Η παρουσία αίματος στα ούρα, η οποία στα λατινικά ακούγεται όπως η αιματουρία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου του ουρογεννητικού συστήματος. Και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι μια μικρή φυσιολογική ανωμαλία που δεν απαιτεί το διορισμό της θεραπείας.

Η αιματουρία δεν ανήκει σε μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μόνο μια εκδήλωση, η οποία μπορεί να είναι ενιαία ή ένα από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Επομένως, όταν ανιχνεύετε ίχνη αίματος στα ούρα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη ανωμαλιών στο σώμα.

Τύποι αιματουρίας

Στην ιατρική, η παρουσία αίματος στα ούρα διαιρείται σε μικρές και μικρές αιματουρίες. Αυτό οφείλεται στο ποσοτικό περιεχόμενο των σημάτων αίματος. Η διάγνωση "Μικροαιματογραφία" συνήθως τίθεται για γενική εξέταση αίματος, όταν εκτελείται αν υποψιάζεται η ασθένεια ή όταν πραγματοποιούνται πολύπλοκες εξετάσεις.

Η λεγόμενη λανθάνουσα αιματουρία ή μια ασθενώς θετική αντίδραση στο αίμα στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς τη βοήθεια της εργαστηριακής διάγνωσης. Αντίθετα, η μεγάλη αιματουρία (η παρουσία μεγάλης ποσότητας ακαθαρσιών αίματος στα ούρα) είναι ένα σύμπτωμα που αναγνωρίζεται εύκολα από τους ασθενείς στο σπίτι και τους τεχνικούς εργαστηρίων μόνο όταν λαμβάνουν δείγμα στο χέρι.

Τα ούρα σε αυτή την περίπτωση παίρνουν αποχρώσεις από ανοιχτό ροζ σε σκούρο καφέ, το οποίο συχνά οδηγεί σε ασθενείς πανικού. Πρέπει να σημειωθεί ότι και οι δύο ποικιλίες αιματουρίας μπορεί να είναι επικίνδυνα συμπτώματα ταχείας ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών. Δεν πρέπει να αγνοούνται τα μακροσώματα και τα μικρογαταύρια. Κατά τον εντοπισμό αυτών των σημείων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως τον γιατρό σας.

Τι προκάλεσε την εμφάνιση;

Οι γιατροί εντοπίζουν περίπου 170 αιτίες αιματουρίας και το πολύ είναι καλοήθεις. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας μάλλον ευρύς κατάλογος ασθενειών, για παράδειγμα ογκολογικών ασθενειών, στις οποίες καθορίζεται αυτή η πάθηση και η έγκαιρη διάγνωσή τους είναι εξαιρετικά σημαντική για τη ζωή και την υγεία των ασθενών.

Δεν παθολογικά αίτια

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αιματουρία είναι παθολογικοί. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος ως αποτέλεσμα λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη, αλλά αν ακυρωθούν ή η δόση προσαρμοσθεί, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται.

Η αιματουρία μπορεί επίσης, σε ποικίλους βαθμούς, να προκαλέσει θεραπεία με αντιβιοτικά (Πενικιλλίνη, Κυκλοφωσφαμίδη), μακροχρόνια χρήση Ασπιρίνης και μερικά φάρμακα ναρκωτικής δράσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος, καταστρέφοντας έτσι το αγγειακό δίκτυο, πράγμα που οδηγεί στην απελευθέρωση μιας ορισμένης ποσότητας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Μια άλλη αιτία μη παθολογικής φύσης, λόγω της οποίας εμφανίζεται ακαθαρσία στο αίμα στα ούρα, είναι η υπερβολική σωματική άσκηση, για παράδειγμα, οι μαραθώνιοι που τρέχουν, οι μετακινήσεις σε μεγάλες αποστάσεις ή οι επαγγελματικές δραστηριότητες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "αιματουρία" και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τριβής των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από την απελευθέρωση σημάτων αίματος.

Παθολογικοί παράγοντες

Οι παθολογικές αιτίες της αιματουρίας, δηλαδή όταν αυτή η κατάσταση έχει αναπτυχθεί σε σχέση με ορισμένες ασθένειες, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Οι πιο κοινές παθολογίες είναι η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας) και η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων βακτηριδίων μέσω της ουρήθρας. Η επιφάνεια των βλεννογόνων των οργάνων γίνεται ερεθισμένη και η συχνή ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά

Η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (πυελονεφρίτιδας) και των νεφρικών σπειραμάτων (σπειραματονεφρίτιδα) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία. Τέτοιες ασθένειες συχνά αναπτύσσονται ως επιπλοκές λοιμώξεων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Το αίμα από τα αγγεία που έχουν προσβληθεί από αυτές τις περιοχές απελευθερώνεται και μαζί με τα ούρα απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης, το λεκιάζει σε αποχρώσεις κόκκινου ή μπορντό.

Ουρολιθίαση

Η αιματογραφία στην ουρολιθίαση παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις. Το πρώτο, όταν η πέτρα συμπιέζει τα μικρά νεφρικά αγγεία, οδηγώντας στη ρήξη τους, και η δεύτερη - όταν οι πέτρες κινούνται κατά μήκος της ουροφόρου οδού με βλάβη των βλεννογόνων. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να συνοδεύονται από οξύ αφόρητο πόνο, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αρσενικές γεννητικές ασθένειες

Η φλεγμονώδης διαδικασία του προστάτη (προστατίτιδα) δίνει στους άνδρες μεγάλη δυσφορία. Ο αδένας αυξάνει σε μέγεθος, μειώνοντας συγχρόνως τον αυλό της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δύσκολο για τον ασθενή να ουρεί κανονικά, διαταράσσεται από τη συχνή επιθυμία να ουρήσει.

Ο ερεθισμός ή η παραμόρφωση της ουρήθρας συχνά συνοδεύεται από αίμα στα ούρα. Η ίδια κατάσταση συμβαίνει στο αδένωμα του προστάτη - καλοήθης υπερπλασία (ανάπτυξη) του αδένα. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων του προστάτη, παρατηρείται τεράστια αιματουρία σε σχέση με την αιμορραγία στα τελικά στάδια.

Ογκολογικά νεοπλάσματα

Οι όγκοι στα αρχικά στάδια μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν στην εμφάνιση αίματος στα ούρα και αυτά τα συμπτώματα είναι βραχύβια και δευτερεύοντα, γιατί πολλοί ασθενείς δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή. Αλλά με τον πολλαπλασιασμό των νεοπλασμάτων του ουρογεννητικού συστήματος ή την εισαγωγή του στους παρακείμενους ιστούς συχνά γίνεται αιτία πολύ βαριάς αιμορραγίας από την ουρήθρα. Ξεχωριστά κατανεμημένοι λιπώδεις όγκοι (λιποειδή), τα οποία διαπερνούν στενά τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, διαταραχθεί η ακεραιότητα του αγγειακού δικτύου, τα ούρα γίνονται κόκκινα.

Παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος

Η ενδομητρίωση - ο πολλαπλασιασμός της εσωτερικής μεμβράνης της μήτρας προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα καθώς εξαπλώνεται στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα. Επιπλέον, σε περίπτωση έντονης κολπίτιδας (φλεγμονή του κόλπου), μπορεί να υπάρχουν και μικρές ακαθαρσίες στο αίμα. Αλλά αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τραυματισμοί

Η τραυματική βλάβη στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος συχνά συνοδεύεται από την παρουσία αίματος στα ούρα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αμβλύς κρούσης και ρήξης των ιστών των νεφρών, των ουρητήρων ή της ουροδόχου κύστης ή της ακεραιότητας των αγγείων.

Η σοβαρότητα της αιματουρίας θα εμφανιστεί ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των κατεστραμμένων αγγείων, όπου εμφανίστηκε η αιμορραγία. Δηλαδή, κατά το σπάσιμο των μικρών τριχοειδών αγγείων, θα είναι ασήμαντο και εάν τα φλεβικά ή αρτηριακά αγγεία υποστούν βλάβη, η περιεκτικότητα αίματος στα ούρα θα είναι υψηλή.

Αγγειακή παθολογία

Η φλεγμονώδης αγγειακή νόσο - η αγγειίτιδα δεν είναι πολύ συχνές αιτίες αιματουρίας. Η κατάσταση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της βλάβης στις αγγειακές κλίνες, οι οποίες έχουν μειωμένη ελαστικότητα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κληρονομικές ασθένειες

Από τις παθολογίες που μεταδίδονται σε γενετικό επίπεδο διακρίνεται η δρεπανοκυτταρική αναιμία, που χαρακτηρίζεται από τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν να πεθάνουν σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου ζωής τους και να εισέρχονται στα ούρα. Η αιματουρία είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα της νόσου Alport - συγγενής νεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού), συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητας των μεμβρανών των νεφρικών σπειραμάτων και μείωση της λειτουργίας διήθησης.

Πρόκληση παραγόντων

Η μακροχρόνια μελέτη των στατιστικών στοιχείων μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τους παράγοντες που μπορούν να αποτελέσουν ένα είδος ώθησης για την ανάπτυξη της αιματουρίας. Αυτές περιλαμβάνουν την ηλικία των ασθενών, το φύλο και την κληρονομική προδιάθεση. Ηλικία Τα ίχνη αίματος στα ούρα σε αρσενικά ηλικίας άνω των 45-50 ετών οφείλονται συχνά στην ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη. Ενώ για τους νεαρούς άνδρες, το σύνδρομο Alport και η ουρολιθίαση είναι πιο χαρακτηριστικές από ό, τι για άλλες κατηγορίες ηλικιών.

Στα παιδιά, η κατάσταση της αιματουρίας στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, οι οποίες αναπτύχθηκαν ως επιπλοκές στο πλαίσιο βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η μετα-λοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση αίματος στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά φύλου. Η αιματουρία στα θηλυκά άτομα οφείλεται κυρίως σε μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού, όπως η ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα.

Αυτό οφείλεται στις ανατομικές διαφορές. Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρότερη και ευρύτερη από τους άνδρες, έτσι τα βακτήρια είναι πιο εύκολα από τα έντερα.

Συχνά, οι γυναίκες μπορούν να έχουν αίμα στα ούρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλείται από αυξημένο άγχος σε ολόκληρο το σώμα και ιδιαίτερα στους νεφρούς. Η περίοδος κυήσεως για πολλούς γίνεται μια περίοδο επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών διαφόρων λειτουργικών συστημάτων και το ουροποιητικό φύλο δεν αποτελεί εξαίρεση. Κληρονομική προδιάθεση Σε 10-15%, η αιματουρία αναπτύσσεται με συγγενείς ανωμαλίες ή διαρθρωτικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν ανιχνεύεται αίμα στα ούρα, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να διεξαγάγει εκτενή περιεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων και των μεθοδικών μεθόδων. Η πρώτη θα ανατεθεί σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αναγνώριση αλλαγών στα δύο κύρια σωματικά υγρά. Η αιματουρία θα επιβεβαιωθεί εάν ανιχνευθούν περισσότερα από 5 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων στα φυγοκεντρημένα ούρα και 3 εάν δεν έχουν φυγοκεντρηθεί τα ούρα.

Μια ανάλυση ούρων με τη μέθοδο Nechyporenko θα δείξει αιματουρία όταν ανιχνευθούν περισσότερα από 1000 ερυθροκύτταρα ανά 1 mm 3. Μια δοκιμή τριών στοιβάδων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της αιματουρίας - στην αρχή της ούρησης (αρχική), στο τέλος (τερματικό) και στο σύνολο. Η σπορά στη βακτηριακή χλωρίδα θα διασφαλίσει την ταυτοποίηση του μολυσματικού παράγοντα, την ποσοτική του σύνθεση και την ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Λιγότερο κοινές εξετάσεις περιλαμβάνουν την εξέταση ούρων για την ασβεστίου, προσδιορισμό του τίτλου ASL-O (συντελεστής οξείας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνώσεις αίματος για το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α, του συμπλόκου NW (σύνθετες πρωτεΐνες) και της μικροσκοπίας αντίθεσης φάσης.

Οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης στην αιματουρία περιλαμβάνουν κυρίως υπερηχογράφημα των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η αξονική τομογραφία των παραπάνω οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτές τις δύο μελέτες, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ασβεστοποιήσεις, δομικές ανωμαλίες, πέτρες και νεοπλάσματα.

Επίσης, εάν υποδειχθεί, ο γιατρός μπορεί να συστήσει κυστεοσκόπηση - μια εσωτερική εξέταση της ουροδόχου κύστης με τη χρήση οπτικών οργάνων. Η βιοψία των νεφρών είναι μια ενημερωτική τεχνική, αλλά λόγω ορισμένων δυσκολιών εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μετά από μια πλήρη εξέταση της αιτίας της εκδήλωσης αίματος στα ούρα δεν μπορεί να βρεθεί.

Αυτό το αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι εντελώς υγιής και το μόνο που πρέπει να κάνει ο γιατρός σε αυτή την κατάσταση είναι να πείσει τον ασθενή να παρακολουθείται τακτικά από νεφρολόγο ή ουρολόγο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τους ειδικούς με παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν στον ασθενή, όπως το κάπνισμα, η επαγγελματική εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα και το ιστορικό της ακτινοθεραπείας.

Θεραπεία προσέγγιση

Μια κατάσταση που ονομάζεται αιματουρία δεν μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη ασθένεια. Ως εκ τούτου, δεν αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστό σύμπτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται μικρή ποσότητα αίματος, η θεραπεία μπορεί να μην απαιτείται καθόλου. Εάν η αιματουρία είναι ένα από τα σημάδια της κυστίτιδας, τότε συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Αν ανιχνευθεί αδένωμα του προστάτη, αντιμετωπίζονται αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάσης (Finasteride, Dutasteride) και αναστολείς αδρενοϋποδοχέα άλφα-1 (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Η θεραπεία της ουρολιθίας μπορεί να είναι ως συντηρητικές μέθοδοι, και στη σύνθλιψη και απομάκρυνση των λίθων. Έτσι, για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει την εμφάνιση αίματος στα ούρα, το πιο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε από όλες τις συνιστώμενες διαγνωστικές μεθόδους, με βάση τις οποίες ο γιατρός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ή όχι.

Αιτίες αίματος στα ούρα και τι να κάνετε;

Σε ιατρικούς κύκλους, το αίμα στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο ονομάζεται αιματουρία. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας άλλης παθολογικής ασθένειας. Ο όρος προέρχεται από τη λατινική λέξη αιματουρία. Μετάφραση από την αρχαία ελληνική γλώσσα σημαίνει αίμα και ούρα.

Τύποι αιματουρίας

Ανάλογα με τη μορφή της ασθένειας, υπάρχουν δύο τύποι της νόσου:

• Ακατέργαστη αιματουρία (μακροσκοπική). Το αίμα είναι ορατό με γυμνό μάτι. Το χρώμα των ούρων μπορεί να ποικίλει από ροζ έως έντονο κόκκινο. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος, ακαθαρσιών, πύου.
• Μικρομαγνητική (μικροσκοπική). Στα ούρα ένα μικρό ποσοστό των κυττάρων του αίματος. Το χρώμα της δεν αλλάζει ριζικά. Η αλλαγή εντοπίζεται μόνο με εργαστηριακές δοκιμές ή με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών.

Οι παράγοντες της αιματουρίας χωρίζονται σε:

• Τα μεταγευματικά - δηλαδή, σχετίζονται με τις νεφροπάθειες και τους τραυματισμούς τους.
• Εξωγήλιο - λόγω άλλων ασθενειών.

Θυμηθείτε! Εάν εντοπίσετε ακόμη και τα παραμικρά σημάδια έκκρισης ούρων στο αίμα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό για ενδελεχή ανάλυση και εξέταση. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα για την ανθρώπινη ζωή!

Σημάδια και εκδηλώσεις

Ο πόνος στην κύστη, το κανάλι μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά τη διαδικασία όσο και απευθείας κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μπορεί να καίγεται και να μην ξεθωριάζει. Δίνει έναν λόγο και πληροφορίες για την πραγματοποίηση της ανάλυσης και την καθιέρωση της διαφοροποιημένης διάγνωσης. Είναι απαραίτητο, καθώς οι αιτίες του πόνου μπορούν να ποικίλουν. Υπάρχει ένας κατάλογος στον οποίο υπάρχουν μέχρι 200 ​​παράγοντες τέτοιων εκδηλώσεων όπως το αίμα στα ούρα. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι μολύνσεις, πέτρες, κακοήθεις όγκοι και τραυματισμοί. Ας δούμε μερικά παραδείγματα.

1. Σχετικά με τη πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης νόσος των νεφρών), νεφρώτωση (πρόπτωση νεφρών) και το τραύμα έλαβαν σήματα επώδυνων παρορμήσεων στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλευρά ή κάτω από την ωμοπλάτη.
2. Με μια σημαντική απώλεια αίματος, η γενική αδυναμία, η ναυτία, η ζάλη, η ανοιχτή επιδερμίδα και η συνεχής δίψα θα μιλήσουν για την εντατική, θα μπορούσε κανείς να πει, ολική έκκριση αίματος στα ούρα.
3. Σχετικά με τα κύρια σημεία της ουρολιθίας μπορεί να βρεθεί μέσω μιας μεγάλης ποικιλίας πυκνών σχηματισμών (πέτρες), φαγούρας, άμμου και θρόμβων αίματος στα ούρα.
4. Εάν η απόρριψη έχει τη μορφή επιμήκων θρόμβων ροζ, κιτρινωπού και πράσινου χρώματος, τότε υποδεικνύουν ένα νοσούντο ήπαρ, λιγότερο συχνά μια χοληδόχο κύστη. Η χολερυθρίνη θα καθορίσει την αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
5. Η δυσκολία της ούρησης σηματοδοτεί σημαντική αιμορραγία με τη διαδικασία έκκρισης ενός μεγάλου θρόμβου αίματος. Είναι επίσης πιθανό η έξοδος με ούρα από μια μεγάλη πέτρα, η οποία εμποδίζει την είσοδο στην ουρήθρα.
6. Σημαντικές συστάδες αίματος στα ούρα υποδεικνύουν την πιθανότητα καρκίνου, η οποία θα απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
7. Όταν φλεγμονή της ουρίας (κυστίτιδα), κνησμός, κράμπες, λιγότερο πύον. Urination συνοδεύεται από αίσθηση καψίματος.

Επιπλέον συμπτώματα:

Εάν το αίμα στα ούρα δεν συνοδεύεται από άλλα φαινόμενα και σημάδια, τότε αυτό είναι ένα κακό σημάδι. Ακόμα χειρότερα, μόνο ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι. Άλλα συμπτώματα:

• μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
• γενική αδυναμία, ναυτία,
• χλωμό δέρμα?
• θερμοκρασία.
• κνησμός, κάψιμο, ρωγμές.
• συχνές προτροπές

Εξετάστε τις κύριες ασθένειες στις οποίες το αίμα απεκκρίνεται στα ούρα.

Νεφρική νόσο

Η εκδήλωση της αιματουρίας συμβαίνει τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Πιθανή απέκκριση αίματος στα ούρα του νεογέννητου λόγω συγγενών ανωμαλιών. Για τη φλεγμονή των νεφρών, είναι απαραίτητο να ληφθούν τόσο η εξέταση αίματος όσο και η εξέταση ούρων. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται αργά. Μια αλλαγή προς το χειρότερο στο έργο ενός νεφρού οδηγεί στην ενεργό φάση του δεύτερου. Εργάζεται για φορέματα, για δύο. Και η διάγνωση της παθολογίας είναι δύσκολη. Η θεραπεία είναι μακράς διαρκείας. Σε μια παραμελημένη μορφή, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από τα προβλήματα είναι οι επιχειρήσεις.

Συμπτώματα:

• δυσλειτουργία της ουρήθρας.
• πιο συχνή απέκκριση ούρων ή εκροή ούρων είναι εντελώς διαταραγμένη.
• οδυνηρή ούρηση, φαγούρα, πύον.
• έντονο πόνο στην πλάτη, κάτω μέρος της πλάτης, με αδιευκρίνιστη θέση.
• πρήξιμο του προσώπου.
• μειωμένη όρεξη.
• θερμοκρασία

Η βιοχημική ανάλυση προσδιορίζει το βαθμό της νεφρικής βλάβης στη πυελονεφρίτιδα. Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι. Πρέπει να ξέρετε πώς το χρώμα των ούρων αλλάζει με πυελονεφρίτιδα. Το σκοτεινό αίμα στα ούρα υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων και παρουσία πυώδους περιεχομένου. Σε εργαστηριακές δοκιμές μελετά επίσης το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων. Η χολερυθρίνη υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η εμφάνιση της ακετόνης σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό νοσηρότητας. Η παρουσία πρωτεΐνης, νιτρωδών είναι ένα σαφές σημάδι βακτηριακής μόλυνσης των νεφρών.

Συχνές περιπτώσεις είναι ο νεφρός κολικός. Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου είτε στην αριστερή είτε στη δεξιά πλευρά. Εμφανίζεται ξαφνικά. Το κολικό στην περιοχή των νεφρών υποδεικνύει την παρουσία ουρολιθίασης. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε βλάβη της λεκάνης, που τεντώνει τους τοίχους των νεφρών. Η δωρεά ενός τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να εντοπιστεί η πραγματική πηγή της νόσου και να εξαλειφθεί εγκαίρως. Πολλοί ασθενείς, έχοντας περάσει την ανάλυση, προσπαθούν να πραγματοποιήσουν την αποκωδικοποίηση της μελέτης ανεξάρτητα. Υπολογίστε τον αριθμό και το επίπεδο των δεικτών. Το κάνετε σωστά και αναθέστε τη σωστή θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ειδικός υψηλής ειδίκευσης!

Θυμηθείτε! Η νεφρική παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Απαιτεί έκτακτη νοσηλεία, εντατική φροντίδα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Σε άνδρες

Μια κοινή αιτία της αρσενικής αιματουρίας είναι η υπερπλασία του προστάτη. Προηγουμένως, τέτοιες ασθένειες ονομάζονταν αδενάμη του προστάτη. Στη διαδικασία αυτής της νόσου, σχηματίζονται μικρές οζίδια, συμπιέζοντας την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Η αλλαγή οδηγεί σε παραβίαση της ελεύθερης απελευθέρωσης του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος. Το αίμα στα ούρα με προστάτη πηγαίνει σε τροποποιημένη μορφή. Είναι γαλακτώδες, λευκό, άχρωμο, ή κίτρινο, σαν υγιές οργανισμό. Αλλά σε έναν ασθενή, είναι συχνά θολό. Το αδενάμα δίνει αλκαλικότητα στα ούρα, στους υγιείς ανθρώπους είναι όξινο. Η χολερυθρίνη υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Συχνά στα πρώιμα στάδια είναι αδύνατη η διάγνωση αυτής της πηγής αιματουρίας. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε επιπλοκές, όγκους και καρκίνο, που σε 80% των περιπτώσεων απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα, ως καθοριστικός παράγοντας για να περάσει η ανάλυση:

• η ούρηση εμφανίζεται ταχέως, είναι διαλείπουσα, ενώ το άτομο είναι σε μεγάλο πόνο.
• η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, η μείωση της δύναμης και, κατά συνέπεια, η έλλειψη σεξουαλικής επαφής.
• πόνος της ουρήθρας και του περίνεου, κοπή, φαγούρα.
• Το αίμα στα ούρα μπορεί να απελευθερωθεί ακούσια σταγόνα-σταγόνα.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• ξηροστομία και δίψα.
• δυσκοιλιότητα.

Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον ουρολόγο. Θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν το ταξίδι στο γιατρό αναβληθεί, τότε αυτή την εβδομάδα ο άντρας θα συμβουλεύεται να το κάνει από άλλους. Ο λόγος θα είναι η μυρωδιά του αυθόρμητα απελευθερούμενου αίματος στα ούρα. Ίσως η σύζυγος θα συμβουλεύσει να το κάνει αυτό εξαιτίας της έλλειψης σεξουαλικής επαφής.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη σε τέτοιες περιπτώσεις, οι θεμελιώδεις παράγοντες είναι η πυκνότητα του αίματος στα ούρα, το χρώμα και η απόκριση της ουρήθρας, καθώς και η ποσότητα πρωτεΐνης, λευκοκυττάρων, χολερυθρίνης, ακετόνης, λευκοκυττάρων. Όλα μαζί δίνουν μια σαφή εικόνα της ίδιας της νόσου. Μια εβδομάδα πριν από τις δοκιμές δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ, να λάβει uroseptiki και αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή.

Η αιματουρία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα νεφρά δεν έχουν χρόνο για να επεξεργαστούν μεταβολίτες - υδατάνθρακες, λιπίδια, πρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα. Ο λόγος - αυξημένη και παρατεταμένη πίεση στα όργανα.
• Αναιμία Οι διαταραχές του αίματος οδηγούν σε αλλαγές στις λειτουργίες της ουρήθρας. Στα ούρα υπάρχει αίμα, πρωτεϊνικά σώματα, χολερυθρίνη σε υψηλό ποσοστό.
• Όγκος του αδένα του προστάτη. Η αιματουρία παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου.
• Σύνδρομο Geppel-Landau. Αυτές είναι κληρονομικές ασθένειες στις οποίες οι σχηματισμοί αναπτύσσονται σε όργανα όπως η σπονδυλική στήλη, οι όρχεις και τα νεφρά.
• Νεφροί πέτρες, κύστη, τραυματισμός.
• Έλλειψη ορισμένων ενζύμων στο σώμα και συχνή κατανάλωση ζωοτροφών.
• Με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Είναι σημαντικό! Η θεραπεία δεν μπορεί πάντα να συνταγογραφείται σωστά. Επομένως, η επαναλαμβανόμενη ανάλυση της προέλευσης της νόσου και η πρόσθετη έρευνα είναι απλά απαραίτητες! Το αδενάμη μπορεί να είναι μια ψευδή διάγνωση και η κύρια αιτία - ένας όγκος των νεφρών, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Στις γυναίκες

Η γυναικεία αιματουρία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αναιμία - η αιτία είναι η αναιμία. Σε περιπτώσεις απώλειας αίματος άνω των 80 γραμμαρίων, υπάρχει σημαντική αναιμία, η οποία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία. Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Προκαλεί την απελευθέρωση του μηνιαίου με σημαντικούς θρόμβους. Εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία της νόσου. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ως εκ τούτου, η αναιμία δεν είναι λόγος να αρχίσει να καταπίνει δισκία με υψηλή συγκέντρωση σιδήρου.

Μερικές φορές, οι θρόμβοι αίματος βγαίνουν σε μια εβδομάδα από μια γυναίκα που μόλις γεννήθηκε. Γιατί να εμφανιστεί, και τι θα μπορούσε να είναι; Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση με καισαρική τομή. Ίσως ο λόγος για κακή συστολή της μήτρας. Δεν ασυνήθιστη αναιμία μετά τον τοκετό, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στις λειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ένα πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι το αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δίνει ένα σήμα σχετικά με την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, αναπτύσσοντας λοιμώξεις. Λιγότερο συνήθη αίτια είναι η αναιμία και η εμφάνιση όγκων. Αλλά το χρώμα των ούρων σε έγκυες γυναίκες δεν είναι γεγονός της νόσου. Το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει αφού τρώγονται χρωματιστά τρόφιμα - πορτοκάλια, τεύτλα, καρότα και άλλα. Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες αναπτύσσουν φλεγμονές της ουρήθρας, καθώς το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ευαίσθητο σε διάφορα είδη λοιμώξεων και είναι πολύ ευαίσθητο. Μερικές φορές υπάρχει μια καύση, φαγούρα. Με αυτούς τους παράγοντες, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές ώστε να μην βλάψουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών θα καθορίσουν το επίπεδο παρουσίας λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, μικροβίων και άλλων μολυσματικών παραγόντων. Η χολερυθρίνη, μια χοληστερόλη, θα δείξει πώς λειτουργεί το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη. Μερικές φορές το αίμα απεκκρίνεται στα ούρα για λιγότερο σοβαρό λόγο - την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στην ουρία.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ως εκ τούτου, η αναιμία δεν είναι λόγος να αρχίσει να καταπίνει δισκία με υψηλή συγκέντρωση σιδήρου.

Επίσης, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν αιματουρία για τους ακόλουθους λόγους:

• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Κυστίτιδα, ως ειδικός τύπος ροής μολυσματικών μεταβολών στα νεφρά.
• Οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, στην οποία μειώνεται ο τόνος των αγγείων της μικρής λεκάνης.
• Τα νεοπλάσματα είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη.
• Τραυματισμοί. Σκουριασμένοι ιστοί, η βλάβη τους οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• Αναιμία, αιμοφιλία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος στο σώμα.
• Η χολερυθρίνη ως δείκτη της ηπατικής ανεπάρκειας.
• Χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση.

Προσοχή! Σε κάθε περίπτωση, με την παραμικρή αλλαγή στο χρώμα των ούρων, κάθε γυναίκα υποχρεούται να ζητήσει συμβουλές από ιατρικό ίδρυμα.

Στα παιδιά

Η ανάλυση ούρων δίνει μια γενική ιδέα για την υγεία του παιδιού. Τα παιδιά θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων ασθενειών της ουρήθρας, αποτρέπει την πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες. Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν πραγματοποιηθούν έγκαιρα, μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε μια εργασία σε τόσο μικρή ηλικία. Τα σήματα αίματος και το πύον στο εσώρουχο του παιδιού πρέπει να ειδοποιούν κάθε γονέα. Επίσης, δεν πρέπει να αγνοούνται τα παράπονα της φαγούρας. Το αίμα στα ούρα ενός παιδιού είναι το πρώτο σημάδι της παθολογίας στο σώμα. Τι να ψάξω;

• Η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα των παιδιών δείχνει κυστίτιδα. Συχνά εμφανίζονται συχνά σε κορίτσια. Υπό την επήρεια των βακτηρίων, τα ούρα αποσυντίθενται και μυρίζουν σαν σάπια μήλα.
• Με την αφυδάτωση, η ανάπτυξη της ζάχαρης μειώνει την πυκνότητα των ούρων.
• Σχετικά με τις λοιμώξεις της ουρήθρας παρουσιάζει πρωτεΐνη. Η ανίχνευση των λευκοκυττάρων μιλά επίσης για μια τέτοια ασθένεια.
• Η χολερυθρίνη υποδηλώνει ηπατική νόσο.
• Η αναιμία είναι επίσης μία από τις κύριες αιτίες της αιματουρίας.

Το κανονικό χρώμα των ούρων σε ένα νεογέννητο είναι άχρωμο ή ελαφρύ άχυρο. Εάν αλλάξει, τότε είναι ένα ανησυχητικό σήμα σχετικά με την πορεία της νόσου, η οποία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Η δυσκολία για τους γονείς είναι ότι τα βρέφη δεν μπορούν να πουν ότι έχει πόνο. Ως εκ τούτου, οι μητέρες και οι πατέρες θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στα γεγονότα των αλλαγών στο χρώμα των ούρων του νεογέννητου, έτσι ώστε να μην ξεκινήσει η διαδικασία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα της αιματουρίας στα παιδιά:

• πόνος στην πλευρά, στομάχι?
• θερμοκρασία και πυρετό ·
• διαταραχές πόνου της ούρησης.
• πρήξιμο?
• ροζ, κόκκινο, καφέ χρώμα των ούρων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να συλλέγεται ένα οικογενειακό ιστορικό. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της πιθανής γενετικής προδιάθεσης για τη νεφρίτιδα, τις νεφροπάθειες και άλλους τύπους ασθενειών που κληρονομούνται.

Είναι σημαντικό! Σε περίπτωση τουλάχιστον ενός παράγοντα από τον κατάλογο των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη μια επείγουσα έκκληση προς έναν παιδίατρο σε ιατρικό ίδρυμα. Οι εργαστηριακές μελέτες θα παράσχουν την ευκαιρία να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία και να αποτρέψουν την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων από νεαρή ηλικία!

Διάγνωση και θεραπεία της αιματουρίας

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το αίμα στα ούρα δεν είναι ασθένεια. Αυτός είναι ένας παράγοντας που υποδεικνύει τις παθολογικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Οι σοβαρές ασθένειες αποτελούν μια σοβαρή απειλή για την υγεία στην καλύτερη περίπτωση και για τη ζωή στη χειρότερη περίπτωση. Συνεπώς, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με τον προσδιορισμό των αιτιών και της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Ταυτόχρονα, να θυμάστε ότι η απομονωμένη (ασυμπτωματική) αιματουρία δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Γενικοί κανόνες θεραπείας.

1. Ακτινογραφία του ουρητήρα και των νεφρών.
2. Υπερηχογραφική εξέταση - η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας για την απόκτηση μιας ακτινογραφίας.
3. Υπολογιστική τομογραφία.
4. Cystoscopy για την εκτίμηση του βαθμού μόλυνσης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
5. Γυναικολογική εξέταση γυναικών.
6. Διενέργεια εξετάσεων ούρων και αίματος, εάν είναι απαραίτητο - πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις.
7. Σε περιπτώσεις λοιμωδών νοσημάτων, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων, όπως cifazolin, αντισπασμωδικά, για την ανακούφιση του πόνου.
8. Η εισαγωγή αιμοστατικών και θρομβωτικών φαρμάκων, αν η αιτία της επίπτωσης είναι αναιμία.
9. Εγκατάσταση αποστράγγισης, καθετήρα για την απομάκρυνση των ούρων από τα νεφρά.
10. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας. Εξετάσαμε το κύριο μέρος ολόκληρης της λίστας. Η αιματουρία, αν δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει σε χρόνια στάδια ουρολιθίασης, πολυκυστικής, νεφρώσεως, υδρονέφρωσης, πυελονεφρίτιδας, κακοήθους νεφρού και όγκων ουροφόρων οδών.

Ξέρεις Ο ρυθμός ανάπτυξης των χρόνιων παθολογιών τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε ταχύτατα ως εξής:

• κακό οικολογικό υπόβαθρο,
• φυσικούς παράγοντες
• ανθυγιεινό φαγητό,
• λάθος τρόπος ζωής,
• κακές συνήθειες.

Θυμηθείτε! Η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν γιατρό θα ξεκινήσει ισχυρές παθολογικές διεργασίες. Θα οδηγήσουν στη διάδοση μεγάλων ασθενειών, σχετικών επιπλοκών που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Παρασκευάσματα αιματουρίας

Η αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Κανονικά, το περιεχόμενο αυτών των διαμορφωμένων στοιχείων στα ούρα δεν υπερβαίνει το 1-2 στο οπτικό πεδίο.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί το πρωί, αλλά κανονικοποιείται στο δεύτερο μέρος των ούρων (φυσιολογικά).

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος ασθενειών για τις οποίες μπορεί να εντοπιστεί η αιματουρία.

Κύριοι τύποι αιματουρίας (επινεφριδίων, νεφρών, μετα-νεφρών)

Η ταξινόμηση της αιματουρίας (ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα) ανά τύπο:

Επινεφρίδια · Νεφρική; Μετά τον αδένες.

Η νεφρική μορφή της νόσου εμφανίζεται με οργανικές βλάβες του νεφρικού παρεγχύματος (σπειραματονεφρίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα, νεφρική ανεπάρκεια, πολυκυστική).

Μετανεφρικής σχήμα που σχηματίζεται στην παθολογία της νόσου του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, απόφραξη ουρητήρα, νεφρολιθίαση).

Η παθολογία των επινεφριδίων οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή στην υπερβολική καταστροφή τους (νόσο του Vaisez, ερυθρομία, αιμολυτική αναιμία).

Διαφορετικοί τύποι εκδήλωσης αίματος στα ούρα

Με τον αριθμό των ερυθροκυττάρων που εντοπίζονται στα ούρα, η νοσολογία χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

Στην πρώτη κατηγορία, τα ανθρώπινα ούρα έχουν ένα κόκκινο χρώμα ("σούπες κρέατος"). Η μικροαιτατουρία σε ενήλικες και παιδιά καθορίζεται με μικροσκοπική εξέταση ούρων. Οπτικά, το χρώμα του υγρού δεν αλλάζει.

Το αιματουρικό σύνδρομο ταξινομείται ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Αρχική - ερυθρά αιμοσφαίρια στην πρώτη μερίδα. Σύνολο - αίμα σε όλα τα μέρη. Τα τελικά - ερυθρά αιμοσφαίρια στο τελικό τμήμα.

Μικρογατατουρία και ακαθάριστη αιματουρία

Ο διαχωρισμός στο στάδιο βοηθά στην απομόνωση του κατεστραμμένου μέρους του ουροποιητικού συστήματος σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα. Όσο αργότερα εμφανίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τόσο υψηλότερη είναι η τοπική φλεγμονώδης εστίαση.

Όταν παρατηρείται έντονη αιματουρία, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί της νόσου:

Μικρό; Μέτρια; Εκφράζεται.

Ένας μικρός βαθμός παρατηρείται όταν ανιχνεύονται 10-15 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Στο μέτριο στάδιο, η ουρική αιματουρία υπερβαίνει τα 30-50 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο.

Σε σοβαρή αιματουρία, ειδικά στις γυναίκες, εντοπίζονται περισσότερα από 50 ερυθροκύτταρα στα ούρα.

Η διάρκεια των ακόλουθων τύπων παθολογίας:

Σύντομη - ουρολιθίαση; Διαλείπουσα νεφροπάθεια ανοσοσφαιρίνης, ασθένεια Berger. Ανθεκτικό - διαρκεί αρκετούς μήνες. Ασυμπτωματικό.

Η αιματουρία, η οποία εμφανίζεται σε κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες, έχει μια ιδιαίτερη πορεία. Μπορεί να προχωρήσει ως ακαθάριστη αιματουρία, στη συνέχεια να σταματήσει. Με επακόλουθη έξαρση, εμφανίζεται μια διαλείπουσα μορφή.

Από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, οι τύποι αιματουρίας είναι:

Αρχική - εμφανίζεται σε ασθένειες της ουρήθρας. Τερματικό - φλεγμονώδεις αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Το σύνολο είναι μια παθολογική διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, στο ουρητήρα και στα νεφρικά σωληνάρια.

Μορφολογικά, η αιματουρία μπορεί να χωριστεί σε είδη ανάλογα με τη φύση των θρόμβων:

Σκουλήκι-όπως? Shapeless? Διαμήκης.

Ο τύπος θρόμβων αίματος καθορίζεται από τη μορφή και τη ζώνη εντοπισμού τους. Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα δεν σχηματίζονται πάντα στους νεφρούς. Παρατηρούνται σε ρήξη της ουροδόχου κύστης, ουροδόχος κύστη. Η αλλαγή στο σχήμα των ερυθροκυττάρων εντοπίζεται όταν αλλάζει η οσμωτικότητα των ούρων.

Η σπειραματονεφρίτιδα με αιμορραγικό πυρετό οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρόμοιες αλλαγές εμφανίζονται στη νεφρική φυματίωση.

Η σπειραματική αιματουρία της ουροδόχου κύστης συνδυάζεται με την παρουσία κυλίνδρων στα ούρα.

Η σπειραματική μορφή της νόσου εμφανίζεται στις φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρικά τριχοειδή αγγεία, ελλείψει πολλαπλασιασμού από τα μεσαγγειακά αγγεία. Η εξαίρεση είναι η νεφροπάθεια IgA. Όταν εντοπίζονται εξωγενή συμπτώματα, συνοδεύονται από συχνή ούρηση, κοπή, καύση.

Πραγματικές αιτίες αιματουρικού συνδρόμου

Συχνές αιτίες αιματουρίας:

Φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρικά σπειράματα και τριχοειδή αγγεία (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα). Νεφροπάθεια ανοσοσφαιρίνης - ασθένεια Berger, ιδιοπαθής αιματοουρία. Πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση); Το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο έχει ως αποτέλεσμα την πήξη του αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Η ουσία της νόσου είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) μέσα σε μικρά τριχοειδή αγγεία. Μολύνσεις ούρων προκαλούμενες από μη ειδική χλωρίδα (στρεπτόκοκκοι, Ε. Coli). Ουρολιθίαση - με την κίνηση των λίθων στην ουροδόχο κύστη. Το σύνδρομο Alport (κληρονομική νεφρίτιδα) είναι μια αιματουρική μορφή που μεταδίδεται κατά μήκος του χρωμοσώματος Χ. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από νεφρική ανεπάρκεια. Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια οδηγεί σε μειωμένη ακοή, μυρωδιά. Το ελαστικό ξάνθωμα (ασθένεια Balser, ελαστικό ψευδοξάντομο) κληρονομείται. Χαρακτηρίζεται από βλάβες των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και του δέρματος. Διαταραχές της πήξης. Ο σχηματισμός όγκων. Γενειοδραστική σχιστοσωμίαση (παρασιτισμός του ελμινθίου). Παθολογία του Strubing-Markiapha, Micheli - αιματουρικό σύνδρομο με νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία. Παραλαβή του μείγματος αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες, βλάβη στα γεννητικά όργανα. Η καλοήθης οικογενής αιματουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας ανάμιξης ερυθροκυττάρων στο αίμα. Συνδυάζεται με κληρονομικά ελαττώματα. Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες - συσσώρευση παθολογικών αγγείων στον νεφρικό ιστό (αρτηριοφλεβικό συρίγγιο). Πολυκυστική νεφρική νόσο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν κάνουμε φάρμακα.

Δισκία για νεφρική νόσο: αντισπασμωδικά, διουρητικά

τα παρασκευάσματα, καθώς και εκείνα που μπορούν να διαλύσουν τις πέτρες. Διαβάστε για το πώς να τα χρησιμοποιήσετε και για το αν θα πάτε στο γιατρό.

Για τα συμπτώματα διαφόρων τύπων νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και τα αποτελέσματα της νεφρικής ανεπάρκειας, δείτε αυτή την ενότητα.

Γνωρίζατε ότι οι ασθενείς με αιμοκάθαρση πρέπει σίγουρα να ακολουθήσουν μια ειδική διατροφή. Αυτό, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την αιμοκάθαρση, μπορείτε να διαβάσετε εδώ http://mkb2.ru/lechenie/dializ-pochek.html. Η διαθεσιμότητα της διαδικασίας και η συχνότητα της θεραπείας.

Συχνά συμπτώματα αίματος στα ούρα

Τα συμπτώματα της αιματουρίας οφείλονται στον κύριο λόγο που οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Στις περισσότερες νοσολογικές μορφές του πόνου σχηματίζεται.

Έχει τα ακόλουθα ειδικά χαρακτηριστικά:

Πόνος στο πλάι. Πόνο πίσω. Η κάτω κοιλιακή χώρα

Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται με νεφρώδη, τραυματική βλάβη στα νεφρά, σπειραματική φλεγμονή.

Με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να εμφανιστεί το εικονικό ή γήινο χρώμα του δέρματος. Η αιτία της παθολογίας είναι η αιμολυτική αναιμία, η ασθένεια Minkowski-Chauffard.

Η χρόνια αιμορραγία από τα ουροφόρα όργανα οδηγεί σε αιματουρία. Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει το τμήμα εξόδου της ουρήθρας.

Σύγχρονη θεραπεία

Η θεραπεία της αιματουρίας βασίζεται στην εξάλειψη των αιτίων του αίματος στα ούρα.

Σε περίπτωση μεγάλης απώλειας ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι αιμοστατικές διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται αμέσως.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών διεξάγεται.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία στα αρχικά στάδια πραγματοποιείται με φάρμακα ευρέος φάσματος. Για να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο πρέπει να γίνει καλλιέργεια ούρων με ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Στην ογκολογία ή στην πολυκυστική χειρουργική διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Κατά προσέγγιση σχέδιο αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης για την χρόνια πυελονεφρίτιδα με αίμα στα ούρα:

Εγκατάσταση ουρητηριακού ενδοπρόσθεσης. Σε κυστεοουρητική αναρροή, εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Νεφροστομία για οξεία ουροδόχο κύκλο. Αντιβακτηριακή θεραπεία με φθοροκινολόνες (ήπια), κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες (μεσαία, σοβαρή φάση).

Κόκκινο χρώμα των ούρων - πιθανές αιτίες και αξιολόγηση της μορφολογίας των ερυθροκυττάρων

Ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία του αιματουραϊκού συνδρόμου:

Πυριτωμένη πυελονεφρίτιδα. Νεφρική ανεπάρκεια. Χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η γενταμικίνη είναι αποτελεσματική σε λοιμώξεις που προκαλούνται από Gram-αρνητικά και Gram-θετικά βακτηρίδια. Τα μέσα απορροφώνται καλά και συγκεντρώνονται στα ούρα.

Εγκατάσταση του ουρητηρικού στεντ

Με ενδομυϊκή χορήγηση, η θεραπευτική συγκέντρωση ουσιών στα ούρα παρατηρείται μετά από 1 ώρα. Ένα αντιβιοτικό αποθηκεύεται στα ούρα για 9-12 ώρες, πράγμα που σας επιτρέπει να πάρετε ένα χάπι (160 mg) την ημέρα. Η γενταμυκίνη έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά και στο εσωτερικό αυτί, επομένως δεν μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το φάρμακο απορροφάται αποτελεσματικά στο γαστρεντερικό σωλήνα και κατανέμεται στα σωματικά υγρά.

Εισαγωγή καθετήρα κύστης

Η διάρκεια του χρόνου ημίσειας ζωής του αντιβιοτικού είναι 4-7 ώρες. Εάν η γενταμυκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, τα ακόλουθα φάρμακα είναι μια εναλλακτική λύση σε αυτό:

Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 mg δύο φορές την ημέρα. Norfloxacin (νορμπακτίνη, νολσιτίνη) - 400 mg δύο φορές την ημέρα. Ciprofloxacin - 500 mg δύο φορές.

Η χρήση φθοροκινολονών σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών αντενδείκνυται.

Όταν αντιβακτηριακή θεραπεία της αιματουρίας σε πυελονεφρίτιδα, υπάρχει ένας σημαντικός κανόνας - επανεξέταση με χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για 3 ημέρες.

Η αιματουρία μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα των κύστεων στα νεφρά.

Κύηση στο νεφρό: συμπτώματα, σημεία και αιτίες

. Ποιοι κίνδυνοι είναι παρόμοια νεοπλάσματα και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;

Οι πέτρες νεφρών μπορούν να περιέχουν έως και 65 διαφορετικές χημικές ενώσεις. Πώς γίνεται η ανάλυση των λίθων και πόσο κοστίζει, διαβάζετε.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Γενικές πληροφορίες

Η αιματουρία εκδηλώνεται συχνά στις τρομερές ασθένειες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος. Το αίμα που έχει παγιδευτεί στα ούρα λερώνει το χρώμα του σε ένα χαρακτηριστικό χρώμα: από σκούρο καφέ έως έντονο κόκκινο, ανάλογα με την ποσότητα του αίματος ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και το επίπεδο και τη θέση της αιμορραγίας. Αλλά δεν είναι ασυνήθιστο τα ούρα να αλλάζουν χρώμα λόγω διατροφικής διαταραχής ή να τρώνε τροφές πλούσιες σε χρωστικές ουσίες. Για παράδειγμα, τεύτλα, βατόμουρα, ραβέντι ή πολλές συνθετικές βιταμίνες και φάρμακα. Οι κατασκευαστές προειδοποιούν σχετικά με αυτές τις οδηγίες, αλλά αν δεν υπάρχει τέτοια προειδοποίηση και το χρώμα των ούρων έχει αλλάξει σημαντικά, αξίζει να ειδοποιηθείτε. Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές.

Η αιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι (ακαθάριστη αιματουρία) και ο ασθενής μπορεί εύκολα να τον προσδιορίσει. Ή μπορεί να υπάρχει λανθάνουσα αιματουρία (μικροεταύρεση), η οποία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων. Στα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν είναι ή δεν υπερβαίνει το 1-5 στο οπτικό πεδίο. Μερικές φορές τα ούρα μπορεί να μην είναι χρωματισμένα, να έχουν φυσιολογικό χρώμα, αλλά να περιέχουν θρόμβους αίματος.

Μερικές φορές οι γυναίκες μπορεί να διαγνώσουν με λάθος τη αιματουρία (όταν το εμμηνορροϊκό αίμα εισέρχεται στη δεξαμενή συλλογής ούρων). Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι καλύτερο να απορρίψετε τον σκοπό της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά αν μια τέτοια ανάλυση είναι ακόμα απαραίτητη, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια προσεκτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και άμεσα κατά τη διάρκεια της συλλογής των ούρων να κλείσει την είσοδο στον κόλπο με ένα πανί γάζας. Αυτό θα κάνει την ανάλυση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική.

Λόγοι

Οι αιτίες της αιματουρίας είναι πολλές:

φλεγμονές · βακτηριακές βλάβες της ουροφόρου οδού. ασθένειες του αίματος και του αίματος. ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος ανά ομάδα. συγγενείς ανωμαλίες ή δυσπλασίες · όγκους. νεφρική λοίμωξη; νέκρωση του νεφρού ή της περιοχής του. τραυματισμούς · ουρολιθίαση; διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (θρόμβωση, εμβολή, ανεύρυσμα). δηλητηρίαση και οξεία δηλητηρίαση. χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά).

Ταξινόμηση

Στην ίδια πράξη της ούρησης εκκρίνονται αρκετοί τύποι αιματουρίας:

Αρχικά, όταν στο πρώτο τμήμα των ούρων υπάρχουν θρόμβοι αίματος ή ελαφρά διάχυτα εγκλείσματα. Ο τελικός, αν εμφανιστεί αίμα στο τέλος της ούρησης, στο τελευταίο μέρος των ούρων. Συνολικά, όταν υπάρχει αίμα σε όλο το ποσό των ούρων.

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο που δεν πρέπει να παραλείπεται κατά τη διάγνωση.

Ανάλογα με την αιτιολογία αυτού του συμπτώματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι αιματουρίας:

η εξωγήλη εμφανίζεται σε καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (σε ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα). νεφρική, όταν η νεφρική λειτουργία είναι εξασθενημένη (σε περίπτωση νεφρικής νόσου, πυελολονεμερούς ή σπειραματονεφρίτιδας, όταν επηρεάζονται τα σπειράματα). postrenal, δηλ. διαταραχές κάτω από το επίπεδο των νεφρών (με βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, ουρολιθίαση, όγκοι, τραυματισμοί).

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία αυτής της πάθησης εξαρτάται από τους λόγους εμφάνισής της. Η αιματουρία συνοδεύεται συχνά από πόνο, λιγότερο συχνά εμφανίζεται ασυμπτωματική. Μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, χλωμό δέρμα, ζάλη και απώλεια συνείδησης.

Η εκδήλωση συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και τη δύναμη της αιμορραγίας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων θα πρέπει να επισημανθεί:

την παρουσία ορατών θρόμβων και ακαθαρσιών αίματος στα ούρα. πόνος και κράμπες κατά την ούρηση. πόνος στα νεφρά και στην οσφυϊκή περιοχή, σε μία ή και στις δύο πλευρές (μπορεί να είναι μόνιμη ή μπορεί να είναι κράμπες). αραίωση του ρεύματος των ούρων ή διαλείπουσα ούρηση (λόγω απόφραξης της ουρήθρας με θρόμβο αίματος). αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία και δίψα, χλιδή (ενδεικτική αιμορραγίας).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιματουρία εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης λόγω της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων με τη διευρυμένη μήτρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με αυτό το σύμπτωμα. Μη συγχέετε την εκκένωση αίματος με ούρα και αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα. Πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, διαφορετικά δεν μπορεί να υπάρξει πολύ ευνοϊκή έκβαση τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί της.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό των αιτιών της αιματουρίας, στη διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Η αιματουρία συχνά ανιχνεύεται με οπτική επιθεώρηση των ούρων, αλλά αυτό δεν αρκεί.

Για τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιώντας:

ανάλυση ούρων. ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko? Υπερηχογράφημα. κυστεοσκόπηση · ουρογραφία εξέταση από συγγενείς ειδικούς (γυναικολόγος, πρωκτολόγος).

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η συλλογή της αναμνησίας, η λεπτομερής έρευνα του ασθενούς σχετικά με την προηγούμενη κατάσταση, η παρουσία τραυματισμών, λειτουργιών ή άλλων ασθενειών.

Μια ενδεικτική μέθοδος για τη διάγνωση της αιματουρίας είναι μια δοκιμή τριών υάλων. Τα ούρα συλλέγονται σε μερίδες, σε τρία ξεχωριστά δοχεία. Στη συνέχεια εξετάστε κάθε τμήμα χωριστά. Η παρουσία αίματος και θρόμβων στην πρώτη μερίδα υποδεικνύει μηχανική βλάβη και τραυματισμό της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλων χειρισμών ή ιατρικών διαδικασιών (δημιουργία καθετήρα ούρων, κυτοσκόπηση), εγχώριου τραύματος ή βίαιης σεξουαλικής επαφής.

Οι ακαθαρσίες στις επόμενες δύο μερίδες δείχνουν βλάβη στην ουροδόχο κύστη, τραυματισμούς των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος ή των διαφόρων ασθενειών τους.

Συχνά στα ούρα μπορεί να παρατηρηθούν μικρότεροι θρόμβοι αίματος λόγω ουρολιθίασης. Όταν οι πέτρες μετακινούνται κατά μήκος του ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη, οι τοίχοι μπορούν να τραυματιστούν και να εμφανιστεί αίμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι περιοδικό ή να συμβεί μετά από ενεργό σωματική άσκηση.

Η παρουσία αίματος σε όλες τις μερίδες μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος, όπως οι όγκοι, ο καρκίνος των νεφρών, ο προστάτης στους άνδρες, το γεννητικό σύστημα γενικά και ορισμένες περιοχές ή όργανα, η φυματίωση των νεφρών, ο τραυματισμός.

Θεραπεία

Η εξάλειψη της αιματουρίας σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα και εξαρτάται από τη φύση της νόσου.

Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης και σοβαρών συνδρόμων πόνου, χορηγείται αναισθητικό στον ασθενή για την αρχική περίθαλψη. Τα αιμοστατικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται έως ότου αποδειχθεί η αιτία της αιματουρίας - αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σωστή διάγνωση.

Επιτρέπεται η τοποθέτηση πάγου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διάγνωση - την επείγουσα εισαγωγή των πηκτικών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα και η δράση τους μπορεί να συμβεί μετά από λίγες ώρες, έτσι σε ένα νοσοκομείο με τραυματική αιματουρία και βαριά αιμορραγία, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά μια μέθοδο όπως η έγχυση ενός δροσερού διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος απευθείας στην κύστη με καθετηριασμό, Αυτό επιτρέπει τη φύση του τραυματισμού. Με άφθονη απώλεια αίματος, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Οι μέθοδοι θεραπείας για ασθένειες που προκαλούν αιματουρία μπορεί να είναι διαφορετικές:

Η επέμβαση ή η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τραυματισμούς, όγκους. Ο διορισμός αντιβιοτικών για λοιμώδη φλεγμονή. Η απομάκρυνση των πετρών στην ουρολιθίαση, η εισαγωγή αντισπασμωδικών και οι διαδικασίες που διευκολύνουν την κίνηση των λίθων και την απόρριψή τους. Σκοπός των κορτικοστεροειδών, εάν επιπλέον της αιματουρίας, είναι επίσης η πρωτεϊνουρία. Ο διορισμός των βιταμινών της ομάδας Β και των σκευασμάτων σιδήρου.

Ορισμένες συνθήκες ειδικής θεραπείας δεν απαιτούν και αρκεί η τήρηση αυστηρών κανόνων για υγιεινή διατροφή και προσωπική υγιεινή.

Πιθανό

Σε περίπτωση καθυστερημένης παραπομπής σε γιατρό, η αιματουρία είναι επικίνδυνη:

φθορά · την ανάπτυξη της δηλητηρίασης. απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με θρόμβους αίματος. την ανάπτυξη της αναιμίας. αυξανόμενο σύνδρομο πόνου.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη της αιματουρίας, δεδομένου ότι δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Είναι λογικό να αποφεύγεται η υποθερμία, οι ιογενείς λοιμώξεις, η διατήρηση της προσωπικής υγιεινής, η πρόληψη της φλεγμονής και η βλάβη στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.

Συνιστάται να μην τρώτε επιβλαβή τρόφιμα και ποτά άγνωστης προέλευσης, με υψηλή περιεκτικότητα σε χημικές ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση ή γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Πρόβλεψη

Δεδομένου ότι η αιματουρία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, η θεραπεία της εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία των ασθενειών με τις οποίες συσχετίζεται. Η έγκαιρη διάγνωση της αιματουρίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την επικίνδυνη νεφρική νόσο και να αρχίσετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Χρήσιμο άρθρο Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που συνδέεται με την εξασθενημένη ομοιόσταση, που προκαλείται από μια μη αναστρέψιμη διαδικασία μείωσης της μάζας των νεφρών που λειτουργούν και στις δύο...

Η ακαθάριστη αιματουρία σε πρόσφατα απομονωμένα ούρα προσδιορίζεται οπτικά. Ταυτόχρονα, το χρώμα των ούρων κυμαίνεται από "κλίνη κρεατοπαραγωγής" έως κόκκινη, που μερικές φορές περιγράφεται από τους ασθενείς ως "χρώμα κερασιού", "φρέσκο ​​αίμα". Ακαθάριστη αιματουρία σε όλες τις περιπτώσεις συνοδευόμενη από μικροαιρουρία.

Η μικροαιματογραφία (ερυθροκυτταρία) προσδιορίζεται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων. Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης του αίματος στα ούρα μπορεί να λείπει. Μεγάλη σημασία έχει η κατάσταση του κυτταρικού τοιχώματος των ερυθροκυττάρων, για παράδειγμα, οι μορφές που έχουν υποστεί έκπλυση εντοπίζονται συχνότερα στη σπειραματονεφρίτιδα. Όσο πιο μακριά βρίσκεται η πηγή αιματουρίας στην ουροδόχο κύστη, τόσο μικρότερες οι μορφολογικές αλλαγές των ερυθροκυττάρων υποβάλλονται σε ιζήματα ούρων. Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ένα σοβαρό σημάδι διαφόρων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, η διαδικασία όγκων στα νεφρά, στην άνω ουροφόρο οδό, στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα).

Σε όγκους της άνω και κάτω ουρικής οδού, η αιματουρία μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου ή να συνδυαστεί με άλλα σημεία.

Η πηγή της αιματουρίας μπορεί συχνά να διαπιστωθεί κατά την αξιολόγηση των αναμνηστικών δεδομένων και της μακροσκοπικής εξέτασης των ούρων. Η επιθεώρησή της πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δείγματα dvuhstakannoy. Ο ασθενής προσφέρεται να ουρήσει σε δύο δοχεία, χωρίς να διακόπτει τη ροή των ούρων, έτσι ώστε περίπου το ένα τρίτο του συνολικού όγκου να απελευθερώνεται στο πρώτο και τα υπόλοιπα δύο τρίτα στο δεύτερο.

Εάν το αίμα βρίσκεται μόνο στην πρώτη μερίδα, τότε μιλάμε για την αρχική (αρχική) μορφή της αιματουρίας. Κατά κανόνα, παρατηρείται όταν η παθολογική διεργασία εντοπίζεται στην ουρήθρα (νεοπλάσματα, αιμαγγειώματα και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας). Η αρχική αιματουρία πρέπει να διακρίνεται από την ουρηθρορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα απελευθερώνεται από την ουρήθρα ακούσια, έξω από την πράξη της ούρησης. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται ουρηθρορραγία με τραυματισμούς στην ουρήθρα.

Σε ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, σε οξεία κυστίτιδα, οπίσθια ουρηθρίτιδα, αδένωμα και καρκίνο προστάτη, όγκο ουροδόχου κύστης που βρίσκεται στο λαιμό) απελευθερώνεται αίμα στο τέλος της ούρησης (συχνά με τη μορφή σταγόνων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για τερματική (τελική) αιματουρία. Ομοιόμορφη περιεκτικότητα σε αίμα σε όλα τα τμήματα ούρων - συνολική αιματουρία. Παρατηρείται σε ασθένειες του νεφρικού παρεγχύματος, του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (καγιώτης, λεκάνης, ουρητήρα) και κατώτερης ουροφόρου οδού (ουροδόχος κύστη). Μερικές φορές η συνολική αιματουρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού μεγάλου αριθμού φλεβικών πλεξούδων στην περιοχή του διευρυμένου προστάτη (για παράδειγμα, στο αδένωμα).

Η συνολική αιματουρία μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης: από το χρώμα του "κρεβατιού κρέατος" έως το χρώμα του χυμού των βακκίνιων και των ώριμων κερασιών. Η συνολική αιματουρία είναι το συχνότερο, προγνωστικά σημαντικό σύμπτωμα, το κύριο και όχι πάντα το πρώτο σημείο σοβαρών ασθενειών όπως οι όγκοι του νεφρικού παρεγχύματος, της λεκάνης, του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, επί του παρόντος, η αιματουρία με τις απαριθμημένες νοσολογικές μορφές θεωρείται ένα καθυστερημένο κλινικό σημάδι που υποδεικνύει μια δυσμενή πρόγνωση. Επιπλέον, η συνολική αιματουρία μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων καταστροφικών διεργασιών: φυματίωση νεφρών, θηλώδης νέκρωση, έλκη της ουροδόχου κύστης, ουρολιθίαση, οξεία κυστίτιδα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε διάφορους ασθενείς, η συνολική αιματουρία μπορεί να είναι ένα σημάδι της αιματουρίας της σπειραματονεφρίτιδας, της σπλαχνικής μορφής αδενομύωσης (ενδομητρίωση), ορισμένων παρασιτικών νόσων της ουροδόχου κύστης (σχιστοσωμίαση, δισχαρμία). Η ένταση της συνολικής αιματουρίας μπορεί να κριθεί με την παρουσία θρόμβων σε επιλεγμένο τμήμα ούρων. Μπορούν να υποδεικνύουν μια διάβρωση περισσότερο ή λιγότερο μεγάλων αγγείων ως αποτέλεσμα μιας καταστρεπτικής διαδικασίας στα νεφρά και στην ουροφόρο οδό.

Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί επίσης να κριθεί με τη μορφή θρόμβων. Μήκος σκωληκοειδών θρόμβων σχηματίζεται εάν η πηγή αιμορραγίας εντοπιστεί στο νεφρό και / ή στην άνω ουροφόρο οδό. Μετά από τον ουρητήρα, οι θρόμβοι αίματος παίρνουν τη μορφή γαιοσκώληκες ή βδέλλες. Ωστόσο, ένας θρόμβος μπορεί επίσης να σχηματιστεί στην κύστη, και ταυτόχρονα παίρνει μια άμορφη εμφάνιση. Τέτοιοι θρόμβοι περιγράφονται ως "κομμάτια του συκωτιού του νάρβαν". Έτσι, οι άμορφοι θρόμβοι μπορεί να προκύψουν από αιμορραγία από την άνω ουροφόρο οδό και την ουροδόχο κύστη. Θα πρέπει να τονιστεί ότι ο ιατρός κατά τη διάρκεια της συλλογής της ανάλυσης θα πρέπει να διευκρινίσει όχι μόνο τη φύση και την πιθανή πηγή αιματουρίας, αλλά και τη μορφή των θρομβώσεων που έχουν χορηγηθεί.

Οι θρόμβοι που περιγράφονται από τους ασθενείς με τη μορφή μεμβρανών, θραύσματα με πάχος φύλλου χαρτιού, είναι μεμβράνες ινώδους που απορροφούνται με ερυθροκύτταρα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι θρόμβοι σχήματος σκουληκιού δεν βρίσκονται μόνο όταν η πηγή αιματουρίας βρίσκεται πάνω από τον εσωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας. Σε περίπτωση μη εντατικής ουρηθρογραφίας (ειδικά όταν η εξωτερική συμπίεση της ουρήθρας με σκοπό την αιμόσταση), η απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να προηγείται από την απελευθέρωση ενός θρόμβου σχήματος θρόμβου.

Έτσι, για μακροσκοπική αιματουρία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τύπος (αρχική, τερματική ή ολική), ένταση, παρουσία και μορφή θρόμβων.

Εξέταση και φυσική εξέταση

Η σύνδεση αιματουρίας με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα επιβεβαιώνεται από αρτηριακή υπέρταση, οίδημα. Η παρουσία δερματικού εξανθήματος (κυρίως πορφύρα), αρθρίτιδας υποδεικνύει νεφρική βλάβη στο πλαίσιο συστηματικών ασθενειών.

Προσιτή ψηλάφηση και διευρυμένο νεφρό παρατηρείται στην αλλοίωση του όγκου.

Εργαστηριακή διάγνωση αιματουρίας

Η αιματουρία, η αιμοσφαιρινουρία και η μυοσφαιρινουρία διακρίνονται με ειδικές εξετάσεις. Το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο δείγμα είναι το θειικό αμμώνιο: 2,8 g θειικού αμμωνίου προστίθενται σε 5 ml ούρων. Η αιμοσφαιρίνη κατακρημνίζεται και μετά από διήθηση ή φυγοκέντρηση τοποθετείται στο φίλτρο. η μυοσφαιρίνη διατηρείται σε διαλυμένη μορφή και τα ούρα παραμένουν χρωματισμένα.

Κατά τη χρήση ως δοκιμασία διαλογής λωρίδες που εμφανίζει δράση υπεροξειδάσης της αιμοσφαιρίνης: αιμολυτικού ερυθροκύτταρα σε ένα χαρτί δοκιμής, και η αιμοσφαιρίνη, προκαλώντας οξείδωση του οργανικού υπεροξειδίου είναι τυπωμένο επί της λωρίδας δοκιμής, αλλάζει το χρώμα. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υπεροξειδίων ή μαζική βακτηριουρία στα ούρα, είναι δυνατή μια ψευδώς θετική αντίδραση.

Η παρουσία αιματουρίας θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με μικροσκόπηση του ιζήματος ούρων.

Εντοπίστε αμετάβλητα και τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχονται στα ούρα. Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι στρογγυλά, χωρίς πυρηνικά κύτταρα κίτρινου-πορτοκαλί χρώματος. Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα έχουν τη μορφή μονών ή διπλών κυκλωμάτων (σκιές ερυθροκυττάρων), συνήθως σχεδόν άχρωμων, ή δίσκων με οδοντωτές ακμές.

Η ανίχνευση των ακανθοκυττάρων στα ούρα - ερυθροκύτταρα με μια ανώμαλη επιφάνεια που μοιάζει με φύλλο σφενδάμου - θεωρείται ένα από τα αξιόπιστα σημάδια της σπειραματικής αιματουρίας.

Χρησιμοποιούνται επίσης ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της μικροαιβουδαιμίας. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η μέθοδος Nechiporenko, με βάση τον αριθμό των σωμάτων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι) σε 1 ml ούρων. Κανονικά, η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων σε 1 ml ούρων δεν υπερβαίνει το 2000.

Η εργαστηριακή διάγνωση επιτρέπει την επιβεβαίωση κυρίως της νεφρικής προέλευσης της αιματουρίας.

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διαφορική διάγνωση αιματουρίας

Ανάλυση ούρων

Βιοχημική εξέταση αίματος

Ανοσολογική εξέταση αίματος

Κρύσταλλοι (ουρικά, οξαλικά)

Αυξημένη δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης

Αυξημένη IgA

Αντισώματα στη σπειραματική βασική μεμβράνη

Αντισώματα στην καρδιολιπίνη

Σήμανση των λοιμώξεων από ΗΒν-, HCV

Διάταξη οργάνου της αιματουρίας

Ο διαγνωστικός έλεγχος της αιματουρίας χρησιμοποιεί τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων οπτικοποίησης:

υπερηχογράφημα της κοιλίας και των νεφρών. υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και του αδένα του προστάτη. υπολογισμένη τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας και μικρής λεκάνης. MRI; απεκκριτική ουρογραφία · κυστεοσκόπηση.

Ο συνδυασμός αιματουρίας με σημαντική πρωτεϊνουρία και / ή προοδευτική βλάβη της νεφρικής λειτουργίας θεωρείται ως ένδειξη για βιοψία νεφρού.

Η νεφρική αιματουρία διαιρείται σε σπειραματικό και μη σπειραματικό. Για τη διάκριση μεταξύ αυτών των παραλλαγών, χρησιμοποιείται η μικροσκοπία αντίθεσης φάσης.

Με τη μικρογατατουρία, η μικροσκοπία φωτός των ιζημάτων των ούρων επιτρέπει την ανίχνευση τόσο των φρέσκων όσο και των εκχυλισμένων ερυθροκυττάρων, τα οποία είναι ένα έμμεσο σημάδι μικρής αιμορραγίας από το νεφρό και το άνω ουροποιητικό σύστημα. Η μέθοδος μικροσκοπίας αντίθεσης φάσης που προτάθηκε στην Κλινική Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας που ονομάστηκε μετά από M.A. Ι.Μ. Sechenov.

Λειτουργική δοκιμασία άσκησης με συνδυασμό μικροεγεθρώματος και πρωτεϊνουρίας βοηθά επίσης στη διαγνωστική αναζήτηση. Η αύξηση της ποσότητας των πρωτεϊνών και των αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης είναι πιο χαρακτηριστική των ουρολογικών αιτίων της μικροεγατίωσης (μικρός λογισμός, «ψευδής» αιμορραγία). Αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης σε απότομη αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων τροποποιημένα - μια έμμεση σημάδι για εξασθένηση της εκροής του φλεβικού αίματος από τα νεφρά, ενώ η απότομη αύξηση της πρωτεϊνουρίας, μια ελαφρά αύξηση στον τίτλο των διαμορφωμένων στοιχείων στο ίζημα είναι πιο χαρακτηριστικό των ασθενών νεφρολογία.

Η λεπτομερής εξέταση των αιτίων της αιματουρίας οφείλεται σε διαγνωστικά και τακτικά λάθη που μπορεί να παρατηρηθούν στην εξωτερική και κλινική πρακτική του νεφρολόγου. Οι πιο τραγικές καταστάσεις της καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου -. Όγκοι του νεφρικού παρεγχύματος, pyelocaliceal συστήματος και του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης, κλπ Ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι μια ορθολογική διαγνωστική και θεραπευτική στρατηγική όταν ξαφνικά προκύψει συνολική ανώδυνη ακαθάριστο αιματουρία. Πρέπει να θεωρείται ως επείγουσα ανάγκη, η οποία απαιτεί επείγοντα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα που θα πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν ουρολόγο.

Με την παρουσία κλινικών δεδομένων για οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (οξεία κυστίτιδα στις γυναίκες, οξεία ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα στους άνδρες), η αιτία της αιματουρίας μπορεί να γίνει κατανοητή ήδη βάσει κλινικών δεδομένων. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμασία 2 δειγμάτων σε μια σειρά έκτακτης ανάγκης, η οποία θα συμβάλει στην επιβεβαίωση της παρουσίας ακαθάριστης αιματουρίας κατά τη στιγμή της εξέτασης, περίπου (με μάτι) να εκτιμηθεί η έντασή της, η παρουσία και το σχήμα των θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι σχήματος σκουληκιού υποδεικνύουν αιμορραγία από το νεφρό και την άνω ουροδόχο κύστη. χωρίς σχήμα, που κατά πάσα πιθανότητα σχηματίζεται στην κύστη. Η οπτική αξιολόγηση των λαμβανόμενων 2 μερίδων ούρων επιτρέπει την αποσαφήνιση της φύσης της αιματουρίας (αρχική, ολική ή τερματική). Η επακόλουθη εργαστηριακή έρευνα έκτακτης ανάγκης θα επιτρέψει τη διαφοροποίηση της αιματουρίας από την αιμοσφαιρινουρία και θα εκτιμήσει την ένταση αιμορραγίας περίπου από το επίπεδο της ψευδούς πρωτεΐνης και τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων. Η αρχική ακαθάριστη αιματουρία απαιτεί επείγουσα urethroscopy και urethrography, και άλλοι τύποι απαιτούν υπερηχογράφημα και ουρηθροσκόπηση, προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αιτία της αιμορραγίας. Στην ουρηθροκυτταροσκόπηση μπορεί να είναι η προσβεβλημένη ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη, το στόμα του δεξιού ή αριστερού ουρητήρα ή και τα δύο στομίου της ουρήθρας.

Η διμερής απέκκριση των ούρων που είναι χρωματισμένα με αίμα είναι πιο χαρακτηριστική των διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος και των διάχυτων φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Οι ουρολογικές ασθένειες, κατά κανόνα, εκδηλώνονται με μονόπλευρη αιμορραγία. Για τη δημιουργία αξιόπιστα την πηγή αιμορραγίας πρέπει να προσδιορίσει σταθερά επαναλαμβανόμενη ρυθμική παράδοσης τμήματα ούρων αισθητά χρωματισμένο αίματος από το αντίστοιχο στόμιο του ουρητήρα ή με χαρακτηριστική οπτική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας στο βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης (του όγκου, φλεγμονή, έλκος, λογισμού, κιρσώδεις φλέβες, κλπ). Είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι για μεγαλύτερη αξιοπιστία και αποτροπή της υποκειμενικότητας στην αξιολόγηση της κυτοσκοπικής εικόνας, τουλάχιστον δύο γιατροί θα πρέπει να συμμετέχουν σε μια τέτοια έκτακτη μελέτη και με τα κατάλληλα τεχνικά μέσα είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί εγγραφή βίντεο.

Σύγχρονες δυνατότητες της έρευνας (εάν είναι αναγκαίο στο πλαίσιο της ιατρικής πολυουρία) χρησιμοποιώντας όχι μόνο την κοιλιακή, αλλά επίσης από του ορθού και κολπική ανιχνευτές κάνει υπερηχογράφημα ειδικά δείχνεται, είναι αναγκαίο και κατατοπιστική, ωστόσο, αποκάλυψε κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης της εξέλιξης της νόσου στο νεφρό και την ουροδόχο κύστη ή σε δεν θα πρέπει να είναι ο λόγος για την άρνηση μιας έκτακτης κυστεοσκοπικής εξέτασης σε περίπτωση οξείας ολικής ακαθάριστης αιματουρίας, καθώς ο ασθενής μπορεί να υποφέρει όχι από έναν, αλλά δύο ή περισσότερες ασθένειες. Έτσι, σε νεφρικό όγκο, είναι εφικτός ο όγκος της ουροδόχου κύστης και στην υπερπλασία του προστάτη, εκτός από τον όγκο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες στο νεφρικό και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα κ.λπ.

Εμφανίζεται ξαφνικά, η αιματουρία μπορεί να είναι βραχύβια και να σταματά μόνη της. Η απουσία οποιωνδήποτε αξιοσημείωτων κλινικών εκδηλώσεων (πόνος, δυσουρία) μπορεί να ηρεμήσει τον ασθενή και τον γιατρό, να τους πείσει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή εξέταση. Το επόμενο επεισόδιο αιματουρίας, η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου καθώς προχωράει, μπορεί να υποδηλώνει καθυστερημένη διάγνωση. σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη.

Οι τακτικές της εμπεριστατωμένης εξέτασης για τη διευκρίνιση της αιτίας της αιματουρίας εξαρτώνται από τη συνολική αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων, δεδομένων από φυσικές, εργαστηριακές, υπερηχογραφικές, ενδοσκοπικές και άλλες μελέτες. Οι αρχές τέτοιων εξετάσεων πρέπει να είναι η επιλογή από τις καλύτερες μεθόδους για να πάρει τη μέγιστη πληροφορίες που είναι απαραίτητες για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να καθορίσει μια ορθολογική θεραπεία, πρόληψη αδικαιολόγητη θεραπεία για ανεπαρκή ή εσφαλμένη διάγνωση, και τη χρήση όλων των αναγκαίων οπλοστάσιο των διαγνωστικών εργαλείων, ειδικά για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό των χειρουργικών ασθενειών.

Διαφορική διάγνωση νεφρικής αιματουρίας χρησιμοποιώντας μικροσκοπία αντίθεσης φάσης