Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλες σχεδόν τις πτυχές της ζωής, περιπλέκει σημαντικά τις επαγγελματικές δραστηριότητες, περιορίζει τις κοινωνικές επαφές και εισάγει δυσαρμονία στις οικογενειακές σχέσεις.

Το πρόβλημα αυτό θεωρείται από διάφορους κλάδους της ιατρικής - ουρολογίας, γυναικολογίας και νευρολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση διαφόρων παθολογιών στο σώμα μιας γυναίκας.

Είναι λάθος να υποθέτουμε ότι η ακράτεια ούρων επηρεάζει, αν όχι το παλαιότερο μέρος του δίκαιου σεξ, τότε οι γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ειδικά αν η κυρία διασχίσει το σήμα στα τριάντα χρόνια ή γεννήσει 2-3 μωρά. Το πρόβλημα δεν φέρει κίνδυνο για το γυναικείο σώμα, ωστόσο, καταστέλλει ηθικά, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων άνω των 50 ετών. Ποιοι λόγοι συμβάλλουν στο φαινόμενο αυτό και τι πρέπει να κάνουμε με αυτό στο σπίτι.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές μορφές ακράτειας ούρων στις γυναίκες, και συγκεκριμένα:

1. Επιτακτική. Η γυναικεία ακράτεια ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και παραβιάσεις της εννεύρωσης της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα ανησυχεί για την εξαιρετικά έντονη επιθυμία για ούρηση, μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντισταθεί στα ούρα με τη βούληση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πιο συχνά 8 φορές) και τη νύχτα (πιο συχνά 1 φορά). Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται επιτακτικό και παρατηρείται σε περίπτωση συνδρόμου υπερκινητικής ουροδόχου κύστης.
2. Η ακράτεια ούρησης στις γυναίκες συνδέεται με αιφνίδια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκύπτει από την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, το βήχα ή το γέλιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να ασχοληθούν με την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες. Η αποδυνάμωση των μυών και η πρόπτωση του πυελικού οργάνου συνδέονται επίσης από ειδικούς με την ποσότητα κολλαγόνου που βρίσκεται στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 40% των γυναικών έχουν υποστεί ακράτεια ούρων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
3. Μικτή μορφή - σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να έχουν έναν συνδυασμό επιτακτικής και αγχωτικής ακράτειας. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα μετά τον τοκετό, όταν τραυματική βλάβη των μυών και των ιστών των πυελικών οργάνων οδηγεί σε ακούσια ούρηση. Αυτή η μορφή ακράτειας χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό μιας ακαταμάχητης επιθυμίας για ούρηση με ανεξέλεγκτη διαρροή υγρού υπό τάση. Μια τέτοια παραβίαση της ούρησης σε γυναίκες απαιτεί μια διμερή προσέγγιση της θεραπείας.
4. Enuresis - μια μορφή που χαρακτηρίζεται από ακούσια απελευθέρωση ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Όταν παρατηρείται νυκτερινή ακράτεια στις γυναίκες, πρόκειται για νυκτερινή ενούρηση.
5. Η προαγωγή της ακράτειας χαρακτηρίζεται επίσης από ακούσια ούρηση, η οποία, ωστόσο, προηγείται από μια ξαφνική και συντριπτική ανάγκη για ούρηση. Όταν υπάρχει παρόμοια ώθηση, η γυναίκα δεν μπορεί να σταματήσει την ούρηση, δεν έχει καν χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα.
6. Η μόνιμη ακράτεια σχετίζεται με την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, μια ανωμαλία της δομής του ουρητήρα, την αποτυχία του σφιγκτήρα, κλπ.
7. Υπονόμευση - αμέσως μετά την ούρηση, εμφανίζεται μια ελαφρά υπονόμευση ούρων, η οποία παραμένει και συσσωρεύεται στην ουρήθρα.

Τα πιο συνηθισμένα είναι η άγχος και η ακράτεια ακράτειας, όλες οι άλλες μορφές είναι σπάνιες.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων και μετά από 50 χρόνια, οι λόγοι εμφάνισης της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Ωστόσο, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες που γεννήθηκαν. Στην περίπτωση αυτή, ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων παρατηρείται σε εκείνους που είχαν παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση αν συνοδευόταν από διαλείμματα πυελικού εδάφους ή άλλους τραυματισμούς γέννησης.

Γενικά, η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω της εξασθένησης των μυών του πυελικού εδάφους ή / και της μικρής λεκάνης, διαταραχές στον ουρηθρικό σφιγκτήρα. Τα προβλήματα αυτά μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις και:

• τεκνοποίησης και τοκετού.
• υπέρβαρα, παχυσαρκία.
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 70 χρόνια) ·
• πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• μη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος.
• χρόνιες μολύνσεις της ουροδόχου κύστης.
• χρόνιος βήχας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Alzheimer, Parkinson;
• σκλήρυνση;
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
• χρόνιο βήχα.

Επίσης, αυξημένες εκδηλώσεις ακράτειας ούρων σε οποιαδήποτε ηλικία και μερικά φάρμακα, καθώς και τρόφιμα: κάπνισμα, αλκοολούχα ποτά, σόδα, τσάι, καφές, φάρμακα που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη (αντικαταθλιπτικά και αντιχολινεργικά) ή ενισχύουν την παραγωγή ούρων (διουρητικά).

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύουμε την ακράτεια ούρων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαγνώσουμε ένα σύμπτωμα, αλλά και να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του. Ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες μετά από 50 ή 70 χρόνια.

Ως εκ τούτου, για την σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας (και για να αποφευχθούν λάθη) είναι επιτακτική ανάγκη να εκτελεστεί το ακόλουθο ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης:

• συμπληρώνοντας συγκεκριμένα ερωτηματολόγια (η καλύτερη επιλογή είναι τα ICIQ-SF, UDI-6),
• κάνοντας ένα ημερολόγιο ούρησης,
• ημερήσια ή ωριαία δοκιμή με παρεμβύσματα (δοκιμή μαξιλαριού),
• κολπική εξέταση με δοκιμασία βήχα,
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των νεφρών,
• σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (KUDI).

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα, ακόμα και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη ζωή. Αφού ο γιατρός διαγνώσει την αιτία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση

Γενικές συστάσεις για τον έλεγχο της ούρησης:

• μια δίαιτα χωρίς καφεΐνη (χωρίς καφέ, ισχυρό τσάι, κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα).
• έλεγχο του σωματικού βάρους, καταπολέμηση της παχυσαρκίας?
• μη καπνιστές, αλκοολούχα ποτά.
• εκκενώνοντας την κύστη με την ώρα.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται κυρίως σε νεαρές γυναίκες με μη αναφερθείσα ακράτεια που εμφανίζεται μετά τον τοκετό, καθώς και σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής αγωγής, σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν προηγουμένως λειτουργήσει χωρίς θετικό αποτέλεσμα. Η πρόκληση ακράτειας αντιμετωπίζεται μόνο συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία αρχίζει συνήθως με ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Έχουν επίσης διεγερτική δράση στους κοιλιακούς μυς και τα πυελικά όργανα.

Ανάλογα με την αιτία της ενούρησης στις γυναίκες, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, δισκία:

• Συμπαθομιμητικά - Εφεδρίνη - βοηθά στη μείωση των μυών που εμπλέκονται στην ούρηση. Το αποτέλεσμα - η ενούρηση σταματά.
• Αντιχολινεργικά - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Παρέχουν την ευκαιρία να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη, καθώς και να αυξήσετε τον όγκο της. Αυτά τα φάρμακα για ακράτεια σε γυναίκες συνταγογραφούνται για να αποκαταστήσουν τον έλεγχο της πίεσης.
• Η δεσμοπρεσσίνη - μειώνει την ποσότητα των ούρων που σχηματίζονται - αποβάλλεται με προσωρινή ακράτεια.
• Τα αντικαταθλιπτικά - ντουλοξιτίνη, ιμιπραμίνη - συνταγογραφούνται εάν το στρες είναι η αιτία της ακράτειας.
• Τα οιστρογόνα - φάρμακα με τη μορφή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης ή οιστρογόνου - συνταγογραφούνται εάν προκύψει ακράτεια λόγω έλλειψης γυναικείων ορμονών. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Η ακράτεια στις γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται σε αλλαγές στους παράγοντες συμπεριφοράς και επομένως οι ασκήσεις Kegel συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι διαδικασίες σε συνδυασμό με φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν πολλές γυναίκες με ακράτεια ούρων.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν με κάθε είδους ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, οι ασθενείς θα πρέπει να τεντώνουν τους πυελικούς μύες τρεις φορές την ημέρα για τρία δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης πεσσών, ειδικών ενδοκολπικών διατάξεων από καουτσούκ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ακράτειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του σώματος.

Πιάστε τους μύες του περίνεου και κρατήστε τη συμπίεση για 3 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε τους για τον ίδιο χρόνο. Σταδιακά αυξήστε τη διάρκεια της συμπίεσης-χαλάρωσης σε 20 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, χαλαρώστε σταδιακά. Χρησιμοποιήστε επίσης τη γρήγορη συστολή και την ενεργοποίηση των μυών που χρησιμοποιούνται στο κόπρανα και τον τοκετό.

Λειτουργία

Εάν οι συσκευές και τα φάρμακα για την ακράτεια στις γυναίκες δεν βοηθούν, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος:

1. Λειτουργίες Sling (TVT και TVT-O). Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, που διαρκούν περίπου 30 λεπτά, πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Η ουσία της λειτουργίας είναι εξαιρετικά απλή: η εισαγωγή ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος υπό τη μορφή βρόχου κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα. Αυτός ο βρόχος διατηρεί την ουρήθρα σε φυσιολογική θέση, χωρίς να επιτρέπει στα ούρα να ρέουν με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
2. Burch laparoscopic colposuspension. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συχνά με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Ιστούς που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα, σαν να αιωρούνται από τους κολπικούς συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι πολύ ισχυροί, έτσι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λειτουργίας είναι πολύ πειστικές.
3. Φάρμακα που σχηματίζουν έγχυση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική ουσία εγχέεται στον υποβλεννογόνο της ουρήθρας υπό τον έλεγχο ενός κυστεοσκοπίου. Συχνότερα είναι ένα συνθετικό υλικό που δεν προκαλεί αλλεργίες. Ως αποτέλεσμα, οι μαλακοί ιστοί που λείπουν αντισταθμίζονται και η ουρήθρα σταθεροποιείται στην επιθυμητή θέση.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ακράτειας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σωστής θέσης των ουροφόρων οργάνων. Μια χειρουργική επέμβαση ακράτειας προκαλεί διαρροή ούρων όταν ο βήχας, το γέλιο και το φτάρνισμα συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στις γυναίκες πρέπει να βασίζεται στη σωστή διάγνωση, καθώς η απουσία αυτής της πτυχής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.

Λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Οι αντίπαλοι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας ενδιαφέρονται πιθανώς για το πώς θα θεραπεύεται η ακράτεια ούρων με τα λαϊκά φάρμακα. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν πολλές συνταγές:

1. Εξασφαλίστε τέλεια τους σπόρους του κήπου άνηθο. 1 κουταλιά σούπας σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 2-3 ώρες, καλά τυλιγμένο. Στη συνέχεια, το προκύπτον φίλτρο έγχυσης. Όλα τα ποτήρια που χρειάζεστε για να πίνετε για 1 φορά. Και το κάνουμε κάθε μέρα για να πάρουμε το αποτέλεσμα. Οι λαϊκοί θεραπευτές υποστηρίζουν ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευθεί με αυτόν τον τρόπο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκτησης.
2. Sage βότανα έγχυσης: ένα φλιτζάνι πρέπει να καταναλώνονται τρεις φορές την ημέρα.
3. Θα πρέπει να πιείτε τουλάχιστον μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα με ατμό με έγχυση βόρειας βλάστησης.
4. Το Yarrow είναι ένα χορτάρι που βρίσκεται σχεδόν παντού - μια πραγματική αποθήκη παραδοσιακών θεραπευτών. Αν χρειαστεί να απαλλαγείτε από την ακούσια ούρηση, πάρτε 10 γραμμάρια ραβδώσεις με λουλούδια σε 1 φλιτζάνι νερό. Βράζετε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια, αφήστε να επιμείνει για 1 ώρα, μην ξεχάσετε να τυλίξετε το αφέψημά σας. Πάρτε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσει η διαδικασία της ακράτειας ούρων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών, οι προϋποθέσεις των οποίων μπορεί να είναι η ακούσια ούρηση (για παράδειγμα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες και μεθόδους θεραπείας

Θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση και εξέταση. Η επιλογή των μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τις συννοσηρότητες και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς.

Η ακράτεια ούρων (ή η ακράτεια) είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με ακούσια διαρροή ούρων από την ουρήθρα. Με την πρώτη ματιά, η "μη σοβαρή" ασθένεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας και προκαλεί επίσης την υγιεινή της ταλαιπωρία.

Στατιστικά λένε: η ακράτεια ούρων σε ένα ή το άλλο επίπεδο παρατηρείται περίπου στο 35% της όμορφης μισής ανθρωπότητας. Με την ηλικία (ειδικά μετά από 40 χρόνια) αυξάνεται η πιθανότητα αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.

Γιατί η ακράτεια είναι μια γυναικεία ασθένεια και οι άντρες σπάνια τους ενοχλούν; Είναι όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του σώματος της γυναίκας. Οι ορμονικές διαταραχές κατά την εμμηνόπαυση, τον τοκετό, τη φλεγμονή των πυελικών οργάνων και τη "μη γυναικεία" σωματική άσκηση είναι συχνά παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ακράτειας ούρων.

Λόγοι

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι ακράτειας στις γυναίκες:

1. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση των ούρων μπορεί να είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογιών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική λειτουργία των πυελικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονώδεις νόσους του νωτιαίου μυελού, ανώμαλη ανάπτυξη των πυελικών οργάνων, όγκους κλπ.
2. Ηλικία μετά από 40, όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να χάνουν την ελαστικότητά τους. Αυτό συμβαίνει λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα.
3. Τραυματικά τραύματα του περίνεου και ρήξη των πυελικών μυών ως αποτέλεσμα της εργασίας. Στην περίπτωση αυτή, η ακράτεια ούρων παρατηρείται πιο συχνά σε γυναίκες με ιστορικό δύο ή περισσότερων γεννήσεων, γρήγορων ή μακρών γεννήσεων.
4. Ορμονικές διαταραχές ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης.
5. Η ακράτεια μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη. Και αυτό συμβαίνει για δύο λόγους: υπό την επίδραση ενός τροποποιημένου ορμονικού υποβάθρου ή ως αποτέλεσμα της πίεσης της μήτρας στην κύστη.
6. Χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα (για παράδειγμα αποτρίχωση της μήτρας), στην οποία μπορεί να υπονομευθεί η ακεραιότητα των νεύρων που ελέγχουν τον σφιγκτήρα και τον εξωστήρα. Ως συνέπεια - παραβίαση της εννεύρωσης του ουροποιητικού συστήματος, που οδηγεί σε ακράτεια.
7. Εργασίες που σχετίζονται με τη συνεχή ανύψωση βάρους.
8. Άρση βαρών, τζόκινγκ, άλματα κ.λπ.
9. Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία.
10. Ασθένειες του περιφερικού τμήματος του νευρικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται από ανωμαλίες στο έργο των πυελικών οργάνων (κακώσεις νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.).
11. Περιφερικό τραύμα που έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ούρηση. Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά παράβαση της ακεραιότητας των οδών που είναι υπεύθυνες για την απέκκριση των ούρων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων:

1. Η ακράτεια του άγχους είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συμβαίνει ακούσια απελευθέρωση ούρων κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, της άσκησης, του γέλιου κ.λπ. Αυτή η μορφή της νόσου σχετίζεται με ατροφία των πυελικών μυών ή μεταβολές στο έντερο στο σημείο της μυϊκής βλάβης κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Επείγουσα (επιτακτική) ακράτεια - ακούσια εκκένωση ούρων ως αποτέλεσμα ξαφνικής πίεσης ούρησης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη ή είναι σύμπτωμα κυστίτιδας.
3. Η παραδοξική ισχουρία είναι μια μορφή ακράτειας ούρων, στην οποία παρατηρείται διαρροή με πλήρη κύστη. Είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους άνδρες που έχουν αδένωμα του προστάτη.
4. Μικτή ακράτεια - συνδυάζει εκδηλώσεις επείγουσας και αγχωτικής ακράτειας.

Εκδηλώσεις ακράτειας ούρων

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας ούρησης
• νυκτουρία - η κατανομή του κύριου ημερήσιου όγκου ούρων τη νύχτα ·
• τα παράπονα της αίσθησης στον κόλπο του κάτι έξω?
• επιτακτική ανάγκη - έντονη επιθυμία για ούρηση, η οποία είναι δύσκολο να περιοριστεί.
• ακούσια ούρηση κατά τον βήχα, την άσκηση, το φτέρνισμα κ.λπ.

Κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα δίνει στον ασθενή συνεχή ενόχληση.

Επιπλοκές

Η ακράτεια ούρων μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες και σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• δερματίτιδα, εξάνθημα από πάνα και άλλες μολύνσεις του δέρματος που προκύπτουν από τον συνεχή ερεθισμό των ούρων στο δέρμα.

Επιπλέον, ο διαρκής, ανεξέλεγκτος έλεγχος της διαρροής ούρων καθιστά αδύνατη την καθοδήγηση μιας δραστήριας ζωής: να ασχολείται πλήρως με τον αθλητισμό, να χαλαρώνει, να εργάζεται, να συναντάται με φίλους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι διάγνωσης που χρησιμοποιούνται για την ακράτεια ούρων επιτρέπουν τον προσδιορισμό της μορφής και της σοβαρότητας της νόσου, τον εντοπισμό των αιτιών, την εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας με την προσφυγή σε συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

1. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει: γυναικολογική εξέταση, συλλογή αναμνησίων για τον εντοπισμό όλων των παραπόνων, τον προσδιορισμό των αιτιών της ακράτειας. Ο γιατρός μαθαίνει από τη γυναίκα για όλες τις χρόνιες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες.
2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενική ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων σε μικροχλωρίδα.
3. Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να διερευνηθεί η κατάσταση της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων της γυναίκας.
4. Ακτινογραφική εξέταση.
5. Κυτοσκόπηση - μια μελέτη της ουροδόχου κύστης (επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας) με ένα κυτοσκόπιο.
6. Ουροδυναμική μελέτη - μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος κατά την εκκένωση και την πλήρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχήμα. Επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής της:

• να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή τρόφιμα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα στο σώμα?
• το απόγευμα, πηγαίνετε στην τουαλέτα "με το χρονοδιάγραμμα" - κάθε 3-4 ώρες?
• Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά φάρμακα.
• παραιτηθεί αλκοόλ, καφές, σταματά το κάπνισμα
• περιορίστε την ημερήσια πρόσληψη υγρών (όχι περισσότερο από 2 λίτρα).

Η εκτέλεση μιας ειδικά αναπτυγμένης σειράς ασκήσεων θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους που εμπλέκονται στη διαδικασία της ούρησης. Οι ασκήσεις Kegel είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εάν η ακράτεια είναι μικρή ή μέτρια.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Με επιτακτική ακράτεια, υπάρχει αύξηση στον τόνο των μυών της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, οι αναστολείς της αντιχολινεργικής χοληνεστεράσης υποδεικνύονται:

• οξυβουτίνη,
• tolterodine
• solifenacin,
• υδροχλωρική δικλίνη.

Στη θεραπεία της ακράτειας του στρες, όταν παρατηρείται ανεπάρκεια σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται ορμόνη, η οποία αυξάνει τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της διστιμίνης βρωμιδίου.

Σε περίπτωση ατροφικής κολίτιδας, διεξάγεται μια πορεία (1,5-2 μήνες) ορμονική θεραπεία (θεραπεία με οιστρογόνα). Εάν η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται αυστηρά από το γιατρό (σε χάπια, με τη μορφή κολπικών πηκτωμάτων και αλοιφών).

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποβάλλεται η υπερβολική κινητικότητα της ουρήθρας.

Σήμερα, οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες σφεντόνας που χρησιμοποιούν συνθετικές προθέσεις - συνθετικό βρόχο χωρίς ουρηθροπυξία (TVTO, TVT) είναι πιο δημοφιλείς. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί μετεγχειρητικό πόνο στον ασθενή. Και ως εκ τούτου, η τάση του βρόχου μπορεί να ρυθμιστεί.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η πρόκληση ακράτειας ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• έγκαιρη εξάλειψη εστίες φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα
• αποφύγετε την υποθερμία, φορέστε ανάλογα με την εποχή.
• διατηρεί ένα κανονικό βάρος.
• πρόληψη της ανύψωσης βάρους.
• να εγκαταλείψει το αλκοόλ
• διακοπή του καπνίσματος.
• να περιορίσετε την κατανάλωση σόδας, καφέ.
• Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Συμπέρασμα

Η ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση στη θεραπεία της οποίας δεν πρέπει να βασίζεστε στις γνώσεις σας και στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν γιατρό μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια έγκαιρη έκκληση για βοήθεια σε έναν ειδικό θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από αυτό το "πρόβλημα" στο συντομότερο χρονικό διάστημα και να επιστρέψει σε μια γεμάτη ενεργό ζωή.

Τι προκαλεί το πρόβλημα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες και πώς να το ξεφορτωθείτε

Η ακράτεια στις γυναίκες (ακράτεια) είναι μια παθολογική βλάβη της ούρησης, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως τη διαδικασία. Συχνά, λίγες σταγόνες ούρων απελευθερώνονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Οι αιτίες, καθώς και η θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικές. Η κατανόηση της ουσίας του τι συμβαίνει, δηλαδή, γιατί οι εσωτερικοί μύες δεν ανταποκρίνονται πλέον στο συνηθισμένο φορτίο, επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπευτική τακτική και να ξεπεράσει πλήρως το πρόβλημα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευτεί σε οποιαδήποτε ηλικία, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε τον ειδικό σε εύθετο χρόνο και να ακολουθήσετε άνευ όρων όλες τις συστάσεις του.

Ακράτεια - τι είναι;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα παραπονιέται για ανεξέλεγκτη αυθόρμητη ούρηση. Ανάλογα με την ανατομία του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να είναι αλήθεια και ψευδής. Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για παθολογίες της θέσης της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας - συρίγγια, τραυματισμοί και συγγενή ελαττώματα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων ξαφνικής ούρησης σε ενήλικες γυναίκες είναι αλήθεια. Δηλαδή, με τα κανονικά εντοπισμένα εσωτερικά όργανα, μια γυναίκα δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα της κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, βήχα, με τον ήχο του ρέοντος νερού ή σε άλλες καταστάσεις.

Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια ακράτεια από το ενοχλητικό πρόβλημα μπορεί να εξελιχθεί σε ένα πραγματικό πρόβλημα. Αν αρχικά μιλάμε για διαρροή μικρής ποσότητας ούρων, τότε χωρίς θεραπεία ο όγκος της εκφόρτισης αυξάνεται. Μια γυναίκα αρχίζει να βιώνει ψυχολογικά σύμπλοκα που συνδέονται με το φόβο να ξαπλώνουν ξαφνικά στην παρουσία των ανθρώπων, κατά τη διάρκεια του σεξ ή να μην φτάνουν στην τουαλέτα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει δυσμενώς το βιοτικό επίπεδο και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακούσιας ούρησης στις γυναίκες;

Η ακούσια απέκκριση ούρων στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

• Διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης. Δεν μπορεί να είναι μόνο η άρση βαρών, αλλά και το κοινό φτάρνισμα, ο βήχας, οι προσπάθειες αφόδευσης.
• Ακράτεια κατά τη σεξουαλική επαφή. Συνήθως, η πιθανότητά του αυξάνεται όταν επιλέγετε θέσεις, όταν ο σύντροφος ασκεί φυσική πίεση στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, είναι στην κορυφή.
• Η πρωινή ακράτεια εμφανίζεται όταν μια γυναίκα παίρνει από το κρεβάτι. Οι αδύναμοι μύες δεν μπορούν να συγκρατήσουν την αυξημένη πίεση της ουροδόχου κύστης, η οποία προέκυψε λόγω της απότομης αλλαγής της θέσης του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Συνήθως, η κύστη είναι γεμάτη μετά από μεγάλο ύπνο.
• Αυθόρμητη ούρηση υπό την επίδραση ερεθίσματος. Κάθε γυναίκα μπορεί να είναι ένα άτομο. Συχνά, οι ασθενείς καλούν τον ήχο ή τον τύπο του ρέοντος νερού, το έντονο φως. Αυτές οι παρορμήσεις εμφανίζονται συχνά και μπορεί να είναι τόσο ισχυρές ώστε να καταλήγουν σε ανεξέλεγκτα ούρα.

Η συχνή ούρηση - πάνω από 8 φορές την ημέρα - αναφέρεται επίσης σε συμπτώματα ακράτειας. Με την κανονική λήψη υγρών, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται ότι πάσχει από ακράτεια και επομένως δεν ζητά βοήθεια από ειδικούς.

Τι είδους ακούσια ούρηση είναι

Ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους οι γιατροί ανέπτυξαν την ακόλουθη ταξινόμηση:

• Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες συνδέεται με εξασθένιση των εσωτερικών μυών του πυελικού εδάφους ή με διαταραχή του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• Η επιτακτική ακράτεια ούρων στις γυναίκες ονομάζεται επίσης υπερδραστήριο σύνδρομο ουροδόχου κύστης, το οποίο στέλνει σήματα για την εκκένωση πριν γεμίσει φυσικά.
• Μικτή - συνδυάζει τα συμπτώματα των δύο πρώτων τύπων.
• Reflex - που εκδηλώνεται σε παραβιάσεις της εννεύρωσης των πυελικών οργάνων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.
• Ιατρογενής ακράτεια - ανεξέλεγκτος διαχωρισμός ούρων λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων, η οποία περνά μετά τη διακοπή της θεραπείας.
• Κατάσταση ούρηση - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας ή όταν η ουροδόχος κύστη έχει ξεπεραστεί εντελώς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων που αντιμετωπίζουν οι γιατροί, αναφέρεται στους πρώτους δύο τύπους ακράτειας. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των κλήσεων.

Η ακράτεια του άγχους και τα υποείδη της

Η ακράτεια του άγχους λόγω του γεγονότος ότι οι πυελικοί μύες και ο σφιγκτήρας της κύστης στις γυναίκες για διάφορους λόγους καθίστανται αβάσιμοι, δηλαδή δεν αντιμετωπίζουν το συνηθισμένο φορτίο. Αρχικά εκδηλώνεται στη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα ή άλλων σωματικών δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, έχοντας σεξ). Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον ταυτόχρονο διαχωρισμό μικρών ποσοτήτων κοπράνων ή εντερικών αερίων.

Οι αιτίες της ακράτειας είναι οι εξής:

Εγκυμοσύνη Μπορεί να προκαλέσει ακράτεια, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Λόγω της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον ανεξέλεγκτο διαχωρισμό του περιεχομένου τους. Επιπλέον, οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων προκαλούν ατονία των μυών, οι οποίες δεν είναι σε θέση να αντέξουν τη συνεχώς αυξανόμενη σωματική άσκηση. Η ανεξέλεγκτη ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο ευνοϊκή από την άποψη της πρόβλεψης, διότι μετά τη γέννηση μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Γέννηση. Παρά το γεγονός ότι σχετίζονται με τον προηγούμενο παράγοντα, η χορήγηση είναι ένας ξεχωριστός παράγοντας προκάλεσης ακούσιας ούρησης. Ο φυσικός τοκετός με μακρές προσπάθειες, εσωτερική σκισίματα και επισειδοτομία έχουν ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στους μύες της λεκάνης. Στη συνέχεια, τα κορίτσια έχουν ακράτεια ούρων, κοπράνων και αερίων, τα οποία, ανάλογα με την ένταση και την παρουσία άλλων ασθενειών, μπορούν να ξεφύγουν από μόνα τους ή, αντίθετα, να προχωρήσουν με την ηλικία.

Κοιλιακή χειρουργική στα όργανα της πυέλου. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό συμφύσεων. Προκαλούν χρόνια ακράτεια λόγω μεταβολών στην ενδοπεριτοναϊκή πίεση.

Εμμηνόπαυση. Τα ουρολογικά προβλήματα είναι γνωστά στο 50% των γυναικών που εισήλθαν στην περίοδο της εμμηνόπαυσης. Με τη γήρανση, ο αριθμός των γυναικών που πάσχουν από ακράτεια αυξάνεται στο 75%. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οιστρογόνων - οι γυναικείες ορμόνες φύλου που επηρεάζουν την ελαστικότητα των πυελικών μυών και των μεταβολικών διεργασιών.

Η ακράτεια του άγχους δίνει στις γυναίκες πολλά προβλήματα. Λόγω του, αρνούνται να οδηγήσουν μια κανονική ζωή, να εμφανιστούν στο κοινό, να παίξουν αθλήματα, να οδηγήσουν μια οικεία ζωή. Είναι πολύ σημαντικό να απορρίπτετε την ψεύτικη ντροπή εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει διάφορους τύπους θεραπείας από συντηρητική έως χειρουργική επέμβαση.

Επιτακτική ούρηση

Η επιτακτική ούρηση προκύπτει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Μπορούν να είναι τόσο δυνατά ώστε μια γυναίκα απλά δεν έχει χρόνο να φτάσει στην πλησιέστερη τουαλέτα. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευερεθιστότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, η οποία απαιτεί την εκκένωση, ακόμη και με ελάχιστη ποσότητα ούρων. Οι αιτίες αυτής της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης δεν είναι ακόμη γνωστές.

Σε αντίθεση με το άγχος, αυτός ο τύπος ακράτειας συμβαίνει σπάνια κατά τη διάρκεια άσκησης, τρέξιμο ή γρήγορο περπάτημα. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή νυκτερινής ενούρησης και αυξάνει με την πρόσληψη αλκοόλ ή λόγω της επιδείνωσης των φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων. Έτσι, η θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας ούρων στις γυναίκες πρέπει να ξεκινήσει με την απόρριψη κακών συνηθειών και επισκέψεων στον γυναικολόγο.

Πώς να εντοπίσετε την ακράτεια ούρων

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ακράτεια ούρων, τότε πρέπει να ζητήσει βοήθεια πρώτα απ 'όλα από τον ουρολόγο και τον γυναικολόγο. Μια τέτοια συρραφή θα βοηθήσει όχι μόνο να διαγνώσει σωστά, αλλά και να θεραπεύσει γρήγορα την ακράτεια.

Για τη διάγνωση πραγματοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα και χειρισμοί:

Ιατρικό ιστορικό - δηλαδή, συλλογή πληροφοριών σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, συμπτώματα και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

• PAD-test - συνίσταται στον υπολογισμό του αριθμού των μαξιλαριών που χρησιμοποιεί μια γυναίκα την ημέρα. Δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ακράτειας σε έναν ασθενή.
• Γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα. Συχνά, κατά τη διάρκεια της ακράτειας στις γυναίκες καταγράφεται η παράλειψη ή η πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, όπως σημειώνει ο γιατρός.
• Ανάλυση ούρων - αυτή η απλή εξέταση ανιχνεύει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) ή ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι ο πόνος όταν πρόκειται για ούρηση και περιπτώσεις ακράτειας.
• Ο υπέρηχος είναι μια γρήγορη και ανώδυνη εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων, της ουρήθρας και άλλων πυελικών οργάνων.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης υψηλής ακρίβειας, η οποία παρουσιάζεται στην περίπτωση που τα αποτελέσματα των εξετάσεων με υπερήχους δεν μπορούν να παρέχουν ακριβή κλινική εικόνα.
• Η ουροδυναμική έρευνα είναι ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν στη μελέτη των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς θεραπεύεται η ακράτεια ούρων

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, υπάρχουν διάφορες ομάδες μεθόδων για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η γυμναστική Kegel, η οποία συνίσταται στη διαδοχική ένταση και χαλάρωση των εσωτερικών μυών του πυελικού εδάφους - περιουρηθρικού και αριστερής. Αυτές οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών που εμπλέκονται στην πράξη της ούρησης και έχουν εξαιρετική θεραπευτική και προφυλακτική δράση. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να θεραπεύσετε την ελαφριά ακράτεια στο σπίτι, αλλά η γυμναστική πρέπει να εκτελείται τακτικά, έως και 100 επαναλήψεις την ημέρα.

Μια πιο προηγμένη επιλογή είναι η εκπαίδευση BFB, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την αποτελεσματικότητα της γυμναστικής και εγγυάται την αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης.

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση διαφόρων προσομοιωτών για στενούς μυς, καθώς και ψυχολογική εκπαίδευση.

Θεραπεία ακράτειας από άγχος

Η θεραπεία της αγχωτικής ακούσιας ούρησης αρχίζει με φαρμακευτική αγωγή. Εμφανίζονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αδρενομιμητικά που αυξάνουν τον μυϊκό τόνο. Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Φάρμακα αντιχολινεστεράσης με παρόμοιο αποτέλεσμα.
• Αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα εργαλεία αυτά χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους στην ακράτεια του στρες.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές μορφές χειρουργικών επεμβάσεων ακράτειας στις γυναίκες. Η επιλογή μεταξύ τους παραμένει πάντα για τον γιατρό, ο οποίος προχωρεί από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα της νόσου.

Λειτουργίες Sling - ένας βρόχος από συνθετικό υλικό τοποθετείται κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα, γεγονός που εξασφαλίζει τη φυσιολογική θέση των εσωτερικών οργάνων ακόμα και με σημαντική αύξηση του φορτίου. Ένεση φαρμάκων που σχηματίζουν ιστό, τα οποία επίσης εγγυώνται τη σωστή θέση της ουροδόχου κύστης, εξαλείφοντας το σύνδρομο της ακράτειας ούρων.

Θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας

Η θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας πραγματοποιείται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό εμφανίζονται τέτοια φάρμακα όπως:

• Οξυβουτυνίνη - μειώνει τον τόνο της ουροδόχου κύστης.
• Ταμσουλοζίνη - χαλαρώνει την ουροδόχο κύστη και βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών.
• Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης διεξάγεται επίσης για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Τι να κάνει με την επιτακτική ακράτεια ούρων, αν τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω δεν βοηθούν; Οι ειδικοί συστήνουν την προσφυγή σε γενικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής κατάρτισης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις ασκήσεις ακράτειας ούρων

Από όλους τους τρόπους και τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, δεν υπάρχει κανένας που να εγγυάται τη θεραπεία όλων των τύπων ακράτειας ούρων. Εντούτοις, μπορεί να είναι χρήσιμες σε ήπιες μορφές ενούρησης, καθώς και με συνακόλουθες φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Για παράδειγμα, το βότανο με βλάστηση αυξάνει τη διούρηση. Έτσι, αυξάνεται η ποσότητα των παραγόμενων ούρων, τα οποία ορίζει η γυναίκα. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση αλάτων και λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία σε περίπτωση ακράτειας δεν αξίζει τον κόπο. Υπάρχει μια πιθανότητα να ξεκινήσει η ασθένεια, η οποία θα οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερα σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της ακράτειας, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον ουρολόγο, ο οποίος θα διεξάγει λεπτομερή διάγνωση και θα επιλέγει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.

Τι άλλο μπορεί να γίνει για να απαλλαγούμε από ακράτεια

Πολύ συχνά, η ακράτεια ούρων μπορεί να εξαλειφθεί με την προσαρμογή του τρόπου ζωής και την αποφυγή κακών συνηθειών. Εάν η αιτία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα είναι βήχας, τότε θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα ή να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο για να εντοπίσετε άλλες αιτίες εμμένουσας βήχα. Οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, τα οποία μπορεί να είναι πρόβλημα ακράτειας κατά την πρωινή ή διανυκτέρευση διαρροής ούρων. Μερικές φορές είναι αρκετό να χάσετε μερικά κιλά για να αποτρέψετε την αυθαίρετη ούρηση. Εξάλλου, η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για όλες τις γυναίκες.

Εάν με τη βοήθεια αυτών των ενεργειών δεν ήταν δυνατόν να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόληψη της ανεξέλεγκτης ούρησης

Σε ένα σώμα της γυναίκας, όλες οι διεργασίες είναι τόσο αλληλένδετες ώστε η καλύτερη πρόληψη του ανεξέλεγκτου διαχωρισμού των ούρων είναι η έγκαιρη θεραπεία των γυναικολογικών, ενδοκρινολογικών, ουρολογικών και ψυχολογικών ασθενειών.

Κάθε κορίτσι από τη νεολαία της θα πρέπει να ασκεί ασκήσεις Kegel κάθε μέρα, το οποίο, εκτός από την πρόληψη της ακράτειας, είναι επίσης μια εξαιρετική προετοιμασία για τη μυϊκή μυϊκή μάζα για την επερχόμενη εργασία.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αποτελεί παραβίαση της ούρησης, συνοδευόμενη από την αδυναμία αυθαίρετης ρύθμισης της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ανάλογα με τη μορφή, εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων υπό τάση ή ανάπαυση, ξαφνική και ανεπιθύμητη ώθηση για ούρηση, ασυνείδητη ακράτεια ούρων. Στο πλαίσιο της διάγνωσης της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, εκτελείται γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος, ουροδυναμικές μελέτες, λειτουργικές εξετάσεις και ουρηθροκυστοσκόπηση. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ειδικές ασκήσεις, φαρμακοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, εκτελούνται σφεντόνες και άλλες λειτουργίες.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες είναι μια ακούσια και ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων από την ουρήθρα, εξαιτίας παραβιάσεων διαφόρων μηχανισμών ρύθμισης του miccia. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα συναντά την εκούσια απελευθέρωση ούρων σε αναπαραγωγική ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα στην εμμηνόπαυση και στην πρώιμη εμμηνοπαυσιακή ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα και στους ηλικιωμένους (μετά από 70 χρόνια) - κάθε δευτερόλεπτο.

Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν γεννήσει, ειδικά για εκείνες με ιστορικό φυσικού τοκετού. Η ακράτεια ούρων δεν έχει μόνο υγιεινές αλλά και ιατρικές και κοινωνικές πτυχές, καθώς έχει έντονη αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής, συνοδευόμενη από αναγκαστική μείωση της σωματικής δραστηριότητας, νεύρωση, κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι ιατρικές πτυχές αυτής της διαταραχής θεωρούνται από ειδικούς στον τομέα της θεωρητικής και της κλινικής ουρολογίας, της γυναικολογίας και της ψυχοθεραπείας.

Λόγοι

Προαπαιτούμενα για την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η δυσκοιλιότητα, η δραστική απώλεια βάρους, η βαριά σωματική εργασία, η ακτινοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που γεννιούνται συχνά υποφέρουν από τη νόσο και ο αριθμός των γεννήσεων δεν είναι τόσο σημαντικός όσο η πορεία τους. Η γέννηση μεγάλου εμβρύου, στενής λεκάνης, επισειδοτομία, θραύσεις στους μυς του πυελικού εδάφους, χρήση μαιευτικής λαβίδας - αυτοί και άλλοι παράγοντες είναι καθοριστικοί για την επακόλουθη ανάπτυξη της ακράτειας.

Η ακούσια ούρηση παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, η οποία σχετίζεται με ανεπάρκεια οιστρογόνου και άλλων στεροειδών του φύλου λόγω ηλικίας και τις συνακόλουθες ατροφικές μεταβολές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι λειτουργίες στα πυελικά όργανα (ωοφαρεκτομή, adnexectomy, υστερεκτομή, πανηστερεκτομή, ενδοουρηθρικές παρεμβάσεις), πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας, χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα συμβάλλουν.

Ο άμεσος παράγων παραγωγής για την ακράτεια του στρες είναι οποιαδήποτε ένταση που οδηγεί σε αύξηση της κοιλιακής πίεσης: βήχας, φτάρνισμα, γρήγορο περπάτημα, τζόκινγκ, ξαφνικές κινήσεις, ανύψωση βαρών και άλλη σωματική προσπάθεια. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση επειγόντων παροτρύνσεων είναι οι ίδιες όπως και στην ακράτεια του στρες και διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικοί παράγοντες (ένας σκληρός ήχος, ένα έντονο φως, το νερό που ρέει από τη βρύση).

Η ανακλαστικότητα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της βλάβης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (τραύματα, όγκοι, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson κ.λπ.). Η ιατρογενής ακράτεια εμφανίζεται ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καταπραϋντικά, αδρενεργικά αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, κολχικίνη κλπ.) Και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση αυτών των κεφαλαίων.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες συνδέεται με την ανεπάρκεια των ουρηθρικών ή κυστικών σφιγκτήρων και / ή την αδυναμία των δομών του πυελικού εδάφους. Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της ούρησης αποδίδεται στην κατάσταση της συσκευής σφιγκτήρα - με αλλαγές στην αρχιτεκτονική (η αναλογία των συστατικών των μυών και του συνδετικού ιστού), η συσταλτικότητα και η διατασιμότητα των σφιγκτήρων διαταράσσονται, με αποτέλεσμα οι τελευταίοι να αδυνατούν να ρυθμίσουν την απέκκριση ούρων.

Κανονικά, η ήπειρος (κατακράτηση) ούρων παρέχεται με θετική κλίση της ουρηθρικής πίεσης (δηλ. Η πίεση στην ουρήθρα είναι υψηλότερη από την ουροδόχο κύστη). Η εκούσια απέκκριση ούρων συμβαίνει όταν αυτή η κλίση αλλάζει σε αρνητική. Μία απαραίτητη προϋπόθεση για την εκούσια ούρηση είναι μια σταθερή ανατομική θέση των πυελικών οργάνων σε σχέση με την άλλη. Με την αποδυνάμωση της μυοσκελετικής και συνδέσμου συσκευής, η λειτουργία στήριξης-σταθεροποίησης του πυελικού εδάφους διαταράσσεται, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Η παθογένεση της επιτακτικής ακράτειας ούρων συνδέεται με την εξασθένηση της νευρομυϊκής μετάδοσης στον εξωστήρα, με αποτέλεσμα την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση ακόμη και μικρής ποσότητας ούρων δημιουργεί μια ισχυρή, αφόρητη επιθυμία για ανάμιξη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον τόπο έκκρισης των ούρων, διακρίνονται η διουρηθρική (αληθής) και η εξω-ουρηθρική (ψευδή) ακράτεια. Στην πραγματική μορφή, τα ούρα απεκκρίνονται στην ακέραια ουρήθρα. σε περίπτωση ψευδούς, από μη φυσιολογικά εντοπισμένα ή κατεστραμμένα ούρα (από εκτοπικά εντοπισμένα ουρητήρια, εξόφιλη ουροδόχο κύστη, ουρηθρικά συρίγγια). Στο μέλλον, θα επικεντρωθούμε αποκλειστικά σε περιπτώσεις ακράτειας. Οι γυναίκες έχουν τους ακόλουθους τύπους υπερ-ουρικής ακράτειας:

• Στρες - ακούσια ούρηση λόγω αποτυχίας του σφιγκτήρα της ουρήθρας ή αδυναμία του μυϊκού πυελικού εδάφους.
• Επιτακτική (επείγουσα, υπερκινητική ουροδόχος κύστη) - ανυπόφορη, χωρίς περιορισμό ώθηση λόγω αυξημένης αντιδραστικότητας της ουροδόχου κύστης.
• Μικτή - συνδυάζοντας τα σημάδια του στρες και την επιτακτική ακράτεια (μια ξαφνική, ασταμάτητη ανάγκη για ούρηση συμβαίνει όταν φυσική άσκηση, ακολουθούμενη από ανεξέλεγκτη ούρηση.
• Reflex-ακράτεια (νευρογενής ουροδόχος κύστη) - αυθόρμητη αποβολή ούρων, λόγω παραβίασης της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.
• Ιατρογενή - ονομάζεται λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Άλλες (κατάστασης) μορφές - ενούρηση, ακράτεια ούρων από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης (παράδοξη ισχουρία), κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι τρεις πρώτες μορφές παθολογίας βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις, ενώ όλες οι υπόλοιπες δεν υπερβαίνουν το 5-10%. Η ακράτεια του άγχους ταξινομείται κατά βαθμούς: με ελαφρό βαθμό, η ακράτεια ούρων συμβαίνει με σωματική άσκηση, φτέρνισμα, βήχα. με μέσο - κατά τη διάρκεια μιας απότομης αύξησης, τρέξιμο? με σοβαρή - ενώ περπατάτε ή μόνος. Μερικές φορές, μια ταξινόμηση που βασίζεται στον αριθμό των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται χρησιμοποιείται στην ουρογυναικολογία: βαθμός I - όχι περισσότερο από ένα ανά ημέρα. ΙΙ βαθμός - 2-4; Βαθμός ΙΙΙ - περισσότερα από 4 μαξιλάρια την ημέρα.

Συμπτώματα ακράτειας ούρων

Όταν η μορφή άγχους της νόσου αρχίζει να παρατηρείται ακούσια, χωρίς προηγούμενη ανάγκη ούρησης, διαρροή ούρων, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής άσκησης. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η ποσότητα των χαμένων ούρων αυξάνεται (από μερικές σταγόνες σε σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της ουροδόχου κύστης) και η ανοχή στην άσκηση μειώνεται.

Η επείγουσα ακράτεια μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη: η πολλακίρια (αυξημένη ούρηση περισσότερο από 8 φορές την ημέρα), η νυκτουρία και οι επιτακτικές προτροπές. Εάν η ακράτεια συνδυάζεται με την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει δυσφορία ή κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κένωσης, αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο και δυσπαρειαία.

Επιπλοκές

Αντιμετωπίζοντας την ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων, η γυναίκα αντιμετωπίζει όχι μόνο προβλήματα υγιεινής αλλά και σοβαρή ψυχολογική δυσφορία. Ο ασθενής αναγκάζεται να εγκαταλείψει τον συνήθη τρόπο ζωής, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να αποφύγει να εμφανιστεί σε δημόσιους χώρους και στην επιχείρηση, να αρνηθεί το σεξ.

Η διαρκή διαρροή των ούρων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δερματίτιδας στην περιοχή των βουβωνών, των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (αιδοιοκολπίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καθώς και νευροψυχιατρικές διαταραχές - νευρώσεις και κατάθλιψη. Ωστόσο, λόγω της συστολής ή της παρερμηνείας της ακράτειας, ως "αναπόφευκτος σύντροφος της ηλικίας", οι γυναίκες σπάνια στρέφονται σε αυτό το πρόβλημα για ιατρική βοήθεια, προτιμώντας να αντιμετωπίσουν προφανείς δυσκολίες.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που αντιμετωπίζει πρόβλημα ακράτειας ούρων θα πρέπει να εξετάζεται από έναν ουρολόγο και έναν γυναικολόγο. Αυτό θα επιτρέψει όχι μόνο να προσδιοριστούν τα αίτια και η μορφή της ακράτειας, αλλά και να επιλεγεί η βέλτιστη πορεία της διόρθωσης. Κατά τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη συνταγογράφηση της ακράτειας, τη σύνδεσή του με το φορτίο ή άλλους παράγοντες που προκαλούν, την ύπαρξη επιτακτικών πιέσεων και άλλων δυσουρικών συμπτωμάτων (καύση, κοπή, πόνος). Όταν μιλάμε, αποσαφηνίζονται οι παράγοντες κινδύνου: τραυματική εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις, νευρολογική παθολογία, χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας.

Να είστε βέβαιος να εξεταστεί σε μια γυναικολογική καρέκλα? Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας, της κυστεοειδούς και της ορθοκήλης, την εκτίμηση της κατάστασης του περινεφριδίου του δέρματος, την ανίχνευση των ουρογεννητικών συριγγίων, τη διεξαγωγή λειτουργικών εξετάσεων (δοκιμασία τεντώματος, δοκιμή βήχα), προκαλώντας ακούσια ούρηση. Πριν από την επανάληψη (εντός 3-5 ημερών), ο ασθενής καλείται να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης, όπου σημειώνεται η συχνότητα του μύκητα, ο όγκος κάθε επιλεγμένου τμήματος ούρων, ο αριθμός των επεισοδίων ακράτειας, ο αριθμός των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα.

Για να εκτιμηθούν οι ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις των πυελικών οργάνων, εκτελείται γυναικολογικό υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Από τις εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης του μέγιστου ενδιαφέροντος είναι η γενική ανάλυση των ούρων, των βακτηρίων στα ούρα στη χλωρίδα, της μικροσκοπίας στο μάτι. Οι μέθοδοι ουροδυναμικής έρευνας περιλαμβάνουν την ουρο-ρομετρία, την πλήρωση και την εκκένωση της κυστεομετρίας, την ενδομητριευτική πίεσηometry - αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των σφιγκτήρων, τη διαφοροποίηση του στρες και την ακράτεια της ακράτειας στις γυναίκες.

Εάν είναι απαραίτητο, η λειτουργική εξέταση συμπληρώνεται με μεθόδους για την οργανική αξιολόγηση της ανατομικής δομής της ουροφόρου οδού: ουρηθροσκόπηση, ουρηθροσκόπηση και κυστεοσκόπηση. Το αποτέλεσμα της έρευνας είναι ένα συμπέρασμα που αντανακλά τη μορφή, το βαθμό και την αιτία της ακράτειας.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Εάν δεν υπάρχει χοντρή οργανική παθολογία που προκαλεί ακράτεια, η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικά μέτρα. Ο ασθενής συνιστάται να ομαλοποιήσει το βάρος (με την παχυσαρκία), να σταματήσει το κάπνισμα, που προκαλεί χρόνιο βήχα, εξαλείφει τη βαριά σωματική εργασία και ακολουθεί δίαιτα χωρίς καφεΐνη. Στα αρχικά στάδια, οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), η ηλεκτρική διέγερση των περιγεννητικών μυών και η θεραπεία με BOS μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Σε περίπτωση συνυπάρχουσων νευροψυχιατρικών διαταραχών, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Η φαρμακολογική υποστήριξη στη μορφή ακράτειας της ακράτειας μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών (ντουλοξετίνη, ιμιπραμίνη), τοπικά οιστρογόνα (ως κολπικά υπόθετα ή κρέμες) ή συστηματική HRT. Μ-χολινολυτικά (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-αναστολείς (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν ενδοκυστικές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης τύπου Α, περιουρηθρική χορήγηση αυτοφώτιδας, πληρωτικά.

Η χειρουργική επέμβαση ακράτειας ούρων σε γυναίκες έχει πάνω από 200 διαφορετικές μεθόδους και τις τροποποιήσεις τους. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη λειτουργική διόρθωση της ακράτειας του άγχους είναι οι λειτουργίες σφεντόνας (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Παρά τις διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, βασίζονται σε μια ενιαία γενική αρχή - τη στερέωση της ουρήθρας με τη βοήθεια ενός "βρόχου" αδρανούς συνθετικού υλικού και τη μείωση της υπερκινητικότητας του, εμποδίζοντας τη διαρροή ούρων.

Ωστόσο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα των λειτουργιών σφεντόνας, το 10-20% των γυναικών αναπτύσσουν υποτροπές. Ανάλογα με την κλινική ένδειξη είναι δυνατόν να εκτελεί τα άλλα είδη της χειρουργικής επέμβασης: uretrotsistopeksii, μπροστά κολπορραφή για να αλλάξετε τη θέση της ουροδόχου κύστης, εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα και τους άλλους.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τις αιτίες ανάπτυξης, τη σοβαρότητα της παθολογίας και την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Η πρόληψη συνίσταται στην απόρριψη κακών συνηθειών και εθισμών, τον έλεγχο του βάρους, την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και του πυελικού εδάφους, τον έλεγχο της κίνησης του εντέρου. Μια σημαντική πτυχή είναι η προσεκτική διαχείριση του τοκετού, η κατάλληλη θεραπεία των ουρογεννητικών και νευρολογικών ασθενειών. Γυναίκες που αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο στενό πρόβλημα όπως η ακράτεια, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί η ψευδή σεμνότητα και το συντομότερο δυνατό να αναζητηθεί εξειδικευμένη βοήθεια.

Αντιμετωπίζουμε την ακράτεια ούρων στις γυναίκες με απλούς τρόπους.

Η ακράτεια ούρων είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Οι ηλικιωμένοι και οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα. Τα ανεξέλεγκτα ούρα είναι ένα μάλλον δυσάρεστο πρόβλημα. Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της στις γυναίκες; Μπορεί αυτή η παθολογία να θεραπευτεί στο σπίτι; Σας λέω στη συνέχεια.

Αιτίες ασθένειας

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί η ακράτεια ούρων (με επιστημονικό τρόπο, ενούρηση) μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, για παράδειγμα:

1. Μετά τον τοκετό / κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκαλείται από διάστρεμμα / βλάβη στους συνδέσμους ή τους μυς του πυελικού εδάφους.
2. Η περίοδος εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια παύση της διέγερσης των γυναικείων οργάνων από ορμόνες: η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται, ο τόνος των ιστών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα που συνδέονται με την ακράτεια ούρων.
3. Σε αρκετά νεαρή ηλικία, τα κορίτσια έχουν μερικές φορές ένα φαινόμενο υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης, πιο συγκεκριμένα τους μύες τους. Η ουροδόχος κύστη, αν και γεμάτη με λίγα, δίνει ψευδείς ενδείξεις στον εγκέφαλο, που προκαλεί πολύ συχνά μια γυναίκα να πηγαίνει στο μπάνιο. Πιθανότατα, οι αιτίες αυτού του προβλήματος έχουν ψυχολογικό χαρακτήρα και επιδεινώνονται από το πάσχον από άγχος, τη συχνή χρήση αλκοόλ κλπ.
4. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο ουρογεννητικό σύστημα συχνά προκαλούν ανεξέλεγκτη απέκκριση των ούρων.

Ακράτεια στις γυναίκες κατά το περπάτημα

Ο δεύτερος ή μέσος βαθμός ενούρησης στις γυναίκες είναι η ακούσια ούρηση όταν περπατάτε ή άλλες σωματικές δραστηριότητες (ανύψωση βάρους, τρέξιμο, απότομη αλλαγή της θέσης του σώματος). Τα αίτια αυτής της νόσου μπορεί να είναι: ο δύσκολος τοκετός, οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, η εμμηνόπαυση, το υπερβολικό βάρος, οι παρελθούσες λειτουργίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, η βαριά σωματική εργασία. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ενούρηση είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει σωματικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς της κάτω λεκάνης - για παράδειγμα, ασκήσεις Kegel, χρήση παραδοσιακών μεθόδων και φαρμάκων παραδοσιακής ιατρικής.

Τη νύχτα

Η αιτία της ακράτειας κατά τη διάρκεια της νύχτας σε ενήλικες γυναίκες είναι:

• συχνά στρες?
• σακχαρώδης διαβήτης.
• χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• μικρή ικανότητα της ουροδόχου κύστης.
• μειωμένη ελαστικότητα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας της ενούρησης εκπέμπουν θεραπεία με τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής και χωρίς αυτήν. Η πρώτη επιλογή αποσκοπεί στην ενίσχυση των μυών του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν ασκήσεις kegel. Αποτελεσματικά φάρμακα για νυκτερινή ενούρηση είναι αντισπασμωδικά - για παράδειγμα, Spasmex, Driptan.

Αρχική Μέθοδοι Θεραπείας

Είναι πολύ πιθανό να θεραπεύσουμε αυτό το πρόβλημα με τους δικούς μας πόρους, ωστόσο, εάν η διαδικασία ξεκίνησε πολύ καιρό και πήρε μια χρόνια μορφή, τότε η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απλά απαραίτητη. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία: να συνταγογραφήσει χάπια, ναρκωτικά που θα δράσουν στο πρόβλημα.

Σημείωση! Η θεραπεία συνιστάται να υποστηρίζεται από λαϊκές θεραπείες, δεν θα είναι απολύτως περιττό, το αποτέλεσμα, αντίθετα, θα είναι το καλύτερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν εκτελείται, είναι διαδικασίες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στην άρση του προβλήματος για πάντα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ακράτεια ούρων στις γυναίκες

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό γιατρό που θα διοργανώσει έναν ειδικό με συγκεκριμένο προφίλ ή απευθείας σε έναν ουρολόγο. Η ασθένεια είναι στην αρμοδιότητά του.

Εκπαίδευση

Οι έντονες ασκήσεις των πυελικών μυών θα είναι πολύ αποτελεσματικές. Παρεμπιπτόντως, αυτή η μέθοδος δεν παίρνει πολύ από τη δύναμή σας, και θα περάσετε το χρόνο - τίποτα! Μερικά παραδείγματα:

1. Αρκετά παράξενα, αλλά πολύ καλά ενισχύει τους μυς που ελέγχουν την ούρηση. Δηλαδή, προσπαθήστε να ελέγξετε την αναβολή της τουαλέτας, μην πάτε αμέσως στην τουαλέτα, να είστε υπομονετικοί. Έτσι, θα σφίξετε τους μυς σας, εκπαιδεύοντας τους έτσι.
2. Μια άλλη αποτελεσματική άσκηση: Τεντώστε τους κολπικούς μύες, παραμείνετε σε αυτή την κατάσταση για 10 δευτερόλεπτα. Οι ενέργειες πρέπει να επαναληφθούν 6 φορές - πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πόνος, σοβαρή κόπωση. Συνιστάται η επανάληψη των ασκήσεων 6-10 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο χρόνος συγκράτησης της τάσης πρέπει να αυξηθεί σταδιακά σε λογικά όρια για εσάς.
3. Μπορείτε να εκπαιδεύσετε τους μυς σας με αυτόν τον τρόπο: να έχετε μια άνετη θέση ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα, τα πόδια σας θα πρέπει να βρίσκονται στο πάτωμα, τα γόνατα θα πρέπει να είναι ελαφρώς διαφορετικά. Προωθώντας τους αγκώνες στους γοφούς σας, γυρίστε τον κορμό σας προς τα εμπρός. Αυτή η θέση καθορίζει σαφώς τις κοιλότητες + γλουτούς. Στη συνέχεια, σφίγγοντας τους μυς, ανασύρετε το πρωκτικό πέρασμα για 10 δευτερόλεπτα. Χαλάρωση για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε τη δράση κατά προτίμηση 6-7 φορές.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την ήπια ακράτεια ούρων. Θετική δυναμική παρατηρείται σε 2/3 των περιπτώσεων όταν η ακράτεια σχετίζεται με το άγχος. Αυτή η βελτίωση είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μυς του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με τις κανονικές τάξεις χωρίς διακοπές. Είναι σημαντικό να αυξηθεί σταδιακά η διάρκεια και η πολυπλοκότητα των ασκήσεων.

Το κύριο συγκρότημα περιλαμβάνει:

• συμπιέζει τους μύες του ουρογεννητικού συστήματος.
• εναλλακτικά γρήγορα σύσπαση και χαλάρωση των μυών?
• για να τεντώσει τους μυς που χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο είναι τεντωμένο κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου.

Πρέπει να ξεκινήσετε τις ασκήσεις με 7-10 επαναλήψεις 4-5 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, σταδιακά είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο αριθμός των επαναλήψεων. Εάν προκύψουν δυσκολίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μερικοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι η γιόγκα βοηθά στην καταπολέμηση της ακράτειας. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών του ουρογεννητικού συστήματος, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Επιπλέον, η γιόγκα βοηθά να χαλαρώσετε και να αντιμετωπίσετε το άγχος, το οποίο είναι επίσης σημαντικό, επειδή μια κοινή αιτία της ενούρησης είναι οι συχνές πιέσεις.