Η λειτουργική κύστη των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στη σύγχρονη γυναικολογική πρακτική, μια τέτοια ασθένεια δεν θεωρείται σπάνια. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες συχνά δεν συνειδητοποιούν καν ότι υπάρχει ένα παρόμοιο πρόβλημα.

Και παρόλο που συνήθως ένας τέτοιος όγκος είναι αρκετά αβλαβής, υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σήμερα πολλοί ενδιαφέρονται για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας. Πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι μια κύστη στις ωοθήκες; Μπορώ να διαγνώσω μια ασθένεια μόνος μου;

Τι είναι μια λειτουργική κύστη;

Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που σχηματίζεται μετά την ωρίμανση ενός αυγού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η δομή έχει στρογγυλεμένο σχήμα με λείους τοίχους. Επιπλέον, μπορεί να βρίσκεται τόσο στην επιφάνεια όσο και μέσα στο όργανο.

Το μέγεθος της λειτουργικής κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι διαφορετικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόμετρα. Ωστόσο, αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης εντοπίζονται νέοι όγκοι μεγάλου μεγέθους - μερικές φορές η διάμετρος τους μπορεί να φθάσει τα 15-20 εκατοστά, γεγονός που φυσικά συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια μικρή κύστη στις ωοθήκες σπάνια αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας. Πολύ συχνά, τα νεοπλάσματα διαλύονται και εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από 2-4 πλήρη κύκλους εμμηνορρυσίας. Ο κίνδυνος είναι μια μεγάλη κύστη, καθώς υπάρχει πάντα ο κίνδυνος θραύσης. Επιπλέον, ένα μεγάλο νεόπλασμα πιέζει τους κοντινούς ιστούς, προκαλώντας δυσφορία και διάφορες διαταραχές.

Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού κύστεων

Γιατί δημιουργείται μια λειτουργική κύστη ωοθηκών; Τα αίτια και οι μηχανισμοί αυτής της παθολογίας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητοί. Από την άλλη πλευρά, οι ερευνητές και οι γιατροί κατάφεραν να εντοπίσουν διάφορους παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου νεοπλάσματος.

Φυσικά, ένας από τους κύριους λόγους είναι η ορμονική διαταραχή, δηλαδή η αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων στο σώμα. Κατά συνέπεια, ο υπερεντρογονισμός οδηγεί στην ανάπτυξη αναβολικού κύκλου, ο οποίος συμβάλλει στην εμφάνιση μιας κύστης.

Φυσικά, υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου, καθένας από τους οποίους με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει το επίπεδο των ορμονών φύλου και επηρεάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, μια λειτουργική κύστη ωοθηκών εμφανίζεται συχνά μετά από πρόσφατη άμβλωση. Επιπλέον, οι αιτίες περιλαμβάνουν ανεξέλεγκτα ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των επειγόντων αντισυλληπτικών φαρμάκων). Ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζουν επίσης το αναπαραγωγικό σύστημα.

Από την άλλη πλευρά, οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων μπορεί να είναι πιο συχνές. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων νεοπλασμάτων αυξάνεται παρουσία οξειών και χρόνιων μολύνσεων στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ασθενειών. Κατά συνέπεια, ένας από τους παράγοντες κινδύνου είναι η συχνή αλλαγή των σεξουαλικών εταίρων.

Ο τρόπος ζωής του ασθενούς επηρεάζει επίσης το ενδοκρινικό σύστημα. Ειδικότερα, η σοβαρή σωματική άσκηση, η ψυχική καταπόνηση, η συνεχής έλλειψη ύπνου, το συχνό στρες απλά δεν μπορούν να επηρεάσουν το έργο ολόκληρου του γυναικείου σώματος.

Με την ευκαιρία, μερικές φορές μια λειτουργική κύστη βρίσκεται ακόμη και σε νεογέννητα κορίτσια. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την επίδραση των ορμονών της μητέρας στο σώμα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια αυτή. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς με πρώιμη εμμηνόπαυση δεν είναι ασφαλισμένοι κατά του σχηματισμού κύστεων.

Πού συνήθως σχηματίζεται κύστη;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λειτουργική κύστη της αριστερής ωοθήκης στη γυναικολογική πρακτική είναι πολύ συχνότερη. Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Το γεγονός είναι ότι η ωρίμανση του κυττάρου αυγών και η ρήξη του ωοθυλακίου συχνά συμβαίνουν στο αριστερό περίβλημα. Επιπλέον, οι εντερικοί βρόχοι βρίσκονται κοντά στην ωοθήκη, από όπου η μόλυνση μπορεί εύκολα να περάσει στους ιστούς των αναπαραγωγικών οργάνων μέσω των λεπτών τοιχωμάτων.

Η λειτουργική κύστη της δεξιάς ωοθήκης είναι λιγότερο διαγνωσμένη. Επιπλέον, ο σχηματισμός του μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη μετάπτωση μιας εντερικής λοίμωξης. Επιπλέον, από αυτήν την πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα - διάφορες ασθένειες του δεξιού συνδέσμου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της κυστικής) συσχετίζονται συχνά με σκωληκοειδίτιδα.

Κύστη και τις κύριες ποικιλίες

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κύστεων στις ωοθήκες:

• Η θυλακοειδής κύστη σχηματίζεται εάν μετά την ωρίμανση του ωαρίου το θύλακο δεν σπάσει. Έτσι, το κύτταρο παραμένει στο εσωτερικό, ενώ η κοιλότητα του ωοθυλακίου αρχίζει να συσσωρεύει υγρό.
• Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών (corpus luteum) αρχίζει να σχηματίζεται αφού ωριμάσει το ωάριο και έχει αφήσει το ωοθυλάκιο. Το κυστικό νεόπλασμα βρίσκεται στο σημείο του ωχρού σώματος, το οποίο για έναν ή τον άλλο λόγο δεν έχει υποχωρήσει.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών: συμπτώματα της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι δεν προκαλούν ορατά συμπτώματα - διαγνωρίζονται κατά τη διάρκεια της συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης αρκετά τυχαία. Τα σημάδια μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών εμφανίζονται όταν η δομή αυτή φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Ταυτόχρονα, η δυσφορία σχετίζεται κυρίως με τη συμπίεση ιστών ή οργάνων.

Έτσι ποια κλινική εικόνα συνοδεύει μια λειτουργική κύστη ωοθηκών; Τα συμπτώματα στην περίπτωση αυτή είναι:

• Πρώτον, κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος συνήθως εντοπίζεται από την πλευρά των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί. Η δυσφορία μπορεί να έχει διαφορετικό βαθμό έντασης - ορισμένες γυναίκες υποφέρουν από συνεχή πόνο, ενώ άλλοι παρατηρούν μόνο περιστασιακά.
• Καθώς αυξάνεται η κύστη, η αίσθηση της πίεσης και της βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής αυξάνεται.
• Ποια άλλα συμπτώματα συνοδεύονται από μια λειτουργική κύστη ωοθηκών; Η μηνιαία καθυστέρηση στην περίπτωση αυτή είναι επίσης δυνατή. Επιπλέον, ο χαρακτήρας τους αλλάζει. Για παράδειγμα, σε μερικές γυναίκες, η εμμηνόρροια γίνεται επίπονη και άφθονη. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν μόνο μη χαρακτηριστική σπάνια, κηλιδωμένη κολπική απόρριψη.
• Παρεμπιπτόντως, η αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου - αυτό είναι ένα άλλο προειδοποιητικό σημάδι.

Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα, τόσο πιο εύκολο θα είναι να το διορθώσετε.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια μικρή κύστη δεν αποτελεί απειλή για την υγεία μιας γυναίκας. Αλλά αν η διάμετρος του νεοπλάσματος φθάσει τα 5-7 εκατοστά, γίνεται επικίνδυνη. Ποιοι ακριβώς είναι οι κίνδυνοι; Υπάρχουν αρκετές μείζονες επιπλοκές της κυτταροπάθειας.

Συγκεκριμένα, το συχνό αποτέλεσμα μιας απότομης αύξησης είναι η στρέψη των κυττάρων. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από αιχμηρά πόνους που επιδεινώνονται κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα, τη σεξουαλική επαφή και άλλη σωματική δραστηριότητα. Αλλά αν ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλευρά της (εκείνη στην οποία βρίσκεται η ωοθήκη), η κατάσταση βελτιώνεται ελαφρώς.

Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα ρήξης κύστης. Μια τέτοια ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι η βλάβη στα τοιχώματα της κύστης οδηγεί στην απελευθέρωση του περιεχομένου της. Οι συνέπειες του χάσματος περιλαμβάνουν ταχεία προοδευτική περιτονίτιδα. Ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση πρέπει να παραδοθεί αμέσως στο χειρουργικό τμήμα. Χωρίς ειδική ιατρική φροντίδα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ρήξης κύστης; Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ένας αιχμηρός, σχεδόν αφόρητος "μαχαίος" πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, και από την πληγείσα ωοθήκη η έντασή της είναι μεγαλύτερη. Το στομάχι του ασθενούς είναι συνήθως πολύ έντονο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση μη χαρακτηριστικής κολπικής έκκρισης.

Επιπλέον, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, το οποίο δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Μια γυναίκα παραπονιέται για αδυναμία και λήθαργο. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται ανοιχτό, ο παλμός εξασθενεί και η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν διάφορες διαταραχές της συνείδησης.

Μια άλλη, όχι λιγότερο επικίνδυνη εκδήλωση της παθολογίας είναι η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μικρή - οι γυναίκες δεν δίνουν ακόμη προσοχή στις αδυναμίες. Από την άλλη πλευρά, μια κυστική μπορεί να προκαλέσει πραγματικά μαζική, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Εκτός από την άφθονη απόρριψη, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, υπνηλία, χλωμό δέρμα, αδύναμο παλμό, σύγχυση.

Υπάρχει μια άλλη εξαιρετικά δυσάρεστη επιπλοκή - νέκρωση του ωοθηκικού ιστού. Μια τέτοια παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από τον σταδιακό θάνατο των κυττάρων, την αποσύνθεσή τους και την απελευθέρωση των μεταβολικών τους προϊόντων στο αίμα. Η νέκρωση χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα σοβαρής δηλητηρίασης - επίμονου πυρετού, πόνων και πόνων στο σώμα, αδυναμίας, ζάλης, σύγχυσης κλπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη επειδή η πιθανότητα σήψης και θανάτου είναι υψηλή.

Τι θα συμβεί αν η νέκρωση προκλήθηκε από μια λειτουργική κύστη της αριστερής ωοθήκης; Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται σύμφωνα με το γενικό σχήμα. Πρώτον, απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός θα αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό (μερικές φορές αποβάλλεται ολόκληρη η ωοθήκη). Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Μόνο ο παθολόγος μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια μεγάλη κύστη ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας τυποποιημένης, προγραμματισμένης γυναικολογικής εξέτασης. Μικρότερες κύστεις μπορούν να παρατηρηθούν με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στον προσδιορισμό του αριθμού των όγκων, του μεγέθους τους και της ακριβούς θέσης τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές. Εξάλλου, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί αν οι ανιχνευθείσες δομές είναι καλοήθεις. Επομένως, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία - κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός αφαιρεί δείγματα ιστών, τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται για εργαστηριακές εξετάσεις.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών: Συντηρητική θεραπεία

Μόνο μετά από διεξοδική διάγνωση, ο θεραπευτικός γυναικολόγος θα είναι σε θέση να επιλέξει τα καταλληλότερα μέσα. Τι θεραπεία χρειάζεται μια λειτουργική κύστη ωοθηκών; Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον ρυθμό ανάπτυξης και την παρουσία ορισμένων επιπλοκών.

Για παράδειγμα, οι μεμονωμένοι μικροί όγκοι μπορεί να μην απαιτούν καθόλου θεραπεία. Ο γιατρός συνιστά θερμά ότι οι ασθενείς αυτοί θα υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για αυτούς τους ασθενείς - αυτό θα καταστήσει δυνατή την παρατήρηση των αλλαγών στο χρόνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, ιδιαίτερα, τα σύγχρονα αντισυλληπτικά. Το σχήμα και το χρονοδιάγραμμα εισδοχής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτά τα μέσα εμποδίζουν τη δραστηριότητα της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, με αποτέλεσμα την προσωρινή αναστολή της ωρίμανσης των αυγών. Έτσι, η πληγείσα ωοθήκη έχει χρόνο για να αναγεννήσει τις δικές της δομές. Επιπλέον, η χρήση αντισυλληπτικών είναι η πρόληψη, καθώς εμποδίζει το σχηματισμό νέων κύστεων. Με την ευκαιρία, σήμερα το ορμονικό φάρμακο Duphaston, το οποίο βοηθά στην εξίσωση των ορμονών και στη μείωση του μεγέθους της κύστης, θεωρείται αρκετά αποτελεσματικό μέσο.

Με την παρουσία μίας φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να συμπεριληφθούν επιπρόσθετα αντιβακτηριακά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα στην πορεία της θεραπείας. Και, φυσικά, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν προληπτικά μέτρα, ειδικότερα, να φροντίζουν για σωστή διατροφή, υγιή ύπνο και ξεκούραση, να αποφεύγουν τις αγχωτικές καταστάσεις κλπ.

Χειρουργική αφαίρεση κύστεων

Δυστυχώς, σε κάθε περίπτωση η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ευτυχώς, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει διάφορες διαδικασίες για να απαλλαγούμε από όγκους.

Εάν υπάρχει μικρή κύστη, μπορεί να γίνει διάτρηση. Χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα, ο γιατρός εκχυλίζει τα υγρά περιεχόμενα του όγκου μέσω μιας διάτρησης του κοιλιακού τοιχώματος. Το υγρό στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα. Τα τοιχώματα της κύστης είναι κολλημένα μεταξύ τους. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια διαδικασία φέρει πάντα κάποιο κίνδυνο, έτσι οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο μόνο εάν είναι σίγουροι για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, η επανάληψη της νόσου με μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά υψηλή.

Μεγάλη αφαίρεση κύστεων πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Συγκεκριμένα, για την εκτομή ενός νεοπλάσματος δεν υπάρχει ανάγκη να ανοίξει η κοιλιακή κοιλότητα - αρκούν δύο μικρές τομές.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται λαπαροτομία - πλήρης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Οι ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία είναι η παρουσία μεγάλων νεοπλασμάτων, η υποψία για κακοήθη εκφυλισμό των ιστών, καθώς και η ρήξη μιας κύστης, μια σοβαρή φλεγμονή που συνοδεύεται από υπερχείλιση. Μόνο αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης παρέχει στον γιατρό πλήρη επισκόπηση και σας επιτρέπει να λύσετε βασικά προβλήματα (για παράδειγμα, για να καθαρίσετε τους ιστούς των πυώδους μάζας).

Είναι μια λειτουργική κύστη επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Φυσικά, σήμερα πολλές μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το εάν μια λειτουργική κύστη ωοθηκών συνδυάζεται με την εγκυμοσύνη. Πράγματι, σε πολλές περιπτώσεις, η παρουσία κυστικού σχηματισμού ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερηχογραφήματος μιας εγκύου γυναίκας.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η παρουσία ενός τέτοιου όγκου δεν αποτελεί εμπόδιο στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών μικρού μεγέθους δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Επιπλέον, συχνά υπό την επίδραση ενός τροποποιημένου ορμονικού υποβάθρου, ένα τέτοιο νεόπλασμα επιλύεται από το τέλος του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου.

Ο κίνδυνος είναι μια κύστη μεγάλου μεγέθους, καθώς δεν αποκλείεται ο κίνδυνος θραύσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία έγκυος γυναίκα με παρόμοια διάγνωση θα πρέπει να εγγραφεί σε γιατρό και να μην χάσει προγραμματισμένη εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γυναικολόγος θα επιλέξει σίγουρα την πιο αποτελεσματική αλλά ευγενή θεραπεία.

Λειτουργικές κύστεις ωοθηκών - πόσο επικίνδυνες είναι αυτές;

Ο πιο συνηθισμένος όγκος της λεκάνης είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών, η οποία εμφανίζεται στο 8-20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και πολύ λιγότερο συχνά στους εφήβους.

Τύποι λειτουργικών κύστεων και οι λόγοι για τον σχηματισμό τους

Παρά το γεγονός ότι οι λειτουργικές κύστεις ταξινομούνται ως όγκοι που μοιάζουν με όγκους, δεν είναι όγκοι ως τέτοιοι και καλούνται ψευδείς. Αυτές οι κύστες προκύπτουν από τις φυσικές φυσιολογικές διεργασίες που συνοδεύουν την κανονική λειτουργία των ωοθηκών. Ανυψώνονται κάπως πάνω από την επιφάνεια του τελευταίου και αποτελούν μια κάψουλα γεμάτη με ένα συγκεκριμένο υγρό. Ανάλογα με την πηγή σχηματισμού, υπάρχουν τύποι λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών:

1. Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων.
2. Κούραση ωχρού ή ωχρό σώμα.

Οι φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι φυσιολογικές

Ολόκληρος ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτελείται από τρεις φάσεις:

• Φάση I - ωοθυλάκιο.
• ΙΙ - ωορρηξία.
• III - ωχρινική.

Στην φάση Ι, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες, ένα ωοκύτταρο στο θυλάκιο ωριμάζει στις ωοθήκες. Το ώριμο θυλάκιο είναι μια κάψουλα συνδετικού ιστού με διάμετρο περίπου 18-25 mm, γεμάτη με ωοθυλάκιο υγρό (κυστίδιο διαγράμματος). Ένα κοκκώδες στρώμα που αποτελείται από κοκκώδη κύτταρα προσαρτάται στο εσωτερικό της κάψουλας. Ένα από τα τμήματα του είναι παχιά (ωοειδής ανάχωμα). Σε αυτό το μέρος επισυνάπτεται το αυγό.

Καθώς η φούσκα graaf ωριμάζει, το ωοθυλάκιο υγρό συσσωρεύεται σταδιακά. Μετά την επίτευξη ωριμότητα της περίσσειας υγρού σπάει την κάψουλα (ωορρηξία), το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου οι κατέλαβε naps σάλπιγγα και το μετακινεί στην κοιλότητα της μήτρας. Η διάρκεια της ωορρηκτικής φάσης είναι περίπου 24 ώρες.

Από τη στιγμή αυτή αρχίζει η επονομαζόμενη ωχρινική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου με μέση διάρκεια 14 ημερών. Αυτό έγκειται στο γεγονός ότι στη θέση των αυγών, για τον τύμβο των κοκκιώδη κύτταρα αρχίζουν να σχηματίζουν λουτεΐνη (κίτρινο) του σώματος, η οποία λήγει την έβδομη ημέρα μετά την ωορρηξία. Το ωχρό σώμα είναι ένας αδένας που παράγει και παράγει προγεστερόνη (ορμόνη εγκυμοσύνης) και σε μικρές ποσότητες οιστρογόνα.

Αυτό εμποδίζει την ωρίμανση του νέου αυγού, υπάρχει προετοιμασία του ενδομητρίου για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, και έχει δημιουργήσει τις προϋποθέσεις που απαιτούνται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν συμβεί, η ωχρινική φάση τελειώνει άνω φύλλο αποκόλληση του ενδομητρίου και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, και το ωχρό σωμάτιο κατά τη διάρκεια δύο κύκλων εμμήνου υποβληθεί σε αντίστροφη ανάπτυξη (παλινδρόμηση) έως λευκό σώμα. Μια τέτοια διαδικασία στο θηλυκό σώμα είναι συστηματική κυκλική. Επαναλαμβάνεται κάθε μήνα από την έναρξη της εφηβείας μέχρι την εμμηνόπαυση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του ωχρεμικού αδένα διαρκεί 10-12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται ο πλακούντας, ο οποίος αρχίζει να παράγει ανεξάρτητα οιστρογόνο και προγεστερόνη. Σταδιακά, οι λειτουργίες του ωχρού σώματος περνούν στον τελικά σχηματισμένο πλακούντα και ο πρώτος υποχωρεί.

Η ρύθμιση ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου πραγματοποιείται μέσω του νευρο-ενδοκρινικού συστήματος. Υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ των ωοθηκών και των περιοχών του εγκεφάλου, ιδιαίτερα του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ο υποθάλαμος συνδέεται με τον εγκεφαλικό φλοιό, αυτόνομο νευρικό σύστημα και όλα τα ενδοκρινή όργανα, σε παλμική λειτουργία παράγει συνεχώς GnRH, ή gonadotropi απελευθερώνοντας φυσική ορμόνη (GnRH), η οποία διεγείρει τη σύνθεση και την παραγωγή των κυττάρων του πρόσθιου λοβού των γοναδοτροπινών της υπόφυσης - folikullostimuliruyuschego (FSH) και λουτεϊνοποίηση (LH).

Παρατηρήσεις προς την υπόφυση, πρόληψη της ανεπάρκειας ή περίσσειας των ορμονών της, με τη βοήθεια της αναστολίνης που απελευθερώνεται από τις ωοθήκες, όταν μία επαρκής ποσότητα των ορμονών του φύλου στο αίμα. Επιπλέον, η ορμονική λειτουργία των ωοθηκών επηρεάζεται από τον θυρεοειδή αδένα και τα επινεφρίδια.

Αιτίες λειτουργικών κύστεων

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, εμφανιστεί μια διαταραχή της ωορρηξίας, το ωοθυλακιοειδές υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται και το θύλακο μεγαλώνει σε μέγεθος. Αυτή είναι μια θυλακοειδής κύστη. Εάν το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρεί, αλλά αντίθετα συνεχίζει να αυξάνεται, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μιας ωοθηκικής κύστεως, στην κοιλότητα της οποίας μπορούν να εμφανιστούν αιμορραγίες.

Οι σχηματισμοί αυτοί θεωρούνται κύστες, αν το μέγεθος τους είναι 25-30 mm. Πολλές γυναίκες σε όλη τη ζωή, σχηματίζονται επανειλημμένα και η σύλληψη δεν παρεμβαίνει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Επιπλέον, μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη μπορούν να συνυπάρξουν εάν η πρώτη είναι μικρή. Τις περισσότερες φορές, μέχρι την 16η-20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια πλήρη υποχώρηση της κύστης. Παράγοντες κινδύνου για την εκπαίδευσή της μπορεί να είναι:

1. Αγχωτικές καταστάσεις, ψυχική και σωματική κόπωση και οξείες μολυσματικές ασθένειες, αλλαγή των κλιματικών συνθηκών και νευροΐνωση. Όλα αυτά μπορεί να είναι η αιτία της διατάραξης της φυσιολογικής λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της διέγερσης της λειτουργίας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.
2. Ορμονικές διαταραχές (όγκου στην περιοχή του υποθαλάμου, υπόφυσης, διαταραχές του θυρεοειδούς - υπερ- ή υποθυρεοειδισμό, του φλοιού των επινεφριδίων όγκου).
3. Το υπερβολικό βάρος και το μεταβολικό σύνδρομο: ο λιπώδης ιστός θεωρείται σήμερα ένα άλλο ορμονικό όργανο που παράγει οιστρογόνα.
4. Διατροφικές διαταραχές όταν χρησιμοποιούνται επιθετικές δίαιτες για τη μείωση του σωματικού βάρους.
5. Λαμβάνοντας φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς ή φάρμακα έκτακτης ανάγκης που περιέχουν υψηλές δόσεις οιστρογόνων ή γεσταγόνων.
6. Μέσα που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία για γονιμοποίηση in vitro ή για ενισχυμένη διέγερση της ωορρηξίας με στειρότητα.
7. Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, ιδιαίτερα των ωοθηκών, και μεταβολικές διαταραχές στις τελευταίες.
8. Η εξωτερική (εκτός της μήτρας), ενδομητρίωση λειτουργεί γεννητικά όργανα, οδηγώντας σε διαταραχή της υγρής σύνθεσης και της ενεργοποίησης των αντι-φλεγμονωδών κυτοκινών στην πυελική κοιλότητα.
9. Αμβλώσεις, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα ορμονικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
10. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πυελικά όργανα και ροή λεμφαδένων από αυτά.
11. Οφθαλμική εκτομή ή μονόπλευρη ωοθηκεκτομή (απομάκρυνση μιας από τις ωοθήκες).
12. Συγκολλήσεις στη λεκάνη ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Κλινικές εκδηλώσεις

Λειτουργικές κύστεις εμφανίζονται συνήθως χωρίς συμπτώματα και μπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία από το εγχειρίδιο κολπική εξέταση κατά τη διάρκεια της τακτικής γυναικολογικές εξετάσεις προληπτικά, αν έχουν φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος. Επίσης, οι κύστες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων κατά την εξέταση για εγκυμοσύνη ή άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών μπορεί μερικές φορές να εμφανίζονται με τη μορφή:

1. Μικρή ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα ενός παροδικού χαρακτήρα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος του φλοιώδους στρώματος της ωοθήκης σε περίπτωση αύξησής του. Μερικές φορές αποκτούν μια σταθερή φύση διαφορετικής έντασης, λόγω του σχηματισμού υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο ενάντια στο περιβάλλον υπερβολικής συγκέντρωσης οιστρογόνων. Οι ωχρές κύστεις, σε σύγκριση με τα θυλάκια, συχνά συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις.
2. Αμηνόρροια, καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ελάσσονα αιμορραγία και ακόμη και αιμορραγία στις ημέρες μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι διαταραχές είναι επίσης πιο συχνές στις κύστες του ωχρού σωματίου.
3. Δυσουρητικά φαινόμενα και δυσλειτουργία των εντέρων, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο και παραβίαση της πράξης της αφαίρεσης (σπάνια). Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται με σημαντική ποσότητα σχηματισμού όγκου.
4. Καθορισμός κατά τη διάρκεια της σχετικά ωοθήκη υπερήχους echogram anehogennoe (χαμηλής πυκνότητας) του λεπτότοιχου (για θυλακοειδή κύστη) ή υπερηχογενής (υψηλής πυκνότητας) που σχηματίζει ένα σχετικά παχύ κέλυφος στην περίπτωση ενός ωχρού σωματίου κύστη.

Επιπλοκές

Με την παρουσία σημαντικών αναλογιών σχηματισμού όγκου είναι δυνατές επιπλοκές όπως ρήξη των λειτουργικών κύστεων της ωοθήκης συνοδεύεται από ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία, ή μερική ή πλήρη πόδια στρέψης κυστική ωοθήκη.

Συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων:

1. Η ξαφνική εμφάνιση σημαντικού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, οξεία, «κρύα» κολλώδη ιδρώτα.
2. Ναυτία, έμετος, τάση για έμετο ή ούρηση πράξη της αφόδευσης, λόγω περιτοναϊκή υποδοχείς ερεθισμό περιεχόμενα κύστεις και izlivshimisya αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Αιμοδυναμικές διαταραχές που εμφανίζονται ως μείωση, μερικές φορές σημαντικές, στην αρτηριακή πίεση και σε απότομη αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών.
4. Μείωση των εργαστηριακών παραμέτρων του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (λόγω απώλειας αίματος), ανάπτυξη λιποθυμίας ή αιμορραγικού σοκ.

Η θεραπεία μιας λειτουργικής κύστης ωοθηκών κατά τη διάρρηξή της είναι απλώς μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ο φαλλοπειάς σωλήνας, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι μέρος του pedicle των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα της στρέψεώς του, ιδιαίτερα πλήρης, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στις ωοθήκες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και η διάστρωση του ποδιού συνοδεύεται από ερεθισμό των νεύρων.

Τα συμπτώματα κατά τη στρέψη είναι τα ίδια με αυτά που συμβαίνουν όταν μια κύστη ρήξη, αλλά η κατάσταση δεν είναι τόσο σοβαρή λόγω της έλλειψης απώλειας αίματος. Οι ξαφνικοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι λιγότερο έντονοι, αλλά πιο μόνιμοι. Η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής απαιτεί επίσης την παροχή χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών

Κατά την επιλογή της θεραπείας λαμβάνονται υπόψη:

• κλινικά συμπτώματα.
• την ηλικία του ασθενούς.
• η παρουσία συγχορηγούμενων νόσων των πυελικών οργάνων και γενικών διαταραχών,
• ο βαθμός ορμονικών και μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.
• αντενδείξεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και την ανοχή του από τον ασθενή.

Εάν οι κύστες είναι μικρές, ασυμπτωματικές ή με ελαφρώς έντονα συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιείτε φαρμακευτική θεραπεία. Θα πρέπει μόνο με τη βοήθεια του υπερήχου να παρακολουθεί την κατάσταση τους στη δυναμική κατά τη διάρκεια των 1-2 κύκλων εμμήνου ρύσεως. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση των αλλαγών στη δομή ή το μέγεθος της κύστης. Διαχωρίστε ψήφισμά του μπορεί να συμβεί είτε με επαναρρόφηση (επαναπρόσληψης) του υγρού, ή παραβίαση της ακεραιότητας της κάψουλας, το άδειασμα κοιλότητα της και την περαιτέρω υποχώρηση. Στη δεύτερη περίπτωση, παρά την εμφάνιση μικρού πυελικού πόνου, η χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, δεν απαιτείται.

Ελλείψει θετικών αλλαγών κατά τη διάρκεια 2-3 εμμηνορροϊκών κύκλων, η θεραπεία μιας λειτουργικής κύστης ωοθηκών με ορμόνες συνταγογραφείται μέσω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών - Mersilon ή Marvelon, τα οποία περιλαμβάνουν desogestrel ή rigevidon και άλλα. Συμβάλλουν στην επιτάχυνση της παλινδρόμησης με την καταστολή της γοναδοτροπικής διέγερσης των ωοθηκών από την υπόφυση.

Εκτός από την από του στόματος, είναι δυνατόν να διοριστούν κολπικά ορμονικά αντισυλληπτικά. Η ορμονοθεραπεία διεξάγεται για 2-3 μήνες. Η μεγαλύτερη χρήση τους χορηγείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας παρουσία παραγόντων κινδύνου (εκτομή των ωοθηκών, απομάκρυνση ενός από αυτούς ή άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις στο παρελθόν για ασθένειες των πυελικών οργάνων).

Ελλείψει της επίδρασης της τρέχουσας συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών: πώς να σχηματίσουν, συμπτώματα, θεραπεία

Ο σχηματισμός κύστεων των ωοθηκών δεν είναι πάντα αισθητός αν είναι μικρό σε μέγεθος. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή ακόμη και σε ασήμαντα, με την πρώτη ματιά, σημάδια, όπως η εμφάνιση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η ανώμαλη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ένα νεόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία όταν μια γυναίκα εξετάζεται για ανωμαλίες στα όργανα της πυέλου ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των όγκων. Μεταξύ αυτών, οι λιγότερο επικίνδυνες λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών.

Πώς δημιουργούνται κύστεις; Οι ποικιλίες τους

Η λειτουργική κύστη είναι μια παθολογία, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται άμεσα με τις διεργασίες που συμβαίνουν στις ωοθήκες σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κοιλότητες εμφανίζονται σε προσωρινά υπάρχοντα στοιχεία της ωοθήκης, επομένως, κατά κανόνα, αυτο-απορροφούν μέσα σε 2-3 κύκλους εμμήνου ρύσεως. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό και διαφέρει από τις «οργανικές» κύστεις (ενδομητριώδες, δερμοειδές, παραβολαρικό), οι οποίες δεν μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Λειτουργικά νεοπλάσματα εντοπίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (ηλικίας 16-45 ετών). Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν κύστεις ωοθυλακίων και ωχρού (κηλιδώδη).

Ο μηχανισμός σχηματισμού κύστεων έχει ως εξής:

1. Το θυλάκιο σχηματίζεται στη φάση 1 του κύκλου εάν υπάρχει περίσσεια οιστρογόνου. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή ορμόνης υπόφυσης (FSH και LH), η οποία ρυθμίζει τη λειτουργία των ωοθηκών. Την ίδια στιγμή, το κυρίαρχο θυλάκιο αναπτύσσεται, αλλά ωριμάζει πολύ αργά. Η ωοθυλακιορρηξία (θραύση των ωοθυλακίων) δεν λαμβάνει χώρα υπό την πίεση του ρευστού που συσσωρεύεται στο θυλάκιο, η μεμβράνη της τεντώνεται και σχηματίζεται μια κυστική κοιλότητα.
2. Το Luteal σχηματίζεται στη φάση 2 του κύκλου. Μετά την ωορρηξία στο θρόμβο, εμφανίζεται προσωρινός αδένας (κίτρινο σώμα) στην περιοχή του απελευθερωμένου ώριμου αυγού, απελευθερώνοντας την προγεστερόνη, μια ορμόνη που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περίπτωση αποτυχίας, ο θάνατος του ωχρού σώματος καθυστερεί και εμφανίζεται και ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμισμένης με υγρό.

Παρατηρείται ότι τέτοιοι όγκοι εμφανίζονται στις σωστές ωοθήκες πιο συχνά από ό, τι στο αριστερό. Η παροχή αίματος στη δεξιά ωοθήκη είναι πιο έντονη, καθώς το αίμα εισέρχεται απευθείας από την κοιλιακή αορτή, ενώ η αριστερή παρέχεται από μικρότερο αγγείο. Στη δεξιά πλευρά, οι διαδικασίες που σχετίζονται με την ωρίμανση των αυγών, λόγω αυτού συμβαίνουν συχνότερα.

Βίντεο: Πώς προκύπτουν λειτουργικές κύστεις; Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Αιτίες σχηματισμού κυστικής κοιλότητας

Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα μιας ορμονικής μετατόπισης, αλλά και ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της λεμφικής και φλεβικής ροής αίματος. Η εμφάνιση παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να συμβάλλουν από παρελθόντες ασθένειες και πιέσεις.

Η κύρια αιτία είναι η δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης του εγκεφάλου, που οδηγεί σε απόκλιση του λόγου FSH / LH από τον κανόνα προς την αύξηση του. Η αιτία μιας προσωρινής αποτυχίας μπορεί να είναι η σωματική υπερβολική εργασία, οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, οι πιέσεις που οφείλονται στις αλλαγές του τρόπου ζωής ή στην πτώση σε άλλες κλιματολογικές συνθήκες. Η ορμονική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί λόγω υποσιτισμού, χορτοφαγικής διατροφής ή νηστείας για τη μείωση του σωματικού βάρους. Επιπλέον, οι παραβιάσεις συμβαίνουν εάν η γυναίκα έχει υποστεί οξεία λοιμώδη νόσο ή τραυματισμό.

Η μακροχρόνια διατάραξη της υπόφυσης παρουσιάζεται σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα ή των επινεφριδίων, καθώς και λόγω εμφάνισης όγκων στον εγκέφαλο. Με τέτοιες παθολογίες, ο λειτουργικός σχηματισμός κύστεων των ωοθηκών είναι πιθανός.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Χρήση στεροειδών φαρμάκων (για παράδειγμα, στη θεραπεία της υπογονιμότητας) και τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.
2. Φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Για παράδειγμα, η φλεγμονή του παραρτήματος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κυστικής κοιλότητας στη δεξιά πλευρά και η φλεγμονή του λεπτού εντέρου να συμβάλλει στο σχηματισμό του στα αριστερά. Σε τέτοιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση της παροχής αίματος στα όργανα και η εφαρμογή φλεβικών και λεμφικών εκροών.
3. Μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία. Ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα, τα οποία μπορούν να συμβάλλουν στον σχηματισμό της περίσσειας τους στο σώμα.
4. Αμβλώσεις και άλλες επεμβάσεις, που οδηγούν σε δραματική αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, δυσλειτουργία των ωοθηκών.
5. Απομάκρυνση μιας από τις ωοθήκες, με αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων στο δεύτερο όργανο.
6. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η κυριαρχία κύκλων χωρίς ωορρηξία σε εφήβους στην αρχή της εφηβείας ή σε γυναίκες πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Απειλούνται οι γυναίκες που έχουν ήδη αρχίσει την εμμηνόπαυση, καθώς δεν έχουν σεξουαλικές σχέσεις, γεννιούνται ή γεννιούν παιδί μετά την ηλικία των 35 ετών.

Σημείωση: Ο σχηματισμός των primordia των λειτουργικών κύστεων μπορεί να συμβεί σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ή αμέσως μετά τη γέννηση, εάν υπάρχει πλεόνασμα οιστρογόνου στο σώμα της μητέρας. Εισέρχονται στο αίμα του μωρού μέσω του πλακούντα ή στη συνέχεια μέσω του μητρικού γάλακτος. Η ανάπτυξη τέτοιων κυστικών νεοπλασμάτων αρχίζει από την εφηβεία.

Συμπτώματα

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό (διάμετρο μικρότερο από 2,5-3 cm), τότε είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τυχόν συμπτώματα. Οι κυστικές κοιλότητες μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους. Οι διαδηλώσεις εμφανίζονται όταν η διάμετρος της κύστης αυξηθεί σε 6 cm και περισσότερο.

Υπάρχει ένας ασθενής πόνος έλξης στην κάτω κοιλία από το σχηματισμό μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών. Η αιτία των επώδυνων αισθήσεων είναι η τέντωμα του κελύφους και η επίδραση επί των νευρικών απολήξεων των γειτονικών οργάνων.

Στην περίπτωση της θυλακοειδούς κυστικής κοιλότητας, οι μηνιαίες περίοδοι μπορεί να καθυστερηθούν λόγω της επιμήκυνσης της πρώτης φάσης του κύκλου. Μερικές φορές υπάρχει μια κηλίδωση μεταξύ μηνών. Οι αλλαγές στην ορμονική αναλογία μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση του ενδομητρίου και να οδηγήσουν στην εμφάνιση της εμμηνόρροιας αιμορραγίας.

Τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται με επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές

Μία από τις επιπλοκές είναι ο σχηματισμός της λεγόμενης «αιμορραγικής κύστης», δηλαδή η αιμορραγία στην κυστική κοιλότητα, η οποία συμβαίνει λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο κέλυφος της. Ταυτόχρονα, γεμίζουν με αίμα. Τη στιγμή της αιμορραγίας, η γυναίκα έχει πόνο στη βουβωνική χώρα, μπορεί αργότερα να γίνει οδυνηρή και βαριά εμμηνόρροια, η τακτικότητα του κύκλου διαταράσσεται.

Η ρήξη κύστης οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται από σοβαρό κοιλιακό πόνο, αδυναμία, ναυτία και έμετο. Η βλάβη του κελύφους οφείλεται σε υψηλή σωματική άσκηση στο σώμα, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα συμπτώματα ρήξης είναι ο αιχμηρός πόνος στην περιοχή των βουβωνιών, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η επιτάχυνση του παλμού, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η ζάλη, η ναυτία και ο κρύος ιδρώτας, η ωχρότητα και η λιποθυμία. Σε ρήξη, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στην επένδυση των ωοθηκών (αποπληξία).

Εάν η κύστη έχει μια λεπτή βάση, τότε υπάρχει μια μερική ή πλήρης συστροφή. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από αιχμηρό πόνο, σημάδια δηλητηρίασης και αναιμία. Η νέκρωση του ιστού κύστης, η οποία συμβαίνει λόγω αποτυχίας εφοδιασμού αίματος, οδηγεί σε μόλυνση του αίματος ή περιτονίτιδα.

Τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, καθώς το λειτουργικό νεόπλασμα συνήθως επιλύεται από μόνο του, προτού φθάσει σε μεγάλο μέγεθος. Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται έως 20 εκατοστά σε διάμετρο και ο κίνδυνος επιπτώσεων αυξάνεται σημαντικά. Μια κύστη μέτρηση 10 cm ή περισσότερο ασκεί πίεση στα έντερα ή την ουροδόχο κύστη. Το αποτέλεσμα είναι ένα αίσθημα βαρύτητας και πίεσης στην κοιλιακή χώρα, δυσκολία στην ούρηση και απολέπιση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια λειτουργική κύστη των ωοθηκών δεν δημιουργεί εμπόδια στη μετακίνηση των αυγών και του σπέρματος, οπότε η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιθανή εάν η ωορρηξία είναι φυσιολογική. Η μεγέθυνση κύστεων είναι εξαιρετικά αργή.

Εάν ανιχνεύεται ένα μικρό νεόπλασμα αυτού του τύπου μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε, κατά κανόνα, δεν γίνεται καμία θεραπεία. Ωστόσο, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και καταγραφή των αλλαγών που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι κυστικές κοιλότητες εξαφανίζονται ανεξάρτητα.

Εάν εντοπιστεί μεγάλη κύστη που μπορεί να στρίψει σε πόδι ή ριπή, απομακρύνεται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο 2ο τρίμηνο, σε περίπου 18 εβδομάδες.

Μετά την εμμηνόπαυση

Ο σχηματισμός νέων λειτουργικών σχηματισμών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατο, ωστόσο, τέτοια νεοπλάσματα, που δεν έχουν παρατηρηθεί πριν, μπορεί να αρχίσουν να αυξάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα εμφανίζεται αιματηρή απαλλαγή, η οποία μετά την εξαφάνιση της εμμηνόρροιας δεν πρέπει να είναι.

Ο αυξημένος κίνδυνος καρκινικού εκφυλισμού των όγκων στις ωοθήκες και τη μήτρα υποχρεώνει μερικές φορές τους ιατρούς να προσφεύγουν στην απομάκρυνση των οργάνων αυτών σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45-50 ετών.

Διαγνωστικά

Ο σκοπός της διάγνωσης είναι η ανίχνευση της κύστης των ωοθηκών, η καθιέρωση της θέσης και του τύπου της.

Συχνά με επιπλοκές, τα συμπτώματα εμφανίζονται παρόμοια με την σκωληκοειδίτιδα, τη φλεγμονή των εντέρων, τις νεοπλασματικές παθήσεις της μήτρας και τα εξαρτήματα και την έκτοπη εγκυμοσύνη. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως ο υπερφυσικός υπερηχογράφος (εξέταση των ωοθηκών με χρήση αισθητήρα του κόλπου). Ταυτόχρονα, ανιχνεύονται ηχητικά σημάδια που δείχνουν την πυκνότητα του ιστού του όγκου. Προσδιορίζουν την παρουσία μιας κοιλότητας γεμισμένης με υγρό.

Η εξέταση χρησιμοποιεί CT και MRI, καθώς και διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την επιλογή υγρού από την κυστική κοιλότητα για ιστολογική εξέταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τον κίνδυνο επιπλοκών, καθώς επίσης και λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κύστες μικρότερες από 1 cm, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Αρκεί να παρακολουθήσουμε την ανάπτυξη των όγκων. Αν παρουσία μιας λειτουργικής κύστης ωοθηκών μικρού ή μεσαίου μεγέθους υπάρχουν παραβιάσεις του κύκλου (καθυστερημένη εμμηνόρροια, κηλίδωση μεταξύ αυτών), τότε συνιστάται συντηρητική θεραπεία και πραγματοποιείται υπερηχογράφημα περιοδικού ελέγχου.

Εάν η κύστη δεν εξαφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες, η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει ορατά αποτελέσματα, υπάρχει σαφής απειλή επιπλοκών, αφαιρείται.

Συντηρητική θεραπεία

Για την ομαλοποίηση του κύκλου, η θεραπεία με προγεστερόνη (utrogestan, duphaston) χρησιμοποιείται για τη μείωση του επιπέδου οιστρογόνου ή συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης (για παράδειγμα, regulon).

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι βιταμίνες (B9, C, E) συνταγογραφούνται επίσης για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και τη διατήρηση της ανοσίας. Η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται εντός 3 μηνών. Αν είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση της κύστης.

Βίντεο: Χρησιμοποιώντας COC για την εξάλειψη λειτουργικών κύστεων

Χειρουργική θεραπεία

Εάν το μέγεθος της κύστης είναι μικρό, μπορεί να απορροφηθεί από το περιεχόμενό της (διάτρηση) με μια μακριά βελόνα, μετά την οποία το κέλυφος απορροφάται. Ο χειρισμός ελέγχεται με υπερήχους. Υπάρχει μια ταχεία επούλωση της πληγής. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η πιθανότητα επανάληψης.

Μια πιο ριζική μέθοδος είναι η απολέπιση της κύστης με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης (κυστεκτομή). Μετά από αυτή τη λειτουργία, διατηρείται η λειτουργικότητα της ωοθήκης. Εάν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου, καθώς και στη θεραπεία των γυναικών της εμμηνόπαυσης, απομακρύνεται μια ωοθήκη (ωοθηκτομή).

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση μιας μικρής λειτουργικής κύστης των ωοθηκών, είναι μερικές φορές αποδεκτό να χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γίνει διάγνωση, η πορεία της θεραπείας παρακολουθείται με υπερηχογράφημα.

Χρησιμοποιούνται μέσα όπως ο χυμός λεμονιού (1 κουταλιά της σούπας λίτρο πριν από κάθε γεύμα για 30 ημέρες), το βάμμα των λουλουδιών της ακακίας (που λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο, παρασκευάζονται από 4 κουταλιές λίτρων λουλούδια και 0,5 λίτρα βότκας).

Αποτελεσματική χρήση του αφέψημα των χωρισμάτων καρυδιού. Για την παρασκευή του λαμβάνεται 4 κουταλιές της σούπας. l χωρίσματα, γεμάτα με βραστό νερό (περίπου 3 φλιτζάνια). Μετά από βρασμό επί 20 λεπτά, το διάλυμα διηθείται και ψύχεται. Πρέπει να το πάρετε 3 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.

Πρέπει να θεραπεύσω μια λειτουργική κύστη ωοθηκών;

Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών είναι μια ειδική παθολογία που εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια των εφήβων και των αναπαραγωγικών περιόδων. Όσο λειτουργούν οι γονάδες, επισημαίνοντας τα ωοθυλάκια, σχηματίζοντας το ωχρό σώμα και συνθέτοντας ορμόνες, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων που μοιάζουν με όγκους. Στην εμμηνόπαυση, η παθολογία δεν ανιχνεύεται. Η ανίχνευση μιας ύποπτης βλάβης στις επιδερμίδες σε γυναίκες άνω των 50 ετών αποτελεί λόγο για στοχοθετημένη εξέταση και επείγουσα θεραπεία.

Οι λειτουργικοί σχηματισμοί των ωοθηκών περιλαμβάνουν ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις. Είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη παλινδρόμηση σε σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως δεν απαιτούν πάντα ειδική θεραπεία. Θα καταλάβουμε πώς να ανιχνεύσουμε μια λειτουργική κύστη και σε ποιες καταστάσεις δεν μπορούμε να κάνουμε χωρίς θεραπεία. Είναι τέτοιοι σχηματισμοί τόσο ακίνδυνοι και είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση;

Πρότυπο ή ασθένεια;

Οι Γυναικολόγοι έχουν μέχρι στιγμής αποτύχει να καταλήξουν σε συναίνεση σχετικά με το τι είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών και αν πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στην επιστημονική κοινότητα υπάρχει η άποψη ότι τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να θεωρηθούν ως παραλλαγή του κανόνα. Οι εμπειρογνώμονες το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι οι λειτουργικές κύστεις προκύπτουν στον φυσικό κύκλο μιας γυναίκας, σχηματίζονται από φυσιολογικούς ιστούς, υπάρχουν για μικρό χρονικό διάστημα και διαλύονται αυθόρμητα χωρίς τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Αξίζει λοιπόν να αντιμετωπιστεί αυτό που ξεφεύγει από μόνο του;

Όλοι οι γυναικολόγοι δεν συμφωνούν με αυτήν την άποψη. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι κάθε σχηματισμός γονάδων είναι ένας δυνητικά επικίνδυνος όγκος και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα. Δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστεί η κύστη και να ελπίζετε για ευνοϊκό αποτέλεσμα, θα πρέπει να τη βοηθήσετε να διαλυθεί. Εάν η τακτική λειτουργεί, τότε η κοιλότητα ήταν σίγουρα λειτουργική και όχι επικίνδυνη για τη γυναίκα. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, προτείνεται χειρουργική θεραπεία.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας μιας από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ουσία του προβλήματος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις αιτίες των λειτουργικών κύστεων και να καταλάβουμε από πού προέρχονται οι κοιλότητες στις ωοθήκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη λειτουργικών σχηματισμών των ωοθηκών

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

• Η φάση των ωοθυλακίων διαρκεί από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την ωορρηξία (7-22 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ωοθυλάκια ωριμάζουν και διακρίνεται ένα από τα μεγαλύτερα (κυρίαρχα). Αυτό το θυλάκιο ονομάζεται φούσκα graaf, περιέχει ένα κύτταρο αυγών και είναι έτοιμο για γονιμοποίηση. Λιγότερο συχνά, δύο ή περισσότερα ωοθυλάκια ωριμάζουν στις ωοθήκες ταυτόχρονα και μετά είναι δυνατή η πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Η φάση της ωορρηξίας χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 24 ώρες. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα είναι έτοιμη να συλλάβει ένα παιδί.
• Η ωχρινική φάση αρχίζει μετά την ολοκλήρωση της ωορρηξίας και διαρκεί μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια. Η διάρκειά του είναι πάντα 12-14 ημέρες. Αφού σπάσει η φούσκα graaf, τα τοιχώματα της πέφτουν, τα λιπίδια συσσωρεύονται στη δομή τους και σχηματίζεται ένας προσωρινός αδένας έκκρισης - ένα κίτρινο σώμα. Ο σίδηρος συνθέτει την προγεστερόνη - μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την προετοιμασία του σώματος μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και φέρει έμβρυο. Εάν συμβεί σύλληψη, το ωχρό σώμα συνεχίζει να λειτουργεί μέχρι τις 16 εβδομάδες, μετά από το οποίο περνά τη σκυτάλη στον πλακούντα. Σε μια διαφορετική κατάσταση, ο σίδηρος υποχωρεί και αρχίζει η εμμηνόρροια.

Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για έναν ή τον άλλο λόγο, ο μηχανισμός εντοπισμού σφαλμάτων αποτυγχάνει και διακόπτεται η συνήθης πορεία του κύκλου. Εάν το θυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά δεν σπάει εγκαίρως, δεν εμφανίζεται ωορρηξία. Μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό σχηματίζεται από το θυλάκιο. Συνεχίζει να αναπτύσσεται σε μέγεθος και μπορεί να φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος - έως και 12-15 cm σε διάμετρο. Αυτή είναι μια θυλακοειδής κύστη - ένας λειτουργικός σχηματισμός των ωοθηκών.

Η παθολογία του ωχρού σώματος σχηματίζεται στη δεύτερη φάση του κύκλου. Η ωορρηξία πηγαίνει καλά, η εμμηνόρροια πλησιάζει, αλλά για κάποιο λόγο ο προσωρινός αδένας δεν υποχωρεί. Συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά μάλλον αργά, και σπάνια φθάνει σε τιμή μεγαλύτερη από 8 cm. Είναι πιθανό ότι σχηματίζεται κίτρινη κύστη σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιστεύεται ότι οι λειτουργικές κύστεις των αριστερών και δεξιών ωοθηκών σχηματίζονται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, αλλά σπάνια εντοπίζονται. Είναι αδύνατο να βρεθεί μια κοιλότητα μικρών διαστάσεων χωρίς ειδική εξέταση. Η εκπαίδευση αυτή συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά την επόμενη εμμηνόρροια.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας

Οι ακριβείς αιτίες των κοιλοτήτων στις ωοθήκες δεν είναι γνωστές. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους:

• Κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης και συναφείς ορμονικές αλλαγές. Συχνά, οι λειτουργικές κύστες ανιχνεύονται κατά το πρώτο έτος μετά την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην προκλιμακτηριακή περίοδο.
• Μεταφέρθηκαν αμβλώσεις και αποβολές. Η ορμονική ανεπάρκεια διακόπτει τις διαδικασίες της ωορρηξίας και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου, προκαλώντας την εμφάνιση κυστικών κοιλοτήτων.
• Ενδοκρινικές παθήσεις. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς και στην παχυσαρκία.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για λειτουργικές κύστεις είναι η εξασθένηση του θυρεοειδούς αδένα.

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα: χρόνια σαλπιγγωοφιρίτιδα, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εκτεταμένες επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Παράλογα ορμονικά φάρμακα. Η εμφάνιση κυστοειδούς κύστεως μετά τη χρήση επειγόντων αντισυλληπτικών.
• Συναισθηματικό στρες, άγχος;
• Αυστηρές δίαιτες που περιλαμβάνουν παρατεταμένη νηστεία ή σημαντική αλλαγή στη διατροφή.

Οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών είναι σχηματισμοί όγκων. Σε αντίθεση με τους πραγματικούς όγκους, αναπτύσσονται μόνο λόγω της συσσώρευσης υγρού και της έκτασης της κάψουλας. Οι πραγματικοί όγκοι, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, αυξάνονται με την κυτταρική διαίρεση.

Οι λειτουργικοί σχηματισμοί των ωοθηκών εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας του αναπαραγωγικού συστήματος - από το menarche μέχρι την εμμηνόπαυση. Οι θυλακοειδείς σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα σε εφήβους με ασταθή κύκλο και σε νεαρές γυναίκες. Η παθολογία του ωχρού σώματος ανιχνεύεται συνήθως κατά την ενηλικίωση σε σχέση με το υπόβαθρο των κύκλων ωορρηξίας. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης και την τελευταία εμμηνόρροια, οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν. Στην εμμηνόπαυση, δεν σχηματίζονται θύλακες και το ωχρό σώμα, και επομένως αυτή η παθολογία δεν αναπτύσσεται.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια λειτουργική κύστη δεν μπορεί να προκύψει, καθώς οι ωοθήκες παύουν να λειτουργούν.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα μιας κυστώδους θυλάκωσης:

• Καθυστέρηση της εμμηνόρροιας από 3-5 ημέρες σε ένα μήνα.
• Η εμφάνιση βαριών περιόδων μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση?
• Ακυκλική απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα.

Συμπτώματα της ωχρινικής κύστης:

• Η καθυστέρηση στην εμμηνόρροια συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
• Η εμμηνόρροια μετά από μια καθυστέρηση είναι άφθονη και παρατεταμένη.
• Ίσως η εμφάνιση της μεσοβιακής απόρριψης.

Στο πλαίσιο κάθε πολυλειτουργικού σχηματισμού, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Η άφθονη απώλεια αίματος οφείλεται στην απόρριψη ενός μεγάλου στρώματος του ενδομητρίου, το οποίο έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εμμονής του ωοθυλακίου ή του ωχρού σωματίου.

Κατά τον πρώτο μήνα της κύστης, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως παραμένουν το μόνο σημάδι της παθολογίας. Πολύ λιγότερο συχνά οι γυναίκες παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αδυναμία, αδυναμία. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι σταθερά και εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες.

Με την ανάπτυξη της κοιλότητας και της έκτασης της κάψουλας, ο πόνος στην κάτω κοιλία εμφανίζεται - δεξιά ή αριστερά. Ο πόνος είναι τραβώντας ή πονώντας, συχνά αισθάνεται ως βαρύτητα και διαταραχή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται με τη σωματική άσκηση. Σύμφωνα με κριτικές, οι γυναίκες σημειώνουν ότι η κύστη μπορεί να βλάψει κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, με στενή οικειότητα.

Όταν τεντώνεται μια κύστη κάψουλας, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στον κάτω κοιλιακό πόνο.

Με το μέγεθος των 8-10 cm, ο λειτουργικός σχηματισμός ασκεί πίεση στα πυελικά όργανα - την ουροδόχο κύστη και το ορθό. Υπάρχουν παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αύξηση ούρησης. Γύρω κύστεις που εκτείνονται πέρα ​​από τη λεκάνη προκαλούν κοιλιακή ανάπτυξη. Στη σύγχρονη γυναικολογική πρακτική, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, αφού η παθολογία εντοπίζεται συνήθως στα αρχικά στάδια.

Το κυστικό ωχρό σώμα συνθέτει την προγεστερόνη και μεταμφιέζεται ως πρώιμη εγκυμοσύνη. Η πρωινή ναυτία εμφανίζεται, αυξάνονται οι μαστικοί αδένες, αυξάνεται η ευαισθησία τους. Σύμφωνα με κριτικές, πολλές γυναίκες παρουσιάζουν δραματικές αλλαγές της διάθεσης, αλλαγές στη γεύση και αυξημένη όρεξη. Στο πλαίσιο της καθυστερημένης εμμηνόρροιας, η ωοθηκική κύστη εύκολα συγχέεται με την εγκυμοσύνη.

Η εικόνα παρουσιάζει μια ωοθηκική κύστη ωοθυλακίων - σχηματισμό που προέρχεται από το ωοθυλάκιο πριν από την ωορρηξία:

Για σύγκριση, η ακόλουθη εικόνα δείχνει την κύστη του ωχρού σωματίου:

Επικίνδυνες συνέπειες και μέθοδοι διόρθωσής τους

Μια λειτουργική κύστη ωοθηκών έχει μια καλοήθη πορεία και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αλλά αν η κοιλότητα δεν έχει επιλυθεί σε 3-6 μήνες, γίνεται δυνητικά επικίνδυνη. Με την αύξηση της εκπαίδευσης αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών:

• Αιμορραγία κάτω από την κάψουλα. Όταν γεμίσει με αίμα, η κύστη γίνεται αιμορραγική. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Η εκπαίδευση αυτή είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη ρήξη με την ανάπτυξη άφθονης εσωτερικής αιμορραγίας.
• Ρήξη κύστεων. Εμφανίζεται μετά από άσκηση, αθλητισμό, σεξ. Συνοδεύεται από έντονο πόνο στην προβολή των ωοθηκών και σημάδια ενδοπεριτοναϊκής αιμορραγίας (ένταση των κοιλιακών μυών, ζάλη, ναυτία, χλωμό δέρμα, υπόταση). Απειλεί την ανάπτυξη της πελκοπεριτονίτιδας και της σηψαιμίας.
• Στρέψη της εκπαίδευσης. Εμφανίζεται εάν η κοιλότητα συνδέεται με την ωοθήκη με λεπτό βάρος. Στρέψη συμβαίνει με ξαφνικές κινήσεις, στροφές, άλματα, μετά το σεξ. Προκαλεί ξαφνικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η συνεστραμμένη κύστη διαταράσσει την παροχή αίματος στις ωοθήκες και απειλεί με την ανάπτυξη νέκρωσης, περιτονίτιδας και σηψαιμίας.

Η στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τις ξαφνικές κινήσεις.

• Λοίμωξη. Σημειώνεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης φλεγμονής του γεννητικού συστήματος. Συνοδεύεται από κάτω κοιλιακό άλγος και πυρετό. Ανεπεξέργαστα, οδηγεί σε περιτονίτιδα και δηλητηρίαση αίματος.

Εάν η κύστη έχει σκάσει ή στρεβλωθεί, είναι απαραίτητο:

1. Πάρτε μια άνετη θέση και μην κινηθείτε.
2. Βάλτε πάγο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο και προετοιμαστείτε για νοσηλεία.

Εάν η κύστη είναι τρωκτική, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης στο γυναικολογικό τμήμα.

Πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό, δεν συνιστάται να παίρνετε παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντιπυρετικά και άλλα μέσα που μπορούν να αλλάξουν τα συμπτώματα της νόσου και να περιπλέξουν τη διάγνωση.

Οι θυλακιώδεις κύστεις των ωοθηκών δεν αναπαράγονται ποτέ στον καρκίνο: δεν περιέχουν κύτταρα ικανά να γίνουν κακοήθεις όγκοι. Ο σχηματισμός του ωχρού σώματος θεωρείται επίσης καλοήθης. Θεωρείται ότι οι ωοθηκικές κύστεις δεν είναι κακοήθεις.

Πώς να ανιχνεύσετε μια κύστη ωοθηκών

• Έρευνα ασθενών. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
• Γυναικολογική εξέταση. Κατά την ψηλάφηση, η μήτρα δεν έχει αλλάξει, οι ωοθήκες κανονικού μεγέθους ή έχουν μεγεθυνθεί λόγω νεοπλάσματος. Στον σχηματισμό των εξαρτημάτων καθορίζεται στρογγυλό σχηματισμό - ελαστικό, κινητό και ανώδυνο. Η εμφάνιση του πόνου σε μια διμερή μελέτη μιλάει για λοίμωξη.
• Δοκιμή για δείκτες όγκου. Αν ανιχνευθεί CA-19 ή CA-125, εξετάζεται η διαχείριση του ασθενούς: είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο καρκίνος των ωοθηκών.
• Δοκιμή αίματος για hCG. Βοηθά στη διαφοροποίηση της κίτρινης κύστεως του σώματος από την εγκυμοσύνη.
• Προσδιορισμός της βασικής θερμοκρασίας. Όταν η κύστη του κίτρινου σώματος κρατιέται σε περίπου 37 μοίρες. Με τον σχηματισμό των ωοθυλακίων, η βασική θερμοκρασία είναι χαμηλή - λιγότερο από 36,8 μοίρες στη δεύτερη φάση του κύκλου.
• Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια κύστη, να αξιολογήσετε το μέγεθος της και να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη. Ο υπερηχογράφος εκτελείται μαζί με dopplerometry για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στις ωοθήκες.

Οι θυλακοειδείς κύστεις σε υπερηχογράφημα θεωρούνται ως υποχωρητικοί σχηματισμοί λεπτού τοιχώματος χωρίς εγκλείσματα με σαφή και ομοιόμορφο περίγραμμα. Μικρή συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα επιτρέπεται. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μια κύστη μπορεί να μιλήσει μόνο όταν ανιχνευθεί βλάβη με μέγεθος 3 cm ή περισσότερο. Με μικρότερο ποσοστό εκπαίδευσης, δεν γίνεται διάγνωση. Κανονικά, οι θύλακες σε μια υγιή γυναίκα μπορούν να μεγαλώσουν έως 2-3 cm, και αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Με τη ροή αίματος Doppler στο εσωτερικό της εστίασης δεν ανιχνεύεται. Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει μια θυλακοειδή κύστη:

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ο σχηματισμός διαμέτρου 2 cm, στρογγυλής, υποηχοϊκής, με παχύ τοίχωμα και χωρίς εγκλεισμούς. Όταν το Doppler καθορίζεται από το χαρακτηριστικό "δακτύλιο φωτιάς" - η ροή του αίματος γύρω από την κοιλότητα. Στο εσωτερικό του αίματος δεν ανιχνεύεται. Η ακόλουθη φωτογραφία παρουσιάζει την κύστη του ωχρού σωματίου:

Αυτές οι μέθοδοι επαρκούν για να αναγνωρίσουν την παθολογία και να καθορίσουν την τακτική της θεραπείας. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση:

• Μαγνητική απεικόνιση. Οι κύστεις MRI είναι καλά ορατές, γεγονός που τους επιτρέπει να διακρίνονται από άλλους νεοπλασματικούς όγκους.
• Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί οπτικά ο όγκος και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθεί ταυτόχρονα. Το προκύπτον υλικό διερευνάται στο εργαστήριο. Η τελική διάγνωση θα γίνει μετά το πέρας του ιστολογίου.

Λειτουργική κύστη και εγκυμοσύνη: υπάρχει μια πιθανότητα;

Η ανθεκτική θυλακοειδής κύστη εμποδίζει τη σύλληψη του παιδιού. Ενώ υπάρχει, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει, γεγονός που προκαλεί υποτροπή της νόσου. Δημιούργησε έναν φαύλο κύκλο, από τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο. Η θυλακοειδής κύστη των ωοθηκών είναι μία από τις αιτίες της ενδοκρινικής στειρότητας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου στο υπόβαθρο της παθολογίας του αυγού ωριμάζει η δεύτερη ωοθήκη και εμφανίζεται η αντίληψη του παιδιού. Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, επομένως δεν πρέπει να τους ελπίζετε. Εάν η εκπαίδευση δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος, πρέπει να την απαλλαγείτε.

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ένας πλήρως λειτουργικός αδένας. Συνθέτει την προγεστερόνη και όχι μόνο δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού αλλά συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση της εγκυμοσύνης. Η σχηματισμένη κοιλότητα δεν παρεμβαίνει στη μεταφορά του εμβρύου και δεν επηρεάζει την ανάπτυξή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκπαίδευση πηγαίνει στην 16-20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, λιγότερο συχνά παραμένει μέχρι την παράδοση.

Η κύστη του κίτρινου σώματος δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη και τη φθορά του παιδιού.

Η θεραπεία με φάρμακα της κύστης των ωοθηκών σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται. Παρατηρείται η παρατήρηση - υπερηχογραφική παρακολούθηση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Η ορμονική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία δεν συνταγογραφούνται. Σε ειδικές καταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η οποία οδηγεί στη συμπίεση των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας με το έμβρυο.
• Υποψία κακοήθους όγκου.
• Στήλη κύστης στρέψης.
• Διάσπαση και αιμορραγία στις ωοθήκες.

Συνιστάται η αφαίρεση του νεοπλάσματος προσάρτησης πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τακτικές στην ταυτοποίηση της παθολογίας

Στην πρωτογενή ανίχνευση του σχηματισμού ωοθηκών σε εφηβικό κορίτσι ή γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, παρατηρείται παρατήρηση για τρεις μήνες. Δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή. Η προσωρινή κύστη των ωοθηκών δεν είναι τυχαία αυτό το όνομα. Η παθολογία είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη παλινδρόμηση χωρίς καμία θεραπεία. Συνήθως η κύστη επιλυθεί μέσα σε ένα μήνα και αφήνει μετά την επόμενη εμμηνόρροια, λιγότερο συχνά διαρκεί μέχρι και 2-3 μήνες. Συμβαίνει ότι η εκπαίδευση διατηρείται και μετά την καθορισμένη περίοδο, αλλά στη συνέχεια εξετάζεται η τακτική του ασθενούς.

Ο τρόπος ζωής μιας γυναίκας μετά από μια διάγνωση αλλάζει. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για την αποφυγή της εμφάνισης επιπλοκών. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται. Δεν συνιστάται να σηκώνετε βάρη, να παίζετε αθλήματα, να τρέχετε και να άλμα, να χορεύετε, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις και στροφές. Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν τις θερμικές διαδικασίες: επισκέψεις στο σολάριουμ, σάουνα ή μπάνιο. Μετά την εξαφάνιση της εκπαίδευσης, αφαιρούνται όλοι οι περιορισμοί.

Εάν μια γυναίκα έχει κύστη ωοθηκών, τότε η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού.

Η προσωπική ζωή στην παθολογία των ωοθηκών δεν απαγορεύεται, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Η θυελλώδης σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει στρέψη ή ρήξη του σχηματισμού με επακόλουθη χειρουργική θεραπεία.

Ο υπερηχογράφημα ελέγχου διορίζεται 3 μήνες αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως. Για μια καθορισμένη περίοδο, μια λειτουργική κύστη θα πρέπει να διαλύεται. Εάν δεν συμβεί αυτό, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πολλοί γυναικολόγοι πιστεύουν ότι οι τακτικές αναμονής δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένες. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι δεν πρέπει να περιμένετε έως ότου ο σχηματισμός υποχωρήσει μόνη της και πρέπει να το βοηθήσετε να διαλυθεί. Για το σκοπό αυτό, οι συνταγογραφούμενες ορμόνες:

• Προγεστίνες από την 5η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (Utrogestan, Duphaston).
• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά σύμφωνα με το σχήμα 21 ημέρες + 7 ημέρες διάλειμμα (ή 24 + 4).

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο σχηματισμός ορμονών για 3 μήνες, μετά από τον οποίο είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα.

Μετά την ορμονική θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα ελέγχου.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για να βοηθήσει στην ορμονοθεραπεία: υπερηχογράφημα, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση. Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η γυναίκα στέλνεται για χειρουργική επέμβαση.

Πολλές κριτικές των γυναικών δείχνουν ότι τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών. Για να θεραπεύσετε την ασθένεια με τέτοιες μεθόδους δεν θα λειτουργήσει, αλλά μπορείτε να ομαλοποιήσετε τις ορμόνες και να συμβάλλετε στην ανάκαμψη. Συνταγές για την εναλλακτική ιατρική δεν πρέπει να πάει σε βάρος των κύριων ραντεβού του γιατρού!

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (στρέψη των ποδιών κύστεων, λοίμωξη, ρήξη και αιμορραγία κάτω από την κάψουλα).
• Προσδιορίστε τα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών.
• Ανίχνευση της παθολογίας στην εμμηνόπαυση.
• Δεν υπάρχει τάση να υποχωρεί η κύστη εντός 3 μηνών από την παρατήρηση ή την ορμονοθεραπεία.

Η απομάκρυνση των κυστικών κοιλοτήτων γίνεται συνήθως με λαπαροσκόπηση. Ο όγκος της ενέργειας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες και η ηλικία της γυναίκας θα ληφθεί κυρίως υπόψη. Σε νέους ασθενείς, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν την ωοθήκη, αφαιρώντας μόνο την κύστη. Η αποφλοίωση του σχηματισμού μέσα στους υγιείς ιστούς πραγματοποιείται, η κλίνη πήζει ή συρράπτεται. Στην προμηνόπαυση, δίνεται προτεραιότητα στη ριζική χειρουργική επέμβαση και ο σχηματισμός αφαιρείται μαζί με τις ωοθήκες.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο ωοθηκικός ιστός γίνεται λεπτότερος και δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί το όργανο. Μην αναβάλλετε τη λειτουργία και ελπίζετε για ένα θαύμα. Είναι καλύτερο να αφαιρεθεί η εκπαίδευση πριν από την εμφάνιση επιπλοκών και έτσι να αυξηθούν οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος της νόσου.

Η πρόγνωση για λειτουργικές πολυκυστικές ωοθήκες είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί αυτοί εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε τρεις μήνες. Σε άλλες περιπτώσεις, μια μη επεμβατική ελάχιστα επεμβατική λειτουργία συμβάλλει στην επίλυση του προβλήματος.