Από ποια δισκία Lasix, σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται, στους οποίους αντενδείκνυται

Τα περισσότερα από τα ονόματα των φαρμάκων που έχουμε ακούσει, αλλά όχι πάντα την κατάλληλη στιγμή, μπορούμε να θυμηθούμε όταν κάποια προβλήματα υγείας παίρνουν ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Για παράδειγμα, είναι δύσκολο να θυμηθούμε ακριβώς έτσι, να vskidku, από ό, τι τα δισκία Lasix, και πώς να τα πάρει δεν είναι απολύτως σαφές.

Στην πραγματικότητα, οι πληροφορίες σχετικά με αυτές μπορεί να είναι πολύ σημαντικές και χρήσιμες για άτομα που υποφέρουν από οίδημα και υπέρταση. Οίδημα διαφόρων οργάνων, ή ολόκληρου του σώματος, όχι μόνο αλλάζει ένα άτομο εξωτερικά, αλλά και επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του, λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στους ιστούς.

Η σύνθεση και δοσολογικές μορφές του φαρμάκου Lasix, συνθήκες αποθήκευσης

Αυτό το εργαλείο διατίθεται σε δύο μορφές. Πρόκειται για διάλυμα για ένεση σε αμπούλες και δισκία των 2 ml. Η φαρμακευτική αγωγή με ενέσεις πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικούς στο νοσοκομείο. Αλλά δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα της χρήσης στο σπίτι του φαρμάκου Lasix, τα δισκία σας επιτρέπουν να το κάνετε χωρίς δυσκολία.

Διατίθενται σε συσκευασίες των 50 τεμαχίων. Αλλά για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν συνεχώς αυτά τα φάρμακα, υπάρχουν κιβώτια που περιέχουν 250 δισκία.

Κάθε ένα περιλαμβάνει:

  • κύριο δραστικό συστατικό, φουροσεμίδη, παράγωγο σουλφαμοϋλ ανθρανιλικού οξέος,
  • λακτόζη, ένας δισακχαρίτης που εκκρίνεται από τον ορρό γάλακτος, εμποδίζει τα δισκία να αποκτήσουν υγρασία.
  • άμυλο, ως πληρωτικό.
  • άλας μαγνησίου στεατικού οξέος, ένας γαλακτωματοποιητής που βοηθά στην ανάμιξη ουσιών διαφορετικής συσσωρευτικής κατάστασης.
  • το διοξείδιο του πυριτίου δίνει τη μορφή ενός δισκίου και επιτρέπει στην φουρασεμίδη να απορροφάται πιο αργά, γεγονός που επιμηκύνει τη διάρκεια του φαρμάκου.

Η αποθήκευση του φαρμάκου απαιτεί μόνο ένα σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Είναι σημαντικό να αποθηκεύσετε όχι μόνο την αρχική συσκευασία, αλλά και τις οδηγίες χρήσης μέχρι την πλήρη χρήση των κεφαλαίων.

Συνεπώς, η μορφή Lasix του φαρμάκου που διατίθεται για θεραπεία είναι δισκία. Οι οδηγίες χρήσης δείχνουν ότι όχι μόνο η κύρια δραστική ουσία, αλλά και όλα τα άλλα συστατικά που εισάγονται στη σύνθεση, έχουν το δικό τους σκοπό.

Διουρητικό και υποτασικό φάρμακο

Δεδομένου ότι η πιο κατάλληλη για χρήση μορφή του φαρμάκου Lasix, δισκία, η οδηγία βοηθά να αποκαλύψει πλήρως σε ποιες περιπτώσεις και σε ποιον συνταγογραφούνται. Με την παρεμπόδιση της επαναρρόφησης κατιόντων νατρίου και χλωρίου στο σπειραματικό νεφρικό σωληνάριο, αυξάνεται η απέκκριση του καλίου, του μαγνησίου και του ασβεστίου.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης οδηγεί σε γενική μείωση του όγκου του νερού στους ιστούς και στο αίμα. Η επίδραση της λήψης των χαπιών παρατηρείται μετά από 20-30 λεπτά, φτάνοντας σε μια κορυφή μέσα σε 1-2 ώρες και σιγά-σιγά ξεθωριάζει μετά από 8 ώρες.

Υπάρχουν 3 κύρια προβλήματα, η λύση των οποίων έχει ως στόχο την εφαρμογή του φαρμάκου:

  • πρήξιμο,
  • υψηλή πίεση
  • την ανάγκη για την απομάκρυνση από το σώμα ορισμένων ουσιών που βρίσκονται μέσα σε επικίνδυνη συγκέντρωση.

Οίδημα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νεφρική και ηπατική νόσο.
  • εγκυμοσύνη ·
  • φλεγμονή του εγκεφάλου και των πνευμόνων.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αναγκαστική διούρηση που οφείλεται σε χημική δηλητηρίαση.
  • την απομάκρυνση των τοξινών στη νόσο των εγκαυμάτων ·
  • αλκοολική τοξίκωση του σώματος
  • υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και ασβέστιο.
  • η εκλαμψία, η νόσος των εγκύων γυναικών στα μεταγενέστερα στάδια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα δισκία διουρητικού Lasix, σε υψηλή πίεση, όχι μόνο βοηθούν να απαλλαγούμε από το πρήξιμο, αλλά και να το μειώσουμε. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται ακόμη και για υπερτασικές κρίσεις. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ικανότητα του lasix να μειώνει την πίεση, όταν επιλέγει δόσεις αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Η υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης πρόσληψης διουρητικών φαρμάκων και παραγόντων που εξοικονομούν κάλιο που αυξάνουν το περιεχόμενο αυτού του στοιχείου. Μια περίσσεια της ποσότητας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία είναι επικίνδυνη για το σώμα. Η χρήση του φαρμάκου θα μειώσει γρήγορα την περιεκτικότητα σε κάλιο και θα εξομαλύνει την κατάσταση.

Έτσι, το Lasix μπορεί να συνταγογραφηθεί ανεξάρτητα και ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού για να απαλλαγείτε από οίδημα, να μειώσετε την πίεση, να απομακρύνετε το πλεόνασμα καλίου από το σώμα.

Κανόνες για τη λήψη του Lasix και τη δοσολογία του

Όποια και αν είναι η αιτία του οιδήματος, ο κίνδυνος τους έγκειται στην υπερβολική αύξηση του όγκου του υγρού ιστών. Τα κύτταρα σφίγγονται ταυτόχρονα και δεν μπορούν να εκπληρώσουν το σκοπό τους.

Για να απαλλαγείτε από οίδημα, το lasix ταιριάζει πολύ καλά, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.
  • η περαιτέρω δόση ρυθμίζεται ανάλογα με την ένταση της διούρησης και τη μείωση της πρηξίματος, μπορεί να φθάσει τα 80 mg.
  • η πολλαπλότητα των χαπιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 φορές την ημέρα.
  • οι καλύτερες ώρες υποδοχής είναι πρωινές.
  • η λήψη σε κενό στομάχι αυξάνει την αποτελεσματικότητα.
  • είναι απαραίτητο να πλένετε μόνο το φάρμακο (σημαντικό!) με νερό, με όγκο τουλάχιστον 150 ml.
  • η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα που έχουν ήδη ληφθεί.
  • εάν υπάρχει ανάγκη για συνεχή χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο, τουλάχιστον κάθε τέσσερις ημέρες, να αρνείται να το πάρει ενώ κάνει ένα διάλειμμα.
  • η δόση του παιδιού lasix καθορίζεται με βάση: 2 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους,
  • Η υπέρβαση των θεωρημένων δόσεων και η πολλαπλότητα είναι αποδεκτές μόνο σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος και εγκεφάλου, η οποία αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
  • η χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Αποδεικνύεται ότι για να ωφεληθεί ο Lasix, θα πρέπει να παρατηρείται όχι μόνο η δόση του φαρμάκου, αλλά και η συχνότητα χορήγησης, καθώς και η ώρα της ημέρας.

Παρενέργειες της λήψης του φαρμάκου και της ισοπέδωσης του

Δεδομένου ότι το φάρμακο δρα στο σώμα μέσω των νεφρών, το νερό απομακρύνεται όχι μόνο από το υγρό των ιστών, αλλά και από ολόκληρο το σώμα, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί μέσω ορισμένων ανισορροπιών.

Λόγω της απομάκρυνσης του νερού από το πλάσμα αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί πάχυνση του αίματος, η οποία είναι επικίνδυνη με θρόμβωση και άγχος στο έργο του καρδιακού μυός. Επομένως, με τη χρήση του Lasix, η χρήση δισκίων θα πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.

Η χρήση αυτού του εργαλείου μπορεί να οδηγήσει σε υποβαθμισμένες ηλεκτρολυτικές αντιδράσεις, για παράδειγμα, αλκάλωση. Στα άτομα με διαβήτη, αυξάνεται.

Υπάρχει έλλειψη ασβεστίου, χλωρίου, νατρίου, καλίου. Μερικώς αντισταθμίζεται αυτό μπορεί να είναι μια δίαιτα, η οποία αποτελείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα.

Εμφανίζονται διαταραχές βιοχημείας αίματος. Οι δείκτες για τη χοληστερόλη, το ουρικό οξύ, τα τριγλυκερίδια, τη κρεατινίνη, τη γλυκόζη μπορούν να αυξηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών κρέατων, γλυκών, ιδιαίτερα ποτών με ζάχαρη.

Οι πιο επικίνδυνες παρενέργειες πρέπει να θεωρούνται αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, για να αποφευχθεί το αναφυλακτικό σοκ, στις πρώτες εκδηλώσεις αντιδράσεων του σώματος με τη μορφή κνησμού, ερυθρότητας, το φάρμακο σταματά.

Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος

  • λευκοπενία,
  • θρομβοπενία,
  • ηωσινοφιλία,
  • agrunolocytosis.

Η επίδραση του φαρμάκου στη διαδικασία σύντηξης του αγωγού Botallov σε πρόωρα βρέφη έχει παρατηρηθεί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί είναι προσεκτικοί και επιλεκτικοί στη χρήση του Lasix σε βρέφη.

Αποδεικνύεται ότι παρά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία του οιδήματος και της υπέρτασης, πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά. Πρέπει να γνωρίζετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από το Lasix. Ορισμένες από αυτές μπορούν να προληφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν με την εκδήλωση άλλων, πιο επικίνδυνες, το φάρμακο σταματά.

Ο σκοπός του φαρμάκου για άτομα με ορισμένες ασθένειες, παιδιά και έγκυες γυναίκες

Δεδομένου ότι το Lasix είναι χημικώς συντιθέμενο φάρμακο, δεν μπορεί να είναι ασφαλές για όλους, έχει θεσπίσει, μέσω μακροχρόνιων μελετών, αρκετές αντενδείξεις.

  • υπερευαισθησία του φαρμάκου σε ουσίες της ομάδας σουλφοναμιδίου.
  • παθολογική στένωση της ουρήθρας.
  • ασθένειες των νεφρών που σχετίζονται με εξασθενημένη λειτουργία αποβολής
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • έλλειψη καλίου και νατρίου.
  • καταθέσεις αλάτων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις,
  • παραβίαση του ρόλου φραγμού του ήπατος διαφορετικής προέλευσης ·
  • μη αντισταθμισμένη στένωση της αορτής.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • lupus;
  • μείωση του συνολικού όγκου αίματος.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • δηλητηρίαση από γλυκοζίτες.
  • στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών.
  • το πρώτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας.
  • ηλικίας έως τριών ετών.

Παρά τον μεγάλο κατάλογο των αντενδείξεων, οι οποίες, φυσικά, πρέπει να ληφθούν υπόψη, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως. Μερικές φορές η ιατρική πρακτική απαιτεί τη χρήση του Lasix και για άτομα με αντενδείξεις από τον παραπάνω κατάλογο.

Συγκεκριμένα, σε ιατρικά ιδρύματα, υπό την επίβλεψη ιατρού και διαγνωστικών εργαλείων, συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε γυναίκες σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης και σε παιδιά όλων των ηλικιών.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Το κύριο δραστικό συστατικό του Lasix είναι σε θέση να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό τόσο για το γιατρό όσο και για τον ασθενή να γνωρίζει, για τη σωστή θεραπεία.

Η διουρητική δράση του φαρμάκου παρεμποδίζεται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία, εκτός από τη μείωση της αποτελεσματικότητας, είναι γεμάτα με επιπλοκές των νεφρών και τη συσσώρευση λιθίου. Ενισχύει τη δράση της θεοφυλλίνης, του φαρμάκου βρογχοδιασταλτικού και του διαζωξειδίου, των αντισπασμωδικών αρτηριών. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την προσαρμογή της δόσης τους.

Μην πάρετε ένα κοινό φάρμακο με antipodagricheskimi και υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Κάτω από τη δράση της Lasix, αποκλείονται εν μέρει ή εντελώς.

Ένας πολύπλοκος μηχανισμός αλληλεπίδρασης συμβαίνει μεταξύ lasix και διαφορετικών ομάδων μυοχαλαρωτικών. Για το λόγο αυτό, η κοινή πρόσληψη φαρμάκων είναι απαράδεκτη.

Μη συμβατό φάρμακο με γλυκοκορτικοστεροειδή. Μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος. Η χρήση του lasix ακόμη και μία ημέρα μετά την εφαρμογή του υδροχλωρικού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης, ναυτία, ερυθρότητα του δέρματος και ταχυκαρδία.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ψυχιατρικούς ασθενείς που παίρνουν ρισπεριδόνη όταν συνταγογραφούν διουρητικά φάρμακα. Επομένως, εάν υπάρχει ανάγκη για κοινή λήψη, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σαφώς η δόση.

Η επίδραση των κεφαλοσπορινών Lasix αυξάνεται, γεγονός που απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Η φαινυτοΐνη και η σουκραλφάτη, αντίθετα, μειώνουν την επίδραση των διουρητικών ιδιοτήτων του lasix. Επομένως, λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους.
Δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο την παραμονή των διαγνωστικών διαδικασιών χρησιμοποιώντας ακτινοδιαπερατές ουσίες
Αποδεικνύεται ότι είναι δυνατή η αυτοπροσδιορισμός του Lasix ως ξεχωριστό μέσο. Αλλά η τεχνική της χρήσης του ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα είναι περίπλοκη και μόνο από ειδικούς.

Έτσι, η κύρια μορφή του φαρμάκου Lasix χάπια, οι οδηγίες χρήσης ενημερώνουν ότι δημιουργούνται με βάση τη φουρασεμίδη και έχουν έντονο διουρητικό και αδύναμο υποτασικό αποτέλεσμα.

Εκχωρήστε τους για να απαλλαγείτε από οίδημα, να μειώσετε την πίεση, τις διαταραχές της ομοιόστασης, ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων. Σε ειδικές περιπτώσεις, αντιμετωπίζουν έγκυες γυναίκες και παιδιά. Η μελέτη των αντενδείξεων και των παρενεργειών στη θεραπεία τους είναι απαραίτητη, καθώς η δραστική ουσία συντίθεται χημικά και δεν μπορεί να είναι αβλαβής.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα διουρητικά φάρμακα και τη χρήση τους - στο βίντεο:

Τι είναι το Lasix; Οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Lasix είναι ένα διουρητικό με βρογχικό σχήμα με έντονο διουρητικό και μετρίως υποτασικό αποτέλεσμα (σε σύγκριση με τα θειαζιδικά διουρητικά). Το δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη.

Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης νατρίου και χλωρίου. Η φουροσεμίδη διεισδύει στο νεφρικό σωληνάριο, ιδιαίτερα στο βρόχο (βρόχος Hegel) και εμποδίζει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου. Η αυξημένη απέκκριση των ιόντων νατρίου συνεπάγεται αυξημένη έκκριση υγρών, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου.

Με ενδοφλέβια ένεση διαλύματος Lasix, η διουρητική δράση παρατηρείται μετά από 5 λεπτά και διαρκεί δύο ώρες. Όταν λαμβάνεται σε χάπια, η διούρηση εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί περίπου επτά ώρες.

Η αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου προέρχεται από την αύξηση της απέκκρισης του χλωριούχου νατρίου (άλας) και την πρόληψη της αγγειοσυστολής λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η υποτασική επίδραση είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ο Lasix μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, καθώς και την πίεση στην αριστερή κοιλία και την πνευμονική αρτηρία, επεκτείνει τις μεγάλες φλέβες και έτσι μειώνει την προφόρτιση της καρδιάς.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η πίεση μειώνεται ήδη μετά από 5-10 λεπτά · εάν το φάρμακο εφαρμόζεται σε δισκία, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός μίας ώρας και παραμένει εντός της κανονικής περιοχής για 2-3 ώρες.

Οι μορφές δοσολογίας Lazix:

  • Δισκία: στρογγυλό σχήμα, σχεδόν λευκό ή λευκού χρώματος, η μία πλευρά πάνω και κάτω από τους κινδύνους διαχωρισμού εφαρμόζεται χαρακτική «DLI» (στις λωρίδες μίκτη αλουμινόχαρτου :. των 10 τεμαχίων, σε μια δέσμη από χαρτόνι 5 των λωρίδων? 15 τεμάχια σε ένα πακέτο από χαρτόνι. 3 λωρίδες).
  • Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια (i / v) και ενδομυϊκή (i / m) χορήγηση: διαυγές άχρωμο υγρό (γυάλινες αμπούλες 2 ml σκούρο χρώμα με το σημείο βλάβης των 10 τεμαχίων σε λωρίδα κυψελοειδές πλαστικό συσκευασίας σε ένα χαρτοκιβώτιο 1 πακέτο.).

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Lasix στα φαρμακεία στη Ρωσία λαμβάνονται από τα στοιχεία των διαδικτυακών φαρμακείων και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Είναι δυνατόν να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Lasix 40mg 45 δισκία - 45 έως 67 ρούβλια, η τιμή των φύσιγγων Lasix διάλυμα in / in και / m 10mg / ml 2ml 10 κομμάτια - από 78 έως 91 ρούβλια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι είναι το Lasix;

Το φάρμακο Lasix συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οίδημα σε ασθένειες της καρδιάς, του νεφρού, του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη), της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα).
  • Αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.
  • Οίδημα του εγκεφάλου.
  • Ογκουρία στην τοξίκωση εγκύων γυναικών (χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας).
  • Πρήξιμο στα εγκαύματα.
  • Αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Οδηγίες χρήσης Lasix (αμπούλες δισκία), δόσεις και κανόνες

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως με άδειο στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση συνιστάται η χρήση της μικρότερης δόσης, επαρκής για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Όταν συνιστάται η δοσολογία των δισκίων Lasix σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

  • Στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
  • Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική ημερήσια δόση του Lasix 40-80 mg σε 1-2 δόσεις (λόγω πιθανής απώλειας υγρού στην αρχή της θεραπείας μέχρι 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δόση επιλέγεται με σταδιακή αύξηση προκειμένου να αποφευχθεί η απότομη απώλεια υγρού στον ασθενή ), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ημερησίως.
  • Στο βάθος της ηπατικής νόσου - την αναποτελεσματικότητα των ανταγωνιστών αλδοστερόνης μονοθεραπείας Lasix επιπροσθέτως εκχωρηθεί σε μια αρχική δόση των 20-80 mg ανά ημέρα, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από τακτικό έλεγχο του επιπέδου απώλεια υγρών?
  • Με νεφρωσικό σύνδρομο - την αρχική δόση 1-2 δισκίων Lasix 40 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.

Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται από την οδηγία σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - σε δόση 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το Lasix χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα υπό τη μορφή δόσης συντήρησης 20-40 mg ημερησίως. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.

Όταν προστίθενται στα ήδη συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.

Οδηγίες για τις αμπούλες Lasix

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι εφικτή ή το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα).

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου εκτελείται μόνο όταν η λήψη του Lasix στο εσωτερικό δεν είναι δυνατή ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης στο λεπτό έντερο ή, εάν είναι απαραίτητο, να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αμπούλας Lasix, συνιστάται πάντα η μεταφορά του ασθενούς στην από του στόματος μορφή όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, θα πρέπει να χορηγείται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 5 mg / dL), συνιστάται ότι ο ρυθμός ενδοφλέβια χορήγηση δεν υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό.

Αν μετά από μία ή περισσότερες bolus ενδοφλέβιες ενέσεις για την οξεία συνθήκες δεν είναι δυνατόν για έγχυση postoyannoyvnutrivennoy, η πιο προτιμώμενη είναι η εισαγωγή των χαμηλών δόσεων με σύντομα χρονικά διαστήματα μεταξύ διοικήσεων (περίπου 4 ώρες) από ό, τι η ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού των υψηλότερων δόσεων σε μεγάλο χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Το διάλυμα σε φιαλίδια για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες.

Σε ρΗ κάτω από 7 πιθανή απώλεια δραστικής ουσίας στη λάσπη, έτσι τα φιαλίδια αραίωσης Lasix πρέπει να προσπαθήσει να το ρΗ του διαλύματος κυμαίνεται από ουδέτερη έως ελαφρώς βασικό.

Για αναπαραγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δοσολογία των φιαλιδίων Lasix για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως).

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

  • Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης - η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.
  • Υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα - η αρχική δόση είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus.
  • Σύνδρομο οίδημα στις ηπατικές νόσους - η αρχική δόση είναι 20-80 mg.

Σημαντικές πληροφορίες

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αφού αποκλείεται η ύπαρξη σοβαρών παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.

Σε περίπτωση μερικής παραβίασης της εκροής των ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της χρήσης φουροσεμίδης.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όταν η εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρές ενδείξεις και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lasix

Οδηγίες χρήσης προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Lasix:

  • Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, χολοστατικός ίκτερος, παγκρεατίτιδα (επιδείνωση).
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση του BCC.
  • Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, μυασθένεια, κράμπες στα πόδια (τετανία), παραισθησία, λήθαργο, αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση.
  • Από τα όργανα αίσθησης: προβλήματα όρασης και ακοής.
  • Με το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία, οξεία κατακράτηση ούρων (σε ασθενείς με υπερτροφία προστάτη), διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, μειωμένη ισχύ.
  • Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: πορφύρα, κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, δερματική φαγούρα, ρίγη, πυρετό, φωτοευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ.
  • Από το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολυτών: υποογκαιμία, αφυδάτωση (ο κίνδυνος της θρόμβωσης και εμβολής), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, chloropenia, υποασβεσταιμία, υπομαγνησιαιμία, μεταβολική αλκάλωση.
  • Εργαστηριακοί δείκτες: υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουρικαιμία, γλυκοζουρία, υπερασβεστιουρία.
  • Με την εισαγωγή / στην εισαγωγή του Lasix (αμπούλες) - θρομβοφλεβίτιδα, ασβεστοποίηση των νεφρών σε πρόωρα βρέφη.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η εφαρμογή του Lasix στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

  • Νεφρική ανεπάρκεια με συμπτώματα ανουρίας ή σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης.
  • Κατάσταση κομματών, συνοδευόμενη από μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Σοβαρή υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
  • Αφυδάτωση;
  • Εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενα από παραβίαση της εκροής ούρων.
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • Αορτική ή μιτροειδική στένωση.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με συμπτώματα απόφραξης.
  • Υπερουρικαιμία.
  • Ηλικία σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
  • Περίοδος θηλασμού ·
  • Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προσοχή ορίζεται:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (υψηλός κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
  • Η λανθάνουσα πορεία του διαβήτη.
  • Ουρική αρθρίτιδα.
  • Διάρροια;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Dropsy νεφρών?
  • Η αρρυθμία των κοιλιών της καρδιάς.
  • Υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες.
  • Παγκρεατίτιδα.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αμπούλες διάλυμα Lasix σε ασθενείς με απώλεια και τα πρόωρα μωρά (λόγω της πιθανής νεφρολιθίασης και νεφρασβέστωση πρέπει να παρακολουθεί τακτικά νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων) ακοής.

Υπερδοσολογία

Υπερβολική δόση συμπτώματα - ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, σοκ, υπογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένων των μπλοκ AV, κοιλιακή μαρμαρυγή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή παράλυση, απάθεια.

Συνιστώμενη διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού και KOS, αναπλήρωση BCC, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Κατάλογος αναλόγων Lasix

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία. Παρασκευές με παρόμοια δράση συνδυάζουν τη σύμπτωση του κώδικα ATX.

Αναλόγια Lasix, ο κατάλογος των ναρκωτικών:

Αγώνες για τον κωδικό ATH:

Επιλέγοντας ένα αντικαταστάτη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις στο Lasix για αναλόγους δεν ισχύουν. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Κατά τη γνώμη των γιατρών, το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό και αποβάλλει καλά την ισχυρή πρήξιμο. Αλλά επειδή είναι ένα γρήγορο φάρμακο, υπάρχουν παρενέργειες, όπως «το πλύσιμο μακριά» από το σώμα των ιχνοστοιχείων, ακόμη και κατά τη διάρκεια σύντομης διάρκεια της θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια προσιτή τιμή για δισκία και αμπούλες Lasix.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης και τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και δράσης ωτοτοξικότητα κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, αιθακρυνικό οξύ, σισπλατίνη, αμφοτερικίνη Β (λόγω του ανταγωνιστικού νεφρικής απέκκρισης).

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του διαζωξειδίου και της θεοφυλλίνης, μειώνει τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, την αλλοπουρινόλη.

Μειώνει τη νεφρική κάθαρση των φαρμάκων Li + και αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης.

Ενισχύει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, νευρομυϊκού αποκλεισμού που επάγεται από αποπολώσεως μυοχαλαρωτικά (σουξαμεθόνιο) και μειώνει την επίδραση των μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά (τουβοκουραρίνη).

Οι αμίνες Pressor και Lasix μειώνουν αμοιβαία την αποτελεσματικότητα.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση του Lasix στον ορό.

Με ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, αμφοτερικίνη Β αυξημένο κίνδυνο υποκαλιαιμίας, καρδιακό γλυκοσίδιο με αυξημένο κίνδυνο τοξίκωσης από την δακτυλίτιδα οφείλεται υποκαλιαιμία (για υψηλή και χαμηλή πολικότητα καρδιακές γλυκοσίδες) και επιμήκυνση Τ1 / 2 (για χαμηλή πολικότητα).

Τα NSAIDs, sucralfate, μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής της σύνθεσης Pg, των μεταβολών στη συγκέντρωση της ρενίνης στο πλάσμα και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης.

Η λήψη σαλικυλιών σε μεγάλες δόσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας (λόγω ανταγωνιστικής νεφρικής απέκκρισης).

Στο / στο ένεση φάρμακο έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, έτσι δεν μπορεί να αναμιχθεί με φάρμακα με ένα pH μικρότερο από 5,5.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία απαιτεί τακτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου των συγκεντρώσεων του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με έντονη εφίδρωση, έμετο ή διάρροια.

Όταν εμφανίζεται κλινικά σημαντική διαταραχή της όξινης βάσης ή / και της ηλεκτρολυτικής κατάστασης, καθώς και η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών στο σώμα μέχρι την προσωρινή κατάργηση του Lasix.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστά μια πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιλαμβάνει άπαχο κρέας, κουνουπίδι, πατάτες, ντομάτες, σπανάκι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Ίσως ο διορισμός των συγχορηγούμενων φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο ή η λήψη καλίου.

Όταν χορηγείται το διάλυμα σε πρόωρα βρέφη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των νεφρών για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Σε περίπτωση ασκιτών στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, η επιλογή της δόσης του διαλύματος θα πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.

Μη συγχέετε το διάλυμα Lasix στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας, κυάνωση, ναυτία), η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί (αφήνοντας τη βελόνα στη φλέβα) και να εξασφαλίσει τη χαμηλή θέση του σώματος και του κεφαλιού, διατηρώντας το αναπνευστικό σύστημα. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει ενδοφλέβια επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και γλυκοκορτικοστεροειδή υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Για την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, ενδείκνυται η έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων.

Κατά την περίοδο εφαρμογής του Lasix, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Ταμπλέτες Lasix - επίσημες * οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Lasix®

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα (INN) - Φουροσεμίδη

Δοσολογία:

Σύνθεση
Ένα δισκίο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: Φουροσεμίδη (Frusemide) - 40 mg
Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο, προζελατινοποιημένο άμυλο, τάλκη. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου. στεατικό μαγνήσιο.

Περιγραφή
Λευκά ή σχεδόν λευκά στρογγυλά δισκία με χαρακτική "DLI" είναι υψηλότερα και χαμηλότεροι κίνδυνοι στη μία πλευρά.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Ο κωδικός ATX είναι C03CA01.

Φαρμακοδυναμική
Το Lasix είναι ένα ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό που προέρχεται από σουλφοναμίδιο. ιόντα Lasix μπλοκάρισμα σύστημα μεταφορών Na + K + Cl στο παχύ τμήμα ανερχόμενου σκέλους της αγκύλης του Henle, και ως εκ τούτου, διουρητική δράση της εξαρτάται από την παραλαβή του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω μηχανισμός μεταφοράς ανιόντων). Η διουρητική δράση του Lasix συνδέεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου της Henle. Δευτερεύουσες επιδράσεις σε σχέση με την αύξηση της έκκρισης νατρίου είναι: αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (λόγω οσμωτικά συνδεδεμένου νερού) και αύξηση της έκκρισης καλίου στο απώτερο τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Παράλληλα αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου. Με τη μείωση νεφρική σωληναριακή έκκριση φουροσεμίδη ή πρόσδεση με φάρμακο βρίσκονται στον αυλό της αλβουμίνης σωληναρίων (π.χ., νεφρωσικό σύνδρομο) φουροσεμίδη επίδραση μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής διουρητική δραστικότητα της Lasix δεν μειώνεται, δεδομένου ότι το φάρμακο-διακοπής σωληνοειδές σπειραματικής ανάδρασης Ωχράς densa (σωληνωτή κατασκευή, συνδέεται στενά με την παρασπειραματική σύμπλοκο). Ο Lasix επάγει μια εξαρτώμενη από τη δόση διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια Lasix γρήγορη προφόρτισης μειώνεται (εξαιτίας φλεβίτιδα), μείωση της πίεσης της πνευμονικής αρτηρίας και στην αριστερή κοιλιακή πίεση πλήρωσης. Αυτή η άνθηση επίδραση φαίνεται να διαμεσολαβείται μέσω επιδράσεις των προσταγλανδινών και ως εκ τούτου η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η έλλειψη των διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, η οποία εκτός από την πραγματοποίηση αυτού του αποτελέσματος απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.
Το φάρμακο έχει μία υποτασική δράση η οποία προκαλείται από μια αύξηση στην απέκκριση νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος και την αντίδραση αναγωγής του αγγειακού λείου μυός για να constrictor ερεθίσματα (λόγω νατριουρητικής δράσης, φουροσεμίδη μειώνει απόκριση αγγειακού να κατεχολαμίνες, των οποίων η συγκέντρωση σε υπερτασικούς ασθενείς αυξήθηκε).
Μετά την κατάποση των 40 mg του Lazix, το διουρητικό αποτέλεσμα αρχίζει μέσα σε 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 3-6 ώρες.
Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν από 10 έως 100 mg Lasix, παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη διούρηση και νατριουρία.

Φαρμακοκινητική
Η φουροσεμίδη απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τονmax (ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα) είναι από 1 έως 1,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα της φουροσεμίδης σε υγιείς εθελοντές είναι περίπου 5070%. Σε ασθενείς με Lazix η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να μειωθεί έως και 30%, καθώς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου. Ο όγκος κατανομής της φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l / kg σωματικού βάρους. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περισσότερο από 98%), κυρίως με την αλβουμίνη.
Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή και κυρίως μέσω έκκρισης στο εγγύς σωληνάριο. Οι γλυκονοποιημένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αποτελούν το 10-20% του νεφρικού εκκρινόμενου φαρμάκου. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω του εντέρου, προφανώς με χολική έκκριση.
Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της φουροσεμίδης είναι περίπου 1-1,5 ώρες.
Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και το νεογέννητο είναι οι ίδιες με εκείνες της μητέρας.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ορισμένες ομάδες ασθενών
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να αυξηθεί σε 24 ώρες.
Νεφρωσικό σύνδρομο μειωμένες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης πλάσματος με αποτέλεσμα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις του αδέσμευτου φουροσεμίδης (ελεύθερο κλάσμα του) και, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος αυξάνεται ωτοτοξικών δράσης. Από την άλλη πλευρά, φουροσεμίδη διουρητική δράση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της σύνδεσης προς αλβουμίνη φουροσεμίδη που βρίσκονται στα σωληνάρια, σωληναριακή έκκριση, και τη μείωση της φουροσεμίδης.
Η αιμοκάθαρση, και περιτοναϊκή κάθαρση και συνεχής περιπατητική αιμοκάθαρση peritonealnom εξόδου φουροσεμίδη ελαφρώς.
Σε ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης αυξάνεται κατά 30-90%, κυρίως λόγω της αύξησης του όγκου της κατανομής. Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες σε αυτήν την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση και σε ηλικιωμένους εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

  • οίδημα σύνδρομο σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
  • οίδημα σύνδρομο σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των εγκαυμάτων (για τη διατήρηση της έκκρισης υγρών).
  • σύνδρομο οίδημα σε νεφρωσικό σύνδρομο (στο νεφρωσικό σύνδρομο στο προσκήνιο είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου).
  • οξεία σύνδρομο σε παθήσεις του ήπατος (εάν είναι απαραίτητο, εκτός από τη θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης).
  • αρτηριακή υπέρταση. Αντενδείξεις
  • υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε σουλφοναμίδες (αντιμικροβιακοί παράγοντες σουλφανιλαμιδίου ή φάρμακα σουλφονυλουρίας) μπορεί να έχουν διασταυρούμενη αλλεργία στη φουροσεμίδη.
  • νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία (απουσία αντίδρασης στη φουροσεμίδη).
  • ηπατικό κώμα και προκόμα.
  • σοβαρή υποκαλιαιμία.
  • σοβαρή υπονατριαιμία.
  • υποογκαιμία (με ή χωρίς υπόταση) ή αφυδάτωση.
  • προφανείς παραβιάσεις της εκροής ούρων οποιασδήποτε αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης μονομερούς βλάβης του ουροποιητικού συστήματος) ·
  • digitalis intoxication;
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • μη αντισταθμισμένη στένωση αορτής και μιτροειδούς, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,
  • αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης (πάνω από 10 mm Hg.
  • υπερουρικαιμία.
  • ηλικία παιδιών έως 3 ετών (στερεή μορφή δοσολογίας).
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο θηλασμού. Με προσοχή: αρτηριακή υπόταση. καταστάσεις όπου η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη (βλάβες στένωσης των στεφανιαίων και / ή εγκεφαλικών αρτηριών). οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου (αυξημένος κίνδυνος καρδιογενούς σοκ), λανθάνων ή προφανών σακχαρώδη διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα · ηπατορενικό σύνδρομο. hypoproteinemia, π.χ. σε νεφρωσικό σύνδρομο, όπου η πιθανή μείωση της διουρητική δράση και αυξημένο κίνδυνο ωτοτοξικών δράσης της φουροσεμίδης, ως εκ τούτου τιτλοδότηση σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή)? διαταραχές της εκροής ούρων (υπερτροφία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας ή υδρόνηφρωση). παγκρεατίτιδα, διάρροια, ιστορικό κοιλιακής αρρυθμίας, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Κύηση και περίοδος γαλουχίας
    Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν για λόγους υγείας το Lasix συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.
    Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη φουροσεμίδης αντενδείκνυται. Η φουροσεμίδη αναστέλλει τη γαλουχία. Δοσολογία και χορήγηση
    Γενικές συστάσεις:
    Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, να μην μασώνται και να συμπιέζονται με επαρκή ποσότητα υγρού. Όταν συνταγογραφείτε το Lazix, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τις μικρότερες δόσεις που επαρκούν για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
    Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 1500 mg. Σε παιδιά, η συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι 2 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 40 mg ημερησίως).
    Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία. Ειδικές συστάσεις για δοσολογικό σχήμα σε ενήλικες:
    Οίδημα από οίδημα σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-80 mg την ημέρα. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Συνιστάται η διάρθρωση της ημερήσιας δόσης σε δύο ή τρεις δόσεις.
    Σύνδρομο οίδημα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Η νατριουρητική αντίδραση στη φουροσεμίδη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας και η περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα, έτσι ώστε η δόση δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια. Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσεκτική επιλογή της δόσης, αυξάνοντας σταδιακά την δόση έτσι ώστε η απώλεια υγρών να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η απώλεια υγρού σε περίπου 2 κιλά σωματικού βάρους την ημέρα).
    Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 40-80 mg ημερησίως. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά ή να διαιρείται σε δύο δόσεις. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνήθως η δόση συντήρησης είναι 250-1500 mg / ημέρα.
    Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για διατήρηση της απέκκρισης του υγρού) Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φουροσεμίδη, πρέπει να εξαλειφθεί η υποογκαιμία, η αρτηριακή υπόταση και οι σημαντικές διαταραχές του ηλεκτρολύτη και της όξινης βάσης. Συνιστάται η μεταφορά του ασθενούς από την ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix στη λήψη των δισκίων Lasix το συντομότερο δυνατόν (η δόση των δισκίων Lasix εξαρτάται από την επιλεγμένη ενδοφλέβια δόση).
    Οίδημα στο νεφριτικό σύνδρομο
    Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 40 - 80 mg ημερησίως. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Η ημερήσια δόση μπορεί να ληφθεί με μία δόση ή να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.
    Εγκεφαλικό σύνδρομο στις παθήσεις του ήπατος
    Το Lasix συνταγογραφείται εκτός από τη θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης σε περίπτωση έλλειψης αποτελεσματικότητας. Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, όπως η εξασθενημένη ορθοστατική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος ή η υποβαθμισμένη κατάσταση ηλεκτρολυτών ή οξέων, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης έτσι ώστε η απώλεια υγρού να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η απώλεια υγρού μέχρι περίπου 0,5 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα). Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-80 mg ημερησίως.
    Υπέρταση
    Το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
    Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 20-40 mg ημερησίως. Με την υπέρταση σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε υψηλότερες δόσεις του Lazix. Παρενέργειες
    Από το νερό-ηλεκτρολύτη και την κατάσταση της βάσης οξέος
    Υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υποασβεστιαιμία, μεταβολική αλκάλωση που μπορεί να αναπτυχθεί ως μια σταδιακή αύξηση ή ανεπάρκεια ηλεκτρολύτες ή μαζική απώλεια ηλεκτρολυτών μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, π.χ., στην περίπτωση υψηλών δόσεων της φουροσεμίδης ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη διαταραχών ηλεκτρολύτη και οξέως βάσης μπορεί να είναι πονοκέφαλος, σύγχυση, σπασμοί, τετανία, μυϊκή αδυναμία, καρδιακές αρρυθμίες και διαταραχές δυσπεψίας. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των διαταραχών ηλεκτρολύτη είναι σημαντικές ασθένειες (π.χ., κίρρωση του ήπατος ή καρδιακή ανεπάρκεια), ταυτόχρονη θεραπεία, και κακή διατροφή. Συγκεκριμένα, με έμετο και διάρροια, ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας μπορεί να αυξηθεί.
    Υποογκαιμία (μείωση όγκου κυκλοφοριακού αίματος) και αφυδάτωση (πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς), που μπορεί να οδηγήσει σε αιμοσυγκέντρωση με τάση ανάπτυξης θρόμβωσης.
    Από το καρδιαγγειακό σύστημα
    Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη αντιδράσεις συγκέντρωση και ψυχοκινητική, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, αδυναμία, διαταραχές της όρασης, ξηροστομία, ορθοστατική παραβίαση του κανονισμού της κυκλοφορίας του αίματος? κατάρρευση.
    Μεταβολισμός
    Αυξημένα επίπεδα ορού χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στον ορό. Μεταβατική ανύψωση της κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα, Αυξημένες συγκεντρώσεις ουρικού οξέος στον ορό, που μπορεί να προκαλέσουν ή να αυξήσουν τις εκδηλώσεις της ουρικής αρθρίτιδας.
    Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (πιθανή εκδήλωση λανθάνουσου σακχαρώδους διαβήτη).
    Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος
    Η εμφάνιση ή η αύξηση των συμπτωμάτων λόγω του υπάρχοντος εμποδίου στην εκροή ούρων μέχρι την οξεία κατακράτηση ούρων με επακόλουθες επιπλοκές (για παράδειγμα, με υπερτροφία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας, υδρόνηφρωση). αιματουρία, μειωμένη ισχύς.
    Από τη γαστρεντερική οδό
    Σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. μεμονωμένες περιπτώσεις ενδοθηλιακής χολόστασης, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, οξεία παγκρεατίτιδα.
    Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όργανο ακοής
    Σε σπάνιες περιπτώσεις - απώλεια ακοής, συνήθως αναστρέψιμη, και / ή εμβοές, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υποπρωτεϊναιμία (νεφρωσικό σύνδρομο), σπάνια - παραισθησία.
    Από την πλευρά του δέρματος, αλλεργικές αντιδράσεις
    Σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, άλλοι τύποι εξανθήματος ή πομφολυγώδεις δερματικές αλλοιώσεις, πολυμορφικό ερύθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πορφύρα, πυρετός, αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, ηωσινοφιλία, φωτοευαισθητοποίηση. Εξαιρετικά σπάνιες - σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις έως σοκ, οι οποίες έως τώρα έχουν περιγραφεί μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.
    Από την πλευρά του περιφερικού αίματος Σπάνια - θρομβοπενία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λευκοπενία.
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Επειδή κάποιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις (όπως αλλαγή στην εικόνα του αίματος, σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σοβαρές δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις) μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να απειλήσουν τη ζωή των ασθενών, είναι απαραίτητο να τις αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας σε περίπτωση εμφάνισης παρενεργειών.
    Υπερδοσολογία
    Εάν υπάρχει υπόνοια υπερδοσολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, όπως σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να απαιτηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.
    Η κλινική εικόνα μιας οξείας ή χρόνιας υπερδοσολογίας ενός φαρμάκου εξαρτάται κυρίως από το βαθμό και τις συνέπειες της απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών. η υπερβολική δόση μπορεί να εκδηλωθεί με υποογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και αγωγιμότητα (συμπεριλαμβανομένου του κολποκοιλιακού αποκλεισμού και της κοιλιακής μαρμαρυγής). Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών είναι η υπόταση (μέχρι την ανάπτυξη σοκ), η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η θρόμβωση, οι αυταπάτες, η ψυχρή παράλυση, η απάθεια και η σύγχυση.
    Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει περάσει λίγος χρόνος μετά την κατάποση, για να μειώσετε την απορρόφηση της φουροσεμίδης από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό ή πλύση στομάχου και στη συνέχεια να καταναλώσετε ενεργό άνθρακα. Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση κλινικά σημαντικών διαταραχών της κατάστασης του νερού-ηλεκτρολύτη και της όξινης βάσης υπό τον έλεγχο των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στον ορό, των δεικτών της κατάστασης οξέος-βάσης, του αιματοκρίτη, καθώς και στην πρόληψη ή τη θεραπεία πιθανών σοβαρών επιπλοκών που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο αυτών των διαταραχών. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
    Καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα που προκαλούν QT επιμήκυνση του διαστήματος -να περίπτωση της ανάπτυξης σε ασθενείς που λαμβάνουν φουροσεμίδη ανωμαλίες των ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία) αυξάνει την τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοζιτών και φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT (κίνδυνος αρρυθμιών αυξήσεις).
    Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, η καρβενοξολόνη, τα γλυκόριζα σε μεγάλες ποσότητες και η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας. Αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνοντας την απέκκριση των αμινογλυκοσιδών από τους νεφρούς, ενώ ταυτόχρονη χρήση τους με φουροσεμίδη και αυξάνοντας τον κίνδυνο των ωτοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών. Για το λόγο αυτό, η χρήση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν είναι απαραίτητη για λόγους υγείας και στην περίπτωση αυτή απαιτείται διόρθωση των δόσεων συντήρησης των αμινογλυκοσιδών. Φάρμακα με νεφροτοξική δράση - όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης τους.
    Οι υψηλές δόσεις ορισμένων κεφαλοσπορινών (ιδιαίτερα εκείνων με κυρίως νεφρική απέκκριση) - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.
    Η σισπλατίνη - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, υπάρχει κίνδυνος οτοτοξικής δράσης. Επιπλέον, στην περίπτωση συγχορήγησης σισπλατίνης και φουροσεμίδης σε δόσεις άνω των 40 mg (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νεφροτοξικής επίδρασης της σισπλατίνης.
    Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, μπορούν να μειώσουν το διουρητικό αποτέλεσμα της φουροσεμίδης. Σε ασθενείς με υποογκαιμία και αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένης της λήψης φουροσεμίδης), τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η φουροσεμίδη μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των σαλικυλικών.
    Φαινυτοϊνη - μείωση αντιυπερτασικά επίδραση φουροσεμίδη διουρητικό, διουρητικά ή άλλους παράγοντες ικανούς μείωση της αρτηριακής πίεσης - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη αναμένεται πιο έντονη υποτασικό αποτέλεσμα.
    Ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) - εκχώρηση ενός αναστολέα ACE σε ασθενείς που προηγουμένως λαμβάνουν θεραπεία με φουροσεμίδη, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση της πίεσης του αίματος με την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις - στην ανάπτυξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ωστόσο, τρεις ημέρες πριν από την έναρξη αναστολείς της θεραπείας ACE ή αύξηση της δόσης συνιστάται η ακύρωση της φουροσεμίδης ή η μείωση της δόσης της.
    Προβενεσίδη, μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα που η φουροσεμίδη, -kanaltsah εκκρίνεται στο νεφρό, μπορεί να μειώσει επιδράσεις της φουροσεμίδης (ίδια διαδρομή νεφρική έκκριση), από την άλλη πλευρά η φουροσεμίδη μπορεί να μειώσουν τη νεφρική απέκκριση των φαρμάκων αυτών.
    Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, αμίνες πίεσης (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη) - αποτελέσματα αποδυνάμωσης όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη. Θεοφυλλίνη, διαζοξείδιο, μυοχαλαρωτικά μυοειδούς - αυξημένα αποτελέσματα όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.
    Τα άλατα λιθίου - υπό την επίδραση της φουροσεμίδης, μειώνουν την απέκκριση λιθίου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση του λιθίου στον ορό και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης του τοξικού αποτελέσματος του λιθίου, συμπεριλαμβανομένων των επιζήμιων επιπτώσεών του στην καρδιά και το νευρικό σύστημα. Συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται αυτός ο συνδυασμός, απαιτείται έλεγχος των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό. Sucralfate - μειώνοντας την απορρόφηση της φουροσεμίδης και εξασθενίζοντας την επίδρασή της (η φουροσεμίδη και η σουκραλφάτη θα πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον δύο ώρες μεταξύ τους).
    Η κυκλοσπορίνη Α - όταν συνδυάζεται με φουροσεμίδη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας εξαιτίας της υπερουρικαιμίας που προκαλείται από τη φουροσεμίδη και της κυκλοσπορίνης που παραβιάζει την απέκκριση των νεφρών από ουρία. Ακτινοσκιερό ουσίες - σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεφροπάθειας για χορήγηση παράγοντες αντίθεσης που λαμβάνουν φουροσεμίδη, υπήρξε μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νεφρικής δυσλειτουργίας σε σύγκριση με ασθενείς με υψηλό κίνδυνο νεφροπάθειας για χορήγηση παράγοντες αντίθεσης οι οποίοι έλαβαν μόνο ενδοφλέβια ενυδάτωση πριν από την εισαγωγή του ακτινοσκιερό παρασκεύασμα. Ειδικές οδηγίες
    Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η Lasix θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη έντονων παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς. Οι ασθενείς με μερική παραβίαση της εκροής των ούρων χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας με Lasix.
    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix απαιτείται συνήθως να διεξάγει τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων στον ορό του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης, ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τις παραβιάσεις του ισοζυγίου ύδατος-ηλεκτρολυτών σε περιπτώσεις επιπλέον απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών (π.χ. λόγω έμετος, διάρροια ή έντονη εφίδρωση).
    Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix είναι αναγκαία για τον έλεγχο και, σε περίπτωση, την εξάλειψη υποογκαιμία ή αφυδάτωση, όπως επίσης και κλινικά σημαντικές διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών, και / ή την κατάσταση οξέος-βάσεως, η οποία μπορεί να απαιτεί βραχυπρόθεσμη διακοπή της θεραπείας Lasix.
    Κατά τη θεραπεία του Lasix, καλό είναι πάντα να τρώτε τροφές πλούσιες σε κάλιο (άπαχο κρέας, πατάτες, μπανάνες, ντομάτες, κουνουπίδια, σπανάκι, αποξηραμένα φρούτα κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποδειχθεί η χορήγηση παρασκευασμάτων καλίου ή η συνταγογράφηση φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο.
    Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ., σημαντική μείωση στην πίεση του αίματος και τα συνοδευτικά συμπτώματα - βλέπε «παρενέργειες») μπορεί να διαταράξει την ικανότητα συγκέντρωσης και τη μείωση των ψυχοκινητική αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνο κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο έναρξης θεραπείας ή αύξησης της δόσης του φαρμάκου, καθώς και για τις περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αιθανόλης. Μορφές απελευθέρωσης
    40 mg δισκία.
    Σε 10 δισκία σε λωρίδα από αλουμινόχαρτο. Σε 5 λωρίδες σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση. Σε 15 δισκία σε ταινία από αλουμινόχαρτο. Στις 3 λωρίδες σε μια συσκευασία από χαρτόνι μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση. Οδηγίες αποθήκευσης
    Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, προστατεύεται από το φως.
    Μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής
    4 χρόνια.
    Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Όροι πώλησης φαρμακείου
    Σύμφωνα με τη συνταγή. Όνομα κατασκευαστή
    Aventis Pharma Ltd., Ινδία Aventis House, 54 / Α, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai-400 093. Αποστολή καταγγελιών καταναλωτών στη διεύθυνση στη Ρωσία:
    115035, Μόσχα, st. Sadovnicheskaya, σ. 82, σελ. 2.