Ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερυθρά αιμοσφαίρια, RBC ή BLD από τη λέξη Blood - αίμα)

Σε ένα ίζημα ούρων υγιούς ατόμου, τα φυσιολογικά ερυθροκύτταρα απουσιάζουν ή ανιχνεύονται με μικροσκοπική εξέταση σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 2 κύτταρα στο παρασκεύασμα (δηλ. Σε όλα τα οπτικά πεδία).

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Εάν η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά, δηλαδή τα ούρα έχουν χρώμα κόκκινο ή σκιά, τότε μιλάμε για ακατάλληλη αιματουρία. Σε αυτή την περίπτωση, η μικροσκοπία του ουροποιητικού ιζήματος θα καλύψει τα ερυθροκύτταρα ολόκληρο το οπτικό πεδίο, δηλαδή πολλές φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό. Στην περίπτωση ενός μικρού αριθμού ερυθροκυττάρων στα ούρα, το αίμα δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι (δηλαδή ούρα κανονικού χρώματος) και τα ερυθροκύτταρα μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Μια τέτοια αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνεται με τον όρο "μικροεταύρεση".

Τα ερυθροκύτταρα αλλάζουν την εμφάνισή τους ανάλογα με την αντίδραση των ούρων και το ειδικό βάρος. Τα ερυθροκύτταρα ευρίσκονται στα ούρα με τη μορφή αμετάβλητων (φρέσκων) και τροποποιημένων (εκχυλισμένων).

Τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα περιέχουν αιμοσφαιρίνη, σε μορφή παρόμοια με τους δίσκους κιτρινωπό πρασινωπό. Τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε ασθενώς όξινα, ουδέτερα και αλκαλικά ούρα.

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται κατά την παρατεταμένη παραμονή σε όξινα ούρα. Δεν περιέχουν αιμοσφαιρίνη και έχουν παρόμοιο σχήμα με άχρωμους δακτυλίους. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται εκπλυόμενα. Επίσης, συρρικνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα ούρα με υψηλή σχετική πυκνότητα και στα ούρα με χαμηλή σχετική πυκνότητα, αυξάνουν τη διάμετρο των ερυθροκυττάρων. Τα ερυθροκύτταρα αλλοιώνουν την παρατεταμένη στάση των ούρων.

Η κατανομή των ερυθροκυττάρων σε τροποποιημένη και αμετάβλητη δεν είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της πηγής αιματουρίας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων επηρεάζουν την αλλαγή στα ερυθροκύτταρα. Τα λευκωμένα ερυθροκύτταρα που βρίσκονται σε πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική προέλευση αιματουρίας.

Το κύριο σημείο στο οποίο είναι δυνατόν να υποτεθεί η νεφρική προέλευση των ερυθροκυττάρων είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης και κυλίνδρων στα ούρα μαζί με τα ερυθροκύτταρα.

Η συχνότερη εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι συνέπεια των ασθενειών των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Μερικές φορές εμφανίζεται αιματουρία μετά από έντονη σωματική άσκηση, αλλά στην περίπτωση αυτή η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι βραχύβια.

Τα αιωρούμενα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού προκαλούν θεραπεία συμπτωμάτων

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

• φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
• νεφρική φυματίωση;

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

• σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
• πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
• εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπερβολική άσκηση;
• παρατεταμένο στρες.
• συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

• (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Διαβούλευση με τον παιδιατρικό νεφρολόγο

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Βακτηριουρία, ή την εμφάνιση στα ούρα ενός παιδιού από βακτηρίδια. Αιτίες και συνέπειες

Ένας τρόπος για τον προσδιορισμό της ασθένειας ενός ατόμου είναι η ανάλυση ούρων. Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) στα ούρα ενός υγιούς παιδιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο μονάδες. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, αυτή η διαδικασία ονομάζεται αιματουρία (ερυθροκυτταρία).

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: τι σημαίνει αυτό

Πιο συχνά για την τυποποιημένη εξέταση περιγράφονται απλές, οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις. Με βάση αυτά, μπορείτε να πάρετε σημαντικά στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Οι ιατρικοί όροι για πολλούς ανθρώπους είναι ένα απόλυτο μυστήριο, οπότε ας προσπαθήσουμε πρώτα να καταλάβουμε τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων, ποιο είναι το επιτρεπτό ποσοστό τους και τι απειλεί η περίσσεια τους. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε για τις περιπλοκές της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση του επιπέδου των κυττάρων του αίματος στα μωρά και τις έγκυες γυναίκες.

Ποια είναι η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν στο ανθρώπινο σώμα τη λειτουργία παροχής οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Για κάποιο λόγο, μερικές φορές τα τεστ ούρων εμφανίζουν ερυθρά αιμοσφαίρια εκεί; Στην ιδανική περίπτωση, ούτε τα λευκοκύτταρα ούτε η πρωτεΐνη πλάσματος ούτε τα ερυθροκύτταρα πρέπει να πέφτουν στα ούρα. Όταν το αίμα καθαρίζεται από τα νεφρά, πρέπει να συγκρατείται από ειδική μεμβράνη. Αλλά αν συμβεί αυτό, τότε μιλάμε για την ύπαρξη κάποιου είδους ασθένειας.

Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, από μια ισχυρή υπερφόρτωση του σώματος, από υπερθέρμανση ή μια κατάσταση άγχους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις δοκιμές για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες.

Υπερβολικό πρότυπο

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ανωμαλίες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι πολύ μεγαλύτερα από ό, τι είναι απαραίτητο, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιματουρία. Αυτό συμβαίνει για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων και οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (νεφρό, κύστη, γεννητικά όργανα).

Οι πιο κοινές ασθένειες είναι η πυελονεφρίτιδα, οι πέτρες στα νεφρά ή οι όγκοι. Σύμφωνα με εξωτερικά σημάδια ούρων, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αν και μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις που λόγω αυτών τα ούρα γίνονται ροζ ή κόκκινα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ακαθάριστη αιματουρία.

Λεύκανση των αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταβάλλονται όταν είναι για κάποιο χρονικό διάστημα στα ούρα και έχουν χάσει την αιμοσφαιρίνη. Ακόμα τέτοια ερυθροκύτταρα ονομάζονται εκπλυόμενα. Είναι αδύνατο να δείτε τέτοια κύτταρα στα ούρα με γυμνό μάτι, αλλά με τη βοήθεια της ιατρικής μεγεθυντικής τεχνολογίας αυτό γίνεται δυνατό.

Νωπά ερυθρά αιμοσφαίρια

Όταν αυτά τα κύτταρα δεν είχαν χρόνο να χάσουν την αιμοσφαιρίνη, καλούνται αμετάβλητα ή φρέσκα. Μπορούν εύκολα να εξεταστούν στο εργαστήριο. Σε ένα μικροσκόπιο, μοιάζουν με δισκοειδή κόκκινα δίσκους. Αυτό δείχνει την παρουσία ασθενειών ουροφόρων οδών στον άνθρωπο. Αυτές περιλαμβάνουν ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα. Επίσης, οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε περίπτωση που κάποιος μετακινεί μια πέτρα κατά μήκος των αγωγών της ουρήθρας.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της αιματουρίας, οι ειδικοί καλούν:

• Λοίμωξη και εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.
• Λοιμώδης νεφροπάθεια (πυελονεφρίτιδα);
• Ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα.
• Ασθένεια φυματίωσης.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Επιπλοκές από τη γρίπη.
• Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
• Διείσδυση στο σώμα του Ε. Coli.
• Πνευματική φλεγμονή (απόστημα, σηψαιμία).
• Παραβίαση ορμονικών επιπέδων.
• Ανεπάρκεια ορυκτών και βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα.
• Ασθένειες του ΚΝΣ, καταστάσεις άγχους, καταπληξία, καταθλιπτική κατάσταση.
• Προβλήματα με όργανα του κοίλου συστήματος.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Μια από τις πιο συχνές ασθένειες των παιδιών είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Οι εξετάσεις ούρων για αυτή την ασθένεια δείχνουν την παρουσία ελλειμματικών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε αυτοάνοση βλάβη ιστών νεφρού. Η εικόνα αυτής της νόσου είναι αυτή - το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί τα νεφρά να είναι ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στο σώμα και επομένως αρχίζει να αγωνίζεται μαζί τους, καταστρέφοντάς τα σταδιακά.

Συμπτώματα της νόσου: υπερβολική αδυναμία, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, πονοκεφάλους. Με την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, υπάρχει παραβίαση του καρδιαγγειακού ρυθμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά έχει επίδραση στην ποσότητα των καθημερινών ούρων. Είναι πολύ μειωμένη.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αναρρώσετε από μια τέτοια ασθένεια μόνοι σας και απλά απαγορεύεται αυστηρά. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδική βοήθεια.

Ασθένεια πυελονεφρίτιδας

Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η είσοδος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας: σπασμωδικοί πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, φλεγμονή, πυρετός. Επιπλέον, ο ασθενής πάσχει από πονοκέφαλο, μια συνεχή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα. Με τον καιρό, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ελέγχει την ούρηση.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία της νόσου είναι λοίμωξη. Για να θεραπεύσουμε ένα παιδί από αυτή τη σοβαρή ασθένεια, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να καταστρέψουμε τα βακτήρια. Η θεραπεία είναι να παίρνετε τα απαραίτητα αντιβιοτικά και αντιισταμινικά. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας θεραπείας, είναι απαραίτητο να στηριχθεί η ανοσία του παιδιού με διάφορες βιταμίνες και φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Διείσδυση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα

Μπορείτε να καταλάβετε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει στο σώμα του μωρού, από τα ακόλουθα συμπτώματα: λήθαργο, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία, αίσθημα έντονου πόνου και πόνου κατά την ούρηση. Συχνές εκδηλώσεις είναι η επιθετικότητα και ο θυμός από την πλευρά του παιδιού. Με την πάροδο του χρόνου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται (έως και 390C), παγώνει.

Ο ειδικός που θεραπεύει τέτοιες ασθένειες είναι ένας ουρολόγος. Το καθήκον του είναι να κάνει μια διάγνωση, και συστάσεις για φάρμακα και θεραπεία. Η θεραπεία είναι αντιφλεγμονώδης.

Κληρονομικό Jade

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται σύνδρομο Alport, είναι μια σπάνια κληρονομική παθολογία. Εκτός από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, προκαλεί σοβαρές αλλαγές στο σώμα του μωρού, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της όρασης και της ακοής.

Οι επιπλοκές της νόσου μπορούν να αποφευχθούν με τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης ενός μικρού ασθενούς μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Αιματουρία αντιδραστική

Αυτός ο τύπος αιματουρίας εκδηλώνεται σε ασθένειες άλλων συστημάτων του σώματος που προκαλούν μια νεφρική αντίδραση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις και τον οστικό ιστό.

Τέτοια φαινόμενα όπως η αιματουρία μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ισχυρών νευρικών διαταραχών, άγχους, προβλημάτων με την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα παιδιά που ζουν σε δυσλειτουργικές οικογένειες, όπου δεν λαμβάνουν αρκετή προσοχή και φροντίδα.

Για να αποφευχθεί η ασθένεια, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή εποπτεία των γονέων και, εάν είναι απαραίτητο, των γιατρών. Η υγεία των παιδιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά πάνω απ 'όλα είναι μια φυσιολογική ψυχολογική κατάσταση, καλή διατροφή και γονική φροντίδα.

Τα ερυθροκύτταρα ανυψώνονται στα ούρα ενός παιδιού σύμφωνα με τον Nechyporenko

Κατά την πρώτη επίσκεψη στους ειδικούς, σας συνιστώ να δοκιμάσετε τον ασθενή. Αλλά αν η γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος έδειξε οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα, μπορούν συχνά να ορίσουν μια πρόσθετη παράδοση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνιστάται σε περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκοκύτταρα υπερβούν τον κανόνα στα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα άλλα σημαντικά συστατικά, δηλαδή η ζάχαρη, το ασβέστιο, η κρεατινίνη, το φωσφορικό άλας και άλλα, βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko περιλαμβάνει την καταμέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται στα ούρα όχι στο οπτικό πεδίο, όπως στη γενική ανάλυση, αλλά σε ένα χιλιοστόλιτρο όγκου. Πρόκειται για μια λεπτομερέστερη ανάλυση, η οποία επιτρέπει την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων.

Η ανάλυση των ούρων λαμβάνεται τρεις φορές, πράγμα που καθιστά εφικτές τις μικρότερες αλλαγές. Αν και η διαδικασία για την εξέταση των ούρων είναι η ίδια με τη γενική ανάλυση, στην προκειμένη περίπτωση είναι απαραίτητη η ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

Πώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για την παράδοση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko:

• δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Δύο ημέρες πριν την ανάλυση δεν μπορείτε να φάτε πολλά τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λανθασμένα δεδομένα έρευνας.
• όταν ένα παιδί παίρνει διουρητικά φάρμακα, δύο ημέρες πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να ακυρώσετε αυτά τα φάρμακα. Είναι σε θέση να ενισχύσουν τη διήθηση, η οποία επιτρέπει την πλύση περισσότερων κυττάρων και βλέννας από το συνηθισμένο.
• αμέσως πριν τη συλλογή του υλικού, είναι απαραίτητο να πλυθεί καλά το παιδί έτσι ώστε να μην εισέλθουν στο υλικό μελέτης ούτε τα λευκά αιμοσφαίρια ούτε η βλέννα.
• ένα μεσαίο μέρος ούρων υποβάλλεται σε εξέταση, αφού το πρώτο μπορεί να περιέχει λευκοκύτταρα ή βλέννα που έχουν φτάσει εκεί λόγω προβλημάτων στους φλεγμονώδεις ουρητήρες.
• η ανάλυση δεν διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου, λίγο πριν από την απαιτούμενη χρονική περίοδο, το παιδί λειτουργούσε με νεφρά, ή διεξήχθη ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή (κυτοσκόπηση). Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης θα είναι λανθασμένα.

Στη μελέτη των ούρων από Nechiporenko δίνουν προσοχή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που συνιστούν ένα χιλιοστόλιτρο ούρων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων που αποτελείται από πρωτεΐνες βλέννας και κύτταρα. Κανόνες δεικτών για ένα υγιές μωρό: ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερα από 1000, λευκά αιμοσφαίρια - όχι περισσότερα από 2000, κύλινδροι - όχι περισσότερα από 10.

Με βάση αυτές τις μελέτες, η υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα υποδεικνύει την παρουσία στο παιδί ασθενειών όπως η νεφρίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα, που αναπτύσσονται υπό την επίδραση τοξινών ή φαρμάκων.

Τα αποτελέσματα, τα οποία δείχνουν αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και επαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, μιλούν για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ήτοι για κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται επαρκώς από την προσεκτική προετοιμασία του μωρού για εξέταση.

Στην ιδανική περίπτωση, όταν το παιδί είναι υγιές, η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια δεν θα ξεπεραστεί στα ούρα του. Η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο κανόνας ή το αποτέλεσμα επιτυχούς θεραπείας.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σε βρέφη

Όντας στη μήτρα, το μωρό απαιτεί σταθερή παροχή οξυγόνου. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το σώμα πρέπει να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το συνηθισμένο. Μόλις γεννηθεί το μωρό, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Κατά την περίοδο εξομάλυνσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα ενός μωρού, μπορεί να αναπτύξει ένα κίτρινο.

Είναι αποδεκτό να υπερβεί ο κανόνας των ερυθροκυττάρων στην περίοδο μετά από μόλυνση με κρύο ή άνω αναπνευστικό σύστημα. Αν η ανάλυση έδειξε υψηλή περιεκτικότητα σε αυτά τα κύτταρα, τότε ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει τη λήψη βιταμινών και θα επαναλάβει τις δοκιμές μετά από ορισμένο χρόνο.

Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών έδειξαν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αγόρια, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην απουσία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η φαιμώδης (δυσκολία στην έκθεση του πέους της βλεφαρίδας). Εάν επιβεβαιωθούν οι ανησυχίες, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον ουρολόγο.

Πολλοί γονείς προσπαθούν να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα της έρευνας με τη βοήθεια πληροφοριών, κάτι που είναι αρκετά στο Διαδίκτυο. Είναι καλύτερο να λάβετε μια εξήγηση από τους ειδικούς.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: θεραπεία

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων έδειξαν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το παιδί. Αλλά γι 'αυτό πρέπει να καθορίσετε ποια ασθένεια προκάλεσε αιματουρία. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται πρόσθετες εξετάσεις και διενεργείται υπερηχογράφημα.

Εάν η εξέταση αποκάλυψε την παρουσία νεφροπάθειας:

• είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.
• η χρήση φαρμάκων από την περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• χρήση αντιβιοτικών και διουρητικών (μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• μείωση της ποσότητας υγρού μεθυσμένου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν εντοπιστεί νόσος του ουροποιητικού συστήματος:

• να συνταγογραφούν αντιβιοτικά.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται μια αντιμικροβιακή εγκατάσταση (χορήγηση ορισμένων φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη ή την ουροδόχο κύστη).

Ανεξάρτητα από τους λόγους για την υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα ενός παιδιού, πρέπει να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ποσότητας αλατιού ή όξινων προϊόντων. Συμβάλλουν στον σχηματισμό αλάτων στο σώμα του μωρού.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού: Komarovsky

Η ανάλυση των ούρων σε ένα παιδί είναι ο ευκολότερος τρόπος διάγνωσης, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας συγκεκριμένης παθολογίας. Μερικές φορές τα ερυθροκύτταρα (κύτταρα του αίματος) εμφανίζονται στα ούρα ενός παιδιού. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται αιματουρία ή ερυθροκυτταρία. Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα και γιατί είναι επικίνδυνο;

Τυπικές ενδείξεις

Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο και έτσι εξασφαλίζουν το μεταβολισμό, με άλλα λόγια, απλώς τροφοδοτούν τα κύτταρα. Με την αιμορραγία, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται και εμφανίζεται αναιμία. Εάν η αιμορραγία από ένα τραύμα μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ενός σάλτσα, πώς μπορεί να είναι εάν τα αιμοσφαίρια χάνουν με τα ούρα; Η αιματουρία διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά.

Η σπειραματική συσκευή των νεφρών είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία διήθησης αίματος. Τα αιμοσφαίρια αίματος παραμένουν και το υγρό υποβάλλεται σε πρόσθετη επεξεργασία. Όταν το επίπεδο συγκέντρωσης των ούρων φτάσει στο ανώτατο όριο, το υγρό βγαίνει φυσικά. Τα ούρα περνούν μέσα από:

• σύστημα νεφρικής λεκάνης.
• ουρητήρες.
• κύστη ·
• ουρήθρα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε από τα στάδια της εξάλειψής του ή κατά τη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος. Το φίλτρο νεφρού, μέσω του οποίου περνούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει στόμιο διαμέτρου 8 νανόμετρα και τα ώριμα κύτταρα του αίματος ξεπερνούν σημαντικά αυτό το μέγεθος. Επομένως, υπάρχουν μόνο δύο πραγματικοί λόγοι για τους οποίους το σώμα του αίματος διεισδύει στα ούρα. Η πρώτη είναι μια διογκωμένη οπή φίλτρου. Το δεύτερο είναι το μικρό μέγεθος του Ταύρου.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι από 2 έως 4 στον προσοφθάλμιο μικροσκόπιο (οπτικό πεδίο). Για να προσδιοριστεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα ούρα αρχικά φυγοκεντρούνται 7-10 λεπτά πριν από τις μορφές των ιζημάτων. Μετά από αυτό, το ίζημα διαλύεται σε μικρή ποσότητα ούρων και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, απομονώνονται μικρο- και ακαθάριστη αιματουρία. Στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος στο 20. Το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο. Με τη συνολική αιματουρία, υπάρχει υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ούρα αποκτούν κοκκινωπό ή σκούρο μοβ χρώμα.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά δεδομένα, διακρίνονται τα αμετάβλητα και τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αν η μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε σφαίρες με κίτρινη σκιά (αλλοιωμένες), αυτό σημαίνει ότι το αίμα στα ούρα προήλθε από την κατώτερη ουρική αρτηρία. Εάν οι άχρωμοι δίσκοι (αμετάβλητοι) βρίσκονται κάτω από μικροσκόπιο, τότε αυτό δείχνει ότι τα σώματα έχουν πέσει στα ούρα ακόμη και στους νεφρούς.

Λόγοι για την αύξηση

Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού, όπως και στους ενήλικες, μπορούν να διαγνωσθούν για δύο λόγους. Η πρώτη κατηγορία παραγόντων αιτιότητας περιλαμβάνει τις αντιδραστικές καταστάσεις, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση του μεγέθους της διαμέτρου του νεφρικού φίλτρου. Κατά κανόνα, οι αντιδραστικές καταστάσεις συνοδεύονται από συμπτώματα δηλητηρίασης (έμετος, ναυτία, αδυναμία). Αυτά περιλαμβάνουν:

• τυφοειδής, εντερικές λοιμώξεις, μηνιγγίτιδα.
• ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ARVI).
• δηλητηρίαση τοξικών ουσιών.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αυξάνονται μετά από άσκηση ή μακρύ περπάτημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία. Δεν είναι επικίνδυνο και εξαφανίζεται μέσα σε 24 ώρες.

Η δεύτερη ομάδα αιτιών περιλαμβάνει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα

Η ορομελονεφρίτιδα είναι μολυσματική αλλεργική νεφρική νόσο στην οποία η παθολογική διεργασία επηρεάζει τα σπειράματα (σπειράματα). Με αυτήν την ασθένεια στα ούρα σε ένα παιδί, όχι μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται, αλλά και οι κύλινδροι με πρωτεΐνες. Η γλολομελονεφρίτιδα αναπτύσσεται με φόντο αυτοάνοσης φλεγμονής. Αναγνωρίστε την ασθένεια μπορεί να είναι από αδυναμία, λήθαργο, πρήξιμο του προσώπου, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια. Η παθολογική διεργασία επηρεάζει τον νεφρικό κάλλυμα και τη λεκάνη. Όταν η πυελονεφρίτιδα παρατήρησε μικροεγατία. Κύλινδροι, λευκοκύτταρα και βακτήρια παρατηρούνται επίσης σε ιζήματα ούρων. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι η αδυναμία, η συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η ακράτεια ούρων, ο υψηλός πυρετός. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στοχεύει στη διακοπή του παθογόνου. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά, αντιοξειδωτικά.

Η ουρολιθίαση σπάνια διαγνωρίζεται στα παιδιά. Στην ουρολιθίαση, τα σώματα διαπερνούν τα ούρα σε οποιοδήποτε στάδιο της εξάλειψής τους ή στη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος. Κλινικά συμπτώματα ουρολιθίασης: υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, κάψιμο και τσίμπημα πάνω από την κόλπο, νεφρική κολίτιδα, θολότητα των ούρων.

Κυστίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Λόγω της φλεγμονής, τα κύτταρα του αίματος διαρρέουν από τη βλεννογόνο μεμβράνη στα ούρα. Σε περίπτωση κυστίτιδας, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο όταν αδειάζει την ουροδόχο κύστη, πόνο στο υπερηβικό τμήμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ναυτία, έμετος και θολερότητα ούρων.

Η ουρηθρίτιδα είναι μια βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας. Τα αιμοσφαίρια στα ούρα παραμένουν αμετάβλητα. Η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνοδεύεται από πόνο και πόνο κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί από την ουρήθρα μια πυώδης ή βλεννο-πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή.

Άλλοι λόγοι

Οι μη φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα (όγκοι, τραυματισμοί) μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Με την ανάπτυξη του όγκου βλασταίνεται στον ιστό του ουροποιητικού συστήματος και έτσι καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα. Τις περισσότερες φορές είναι ακαθάριστη αιματουρία. Ο βαθμός βλάβης των ερυθροκυττάρων τροποποιείται ή παραμένει αμετάβλητος.

Μία από τις αιτίες της αιματουρίας είναι οι τραυματισμοί. Η ακεραιότητα του ιστού των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης είναι σπασμένη. Τα αιμοφόρα αγγεία διαρρηγνύονται και το αίμα εισέρχεται στα ούρα. Με τραυματισμούς, το παιδί εμφανίζει έντονο πόνο στο σημείο τραυματισμού.

Η αιτία της ερυθροκυτταρίας είναι τα βακτήρια, οι ιοί, τα παράσιτα, οι τοξίνες που έχουν αρνητική επίδραση στους νεφρούς. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν σήψη, πυώδη νοσήματα, οστεομυελίτιδα και γαστρεντερικές ασθένειες.

Για να προσδιορίσετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων στα ούρα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ταχεία δοκιμή στο σπίτι. Για αυτό πρέπει να αγοράσετε ένα τεστ στο φαρμακείο. Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, χαμηλώστε τη δοκιμαστική ταινία. Μετά από 2 λεπτά, θα εμφανιστούν τα αποτελέσματα. Πρέπει να επαληθεύσετε τα δεδομένα με τους δείκτες που καθορίζονται στο ένθετο. Εάν το αποτέλεσμα έδειξε απόκλιση από τον κανόνα, τότε πρέπει να περάσετε μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και κυτογραφία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Πρόγραμμα έρευνας

Εάν τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού, τότε οι γιατροί προδιαγράφουν πρόγραμμα εξέτασης, το οποίο θα αξιολογήσει την κατάσταση του μωρού. Για να καθορίσετε τον λόγο για τον οποίο τα αιμοσφαίρια έχουν εισέλθει στα ούρα, συνιστάται:

• υπερηχογραφική σάρωση;
• Doppler sonography?
• βιοχημική εξέταση αίματος.

Ως επιπρόσθετες δοκιμές προσδιορίζονται οι αυτοάνοσοι δείκτες και οι στρεπτόκοκκοι στους αεραγωγούς.

Με τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, η αιτία έγκειται στην ήττα της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της ουρήθρας. Η εξέταση με υπερήχους είναι ενημερωτική. Οι γιατροί καθορίζουν την αναλογία των κυττάρων στο ουροποιητικό ίζημα των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων. Εάν υπάρχει λόγος 1: 1, αυτό υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα κατώτερα τμήματα.

Όταν ανιχνεύεται ανωμαλία, συνταγογραφείται θεραπεία. Η λήψη αντιφλεγμονωδών και διουρητικών φαρμάκων, καθώς και αντιβιοτικών και αντιοξειδωτικών. Για να ομαλοποιήσει το έργο των νεφρών διορίζονται μια ειδική διατροφή. Τα βαριά πλευρικά πιάτα εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα δημητριακά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λαχανικά και τα φρούτα θεωρούνται χρήσιμα. Περιορίστε την ανάγκη χρήσης προϊόντων που περιέχουν άλατα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από 5-6 γεύματα.

Η θεραπεία με αιματουρία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Καλά αποδεδειγμένη ρίζα κουρέλι. Γεμίστε το με 200 ml νερού. Τοποθετήστε το δοχείο στη σόμπα και βάλτε τα περιεχόμενα σε σημείο βρασμού. Μειώστε τη θερμότητα και σιγοβράστε για 15 λεπτά. Πιείτε ένα αφέψημα 3 φορές την ημέρα για 1/3 φλυτζάνι.

Το αποτελεσματικό είναι ένα εργαλείο που βασίζεται σε βατόμουρο και κόκκινο κρασί. Συμπληρώστε 15 γραμμάρια βατόμουρων με 200 ml κόκκινου κρασιού. Βάλτε το ζωμό σε βρασμό. Ψύχεται έτοιμο ποτό και παίρνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες.

Η αυτοθεραπεία της αιματουρίας είναι απαράδεκτη. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από μια διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας της αιτίας. Η μέθοδος θεραπείας και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Εάν με τη μορφή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων η μαμά αυξάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού, συχνά αρχίζει να πανικοβάλλεται, για να ζητήσει συμβουλές από τους καλύτερους ειδικούς. Ναι, αυτό είναι μια ανησυχητική ένδειξη, αλλά μην απελπίζεστε. Ο λόγος μπορεί να αποδειχθεί από τον συνήθη γιατρό της κλινικής σας, εάν έχει αμφιβολίες, ο παιδίατρος θα σας συστήσει πού και πώς είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις.

Ποια θα πρέπει να είναι η ανάλυση ενός υγιούς παιδιού

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, τα ερυθροκύτταρα δεν ανιχνευθούν ή δεν υπάρχουν περισσότερα από 3 από αυτά, μπορείτε να είστε ήρεμοι - όλα είναι καλά. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα στα παιδιά, θα πρέπει να ειδοποιούνται. Το αποτέλεσμα των 3 έως 5 μονάδων θεωρείται ότι είναι μια οριακή κατάσταση - ίσως ο παιδίατρος θα σας προτείνει να επαναλάβετε την εξέταση μετά από μερικές ημέρες. Όταν υπάρχουν πολλά κύτταρα, δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο, είναι επείγον να μάθετε την αιτία της παθολογίας.

Η εξαίρεση είναι τα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής. Ενώ το έμβρυο ήταν στην κοιλιά της μητέρας, υπήρχε αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μετά την εμφάνιση του μωρού, η ποιότητα της αιμοσφαιρίνης αλλάζει, τα περίσσεια των κυττάρων αποσυντίθενται και χρησιμοποιούνται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρξει ίκτερος, μια αλλαγή στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Οι γιατροί επιτρέπουν το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μετά τη γέννηση σε 7 μονάδες.

Οι λόγοι για την κακή ανάλυση προκύπτουν

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν υποδεικνύουν πάντα μια σοβαρή ασθένεια. Μερικές φορές οι ίδιοι οι γονείς είναι ένοχοι μιας τέτοιας κατάστασης. Εάν δεν εντοπιστούν παθολογίες, εξετάστε τον τρόπο ζωής του μωρού. Κακή ανάλυση μπορεί να προκύψει από:

• έντονο στρες.
• τον υποσιτισμό.
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Εάν η κοπέλα έχει ήδη αρχίσει την περίοδο της, μην δωρίζετε αίμα αυτές τις μέρες. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε επείγουσα εξέταση, αναφέρετε την κατάσταση της κόρης σας στον γιατρό ή τον τεχνικό εργαστηρίου.

Με κακή απόδοση, εάν ο γιατρός αποκλείσει οικιακά αίτια, ο ίδιος καθορίζει τη διάγνωση. Συχνά αυτό απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις ή συμβουλές από ειδικούς.

Η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα προκαλεί διάφορες παθολογίες:

• οργανικές, μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων.
• μολυσματικών ασθενειών σε άλλα συστήματα ·
• διαδικασίες με την απελευθέρωση του πύου.
• γυναικολογική αιμορραγία σε ασθένειες της μήτρας ή του κόλπου.

Ο σωστός προσδιορισμός των αιτίων του αίματος στα ούρα θα βοηθήσει άλλα συμπτώματα. Θυμηθείτε πώς έχει αλλάξει η κατάσταση του παιδιού: εάν έγινε κακή ή λιγότερο ενεργός, παραπονέθηκε για πόνο, έφαγε όπως. Να είστε βέβαιος να γράψετε όλες τις παρατηρήσεις σας έτσι ώστε όταν μιλάτε με τον γιατρό να μην χάσετε ούτε μια λεπτομέρεια. Θυμηθείτε να μετρήσετε τη θερμοκρασία αρκετές φορές την ημέρα.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Ανάλογα με τον αριθμό και τη μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα αποτελέσματα της ανάλυσης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Εάν δείτε τη μορφή από 3 έως 20, οι αλλαγές δεν είναι πολύ μεγάλες. Με το μάτι, τα ούρα έχουν φυσιολογικό χρώμα · η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν ο δείκτης ξεπερνά τις 20 μονάδες, ο τεχνικός του εργαστηρίου σημειώνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο και οπτικά θα δείτε την εκκένωση καφέ χρώματος.

Όταν βλέπετε ένα κόκκινο υγρό στο δοχείο, μην πανικοβληθείτε, αλλά θυμηθείτε τι έφαγε το παιδί σας. Μερικά προϊόντα, ειδικά τα τεύτλα, δίνουν στα ούρα ασυνήθιστο χρώμα, αυτό το χρώμα δεν έχει καμία σχέση με το αίμα.

Ανακοίνωση των κυττάρων που υποδεικνύονται ως αποτέλεσμα. Εάν τα κύτταρα του αίματος δεν έχουν χρώμα, αυτό σημαίνει ότι έχουν παραμείνει στα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχουν χάσει την αιμοσφαιρίνη. Αυτό το χρώμα δείχνει συχνότερα τα νεφρικά προβλήματα. Αυτά τα ερυθροκύτταρα ονομάζονται αλλοιωμένα ή ξεφλουδισμένα. Μπορούν επίσης να υπάρχουν στα ούρα συσπειρωμένα ή διευρυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η εμφάνισή τους δείχνει ότι η πυκνότητα του απελευθερούμενου υγρού είναι πολύ υψηλή ή χαμηλή.

Εάν στα ούρα παραμένουν αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, τότε πέφτουν στην αποβολή από την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα ή τους ουρητήρες. Τέτοια ερυθροκύτταρα έχουν την εμφάνιση δισκοειδών δίσκων και κίτρινου χρώματος. Στα βρέφη, ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη και το άνοιγμα του πέους της βλεφαρίδας.

Ασθένειες του συστήματος αποβολής

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των οργάνων του συστήματος αποβολής: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουροδόχο πόρο. Το αίμα μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε στάδιο σχηματισμού και κίνησης του αποβαλλόμενου υγρού.

Παραθέτουμε τις κύριες ασθένειες αυτών των οργάνων.

• Glomerulonephritis. Η ήττα των σπειραμάτων των νεφρών, συνοδευόμενη από την απέκκριση των ερυθροκυττάρων ούρων με τα ούρα. Επιπλέον, υπάρχει αδυναμία, οίδημα, κεφαλαλγία, η πίεση αυξάνεται το πρωί.
• Πυελονεφρίτιδα. Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και του καλιού. Μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, πολλά λευκοκύτταρα, νεφρικό επιθήλιο και κυλίνδρους. Επιπλέον, διαταραχές ούρησης, υψηλός πυρετός, πόνος στην πλάτη.
• Φλεγμονές στην ουροδόχο κύστη και στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος. Στα ούρα, τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα, τα προβλήματα με την ούρηση, η θερμοκρασία είναι αυξημένη, αλλά δεν υπερβαίνει το όριο των 38⁰.
• Οργανικές παθολογίες χωρίς φλεγμονή: πέτρες στα νεφρά, όγκους, τραυματισμούς. Υπάρχουν πόνους στην περιοχή του τραυματισμού, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, εξασθένιση της ούρησης.
• Σύνδρομο Alport. Σπάνια κληρονομική ασθένεια. Εκτός από τα ανεπαρκή αποτελέσματα των δοκιμών, παρατηρείται σταδιακή χειροτέρευση της όρασης και της ακοής.

Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία. Σε περίπτωση φλεγμονής, η θεραπεία του κατεστραμμένου οργάνου πραγματοποιείται, με την παρουσία μολύνσεων που προβλέπονται από αντιβιοτικά. Εάν υπάρχουν όγκοι, βρεθούν πέτρες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Σε δύσκολες περιπτώσεις ή όταν τα ερυθροκύτταρα αγγίζουν σημαντικά όρια, ο γιατρός καθοδηγεί τον ασθενή να συμβουλευθεί άλλους ειδικούς ή σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο.

Άλλες αιτίες αίματος στα ούρα

Ίσως το ουροποιητικό σύστημα του μωρού να είναι καλό και τα ανεπαρκή αποτελέσματα των δοκιμών να δείχνουν προβλήματα με άλλα όργανα. Στα κορίτσια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να βρεθούν σε γυναικολογικές παθήσεις ή αιμορραγία. Τα έλκη, η σηψαιμία, η οστεομυελίτιδα, οι σοβαρές μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν μια οικογένεια ζει σε αιώνιες διαμάχες και σκάνδαλα, το μωρό είναι συνεχώς έντονο στρες. Σε εφήβους, τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προκύψουν όταν δεν βρίσκει κατανόηση μεταξύ των συνομηλίκων του, γίνεται διακεκριμένος, αποδιοπομπαίος τράγος. Τα αγόρια, και μερικές φορές τα κορίτσια, τείνουν να χτίζουν μυς, ξοδεύουν πολύ χρόνο στο γυμναστήριο, θέτοντας για τον εαυτό τους αφόρητα φορτία. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ουλές, ενέργεια, ορμόνες. Δώστε προσοχή στον τρόπο ζωής και την ψυχική κατάσταση του παιδιού, ίσως τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανυψώνονται για οικιακούς λόγους.

Με την ακατάλληλη διατροφή των παιδιών στα νεφρικά σωληνάρια εναποτίθενται άλατα. Εξέρχονται από τα ούρα, τραυματίζοντας τον ιστό στο μονοπάτι τους. Το παιδί αισθάνεται πόνο και οι κλινικές δοκιμές δείχνουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν εξισορροπήσετε τη διατροφή του μωρού, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες παθολογίες με την πάροδο του χρόνου.

Αυτά τα αποτελέσματα οφείλονται στην υπέρβαση ορισμένων προϊόντων:

• μπαχαρικά ·
• σοκολάτα;
• εσπεριδοειδή ·
• άλατα.
• οξέα ·
• πρωτεΐνες;
• προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βαφές, συντηρητικά και άλλα χημικά συστατικά.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις εξαρτάται από την αιτία των κακών αποτελεσμάτων. Αν το σφάλμα είναι λάθος τρόπος ζωής ή διατροφής, λύστε τα προβλήματα στην οικογένειά σας. Στην περίπτωση που ο γιατρός έχει βρει μια πυώδη ή μολυσματική ασθένεια, πρέπει να αντιμετωπιστεί η κύρια ασθένεια. Δεν υπάρχει νόημα στην απλή καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν το παιδί εμφανίζεται στα ούρα: δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα μήνυμα ότι κάτι είναι λάθος στο σώμα.

Πώς να δοκιμάσετε

Τα σκεύη συλλογής ούρων πρέπει να είναι καθαρά. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο ή να πάρετε ένα σωστά επεξεργασμένο δοχείο στο εργαστήριο. Μόνο το πρώτο πρωινό τμήμα θα δείξει σωστά αποτελέσματα. Πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα ολόκληρης της επιλογής. Αφήστε το αφυπνισμένο μωρό να αρχίσει να γράφει στην κατσαρόλα, στη συνέχεια να συλλέγει το υγρό σε ένα ειδικό σκάφος, και οι τελευταίες σταγόνες πρέπει να πάνε στο αποχετευτικό δίκτυο.

Το παιδί πρέπει να καθαριστεί καλά, για να ελέγξει εάν υπάρχουν πληγές στα γεννητικά όργανα, από τα οποία μπορεί να εισέλθει αίμα στα ούρα. Τα μωρά μετά τις διαδικασίες υγιεινής πρέπει να κολλήσουν το ουρητήριο, αγοράζονται στο φαρμακείο και μετά να χύσουν το συλλεγμένο υλικό σε ειδικό δοχείο. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ξένη ύλη θα επηρεάσει την απόδοση και το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.

Εάν οι δείκτες δεν μπορούν να ονομαστούν φυσιολογικοί, θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσουν τον γιατρό να αξιολογήσει την υγεία του μωρού. Συνιστάται για τη μαμά να καταλάβει τι σημαίνουν οι αριθμοί σε κάθε στήλη, αλλά δεν μπορείτε να κάνετε τη διάγνωση μόνοι σας. Μπορείτε να αρχίσετε να θεραπεύετε το μωρό σας για φλεγμονή, όταν το πρόβλημα απαιτεί χειρουργική επέμβαση, να δηλητηριάζει το παιδικό σώμα με περιττά φάρμακα και να χάσει το χρόνο. Εμπιστευθείτε τους γιατρούς, συνεργάστε μαζί τους και η υγεία του γιου ή της κόρης θα είναι τέλεια.

Τι είναι τα τροποποιημένα και αμετάβλητα ερυθροκύτταρα στα ούρα: ο κανόνας και η παθολογία

Αιματουρία - Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) που υπερβαίνουν ποσοτικά το αποδεκτό ποσοστό.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα των βλαβών των νεφρών και των ουροφόρων οδών μιας ευρείας σειράς νεφρο-ουρολογικών ασθενειών. Συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει όταν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο υπόβαθρο των ασθενειών του αίματος.

Κανονικά, η αιματουρία είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο που συνοδεύει πολλές φλεγμονώδεις, λοιμώδεις και άλλες αρνητικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Για οποιαδήποτε εκδήλωση αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προσδιορίσετε την αιτία και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

Πρότυπο και αποκλίσεις

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα κύτταρα του αίματος που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος, περιέχουν αιμοσφαιρίνη και παρέχουν οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ένας κοίλος δίσκος και στις δύο πλευρές. Κανονικά, δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στις νεφρικές μεμβράνες. Κατά το φιλτράρισμα του υγρού, τα σπειράματα των νεφρών, των λευκοκυττάρων, των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να διεισδύσουν στα ούρα. Αλλά ο ελάχιστος αριθμός τους παρατηρείται στις εξετάσεις ούρων και σε ένα υγιές άτομο.

Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στα ούρα εντός ορισμένων ορίων θεωρείται ως ο επιτρεπτός κανόνας:

• για τις γυναίκες - από 0 έως 3 μονάδες.
• για τους άνδρες - από 0 έως 1 μονάδα.

Οι δείκτες περίσσειας απαιτούν τη διαβούλευση με νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Αναφέρονται τρεις βαθμοί αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• έως 20 μονάδες - ήπια ερυθροκυτταρία.
• από 20 έως 200 μονάδες - μέτρια σοβαρή.
• πάνω από 200 μονάδες στην όραση - σοβαρή ακαθάριστη αιματουρία.

Η μόνιμη ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ακόμη και σε μικρές ποσότητες (μικρο αιματουρία) απαιτεί μια ποσοτική μέθοδο για την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης.

Η μικροαιτατουρία απομονώνεται, η νεφρική ανεπάρκεια δεν αναπτύσσεται. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας διαδρομής ή μακράς διαδρομής, με μεγάλη παραμονή στο ατμόλουτρο, σε μια κατάσταση άγχους ή με αυξημένη σωματική άσκηση. Μετά το τέλος της σωματικής άσκησης, τα ερυθροκύτταρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Οι ασθένειες που προκαλούν αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• φυσιολογικές παθολογικές καταστάσεις (υπερθέρμανση του σώματος στο ατμόλουτρο ή κάτω από τον ήλιο, κατάσταση άγχους, αυξημένη σωματική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ, υπερβολικά πικάντικη ή αλμυρή τροφή) ·
• ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (σπειραματονεφρίτιδα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, τραυματικές διαταραχές, ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση).
• παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες (προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη).
• γυναικολογικά προβλήματα στις γυναίκες (διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, αιμορραγία της μήτρας ή του κόλπου);
• επιπλοκές φαρμάκων (μακροχρόνια χρήση σουλφοναμιδίων, κυκλοφωσφαμιδίου, βαρφαρίνης, εξαμίνης, ηπαρίνης νατρίου και ασκορβικού οξέος).
• παθολογίες άλλων οργάνων (αιμοφιλία, υπέρταση, βακτηριακή ή ιική δηλητηρίαση, θρομβοπενία, καρδιακή ανεπάρκεια, πυρετός).

Σε όλες τις περιπτώσεις αποκλίσεων του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η αιτία.

Τροποποιημένα και αμετάβλητα ερυθροκύτταρα

Τα ερυθροκύτταρα που εισέρχονται στα ούρα είναι δύο τύπων:

• αμετάβλητο.
• μεταβληθεί.

Τα αμετάβλητα (φρέσκα) ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν έχουν υποστεί παραμόρφωση και δεν έχουν χάσει την αιμοσφαιρίνη έχουν το αρχικό σχήμα και το κόκκινο χρώμα. Προσδιορίζεται συχνότερα στις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και εισέρχεται στα ούρα από τα αγγεία και τις βλεννογόνους βλάβες. Η παρουσία των αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει τόσο την πρόσφατη έκθεση τους σε αυτό το μέσο όσο και την παρουσία σοβαρών παθολογιών του σώματος και συνεπώς υπάρχει μια σταθερή αναπλήρωση και ανανέωση των κυττάρων του αίματος στα ούρα.

Τα τροποποιημένα κύτταρα του αίματος έχουν μια κατεστραμμένη μεμβράνη και ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε επιθετικό περιβάλλον, διασπάται μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο - αιμοσφαιρίνη. Επίσης κάτω από τη δράση των συστατικών των ούρων αλλάζει το σχήμα του κυττάρου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τη μορφή δακτυλίων, χάνουν το συνηθισμένο χρώμα τους και χάνουν την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου. Αυτός ο τύπος ερυθρών αιμοσφαιρίων καλείται έκπλυση.

Τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ανιχνεύονται στην περίπτωση μιας κακοήθους παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος, μιας παραβίασης της ακεραιότητας του νεφρού, με σπειραματική νεφρίτιδα μετά από μολυσματική ασθένεια, με σπειραματονεφρίτιδα, νωπά τραύματα. Όλες αυτές οι αιτίες οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των αλλαγμένων κυττάρων αίματος, το οποίο αποτελεί σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση αυτών των ασθενειών.

Η έκπλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν έχει θεμελιώδη σημασία όταν υπολογίζεται η πηγή της ερυθροκυτταρίας.

Λόγοι για την αύξηση του νεφρικού και του μετεγχειρητικού τύπου

Κατά την ταξινόμηση της αιματουρίας για τον λόγο που προκάλεσε αυτή την παθολογία, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι:

• υπερρενική ή σωματική (η εμφάνιση αίματος στα ούρα δεν συσχετίζεται με τη νεφρική νόσο και το ουροποιητικό σύστημα).
• νεφρική (εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογίας των νεφρών).
• (προκαλείται από βλάβη της ουροδόχου κύστης ή / και του ουροποιητικού συστήματος).

Οι κύριες ασθένειες που σχετίζονται με νεφρικές αιτίες αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι:

1. Glomerulonephritis. Οξεία και χρόνια ασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια των σπειραμάτων και των σωληναρίων των νεφρών. Η παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των σπειραμάτων οδηγεί στη διέλευση από αυτά μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
2. Ο σχηματισμός όγκων στους νεφρούς. Το αίμα στα ούρα είναι συνέπεια της καταστροφής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του όγκου.
3. Υδρόνηφρωση Μια ασθένεια που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, το τέντωμα και την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων.
4. Πυελονεφρίτιδα. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαπερατότητα των νεφρικών αγγείων αυξάνεται.
5. Ουρολιθίαση. Κατά τη διάρκεια της κίνησης των λίθων, το βλεννογόνο στρώμα των οργάνων τραυματίζεται, ανοίγει αιμορραγία ποικίλης έντασης και μέρος του αίματος εισέρχεται στα ούρα.
6. Τραύμα. Εμφανίζεται με μώλωπες, ρήξη του νεφρού, πληγή με μαχαίρι και άλλες εξωτερικές μηχανικές επιρροές, παραβίαση της ακεραιότητας του οργάνου, αυτό οδηγεί σε άφθονη απόρριψη αίματος στα ούρα.

Κατά κανόνα, με τη νεφρική αιτία της αιματουρίας, υπάρχει μια περίσσεια του ποσοτικού ορίου των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων και η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Οι μετεγχειρητικές αιτίες της ερυθροκυτταρίας είναι συνέπεια των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης και / ή της ουρήθρας. Οι κύριοι λόγοι για αυτόν τον τύπο:

1. Κυστίτιδα Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων αυξάνει και τα αιμοσφαίρια σε σημαντικές ποσότητες εισέρχονται στα ούρα.
2. Η παρουσία πέτρας στην ουροδόχο κύστη ή / και την ουρήθρα. Η κίνηση πέτρες βλάπτει την βλεννογόνο των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας την είσοδο αίματος στα ούρα.
3. Τραύμα στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη. Όταν εμφανιστεί ένα μηχανικό αποτέλεσμα στα όργανα αυτά, η ακεραιότητα του ιστού διαταράσσεται και ανοίγει η αιμορραγία.
4. Νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη και / ή την ουρήθρα. Με την ανάπτυξη ενός όγκου, συμπιέζεται και καταστρέφεται τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία ή αιμορραγία.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιματουρία οποιασδήποτε αιτιολογίας έχει εκδηλώσει κλινικά συμπτώματα που εκδηλώνονται ως όλα μαζί, σε διάφορους συνδυασμούς ή μεμονωμένα.

Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι ασυμπτωματική, χωρίς χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Το κύριο οπτικό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Ανάλογα με την ένταση της ερυθροκυτταρίας, η αλλαγή χρώματος μπορεί να ποικίλει από λεπτή έως έντονη. Στην περίπτωση της ακαθάριστης αιματουρίας, τα ούρα μπορεί να αποκτήσουν πολύ σκούρο χρώμα. Μαζί με αυτό το σύμπτωμα, υπάρχουν και άλλοι που προκαλούν δυσφορία και μια οδυνηρή κατάσταση:

• ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αίσθημα κακουχίας και πυρετός.
• μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.
• νεφρικό κολικό ·
• ναυτία, απώλεια της όρεξης, έμετος.
• κεφαλαλγία ·
• αυξανόμενη αδυναμία ·
• συχνή ούρηση.
• πόνος στην πλάτη.
• τράβηγμα και πονώντας πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• πόνος κατά την ούρηση
• συχνή παρόρμηση για κόπρανα.
• αποβολή ούρων από το αίμα.
• πρήξιμο.

Ακόμη και μερικά από αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάγκη να δούμε έναν ειδικό.

Κάνοντας μια διάγνωση

Για να διαγνώσει μια ασθένεια που προκάλεσε την ερυθροκυτταρία, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα θα διενεργήσει μια οπτική εξέταση, ψηλάφηση και διεξοδική αμφισβήτηση του ασθενούς με ιστορικό της νόσου. Στη συνέχεια, για σωστή διάγνωση, θα δοθούν διαγνωστικές εξετάσεις.

Με βάση τα συμπτώματα, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, ο ειδικός επιλέγει το σύνολο των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων από τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• ανάλυση ούρων.
• Ανάλυση Nechiporenko.
• βακτηριακή καλλιέργεια σε μικροχλωρίδα με ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• βιοχημεία ·
• η ούρηση επαναλήφθηκε.

Και οργανικές μελέτες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς:

• υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• κολποσκόπηση ·
• κυστεοσκόπηση ·
• ενδοφλέβια ουρηθρογραφία.
• ακτινογραφία των νεφρών.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του ουροποιητικού συστήματος.
• υπολογισμένη τομογραφία της ουροφόρου οδού.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν και συνταγογραφούν φαρμακευτική αγωγή και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση που η επαναλαμβανόμενη ανάλυση ούρων δεν επιβεβαιώνει την ποσοτική περίσσεια του ρυθμού ερυθροκυττάρων, τότε η ερυθροκυτταρία θεωρείται παροδική, μονάδα. Στην αντίθετη περίπτωση, εκχωρείται εργαστηριακή ανάλυση δείγματος τριών στοιβάδων.

Οι στόχοι και η ουσία του δείγματος τριών σταδίων

Ο σκοπός της δοκιμής τριών στοιβάδων είναι η πρωταρχική διάγνωση της θέσης της πηγής αιματουρίας. Για την ανάλυση είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το τμήμα των ούρων σε τρία αποστειρωμένα δοχεία. Και τα τρία τμήματα πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια μίας ούρησης εναλλάξ.

Μέσα σε δύο ώρες, πρέπει να περάσετε το βιοϋλικό για έρευνα. Ο βοηθός εργαστηρίου αναλύει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε κάθε δεξαμενή και καταλήγει σε συμπέρασμα. Αυτή η ανάλυση δεν αρκεί για μια σωστή και οριστική διάγνωση, αλλά είναι ο ευκολότερος και πιο πρωτόγονος τρόπος για τον προσδιορισμό της θέσης μιας βλάβης.

Σύμφωνα με τη μελέτη υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές για τη θέση της παθολογίας.