Ο υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων είναι μια σημαντική διαδικασία. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εξετάστε την παρουσία των αναπτυσσόμενων ασθενειών. Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας.

Σημαντική μελέτη

Αυτή η τεχνική είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος. Η μελέτη λαμβάνει χώρα στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να ανιχνευθεί θρόμβωση, στένωση και επέκταση των αρτηριών, παρουσία αθηροσκλήρωσης. Οι εικόνες που εμφανίζονται στην οθόνη μπορούν να εκτυπωθούν ή να εγγραφούν σε μέσα εκτύπωσης.

Η απόφαση του συμπεράσματος δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Ποια είναι η μέθοδος εξέτασης

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εξετάσετε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων των οργάνων. Χάρη στη μελέτη μπορεί να εντοπιστούν ανωμαλίες. Ο υπέρηχος θα πρέπει να αντανακλάται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία κινούνται με χαώδη τρόπο. Σύμφωνα με την αρχή Doppler, ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος εξαρτάται από τα γεγονότα:

• Απόλυτη κίνηση κυκλοφορίας.
• Κατευθυντική γωνία ακτινοβολίας, η οποία εκδίδει τον αισθητήρα της ιατρικής συσκευής.

Η ενέργεια κύματος της αντανάκλασης, η οποία παρουσιάζεται με τη μορφή παλμών ήχου, πρέπει να συλληφθεί από τον αισθητήρα. Ως αποτέλεσμα, τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης.

Ανίχνευση παθολογίας

Η ακτινογραφία Doppler μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Αρτηριακή στένωση.
• Αδυναμία στην παροχή αίματος στους νεφρούς.
• Η ταχύτητα ροής του αίματος στην αρτηρία.
• Αγγειακές δυσλειτουργίες σε πρώιμο στάδιο, λόγω των οποίων εμφανίστηκαν αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται όχι μόνο για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε παθολογιών, αλλά και για την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει λήξει.

Ασθένειες για τις οποίες προγραμματίζεται μελέτη

Ο υπέρηχος πρέπει να διεξάγεται παρουσία ασθενειών:

• Συνέπειες των χτυπήματος, δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
• Σοβαρός πόνος στους νεφρούς.
• Καρδιακές παθήσεις.
• Οδοκοειδή σκάφη.
• Υπερβολική τοξικότητα σε 6-9 μήνες της εγκυμοσύνης.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ασθένεια του θυρεοειδούς.
• Χρόνια νεφρική νόσο.
• Πόνος κατά την ούρηση.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Κακώσεις νωτιαίου μυελού.
• Εξέταση οργάνων μετά τη μεταμόσχευση.
• Αγγειακή παθολογία.
• Παρουσία όγκων.
• Επίσης, η διαδικασία διεξάγεται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Προετοιμασία για υπερήχους

48-50 ώρες πριν από την έρευνα, τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή σας:

• Ποτά με αέριο. Αυτό περιλαμβάνει κόλα, φάντα, σπρίτη, αρωματισμένα μίγματα και ακόμη και μεταλλικό νερό.
• Ακατέργαστα λαχανικά. Περιέχουν καροτίνη, λυκοπένιο, αντιοξειδωτικές ενώσεις, οι οποίες μπορούν να μειώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.
• Ακατέργαστα φρούτα. Ορισμένες από αυτές περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα χονδροειδούς ίνας, η οποία κάνει το πεπτικό σύστημα να λειτουργεί με επιταχυνόμενο ρυθμό.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτά περιλαμβάνουν όλους τους τύπους τυριών, τυρί cottage, κεφίρ, γάλα, βούτυρο, ryazhenka, διάφορα γιαούρτια. Τα προϊόντα αυτά περιέχουν λακτόζη και βακτηρίδια γαλακτικού οξέος, τα οποία θα επηρεάσουν δυσμενώς τα αποτελέσματα της μελέτης.
• Χυμοί. Αυτό περιλαμβάνει τόσο τους φρέσκους όσο και τους συμπυκνωμένους χυμούς. Το ποτό αυτό παρασκευάζεται από φρέσκα λαχανικά ή φρούτα. Δεδομένου ότι τα προϊόντα αυτά περιέχουν αντιοξειδωτικές ενώσεις, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση χυμών αμέσως πριν από τη διαδικασία.
• Προϊόντα ψησίματος από αλεύρι σίκαλης και σίτου. Το ψωμί μπορεί να εμποδίσει την εντερική διαπερατότητα. Ως αποτέλεσμα, τα αέρια μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα.
• Απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείτε φρέσκα, στιφάδο και ξινολάχανα. Λόγω της, μπορεί να εμφανιστεί ένα στομάχι.
• Κοκτέιλ οξυγόνου. Περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα αέρα, μέρος της οποίας μπορεί να παραμείνει μέσα στο σώμα. Αυτό θα επιδεινώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ο αποκλεισμός αυτών των τροφίμων από τη διατροφή μειώνει τον μετεωρισμό. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αυξημένο αέριο, μαζί με μια καταναγκαστική βραχυπρόθεσμη διατροφή, πρέπει να καταναλώσετε εντεροσόρβηστα. Τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες λόγω των οποίων είναι απαραίτητο να λαμβάνουν συνεχώς χημικά παρασκευάσματα θα πρέπει να απευθύνονται σε ειδικό. Η προετοιμασία για τη μελέτη θα είναι διαφορετική από τις συνηθισμένες συστάσεις.

Αυτή η τεχνική εκτελείται το πρωί. Δεν υπάρχει τίποτε πριν από την ίδια τη διαδικασία. Αλλά εάν ο υπερηχογράφος προγραμματίζεται μετά το μεσημεριανό γεύμα, τότε μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ πρωινό. Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 6-7 ώρες πριν από την εξέταση και το φαγητό.

Βίντεο με λεπτομέρειες σχετικά με την προετοιμασία

Πώς γίνεται η διαδικασία;

• Αυτή η τεχνική πρέπει να πραγματοποιείται σε καθιστή θέση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται ξαπλωμένη στο πλάι της.
• Στο δέρμα της κάτω ράχης, ο ειδικός θα πρέπει να εφαρμόζει μια ειδική αλοιφή. Χάρη σε αυτό το εργαλείο, υπάρχει στενή σύνδεση μεταξύ της συσκευής αισθητήρα και του ανθρώπινου δέρματος.
• Πάνω από την περιοχή μελέτης, ο sonologist θα αρχίσει να μετακινεί τον μετατροπέα υπερήχων.
• Εικόνες των σκαφών θα πρέπει να εμφανίζονται στην οθόνη. Περιοδικά θα πρέπει να αλλάξουν.
• Αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη. Η μελέτη δεν διεξάγεται περισσότερο από 25-35 λεπτά.
• Μετά τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα υγιεινής.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Στο εκδοθέν έγγραφο θα πρέπει να υπάρχει αντίγραφο της διαδικασίας με τους δείκτες κανόνων:

• Τα νεφρά πρέπει να έχουν σχήμα φασολιών.
• Τα εξωτερικά περιγράμματα του οργάνου έχουν ξεχωριστές ομαλές άκρες.
• Το πάχος της υποεστιακής κάψουλας πρέπει να υποδεικνύεται - όχι περισσότερο από 1,5 mm.
• Το σύστημα της λεκάνης και των κυπέλλων δεν θα πρέπει να είναι ορατό. Εάν η κύστη είναι γεμάτη, το σύστημα μπορεί να γίνει ανόητο.
• Ο νεφρός στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι χαμηλότερος από τον αριστερό.
• Η τιμή του παρεγχύματος είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την πυκνότητα των πυραμίδων.
• Το μέγεθος των νεφρών πρέπει να είναι το ίδιο. Η μέγιστη διαφορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 cm.
• Στον κόλπο και τις ίνες, που βρίσκονται κοντά στα νεφρά, η πυκνότητα της ηχώ πρέπει να συμπίπτει.
• Η ουσία των νεφρών και του ήπατος πρέπει να είναι η ίδια. Μία ελαφρά μείωση είναι αποδεκτή.
• Η μερική υπερτροφία πρέπει να είναι φυσιολογική.
• Οι πυλώνες του Bertin θεωρούνται ο κανόνας.
• Οι δείκτες στην πρόσθια και οπίσθια πλευρά των νεφρών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 15 mm.
• Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, η κινητικότητα του σώματος πρέπει να κυμαίνεται από 2,5 έως 3 cm.
• Ο δείκτης αντοχής της κύριας αρτηρίας κυμαίνεται από 0,69-0,71.
• Ο δείκτης αντοχής στις μεσοβαλβικές αρτηρίες μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 0,36-0,74.

Το βίντεο παρουσιάζει ένα υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων με σχόλια

Χαρακτηριστικά και περιορισμοί

• Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρικών αγγείων. Αξίζει όμως να θεωρηθεί ότι αυτή η τεχνική δεν μπορεί να αντικαταστήσει την αγγειογραφία, η οποία πραγματοποιείται σε τομογράφο.
• Αμέσως πριν από τη διαδικασία πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Ορισμένα τρόφιμα θα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή σας.
• Με την εξέταση αυτή, είναι πολύ δύσκολο να εξεταστούν μικρά σκάφη. Οι μεγάλες αρτηρίες είναι πιο ορατές.
• Εάν υπάρχουν θέσεις ασβεστοποίησης στις αρτηρίες, θα παρεμβαίνουν στη διέλευση των υπερηχητικών κυμάτων.

Μεγάλη επιστημονική παρουσίαση σε αυτό το θέμα.

Μετάβαση της έρευνας

Πριν από την έναρξη της μελέτης είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συστάσεις των ειδικών. Μπορείτε να ζητήσετε τις απόψεις φίλων για το επιλεγμένο ιατρικό κέντρο. Πάνω από το 95% των θετικών αξιολογήσεων δείχνουν υψηλό επίπεδο ποιότητας και αξιοπιστίας αυτής της μελέτης. Οι ανασκοπήσεις αυτές δείχνουν υψηλά προσόντα των ιατρών. Η τιμή αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από το ίδιο το ίδρυμα. Ως εκ τούτου, το κόστος των υπηρεσιών είναι ιδιαίτερα κατακερματισμένο. Το μέσο κόστος της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4000-6000 ρούβλια.

Οργανισμοί που μπορούν να κάνουν αυτόν τον τύπο υπερήχων

Προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των νεφρικών αρτηριών με το DDC

Βασικές αρχές προετοιμασίας για υπερηχογραφήματα των νεφρικών αρτηριών με DCT

Με τη βοήθεια υπερήχων των νεφρικών αγγείων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν σοβαρές παθολογίες σε πραγματικό χρόνο. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου διαγνωστικού μέτρου προσδιορίζουν τη θέση αυτών των αγγείων, αξιολογούν τη φυσιολογία τους. Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί η θέση τους σε σχέση με τον νεφρό και να καθοριστεί η διάμετρος, καθώς και να εντοπιστούν τυχόν εμπόδια στη φυσιολογική ροή του αίματος.

Ποιες μέθοδοι ερευνώνται για τις νεφρικές αρτηρίες;

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κοινές μέθοδοι:

1. USDG - Doppler υπερήχων. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί με βάση το φαινόμενο Doppler, στο οποίο τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να ανακλαστούν από κινητά αντικείμενα, τα οποία είναι κύτταρα αίματος.
2. Διπλή σάρωση. Αυτή η μέθοδος προσφέρει τη δυνατότητα να αξιολογηθεί όχι μόνο η ταχύτητα ροής του αίματος, αλλά και η πιθανότητα να εξεταστεί η ανατομία του κάθε σκάφους. Αυτή η τεχνική είναι προηγμένη και θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του συνόλου των αγγειακών παθολογιών, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξής τους. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της δομής και του διαμετρήματος του σκάφους, όλων των λειτουργικών συνιστωσών.
3. Τριπλή σάρωση, ονομάζεται επίσης χρωματική απεικόνιση Doppler ή DDC. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με το Doppler, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υπέρθεση ροής χρώματος αίματος σε μια δισδιάστατη εικόνα.

Η πιο αποτελεσματική αυτή τη στιγμή θεωρείται μια ολοκληρωμένη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων με όλες τις μεθόδους. Μόνο με αυτό τον τρόπο είναι δυνατή η απόκτηση πλήρων και αξιόπιστων δεδομένων με σαφή οπτικοποίηση. Οι παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, γεγονός που θα απλοποιήσει τη θεραπεία τους. Στην αρχή, είναι συχνά ασυμπτωματικό. Η ασφάλεια αυτής της διαδικασίας σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση των αρτηριών στη δυναμική και να παρακολουθείτε όλες τις αλλαγές.

Η ουσία της διαδικασίας TsDK

Η χρωματική απεικόνιση Doppler είναι μια μέθοδος που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ροής αίματος στα αγγεία. Η βάση της μελέτης είναι ένας συνδυασμός μιας δισδιάστατης εικόνας και μιας εκτίμησης της ροής αίματος σύμφωνα με τις παραμέτρους Doppler.

Ο διαγνωστικός εμφανίζει μια εικόνα που είναι συνηθισμένη για υπερηχογράφημα, και στη θέση που μελετάται, το αίμα ρέει και η ταχύτητά του παρουσιάζεται με χρώμα. Τα ακόλουθα χρώματα θα είναι ορατά στην οθόνη:

• Τα κόκκινα ρεύματα είναι αίμα που μετακινείται στον αισθητήρα.
• Τα μπλε ρεύματα είναι το αίμα που ρέει από τον αισθητήρα.

Σχετικά με την ταχύτητα που μπορεί να κριθεί από την ένταση του χρώματος, τόσο λιγότερο έντονη είναι, τόσο πιο αργή κινείται η ροή. Η μέθοδος TsDK όχι μόνο εμφανίζει μια οπτική εικόνα, αλλά αναλύει επίσης την κατεύθυνση, την ταχύτητα και τη φύση της ροής του αίματος. Εξετάζει επίσης τη βατότητα των νεφρικών αγγείων, τη διάμετρο, την αντοχή τους.

Με αυτή τη μέθοδο μπορείτε να εγκαταστήσετε:

• Υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου.
• Υπάρχουν θρόμβοι αίματος;
• Η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
• Πάθος.
• Υπερβολική διάταση του αγγείου - ανεύρυσμα.

Πότε προγραμματίζεται μια νεφρική αρτηριακή εξέταση;

Ο κύριος λόγος για το διορισμό μιας μελέτης Doppler για τα νεφρικά αγγεία είναι η υποψία της εξασθένησης της εισροής και της εκροής αίματος στο όργανο. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, οι λόγοι για αυτό, το σχήμα της ανωμαλίας, μπορούν να πνιγούν. Ο ασθενής παραπέμπεται για μια πρόσθετη εξέταση των νεφρών, αν ανιχνευθεί παθολογία κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής υπερηχογραφίας του οργάνου. Επίσης, οι περιπτώσεις διορισμού σχετίζονται με:

1. Διαταραχές ή / και επώδυνη ούρηση.
2. Ο ασθενής έχει πρήξιμο στα βλέφαρα του προσώπου το πρωί.
3. Υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ενώ δεν σχετίζονται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
4. Με επίμονη υπέρταση.
5. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης οργάνου.
6. Εάν διαγνωσθούν όγκοι νεφρών και επινεφριδίων.
7. Εάν είναι απαραίτητο, μελετήστε το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο παρέχει τη ζωτική δραστηριότητα του όγκου.
8. Εάν πρέπει να παρακολουθήσετε τη δυναμική της θεραπείας.

Όσον αφορά την αντένδειξη, τότε απόλυτη, όχι. Το μόνο πράγμα, εάν δεν υπάρχει ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, η μελέτη διεξάγεται μετά από FGDS και κολονοσκόπηση. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, μια μεγάλη ποσότητα αέρα εκτοξεύεται στα έντερα, γεγονός που θα αποτελέσει εμπόδιο στη διάγνωση αιμοφόρων αγγείων.

Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί μια τέτοια μέθοδος εάν υπάρχει άνοιγμα πληγής ή εγκαύματα στο σημείο εγκατάστασης του αισθητήρα για διάγνωση.

Μέτρα προετοιμασίας και χρονοδιάγραμμα

Η μακρά και εκτεταμένη προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη, αλλά πρέπει να ληφθούν αρκετά μέτρα προκειμένου τα αποτελέσματα να έχουν υψηλή ακρίβεια και ακρίβεια. Τα κύρια στάδια:

1. 3 ημέρες πριν από τη μελέτη πρέπει να πάτε σε δίαιτα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, λάχανο και όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή, ανθρακούχα ποτά.
2. Μπορείτε να φάτε ατμό χυλό, λαχανικά, κρέας και ψάρια κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.
3. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, αξίζει επίσης να λαμβάνετε απορροφητικά σύμφωνα με τις οδηγίες.
4. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το μετεωρισμό, τότε θα πρέπει να συμπεριλάβετε και στη λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων.
5. Πριν εξερευνήσετε το βράδυ, πρέπει να γευματίσετε το αργότερο στις 18:00.
6. Επίσης το βράδυ πρέπει να κάνετε κλύσμα καθαρισμού και να πάρετε ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1 δισκίο ανά 10 kg βάρους.
7. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, επομένως δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό το πρωί.

Εάν ένας ασθενής έχει πεινασμένους πόνους ή έναν φίλο με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, τότε επιτρέπεται να φάει το αργότερο 3 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Εκτελείται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο. Ο ασθενής απελευθερώνει από τα ρούχα την περιοχή που ερευνήθηκε, βρισκόταν στο πλευρό του. Το πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα και διεξάγεται έρευνα.

Κανονισμοί και παθολόγοι

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μπορεί να εντοπιστεί η αγγειακή παθολογία. Αυτά καθορίζονται από τη μέθοδο σύγκρισης του κανόνα με τα ληφθέντα δεδομένα. Με το πρωτόκολλο μελέτης πρέπει να πάτε στο γιατρό σας, θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες.

Συμπέρασμα. Ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων στη μελέτη των νεφρικών αγγείων θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στην αρχή της ανάπτυξής της. Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος για τις ομάδες κινδύνου είναι υποχρεωτικός.

Υπερηχογράφημα νεφρικών αγγείων: όλα σχετικά με τη διάγνωση

Τα προβλήματα των νεφρών εντοπίζονται σε πολλούς ασθενείς και προκαλούν συχνή ή ακούσια ούρηση, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Ο υπέρηχος των νεφρικών αγγείων είναι μια μέθοδος υπερήχων, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της θέσης των αγγείων, η ταχύτητα ροής αίματος και η διάμετρος τους. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται ανώδυνη και δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία.

Ενδείξεις για μελέτη

Η διάγνωση σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα δοχεία, τη διάμετρο και τη δομή τους, καθώς και να αξιολογήσετε την ταχύτητα ροής αίματος σε αυτά

Ο υπέρηχος των νεφρικών αγγείων βασίζεται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Τα αντανακλαστικά κύματα συλλαμβάνονται από τους αισθητήρες και στη συνέχεια μετατρέπονται σε ηλεκτρικές παλμούς.

Το αποτέλεσμα είναι η απεικόνιση στην οθόνη σε γραφική μορφή και με έγχρωμες φωτογραφίες που δείχνουν ροή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να μελετήσετε τις αρτηρίες από μέσα προς τα μέσα σε πραγματικό χρόνο και να διαπιστώσετε αλλαγές στη ροή αίματος σε αυτές. Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης συνήθως γίνεται θρόμβωση, σπασμός ή αγγειοσυστολή.

Χάρη στο υπερηχογράφημα Doppler, είναι δυνατός ο προσδιορισμός των ακόλουθων συνθηκών του σώματος:

1. προβλήματα με την κίνηση του αίματος στο σώμα
2. εμφάνιση αρτηριακής στένωσης
3. ταχύτητα ροής αίματος στα αγγεία
4. αγγειακές παθολογίες που προκάλεσαν αθηροσκληρωτικές πλάκες

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση των παθολογιών οργάνων αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια τέτοια διαδικασία για τις ακόλουθες ασθένειες:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
• νεφρικό κολικό
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος
• οξεία ή χρόνια ασθένεια του νεφρού ή του ουροποιητικού συστήματος
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος
• σοβαρό τραυματισμό ή τραυματισμό στην οσφυϊκή περιοχή

Ο νεφροειδής υπέρηχος μπορεί να συνταγογραφηθεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες στην ανάλυση των ούρων. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί από ειδικούς για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς μετά τη μεταμόσχευση του εξεταστικού οργάνου.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών στην παιδική ηλικία επιτρέπει την ταυτοποίηση του κυστεοουρητικού αντανακλαστικού, καθώς και τον αποκλεισμό των ανωμαλιών των νεφρικών αγγείων της συγγενούς φύσης.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη μελέτη των νεφρών, αλλά είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να μειώσουν το περιεχόμενο της πληροφορίας:

• παθολογίες του δέρματος
• δυσανεξία στο πήκτωμα
• κατάσταση του ασθενούς

Για παρεμβολές στο διαγνωστικό μπορεί και στο υπέρβαρο άτομο, επειδή το στρώμα λίπους παραβιάζει σημαντικά την ποιότητα της εικόνας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Συνιστάται να αποκλείσετε τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση στα έντερα.

Η σωστή προετοιμασία για υπερήχους σας επιτρέπει να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης και να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Η παρουσία αερίων στα έντερα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στην απεικόνιση του οργάνου, τα οποία επηρεάζουν άμεσα τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Για να έχετε την τέλεια εικόνα, πρέπει να σταματήσετε να την χρησιμοποιείτε αρκετές ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ημερομηνία της μελέτης:

1. λαχανικά και φρούτα στην ακατέργαστη
2. ξινολάχανο
3. μαύρο ψωμί
4. του γάλακτος
5. ανθρακούχα ποτά

Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε ή να εξαλείψετε εντελώς το μετεωρισμό στο έντερο και να εκτελέσετε ποιοτικά τη διαδικασία. Σε περίπτωση που ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αυξημένο σχηματισμό αερίου, συνιστάται η λήψη εντεροσφαιριδίων για αρκετές ημέρες μετά από υπερηχογράφημα. Μπορείτε να πίνετε ενεργό άνθρακα ή Espumizan αρκετές φορές την ημέρα, 2 δισκία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα όπως το Reglan ή το Motilium συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας.

Είναι δυνατόν να μειωθεί η ποσότητα των αερίων στα έντερα με τη βοήθεια φυτικών παρασκευασμάτων. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να αγοράσετε τσάι από βότανα και να τα ετοιμάσετε ως έγχυση. Το εργαλείο παρασκευάζεται σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες και λαμβάνεται 200 ​​ml μια φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα πριν από μια εξέταση νεφρού με φάρμακα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα, όπως το Laxomag, το Forlax ή το Portalac. Καθαρίστε τα έντερα πριν από το υπερηχογράφημα μπορεί να είναι κεριά από τη δυσκοιλιότητα, τα οποία πρέπει να εισαχθούν μετά το πρωινό.

Από το βίντεο μπορείτε να μάθετε πώς να προετοιμάζεστε σωστά για το υπερηχογράφημα των νεφρών:

Μπορεί να υπάρξει απόκλιση από τους κανόνες αυτούς προετοιμασίας για παθολογίες που απαιτούν καθημερινή λήψη φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να κάνετε υπερήχους το πρωί πριν από τα γεύματα. Εάν χρειάζεται να μελετήσετε το απόγευμα, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά το χάσμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της διαδικασίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες.

Δεν συνιστάται η εκτέλεση υπερήχων των νεφρικών αγγείων αμέσως μετά από διαδικασίες όπως η κολονοσκόπηση και η ινωδοσυστοπία. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια τέτοιων μελετών εισέρχεται αέρας στα έντερα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά την απεικόνιση, ακόμη και αν παρατηρηθεί η απαραίτητη προετοιμασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σάρωση υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί στον ασθενή εντελώς χωρίς προετοιμασία. Σε περίπτωση μετεωρισμού ή παχυσαρκίας, παρατηρείται κακή οπτικοποίηση και σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η διατήρηση της αναπνοής για μέγιστη εκπνοή για τη διεξαγωγή της μελέτης.

Υπερηχογράφημα

Sonography Doppler που εκτελείται από έναν sonologist

Πριν από τον υπερηχογράφημα, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τα ρούχα στη μέση και τα κοσμήματα στην περιοχή στην οποία θα διεξαχθεί η μελέτη. Η διαδικασία διεξάγεται σε ύπτια θέση και για να εκτιμηθούν τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, λαμβάνεται υπόψη η κλινική εικόνα. Για το λόγο αυτό, πριν από την εκτέλεση του υπερήχου, ένας ειδικός μπορεί να μελετήσει την ιστορία της ασθένειας ενός ατόμου και να βρει τις καταγγελίες του.

Στο δέρμα στην περιοχή όπου θα γίνει η μελέτη, εφαρμόζεται μια ειδική διαφανής γέλη, λόγω της οποίας εξασφαλίζεται στενή επαφή της επιδερμίδας με τον αισθητήρα. Μετά από αυτό, ο ειδικός μετακινεί τον αισθητήρα υπερήχων στις περιοχές ενδιαφέροντος, ενώ μελετά τις εικόνες που αλλάζουν στην οθόνη. Ίσως η εμφάνιση ασυνήθιστων ήχων που προέρχονται από τη μηχανή υπερήχων. Ο λόγος για την εμφάνισή τους έγκειται στη μέτρηση της ροής του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία.

Μετά την ολοκλήρωση της ερευνητικής διαδικασίας, το πήκτωμα ξεπλένεται από το δέρμα και ο ίδιος ο υπέρηχος είναι εντελώς ανώδυνος και διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά.

Ο υπερήχων Doppler είναι ένας από τους πληροφοριακούς τρόπους για την αξιολόγηση της ροής του αίματος σε μεσαία και μεγάλα αγγεία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών, για τον προσδιορισμό των ενδείξεων χειρουργικής επέμβασης στο όργανο και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μια τέτοια διαδικασία όπως η doppler sonography έχει πολλά πλεονεκτήματα:

1. Ο νεφροειδής είναι μια πλήρως ανώδυνη μελέτη που είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και εκτελείται χωρίς τη χρήση έγχυσης ή βελόνας.
2. η έρευνα οργάνων διεξάγεται σε πραγματικό χρόνο
3. Αυτή η διαδικασία διαφέρει από την ακτινογραφία, καθώς σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβή εικόνα της κατάστασης του μαλακού ιστού.
4. δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων
5. η διαδικασία θεωρείται αρκετά προσιτή, επειδή η τιμή δεν είναι υψηλή
6. Ο υπερηχογράφος των νεφρικών αγγείων μπορεί να εκτελείται σε οποιαδήποτε ηλικία και δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων θεωρείται ενημερωτική μέθοδος έρευνας, αλλά δεν μπορεί να αποτελέσει πλήρη αντικατάσταση της αγγειογραφίας. Μια τέτοια εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των αγγείων και τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών της μετακίνησης του αίματος.

Υπερηχογράφημα της προετοιμασίας των νεφρικών αρτηριών

Για καλύτερη απεικόνιση των νεφρικών αρτηριών, συνιστάται η εκτέλεση σάρωσης υπερήχων το πρωί με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας έτσι την "παρεμβολή" που μπορεί να συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και μετά από κατανάλωση με εντερικά αέρια.

Προετοιμασία

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το βράδυ πριν από τη δοκιμή. Η μεγαλύτερη νηστεία δεν συνιστάται λόγω της πιθανής εξέλιξης του εντερικού μετεωρισμού.

Κατά την προετοιμασία της μελέτης, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί το κάπνισμα και η χρήση της τσίχλας. Η στοματική χορήγηση μιας μικρής ποσότητας φαρμάκων που είναι απαραίτητες για τον ασθενή επιτρέπεται.

Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, η μελέτη της ΡΑ (ειδικά των περιφερικών μερών της) είναι δυνατή χωρίς ειδική εκπαίδευση. Απαιτείται κατάρτιση στη μελέτη πλήρων ασθενών, καθώς και η ανάγκη διπλής σάρωσης για το μεγαλύτερο μέρος της ΠΑ. Σε περίπτωση κακής οπτικοποίησης του PA (για παράδειγμα, σε παχύσαρκους ασθενείς, με έντονο μετεωρισμό), μπορείτε να προσπαθήσετε να σαρώσετε τις νεφρικές αρτηρίες με μέγιστη εισπνοή. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας της έρευνας.

Η σάρωση διπλής όψης των χρηστών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μηχανικό τομέα, καθώς και διανυσματικούς και κυρτούς αισθητήρες με ηλεκτρονική φάση συστοιχίας με συχνότητα 2.25 έως 5.0 MHz. Η βέλτιστη εικόνα λαμβάνεται όταν χρησιμοποιείτε αισθητήρες με συχνότητα 2,5 έως 4,0 MHz.

Για να μελετήσετε το ΡΑ του διαμεσολαβητικού παράγοντα πρόσβασης, το διάφραγμα του αισθητήρα θα πρέπει να είναι μικρό. Για τη μελέτη της νεφρικής ροής αίματος στα νεογέννητα χρησιμοποιούν αισθητήρες υψηλής συχνότητας με συχνότητα 7,5 έως 10,0 MHz. Στη λειτουργία Doppler παλμικού κύματος για φασματική ανάλυση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φίλτρα με τη χαμηλότερη δυνατή συχνότητα (από 50 έως 100 Hz), η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα εξαρτήματα χαμηλής ταχύτητας που μπορεί να επηρεάσουν τον υπολογισμό του δείκτη ειδικής αντίστασης.

Το μέγεθος του εξεταζόμενου όγκου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το διαμέτρημα του προς εξέταση σκάφους, αλλά συνήθως το μέγεθός του είναι από 2 έως 8 mm. Λόγω του μεγάλου βάθους του PA κατά τη διεξαγωγή της έρευνας Doppler, ενδέχεται να απαιτείται χαμηλή συχνότητα παλμών (από 1000 έως 1500 Hz), με αποτέλεσμα την αύξηση της πιθανότητας αλλοιώσεως.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος του κύριου στελέχους της ΡΑ, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσπελάσεις:

1. Προγενέστερη προσέγγιση (εγκάρσια και διαμήκης τομή): ο ασθενής εξετάζεται στη θέση "ύπτια" μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Για την διατομή του αισθητήρα που τοποθετείται στον άξονα συμμετρίας της κοιλιάς των 2-3 cm κάτω από την ξιφοειδή διαδικασία σε μία γωνία προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, επιτρέποντας να ληφθεί όψη διατομής της αορτής στο επίπεδο της εκκένωσης του ΡΑ (Εικ. 16.5a). Με αυτήν την πρόσβαση, οι ΡΑ εμφανίζονται σε κατάσταση Β υπό τη μορφή λεπτών, που αντιστοιχούν στις κοιλότητες των αγγείων, σωληνοειδείς ηχώ αρνητικές δομές που απομακρύνονται από τη διάμετρο της αορτής στις 3 και 9 π.μ. Στον τρόπο TsDK, λαμβάνεται μια παρόμοια εικόνα, αλλά με το χρώμα των δοχείων που αντιστοιχούν στο δοχείο χρώματος που χρησιμοποιείται (Εικ. 16.5b). Αυτή η πρόσβαση και η εγκάρσια τομή είναι απαραίτητα για την απεικόνιση των στόχων και των δύο παραγόντων χρήστη και την καταγραφή ροών σε αυτά.

2. Πίσω πρόσβαση. Ο ασθενής εξετάζεται στο "που βρίσκεται στο στομάχι του". Ο αισθητήρας τοποθετείται 5-6 cm πλευρικά στην σπονδυλική στήλη (Εικ. 16.6a).

Μια διατομή του νεφρού απεικονίζεται στο επίπεδο της πύλης του (Εικόνα 16.6b).

1. Πλευρική πρόσβαση. Ο ασθενής εξετάζεται στην θέση "που βρίσκεται στο πλάι του" (θέση αποστράγγισης). Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος κατά μήκος της μασχαλιαίας γραμμής (Εικ. 16.7a), ενώ μια διατομή του νεφρού απεικονίζεται επίσης στο επίπεδο της πύλης (βλ. Σχήμα 16.7b).
2. Μεταγενέστερη πλευρική πρόσβαση. Ο ασθενής εξετάζεται στη θέση "ύπτια". Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος κατά μήκος της μασχαλιαίας γραμμής (Εικ. 16.8).

Μια διατομή του νεφρού απεικονίζεται στο επίπεδο της πύλης (βλ. Σχήμα 16.6b). Σε ασθενείς με ασθενώς έντονο στρώμα υποδόριου λίπους, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων της τελευταίας γενιάς, είναι δυνατό να οπτικοποιηθεί το στόμα και των δύο ΡΑ με διαμήκη σάρωση της κοιλιακής αορτής από την πρόσθια προσέγγιση (Εικόνα 16.7).

Χαρακτηριστικά της σάρωσης σάρωσης σε διάφορες ομάδες ασθενών

Σε σχέση με τη δυνατότητα διεξαγωγής μιας υπερηχογραφικής εξέτασης πολυπροπυλενίου του PA, δεν υπάρχουν πρακτικά καθόλου αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας. Εξαίρεση είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία σύνδρομου έντονου πόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θέμα αποφασίζεται μεμονωμένα. Η διάρκεια της μελέτης μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη χρήση εξοπλισμού υπερήχων υψηλής ποιότητας από έμπειρο διαγνωστικό.

Σε περίπτωση ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής ή / και των κλαδιών της, η διπλή σάρωση του ΡΑ από την πρόσθια και οπίσθια προσέγγιση γίνεται με εξαιρετική προσοχή και μόνο όταν είναι απαραίτητο και εάν υπάρχει ανεύρυσμα για πιθανή επιπλοκή και με μεγάλες διαμέτρους ανευρύσματος, είναι τελείως αντενδείκνυται. Προσοχή απαιτείται για τη χρήση των δεδομένων έχει πρόσβαση και την παρουσία στην περιτοναϊκή κοιλότητα και οπισθοπεριτοναϊκή χώρο άλλα πρόσθετα χύδην δομές, ιδιαίτερα μεγάλες -. Κύστες, αποστήματα, οι όγκοι, κλπ Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πιο κατάλληλη είναι μια οπισθοπλάγιου πρόσβασης.

Ο υπέρηχος της νεφρικής αρτηρίας είναι σημαντικά δύσκολος, λόγω του μεγάλου βάθους και της μικρής διαμέτρου του αγγείου. Η διάμετρος του ΡΑ στην περιοχή του στόματος είναι 5-6 mm και μειώνεται στην κατεύθυνση του νεφρού σε 3-4 mm.

Κατά την αξιολόγηση της ροής αίματος σε μια ΠΠ, προκύπτουν ορισμένες μεθοδολογικές δυσκολίες:

• μια σημαντική εξασθένιση του σήματος υπερήχων οδηγεί στην εμφάνιση παρεμβολών θορύβου που αντανακλώνται στο φάσμα μετατόπισης συχνότητας Doppler (UHF).
• το σχήμα του περιγράμματος SDSCH εξαρτάται από τη φυσική μεταβλητότητα του ρυθμού και τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς καθώς και από την εκτόπιση του ερευνηθέντος ΡΑ στο πεδίο της δέσμης υπερήχων, η οποία οφείλεται στη φυσική κινητικότητα των νεφρών.

Απόκτηση αξιόπιστα αποτελέσματα όταν PA υπερήχων εξαρτάται από την ειδική συγκρότηση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της μετεωρισμός, αγγειακών αρχιτεκτονικές ενσωμάτωση (το επίπεδο στο οποίο αναχωρεί νεφρικής αρτηρίας από την αορτή, η γωνία μεταξύ τους, ο βαθμός της στρεβλότητας του σκάφους, τα χαρακτηριστικά της διαίρεσης του). Για να ξεπεραστούν οι παραπάνω μεθοδολογικές δυσκολίες στη μελέτη της ΡΑ, συνιστάται ο ίδιος ασθενής να χρησιμοποιεί πολλαπλές προβολές της θέσης του υπερηχητικού αισθητήρα (συμπεριλαμβανομένων και των μη τυποποιημένων) στις θέσεις "στην πλάτη", "στην κοιλιά" και "στην πλάγια". Τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται επίσης από την κατηγορία του υπερηχητικού συστήματος που χρησιμοποιείται και την εμπειρία του ερευνητή.

Για το DS, οι πλευρικές, οπίσθιες και πλευρικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται στο απομακρυσμένο τμήμα του κύριου στελέχους του ΡΑ. Το νεφρό οπτικοποιείται σε διατομή στο επίπεδο της πύλης. Ο όγκος της μελέτης κατά τη διάρκεια της DS της νεφρικής αρτηρίας βρίσκεται στην πύλη του νεφρού εκτός του περιγράμματος της (Εικόνα 16.10). Αν διεξάγεται μια "έρευνα" στο περίγραμμα των νεφρών, τότε είναι πιθανό να καταχωρηθούν εσφαλμένα μη συγκεκριμένα σήματα από τις εσωτερικές ή αρτηριακές αρτηρίες.

Για να αξιολογήσετε τη ροή αίματος στο στόμα και το εγγύς τμήμα του κύριου στελέχους, χρησιμοποιήστε την πρόσθια πρόσβαση. Σε μερικές περιπτώσεις (σε λεπτή και με ειδική προετοιμασία του θέματος), χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό όλων των τύπων προσβάσεων, είναι δυνατό να απεικονιστεί το μεγαλύτερο μέρος του κύριου στελέχους της ΑΣ.

Για να καλυφθεί ολόκληρη η περιοχή του εκτιμώμενου μεγέθους της ΠΠ, το μέγεθος του ερωτηθέντος όγκου πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο (μεγαλύτερο από τη διάμετρο του κύριου στελέχους της ΠΠ). Το μικρό μέγεθος του θολωμένου όγκου θα οδηγήσει σε αύξηση της χωρικής ανάλυσης της συσκευής, αλλά θα προκαλέσει μείωση της έντασης του σήματος που διαχέεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Κατά τη στιγμή της λήψης ποιοτικής καταγραφής του φάσματος του SDSC, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή, επιτρέποντάς του να λάβει την καταγραφή του UDSH για αρκετούς καρδιακούς κύκλους (ανάλογα με τη διάρκεια της κράτησης της αναπνοής) και να την αξιολογήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Κατά τη διεξαγωγή αμφίδρομης σάρωσης, δεν είναι πάντα εύκολο να προσδιορίσετε την πορεία και το μέγεθος του PA και, κατά συνέπεια, να μετρήσετε σωστά τη γωνία Doppler και να καθορίσετε το επιθυμητό μέγεθος του ερωτηματολογικού τόμου. Η χρήση του TsDK επιτρέπει την επιτυχή επίλυση αυτών των προβλημάτων. Σε σύγχρονα συστήματα υπερήχων χρησιμοποιώντας ένα υψηλής ταχύτητας και τρόποι δύναμη αισθητήρες DRC με υψηλή ανάλυση, όχι μόνο είναι δυνατόν να απεικονίσει το κύριο κορμό της νεφρικής αρτηρίας, αλλά επίσης και όλοι οι κλάδοι της, συμπεριλαμβανομένων μικρές τοξοειδείς και φλοιώδους αρτηρίες (Σχ. 16.11 και 16.12). Επιπλέον, το αποτέλεσμα της μελέτης με τη χρήση του CDC σε διαφορετικά ενεργειακά καθεστώτα πρακτικά δεν εξαρτάται από τη γωνία κλίσης της δέσμης υπερήχων στον άξονα του αγγείου.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων σάρωσης

Κατά τη διάρκεια της αμφίδρομης σάρωσης των νεφρικών αρτηριών, το SDSCH αξιολογείται τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά.

Κατά τη διεξαγωγή ποιοτικής ανάλυσης SDSH, το σχήμα, το περίγραμμα και το πλάτος του φάσματος, η παρουσία ή η απουσία ενός "συστολικού παραθύρου" κάτω από την καμπύλη SDSH, αξιολογείται ο λόγος των συστολικών και διαστολικών συστατικών του φάσματος. Το SDSCH των νεφρικών αρτηριών είναι κανονικά συμμετρικό και στις δύο πλευρές και χαρακτηρίζεται από υψηλό συστολικό κύμα που εκδηλωτικά μειώνεται, καθώς και από ένα σταθερό και σχετικά υψηλό διαστολικό συστατικό και από μια στενή ζώνη του φάσματος συχνοτήτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το SDSH, που βρίσκεται κάτω από το συστολικό στοιχείο (Εικόνα 16.13 α, β, γ), μπορεί να παρατηρηθεί στο λεγόμενο "συστολικό παράθυρο". Κατά τη διάρκεια της διαστολής, προσδιορίζεται μια επαρκώς ευρεία ζώνη από σήματα χαμηλής συχνότητας.

Η ποσοτική ανάλυση του SDSC των νεφρικών αρτηριών περιλαμβάνει τον υπολογισμό των ταχυτήτων και των χρονικών χαρακτηριστικών του φάσματος (απόλυτες τιμές) και των διαγνωστικών δεικτών (σχετικοί δείκτες). Για απόλυτες τιμές ταχύτητας είναι η μέγιστη (peak) ταχύτητα συστολική (Vmax), η ελάχιστη (Vmin) και το άκρο (Vend) διαστολική ταχύτητα και η μέση ταχύτητα ενός κύκλου καρδιάς (TAMx) (ris.16.14 α, β). Ο χρόνος της επιτάχυνσης της συστολικής ροής (Τ) μετράται επίσης.

Κατά τη μέτρηση των ταχυτήτων, είναι επιτακτική ανάγκη να διορθωθούν οι τιμές τους σε σχέση με τη γωνία Doppler. Κατά τον υπολογισμό των σχετικών δεικτών εκτός δείκτες αντίστασης (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), τον παλμό (ΡΙ = (Vmax - Vmin / TAMx) και συστολική-διαστολική αναλογίες ταχύτητες (Λόγος = Vmax / Vmin) συχνά καθορίζουν νεφρική αορτικό αναλογία ( RAR) ως λόγος της μέγιστης συστολικής ταχύτητας στον κύριο κορμό της νεφρικής αρτηρίας (Vmax RA) και της μέγιστης συστολικής ταχύτητας στην κοιλιακή αορτή (Vmax AA).

Για τη νεφρική αρτηρία, οι μέσες φυσιολογικές τιμές (τα δεδομένα από διαφορετικούς συγγραφείς συνοψίζονται) είναι: RI = 0,6-0,7; ΡΙ = 1.1-1.2; Αναλογία = 2.8. Rar = 3.5. Ο δείκτης επιτάχυνσης υπολογίζεται επίσης - ο λόγος των χρόνων επιτάχυνσης στη νεφρική αρτηρία και στην κοιλιακή αορτή.

Υπάρχουν αρκετές μορφές φυσιολογικής SDSH των νεφρικών αρτηριών. Τα σημαντικότερα ποιοτικά και ποσοτικά διαφέρουν από τον κανονικό SDSCH κύριο μίσχο της ΠΑ σε νέους (20-30 ετών) και ηλικιωμένους (40-70 ετών). Σε άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών, το SDSCH έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, καθώς η έννοια της κανονικής κατάστασης της ΠΠ είναι πολύ εξαρτημένη σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Οι νέοι SDSCH χαρακτηριζόμενη ταχύτητες συγκέντρωσης κοντά στην μέγιστη συχνότητα, μια ταχεία αύξηση στην ταχύτητα σε συστολή επαρκώς υψηλές απόλυτες τιμές της κορυφώθηκε κορυφή φάση φάσματος συστολική, συχνά - την παρουσία της εγκοπής και dpolnitelnogo δοντιών πριν τη διαστολή με πιθανή ακανόνιστο περίγραμμα φάκελο μέγιστες ταχύτητες σε συστολή και υψηλή διαστολική συνιστώσα (σχήμα 16.15).

Στην μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα SDSCH νεφρικής αρτηρίας διαφέρει, συνήθως πιο αργή απόκλισης ρυθμό κατά τη διάρκεια της συστολής και μια λιγότερο απότομη πτώση του, η απουσία των επιπλέον κορυφών και η εγκοπή, πάντα ομαλή περίγραμμα της καμπύλης φακέλλου των μέγιστες ταχύτητες και μικρότερων απόλυτων τιμών ταχύτητος κατά τη διάρκεια ολόκληρου καρδιακού κύκλου, διατηρώντας παράλληλα τους συστολική-διαστολική αναλογία (όπως στην προηγούμενη ηλικιακή ομάδα) (Εικόνα 16.16).

Κατά τη διεξαγωγή της ποσοτικής ανάλυσης σημαντικές διαφορές σε αυτές τις ομάδες υπάρχουν κυρίως PA κορμού μεταξύ των τιμών του δείκτη RI, PI, Λόγος και Τ Υπάρχει μια τάση να αυξηθούν οι τιμές των παραμέτρων αυτών με την ηλικία. Το γεγονός αυτό εξηγείται εύκολα από τις τακτικές αλλαγές που συμβαίνουν στο αρτηριακό τοίχωμα καθώς το σώμα ωριμάζει και οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητάς του. Η έννοια της κανονικής νεφρικής αρτηρίας στην ηλικιακή ομάδα είναι γενικά αρκετά εξαρτημένη και συνεπάγεται κυρίως την απουσία αιμοδυναμικώς σημαντικής παθολογίας.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στις απόλυτες τιμές των ταχυτήτων των ηλικιακών ομάδων που συνδέονται με το SDSCH όρους εγγραφής (κύριο κορμό PA σε κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και τις εφαρμογές των ανατομικών σημείων θέση του), καθώς και τις δυσκολίες σωστή αρτηρίες απεικόνισης και σε ορισμένες περιπτώσεις - της διόρθωσης γωνίας Doppler.

Κανονικά, τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος στις αρτηρίες διαφόρων τμημάτων του νεφρού είναι ποιοτικά παρόμοιες με εκείνες του κύριου στελέχους της ΡΑ. Επιπλέον, δεν υπάρχουν διαφορές στις κυματομορφές των παλμών και μεταξύ των διαφόρων τμημάτων. Κατά την εκτέλεση της ποσοτικής ανάλυσης τμηματικής ΡΑ ανιχνεύονται τιμές μικρότερες απόλυτες ταχύτητες και δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τους δείκτες SDSCH στον κορμό ΡΑ δείκτες ΡΙ, RI, Λόγος και T. μόνη σταθερά διαφορά ανάμεσα στον κεντρικό φρεάτιο γεώτρησης SDSCH ΡΑ και ενδοοργανική SDSCH κλαδιά του δεν είναι καθαρή «συστολική παράθυρα "στην τελευταία περίπτωση λόγω του μικρού διαμετρήματος των ενδοθηλιακών αρτηριακών αγγείων (Εικ. 16.17). Για να λάβετε πιο αξιόπιστες πληροφορίες κατά τη διεξαγωγή αμφίδρομης σάρωσης των τμηματικών αρτηριών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το DCT σε λειτουργίες υψηλής ταχύτητας και ενέργειας (Εικ. 16.18).

Πώς είναι και τι κάνει ο υπέρηχος των νεφρών;

Μεταξύ των διαφόρων μεθόδων έρευνας των νεφρών, ο υπερηχογράφος είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος. Η διάγνωση με υπερήχους των νεφρικών αγγείων ονομάζεται dopplerometry ή dopplerography. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στην παροχή αίματος στο όργανο.

Η αποτελεσματικότητα της διαγνωστικής μεθόδου βασίζεται στην αρχή Doppler, που ονομάστηκε έτσι από τον αυστριακό φυσικό που ανακάλυψε ένα ενδιαφέρον σχέδιο. Το γεγονός είναι ότι τα υπερηχητικά κύματα που μεταδίδονται μέσω του ανθρώπινου σώματος αντανακλώνται από τα κύτταρα του αίματος και επιτρέπουν την απεικόνιση του αγγειακού συστήματος.

Εάν η παροχή αίματος στα νεφρά έχει εξασθενίσει, η βασική τους λειτουργία, η ικανότητα απομάκρυνσης των ούρων, θα είναι οι πρώτες που υποφέρουν.

Πότε;

Η επιθεώρηση των νεφρών δεν απαιτεί πάντα προσοχή στην παροχή αίματος, δηλαδή στα αγγεία και τις αρτηρίες.

Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις που καθιστούν αναγκαία την εκτίμηση της ροής αίματος του συστήματος εκκρίσεως:

1. Νεφροί κολικοί. Σε αυτή την οξεία κατάσταση, μαζί με την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών, εκτελείται ανάλυση ούρων, ενδοφλέβια ουρογραφία και χρωμοκυτοσκόπηση.
2. Δυσκολίες κατά την ούρηση - μπορεί να σχετίζονται με την ανεπαρκή παροχή αίματος στα νεφρά και είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων προκειμένου να καθοριστεί η αιτία της αρνητικής διεργασίας προτού να οδηγήσει σε φλεγμονή.
3. Το πρήξιμο του προσώπου και των άκρων - μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της λειτουργίας αποβολής.
4. Αυξημένη πίεση - διαταραχές στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν υπέρταση. Δηλαδή, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν συνδέεται απαραίτητα με την υπέρταση, μπορεί να προκληθεί από μια σειρά χρόνιων παθήσεων ή ορισμένων τύπων όγκων.
5. Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων, για παράδειγμα: εμφάνιση ερυθροκυττάρων, πρωτεΐνες, αλλαγές στην πυκνότητα και αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
6. Υστερή τοξικότητα σε έγκυες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος των νεφρικών αγγείων και των αρτηριών είναι μια σημαντική διαδικασία στην περίπλοκη εκτίμηση της ανάγκης επείγουσας παράδοσης.
7. Μώλωπες των ιστών στην περιοχή των νεφρών (μώλωπες νεφρών) - μετά από υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα αξιολογήσει πόσο έχει βλάβη το όργανο και πώς είναι με την παροχή αίματος.
8. Χρόνια ή οξεία νεφρική νόσο - μια έρευνα θα αποκαλύψει την πληρότητα της εκροής των ούρων και θα βοηθήσει να καθοριστεί αν η παροχή αίματος στα νεφρά δεν διαταράσσεται.
9. Σακχαρώδης διαβήτης, αγγειίτιδα ή άλλες συστηματικές ασθένειες που, όταν ληφθούν ανεξέλεγκτα, μπορούν να οδηγήσουν σε λιμοκτονία με οξυγόνο ή σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
10. Οι υπόνοιες όγκων, οι οποίοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την παροχή αίματος στα όργανα λόγω του γεγονότος ότι τα δοχεία θα πιεστούν ή θα παραμορφωθούν.

Επιπλέον, ο υπερηχογράφος των νεφρικών αρτηριών και αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστικό μέτρο πριν από τη χειρουργική των νεφρών.

Τι δείχνει;

Ο ουρολόγος (νεφρολόγος) θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα μιας εξέτασης Doppler των αγγείων και των αρτηριών:

• την ταχύτητα και τον όγκο της ροής αίματος, καθώς και τη συμμόρφωσή τους με τα πρότυπα ηλικίας ·
• υπάρχουν θρόμβοι αίματος ή πλάκες?
• αν ναι, πόσο επηρεάζονται οι αγγειακοί τοίχοι.
• ο αυλός των αγγείων, η παρουσία σπασμών και στενώσεων.
• την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί.

Είδη αγγειακής διάγνωσης

Διάφορες δημοφιλείς μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της νεφρικής ροής αίματος:

1. Χρωματική απεικόνιση Doppler (DDC) - σας επιτρέπει να συνδυάσετε τη λήψη ασπρόμαυρης εικόνας του νεφρού με την αξιολόγηση ροής αίματος Doppler.
2. Η σάρωση υπερήχων διπλής όψεως (υπερηχητική σάρωση) - καθιστά δυνατή όχι μόνο την αξιολόγηση της ταχύτητας ροής του αίματος αλλά και την εκμάθηση των ανατομικών χαρακτηριστικών των αγγείων.
3. Ο υπερηχογράφημα Doppler (Doppler, Doppler υπερηχογράφημα των νεφρικών αρτηριών και αιμοφόρων αγγείων) σχεδιάστηκε για να μελετήσει τη βατότητα του αγγειακού κρεβατιού σε διαγράμματα ροής αίματος.

Προετοιμασία

Το πληροφοριακό περιεχόμενο του υπερήχου των νεφρικών αγγείων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της επάρκειας του γιατρού, και την ποιοτική προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λάβει ορισμένα μέτρα:

• Λίγες μέρες πριν από την έρευνα, είναι απαραίτητο να αποφύγουμε τα τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου (λάχανο, αρτοσκευάσματα ζύμης, όσπρια, ξηροί καρποί, ανθρακούχα ποτά).
• Χρησιμοποιήστε εντεροσφαιρίδια ή simeticonsoderzhaschie φάρμακα, όπως: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" ή "Polysorb". Μπορείτε να διασαφηνίσετε τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης με το γιατρό ή το γιατρό σας.
• Προϋπόθεση για την εξέταση των νεφρικών αγγείων είναι ένα άδειο στομάχι. Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε, να πίνετε ή να παίρνετε φάρμακα.

Αν το υπερηχογράφημα εκτελείται το απόγευμα, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 6 ώρες πριν.

Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς κάνουν εξαιρέσεις - μπορεί να μην έχουν 3 ώρες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξαίρεση για ασθενείς που χρειάζονται συνεχή φαρμακευτική αγωγή και αυστηρή διατροφή.

Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διαβητικούς και άτομα με στεφανιαία νόσο.

Υπάρχει ένα ακόμη χαρακτηριστικό του υπερήχου Doppler - αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να διεξάγεται μετά από γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας προκαλούν τη συσσώρευση αέρα στα έντερα και η εξέταση του αγγειακού συστήματος θα είναι δύσκολη.

Πώς;

Πώς γίνεται αυτό;

Ένα αγώγιμο πήκτωμα εφαρμόζεται στην κάτω περιοχή του πίσω μέρους του ασθενούς (που κάθεται ή βρίσκεται στο πλάι του) και ο γιατρός διαβάζει πληροφορίες από την οθόνη του υπολογιστή μέσω αισθητήρα.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής εκδίδει γνώμη, η οποία θα σχολιάζει τον θεράποντα γιατρό. Η διαφορά μεταξύ των DDC, UZDG και UZDS βρίσκεται στα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού, για τον ασθενή, η εξέταση με οποιαδήποτε από τις τρεις μεθόδους θα είναι η ίδια.

Αποκρυπτογράφηση

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται με υπερήχους του αγγειακού συστήματος, ο γιατρός συγκρίνει τις προκύπτουσες παραμέτρους με τους κανόνες. Οποιαδήποτε ανωμαλία θα σημαίνει παθολογικές διεργασίες στα νεφρά.

Πίνακας 1. Επεξήγηση των αποτελεσμάτων αγγειακού υπερήχου

Υπερηχογράφημα των νεφρικών αρτηριών: προετοιμασία και συμπεριφορά, ενδείξεις

Ο υπερηχογράφος είναι μια μέθοδος απεικόνισης που βασίζεται στη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας για τη λήψη εγκαρσίων εικόνων του σώματος. Μια υπερηχητική συσκευή αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία: μια οθόνη, πληκτρολόγιο, επεξεργαστή, συσκευή αποθήκευσης δεδομένων και αισθητήρα ή μετατροπέα.

Περισσότερα από 35 είδη μελετών υπερήχων

Στην κλινική μας, πραγματοποιούνται μελέτες σε σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Οι μελέτες διεξάγονται μόνο από έμπειρους γιατρούς.

Ο υπέρηχος μπορεί να είναι συμβατικός, σε πραγματικό χρόνο ή Doppler. Ο υπερηχογράφος Doppler εκτελείται για τη μελέτη αγγείων με βάση τη χρήση του αποτελέσματος Doppler.

Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου στην κλινική μας:

• ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΤΙΜΕΣ
• ΕΜΠΕΙΡΟΙ ΛΟΓΟΙ
• ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΥΨΗΛΗΣ ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ

Προετοιμασία για τη διάγνωση υπερήχων

Για τις περισσότερες μελέτες, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Υπάρχουν μερικές αντενδείξεις:

• - Μην εκτελείτε υπερηχογράφημα την ίδια ημέρα μετά την ακτινογραφία, gastro
• - και κολονοσκόπηση. Δώστε αίμα για έρευνα πρέπει να είναι πριν από τη διαδικασία υπερήχων.

Ορισμένοι τύποι υπερήχων που απαιτούν προετοιμασία:

• - Υπερηχογράφημα και εξαρτήματα.
• - Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
• - Υπερηχογράφημα του μαστού.
• - Υπερηχογράφημα του αδένα του προστάτη.
• - Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Οι γιατροί μας

Odintsovo Central District Νοσοκομείο - γιατρός-intern, τοπικός γιατρός. Ο Αρχηγός Στρατιωτικού Κλινικού Νοσοκομείου που ονομάστηκε μετά από τον Μπουρντένκο είναι κάτοικος τμήματος καρδιολόγων, επικεφαλής. endocrinology συμβουλευτικό κέντρο γραφείου. Το ιατρικό κέντρο της Τράπεζας της Ρωσίας είναι ο επικεφαλής του τμήματος περίθαλψης VIP των ασθενών. Πολυκλινική της Κεντρικής Διοίκησης της Τράπεζας της Ρωσίας στη Μόσχα.

Δίπλωμα στη γενική ιατρική PSU - 1987.
Μεταπτυχιακή μελέτη του PFUR - υπεράσπιση μιας διατριβής για το βαθμό των υποψηφίων ιατρικών επιστημών το 2001
Μαθήματα πιστοποίησης στη θεραπεία - το τελευταίο το 2014, καρδιολογία, ενδοκρινολογία.

Διαγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών, ενδοκρινικών και πεπτικών συστημάτων. Επιλογή θεραπείας για ασθενείς με συνδυασμένη παθολογία.

Διατηρώντας ασθενείς σε συνθήκες νοσοκομείου και σε πολυκλινικό στάδιο. Παράγει μια πρώτη ολοκληρωμένη έρευνα για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών και την εκπόνηση ενός μεμονωμένου σχεδίου για τη διόρθωσή τους. Χρησιμοποιεί σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους με την ερμηνεία όλων των τύπων εργαστηριακών, ακτινολογικών και λειτουργικών μεθόδων εξέτασης.

Διάγνωση της περιφερικής διαβητικής πολυνευροπάθειας (διαταραχή της ευαισθησίας των ποδιών), διάγνωση της καρδιαγγειακής μορφής της διαβητικής αυτόνομης νευροπάθειας. Πρόληψη, Διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας endokrinnnoy (νόσο του θυρεοειδούς: οζώδης βρογχοκήλη, εστιακή αλλαγές, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, η παρακολούθηση μετά τη χειρουργική επέμβαση, την παροχή συμβουλών ασθενή πριν από το μασάζ και φυσιοθεραπεία αυχενική περιοχή, διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ενός ατόμου πρόγραμμα διατροφής και την επιλογή βέλτιστη θεραπεία, υποπαραθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός, όγκοι της υπόφυσης που παράγουν ορμόνες, insipidus διαβήτη, όγκοι επινεφριδίων, αρτηριακή υπέρταση του ενδοκρινικού γονιδίου και ενδογενείς υπερκορτιζολισμού, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ostoporoz σε άνδρες και γυναίκες, ανδρόπαυση στους άνδρες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η διόρθωση του βάρους μέσω της ανάπτυξης των επιμέρους πρόγραμμα διατροφής, την παροχή συμβουλών για τις γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη και έγκυες γυναίκες με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, έλεγχο για την παρουσία των ενδοκρινών παθολογίας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Σχεδιάζοντας μια «σεξουαλική φόρμουλα» για τους εφήβους κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.. Αρχική διαβούλευση των παιδιών ηλικίας άνω των 5 ετών όταν εντοπίζεται πρώτα η ενδοκρινική νεκτίτιδα την ατολυνση, την πρόληψη της θυρεοειδικής νόσου στα παιδιά. Ασθένειες που αντιμετωπίζονται από γιατρό, τουλάχιστον 10 στοιχεία σύνδρομο έκτοπη ACTH, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, προλακτίνωμα, stomatotropinoma, άποιος διαβήτης, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, οστεοπόρωση, οστεοπενία, υπολειτουργία της υπόφυσης, του υπογοναδισμού. Ο γιατρός συμβουλεύει για αυτές τις ασθένειες, αν μιλάμε για ένα παιδί Σχεδιάζουμε μια «σεξουαλική φόρμουλα» για εφήβους κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Πρωτοβάθμια διαβούλευση παιδιών ηλικίας άνω των 5 ετών με νεοδιαγνωσθείσα ενδοκρινική παθολογία, πρόληψη θυρεοειδικής νόσου στα παιδιά, πρόληψη ανεπάρκειας βιταμίνης D, ανάπτυξη προγράμματος απώλειας βάρους.

Συμμετοχή σε επαγγελματικές ενώσεις, συνέδρια, τακτική συμμετοχή σε συνέδρια και σχολεία για ενδοκρινολόγους.

2003-2004 Χειρουργός στο GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy περιφερειακό νοσοκομείο της Δημοκρατίας του Buryatia.
2003-2004 Χειρουργός στο GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy περιφερειακό νοσοκομείο της Δημοκρατίας του Buryatia.
2004-2008 χειρουργός στο κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο του Μπουρίτια GBUZ Muya.
2004-2008 χειρουργός στο κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο του Μπουρίτια GBUZ Muya.
2008-2012 Ενδοσκόπιο στο αστικό νοσοκομείο GBUZ №2 της Chita.
2012-2013 Ενδοσκοπικός ιατρός στην Πολυτεχνική Σχολή GBUZ №1, Ulan-Ude, Δημοκρατία του Buryatia.
2013-2015 - Ενδοσκοπικός γιατρός στο Δημοκρατικό Ογκολογικό Κέντρο GBUZ της Δημοκρατίας της Tyva.
2015-2016 Ενδοσκοπικός ιατρός στο Νοσοκομείο της πόλης GBUZ №4, Ulan-Ude, Δημοκρατία του Buryatia.
2016-2017 - Χειρουργός στο νοσοκομείο GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk της Δημοκρατίας του Buryatia.
2017 μέχρι σήμερα ο ενδοσκοπικός γιατρός στη Μόσχα Γιατρός της Μόσχας.

1996-2002 μελέτη στην παιδιατρική ειδικότητα ChGMA Chita.
2002-2003 πρακτική άσκηση στο χειρουργείο Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 Η Σχολή Προχωρημένης Κατάρτισης και Επαγγελματικής Επανακατάρτισης των Ειδικών του ChGMA, Chita, επαγγελματική επανεκπαίδευση στον εξειδικευμένο ενδοσκόπιο.
2012 Κύκλος Χειρουργικής Πιστοποίησης, Τμήμα Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, BSU, Ulan-Ude.
2014 Κύκλος πιστοποίησης ενδοσκόπησης - Κρατικό Ινστιτούτο Μεταπτυχιακής Ιατρικής Εκπαίδευσης του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Novokuznetsk - ενδοσκοπικός γιατρός.
2017 Κύκλος Χειρουργικής Πιστοποίησης - Τμήμα Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, BSU, Ulan-Ude.

Χειρουργική θεραπεία, ενδοσκοπικές ρουτίνας διάγνωση και την παθολογία έκτακτης ανάγκης (γαστροσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, κυστεοσκόπηση), ιατρικά αρχεία, τον έλεγχο της χρήσης του ενδοσκοπικού εξοπλισμού.

Το 2012 συμμετείχε σε μάστερ στην υποψήφια Ιατρική Σχολή. Chikunova S.O. και τον κύριο εξοπλισμό Nikonenko D.M. με θέμα: Συγκολλητικές Κεραμικές Αποκαταστάσεις. Το 2013 συμμετείχε σε διάλεξη του Καθηγητή Edward McLaren, καθηγητή στο Πανεπιστήμιο (UCLA), επικεφαλής του Κέντρου αισθητικής οδοντιατρικής, μέλος του διεθνούς ομίλου OR ART. DDS, MDC με θέμα: "Αισθητική κεραμική τέχνη του πάθους" (καπλαμάδες, ένθετα, onlays).

2004 - Ομοσπονδιακή Ιατρική Ακαδημία του Omsk, ειδίκευση στην οδοντιατρική, πέρασε ένα έτος εξειδίκευσης στην οδοντιατρική ειδικότητα.
2009-Μάθημα "Σύγχρονη τεχνολογία στην ενδοδοντική θεραπεία, τεχνολογία νικελίου-τιτανίου", Μόσχα.
2009 σεμινάριο για την λεύκανση των δοντιών και το κλινικό σύστημα master class ZOOM, Discus Dental, Μόσχα
2010-Συμμετοχή στο συνέδριο "Άμεση αισθητική αποκατάσταση της μετωπικής ομάδας δοντιών με σύνθετα υλικά" Μόσχα, Dentsply.
2010-Εξειδίκευση στη θεραπευτική οδοντιατρική GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 ώρες.
2010-Εξειδίκευση στην ορθοπεδική οδοντιατρική στο ομοσπονδιακό κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα της Ομοσπονδιακής Ιατρικής Ακαδημίας, 576 ώρες.
2010-Master Class - "Ενίσχυση από πολυουρεθάνη σύνθετων αποκαταστάσεων στην καθημερινή πρακτική, κολλητική επένδυση δοντιών" Protek, Μόσχα.
2011-Μαθήμα "Θεραπεία, Κλινικές Λύσεις και Τεχνικές", Σολομώντο, Μόσχα.
2011-Θεωρητική και πρακτική πορεία "Μικροσκόπιο, που εργάζεται με ενδοδοντικό μικροσκόπιο", Ρώμη, Νικόλα Γκράντε, Γιανλούκο Πλοτίνο

Διεξάγω θεραπευτική αγωγή σε πλήρη ενδοδοντική προετοιμασία για προσθετικά, αποκαταστάσεις, λεύκανση, επαγγελματική υγιεινή, απλές διαγραφές, δουλεύω σε ενδοδοντικό μικροσκόπιο.

2011-2013 Κλινική Διάρκεια στην ειδικότητα «Χειρουργική Οδοντιατρική» στο Τμήμα Κλινικής Οδοντιατρικής και Εμφυτευματολογίας του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης Ινστιτούτο Προηγμένης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Ιατρικού και Βιολογικού Οργανισμού Μόσχας.

2008 - Αποφοίτησε από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Άπω Ανατολής, Khabarovsk.

2008-2009-Πρακτική άσκηση στην ειδικότητα "Γενική Οδοντιατρική περίθαλψη" με βάση το MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014.-Συμμετέχων του επιστημονικού και πρακτικού σεμιναρίου "Οστική πλαστική χειρουργική" Λέκτορας: Habiev K.N. Μόσχα

2015.- Χαρακτηριστικά της εργασίας με το σύστημα εμφύτευσης ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, πιστοποιητικό Διδάσκοντες: D. Shatarov και Dovbnev V.A. Μόσχα

2015. Συμμετείχε σε στρογγυλή τράπεζα με θέμα «Βιολογικά, φυσιολογικά και μηχανικά αίτια της ύφεσης του περικαρδιετικού ιστού, που επηρεάζει τη μείωση της προσθετικής πρόγνωσης με βάση τα οδοντικά εμφυτεύματα» Λέκτορας: Fridman Ilya Moscow.

2015.- Πρακτική πορεία στο σύστημα εμφύτευσης ASTRA TECH, πιστοποιητικό Λέκτορες: Kirill Polyakov και Renat Ayubov Μόσχα.

2015.- Πέρασε το θεωρητικό μάθημα "Συγκλονισμένες κλινικές καταστάσεις στην εμφυτολογία και την περιοδοντική χειρουργική, τρόποι επίλυσης τους με τη βοήθεια σύγχρονων βιοϋλικών" Λέκτορας: Dudin MA Μόσχα

2015g.- Μάθημα με θέμα «Προγραμματισμός εργασιών εμφύτευμα 3D modeling Χειρουργική Χαρακτηριστικά Πρότυπο και τα οφέλη των εμφυτευμάτων το εμφύτευμα γραμμή CORTEX CORTEX Διδάσκοντες:.... Filinov D Ozhigov E Rarov Μια Spinner Α Μόσχα.

2016.- Συμμετέχων της διάλεξης-πρακτικής πορείας "Επίτευξη του αισθητικού αποτελέσματος εξαλείφοντας την ύφεση των ούλων - μια συγκριτική ανάλυση των χειρουργικών μεθόδων" Λέκτορας: A.Yu. Μόσχα

2016.- Συμμετοχή στο πρακτικό και θεωρητικό μάθημα "Οστεοπόρωση στην οδοντιατρική υποδοχή" Λέκτορες: Ουραμπαχτίν Ι.Ι. και Ponomarev O. Yu. Αγία Πετρούπολη.

Εξειδίκευση: Όλοι οι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων εξωτερικών ασθενών: απλές και σύνθετες εκχυλίσεις δοντιών. η αιματολογία και ακρωτηριασμός των ριζών των δοντιών, η κυψελιδική τομή, η εκτομή της κορυφής της ρίζας, η κυστεκτομή, η αφαίρεση των καλοήθων νεοπλασμάτων. Εμφυτευματολογία: τοποθέτηση των εμφυτευμάτων Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Άλφα-Bio, Mis, ΧΐνΕ Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Otkryty και κλειστού ανελκυστήρα κόλπων, η αποκατάσταση του ιστού των οστών χρησιμοποιώντας ένα πλέγμα τιτανίου, οριζόντια οστεοτομία, τεχνική sosidge, κατευθυντική αναγέννηση οστού, διάσπαση της κυψελιδικής διαδικασίας χρησιμοποιώντας πιεζοηλεκτρικά όργανα, χρήση a-prf, i-prf. Η περιοδοντική χειρουργική: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, εσωτερική και εξωτερική απόξεση, αποσπασματικές ενέργειες για να κλείσει την υποχώρηση των ούλων στα δόντια και iplantata, αλλάζοντας το βιότυπο των ούλων, τη δημιουργία συνημμένο ούλων περιοχής.

2015 Πανεπιστήμιο Φιλίας Ρωσικών Λαών
Οδοντιατρική - ορθοπεδική
Πλήρης / Πλήρους Απασχόλησης Εκπαίδευση
Επαγγελματική επανεκπαίδευση στην ειδικευμένη οδοντιατρική οδοντιατρική 540 ώρες

2014 Ιατρική Ακαδημία του Νταγκεστάν
Οδοντιατρική-Θεραπευτική
Πλήρης / Πλήρους Απασχόλησης Εκπαίδευση
Επαγγελματική επανεκπαίδευση στην ειδικότητα οδοντιατρική θεραπευτική 540 ώρες

2011 Ιατρική Ακαδημία του Νταγκεστάν
Οδοντιατρική-γενικό προφίλ
Πλήρης / Πλήρους Απασχόλησης Εκπαίδευση
Γενική πρακτική προφίλ

2010 Ιατρική Ακαδημία του Νταγκεστάν
Οδοντιατρική
Πλήρης / Πλήρους Απασχόλησης Εκπαίδευση
Οδοντίατρος

Το Ιατρικό Ινστιτούτο της Αγίας Πετρούπολης με το όνομα Ακαδημαϊκός IPPavlov, 1993, ειδικότητα "γενική ιατρική". Πρακτική εξάσκηση στην ειδικότητα "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Επαγγελματική επανεκπαίδευση στην ειδικότητα "Ultrasound Diagnostics" των RMAPO, Moscow 2007, OU και TU στις ειδικότητες "Dermato", "Ultrasound Diagnostics" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Υπέρηχος εξέταση των ενηλίκων: θυρεοειδούς αδένα, σιελογόνο αδένα, μαστικό αδένα, η καρδιά (ηχοκαρδιογράφημα), η κοιλιακή κοιλότητα, η πλευρική κοιλότητα, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας, σπλήνα, νεφρά, επινεφρίδια, ουροδόχο κύστη, προστάτη, όσχεο, της μήτρας, (αρτηρίες, φλέβες των άνω και κάτω άκρων, ποιμένες και σπονδυλικές αρτηρίες), υπερηχογράφημα στη μαιευτική, 3D-4D, υπερηχογράφημα των αρθρώσεων, μαλακοί ιστοί, λεμφαδένες.

(Κέντρο Ιατρικής Αποκατάστασης υπό την εποπτεία του Β. Ι. Δίκουλ) Διδάσκαλος του Τμήματος του RUDN. Υψηλότερη ιατρική κατηγορία.

Ιατρική Σχολή RUDN στην ειδικότητα "Ιατρική Επιχείρηση". Δίπλωμα με τιμητική διάκριση, Διεθνές δίπλωμα με τιμητικές διακρίσεις.

Ορθοπεδικός, Επανοαυτολόγος, κατοχή τεχνικών παραφωταύγειας αποκλεισμού, φαρμακοθεραπεία, τοπική θεραπεία ένεσης, μασάζ για ζώνες ενεργοποίησης. Έδρα με βάση το Τμήμα Νευρολογίας και Κλινικής Νευροφυσιολογίας, RUDN.

Το 2009 αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του κράτους του Γιαροσλάβ, με πτυχίο ιατρικής περίθαλψης.
Από το 2009 έως το 2011, υποβλήθηκε σε κλινική παραμονή στην τραυματολογία και την ορθοπεδική με βάση το Κλινικό Νοσοκομείο για Επείγουσα Ιατρική Φροντίδα. N.V. Solovyov στο Γιαροσλάβλ.

Από το 2011 έως το 2012 εργάστηκε ως ορθοπεδικός τραυματολόγος στο νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης Νο 2 στο Rostov-on-Don. Επιστημονικά και πρακτικά ενδιαφέροντα: χειρουργική των ποδιών και χειρουργική χειρός.

Δίπλωμα στην "Γενική Ιατρική" (Θεραπευτική και Προφυλακτική) ", Κρατική Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας (1981)
Εμπειρία στο "Θεραπευτή", Κλινικό Νοσοκομείο της Πόλης της Μόσχας № 67 (1992)
Δίπλωμα στην Ωτορινολαρυγγολογία, Πόλη Κλινικό Νοσοκομείο Νο 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας (2012)

Οξεία και χρόνια ρινίτιδα (ρινική καταρροή): συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής, αγγειοκινητικής ρινίτιδας. οξείες φλεγμονώδεις νόσοι του φάρυγγα: οξεία αμυγδαλίτιδα, οξεία φαρυγγίτιδα, περιτοναϊκό απόστημα, οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα: ανητρίτιδα, αιθοειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, σφηνοειδίτιδα, ρινική πολυπόθεση, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα: εξωτερική μέση ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι του λάρυγγα: οξεία και χρόνια λαρυγγίτιδα, λαρυγγική αμυγδαλίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι του κεφαλιού, λαιμός: φούρνοι, καρμπύκλες του προσώπου, λαιμός, τραυματισμοί της εξωτερικής μύτης, αυτί? ξένα σώματα φάρυγγα, λάρυγγα.

(1983-1986) Ορκωτός γιατρός, Ιατρείο, Ιατρείο "Η Κλινική μας", Οφθαλμολογική Κλινική Μόσχας (1983-1986) Μόσχα πόλη (2012-2016)

Αποφοίτησε από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Altai (2002-2008) με πτυχίο Γενικής Ιατρικής (Barnaul).
Πέρασε την εξειδίκευση στην Δερματοβακτηριολογία (2008-2010). (Internship) με βάση το Dermatovenerologic Dispensary στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Altai (Barnaul).
Έχει ολοκληρώσει την προηγμένη κατάρτιση στη Δερματοβακτηριολογία (144 ώρες) το 2015 στη Μόσχα, με βάση το «Ινστιτούτο Προηγμένων Μελετών του Ομοσπονδιακού Ιατρικού-Βιολογικού Οργανισμού» του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού του Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Επαγγελματικής Εκπαίδευσης.

Έχει εκτεταμένη εμπειρία στην απομάκρυνση των καλοήθων όγκων στη συσκευή "Surgitron" (ηλεκτροκολάκωση). Λαμβάνει ασθενείς με διάφορες ασθένειες του δέρματος και του τριχωτού της κεφαλής, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων (μυκητιασικών, ιογενών, αυτοάνοσων, αλλεργικών, μολυσματικών αλλοιώσεων). Ευρέως προσεγγίσεις για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων του δέρματος, με βάση την αιτιολογία και την παθογένεια των ασθενειών. Ασχολείται με τη διόρθωση των τριχολογικών προβλημάτων, τη διάγνωση και τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Συνεχώς αυξάνει το επαγγελματικό του επίπεδο κατάρτισης.

Σιβηρικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Tomsk. "Ιατρική επιχείρηση".
Pacific State University, Khabarovsk jurisprudence.

Εκτεταμένη εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου -zhirovoy ιστού: δερματίτιδα των διαφόρων αιτιολογιών, πυόδερμα, δερματώσεις (ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα), δερματομυκητίαση, ονυχομυκητίαση, ektopariazitozy, ιογενείς ασθένειες του δέρματος, ασθένειες των σμηγματογόνων αδένων, ochagovayai διάχυτη αλωπεκία, σμηγματόρροια, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και ΣΜΝ, κερδοσκοπία επείγουσας ανάγκης, Τριχοσκόπηση, δερματοσκόπηση, μεμονωμένη επιλογή θεραπευτικών αγωγών σύμφωνα με τη διάγνωση. Το έργο της συσκευής ραδιοφωνικών κυμάτων Surgitron: απομάκρυνση του καλοήθους αφρού και του βλεννογόνου δέρματος.

Μέλος της Ρωσικής Επιστημονικής Εταιρείας Δερματολογικών Κοσμητολόγων, Ένωσης Τριχολόγων.

2004 - SRI AGiP του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Ταταρστάν Σεμινάριο "Προώθηση αποτελεσματικής περιγεννητικής φροντίδας" στο Dushanbe
2005 - Τατζίκ Ινστιτούτο Μεταπτυχιακής Κατάρτισης Ιατρικού Προσωπικού "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Το έργο απλουστεύτηκε από την CARE Tajikistan - Κατάρτιση "STI Management", Dushanbe
2007 - Το έργο απλοποιημένο από το CARE Tajikistan - κατάρτιση "Δομές για την παροχή υπηρεσιών φιλικής στάσης στη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία των νέων" στο Dushanbe. Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Τατζικιστάν, UNISEF, Σύλλογος Οικογενειακών Ιατρών της Δημοκρατίας του Ταταρστάν Σεμινάριο "Βοήθεια και εισαγωγή του θηλασμού στο Νοσοκομείο φιλικό προς τα παιδιά", Dushanbe
2009 - GTZ Parter για το Μέλλον. Σε όλο τον κόσμο. Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Τατζικιστάν, εκπαίδευση κατάρτισης "Η εισαγωγή των εθνικών προτύπων για την παροχή και συντήρηση της ασφαλούς προγεννητικής περίθαλψης" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moscow
2012 - FBUN "Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας", το 18ο επιστημονικό και πρακτικό σεμινάριο "Νέες ξένες και εγχώριες συστάσεις για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Νέες εξελίξεις του Κέντρου Μοριακής Διαγνωστικής για τον έλεγχο της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας "Μόσχα
2014 - σεμινάριο CJSC "PENCROFT-FARMA" «Η χρήση των περαστικών του Dr. Arabin στην μαιευτική και την ουρο-γυναικολογία». FBUN TsNIIE 26ο επιστημονικό και πρακτικό σεμινάριο "Florocenosis - ορθολογική PCR διάγνωση στη γυναικολογία. Εμπειρία χρήσης στην κλινική πράξη "Μόσχα; μαθήματα και προπονήσεις του σεμιναρίου PENCROFT-PHARMA CJSC "Ασφαλής έκτρωση: χειροκίνητη αναρρόφηση κενού, ιατρική έκτρωση" Μόσχα

Συγχρόνως βελτιώνει το επίπεδο των γνώσεών της και το επίπεδο των ιατρικών δεξιοτήτων στα μαθήματα ειδικότητας, διαθέτει ειδικό πιστοποιητικό. Συμμετέχει σε ερευνητικές δραστηριότητες, συμμετέχει ενεργά σε σεμινάρια, master classes, εκθέσεις στη γυναικολογία. Παρέχει εξειδικευμένη βοήθεια σε γυναικολογικούς ασθενείς στο κλινικό και νοσοκομειακό επίπεδο. Διεξάγει εκμετάλλευση εξωτερικά ιατρεία και το χειρισμό μικρών πράξεων (ADD, βαριά, gimo-, Labiaplasty, ECHO GHA, πεπιεσμένου αέρα και gidrotubatsiya, ενδομήτρια ενστάλαξη, η εισαγωγή και απομάκρυνση του IUD, χειρουργική ή ιατρική άμβλωση από) βοηθά στην laparotomic και λαπαροσκοπική χειρουργική, διαγνωστικά στη γυναικολογία, μαιευτική, θεραπεία, κλινική εξέταση, κολποσκόπηση κατέχει την τεχνική και τις μεθόδους της θεραπείας της αυχενικής παθολογίας, υπερήχων στη γυναικολογία και μαιευτική. Διεύθυνε το Κέντρο Πόλεων για την αναπαραγωγική υγεία, το Ιατρικό Συμβουλευτικό Κέντρο για φιλικές υπηρεσίες νεολαίας.

Εργασιακή εμπειρία: 6 χρόνια

GBUZ MO "Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Vidnovskaya" (Vidnoe)
07/2009 - σήμερα Χρόνος (Χειρουργός, Ενδοσκόπιο)

Κρατική Κλασική Ακαδημία GOUVPO im.Maymonida (Μόσχα), Ιατρική Σχολή
09/2008 - σήμερα (Βοηθός Τμήματος τοπογραφικής ανατομίας και χειρουργικής επέμβασης)

Σταθμός Πρώτων Βοηθειών (Vidnoe)
01/2010 - Ιούνιος 2011 (Ιατρός Βοηθός)

Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ανώτερης επαγγελματικής εκπαίδευσης της Κρατικής Κλασσικής Ακαδημίας με το όνομα Maymonid (Μόσχα)
08/2003 - 07/2009 Σχολή Κοινωνικής Ιατρικής, spec. "Ιατρική επιχείρηση"

Κλασσική Κατοικία Κρατική Κλασική Ακαδημία GOUVPO. Μαϊμινίδης (Μόσχα)
09/2009 - 07/2011 Κλινική στο εξειδίκευση "Γενική Χειρουργική"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης (Μόσχα)
Τμήμα Ενδοσκόπησης, πρωτοβάθμια εξειδίκευση 2011

- Θεραπεία της οξείας χειρουργικής παθολογίας (panaritiums, πυογόνων ασθενειών του δέρματος, του υποδόριου ιστού, αρθρώσεων, διάτρητα γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12 και άλλες οξείες κοιλιακή ασθένεια)
- Λειτουργίες που πραγματοποιούνται: κήλη, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, αφαίρεση δερματικών βλαβών, υποδόριος ιστός κλπ.
- Δυνατότητα εργασίας ανεξάρτητα
- Γνώση των τρεχουσών τάσεων στη χειρουργική ανατομία
- Διεξαγωγή και ερμηνεία της έρευνας: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση,
- Θεραπευτικές γαστρεντερίτιδα, βρογχοσυσταλτικό και κολονοσκόπηση (αφαίρεση των πολυπόδων, σχηματισμών, NO-teripiya, βιοψία, να σταματήσει γαστρεντερική αιμορραγία, αναπροσαρμογή του βρογχικού δένδρου, την απομάκρυνση σχηματισμών κόλον, εγκατάσταση των stents με στενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων).

Δίπλωμα "Για προσωπική συμβολή στην ανάπτυξη του συστήματος υγείας της περιοχής Leninsky της περιφέρειας της Μόσχας" (2011)

2001-2003 Πολυκλινική № 106 της Μόσχας, ενδοσκόπιο.
2004-2007 Κλινικό Νοσοκομείο Πόλη της Μόσχας № 64, ενδοσκόπιο για επείγουσα περίθαλψη.
2004-2015 GP αριθ. 5 DZM, γενικός ιατρός.
2012-2015 Παιδική πόλη πολυκλινική № 118 DZM, ενδοσκόπιο.

1993-2000 - Πανεπιστήμιο Φιλίας των Πανεπιστημίων της Ρωσίας, ιατρική σχολή, ιατρός προσόντων, ιατρική ειδικότητα.
2000-2002 - Πανεπιστήμιο Φιλίας των Πανεπιστημίων της Ρωσίας, ιατρική σχολή, κλινική παραμονή στο τμήμα γενικής χειρουργικής στην ενδοσκόπηση και διαγνωστική υπερήχων, ειδικότητα ενδοσκόπηση.
2002-2005 - Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Λαϊκών Πανεπιστημίων, μεταπτυχιακές σπουδές στο Τμήμα Χειρουργικής Σχολής, ακαδημαϊκός υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.
2011 - Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης, ειδικότητα ενδοσκόπηση.

Διάγνωση με υπερήχους. Διεξάγει διάγνωση υπερήχων των κοιλιακών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος, των λεμφαδένων, των μαστικών αδένων, του θυρεοειδούς, των πυελικών οργάνων, του προστάτη και του όσχεου. USDG αρτηριών και φλεβών των άκρων, των βραχιόνων του αυχένα.

2008 Ιατρική Ακαδημία Τασκένδη, Δημοκρατία του Ουζμπεκιστάν, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" 2010. Ιατρική Ακαδημία Τασκένδη, Δημοκρατία του Ουζμπεκιστάν, κατοικία στην ειδικότητα "Ογκολογία" 2014. FSBI "Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο. N.I. Pirogov, επανεκπαίδευση στην ειδικότητα "Διάγνωση υπερήχων" 2014. UCI "SoMeT" βάσει του Ερευνητικού Κέντρου για την Καρδιαγγειακή Χειρουργική που ονομάστηκε μετά. A.N. Bakuleva ", προχωρημένη εκπαίδευση με θέμα" Η υπερηχογραφική διάγνωση της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων "2014. GBOU VPO MSMSU αυτοί A.I. Evdokimova, προηγμένη εκπαίδευση στο μάθημα "Παρηγορητική φροντίδα"

Διάγνωση με υπερήχους των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. ECHO-KG, διάγνωση υπερήχων επιφανειακών οργάνων (μαλακοί ιστοί).

Αποφοίτησε από το Ινστιτούτο Ιατρικής και Κοινωνικής Αποκατάστασης της Μόσχας (MIMSR) Μαθήματα ανανέωσης: 2013 FMBA GKB 83 Προχωρημένη εκπαίδευση για τη "διάγνωση με υπερήχους"

Επαγγελματικοί στόχοι: Διαβούλευση σε μαιευτική και γυναικολογία - περιπατητική λήψη, υπερηχογράφημα. του τραχήλου της μήτρας θεραπεία ραδιοκυμάτων θεραπεία της αυχενικής συσκευής fotek surgidron, φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ασθενειών των αδένα, εμμηνόπαυσης και εμμηνοπαυσιακή κατάσταση του Bartholin, ατροφική κολπίτιδα, μια κατάσταση που σχετίζεται με τεχνητά προκαλούμενη εμμηνόπαυση, μετά την εμμηνόπαυση αιμορραγία, ενδομητρίωση, αδένωμα, θεραπεία των ΣΜΝ, βιοψία σωλήνων, διαχείριση εγκυμοσύνης, κολποσκόπηση.

Το 1989 αποφοίτησε με τιμητικές διακρίσεις από το Τουρκμενικό Τάγμα Φιλίας του Λαϊκού Κρατικού Ιατρικού Ινστιτούτου.
Το 2013, πέρασε την τελική πιστοποίηση του προγράμματος επαγγελματικής επανεκπαίδευσης "Διάγνωση με υπέρηχους"

"Όλη η ζωή μας μπορεί να συγκριθεί με τις εποχές: άνοιξη - γέννηση και νεολαία, καλοκαίρι - ανθοφορία της ζωής, φθινόπωρο - εμπειρία, σοφία, χειμώνας - το τέλος της ζωής και προετοιμασία για μια νέα ζωή. Επίσης, κάθε γυναίκα περνάει περιόδους εφηβείας, ανάπτυξη ορμονικών διεργασιών, γάμος, γέννηση και ανατροφή των παιδιών και εξασθένιση αναπαραγωγικών και ορμονικών διεργασιών. Παρά το γεγονός ότι είμαστε όλοι διαφορετικοί, πολλές από τις σκέψεις και τα προβλήματά μας είναι παρόμοιες. Ως εκ τούτου, θέλω να μοιραστώ μαζί σας την εμπειρία μου σχετικά με τα πιο συχνά απαντώμενα προβλήματα και τις ερωτήσεις που τέθηκαν. "

Αποφοίτησε από το 2ο MOLGMI τους. NI Pirogov / FGBOU IN RNMU τους. N.I. Pirogov. / Το 1981 στην ειδικότητα - Παιδιατρική. Πέρασε υποκείμενο στο GBUZ DGKB αριθμό 13 τους. Ν. F. Filatov. Πραγματοποιήθηκε πρακτική άσκηση στο Επιστημονικό και Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής με βάση την ονομασία DGKB № 9. G.N. Speransky. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας του Υπουργείου Υγείας του RSFSR. Πέρασε μεταπτυχιακές σπουδές στην ουρολογία με βάση το όνομα GKB Νο 1. N.I. Pirogov στο Τμήμα Ουρολογίας και Επιχειρησιακής Νεφρολογίας 2 MOLGMI τους. N.I. Pirogov. Έχει μελετήσει τις επιδράσεις μεσαίων μοριακών ουσιών στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε διάφορες φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος, τη στειρότητα.

Επί του παρόντος, συνεχίζει να εφαρμόζει ενεργά ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας σε ασθενείς με ουρολογική παθολογία στις κλινικές "γιατρός της Μόσχας".

Εργασία στην Ουρολογία Research Institute που ασχολούνται με την ερευνητική δραστηριότητα του τμήματος - φλεγμονώδης ασθένεια των νεφρών, σε ένα τμήμα - απαγωγές μεθόδους Ουρολογικά - συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια (αιμοκάθαρση hemosorption, πλασμαφαίρεση). Είναι συγγραφέας 26 επιστημονικών εφημερίδων, συμπεριλαμβανομένων εφευρέσεων με θέμα «Λανθασμένες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - διάγνωση και θεραπεία». Ταυτόχρονα με τις επιστημονικές δραστηριότητες που ασχολούνται με επιχειρησιακές εργασίες. Έκαναν περισσότερες από 11.000 χειρουργικές παρεμβάσεις στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Με βάση το γένος. home number 20 με ουρολογική παθολογία εγκυμοσύνης , αντιμετώπισαν μεγάλο αριθμό ασθενών με εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα. Στο ιατρικό κέντρο "Γάμος και Οικογένεια", με το γένος. ο αριθμός κατοικίας 20 ασχολήθηκε με τη θεραπεία ανδρών με διάφορες μορφές στειρότητας.

Είναι μέλος του Συνδέσμου Ουρολόγων της Ρωσίας, ανδρολόγοι της Ρωσίας, ένας τακτικός συμμετέχων στο Πανευρωπαϊκό Ραδιοτηλεοπτικό Συνέδριο για την Ουρολογία, συμμετέχει συνεχώς σε μαθήματα στη Σχολή Karl Storz (Γερμανία).

Αποφοίτησε από το 2ο MOLGMI τους. N.I. Pirogov (FGBOU VNRNIU αυτοί NI Pirogov) το 1984 στην ειδικότητα "ιατρική επιχείρηση". Μετά την αποφοίτησή του klinichesskoy πρακτική και μεταπτυχιακή φοιτήτρια εργάστηκε ως βοηθός, λέκτορας, καθηγητής στο Τμήμα Χειρουργικές Παθήσεις, με επικεφαλής τον Χειρουργικής Τμήμα Αγγειοχειρουργική, ήταν σύμβουλος στον Αρχηγό Στρατιωτικού Νοσοκομείου της MIA της Ρωσίας στην αγγειοχειρουργική, ο επικεφαλής του μαθήματος Επείγουσα Καρδιαγγειακή Χειρουργική, Τμήμα Advanced Medical. Εργασία στο Τμήμα Χειρουργικές Παθήσεις πληρούνται και υπερασπίστηκε το 1990 τη διατριβή του για τον βαθμό του υποψηφίου των ιατρικών επιστημών: «Η μόλυνση των αγγειακών μοσχευμάτων (διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη)», το 1998 - διατριβή για το βαθμό του Doctor of Medical Sciences: «πυο σηπτικές επιπλοκές στην ανασχετική χειρουργική επέμβαση της αορτής και των αρτηριών των άκρων "

Τα τελευταία 3 χρόνια, ο καθηγητής V. Komrakov. Επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής του δικτύου κλινικών "Γιατρός της Μόσχας" NPKF "Protek". Χρησιμοποιεί στο έργο του υψηλής τεχνολογίας καινοτόμες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας των αγγειακών παθήσεων. Ο καθηγητής συνεχίζει να δραστηριοποιείται στην οργάνωση και διεξαγωγή υψηλής τεχνολογίας ιατρικής φροντίδας στους ασθενείς σε μια διεπιστημονική κλινική, η εισαγωγή σύγχρονων καινοτόμων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας των διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και της χειρουργικής παθολογίας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα πρότυπα της δημόσιας υγείας και των οικονομικών - ειδικά τους αρρώστους ηλικιωμένους με πολυεστιακή ταυτόχρονη παθολογία.

Για 5 χρόνια, ο Komrakov V.E. συνδυασμένη εργασία στο τμήμα με τη διοικητική εργασία στο πανεπιστήμιο: εργάστηκε ως κοσμήτορας της Ξένων Φοιτητών, αποφασίζοντας επικεφαλής του Διεθνούς Τμήματος του Πανεπιστημίου. Είναι ο συγγραφέας του πάνω από 140 επιστημονικές εργασίες, συμπεριλαμβανομένων 3 μονογραφίες (σε συνεργασία), σχετικά με τη διαχείριση της νόσου vnutrinney υπό την επιμέλεια του E.I.Chazova (Head - αγγειακές παθήσεις), ένα εγχειρίδιο multi-όγκο Γεροντολογικής και Γηριατρικής Εταιρείας, που εκδίδεται από Ακαδημαϊκός RAMS VN Yarygina (συντάκτης, συντάκτης, συν-συγγραφέας σε 16 κεφάλαια), εφευρέσεις, μεθοδικές συστάσεις για τους μαθητές. Για πολλά χρόνια δημοσιεύονται (σε ​​συνεργασία)? μονογραφία «Η μόλυνση στην αγγειοχειρουργική», «χειρουργική σήψη,» «αποφρακτική θρομβοαγγίτιδα»: το 2010 - ένα εγχειρίδιο για τους γιατρούς «θρομβωτικών καταστάσεων σε μαιευτική πρακτική»

Για τη μακροπρόθεσμη συμβολή του (πάνω από 30 χρόνια) στην ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας, του απονεμήθηκε το μετάλλιο «Για τους Υπαλλήλους στην Υγεία» της Διεπιστημονικής Μικτής Επιτροπής για τα Βραβεία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ηχοκαρδιογράφημα, σκάφη TKDS, UZDG (αρτηρίες και φλέβες), άνω και κάτω άκρα με Doppler, Doppler υπερηχογράφημα κοιλιακά αγγεία (αορτή, NVP, νεφρικών αγγείων), θυρεοειδή υπερηχογράφημα, κοιλιακό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης (λειτουργική δοκιμασία), ΗΠΑ νεφρό και επινεφρίδιο, υπέρηχο της ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα του προστάτη και το όσχεο, υπερηχογράφημα μαστού σε περιφερειακούς λεμφαδένες, υπέρηχο μαλακών ιστών, υπερήχων επιφανειοδραστικό διατεταγμένα κόμβους, υπερήχων σιελογόνων αδένων σκάφη GCA λαιμό, τις αρθρώσεις υπερήχων, και το ηλεκτροκαρδιογράφημα, FER, holter, SMAD.

1968 - Ιατρικό Ινστιτούτο Dnipropetrovsk με πτυχίο Παιδιατρικής, εμπειρία ως παιδιατρικός χειρούργος στο Dnipropetrovsk

1971 - 1973 - Κατοικία στην Παιδιατρική Ουρολογία στο Επιστημονικό και Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας στο Κίεβο

1973 - 1975 - εργάστηκε ως ουρολόγος στο Ερεβάν 1975 - 2015 - GKB τους. S.P. Botkin, Μόσχα, ουρολόγος (από το 2005, πολυκλινική δουλειά στο Κρατικό Κλινικό Νοσοκομείο με το όνομα SP Botkin, το προηγούμενο έτος εργάστηκε κυρίως στο χειρουργικό νοσοκομείο).

Έχει την υψηλότερη κατηγορία. Κυριαρχήσει και ανεξάρτητα εκτέλεση λειτουργιών περιτομή με οίδημα, κιρσοκήλης, αφαιρώντας πέτρες στην ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα, νεφρό (συμπεριλαμβανομένων Staghorn) λειτουργία TUR, προστατεκτομή, ουρήθρας εκτομή, εκτομή της κύστης λόγω oknologicheskih ασθένειες εκτομή νεφρική κύστεις, κύστη αναρρόφηση, πλαστική χειρουργική (με διάφορες μεθόδους). Υποβοηθούμενη σε μεταμοσχεύσεις νεφρών, ριζική προστατεκτομή λόγω καρκίνου. Σε επείγουσα διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια της ανατομής η δυσλειτουργία παραφίμωση δακτύλιο, κυστεοστομία παρακέντηση, την νεφροστομία παρακέντηση, νεφρεκτομής et al. Επείγουσα παρέμβαση.
Διεξάγει συμβουλευτική και εξωτερική θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα, ουρολιθίαση και ασθενείς με ακράτεια ούρων, καθώς και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Τουρκικό Ιατρικό Ινστιτούτο του Τουρκμενιστάν (1974-1980)
Κλινική Κατοικία στη Μαιευτική και Γυναικολογία (1980-1982).

-λειτουργίας γυναικολόγο (ημέρα νοσοκομείο: αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας πολύποδες, του τραχήλου της μήτρας εξαίρεση του ιστικού κώνου, ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας, απομάκρυνση πολύποδες μήτρας κοιλότητα, το άνοιγμα και την αποστράγγιση των αποστημάτων bartolinevoy αδένα, εισαγωγή και απομάκρυνση του IUD)?
- διαχείριση της εγκυμοσύνης?
- τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπογονιμότητας.
- διάγνωση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
- διαγνωστική θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.
- τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του τραχήλου της μήτρας.
- διάγνωση και θεραπεία καλοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων,
- τη διάγνωση και τη θεραπεία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας.
- τη διάγνωση και τη θεραπεία της μαστοπάθειας.
- οικογενειακού προγραμματισμού (συμβουλές σχετικά με την αντισύλληψη και επιλογή της βέλτιστης αντισυλληπτικής μεθόδου) ·
- πρόβλεψη μοσχεύματος.
- προετοιμασία για το πρόγραμμα IVF

Ο γιατρός των ιατρικών επιστημών (έχει πάνω από διακόσιες επιστημονικές εργασίες, συμπεριλαμβανομένων των μονογραφιών).

Κατακτηθεί χειρουργικές επεμβάσεις: κυστεοσκόπηση, περιήγηση και εξάτμιση της ουροδόχου κύστης επαφής λιθοτριψία στην ουροδόχο κύστη, ουρητήρα και τους νεφρούς, καθετήρα ουρητήρα, ουρικής ενδοπρόσθεσης, λειτουργία σε hydrocele, κύστεις και τα προσαρτήματα της σπερματική χορδή, περιτομή, το στάδιο λειτουργίας Sapozhkova 1-2, epididymectomy, ορχεκτομή, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya εκτομή της ουρήθρας πολύποδα Ivanissevicha λειτουργία, η λειτουργία Mar Μάρα tsistolitomiya, epitsistostomiya, τροκάρ κυστεοστομία, ενδοκυστική και οπισθοηβική adenomek Omiya, νεφρεκτομή, pyelolithotomy, ureterolithotomy νεφροστομία, μερική νεφρεκτομή, CHPNS, χειρουργική επέμβαση για πριαπισμό, κάταγμα του πέους.

Μείωση της παραφίμωσης, της ουρηθροσκόπησης, της κυστεοσκοπίας, της υδροκέλης διάτρησης, της αύξουσας ουρηθρογραφίας και της κυτογραφίας, της προτελεομένης πυελογραφίας.

Κλινική "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Κλινική Medsi στο Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, Κρατική Κλασική Ακαδημία. Ιατρική Σχολή (RUDN).
- 2014-2015 - MGMU τους. Sechenov "Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο №1" ειδικότητα πρακτικής άσκησης "Χειρουργική". Πιστοποιητικό διπλώματος.
- 2015-2017 - SSC Coloproctology τους. Κατοικία A.N. Ryzhikh, ειδικότητα
"Κολποκτολόγος" δίπλωμα, πιστοποιητικό.

Η γνώση των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και διάγνωσης των ασθενειών coloproctological, τους κανόνες της ιατρικής τεκμηρίωσης. 1. Βοήθεια κατά τη διάρκεια κοιλιακών επεμβάσεων, λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. 2. Ανεξάρτητη λειτουργία - εκτομή αιμορροΐδων (κλειστή, ανοιχτή, υπερήχων νυστέρι) εκτομή της πρωκτική σχισμές (s pnevmodivulsiey με σφιγκτηρεκτομή), εκτομή του ορθού συριγγίου (α αυλό, με εκμετάλλευση απολινώσεις λάτεξ) ECx εκτομή (με συρραφής προς τα κάτω, παράλληλα ραφές, sinusektomiya) εκτομή περιπρωκτικών κονδυλωμάτων, αιμορροΐδες σκληροθεραπεία, απολίνωση των δακτυλίων αιμορροΐδες λατέξ, το άνοιγμα και αποστράγγιση -podkozhnyh - υποβλεννογόνια, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, κλείσιμο δίκαννο-καταμέτρηση και -ileostom. 3. Διατήρηση ιατρικών αρχείων 4. Ιατρικά αρχεία, ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία, 5. Προετοιμασία παρουσιάσεων, διαλέξεις

Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Τουρκμενιστάν (TSMU)

Διαγνωστικός έλεγχος υπερήχων (Κρατική Ιατρική Ακαδημία Σμόλενσκ) Πιστοποίηση στην ειδικότητα "Διαγνωστική υπερήχων" (Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο Ακτινοβολίας ακτίνων Χ)

"Διάγνωση με υπερήχους" Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο για ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ

- Δίπλωμα στην Ιατρική, Ιατρικό Ινστιτούτο του Ερεβάν
- Πρακτική στο διαγνωστικό σύστημα υπερήχων, το Κεντρικό Τάγμα του Ινστιτούτου Προχωρημένων Ιατρικών Σπουδών του Λένιν

"Ακτινολογία", Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας με το όνομα IM. Sechenov
"Ακτινολογία", Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
"Ακτινολογία", Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν

Κατέχει τις κύριες μεθόδους υπερήχων διάγνωσης συμπεριλαμβανομένων κοιλιακό υπερηχογράφημα, οπισθοπεριτόναιου, υπερηχογράφημα του προστάτη, θυρεοειδή υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα μαστού, υπερηχογράφημα πυέλου, διακολπική εξέταση, εξέταση με υπερήχους των εσωτερικών οργάνων, των αρθρώσεων υπερήχων, υπερήχων λεμφαδένες

Πρόγραμμα «Οργάνωση Υγείας και Δημόσιας Υγείας» 2014, «Εξέταση της προσωρινής ανικανότητας και της ποιότητας της φροντίδας» το 2016 της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας της συνεχούς επαγγελματικής εκπαίδευσης, την προώθηση, το πρόγραμμα προσόντα «Κλινική Νευρολογία στη Γενική Ιατρική» το 2016. Στο GBOU VPO RNIU τους. N.I. Pirogov Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας

2015 - Κρατικό Πανεπιστήμιο Βόρειας Οσετίας. K.L. Khetagurova, Vladikavkaz (Ιατρική επιχείρηση (γιατρός))
2016 - Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρασνοντάρ (Πρακτική, Χειρουργική)
2016 - Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρασνοντάρ (Επαγγελματική αναβάθμιση, Κολοπροκτολόγος)

2017 - Κολποκτοξία εξωτερικών ασθενών (Ρωσική Σχολή Χειρουργικής του Πρωτοπαθούς Χειρουργικής, Coloproctologist)

Κλινικές λήψεις Διάγνωση ασθενειών Σκοπός της θεραπείας
Εκτέλεση προγραμματισμένων ενεργειών

από το 1987 έως το 1993, το ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο (Γενική Ιατρική)
Εμπειρία: από το 1993 έως το 1994 (θεραπευτική) ιατρική μονάδα αριθ. 1 (GKB αριθ. 12)
Πιστοποιητικό στην Ογκολογία από το 2001
Διδακτορικό πιστοποιητικό λειτουργικής διάγνωσης από το 2003
Η πιστοποίηση επιβεβαιώθηκε το 2017
Από το 2004, η RAMS έχει απονεμηθεί η υψηλότερη κατηγορία προσόντων στην ειδικότητα.
Τρέχουσα απόδειξη προσόντων ενός ιατρικού εργάτη από το. 13/03/2015
Πιστοποιητικό θεραπευτή (βλέπε αντίγραφο του εγγράφου στο παράρτημα).
Πιστοποιητικό ειδικού στην καρδιολογία από το 2017.

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Πιστοποιητικό ειδικού στη λειτουργική διάγνωση)
Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Πιστοποιητικό Ειδικού Διαγνωστικού Υπερήχων)
Προχωρημένη εκπαίδευση της ηχοκαρδιογραφίας στο Τμήμα Λειτουργικής Διαγνωστικής GKB Νο 85

Εξέταση και διαβούλευση ασθενών με οποιαδήποτε θεραπευτική παθολογία.
Η κατοχή τεχνικών αποκωδικοποίησης ΗΚΓ για ενήλικες και παιδιά.
Κατοχή μεθόδων για την αποκωδικοποίηση της σπιρομέτρησης των ενηλίκων και των παιδιών και εκτεταμένη διάχυση της σπειρογραφικής έρευνας και του σώματος
Κατοχή τεχνικής αποκωδικοποίησης EEG
Δοκιμασία προσομοίωσης ακραίας καταπόνησης (Βελειοεργομετρία, διάδρομος - δοκιμή).
Έλεγχος της ηχοκαρδιογραφίας της καρδιάς.
Η κατοχή μιας μεθοδολογίας για την αποκρυπτογράφηση της παρακολούθησης του ECG Holter και της αρτηριακής πίεσης.
Υπερηχογραφική εξέταση κοιλιακών οργάνων, ουρολογία, καρδιακές παθήσεις.

Στην πόλη της Μόσχας, ολοκλήρωσε μια κλινική πρακτική άσκηση και διαμονή στο FSBEI IN RNRMU τους. N.I. Pirogov. στο Τμήμα Παιδιατρικής Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ιατρικής Γενετικής.

Πιστοποιημένος ιατρικός ειδικός στη λειτουργική διάγνωση, ραδιολογία "neurovisualization", ρεφλεξολόγος.

Το δεύτερο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στο Τμήμα Ψυχοφυσιολογίας του Τμήματος Ψυχολογίας του MV Lomonosov ειδικός ψυχοφυσιολόγος. Έχουν πρόσβαση στο έργο του πολυγράφου «ανιχνευτή ψεύδους» ηλεκτροεγκεφαλογράφημα «EEG» βιοανάδραση «εκπαίδευση βιοανάδρασης» προκλητά δυναμικά «ακουστικές, οπτικές, γνωστικές» ψυχολογία του στρες.

2011 - Χειρουργός Επείγουσα Κλινική Νοσοκομείου №15 2011-2014 -hirurg GP121 με την παρουσία του στο νοσοκομείο μια μέρα και operbloka 2015 Χειρουργικής Τμήμα ταυτόχρονη τραυματισμό GKB 68 2015-2018 Κλινική Χειρουργός Οικογένεια Γιατρός

- Ιατρική και Χειρουργική θεραπεία ασθενειών πυώδη (δοθιήνες, ψευδάνθρακα, εισδύον νύχια, αποστήματα, φλέγμονα, κλπ), συμπεριλαμβανομένων των ραδιοκυμάτων νυστέρι - Ιατρική και χειρουργική θεραπεία του δέρματος και του υποδόριου ιστού όγκων (αθήρωμα, λίπωμα, ίνωμα, κονδυλώματα, κάλους και omozolennosti, θηλώματα, κλπ), συμπεριλαμβανομένων των ραδιοκυμάτων νυστέρι - Πλαστική μετεγχειρητική και χηλοειδών, ούρα αυτί, κ.λπ. - Η συντηρητική θεραπεία των ασθενειών των αρθρώσεων, ενδοαρθρική ένεση, θεραπευτική αποκλεισμός - Συντηρητική θεραπευτική αγωγή αρτηριακής ασθένειας (αθηροσκλήρωση, σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κ.λπ.) - Ιατρικές και χειρουργικές (λειτουργική) θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας και της νόσου του κιρσώδεις (συμπεριλαμβανομένων RF και λέιζερ καταστροφή φλεβών, σκληροθεραπεία). Θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης n / k - Επείγουσα θεραπεία επιδείνωση των αιμορροΐδων και πρωκτική σχισμές (οξεία θρόμβωση συμπεριλαμβανομένης αιμορροΐδες paraproctitis κλπ), αιμορροΐδες θεραπευτική αποκλεισμός Anoscopy - Θεραπευτικές και προληπτικές συμβουλές για όλους τους τομείς της χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης Μαστού, πρωκτολογία, Phlebology - Εξέταση των παιδιών και vzoslyh κατά την κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ορθοπεδικής

Ενήλικες και παιδιά από το 0

1987 - 1989 Κεντρική Πολυκλινική του Υπουργείου Υγείας της RSFSR. Χειρουργός. Από το 1989 μέχρι σήμερα, υπάλληλος του Τμήματος Χειρουργικής της Σχολής του Πρώτου Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας με το όνομα Ι.Μ. Sechenov, από το 2006 καθηγητής του τμήματος.

- Εμπειρία στη χειρουργική θεραπεία και συντηρητική θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς - Εμπειρία στη διάγνωση υπερήχων - Βιοψίες παρακέντησης υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση

Ενήλικες, έφηβοι από 16 ετών

2017 - Βασικές αρχές προετοιμασίας των δοντιών για μεταλλοκεραμικές και χωρίς μεταλλικά στέμματα 2017 - Πρακτικές αποχρώσεις της καθημερινής ενδοδοντικής (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Επανεξέταση των σύγχρονων μεθόδων αποχέτευσης και κάλυψης καναλιών (Solomon M., Medical Consulting Ομάδα)