Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος χρησιμοποιείται για να απαλλαγεί από τοξίνες ή να μειώνει τον αριθμό άλλων συστατικών, για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια, τα λευκοκύτταρα. Η μηχανική διήθηση μπορεί να είναι τόσο θεραπευτική όσο και δότης. Στην πρώτη περίπτωση, μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή, στη δεύτερη, καταψύχεται για προσωρινή αποθήκευση.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση προσελκύεται, εάν είναι αναγκαίο, για την ταχεία εξάλειψη της δηλητηρίασης, των φλεγμονωδών διεργασιών, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος ή να δημιουργηθεί μία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι αυτή η διαδικασία;

Απαντώντας στο ερώτημα ποια είναι η πλασμαφαίρεση, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικά διαφορετική από την ηρεμοποίηση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τον καθαρισμό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, συλλέγεται και διαιρείται σε κλάσματα · κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαδικασίας, η επεξεργασία πραγματοποιείται με προσροφητικά μέσα.

Υπάρχει θεραπευτική και πλασμαφαίρεση δότη. Ο πρώτος χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε διάφορες οξείες και χρόνιες καταστάσεις.

Το συλλεγέν αίμα υποδιαιρείται σε ομοιόμορφα στοιχεία (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα) και πλάσμα, που αποτελείται από διαλύματα αλάτων, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις.

Μετά τον καθαρισμό, ο ασθενής χύνεται πίσω το υγρό που λείπει, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο "βρώμικο" μέρος. Η διαδικασία δότη περιλαμβάνει τη συλλογή και αποθήκευση του πλάσματος για μετέπειτα χορήγηση σε άτομα που έχουν ανάγκη.

Συνολικά, το καθήκον είναι να εξομαλύνει τον όγκο των κυκλοφορούντων συστατικών του αίματος, να εξαλείψει τις τοξίνες, τα προϊόντα παραπαγοποίησης, τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μεταφέρει τα ελλείποντα στοιχεία θρόμβωσης στο σώμα και τις ανοσοσφαιρίνες.

Επίδραση

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος (από 2 έως 6 συνεδρίες), ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, τα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα, τροφοδοτώντας μόνο το υγιές μέσο.

Επιπλέον, κατά τον καθαρισμό του σώματος, λαμβάνει χώρα μια απάντηση και κινητοποιείται η αμυντική κινητοποίηση, με άλλα λόγια, βελτιώνεται η ασυλία.

Πώς είναι η διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 3 συνεδρίες. Στο πρώτο στάδιο, εξαλείφονται μόνο οι ουσίες που κυκλοφορούν στην ελεύθερη κατάσταση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στο δεύτερο, διακυτταρικά ρευστά προϊόντα γίνονται διαθέσιμα. Και στην τρίτη συνεδρία, εξαλείφονται όλα τα παθογόνα των κυττάρων.

Κάποια στιγμή μπορείτε να αφαιρέσετε το ένα τέταρτο του συνολικού όγκου πλάσματος, της συνολικής ποσότητας αίματος θα είναι το όγδοο μέρος. Η ακριβής ποσότητα καθορίζεται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Στάδια του

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω είτε 1 ή 2 καθετήρων.

Η ουσιώδης διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση συλλέγεται πρώτα μια μικρή δόση, καθαρίζεται και στη συνέχεια επιστρέφεται η κατεργασμένη ουσία. Στη δεύτερη παραλλαγή, η διαδικασία είναι συνεχής, το αίμα συλλέγεται μέσω ενός καθετήρα και αμέσως χορηγείται πίσω από το δεύτερο στο άλλο χέρι.

1. Η πρόσληψη περιλαμβάνει την άντληση ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος μαζί με όλες τις τοξίνες, τους ιούς, τα βακτηρίδια, τη χοληστερόλη και τα διαμορφωμένα στοιχεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι συνειδητός, σε μια ψευδεπίγραφο ή ημι-καθιστή θέση. Ο καθετήρας εγκαθίσταται στη φλεβική φλέβα.
2. Το αίμα διαιρείται σε κλάσματα, που διέρχονται από τη συσκευή.
3. Το πλάσμα εκκενώνεται πλήρως και το υπόλοιπο εναιώρημα είναι κορεσμένο με αλατούχο διάλυμα, γλυκόζη, χλωριούχο κάλιο, αλβουμίνη, ρεοπολυγλυκίνη.
4. Το προκύπτον μίγμα παραδίδεται πίσω στον ασθενή.

Τύποι και ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης, διαθέτουμε υλικό και διακριτό τύπο. Στον προορισμό υπάρχει θεραπευτικός και δορυφορικός τύπος.

Σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι:

• Φυγοκεντρικό, ή βαρυτικό. Η συσκευή αιμοφαινίων με υψηλή ταχύτητα περιστροφής του τυμπάνου διαιρεί το αίμα σε κλάσματα. Δεδομένου ότι η μέθοδος αυτή προκαλεί μεγάλες βλάβες στα κύτταρα, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.
• Μεμβράνη ή διήθηση πλάσματος. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη και χρειάζεται ελάχιστο χρόνο, τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διαδικασία καθαρισμού. Εφαρμογή συσκευής με πόρους φίλτρου.
• Μέθοδος καθίζησης ή καθίζησης. Αναφέρεται στη φθηνότερη και σπάνια χρησιμοποιείται. Το αίμα στην περίπτωση αυτή δεν υπόκειται σε επεξεργασία υλικού και υπερασπίζεται μόνο ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τον καθαρισμό μεγάλων όγκων, οπότε το εύρος των εφαρμογών είναι μικρό.
• Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση. Ενδείκνυται για τις σοβαρές καταστάσεις των αυτοάνοσων ασθενών και χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση και στην αναζωογόνηση. Η κύρια διαφορά είναι η μέθοδος διπλού καθαρισμού. Κατ 'αρχάς, φιλτράρετε το κυτταρικό μέρος και μετά το πλάσμα. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος χειραγώγησης.
• Κρυοπλασμαφαίρεση. Το συλλεγόμενο αίμα υφίσταται ψύξη σε χαμηλές θερμοκρασίες και στη συνέχεια θερμαίνεται και φυγοκεντρείται. Το διακανονισμένο μέρος δεν ισχύει. Πεδίο εφαρμογής - εξάλειψη των συνεπειών της σοβαρής δηλητηρίασης και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση από το σώμα ουσιών που ενεργοποιούν την παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία προβλέπεται για:

• Η ανάγκη να απελευθερωθεί επειγόντως το πλάσμα των τοξινών και των μεταβολικών στοιχείων που προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα, σκλήρυνση, υπέρταση, νευροπάθεια.
• Οι ανάγκες διατηρούν για πολύ καιρό μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος. Ταυτόχρονα, μόνο μία σύνδεση αποκλείεται από την παθογένεια. Συνήθως, οι ενδείξεις για χρήση είναι οι αντιδράσεις Rh, ο διαβήτης, η ιογενής ηπατίτιδα, στη θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου, της δηλητηρίασης με δηλητήρια, των τοξινών βακτηριακής προέλευσης.
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν η κύρια σύνθεση είναι απαράδεκτη για χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, ο μηχανικός καθαρισμός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία για:

• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Η εκτεταμένη καταστροφή των κόκκινων σωμάτων στα σκάφη.
• Η παρουσία ελεύθερης μυοσφαιρίνης στο αίμα.
• Αιμοσφαιρινοπάθειες.
• Μυασθένεια.
• Ασθένειες του Gasser, Krona.
• Πορφυρία.
• Χημική δηλητηρίαση δηλητηρίαση.
• Ρευματισμοί.
• Ιογενής μυοκαρδίτιδα.
• Άσθμα, πνευμονία χρόνιας φύσης.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Οι ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα ο διαβήτης.
• Περιτονίτιδα, σηψαιμία.
• Σημαντικά εγκαύματα.
• Απόρριψη οργάνου μετά από μεταμόσχευση.
• Έρπης, ψωρίαση.
• Glomerulonephritis.
• Αλλεργική εγκεφαλίτιδα.
• Αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια χρήσιμη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, επομένως δεν συνιστάται να γίνεται με:

• Αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 80 g / l. Εάν καταφύγετε σε χειραγώγηση σε αυτή την περίπτωση, τότε η πείνα με οξυγόνο θα αυξηθεί.
• Αιμορραγία οποιασδήποτε φύσης.
• Συνθήκες όταν το σώμα στερείται αίματος. Συνήθως στη λίστα αυτή υπάρχουν οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και η περίοδος του έλκους και του μετα-εμφράγματος.
• Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα (λιγότερο από 60 g / l). Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και για το επίπεδο της υγρής συνιστώσας του αίματος μέσα σε αυτά. Η διαδικασία απόκλισης από το πρότυπο παραβιάζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αυξάνει την πίεση.
• Πεθαίνει από τα εγκεφαλικά αγγεία λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
• Υψηλή BP.
• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Καρδιακή νόσος.

Όλες οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

1. Απολύτως, όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή τη βαριά αιμορραγία.
2. Σχετική. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του αίματος όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εκτεταμένης αιμορραγίας και καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγία. Για παράδειγμα, έλκος, υπόταση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, μολυσματικές ασθένειες.

Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε τον χειρισμό αλλεργιών ή αν προηγουμένως υπήρξαν αρνητικές αντιδράσεις στις μεταγγίσεις αίματος.

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση εκτελείται σπάνια ως το μόνο μέσο θεραπείας ενός ασθενούς, συνήθως ένα επικουρικό μέτρο, το οποίο εξηγεί την επιτυχία του.

Τα πλεονεκτήματα της επιλογής μιας μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Αποτοξίνωση. Η απόρριψη των τοξινών γίνεται με "πλύση" κυττάρων αίματος. Στην πραγματικότητα, η διαφορική αξιολόγηση βοηθά στην αποσύνδεση των κλασμάτων με επιβλαβείς ουσίες και χρήσιμη για να επιστρέψει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
• Διέγερση του αιματοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στο αντανακλαστικό επίπεδο. Την ίδια στιγμή το σώμα βρίσκεται στην συνιστώμενη ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Όταν προκύψει η ανάγκη, αντί για πλάσμα, μπορούν να εγχυθούν διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος που την αντικαθιστούν.
• Ανοσοδιαμόρφωση. Η επαφή του αίματος με τη δομή των φίλτρων πλάσματος ερεθίζει τα κύτταρα ανοσίας, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς τους. Αλλά με αυτοάνοσες ασθένειες, αυτό μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού η επίδραση των ιστών έναντι του ίδιου του σώματος θα αυξηθεί και αυτό θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Επομένως, η θεραπεία τέτοιων παθολογιών απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η βλάβη από τη διαδικασία μπορεί να είναι εντελώς απούσα, να είναι ελάχιστη ή, με ορισμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή πριν από τη πλασμαφαίρεση και να χορηγήσει θεραπεία μόνο με σοβαρές ενδείξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα περιορίζονται σε κεφαλαλγία, ναυτία και αύξηση της πίεσης, γεγονός που εξηγείται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε ακραίες συνθήκες και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης από τη συσκευή νεφρού στο πλάσμα του δότη.

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο επιβλαβών όσο και ωφέλιμων συστατικών, τα οποία μπορεί προσωρινά να εξασθενίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με ακατάλληλες επιδόσεις και ανικανότητα του προσωπικού υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, σχηματισμός θρόμβων αίματος, ανάπτυξη σήψης, μεταβολικές διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και με μια ευνοϊκή εικόνα των εξετάσεων πριν από τη διαδικασία κατά τη διαδικασία εκτέλεσης, το σώμα μπορεί να αντιδρά αρνητικά στους χειρισμούς που εκτελούνται.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι οι πιο συχνές σε ασθενείς:

• Υπόταση. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό τελειώνει σε αναπηρία ή θάνατο.
• Αναφυλακτικό σοκ. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μεταβολές στην αιμοδυναμική, ρίγη, αυτόνομες διαταραχές. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί θάνατος.
• Εσωτερική εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα έλκη ή οι διαβρωτικές περιοχές στις βλεννογόνες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία.
• Η δηλητηρίαση με κιτρικό άλας, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα, ο οποίος καταλήγει σε θάνατο. Ευτυχώς, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, πρέπει να διακόψετε τη διαδικασία. Εάν αυτό συμβαίνει έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών από χειραγώγηση, συνιστάται ειδική εκπαίδευση προτού το εκτελέσετε.

Για αυτό χρειάζεστε:

• Κανονικοποιήστε την σωστή διατροφή, τηρήστε τη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλλά μειώστε την κατανάλωση φωσφόρου, καλίου, νατρίου.
• Αφιερώστε αρκετό ύπνο και πίνετε πολλά υγρά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Πάρτε ιατρική εξέταση.

Ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση, προδιαγράφει κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμό του δείκτη γλυκόζης, αντίδραση Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Εκτέλεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία είναι χρήσιμη στην προετοιμασία για τη σύλληψη ενός μωρού, ειδικά για γυναίκες που έχουν καπνίσει πολύ πριν. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην απομάκρυνση του δηλητηρίου του τσιγάρου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η πλασμαφαίρεση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση ισχυρής τοξικότητας. Οι βελτιώσεις θα πραγματοποιηθούν σε μερικές συνεδρίες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, χαμηλό νερό και εκτεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πόσο καιρό είναι μια συνεδρία και μια πορεία

Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία διαρκεί 1,5 ώρες. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3-4 ημέρες.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο χρόνος αυξάνεται, η διάρκεια της διαδικασίας φτάνει 2-3 ώρες και η συχνότητα είναι 4-5 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα περιλαμβάνει 3-6 συνεδρίες. Ο αριθμός των διαδικασιών επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη φύση της ασθένειας. Η επανεπεξεργασία μπορεί να γίνει σε έξι μήνες.

Μηχανή πλασμαφαίρεσης

Οι συσκευές μπορούν να είναι φορητές ή σταθερές. Οι πρώτοι είναι βολικοί επειδή μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε, χωρίς να διαταράσσουν την ειρήνη του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και στο σπίτι. Υπάρχουν συσκευές που αρχικά παίρνουν μια μικρή ποσότητα αίματος, καθαρίζουν και επιστρέφουν.

Τέτοιες συσκευές ανά λεπτό άντλησαν 100-150 ml βιολογικού υγρού. Οι άλλοι περιέχουν 2 καθετήρες για να τους πάρουν μέσω ενός, και στη συνέχεια να τους επιστρέψουν πίσω από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή δεν σταματά τη διαδικασία.

Ένα φίλτρο πλάσματος περιέχει φυγοκεντρητές, μεμβράνες, αντλίες ή φίλτρα. Όλα εξαρτώνται από την επιλογή της μεθόδου.

Κόστος του

Η τιμή για μια συνεδρία είναι πολύ διαφορετική και μπορεί να κυμαίνεται από 2.000 έως 60.000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, τη φήμη της κλινικής, την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού. Σημαντική είναι η περιοχή: όσο πιο κοντά στο κέντρο της πρωτεύουσας, τόσο πιο ακριβό.

Πλασμαφαίρεση: Πόσες διαδικασίες χρειάζονται, ενδείξεις για απόδοση και αποτελεσματικότητα

Η πλασμαφαίρεση είναι μια σύγχρονη ασφαλής μέθοδος καθαρισμού αίματος, η οποία περιλαμβάνει τη διήθησή της μέσω μεμβράνης ή φυγοκεντρικού φίλτρου πλάσματος. Η συσκευή εξωσωματικά διαιρεί το αίμα στο τμήμα της κυτταρικής μορφής (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λεμφοκύτταρα) και πλάσμα - ένα συνδετικό που περιέχει αντισώματα, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, βιολογικά και τοξικά απόβλητα που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών διαφορετικής φύσης. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ευρέως τόσο σε προφυλακτικούς όσο και σε θεραπευτικούς σκοπούς, ως συστατικό σύνθετης διαδικασίας.

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγεται στο νοσοκομείο Yusupov - ένα από τα καλύτερα κλινικά με σύγχρονο εξοπλισμό, το οποίο, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται.

Ο μηχανισμός δράσης της πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη μέθοδος καθαρισμού αίματος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα του ασθενούς και συνδέεται με μια ειδική συσκευή, ένα φίλτρο πλάσματος. Η συλλογή του αίματος που λαμβάνεται γίνεται αυτόματα, καθώς η συσκευή καθορίζει με ακρίβεια τον απαιτούμενο όγκο αίματος. Στη συνέχεια, το αίμα αντλείται από το σώμα, διαιρείται σε μάζα και πλάσμα ερυθροκυττάρων, μετά το οποίο το πλάσμα αντικαθίσταται με υποκατάστατο πλάσματος και το αίμα επιστρέφεται. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως 1-2 ώρες, ανάλογα με τον επιδιωκόμενο στόχο. Ανά χιλιόγραμμο βάρους αντιστοιχεί περίπου το 100 πλάσμα που λαμβάνεται.

Πότε χρειάζεστε πλασμαφαίρεση;

Στον σύγχρονο κόσμο, το περιβάλλον δηλητηριάζει καθημερινά - καπνούς, μολυσμένη οικολογία, το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα φάρμακα και τις ανθυγιεινές διατροφές - όλοι αυτοί οι παράγοντες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν την υγεία μας. Για προληπτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ως διαδικασία καθαρισμού και ευεξίας που μπορεί να καθαρίσει προσωρινά το πλάσμα και ως αποτέλεσμα ολόκληρο το σώμα από επιβλαβείς μικροοργανισμούς και απόβλητα. Το νοσοκομείο Yusupov παρέχει την ευκαιρία να εκτελέσει πλασμαφαίρεση για διάφορους σκοπούς, υπό την επιφύλαξη υποχρεωτικής προηγούμενης διαβούλευσης με έναν γιατρό. Η κλινική μας συνεργάζεται με τη μεγαλύτερη αποδεδειγμένη τράπεζα αίματος στη Ρωσία, η οποία εγγυάται μια ασφαλή και αποτελεσματική διαδικασία όπως η ανταλλαγή πλάσματος. Πόσες διαδικασίες χρειάζονται και η ένταση της πορείας καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα γιατρό, αναφερόμενο στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς και τον σκοπό της θεραπείας.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι:

• στην γυναικολογία και στη μαιευτική: προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αυτοανοσοποιητική στειρότητα, εγκυμοσύνη σύγκρουσης rhesus, χρόνια φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, αποβολή του εμβρύου, εμμηνόπαυση.
• στην δερματολογία: ψωρίαση, φουρουλκίαση, ακμή, σοβαρή ακμή, έκζεμα, δερματίτιδα, κνίδωση,
• στην πνευμονία: ινώδης κυψελίδα, βρογχικό άσθμα, σαρκοείδωση,
• στην ενδοκρινολογία: σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα,
• στην γαστρεντερολογία: χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, παγκρεατίτιδα, υψηλή χοληστερόλη, χολοκυστίτιδα,
• στην καρδιολογία: στεφανιαία καρδιακή νόσος, υπέρταση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, σκλήρυνση κατά πλάκας,
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• συχνή κρυολογήματα.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• αλκοολική τοξίκωση ·
• προστατίτιδα.
• νευροπάθεια.
• χημειοθεραπεία για καρκίνο;
• ουρική αρθρίτιδα ·
• αγγειίτιδα.
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• φάρμακα υπερδοσολογίας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες με τους οποίους απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της πλασμαφαίρεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία διαφορετικής αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες).
• πεπτικό έλκος κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης.
• χρόνια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• σύνδρομο οίδημα;
• μετά τον έμφραγμα ή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σοβαρή ηπατική νόσο με μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης.

Πόσες διαδικασίες πλασμαφαίρεσης πρέπει να γίνουν και ποια μέθοδος θα δώσει προτίμηση στον θεράποντα γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πλασμαφαίρεση δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ασθενειών - η αποτελεσματικότητά της αυξάνεται αρκετές φορές σε συνδυασμό με άλλες ιατρικές και συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov, βάσει της εκτεταμένης εμπειρίας τους από την εργασία με τους ασθενείς, μπορούν να κάνουν μια διάγνωση και να καταρτίσουν σωστά ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Αποτελέσματα πλασμαφαρεσίας

Με την ολοκλήρωση μιας πορείας πλασμαφαρσεύσεως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και διαδικασίες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορούν να επιτευχθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• βαθιά αποτοξίνωση ολόκληρου του οργανισμού. Με το "πλύσιμο των κυττάρων του αίματος", το φίλτρο πλάσματος καθαρίζει τη μάζα των ερυθροκυττάρων από όλες τις τοξίνες και τις τοξίνες που συσσωρεύονται σε αυτό κατά τη διάρκεια των ετών. Ο καθαρισμός αυτός βοηθά όχι μόνο να θεραπεύσει ασθένειες, αλλά και βελτιώνει τη γενική υγεία, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, ομαλοποιεί το έργο της γαστρεντερικής οδού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Λόγω της αλληλεπίδρασης με τη συσκευή διαχωρισμού, τα ανοσοδιαμορφωτικά κύτταρα έρχονται σε έναν τόνο και εμφανίζεται η κατάσταση της «τεταμένης ανοσίας», που σημαίνει αυξημένη αντίσταση σε διάφορους ιούς και παθογόνα βακτήρια.
• διέγερση των αιματοποιητικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Λόγω της εκχύλισης παλαιού πλάσματος από το αίμα, το σώμα αρχίζει να υφίσταται σε μια ελεγχόμενη ανισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση είναι ανεπιθύμητη, το εκχυλισμένο πλάσμα αντικαθίσταται από διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.
• τη βελτίωση της ποιότητας του αίματος και της ρευστότητάς του. Η πήξη του αίματος είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό για πολλές ασθένειες. Η υπερβολική πυκνότητα αίματος μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του οξυγόνου μέσω μικρών τριχοειδών αγγείων και ως εκ τούτου υποξία ιστών. Η πλασμαφαίρεση σε αυτή την περίπτωση έχει αραίωση και βελτιώνει επίσης τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το υγρό αίμα βελτιώνει τη διαδικασία διείσδυσης των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και συμβάλλει επίσης στην απομάκρυνση των τοξικών αποβλήτων από το σώμα.

Διατροφή και ημερήσιο σχήμα μετά την ανταλλαγή πλάσματος

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ιατρού για αρκετές ώρες. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων, ο ασθενής δεν συνιστάται να ασχολείται με αθλήματα, σκληρή σωματική εργασία, να πάει στη σάουνα, μπάνιο, να πάρει ζεστά λουτρά και να τρώει ζεστό φαγητό αυτήν την ημέρα. Όλες αυτές οι ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν διαστολή αγγείων, πονοκεφάλους και ζάλη. Είναι δυνατόν να φάτε πριν από τη πλασμαφαίρεση; Ναι, μπορείτε, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ορισμένη διατροφή τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία:

• δεν πρέπει να τρώμε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και γλυκά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης και όλη την ημέρα μετά από αυτήν.
• Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση του αίματος.
• Πριν και μετά τη πλασμαφαίρεση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεϊνικές τροφές: θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας κουάκερ, κουνέλι, κοτόπουλο (στήθος), αυγά, σόγια και προϊόντα σόγιας, φύκια, όσπρια, πίτουρο, τυρί cottage και σκληρό τυρί. και ψάρια πλούσια σε σίδηρο και ωμέγα-3?
• αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες μετά την ανταλλαγή πλάσματος. Δεν πρέπει να είστε ζήλος με τα αλκοολούχα ποτά, μπορείτε να ξεκινήσετε με ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί, καθώς περιέχει ένα μεγάλο αριθμό χρήσιμων ιχνοστοιχείων και έχει ευεργετική επίδραση στη δουλειά του καρδιακού μυός.

Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς και στην εξάλειψη της ανάπτυξης της νόσου σε πιο σοβαρά στάδια. Η πλασμαφαίρεση είναι μια εξαιρετική μέθοδος καθαρισμού του αίματος, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλά και μια γενική βελτίωση της υγείας του ασθενούς.

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγεται στην Ογκολογική Κλινική υπό στενή εποπτεία από επαγγελματίες μεταφυσιολόγους με τα υψηλότερα προσόντα. Για να εγγραφείτε για μια διαβούλευση, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

Πλασμαφαίρεση - καθαρισμός αίματος: ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο καθαρισμός πλάσματος αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι να αφαιρεθεί γρήγορα μια μεγάλη ποσότητα τοξινών και δηλητηρίων από αυτό το φυσιολογικό υγρό. Αλλά η απάντηση στο ερώτημα εάν η πλασμαφαίρεση μπορεί να γίνει μόνο για καλλυντικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς θα είναι πάντα μια αποτυχία. Οι γιατροί δεν συνιστούν να στραφούν σε παρόμοια διαδικασία, επειδή τα απαραίτητα αμινοξέα, μέταλλα και βιταμίνες αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος μαζί με τοξίνες. Σχετικά με το εάν είναι επικίνδυνο να κάνετε πλασμαφαίρεση και πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τη διαδικασία για θεραπευτικούς σκοπούς, όπως περιγράφεται στο προτεινόμενο άρθρο.

Τα τελευταία 10-15 χρόνια, μια διαδικασία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση, ένας χειρουργικός καθαρισμός αίματος, ο οποίος συχνά διορίζεται χωρίς σωστό λόγο, έχει γίνει μοντέρνος. Στις αρχές του ΧΧ αιώνα. Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη ότι το αίμα μπορεί να χωριστεί σε "υγρό" και "στερεό" μέρος και, αν χρειαστεί, να χύσει το ένα ή το άλλο πίσω στον ασθενή.

Τα οφέλη και η βλάβη της πλασμαφαίρεσης καθαρισμού αίματος

Μια συνεδρία καθαρισμού αίματος με πλασμαφαίρεση είναι μια καθαρά μηχανική αφαίρεση (περίπου 20%) των τοξινών που κυκλοφορούν στο αίμα, αλλά όχι η ενεργοποίηση των μηχανισμών καθαρισμού ενός ατόμου. Τα οφέλη και οι βλάβες της πλασμαφαίρεσης είναι δύσκολο να εκτιμηθούν αντικειμενικά, αφού, ως μέθοδος μονοθεραπείας, δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική και εάν η επίδραση της θεραπείας έρχεται, είναι συχνά πολύ βραχύβια. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να είναι πλήρης. Δηλαδή, η πλασμαφαίρεση πρέπει να συνδυαστεί με θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της ροής της τοξίνης ή του σχηματισμού τοξίνης στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει όλο το φάσμα των διαδικασιών - από τη θεραπευτική νηστεία και την ειδική διατροφή μέχρι τις τακτικές διαδικασίες καθαρισμού και την πρόσθετη φαρμακευτική και φυσική θεραπεία.

Η φράση "απομάκρυνση τοξινών" έχει μαγικό αποτέλεσμα σε πολλούς ανθρώπους: συμφωνούν να πληρώσουν για "καθαρισμό του σώματος", "αποτοξίνωση" κλπ. Καθαρισμός είναι σχετικά φθηνή - από 4 έως 5 χιλιάδες ρούβλια για μία διαδικασία. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μια ασφαλή λειτουργία μπορεί να είναι επιβλαβής.

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπευτικής πλασμαφαίρεσης, συνιστάται η αφαίρεση ενός τέταρτου του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος - αυτό είναι σημαντικό στρες για το σώμα και συχνά προκύπτουν απρόβλεπτες καταστάσεις. Η βλάβη της πλασμαφαίρεσης έγκειται στο γεγονός ότι είναι δυνατές οι αλλεργικές αντιδράσεις στα υποκατάστατα αίματος, καθώς και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος (καθώς με μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα ως αποτέλεσμα της άντλησης, το ιξώδες του μπορεί να αυξηθεί).

Σύμφωνα με τους μεταφυσιολόγους, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές εάν οι απαραίτητες εξετάσεις δεν είχαν γίνει πριν από τη λειτουργία ή ο ασθενής δεν έλεγε στους γιατρούς ποιες ασθένειες υποφέρει (μεταξύ των αντενδείξεων που πολλοί ονομάζουν, για παράδειγμα, θρομβοφλεβίτιδα).

Ενδείξεις χρήσης της πλασμαφαίρεσης και αντενδείξεις

Ενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος αίματος είναι διάφορες ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στη σκωρίαση του οργανισμού ως σύνολο ή στην παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αλλεργιογόνων και τοξινών στο αίμα. Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για την ανταλλαγή πλάσματος πλάσματος είναι η φουρουλίωση, η δερματοπάθεια, το έκζεμα, η ψωρίαση και η αλλεργική κνίδωση. Μελετώντας τις ενδείξεις για πλασμαφαίρεση δεν ξεχνάμε τις αντενδείξεις που συνθέτουν μια εντυπωσιακή λίστα.

Το μειονέκτημα είναι ότι το πλάσμα αφαιρείται μαζί με τις τοξίνες του αίματος. Με το πλάσμα αφαιρούνται και οι απαραίτητες ουσίες για το σώμα. Για παράδειγμα, ανοσοσφαιρίνες, διαφορετικά αντισώματα, παράγοντες πήξης αίματος, όπως ινωδογόνο, προθρομβίνη, κλπ. Συνεπώς, η χρήση πλασμαφαίρεσης αντενδείκνυται σε ασθένειες στις οποίες υπάρχει έντονη υποπρωτεϊναιμία (χαμηλή πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος) με απειλή αιμορραγίας, παράγοντες πήξης του αίματος. Για παράδειγμα, σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα μαζικής βλάβης του ήπατος. Η ανοσία μπορεί να μειωθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Μετά τη πλασμαφαίρεση, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, ναυτία, μούδιασμα στα άκρα και αδυναμία. Συνήθως τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται συμπληρωματική θεραπεία αποκατάστασης.

Πιθανά αποτελέσματα πλασμαφαρέσεως

Η σπάνια κίνδυνος των επιπτώσεων των γιατρών πλασμαφαίρεσης καλούν σε μερικά σημεία - από την τοξική επιδερμική νεκρόλυση σε αναφυλαξία. Επανέγχυση (επιστροφή πλάσματος στο σώμα) μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία - επικίνδυνες αλλεργικές αντιδράσεις. Εκδηλωμένη από πτώση της πίεσης, αναπνευστική ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η αναφυλαξία είναι σπάνια, πιο συχνή ηπιότερες αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα και την άνοδο της θερμοκρασίας.

Η είσοδος βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος αντιπροσωπεύει επίσης έναν πιθανό σαφή κίνδυνο, ειδικά όταν ένας καθετήρας σε μια μεγάλη (κεντρική) φλέβα χρησιμοποιείται για πλασμαφαίρεση. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αντίδραση στις αντιπηκτικές - μυϊκές κράμπες και μούδιασμα, ευτυχώς, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Όταν η πλασμαφαίρεση απομακρύνει πρωτεΐνες που προάγουν την πήξη του αίματος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε παθολογική αιμορραγία.

Το σύνδρομο Lyell είναι μια τοξική αλλεργική βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων, που συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Σύνδρομο Lyell συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά) οδηγεί στη νέκρωση όλων των στρωμάτων του δέρματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία με χημικά είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η πλασμαφαίρεση είναι επίσης μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία, η οποία πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, στο γενικό σύμπλεγμα θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, αλλά όχι ως καλλυντική ή γενική υγεία, όπως παρουσιάζεται συχνά στις εμπορικές κλινικές.

Διαδικασία πλασμαφαίρεση παρέχει μόνο ένα προσωρινό φαινόμενο, δεδομένου ότι ο κύριος λόγος - ο οργανισμός toxication - δεν εξαλείφεται. Όπως η χρήση ορμονικών ή άλλων φαρμάκων, η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης δεν οδηγεί στην ακύρωσή τους.

Τέσσερις παρανοήσεις σχετικά με τη πλασμαφαίρεση

Πριν από δέκα χρόνια, η πλασμαφαίρεση θεωρήθηκε ως αποκλειστικά ιατρική διαδικασία και είχε συνταγογραφηθεί μόνο για ορισμένες ασθένειες. Σήμερα προσφέρεται σε κάθε γωνιά και ονομάζεται "καθαρισμός του αίματος". Με τη βοήθεια της πλασμαφαίρεσης, υπόσχονται να μας αναζωογονήσουν, να απαλλαγούμε από "σκωρίες" και, γενικά, να "καθαρίσουμε σε βαθύ κυτταρικό επίπεδο".

Πριν από δέκα χρόνια, η πλασμαφαίρεση θεωρήθηκε ως αποκλειστικά ιατρική διαδικασία και είχε συνταγογραφηθεί μόνο για ορισμένες ασθένειες. Σήμερα προσφέρεται σε κάθε γωνιά και ονομάζεται "καθαρισμός του αίματος". Με τη βοήθεια της πλασμαφαίρεσης, υπόσχονται να μας αναζωογονήσουν, να απαλλαγούμε από "σκωρίες" και, γενικά, να "καθαρίσουμε σε βαθύ κυτταρικό επίπεδο".

Ποια είναι η πραγματική πλασμαφαίρεση; Πόσο καθολική είναι αυτή η διαδικασία; Πόσο ασφαλής είναι; Σε αυτές τις άλλες ερωτήσεις απαντά ο Kuzmin Yury Alexandrovich, αναισθησιολόγος με την υψηλότερη κατηγορία προσόντων, ειδικός στην ανταλλαγή πλάσματος στο Σκανδιναβικό Ιατρικό Κέντρο.

Πλάνη 1. Η πλασμαφαίρεση είναι ο καθαρισμός του αίματος από τις σκωρίες.

Συχνά καλούμαστε με την ερώτηση: "Καθαρίζεις το αίμα;". Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαντώ: "Δεν καθαρίζω το αίμα, κάνω μια ιατρική διαδικασία - πλασμαφαίρεση". Αυτό είναι το πρώτο. Δεύτερον, η έννοια των "σκωριών" στην ιατρική δεν υπάρχει. Και για να καθαρίσουν το αίμα τους, τουλάχιστον παράξενο.

- Τι είναι η πλασμαφαίρεση;

Αυτή η τεχνική βασίζεται στη διήθηση του πλάσματος (το υγρό μέρος του αίματος του ασθενούς) μέσω ειδικής μεμβράνης. Η μεμβράνη έχει μια ορισμένη διαμέτρηση οπών και πολύ μεγάλα μόρια πρωτεΐνης που περιέχουν τοξικές ουσίες ή φλεγμονώδη στοιχεία παραμένουν στο φίλτρο.

- Μπορώ να τα δω;

Ναι Με κάθε διαδικασία, δείχνω στον ασθενή το φίλτρο "πριν" (παρθένο λευκό) και "μετά" για να δει πραγματικά τι έχει εγκατασταθεί σε αυτό.

Λανθασμένη αντίληψη 2. Η πλασμαφαίρεση είναι η απλούστερη διαδικασία που μπορεί να γίνει ακόμα και κατά το μεσημέρι.

- Yury Alexandrovich, παρακαλούμε να μας πείτε πώς εκτελείται η πλασμαφαίρεση.

Για τη πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - δουλεύω για το Gemos-PF. Είναι η βασική συσκευή του Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης για να βοηθήσει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, ένας γιατρός τοποθετεί έναν πλαστικό καθετήρα μέσα από μια φλέβα στο χέρι του, μέσω του οποίου το αίμα θα ληφθεί.

- Συμπεριλαμβάνεται μόνο μία φλέβα;

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές: σε μερικές περιπτώσεις εμπλέκεται μία φλέβα, σε μερικές - ας πούμε, περιφερειακές και κεντρικές. Η μέθοδος πλασμαφαίριας μεμβράνης, την οποία περνάω, περιλαμβάνει μόνο μία φλέβα. Όπως λένε οι γιατροί, αυτή είναι μια ελάχιστη εισβολή.

- Ο καθετήρας παραδίδεται - τι άλλο;

Περαιτέρω, το αίμα του ασθενούς οδηγείται μέσω της συσκευής.

- Όλοι;

Επιστρέφει την ποσότητα αίματος που έχει ληφθεί. Κάθε άτομο έχει τον δικό του όγκο αίματος. Επομένως, η ποσότητα αίματος που «τρέχει» σε μία συνεδρία υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική ανάλυση του αίματος, του σωματικού βάρους και του ύψους. Υπάρχει ένα πρόγραμμα υπολογιστή για έναν τέτοιο υπολογισμό.

- Πόσο διαρκεί η διαδικασία;

Περίπου μια ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς: μετράται η πίεση του αίματος, ο ρυθμός αναπνοής, ο παλμός και η οξυγόνωση του αίματος. Δηλαδή, ο ασθενής δεν είναι μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, αλλά και υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού.

- Η πλασμαφαίρεση μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς;

- Ακριβώς το μεσημέρι;

Η πλασμαφαίρεση δεν είναι τόσο απλή διαδικασία για τη διεξαγωγή της κατά το μεσημέρι. Αυτό δεν είναι μια ένεση: τρυπώντας - και πήγε. Οι άνθρωποι έχουν διαφορετική πλασμαφαίρεση, επομένως υπάρχει μια ορισμένη χρονική περίοδος μετά τη διαδικασία (από μισή ώρα έως μία ώρα), κατά την οποία παρακολουθώ την κατάσταση του ασθενούς. Εάν όλοι οι δείκτες είναι σταθεροί - ένα άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι.

Πλάνη 3. Η πλασμαφαίρεση είναι επικίνδυνη

- Ας μιλήσουμε για την ασφάλεια της πλασμαφαίρεσης, αλλά τώρα οι ιστορίες τρόμου έχουν περάσει, ότι οι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό...

Turchinsky σύνδρομο, έτσι κλήθηκε από τους δημοσιογράφους.

- Ναι

Πιθανώς, θα σας απογοητεύσω - η πλασμαφαίρεση δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Ο Βλαντιμίρ Τουρτσίνσκι πέθανε εντελώς διαφορετικά. Είχε ορμονικά προβλήματα που οδήγησαν σε θρόμβωση και καρδιακή προσβολή. Θα λέω περισσότερο, η πλασμαφαίρεση είναι η πρόληψη της θρόμβωσης και της καρδιακής προσβολής, επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαιρείται το "παχύ" τμήμα του πλάσματος, με αποτέλεσμα το αίμα να υγροποιείται, η κυκλοφορία του αίματος γίνεται πολύ καλύτερη.

- Αυτό είναι σύνδρομο Turchinsky...

- Ας επικεντρωθούμε όμως στην ασφάλεια της πλασμαφαίρεσης.

Πρώτον, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας χρησιμοποιούνται ιατρικά εργαλεία μίας χρήσης. Ανοίγω ένα κιτ μίας χρήσης για κάθε ασθενή και δείχνω ότι αυτό είναι όλο γι 'αυτόν.

Δεύτερον, για άλλη μια φορά θα εστιάσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι η πλασμαφαίρεση δεν είναι ένας μεταφορέας όταν ο γιατρός συνδέει τη συσκευή και φύγει. Συνεχώς επικοινωνώ με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μετά τον έλεγχο της κατάστασης της υγείας του. Δεδομένου ότι εργάζομαι στην εντατική φροντίδα για περισσότερα από τριάντα χρόνια, προσεγγίζω σοβαρά τέτοια πράγματα.

Τρίτον, η πλασμαφαίρεση δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, διότι η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα με τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Στη συστολή, μια ορισμένη ποσότητα αίματος εκδιώκεται από την καρδιά, στη διάσταση υπάρχει χαλάρωση - το αίμα επιστρέφει. Η πλασμαφαίρεση διατηρεί όλα τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής ροής αίματος.

Τέταρτον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα, μόνο φυσιολογικό αλατούχο για πλύσιμο των γραμμών μέσω των οποίων το αίμα ρέει έτσι ώστε να μην πήζει. Επιπλέον, εάν ο ασθενής "υπερφορτωθεί" με ορμονικά φάρμακα, τότε περιλαμβάνονται σε σύμπλοκα πρωτεϊνών πλάσματος και επίσης καθιζάνουν στο φίλτρο. Δηλαδή, αφαιρούμε τις επιπλέον ορμόνες που χρησιμοποίησε ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

- Όταν χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση πλάσματος δότη; Πολλοί φοβούνται αυτό.

Όχι Η πλασμαφαίρεση με μεμβράνη, που κάνουμε στο Σκανδιναβικό Κέντρο Υγείας, δεν συνεπάγεται τη χρήση πλάσματος δότη. Προφανώς, εννοείτε πλασμαφαίρεση σε καταρράκτη, από την οποία λαμβάνεται από 400 έως 800 ml πλάσματος και αντικαθίσταται από υποκατάστατα αίματος. Δεν χρησιμοποιώ αυτήν την τεχνική.

- Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης έχει αντενδείξεις;

Απόλυτη αντένδειξη - πεπτικό έλκος του στομάχου με αιμορραγία. Η αστάθεια του συστήματος πήξης του αίματος είναι σχετική αντένδειξη. Επιπλέον, δεν θα επιμείνω στη διεξαγωγή πλασμαφαρέσεως σε έναν ασθενή που έχει ένα ανεπαρκώς ανεπτυγμένο περιφερειακό φλεβικό δίκτυο.

• Είναι δύσκολο να βρεθεί η φλέβα;

Ναι, για αυτόν τον λόγο.

Fallacy 4. Η πλασμαφαίρεση είναι καθολική, βοηθά από όλες τις ασθένειες

- Τώρα υπάρχουν πολλές διαφημίσεις στο δίκτυο, οι οποίες λένε ότι η πλασμαφαίρεση είναι απαραίτητη για όλους τους κατοίκους της μητρόπολης, ότι βοηθά στην καταπολέμηση των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα του άγχους και της κακής οικολογίας. Και με αυτό μπορείτε να αναζωογονήσετε. Είναι έτσι;

Αγαπάς; Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία που συμπληρώνει την κύρια θεραπεία για μια ασθένεια. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Μήπως η πλασμαφαίρεση δεν έχει νόημα.

- Πότε μπορεί ένας γιατρός να συνταγογραφήσει πλασμαφαίρεση;

Θεωρείται ως μια πρόσθετη μέθοδος για ορισμένες ασθένειες σε περιπτώσεις όπου η κύρια θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.

• Γιούρι, και μπορεί να είναι πιο συγκεκριμένη; Για ποιο λόγο, για παράδειγμα, οι δερματικές παθήσεις συνιστώνται σε πλασμαφαίρεση;

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για αλλεργική δερματίτιδα, φουρουλκίαση, ψωρίαση, κλπ.

Οποιαδήποτε δερματική νόσο δεν αποτελεί πρόβλημα μίας ημέρας. Η επίδραση της θεραπείας δεν έρχεται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία των δερματικών παθήσεων, αλλάζουν από απλές μεθόδους - οι αλοιφές εννοούνται, τα φάρμακα - σε πιο πολύπλοκες. Ένα από τα ακόλουθα στάδια με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με "δισκία" είναι η πλασμαφαίρεση - μια μέθοδος όπου οι παράγοντες που προκαλούν εκδηλώσεις της νόσου απομακρύνονται απευθείας από το αίμα.

- Πόσες συνεδρίες είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος; Κάποιος αρκεί;

Ο αριθμός των διαδικασιών που θα χρειαστεί ο ασθενής, ο γιατρός υπολογίζει μεμονωμένα, ανάλογα με την ασθένεια, τη διάρκεια της, τη γενική ευημερία. Σύμφωνα με τις στατιστικές που έχω, με δερματικές παθήσεις, χρειάζονται κατά μέσο όρο 5 έως 7 διαδικασίες. Αν και με αλλεργική δερματίτιδα, το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 συνεδρίες.

• Ας φανταστούμε αυτή την κατάσταση: ένας άνθρωπος διάβασε ένα άρθρο σχετικά με τη πλασμαφαίρεση, αποφάσισε ότι το χρειάστηκε και ήρθε σε εσάς.

Πρώτον, θα μιλήσω με τον ασθενή - γι 'αυτό, υπάρχει μια πρώτη διαβούλευση με τον γιατρό που κάνει πλασμαφαίρεση, να μάθετε ποια είναι η ασθένειά του, πώς αντιμετωπίστηκε, γιατί δεν υπήρχε θετικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια σχεδιάζουμε μαζί τις τακτικές των περαιτέρω ενεργειών: είτε πρέπει να ξεκινήσουμε με τη συνήθη θεραπεία από έναν δερματολόγο είτε, αν οι δυνατότητες θεραπείας με φάρμακα εξαντληθούν και ο δερματολόγος συστήσει, κάνουμε πλασμαφαίρεση.

- Και αν κάποιος ήρθε σε σας για να μην αντιμετωπιστεί, αλλά για να «καθαρίσει» και να φανεί νεότερος;

Η πλασμαφαίρεση δεν είναι μαγική, αλλά το "καθαρό" αίμα δεν αποτελεί δείκτη υγείας. Πιστεύω ότι για να νιώσετε καλά, δεν χρειάζεται πλασμαφαίρεση, αλλά ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Πώς γίνεται η πλασμαφαίρεση, ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει και γιατί χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία καθαρισμού του αίματος από σκωρίες και τοξίνες. Η υγεία του ατόμου στο σύνολό του εξαρτάται από την κατάσταση του αίματος: παρέχει το σώμα με οξυγόνο και ευεργετικές ουσίες. Ωστόσο, λόγω της κακής οικολογίας, της ανθυγιεινής διατροφής ή των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η σύνθεση της αλλάζει δραματικά, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ευημερία.

Τι είναι αυτή η "πλασμαφαίρεση", ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει, ποιο είναι το κόστος; Αυτά και άλλα θέματα που απασχολούν τους ασθενείς, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα, επειδή η σημερινή δημοφιλής μέθοδος καθαρισμού αίματος έχει πολλές αντιφάσεις.

Πλασμαφαίρεση: η ουσία της μεθόδου, η ιστορία της προέλευσης

Το πλάσμα είναι ένα υγρό συστατικό του αίματος που περιέχει μορφοποιημένα στοιχεία. Στο εργαστήριο, η σύνθεσή του κρίνεται επί της ήττας διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Το ίδιο το όνομα της "πλασμαφαίρεσης" αποκαλύπτει την ουσία της μεθόδου: μεταφράζεται από τα λατινικά, σημαίνει "αφαίρεση πλάσματος".

Η απλή αιμοληψία ήταν η πρώτη προσπάθεια των αρχαίων θεραπευτών να απαλλαγούν από το σώμα από επιβλαβείς ουσίες και να καθαρίζουν το αίμα. Για πολλά χρόνια αυτή η «απάνθρωπη» μέθοδος ξεχάστηκε και μόνο στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα οι ιατρικοί εφευρέτες προσπάθησαν να δημιουργήσουν μια συσκευή ικανή να διαχωρίσει το αίμα σε φάσεις και να αντικαταστήσει το υγρό μέρος του για θεραπευτικούς σκοπούς.

Από τη δεκαετία του '70, η ανταλλαγή πλάσματος έχει λάβει μια ειδική θέση στην ιατρική. Από τότε, η μέθοδος απαλλαγής του σώματος από "βρώμικο" πλάσμα σε κυψελοειδές επίπεδο με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού έχει γίνει πολύ δημοφιλής.

Πού μπορώ να χρησιμοποιήσω πλασμαφαίρεση;

Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις, η διαδικασία εκτελείται όχι μόνο σε συνθήκες δημόσιων και ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων αλλά και στο σπίτι.

Ποιος συστήνεται πλασμαφαίρεση;

Οι ενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης είναι διαφορετικές: σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται για μια προφυλακτική διαδικασία, σε άλλες είναι ο μόνος τρόπος να αντισταθεί η θανατηφόρα παθολογία.

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση είναι ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν κληρονομική μορφή:

• Σύνδρομα Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre.
• Σύνδρομο DIC.
• Ασθένεια Rufus;
• Χρόνια πολυνευροπάθεια.
• Μυασθένεια gravis;
• Θρομβοκυττάρωση.
• Λευκοκυττάρωση;
• Ασθένεια πορφυρίνης.
• Μυοσφαιριναιμία.
• Ερυθρολευχαιμία.
• Κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.
• Σύνδρομο υπερβόσκωσης.
• Καθυστερημένη θρομβοπενία.
• Ενδοαγγειακή αιμόλυση.
• Ασχητική κυτταρική αναιμία.
• Θρομβοκυτταροπενική ακροangiothrombosis;
• Δηλητηρίαση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων.

Θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση με:

• Ασθένειες της πεπτικής οδού (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
• Παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ρευματισμός, μυοκαρδίτιδα, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα).
• Ανοσολογικές και αλλεργικές διαταραχές (πολυνίτιδα, ατοπική δερματίτιδα).
• Δερματολογικά προβλήματα (ψωρίαση, έρπης, πεμφίγος).
• Ασθένειες της νεφρικής συσκευής (σπειραματονεφρίτιδα, μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος).
• Παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος (αιμοσχερίωση, βρογχικό άσθμα).
• Πνευματικές και σηπτικές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Ασθένειες του ήπατος (αυτοάνοσος χαρακτήρας ηπατίτιδας).

Η πλασμαφαίρεση θα είναι επίσης χρήσιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή τοξικότητα. Μπορεί να βοηθήσει και σε άλλες καταστάσεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση σύγκρουσης Rh ή πλακουντιακής ανεπάρκειας.

Ποιος απαγορεύεται να προσφύγει στην ανταλλαγή πλάσματος;

Οι αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση είναι οι ακόλουθες:

• Μη αναστρέψιμες παθολογικές διαταραχές εσωτερικών οργάνων.
• Αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει.
• Πρόβλημα πήξη του αίματος?
• Έλκη στομάχου.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού.
• Ασταθής πίεση αίματος.
• Επηρεασμένες φλέβες.
• Συνθήκες σοκ.
• Ηπατική νόσο;
• Αναιμία σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• Χαμηλό ιξώδες αίματος.

Είναι απαραίτητο να κάνετε καθαρισμό αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

Οι εμπειρογνώμονες δεν συνιστούν αιμαφέρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - είναι προτιμότερο να περιμένουμε την ολοκλήρωσή της.

Ζημία στην πλασμαφαίρεση

Τα οφέλη και οι βλάβες οποιασδήποτε θεραπευτικής μεθόδου, συμπεριλαμβανομένης της πλασμαφαίρεσης, εξαρτώνται άμεσα από τις ενέργειες του γιατρού, από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του, καθώς και από τους όρους της άσκησης. Τι είναι η επικίνδυνη πλασμαφαίρεση;

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη πλασμαφαίρεση είναι:

• Αναφυλακτικό σοκ.
• Αλλεργική αντίδραση στο πλάσμα του δότη ή σε άλλες ουσίες που προορίζονται να τον αντικαταστήσουν.
• Αυτοάνοσες ανωμαλίες από πλευράς των νεφρών (έτσι αντιδρούν τα νεφρά στο πλάσμα του δότη).
• Μετάδοση λοίμωξης κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος από τον δότη.
• Σήψη με μη συμμόρφωση με τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας.
• Αιμορραγία, όταν υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• Μειώθηκε η ανοσολογική άμυνα για λίγο.
• Απομάκρυνση των ωφέλιμων ουσιών με τοξικές ουσίες.
• Η ανάπτυξη θρόμβωσης, όταν χρησιμοποιήθηκαν αντιπηκτικά σε ανεπαρκείς ποσότητες.
• Προβλήματα με το μεταβολισμό.

Μικρά αρνητικά αποτελέσματα σε ασθενείς μετά από πλασμαφαίρεση:

• Περιπτώσεις ναυτίας.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Πονοκέφαλοι.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα της πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να εξαλείψει διάφορες κατηγορίες επιβλαβών ουσιών, όπως:

• Προϊόντα μεταβολισμού: ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη.
• Αντισώματα;
• Αντιγόνα.
• Ορμόνες;
• Φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
• Λιπίδια υψηλού μοριακού βάρους.

Ο καθαρισμός του σώματος, που πραγματοποιείται με την απομάκρυνση του πλάσματος, περιλαμβάνει τις ακόλουθες φυσιολογικές αλλαγές:

• Εμφανίζεται τεχνητή υποογκαιμία, η οποία καταλύει τη δράση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.
• Το υγρό από τον ιστό τείνει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, γεμίζοντας με αυτόν τον τρόπο τον ελλειπή όγκο κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του οιδήματος και μείωση της συγκέντρωσης επιβλαβών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος για αρκετές ώρες.

Μείωση τοξικών ουσιών

Πόσες διαδικασίες χρειάζονται για να είναι αισθητό ένα θετικό αποτέλεσμα;

Η επίδραση της πλασμαφαίρεσης είναι σύντομη: μετά από 24 ώρες η ποσότητα των τοξικών ουσιών στο αίμα θα είναι η ίδια. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί δεν συνιστούν την εκτέλεση πλασμαφαίρεσης μία φορά. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε μια σειρά μαθημάτων θεραπείας που αποτελείται από 4 συνεδρίες.

Με κάθε επίσκεψη, οι μετρήσεις αίματος θα βελτιωθούν: το αίμα θα γίνει λιγότερο παχύρρευστο και επομένως θα είναι ταχύτερο για την παροχή οξυγόνου στα όργανα. Οι διάφορες δομές του σώματος καθαρίζονται σταδιακά: όλα αρχίζουν με αγγεία και ιστούς και τελειώνουν με κύτταρα.

Τι είδους πλασμαφαίρεση υπάρχουν;

Στην ιατρική, είναι κοινό να διακρίνουμε διάφορους τύπους πλασμαφαίρεσης:

1. Προς προορισμό:

• Θεραπευτική. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί οποιαδήποτε παθολογία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα διαμορφωμένα στοιχεία επιστρέφονται πίσω στον ασθενή, αλλά το πλάσμα του αντικαθίσταται από το αίμα του δότη ή μια ειδική λύση.

• Δωρητής. Αυτή η μορφή πλασμαφαίρεσης περιλαμβάνει τη λήψη πλάσματος από ένα υγιές άτομο, δηλαδή από έναν δότη, προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σε άλλους ασθενείς για θεραπευτικούς σκοπούς.

1. Με επιλογή:

• Διακριτική ή χειροκίνητη. Ο ασθενής παράγει σημαντική δειγματοληψία αίματος. Το υλικό τοποθετείται σε ειδικό κουτί με συντηρητικά, όπου πραγματοποιείται ο διαχωρισμός του υγρού τμήματος του αίματος από τα διαμορφωμένα στοιχεία. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος καθίζησης ή φυγοκέντρησης βοηθάει. Ενδοφλέβια, ο ασθενής ενίεται με τη δική του κυτταρική μάζα, αλλά ήδη καθαρίζεται και αραιώνεται σε φυσιολογικό ορό.
• Αυτόματο ή υλικό. Το αίμα διηθείται σε μικρές δόσεις χρησιμοποιώντας εξοπλισμό διαχωρισμού. Ο καθαρισμός του αίματος γίνεται κινητός και χωρίς παύσεις. Αυτή η μέθοδος δεν βλάπτει τα κυτταρικά στοιχεία σε αντίθεση με τα διακριτά.

1. Με τη μέθοδο επεξεργασίας υλικού:

• Φυγοκεντρική. Η μέθοδος σχετίζεται στενά με τους νόμους της φυσικής. Χάρη σε μια ειδική συσκευή, το αίμα περιστρέφεται με μεγάλη ταχύτητα, κατά τη διάρκεια της οποίας διαιρείται σε κλάσματα. Ωστόσο, οι κυτταρικές δομές επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος και το πλάσμα δεν είναι. Θεωρείται μια ξεπερασμένη μέθοδος καθαρισμού του σώματος, καθώς τραυματίζει σοβαρά τα κύτταρα.
• Μεμβράνη. Η συσκευή χρησιμοποιείται με φίλτρα με τη μορφή πόρων που διατηρούν τα κύτταρα του αίματος και το πλάσμα περνάει. Η τεχνική είναι γρήγορη, ασφαλής (κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη), στείρα, έχει λίγες αντενδείξεις.
• Cascade. Το αίμα υφίσταται διπλό καθαρισμό. Τα κύτταρα φιλτραρίστηκαν πρώτα, έπειτα πλάσμα. Απελευθερώνεται από μεγάλα μόρια και πρωτεΐνες λιπιδίων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική.
• Κρυοπλασμαφαίρεση. Το πλάσμα απομακρύνεται, καταψύχεται (-30 ° C), στη συνέχεια θερμαίνεται (+ 4 ° C) και στη συνέχεια περνά μέσω φυγοκέντρησης. Το υγρό που έχει αποκατασταθεί απομακρύνεται, το υπόλοιπο πλάσμα επιστρέφεται στον ασθενή.
• Καταβύθιση (χωρίς εξοπλισμό). Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια στην πράξη, αλλά θεωρείται η φθηνότερη πλασμαφαίρεση επιλογής. Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα χωρίς πρόσθετες συσκευές και συσκευές, αλλά μόνο εις βάρος των δυνάμεων βαρύτητας. Οι μεγάλες ποσότητες αίματος με αυτή τη μέθοδο δεν μπορούν να καθαριστούν.

Στάδια πλασμαφαίρεσης και τα χαρακτηριστικά τους

Η πλασμαφαίρεση, καθώς και η λεμφοφόρηση, έχουν διάφορα υποχρεωτικά βήματα:

• Λαμβάνοντας αίμα.
• Ο διαχωρισμός του αίματος στο υγρό μέρος και τα δομικά στοιχεία.
• Επιστροφή στην κυκλοφορία του αίματος των κυττάρων.
• Αντικατάσταση πλάσματος που έχει ληφθεί με φυσιολογικό διάλυμα ή πλάσμα δότη. Ο ασθενής επιστρέφει επίσης το μόνο του ήδη επεξεργασμένο πλάσμα.

Μερικές φορές καθαρισμός πραγματοποιείται όχι μόνο πλάσμα, αλλά και κύτταρα. Αυτή η στιγμή διαπραγματεύεται με τον ασθενή ξεχωριστά.

Πώς είναι η πλασμαφαίρεση και πώς γίνεται αυτό;

Κατασκευάζεται τόσο στο γενικό θάλαμο όσο και στην αίθουσα χειρισμού. Ο ασθενής προσφέρεται να βρεθεί σε έναν ειδικό καναπέ. Ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα ή και στα δύο χέρια (εξαρτάται από τη μέθοδο που επέλεξε ο γιατρός).

Πώς γίνεται η πλασμαφαίρεση;

Τα συχνότερα σημεία ένεσης είναι η φλέβα στον αγκώνα ή στην περιοχή του υποκλειδίου. Για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος και η εμφάνιση θρόμβων αίματος, οι γιατροί έκαναν επιπλέον ένεση ηπαρίνης.

Η πλασμαφαίρεση δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η κατάσταση του ασθενούς βρίσκεται υπό την εποπτεία του ιατρικού προσωπικού. Έτσι, ο ασθενής ελέγχεται από τον παλμό και την αρτηριακή πίεση, ελέγχεται η αναπνοή.

Η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων συσκευών:

• Φορητό Είναι κατάλληλα για μεταφορά. Δεν παίρνουν περισσότερο από 40 ml αίματος κάθε φορά, το επεξεργάζονται, το επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος και παίρνουν και πάλι αίμα.
• Σταθερή. Σε ορισμένα μοντέλα, υπάρχει η λειτουργία της εισαγωγής αντιπηκτικών.

Το κόστος της πλασμαφαίρεσης

Μπορείτε να κάνετε πλασμαφαίρεση σε σχεδόν οποιαδήποτε ιδιωτική ή δημόσια κλινική. Πόσο κοστίζει; Η τιμή για τη διαδικασία είναι από 4000 έως 6000 ρούβλια (1800 - 2600 εθνικού νομίσματος).

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται πλασμαφαίρεση; Ο καθαρισμός αίματος πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και η συχνότητα του μαθήματος επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τη διάγνωση και τις σχετικές ασθένειες.

Κριτικές πλασμαφαρέσεων

Αξίζει να το κάνετε για να κάνετε πλασμαφαίρεση; Ο γιατρός θα αποφασίσει. Θα σας εξοικειωθούμε με τα επιχειρήματα "για" και "εναντίον" από ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί στη διαδικασία καθαρισμού αίματος.

Έτσι, η διαδικασία έλαβε περισσότερες εγκρίσεις απαντήσεων από αρνητικές κριτικές.

Οι άνθρωποι που έχουν καθαρίσει το αίμα, λένε:

1. Η αποτελεσματικότητα της πλασμαφαίρεσης. Τους βοήθησε να βελτιώσουν την υγεία τους, να ενισχύσουν την ασυλία τους. Ήδη μετά από 3 διαδικασίες, οι περισσότεροι ασθενείς θεώρησαν ότι η ευημερία τους ανέβαινε.
2. Ασφάλεια και ανώδυνη οδός. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, οι ασθενείς δεν ένιωθαν δυσφορία και πόνο.
3. Μέθοδος προσβασιμότητας. Πολλοί ασθενείς κατέφυγαν στην πλασμαφαίρεση στο σπίτι.
4. Η απλότητα της πλασμαφαίρεσης. Οι ασθενείς δεν χρειάστηκαν ειδική προετοιμασία για ιατρικό συμβάν υπό τη μορφή δίαιτας και άλλων παρασκευασμάτων.
5. Βοήθεια για την απειλή αποβολής. Οι νεαρές μητέρες που υποβλήθηκαν σε πλασμαφαίρεση ήταν σε θέση να φέρουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό.

Υπάρχουν αρνητικές κριτικές για τη πλασμαφαίρεση, αλλά πολύ λίγες από αυτές.

Αφορούν:

1. Το κόστος της διαδικασίας.
2. Παρενέργειες Τα πιο συνηθισμένα είναι πονοκέφαλος, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αδυναμία.
3. Προβλήματα με τον τόπο στερέωσης της βελόνας. Λόγω απρόσεκτων ενεργειών του ιατρικού προσωπικού (απομάκρυνση του γύψου, αφαίρεση της βελόνας), μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα πληγές και μώλωπες.