή. Ως εκ τούτου, σε ένα όνειρο, συμπεριφέρονται σαν μικρά.

- Η αδυναμία των μυών της λεκάνης και του πυελικού εδάφους. Η εξασθένηση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
Ο σφιγκτήρας είναι ένας κυκλικός μυς που κλείνει τον αυλό της ουροδόχου κύστης και αποτρέπει τη ροή ούρων. Κανονικά, χαλαρώνουμε συνειδητά όταν ουρηθούμε. Αλλά αν αυτός ο μυς δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένος, εξασθενεί τη νύχτα και επομένως, όταν η κύστη είναι γεμάτη τη νύχτα, δεν είναι σε θέση να το κρατήσει από το άδειασμα.

- Πολύ καλός ύπνος.
Το μωρό κοιμάται γρήγορα και δεν αισθάνεται ότι η κύστη είναι γεμάτη. Αυτό μπορεί να είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του νευρικού συστήματος ή το αποτέλεσμα της σοβαρής κόπωσης. Στην τελευταία περίπτωση, τα υγρά φύλλα δεν είναι συχνά, αλλά μετά από γεμάτες ημέρες.

- Πολλά υγρά το απόγευμα.
Ειδικά αν κατά τη διάρκεια της ημέρας έφαγαν αλμυρό φαγητό (μάρκες, κροτίδες). Συχνά αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, όταν οι γονείς προσπαθούν να τροφοδοτήσουν το παιδί περισσότερο.

- Τη νύχτα εκκρίνεται μια μεγάλη ποσότητα ούρων (νυχτερινή πολυουρία).
Κανονικά, το σώμα παράγει τη νύχτα 2 φορές λιγότερα ούρα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος ρυθμίζει την ορμόνη αγγειοπιεστίνη, η οποία παράγεται τη νύχτα. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, το ποσό αυτής της ορμόνης μπορεί προσωρινά να μειωθεί. Μία σταθερή μείωση στην αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεστίνη) είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο ούρων, δίψα και ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Διαταραγμένη διέλευση νευρικών παλμών από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλο. Πρόκειται για μια συγγενή παραβίαση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό ενός κλινικού αντανακλαστικού.

- Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού, φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά και την κύστη πολύ συχνά προκαλούν παραβίαση της ούρησης. Είναι εύκολο να ανιχνευθούν με γενική ανάλυση ούρων. Εάν το αγόρι έχει συγγενή χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί επίσης να επηρεάσει το σχηματισμό του αντανακλαστικού.

- Αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα, δύσπνοια. Ο μηχανισμός που συνδέει τις αλλεργίες και την εμφάνιση ενούρησης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Αλλά τα αγόρια με αλλεργίες είναι πιο πιθανό να αρχίσουν να ουρούν στον ύπνο τους. Είναι πιθανό ο εγκέφαλος να υποφέρει από πείνα με οξυγόνο και να χειροτερεύει τις λειτουργίες του.

- Συνήθεια σε πάνες. Πρόσφατα οι πάνες κατηγορούνται όλο και περισσότερο για την εμφάνιση ενούρησης. Το παιδί συνηθίζει να ούνει στα παντελόνια του και ταυτόχρονα το υγρό και το κρύο δεν θα γίνουν. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε τις πάνες μέχρι 2 χρόνια.

- Μεροληψία. Σε 75% των περιπτώσεων, τα γονίδια του κοριτσιού είναι υπεύθυνες για το κορίτσι που έχει ενούρηση. Εάν η μαμά ή ο μπαμπάς υποφέρει από την παιδική ηλικία από αυτό το πρόβλημα, τότε η πιθανότητα ότι το αγόρι θα επαναλάβει τη μοίρα τους - το 40%.

- Όγκοι. Τα νεοπλάσματα μπορούν να παρεμβαίνουν στη μετάδοση του νευρικού σήματος από την ουροδόχο κύστη στον φλοιό. Αυτό είναι πολύ σπάνιο σε παιδιά και εφήβους, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Χαρακτηριστικά της ενούρησης στα κορίτσια;

- Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω του γεγονότος ότι τα κορίτσια έχουν μια μικρή και ευρεία ουρήθρα, η μόλυνση εισχωρεί εύκολα σε αυτήν. Στη συνέχεια, οι μικροοργανισμοί ανεβαίνουν υψηλότερα στην ουροδόχο κύστη και προκαλούν φλεγμονή (κυστίτιδα). Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συχνή ούρηση, την οποία το κορίτσι δεν μπορεί πάντα να ελέγχει. Μερικοί μικροοργανισμοί υπάρχουν κανονικά στις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλά η υποθερμία ή η μειωμένη ανοσία τους επιτρέπει να εξελιχθούν σε φλεγμονή.

- Η αδυναμία των μυών της λεκάνης και του πυελικού εδάφους. Στην περίοδο της ενεργού ανάπτυξης και της εφηβείας, η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται και οι αλλαγές τους υπό τη δράση των ορμονών.

Χαρακτηριστικά της ενούρησης στα αγόρια;

- Διαταραχή των ενδοκρινών αδένων και ορμονική ισορροπία. Λεπτά, μικρά αγόρια, των οποίων το ύψος δεν αντιστοιχεί στην ηλικία (προς οποιαδήποτε κατεύθυνση), στερούνται αυξητικής ορμόνης. Αλλά το γεγονός είναι ότι ταυτόχρονα η ποσότητα άλλων ορμονών που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, η ποσότητα και η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται και αυξάνεται. Αυτή είναι η βαζοπρεσίνη.

Γιατί εμφανίζεται η ενούρηση στους εφήβους;

Στην εφηβεία, η ενούρηση εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά από ότι στα παιδιά. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή άγχος. Ή τεντώστε από την παιδική ηλικία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις αιτίες αυτού του προβλήματος.

- Ψυχικές καταστάσεις. Η κατάθλιψη και η νεύρωση εκδηλώνονται συχνά σε αυτήν την ηλικία. Μπορούν να συμβάλουν στο γεγονός ότι τα προβλήματα που έχουν ξεχαστεί πολύ στην παιδική ηλικία θα γίνουν και πάλι σχετικά. Τα συγκροτήματα και οι εμπειρίες που αντιμετωπίζει ένας έφηβος σε αυτή την περίπτωση επιδεινώνουν περαιτέρω το πρόβλημα.

- Ρύθμιση ορμόνης κατά την εφηβεία. Δυστυχώς, οι ορμόνες είναι υπεύθυνες όχι μόνο για την παραγωγή ούρων, την εφηβεία, αλλά και για ύψος και βάρος, ύπνο και εγρήγορση, καλή διάθεση και νευρικότητα. Δεδομένου ότι στην περίοδο της ενεργού ανάπτυξης και της εφηβείας σχεδόν όλες οι ορμόνες συμπεριφέρονται σαν τρελοί, το επίπεδό τους μπορεί να ποικίλλει από χαμηλό σε υψηλό και πίσω σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Και πιθανότατα αυτός είναι ο λόγος να είσαι έφηβος είναι πολύ δύσκολος. Και όταν αυτό, και χωρίς αυτόν τον δύσκολο χρόνο, περιπλέκει το πρόβλημα της ακράτειας - η κατάσταση γίνεται απλά απαίσια. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό όχι μόνο από τους εφήβους, αλλά και από τους ενήλικες.

Τρόποι αντιμετώπισης της ενούρησης σε παιδιά και εφήβους;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ενούρησης πρέπει να είναι πλήρης. Δεν αρκεί να περιορίζεται μόνο στη φαρμακευτική θεραπεία ή μόνο στην ψυχοθεραπεία. Ακόμα κι αν η αιτία της ενούρησης ήταν λοίμωξη ή φλεγμονή, μην ξεχνάτε το ψυχικό τραύμα του παιδιού ή του εφήβου από το πιο "υγρό" περιστατικό, καθώς και από τις πιθανές συνέπειές του (με τη μορφή "φίλων που δεν θα σας αφήσουν να ξεχάσετε").

Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ιατρική εξέταση για να προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία προβλημάτων ιατρικής υγείας: παθολογία, νευρολογικές διαταραχές, φλεγμονές, μολύνσεις, ορμονικά προβλήματα. Έτσι, για να εξαλείψετε τη φλεγμονή, πρέπει να κάνετε μια εξέταση ούρων και αίματος και να κάνετε επίθεμα με PCR για μολύνσεις από την ουρήθρα (για κορίτσια). Η νεφρική νόσο εμφανίζεται επίσης στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα νευρολογικά προβλήματα αναζητούνται καλύτερα με τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων: νευρολόγος και νευρολόγος. Τα ορμονικά προβλήματα (όπως τα επίπεδα αγγειοπιεστίνης) μπορούν επίσης να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για αυτές τις ορμόνες. Δοκιμή αίματος για: Κάλιο (K +, κάλιο), Νάτριο (Na +, Νάτριο), Χλώριο (Cl-, Chloride) θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της ανισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Μην ανησυχείτε να κάνετε υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Ίσως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ή μαγνητική τομογραφία.

Αν η εξέταση δεν αποκάλυψε ασθένειες, τότε η βάση της στρατηγικής για τη θεραπεία της ενούρησης θα είναι η άσκηση και η ψυχολογική στήριξη. Ταυτόχρονα, το ενδιαφέρον του εφήβου είναι πολύ σημαντικό.

. Για τους έφηβους που διαβάζουν αυτές τις γραμμές ψάχνοντας για μια λύση σε ένα πρόβλημα, θέλω να προσθέσω αυτό: κανείς εκτός από εσάς θα κάνει τη ζωή σας καλύτερη. Δεν έχει σημασία πόσο χρονών είσαι, 8 ή 16, αν μπορείς να διαβάσεις και μπορείς να πάρεις αποφάσεις, τουλάχιστον, πότε και πού να αποστασιοποιηθείς, μπορείς να αντιμετωπίσεις τη λύση στο πρόβλημά σου. Και δεν χρειάζεστε βοήθεια για αυτό. Μόνο εσείς ο ίδιος, ο εγκέφαλός σας και το σώμα σας είναι όλα όσα χρειάζεστε για να πετύχετε. Αν οι γονείς σας σας στηρίξουν στις προσπάθειές σας - αυτό είναι εντάξει. Αν όχι - καλά, στην κόλαση μαζί τους. Αν οι φίλοι σας δεν σας γελούν λόγω της ασθένειάς σας, αλλά προσπαθούν να σας βοηθήσουν - είστε τυχεροί. Αν οι φίλοι σας είναι σκατά, αφήστε τα. Μπορείτε να λύσετε το πρόβλημά σας και να βρείτε νέους κανονικούς φίλους..

Τι να κάνετε Πώς να θεραπεύσει; Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από: φυσική θεραπεία - θεραπεία άσκησης, φαρμακευτική αγωγή, ψυχολογική φροντίδα. Ή τους συνδυασμούς τους.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας (θεραπεία άσκησης) - Ιατρικές ασκήσεις

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της ενούρησης είναι η συστηματική άσκηση και η ειδική γυμναστική. Η φυσική θεραπεία για την ενούρηση έχει σχεδιαστεί για την ενίσχυση των μυών του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και των μυών του πυελικού εδάφους που ελέγχουν την ούρηση. Για να γίνει αυτό, δεν χρειάζονται προσομοιωτές. Υπάρχουν πολλές επιλογές: από πρωινές ασκήσεις έως εξειδικευμένα φυσικά συγκροτήματα.

Οι ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης: ο πυελικός πυρήνας και ο σφιγκτήρας της ουρήθρας, η άσκηση Kegel (για τις γυναίκες) και η περιγεννητική μυϊκή άσκηση (για τους άνδρες) είναι πιο αποτελεσματικές.

Άσκηση για το γυναικείο μισό της ανθρωπότητας:
Πιέστε τους πυελικούς μύες που σταματούν τη ροή των ούρων και παραμένουν σε αυτή την κατάσταση για 5 δευτερόλεπτα. Ξεκουραστείτε 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια την επόμενη προσέγγιση. Εκτελέστε 3-4 προσεγγίσεις. Στο επόμενο στάδιο - για να συμπιέσετε τους πυελικούς μύες και να κρατήσετε για 10 δευτερόλεπτα, τότε την ίδια στιγμή οι μύες βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση. Έτσι 3-4 φορές. Ο επόμενος κύκλος: πιέστε τους μυς για 30 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 2 φορές. Η άσκηση πρέπει να γίνεται 2-3 φορές την ημέρα.

Ασκήσεις για το αρσενικό μισό:
Για τα αγόρια και τους νέους άνδρες, οι ασκήσεις για την εκπαίδευση των μυών του περίνεου είναι απλές και αποτελεσματικές για την καταπολέμηση της ενούρησης. Στη διαδικασία της ούρησης, είναι απαραίτητο με τη βοήθεια των μυών να κάνουν 3-4 διακοπές (για 5-10 δευτερόλεπτα) σε ούρηση σε κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα για "μικρές" ανάγκες. Κάθε φορά είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο χρόνος διακοπής. Μετά από ένα μήνα, το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό.

Εάν έχετε ήδη μάθει πώς να σταματήσετε τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης και μπορείτε εύκολα να το αντιμετωπίσετε, να ακούσετε τα συναισθήματά σας, να αισθανθείτε πόσο μύες έχουν τεντωθεί ταυτόχρονα; Τώρα προσπαθήστε να σφίξετε και να χαλαρώσετε τους μύες που ελέγχουν την ούρηση, ανεξάρτητα από τη διαδικασία της ούρησης, εκτός αυτής της διαδικασίας. Στη συνέχεια μπορείτε να εκτελέσετε τις ίδιες ασκήσεις ανά πάσα στιγμή: κατά τη διαδικασία ούρησης, κατά την κατάκλιση, στο δρόμο, κάθονται, στέκεστε, ψέματα. Είναι απαραίτητο να κάνετε αυτές τις ασκήσεις 2-3 φορές την ημέρα, σε 3-4 ομάδες 15-20 επαναλήψεων. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος.

Αυτή η άσκηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τα κορίτσια, διότι ταυτόχρονα εκπαιδεύει τους μυς του κόλπου, καθιστώντας τους πιο κινητούς και ελεγχόμενους. Αλλά το αποτέλεσμα αυτών των ασκήσεων, θα είναι σε θέση να εκτιμήσουν μόνο μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Συμβουλή του Δρ Φέτισβα για την επίλυση του προβλήματος της ακράτειας. Τμήμα από το βιβλίο "Για τους νέους και τους γενναίους":

Το πρόβλημα που γράφετε είναι αρκετά κοινό στα αγόρια της εποχής σας. Μπορείτε να το χειριστείτε. Πολλοί άνθρωποι, που έγιναν ενήλικες, ήταν πολύ επιτυχημένοι, γράφονταν τη νύχτα κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας.
Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε: έχετε πάντα αυτό το πρόβλημα ή εμφανίζεται σε σχέση με οποιαδήποτε γεγονότα; Στην πρώτη περίπτωση, η λύση του προβλήματος μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο και προσπάθεια, στη δεύτερη περίπτωση, λιγότερο.
Αλλά πρέπει να εργαστείτε σκληρά. Θα σας προτείνω κάποιες ασκήσεις που θα εκτελείτε τακτικά. Όσο πιο ευσυνείδητα θα αντιμετωπίσετε τις ασκήσεις, τόσο πιο γρήγορα θα αντιμετωπίσετε το πρόβλημά σας.
Επιλογή 1. Εάν το πρόβλημα ήταν πάντα, πιθανότατα
- Η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να τεντώσει και να κρατήσει μεγάλες ποσότητες ούρων,
- Ο εγκέφαλός σας δεν μπορεί να ακούει κλήσεις ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του ύπνου

1. Για να τεντώσετε την ουροδόχο κύστη, κρατήστε τα ούρα όσο το δυνατόν περισσότερο μετά την πρώτη ώθηση για ούρηση. - Καθώς η φούσκα θέλει να απαλλαγεί από τα ούρα, στέλνει ένα σήμα στον εγκέφαλο έτσι ώστε να σας ενημερώνει ότι είναι καιρός να πάτε στην τουαλέτα. Την επόμενη φορά που θα συμβεί αυτό, αντί να τρέξετε αμέσως στην τουαλέτα, δείτε αν μπορείτε να περιμένετε λίγο. Να είστε υπομονετικοί όσο το δυνατόν περισσότερο. Αν το κάνετε αυτό όλη την ώρα, θα εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη για να κρατάτε τα ούρα περισσότερο και περισσότερο και, επιπλέον, να μάθετε να το τεντώσετε έτσι ώστε να μπορεί να κρατήσει περισσότερα ούρα. Επομένως, αυτό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα και καλύτερα αν υπάρχει μια τουαλέτα δίπλα σε αυτό. Προκειμένου να εκτρέψετε την ουροδόχο κύστη σας αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να εστιάσετε σε κάτι άλλο. Με αυτό τον τρόπο η κύστη μπορεί να κρατάει τα ούρα όλη τη νύχτα και να μην σας ενοχλεί.

2. Προκειμένου να ενισχυθούν οι μύες της ουροδόχου κύστης και να καταστούν διαχειρίσιμοι. Κάθε φορά που ουρείτε, πρέπει να διακόψετε δέκα φορές και να απελευθερώσετε ξανά το ρεύμα ούρων. Αυτό δεν χρειάζεται να γίνει μόνο όταν πάτε στην τουαλέτα την τελευταία φορά πριν πάτε για ύπνο. Στη συνέχεια, απλά πρέπει να δώσετε όλα τα ούρα έξω.

3. Για να μάθει η ουροδόχος κύστη και ο εγκέφαλος να επικοινωνούν καλύτερα τη νύχτα, θα ήταν καλό να χρησιμοποιήσετε τη φαντασία σας. Για παράδειγμα, φανταστείτε ότι η κύστη σας καλεί στο τηλέφωνο και ο εγκέφαλος δεν ψιθυρίσω στο τηλέφωνο, όπως κάνει συνήθως να μην διαταράξει τον εγκέφαλο τη νύχτα και κραυγές, έτσι ώστε να ξύπνησε. Ίσως ο εγκέφαλός σας μεταφέρει το τηλέφωνό σας σε σιωπηλή λειτουργία για τη νύχτα, για να μην διαταράξει τον ύπνο σας. Τον πείστε να ανάψει το βράδυ τουλάχιστον τη λειτουργία κραδασμών ώστε να ακούσει το σήμα από την κύστη. Και εξηγήστε ότι πρέπει σίγουρα να ξυπνήσετε εγκαίρως για να φτάσετε στην τουαλέτα. Αυτή η άσκηση είναι καλό να κάνετε όταν είστε χαλαροί. Σχετικά με αυτό στην επόμενη άσκηση.

4. Άσκηση χαλάρωσης. Φανταστείτε τον εαυτό σας μετατρέποντας σε κούκλα κουρέλι. Ξεκινήστε με το αριστερό σας χέρι. Γίνεται λήθαργος και χαλαρή. Στη συνέχεια, πηγαίνετε σε όλο το χέρι και ούτω καθεξής, μέχρι να καλύψετε όλο το σώμα. Όταν όλοι οι μύες χαλαρώνουν, φανταστείτε κάτι ευχάριστο, φανταστείτε. Αν το πρόβλημα παρουσιαστεί περιοδικά λόγω καταστάσεων άγχους, κάντε ασκήσεις 3 και 4.

Γενικές συστάσεις.
- Το βράδυ και τη νύχτα, μην τρώτε σοκολάτα και μην πίνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη: καφέ, τσάι, κόκα-κόλα, κακάο. Ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.
Θα πετύχετε!

Διατροφή και καθεστώς

Για έναν επιτυχημένο αγώνα με νυκτερινή ενούρηση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ορισμένη διατροφή και θεραπευτική αγωγή. Ανακατανείμετε την κατανάλωση νερού: καταναλώνετε περισσότερο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας και 4 ώρες πριν τον ύπνο, μειώστε την κατανάλωση νερού ή δεν πίνετε καθόλου μετά το δείπνο. Κατά την ώρα του ύπνου, τρώτε το ψωμί με αλάτι και μερικές γλυκές γλυκείς ποσότητες νερού.

Το κρεβάτι για ύπνο θα πρέπει να είναι αρκετά σκληρό για να μετατραπεί σε ένα όνειρο, δεν δημιουργεί πρόσθετη ένταση και πίεση στην ουροδόχο κύστη. Παρέχει επίσης καλή υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Τα νευρικά σήματα από την ουροδόχο κύστη θα μεταδοθούν καλύτερα στον εγκέφαλο.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου: κρατήστε τα πόδια σας ζεστά και το κεφάλι σας "δροσερό" - έτσι μπορείτε να χαρακτηρίσετε τη θερμοκρασία στο δωμάτιο που είναι καλό για ύπνο. Τοποθετήστε ζεστές κάλτσες στα πόδια σας, ζεστές πιτζάμες. Και καλό αερισμό του δωματίου πριν από τον ύπνο. Για να τυλίγουμε σε μια κουβέρτα του παιδιού, εκτός αν πρόκειται για έναν υπνόσακο με κουκούλα - αν ένα άτομο δεν μπορεί να ξυπνήσει στην τουαλέτα, ξυπνά και τυλίξτε τον εαυτό σας σε μια κουβέρτα, αν παγώνει. Εάν τα πόδια πάγωμα, τότε η ουροδόχος κύστη αρχίζει να ξαναγεμίζει.

Πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα. Επίσης, είναι απαραίτητο να ξυπνήσετε το παιδί 2-3 ώρες μετά τον ύπνο και να το πάρετε στην τουαλέτα. Είναι σημαντικό το παιδί να ξυπνήσει εντελώς για αυτό.

Τα παιδιά και οι έφηβοι φοβούνται συχνά να βγουν από το κρεβάτι εξαιτίας του σκοταδιού. Είναι ευκολότερο για αυτούς να κοιμούνται σε βρεγμένα φύλλα παρά να βγουν έξω κάτω από την κουβέρτα. Μετά από όλα, τα περισσότερα παιδιά είναι σίγουροι ότι κάτι σκοτεινό κρύβεται στο σκοτάδι. Σε αυτή την περίπτωση, τη νύχτα μπορείτε να αφήσετε μια μικρή πηγή φωτός στο δωμάτιο.

Είναι σημαντικό οι ιδιοκτήτες της καθημερινής ενούρησης να θυμούνται ότι ορισμένα γεύματα και ποτά είναι διουρητικά, δηλ. συμβάλλουν στην απομάκρυνση του νερού από το σώμα - είναι μπύρα, καφές, ισχυρό τσάι, κόλα, χυμός βακκίνιων, φυτικές εγχύσεις, καρπούζι, φράουλες. Επίσης, οι ιδιοκτήτες της ακράτειας κατά τη διάρκεια της ημέρας συνιστώνται να επισκέπτονται την τουαλέτα όσο το δυνατόν συχνότερα, ώστε να μην δημιουργούν υπερβολική πίεση στην κύστη.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και να μην είστε νευρικοί. Είναι καλύτερο για τα παιδιά και τους εφήβους να μην παρακολουθούν ιστορίες τρόμου και ταινίες τρόμου τη νύχτα.

Φαρμακευτική θεραπεία της ενούρησης

Ανάλογα με την αιτία της ακράτειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά φάρμακα.

Σε περίπτωση που η υπερδραστηριότητα ή η νευρικότητα είναι η αιτία της ενούρησης, τότε συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (πιο συχνά ομοιοπαθητικά) φάρμακα.
Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση του ύπνου: Radeorm, Eunooktin - Έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βοηθούν να απαλλαγούμε από τα αρνητικά συναισθήματα, να συντονίζετε με θετικό τρόπο.
M-χολινολυτικά: Sibutin Driptan - Χαλαρώστε τους έντονους μύες της ουροδόχου κύστης, ανακουφίζει από τον σπασμό. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τον όγκο του και να συγκρατήσετε την επιθυμία για ούρηση. Θα είναι σε θέση να κρατήσει περισσότερα ούρα. Ως εκ τούτου, ένα άτομο θα μπορεί να κοιμάται μέχρι το πρωί, χωρίς να αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα.

Εάν η εξέταση αποκάλυψε λοιμώξεις και φλεγμονή, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε μια σειρά αντιβιοτικών. Καταστρέφουν τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Εξαλείψτε τον κνησμό και τον ερεθισμό.

Μερικές φορές η ενούρηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης ανάπτυξης του νευρικού συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφήστε νοοτροπικά φάρμακα. Επιταχύνουν τις διαδικασίες ανάπτυξης. Τα καλά αποτελέσματα παρέχονται επίσης από τη χρήση σε αυτές τις περιπτώσεις παρασκευασμάτων με βάση τη δεσμοπρεσσίνη, τα οποία ρυθμίζουν την ποσότητα και τη σύνθεση των ούρων και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Σε περιπτώσεις ψυχολογικά προβλήματα χρησιμοποιούν συχνά πολύπλοκα φάρμακα, ηρεμιστικά νευρικό σύστημα (γλυκίνη) και να διευκολύνουν τη νύχτα διατηρούν ούρων (δεσμοπρεσσίνη βασίζονται ναρκωτικά - συνθετικό ανάλογο της βαζοπρεσίνης ορμόνης: Adiuretin CD, Adiuretin, Αρο-δεσμοπρεσσίνη, Vazomirin, δεσμοπρεσίνη, οξική δεσμοπρεσίνη, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Νοοτροπικά φάρμακα: Piracetam, Picamilon - βελτιώνουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός κλινικού αντανακλαστικού.

Αν ενούρηση εμφανίζεται σποραδικά, και το παιδί πρέπει να πάει κάπου μια μέρα στην άλλη (σε μια επίσκεψη στο στρατόπεδο, στις διακοπές), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε mirinin τα κεφάλαια έκτακτης ανάγκης, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό και όχι μια μεγάλη ανεξέλεγκτη χρήση του, ως εκ τούτου, απειλεί να παραβιάσει κάνοντας τη δική σας ορμόνη.

Συνοπτικός πίνακας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τη θεραπεία της ενούρησης.

Μη-ναρκωτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ενούρησης

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι βελτιώνουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του νευρικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται συχνά ηλεκτροσόκ, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός, μουσικοθεραπεία, λουτρά και κυκλικές πιπίλες, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Το μέλι καταπραΰνει τέλεια το νευρικό σύστημα κατά την κατάκλιση και βοηθά στη συγκράτηση του νερού στο σώμα. Μια κουταλιά της σούπας μέλι πρέπει να τρώγεται πριν από τον ύπνο, μπορείτε να πιείτε με μερικές γουλιές νερό. Ως εκ τούτου, ακόμη και αν δεν πιστεύετε σε λαϊκές θεραπείες, τότε μια κουταλιά μέλι για το πρωί και το βράδυ τσάι δεν θα είναι περιττή.

"Περπατώντας στους γλουτούς" ενισχύει τους μυς του πυελικού εδάφους και του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να καθίσετε στο πάτωμα, να ισιώσετε τα πόδια σας. Εναλλακτικά μετακινήστε τα πόδια σας προς τα εμπρός, μειώνοντας τους μυς των γλουτών. Πρέπει να πάτε 2 μέτρα μπροστά και στη συνέχεια να επιστρέψετε με τον ίδιο τρόπο.

Προετοιμασία των αφεψημάτων, των τσαγιού και των εγχύσεων: Τα αφέψημα κερασιού και βατόμουρου θεωρούνται τα πιο δημοφιλή. Το βάμμα του φλοιού βελανιδιάς, οι σπόροι γάδου, οι μίσχοι ηλίανθου.

Ψυχοθεραπεία

Χρησιμοποιούνται παραδοσιακά οι υπνωτικές τεχνικές. Η ουσία της μεθόδου είναι να χρησιμοποιήσει την ύπνωση για να πείσει τον ασθενή ότι θα αισθανθεί την επιθυμία σε ένα όνειρο, το οποίο στέλνει μια πλήρη κύστη. Και αυτά τα συναισθήματα θα τον κάνουν να ξυπνήσει. Έτσι, σχηματίζεται ένα αντανακλαστικό "φύλακα" στον εγκεφαλικό φλοιό, το οποίο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την ενούρηση.

Ορισμένες μέθοδοι αυτο-ύπνωσης μπορούν να κυριαρχήσουν από τον εαυτό σας. Προσπαθήστε να κάνετε την βραδιά ήρεμη. Πριν κοιμηθείτε, χαλαρώστε εντελώς. Νιώστε πώς κάθε μυς στο σώμα σας είναι σε ηρεμία. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγα λεπτά, πείτε στον εαυτό σας, ή μάλλον δυνατά, τη βασική φράση: "Έχω πλήρη έλεγχο του σώματός μου και της ουροδόχου κύστης μου. Όταν είναι γεμάτος, θα λάβω ένα μήνυμα και θα ξυπνήσω. " Να είστε σίγουροι για τις ικανότητές σας και όλα σίγουρα θα λειτουργήσουν. Εξάλλου, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει πιο πολύπλοκα καθήκοντα.

Η βοήθεια ενός ψυχολόγου και ψυχοθεραπευτή θα βοηθήσει το παιδί να αντιμετωπίσει μια άτακτη ουροδόχο κύστη. Ο ειδικός θα του διδάξει τεχνικές χαλάρωσης και αυτο-ύπνωσης. Η αποτελεσματική μέθοδος θα είναι η τήρηση ενός ειδικού ημερολογίου. Οι τεχνικές συμπεριφοράς λειτουργούν καλά, όταν μπορείτε να πάρετε μια ανταμοιβή για επιτυχημένες νύχτες. Φυσικά, οι ενήλικες το κάνουν μόνοι τους. Αλλά αυτά τα μικρά δώρα αυξάνουν επίσης τα κίνητρα.

Ηρεμία και ηρεμία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων είναι το αποτέλεσμα διαταραχών στο νευρικό σύστημα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα στρες, φόβου, συναισθηματικών εμπειριών. Επομένως, όσοι πάσχουν από ακράτεια πρέπει να αποφεύγουν τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ωστόσο, θέλω να σημειώσω, η ψυχραιμία και η παρουσία του μυαλού - η παρτίδα των ενηλίκων. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, η κατάσταση αυτή είναι πολύ σπάνια. Επειδή είναι σημαντικό να εξασκηθείτε στις μεθόδους αυτο-ύπνωσης και αυτοεκπαίδευσης. Ή χρησιμοποιήστε γλυκίνη.

Στη θεραπεία της ακράτειας ούρων στο σπίτι είναι πολύ σημαντικό να αναπτυχθεί η αυτοπειθαρχία. Αυτό επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας. Είναι σημαντικό να φάτε και να πάτε για ύπνο από την ώρα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Πρέπει να ελέγχετε τι, πότε και πόσο πίνετε.

Προσπαθήστε να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών μετά το δείπνο. Το 85% του συνολικού ημερήσιου υγρού πρέπει να καταναλωθεί πριν από τις 15:00.

Όταν αντιμετωπίζετε την ενούρηση στο σπίτι, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε 1-2 μήνες θα ξεχάσετε τι είναι η ενούρηση.

Εν κατακλείδι, θα αναφερθώ σε μία από τις ιστορίες του Mylotn Erikson, ενός αξιόλογου ψυχοθεραπευτή, που δημοσιεύθηκε στο βιβλίο του "Η φωνή μου θα παραμείνει μαζί σας":

Ένας ασθενής ήρθε σε μένα και έφερε την έντεκα χρονών κόρη της. Μόλις άκουσα ότι το κορίτσι βρέξιμο το κρεβάτι, ζήτησα από τη μητέρα μου να περιμένει σε ένα άλλο δωμάτιο, ελπίζοντας ότι το κορίτσι θα μπορούσε να μου πει την ιστορία της. Μου είπε ότι όταν ήταν πολύ νέος, είχε μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και ότι αντιμετωπίστηκε από έναν ουρολόγο, αλλά η φλεγμονή δεν πάει μακριά για πέντε ή έξι χρόνια και ίσως ακόμη περισσότερο. Είχε μια κανονική κυτοσκόπηση, έγινε εκατοντάδες φορές, μέχρι να βρει τελικά μια μόλυνση σε ένα από τα νεφρά της. Το νεφρό αφαιρέθηκε και δεν είχε φλεγμονή για τέσσερα χρόνια. Όμως, λόγω εκατοντάδων εξετάσεων, οι μύες της ουροδόχου κύστης και ο σφιγκτήρας τεντώθηκαν έτσι ώστε να ούρωνε στο κρεβάτι κάθε βράδυ μόλις οι μύες χαλαρώνουν στον ύπνο της. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορούσε να ελέγξει με δύναμη τους μύες της ουροδόχου κύστης μέχρι να αρχίσει να γελάει. Η χαλάρωση των μυών που συνοδεύουν το γέλιο οδήγησε στην ούρηση του στα παντελόνια της.
Οι γονείς της πίστευαν ότι από την απομάκρυνση του νεφρού και την εξάλειψη του τόπου της λοίμωξης πριν από αρκετά χρόνια, πρέπει να μάθει να ελέγχει τον εαυτό της. Είχε τρεις νεότερες αδελφές που την κάλεσαν με κάθε δυνατό τρόπο και έκαναν τη διασκέδαση της. Οι μητέρες όλων των φίλων ήξεραν ότι βρέχει το κρεβάτι. Και ολόκληρο το σχολείο, δύο ή τρεις χιλιάδες παιδιά, ήξερε τι συνέβαινε με τη νύχτα και ότι θα είχε υγρά πιπίλα αν γέλασε. Έγινε το θέμα πολλών γελοιοτήτων.
Ήταν ψηλός, πολύ όμορφος, με μακριά ξανθά μαλλιά, φτάνοντας στη μέση. Πραγματικά γοητευτικό. Απορρίφθηκε, γέλασε την, ζήτησαν περισσότερα από αυτήν απ 'όσο θα μπορούσε. Οι γείτονές της την έρωσαν και γέμισαν τις αδελφές και τους φίλους της. Δεν μπορούσε να πάει σε πάρτι με διανυκτέρευση ή να διανυκτερεύσει σε ένα συμβαλλόμενο μέρος με συγγενείς λόγω ύγρανσης του κρεβατιού. Ρώτησα αν είχε άλλους γιατρούς. Είπε ότι είχε πολλούς και είχε ήδη πιει ένα τεράστιο ποσό από όλα τα είδη των ναρκωτικών, αλλά τίποτα δεν βοήθησε.
Της είπα ότι μου αρέσουν όλοι οι γιατροί στους οποίους πήγε. Δεν μπορώ να την βοηθήσω. "Αλλά ξέρετε κάτι, αν και εσείς δεν γνωρίζετε ότι το γνωρίζετε. Μόλις ξέρετε ότι είναι ότι ξέρετε, μη γνωρίζοντας ότι ξέρετε, θα κοιμηθείτε σε ένα στεγνό κρεβάτι."
Τότε είπα: «Θέλω να σας κάνω μια πολύ απλή ερώτηση και θέλω να πάρω μια πολύ απλή απάντηση Και το ερώτημα εδώ είναι εάν εσείς κάθισε στην τουαλέτα και να ουρήσει, και εκείνη τη στιγμή η πόρτα θα φαινόταν ξένος, τι θα έχετε αρχίσει να κάνετε.. ; " "Θα πεθάνω!"
"Αυτό είναι σωστό, θα πεθάνετε και θα σταματήσετε να γράφετε.Τώρα ξέρετε ότι το ήξερα ήδη, χωρίς να ξέρετε τι γνωρίζετε γι 'αυτό, δηλαδή ότι μπορείτε να σταματήσετε να γράφετε ανά πάσα στιγμή, σε απάντηση σε οποιοδήποτε ερεθιστικό που μπορείτε να επιλέξετε, στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται κάποιος άλλος για να πάει στην τουαλέτα, είναι αρκετό για να έχει μια ιδέα γι 'αυτό Και θα σταματήσετε Θα πεθάνετε Και όταν θα φύγει, θα αρχίσετε να γράφετε ξανά.
Έχετε υπόψη ότι ο ύπνος σε ένα στεγνό κρεβάτι είναι πολύ δύσκολος. Για πρώτη φορά αυτό μπορεί να συμβεί σε δύο εβδομάδες. Και θα χρειαστεί να εξασκηθείτε πολύ - αρχίστε να γράφετε και να σταματάτε. Θα υπάρχουν μέρες που θα ξεχάσετε ότι πρέπει να ξεκινήσετε και να σταματήσετε. Αυτό δεν είναι τίποτα. Το σώμα σας θα είναι καλό σε σας. Θα σας δώσει πάντα μια νέα ευκαιρία. Θα υπάρξουν μέρες που θα είστε πολύ απασχολημένοι για να κάνετε την εκκίνηση και να σταματήσετε, αλλά αυτό δεν είναι τίποτα. Το σώμα σας θα σας δώσει πάντα την ευκαιρία να ξεκινήσετε και να σταματήσετε. Θα με εντυπωσιαστεί πολύ, αν για 3 μήνες το κρεβάτι σας θα παραμείνει συνεχώς ξηρό. Θα εκπλαγείτε επίσης εάν το κρεβάτι σας δεν παραμένει συνεχώς ξηρό για έξι μήνες. Και η πρώτη φορά που δεν ούρηση στο κρεβάτι θα είναι πολύ πιο εύκολη από το ύπνο σε ένα στεγνό κρεβάτι δύο φορές στη σειρά. Και τρεις συνεχόμενες ημέρες είναι ακόμα πιο δύσκολο. Και τέσσερις φορές στη σειρά είναι ακόμα πιο δύσκολο. Και τότε γίνεται πιο εύκολη. Μπορείτε να ξυπνήσετε σε ένα στεγνό κρεβάτι πέντε, έξι, επτά φορές, για μια εβδομάδα στη σειρά. Και τότε θα ξέρετε ότι μπορείτε να κοιμηθείτε ξηρό μια εβδομάδα και άλλη μια εβδομάδα. "
Έπρεπε να συνεργαστώ με το κορίτσι για πολύ καιρό. Δεν υπήρχε άλλος τρόπος. Περάσαμε άλλη μια ώρα και μισή προτού την αφήσω να φύγει. Μετά από μια εβδομάδα και ένα μισό, μου έφερε αυτό το δώρο - το πρώτο δώρο που έδωσε στη νέα της ικανότητα, γνωρίζοντας ότι κοιμόταν σε ένα στεγνό κρεβάτι (ήταν μια πλεκτή μπορντό πασχαλίτσα). Τους εκτιμώ πραγματικά. Και μετά από έξι μήνες, μένει ήδη μια μέρα στην άλλη σε πάρτι με φίλους, συγγενείς, σε διανυκτερεύσεις, σε ξενοδοχεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής εκτελεί τη θεραπεία. Δεν πίστευα ότι ήταν απαραίτητο να δουλέψω με την οικογένειά μου, παρά το γεγονός ότι οι γονείς μου ήταν ανυπόμονοι, ότι οι αδελφές ονόμαζαν τα ονόματά της και ότι οι φίλοι της στο σχολείο της έκαναν τη διασκέδαση. Ένιωσα ότι οι γονείς της θα έπρεπε να συνηθίσουν στο γεγονός ότι δεν ούρωνε τη νύχτα. Οι αδελφές της, οι φίλες και οι γείτονές της. Στην πραγματικότητα, δεν έβλεπα άλλη διέξοδο για αυτούς. Δεν πίστευα ότι θα έπρεπε να εξηγήσω τίποτα στον πατέρα μου, στη μητέρα μου, στις αδερφές μου ή σε οποιονδήποτε άλλο. Της είπα τι γνώριζε ήδη, αν και δεν ήξερα τι ήξερα.
Και όλοι μεγάλες σκέφτονται ότι όταν αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας, το άδεετε όλη την ώρα. Και το δεχόμαστε. Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι καθένας από εσάς είχε μια κατάσταση στην οποία αναγκάστηκε να διακόψετε απότομα την ούρηση. Ο καθένας έχει αυτή την εμπειρία - αλλά το ξέχασε. Έκανα μόνο ένα πράγμα - της υπενθύμισα για αυτό που ήξερε, αλλά ξέχασα για αυτό που ήξερα.

Με άλλα λόγια, στην ψυχοθεραπεία θεωρείτε έναν ασθενή ως ατομικότητα και, ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρό ήταν το πρόβλημα ενός υγρού κρεβατιού, κοίταξε τους γονείς, τις αδελφές, τους γείτονες και τους φίλους του σχολείου, αυτό ήταν το πρόβλημά της. Και το μόνο που έπρεπε να γνωρίζει ήταν αυτό που γνώριζε ήδη, και η θεραπεία με όλους τους άλλους ήταν να τους επιτρέψει να προσαρμοστούν στη νέα κατάσταση των πραγμάτων.
Η ψυχοθεραπεία πρέπει να είναι ένας προσανατολισμός για τον ασθενή και ένας προσανατολισμός προς το ίδιο το αρχικό πρόβλημα, προς τη ρίζα του. Μην ξεχάσετε αυτό. Θυμηθείτε ότι ο καθένας από εμάς έχει τη δική του γλώσσα, ότι όταν ακούτε έναν ασθενή, πρέπει να ακούσετε, γνωρίζοντας ότι μιλά σε ξένη γλώσσα και ότι δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τον καταλάβετε με όρους που σας γλώσσα. Κατανοήστε τον ασθενή στη δική του γλώσσα. (Αυτή είναι μια από τις αγαπημένες ιστορίες του Erickson, ίσως επειδή ο Erickson πάντα τον πρότεινε με ένα σχόλιο όπως: "Αυτή η ιστορία θα σας ενδιαφέρει ιδιαίτερα, Sed." Δεν μπορούσα να καταλάβω για μεγάλο χρονικό διάστημα τι ήθελε να μου πει και τελικά κατάλαβα δύο βασικές σκέψεις.
Ο πρώτος είναι ότι μπορώ να μάθω να ελέγχω τις σκέψεις, την ενεργό ενέργεια και τα συμπτώματα, όπως το άγχος. Ωστόσο, πρέπει να το κάνω όχι με τη βούληση, αλλά με την εύρεση κινήτρων που θα με κάνουν να "ξεκινήσω και να σταματήσω". Τότε πρέπει να αρχίσω να χρησιμοποιώ ευκαιρίες για να ξεκινήσω να ασκώ το "ξεκίνημα και στάση".
Η δεύτερη σκέψη ήταν ότι "όλοι μεγάλες σκέφτονταν ότι όταν αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας, την αδειάζετε χωρίς να σταματήσετε, αυτή η διαδικασία είναι συνεχής". Στο βιβλίο "Σεμινάρια Εκπαίδευσης με τον Milton Erickson", που δημοσιεύτηκε από τον Jeffrey Zaig, ο Erickson πρόσθεσε μερικές νέες προτάσεις για να καταστήσει σαφέστερο το νόημά του, ειδικά σε σχέση με αυτό το δεύτερο σημείο: "Απαιτούσε μόνο να ξέρει ότι θα μπορούσε να διακόψει την ούρηση ανά πάσα στιγμή με τη βοήθεια ενός κατάλληλα επιλεγμένου ερεθίσματος." Και: "Μεγάλουμε με σκεφτόμαστε τι χρειαζόμαστε anchivat αυτή την αρχή. Δεν είναι αλήθεια ότι θα πρέπει να συνεχίσουμε αυτό που ξεκινήσαμε μέχρι να πεθάνουμε »Αυτή η στάση μου βοήθησε πολύ για να συμπληρώσω διάφορες περιπτώσεις, για παράδειγμα, γράφοντας ένα βιβλίο.Η ψυχρή αίσθηση ότι πρέπει να ολοκληρώσουμε αυτό που ξεκινήσαμε μπορεί εύκολα να εμποδίσει τον αυθορμητισμό και τη δημιουργικότητα. ένας πιο αποτελεσματικός τρόπος για να κάνετε κάτι είναι να «ξεκινήσετε και να σταματήσετε» σύμφωνα με τον εσωτερικό σας ρυθμό.Είμαι πεπεισμένος για την αποτελεσματικότητα αυτής της ιστορίας όταν βοηθούσα τους ασθενείς να ξεπεράσουν τα ψυχολογικά εμπόδια, Είναι, για παράδειγμα, η κατάσταση του δημιουργικού αδιεξόδου ενός συγγραφέα.