Levofloxacin: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Λεβοφλοξασίνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

δραστικό συστατικό: λεβοφλοξασίνη (με τη μορφή ημιένυδρης λεβοφλοξακίνης) - 250 mg.

Έκδοχα, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη (Ε - 1201), άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, στεατικό ασβέστιο (Ε - 470), άμυλο πατάτας.

Η σύνθεση του κελύφους μιας κάψουλας σκληρής ζελατίνης: ζελατίνη, γλυκερίνη, καθαρισμένο νερό, διοξείδιο του τιτανίου, λαυρυλοθειικό νάτριο, κίτρινο κινολίνη (Ε-104), κίτρινο "ηλιοβασίλεμα" (Ε-110).

Περιγραφή

κάψουλες σκληρής ζελατίνης, χρώματος κίτρινου, αριθμός 0. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι ένα μίγμα σκόνης και κόκκων από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο. Η παρουσία σφραγίδων της μάζας της κάψουλας με τη μορφή στήλης ή δισκίου, οι οποίες είναι διασκορπισμένες όταν πιέζονται με γυάλινη ράβδο, επιτρέπονται.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Διαθέτει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών (βακτηριοκτόνων) δράσεων.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των περισσότερων στελεχών μικροοργανισμών:

- Αεροβικά θετικά κατά Gram βακτήρια: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Syridus anti-morphitis, Syridus, πνευμονία, Streptococcus pyogenes

- Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Acinetobacter spp (συμπεριλαμβανομένων Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens).

αναερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.

- ενδοκυτταρικά παράσιτα: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Φαρμακοκινητική

Η λεβοφλοξασίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητά της είναι 99%. Η πρόσληψη τροφής έχει ελάχιστη επίδραση στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης. Η μέγιστη συγκέντρωση λεβοφλοξασίνης στο πλάσμα αίματος φτάνει τα 2,8 μg / ml 1-2 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση σε δόση 250 mg. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 7-8 ώρες. μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Το φάρμακο φτάνει σε θεραπευτική συγκέντρωση σχεδόν σε όλους τους ιστούς και στα βιολογικά υγρά του σώματος.

Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 30-40%. Διεισδύει καλά στα όργανα και στους ιστούς: πνεύμονες, βρογχικός βλεννογόνος, πτύελα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτη, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικοί μακροφάγοι.

Στο ήπαρ, ένα μικρό τμήμα οξειδώνεται και / ή αποακετυλιώνεται. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, περίπου το 87% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα εντός 48 ωρών, λιγότερο από το 4% ανιχνεύθηκε στα κόπρανα σε διάστημα 72 ωρών.Στην νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση του φαρμάκου και η απέκκριση του μέσω των νεφρών εξαρτάται από τον βαθμό κάθαρσης κρεατινίνης.

Ενδείξεις χρήσης

- οξεία ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας που σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- ανεπιθύμητες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα), περιλαμβανομένου του αποστήματος, του φλεγμαμίου, του φούρνου, του impetigo, των πυοδερμαίων, των λοιμώξεων του τραύματος που προκαλούνται από Staphylococcus aureus ή Streptococcus pyogenes.

- ανεπιθύμητες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα) που προκαλούνται από Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus.

- (ήπια και μέτρια σοβαρότητα) που προκαλείται από Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

- χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα που προκαλείται από Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis,

- οξεία πυελονεφρίτιδα (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα) που προκαλείται από Escherichia coli.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλες κινολόνες. επιληψία; βλάβες τένοντα που σχετίζονται με ιστορικό κινολόνης. νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml / min), ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, αιμοκάθαρση, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δοσολογία και χορήγηση

Η λεβοφλοξασίνη χορηγείται από το στόμα, η δόση καθορίζεται λαμβανομένης υπόψη της φύσης και της σοβαρότητας της λοίμωξης, καθώς και της ευαισθησίας του ύποπτου παθογόνου παράγοντα. Οι κάψουλες δεν μασώνται, πλένονται με επαρκή ποσότητα υγρού (0,5 έως 1 φλιτζάνι) πριν από το φαγητό ή οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ των γευμάτων. Η συνήθης δόση της λεβοφλοξασίνης για ενήλικες είναι 250-500 mg κάθε 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου και δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Σε ασθενείς με κανονική ή μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης> 50 ml / min), συνιστάται η ακόλουθη δοσολογία:

παραρρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων) - 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα, για 10-14 ημέρες.

επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - 1 ή 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα, για 7-10 ημέρες.

κοινοτική πνευμονία - 2 κάψουλες 1-2 φορές την ημέρα, για 7-14 ημέρες.

ανεπιθύμητες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα, για 3 ημέρες.

πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας - 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα, για 7-10 ημέρες.

προστατίτιδα - από 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα, για 28 ημέρες.

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: 1 ή 2 κάψουλες 1-2 φορές την ημέρα, για 7-14 ημέρες.

Η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, οπότε κατά τη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή μόνιμης περιπατητικής περιτοναϊκής κάθαρσης (CAPD), το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, καθώς η λεβοφλοξασίνη μεταβολίζεται ελαφρώς στο ήπαρ. Η ρύθμιση της δόσης δεν απαιτείται σε ηλικιωμένους ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία. Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται να συνεχιστεί για 2-3 ημέρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η ανεξάρτητη διακοπή ή ο πρώιμος τερματισμός της φαρμακευτικής αγωγής είναι απαράδεκτη.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος. σπάνια, ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ · σε μερικές περιπτώσεις, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: μερικές φορές - πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, μειωμένη γεύση και ευαισθησία στο άγγιγμα. σπάνια, παραισθησίες στα χέρια, τρόμος, ανησυχία, καταστάσεις φόβου, επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί και σύγχυση. Πολύ σπάνια - μειωμένη όραση και ακοή, μειωμένη γεύση και οσμή, μειωμένη ευαισθησία στο άγγιγμα, εξασθενημένη συγκέντρωση, ψυχωτικές αντιδράσεις όπως ψευδαισθήσεις και κατάθλιψη, ανεπαρκής συντονισμός (συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος), επιληπτικές κρίσεις (σε ευαίσθητους ασθενείς).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - ναυτία, διάρροια (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αίματος, που μπορεί να είναι ένδειξη φλεγμονής του εντέρου ή ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας), μερικές φορές - απώλεια όρεξης, έμετος, κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές. σπάνια, ξηροστομία, γαστρεντερική αιμορραγία, πολύ σπάνια - ηπατική δυσλειτουργία (ηπατίτιδα, χολολιθίαση).

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: μερικές φορές - ηωσινοφιλία, λευκοπενία, σπάνια, ουδετεροπενία, θρομβοπενία (αυξημένη τάση για αιμορραγία ή αιμορραγία). πολύ σπάνια - έντονη ακοκκιοκυτταραιμία (που συνοδεύεται από επίμονο ή υποτροπιάζοντα πυρετό, φλεγμονή των αμυγδαλών και επίμονη υποβάθμιση της ευεξίας). σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία, πανκυτταροπενία.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, υπόταση και υπέρταση? συχνότητα μη γνωστή - μη φυσιολογικά γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός απειλητικός για τη ζωή, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (η αποκαλούμενη επιμήκυνση του διαστήματος QT), επιβεβαιωμένη σε ΗΚΓ.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - βλάβες των τενόντων (συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας), άλγος των αρθρώσεων και των μυών. Πολύ σπάνια - ρήξη του τένοντα του Achilles (μπορεί να είναι διμερής και να εκδηλωθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας), μυϊκή αδυναμία (είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς με μυασθένεια). σε ορισμένες περιπτώσεις - ραβδομυόλυση.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: μερικές φορές - κολπίτιδα, πολύ σπάνια - αλλοίωση της νεφρικής λειτουργίας, έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια (π.χ. λόγω αλλεργικών αντιδράσεων - διάμεσης νεφρίτιδας).

Άλλοι μερικές φορές - εξασθένιση, αυξημένη εφίδρωση. πολύ σπάνια - υπογλυκαιμία, πυρετός, αλλεργική πνευμονίτιδα, αγγειίτιδα.

Εργαστηριακοί δείκτες: μερικές φορές - αυξημένη δραστικότητα ALT, AST, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό, σπάνια, αύξηση της LDH, αύξηση ή μείωση της γλυκόζης.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: σύγχυση, ζάλη και σπασμοί, ναυτία, διαβρωτικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων.

Θεραπεία: η συμπτωματική θεραπεία (δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο), δεν εξαλείφεται με αιμοκάθαρση. Το ΗΚΓ θα πρέπει να παρακολουθείται. Λόγω της πιθανής επιμήκυνσης του διαστήματος QT.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Λεβοφλοξασίνη, όπως άλλες φθοριοκινολόνες πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα με ένα γνωστό παράγοντα κινδύνου για επιμήκυνση του διαστήματος QT (π.χ., Κατηγορίας ΙΑ και ΙΙΙ αντιαρρυθμικά φάρμακα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μακρολίδες, αντιψυχωσικά).

Όταν συνδυασμένη θεραπεία με φενβουφενόνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παρόμοια με αυτήν, θεοφυλλίνη, το φάρμακο μπορεί να μειώσει το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας.

Το σουκραλφάτη, τα άλατα σιδήρου και τα αντιοξέα που περιέχουν μαγνήσιο ή αργίλιο μειώνουν την επίδραση της λεβοφλοξασίνης (το διάστημα μεταξύ των δόσεων των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες).

Με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη, ο χρόνος προθρομβίνης και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνουν (είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση του INR, ο χρόνος προθρομβίνης και άλλων δεικτών πήξης, καθώς και η παρακολούθηση πιθανών σημείων αιμορραγίας).

Η κάθαρση της λεβοφλοξασίνης ελαφρώς επιβραδύνεται από τη δράση της σιμετιδίνης και της προβενεσίδης. Η λεβοφλοξασίνη προκαλεί ελαφρά αύξηση του T_1/2 κυκλοσπορίνη από πλάσμα αίματος.

Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης τένοντα (ειδικά σε γήρας).

Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζάλη, μούδιασμα, υπνηλία).

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες ή ινσουλίνη, ενώ παίρνουν λεβοφλοξασίνη, είναι πιθανές υπο-και υπεργλυκαιμικές καταστάσεις (συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα).

Επίδραση στα αποτελέσματα εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών:

Σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοφλοξασίνη, ο προσδιορισμός των οπιούχων στα ούρα μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιώσουμε τα θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης για την παρουσία οπιούχων με πιο συγκεκριμένες μεθόδους.

Η λεβοφλοξασίνη μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη του mycobacterium tuberculosis και να δώσει ψευδώς αρνητική βακτηριολογική διάγνωση της φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε συνέντευξη ο ασθενής εάν έχει μια συγγενή ή επίκτητη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (επιβεβαιωμένη στο ΗΚΓ της καρδιάς). μια ανισορροπία της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, ιδιαίτερα χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα. αργό ρυθμό της καρδιάς (η λεγόμενη βραδυκαρδία). αδύναμη καρδιά (καρδιακή ανεπάρκεια); ένα ιστορικό καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή λήψη άλλων φαρμάκων που μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ.

Η απομόνωση πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Συνιστάται οι ασθενείς που λαμβάνουν λεβοφλοξασίνη να πίνουν αρκετό υγρό για να αποφύγουν τη κρυσταλλίωση.

Οι κάψουλες του Levofloxacin δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων κάτω των 18 ετών λόγω της πιθανότητας βλάβης του αρθρικού χόνδρου.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη χρήση φθοροκινολονών, συμπεριλαμβανομένης της λεβοφλοξασίνης, σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για παράταση του διαστήματος QT:

- συγγενές σύνδρομο μακρού QT.

- ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που είναι γνωστό ότι παρατείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, αντι-αρρυθμικά κατηγορίας ΙΑ και ΙΙΙ, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μακρολίδια, αντιψυχωσικά).

- διαταραχές ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα μη διορθούμενη υποκαλιαιμία, υπομαγνησιμία,

- καρδιακή νόσο (για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία).

Κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι ασθενείς της ομάδας αυτής συχνά υποφέρουν από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και πρέπει να ελέγχεται η κάθαρση της κρεατινίνης.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προηγούμενη εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό τραυματισμό) λόγω της πιθανότητας επιληπτικών κρίσεων.

Οι ψυχωσικές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της λεβοφλοξασίνης, συμπεριλαμβανομένης της αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ακόμη και από μία μόνο δόση λεβοφλοξασίνης. Σε περίπτωση τέτοιων αντιδράσεων, η χρήση της λεβοφλοξασίνης πρέπει να διακοπεί και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση της λεβοφλοξασίνης σε ψυχωσικούς ασθενείς ή σε ασθενείς με ιστορικό ψυχικής νόσου.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, που λαμβάνουν συγχρόνως υπογλυκαιμικούς παράγοντες από του στόματος (ινσουλίνη ή γλιβενκλαμίδη), πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λεβοφλοξασίνη μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία.

Για να αποφευχθεί η βλάβη στο δέρμα (φωτοευαισθησία) δεν συνιστάται για ασθενείς που εκτίθενται σε ηλιακή ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία (π.χ., παρατεταμένη έκθεση σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία ή solarium), όταν ένα φωτοτοξική επίδραση (α δερματικό εξάνθημα) διακόψει το φάρμακο της θεραπείας.

Η αιμόλυση ερυθροκυττάρων μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή, επίμονη διάρροια με ή χωρίς πρόσμειξη αίματος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Η διάρροια μπορεί να είναι η αιτία της εντεροκολίτιδας που προκαλείται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν υποψιάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που εμποδίζουν την εντερική κινητικότητα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε τενοντίτιδα. Σπάνια παρατηρείται όταν θεραπεύεται η τενοντίτιδα της λεβοφλοξασίνης (κυρίως φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τένοντος στους ηλικιωμένους. Εάν υποπτευθείτε τενοντίτιδα, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και η θεραπεία του προσβεβλημένου τένοντα θα πρέπει να αρχίσει, διασφαλίζοντας ότι είναι ακινητοποιημένη.

Η θεραπεία με γλυκορτικοστεροειδή («φάρμακα κορτιζόνης») είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα.

Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μυασθένεια.

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλα πιθανώς επικίνδυνα μηχανήματα: η διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει την οδήγηση και δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα, λόγω της πιθανής εμφάνισης ζάλη, υπνηλία, δυσκαμψία και διαταραχές της όρασης, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την ταχύτητα της ψυχοκινητικής αντιδράσεις και να μειώσει την ικανότητα να συγκέντρωση της προσοχής.

Τύπος απελευθέρωσης

10 κάψουλες σε συσκευασία με φυσαλίδες. 1 συσκευασία κυψελών με φυσαλίδες μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Τη λεβοφλοξασίνη

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα κίτρινου χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, σε σπάσιμο ανοικτού κίτρινου χρώματος βάρος δισκίου 330 mg.

Έκδοχα: croscarmellose νάτριο (primelloza) 7 mg στεατικό μαγνήσιο 3,2 mg, της μεσαίας πολυβινυλοπυρρολιδόνης 14 mg, 21,6 mg μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil) 5 mg τάλκη 6.4 mg προζελατινοποιημένο άμυλο (Starch 1500) 12,8 mg.

σύνθεση κελύφους: Opadry II (αλκοόλη πολυβινυλίου μερικώς υδρολυμένο) 4 mg, macrogol (πολυαιθυλενογλυκόλη 3350) 2,02 mg τάλκη 1.48 mg λάκα διοξείδιο του τιτανίου 1.459 mg Αλουμινίου βασίζεται κίτρινο κινολίνης (Ε104) 0,84 mg οξειδίου του σιδήρου χρωστική (II) ( Ε172) 0,198 mg, βερνίκι αλουμινίου με βάση ινδικοκαρμίνη (Ε132) 0,003 mg.

5 κομμάτια - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα κίτρινου χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, σε σπάσιμο ανοικτού κίτρινου χρώματος βάρος δισκίου 660 mg.

Έκδοχα: νάτριο κροσκαρμελλόζης (primelloza) 14 mg στεατικό μαγνήσιο 6.4 mg, του μεσαίου πολυβινυλοπυρρολιδόνης 28 mg, 43,2 mg μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil), 10 mg τάλκη 12,8 mg προζελατινοποιημένο άμυλο (Starch 1500) 25,6 mg.

σύνθεση κελύφους: Opadry II (αλκοόλη πολυβινυλίου μερικώς υδρολυμένο) 8 mg, macrogol (πολυαιθυλενογλυκόλη 3350) 4,04 mg τάλκη 2,96 mg λάκα διοξείδιο του τιτανίου 2.918 mg Αλουμινίου βασίζεται κίτρινο κινολίνης (Ε104) 1,68 mg οξειδίου του σιδήρου χρωστική (II) ( Ε172) 0,396 mg, βερνίκι αλουμινίου με βάση ινδικοκαρμίνη (Ε132) 0,006 mg.

5 κομμάτια - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Λεβοφλοξασίνη - αντιμικροβιακό βακτηριοκτόνο ευρέως φάσματος δράσης των φθοριοκινολόνες. Μονάδες του DNA γυράσης (τοποϊσομεράσης II) και της τοποϊσομεράσης IV, και διασταυρούμενη σύνδεση δίνει υπερσπείρωση των διαλειμμάτων DNA, αναστέλλει τη σύνθεση του DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογική μεταβολή εις το κυτόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και τις μεμβράνες των βακτηρίων.

Για το φάρμακο in vitro ευαίσθητο (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση μικρότερη από 2 mg / l):

Αερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, κοαγκουλάση metitsillinchuvstvitelnye / μετρίως ευαίσθητα στελέχη), συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus (στελέχη metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (στελέχη metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. ομάδες C και G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / μετρίως ευαίσθητα / ανθεκτικά στελέχη), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. ομάδες viridans (ευαίσθητα σε πενικιλίνη / ανθεκτικά στελέχη).

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Acinetobacter spp. (περιλαμβανομένου του Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Σε Τ. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / ανθεκτικά στελέχη), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (και την παραγωγή που παράγουν ΝΟ στελεχών βήτα-λακταμάση), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων πενικιλλινάση-παραγωγής και την παραγωγή κανένα στελέχη), meningitidis Neisseria, Pasteurella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Τρ. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (συμπεριλαμβανομένων των Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens).

Αναερόβιους μικροοργανισμούς: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Άλλοι μικροοργανισμοί: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Μέτρια ευαίσθητοι μικροοργανισμοί (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση μεγαλύτερη από 4 mg / l):

Αερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium ξήρωση, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (στελέχη ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus haemolyticus (στελέχη ανθεκτικό σε μεθικιλλίνη).

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Ανθεκτικοί μικροοργανισμοί (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση μεγαλύτερη από 8 mg / l):

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), άλλα Staphylococcus spp. (στελέχη ανθεκτικά στη θρομβίνη που είναι ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη).

Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Alcaligenes xylosoxidans.

Άλλοι μικροοργανισμοί: Mycobacterium avium.

Κατά την κατάποση, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως (η πρόσληψη τροφής έχει ελάχιστη επίδραση στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης). Βιοδιαθεσιμότητα - 99%. Ώρα να φτάσετε στο C_max στο πλάσμα αίματος - 1-2 ώρες. όταν λαμβάνετε 250 και 500 mg C_max στο πλάσμα αίματος είναι περίπου 2,8 και 5,2 μg / ml αντίστοιχα. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 30-40%. Διεισδύει καλά στα όργανα και τους ιστούς: πνεύμονες, βρογχικός βλεννογόνος, πτύελα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικοί μακροφάγοι.

Στο ήπαρ, ένα μικρό τμήμα οξειδώνεται και / ή αποακετυλιώνεται. Η νεφρική κάθαρση είναι 70% της συνολικής κάθαρσης. Τ_1/2 - 8 ώρες. Εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Λιποφλοξασίνη απεκκρίνεται λιγότερο από 5% ως μεταβολίτες. Σε αμετάβλητη μορφή από τους νεφρούς, μέσα σε 24 ώρες, το 70% απεκκρίνεται και για 48 ώρες - 87%. Το 72% της λήψης δόσης levofloxacin εκκρίνεται στα έντερα για 72 ώρες.

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη λεβοφλοξασίνη, συμπεριλαμβανομένων:

- οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα,

- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα) ·

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της οξείας πυελονεφρίτιδας) ·

- χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (αστεροειδές, αποστήματα, φουρουλκίαση),

- ενδοκοιλιακές λοιμώξεις σε συνδυασμό με φάρμακα που δρουν στην αναερόβια μικροχλωρίδα,

- φυματίωση (πολύπλοκη θεραπεία μορφών ανθεκτικών σε φάρμακα).

Υπερευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη και άλλες φθοριοκινολόνες, επιληψία, προσβολή των τενόντων με προηγούμενη θεραπεία με κινολόνες, εγκυμοσύνη, θηλασμό, παιδιά και εφήβους (έως 18 ετών).

Ηλικία (υψηλή πιθανότητα ταυτόχρονης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας), ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μια ή δύο φορές την ημέρα. Μη μασάτε τα δισκία και πίνετε άφθονο υγρό (0,5 έως 1 φλιτζάνι), μπορείτε να πάρετε πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων. Οι δόσεις καθορίζονται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου παράγοντα.

Ασθενείς με φυσιολογική ή μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης> 50 ml / min) συνιστώνται με το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα:

Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα: 500 mg 1 φορά την ημέρα - 10-14 ημέρες.

Εξάψεις χρόνιας βρογχίτιδας: 250 mg ή 500 mg 1 φορά την ημέρα - 7-10 ημέρες.

Κοινοτική πνευμονία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα - 7-14 ημέρες.

Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού: 250 mg 1 φορά την ημέρα - 3 ημέρες.

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα: 500 mg - 1 φορά την ημέρα - 28 ημέρες.

Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας: 250 mg 1 φορά την ημέρα - 7-10 ημέρες.

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα - 7-14 ημέρες.

Ενδομυϊκή μόλυνση: 500 mg 1 φορά την ημέρα - 7-14 ημέρες (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν στην αναερόβια χλωρίδα).

Για τη φυματίωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 500 mg 1-2 φορές την ημέρα., Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι 3 μήνες.

Διόρθωση της δόσης της λεβοφλοξασίνης σε ενήλικες ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml / min)

Levofloxacin - οδηγίες χρήσης και ενδείξεις, σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης, ανάλογα, δοσολογία και τιμή

Το φάρμακο Levofloxacin (Levofloxacin) θεωρείται ότι είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της αναπνευστικής οδού, των ουροφόρων οργάνων. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά το σχέδιο της συντηρητικής θεραπείας, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η λεβοφλοξασίνη διατίθεται σε 3 μορφές δοσολογίας - δισκία 250 και 500 mg, διάλυμα έγχυσης 0,5%, σταγόνες 0,5% (για χρήση στην οφθαλμολογία). Τα στρογγυλά χάπια του κίτρινου χρώματος έχουν ένα αμφίκυρτο σχήμα, διαμήκη τομή. Τα χάπια συσκευάζονται σε χαρτοκιβώτια των 5 ή 10 τεμ., Επισυνάψτε τις οδηγίες χρήσης. Οι διαφανείς οφθαλμικές σταγόνες χύνεται σε φιάλες σταγόνων των 5 ή 10 ml. Διάλυμα έγχυσης πράσινου-κίτρινου χρώματος παράγεται σε φιάλες των 100 ml. Χαρακτηριστικά της χημικής σύνθεσης:

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη (250 ή 500 mg)

υπρομελλόζη, στεατικό ασβέστιο, ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, πολυσορβικό 80

διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινη βαφή οξείδιο σιδήρου, τάλκη, υπρομελλόζη, μακρογόλη 4000

ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη (5 mg)

χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 1 Μ, διένυδρο δινάτριο edetate, ύδωρ για ένεση

διάλυμα για έγχυση, 1 ml

ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη (5 mg)

χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο Levofloxacin είναι ένας εκπρόσωπος της ομάδας φθοριοκινολόνης με έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα στο σώμα. Η δραστική ουσία με βακτηριοκτόνες ιδιότητες παραβιάζει την υπερέκφραση του DNA, προκαλεί μορφολογικές μεταβολές στα κύτταρα των παθογόνων μικροοργανισμών. Τα μικρόβια χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται, να πεθαίνουν μαζικά. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο είναι δραστικό έναντι βακτηρίων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά gram, μεμονωμένων στελεχών.

Με από του στόματος φάρμακα με άδειο στομάχι, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση της ημιένυδρης λεβοφλοξασίνης στο πλάσμα φτάνει 1 ώρα μετά από μία εφάπαξ δόση. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Η διαδικασία ημιζωής διαρκεί 6-7 ώρες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα κατά 85%.

Η λεβοφλοξασίνη είναι αντιβιοτικό ή όχι

Το συγκεκριμένο φάρμακο ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των φθοροκινολονών, που χαρακτηρίζεται από συστηματική επίδραση στο σώμα. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που, σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά, λιγότερο πιθανό προκαλεί την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο, αντιμικροβιακές ιδιότητες, συνιστάται για πολύπλοκες θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από στελέχη του δραστηριότητας πνευμονιόκοκκου penitsillinrezistentnyh, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Ενδείξεις χρήσης

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης του Levofloxacin περιγράφουν ασθένειες στις οποίες είναι κατάλληλη μια τέτοια φαρμακευτική συνάντηση. Ιατρικές ενδείξεις για όλες τις μορφές απελευθέρωσης του συγκεκριμένου φαρμάκου:

• δισκίο: ιγμορίτιδα, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα βακτηριακή απλή φύση, δοθιήνωση, πυόδερμα, αποστήματα, πνευμονία, ουρογεννητικού λοιμώξεων σε ενήλικες, αθήρωμα?
• διάλυμα για εγχύσεις: άνθρακας, σηψαιμία, χρόνια βρογχίτιδα, φυματίωση, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού, κίρρωση, πυοδερμία, περίπλοκη πνευμονία με δηλητηρίαση αίματος, περίπλοκη προστατίτιδα, πανικουλίτιδα.
• σταγόνες: επιφανειακές μολύνσεις των ματιών βακτηριακής γένεσης.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το ιατρικό φάρμακο Levofloxacin προορίζεται για χρήση από το στόμα, ενδοφλεβίως, εξωτερικά. Διάρκεια της θεραπείας με δισκία είναι 1-2 εβδομάδες, με διάλυμα για εγχύσεις - από 1 έως 3 μήνες (ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις), οφθαλμικές σταγόνες - 5-7 ημέρες. Η βέλτιστη δοσολογία του αντιβακτηριακού παράγοντα προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Δισκία λεβοφλοξασίνης

Το φάρμακο προορίζεται για στοματική χορήγηση. Τα δισκία πρέπει να πίνουν με άδειο στομάχι ή ανάμεσα στα γεύματα, με άφθονα υγρά. Οι συνιστώμενες δόσεις καθορίζονται στις οδηγίες, ανάλογα με τη διάγνωση:

• βακτηριακή ιγμορίτιδα: 1 φορά την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 10-14 ημέρες.
• χρόνια βρογχίτιδα στο στάδιο της υποτροπής: 250 ή 500 mg 1 φορά την ημέρα, μια πορεία 7-10 ημερών.
• πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.
• προστατίτιδα: σε 1 καρτέλα. Levofloxacin 500 μία φορά την ημέρα, το μάθημα - 4 εβδομάδες.
• λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών: 0,5-1 g μία φορά την ημέρα, μία πορεία 7-14 ημερών.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: 250 mg 1 φορά την ημέρα, την πορεία - 10 ημέρες,
• βακτηριακή προστατίτιδα: 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία - 28 ημέρες.
• βακτηριαιμία, σηψαιμία: 250 ή 500 mg 1 φορά την ημέρα, φυσικά - 14 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη σε φύσιγγες

Το διάλυμα έγχυσης είναι σχεδιασμένο για αργό ενδοφλέβιο στάγδην. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια λήψης των 100 ml του φαρμάκου είναι τουλάχιστον 60 λεπτά, ο αριθμός των διαδικασιών είναι 1-2 ανά ημέρα. Μετά από αρκετές ημέρες, ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου του ενδεδειγμένου αντιβιοτικού. Το διάλυμα εγχέεται ενδοφλέβια στα 500 mg, ο αριθμός των καθημερινών συνεδριών εξαρτάται από τη διάγνωση:

• δερματικές λοιμώξεις: δύο φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• σήψη, πνευμονία: 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• οξεία πυελονεφρίτιδα: μία φορά ημερησίως, 3-10 ημέρες.
• δερματικές λοιμώξεις: 1.000 mg για 2 ημερήσιες λήψεις για 1-2 εβδομάδες.
• άσθμα: Λεβοφλοξασίνη ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.

Σταγόνες

Με τη μόλυνση των ματιών, το Levofloxacin συνταγογραφείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για εξωτερική χρήση. Οι πρώτες 2 ημέρες πρέπει να εισέλθουν σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα για 1-2 καπάκια. αυτό το φάρμακο κάθε 2 ώρες. Την τρίτη ημέρα συνιστάται η χρήση του φαρμάκου όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με αντιβιοτικά επεκτείνεται.

Ειδικές οδηγίες

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης του αρθρικού χόνδρου, η θεραπεία των εφήβων με αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν σημαντικές συστάσεις για τους ασθενείς:

1. Μετά από περιτοναϊκή κάθαρση ή ασθενείς με αιμοκάθαρση, η χορήγηση πρόσθετων δόσεων αντενδείκνυται.
2. Στη χρόνια νεφρική νόσο, ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.
3. Όταν οι οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας αναπτύσσουν σπασμικό σύνδρομο.
4. Με οξεία ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης υπό την επίδραση των φθοροκινολονών, εμφανίζεται η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση).
5. Όταν φοράτε φακούς επαφής, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε προσωρινά τη χρήση σταγόνων, διαφορετικά η προσρόφηση της δραστικής ουσίας επιβραδύνεται.
6. Η θεραπεία απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης, της χολερυθρίνης, της κρεατινίνης στο αίμα.
7. Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, απαιτείται να εγκαταλείψετε προσωρινά τον έλεγχο ενός ιδιωτικού αυτοκινήτου, μηχανισμών ισχύος, είναι σημαντικό να περιμένετε έως ότου αποκατασταθεί η όραση.
8. Τα δισκία λεβοφλοξασίνης στη γυναικολογία συνταγογραφούνται για λοιμώξεις ως μέρος σύνθετης θεραπείας (ταυτόχρονα με κολπικά μέσα για χορήγηση).
9. Το φάρμακο με μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση, επομένως, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο Levofloxacin δεν συνιστάται για χρήση κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, διότι με τον τρόπο αυτό μπορεί να βλάψει την υγεία ενός αγέννητου παιδιού. Όταν το θηλασμό αντενδείκνυται επίσης. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται φαρμακοθεραπεία για να μεταφερθεί προσωρινά το μωρό στο προσαρμοσμένο μείγμα, να σταματήσει η γαλουχία.

Λεβοφλοξασίνη για παιδιά

Επειδή αυτό το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ιστού χόνδρου, κατηγορηματικά αντενδείκνυται για ασθενείς κάτω των 18 ετών σύμφωνα με τις οδηγίες. Στην παιδική ηλικία, συνιστάται η επιλογή άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, μετά από διαβούλευση με τον τοπικό παιδίατρο. Η λεβοφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την υγεία των εφήβων.

Λεβοφλοξασίνη και αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, το αλκοόλ αντενδείκνυται για δύο λόγους - μειωμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών. Το αλκοόλ αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα οι δραστικές ουσίες να εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα, επιβραδύνοντας την ανάκτηση. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση με την αιθανόλη αυξάνει το φορτίο στο νευρικό σύστημα. Ο ασθενής παραπονείται για επιθέσεις ημικρανίας, ζάλη, αϋπνία, σπασμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δεδομένου ότι η λεβοφλοξασίνη αποτελεί μέρος συνδυαστικής θεραπείας, είναι σημαντικό να εξεταστεί ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Το εγχειρίδιο παρέχει τέτοιες συστάσεις:

1. Με την ταυτόχρονη χρήση της κινολόνης με τη θεοφυλλίνη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σπαστικού συνδρόμου.
2. Σε συνδυασμό με τα sucralfate, τα άλατα σιδήρου, τα αντιοξειδωτικά μέσα που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο, μειώνεται το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
3. Η σιμετιδίνη και το προβενικοκτόνο επιβραδύνουν ελαφρώς την εξάλειψη του αντιβακτηριακού φαρμάκου, το οποίο είναι σημαντικό να θυμόμαστε για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
4. Η ταυτόχρονη λήψη με τα γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, παραβίαση των συνδέσμων.
5. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, είναι σημαντική η συστηματική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.
6. Σε συνδυασμό με το αντιβακτηριακό φάρμακο η κυκλοσπορίνη αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του τελευταίου.
7. Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης φαρμάκου είναι ελάχιστος.
8. Απαγορεύεται η προσθήκη όξινου ανθρακικού νατρίου ή ηπαρίνης στο διάλυμα έγχυσης.
9. Για έγχυση επιτρέπεται συνδυασμός με διάλυμα Ringer με δεξτρόζη, φυσιολογικό ορό και διάλυμα για παρεντερική διατροφή.

Παρενέργειες

Η λεβοφλοξασίνη είναι καλά ανεκτή από τον οργανισμό, αλλά οι γιατροί δεν αποκλείουν την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας στην αρχή του μαθήματος. Πιθανές παρενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης:

• πεπτικό σύστημα: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ναυτία, έμετος, γαστραλγία, διάρροια, συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, εντερική αναταραχή,
• καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), υπόταση, αγγειακή κατάρρευση,
• νευρικό σύστημα: κατάθλιψη, παραισθήσεις, τρόμος των άκρων, αίσθημα εσωτερικού άγχους,
• ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη ορού και συγκεντρώσεις κρεατίνης, νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο Lyell.
• μυοσκελετικό σύστημα: πονώντας πόνο και αδυναμία στους μύες, ραβδομυόλυση (μυϊκή βλάβη), τενοντίτιδα (φλεγμονή τένοντα).
• αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος;
• αιματοποιητικά όργανα: ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτοπενία, αιμολυτική αναιμία, μείωση του αριθμού ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία), γλυκόζη, βασεόφιλα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια (θρόμβωση), άλμα στα ηωσινόφιλα στο αίμα.
• δέρμα: μικρό εξάνθημα, κνίδωση, δερματίτιδα, ερύθημα, οίδημα και υπεραιμία της επιδερμίδας, κνησμός, αίσθημα καύσου,
• όργανα όρασης: χημειώσεις του επιπεφυκότα, βλεφαρίτιδα, φωτοφοβία, ερύθημα στα βλέφαρα, μειωμένη οπτική οξύτητα,
• άλλα: πυρετός, πυρετός, λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα, υπερθερμία, υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, ηλιακό φως.

Υπερδοσολογία

Με τη συστηματική υπερεκτίμηση της ημερήσιας δόσης του Levofloxacin, το νευρικό σύστημα έχει μειωθεί. Ο ασθενής ανησυχεί για σπασμούς, όπως στην επιληψία, συμπτώματα κατάθλιψης, λιποθυμίας και σύγχυσης. Άλλα συμπτώματα υπερδοσολογίας: σημάδια δυσπεψίας, περιόδους εμέτου. Συμπτωματική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν αιμοκάθαρση. Το συγκεκριμένο αντίδοτο απουσιάζει.

Αντενδείξεις

Η χρήση της λεβοφλοξασίνης δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς σύμφωνα με τις ενδείξεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι επιβλαβής για ορισμένους ασθενείς. Οι οδηγίες παρέχουν έναν πλήρη κατάλογο των ιατρικών αντενδείξεων:

• ηλικία ασθενούς έως 1 έτος.
• εγκυμοσύνη ·
• γαλουχία;
• υπερευαισθησία του οργανισμού σε δραστικές ουσίες.
• επιληψία;
• νεφρική ανεπάρκεια.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία, συνταγή. Σύμφωνα με τις οδηγίες, αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος μακριά από μικρά παιδιά. Ημερομηνία λήξης - 2 έτη (το ανοιγμένο μπουκάλι - 30 ημέρες). Η ληφθείσα φαρμακευτική αγωγή πρέπει να απορριφθεί.

Αναλόγων

Εάν το φάρμακο δεν βοηθά ή προκαλεί παρενέργειες, συνιστάται να το αντικαταστήσετε. Αξιόλογα ανάλογα με μια σύντομη περιγραφή:

1. Tsipromed. Αντιβιοτικό με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για εξωτερική χρήση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-21 ημέρες.
2. Betaciprol Φάρμακο για τη θεραπεία μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί 1-2 καπάκια. σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
3. Vitabact. Αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες για εξωτερική χρήση. Επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες υπό ιατρική παρακολούθηση.
4. Δεμεμεθοξίνη. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μαλακού ιστού. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, οι ημερήσιες δόσεις αντικατοπτρίζονται στις οδηγίες.
5. Ofloxacin. Τα δισκία με αντιβακτηριακή δράση χαρακτηρίζονται από συστηματική επίδραση στο σώμα. Η μέση δόση είναι 200-800 mg για 2 ημερήσιες δόσεις 7-14 ημερών.
6. Floksal. Αυτές είναι σταγόνες και αλοιφές, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία για την εξόντωση της παθολογικής χλωρίδας. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για 5 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
7. Tsiprolet. Αντιμικροβιακό φάρμακο με τη μορφή δισκίων και οφθαλμικών σταγόνων. Η πρώτη μορφή απελευθέρωσης - για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, η δεύτερη συνιστάται για παιδιά από 1 έτος.
8. Ciprofloxacin. Πρόκειται για δισκία για χορήγηση από το στόμα με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, τα οποία οδηγούν στον θάνατο ευαίσθητων βακτηρίων. Το φάρμακο υποτίθεται ότι θα ακολουθήσει μια πλήρη πορεία.
9. Okomistin. Το φάρμακο με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων παρουσιάζει υψηλή θεραπευτική δράση σε σχέση με τα χλαμύδια, τον έρπητα, τους μύκητες, τους αδενοϊούς.
10. Oftadek. Οφθαλμικές σταγόνες, αποτελεσματικές στην λοιμώδη επιπεφυκίτιδα. Σύμφωνα με τις οδηγίες που καθορίζονται για το 2 καπάκι. έως 6 φορές την ημέρα. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά.

Τιμή Levofloxacin

Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης, την ποσότητα φαρμάκου σε κάθε συσκευασία, τον κατασκευαστή και τη βαθμολογία του φαρμακείου της Μόσχας. Η μέση τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 100 έως 300 ρούβλια.