Ένας νεφρολόγος είναι ειδικός στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας. Είναι λογικό να υποθέσουμε τη συνάφεια της νεφρικής νόσου όταν συμβαίνουν συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη, η διακοπή ή κάποια μείωση της ούρησης, η εμφάνιση αίματος ή πρωτεΐνης στα ούρα (σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται οπτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, μελετώντας τα αποτελέσματά τους). Εν τω μεταξύ, σε ορισμένες περιπτώσεις και σε ορισμένα στάδια νεφροπάθειας, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, επειδή η διάγνωσή τους είναι κάπως περίπλοκη.

Εάν ασχοληθείτε με αυτό που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος, τότε εδώ, όπως ο αναγνώστης θα μπορούσε ήδη να υποδείξει, είναι ένα θέμα των νεφρικών νόσων, με τη σειρά τους, μπορεί συνήθως να προχωρήσει σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν νεφρολόγο. Συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται οι ακόλουθες επιλογές:

• ουρολιθίαση;
• η σπειραματονεφρίτιδα (μια παθολογία στην οποία υπάρχει ανοσοποιητική βλάβη στα νεφρικά σπειράματα).
• υπέρταση σε συνδυασμό με τη νεφρική παθολογία.
• νεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης).
• φαρμακευτική βλάβη στα νεφρά (μια βλάβη που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λήψης ορισμένων φαρμάκων) ·
• η αμυλοείδωση των νεφρών (παθολογία, στην οποία υπάρχει μεταβολική διαταραχή που προκαλεί το σχηματισμό μιας τέτοιας ουσίας όπως το αμυλοειδές, αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε βλάβη οργάνων).

Υπάρχουν ορισμένες σχετικές ασθένειες, λόγω των οποίων οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα ένα νεφρολόγο. Τέτοιες ασθένειες, αν και συνδέονται με τα νεφρά, αλλά υποδηλώνουν την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

• νεφρική φυματίωση;
• μη φυσιολογική θέση ή δομή των νεφρών.
• η παρουσία μεγάλων πετρών νεφρών.
• νεφρική διόγκωση.

Οι απαριθμούμενες παθολογίες απαιτούν επίσκεψη άλλου ειδικού, στην περίπτωση αυτή απαιτείται διαβούλευση με ουρολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει κατάλληλη διάγνωση και θα καθορίσει περαιτέρω ενέργειες σχετικά με τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στον νεφρολόγο;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να προχωρήσουν χωρίς ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, βάσει του οποίου θα μπορούσε κανείς να αναλάβει τη συνάφειά τους. Εν τω μεταξύ, εκδηλώνοντας σε οξεία ή ελαφρώς ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι σημαντικές όχι μόνο για το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο θεωρείται ως βάση για ασθένειες αυτού του τομέα, αλλά και για καρδιαγγειακό σύστημα.

Ως άμεσος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, που παρέχεται από νεφρολόγο, εξετάζονται ορισμένα συμπτώματα, βάσει των οποίων η βοήθεια αυτή είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ανουρία - μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ούρων εντελώς?
• ολιγουρία - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της ούρησης.
• η πολυουρία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πρωτεϊνουρία - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαβούλευση και η παρατήρηση ενός νεφρολόγου είναι σημαντική σε περίπτωση ασθενειών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως ή εμφανίζονται οξεία εκδήλωση, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται και οι ακόλουθοι τύποι:

• νεφρικό κολικό ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• οξεία φλεγμονή των νεφρών (σύνδρομο).

Εάν υπάρχει πρόβλημα αρτηριακής υπέρτασης (δηλαδή, υψηλή αρτηριακή πίεση), τότε και η επίσκεψη στο γραφείο του νεφρολόγου δεν τραυματίζεται - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου.

Νεφρολογική συμβουλή: πότε είναι απαραίτητο για το παιδί;

Η ανάπτυξη ορισμένων νεφρικών νόσων στα παιδιά γίνεται αρκετά συνηθισμένη, γεγονός που απαιτεί τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας, η οποία παρέχεται με την επίσκεψη στον ειδικό που εξετάζουμε. Ο παιδιατρικός νεφρολόγος χρειάζεται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο (αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ακόμα και αν υπάρχει μόνο οίδημα των ματιών του παιδιού).
• στα ούρα υπάρχει πρόσμειξη βλέννας, αίματος.
• η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
• η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
• τα ούρα άλλαξαν σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά (έγινε θολό, κορεσμένη, η συνάφεια της άλλαξε, το χρώμα άλλαξε κλπ.).
• όταν ούρηση, το παιδί αισθάνεται πληγή, κραυγές?
• εξωτερικά γεννητικά όργανα κοκκινισμένα, αυτό το σύμπτωμα είναι σταθερό.
• Νυκτερινή ούρηση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών σημειώνεται.

Νεφρολόγος: Τι κάνει αυτός ο ειδικός στη ρεσεψιόν;

Παραδοσιακά, ένας νεφρολόγος, όπως οποιοσδήποτε άλλος γιατρός, λαμβάνει συνέντευξη από έναν ασθενή για καταγγελίες σχετικές με αυτόν. Αναφέρονται συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, διεξάγεται ένας γενικός τύπος εξέτασης, δίδεται ξεχωριστή έμφαση στην αποδοχή για τον εντοπισμό της πιθανής κληρονομικής προδιάθεσης του ασθενούς σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών και, γενικά, σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αναλύσεις που χορηγούνται από νεφρολόγο

• δοκιμές βάσει των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η τρέχουσα περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κρεατινίνη, φωσφορικά άλατα, ηλεκτρολύτες και ουρία ·
• βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων προσδιορίζεται ο ρυθμός με τον οποίο λαμβάνει χώρα η καθίζηση των ερυθροκυττάρων ·
• ανάλυση που αποσκοπούσε στη μελέτη της πρωτεΐνης C-reactive.

Με βάση τα δεδομένα από τις συγκεκριμένες αναλύσεις, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον οι ακόλουθες μορφές μελετών:

• αγγειογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ της περιοχής των νεφρών).
• Υπερηχογράφημα (εξετάζει την περιοχή των νεφρών, καθώς και την κοιλιακή κοιλότητα).
• CT σάρωση των νεφρών (αξονική τομογραφία).
• ΜΤΡ των νεφρών (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
• σπινθηρογραφία (μέθοδος εξέτασης ραδιονουκλιδίου).
• νεφρική βιοψία.

Όσον αφορά το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης από έναν νεφρολόγο, βασίζεται σε δύο βασικούς τομείς:

• ειδική θεραπεία που επικεντρώνεται στην εξάλειψη ενός ειδικού τύπου ασθένειας ·
• Νεφροπροστατευτική θεραπεία (αυτή η θεραπεία είναι μια γενική επιλογή θεραπείας για τυχόν παθολογίες που σχετίζονται με τα νεφρά).

Προετοιμασία για λήψη νεφρολόγου

Το γράψιμο σε ένα νεφρολόγο είναι ακόμα το ήμισυ της μάχης, το άλλο μέρος του είναι να προετοιμαστεί για την επίσκεψη σε αυτόν τον γιατρό, βασίζεται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

• Τα τρόφιμα δεν επιτρέπονται κατά την περίοδο 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό.
• η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα (και εντός της προαναφερθείσας περιόδου) αποκλείεται.
• την παραμονή της πρόσληψης, αποκλείεται η χρήση σημαντικών ποσοτήτων υγρού.
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων αποκλείεται (εάν είναι δυνατόν) και, εάν είναι απαραίτητο, αναφέρεται στον γιατρό, λόγω της κατάστασης της υγείας, ποιο συγκεκριμένο φάρμακο ελήφθη.

Τι θεραπεύει ένας νεφρολόγος στα παιδιά;

Η νεφρολογία είναι μια πολύ στενή τάση στην ιατρική, η προσοχή της οποίας επικεντρώνεται σε ένα όργανο όπως οι νεφροί. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα κατανοούν πλήρως τη δομή αυτής της διάρθρωσης, τις λειτουργίες της, καθώς και τις παραβιάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών.

Ένα τέτοιο ενδιαφέρον για τα νεφρά είναι πλήρως δικαιολογημένο, διότι αυτό το ζευγαρωμένο όργανο είναι υπεύθυνο για ζωτικές διαδικασίες για το σώμα, όπως:

• Διήθηση αίματος.
• Επαναπροσρόφηση των ευεργετικών ουσιών πίσω στο πλάσμα.
• Απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού και των τοξινών από το σώμα.

Το νεφρό είναι το θεμελιώδες όργανο του ουρογεννητικού συστήματος. Η ποιότητα της εργασίας του θα εξαρτηθεί από την απόδοση όλων των δομών που βρίσκονται κάτω από αυτό, οπότε η υγεία του πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψη. Ωστόσο, λόγω του έντονου «φόρτου εργασίας» και της ποικιλίας των αρνητικών παραγόντων, είναι πιο ευάλωτος από τους άλλους και ευάλωτος στην ασθένεια. Και είναι διαφορετικής φύσης, αιτιολογίας και χαρακτήρα, και, το χειρότερο από όλα, δεν εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Τα νεφρικά προβλήματα εντοπίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά. Σήμερα εξετάζουμε την τελευταία περίπτωση, δηλαδή τι αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά.

Ποιος είναι νεφρολόγος;

Ένας νεφρολόγος είναι ειδικός με βάση θεραπευτική γνώση, καθώς και προσόντα και εμπειρία στον τομέα της νεφρολογίας. Μπορεί να εξετάσει διεξοδικά τα νεφρά, να συγκρίνει τα διαγνωστικά αποτελέσματα με ενοχλητικά συμπτώματα και να κάνει μια τελική διάγνωση. Ένα σημαντικό καθήκον του νεφρολόγου είναι μια καλά επιλεγμένη θεραπεία και υψηλής ποιότητας πρόληψη των νεφρικών ασθενειών. Σε κλινικές και ιατρικά κέντρα μπορείτε να συναντήσετε έναν ενήλικα και παιδιατρικό νεφρολόγο. Είναι εξίσου ικανοί και κατανοούν την εξειδίκευση τους, αλλά η διαφορά τους είναι ότι πρέπει να συνεργαστούν με διαφορετικές ομάδες ασθενών.

Ο νεφρολόγος των παιδιών είναι ένα περίπλοκο επάγγελμα, καθώς μπορεί να μην είναι τόσο εύκολο να εξεταστεί ένα παιδί όπως φαίνεται. Εξάλλου, η ασθένεια είναι ικανή να μολύνει τα παιδιά σε πολύ νεαρή ηλικία, όταν απλά δεν μιλούν ή δεν μπορούν να εξηγήσουν σωστά τις καταγγελίες και τις ανησυχίες τους. Σε κάποιο βαθμό, ο γιατρός πρέπει επίσης να έχει τις δεξιότητες ενός ψυχολόγου, προκειμένου να απολαύσει ένα μικρό ασθενή και να καταλάβει τα συμπτώματά του.

Η νόσος των νεφρών μπορεί να επηρεάσει ακόμη και παιδιά κάτω των ενός έτους, παιδιά προσχολικής ηλικίας, μαθητές και έφηβους. Οι αιτίες των παθολογιών μπορεί να είναι μολυσματικές, συγγενείς ή να έχουν διαφορετική φύση προέλευσης. Ως γονέας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία του παιδιού σας, να ερμηνεύετε σωστά τα σημάδια των επώδυνων καταστάσεων και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Υπάρχουν πολλοί τύποι ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος γενικά. Σχεδόν όλοι μπορούν να βρεθούν στο παιδικό κοινό. Οι πιο συγκεκριμένες συνθήκες που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Ακράτεια ούρων - μιλάμε για τέτοια φαινόμενα, όταν το μωρό δεν αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα και εκπληρώνει την ανάγκη του μόλις συσσωρευτεί κάποια ποσότητα υγρού στην ουροδόχο κύστη. Αν αυτό συμβεί μέχρι δύο χρόνια, τότε θεωρείται κανόνας, για τα μεγαλύτερα παιδιά - είναι ήδη ένα πρόβλημα. Παρεμπιπτόντως, μια απόκλιση μπορεί επίσης να καλείται όταν αισθάνεται η ώθηση, αλλά είναι αδύνατο να κρατηθούν τα ούρα και το παιδί δεν έχει χρόνο να φτάσει στο δοχείο.
• Το Enuresis είναι μια παρόμοια συνθήκη με την προηγούμενη. Αλλά η διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί αισθάνεται την επιθυμία και πηγαίνει στην τουαλέτα εγκαίρως, αλλά το βράδυ αυτό το αντανακλαστικό δεν δουλεύει και παραπαίει δεξιά στο όνειρο. Αυτό απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ειδάλλως, το πρόβλημα αυτό δεν θα εξαφανιστεί με την ηλικία και θα βασανίσει ένα άτομο όλη του τη ζωή.
• Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ασθένεια στην οποία ένα ή και τα δύο νεφρά μειώνονται σε μέγεθος.
• Νεφρίτιδα που προκαλείται από βλάβη στα νεφρικά τριχοειδή αγγεία λόγω αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια σε παιδιά - μεταβολές στα νεφρά, με αποτέλεσμα μεταβολικές διαταραχές.
• Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός των λίθων των νεφρών.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο - συνηθέστερο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
• Η σπειραματονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών που μπορούν να διαγνωσθούν σε ένα παιδί.

Τι κάνει ένας νεφρολόγος και τι κάνει;

Με χαρακτηριστικά σημεία, ο παιδίατρος μπορεί να εκδώσει μια παραπομπή για εξέταση σε παιδιατρικό νεφρολόγο. Αυτός, με τη σειρά του, πρέπει να ακούει τις καταγγελίες, να ρωτά τους γονείς για την κληρονομικότητα, το είδος ζωής που οδηγούν τα παιδιά τους και στη συνέχεια να αποφασίζει ποια έρευνα απαιτείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτό είναι συνήθως:

• Αναλύσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, του ασβεστίου, των ηλεκτρολυτών και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
• Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος, ειδικότερα, αξιολόγηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και διαγνωστικών ακτίνων Χ.
• Σπάνια καταφεύγουν στη μαγνητική τομογραφία, στη μαγνητική τομογραφία και στη βιοψία των νεφρών.

Με βάση τα αποτελέσματά τους, η θεραπεία συνταγογραφείται. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτό-φαρμακευτική αγωγή. Και ό, τι ο συνταγογραφεί νεφρολόγος πρέπει να τηρείται άνευ όρων και αυστηρά. Επειδή σε παιδική ηλικία υπάρχει ήδη μια προδιάθεση για σοβαρές διαταραχές των νεφρών, τότε για να μην επιδεινώσει το πρόβλημα και να μην το επιτρέψει να εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια και να το θεραπεύσει, πρέπει να ακολουθήσετε τα ραντεβού ενός ειδικού.

Ποια είναι τα συμπτώματα των παιδιών;

Αυτό που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά μπορεί γενικά να ονομάζεται νεφρική νόσο. Χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• Σπάνια παραπονιέται για τον πόνο, ενώ δείχνει προς τα κάτω. Ο χαρακτήρας της μπορεί να είναι απότομος ή απλά τραβώντας.
• Το μωρό ξυπνάει με οίδημα στο πρόσωπο.
• Έχει σακούλες κάτω από τα μάτια του.
• Είναι αδύναμος και κουρασμένος γρήγορα, και επίσης θέλει να πίνει συνεχώς.
• Η ούρηση φέρνει δυσφορία ή πόνο.
• Τα ούρα αλλάζουν χρώμα, γίνονται θολά, με ακαθαρσίες νιφάδων ή αίματος.
• Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Δεν αποκλείει την κρυφή πορεία της νόσου, η οποία δεν θα εκφράσει έντονα. Οι υπεύθυνοι γονείς θα είναι πάντοτε σε θέση να κατανοήσουν ότι το παιδί τους έχει κάποια αδιαθεσία και πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό.

Με τα βρέφη η ερώτηση είναι διαφορετική, επειδή δεν μπορούν να σας πουν τι τους ανησυχεί. Συνήθως φωνάζουν, δεν συμπεριφέρονται ήρεμα, αλλά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία αυτού. Ως εκ τούτου, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να δώσουν προσοχή:

• Η εμφάνιση των ούρων και το ποσό τους.
• Να αισθανθεί μια κοιλιά, να κοιτάξει, ότι δεν έχει αυξηθεί?
• Στα αγόρια, για να ακολουθήσουν το ρεύμα ενώ ούρηση, η αποδυνάμωση και η ασυνέχεια του είναι ένα δυσμενή σημάδι.
• Η κατσαρόλα προκαλεί φόβο στο παιδί και κλαίει, κατά την εκκένωση συμπεριφέρεται με άγχος, φωνάζει ή τσαλακίζεται στον πόνο.

Συμβουλές νεφρολόγου

Ορισμένες νεφροπάθειες σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν κληρονομικό χαρακτήρα, δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τα πάντα για το παιδί σας, ώστε να μεγαλώνει υγιής, άρρωστη όσο το δυνατόν λιγότερο και να ανακτηθεί εγκαίρως, αποφεύγοντας τις επιπλοκές. Αυτό πραγματοποιείται ρεαλιστικά μόνο όταν οι γονείς αντιμετωπίζουν υπεύθυνα το μωρό τους, χωρίς να προσφεύγουν σε αυτοθεραπεία, αλλά χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες υψηλά ειδικευμένων ειδικών.

• Από τη γέννηση, μάθετε να κατανοείτε το παιδί σας και την κατάσταση της υγείας του. Εάν βλέπετε σημάδια ασθένειας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να παρατείνετε το θηλασμό όσο το δυνατόν περισσότερο. Το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο που δίνει η φύση στα παιδιά. Ενισχύει τις ανοσολογικές δυνάμεις του αναπτυσσόμενου οργανισμού, τον θρέφει με χρήσιμες βιταμίνες και μικροστοιχεία και έχει ευεργετική επίδραση στις ψυχικές και σωματικές του ικανότητες.
• Ακολουθήστε την εξέταση ρουτίνας στον παιδίατρο και ποτέ μην χάσετε ένα ραντεβού.
• Προσέξτε ότι το παιδί σας δεν παγώνει.
• Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας, επειδή μπορεί να είναι ένα ακίνδυνο ARD ή κάτι σοβαρό, όπως μια αναπτυσσόμενη νεφρική λοίμωξη.

Νεφρολόγος - τι θεραπεύει στα παιδιά, ποιος είναι, τι κάνει και τι κάνει

Παιδιατρική νεφρολογία

Στην παιδιατρική υπάρχει ένας γιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφροπάθειας - ενός νεφρολόγου παιδιών. Πότε πρέπει να εξεταστεί ένα παιδί και να συμβουλευτεί αυτός ο ειδικός;

Φυσικά, μια οξεία ασθένεια θα συνοδεύεται από σαφή σημεία - πυρετό, οσφυαλγία. Αλλά τι πρέπει να κάνετε αν η ασθένεια είναι χρόνια και δεν δίνει εμφανή συμπτώματα;

Εάν διαταραχθεί η διαδικασία ούρησης, το παιδί μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο του σώματος. Και αυτό δεν είναι πάντα έντονο πρήξιμο, ίσως μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο των βλεφάρων. Ως εκ τούτου, ακόμη και μικρές αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία της προσφυγής στον νεφρολόγο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα ανίχνευσης των παθολογιών των νεφρών στα παιδιά ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεπέρασε σημαντικά τα στοιχεία πριν από μια δεκαετία. Αυτό είναι επικίνδυνο, μειώνοντας τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Επομένως, αν τα ακόλουθα συμπτώματα βρίσκονται σε εξετάσεις ή όταν εξετάζετε ένα παιδί, ένας νεφρολόγος παιδιών θα βοηθήσει στην ορθή κατανόηση και διάγνωση:

• μη φυσιολογικούς δείκτες ανάλυσης ούρων.
• πόνος και δυσφορία κατά την ούρηση.
• νεφρικό οίδημα.
• ο υψηλός πυρετός είναι το μόνο σύμπτωμα μιας παθολογικής κατάστασης.
• ακράτεια στην ηλικία των 3 ετών κατά τη διάρκεια της ημέρας και από 4-5 χρόνια τη νύχτα.
• Παρατήρηση της ερυθρότητας της περιοχής των βουβωνών.
• οσφυϊκός πόνος.

Οι γενικές αρχές της παιδιατρικής είναι η βάση για τη διάγνωση: ομοιόσταση, νεφρική ρύθμιση διαφόρων ηλικιακών ομάδων, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού. Η διάγνωση γίνεται με βάση διεξοδικές εξετάσεις ασθενών. Η επιλογή της μεθόδου ή της μεθόδου γίνεται μεμονωμένα για κάθε παιδί σύμφωνα με τις καταγγελίες και τα συμπτώματα.

Ο νεφρολόγος των παιδιών είναι γιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόληψη των νεφρικών ασθενειών σε παιδιά όλων των ηλικιών και τη διόρθωση των ανωμαλιών της νεφρικής συσκευής κατά τη διάρκεια της παραμονής του μωρού στη μήτρα.

Η εγγραφή σε μια διαβούλευση με παιδιατρικό νεφρολόγο είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει συμπτώματα:

• πρήξιμο σε οποιαδήποτε μορφή.
• συχνή ούρηση συνοδευόμενη από πόνο.
• έντονη ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.
• έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κάτω κοιλιακή χώρα
• αλλαγή στη μυρωδιά, το χρώμα των ούρων.
• πρόσμειξη αίματος, πρωτεΐνης, βλέννας στα ούρα.
• σημαντική αύξηση ή μείωση της απέκκρισης ούρων.
• νυχτερινή ζωή σε παιδί ηλικίας άνω των 4 ετών.

Δεν είναι εύκολο να υποψιάζεστε προβλήματα στα νεφρά σε μικρά παιδιά, δεν μπορούν να πουν τι τους ανησυχεί. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να δίνουν προσοχή στην κατάσταση του μωρού.

Αν κλαίει ενώ ούρηση, ευερεθιστότητα, και το χρώμα και η μυρωδιά των ούρων έχει αλλάξει, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο. Ο νεφρολόγος των παιδιών είναι σε θέση να διαγνώσει και να θεραπεύσει ασθένειες:

• jade?
• οικογενειακή νεφροπάθεια.
• ουρολιθίαση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ενούρηση;
• δυσπλασία των νεφρών.
• μη φυσιολογική δομή του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτό που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά μπορεί γενικά να ονομάζεται νεφρική νόσο. Χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• Σπάνια παραπονιέται για τον πόνο, ενώ δείχνει προς τα κάτω. Ο χαρακτήρας της μπορεί να είναι απότομος ή απλά τραβώντας.
• Το μωρό ξυπνάει με οίδημα στο πρόσωπο.
• Έχει σακούλες κάτω από τα μάτια του.
• Είναι αδύναμος και κουρασμένος γρήγορα, και επίσης θέλει να πίνει συνεχώς.
• Η ούρηση φέρνει δυσφορία ή πόνο.
• Τα ούρα αλλάζουν χρώμα, γίνονται θολά, με ακαθαρσίες νιφάδων ή αίματος.
• Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Δεν αποκλείει την κρυφή πορεία της νόσου, η οποία δεν θα εκφράσει έντονα. Οι υπεύθυνοι γονείς θα είναι πάντοτε σε θέση να κατανοήσουν ότι το παιδί τους έχει κάποια αδιαθεσία και πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό.

Με τα βρέφη η ερώτηση είναι διαφορετική, επειδή δεν μπορούν να σας πουν τι τους ανησυχεί. Συνήθως φωνάζουν, δεν συμπεριφέρονται ήρεμα, αλλά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία αυτού. Ως εκ τούτου, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να δώσουν προσοχή:

• Η εμφάνιση των ούρων και το ποσό τους.
• Να αισθανθεί μια κοιλιά, να κοιτάξει, ότι δεν έχει αυξηθεί?
• Στα αγόρια, για να ακολουθήσουν το ρεύμα ενώ ούρηση, η αποδυνάμωση και η ασυνέχεια του είναι ένα δυσμενή σημάδι.
• Η κατσαρόλα προκαλεί φόβο στο παιδί και κλαίει, κατά την εκκένωση συμπεριφέρεται με άγχος, φωνάζει ή τσαλακίζεται στον πόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα των παιδιών;

Υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με το έργο ενός νεφρολόγου:

1. Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή στην πρακτική του νεφρολόγου. Αναπτύσσεται στην περίπτωση της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων στους νεφρικούς ιστούς. Η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή ανάλυση ούρων από τον Nechyporenko, αξιολογώντας το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία - χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό έως 40 μοίρες. χρόνια - η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια και όχι πάνω από 38 μοίρες.
2. Glomerulonephritis. Αυτή η ασθένεια έχει ως επί το πλείστον αυτοάνοση αιτιολογία και απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη σε ειδικό τμήμα νεφρολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη πορεία των γλυκοκορτικοστεροειδών και των ανοσοκατασταλτικών. Μια τέτοια θεραπεία χαρακτηρίζεται από μια μάζα ανεπιθύμητων ενεργειών · ως εκ τούτου, πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και διορθώνεται συνεχώς από έναν νεφρολόγο.
3. Ουρολιθίαση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας - ισχυρός, συχνά απίστευτος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ονομάζεται νεφρική κολικοειδής. Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, και στην περίπτωση μιας μεγάλης πέτρας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, στη σύγχρονη νεφρολογία, υπάρχει μια μη χειρουργική μέθοδος για να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά - θρυμματίζοντας με τη χρήση υπερήχων.
4. Ογκολογικές παθήσεις των νεφρών. Ένα κακόηθες νεόπλασμα στον ιστό των νεφρών είναι μία από τις πιο επικίνδυνες διαγνώσεις. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των νεφρών. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η έγκαιρη απομάκρυνση των όγκων, μπορούν να εξαπλωθούν στο λεμφικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Ο κύριος ειδικός που εμπλέκεται σε τέτοιες ασθένειες είναι ογκολόγος, και η παροχή συμβουλών σε νεφρολόγο είναι ένα επιπλέον βήμα.
5. Νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου - χρόνιες και οξείες. Εάν η πλειονότητα των νεφρικών παθήσεων, εκτός από την ογκολογία, δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, η δυσλειτουργία των νεφρών μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι διαταραχές στο σύστημα εκπαίδευσης και απέκκρισης των ούρων προκαλούν την απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών στο αίμα. Μια τέτοια δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται με το χρόνο, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.

Δοκιμές νεφρικής νόσου

Τώρα είναι σαφές τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος, οπότε θα πρέπει να εξετάσετε τις κύριες μεθόδους για τον εντοπισμό τέτοιων ασθενειών:

1. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών, υπάρχουν δύο τύποι: ηχογραφία - μελέτη νεφρικών ιστών για νεοπλάσματα και προδιαγραφές θέσης. Dopplerography - εκτιμά την νεφρική ροή αίματος.
2. Εκκριτική ουρογραφία - μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτινοσκόπηση με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των ιστών των νεφρών.
3. Αγγειογραφία - μελέτη αντίθεσης, ακτινογραφίες. Διευκρινίζει την κατάσταση της ροής του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων, τη λειτουργικότητά τους και την παρουσία παθολογικών αλλαγών και ανωμαλιών.
4. Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους, η οποία εκτελείται με τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Προσδιορίζει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, τον βαθμό εξάπλωσης, αλλά και την αιτία της κατάστασης.
5. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) των νεφρών - όπως και η προηγούμενη μέθοδος, είναι ακριβής και ασφαλής. Το μαγνητικό πεδίο δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα, έτσι μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για διάγνωση αλλά και για παρακολούθηση αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
6. Η νεφροσκινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνίσταται στην εισαγωγή μιας ραδιενεργού ιατρικής συσκευής στο σώμα του ασθενούς και στην αξιολόγηση των εικόνων που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα.
7. Βιοψία - διάγνωση ιστού νεφρού υπό μικροσκόπιο. Το βιοϋλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα που έχει εισαχθεί στη σωστή θέση. Βοηθά στη μελέτη της δομής των ιστών και των πιθανών αλλαγών.
8. Δείγματα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - μια μέθοδος που καθορίζει τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα σε διαφορετικούς χρόνους. Το υλικό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε τρεις ώρες.
9. Η δοκιμή του Reberga-Tareev είναι μια συλλογή καθημερινών ούρων, η οποία αποκαλύπτει το επίπεδο κρεατινίνης σε αυτό. Έτσι, αξιολογούνται οι λειτουργίες καθαρισμού των νεφρών.
10. Η ανάλυση ούρων - ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εντοπίσει τις αλλαγές στο σώμα και τη δυναμική της θεραπείας.
11. Βιοχημική ανάλυση αίματος αίματος από μια φλέβα, μια μελέτη που δείχνει τα επίπεδα των οργανικών ενώσεων πουρίνης, ουρίας, δείγ - ματος και κρεατινίνης.

Ο νεφρολόγος έχει διαπιστώσει ότι ο ασθενής πρέπει να περάσει και ποια εξέταση πρέπει να λάβει, με βάση την αρχική εξέταση, ψηλάφηση και άλλες φυσικές μεθόδους.

Μέθοδοι θεραπείας νεφρολόγου

Ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει μεγάλο αριθμό οξειών ή χρόνιων νεφρικών νόσων, αλλά ασχολείται κυρίως με τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

• πέτρες στα νεφρά.
• πυελονεφρίτιδα.
• βλάβη οργάνων με φαρμακευτική αγωγή.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση των νεφρών.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• νεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• διάφορες νεφροπάθειες.
• μεταμεταμόσχευσης;
• συστηματικές παθολογίες που επηρεάζουν τους νεφρούς.

Υπάρχουν κάποιες άλλες ασθένειες που οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια από έναν νεφρολόγο:

• οίδημα των νεφρών.
• φυματίωση;
• μεγάλες πέτρες?
• μη φυσιολογική δομή ή εσφαλμένη εντοπισμό του ζευγαρωμένου οργάνου.

Αλλά ο νεφρολόγος δεν έχει καμία αρμοδιότητα να θεραπεύει αυτές τις ασθένειες, αν και σχετίζονται με τα νεφρά.

Αυτές οι παθολογίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση, επομένως, τέτοια προβλήματα πρέπει να απευθύνονται στον ουρολόγο, ο οποίος θα διαγνώσει και θα επιλέξει την κατάλληλη χειρουργική θεραπεία.

Κατά την πρώτη λήψη, ο ειδικός αναρωτιέται τον ασθενή για την παρουσία καταγγελιών, συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς, θεωρεί την πιθανότητα να έχει γενετική προδιάθεση για νεφρική νόσο. Στη συνέχεια διεξάγεται μια εξέταση, μετά την οποία ο νεφρολόγος προδιαγράφει εξετάσεις, ειδικότερα διάφορες εξετάσεις ούρων.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για επιπρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, νεφρικό υπερηχογράφημα ή οπισθοδρομική πυελογραφία, όπως είναι απαραίτητο.

Η μέθοδος θεραπείας νεφρολόγου επιλέγει, με βάση το στάδιο της νόσου, την παρουσία ασθενειών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αλλά η θεραπεία της νόσου των νεφρών μπορεί να έχει δύο κατευθύνσεις: η νεφροπροστατευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε νεφρική νόσο ή εξειδικευμένη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του προβλήματος.

Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με μια συνδυασμένη θεραπευτική μέθοδο, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή:

• αντισπασμωδικά: Δεν-Spa, Papaverine;
• παυσίπονα: δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.
• αντισηπτικά ·
• αντιβιοτικά ·
• αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακά φάρμακα.
• γλυκοκορτικοστεροειδή.

Πιο συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα διουρητικά που προάγουν την απελευθέρωση υγρών από το σώμα και φάρμακα που διαλύουν και απομακρύνουν τις πέτρες στα νεφρά. Ανεξάρτητα από τη νόσο, η επιλογή φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο νεφρολόγο.

Πολλά φάρμακα δεν συνδυάζονται μεταξύ τους, η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει λαϊκές θεραπείες.

Υπάρχουν πολλοί τύποι ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος γενικά. Σχεδόν όλοι μπορούν να βρεθούν στο παιδικό κοινό. Οι πιο συγκεκριμένες συνθήκες που αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος στα παιδιά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Ακράτεια ούρων - μιλάμε για τέτοια φαινόμενα, όταν το μωρό δεν αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα και εκπληρώνει την ανάγκη του μόλις συσσωρευτεί κάποια ποσότητα υγρού στην ουροδόχο κύστη. Αν αυτό συμβεί μέχρι δύο χρόνια, τότε θεωρείται κανόνας, για τα μεγαλύτερα παιδιά - είναι ήδη ένα πρόβλημα. Παρεμπιπτόντως, μια απόκλιση μπορεί επίσης να καλείται όταν αισθάνεται η ώθηση, αλλά είναι αδύνατο να κρατηθούν τα ούρα και το παιδί δεν έχει χρόνο να φτάσει στο δοχείο.
• Το Enuresis είναι μια παρόμοια συνθήκη με την προηγούμενη. Αλλά η διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί αισθάνεται την επιθυμία και πηγαίνει στην τουαλέτα εγκαίρως, αλλά το βράδυ αυτό το αντανακλαστικό δεν δουλεύει και παραπαίει δεξιά στο όνειρο. Αυτό απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ειδάλλως, το πρόβλημα αυτό δεν θα εξαφανιστεί με την ηλικία και θα βασανίσει ένα άτομο όλη του τη ζωή.
• Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ασθένεια στην οποία ένα ή και τα δύο νεφρά μειώνονται σε μέγεθος.
• Νεφρίτιδα που προκαλείται από βλάβη στα νεφρικά τριχοειδή αγγεία λόγω αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια σε παιδιά - μεταβολές στα νεφρά, με αποτέλεσμα μεταβολικές διαταραχές.
• Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός των λίθων των νεφρών.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο - συνηθέστερο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
• Η σπειραματονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών που μπορούν να διαγνωσθούν σε ένα παιδί.

Τι κάνει ο νεφρολόγος;

Η νεφρολογία είναι ένα ιατρικό τμήμα που ειδικεύεται στη μελέτη της φυσιολογικής και παθολογικής λειτουργίας των νεφρών και των σχετικών ασθενειών, καθώς και στην ανάπτυξη και εφαρμογή μεθόδων διάγνωσης και εξάλειψης (θεραπείας) τέτοιων ασθενειών. Το πεδίο των επαγγελματικών συμφερόντων της νεφρολογίας περιλαμβάνει τη μελέτη όχι μόνο των νεφρών, αλλά και της ουρήθρας, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Σε αυτό το ενημερωτικό άρθρο θα εξετάσουμε ποιος είναι ο νεφρολόγος και τι αντιμετωπίζει.

Ποιος είναι νεφρολόγος

Όλοι γνωρίζουν ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο, συνεκτικό σύστημα αλληλεπίδρασης των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων τους. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα προβλήματα νεφρολογίας μπορεί να σχετίζονται με τη νευρολογία, την αιματολογία, την δερματοβακτηριολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία κ.λπ. Επιπλέον, παρατεταμένες ασθένειες των νεφρών αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών των οργάνων που αποτελούν μέρος του κυκλοφορικού συστήματος.

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει ασθένειες των σημαντικών ζευγαρωμένων οργάνων που αποτελούν μέρος του ουροποιητικού συστήματος, διαγνώσκει τέτοιες ασθένειες και επίσης αναπτύσσει και εφαρμόζει μεμονωμένες προληπτικές μεθόδους. Η νεφρολογία είναι μια πρόσθετη εξειδίκευση, αντίστοιχα, ο γιατρός πρέπει να έχει δίπλωμα ανώτερης ιατρικής εκπαίδευσης στον τομέα της παιδιατρικής ή ειδικότητα γενικής ιατρικής και μόνο τότε μπορεί να επιλέξει μια πρόσθετη, στενότερη εξειδίκευση.

Αν ο γιατρός είχε προηγουμένως λάβει εκπαίδευση στην ειδικότητα "Παιδιατρική", τότε μετά από πρόσθετη εξειδίκευση στον τομέα της νεφρολογίας, θα έχει ειδικότητα "νεφρολόγος παιδιών". Αν αρχικά ένας ειδικός έλαβε εκπαίδευση στην ειδικότητα «γενική ιατρική» και αργότερα έλαβε εκπαίδευση σε «χειρουργική επέμβαση» και μόνο μετά επέλεξε μια εξειδίκευση στον τομέα της νεφρολογίας, τότε ένας τέτοιος γιατρός θα έχει ειδικότητα «χειρουργός-νεφρολόγος». Αν ο γιατρός, έχοντας βασική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», ολοκλήρωσε μια πρακτική άσκηση στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης, αργότερα έλαβε εκπαίδευση στην κατοικία στον τομέα της ουρολογίας και μόνο μετά από αυτό εξειδικεύτηκε στον τομέα της νεφρολογίας, τότε ένας τέτοιος ειδικός είναι ένας ουρολόγος της νευρολογίας.

Τι κάνει ο νεφρολόγος και τι κάνει

Το έργο του νεφρολόγου έχει στενή σχέση με τέτοιες περιοχές της ιατρικής όπως η χειρουργική επέμβαση και η ουρολογία. Σημειώστε ότι ο νεφρολόγος, πρώτα απ 'όλα, ένας θεραπευτής, εκτελεί φαρμακευτική αγωγή ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία που δεν σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο νεφρολόγος εκτελεί επαγγελματικές δραστηριότητες σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, καθώς και σε ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα, με επικεφαλής τον διορισμό εξωτερικών ασθενών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ουρολόγου και ενός νεφρολόγου; Ο ουρολόγος είναι γιατρός ευρύτερης εξειδίκευσης, αφού ο τομέας της ιατρικής του ουρολόγου περιλαμβάνει θεραπεία και διάγνωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και μεμονωμένα όργανα (νεφρά, προστάτη κλπ.). Είναι ο ουρολόγος που κάνει χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο για ασθένειες των συζευγμένων οργάνων που αποτελούν μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Τι κάνει ένας νεφρολόγος σε μια δεξίωση; Ο νεφρολόγος υποδοχής δεν διαφέρει από τον συγκεκριμένο προσανατολισμό. Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς για να συλλέξει πληροφορίες, αποκαλύπτει παράπονα. Ο νεφρολόγος θα ενδιαφέρεται για μεταδιδόμενες μολυσματικές νόσους, ρυθμό ζωής, διατροφή, συστηματική χρήση ναρκωτικών, κληρονομικές ασθένειες κλπ. Στη συνέχεια, ο νεφρολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση, και, συχνά, χτυπά τα νεφρά με ένα δάχτυλο.

Συχνά, για να γίνει μια κατάλληλη διάγνωση, αξιολογούνται τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και των διαδικασιών διαγνωστικού υλικού. Τύποι διαγνωστικών που μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε κατά την κρίση του νεφρολόγου:

• Αναδρομική πυγιογραφία.
• Σπινθηρογραφία.
• Βιοψία.
• Ακτίνων Χ, καθώς και μια ειδική ακτινολογική εξέταση, στην οποία μια συγκεκριμένη ουσία εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, καθώς και (αν είναι απαραίτητο) των κοιλιακών οργάνων.
• Pneumoperitoneum (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα).
• ΗΚΓ.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Ραδιοϊσότοπο ραδιογραφίας.
• Η μελέτη της αρτηριακής πίεσης στη δυναμική.

• Καθημερινή διούρηση.
• Nechiporenko μελέτη?
• OAM και UAC.
• BAC για κρεατινίνη, ουρικό οξύ και ουρία.
• Ανάλυση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
• Δείγματα Reberg και Zemnitsky.
• Καλλιέργεια ούρων στη βιολογική χλωρίδα.

Δεδομένου ότι πολλές νεφροπάθειες εμφανίζονται με βάση διάφορες διαταραχές και μολυσματικές βλάβες του σώματος, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες διαβουλεύσεις με άλλους εστιασμένους ειδικούς.

Σε περίπτωση ανίχνευσης ασθενειών, ο νεφρολόγος συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία συνήθως θα έχει δύο βασικές κατευθύνσεις:

• Άμεση θεραπεία της νόσου.
• Νεφροπροστατευτική θεραπεία με στόχο την προστασία αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Η αρμοδιότητα του νεφρολόγου περιλαμβάνει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών ασθενειών. Παρακάτω δίνουμε μια σύντομη λίστα προβλημάτων που αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος. Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

• Η πυελονεφρίτιδα (οξεία / χρόνια) - η φλεγμονή των νεφρών, η οποία έχει βακτηριακή αιτιολογία, χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του καλιού, της λεκάνης και του παρεγχύματος.
• Ορομελονεφρίτιδα (οξεία / χρόνια), που ονομάζεται επίσης "σπειραματική νεφρίτιδα". Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σπειραμάτων.
• Διαβητική, ουρική νεφροπάθεια. Γενικά, η νεφροπάθεια περιλαμβάνει πολλές παθολογικές διεργασίες που χαρακτηρίζονται από αμφίπλευρη βλάβη των νεφρών και ποικίλους βαθμούς ανεπάρκειας.
• Μερική / απόλυτη αναπηρία των νεφρών να εκκρίνουν / σχηματίζουν ούρα.
• Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία αυτών των οργάνων διαταράσσεται στο υπόβαθρο μιας μεταβολικής διαταραχής, σε σχέση με την οποία σχηματίζεται μια συγκεκριμένη ουσία (αμυλοειδές)
• Διάμεση νεφρίτιδα, λύκος;
• Τοξική βλάβη στα ζευγαρωμένα όργανα του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα.
• Βλάβη των νεφρών με αγγειίτιδα.
• Αγγειακή νεφροπάθεια.
• Ουρολιθίαση, κλπ.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος σε παιδιά:

• Παιδική σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• Ποντοπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων.
• Οικογενειακή νεφροπάθεια.
• Ακράτεια ούρων (ενούρηση);
• Η νεφρική δυσπλασία είναι μια παθολογική ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στα νεογνά, που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μέγεθος ενός ή δύο νεφρών και τα φαινόμενα που ακολουθούν από αυτή την παθολογία.
• Μη φυσιολογικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο - συνδυασμός νεφρικής ανεπάρκειας (οξείας) με θρομβοπενία και αιμολυτική αναιμία.
• Νεφρίτιδα στο παρασκήνιο της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές.

Όταν πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο

Οι τακτικές επισκέψεις στον νεφρολόγο παρέχονται για άτομα που έχουν υποστεί τις ακόλουθες ασθένειες:

• Παραβίαση της εκροής ούρων, συνοδευόμενη από σύνδρομο οξείας πόνου.
• Αποσταθεροποίηση της λειτουργίας των νεφρών.
• Φλεγμονή του ζεύγους οργάνων σε σχήμα φασολιού.
• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού.

Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη στον νεφρολόγο το συντομότερο δυνατόν.

• Πόνος κατά τη διάρκεια της φυσικής διαδικασίας ούρησης.
• Η κατανομή υπερβολικά μεγάλου όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης (πολυουρία).
• Προβλήματα ούρων, παύση ούρων (ανουρία);
• Απόκτηση μη φυσικού χρώματος ούρων, θολερότητα.
• Ανίχνευση στα ούρα θρόμβων αίματος, αίματος, βλέννας.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, χωρίς προφανείς λόγους. Μπορεί να δοθεί πόνος στην άρθρωση του ισχίου.
• Η εμφάνιση οίδημα (ιδιαίτερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)?
• Αλλαγή της οσμής των ούρων, δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για να πάρετε ένα νεφρολόγο

Συνιστάται να πάρετε ιατρική κάρτα μαζί σας στον ειδικό, καθώς ο γιατρός σίγουρα θα θέσει διάφορες ερωτήσεις και η κατοχή ιατρικής κάρτας θα επιτρέψει στον νεφρολόγο να συγκεντρώσει περισσότερες πληροφορίες για τον ασθενή. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να περάσετε τα ούρα, το αίμα (OAM και KLA) και να πάρετε μαζί σας τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων. Θα πρέπει επίσης να είναι για αρκετές ημέρες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και όταν λαμβάνετε παρέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις μελέτες.

Η προετοιμασία για τη λήψη νεφρολόγου έχει ως εξής:

• Είναι απαραίτητο μια μέρα πριν από τη λήψη ενός νεφρολόγου για τη μείωση της πρόσληψης υγρών.
• Για ½ ημέρες πριν από την ιατρική εισαγωγή, πρέπει να αποκλειστεί το κάπνισμα.
• Την ημέρα πριν από την ιατρική υποδοχή, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση αλκοόλ.
• Είναι ανεπιθύμητο να τρώτε πολλά τρόφιμα για ½ μέρες πριν λάβετε ένα ραντεβού με νεφρολόγο
• Μια γυναίκα πρέπει να θυμάται όλες τις αποχρώσεις της εγκυμοσύνης, καθώς ο νεφρολόγος θα ενδιαφέρεται για αυτό.

Τι αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος των παιδιών

Η νεφρολογία είναι ένα ιατρικό τμήμα που ειδικεύεται στη μελέτη της φυσιολογικής και παθολογικής λειτουργίας των νεφρών καθώς και της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της ουρήθρας και των σχετικών ασθενειών, καθώς και στην ανάπτυξη και εφαρμογή μεθόδων διάγνωσης και εξάλειψης (θεραπείας) τέτοιων ασθενειών. Δυστυχώς, παθολογίες και ασθένειες των νεφρών εντοπίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τι θεραπεύει ένας νεφρολόγος στα παιδιά;

Ποιος είναι νεφρολόγος παιδιών

Νεφρολόγος - ειδικός που ασχολείται με τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία της νεφροπάθειας. Η νεφρολογία είναι μια πρόσθετη εξειδίκευση, επομένως, για να αποκτήσει ένα πρόσθετο προφίλ, ο ειδικός πρέπει να έχει ολοκληρώσει την τριτοβάθμια εκπαίδευση στον τομέα της παιδιατρικής ή στην ειδικότητα "ιατρική επιχείρηση".

Ο παιδιατρικός νεφρολόγος είναι ιατρός που έχει αποφοιτήσει από ανώτερο ιατρικό ίδρυμα με πτυχίο παιδιατρικής και στη συνέχεια έχει ολοκληρώσει μια πρόσθετη εξειδίκευση στον τομέα της νεφρολογίας. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο παιδιατρικός νεφρολόγος είναι μια θεραπευτική ειδικότητα, δηλαδή αυτός ο ειδικός ασκεί θεραπεία μόνο για τις ασθένειες και παθολογίες σε παιδιά που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ένας νεφρολόγος διαφέρει από έναν ουρολόγο με μια στενότερη εξειδίκευση. Επιπλέον, ο ουρολόγος έχει δεξιότητες και γνώσεις στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης και είναι ο ουρολόγος που εκτελεί χειρουργική επέμβαση για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Πότε για να δείτε έναν παιδιατρικό νεφρολόγο

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις (συμπτώματα) στις οποίες είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον παιδιατρικό νεφρολόγο:

• Το παιδί αισθάνεται πόνο όταν ούρα, κλαίει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης.
• Υπάρχουν νεολιθικοί κολικοί στο μωρό.
• Συχνή, σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, για κανέναν καλό λόγο.
• Κατά την ούρηση, απελευθερώνεται πολύ μεγαλύτερη ποσότητα ούρων, κάτι που δεν είναι τυπικό της ηλικίας του παιδιού (πολυουρία). Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί, ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε πάνες (αν το παιδί είναι ακόμη πολύ μικρό), η μητέρα μπορεί να παρατηρήσει μια απότομη αύξηση στην κατανάλωση των πάνες?
• Συχνή ούρηση.
• Υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, την παύση των ούρων (ανουρία). Εάν το μωρό είναι μικρό, ορμάει, τεντώνει την ίδια στιγμή.
• Παρατεταμένη ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων (εξωτερική).
• Αποχρωματισμός των ούρων (θολερότητα). Κατά κανόνα, η θολότητα των ούρων στην παιδική ηλικία προκαλείται από τη δραστηριότητα επιβλαβών μικροοργανισμών (για παράδειγμα βακτηριδίων) και υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• Έχετε βρει θρόμβους αίματος, αίμα ή βλέννα στα ούρα του μωρού.
• Το παιδί συχνά παραπονιέται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, χωρίς να έχει προφανείς λόγους. Μπορεί να δοθεί πόνος στην άρθρωση του ισχίου.
• Η εμφάνιση του πρήξιμο των ποδιών, των χεριών, ή του προσώπου, καθώς και του δέρματος ιστού στην περιοχή των ματιών?
• Το ρεύμα των ούρων είναι ασθενές και / ή διαλείπον.
• Έχετε εντοπίσει μια αλλαγή στη μυρωδιά των ούρων (μια δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων)?

Φυσικά, ένα παιδί έως ένα έτος ζωής δεν θα σας πει τίποτα, αλλά θα αισθανθεί συνεχώς δυσφορία και κραυγή.

Τι ασθένειες αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος των παιδιών

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το σώμα των παιδιών λειτουργεί διαφορετικά από έναν ενήλικα. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν παιδικές παθήσεις των νεφρών, οι οποίες, πρακτικά, δεν εμφανίζονται σε άτομα σε πιο ώριμη ηλικία.

Τι θεραπεύει ένας παιδιατρικός νεφρολόγος; Παρακάτω δίνουμε μια μικρή λίστα με προβλήματα που αντιμετωπίζονται από νεφρολόγο παιδιών.

• Η πυελονεφρίτιδα των παιδιών - η φλεγμονή των νεφρών, η οποία έχει βακτηριακή αιτιολογία, χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των κυπέλλων, της λεκάνης και του παρεγχύματος.
• Η σπειραματονεφρίτιδα των παιδιών είναι μια ασθένεια στην οποία τα σπειράματα έχουν φλεγμονή.
• Ποντοπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη λειτουργία των νεφρικών σωληναρίων.
• Οικογενειακή νεφροπάθεια.
• Ακράτεια, ακράτεια ούρων, ενούρηση (διαβροχή κλίνης).
• Η νεφρική δυσπλασία είναι μια παθολογική ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στα νεογνά, που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μέγεθος ενός ή δύο νεφρών και τα φαινόμενα που ακολουθούν από αυτή την παθολογία.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
• Hydronephrosis - νεφρική βλάβη που εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας ανώμαλης στένωσης των ουρητήρων, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο - συνδυασμός νεφρικής ανεπάρκειας (οξείας) με θρομβοπενία και αιμολυτική αναιμία.
• Νεφρίτιδα στο παρασκήνιο της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές.
• Παθολογία της νεφρικής λεκάνης. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μικρά παιδιά λόγω παραβίασης της ηλικιακής στένωσης της νεφρικής λεκάνης. Κατά κανόνα, σε ηλικία έξι μηνών, η νεφρική πυέλου διευρύνεται και αυτός είναι ο κανόνας, αλλά μετά το πέρας του παιδιού έξι μήνες, περιορίζονται.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στους νεογνικούς νεφρολόγους θεραπεύονται οι ίδιες ασθένειες που περιλαμβάνονται στον παραπάνω κατάλογο, ωστόσο συγγενείς παθολογίες των ουρητήρων και των νεφρών (υποπλασία, απλασία, δυστοπία, στένωση ή διόγκωση των ουρητήρων κ.λπ.) είναι πιο συχνές στα ψίχουλα. Με ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Potter), το παιδί δεν επιβιώνει, καθώς δεν έχει καθόλου νεφρά.

Έχοντας ανακαλύψει τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος στα παιδιά, ας εξετάσουμε τον τρόπο με τον οποίο η λήψη γίνεται από αυτόν τον ειδικό.

Υποδοχή στον νεφρολόγο των παιδιών

Στη δεξίωση προς τον νεφρολόγο των παιδιών οι γονείς έρχονται με παιδιά. Ο γιατρός σίγουρα θα εξετάσει τον μικρό ασθενή, αλλά θα κάνει πρώτα μια σειρά ερωτήσεων στους γονείς.

Η εξέταση του παιδιού περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και υποκλοπή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδιατρικός νεφρολόγος θα στείλει γονείς με τον ασθενή για να κάνει εξετάσεις και να περάσει διαγνωστικά υλικού. Ποιες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας μπορούν να συνταγογραφηθούν:

• Καθημερινή διούρηση.
• Μελέτη Nechiporenko (ούρα);
• OAM και UAC.
• BAK για την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, ουρικό οξύ και ουρία, φωσφορικά άλατα,
• Ανάλυση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
• Ανάλυση σύμφωνα με τους Reberg και Zemnitsky (ούρα).
• Έρευνα ούρων για τη χλωρίδα;
• Νεφρική βιοψία.

Τι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να αποδοθούν:

• Αναδρομική πυγιογραφία.
• Ανίχνευση νεφρών.
• Ανθογραφία.
• Ακτινογραφία των νεφρών.
• Υπερβολική εξέταση των νεφρών, καθώς και των κοιλιακών οργάνων.
• Pneumoperitoneum (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα).
• ΗΚΓ.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Ραδιοϊσότοπο ραδιογραφίας.

Μόνο μετά τη διενέργεια μίας πλήρους μελέτης της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς, μπορεί να διαγνωσθεί ιατρός και να συνταγογραφηθεί θεραπευτική αγωγή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, την προσαρμογή της δίαιτας και τη φυσιοθεραπεία.

Προετοιμασία για τη λήψη παιδιατρικής νεφρολόγου

Εφόσον οι ερωτήσεις ζητούνται συχνά από τους γονείς, θα πρέπει πρώτα να ανακαλέσετε ή να μάθετε τις απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι παράπονα;
• Εσείς ή οι συγγενείς σας έχετε / έχετε κληρονομικές ασθένειες;
• Πώς συνέβη η εγκυμοσύνη, υπήρξαν φάρμακα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πόσο καιρό τα παιδιά έχουν συμπτώματα;
• Η διατροφή του παιδιού κ.λπ.

Εάν περάσετε πρώτα μια γενική εξέταση αίματος και ούρων και λάβετε τα αποτελέσματα μαζί σας, θα διευκολυνθεί κάπως το έργο του παιδιατρικού νεφρολόγου.

Θυμηθείτε ότι οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να προσεγγιστούν σοβαρά, επειδή ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η πιθανότητα σοβαρών επιπτώσεων για την υγεία του παιδιού είναι υψηλή.

Νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός στενού προφίλ που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας.

Το περιεχόμενο

Ασθενείς με κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου (χαμηλός πόνος στην πλάτη, προβλήματα στα ούρα), ασθενείς με κακά αποτελέσματα ανάλυσης ούρων ή άτομα με νεφρικά προβλήματα που ανιχνεύονται με υπέρηχο αποστέλλονται στον νεφρολόγο.

Δεδομένου ότι τα νεφρά αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος, οι ασθένειες και τα νεοπλάσματα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε άτομα και των δύο φύλων αναφέρονται ως επαγγελματίες νεφρολόγοι.

Ο ουρολόγος ασχολείται επίσης με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά αυτός ο ειδικός, σε αντίθεση με τον νεφρολόγο, χρησιμοποιεί κυρίως χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και ασχολείται με τη θεραπεία του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος και των παθήσεων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και ταχέως προοδευτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομικές και λειτουργικές μονάδες των νεφρών (σπειράματα ή σπειράματα). Η γλομονολεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με απομονωμένη αιματουρία (αυξημένος αριθμός μονάδων αίματος στα ούρα) και / ή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφριτικό σύνδρομο, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι πρωτογενής, που σχετίζεται με διαταραχή νεφρικής μορφολογίας και δευτερογενής (προκαλείται από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις, συστηματικές ασθένειες, λήψη φαρμάκων και κακοήθη νεοπλάσματα). Μεταξύ των μορφών της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας διάχυτης απομονωμένες, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια (80 - 90% των ασυμπτωματικών χαρακτηρίζεται από μια αργή έναρξη, και σε 10-20% των περιπτώσεων, είναι το αποτέλεσμα της οξείες μορφές σπειραματονεφρίτιδα).
• Πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, καθώς και χρόνια μορφή με παροξυσμό. Σε αυτή τη μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζεται κυρίως το σωληνωτό σύστημα του νεφρού. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ήττα των φλυτζανιών της νεφρικής λεκάνης, του παρεγχύματος και των νεφρών. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με την διείσδυση του παθογόνου μπορεί να είναι ανάντι και κατάντι, αποφρακτική (που συνοδεύεται από διαταραχή της ροής των ούρων που οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες, ουρολιθίαση και ουλές που παράγονται στην φλεγμονή) και αποφρακτική. Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα, υπερτασική, αναιμική, αζοθεμική και ασυμπτωματική μορφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι η συνηθέστερη νεφρική βλάβη που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
• Η νεφρίτιδα του λούπιου (εμφανίζεται όταν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας) και η δευτερογενής σπειραματονεφρίτιδα σε ασθενείς με άλλες συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού. Η βλάβη των νεφρών σε συστηματικές ασθένειες αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τα άλλα σημάδια της νόσου (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προηγείται των άλλων συμπτωμάτων της νόσου ή να αναπτύσσεται λίγο μετά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου). Η νεφρίτιδα αυτού του τύπου διακρίνεται από έναν ανοσοποιητικό μηχανισμό ανάπτυξης και από μια ποικιλία σημείων βλάβης στα σπειράματα των νεφρών. Μπορεί να υπάρχουν σωληνοειδές αλλοιώσεις, μεμβρανώδη αλλαγές, σπειραματική κυτταρικό πολλαπλασιασμό και άλλοι. Λύκος νεφρίτιδα, ανάλογα με την κλινική εικόνα χωρίζεται σε ταχέως εξελισσόμενη, ενεργή με νεφρωσικό σύνδρομο (30-40%), με σοβαρή ενεργό ουροποιητικού συνδρόμου (30%) και τον λανθάνοντα χρόνο.
• Βλάβες των νεφρών στη συστηματική αγγειίτιδα (είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και ισχαιμική βλάβη των περιβαλλόντων ιστών. Μπορούν να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς (εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών στην ενεργή φάση). Η βλάβη των νεφρών συνοδεύεται από οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Οξεία νεφροπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρόωρη εξασθένιση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, μικροαιτατουρία (αίμα στα ούρα, που ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες) με ελάχιστο ουροποιητικό σύνδρομο. Αυτή η βλάβη στα νεφρά είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής ουρικού οξέος, με αποτέλεσμα τη συγκέντρωσή της στο αίμα και στα ούρα. Αύξηση της παραγωγής ουρικού οξέος παρουσιάζεται όταν το μαρκάρισμα μεταβολισμού της πουρίνης που σχετίζονται με γενετικά ελαττώματα (Lesch-Nyhan σύνδρομο, κ.λπ.), αιμολυτική αναιμία, σαρκοείδωση, berylliosis, υποθυρεοειδισμό, ψωρίαση, σύνδρομο του Bartter, κ.λπ. Η ανάπτυξη της ουρικής νεφροπάθειας επηρεάζεται επίσης από τους ανθρωπογενείς παράγοντες (έκθεση σε αλκοόλ, διουρητικά και σαλικυλικά, που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκθεση σε κάδμιο, μόλυβδο κ.λπ.). Η ασθένεια συχνά προχωρά κρυφά, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών.
• Διαβητική νεφροπάθεια. Αυτή η έννοια συνδυάζει μια ποικιλία βλαβών των αρτηριών, των αρτηρίων, των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων στους νεφρικούς ιστούς. Η ασθένεια εντοπίζεται στο 75% των ατόμων με διαβήτη. Τις περισσότερες φορές διαβητική νεφροπάθεια ανιχνεύεται αρτηριοσκλήρωση, διαβητική οζώδης, διάχυτη εξιδρωτική ή «σπειραματοσκλήρυνση», πυελονεφρίτιδα, απόθεση στο νεφρικό σωληνάριο γλυκογόνου, λίπος και βλεννοπολυσακχαρίτες nekronefroz. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παίζει η υπεργλυκαιμία (σύμφωνα με τη μεταβολική και αιμοδυναμική θεωρία) ή η γενετική προδιάθεση (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία).
• Χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μια μη μολυσματική φλεγμονώδης νεφρική νόσο. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων.

Νεφρολόγος αντιμετωπίζει επίσης διαταραχές του συμπλόκου πρωτεΐνης και των υδατανθράκων, η οποία προκαλεί τον σχηματισμό των νεφρών και άλλων οργάνων συγκεκριμένη ουσία αμυλοειδούς στάδιο (νεφρική αμυλοείδωση) που πρόκειται να υποβληθούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια, τα οποία μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες, γονόρροια και μη γονόρροια (ο μη γωνητικός τύπος διαιρείται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, αλλά είναι δυνατή μια αιματογενής οδός μόλυνσης. Κυστίτιδα - συμπτωματική ουρολοίμωξη που σχετίζεται με φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τις διαταραγμένες λειτουργίες της και αλλαγές στα ιζήματα των ούρων. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής (που προκαλείται από την παρουσία πέτρων ή όγκων στην ουροδόχο κύστη, χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη). Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να είναι μολυσματική (προκαλούμενη από ειδική ή μη ειδική μικροχλωρίδα) και μη μολυσματική (μπορεί να είναι θερμική, χημική, φαρμακευτική, αλλεργική κ.λπ.). Η κυστίτιδα αναπτύσσεται με τραυματισμούς της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ορμονικές διαταραχές και άλλους παράγοντες προδιάθεσης.
• Η ουρολιθίαση, στην οποία σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός νεφρικών λίθων ονομάζεται νεφρολιθίαση και παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μιλάνε για ουρολιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες με ελαφρά διαταραγμένο μεταβολισμό, προκαλώντας το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων με τον επακόλουθο σχηματισμό πετρών (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά, κλπ.). Ο σχηματισμός λίθων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πρόσληψης οξειών και αλμυρών τροφών που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων, με έλλειψη βιταμινών, τραυματισμών και ασθενειών των οστών, με μεταβολικές παθήσεις, χρόνια εντερίτιδα και παγκρεατίτιδα ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Υπέρταση, συνοδευόμενη από νεφρική βλάβη.

Νεφρολόγος παιδιών

Ο παιδιατρικός νεφρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Σε παιδιά, τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν εξαιτίας οξειών ιϊκών αναπνευστικών λοιμώξεων, αμυγδαλίτιδας, εντερικών νόσων, γρίπης και οστρακιάς, καθώς και ως αποτέλεσμα εμβολιασμού. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Η νόσος των νεφρών και η κυστίτιδα στα παιδιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Ένας παιδιατρικός νεφρολόγος είναι απαραίτητος εάν ένα παιδί έχει:

• αποκάλυψε αλλαγές στην ανάλυση των ούρων, την ποσότητα, το χρώμα και τη διαφάνειά τους.
• υπάρχει δυσφορία ή πόνος κατά την ούρηση.
• υπάρχει νυκτερινή ακράτεια την ημέρα μετά την τρίτη ηλικία και τη νύχτα μετά από 4-5 χρόνια.
• υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι τα μικρά παιδιά συχνά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος).

Ένας νεφρολόγος απαιτείται επίσης όταν ένα παιδί έχει συγγενείς ανωμαλίες (νεφρική παλινδρόμηση, κ.λπ.).

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν νεφρολόγο;

Διαγνωστικός νεφρολόγος απαραίτητος για ασθενείς που έχουν:

• Anuria, η οποία συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη παύση της ούρησης. Με αυτή την παθολογική κατάσταση, δεν εισέρχονται πάνω από 50 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη ανά ημέρα. Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, δίψα, ναυτία και έμετος.
• Ολιγουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μπορεί να είναι φυσιολογική (με μειωμένη πρόσληψη υγρών, αυξημένη εφίδρωση) και παθολογική (που σχετίζεται με αφυδάτωση με έμετο και διάρροια, υψηλή θερμοκρασία, οίδημα, απώλεια αίματος, οξεία σπειραματονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη).
• Η πολυουρία, στην οποία αυξάνεται ο σχηματισμός ούρων. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση, αλλά η συχνή ούρηση χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη απέκκριση μικρών μερίδων ούρων και κατά την διάρκεια της πολυουρίας αποβάλλονται από το σώμα 1800 έως 3000 ml από το σώμα με ρυθμό 1000-1500 ml.
• Η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα, είναι πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο (ο κανόνας είναι μια μικροσκοπική εξέταση που δεν υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιματουρία μπορεί να μην είναι οπτικά ορατή (μικροεταύρεση), επομένως, η αξιόπιστη παρουσία / απουσία αίματος στα ούρα προσδιορίζεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
• Πρωτεϊνουρία, δηλαδή ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί να είναι παθολογική (νεφρική νόσο, κληρονομικές ασθένειες, δηλητηρίαση κ.λπ.) και μη παθολογική (με θερμοκρασία, άγχος, σωματική άσκηση).
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Σύνδρομο οξείας φλεγμονής των νεφρών (χαμηλός πόνος στην πλάτη, διαταραχές των ουροφόρων οδών, πυρετός, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης).
• Νεφροί κολικοί, οι οποίοι εκδηλώνονται με οξεία επίθεση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή λόγω οξείας παραβίασης της εκροής των ούρων από τον νεφρό και διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Στην οξεία μορφή παρατηρείται μείωση στη διούρηση, αιματουρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και κρεατινίνη ορού, παρατηρείται οίδημα, υπεραερισμός (εντατική αναπνοή), αρρυθμία, ναυτία και έμετος.

Ο νεφρολόγος είναι επίσης απαραίτητος όταν ανιχνεύει όγκους νεφρών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς.

Στάδια διαβούλευσης

Κατά την πρώτη διαβούλευση νεφρολόγος:

• Αυξάνει τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.
• Διεξάγει μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει κτυπήματα στην πλάτη και την κοιλιά, ακρόαση θορύβων με στηθοσκόπιο, ψηλάφηση της κάτω ράχης, εξέταση των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
• Οδηγεί τον ασθενή σε πρόσθετη έρευνα.

Κατά την επανειλημμένη εισαγωγή, βάσει των δεδομένων των πραγματοποιηθεισών εξετάσεων, ο νεφρολόγος καθιερώνει τη διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία και συνιστά μια διατροφική τροφή. Επιπλέον, ο νεφρολόγος προδιαγράφει τις ακόλουθες διαβουλεύσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση της αναγνωρισμένης παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο νεφρολόγος θα παραπέμψει τον ασθενή σε:

• Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Η ουρία που παράγεται από το ήπαρ συμμετέχει στη διαδικασία συγκέντρωσης ούρων. Η κακή απομάκρυνση της ουρίας από το αίμα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων. Η αυξημένη κρεατινίνη ή το ουρικό οξύ μπορεί επίσης να υποδεικνύει νεφρική νόσο.
• Δοκιμή αίματος για τη χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
• Μια εξέταση αίματος για τα τριγλυκερίδια (η υπέρβαση του κανονικού μπορεί να συμβεί στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• Δοκιμή αίματος για χλωρίδια. Σε ορισμένες νεφροπάθειες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χλωριδίου.
• Ανάλυση κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους στον ορό: συστατικά του συμπληρώματος C3 και C4, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. την ανοσοσφαιρίνη Α και την ανοσοσφαιρίνη Μ που βοηθούν στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. ανοσοσφαιρίνη G, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. κυκλοφορούν άνοσα σύμπλοκα που βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας. C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.
• Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες (σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργία των νεφρών).

• Η καθημερινή διούρηση, που είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για την κανονική λειτουργία των νεφρών (εξετάζεται η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται ημερησίως). Η αξιολόγηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον ημερήσιο όγκο των σωματικών υγρών και την ποσότητα των απεκκριθέντων ούρων. Κανονικά, το ¾ προέρχεται από τον όγκο του εγχυμένου υγρού.
• Δείγματα των Zemnitsky και Reberg, τα οποία βοηθούν στον προσδιορισμό της ικανότητας αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών και των λειτουργιών αναπαραγωγής.
• Η μελέτη Nechiporenko, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα και τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου.
• Σπορά ούρων για τον εντοπισμό μικροοργανισμών και τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να μετράει τακτικά την αρτηριακή πίεση και να καταγράφει την τιμή του έτσι ώστε ο νεφρολόγος να μπορεί να ακολουθήσει τη δυναμική.

Δεδομένου ότι οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο νεφρική νόσο, αλλά και ασθένειες άλλων οργάνων (και σε μερικές περιπτώσεις, φυσιολογικές αιτίες), ο ασθενής αναφέρεται επίσης:

• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• CT και MRI.
• γενική ακτινογραφία των νεφρών.
• η ενδοφλέβια ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, τη δομή του κοιλιακού τους συστήματος, τη βατότητα και τη λειτουργία των ουρητήρων και την παρουσία λίθων.
• η οπισθοδρομική πυελογραφία, η οποία βοηθά στην αποσαφήνιση της ανατομικής κατάστασης του νεφρικού συστήματος της κοιλιάς (η αντίθεση χρησιμοποιείται στη μελέτη).
• η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της χρώσης των ούρων ή της λειτουργίας των εκκριτικών νεφρών με χρώση ούρων.
• το πνευμοπεριτόναιο (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα), το οποίο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη νόσο των νεφρών, αλλά συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε κύστη ή όγκο νεφρού και γειτονικών οργάνων.
• ραδιοϊσοτόπων ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών και της δυναμικής της νεφρικής διαδικασίας, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας?
• τη σάρωση και τη βιοψία των νεφρών, η οποία διεξάγεται αποκλειστικά με τη μαρτυρία και τη μη ενημέρωση άλλων μεθόδων.

Θεραπεία

Προβλέπεται ειδική θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Μπορούν να περιλαμβάνουν στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα, εντεροσώματα, κ.λπ. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών, συνταγογραφείται νεφροπροστατευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης κ.λπ. Παρέχεται επίσης αντιυπερτασική θεραπεία.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ερυθροποιητίνη, η βιταμίνη D συνταγογραφείται, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διορθώνεται και απαιτείται ειδική δίαιτα.