Τα επινεφρίδια είναι αρκετοί ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών και είναι υπεύθυνοι για ζωτικές διεργασίες στο σώμα. Η δομή τους είναι ο αδενικός ιστός, ο οποίος παράγει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία:

• αλδοστερόνη;
• κορτικοστερόνη.
• δεοξυκορτικοστερόνη.
• κορτιζόλη.
• ανδρογόνα.
• αδρεναλίνη.
• νορεπινεφρίνη.

Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την αρτηριακή πίεση, τις φλεγμονώδεις, αλλεργικές, ανοσολογικές αντιδράσεις, δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Καταστέλλουν ενεργά τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα από αγχωτικές καταστάσεις.

Μια από τις σοβαρές ασθένειες αυτού του οργάνου ονομάζεται καρκίνος των επινεφριδίων. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στον ίδιο αδένα, οι διμερείς βλάβες είναι αρκετά σπάνιες.

Ο όγκος εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα, όπου εμφανίζεται η παραγωγή των κύριων ορμονών, μόνο η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συντίθενται στο μυελό. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος οδηγεί σε ακανόνιστη σύνθεση ορμονών σε λάθος ποσότητα, η παραβίαση αυτή προκαλεί διαταραχές στο σώμα, οι οποίες συμβαίνουν σε μερικές περιπτώσεις με σοβαρά συμπτώματα, σε άλλες ασυμπτωματικές.

Ο κακοήθης όγκος των επινεφριδίων στην ιατρική έχει επιστημονική ονομασία - ο καρκίνος των επινεφριδίων. Σύμφωνα με την ICD 10 αυτής της ασθένειας, ο κωδικός D35.0 έχει εκχωρηθεί. Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι ένας μάλλον σπάνιος και επιθετικός τύπος ογκολογίας. Εμφανίζεται σε δύο περιπτώσεις ανά εκατομμύριο. Η ηλικία κατά την οποία η πιθανότητα όγκου αυξάνεται σημαντικά είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ 40 και 50 ετών, ο καρκίνος μπορεί επίσης να επηρεάσει το σώμα των παιδιών. Εάν πάρετε το φύλο ενός όγκου, τότε από τους 10 ασθενείς, οι 6 περιπτώσεις είναι γυναίκες.

Στους επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των επινεφριδίων. Εμφανίζεται όταν τα υγιή κύτταρα του αδενικού ιστού αρχίζουν να μεταλλάσσονται και γίνονται ανώμαλα και όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο όργανο μεταστατώντας κακοήθεις όγκους από άλλα συστήματα του σώματος.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια επιθετική ασθένεια, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη διάγνωση στο αρχικό στάδιο και την έγκαιρη θεραπεία. Στην περίπτωση που ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μεταστάσεις, η ανάκτηση δεν αξίζει να μιλήσουμε. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία θα στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην αναστολή της ανάπτυξης του καρκίνου.

Τα κύρια σημεία και αιτίες των κακοήθων όγκων των επινεφριδίων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων είναι αρκετά διαφορετικά. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την τοποθεσία, το στάδιο και τη μορφολογική δομή του όγκου. Τα συμπτώματα των ορμονικών διαταραχών εξαρτώνται από το είδος της ορμόνης που αρχίζει να παράγει παθογόνα κύτταρα όγκου. Υπάρχουν ενδείξεις παχυσαρκίας, οστεοπόρωση (προφέρεται στα παιδιά), μυϊκή αδυναμία, υπέρταση.

Η ενεργός σύνθεση αρσενικών ορμονών στο σώμα των γυναικών προκαλεί την ανάπτυξη της ενεργού μυϊκής μάζας του αρσενικού τύπου, υπάρχει απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και η ενεργός ανάπτυξή τους σε χώρους άτυπους στο γυναικείο σώμα. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο σκληρά, η φωνή αλλάζει.

Υπάρχουν επίσης και άλλα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων:

• Προγενέστερη εφηβεία στα παιδιά (σε κορίτσια ηλικίας 7-9, αρχίζει η εμμηνόπαυση).
• στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
• πρόωρη εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• παράλυση των άκρων, σπασμοί, υψηλή αρτηριακή πίεση,
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης).
• μείωση σωματικού βάρους ·
• κατάθλιψη, απωθητική κατάσταση, νεύρωση, υψηλή ευαισθησία στο στρες,
• που εκτείνεται στο δέρμα.
• αναιμία;
• πυρετός ·
• αισθήσεις πόνου, τόσο εντοπισμένες όσο και θολές.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, οι αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου των επινεφριδίων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι γιατροί προτείνουν ότι στην περίπτωση πρωτοπαθούς όγκου (που αναπτύσσεται από κύτταρα αδένα) η κληρονομικότητα παίζει μεγάλο ρόλο. Οι λόγοι για το σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου είναι αρκετά απλοί. Αποτελείται από τη διείσδυση καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα στα επινεφρίδια.

Οι όγκοι χωρίζονται σε:

• καλοήθη.
• κακοήθη;
• πρωτογενές.
• δευτεροβάθμια.

Σύμφωνα με τη δομή, απομονώνονται όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων (καρκίνωμα, αδένωμα, λιπόμημα, αγγείο, ιώδιο, μυελολιπόωμα) και μυελός (νευροβλάστωμα, συμπαθογóνωμα, γαγγλίωμα, φαιοχρωμοκύτωμα). Αυτοί οι τύποι νεοπλασμάτων μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Φυσικά, η θεραπεία καλοήθων όγκων έχει ευνοϊκή έκβαση, οι κακοήθεις όγκοι έχουν μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Καρκίνος των επινεφριδίων. Διαγνωστικά

Αν έχετε την παραμικρή υποψία ογκολογίας, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος και γίνεται η σωστή διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία. Και έτσι, σε ποια βάση βασίζεται η διάγνωση των κακοήθων όγκων των επινεφριδίων. Σε mkb 10, ο ηγετικός ρόλος δίνεται στην ορμονική εξέταση. Ο αδενοκαρδιακός καρκίνος προκαλεί αύξηση της τεστοστερόνης, της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης, της ελεύθερης κορτιζόλης. Ο όγκος ενδείκνυται επίσης από τα 17 κετοστεροειδή στα ούρα, η συγκέντρωση των οποίων υπερβαίνει τα 20 mg ανά 1 mg κρεατίνης.

Αφού διεξαγάγει μια μελέτη για το επίπεδο των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, εάν ξεπεραστούν, τότε διορίζεται μια πρόσθετη εξέταση. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι που σας επιτρέπουν να καθορίσετε ακριβώς πού εντοπίζεται ο καρκίνος των επινεφριδίων, ποιο είναι το μέγεθος και η επικράτειά του στα γειτονικά όργανα. Η ακριβέστερη διάγνωση είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η τεχνική αυτού του διαγνωστικού είναι τέτοια ώστε ο γιατρός αρχικά να μελετά την πυκνότητα του όγκου χωρίς εισαγωγή αντιθέσεως, τότε κατά τη στιγμή της χορήγησης και έπειτα 10 λεπτά μετά την ένεση της ουσίας. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση του καρκίνου, υπάρχει καθυστέρηση στην αντίθεση στον όγκο όταν παρατηρείται δέκα λεπτά μετά την ένεση του παράγοντα αντίθεσης.

Επίσης, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με 18-φθοροδεοξυγλυκόζη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου, η διάγνωση της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται με υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Δεδομένα της έρευνας μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε ή να αποκλείσουμε τις μεταστάσεις όγκων, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και της τακτικής της θεραπείας της.

Μια βιοψία έχει περισσότερες αντενδείξεις, οπότε αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση ενός δευτερογενούς όγκου ή λεμφώματος.

Το εγχειρίδιο περιγράφει τα τέσσερα στάδια του καρκίνου των επινεφριδίων.

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, ένας κακοήθης όγκος (ADR) διαγιγνώσκεται ως επί το πλείστον όταν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα δέκα εκατοστά και εμφανίζονται μεταστάσεις.

Το στάδιο στο οποίο αποκαλύπτεται η ογκολογία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την τακτική της θεραπείας και επηρεάζει άμεσα πόσα άτομα ζουν με αυτή την πάθηση.

I - διαφέρει στο μικρό μέγεθος ενός όγκου που δεν υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά.

II - αύξηση του νεοπλάσματος, η οποία έχει τώρα μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm.

Το στάδιο ΙΙΙ ενδείκνυται όταν έχουν εμφανισθεί μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες, ο όγκος έχει βλαστήσει στο νεφρό και στα πλησιέστερα όργανα.

Στο στάδιο VI, διαγιγνώσκονται πολλαπλές βλάβες της μετάστασης του καρκίνου των επινεφριδίων.

Ο προσδιορισμός του βαθμού εξέλιξης της ογκολογίας υποδηλώνει την επιβίωση των ασθενών σε ένα ή το άλλο στάδιο μετά από μια πιθανή θεραπεία.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι πιθανότητες ζωής για πέντε ή περισσότερα χρόνια είναι μεγαλύτερες σε ασθενείς με καρκίνο του πρώτου σταδίου (80-81%), στη δεύτερη - 61%, στο τρίτο ποσοστό ακόμα λιγότερο, περίπου 50, και ένα εντελώς δυσμενές αποτέλεσμα κατά τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του τέταρτου σταδίου, οι ασθενείς που κατάφεραν να ζήσουν πέντε χρόνια δεν υπερβαίνουν το 13%.

Θεραπεία καρκίνου των επινεφριδίων

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο των επινεφριδίων είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου. Η επιθετικότητα αυτού του τύπου ογκολογίας απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και άμεση θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια και μετά την εξάλειψη των σχετικών επιπλοκών, όπως για παράδειγμα η υψηλή αρτηριακή πίεση, η μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα και άλλες.

Ένα σημαντικό σημείο στην απομάκρυνση ενός όγκου είναι η μέγιστη διατήρηση της ακεραιότητας της κάψουλας όγκου (η βλάβη της αυξάνει τον κίνδυνο επανάληψης έως και 100%). Κατά τη διάρκεια ριζικής επέμβασης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης αφαίρεση της κακοήθειας εντός των ορίων υγιούς ιστού και λεμφαδένων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Το μικρό μέγεθος του όγκου επιτρέπει τη χρήση μιας ενδοσκοπικής μεθόδου απομάκρυνσης του όγκου. Ωστόσο, για να διασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου και η μεγιστοποίηση της υποτροπής, οι γιατροί συστήνουν μια ανοικτή επέμβαση. Η παραδοσιακή μέθοδος βοηθά στην αποφυγή πολυάριθμων επιπλοκών και διατηρεί την ακεραιότητα της κάψουλας όγκου.

Εάν εμφανιστεί ένα επαναλαμβανόμενο νεόπλασμα, τότε εκτελείται μια δεύτερη ενέργεια.

Μαζί με τη ριζική μέθοδο, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα και οι θεραπείες συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών σχετικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι πολύ αμφιλεγόμενες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, επομένως η πορεία ακόμη και μιας ίδιας διάγνωσης είναι διαφορετική. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να αντιληφθείτε την ανατροφοδότηση των ασθενών ως έσχατη λύση, είναι πιο σημαντικό να λάβετε επαγγελματικές συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ογκολόγο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στο τρίτο στάδιο για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Συχνά χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία της ογκολογίας αυτού του είδους.

Μεταστάσεις στα επινεφρίδια.
Ροστόφ-ον-Ντον

Θεραπεία της μετάστασης στους επινεφρίδιους στο Rostov-on-Don: γιατροί ιατρικών επιστημών, υποψήφιοι για ιατρικές επιστήμες, ακαδημαϊκοί, καθηγητές, αντίστοιχα μέλη της ακαδημίας. Κάντε ραντεβού, συμβουλές, κριτικές, τιμές, διευθύνσεις, λεπτομερείς πληροφορίες. Εγγραφείτε στον κύριο ογκολόγο του Rostov-on-Don χωρίς ουρά σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Γιούρι Σεργκέιεϊτ Σιτόρενκο.

Yuri S. Sidorenko, Καθηγητής, Προϊστάμενος Τμήματος - Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Επίτιμος Επιστήμονας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Ιατρός της Ιατρικής

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Ανώτατο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (RAMS), καθηγητής, MD, χειρούργος, ογκολόγος

Κρουγκλόφ Σεργκέι Βλαντιμιρόβιτς

Καθηγητής Kruglov Σεργκέι Βλαντιμιρόβιτς Ιατρός Ιατρικής, χειρουργός της ανώτατης κατηγορίας προσόντων, Επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Συντάκτης του άρθρου: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Μεταστάσεις στα επινεφρίδια.

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι παθολογικά θυγατρικά κύτταρα ογκολογικού όγκου, τα οποία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή μέσω άλλων μηχανισμών μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα προκαλώντας δευτερογενείς διεργασίες όγκου και αλλαγές εκεί.

Γιατί εμφανίζονται μεταστάσεις σε επινεφρίδια;

Οι περισσότερες από τις παραμελημένες παθολογίες του καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν κακοήθεις μονάδες. Αυτά τα κύτταρα, κατά κανόνα, "εισέρχονται" στα όργανα και τους ιστούς που εμπλουτίζονται περισσότερο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τα ίδια όργανα είναι τα επινεφρίδια. Όλοι οι όγκοι των επινεφριδίων χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: ορμόνες που εκκρίνουν και αδρανοποιημένους σχηματισμούς.

Οι ορμονικά εξαρτώμενοι όγκοι παράγουν ορμόνες σε ανεπαρκείς ποσότητες για το σώμα. Οι σχηματισμοί αυτοί υπόκεινται σε άμεση αφαίρεση.

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις του πνευμονικού ιστού, του νεφρού, του μαστού, του παχέος εντέρου και του καρκίνου του στομάχου μεταναστεύουν στα επινεφρίδια. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα στα επινεφρίδια μπορούν να εκπροσωπούνται από μεμονωμένους σχηματισμούς ή πολλαπλά, κατά καιρούς είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση και η αιτία της εμφάνισής της. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μοτίβα που συνδέουν μεμονωμένες μεταστάσεις των επινεφριδίων με καρκίνο των νεφρών και των πνευμόνων.

Χειρουργική για καρκίνο των επινεφριδίων.

Πριν από μια επέμβαση στα επινεφρίδια, κάθε ιατρός-χειρουργός-ογκολόγος υποχρεούται να κάνει μια βιοψία του όγκου. Κατά τη λήψη βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια πράξη απαιτεί ορισμένες δεξιότητες, γνώσεις από τον ιατρό και τη διαθεσιμότητα εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας και δαπανηρού εξοπλισμού. Γι 'αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε μεγάλες πόλεις της χώρας μας.

Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθεί κανείς τον όγκο από την πρώτη φορά · σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν αρκετές φορές.

Όταν συνταγογραφείται οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί αν αυτός ο σχηματισμός είναι δευτερογενής όγκος και ποια είναι η φύση του. Αν αποδειχθεί ότι πρόκειται για μετάσταση, τότε είναι δυνατή μια πιο εκτεταμένη λειτουργία, όπου θα λειτουργήσει μια ολόκληρη ομάδα ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων. Κατ 'αρχάς, ο πρωτογενής όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, και στη συνέχεια ίχνη μετάστασης.

Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ολόκληρη πορεία μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, η οποία επιτρέπει να σταθεροποιηθεί το αποτέλεσμα και να αποφευχθεί η περαιτέρω αναπαραγωγή του.

Μεταξύ των ιατρών, υπάρχει ένας γενικά αποδεκτός κανόνας ότι εάν ένας ασθενής με ιστορικό ογκολογικής παθολογίας οποιουδήποτε οργάνου ή συστήματος βρίσκει έναν κόμβο στα επινεφρίδια, τότε θεωρείται ως ο καρκίνος του.

Κάντε ένα ραντεβού με έναν ογκολόγο

Αγαπητοί ασθενείς, Παρέχουμε την ευκαιρία να κάνουμε ένα ραντεβού απευθείας για να δούμε τον γιατρό στον οποίο θέλετε να πάτε στη διαβούλευση. Καλέστε τον αριθμό στην κορυφή του ιστότοπου, θα λάβετε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις. Προκαταρκτικά, σας συνιστούμε να μελετήσετε το τμήμα About Us.

Πώς να εγγραφείτε για μια συμβουλή με έναν γιατρό;

1) Καλέστε τον αριθμό 8-863-322-03-16.

1.1) Ή χρησιμοποιήστε την κλήση από τον ιστότοπο:

1.2) Ή χρησιμοποιήστε τη φόρμα επικοινωνίας:

2) Ο γιατρός στην υπηρεσία θα σας απαντήσει.

3) Πείτε μας για τις ανησυχίες σας. Προετοιμάστε ότι ο γιατρός θα σας ζητήσει να ενημερώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις καταγγελίες σας για να προσδιορίσετε τον ειδικό που απαιτείται για τη διαβούλευση. Στο χέρι, κρατήστε όλες τις διαθέσιμες δοκιμές, ειδικά πρόσφατα!

4) Θα συσχετιστείτε με τον μελλοντικό σας γιατρό (καθηγητής, γιατρός, υποψήφιος για ιατρικές επιστήμες). Επιπλέον, απευθείας μαζί του θα συζητήσετε τον τόπο και την ημερομηνία της διαβούλευσης - με το άτομο που θα σας μεταχειριστεί

Καρκίνος επινεφριδίων

Ένα μικρό ζεύγος οργάνων - το επινεφρίδιο αδένα είναι υπεύθυνο για τις ζωτικές διαδικασίες στο σώμα. Δεκαπέντε κυβικά εκατοστά αδενικού ιστού παράγουν πολλές από τις πιο σημαντικές ορμόνες χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η ζωή: αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη, κορτιζόλη, ανδρογόνα, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη. Η πίεση του αίματος, οι φλεγμονώδεις, αλλεργικές και ανοσολογικές αντιδράσεις, τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από την εργασία των επινεφριδίων.

Καρκίνος επινεφριδίων - καρκίνος των επινεφριδίων - ένας σπάνιος κακοήθης όγκος με επιθετική πορεία. Ένας όγκος αναπτύσσεται στο επιφανειακό στρώμα - ο φλοιός, όπου συντίθενται όλες οι ορμόνες, εκτός από την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη - η στρώση του εγκεφάλου που καλύπτεται από το φλοιό είναι υπεύθυνη για την παραγωγή τους. Επομένως, συχνά ο ίδιος ο όγκος αρχίζει να παράγει ορμόνες σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας ειδικά σύνδρομα, μερικές φορές ρητά, μερικές φορές κρυφά.

Δεν υπάρχουν ακριβείς στατιστικές του καρκίνου των επινεφριδίων, ενώ ομαδοποιούνται μαζί με άλλους όγκους, αλλά υποδηλώνουν περίπου δύο περιπτώσεις καρκίνου ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος όγκου καρκίνου, ο πενταετής όρος διαρκεί περίπου το 40%, μετά από ριζική θεραπεία - το 60% των ασθενών. Ένας μικρός όγκος των επινεφριδίων, φυσικά, δίνει ελπίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ζήσει σε σχεδόν επτά ασθενείς στους δέκα, με μεγάλο καρκίνο με μεταστάσεις, το πενταετές σήμα δεν επιβιώνει περισσότερο από 10%. Η ικανότητα ενός όγκου να παράγει ορμόνες επηρεάζει αρνητικά τη διάρκεια ζωής ενός όγκου.

Σημάδια του καρκίνου των επινεφριδίων

Ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να μην εκδηλωθεί, ο όγκος σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκεται τυχαία κατά την εξέταση για έναν άλλο λόγο. Ένα τέτοιο νεόπλασμα ονομάζεται "τυχαία ανακαλυφθεί" - ένας αυτοσχέδιος, από ένα γνωστό "περιστατικό". Μια τέτοια εκπαίδευση δεν είναι πάντα κακοήθης. Κατά τη διάρκεια της αυτοψίας όσων πέθαναν από διάφορες αιτίες, τα επινεφρίδια δεν είναι ασυνήθιστα, βρίσκονται σε κάθε δέκατο πέμπτο ενήλικα και είναι εντυπωσιακά σε μέγεθος - πάνω από 6 εκατοστά, και το τέταρτο είναι κακοήθη και δεν έχει εμφανιστεί στη ζωή.

Η πιο εξέχουσα εκδήλωση του καρκίνου του επινεφριδίου είναι το σύνδρομο Cushing, το οποίο μπορεί να διαγνωστεί μόνο από την εμφάνιση του ασθενούς. Ο κυλινδρικός κορμός με έναν ισχυρό λαιμό σχηματίζει υπερβολές από άνιση τοποθέτηση λίπους, αλλά τα χέρια και τα πόδια είναι λεπτές, σχεδόν χαριτωμένες. Η αρσενική εμφάνιση των γυναικών με τα μαλλιά, όπου οι γυναίκες δεν τείνουν να το έχουν, αλλά στο κεφάλι με τα μαλλιά μεγάλα προβλήματα. Προσελκύει την υπερουρία - το πρόσωπο που μοιάζει με κόκκινο φεγγάρι. Και στο τέλος της εικόνας, ο διαβήτης και η υπέρταση, που προέκυψαν μόνο στο πλαίσιο της υπερβολικής παραγωγής ορμονών. Δεν είναι πάντα τα συμπτώματα τόσο έντονα, αλλά σε διάφορους βαθμούς, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.

Η δεύτερη κλινική παραλλαγή είναι το σύνδρομο της αδρενογενετικής ή του ιού που προκαλεί υπερπαραγωγή της ανδρογόνου της σεξουαλικής ορμόνης. Μια γυναίκα γίνεται αρρενωπό: η φωνή της χάνει τον ήχο της, η γενειάδα και τα μουστάκια μεγαλώνουν, εμφανίζονται σπυράκια, η στρογγυλότητα των μορφών χάνεται, οι μαστικοί αδένες αθροίζονται μερικώς, αυξάνεται η κλειτορίδα, διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Στους άνδρες, αντίθετα, η γυναικεία εμφάνιση γίνεται γιατί οι γυναικείες ορμόνες συντίθενται από ανδρογόνα - οιστρογόνα, επίσης σε υπερβολικές ποσότητες: χαλαρότητα του σώματος με την έκταση της πυέλου και των ισχίων, αύξηση των μαστικών αδένων, μείωση της ισχύος.

Ένας ορμονικά ενεργός όγκος των επινεφριδίων μεταβάλλει την παραγωγή ορμονών από το αντίθετο υγιές επινεφρίδιο, αρχίζει να λειτουργεί τεμπέλης και σταδιακά ατροφεί. Εάν ένας επινεφριδιακός αδένας παράγει πολλά, τότε ο δεύτερος μειώνει αυτόματα την ορμονική του δραστηριότητα και η αδράνεια του αδένα οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη συνδετικού ιστού σε αυτό. Μετά την απομάκρυνση των επινεφριδίων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, το υπόλοιπο επινεφρίδιο αδένα δεν εκτελεί τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί λόγω ατροφίας. Και αναπτύσσεται μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία, ωστόσο, μπορεί εύκολα να αποφευχθεί εκ των προτέρων αν γνωρίζετε τις δυνατότητες του υπόλοιπου οργάνου ζεύγους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να καλυφθεί από άλλες ασθένειες, όπως καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, για να μιμηθεί φλεγμονή ή δηλητηρίαση. Η υποεκτίμηση της ορμονικής έκκρισης όγκου σε συνδυασμό με το στρες που προκαλείται από την εξέταση και την προετοιμασία για τη λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κρίση με αύξηση της πίεσης και ανεπαρκή απόκριση στη θεραπεία μείωσης της πίεσης, τη λεγόμενη μη διαχειριζόμενη υπέρταση. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση είναι όταν η αντίδραση στα φάρμακα μείωσης της πίεσης «στρέφεται προς τα έξω». Η σοβαρή αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί έως την καρδιακή ανακοπή.

Διάγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων

Μπορείτε να δείτε το επινεφριδιακό αδένα με τυποποιημένο υπερηχογράφημα, και μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και ένας όγκος μισού εκατοστού, αλλά αυτό δεν αρκεί για τους ογκολόγους. Το σώμα είναι αρκετά μικρό, βρίσκεται στον νεφρό, πολύ βαθιά, μπορείτε να το προσεγγίσετε μόνο από το πίσω μέρος. Όλα αυτά παρεμποδίζουν την τυπική ογκολογική διάγνωση - βιοψία παρακέντησης. Ένας όγκος επινεφριδίων τρυπιέται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, δηλαδή εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου άλλου οργάνου στα επινεφρίδια. Αλλά αυτό γίνεται πολύ σπάνια, επειδή είναι ευκολότερο να βρεθούν περισσότερες μεταστάσεις σε άλλα μέρη, επιβεβαιώνοντας έτσι την εξάπλωση του καρκίνου στον οργανισμό παρά να "κυνηγήσουν" για το σχηματισμό των επινεφριδίων.

Είναι πολύ άτυπο για την ογκολογία, αλλά η διάγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων βασίζεται στην πυκνότητα του ιστού του, η οποία καθορίζεται από CT με αντίθεση. Ένας κακοήθης όγκος είναι πυκνότερος από τους καλοήθεις αδενώματα και διατηρεί πλέον έναν παράγοντα αντίθεσης. Ο υπερηχογράφος και η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύουν επίσης τον καρκίνο του επινεφριδίου, δείχνουν τη σχέση του με τον νεφρό και την περιβάλλουσα ίνα, αλλά η ευαισθησία τους στον προσδιορισμό του κακοήθους όγκου του όγκου είναι μικρότερη από αυτή της CT τριφασικής αντίθεσης.

Με την ασάφεια της εικόνας CT, μπορεί να υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με την απόδοση του PET, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο και η συνδυασμένη σάρωση PET + CT είναι γενικά ανεκτίμητη, τόσο αληθινή είναι στην εκτίμηση του κακοήθους δυναμικού του καρκίνου των επινεφριδίων. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για αγγειογραφία, καθώς ένας μεγάλος καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο αγγείο και η θρόμβωση δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Και η αξιολόγηση της μορφολογικής δομής ενός όγκου είναι επίσης άτυπη για την ογκολογία, δηλαδή την αξιολόγηση και όχι την εκχώρηση της κυτταρικής σύνθεσης σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο τύπο όγκου. Οι καρκίνοι οποιουδήποτε οργάνου έχουν αυστηρή ταξινόμηση των ειδών, για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι πλακώδης, μικροκυτταρικός, αδενοκαρκίνωμα και ούτω καθεξής, ανάλογα με τα κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε κακοήθη μετασχηματισμό. Στον καρκίνο των επινεφριδίων, η μορφολογία προσδιορίζεται όχι από τον τύπο των κυττάρων, αλλά από τα σημεία, υπολογίζοντας τον δείκτη σύμφωνα με συγκεκριμένα εννέα κριτήρια.

Τα κριτήρια είναι ο αριθμός των διαχωριστικών και "φωτεινών" κυττάρων, η αρχιτεκτονική του όγκου, η νέκρωση, η διείσδυση αιμοφόρων αγγείων κ.λπ., δηλαδή, για όλους τους άλλους τύπους καρκίνου, δεν παρατηρείται κάτι τέτοιο.

Θεραπεία καρκίνου των επινεφριδίων

Η χειρουργική θεραπεία ήταν, είναι και ίσως θα είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφαιρέστε ολόκληρο το προσβεβλημένο επινεφρίδιο. Το κυριότερο είναι να μην προκληθεί βλάβη στην κάψουλα του όγκου, επειδή τα κύτταρα όγκου μπορούν να διαλυθούν και η επιθετικότητα τους είναι πολύ υψηλή. Προσπαθούν να αφαιρέσουν λεμφαδένες που είναι διευρυμένες και πλησιέστερες στον όγκο, γεγονός που βελτιώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα επιβίωσης. Με ένα μεγάλο καρκίνο που αναπτύσσεται στο νεφρό, το ζήτημα της απομάκρυνσης των νεφρών μπορεί να προκύψει.

Δεν έχει ακόμη αποφασίσει τελικά την αφαίρεση των επινεφριδίων με ενδοσκοπικό εξοπλισμό - λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή. Οι μελέτες έχουν διεξαχθεί ανεπαρκώς λόγω της σπανιότητας του όγκου και τα αποτελέσματα είναι αντιφατικά. Εν τω μεταξύ, συνιστάται να μην γίνεται λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή σε όγκους επινεφριδίων μεγαλύτερων από 5 cm και να αναπτυχθεί στον περιβάλλοντα ιστό με μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η επαρκής εμπειρία του χειρουργού-ογκολόγου είναι πολύ σημαντική.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ασχολούνται με την πρόληψη ή τη θεραπεία της υπόλοιπης λειτουργίας των επινεφριδίων και, φυσικά, με την πρόληψη της θρόμβωσης. Μπορεί να χρειαστεί να πίνετε ορμονικά φάρμακα για τη ζωή, αντισταθμίζοντας τη λειτουργία ενός χαμένου και του δεύτερου ατροφισμένου επινεφριδικού αδένα. Η θεραπεία αντικατάστασης είναι αναπόφευκτη που δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί. Σε περίπτωση υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση, προσπαθούν να εκτελέσουν μια εκτομή όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστική. Ο βαθμός ριζοσπαστικότητας επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Εάν η έκφραση Ki 67 προσδιορίζεται σε έναν όγκο, τότε οι ξένοι ογκολόγοι προβαίνουν σε προφυλακτική χημειοθεραπεία με το chloditan για περισσότερα από 40 χρόνια. Το φάρμακο είναι τοξικό, απαιτεί τακτικό προσδιορισμό της συγκέντρωσης στο αίμα, το θεραπευτικό του αποτέλεσμα εξαρτάται από τη χορηγούμενη δόση.

Οι γιατροί της ευρωπαϊκής κλινικής χρησιμοποιούν τα πλέον σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα και φάρμακα για θεραπεία καρκίνου. Γνωρίζουμε πώς να βοηθήσουμε ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις. Οι διαβουλεύσεις διεξάγονται καθημερινά, διορίζονται στη διαβούλευση - όλο το εικοσιτετράωρο.

Μεταστάσεις σε επινεφρίδια: θεραπεία, διάγνωση, συμπτώματα

Ενιαίες μεταστάσεις στο επινεφρίδιο

Τα επινεφρίδια κατατάσσονται τέταρτα μετά τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά όσον αφορά την επίπτωση των μεμονωμένων μεταστάσεων. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στο 9-27% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων άλλων οργάνων. Συχνά οι μεταστάσεις είναι διμερείς.

Τις περισσότερες φορές στα επινεφρίδια μεταστασιάζονται ο καρκίνος του μαστού. Στα αγγειακά επινεφρίδια, συχνά εντοπίζονται αμφοτερόπλευρες μεταστάσεις καρκίνων του πνεύμονα, του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και των νεφρών, καθώς και των μελανωμάτων και των λεμφωμάτων.

Οι μεταστάσεις μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Σε αντίθεση με τους πρωτοπαθείς όγκους των επινεφριδίων, οι μεταστάσεις ταξινομούνται ως μη εγκλωβισμένες μάζες. Μεγάλες μεταστάσεις σε όγκο μπορούν να συνοδεύονται από νεκρωτικές αλλαγές.

Θεραπεία μεταστάσεων σε επινεφρίδια στην κλινική Spizhenko

Το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστη διεισδυτικότητα αποδεικνύεται από τη χρήση ακτινοχειρουργικής στο CyberKnife. Κατά κανόνα, οι σαφώς εντοπισμένες μεταστάσεις, με προσεκτική διαχείριση του ασθενούς και πρόβλεψη πιθανών οργάνων-στόχων για μετάσταση του πρωτογενούς όγκου, δεν υπερβαίνουν τα μεγέθη που επιτρέπονται για ακτινοχειρουργική.

Μεταστάσεις του επινεφριδιακού αδένα - αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση - ακτινοχειρουργική χωρίς επαφή. Σχέδιο θεραπείας για το σύστημα CyberKnife στην κλινική Spizhenko στο Κίεβο

Το πλεονέκτημα του CyberKnife πριν από τη χειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων στο επινεφρίδιο αδένων εκφράζεται με ακόμα λιγότερους περιορισμούς στη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, εξασθενημένο από τη θεραπεία της εστιακής εστίας του πρωτεύοντος.

Το κόστος της θεραπείας μεταστάσεων στο επινεφρίδιο της κλινικής Spizhenko

Το κόστος θεραπείας μεταστάσεων στο επινεφρίδιο της κλινικής Spizhenko εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον εντοπισμό των μεταστάσεων, τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, την υγεία του ασθενή κλπ. Για να έχετε ακριβή υπολογισμό, πρέπει να συμπληρώσετε τη φόρμα στην ιστοσελίδα μας. Μετά από αυτό, οι ειδικοί της Spizhenko Clinic θα επικοινωνήσουν μαζί σας για να διευκρινίσουν τις λεπτομέρειες και να υπολογίσουν το πλήρες κόστος της θεραπείας.

Διάγνωση μεταστάσεων στα επινεφρίδια της κλινικής Spizhenko

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων διαγνωστικών μεθόδων: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και τομογραφία εκπομπής θέσης (PET). Όταν χρησιμοποιούμε μεθόδους υπερήχων, η CT και η μαγνητική τομογραφία για μεταστάσεις σε επινεφρίδια χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα επινεφρίδια μονών (στερεών) σχηματισμών, το μέγεθος και η δομή των οποίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια, ιδιαίτερα όταν γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος επινεφριδίων και πιθανής μεταστατικής βλάβης. Το μόνο σημάδι υπέρ της ύπαρξης αδενώματος επινεφριδίων, παρά μίας μόνο μετάστασης, είναι η παρουσία στο σχηματισμό λιπώδους ιστού. Τέτοιες περιοχές είναι χαρακτηριστικές μόνο για το αδένωμα και μπορούν να ανιχνευθούν με CT ή MRI.

Συμπτώματα

Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές μεταστάσεις του πρωτεύοντος όγκου στα επινεφρίδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικεντρωθεί η προσοχή του ασθενούς στην εμφάνιση συμπτωμάτων που υποδεικνύουν δυσλειτουργία αυτού του οργάνου.

Με τη σειρά του, ο ασθενής έχει ως αποστολή να ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα γιατρό εάν παρατηρούνται στο σώμα:

• μυϊκή αδυναμία;
• τακτικές επιθέσεις ημικρανίας και / ή ταχυκαρδίας.
• κόπωση;
• αυξημένος σχηματισμός ούρων (πολυουρία).
• κράμπες και μούδιασμα των άκρων

Αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας έχετε δύο ή περισσότερα συμπτώματα, αυτή είναι μια ευκαιρία να ζητήσετε συμβουλές από τους ειδικούς της κλινικής Spizhenko. Μην καθυστερείτε τη φροντίδα της υγείας σας.

Καρκίνος επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 10.511

Περίπου το 10% των νεφρικών όγκων αποτελούν τον καρκίνο των επινεφριδίων. Επινεφριδιακά αδένα - ένα ζευγάρι οργάνων που βρίσκεται πάνω από τους νεφρούς. Η λειτουργία τους συνδέεται με διάφορες δράσεις - διατηρώντας τη βέλτιστη πίεση, ανταποκρινόμενη στους αγχωτικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα και συνθέτοντας συγκεκριμένες ορμόνες (οι οποίες ρυθμίζουν τα παραπάνω δύο σημεία).

Η ογκολογία των επινεφριδίων δεν είναι συνηθισμένη, αλλά φέρει επίσης μεγαλύτερη απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Τι είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων;

Ένας κακοήθης και επιθετικός όγκος που επηρεάζει τον επινεφριδικό ιστό ονομάζεται καρκίνος επινεφριδίων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά οι στατιστικές υποδηλώνουν το αντίθετο: περίπου το 5% όλων των καρκίνων είναι αυτού του τύπου και ο αριθμός των λειτουργιών για την αφαίρεση των όγκων αυξάνεται κάθε χρόνο. Αλλά είναι πολύ πιθανό ότι αυτό δεν οφείλεται στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά στην τεχνολογική πρόοδο των ερευνητικών μεθόδων.

Ο επινεφριδιακός καρκίνος των επινεφριδίων συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών ή σε ενήλικες ηλικίας άνω των 40-50 ετών. Αλλά στο δεξιό επινεφρίδιο, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί πιο συχνά. Ταυτόχρονα, η συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στο ήπαρ και στους ιστούς των γειτονικών οργάνων μπορεί να βρεθεί συχνά. Οι περισσότερες μεταστάσεις στον επινεφριδικό αδένα είναι καλοήθεις, αλλά μερικές μπορεί να είναι κακοήθεις. Οι γυναίκες μετά το 55 έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να ανιχνεύσουν καρκίνο των επινεφριδίων.

Τι είναι το καρκίνωμα;

Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στον φλοιό των επινεφριδίων, πρόκειται για καρκίνωμα. Επιδρά στην μεγάλη θέση του οργάνου, σε σύγκριση με έναν καλοήθη όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καρκίνωμα προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση των ορμονών στα επινεφρίδια, η οποία επηρεάζει άμεσα ολόκληρο το σώμα. Στο 70% των περιπτώσεων στη διάγνωση είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ο όγκος είναι καλοήθης.

Ωστόσο, το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκονται με στερομίες γλυκόζης - φτωχά-ποιότητας κορτικοστεροφάσματα. Επιπλέον, στους άντρες διαγιγνώσκονται 5 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Εάν ο όγκος σε διάμετρο υπερβαίνει τα 5 εκατοστά, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, είναι κακής ποιότητας. Μερικές φορές οι μεταστάσεις αυξάνονται τόσο πολύ που ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου των επινεφριδίων.

Καρκίνος και μεταστάσεις: αιτίες και παράγοντες κινδύνου;

Δεν υπάρχει ενιαία και ολιστική άποψη του γιατί η ογκολογία εμφανίζεται σε ορισμένους οργανισμούς. Αλλά οι γιατροί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν διάφορους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο νεφρού. Μεταξύ αυτών είναι:

• Ακατάλληλη διατροφή. Με την κατανάλωση τροφίμων που έχουν πολλές καρκινογόνες ουσίες, μερικοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου.
• Κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο των επινεφριδίων
• Τρόπος ζωής στην οποία υπάρχει μικρή κινητικότητα.
• Γενετική προδιάθεση στην ογκολογία.
• Ηλικία Ο καρκίνος συνήθως αναπτύσσεται είτε σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είτε σε ενήλικες μετά από 40-50 χρόνια.
• Οι μεταστάσεις στα επινεφρίδια μπορούν να διεισδύσουν λόγω της παρουσίας όγκων σε άλλα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος (πολλαπλές νεοπλασίες).
• Η παρουσία αδενωματώδους πολυπτώσεως.
• Ιατρικό αποτέλεσμα.
• Συγγενικά σύνδρομα που διεγείρουν την ανάπτυξη όγκων: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Είδη καρκίνου των επινεφριδίων

Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στο επιθηλιακό στρώμα (αδένωμα και καρκίνωμα) ή στην εγκεφαλική σφαίρα (γαγγλίωμα, φαιοχρωμοκύτρωμα, νευροβλάστωμα). Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας ορμονικά ενεργός όγκος που εμφανίζεται στο μυελό του επινεφριδίου ή του ιστού χρωματοφίνης έξω από τα επινεφρίδια. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι παράγει ορμόνες ενεργά. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια - μόνο 1 περίπτωση ανά 10.000 ασθενείς. Αλλά με την υπέρταση, αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί στο 1%. Η δυσκολία είναι ότι το φαιοχρωμοκύτωμα είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο μερικά από τα συμπτώματα είναι παρόντα, καθώς και οι "καλύπτοντες" ασθένειες που συνοδεύουν την παθολογία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους.

Το νευροβλάστωμα είναι ένα παθολογικό νεόπλασμα που επηρεάζει τα ανώριμα κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτό το σύστημα ρυθμίζει ακούσιες ενέργειες των εσωτερικών οργάνων - συσπάσεις της καρδιάς, ένταση των μυών στην ουροδόχο κύστη, εντερική περισταλτική. Το νευροβλάστωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος των ανθρώπινων οργάνων όπου υπάρχουν κύτταρα του νευρικού συμπαθητικού συστήματος. Αλλά η πιο κοινή μορφή είναι ο εντοπισμός στο μυελό από τα επινεφρίδια. Τα νευροβλαστώματα αποτελούν το 8% των όγκων και στις περισσότερες περιπτώσεις η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά.

Στάδια καρκίνου

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου, κατανέμονται ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου:

• Το πρώτο στάδιο. Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 cm, οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν και οι απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
• Δεύτερο στάδιο Ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm.
• Το τρίτο στάδιο. Τα νεοπλάσματα διεισδύουν στους ιστούς που περιβάλλουν το προσβεβλημένο όργανο. Σε αυτό το στάδιο, οι aracaval και paraoral λεμφαδένες επηρεάζονται.
• Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο. Διαγνωρίζεται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα (καρκίνος νεφρού, καρκίνος του ήπατος, καρκίνος του πνεύμονα και άλλοι).

Συμπτώματα και κλινικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου είναι συγκεκριμένα και μη ειδικά. Ειδικά που σχετίζονται με τον καρκίνο, που έπληξε τα επινεφρίδια, διαταράσσοντας την ορμονική τους δραστηριότητα. Όταν η σύνθεση των ανδρογόνων και των οιστρογόνων υπερβαίνει, επηρεάζει τις αλλαγές στο σώμα. Με την αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων στα αγόρια, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πρόσωπο και στις μασχάλες νωρίτερα, παρά στο φυσιολογικό, ενώ στα κορίτσια η φωνή γίνεται χοντρή, η κλειτορίδα γίνεται μεγαλύτερη. Όταν το οιστρογόνο είναι ανυψωμένο, τότε το αρσενικό σώμα θηλυκά.

Εάν τα επινεφρίδια αρχίσουν να παράγουν περισσότερη κορτιζόλη, αυτό οδηγεί στο σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ:

• το σωματικό βάρος αυξάνεται, επειδή ο λιπώδης ιστός στην περιοχή του προσώπου, του θώρακα και της κοιλιάς αυξάνεται?
• υπάρχουν πολλοί μώλωπες, επειδή τα σκάφη γίνονται πιο εύθραυστα.
• το ανώτερο σώμα καλυμμένο με οίδημα.
• που χαρακτηρίζεται από αδυναμία στο άνω μέρος του σώματος.
• στο θηλυκό, τα μαλλιά του προσώπου αρχίζουν να αναπτύσσονται, η φωνή γίνεται πιο χοντρή και ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι δυσαρμονικός.
• Η διάθεση του ασθενούς μπορεί να μετακινηθεί γρήγορα από το ένα άκρο στο άλλο, συχνά συνοδεύεται από ψύχωση, καταθλιπτικές καταστάσεις, λήθαργο και πονοκεφάλους.

Μη ειδικά συμπτώματα - αυτά που δεν σχετίζονται με την ορμονική έκκριση. Μεταξύ αυτών είναι:

• αναιμικά σημάδια.
• συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
• οστεοπόρωση;
• λιποθυμία και ζάλη.
• διαφορετική ένταση του πόνου, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη θέση των όγκων.
• τις πεπτικές διαταραχές, μπορεί να εκδηλωθεί απουσία όρεξης, ναυτία, συχνή ώθηση για εμετό, σε απότομη μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς.
• η παρουσία νευρο-παρόμοιων, καταθλιπτικών και ψυχωσικών διαταραχών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάσεις σε επινεφρίδια

Πολλά νεοπλάσματα κακής ποιότητας μπορούν να μετασταθούν στα επινεφρίδια και ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί συχνότερα από το σάρκωμα. Μπορούν να εντοπιστούν εξαιτίας του γεγονότος ότι η κυκλοφορία του αίματος στα επινεφρίδια γίνεται έντονη, παρά το μικρό μέγεθος του οργάνου. Πιθανότατα, η ταυτοποιημένη μετάσταση στα επινεφρίδια προκάλεσε καρκίνο του πνεύμονα ή καρκίνο νεφρού. Βοήθεια για ασθενείς με μεταστάσεις έχει εισαχθεί, δεν είναι πάντοτε δυνατό να περιοριστεί μία λειτουργία. Για το λόγο αυτό, τα προσόντα και οι διαγνωστικές δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος διαδραματίζουν βασικό ρόλο.

Η διάγνωση των μεταστάσεων στα επινεφρίδια μπορεί να χωριστεί σε 3 ομάδες:

• Οι μεταστάσεις και το πρωτογενές νεόπλασμα ήταν δυνατό να προσδιοριστούν ταυτόχρονα.
• Ένα νεόπλασμα βρέθηκε στα επινεφρίδια, αλλά είναι ακόμα δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη φύση του: είναι δύσκολο να καθοριστεί εάν πρόκειται για μετάσταση ή πρωτεύον νεόπλασμα. Όταν βρήκαν έναν κόμβο στα επινεφρίδια, εξετάζουν τα όργανα του θώρακα χωρίς αποτυχία.
• Οι γιατροί γνωρίζουν ότι ο ασθενής έχει αμνησία ενός κατώτερου όγκου και αποκάλυψε έναν κόμβο στα επινεφρίδια. Στη συνέχεια, κάνουν μια βιοψία του νεφρού, επειδή σε ένα τρίτο των περιπτώσεων αυτά τα νεοπλάσματα είναι καλοήθη και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά μέτρα

Ο ενδοκρινολόγος ή ογκολόγος κατά τη διάρκεια της επίσκεψης συνέντευξη με τον ασθενή και στη συνέχεια διεξάγει γενική εξέταση. Εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις, ο γιατρός συνιστά τη διεξαγωγή διάφορων ερευνητικών διαδικασιών που θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Μπορεί να είναι:

1. Ακτινογραφική εξέταση. Η ακτινογραφία γίνεται για να εξετάσει την κατάσταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, καθώς και των νεφρών και του ήπατος.
2. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο στα επινεφρίδια. Αλλά εάν δεν υπάρχουν μη φυσιολογικά νεοπλάσματα, τα επινεφρίδια δεν θα εμφανιστούν.
3. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική επειδή καθορίζει τη θέση του καρκίνου και πόσο μακριά έχει χτυπήσει τα γειτονικά όργανα.
4. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό συμβάλλει στη σάρωση ενός όγκου και την ανίχνευση της σύνθεσής του χρησιμοποιώντας ραδιολογικά κύματα.
5. Αγγειογραφία των επινεφριδίων.
6. Βιοψία.
7. Ανάλυση ούρων - Η αύξηση της κορτιζόλης σε μια καθημερινή ανάλυση μπορεί να είναι ένα σημάδι του καρκίνου.
8. Ορμονική εξέταση αίματος.
9. Η ιστολογική ανάλυση βοηθά να μάθουμε για τη φύση του όγκου, αν ανήκει σε μεταστάσεις γενικά, το MTS (mts).
10. Τομογραφία Gaz-emicnoy. Το διάλυμα γλυκόζης που επισημαίνεται με αβλαβείς ραδιενεργούς παράγοντες ενίεται στη φλέβα του ασθενούς. Τα καρκινικά κύτταρα συσσωρεύουν τη γλυκόζη πιο έντονα υγιή και αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενός ειδικού σαρωτή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική

Ανεξάρτητα από το αναπτυξιακό στάδιο στο οποίο βρίσκεται η καρκινική διαδικασία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να εξαχθεί ένας όγκος των επινεφριδίων και των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στο όργανο. Μετά την επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει υπό την επίβλεψη των θεράπων ιατρών. Η επαναλαμβανόμενη διάγνωση παίζει βασικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία, καθώς σας επιτρέπει να προγραμματίσετε τη μελλοντική πορεία της θεραπείας και τις επακόλουθες ενέργειες. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν κοστίζει ούτε μία ενέργεια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

1. Λαπαροσκόπηση - ο χειρουργός με μικροσκοπικό όργανο και η κάμερα κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί τον όγκο.
2. Διακρατική επέμβαση. Ταυτόχρονα, γίνεται μεγάλη τομή στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας και μετά την εκχύλιση του όγκου, ελέγχεται κατά πόσο υπάρχει καρκινική διαδικασία στα παρακείμενα όργανα.
3. Η θωρακοδερματική χειρουργική χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν μεγάλες περιοχές που χτυπιούνται από τον καρκίνο. Στη συνέχεια, απλά πρέπει να κόψετε και την κοιλιακή κοιλότητα και τη θωρακική κοιλότητα για να αφαιρέσετε τον όγκο.
4. Μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ένας χειρούργος κάνει μια τομή στην πλάτη και έτσι απομακρύνει τον καρκίνο των επινεφριδίων.

Ακτινοθεραπεία

Αλλά αν ξεκινήσει ο καρκίνος, οι λειτουργίες θα είναι αναποτελεσματικές. Στη συνέχεια συνιστούμε την ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο γιατρός κάνει πρώτα μια δοκιμαστική εικόνα ακτίνων Χ, με τη βοήθεια της οποίας καθορίζει τη θέση του όγκου. Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να επισημάνει την περιοχή στην οποία η δέσμη θα κατευθυνθεί προς τα επινεφρίδια. Η ακτινοθεραπεία εκτελείται με τέτοιο τρόπο ώστε η ιονίζουσα ακτίνα να διαταράσσει τη δομή των ηλεκτρονίων στο κύτταρο και τα παθολογικά νεοπλάσματα να είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό. Αλλά έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι συμπτώματα που εκφράζονται σε ναυτία, τριχόπτωση, πονοκεφάλους και μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος σε λοιμώδεις νόσους.

Χημειοθεραπεία

Αρκετά παρόμοια σύστημα χημειοθεραπείας ακτινοβολίας. Δηλαδή, αυτή η τεχνική είναι ότι τα ειδικά ισχυρά τοξικά φάρμακα εγχέονται στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία καταστρέφουν το σύμπλεγμα των παθολογικών κυττάρων, αλλά προκαλούν επίσης βλάβες στο σώμα ολόκληρου του ασθενούς. Αλλά η ακτινοθεραπεία επιτρέπει μια πιο εστιασμένη "απεργία" στον όγκο.

Ορμονική θεραπεία

Εάν η αποκατάσταση περνά κανονικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία παυσίπονων (μερικές φορές ναρκωτικών) και ορμονικών φαρμάκων. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου του ασθενούς. Εάν η συγκέντρωση του οιστρογόνου είναι πολύ υψηλή, τότε χορηγούνται με ένεση τα ανδρογόνα. Εάν το επίπεδο των ανδρογόνων είναι αυξημένο, χορηγείται οιστρογόνο. Εάν είστε συνεχώς υπό τον έλεγχο των γιατρών και λαμβάνετε ορμονικά μέσα, θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μετά από όλα, ο καρκίνος είναι γνωστός για το γεγονός ότι συχνά έχουν επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, η επαν-διάγνωση θα συμβάλει στη διαμόρφωση ενός πιο κατάλληλου συστήματος για το οποίο γίνεται η θεραπεία.

Προβλέψεις ασθενών και επιβίωση

Η πρόγνωση της μακροζωίας και της επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του νεφρού εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης και την ένταση που έχει η εκδήλωση της νόσου. Εάν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ότι ο όγκος είναι καλοήθους, τότε αυτό είναι ένα καλό σημάδι, επειδή το ποσοστό επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ υψηλότερο. Μετά από όλα, περίπου το 35% των ασθενών με καρκίνο των επινεφριδίων ζουν για 5 χρόνια. Αλλά για εκείνους τους ασθενείς που γνώριζαν τον καρκίνο, αλλά δεν είχαν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον όγκο, ο αριθμός αυτός μειώνεται αυτόματα κατά 10%.

Έτσι, η θεραπεία στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο στο 80% των περιπτώσεων είναι επιτυχής όταν χρησιμοποιείται θεραπεία. Αλλά στο τέταρτο στάδιο, οι προβλέψεις δεν είναι τόσο ευχάριστες, αφού τότε οι μεταστάσεις είναι διαδεδομένες σε πολλά μέρη του σώματος ταυτόχρονα. Η επιβίωση στο δεύτερο στάδιο είναι δυνατή μόνο στις μισές περιπτώσεις. Μόνο το 20% των ασθενών που βρίσκονται στο τρίτο στάδιο επιβιώνουν, και μεταξύ αυτών με τέταρτο - 10%.

Πόσο καιρό ζουν εάν ο ασθενής έχει καρκίνωμα επινεφριδίων; Αυτό σημαίνει ότι η ζωή του δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 1,5 χρόνια, σύμφωνα με τις προβλέψεις των γιατρών. Το προσδόκιμο ζωής θα είναι εξαιρετικά μικρό, ακόμη και αν εντοπίσετε την παρουσία της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, οι ορμονικοί όγκοι είναι πολύ ευκολότεροι για τη θεραπεία χάρη σε ειδικά παρασκευάσματα από εκείνα που προκλήθηκαν από μη ενδοκρινικούς παράγοντες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων

Ο καρκίνος των επινεφριδίων διαγιγνώσκεται στο 3-5% των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις. Πρόκειται για σπάνια ασθένεια, αλλά πρόσφατα η συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας έχει αυξηθεί ραγδαία και σε χειρουργική επέμβαση αυξήθηκε ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση των κακοήθων όγκων στα επινεφρίδια.

Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου, σχηματίζεται ένας όγκος μεγέθους μέχρι 5 cm σε ένα από τα επινεφρίδια και μερικές φορές προκαλείται βλάβη σε δύο όργανα.

Ταξινόμηση νεοπλασμάτων

Οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν στον φλοιό των επινεφριδίων ή στο μυελό στρώμα, να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς, ορμονικά δραστικοί ή ανενεργοί.

Οι όγκοι των επινεφριδίων χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Κορτικοεστέρωμα (διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες).
• Aldosteroma (επηρεάζει την ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος).
• Θεόφρομακύτωμα (που σχηματίζεται στο μυελό των επινεφριδίων).
• Ανδροστερόμα (οδηγεί στην εμφάνιση των σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες).
• Corticoandrosteroma (συνδυάζει τις ιδιότητες του Corticosteromas και του Androsteroma).
• Νευροβλάστωμα (συχνά διαγνωσμένο σε παιδιά).
• Καρκίνωμα (ένας αρκετά κοινός τύπος καρκίνου).

Ο καρκίνος των επινεφριονών μεταστατώνεται στους πνεύμονες και το ήπαρ. Συχνές μεταστάσεις και αγγειακές επιπλοκές καταγράφηκαν με φαιοχρωμοκύτωμα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνο παθολογίας είναι υψηλότερος σε γυναίκες ηλικίας άνω των 55 ετών, αλλά αυτή η ασθένεια εντοπίζεται επίσης σε μικρά παιδιά.

Τα αίτια της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι τόσο γενετική όσο και σποραδική αιτιολογία.

Ο καρκίνος των επινεφριδίων προκαλεί:

• καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται σε ποτά και τρόφιμα.
• χαρακτηριστικά ηλικίας.
• η γενετική ευαισθησία στον καρκίνο ή η παρουσία γενετικών συνδρόμων (για παράδειγμα, υπερπλαστική πολυπόση).
• ενδοκρινικοί όγκοι.
• το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ογκολογίας των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα η αιτιολογία της παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις να είναι άγνωστη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που προκαλούν καρκίνο των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του, το αναπτυξιακό στάδιο και τη δομή του. Τα νεοπλάσματα είναι καλοήθη και κακοήθη. Η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων είναι υψηλότερη.

Με τη δευτερογενή προέλευση του καρκίνου, οι κακοήθεις μεταστάσεις στα επινεφρίδια διεισδύουν με τη ροή του αίματος, καθώς η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά τα όργανα είναι πολύ έντονη. Μεταστάσεις σε αυτά τα όργανα διαγιγνώσκονται σε πολλές ογκολογικές παθήσεις:

• ασθένειες του καρκίνου των
• νεοπλασμα του μαστου.
• καρκίνος νεφρού.
• ογκολογία του στομάχου?
• όγκοι κόλου.
• καρκίνο του δέρματος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου βασίζονται σε ορμονικές διαταραχές και καθορίζονται από την ορμόνη που σχηματίζεται από τον όγκο (αδρεναλίνη, κορτιζόλη, νορεπινεφρίνη, αλδοστερόνη, ορμόνες φύλου). Τα κλινικά σημεία χωρίζονται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Η συχνότητα ανίχνευσης της ογκολογίας των επινεφριδίων με συγκεκριμένη εικόνα είναι περίπου 12%. Ειδικά κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται με βάση την ορμονική διαταραχή. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά είναι:

• παχυσαρκία ·
• οστεοπόρωση στα παιδιά.
• μυϊκή αδυναμία;
• υπέρταση, υπερτασική κρίση.

Στην περίπτωση της παραγωγής ανδρογόνων από τον όγκο (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες), τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στις γυναίκες:

• το μυϊκό σύστημα γίνεται πιο έντονο.
• Τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι τραχιά.
• αλλαγές φωνής.
• τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν ή εμφανίζονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Στα παιδιά, η ανάπτυξη επινεφριδιακού φλοιού των επινεφριδίων συνοδεύεται από υψηλό σχηματισμό ανδρογόνων και πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγνωσμένο είναι το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ.

Στις μισές περιπτώσεις, οι όγκοι παρέχουν έκκριση κάποιας ορμόνης των επινεφριδίων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, μια αύξηση στην έκκριση κορτιζόλης συμβάλλει στην εμφάνιση του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.

Συνοδεύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων νόσων:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στις γυναίκες ένα τέτοιο σύνδρομο προκαλεί υψηλό επίπεδο ανδρογόνων (για παράδειγμα, τεστοστερόνη), που οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη τριχών (ιστορία) ή φαλάκρα (αλωπεκία) και αλλαγές στον τόνο της φωνής.

Η υπερβολική έκκριση οιστρογόνων στους άνδρες είναι η αιτία της γυναικομαστίας (η αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων) και σε γυναίκες με εμμηνορροϊκές διαταραχές.

Το νεόπλασμα στα επινεφρίδια επηρεάζει μερικές φορές τον σχηματισμό αλδοστερόνης, που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της περιεκτικότητας σε κάλιο (εμφανίζεται υποκαλιαιμία).

Στις μισές από τις περιπτώσεις ογκολογίας των επινεφριδίων, ο όγκος δεν εμφανίζει ορμονική δραστηριότητα. Οι ασθενείς παραπονούνται για τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• απώλεια ή σημαντική απώλεια όρεξης.
• πόνος στο στομάχι?
• εμετό, ναυτία.

Οι όγκοι που δεν εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα προχωρούν ταχύτερα από τα νεοπλάσματα με ορμονική δραστηριότητα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο του όγκου. Ο καρκίνος των επινεφριδίων συνήθως διαγνωρίζεται σε προχωρημένα στάδια. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο όγκος φθάνει τα 10 cm.

Οι μεταστάσεις όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ανιχνεύονται στο 40% των ασθενών. Με όγκο μεγαλύτερο από 10 cm, το 80% των ασθενών έχουν μεταστάσεις καρκίνου των επινεφριδίων.

Ο καρκίνος των επινεφριδίων προχωρά σε διάφορα στάδια. Η σταδιοποίηση ενός νεοπλάσματος είναι σημαντική για τη διάγνωση της νόσου, τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και την επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής στρατηγικής.

Η βάση της ταξινόμησης και της σταδιοποίησης των όγκων είναι οι ακόλουθες παράμετροι:

• το μέγεθος και την παρουσία μεταστάσεων (εξάπλωση) του πρωτογενούς όγκου.
• βλάβη στους λεμφαδένες.
• την παρουσία μεταστάσεων όγκου σε άλλα όργανα.

Σταδιοποίηση ενός όγκου σύμφωνα με μια τέτοια ταξινόμηση γενικά αποδεκτή στον κόσμο της ιατρικής, οι ειδικοί προσδιορίζουν τα ακόλουθα στάδια όγκου:

• Το πρώτο στάδιο - ο πρωτογενής όγκος δεν υπερβαίνει τα 5 cm σε διάμετρο. Η λαπαροσκοπική χειρουργική διεξάγεται σε αυτό το στάδιο.
• Το δεύτερο στάδιο - ο πρωτογενής όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από το γιατρό μετά από μαγνητική τομογραφία ή υπολογισμένη τομογραφία.
• Το τρίτο στάδιο - μεταστάσεις στους λεμφαδένες (περιφερειακό), ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, ο όγκος προκαλεί θρόμβωση της κοίλης φλέβας. Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται με κοιλιακή χειρουργική με εξέταση κοντινών οργάνων για την παρουσία μεταστάσεων.
• Τέταρτη φάση - οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα διαγιγνώσκονται. Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται.

Αυτή η εξέλιξη του σεναρίου της νόσου φοβίζει τους περισσότερους ασθενείς, αλλά η ταξινόμηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε πλήρως τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, καθώς και τις πιθανότητες.

Δεν είναι απαραίτητο να γίνεται αυτοθεραπεία στην ταυτοποίηση των συμπτωμάτων του καρκίνου, η κατάλληλη θεραπεία, ο συντονισμός όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καθώς και η ιατρική βοήθεια όλο το εικοσιτετράωρο θα βοηθήσει στην επίλυση των προβλημάτων του καρκίνου στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η πενταετής επιβίωση των ασθενών με το πρώτο στάδιο του όγκου είναι 81%, το δεύτερο στάδιο - το 61%, το τρίτο - το 50%, το τέταρτο - το 13%.

Επιπλέον, η φύση του όγκου επηρεάζει επίσης την πρόγνωση της νόσου. Τα καλοήθη νεοπλάσματα, κατά κανόνα, έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Η πρόγνωση των ασθενών με ενδοκρινικά ενεργά νεοπλάσματα είναι καλύτερη σε σύγκριση με ασθενείς με όγκους χωρίς ορμονική δραστηριότητα. Αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται στην έγκαιρη διάγνωση και στην έγκαιρη θεραπεία των όγκων που εκκρίνουν ορμόνες.

Ένας σημαντικός ρόλος στην έκβαση της νόσου έχει μια μέθοδο θεραπείας. Διαπιστώθηκε ότι η επιβίωση των ασθενών μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι 47% και η επιβίωση των μη χειρουργημένων ασθενών μειώνεται στο 30%. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με διαδεδομένο καρκίνο του αμφιβληστροειδούς δεν υπερβαίνει το ένα έτος.

Είναι γνωστό ότι ένας προχωρημένος όγκος και μια εκτεταμένη ογκολογική διαδικασία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις (ριζική χειρουργική και βασισμένες στη χημειοθεραπεία) καθιστούν δυνατή την παράταση της ζωής του ασθενούς.