Το γεγονός ότι μια τέτοια κύστη των ωοθηκών - περιγράψαμε στο τελευταίο μας άρθρο. Τέτοιες καλοήθεις δομές είναι ικανές να σπάσουν. Η ρήξη κύστης των ωοθηκών ή η αποπληξία κύστης είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή παθολογία, η οποία είναι βλάβη της κυστικής μεμβράνης με επακόλουθη διαρροή του περιεχομένου της και αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 14-18 στους 100 ασθενείς με νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Οι ωοθυλακιογενείς κύστεις των ωοθηκών παρατηρούνται πιο συχνά σε νεαρά κορίτσια ηλικίας 13-16 ετών και νεαρές γυναίκες.

Η σοβαρότητα της πάθησης και η πρόγνωση καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, τον λόγο που προκάλεσε τη ρήξη, την περίοδο έναρξης της θεραπείας, τα προσόντα του γιατρού, τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές.

Τύποι σχηματισμών

Οποιοδήποτε καψικό νεόπλασμα μπορεί να σπάσει, αλλά η συχνότητα και η πιθανότητα αυτού του παθολογικού συμβάντος εξαρτάται από τον τύπο της κύστης, τον εντοπισμό, το μέγεθος του κόμβου. Η ρήξη μιας κύστης στην αριστερή ωοθήκη καταγράφεται αρκετές φορές λιγότερο από τη δεξιά, λόγω της εγγύτητας του σωστού οργάνου με τη μεγάλη αρτηρία διατροφής, της ενεργού παροχής αίματος και της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε αυτή την περιοχή.

Μια νεοπλασματική κύστη ωοθηκών μοιάζει με κοιλιακή δομή με μεμβράνη μέσα στην οποία υπάρχει περιεχόμενο που συσσωρεύεται σταδιακά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα είδη κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες που μπορεί να σκάσουν ή να σπάσουν:

1. Λειτουργικές κύστεις. Δημιουργούνται λόγω ασήμαντης διακοπής της διαδικασίας ανάπτυξης του αυγού και είναι προσωρινές. Τέτοια νεοπλάσματα περιλαμβάνουν τη θυλακιώδη κύστη, η οποία σχηματίζεται από το κυρίαρχο θυλάκιο, εάν δεν συνέβη η σύλληψη. Μικροί σχηματισμοί με μεγέθη έως 40 - 60 mm συνήθως δεν προκαλούν συνέπειες. Ο σχηματισμός ωχρός αναφέρεται επίσης στο λειτουργικό μυαλό (διαβάστε περισσότερα για το τι είναι η κύστη του ωχρού σώματος). Για μικρές λειτουργικές κυστικές σφραγίδες, η αυτο-απορρόφηση είναι χαρακτηριστική στην περιοχή των 1-4 μηνών κύκλων ή μετά από βραχυχρόνια ορμονοθεραπεία.
2. Οι οργανικοί κυστικοί σχηματισμοί με την ανάπτυξη σπάνε πολύ πιο συχνά και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, καθώς μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι οι πιο επικίνδυνες:

• ενδομητριώδη κύστη, η οποία σχηματίζεται από ενδομητρικό ιστό - την εσωτερική επένδυση της μήτρας,
• δερμοειδής κύστη, που αποτελείται από θραύσματα του ιστού του εμβρύου (οστό, χόνδρο και λιπώδη ιστό, τρίχα, μπουμπούκια δοντιών).
• μια παραβορειακή κύστη της ωοθήκης, η οποία, όπως και η δερμοειδής, είναι συγγενής και αναπτύσσεται στην περιοχή του υπερδοχιακού προσαρτήματος.

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων των δύο τελευταίων τύπων εμφανίζεται συχνά σε νεαρά κορίτσια κατά την εφηβική ανάπτυξη.

Συνέπειες και απειλές

Όταν η κάψουλα ενός ωχρού σώματος ή μιας ωοθυλακικής μάζας έχει διαρραγεί, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός. Αλλά η ποσότητα του αίματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ελάχιστη, και το πιο σημαντικό - δεν εκπνέει στο περιτόναιο, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή απαιτεί απλή χειρουργική επέμβαση.

Οι συνέπειες μιας ρήξης μιας δερμοειδούς, ενδομητριοειδούς ή παραβολαίας κύστης των ωοθηκών φέρουν πάντα αυξημένο κίνδυνο. Αυτή η παθολογία απειλεί:

• ρήξη της ωοθήκης σε μια γυναίκα όταν το δάκρυ στο κύστη περιβάλλεται στον ιστό του ίδιου του οργάνου
• μαζική αιμορραγία.
• η εκπνοή των περιεχομένων της κάψουλας στο περιτόναιο και η επακόλουθη φλεγμονή και υπερφόρτωση (περιτονίτιδα).
• νέκρωση (θάνατος) ιστών και δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
• οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) λόγω της αυξημένης τοξικότητας των περιεχομένων των κυστικών σχηματισμών.

Η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση ρήξης οργανικού όγκου στην περιοχή των ωοθηκών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου ασθενούς. Τέτοιες κρίσιμες συνθήκες απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της αποπληξίας των κύστεων των ωοθηκών

Οι άμεσες και έμμεσες αιτίες της αποπληξίας των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

• δομικά χαρακτηριστικά του κυστικού κόμβου (για παράδειγμα, τα λεπτά τοιχώματα μιας μεγάλης κάψουλας).
• ενεργή ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος.
• αλλοιωμένη δομή και δομή των γονάδων.
• έντονη βιασύνη αίματος στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
• στάση του αίματος λόγω διαστολής των αγγείων (κιρσών) των πυελικών οργάνων, συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες,
• Εξώθηση του ιστού κύστης, στρίψιμο του πεντικιού.
• όγκοι που συμπιέζουν την κύστη.
• μειωμένη πήξη αίματος.

Οι τραυματικοί και προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• αποβολή;
• τραχύς κολπικός έλεγχος.
• υπερβολικά ενεργή σεξουαλική επαφή ·
• έντονη σωματική δραστηριότητα, στα κορίτσια - ενεργά παιχνίδια.
• καταθλιμμένη κοιλία.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν μια σύνδεση που μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ της εξέλιξης της αποπληξίας και παραγόντων όπως:

• ενεργή ορμονοθεραπεία για την τόνωση των γονάδων.
• τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
• ορμονικές διαταραχές, κακή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι ψυχοσωματικές διαταραχές θεωρούνται επίσης παράγοντες πρόκλησης, οπότε είναι επιτακτική η αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού, η πρόληψη βλάβης στο νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της νεύρωσης και το παρατεταμένο στρες.

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα και μοιάζουν με τα συμπτώματα οποιωνδήποτε οξειών διεργασιών στην περιοχή της πυέλου ("οξεία κοιλιά"). Πώς να κατανοήσουμε ότι ήταν ο όγκος των ωοθηκών που έσπασε, όταν ακόμη και οι έμπειροι γιατροί δεν είναι άμεσα σε θέση να κάνουν ακριβή διάγνωση;

Βασικά συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες:

1. Πριν από την ανάπτυξη της οξείας φάσης, υπάρχουν πονόλαινοι πόνοι στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας, στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Αυξάνεται ο οξύς πόνος, συγκεντρώνεται κάτω - δεξιά ή αριστερά, ή συναρπάζει ολόκληρο το κάτω μέρος του περιτοναίου, που εκτείνεται μέσα στην βουβωνική χώρα, στον μηρό.
3. Αργός ή γρήγορος πυρετός, ο οποίος δεν μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα (αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία).
4. Σοβαρή αδυναμία, ναυτία, έμετος (σημάδια δηλητηρίασης από προϊόντα αποσύνθεσης και βακτηριακά δηλητήρια κατά τη διάρκεια της εξαπλώσεως), μερικές φορές - χαλαρά κόπρανα.
5. Αιμορραγία ή αιμορραγία από το κανάλι του κόλπου. Εάν η μεμβράνη ενός λειτουργικού όγκου διαλύεται, η απώλεια αίματος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 ml. Όταν μια οργανική κύστη ρήξη, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να είναι σημαντική, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν εκφράζεται πάντοτε σε βαρειές εκκρίσεις αίματος από τη μήτρα.
6. Φλεγμονή, ζάλη λόγω οξείας απώλειας αίματος.
7. Μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκολία στην αφόδευση - συμβαίνουν με εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στους εντερικούς βρόχους.
8. Μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης - σημάδια που υποδηλώνουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών μπορεί να διαφέρουν σε ένταση, η οποία καθορίζεται από τον τύπο και τη θέση του νεοπλάσματος, την ηλικία του ασθενούς, την περίοδο του μηνιαίου κύκλου κατά την εμφάνιση του παθολογικού συμβάντος. Οποιεσδήποτε περιγραφόμενες εκδηλώσεις που γίνονται προδήλως απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών απαιτεί μια εις βάθος διαφορική διάγνωση για να διακρίνει την παθολογία από άλλες οξείες καταστάσεις και ασθένειες. Task ιατρό - εξάλειψη μη φυσιολογικές συνθήκες, όπως διαπύηση προσάρτημα, έκτοπη κύηση, διάτρηση πυώδη σχηματισμούς αποφύσεις, νεφρικό κολικό, στρίβοντας κυστική πόδια, γαστρεντερική αιμορραγία όταν διάτρηση έλκους, ρήξη της σάλπιγγας, pelvioperitonit.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα αναλύσει τις παθολογικές αισθήσεις για τις οποίες παραπονιέται η γυναίκα. Για την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας χρησιμοποιείται:

1. Γυναικολογική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει την εστίαση της συγκέντρωσης του πόνου και την αύξηση των σεξουαλικών αδένων.
2. Υπερηχογράφημα - θεωρείται ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος να προσδιοριστεί αμέσως η έκρηξη μιας κύστης των ωοθηκών, να σταθεροποιηθεί ο τόπος και να εκτιμηθεί το μέγεθος της μη φυσιολογικής εστίασης. Επίσης, ο υπερηχογράφος σας επιτρέπει άμεσα να μάθετε για πιθανή έγκαιρη εγκυμοσύνη και να εξαλείφετε την έκτοπη κύηση, άλλες μη φυσιολογικές διαδικασίες.
3. Διάτρηση (οπή) του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος (απαραίτητη για τη διασφάλιση συσσώρευσης αίματος στη πυελική κοιλότητα).
4. Δοκιμές σε αίμα και ούρα (η πρωτεΐνη υποδεικνύει νεφρική βλάβη, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων - αύξηση της αναιμίας λόγω αιμορραγίας, αυξημένη ESR και αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - για φλεγμονή).

Θεραπεία

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, υπάρχουν δύο επιλογές θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν dermoid σχηματισμούς - αν σπάσουν, είναι απαραίτητη μια επιχείρηση έκτακτης ανάγκης.

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της αποπληξίας κύστης:

1. Ήπιος βαθμός Οι κλινικές ενδείξεις διαγράφονται. Απώλεια αίματος - όχι περισσότερο από 150 ml. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αποφευχθεί και να εξομαλυνθούν όλες οι λειτουργίες χωρίς χειρουργική επέμβαση.
2. Μέσος όρος. Σημάδια μέτριας αποπληξίας - σοβαρός ή μέτριος πόνος, πυρετός και μείωση της πίεσης, λιποθυμία, απώλεια αίματος μέχρι 500 ml. Απαιτείται νοσηλεία και άμεση χειρουργική επέμβαση. Όταν μια δερματική κύστη ρήξη, αιμορραγία μπορεί να είναι ελάχιστη, αλλά τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι ιδιαίτερα οξείες.
3. Βαρύ Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν σαφή ενδείξεις εκτεταμένης εσωτερικής αιμορραγίας και παρουσίας αίματος στο περιτόναιο (περισσότερο από 0,5 λίτρα). Συμπτώματα αιμορραγικού σοκ: οξεία οφθαλμίανη, γαλασία του δέρματος και των βλεννογόνων, υψηλός βαθμός ταχυκαρδίας, απότομη πτώση της πίεσης, απώλεια συνείδησης. Ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να είναι αφόρητος. Η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη, διαφορετικά ο κίνδυνος θανάτου της γυναίκας ή του κοριτσιού είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ιατρική περίθαλψη στο σπίτι και έκτακτη ανάγκη

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις που κάνουν την κύστη υποψία ύπαρξης αποπληξίας;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων, καθώς μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα δεκάδες λεπτά.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, η πρώτη βοήθεια για τη διάσπαση της κύστης των ωοθηκών έχει ως εξής:

1. Μια φιάλη με κρύο νερό ή ένα παγωμένο πακέτο θα πρέπει να εφαρμόζεται στην κάτω κοιλία για 10 λεπτά με ένα διάστημα 5 λεπτών για να συσφίγγονται τα αιμοφόρα αγγεία και να σταματάει η αιμορραγία. Ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια τσάντα πρέπει να τυλίγεται με μια πετσέτα για να αποφευχθεί η υπερψύξη.
2. Παροχή αυξημένης θέσης των ποδιών (με χαμηλή πίεση), η οποία επιτρέπει στο αίμα να κυκλοφορεί στην καρδιά, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και με απώλεια αίματος θα μειώσει την πιθανότητα απώλειας συνείδησης και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
3. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να δοθεί στους ασθενείς αναλγητικά και αντισπασμωδικά, επειδή μπορούν να μεταμφιέσουν την πραγματική εικόνα της νόσου και να δημιουργήσουν μια ψευδή αίσθηση βελτίωσης της κατάστασης της γυναίκας. Ο οξύς πόνος μπορεί να προκαλέσει επώδυνες σοκ, η οποία από μόνη της είναι μια απειλή για τη ζωή, οπότε στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ένεση Analgin Κετορολάκη (Ketanov) Ketonala (με τη σοβαρότητα του την ανακούφιση του πόνου), και φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό ασθενοφόρο.

Όταν μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών απαγορεύεται: ζεσταίνετε το στομάχι, κάνετε ντους, κάνετε ντους και ζεστά λουτρά, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα.

Η "οξεία κοιλιά" σε κάθε περίπτωση θεωρείται έκτακτη ανάγκη, επομένως ο ασθενής νοσηλεύεται σε υποχρεωτική βάση. Στο νοσοκομείο, ακόμη και πριν από τη διάγνωση όταν τα σημάδια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας χορηγείται εταμσυλότη, Tranexam, krovozameschayuschie διαλύματα (δεξτράνες) κάνουν υδροξυαιθυλάμυλο έγχυση, χλωριούχο νάτριο, πρεδνιζολόνη, γλυκόζη. Με ανώτερη πίεση κάτω από 70 mm. Hg Art. Η ντοπαμίνη απαιτείται, σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - ατροπίνη, ρελάνιο, κεταμίνη. Με ενδείξεις - μετάγγιση αίματος. Περαιτέρω, με βάση τα διαγνωστικά μέτρα, αποφασίζεται το θέμα της επιλογής μιας μεθόδου θεραπείας.

Συντηρητική βοήθεια

Η θεραπεία μιας ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής ή κρίσιμης κατάστασης. Συχνά, συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται εάν ένας λειτουργικός σχηματισμός καταρρεύσει, ο όγκος του χαμένου αίματος είναι πολύ μικρός και ο ίδιος ο αδένας δεν σπάει.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• παρακολούθηση των ασθενών για άμεση υποβοήθηση της επιδείνωσης της κατάστασης.
• κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά (εάν απαιτείται από τον θεράποντα γιατρό).
• φάρμακα για τον πόνο (με έντονο πόνο).

Τα αντιβιοτικά (κεφτριαξόνη, αμοξικιλλίνη) χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη και ενίονται.

Μετά το τέλος της συντηρητικής θεραπείας, για 3-5 μήνες, ο ειδικός συνταγογραφεί ένα αντισυλληπτικό χάπι συνδυασμού για να εξομαλύνει την ωοθηκική λειτουργία της γυναίκας (Yarin, Jess).

Λειτουργία

Εάν το κέλυφος σχηματισμός κυστικής κάψουλας βλάβη, αιμορραγία και διαρροή των περιεχομένων από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, η ανάπτυξη σοβαρών και μέτρια αποπληξία, καταφεύγουν σε επείγουσα χειρουργική θεραπεία, στην πραγματικότητα - να σώσει ζωές.

Δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τη διάσπαση της κύστης των ωοθηκών ασκούνται: λαπαροσκοπική (κλειστή) χειρουργική επέμβαση και ανοικτή κοιλιακή λαπαροτομία. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την παρουσία μαζικής ενδοκοιλιακής αιμορραγίας ή εξαπλώσεως. Και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται με ενδοφλέβια αναισθησία.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Η μέθοδος της λαπαροτομής επιλέγεται αν συσσωρευτεί πολύ αίμα στο περιτόναιο λόγω σπασμένης κύστης ή εάν υπάρχουν σημεία περιτονίτιδας. Κατά την επιλογή αυτής της τεχνικής, γίνεται μια τομή 5-7 cm στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο χειρουργός επιθεωρεί προσεκτικά τα κατεστραμμένα αγγεία και όργανα και αφαιρεί την κάψουλα. Εάν η ρήξη ή η εξάντληση έχει επηρεάσει τον ιστό του αδένα, οι ιστοί που έχουν προσβληθεί αποκόπτονται εν μέρει και μερικές φορές η ωοθήκη είναι απομακρυνθεί πλήρως μαζί με τον όγκο.

Για 1 - 2 ημέρες αποστράγγιση - λεπτά σωλήνες που αναδεικνύουν την πυώδη μάζα. Μέσω αυτών πραγματοποιείται αντισηπτικό πλύσιμο της κοιλότητας.

Μειονεκτήματα λαπαροτομία σε κύστεις διάλειμμα: μια μεγαλύτερη αναισθησία, αυξημένη πιθανότητα της εισαγωγής της μόλυνσης εντός του τραύματος, αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ανάπτυξη των συμφύσεων, παρατεταμένη μετεγχειρητικού πόνου, μια μεγάλη ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση (από 2 εβδομάδες έως από 2 - 4 μήνες).

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών εκτελείται με απλή πορεία της νόσου. Χαρακτηριστικό για αυτή τη μέθοδο είναι η ικανότητα να πραγματοποιούνται οι απαραίτητες επεμβάσεις μέσω μικροσκοπικών (μέχρι 15 mm) διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μικροργαλεία και συσκευές με μια φωτογραφική μηχανή που συλλαμβάνει όλες τις ενέργειες του χειρούργου που εκτελούνται στο χειρουργικό πεδίο. Μετά τη λειτουργία, τα τρυπήματα συρράπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης: μικρή παραμονή στο νοσοκομείο (3-4 ημέρες), συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης, χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.

Μειονεκτήματα: η ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και αυξημένες απαιτήσεις για την εμπειρία και τα προσόντα του χειρούργου, οι δυσκολίες στην παρακολούθηση των χειρισμών και η πλήρης ανασκόπηση του χειρουργικού πεδίου.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, επιλέξτε μια από τις τρεις επιλογές για την εξάλειψη της παθολογίας:

1. Κυστοστομία, στην οποία η κατεστραμμένη κυστική κάψουλα είναι αποφλοιωμένη και διατηρείται υγιής ωοθηκικός ιστός, ο οποίος συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά.
2. Μια σφηνοειδής εκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του ιστού του οργάνου μαζί με τον κόμβο.
3. Ωφερεκτομή. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο εάν έχει διαρραγεί και ακόμη και τα εξαρτήματα (adnexectomy), το οποίο δεν αποκλείει την εμφάνιση κανονικής εγκυμοσύνης μετά την αποκατάσταση.

Μετά από κάθε είδους χειρουργική παρέμβαση, εξετάζονται τμήματα απομακρυσμένων ιστών για πιθανότητα καρκινικών αλλαγών στους ιστούς, έτσι ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη καρκίνων καρκίνου (βιοψία και ιστολογική εξέταση).

Μετά το χειρουργείο

Μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ή μακρά περίοδος ανάρρωσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης του ασθενούς, τον τύπο, την έκταση και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, την παρουσία επιπλοκών.

Σε αυτό το στάδιο διεξάγεται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ενεργός οχύρωση του σώματος, συνταγογραφούνται χάπια ελέγχου γεννήσεων για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών, ανοσορυθμιστές για την ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων, φυσιοθεραπεία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη μιας ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών, είναι δυνατές οι ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

• σοβαρή αναιμία λόγω απώλειας αίματος, αδυναμίας, ζάλης,
• διαταραχές του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος.
• συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που αυξάνουν την πιθανότητα κάμψης των σαλπίγγων, υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση.
• παραβίαση του μηνιαίου κύκλου, αμηνόρροια.
• προβλήματα με τη σύλληψη κατά την αφαίρεση των ωοθηκών.

Μετά από χειρουργική αγωγή για περίοδο 30 ημερών έως 6 μηνών απαγορεύονται τα εξής:

• στενές σχέσεις και άσκηση.
• θερμικές διαδικασίες (αποκλειστικά στο πλαίσιο του διορισμού της φυσιοθεραπείας με την άδεια ιατρού) ·
• πισίνα, κολύμπι, παραμονή σε μπανιέρα, σάουνα, σολάριουμ (μέχρι την τελική επούλωση των πληγών).

Δεδομένης της εξέλιξης των επιπλοκών, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν πρέπει να επιτρέπεται σε μια γυναίκα να συλλάβει, αν και υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος αμέσως μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Προκειμένου η εγκυμοσύνη να εμφανιστεί χωρίς παθολογίες, το έμβρυο ήταν πλήρης και ο τοκετός προχώρησε χωρίς επιπλοκές, η κύηση με κύστη ωοθηκών μετά από αποπληξία πρέπει να αναβληθεί για 5-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα απαλλαγεί από το άγχος, οι ιστοί των αναπαραγωγικών οργάνων θα ανακάμψουν πλήρως, η ωοθηκική λειτουργία θα εξομαλυνθεί και τα αρνητικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα θα εξαλειφθούν.

Μια γυναίκα μπορεί να σχεδιάσει μια εγκυμοσύνη ακόμη και αν έχει αφαιρεθεί μια ωοθήκη. Η επιτυχής σύλληψη και η γέννηση ενός τέλεια υγιούς μωρού θα παρέχουν μια υγιή άθικτη γονατία. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσουν τις συστάσεις και τα ραντεβού του γυναικολόγου και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση για να αποφευχθεί η ρήξη κύστης των ωοθηκών.

Σημάδια ρήξης κύστης των ωοθηκών

Μια ρήξη ή αποπληξία μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογία που προκαλείται από την πορεία ασθενειών ή εξωτερικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης, μετά την επαφή. Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται ως έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι βραχύβιος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά.

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει

Τα συμπτώματα μιας έκρηξης κύστης των ωοθηκών συμβαίνουν αμέσως. Η ένταση των αισθήσεων εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, την άφθονη αιμορραγία και τους συναφείς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αιμορραγία, αλλά το περιεχόμενο του σάκου έκρηξης, που εισέρχεται στην κοιλιακή περιοχή, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Αίσθημα πόνου

Ο πόνος είναι οξεία, αριστερή ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά την αποπληξία. Αυτό συχνά αναγκάζει μια γυναίκα να κάμπτεται, προσπαθώντας ενστικτωδώς να μειώσει τη δυσφορία. Ο οξύς πόνος είναι σύντομης διάρκειας - μετά από λίγα λεπτά καθίσταται λιγότερο έντονος, αλλά χάνει σαφή εντοπισμό.

Η ρήξη του σχηματισμού προκαλεί τη διείσδυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε πόνο σε ολόκληρη την κοιλιά. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναφέρει σαφώς την επώδυνη εστίαση. Στη συνέχεια, μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς, κάτω κοιλιακή χώρα, πλευρά του σώματος.

Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται μια μέρα ή λίγες ώρες πριν από την έναρξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, πονάνε, τραβώντας τη φύση, η έντασή τους μπορεί να αυξηθεί με το χρόνο. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική αραίωση των τοίχων του σχηματισμού.

Εάν αισθανθείτε πόνο στον αριστερό ή το δεξί άκρο της κοιλιάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του και την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, μπορεί να αποφευχθεί μια ρήξη κύστης.

Αλλαγή της φύσης της απαλλαγής

Με αποπληξία, η ποσότητα της κολπικής έκκρισης αυξάνεται. Ωστόσο, δεν προκαλούν δυσφορία, η οσμή θα πρέπει κανονικά να απουσιάζει. Συχνά στη σύνθεσή τους υπάρχουν ραβδώσεις αίματος, η ίδια η εκκένωση είναι ικανή να κηλιδώσει ένα καφέ ή κοκκινωπό χρώμα. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της κύστης ή της πιθανής αιμορραγίας.

Οι εκκρίσεις παρουσιάζουν το περιεχόμενο του σχηματισμού έκρηξης, έτσι ώστε η συνοχή τους να είναι ετερογενής, να έχει ακαθαρσίες. Όταν μια κύστη του ωχρού κορμιού ωορρηξίας ή ωοθυλακιορρηξίας ωοθηκών καταρρέει, αυτός ο τύπος συμπτώματος απουσιάζει.

Δηλητηρίαση του σώματος

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη διείσδυση του περιεχομένου του σχηματισμού και του αίματος στο περιτόναιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες, υπάρχει πυρετός και ρίγη. Πιο συχνά, τα σημάδια της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι λιγότερο έντονα - ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, εν γένει μη ικανοποιητικός, ναυτία και εμετός. Οι βλεννογόνες του στόματος στεγνώνουν, γεγονός που προκαλεί σταθερή δίψα. Η θερμοκρασία του σώματος συγχρόνως φτάνει τους 37-38 βαθμούς.

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης

Με την αποπληξία της κύστεως της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης με αιμορραγία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο παλμός. Το δέρμα γίνεται χλωμό, σπάνια - μπλε. Αυτό οφείλεται σε απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης και σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή. Με σημαντική πτώση της πίεσης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της συνείδησης της γυναίκας και εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η παραβίαση των πεπτικών οργάνων οφείλεται στην κοιλιακή διάταση, η οποία ελλείψει υπερβολικού βάρους είναι αισθητή με οπτική επιθεώρηση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός σημειώνει την ένταση στο περιτόναιο. Οι ασθενείς λόγω υπερβολικής διόγκωσης υποφέρουν συχνά από διάρροια, μετεωρισμός στο έντερο.

Μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης μιας γυναίκας με τη μορφή απώλειας συνείδησης, υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπερβολικά χαμηλή πίεση και άλλα παρόμοια συμπτώματα απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας ή άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στη διάσπαση των γεννητικών οργάνων:

• ορμονικές διαταραχές.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• παχυσαρκία ·
• διαβήτη ·
• ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• τις αποβολές και άλλους παρόμοιους γυναικολογικούς χειρισμούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού βλαβών στις ωοθήκες. Οι λειτουργικές κύστεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μεταβολών των ορμονικών επιπέδων βρίσκονται συνήθως.

Αιτίες της παθολογίας

Η αποπληξία μπορεί να παρουσιαστεί εάν υπάρχει κύστη στην κύστη ωοθήκης. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου - η αιτία είναι παραβίαση της πορείας της ωορρηξίας. Η ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου που περιέχει μια κυψελίδα αυγών μπορεί να ασκήσει πίεση επί του υπάρχοντος σχηματισμού. Αυτό είναι επίσης πιθανό με την έναρξη του ωχρού σωματίου, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή της προγεστερόνης ορμόνης, η οποία προάγει την προώθηση του αυγού μέσω του σαλπίγγου.

Η υψηλή προδιάθεση για την εμφάνιση της αποπληξίας στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τοπική παροχή αίματος αυξάνεται προκαλώντας υπερβολική πλήρωση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των τοίχων του τελευταίου αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην αποπληξία.

Εσωτερικές αιτίες ρήξης κύστης των ωοθηκών:

• ορμονικές διαταραχές.
• συχνό στρες, αυξημένο άγχος, ψυχική ασθένεια.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και των παρακείμενων οργάνων.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• συστροφή των ποδιών κύστη?
• αμβλώσεις ·
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• πολυκυστικές ωοθήκες.
• φαρμακευτική διέγερση της ωορρηξίας.
• αγγειακές παθήσεις.
• στάσιμες διαδικασίες στη λεκάνη.
• συμφύσεις στα γεννητικά όργανα.

Η διάσπαση των κύστεων στη δεξιά ωοθήκη διαγιγνώσκεται συχνότερα - αυτό οφείλεται στην πιο έντονη τοπική κυκλοφορία του αίματος και στην υψηλή δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

• υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση - είναι αποτέλεσμα ενεργών αθλημάτων, ανύψωσης βαρών, δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
• τοπική εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος μετά από τραύματα του περιτόναιου και της μικρής πυέλου.
• ενεργό σεξουαλική επαφή?
• απρόσεκτες γυναικολογικές διαδικασίες.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για υπερεκμετάλλευση στις ημέρες της ωορρηξίας - αυτή τη στιγμή, λόγω της αυξημένης τοπικής παροχής αίματος, όχι μόνο ο σχηματισμός, αλλά και η ίδια η ωοθήκη μπορεί να σπάσει.

Σοβαρότητα της παθολογίας

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας ρήξης κύστης:

1. Εύκολα Ο όγκος της απώλειας αίματος είναι μικρότερος από 150 ml.
2. Μέσος όρος. Έως μισό λίτρο χαμένου αίματος.
3. Βαρύ Μεγάλη απώλεια αίματος - πάνω από 500 ml.

Είδη ασθενειών από συμπτώματα:

1. Επώδυνη αποπληξία. Σοβαρός πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή, ελλείψει απώλειας αίματος.
2. Αναιμική (αιμορραγική). Άφθονα αιμορραγία με ήπιο πόνο.
3. Μικτή Ο συνδυασμός των δύο προηγούμενων τύπων.

Στην περίπτωση μιας οδυνηρής μορφής της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής. Για την αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων της αποπληξίας μιας μικτής ή αιμορραγικής μορφής κύστης της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η οποία μέθοδος εξαρτάται από την αφθονία της αιμορραγίας.

Μπορεί μια γυναίκα να σκάσει μια κύστη ωοθηκών

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πιθανότητα παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις:

• η εγκυμοσύνη - ο κίνδυνος αποπληξίας διατηρείται, μπορεί να συμβεί όταν το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί υπερβολική πίεση στη μήτρα ή λόγω ενός διαταραγμένου ορμονικού επιπέδου, επομένως εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 8 cm απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• περίοδος εμμηνόρροιας - αυτή τη στιγμή, η κύστη είναι επιρρεπής σε μια μείωση ή πλήρη εξαφάνιση, οπότε η πιθανότητα ρήξης της είναι ελάχιστη ελλείψει σωματικής δραστηριότητας και σεξουαλικής επαφής.
• σεξουαλική επαφή - με στενή οικειότητα, ο κίνδυνος αποπληξίας αυξάνεται σημαντικά λόγω έντονου μηχανικού στρες και ροής αίματος στα γεννητικά όργανα.
• τραύμα της κοιλίας και της μικρής λεκάνης - με τραυματισμό των ωοθηκών και των κοντινών οργάνων, η πιθανότητα παθολογίας είναι υψηλή, ειδικά με τη μεγάλη εκπαίδευση.
• η άρση βαρών και το υπερβολικό αθλητικό φορτίο - συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία, με μακροπρόθεσμη διατήρηση αυτής της κατάστασης, οδηγεί στο γεγονός ότι οι κύστεις εκρήγνυνται.
• ορμονική ανισορροπία - προκαλεί την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και την απουσία της ωορρηξίας, η οποία είναι γεμάτη με την ταχεία ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σχηματισμών που μπορεί να εκραγεί με εξωτερικές επιδράσεις.
• διαταραχή πήξης του αίματος - αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη όταν ρήξη με τη μορφή της άφθονης απώλειας αίματος.

Συχνά, αρκετοί παράγοντες οδηγούν ταυτόχρονα σε αποπληξία στην κύστη των ωοθηκών · συνεπώς, εάν υπάρχει ένας από αυτούς, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για την παρακολούθηση της υγείας.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών που είναι επιρρεπείς σε ρήξη

Λειτουργικοί τύποι κύστεων:

1. Φυτικά Διασχίζει ανεξάρτητα σε 2-3 μήνες, παρουσιάζεται ασυμπτωματικά. Παρουσιάζεται λόγω ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Η διάρρηξη της θυλακοειδούς κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εμετό και αιχμηρό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Κίτρινο σώμα. Επιλύεται ανεξάρτητα, αναπτύσσεται απουσία παλινδρόμησης του ίδιου του κίτρινου σώματος. Με την αποπληξία της, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, η ωχρότητα του δέρματος σημειώνεται.

Οι μη λειτουργικοί σχηματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, η ρήξη τους συνοδεύεται από μια φωτεινή εκδήλωση συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν πολλές αρνητικές συνέπειες. Οι κύριοι τύποι τους:

1. Το ενδομήτριο. Συγκροτημένο κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, αποτελείται από ένα καφέ υγρό που περιλαμβάνει ακαθαρσίες αίματος.
2. Μυϊκή Είναι πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε ογκολογική νόσο. Αποτελείται από πολλά διαμερίσματα γεμάτα με βλέννα. Ελαστική, ικανή να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.
3. Dermoid. Δημιουργείται πριν από τη γέννηση, είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα. Αποτελείται από λίπος, ιστούς σώματος, μαλλιά, νύχια.
4. Καρκίνωμα Η κακοήθεια θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος.

Στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας ενδομητρίωσης, μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών μπορεί να σπάσει αυθόρμητα, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα έντονου πόνου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης.

Για τη θεραπεία μη λειτουργικών κύστεων απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας

Η εμφάνιση των συνεπειών σε περίπτωση έκρηξης μιας κύστης των ωοθηκών είναι προαιρετική. Με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορούν να αποφευχθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

• έντονο άλγος στο πόνου
• σοβαρή αναιμία.
• αφαίρεση των ωοθηκών.
• στειρότητα;
• ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών ·
• συμφύσεις στη λεκάνη.
• πυώδης περιτονίτιδα - εκτεταμένη φλεγμονή στην κοιλιακή περιοχή.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος παθολογίας, θα πρέπει να διενεργηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

• ιατρική εξέταση - μελέτη της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και της φύσης της κολπικής έκκρισης, ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων, ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• διάτρηση του περιτόναιου μέσω του κόλπου - ο ορισμός της φύσης του υγρού.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση - εξέταση των οργάνων σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης ανίκανη, εάν είναι απαραίτητο, να εισέλθει σε θεραπεία.
• εξετάσεις ούρων και αίματος - μελέτη της γενικής κατάστασης του σώματος.
• ορισμός των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία

Σε περίπτωση ρήξης λειτουργικών κυστώσεων, χρησιμοποιείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να εγκαταλειφθεί η σεξουαλική επαφή. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη:

• αντισπασμωδικά - ανακουφίζει από τον πόνο.
• αιμοστατικά φάρμακα.
• Συμπλέγματα βιταμινών - ομαλοποιεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Σε περίπτωση αιμορραγίας από ρήξη λειτουργικής κύστης ωοθηκών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποπληξία οποιουδήποτε είδους μη λειτουργικού σχηματισμού ωοθηκών. Δύο κύριοι τύποι παρέμβασης:

1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία με την εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου μέσω μικρών τομών. Η εικόνα των οργάνων εμφανίζεται στην οθόνη με μια ειδική κάμερα, όλοι οι χειρισμοί γίνονται σε 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα υπολείμματα της κύστης και του αίματος αφαιρούνται, τα λανθασμένα αγγεία ράβονται, οι αιμορραγίες σταματά. Μία εβδομάδα μετά την παρέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.
2. Λαπαροτομή. Η κοιλιακή χειρουργική εκτελείται με ανεπαρκή λαπαροσκόπηση. Διακρίνει τη δυνατότητα μιας πλήρους επισκόπησης των οργάνων. Η διάρκεια της αποκατάστασης είναι μέχρι δύο εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει αυτή η παθολογία, εφαρμόζεται η μέθοδος λαπαροσκόπησης. Ο δεύτερος τύπος επέμβασης εκτελείται στις πιο σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - αυτό είναι ένα μέτρο για την πρόληψη αιμορραγικού σοκ, οξείας περιτονίτιδας και άλλων συνεπειών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η κοιλιακή χειρουργική αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπέρταση;
• λοιμώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• ογκολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα.
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση είναι όλες οι παραπάνω περιπτώσεις, καθώς και υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, πυώδεις βλάβες του κοιλιακού δέρματος, συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, βαριά αιμορραγία, μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, ανοσορυθμιστικά και συμπλέγματα βιταμινών. Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - λάβετε μόνο υγρές σούπες και δημητριακά, ζελέ, φρούτα, φρούτα και λαχανικά στον ατμό. Στο μέλλον, οι περιορισμοί αυτοί καταργούνται σταδιακά.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των ραμμάτων, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο. Η πλήρη ανάκτηση του σώματος γίνεται 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, φύλο, άρση βαρών. Την πρώτη εβδομάδα συνιστάται η παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφύγετε την παθολογία, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών της σεξουαλικής σφαίρας.

Άλλοι κανόνες πρόληψης:

• διεξαγωγή πλήρους εξέτασης για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο - αντιμετώπιση ανιχνευόμενων ασθενειών.
• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διαδικασιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• λαμβάνοντας προφυλάξεις κατά την ανίχνευση μιας κύστης των ωοθηκών.
• άμεση αφαίρεση της εκπαίδευσης σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Κατά τη θεραπεία όγκων στις ωοθήκες, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου - αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η αποπληξία των κύστεων των ωοθηκών είναι μια παθολογία, οι συνέπειες των οποίων ελαχιστοποιούνται με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, πρέπει να αποφευχθεί η σωματική άσκηση και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην κατανομή της εκπαίδευσης. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.

Ρήξη κύστης ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι κοιλότητες με υγρά περιεχόμενα, τα οποία σχηματίζονται είτε από την ίδια μεμβράνη των ωοθηκών είτε από σωματίδια ιστού που χτύπησαν τυχαία την επιφάνειά της μαζί με το εμμηνορροϊκό αίμα. Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ρήξη μιας κάψουλας κύστης. Ο οξύς ξαφνικός πόνος στην κοιλιά, για οποιοδήποτε λόγο μπορεί να προκύψει, είναι πάντα ένας λόγος να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο να σπάσουν μια κύστη. Μια προσπάθεια αυτοθεραπείας με ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα αναισθητικό οδηγεί μερικές φορές σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Τι είναι η ρήξη κύστεων;

Μία από τις επιπλοκές που προκύπτουν από την ανάπτυξη κύστεων και το τέντωμα του τοιχώματος της κάψουλας είναι η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, τα περιεχόμενα μιας κύστης έκρηξης χύνεται και πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Οι πιο ευάλωτοι είναι οι λειτουργικές κύστεις (θυλακοειδής και ωχρινική), καθώς έχουν τους λεπτότερους τοίχους. Η ανάπτυξή τους συνδέεται άμεσα με τις διαδικασίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θυλακοειδής κύστη σχηματίζεται με το τέντωμα της μεμβράνης του κυρίαρχου ωοθυλακίου, όταν λόγω ορμονικών διαταραχών δεν μπορεί να εμφανιστεί ωορρηξία. Στην δεύτερη φάση του κύκλου σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη, με τέντωμα της επένδυσης του κίτρινου σώματος. Για το λόγο αυτό, η ρήξη κυττάρων παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών.

Σημείωση: "Αποπληξία" σημαίνει "σπάσιμο". Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών είναι ότι σε μία περίπτωση μόνο το τοίχωμα της κύστης διαλύεται και στην άλλη, η μεμβράνη, το σώμα και τα αγγεία της ίδιας της ωοθήκης. Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, όταν το τοίχωμα του κυρίαρχου ωοθυλακίου θραύεται περισσότερο από το συνηθισμένο και με αυτό η βλάβη της μεμβράνης του ίδιου του οργάνου. Αυτό προκαλεί αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της οποίας είτε εμφανίζεται μια εσωτερική αιμορραγία και σχηματίζεται ένα αιμάτωμα (οδυνηρή μορφή), είτε χύνεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα (αιμορραγική μορφή).

Βίντεο: Λειτουργικές κύστεις, αιτίες

Συνέπειες της ρήξης των κύστεων

Ως αποτέλεσμα ρήξης κύστης, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία (ο όγκος της απώλειας αίματος μπορεί να είναι από 50 ml έως 2 λίτρα). Ο περιτονίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Η πιο συχνή συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στην πυελική κοιλότητα είναι ο σχηματισμός συμφύσεων που επικαλύπτουν τους σάλπιγγες. Επομένως, μετά τη διάρρηξη της κύστης των ωοθηκών, η στειρότητα εμφανίζεται στο 70% των γυναικών. Αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.

Οι κύστες σπάνε πιο συχνά στη δεξιά ωοθήκη, η οποία εφοδιάζεται με αίμα από μια μεγαλύτερη αρτηρία που εκτείνεται από την αορτή (υπάρχει μεγαλύτερη αρτηριακή πίεση απ 'ότι στη νεφρική αρτηρία που τροφοδοτεί την αριστερή ωοθήκη).

Αιτίες ρήξης κύστης

Τα αίτια της ρήξης των κυττάρων είναι: η αλλαγή στη δομή των μεμβρανών, η αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλότητες, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η πήξη του αίματος και η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στις κύστεις. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστεων περιλαμβάνουν:

• αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την ανύψωση βάρους, καθώς και κατά την εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων που σχετίζονται με απότομες αλλαγές στη θέση του σώματος.
• Κακή κυκλοφορία στις ωοθήκες μετά από τραυματισμούς στην κοιλιά.
• μηχανική βλάβη των κύστεων κατά τη διάρκεια της συνουσίας, διακοπή της σεξουαλικής επαφής.

Εσωτερικές αιτίες θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών ως αποτέλεσμα φλεγμονής στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία του στελέχους κύστεων συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση παθολογίας, ορμονικής ανισορροπίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την αραίωση των τοιχωμάτων του.

Αιτίες της καταστροφής κύστεων είναι:

• ενδοκρινικές διαταραχές που οφείλονται στην αποτυχία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, όπου παράγονται ορμόνες που ρυθμίζουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες.
• ορμονική ανισορροπία που εμφανίζεται μετά από τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• (με ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης ή υπέρμετρη παραγωγή οιστρογόνου στις ωοθήκες), - επιδείνωση της οισοφαγικής παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• κιρσώδεις φλέβες.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πυελικά όργανα λόγω της πρόπτωσής τους, κάμψη της μήτρας, σχηματισμός συμφύσεων ή ουλές.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για την καταστολή της ωορρηξίας.

Η αυξημένη αιμορραγία κατά τη θραύση των αγγείων της κύστης των ωοθηκών διευκολύνεται από τη χρήση αντιπηκτικών (π.χ. ασπιρίνη) ή φαρμάκων, η παρενέργεια της οποίας αποτελεί παραβίαση της πήξης του αίματος (μερικά αντιβιοτικά, αντιδιαβητικά και άλλα φάρμακα).

Συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων

Εάν μια κύστη ρήξη, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην περιοχή της πληγείσας ωοθήκης, η οποία συμβαίνει λόγω του αντανακλαστικού σπασμού της κατεστραμμένης αρτηρίας, και του ερεθισμού του αίματος των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο περιτόναιο. Ο πόνος δίνει στον εσωτερικό μηρό, στον πρωκτό, στη χαμηλότερη πλάτη. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο σοβαρός, αλλά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Μερικές φορές, την παραμονή μιας επίθεσης, μια γυναίκα αισθάνεται έναν θαμπό πόνο στην περιοχή των βουβωνών, αφενός, που οφείλεται στην υπερχείλιση της κύστης με αίμα και στην εμφάνιση οίδημα στις ωοθήκες.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών οδηγεί στην εκτόξευση αίματος από αυτήν, έτσι η γυναίκα αναπτύσσει μια αιμορραγία η οποία σταματά σταδιακά καθώς ο πόνος υποχωρεί. Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη.

Κατά την επίθεση του οξέος πόνου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια πέφτει λόγω της αύξησης της απώλειας αίματος. Η γυναίκα γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, αισθάνεται ζαλάδα, ναυτία. Εμφανίζεται έμετος. Πιθανή απώλεια συνείδησης και εμφάνιση αιμορραγικού σοκ (διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες).

Όταν μια σωστή κύστη ωοθηκών ρήξη, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί πάντα να διακρίνει αυτή την παθολογία από την σκωληκοειδίτιδα, στην οποία υπάρχει επίσης πόνος στην πλευρά, που εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την έκτοπη κύηση. Επιπλέον, και με τις δύο παθολογικές καταστάσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Εάν, από τη στιγμή της καθυστέρησης, μια γυναίκα έχει διαπιστώσει μέσω τεστ ότι είναι έγκυος, αυτό μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας μιας θανατηφόρου πάθησης.

Εάν η επιληπτική κρίση συνέβη μετά από τραύμα στην κοιλιά, σεξουαλική επαφή, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο, στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε πιθανότατα συνέβη μια ρήξη κύστης. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συνήθως για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Όταν μια κύστη ρήξη, μια κατάσταση ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να συμβεί.

Ήπιος βαθμός Η απώλεια αίματος όταν μια ρήξη κύστης δεν υπερβαίνει τα 150 ml.

Μεσαίο πτυχίο. 150-500 ml αίματος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βαρύ βαθμό. Πάνω από 500 ml αίματος εισέρχονται στη κοιλότητα της πυέλου.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν, υπάρχουν διάφορες μορφές ρήξης κύστης:

1. Ο πόνος στον οποίο υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το κέλυφος μιας κύστης έκρηξης και το μήκος της ζημιωμένης περιοχής είναι μικρότερο από 1 εκατοστό. Το αίμα συσσωματώνεται γρήγορα σχηματίζοντας έναν θρόμβο που εμποδίζει την περαιτέρω διαρροή του. Η πίεση του θρόμβου στον ιστό των ωοθηκών προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου. Η απώλεια αίματος στην περιοχή του περιτοναίου με βλάβη στο τοίχωμα της κύστης είναι ελάχιστη.
2. Anemic. Το αίμα κυλά κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμπτώματα απώλειας αίματος επικρατούν.
3. Μικτή Και οι δύο μορφές συνδυάζονται.

Διάγνωση της ρήξης κύστης

Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει κατά προσέγγιση τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών λόγω της φύσης των συμπτωμάτων και της εμφάνισης έντονου πόνου σε μια γυναίκα όταν αγγίζει την κοιλιά στη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αιμορραγίας, γίνεται εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη και θρόμβωση, καθώς και λευκοκύτταρα και άλλα συστατικά του αίματος.

Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εκτελείται με την κοιλιακή (εξωτερική) μέθοδο, μέσω του περιτοναίου και ο υπερφυσικός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται επίσης με έναν κολπικό αισθητήρα. Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των ίδιων των ωοθηκών και τη δομή του υπόλοιπου υγρού.

Μερικές φορές πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, γεγονός που επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας αίματος σε αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μπορείτε να επιθεωρήσετε την κοιλιακή κοιλότητα και όλα τα όργανα της λεκάνης, για να βεβαιωθείτε ότι η αιτία των συμπτωμάτων δεν είναι σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του παχέος εντέρου ή έκτοπη κύηση.

Βίντεο: Χρήση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία

Θεραπεία για ρήξη κύστεων

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, συντηρητική και λειτουργική θεραπεία είναι δυνατή.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι ασήμαντη, ο υπερηχογράφος δεν έδειξε ρευστό στην πυελική κοιλότητα και η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική και σταθερή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, εφαρμογή παγόμορφου πάγου στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και λήψη αναλγητικών (αναλγητικών) και φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες (όχι-spa, spasmalgon). Επίσης, συνταγογραφούνται αιμοστατικοί παράγοντες (βικασόλη, ασκορτουτίνη).

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η επίθεση του πόνου εμφανίζεται ξανά, ανιχνεύεται αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα και η ευεξία της γυναίκας επιδεινώνεται. Δηλαδή, συμβαίνει σοβαρή ή μέτρια σοβαρότητα. Οι λειτουργίες εκτελούνται με διάφορες μεθόδους:

1. Λαπαροσκοπία. Μια ενέργεια για την εξάλειψη ρήξης κύστης πραγματοποιείται μέσω μικρών περιτοναϊκών διατρήσεων.
2. Λαπαροτομή. Χρησιμοποιείται για σοβαρή αιμορραγία ή για παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επέμβαση γίνεται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της τομής, τα μικρά αγγεία σφραγίζονται με ένα ηλεκτρόδιο και στη συνέχεια ράβονται.

Σημαντικό: Για να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, οι συνέπειες της ρήξης κύστης ήταν οι λιγότερο σοβαρές, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, χωρίς να χάσετε χρόνο για αυτοθεραπεία.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν εργασίες εξοικονόμησης, εκτελείται η αποφλοίωση της κύστης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα μέρος της ωοθήκης με μια κύστη εκρήξεων ή ακόμα και ολόκληρη την ωοθήκη.

Έκρηξη κύστης των ωοθηκών: συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη, συνέπειες

Οι ωοθήκες αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η πιο κοινή παθολογία στους ζευγαρωμένους αδένες είναι οι κύστες. Μια κύστη είναι ένας σχηματισμός όγκου με υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο, το οποίο μπορεί να βρίσκεται τόσο μέσα στην ωοθήκη (πιο συχνά από τη μία πλευρά) όσο και πάνω σε αυτό.

Συχνά, η ανίχνευση μιας κύστης εμφανίζεται σε προφυλακτική υπερηχογράφημα και αποτελεί μια πλήρη έκπληξη για μια γυναίκα, επειδή ο σχηματισμός και η ανάπτυξή της στο 90% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικός. Υπάρχει μια μακρά ταξινόμηση κύστεων από τη θέση, το περιεχόμενο, τον κίνδυνο που παρουσιάζουν, κλπ. Αλλά, ανεξάρτητα από τον τόπο στον κατάλογο, κάθε κοίλο νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει μια τρομερή επιπλοκή, απειλητική για τη ζωή - ένα κενό.

Ποιοι είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους η κύστη των ωοθηκών μπορεί να σκάσει

Για ευκολότερη κατανόηση, μια κύστη ωοθηκών μπορεί να συγκριθεί με ένα φουσκωμένο μπαλόνι. Αν το παρακάνετε, τότε το τείχος του θα γίνει τόσο λεπτό που δεν θα το σταθεί και θα σκάσει. Έτσι, ο φάκελος κύστη μπορεί να ξαφνικά ραγίσει λόγω:

• υπερβολική ένταση (σε μεγέθη άνω των 4 cm). Μια τέτοια κύστη μπορεί να σπάσει ακόμα και κατά την πλήρη ανάπαυση, για παράδειγμα - έναν ύπνο νύχτας.
• κάθε ξαφνική κίνηση.
• επιθετική κολπική εξέταση.
• κοιλιακό τραύμα.
• σεξουαλική επαφή?
• ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Όταν ένα κύστη ρήξη, το περιεχόμενό του δεν περιορίζεται πλέον και αναπόφευκτα πέφτει απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω του χυμένου υγρού, υπάρχει υψηλός κίνδυνος περιτονίτιδας (φλεγμονή των περιτοναϊκών φύλλων). Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για ρήξη της κύστης είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επειγόντως.

Περίπου το 60-70% των κύστεων ωοθηκικής έκρηξης καταγράφονται σε μη δοκιμασμένες γυναίκες που δεν έχουν παρακολουθήσει την υγεία τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχουν επισκεφθεί το γραφείο του γυναικολόγου. Από την εμφάνιση όγκων κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Στις γυναίκες που παραμελούν την υγιεινή και έχουν το ατρόμητο φύλο, οι κύστες εμφανίζονται λίγο πιο συχνά από άλλες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη και κατά συνέπεια οι ρήξεις κύστης εμφανίζονται 3-4 φορές συχνότερα στη δεξιά ωοθήκη παρά στην αριστερή. Οι επιστήμονες αποδίδουν αυτό το φαινόμενο σε μια πιο ανεπτυγμένη παροχή αίματος στον δεξιό αδένα λόγω της άμεσης σύνδεσής του με την κύρια αορτή μέσω της αρτηρίας σίτισης.

Συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Εάν ο σχηματισμός μιας κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς συμπτώματα, είναι απλώς αδύνατο να μην παρατηρήσουμε τη ρήξη της. Τυπικά σημεία με τα οποία είναι δυνατόν να αναγνωριστεί μια κύστη ωοθηκικής έκρηξης:

1. Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά, μερικές φορές συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.
2. Χρώμα του δέρματος.
3. Καρδιακές παλμοί.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 38 ° C), η οποία δεν χτυπιέται από αντιπυρετικούς παράγοντες.
5. Γενική αδυναμία, λήθαργος.
6. Ναυτία, έμετος.
7. Ζάλη.
8. Ενσωμάτωση του εντέρου.
9. Ένα αιφνίδιο άλμα στην αρτηριακή πίεση, με την επακόλουθη μείωση λόγω της απώλειας αίματος.
10. Ανίχνευση από τον γεννητικό τομέα (μέτρια).

Σε περίπτωση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Επίσης, δεν χρειάζεται να φτάσετε στο νοσοκομείο με τα μέσα μαζικής μεταφοράς ή με τα πόδια. Η καλύτερη επιλογή είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, να χρησιμοποιήσετε ένα προσωπικό αυτοκίνητο ή, σε ακραίες περιπτώσεις, να καλέσετε ένα ταξί. Θυμηθείτε ότι η καθυστέρηση στην έκχυση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Διάγνωση της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Όταν εκδηλωθεί κύστη, οι γιατροί δεν έχουν επιπλέον χρόνο για να διεξαγάγουν λεπτομερή εξέταση, να κάνουν λεπτομερείς εργαστηριακές εξετάσεις ή να επικοινωνήσουν με τον ασθενή. Το σκορ μερικές φορές δεν πηγαίνει για ώρες, αλλά για λεπτά. Για τη σωστή διάγνωση και κατανόηση του τι θα πρέπει να συνεργαστεί, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Μια γρήγορη επιθεώρηση και καταγραφή των συμπτωμάτων. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
2. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς και με τη χρήση ενός αισθητήρα διαβάσεως.
3. Διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου με ειδική βελόνα, η οποία επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας υγρού μέσα σε αυτό.
4. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Ενημερωτικός τρόπος για τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου με ακρίβεια 100% και για τη διαφοροποίηση μιας ρήξης από άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, οξεία σκωληκοειδίτιδα).
5. Ταχεία εξέταση αίματος για πήξη και αιμοσφαιρίνη.

Ο κωδικός ICD-10 δεν έχει σπασμένη κύστη, αυτή η παθολογία αναφέρεται συνήθως ως "Άλλες μη φλεγμονώδεις ασθένειες της ωοθήκης, της σάλπιγγας και του ευρύτερου συνδέσμου" και γράφεται με τον αριθμό 83.8. Μη συγχέετε τη ρήξη μιας κύστης με αποπληξία (ρήξη των ωοθηκών), που στέκεται κάτω από το Νο 83 στο ICD-10.

Γεια σας Έχω μια θυλακοειδής κύστη στην δεξιά ωοθήκη μου, με διάμετρο 36 mm. Ήμουν στο ραντεβού του γυναικολόγου, μου συνταγήθηκε θεραπεία. Πες μου, μπορεί να σκάσει; Και ποιο είναι το μέγεθος μιας κύστης που μπορεί να σπάσει ξαφνικά; Ευχαριστώ εκ των προτέρων. (Όλγα, 28 χρονών)

Γεια σας, Όλγα. Έχετε μια πολύ μικρή κύστη, επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανεξάρτητης εξαφάνισης μέσα σε 2-3 μήνες. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και μία φορά το μήνα κάνετε σάρωση υπερήχων, μην παίζετε αθλήματα και παρατηρείτε σεξουαλική ανάπαυση. Η πιθανότητα ρήξης κύστης σας είναι μικρή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Ακόμα και μια μικρή κύστη μεγέθους 2 εκατοστών ή περισσότερων μπορεί να σκάσει. Αυτό συνήθως οφείλεται σε τραυματισμό στο στομάχι. Η πιθανότητα θραύσης μιας κύστης, η οποία υπερβαίνει το μέγεθος των 40-50 mm.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Η τακτική του γιατρού εξαρτάται από τη διάγνωση που διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι διευρυμένες κύστες κατά βαρύτητα χωρίζονται σε:

• ήπιο βαθμό. Η απώλεια αίματος δεν είναι μεγαλύτερη από 150 ml.
• μέσος όρος. Η ποσότητα αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να κυμαίνεται από 150 έως 500 ml.
• σοβαρή απώλεια αίματος στην οποία υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα. αίμα.

Ανάλογα με τα εντοπισμένα συμπτώματα, οι κύστεις εκρήξεως ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τις μορφές:

• όταν συσσωρεύεται επώδυνο υγρό κάτω από το κέλυφος του νεοπλάσματος, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό ενός θρόμβου που εμποδίζει την ελεύθερη ροή του υγρού. Η πίεση αυτού του θρόμβου στον ιστό των ωοθηκών προκαλεί έντονο πόνο λόγω του συνεχούς ερεθισμού των υποδοχέων του πόνου. Αλλά με αυτή τη μορφή, το αίμα δεν εισέρχεται καθόλου στην κοιλιακή κοιλότητα ή σε μικρές ποσότητες.
• αναιμική. Το σύνδρομο του πόνου δεν είναι τόσο έντονο, ωστόσο, τίποτα δεν παρεμβαίνει στο αίμα και διεισδύει ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αναμειγνύονται Συνδυάζει και τις δύο παραπάνω μορφές.

Θεραπεία σπασμένων κύστεων

Η παραμικρή υποψία μιας κύστης ωοθηκικής έκρηξης αποτελεί ένδειξη άμεσης νοσηλείας για επείγουσα περίθαλψη.

Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση, αυτή η παθολογία δεν τελειώνει πάντα με μια πράξη. Αν το κορίτσι που ζήτησε βοήθεια, κοιλιακό δεν υγρό, και το καθεστώς της ως σύνολο είναι σταθερό, έχει συνταγογραφηθεί αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, αναλγητικά, και έχουν εκχωρηθεί αιμοστατικά, αντισπασμωδικά, παγωμένο μπουκάλι νερό στην κοιλιά. Είναι καλύτερο εάν ο ασθενής παραμείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών για τουλάχιστον μερικές ημέρες, επειδή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και, στη συνέχεια, είναι πιθανό να είναι αναγκαία η επέμβαση του χειρουργού.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί και υπάρχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, θα λειτουργήσει χωρίς διακοπή ένας χειρουργός. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση λαπαροσκοπίου με εξοπλισμό φωτισμού ή με την κλασσική μέθοδο λαπαροτομής - μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Κάθε μέθοδος είναι καλή με τον δικό της τρόπο, και εναπόκειται στον χειρουργό να αποφασίσει ποια θα επιλέξει. Κατά κανόνα, η λαπαροτομία γίνεται με βαριά αιμορραγία, όταν απαιτείται ταχύτερη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση καθυστέρησης, θεραπείας με λαϊκές θεραπείες και αγνοώντας τις συνταγές του γιατρού, η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

1. Περιτονίτιδα Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή των φύλλων του περιτόνιου λόγω του ρευστού που έχει εισέλθει. Σε περίπτωση πρόωρης φροντίδας, η περιτονίτιδα θα οδηγήσει σε σοβαρή διακοπή ζωτικών λειτουργιών και μπορεί να είναι μοιραία.
2. Σήψη - δηλητηρίαση αίματος.
3. Πλήρης αφαίρεση της ωοθήκης από την πληγείσα πλευρά. Εάν η βλάβη στον αδένα είναι πολύ δυνατή και δεν έχει νόημα να την σώσετε, οι χειρουργοί αποφασίζουν απλά το θέμα - με πλήρη απομάκρυνση (ωοθηκεκτομή). Ένα τέτοιο θλιβερό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται από εκείνους που προτιμούν να αντιμετωπίζονται με τις "μεθόδους της γιαγιάς", που μένουν στο σπίτι μέχρι την τελευταία στιγμή.

Με βάση τα παραπάνω, μια προφανής απάντηση στο ερώτημα γιατί είναι αδύνατο να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό ακόμη και για μια ώρα. Επίσης, μια κύστη εκρήξεως μπορεί να προκαλέσει καταστάσεις που δεν αναπτύσσονται αμέσως:

1. Αναιμία Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί τώρα να θεραπευτεί εύκολα με σκευάσματα σιδήρου.
2. Παραβίαση των κοιλιακών οργάνων. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει εμφανίσει περιτονίτιδα. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη ενέργεια.
3. Διαδικασία προσκόλλησης. Οι συμφύσεις μετά τη διάσπαση της κύστης σχηματίζονται συχνά στην πυελική κοιλότητα, προκαλώντας στειρότητα και πόνο στη σωματική. φορτία. Για να αποφευχθεί αυτή η παθολογία, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία.

Καλή μέρα, γιατρό. Είχα μια κύστη στη δεξιά μου ωοθήκη πριν από 3 ημέρες. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, δεν ήξερα καν για την ύπαρξή του. Ένα ασθενοφόρο με έφερε στο νοσοκομείο, όπου έκαναν μια τέτοια διάγνωση μετά από υπερηχογράφημα. Δεν λειτουργούσαν σε μένα, αρνήθηκα τη νοσηλεία, ο γιατρός μου έδωσε έναν ολόκληρο κατάλογο φαρμάκων. Τώρα είμαι στο σπίτι και φοβάμαι. Πόσο επικίνδυνο είναι η κυστική ρήξη; (Diana, 42)

Γεια σας, Νταϊάνα. Ελπίζω να παίρνετε το φάρμακο που ο γιατρός σας πρότεινε. Δεν λειτουργούσαν σε σας λόγω συσσωρευμένου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι ήδη πολύ καλό σημάδι, υποδηλώνοντας μια ήπια μορφή ρήξης. Αλλά εσείς αρνήθηκε τη νοσηλεία σε μάταια, θα ήταν καλό να μείνετε στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη έμπειρων ιατρών. Αλλά μόλις είστε στο σπίτι, τηρείτε αυστηρά όλα τα καθορισμένα ραντεβού, μην σηκωθείτε, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης γεμάτο πάγο (για μικρό χρονικό διάστημα, 2-3 φορές την ημέρα) στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε καμία περίπτωση να μην εκθέσετε σε καμία σωματική άσκηση. Επίσης, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σε λίγες μέρες για να ακολουθήσετε τη δυναμική της ανάρρωσης.

Πρόληψη της ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Όπως γνωρίζετε, η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία. Επομένως, για να αποφευχθεί η ίδια η ρήξη και οι συνέπειές της, για να διατηρηθεί η υγεία και τα νεύρα, είναι απαραίτητο:

1. Επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο και την καλύτερη επιλογή - 1 φορά σε έξι μήνες. Επίσης, με την ίδια συχνότητα είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, διότι όταν κοιτάζετε σε μια καρέκλα ο γιατρός μπορεί να μην «βλέπει» την κύστη αν είναι μικρός ή όχι «στην επιφάνεια».
2. Με την πάροδο του χρόνου και καλά αντιμετωπίζονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.
3. Ώρα να αφαιρέσετε τις σχηματισμένες κύστεις. Μια κύστη δεν απομακρύνεται πάντα από μόνη της, όπως, για παράδειγμα, μια λειτουργική ή κύστη του ωχρού σωματίου. Μερικές φορές η συντηρητική θεραπεία ή η αναμενόμενη τακτική δεν κάνουν τίποτα, ενώ η κύστη συνεχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος.
4. Εάν έχετε ήδη μια κύστη και πήγατε στο γιατρό που σας συνταγογράφησε τη θεραπεία σας, δεν πρέπει να αγνοήσετε το ραντεβού του. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τη λήψη φαρμάκων, αλλά και για σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα.

Γεια σας, γιατρό. Είχα μια κύστη στην ωοθήκη μου πριν από 5 ημέρες. Ήταν μεγάλο - 8 εκατοστά σε διάμετρο. Είχα επειγόντως μια επιχείρηση. Φαίνεται ότι όλα πήγαν καλά, είμαι ήδη στο σπίτι. Ωστόσο, φοβάμαι τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από αυτό το κενό. Ο σύζυγός μου και θέλω να σχεδιάσω ένα παιδί... (Άννα, 29 χρονών)

Γεια σας, Άννα. Τίποτα δεν θα σας εμποδίσει να συλλάβετε ένα μωρό στο μέλλον. Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, φυσικά, είναι δυνατόν, ωστόσο, ισχύουν μόνο για εκείνους που δεν συμμορφώνονται με τις οδηγίες του γιατρού. Τώρα πρέπει να πίνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, να διατηρείτε σωματική και σεξουαλική ειρήνη. Θυμηθείτε ότι θα χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό αρκετές φορές για να παρακολουθήσετε τη δυναμική της ανάρρωσης και να μην χάσετε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Μόλις όλα είναι καλά θεραπευμένα, σχεδιάστε την εγκυμοσύνη, αλλά όχι πριν το επιτρέψει ο ειδικός.