Lasix - ένα φάρμακο με διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο χρησιμοποιείται σε οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές των νεφρών. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη. Προβλέπεται για έντονη διόγκωση ιστών.

Το διουρητικό Lasix επηρεάζει το σύστημα αποβολής, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την περίσσεια του υγρού στο σώμα, έτσι ώστε η κατάσταση του ασθενούς να βελτιώνεται σημαντικά.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χορήγησης του φαρμάκου, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα, τα οποία αποκαθιστούν την ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει ο Lasix; Η μέση τιμή στα φαρμακεία ανέρχεται σε 60 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή:

• λευκά δισκία των 40 mg.
• διαυγές άχρωμο διάλυμα για ένεση 10 mg ανά 1 ml, με αμπούλες από σκούρο γυαλί των 2 ml. Η συσκευασία περιέχει 10 φύσιγγες.
• για παιδιά, παράγονται κόκκοι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος το οποίο λαμβάνεται από το στόμα.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - φουροσεμίδη - είναι ένα διουρητικό βρόχου, ένα διουρητικό με έντονο, γρήγορο, βραχυπρόθεσμο, ισχυρό αποτέλεσμα και μέτρια μείωση της πίεσης.

Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει 40 mg φουροσεμίδης και άλλων ξηρών συστατικών. Η σύνθεση του διαλύματος περιλαμβάνει φουροσεμίδη σε ποσότητα 10 mg ανά 1 χιλιοστόλιτρο, υδροξείδιο και χλωριούχο νάτριο, ιατρικό νερό.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Ο Lasix διαταράσσει την επαναπορρόφηση των ιόντων Na και Cl στο βρόχο του Henle, ως αποτέλεσμα της αύξησης της απελευθέρωσης των ιόντων Na, η έκκριση του νερού ενισχύεται και η έκκριση των ιόντων του K στα απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια αυξάνεται. Επιπλέον, λόγω της αυξημένης έκκρισης χλωριούχου νατρίου από το σώμα και η φουροσεμίδη έχει υποτασική επίδραση.

Η έναρξη της διούρησης μετά τη λήψη των χαπιών σημειώνεται για μια ώρα και διαρκεί για 6 έως 8 ώρες. Η αιχμή του διουρητικού αποτελέσματος παρατηρείται μετά τη λήψη των χαπιών σε 1-2 ώρες. Το αποτέλεσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση εμφανίζεται 5 λεπτά μετά την ένεση, φτάνει το μέγιστο σε μισή ώρα και διαρκεί περίπου 2 ώρες.

Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, το Lasix μειώνει την προφόρτιση στην καρδιά, καθώς διαστέλλει τις μεγάλες φλέβες. Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από τη δοσολογία. Στο πλαίσιο της θεραπείας φυσικής κατάστασης, δεν υπάρχει αποδυνάμωση του αποτελέσματος. Το φάρμακο δεν αλλάζει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και διατηρεί την αποτελεσματικότητά του όταν είναι χαμηλή.

Ενδείξεις χρήσης

Τις περισσότερες φορές η Lasix συνταγογραφείται για τη θεραπεία οίδημα διαφόρων αιτιολογιών:

• πνευμονικό οίδημα.
• οίδημα που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος.
• πρήξιμο του εγκεφάλου στην εξάλειψη των επιπτώσεων των εγκεφαλικών επεισοδίων και απομάκρυνση των ανευρύσματα.
• νεφρωτικό οίδημα, συνοδευόμενο από μερική ή πλήρη νεφρική ανεπάρκεια.

Οι δευτερεύουσες λειτουργίες του φαρμάκου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

1. Αρτηριακή υπέρταση - το φάρμακο μειώνει γρήγορα την πίεση, αλλά δεν το καθιστά παθολογικά χαμηλό.
2. Υπερτασική κρίση - βοηθά στη γρήγορη και αποτελεσματική μείωση της πίεσης, χωρίς να θίγεται το καρδιαγγειακό σύστημα.
3. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια - βοηθά στην εξομάλυνση της εργασίας των νεφρών, τα οποία έχουν αποτύχει ως αποτέλεσμα οξείας μολυσματικής νόσου.
4. Τεχνητή διούρηση - το φάρμακο βοηθά στην ενίσχυση της απόρριψης των ούρων με εκτεταμένη δηλητηρίαση, επιτρέποντας στον οργανισμό να αποκατασταθεί γρήγορα και χωρίς ειδικές απώλειες από τις επιβλαβείς επιπτώσεις των τοξικών ουσιών.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τα δισκία. Το Lasix αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή υπονατριαιμία.
• ηπατικό πρόμομα, κώμα.
• σοβαρή υποκαλιαιμία.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• νεφρική ανεπάρκεια στην ανουρία, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή του Lasix.
• έντονη βλάβη της ουρήθρας σε οποιαδήποτε παθολογία (συμπεριλαμβανομένων των μονομερών βλαβών της ουροφόρου οδού).

• ουρική αρθρίτιδα ·
• υπόταση;
• ηπατορενικό σύνδρομο.
• σακχαρώδη διαβήτη (λανθάνουσα, εκδηλωμένη).
• απώλεια ακοής
• υποπρωτεϊναιμία.
• σύνδρομο διάρροιας;
• παγκρεατίτιδα.
• παραβίαση της εκροής των ούρων (υδρόνηφρωση, στένωση της ουρήθρας, υπερπλασία του προστάτη).
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξύ στάδιο (αυξημένος κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
• βρογχικές βλάβες των εγκεφαλικών, στεφανιαίων αρτηριών και άλλες καταστάσεις στις οποίες η υπερβολική μειωμένη αρτηριακή πίεση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
• κοιλιακή αρρυθμία.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν χορηγείται σε πρόωρα νεογνά, λόγω του κινδύνου των καταθέσεων άλατος ασβεστίου στο νεφρικό παρέγχυμα (νεφρασβέστωση), λόγω της δυνατότητας του σχηματισμού λίθων ασβεστίου στο νεφρικό σύστημα (νεφρολιθίαση).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Οι ενδείξεις για το Lasix είναι προεκλαμψία εγκύων γυναικών - μια σοβαρή κατάσταση, συνοδευόμενη από οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορη αύξηση βάρους, πρωτεϊνουρία.

Η λήψη του Lasix κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη χρήση του φαρμάκου μετά την εκτίμηση της αναλογίας των «πιθανών οφελών για τη μητέρα και του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο».

Κατά τη γαλουχία κατά το χρόνο λήψης του φαρμάκου πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία Lasix λαμβάνονται από το στόμα, πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό βάσει κλινικών ενδείξεων, συνιστάται να συνταγογραφούνται οι μικρότερες δόσεις που εξασφαλίζουν την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - με ρυθμό 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι υψηλότερο από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.

Όταν συνταγογραφείτε ένα δοσολογικό σχήμα σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για το σύνδρομο οιδήματος στο παρασκήνιο:

1. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - αρχική ημερήσια δόση του 40-80 mg 1-2 υποδοχής (λόγω της πιθανής απώλειας υγρού κατά την έναρξη της θεραπείας έως 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, επιλογή της δόσης διεξάγεται με σταδιακή αύξηση για την αποφυγή ξαφνική απώλεια του υγρού από τον ασθενή), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ανά ημέρα.
3. Ασθένειες του ήπατος - όταν η μονοθεραπεία αποτυγχάνει με ανταγωνιστές αλδοστερόνης, το Lasix συνταγογραφείται επιπλέον σε αρχική δόση 20-80 mg ημερησίως, η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση του επιπέδου απώλειας υγρών. νεφρωσικό σύνδρομο - η αρχική δόση των 40-80 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.
4. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα ως δόση συντήρησης 20-40 mg την ημέρα. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο της Lasix συχνά αναπτύσσουν υδατικού διαταραχές ηλεκτρολυτών εκδηλώνεται ανεπαρκή ποσότητα καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου, χλωρίου στο σώμα, με σπασμένα βιοχημικές ιδιότητες του αίματος, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης, χοληστερόλης, γλυκόζης, ουρικού οξέος και άλλων δεικτών στο πλάσμα του αίματος.

Το Lasix μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• θρόμβοι αίματος.
• αναφυλακτικό σοκ (εξαιρετικά σπάνιο).
• αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματίτιδα, ερύθημα,
• από την πλευρά του συστήματος αίματος: μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, ουδετερόφιλων, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων και άλλες αιμολυτικές μεταβολές.

Υπερδοσολογία

Ο βαθμός υπερδοσολογίας εξαρτάται από την ποσότητα υγρών και ηλεκτρολυτών που χάνονται. Λόγω της υπερδοσολογίας του Lasix, της αφυδάτωσης, των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και της αγωγής, μπορεί να παρατηρηθεί υποογκαιμία. Σημάδια υπερβολικής κατανάλωσης του φαρμάκου είναι μείωση της αρτηριακής πίεσης, θρόμβωση, απάθεια, χαλαρή παράλυση, νεφρική ανεπάρκεια, σύγχυση.

Η θεραπεία απευθύνεται στην εξομάλυνση της ισορροπίας μεταξύ οξέος-βάσης και νερού-ηλεκτρολύτη του σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, διαβάστε τις ειδικές οδηγίες:

1. Το διάλυμα Lasix δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.
2. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Lasix, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την παρουσία έντονων παραβιάσεων της εκροής ούρων, ακόμη και μονομερείς. Οι ασθενείς με μερική παραβίαση της εκροής ούρων πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση.
3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την συγκέντρωση του καλίου, της κρεατινίνης, και νατρίου του ορού, ειδικά σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο διαταραχών ισορροπίας των ηλεκτρολυτών που προκαλείται από πρόσθετη απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, π.χ., λόγω διάρροια, έμετο ή έντονη εφίδρωση.
4. Πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου θα πρέπει να παρακολουθούνται και, στην περίπτωση ανάπτυξης, να εξουδετερώνουν την αφυδάτωση ή την υποογκαιμία, καθώς και κλινικά σημαντικές παραβιάσεις της κατάστασης οξέος-βάσης ή / και ηλεκτρολυτών. Μερικές φορές αυτό απαιτεί μια σύντομη ακύρωση της φουροσεμίδης.
5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, για παράδειγμα, πατάτες, κρέας, ντομάτες, σπανάκι, κουνουπίδι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πρόσθετο συνταγογραφούμενο φάρμακο που προστατεύει το κάλιο ή το κάλιο.
6. Η επιλογή δόσεων σε ασθενείς με ασκίτη, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, καθώς οι παραβιάσεις της κατάστασης του νερού-ηλεκτρολύτη μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατικό κώμα.
7. Τα πρόωρα μωρά απαιτούν τακτική υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και έλεγχο της λειτουργίας τους, δεδομένου ότι Υπάρχει η πιθανότητα νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες (για παράδειγμα συμπτώματα που συνοδεύουν σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορούν να διαταράξουν τον ρυθμό αντίδρασης και την ικανότητα συγκέντρωσης, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν εργάζεστε με μηχανήματα και οδηγώντας οχήματα. Ιδιαίτερα αφορά την έναρξη της θεραπείας και την περίοδο αύξησης της δόσης, καθώς και περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αλκοολούχων ποτών.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

1. Πιστεύεται ότι με αυτόν τον τρόπο, η φουροσεμίδη αλληλεπιδρά με άλλα ΜΣΑΦ.
2. Με ταυτόχρονη χρήση με αστεμιζόλη αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας.
3. Με ταυτόχρονη χρήση με βανκομυκίνη μπορεί να αυξηθεί η οστεο-νεφροτοξικότητα.
4. Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη υπονατριαιμίας με ταυτόχρονη χρήση με καρβαμαζεπίνη.
5. Με ταυτόχρονη χρήση της χολερυθρίνης, η κολεστιπόλη μειώνει την απορρόφηση και τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης.
6. Με ταυτόχρονη χρήση ανθρακικού λιθίου μπορεί να αυξηθούν οι επιδράσεις του λιθίου λόγω της αύξησης της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος.
7. Με ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης, η νεφρική κάθαρση της φουροσεμίδης μειώνεται.
8. Με ταυτόχρονη χρήση με σοτοαλόλη υποκαλιαιμία και την ανάπτυξη κοιλιακών αρρυθμιών όπως «πιρουέτα» είναι δυνατές.
9. Με ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη, η συγκέντρωση θεοφυλλίνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να αλλάξει.
10. Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, το διουρητικό αποτέλεσμα της φουροσεμίδης μειώνεται σημαντικά.
11. Μετά την έναρξη / κατά την εισαγωγή της φουροσεμίδης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένυδρη χλωράλη μπορεί να αυξηθεί η εφίδρωση, η αίσθηση της θερμότητας, η αστάθεια της πίεσης του αίματος, η ταχυκαρδία.
12. Με ταυτόχρονη χρήση με σισαπρίδη μπορεί να αυξηθεί η υποκαλιαιμία.
13. Με ταυτόχρονη χρήση με τα ΜΣΑΦ, τα οποία είναι επιλεκτικοί αναστολείς της COX-2, η αλληλεπίδραση αυτή εκφράζεται σε πολύ μικρότερο βαθμό ή σχεδόν απουσιάζει.
14. Με ταυτόχρονη χρήση αμινογλυκοζιτικών ομάδων με αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της γενταμυκίνης, τομπραμυκίνης), το νεφροτοξικό αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί.
15. Θεωρείται ότι η φουροσεμίδη μπορεί να μειώσει το νεφροτοξικό αποτέλεσμα της κυκλοσπορίνης.
16. Η φουροσεμίδη μειώνει την κάθαρση της γενταμυκίνης και αυξάνει τις συγκεντρώσεις της γενταμικίνης στο πλάσμα, καθώς και την τομπραμυκίνη.
17. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών, που μπορεί να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία, υπάρχει κίνδυνος αυξημένης νεφροτοξικότητας.
18. Ενώ η χρήση των β-αδρεναλινεργικού αγωνιστή (περιλαμβανομένων φενοτερόλη, τερβουταλίνη, σαλβουταμόλη) και κορτικοστεροειδή μπορεί να ενισχύσει υποκαλιαιμία.
19. Με ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η ινσουλίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών παραγόντων και της ινσουλίνης, επειδή Η φουροσεμίδη έχει την ικανότητα να αυξάνει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο πλάσμα αίματος.
20. Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ, ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση. Πιθανή σημειώνονται υπόταση, ειδικά μετά την πρώτη δόση της φουροσεμίδης, προφανώς λόγω υποογκαιμία, η οποία οδηγεί σε παροδικά αυξημένα υποτασικό αποτέλεσμα των αναστολέων ΜΕΑ. Αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και δεν αποκλείει την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας.
21. Σε μια εφαρμογή με διγοξίνη, διγιτοξίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των καρδιακών γλυκοζιτών, που σχετίζονται με τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας σε ασθενείς που λαμβάνουν φουροσεμίδη.
22. Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, ενισχύονται οι επιδράσεις των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών.
23. Σε μια εφαρμογή με ινδομεθακίνη, άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει διουρητική δράση, προφανώς λόγω της αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδίνης σε κατακράτηση νεφρό και νατρίου στο σώμα υπό την επίδραση της ινδομεθακίνης, η οποία είναι μια μη ειδική αναστολέας της COX? μείωση της αντιυπερτασικής δράσης.
24. Με ταυτόχρονη χρήση με σισπλατίνη μπορεί να αυξηθεί η δράση ototoksicheskogo.

Κριτικές

Πήραμε μερικές κριτικές για άτομα που λάμβαναν Lasix:

1. Γέννατι. Το Lasix είναι ένα αρκετά καλό και ισχυρό φάρμακο διουρητικού που σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα οίδημα, δηλητηρίαση και άλλες παθολογίες. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει ένα "αλλά" - αυτό είναι ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό, το οποίο απομακρύνει το κάλιο από το σώμα μας, κάτι που δεν είναι καλό, επειδή το κάλιο τρέφει τον καρδιακό μυ και με παρατεταμένη θεραπεία με lasix μπορούμε να επιδεινώσουμε την κατάστασή μας. Είναι πιο συχνό και πιο σωστό να χρησιμοποιείτε lasic στην περίοδο των άφθονων ενδοφλέβιων εγχύσεων, για παράδειγμα, όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο και βγάζετε με διάφορες λύσεις παρασκευασμάτων. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το veroshpiron για μακροχρόνια θεραπεία.
2. Ναταλία. Πήγα για αθλήματα όλη μου τη ζωή, δεν υπήρχαν προβλήματα υγείας, αλλά προφανώς η ηλικία μου παίρνει την πορεία της, πέρυσι γνώρισα την πρώτη υπερτασική κρίση. Ευτυχώς, υπήρχε μια κόρη κοντά, που πήρε γρήγορα τα ρουλεμάν της, που ονομάζεται ασθενοφόρο. Ένας γιατρός με ασθενοφόρο έβαλε αμέσως έγχυση στο Lasix, ενδοφλεβίως, με πήγαν στο νοσοκομείο και στάχτηκαν για άλλες 5 ημέρες, αλλά με τη βοήθεια IV σταγόνων. Όλη αυτή τη φορά πίνω Aspark και ηλεκτρολύτη για να αποκαταστήσω τα πρότυπα καλίου και μαγνησίου του οργανισμού. Τώρα παρακολουθώ συνεχώς από έναν νευρολόγο και έναν καρδιολόγο, από καιρό σε καιρό τα χάπια Lasix για την προοριζόμενη χρήση τους. Αυτό το φάρμακο με βοήθησε πραγματικά.
3. Μάρθα Ο γιατρός με απαγόρευσε να πάρω lasix - λέει ότι είναι πολύ ισχυρός και μπορεί να έχει κακή επίδραση στα αλάτια του αίματος. Και πριν, συχνά έχω απαλλαγεί από οίδημα με αυτό. Τώρα ο γιατρός μου έδωσε ένα άλλο φάρμακο, το οποίο είναι πολύ πιο ακριβό...

Αναλόγων

Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να έχουν παρόμοια ισχυρή διουρητική και ασθενή υποτασική δράση, υπάρχουν τέτοια ανάλογα:

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το διάλυμα του Lasix αποθηκεύεται σε σκοτεινό σημείο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 μοίρες. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης (3 χρόνια).

Τα δισκία Lasix αποθηκεύονται για 4 χρόνια σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 μοίρες.

Lasix

Lasix: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Lasix

Κωδικός ATX: C03CA01

Δραστικό συστατικό: φουροσεμίδη (φουροσεμίδη)

Κατασκευαστής: SANOFI INDIA (Ινδία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 10/08/2017

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 46 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Οι μορφές δοσολογίας Lazix:

• Δισκία: στρογγυλό σχήμα, σχεδόν λευκό ή λευκού χρώματος, η μία πλευρά πάνω και κάτω από τους κινδύνους διαχωρισμού εφαρμόζεται χαρακτική «DLI» (στις λωρίδες μίκτη αλουμινόχαρτου :. των 10 τεμαχίων, σε μια δέσμη από χαρτόνι 5 των λωρίδων? 15 τεμάχια σε ένα πακέτο από χαρτόνι. 3 λωρίδες).
• Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια (i / v) και ενδομυϊκή (i / m) χορήγηση: διαυγές άχρωμο υγρό (γυάλινες αμπούλες 2 ml σκούρο χρώμα με το σημείο βλάβης των 10 τεμαχίων σε λωρίδα κυψελοειδές πλαστικό συσκευασίας σε ένα χαρτοκιβώτιο 1 πακέτο.).

Η δραστική ουσία του Lasix είναι η φουροσεμίδη:

• 1 δισκίο - 40 mg.
• 1 ml διαλύματος - 10 mg.

• Δισκία: άμυλο, λακτόζη, προζελατινοποιημένο άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, τάλκης,
• Διάλυμα: υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Lasix είναι ένα ισχυρό, ταχείας δράσης διουρητικό που σχετίζεται με τα παράγωγα του σουλφοναμιδίου. ιόντα ένα σύστημα μεταφορών αποκλειστή χλώριο, νάτριο, κάλιο τμήμα παχέως ανιόντος μέλους του βρόγχου Henle, σύμφωνα με την οποία διουρητική δράση της προσδιορίζεται από την παραλαβή του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (εκπληρώνονται από τον μηχανισμό ανιονικό μεταφοράς) - Φουροσεμίδη. Το διουρητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην καταστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου της Henle.

Εκτός από την ενίσχυση της απέκκρισης του νατρίου, η λήψη φουροσεμίδης οδηγεί σε δευτερογενείς επιδράσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν αυξημένη παραγωγή καλίου στο απομακρυσμένο τμήμα του νεφρικού σωλήνα και αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται από οσμωτικά συνδεδεμένο νερό. Παράλληλα, ενισχύεται η απέκκριση ιόντων μαγνησίου και ασβεστίου. Με τη μείωση νεφρική σωληναριακή έκκριση φουροσεμίδη ή όταν συνδέεται προς αλβουμίνη, εντοπισμένη στα σωληνοειδή αυλό (π.χ., σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο), η επίδραση της Lasix χρήσης μειώνεται.

Όταν περνώντας μια πορεία της θεραπείας με διουρητική δραστικότητα παραμένει αμετάβλητη η φουροσεμίδη-αποκόπτει σωληνοειδές σπειραματικής ανάδρασης Ωχράς densa (σωληνωτή κατασκευή, συνδέεται στενά με την παρασπειραματική σύμπλοκο). Το φάρμακο προκαλεί τη διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο εξαρτάται από τη δόση.

Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, η φουροσεμίδη στο συντομότερο χρονικό διάστημα μειώνει την προφόρτιση με τη διάλυση των φλεβών και μειώνει την πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας και την πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Αυτό το αποτέλεσμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και, πιθανώς, προκαλείται μέσω των επιδράσεων των προσταγλανδινών. Για το λόγο αυτό, η προϋπόθεση για την εμφάνισή της είναι η απουσία παραβιάσεων στην έκκριση προσταγλανδινών. Ωστόσο, για την πλήρη πραγματοποίηση αυτού του αποτελέσματος απαιτείται επαρκής διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Lasix χαρακτηριζόμενη υποτασικό αποτέλεσμα, το οποίο εξηγείται από την αυξημένη απέκκριση νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος και μειωμένη αγγειακή αντίδραση λείου μυός στους παράγοντες αγγειοσυσταλτικών επιπτώσεων (λόγω νατριουρητικής δράσης της φουροσεμίδης ελαχιστοποιεί την αγγειακή απόκριση σε κατεχολαμίνες, το περιεχόμενο των οποίων σε υπερτασικούς ασθενείς αυξήθηκε).

Μετά την από του στόματος χορήγηση 40 mg Lasix, η διουρητική δράση παρατηρείται για 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 3-6 ώρες.

Μελέτες που αφορούσαν υγιείς εθελοντές οι οποίοι έλαβαν Lasix σε δόσεις από 10 έως 100 mg επιβεβαίωσαν την ύπαρξη δόσης-εξαρτώμενης νατριουρίας και διούρησης.

Φαρμακοκινητική

Η φουροσεμίδη απορροφάται με υψηλό ρυθμό στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται σε 1-1,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού του φαρμάκου, που προσδιορίζεται σε υγιείς εθελοντές, είναι περίπου 50-70%. Μερικές φορές, αυτός ο δείκτης μπορεί να μειωθεί έως και 30% υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου. Η κατανομή της φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l / kg σωματικού βάρους. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες πλάσματος (κυρίως λευκωματίνη) φθάνει το 98%.

Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη και σε μεγαλύτερο βαθμό μέσω της έκκρισης στο εγγύς σωληνάριο. Το 10-20% του φαρμάκου που απεκκρίνεται μέσω των νεφρών αντιπροσωπεύει γλυκουρονικούς μεταβολίτες. Το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα κόπρανα, πιθανώς μέσω της χολικής έκκρισης.

Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής του δραστικού συστατικού Lasix είναι περίπου 1-1,5 ώρες.

Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα. Η συγκέντρωσή του στο έμβρυο και στο νεογέννητο δεν διαφέρει από εκείνη της μητέρας.

Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε μείωση του ρυθμού απέκκρισης της φουροσεμίδης και αύξηση της ημιζωής της. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής συχνά αυξάνεται σε 24 ώρες.

Σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, η μείωση των συγκεντρώσεων πρωτεϊνών στο πλάσμα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε μη δεσμευμένο φουροσεμίδιο (το ελεύθερο κλάσμα του), με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος ωτοτοξικής επίδρασης. Ωστόσο, η διουρητική επίδραση του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της σύνδεσης της φουροσεμίδης προς την αλβουμίνη, που βρίσκεται στα σωληνάρια, και της καταστολής της σωληναριακής έκκρισης φουροσεμίδης.

Κατά τη διάρκεια συνεδριών μόνιμης περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, η οποία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, η αιμοκάθαρση και η φουροσεμίδη απεκκρίνονται σε ασήμαντο βαθμό.

Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής της δραστικής ουσίας αυξάνεται κατά 30-90%, κυρίως λόγω της αύξησης του όγκου της κατανομής. Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της φουροσεμίδης σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, η φουροσεμίδη εξαλείφεται με χαμηλό ρυθμό λόγω της μειωμένης λειτουργίας των νεφρών.

Σε πρόωρα και πλήρως νεογνά, η απέκκριση της φουροσεμίδης μπορεί να επιβραδυνθεί, η οποία καθορίζεται από τον βαθμό ωριμότητας των νεφρών. Ο μεταβολισμός του δραστικού συστατικού του lasix σε βρέφη επίσης συχνά επιβραδύνεται, δεδομένου ότι η ικανότητά τους για τη γλυκουρονίτιδα του ήπατος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Σε παιδιά των οποίων η ηλικία μετά τη σύλληψη είναι μεγαλύτερη από 33 εβδομάδες, ο τελικός χρόνος ημιζωής συνήθως δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και άνω, η απέκκριση της φουροσεμίδης είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Lasix ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος διαφόρων αιτιολογιών:

• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Νεφρωσικό σύνδρομο.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων και εγκυμοσύνης.
• Ηπατική νόσος (εάν είναι απαραίτητο, ταυτόχρονη χρήση με ανταγωνιστές αλδοστερόνης).

Επιπλέον, Lasix ισχύουν:

• Δισκία: με αρτηριακή υπέρταση;
• Λύση: σε σύνδρομο οίδημα σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική κρίση, οίδημα του εγκεφάλου. για τη διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης από χημικές ενώσεις που εκκρίνονται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή.

Αντενδείξεις

• Νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία (χωρίς απόκριση στη φουροσεμίδη).
• Ηπατικό πρόμομο και κώμα.
• Σοβαρή ισορροπία οξέος-βάσης και νερού-αλάτι: υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποογκαιμία (χωρίς ή με υπόταση), αφυδάτωση.
• Σοβαρή παραβίαση της εκροής ούρων οποιασδήποτε γένεσης.
• Περίοδος κύησης και θηλασμού.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά Lasix.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αλλεργίες σε σουλφονυλουρίες ή αντιμικροβιακά σουλφοναμίδια (που μπορεί να προκαλέσουν διασταυρούμενη αλλεργία στη φουροσεμίδη).

Με ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται να εκχωρήσει Lasix στην αρτηριακή υπόταση, μια κατάσταση η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) συμπεριλαμβανομένων συμπιεστική βλάβη της εγκεφαλικής και / ή της στεφανιαίας αρτηρίας σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (κίνδυνος καρδιογενούς αυξήσεις σοκ), κοιλιακή ιστορία αρρυθμία, λανθάνουσα ή πρόδηλη σακχαρώδη διαβήτη, ηπατορενικό σύνδρομο, ουρική αρθρίτιδα, υποπρωτεϊναιμία (συμπεριλαμβανομένης της επιλογής μιας δόσης για νεφρωσικό σύνδρομο, επειδή sheniya διουρητική δράση, ο κίνδυνος των ωτοτοξικών επιπτώσεων της φουροσεμίδης αυξάνεται), καθώς και παγκρεατίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η παραβίαση της εκροής των ούρων, που προκαλείται από υπερτροφία του προστάτη, υδρονέφρωση, ή στένωση της ουρήθρας, διάρροια.

Επιπλέον, η χρήση των δισκίων Lasix αντενδείκνυται:

• Digitative intoxication;
• Μη αντισταθμισμένη στένωση μιτροειδούς και αορτικής, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• Υπερουρικαιμία.
• Αυξάνοντας την κεντρική φλεβική πίεση κατά περισσότερο από 10 mm Hg.
• Ηλικία έως 3 ετών.

Πρέπει να δίδεται προσοχή με το διάλυμα Lasix σε ασθενείς με μειωμένη ακοή και πρόωρα βρέφη (που οφείλεται σε πιθανή νεφρολιθίαση και νεφροσαλκινία, η νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά).

Οδηγίες χρήσης Lasix: μέθοδος και δοσολογία

Χάπια

Τα δισκία Lasix λαμβάνονται από το στόμα, πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό βάσει κλινικών ενδείξεων, συνιστάται να συνταγογραφούνται οι μικρότερες δόσεις που εξασφαλίζουν την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - με ρυθμό 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι υψηλότερο από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.

Όταν συνταγογραφείται ένα δοσολογικό σχήμα σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις σε περίπτωση συνδρόμου οιδήματος στο παρασκήνιο: χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις. η αρχική ημερήσια δόση των 40-80 mg σε 1-2 δόσεις (λόγω της πιθανής απώλειας υγρού στην αρχή της θεραπείας μέχρι 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δόση επιλέγεται με σταδιακή αύξηση για να αποφευχθεί η απότομη απώλεια υγρού στον ασθενή), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ανά ημέρα. ασθένειες του ήπατος - με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας με ανταγωνιστές αλδοστερόνης, το Lasix συνταγογραφείται επιπλέον σε αρχική δόση 20-80 mg ημερησίως, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση του επιπέδου απώλειας υγρών. νεφρωσικό σύνδρομο - η αρχική δόση των 40-80 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα ως δόση συντήρησης 20-40 mg την ημέρα. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.

Λύση

Το διάλυμα Lasix σε αμπούλες χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - ενδομυϊκά. Σε / για τη διεξαγωγή της συνταγογράφησης, εάν είναι απαραίτητο, για την επίτευξη ταχείας δράσης, παραβίαση της απορρόφησης του φαρμάκου στο λεπτό έντερο από τον ασθενή ή αδυναμία λήψης των χαπιών μέσα. Ο διορισμός πρέπει να πραγματοποιείται στις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα με περαιτέρω μεταφορά στην από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Η συνιστώμενη ταχύτητα στην εισαγωγή - μέχρι 4 mg, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια - έως 2,5 mg ανά λεπτό, προτιμάται περισσότερο η μακροχρόνια έγχυση.

Το διάλυμα μπορεί να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα σε αναλογία που επιτρέπει στο pH (συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου) του προκύπτοντος διαλύματος να είναι σε επίπεδο από ουδέτερο έως ελαφρώς αλκαλικό. Η δόση και η περίοδος θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό βάσει κλινικών ενδείξεων. Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία για την εισαγωγή / είσοδο σε ενήλικες - 1500 mg, για παιδιά, η δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 1 mg ανά 1 kg βρεφικού βάρους, αλλά όχι υψηλότερο από 20 mg ημερησίως.

Η συνιστώμενη αρχική δοσολογία του Lasix για ενήλικες με οίδημα σύνδρομο: σε περίπτωση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - 20-80 mg ημερησίως σε 2-3 δόσεις. σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια - 20-40 mg υπό τη μορφή χορήγησης ενδοφλέβιας δόσης. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με ένα / στάγδην με ρυθμό 0,1 mg ανά λεπτό, με σταδιακή αύξηση του ρυθμού εισαγωγής κάθε 30 λεπτά, η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το βαθμό της σοβαρότητας της ασθένειας και το επίπεδο του νατρίου στο πλάσμα του αίματος, θα πρέπει να είναι σταδιακή αύξηση με τον έλεγχο της απώλειας ρευστού.

Υποστήριξη ημερήσιας δόσης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg.

Για την απομάκρυνση του υγρού σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η αρχική ενδοφλέβια χορήγηση 40 mg, ελλείψει επαρκούς διουρητικής δράσης, συνιστάται να συνεχιστεί η λήψη σταγονιδίων του φαρμάκου, ξεκινώντας με ρυθμό 50-100 mg ανά ώρα.

Θα πρέπει να προσπαθείτε για μια ταχύτερη μεταφορά του ασθενούς για να λάβετε το φάρμακο μέσα.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά την εισαγωγή οίδημα στο φόντο του νεφρωσικού συνδρόμου και της ηπατικής νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται 20-40 mg Lasix.

Σε υπερτασική κρίση και εγκεφαλικό οίδημα, η αρχική δόση του φαρμάκου για IV bolus είναι 20-40 mg.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, ο ασθενής θα πρέπει να συνταγογραφεί 20-40 mg του Lazix για να διατηρήσει την καταναγκαστική διούρηση (μετά από προηγούμενη / στην έγχυση σταγόνων ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων).

Συνιστάται ο έλεγχος και, εάν είναι απαραίτητο, η αποκατάσταση της απώλειας ηλεκτρολυτών και υγρών πριν από τη θεραπεία και κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

• Καρδιαγγειακό σύστημα: ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση.
• Ηλεκτρολύτης νερού και ισορροπία όξινης βάσης: υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία, μεταβολική αλκάλωση. Συμπτώματα ανάπτυξης παθολογιών ισορροπίας: καρδιακές αρρυθμίες, σύγχυση, κεφαλαλγία, επιληπτικές κρίσεις, μυϊκή αδυναμία, τετανία, δυσπεψία, υποογκαιμία και αφυδάτωση (πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς).
• Από την πλευρά του μεταβολισμού: αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων, της χοληστερόλης, της κρεατινίνης και της ουρίας (παροδικές) στον ορό, το ουρικό οξύ (κίνδυνος εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας ή αύξησης των εκδηλώσεων). μείωση της ανοχής στη γλυκόζη (πιθανή εκδήλωση λανθάνουσας ροής του σακχαρώδους διαβήτη).
• Το πεπτικό σύστημα: σπάνια - διάρροια, ναυτία, έμετος, ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, οξεία παγκρεατίτιδα,
• Ουροποιητικό σύστημα: μερική παρεμπόδιση του ουροποιητικού συστήματος.
• Νευρικό σύστημα, όργανο ακρόασης: σπάνια - απώλεια ακοής (συνήθως αναστρέψιμη) ή / και εμβοές, παραισθησία.
• Περιφερικό αίμα: σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία, σε ορισμένες περιπτώσεις - απλαστική ή αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία,
• Αλλεργικές και δερματολογικές αντιδράσεις: Σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, φυσαλιδώδους βλάβες του δέρματος, πυρετός, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, πορφύρα, φωτοευαισθησία, αγγειίτιδα.

Επιπλέον, στο πλαίσιο της λήψης των χαπιών, το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να είναι μειωμένο: μειωμένη ισχύς, αιματουρία.

Η χρήση του διαλύματος lasix μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες:

• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, ταχυκαρδία, μείωση του όγκου του κυκλοφοριακού αίματος,
• Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, σε πρόωρα βρέφη - νεφροκαλσινίωση ή νεφρολιθίαση;
• Περιφερικό αίμα: ηωσινοφιλία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτικές αντιδράσεις, σοκ.
• Άλλο: στα πρόωρα βρέφη - σε σχέση με τη χρήση της φουροσεμίδης κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, υπάρχει υψηλός κίνδυνος διατήρησης του αγωγού Botallova. πόνο στο σημείο της ένεσης / m.

Υπερδοσολογία

Εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία του Lasix, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.

Η συμπτωματολογία μιας οξείας ή χρόνιας υπερδοσολογίας ενός φαρμάκου καθορίζεται κυρίως από το βαθμό και τις συνέπειες της απώλειας ηλεκτρολυτών και υγρών στο σώμα. Τα σημεία υπερδοσολογίας συνηθέστερα περιλαμβάνουν διαταραχές αγωγής και καρδιακού ρυθμού (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής και του κολποκοιλιακού αποκλεισμού), της αιμοσυγκέντρωσης, της αφυδάτωσης, της υποογκαιμίας. Στην πράξη, η λήψη υψηλών δόσεων του Lazix μπορεί να οδηγήσει σε απάθεια και σύγχυση, θρόμβωση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χαλαρή παράλυση, νευρική κατάσταση, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προχωρήσει στην ανάπτυξη σοκ.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Εάν έχει περάσει λίγος χρόνος μετά από τη χορήγηση από το στόμα, συνιστάται να προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό ή πλύση στομάχου για να μειώσετε την απορρόφηση της φουροσεμίδης από τον γαστρεντερικό σωλήνα, μετά τον οποίο ο ασθενής πρέπει να πάρει ενεργό άνθρακα.

Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση κλινικά σημαντικών διαταραχών της οξείας αρχικής γραμμής και της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, η οποία απαιτεί παρακολούθηση της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών ορού, αιματοκρίτη, παραμέτρων κατάστασης οξέος-βάσης, καθώς και πρόληψη ή θεραπεία πιθανών σοβαρών επιπλοκών που συνοδεύουν αυτές τις διαταραχές.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αφού αποκλείεται η ύπαρξη σοβαρών παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.

Σε περίπτωση μερικής παραβίασης της εκροής των ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της χρήσης φουροσεμίδης.

Η θεραπεία απαιτεί τακτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου των συγκεντρώσεων του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με έντονη εφίδρωση, έμετο ή διάρροια.

Όταν εμφανίζεται κλινικά σημαντική διαταραχή της όξινης βάσης ή / και της ηλεκτρολυτικής κατάστασης, καθώς και η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών στο σώμα μέχρι την προσωρινή κατάργηση του Lasix.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστά μια πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιλαμβάνει άπαχο κρέας, κουνουπίδι, πατάτες, ντομάτες, σπανάκι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Ίσως ο διορισμός των συγχορηγούμενων φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο ή η λήψη καλίου.

Όταν χορηγείται το διάλυμα σε πρόωρα βρέφη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των νεφρών για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Σε περίπτωση ασκιτών στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, η επιλογή της δόσης του διαλύματος θα πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.

Μη συγχέετε το διάλυμα Lasix στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας, κυάνωση, ναυτία), η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί (αφήνοντας τη βελόνα στη φλέβα) και να εξασφαλίσει τη χαμηλή θέση του σώματος και του κεφαλιού, διατηρώντας το αναπνευστικό σύστημα. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει ενδοφλέβια επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και γλυκοκορτικοστεροειδή υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Για την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, ενδείκνυται η έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων.

Κατά την περίοδο εφαρμογής του Lasix, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεδομένου ότι η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χορηγείται μόνο κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις. Εάν η Lasix είναι απαραίτητη λόγω πιθανής απειλής για τη ζωή και την υγεία της μητέρας, η κατάσταση και η ανάπτυξη του εμβρύου πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται, διότι προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα και καταστέλλει τη γαλουχία.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Η αποδοχή του Lasix είναι απαράδεκτη σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, συνοδευόμενη από ανουρία.

Χρήση σε γηρατειά

Το Lasix συνταγογραφείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή αρτηριοσκλήρωση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του Lasix με άλλα φάρμακα θα πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, αυτό θα αποφύγει την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Αναλόγων

Ανάλογα του Lasix είναι: Φουροσεμίδη, Φουροσεμίδη-Τεβά, Φουροσεμίδη-Ροζ, Φουροσεμίδη-Φερεΐνη, Φουροσεμίδη Δαρνίτσα, Φουροσεμίδη-Φιαλίδιο.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από: δισκία - 30 ° C, διάλυμα - 25 ° C.

Ημερομηνία λήξης: δισκία - 4 έτη, λύση - 3 έτη.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Lasix Κριτικές

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, το Lasix θεωρείται ότι είναι ένα εξαιρετικό διουρητικό και αποβάλλει καλά την ισχυρή πρήξιμο. Ωστόσο, επειδή είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης, έχει επίσης παρενέργειες ενός αρνητικού σχεδίου, για παράδειγμα, "πλύσιμο" των μικροστοιχείων από το σώμα ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας σύντομης θεραπείας. Τα οφέλη περιλαμβάνουν επίσης το προσιτό κόστος του Lazix, με τη μορφή δισκίων και με τη μορφή διαλύματος.

Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν το φάρμακο για να χάσουν βάρος. Σας επιτρέπει πραγματικά να χάσετε βάρος χωρίς σημαντική προσπάθεια, αλλά είναι δυνατό να χάσετε βάρος μόνο ως αποτέλεσμα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, το επίπεδο του οποίου αποκαθίσταται αμέσως μετά την ακύρωση του Lasix. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα και, συνεπώς, την κατάσταση της υγείας γενικότερα.

Τιμή για το Lasix στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Lasix με τη μορφή δισκίων είναι 44-56 ρούβλια (περιλαμβάνονται 45 δισκία στη συσκευασία). Η λύση για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση του Lasix σε φύσιγγες μπορεί να αγοραστεί για 72-91 ρούβλια (μια συσκευασία περιέχει 10 φύσιγγες).

Τι είναι το Lasix; Οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Lasix είναι ένα διουρητικό με βρογχικό σχήμα με έντονο διουρητικό και μετρίως υποτασικό αποτέλεσμα (σε σύγκριση με τα θειαζιδικά διουρητικά). Το δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη.

Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης νατρίου και χλωρίου. Η φουροσεμίδη διεισδύει στο νεφρικό σωληνάριο, ιδιαίτερα στο βρόχο (βρόχος Hegel) και εμποδίζει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου. Η αυξημένη απέκκριση των ιόντων νατρίου συνεπάγεται αυξημένη έκκριση υγρών, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου.

Με ενδοφλέβια ένεση διαλύματος Lasix, η διουρητική δράση παρατηρείται μετά από 5 λεπτά και διαρκεί δύο ώρες. Όταν λαμβάνεται σε χάπια, η διούρηση εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί περίπου επτά ώρες.

Η αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου προέρχεται από την αύξηση της απέκκρισης του χλωριούχου νατρίου (άλας) και την πρόληψη της αγγειοσυστολής λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η υποτασική επίδραση είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ο Lasix μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, καθώς και την πίεση στην αριστερή κοιλία και την πνευμονική αρτηρία, επεκτείνει τις μεγάλες φλέβες και έτσι μειώνει την προφόρτιση της καρδιάς.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η πίεση μειώνεται ήδη μετά από 5-10 λεπτά · εάν το φάρμακο εφαρμόζεται σε δισκία, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός μίας ώρας και παραμένει εντός της κανονικής περιοχής για 2-3 ώρες.

Οι μορφές δοσολογίας Lazix:

• Δισκία: στρογγυλό σχήμα, σχεδόν λευκό ή λευκού χρώματος, η μία πλευρά πάνω και κάτω από τους κινδύνους διαχωρισμού εφαρμόζεται χαρακτική «DLI» (στις λωρίδες μίκτη αλουμινόχαρτου :. των 10 τεμαχίων, σε μια δέσμη από χαρτόνι 5 των λωρίδων? 15 τεμάχια σε ένα πακέτο από χαρτόνι. 3 λωρίδες).
• Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια (i / v) και ενδομυϊκή (i / m) χορήγηση: διαυγές άχρωμο υγρό (γυάλινες αμπούλες 2 ml σκούρο χρώμα με το σημείο βλάβης των 10 τεμαχίων σε λωρίδα κυψελοειδές πλαστικό συσκευασίας σε ένα χαρτοκιβώτιο 1 πακέτο.).

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Lasix στα φαρμακεία στη Ρωσία λαμβάνονται από τα στοιχεία των διαδικτυακών φαρμακείων και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Είναι δυνατόν να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Lasix 40mg 45 δισκία - 45 έως 67 ρούβλια, η τιμή των φύσιγγων Lasix διάλυμα in / in και / m 10mg / ml 2ml 10 κομμάτια - από 78 έως 91 ρούβλια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι είναι το Lasix;

Το φάρμακο Lasix συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οίδημα σε ασθένειες της καρδιάς, του νεφρού, του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη), της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα).
• Αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Ογκουρία στην τοξίκωση εγκύων γυναικών (χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας).
• Πρήξιμο στα εγκαύματα.
• Αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Οδηγίες χρήσης Lasix (αμπούλες δισκία), δόσεις και κανόνες

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως με άδειο στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση συνιστάται η χρήση της μικρότερης δόσης, επαρκής για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Όταν συνιστάται η δοσολογία των δισκίων Lasix σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

• Στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
• Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική ημερήσια δόση του Lasix 40-80 mg σε 1-2 δόσεις (λόγω πιθανής απώλειας υγρού στην αρχή της θεραπείας μέχρι 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δόση επιλέγεται με σταδιακή αύξηση προκειμένου να αποφευχθεί η απότομη απώλεια υγρού στον ασθενή ), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ημερησίως.
• Στο βάθος της ηπατικής νόσου - την αναποτελεσματικότητα των ανταγωνιστών αλδοστερόνης μονοθεραπείας Lasix επιπροσθέτως εκχωρηθεί σε μια αρχική δόση των 20-80 mg ανά ημέρα, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από τακτικό έλεγχο του επιπέδου απώλεια υγρών?
• Με νεφρωσικό σύνδρομο - την αρχική δόση 1-2 δισκίων Lasix 40 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.

Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται από την οδηγία σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - σε δόση 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το Lasix χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα υπό τη μορφή δόσης συντήρησης 20-40 mg ημερησίως. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.

Όταν προστίθενται στα ήδη συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.

Οδηγίες για τις αμπούλες Lasix

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι εφικτή ή το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα).

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου εκτελείται μόνο όταν η λήψη του Lasix στο εσωτερικό δεν είναι δυνατή ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης στο λεπτό έντερο ή, εάν είναι απαραίτητο, να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αμπούλας Lasix, συνιστάται πάντα η μεταφορά του ασθενούς στην από του στόματος μορφή όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, θα πρέπει να χορηγείται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 5 mg / dL), συνιστάται ότι ο ρυθμός ενδοφλέβια χορήγηση δεν υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό.

Αν μετά από μία ή περισσότερες bolus ενδοφλέβιες ενέσεις για την οξεία συνθήκες δεν είναι δυνατόν για έγχυση postoyannoyvnutrivennoy, η πιο προτιμώμενη είναι η εισαγωγή των χαμηλών δόσεων με σύντομα χρονικά διαστήματα μεταξύ διοικήσεων (περίπου 4 ώρες) από ό, τι η ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού των υψηλότερων δόσεων σε μεγάλο χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Το διάλυμα σε φιαλίδια για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες.

Σε ρΗ κάτω από 7 πιθανή απώλεια δραστικής ουσίας στη λάσπη, έτσι τα φιαλίδια αραίωσης Lasix πρέπει να προσπαθήσει να το ρΗ του διαλύματος κυμαίνεται από ουδέτερη έως ελαφρώς βασικό.

Για αναπαραγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δοσολογία των φιαλιδίων Lasix για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως).

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

• Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης - η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.
• Υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα - η αρχική δόση είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus.
• Σύνδρομο οίδημα στις ηπατικές νόσους - η αρχική δόση είναι 20-80 mg.

Σημαντικές πληροφορίες

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αφού αποκλείεται η ύπαρξη σοβαρών παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.

Σε περίπτωση μερικής παραβίασης της εκροής των ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της χρήσης φουροσεμίδης.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όταν η εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρές ενδείξεις και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lasix

Οδηγίες χρήσης προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Lasix:

• Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, χολοστατικός ίκτερος, παγκρεατίτιδα (επιδείνωση).
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση του BCC.
• Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, μυασθένεια, κράμπες στα πόδια (τετανία), παραισθησία, λήθαργο, αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση.
• Από τα όργανα αίσθησης: προβλήματα όρασης και ακοής.
• Με το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία, οξεία κατακράτηση ούρων (σε ασθενείς με υπερτροφία προστάτη), διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, μειωμένη ισχύ.
• Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: πορφύρα, κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, δερματική φαγούρα, ρίγη, πυρετό, φωτοευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ.
• Από το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολυτών: υποογκαιμία, αφυδάτωση (ο κίνδυνος της θρόμβωσης και εμβολής), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, chloropenia, υποασβεσταιμία, υπομαγνησιαιμία, μεταβολική αλκάλωση.
• Εργαστηριακοί δείκτες: υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουρικαιμία, γλυκοζουρία, υπερασβεστιουρία.
• Με την εισαγωγή / στην εισαγωγή του Lasix (αμπούλες) - θρομβοφλεβίτιδα, ασβεστοποίηση των νεφρών σε πρόωρα βρέφη.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η εφαρμογή του Lasix στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Νεφρική ανεπάρκεια με συμπτώματα ανουρίας ή σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης.
• Κατάσταση κομματών, συνοδευόμενη από μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Σοβαρή υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
• Αφυδάτωση;
• Εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενα από παραβίαση της εκροής ούρων.
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• Αορτική ή μιτροειδική στένωση.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με συμπτώματα απόφραξης.
• Υπερουρικαιμία.
• Ηλικία σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
• Περίοδος θηλασμού ·
• Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προσοχή ορίζεται:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (υψηλός κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
• Η λανθάνουσα πορεία του διαβήτη.
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Διάρροια;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Dropsy νεφρών?
• Η αρρυθμία των κοιλιών της καρδιάς.
• Υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες.
• Παγκρεατίτιδα.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αμπούλες διάλυμα Lasix σε ασθενείς με απώλεια και τα πρόωρα μωρά (λόγω της πιθανής νεφρολιθίασης και νεφρασβέστωση πρέπει να παρακολουθεί τακτικά νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων) ακοής.

Υπερδοσολογία

Υπερβολική δόση συμπτώματα - ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, σοκ, υπογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένων των μπλοκ AV, κοιλιακή μαρμαρυγή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή παράλυση, απάθεια.

Συνιστώμενη διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού και KOS, αναπλήρωση BCC, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Κατάλογος αναλόγων Lasix

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία. Παρασκευές με παρόμοια δράση συνδυάζουν τη σύμπτωση του κώδικα ATX.

Αναλόγια Lasix, ο κατάλογος των ναρκωτικών:

Αγώνες για τον κωδικό ATH:

Επιλέγοντας ένα αντικαταστάτη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις στο Lasix για αναλόγους δεν ισχύουν. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Κατά τη γνώμη των γιατρών, το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό και αποβάλλει καλά την ισχυρή πρήξιμο. Αλλά επειδή είναι ένα γρήγορο φάρμακο, υπάρχουν παρενέργειες, όπως «το πλύσιμο μακριά» από το σώμα των ιχνοστοιχείων, ακόμη και κατά τη διάρκεια σύντομης διάρκεια της θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια προσιτή τιμή για δισκία και αμπούλες Lasix.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης και τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και δράσης ωτοτοξικότητα κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, αιθακρυνικό οξύ, σισπλατίνη, αμφοτερικίνη Β (λόγω του ανταγωνιστικού νεφρικής απέκκρισης).

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του διαζωξειδίου και της θεοφυλλίνης, μειώνει τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, την αλλοπουρινόλη.

Μειώνει τη νεφρική κάθαρση των φαρμάκων Li + και αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης.

Ενισχύει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, νευρομυϊκού αποκλεισμού που επάγεται από αποπολώσεως μυοχαλαρωτικά (σουξαμεθόνιο) και μειώνει την επίδραση των μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά (τουβοκουραρίνη).

Οι αμίνες Pressor και Lasix μειώνουν αμοιβαία την αποτελεσματικότητα.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση του Lasix στον ορό.

Με ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, αμφοτερικίνη Β αυξημένο κίνδυνο υποκαλιαιμίας, καρδιακό γλυκοσίδιο με αυξημένο κίνδυνο τοξίκωσης από την δακτυλίτιδα οφείλεται υποκαλιαιμία (για υψηλή και χαμηλή πολικότητα καρδιακές γλυκοσίδες) και επιμήκυνση Τ1 / 2 (για χαμηλή πολικότητα).

Τα NSAIDs, sucralfate, μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής της σύνθεσης Pg, των μεταβολών στη συγκέντρωση της ρενίνης στο πλάσμα και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης.

Η λήψη σαλικυλιών σε μεγάλες δόσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας (λόγω ανταγωνιστικής νεφρικής απέκκρισης).

Στο / στο ένεση φάρμακο έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, έτσι δεν μπορεί να αναμιχθεί με φάρμακα με ένα pH μικρότερο από 5,5.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία απαιτεί τακτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου των συγκεντρώσεων του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με έντονη εφίδρωση, έμετο ή διάρροια.

Όταν εμφανίζεται κλινικά σημαντική διαταραχή της όξινης βάσης ή / και της ηλεκτρολυτικής κατάστασης, καθώς και η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών στο σώμα μέχρι την προσωρινή κατάργηση του Lasix.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστά μια πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιλαμβάνει άπαχο κρέας, κουνουπίδι, πατάτες, ντομάτες, σπανάκι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Ίσως ο διορισμός των συγχορηγούμενων φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο ή η λήψη καλίου.

Όταν χορηγείται το διάλυμα σε πρόωρα βρέφη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των νεφρών για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Σε περίπτωση ασκιτών στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, η επιλογή της δόσης του διαλύματος θα πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.

Μη συγχέετε το διάλυμα Lasix στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας, κυάνωση, ναυτία), η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί (αφήνοντας τη βελόνα στη φλέβα) και να εξασφαλίσει τη χαμηλή θέση του σώματος και του κεφαλιού, διατηρώντας το αναπνευστικό σύστημα. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει ενδοφλέβια επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και γλυκοκορτικοστεροειδή υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Για την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, ενδείκνυται η έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων.

Κατά την περίοδο εφαρμογής του Lasix, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.