Η πολυγραφική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών (MSCT) είναι μια μέθοδος ακτινολογικής εξέτασης ενός οργάνου, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται μεγάλος αριθμός εικόνων σε στρώματα. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη μορφολογική κατάσταση των νεφρών και των επινεφριδίων, θεωρείται η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών όπως η ουρολιθίαση.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός για το MSCT καθιστά δυνατό να κάνετε περικοπές όχι μεγαλύτερες του 1 mm, έτσι ώστε να μπορείτε να απεικονίσετε τις μικρότερες λεπτομέρειες των νεφρών - το παρέγχυμα και το κόλπο τους. Με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν, είναι δυνατό να οικοδομηθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο του οργάνου - αυτό καθιστά δυνατή την οπτική εικόνα της συνολικής εικόνας της αλλαγής στη δομή του νεφρού.

Η πρότυπη μέθοδος MSCT των νεφρών περιλαμβάνει μια φυσική μελέτη, δηλαδή, χωρίς τη χρήση ακτινοσκιερούς ουσίας. Επιπλέον, αυτό περιλαμβάνει τη διαγνωστική διαδικασία μετά από μία ένεση δόσης αντίθεσης.

Οι εικόνες μπορούν να ληφθούν σε διαφορετικές φάσεις αντίθεσης:

• αρτηριακή?
• παρεγχυματική;
• αποβολή;
• αναβολή - εάν είναι απαραίτητο.

Πλεονεκτήματα της MSCT

Οι δυνατότητες της πολυσωματικής τομογραφίας συνδυάζουν τα πλεονεκτήματα του υπερήχου, της ακτινογραφίας των νεφρών και των ουρητήρων, της νεφρικής αγγειογραφίας και άλλων διαγνωστικών διαδικασιών.

Η MSCT επιτρέπει έναν επαρκή βαθμό διάγνωσης για να εκτιμηθεί η θέση των νεφρών σε σχέση με τα οστά του σκελετού και άλλων οργάνων, η κατάσταση του παρεγχύματος, η αναλογία του εκκρινόμενου μέρους του οργάνου στο παρέγχυμά του, η κατάσταση του περιβάλλοντος νεφρού του λιπώδους ιστού και των μυών, η λειτουργική κατάσταση του οργάνου, η ικανότητα αποβολής του.

Η MSCT θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για την απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων. Ως εκ τούτου, αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται ευρέως στην ανίχνευση πέτρων στα νεφρά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μέθοδος καθιστά συχνότερα δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας αυτής της ασθένειας σε έναν ασθενή από άλλες μεθόδους, ανεξάρτητα από την ποσότητα ασβεστίου που περιέχεται στις πέτρες.

Ταυτόχρονα, η μελέτη αυτή επιτρέπει τη διάγνωση της οξείας απόφραξης των νεφρικών αγγείων, για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται οι νεφροί κατά τη διάρκεια μόλυνσης ή τραύματος. Η MSCT θεωρείται η καλύτερη διαγνωστική διαδικασία κατά τον σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις για μελέτη

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τους σκοπούς αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι αρκετά ευρύς. Η MSCT των νεφρών ενδείκνυται για τη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

• οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι, ο καθορισμός του σταδίου, της παραλλαγής τους, η παρουσία επιπλοκών,
• συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• τραυματισμούς, μώλωπες των νεφρών και των περιβαλλόντων ιστών.
• πολυκυστική;
• όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και το στάδιο του όγκου, η διάγνωση κακοήθων όγκων - ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων, το νεφροβλάστωμα, το λέμφωμα,
• όγκοι του ουρητήρα.
• διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.
• αιμορραγία στο παρέγχυμα του οργάνου.
• αποστήματα και άλλες πυώδεις διεργασίες.
• απόφραξη των νεφρικών αγγείων.
• σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης - αξιολόγηση της παρουσίας της αγγειακής αιτίας της νόσου.
• διάγνωση ουρολιθίασης, αξιολόγηση της προβλεπόμενης λιθοτριψίας με βάση την πυκνότητα των λίθων,
• νεφρικό κολικό - για να προσδιορίσετε την αιτία.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς ανέχονται εύκολα αυτή τη μελέτη, υπάρχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί MSCT των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται λιγότερο αποτελεσματική, αλλά πιο ασφαλής μέθοδος διάγνωσης - σάρωση υπερήχων ή μαγνητική τομογραφία. Η πρώτη μέθοδος συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και η δεύτερη - στις ΙΙ και ΙΙΙ.

Οι υπόλοιπες αντενδείξεις για τη MSCT είναι σχετικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βάρος σώματος ασθενούς μεγαλύτερο από 120 kg, το οποίο συσχετίζεται με τις περιορισμένες δυνατότητες των συσκευών τομογραφίας.
• σοβαρό διαβήτη.
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, σύνδρομο έντονου πόνου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει μία θέση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα - στις περιπτώσεις αυτές είναι επίσης δυνατή η χρήση διαγνωστικών με υπερήχους.

Όσον αφορά την MSCT στα νεφρά, με αντίθεση, υπάρχουν περιορισμοί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Συνιστάται για το χρονικό διάστημα των διαγνωστικών διαδικασιών η διακοπή του θηλασμού και η έναρξη του μόνο μετά από 24-48 ώρες μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι το φάρμακο απομακρύνεται εντελώς από την κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας και δεν θα εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού με γάλα.

Διαδικασία μελέτης

Αποτελείται από διάφορα στάδια.

Προετοιμασία για την εφαρμογή του MSCT

Για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, πρέπει να είναι 2-3 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης δεν τρώνε τρόφιμα, ειδικά ανθρακούχα ποτά - σε περιπτώσεις όπου το MSCT θα πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Φορέστε άνετο ρουχισμό πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Πώς γίνεται αυτή η μελέτη;

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή και ο γιατρός μπαίνει σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο όπου ο εξοπλισμός βρίσκεται για απομακρυσμένο έλεγχο της ερευνητικής διαδικασίας.

Υπάρχει η δυνατότητα αμφίδρομης επικοινωνίας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δώσει οδηγίες στον ασθενή και το ίδιο το υποκείμενο μπορεί να αναφέρει την κατάσταση της υγείας του στο ιατρικό προσωπικό. Σε περίπτωση καταγγελίας στον ασθενή, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αναλάβει δράση εγκαίρως.

Το άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας πρέπει να βρίσκεται ακίνητο στο τραπέζι του τομογράφου ενώ λαμβάνονται ακτινογραφίες. Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης αλλάξει τη θέση του, κινείται, η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την ανάσα για λίγα δευτερόλεπτα.

Αποτέλεσμα MDCT

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει διάφορες εικόνες (ενότητες), οι οποίες του δίνουν την ευκαιρία να συντάξει ιατρική έκθεση. Οι ληφθείσες εικόνες και το ιατρικό συμπέρασμα μεταφέρονται στα χέρια του ασθενούς - μπορούν να εκτυπωθούν ή να εγγραφούν σε ένα CD.

Συνήθως η διαδικασία σύνταξης μιας ιατρικής γνωμάτευσης διαρκεί περίπου τρεις ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ακτινολόγος μπορεί να στείλει εικόνες σε άλλους ειδικούς για τα ευρήματά τους. Σε πολλές κλινικές, η συμμετοχή τρίτων ειδικών και η καταγραφή του αποτελέσματος σε ένα CD καταβάλλονται χωριστά.

MSCT του νεφρού με ενδοφλέβια αντίθεση

Αυτός ο τύπος έρευνας πραγματοποιείται για τη διάγνωση όγκων, νεφρικών αγγειακών παθήσεων και ουρολιθίασης. Η αντίθεση είναι ένα φάρμακο που χορηγείται στον ασθενή πριν ξεκινήσει η μελέτη.

Οι πιο συνήθεις παράγοντες αντίθεσης είναι το γαδολίνιο και το ιώδιο. Το γαδολίνιο χορηγείται συνήθως με τη μορφή ενώσεων με άλλες ουσίες, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Και οι δύο παράγοντες αντίθεσης δίνουν περίπου τα ίδια πληροφοριακά αποτελέσματα. Μετά την εισαγωγή, βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος για περίπου 24 ώρες, σταδιακά εκκρίνονται στα ούρα. Σε σοβαρή νεφρική βλάβη, για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνιστάται η χρήση αυτού του τύπου μελέτης, καθώς η αφαίρεση της ακτινοσκιερούς ουσίας επιβραδύνεται σημαντικά.

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, συνιστάται πρώτα να τραβήξετε φωτογραφίες χωρίς αντίθεση, για να μπορείτε να συγκρίνετε τα αποτελέσματα. Η εισαγωγή των κονδυλίων γίνεται με αυτόματο έγχυμα, μερικές φορές μπορεί να ληφθεί από το στόμα.

Κίνδυνοι για τον ασθενή

Η υπολογιστική τομογραφία πολλών πλευρών είναι μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους έρευνας, αλλά η αρχή της λειτουργίας της βασίζεται στην ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται μετά από μία διαδικασία είναι μικρή, αλλά η συχνή MSCT μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ακτινοβόληση του σώματος και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση μιας αίσθησης πυρετού σε όλο το σώμα, μια μεταλλική γεύση στο στόμα, αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή μικρών οιδήματος και εξανθήματα. Στην τελευταία περίπτωση, η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί.

Όσον αφορά τις πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς (αναπνευστική ανεπάρκεια, ραγδαία μείωση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική βλάβη με την ανάπτυξη ανεπάρκειας), δεν παρατηρούνται αυτή τη στιγμή σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία. Εάν η MSCT εκτελείται για εγκυμονούχους κινδύνους, τότε υπάρχει κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη δεν συνιστώνται να κάνουν νεφρική MSCT με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συνδυασμός της αντίθεσης με τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της οξείας βλάβης των νεφρών.

Εναλλακτικές λύσεις MSCT

Παρά την ασφάλεια αυτής της διαδικασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο συνήθως έχουν τους εξής τύπους διαγνωστικών:

1. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - στην ουρολογία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και των ουρητήρων. Η μαγνητική τομογραφία δεν βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, γεγονός που την καθιστά ασφαλέστερη για τον ασθενή. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι χρονοβόρα και η ακρίβεια των αποτελεσμάτων δεν είναι τόσο υψηλή όσο κατά την εκτέλεση του MSCT.
2. Ο υπερηχογράφος είναι μια ακόμη λιγότερο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πιο ασφαλής και φθηνότερη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη να εισαχθούν ακτινοπροστατευτικές ουσίες για την ανίχνευση πέτρων, όγκων ή κύστεων στο ουροποιητικό σύστημα. Παρά το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών, ο υπέρηχος είναι η ασφαλέστερη μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας.
3. Η αξονική τομογραφία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη διάγνωση του καρκίνου, των τραυματισμών, των ανωμαλιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, των πολυκυστικών νεφρών. Με διαγνωστική σημασία, αυτή η μέθοδος είναι ελαφρώς κατώτερη από τη MSCT, δεδομένου ότι θεωρείται λιγότερο ενημερωτική. Λόγω της βλαβερότητάς του, βρίσκεται στον ίδιο τόπο με την πολυσωματική έκδοση αυτής της διαδικασίας.

Επί του παρόντος, οι CT και MSCT είναι περίπου ισοδύναμες διαγνωστικές μέθοδοι στην ουρολογία. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συνήθως για την καθιέρωση μιας διάγνωσης στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση σχηματισμών όπως κύστεις ή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Έτσι, η MSCT είναι σήμερα μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση ουρολογικών παθολογιών, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία.

MSCT των νεφρών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, πιθανότατα γνωρίζετε ποιο είναι το αντίθετο MSCT στα νεφρά. Αυτή είναι μια αποτελεσματική και αρκετά ενημερωτική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες επικίνδυνες παθολογίες.

MSCT των νεφρών - τι είναι αυτό; Η πολυγραφική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας. Η συσκευή εκπέμπει ακτίνες Χ, οι οποίες συνδυάζονται σε μία δέσμη και περιβάλλουν τον ασθενή με μια σπείρα.

Ως αποτέλεσμα των εργασιών διαφόρων αισθητήρων, επιτυγχάνονται εικόνες πολλαπλών τμημάτων στρώματος-στρώσης. Η εικόνα εμφανίζεται σε μια οθόνη υπολογιστή, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε καθαρά τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Το ελάχιστο πάχος φέτας είναι 1 mm. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες λεπτομέρειες του εξεταζόμενου νεφρού, να αποκαλύψει ακόμη και ασήμαντες αποκλίσεις και παθολογίες. Η MSCT μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

MSCT των νεφρών. Πηγή: medic-online.net

Η μελέτη των νεφρών με αυτή τη μέθοδο είναι εντελώς ανώδυνη, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να προετοιμάσει ειδικά για MSCT των νεφρών με αντίθεση. Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη, μπορεί να διαρκέσει 5-30 λεπτά. Λόγω αυτού, ο ασθενής λαμβάνει πολύ λιγότερη ακτινοβολία από ότι με συμβατική υπολογιστική τομογραφία.

Ενδείξεις για MDCT

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν MSCT για την ανίχνευση διαφόρων νεφρικών παθολογιών και για την ακριβή διάγνωση. Πιο συχνά, μια τέτοια έρευνα διορίζεται με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων.

• Υποψία της παρουσίας όγκων στους νεφρούς και στα επινεφρίδια.
• Ισχυρό νεφρικό κολικό.
• Νεφρική νόσος. Για να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος και τον εντοπισμό του λογισμού.
• Μετά από σοβαρό τραυματισμό και αιμορραγία του νεφρού.
• Για τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.
• Με την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων των νεφρών, κυκλοφορικές διαταραχές.
• Να αξιολογούν τα αποτελέσματα της λειτουργίας και να καθορίζουν τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Αν και η διαδικασία MSCT είναι ανώδυνη και σχετικά ασφαλής, μπορεί να έχει σοβαρές αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του τύπου διάγνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με υπερβολικό βάρος του ασθενούς (από 120 κιλά).
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών κάτω των 14 ετών.
• Με την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του ασθενούς (καρδιακές παθήσεις, διαβήτη κ.λπ.).
• Εάν ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές ή κλειστοφοβία, που τον εμποδίζει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ιδιαίτερα υπεύθυνα πρέπει να αντιμετωπίσουν μια διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Μια τέτοια εξέταση δεν συνιστάται σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μη αντιρροπούμενη νεφρική ανεπάρκεια ή είναι αλλεργικοί σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας πραγματοποίησε MSCT με παράγοντα αντίθεσης, θα πρέπει να αποφύγετε το θηλασμό του μωρού μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς το χρωματιστικό στοιχείο από το σώμα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 1-2 ημέρες.

Κανόνες προετοιμασίας

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η πολυπυρική τομογραφία πρέπει να πραγματοποιηθεί με παράγοντα αντίθεσης, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Για την πρόληψη, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αντιισταμινικά φάρμακα εκ των προτέρων.

Εξετάστε τα κύρια στάδια της προετοιμασίας για το MSCT.

• Ο ασθενής καλείται να δωρίσει αίμα από φλέβα και δάκτυλο για να ελέγξει την υπερευαισθησία στο ιώδιο.
• 1.5 ημέρες πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής περνάει ούρα για ανάλυση. Εάν η ουρία της ουρίας υπερτιμηθεί, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για λίγο.
• Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή σας. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, εγκαταλείπουν στερεά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλό σχηματισμό αερίου. 5 ώρες πριν την τομογραφία πολλαπλών θηλών, απαγορεύεται γενικά η κατανάλωση.
• Σταματήστε το αλκοόλ 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση. Δεν μπορείτε να καπνίσετε μέσα σε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• 3 ώρες πριν από το MSCT πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πιείτε μια λύση 2 λίτρων πριν τη διαδικασία. ζεστό νερό και 40 ml. Urografin (76%). Εάν δεν μπορείτε να πιείτε το υγρό ταυτόχρονα, μπορείτε να διαιρέσετε τη λύση σε δύο εφαρμογές.

Τεχνική

Προκειμένου το αποτέλεσμα της υπολογιστικής τομογραφίας να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις των γιατρών στη διαδικασία της διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει από τον εαυτό του οποιεσδήποτε μεταλλικές διακοσμήσεις, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού σταυρού. Ο ασθενής πρέπει να φοράει πιτζάμες ή νυχτικά.

Στη συνέχεια, ξαπλώνετε στο συρόμενο τραπέζι του σαρωτή στην πλάτη σας, τεντώνοντας τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας. Όταν ο καναπές εισέλθει στον τομογραφικό δακτύλιο, ο γιατρός θα δώσει εντολή να βρίσκεται εντελώς ακίνητη. Είναι επίσης επιθυμητό να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Οι ειδικοί ελέγχουν τον εξοπλισμό από απόσταση από το επόμενο δωμάτιο. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται πολύ καλά, μπορείτε να καλέσετε τον γιατρό μέσω αμφίδρομης επικοινωνίας.

MSCT με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης συνιστάται εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν οι ακριβέστερες εικόνες των εσωτερικών οργάνων. Η έγχρωμη ουσία περιέχει ιώδιο και ενίεται στο σώμα του ασθενούς μέσω φλέβας ή από το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στον ασθενή. Κατά κανόνα, η συνηθισμένη MSCT πραγματοποιείται πρώτα και στη συνέχεια αντιπαραβάλλεται. Οι εικόνες συγκρίνονται και γίνονται αντικειμενικά συμπεράσματα.

Η χρήση της ουσίας για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν:

• Προσδιορίστε όγκους όγκου.
• Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των αιμοφόρων αγγείων.
• Ουρολιθίαση.

Παρενέργειες

Ένας τομογράφος με σωστή διάγνωση είναι πρακτικά ασφαλής για την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος διακοπής ιατρικών εμφυτευμάτων, ακτινοβολίας και αλλεργικής αντίδρασης.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τις ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις:

• Γεύση από μέταλλο στο στόμα.
• Το καυτό αναβοσβήνει παντού.
• Αλλεργική αντίδραση στο δέρμα και τα χείλη.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Δύσπνοια.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να εξαφανιστούν εντóς των πρώτων ημερών μετά τη διάγνωση. Η MSCT μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρνητικών παρενεργειών, και συγκεκριμένα:

• Κατάθλιψη του νευρικού συστήματος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, το άτομο αισθάνεται αδύναμο και συγκλονισμένο. Η προσοχή διαχέεται, χάνονται οι επιδόσεις και διαταράσσεται η ποιότητα του ύπνου.
• Επιθέσεις ναυτίας, παροξυσμικός πονοκέφαλος.
• Ερυθρότητα και πόνο στα μάτια.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37 βαθμούς, και μετά από λίγες ώρες πέφτει στο φυσιολογικό.
• Απώλεια σώματος και μυών.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, λόγω της ακτινοβολίας του ασθενούς για την εφαρμογή αυτής της τεχνικής δεν μπορεί να είναι συχνά. Το επιτρεπόμενο όριο ακτινοβολίας είναι 1-5 κυβικά μέτρα / έτος. Εάν μελετάτε συχνότερα, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων στο σώμα του ασθενούς αυξάνεται.

Όταν το MSCT των νεφρών εκτελείται με αντίθεση

Σήμερα υπάρχει μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση ασθενειών και παθολογιών των νεφρών και των νεφρικών αγγείων, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε γρήγορα και διεξοδικά για την ασθένεια των οργάνων και τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτά. Αυτό είναι MSCT των νεφρών με αντίθεση.

Τι είναι αυτό

Η μελέτη αυτή διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα πολυγραφικό μηχανογραφημένο τομογράφημα. Ο σύγχρονος εξοπλισμός ακτίνων Χ για τη διεξαγωγή της αυτόχθονης έρευνας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα μικρότερα στοιχεία των νεφρών χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή που εκτελεί πολλαπλά επίπεδα ουρογραφίας και παρέχει εικόνες των λεπτότερων τμημάτων του οργάνου. Αυτή η εικόνα στρώματος-στρώματος καθιστά δυνατή την ανάλυση της μορφολογίας των νεφρών και των επινεφριδίων και την απεικόνιση όγκων, προσβεβλημένων περιοχών, τραυματικών τραυμάτων, ανωμαλιών και παθολογίας.

Για να αποκτηθεί μια εικόνα με μεγαλύτερη αντίθεση χρησιμοποιώντας MSCT των νεφρών, ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο ή ένα διάλυμα γαδολινίου ενίεται ενδοφλεβίως.

Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση

Η πολυγραφική αξονική τομογραφία των νεφρών με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης συνταγογραφείται από έναν γιατρό:

• για τον προσδιορισμό του σταδίου της τρέχουσας νόσου των νεφρών.
• με συγγενείς παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• με εκτεταμένο τραυματισμό της οσφυϊκής περιοχής.
• με γενετική προδιάθεση για πολυκυστική.
• για τον εντοπισμό των αιτιών του νεφρού κολικού.
• για την επιβεβαίωση της παρουσίας καλοήθων όγκων.
• για τη μελέτη κακοήθων όγκων και μεταστατικών διεργασιών.
• με αιμορραγίες στο παρέγχυμα του οργάνου.
• με δύσκολες φλεγμονές.
• με στένωση και απόφραξη των νεφρικών αρτηριών.
• με υπέρταση;
• στη διάγνωση νεφρολιθίασης (πέτρες στα νεφρά).
• στην προεγχειρητική περίοδο.
• για την αξιολόγηση του νεφρικού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για

Η μελέτη αυτή εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της διαδικασίας στους ασθενείς.

Επομένως, είναι προτιμότερο οι έγκυες γυναίκες να μην εκτελούν είτε πολλαπλή σπερματική CT των νεφρών είτε MSCT των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας αντιπαραβολή, εκτός εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό που διατρέχουν κίνδυνο για τη ζωή. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να περιορίσετε τον εαυτό σας σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, όπως ο υπερηχογράφος ή η μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγεται η διαδικασία με αντίθετη ανάγκη να σταματήσει η σίτιση εντός 2 ημερών μετά τη μελέτη.

Υπάρχουν πολλές περισσότερες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης:

• το σωματικό βάρος που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές για το πολυγραφικό τομογράφημα (120-150 kg).
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (υψηλή θερμοκρασία, ζάλη).
• έντονο πόνο κατά το χρόνο της διαδικασίας, αποτρέποντας τον ασθενή να διατηρήσει την ακινησία του.
• αλλεργία σε μια ουσία που χρησιμοποιείται για την αντίθεση.

Μια σχετική αντένδειξη είναι η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς (κλειστοφοβία, άγχος, φόβος). Στις περιπτώσεις αυτές, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με ηρεμιστικά.

Προετοιμασία για την εφαρμογή

Η MSCT του νεφρού με χρήση αντίθεσης περιλαμβάνει ένα σύνολο διαδικασιών για την προετοιμασία της μελέτης:

1. Προσδιορίστε την παρουσία αλλεργιών σε ουσίες στη σύνθεση της αντίθεσης. Στην περίπτωση των αλλεργιών, αλλά αποφασίζει για την ανάγκη για μια διαδικασία - τη λήψη μέτρων για την αποφυγή μιας αντίδρασης (αντιισταμινική θεραπεία, η επιλογή ενός παράγοντα αντίθεσης για τον οποίο υπάρχει μικρότερη αντίδραση).
2. Πρέπει να εισαχθούν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής: λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, αρνούνται να δεχθούν τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου, καφεϊνούχα και αλκοολούχα ποτά. Μην τρώτε και πίνετε για 4-6 ώρες.
3. Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε κοσμήματα και αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο. Εξαιρέσεις είναι μηχανισμοί που υποστηρίζουν ζωτικές λειτουργίες (για παράδειγμα, βηματοδότες).
4. Σε περίπτωση έντονου πόνου ή ασταθούς ψυχολογικής κατάστασης, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μερικές φορές συνταγογραφείται αναισθητικό και ηρεμιστικό.
5. Ο ασθενής πρέπει να ντυθεί με άνετα ρούχα από φυσικό ύφασμα.

Πώς γίνεται η εξέταση του ουροποιητικού συστήματος

Για τη μελέτη, ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια πλατφόρμα τομογραφίας, μερικές φορές στερέωση με ειδικές ταινίες για να διατηρηθεί η ακινησία. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, το τραπέζι κινείται μέσα στο κυλινδρικό τμήμα του τομογράφου και αρχίζει η διαδικασία σπειροειδούς σάρωσης.

Ο ασθενής προσφέρεται ωτοασπίδες για τη μείωση του δυσάρεστου βουητού που παράγεται από τον εξοπλισμό. Επιπλέον, για ένα σήμα έκτακτης ανάγκης για οποιαδήποτε προβλήματα, υπάρχει ένα κουμπί κλήσης στον πίνακα σαρωτή. Ο στόχος του ασθενούς είναι να διατηρήσει μια στάσιμη κατάσταση και να κρατήσει την αναπνοή του (όταν το ζητήσει ο ακτινολόγος), για να αποκτήσει το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Ο ακτινολόγος που διενεργεί την εξέταση περνάει στο επόμενο δωμάτιο όπου ελέγχει τον τομογράφο χρησιμοποιώντας μια απομακρυσμένη συσκευή. Ο σαρωτής είναι εξοπλισμένος με σωλήνες ακτίνων Χ που μετακινούνται μέσα στο δακτύλιο σάρωσης γύρω και κατά μήκος του σώματος του ασθενούς. Οι ενσωματωμένοι ανιχνευτές επεξεργάζονται την ακτινοβολία και την αποστέλλουν σε έναν υπολογιστή, με τον οποίο οι αποκτηθείσες πληροφορίες αποκωδικοποιούνται, συντίθενται σε μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς μέσω του παραθύρου και δίνει οδηγίες χρησιμοποιώντας μια ενδοεπικοινωνία. Κάθε περιστροφή της συσκευής σάρωσης επεξεργάζεται μια στενή φέτα του οργάνου, επομένως το όργανο μπορεί να προβληθεί σε διάφορες προεξοχές. Χρησιμοποιώντας τις εικόνες που έχουν ληφθεί, είναι δυνατόν να μετρήσουμε τις παραμέτρους ενός οργάνου, να εντοπίσουμε αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος και το σχήμα, καθώς και να αναγνωρίσουμε διάφορες διαταραχές σε ιστούς, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις ή λεμφαδένες.

Νεφρική CT με ενδοφλέβια αντίθεση

Η αντίθεση πραγματοποιείται είτε πριν από τη διαδικασία είτε κατά τη διάρκεια της σάρωσης με ειδική σύριγγα. Κατ 'αρχάς, μια σάρωση πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση, τότε μια ουσία εγχέεται και οι εικόνες λαμβάνονται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την περαιτέρω σύγκριση των αποτελεσμάτων της πρώτης και δεύτερης εκδοχής της μελέτης.

Ως αναπτυσσόμενη ουσία, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα γαδολινίου ή μιας ένωσης με την ενσωμάτωση ιωδίου, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η νεφρική τομογραφία και η MSCT των επινεφριδίων με αντίθεση συνταγογραφούνται για την εξέταση του αγγειακού πλέγματος, των νεοπλασμάτων και των διαταραχών της δομής οργάνων Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, είναι πιο ορατά.

Πόσο καιρό διαρκεί η μελέτη;

Η διαδικασία σάρωσης διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, γεγονός που επιτρέπει για σύντομο χρονικό διάστημα και με μικρή δόση ακτινοβολίας να διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση του νεφρικού συστήματος.

Εκτέλεση στην παιδική ηλικία

Οι γιατροί προσφεύγουν σε αξονική τομογραφία των νεφρών σε αντίθεση με τους παιδιατρικούς ασθενείς σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι μη πρόσληψης δεν παρείχαν τις απαραίτητες πληροφορίες για τη διαπίστωση της διάγνωσης. Αλλά εάν έχετε ακόμα επιλέξει αυτή τη μέθοδο έρευνας, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την προετοιμασία της διαδικασίας:

• ελέγξτε το παραδεκτό της δόσης ακτινοβολίας, λαμβανομένων υπόψη των ήδη εκτελούμενων μελετών ακτίνων Χ.
• να προσδιορίσει την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ουσίες στη σύνθεση της αντίθεσης, η οποία υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
• Αξιολογεί την ψυχολογική ετοιμότητα του ασθενούς για την ερευνητική διαδικασία (είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακινησία).
• να προετοιμάσει ηρεμιστικά κατάλληλα για την ηλικία.
• διεξάγει διαδικασίες για την προετοιμασία οργάνων για τη μελέτη με αντίθεση (προκαταρκτικός περιορισμός στα τρόφιμα).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η αρχική περιγραφή των αποτελεσμάτων που προέκυψαν μετά από MSCT των αποτελεσμάτων των νεφρών γίνεται από τον ακτινολόγο που διεξήγαγε τη μελέτη. Η τελική αποκωδικοποίηση και διάγνωση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ο οποίος παραπέμπει τον ασθενή σε μια διάγνωση.

Οι δείκτες είναι κανονικοί

Όταν η αποκωδικοποίηση δείχνει μια κανονική κατάσταση των νεφρών, δεν αποκαλύπτει παθολογίες, διαταραχές, όγκους, συνιστάται να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση - MSCT των επινεφριδίων, εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη παραβιάσεων σε αυτόν τον τομέα.

Αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές

Η έρευνα μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• νεοπλάσματα (στην οθόνη θα ξεχωρίζουν, αφού η πυκνότητά τους διαφέρει από τα νεφρά).
• παραβιάσεις αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες θα γίνουν σαφώς ορατές μετά την εφαρμογή αντίθεσης.
• αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και τη δομή των νεφρών.

Πιθανους κινδυνους

Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα επιτρεπόμενα ποσοστά έκθεσης και να τηρείται ένα πρόγραμμα ακτινολογικών εξετάσεων για να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου.

Πριν από τη νεφρική MSCT, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό τους και τον ακτινολόγο για την εγκυμοσύνη ή την περίοδο γαλουχίας, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στην υγεία του παιδιού. Κατά την εγκυμοσύνη, η μελέτη αυτή διεξάγεται μόνο για λόγους υγείας.

Υπάρχει κίνδυνος έντονης αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντες αντίθεσης με περιεκτικότητα σε ιώδιο, αλλά τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται αρκετά σπάνια και αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να προληφθούν με τη διεξαγωγή προκαταρκτικών αναλύσεων.

Ποια είναι η δόση της ακτινοβολίας

Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης είναι 10 mSivert, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη φυσική ακτινοβολία για 3 χρόνια.

Πόσο κοστίζει η εξέταση;

Το MSCT των νεφρών στα διαγνωστικά κέντρα της Ρωσίας κοστίζει από 2500 ρούβλια.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Τα δεδομένα MSCT είναι εξαιρετικά πολύτιμα για τη διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτείται μια εναλλακτική λύση. Εάν ο ασθενής έχει νεφρική νόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους για να μελετήσει την πάθησή του.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται από τους ουρολόγους για να αξιολογήσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλέστερη για τον οργανισμό επειδή δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακρίβεια αυτής της διαδικασίας είναι μικρότερη και απαιτεί περισσότερο χρόνο από το MSCT των νεφρών και των επινεφριδίων.

Ο υπέρηχος είναι μια φτηνή διαγνωστική μέθοδος που είναι απολύτως ασφαλής για το σώμα, αλλά λιγότερο ακριβής από την MSCT. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων δεν υπάρχει ανάγκη για εισαγωγή αντιθέτου.

Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό της ογκολογίας, των διαφόρων τραυματισμών, των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος και της πολυκυστικής. Παρόλα αυτά, το MSCT είναι πιο ενημερωτικό από το CT.

MSCT των νεφρών

Το MSCT των νεφρών είναι μια μέθοδος διαγνωστικής σάρωσης των νεφρών υψηλής ακρίβειας σε στρώματα με τη χρήση ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας τομογραφικό πολλαπλών φύλλων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις διεργασίες όγκου, να διαφοροποιήσετε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, κύστεις, αιμορραγίες. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση ανωμαλιών στη δομή και τη θέση των νεφρών και των νεφρικών αγγείων. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της τραυματικής βλάβης στο παρέγχυμα των οργάνων και στη διαδικασία προεγχειρητικής προετοιμασίας. Η MSCT των νεφρών διεξάγεται σε εξωτερική βάση, συνήθως με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, που χορηγείται ενδοφλεβίως. Μια δίαιτα συνιστάται για αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία, η μελέτη εκτελείται με άδειο στομάχι.

Το MSCT των νεφρών είναι μια μέθοδος διαγνωστικής σάρωσης των νεφρών υψηλής ακρίβειας σε στρώματα με τη χρήση ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας τομογραφικό πολλαπλών φύλλων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις διεργασίες όγκου, να διαφοροποιήσετε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, κύστεις, αιμορραγίες. Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση ανωμαλιών στη δομή και τη θέση των νεφρών και των νεφρικών αγγείων. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της τραυματικής βλάβης στο παρέγχυμα των οργάνων και στη διαδικασία προεγχειρητικής προετοιμασίας. Η MSCT των νεφρών διεξάγεται σε εξωτερική βάση, συνήθως με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, που χορηγείται ενδοφλεβίως. Μια δίαιτα συνιστάται για αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία, η μελέτη εκτελείται με άδειο στομάχι.

Το MSCT των νεφρών είναι ο πιο σύγχρονος τύπος τομογραφίας. Σε αντίθεση με το σπειροειδές τομογράφο, η συσκευή MSCT είναι εξοπλισμένη με αυξημένο αριθμό αισθητήρων που διαβάζουν την ακτινοβολία ακτίνων Χ. Αυτό μειώνει σημαντικά τον χρόνο της μελέτης του σώματος και έτσι μειώνει το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα. Η τεχνική χρησιμοποιείται πρόσφατα στη διάγνωση, αλλά τα αναφερόμενα πλεονεκτήματα του εξοπλισμού και η ασφάλεια της διαδικασίας έκαναν τη νεφρική MSCT μία από τις προτιμώμενες διαγνωστικές μεθόδους για την εξέταση ασθενών με νεφρική παθολογία. Συχνά, το MSCT επιτρέπει την απεικόνιση αλλαγών στη δομή ενός οργάνου που μπορεί να λείπει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης των νεφρών. Μία από τις κύριες ενδείξεις είναι οι σχηματισμοί όγκων, καθώς η τεχνική παρέχει έναν ακριβή προσδιορισμό της δομής της νεοπλασίας, το μέγεθος της, τον βαθμό εισβολής του παρεγχύματος και της νεφρικής κάψουλας, τους πλησιέστερους λεμφαδένες και τα γειτονικά όργανα.

Η MSCT των νεφρών χρησιμοποιείται στον τομέα της νεφρολογίας, της ουρολογίας, της χειρουργικής και της τραυματολογίας. Η διαδικασία είναι πιο ενημερωτική από το υπερηχογράφημα και περιλαμβάνει χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας από την παραδοσιακή ακτινογραφία. Ο σκοπός των διαγνωστικών μεθόδων προϋπολογισμού δεν αποκλείει τη νεφρική MSCT για ακριβή απεικόνιση παθολογικών διεργασιών στο όργανο. Η χρήση παιδιατρικών μεθόδων είναι περιορισμένη λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία, του φόβου των παιδιών από τη διαδικασία και της αδυναμίας καθορισμού των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε μια επιλογή υπέρ του υπερηχογραφήματος, διότι αυτή η μελέτη είναι μη επεμβατική και μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Από την άλλη πλευρά, η πληροφοριακή τιμή του υπερήχου είναι χαμηλότερη από την MSCT. Η MSCT των νεφρών είναι πιο κατάλληλη για υποψίες κύστεων των νεφρών, καθώς η τεχνική είναι περισσότερο σχεδιασμένη για την απεικόνιση υγρών περιβαλλόντων.

Ενδείξεις

Το MSCT των νεφρών χρησιμοποιείται συνήθως για να βελτιώσει τα δεδομένα που λαμβάνονται από μια ρουτίνα ακτινογραφία και μια υπερηχογραφική εξέταση. Οι απαριθμούμενες τεχνικές παρέχουν σε πολλές περιπτώσεις μόνο γενικές πληροφορίες, ενώ η τομογραφία παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό και τη δομή των παθολογικών πυρκαγιών. Η MSCT των νεφρών χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση διαφόρων τύπων μαζικών βλαβών του οργάνου αυτού. Η μελέτη επιτρέπει την απεικόνιση υψηλής ευκρίνειας καλοήθων όγκων, καρκίνου νεφρού και κύστεων γεμάτων με υγρό. Η MSCT των νεφρών συνταγογραφείται για τα συμπτώματα ασθενών με νεφρικό κολικό ή ασαφή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Οι τραυματισμοί στην πλάτη είναι επίσης ενδείξεις αυτής της διαδικασίας. Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός των θρόμβων αίματος, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η εκτέλεση MSCT στα νεφρά.

Έρευνες παρουσιάζονται κατά την προετοιμασία ενός λειτουργικού μέτρου στον τομέα των νεφρών και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν υποψιάζεστε ανωμαλίες της θέσης και της δομής των νεφρών (διπλασιασμός του οργάνου, δυστοπία, πολυκυστική κλπ.). Επιπλέον, η μεμβράνη MSCT των νεφρών συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, ο σκοπός της μελέτης είναι να παρακολουθεί την κατάσταση των οργάνων, να αναζητά μεταστάσεις (για όγκους), να καθορίζει τη δομή των νεφρών, αλλαγές στις οποίες θα μπορούσαν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Αντενδείξεις

Απόλυτη αντένδειξη για νεφρική MDCT είναι εγκυμοσύνης, καθώς και η αδυναμία της διαδικασίας λόγω έντονη ασθενή παχυσαρκία (συνήθως, υπολογιζόμενο επί του βάρους του εξοπλισμού να 120-140 kg). Μια μελέτη με αντίθεση δεν είναι δυνατή με τη δυσανεξία στο ιώδιο, τη χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και τον σοβαρό διαβήτη. Σχετικές αντενδείξεις για το MSCT του νεφρού περιλαμβάνουν ηλικία έως 14 ετών, περίοδο γαλουχίας, πρόσφατη εξέταση ακτίνων Χ. Η διαδικασία αναβάλλεται ή αντικαθίσταται από άλλη διαγνωστική μέθοδο σε περίπτωση γενικής σοβαρής κατάστασης του ασθενούς λόγω σωματικής νόσου ή εάν είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί η ακινησία κατά τη διάρκεια της μελέτης. Σε περίπτωση ενδείξεων έκτακτης ανάγκης είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.

Προετοιμασία για νεφρική MSCT

Η μελέτη διορίζεται από το θεραπευτή, ουρολόγο, χειρούργο, ανάλογα με τις συγκεκριμένες ενδείξεις για σάρωση. Κατά κανόνα, πριν από τη διαδικασία, τα νεφρά εξετάζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή γενική ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων και παρουσιάζονται επίσης τα εργαστηριακά διαγνωστικά (ανάλυση ούρων και αιματολογικές εξετάσεις). Μια ασαφής εικόνα των αποτελεσμάτων αυτών των μελετών ενδέχεται να απαιτεί ακριβέστερη απεικόνιση, οπότε ο ειδικός θα ορίσει MSCT των νεφρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, επομένως είναι απαραίτητη μια εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος και ενδείκνυται δε δερματική δοκιμή με ιώδιο. Δύο ημέρες πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας, συνιστάται ο ασθενής να αποκλείσει από τη δίαιτα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου (μαύρο ψωμί, όσπρια, γάλα κλπ.). Το MSCT των νεφρών εκτελείται με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε το αργότερο 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Μεθοδολογία

Το πολυγραφικό τομογράφημα είναι ένας σωλήνας με καναπέ στο κέντρο. Ο ασθενής τοποθετείται επάνω του, μετά τον οποίο ο καναπές τοποθετείται στο κέντρο της συσκευής. Η αντίθεση εισάγεται πριν από τη διαδικασία μέσω του ενδοφλέβιου καθετήρα. Μια κανονική αντίδραση σε έναν παράγοντα αντίθεσης είναι μια αίσθηση θερμότητας σε όλο το σώμα, μερικές φορές πιο έντονη στην περιοχή της πυέλου. Με δυσανεξία στη ναυτία του φαρμάκου, κνίδωση, πρήξιμο στα χείλη. Σπάνια, η νεφρική MSCT εμφανίζει πιο έντονες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως αναφυλαξία (πτώση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα της αναπνευστικής οδού). Για την ανακούφιση από τέτοιες συνθήκες στο δωμάτιο είναι όλα τα απαραίτητα παρασκευάσματα, αλλά ο κίνδυνος μειώνεται σχεδόν στο μηδέν χάρη στις δερματικές δοκιμές.

Η MSCT των νεφρών διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να παραμένει ακίνητος όλη την ώρα. Για την πλήρη εξάλειψη της κινητικής δραστηριότητας είναι δυνατή η στερέωση με τη βοήθεια των ζωνών. Όταν συνταγογραφεί μια μελέτη για τα παιδιά, ένας από τους γονείς μπορεί να παραμείνει στο δωμάτιο με το παιδί. Ο εξοπλισμός παρέχει αμφίδρομη επικοινωνία, οπότε ο ασθενής μπορεί να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό που βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο για τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς. Τα νεογνά MSCT δεδομένα μπορούν συνήθως να ληφθούν σε μία έως τρεις ημέρες, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η περιγραφή προετοιμάζεται εκτός σειράς, μέσα σε λίγες ώρες. Εάν είναι απαραίτητο ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, τα αποτελέσματα μπορούν να καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο · σε όλες τις άλλες περιπτώσεις τα δεδομένα παρέχονται σε έντυπη μορφή.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το MSCT των νεφρών σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος των νεφρών, το σχήμα τους, τη θέση τους στην κοιλιακή κοιλότητα. Κανονικά, τα νεφρά έχουν σχήμα σχήματος φασολιού ή ωοειδούς και βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο που αντιστοιχεί στους πρώτους οσφυϊκούς σπονδύλους. Ο διαμήκης άξονας του ζευγαρωμένου οργάνου σχηματίζει μια οξεία γωνία 10-20 °, ανοιχτή προς τα κάτω, δηλαδή, τα άνω άκρα των νεφρών βρίσκονται πάντα πλησιέστερα μεταξύ τους. Το μέσο μέγεθος ενός ενήλικου νεφρού είναι 10x5.5x3.5 cm. Το σχήμα, το μέγεθος, η θέση των νεφρών ενός παιδιού διαφέρουν σημαντικά. Επίσης στην MSCT των νεφρών, η εσωτερική δομή του οργάνου είναι ορατή: το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, το τμήμα της πυελικής ουρήθρας και τα τμήματα των νεφρών. Το πάχος των φλοιωδών και των μυελικών στρώσεων εκτιμάται, το οποίο κανονικά είναι 4-7 και 8-12 mm, αντίστοιχα.

Κατά τη διάρκεια του νεφρού MSCT με αντίθεσης μπορεί να εκτιμήσει τη ροή του αίματος σε όργανα:.. Διαθεσιμότητα όλων των σκαφών, τη θέση και την πρόοδό τους στο παρέγχυμα, το πλάτος του αυλού, κλπ Οποιαδήποτε ανώμαλο σχηματισμό στα νεφρά είναι πάντα πιο έντονη ροή του αίματος, έτσι ώστε η συσσώρευση του μέσου αντίθεσης σε μια περιοχή μπορεί να υποδεικνύει οίδημα, αιμορραγία και άλλες διαταραχές. Όσον αφορά τις αλλαγές στο παρέγχυμα των νεφρών, μπορούν να βρεθούν με τη μορφή διακοπών στις εικόνες. Δεδομένου ότι η αντίθεση εισάγεται ενδοφλεβίως, αρχίζει σχεδόν αμέσως να εκκρίνεται από τα νεφρά. Αυτό επιτρέπει να αξιολογηθεί η απεκκριτικά νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια MDCT και συνάπτουν για το σύστημα pyelocaliceal κατάσταση, ιδίως σχετικά με πιθανά εμπόδια στην ροή των ούρων: όγκων εντός ή εκτός των αγωγών, concrements, κλπ...

Κόστος της νεφρικής MSCT στη Μόσχα

Η τιμή της σάρωσης ποικίλλει ευρέως. Η διαδικασία θεωρείται δαπανηρή λόγω της ανάγκης χρήσης ενός πολυ-σπειροειδούς τομογράφου. Η μελέτη διεξάγεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα είναι μικρό, ενώ η ακρίβεια της διάγνωσης παραμένει στο υψηλότερο επίπεδο. Αυτό καθορίζει το υψηλό κόστος της MSCT στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις. Μέρος της τιμής εξαρτάται από τον επείγοντα χαρακτήρα της μελέτης. Η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης επηρεάζει επίσης το κόστος και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη, αφού σχεδόν πάντα η διαδικασία εκτελείται με αντίθεση. Οι τιμές για τη νεφρική MSCT στη Μόσχα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της εγκατάστασης, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ένας τέτοιος σύγχρονος εξοπλισμός βρίσκεται συνήθως σε ιδιωτικές κλινικές. Η εγγραφή σε ψηφιακά μέσα χρεώνεται συνήθως ξεχωριστά.

MSCT του νεφρού με αντίθεση: ενδείξεις, αντενδείξεις, αντίγραφο

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης της ακτινοβολίας είναι η τομογραφία πολλαπλών υπολογισμών. Περιλαμβάνει την υλοποίηση ενός μεγάλου αριθμού εικονογραφημένων εικόνων. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τους κανόνες προετοιμασίας για MSCT των νεφρών σε αντίθεση, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας.

Γενικές πληροφορίες

Οι ακτίνες Χ, συνδυασμένες με τη μορφή δέσμης, κινούνται σε μια σπείρα γύρω από το θέμα.

Με τη χρήση αισθητήρων, ο ειδικός λαμβάνει πολλαπλές "φωτογραφίες" πολλαπλών τεμαχίων. Εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει τα νεφρά σε μορφή 2-D και 3-D.

Χρήση αντίθεσης

Το ιώδιο ή μια χηλική ένωση που περιέχει μια μικρή ποσότητα γαδολινίου ενεργεί ως μια αντιπαραβαλλόμενη ουσία. Το πληροφοριακό περιεχόμενο και των δύο φαρμάκων είναι περίπου στο ίδιο επίπεδο.

Εμφανίζει την αντίθεση με τα ούρα, εντός 24 ωρών.

Δώστε προσοχή! Πρώτον, ένας ειδικός εκτελεί μια σειρά εικόνων χωρίς παράγοντα αντίθεσης. Για να συγκριθούν τα αποτελέσματα, το φάρμακο εγχέεται περαιτέρω.

Για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιείται εγχυτήρας. Σε 52% των περιπτώσεων, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα.

Οφέλη της έρευνας

Το MSCT είναι μια προηγμένη υπολογιστική τομογραφία. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 1. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της MSCT:

Ποια είναι η διαφορά από τη μαγνητική τομογραφία;

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της μαγνητικής τομογραφίας και της MSCT παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 2. Πώς διαφέρει η MSCT από την MRI:

Ποια είναι η διαφορά από το SCT;

Το SCT είναι μια σπειροειδής τομογραφία. Για να αποκτήσετε ένα στιγμιότυπο του σώματος του υποκειμένου "κοπεί" σερπεντίνη. Αυτή η ρύθμιση βοηθά να εξερευνήσετε τη δομή του στρώματος του νεφρού σε 10-15 δευτερόλεπτα.

Με την τομογραφία πολλαπλών τεμαχίων, αντί για έναν ανιχνευτή, υπάρχουν αρκετές σειρές γύρω από την περιφέρεια εγκατάστασης. Ο αριθμός περιστροφών του σωλήνα ακτίνων Χ αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε αυτό το πλαίσιο, το τομογράφο 16-έλικας παράγει διαγνωστικά 32 φορές ταχύτερα από την κλασσική εγκατάσταση.

Πότε γίνεται η έρευνα;

Η πλάκα παρέχει πληροφορίες για το πότε συνταγογραφείται η πολλαπλή σπειροειδής τομογραφία των νεφρών με αντίθεση.

Πίνακας 3. Όταν η μελέτη διεξάγεται:

Ποιος είναι αντενδείκνυται;

Οι αντενδείξεις για τη MSCT μπορεί να είναι:

• απόλυτη;
• σχετική.
• άτομο.

Στην τελευταία περίπτωση, η ανάγκη για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο συζητείται τόσο με τον θεράποντα ιατρό όσο και με εξειδικευμένους ειδικούς.

Απόλυτες αντενδείξεις

Πληροφορίες σχετικά με τις απόλυτες αντενδείξεις παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 4. Απόλυτες αντενδείξεις:

Σχετικές αντενδείξεις

Πληροφορίες σχετικά με τις σχετικές αντενδείξεις παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 5. Σχετικές αντενδείξεις:

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η πολυσωματική τομογραφία δεν εκτελείται ανά πάσα στιγμή. Στο πρώτο τρίμηνο, μια γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, στο δεύτερο τρίμηνο - μια μαγνητική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η διακοπή της σίτισης πρέπει να είναι 1-2 ημέρες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη για την πλήρη απομάκρυνση του μέσου αντίθεσης από το σώμα.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Ο πίνακας παρουσιάζει τα κύρια στάδια της προετοιμασίας για την πολυσωματική τομογραφία.

Πίνακας 6. Πώς να προετοιμαστείτε για το MSCT:

Δώστε προσοχή! Στο πέρασμα της πολλαπλής τομογραφίας πρέπει να καταγραφεί εκ των προτέρων. Αυτό μπορεί να γίνει με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού.

Αλγόριθμος της διαδικασίας

Οι οδηγίες για τον ασθενή είναι οι εξής:

1. Αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού σταυρού. Διαφορετικά, οι εικόνες θα παραμορφωθούν.
2. Μετατρέψτε σε ευρύχωρα και άνετα ρούχα. Είναι καλύτερο να φοράτε νυχτικά, νοσοκομειακά εσώρουχα ή πιτζάμες.
3. Ξαπλώστε στο τραπέζι, τοποθετήστε το στο τομογραφικό δαχτυλίδι, επεκτείνετε τα χέρια σας. Υπό την καθοδήγηση του γιατρού να παραμείνει στάσιμος και να παραμείνει ακίνητος καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
4. Κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα.
5. Η διαδικασία ελέγχεται εξ αποστάσεως, ο διαγνωστικός βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο. Εάν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία, μπορεί να χρησιμοποιήσει το αμφίδρομο σύστημα επικοινωνίας και να το αναφέρει στον γιατρό.

Οι εικόνες λαμβάνονται στις ακόλουθες φάσεις της ένεσης ενός παράγοντα αντίθεσης: αρτηριακή, παρεγχυματική, αποβολική και καθυστερημένη. Η διάρκεια της διαδικασίας με την αντίθεση είναι 30 λεπτά.

Λήψη αποτελεσμάτων

Περισσότερες πληροφορίες παρουσιάζονται στον πίνακα.

MSCT των νεφρών

Η MSCT των νεφρών είναι μια εξέταση πολλαπλών φετών (σε στρώσεις) αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου, η οποία επιτρέπει την απόκτηση της πιο λεπτομερούς εικόνας της κατάστασης των νεφρών. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, το MSCT θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης διαφόρων παθολογιών των νεφρών, ιδιαίτερα της ουρολιθίας.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη νεφρική MSCT είναι αρκετά εκτεταμένες. Μεταξύ αυτών είναι:

• Η υποψία της διαδικασίας του όγκου, η ανάγκη να καθιερωθεί ένα στάδιο όγκου,
• Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων, του λεμφώματος και του νεφροπλαστώματος,
• Απουσίες,
• Αιμορραγία
• Πολυκυστική
• Νεφροί μώλωπες
• Αποκλεισμός των νεφρικών αγγείων
• Η διάγνωση όγκων του ουρητήρα,
• Ανίχνευση πέτρες στα νεφρά
• Καθορισμός της αιτίας του νεφρού κολικού.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη στη μελέτη - η παρουσία της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να καταφύγετε σε εναλλακτικές μεθόδους - υπερηχογράφημα (το καλύτερο στο πρώτο τρίμηνο) και MRI (2ο και 3ο τρίμηνο).

Όλες οι άλλες αντενδείξεις για τη MSCT των νεφρών είναι σχετικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία μικρότερη των 14 ετών (δεν συνιστάται η διεξαγωγή της MSCT εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο)
• Βάρος ασθενούς άνω των 120 kg (λόγω των περιορισμένων δυνατοτήτων των τομογραφιών),
• Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης,
• Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η αδυναμία διατήρησης της ακινησίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, με σύνδρομο ισχυρού πόνου).

Εάν η διαδικασία εκτελείται από θηλάζουσα μητέρα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται η αντίθεση, η διακοπή της τροφοδοσίας του μωρού μετά την εξέταση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 24 9α ή ακόμα καλύτερα 48 ώρες, μέχρις ότου το υλικό αντίθεσης αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα. Επιπλέον, η νεφρική MSCT με αντίθεση δεν επιτρέπεται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο ιώδιο.

Προετοιμασία

Η ειδική εκπαίδευση MSCT των νεφρών δεν απαιτεί, ωστόσο, 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να φάτε, και ειδικά από ανθρακούχα ποτά, εάν σκοπεύετε να εκτελέσετε τη διαδικασία σε αντίθεση.

Πώς;

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, καθώς μπορεί να προκαλέσει στρεβλώσεις στις εικόνες. Συνιστάται να φοράτε άνετα χαλαρά ρούχα ή νοσοκομειακό εσώρουχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας MSCT. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, το οποίο τοποθετείται στον δακτύλιο τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο, διαχειρίζοντας τη διαδικασία εξ αποστάσεως. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με το γιατρό χρησιμοποιώντας αμφίδρομα συστήματα επικοινωνίας. Ο γιατρός ελέγχει πλήρως την πορεία της εξέτασης, βλέπει και ακούει τον ασθενή και είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα σε όλες τις καταγγελίες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να παραμένει εντελώς ακίνητος, διαφορετικά το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να είναι ανακριβές και αναξιόπιστο. Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κρατήσει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ιατρός λαμβάνει μια σειρά εικόνων, βάσει των οποίων είναι ιατρική έκθεση. Εικόνες με το συμπέρασμα εκδίδονται στον ασθενή - με τη μορφή εκτυπώσεων ή εγγράφονται σε ένα CD. Κατά μέσο όρο, η προετοιμασία του συμπεράσματος διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο διαγνωστικός διαβιβάζει επίσης τον ασθενή για περαιτέρω διαβούλευση στον αρμόδιο ειδικό. Συνήθως, οι συμβουλές των ειδικών, καθώς και η καταγραφή των αποτελεσμάτων σε ένα CD, χρεώνονται ξεχωριστά.

Χρήση αντίθεσης

MSCT του νεφρού με αντιπαραβολή γίνεται για την ανίχνευση των όγκων, τη διάγνωση του αγγειακού αποκλεισμού και την ανίχνευση των λίθων των νεφρών. Αντίθεση - μια ειδική λύση που χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια αμέσως πριν από τη διαδικασία. Συνήθως το ιώδιο ή το γαδολίνιο δρα ως αντίθεση (στην τελευταία περίπτωση, το γαδολίνιο εισάγεται ως μέρος μιας χηλικής ενώσεως, η οποία περιέχει μια εξαιρετικά μικρή ποσότητα αυτού του στοιχείου). Το περιεχόμενο πληροφοριών του ιωδίου και του γαδολινίου είναι περίπου το ίδιο. Οι ουσίες αντίθεσης απεκκρίνονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η εφαρμογή της MSCT με αντίθεση δεν συνιστάται, καθώς η εκροή της αντίθεσης σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται.

Όταν πραγματοποιείτε τη διαδικασία με αντίθεση, εκτελείται πρώτα μια σειρά εικόνων χωρίς αντίθεση και, στη συνέχεια, με αντίθεση, για να συγκρίνετε τα αποτελέσματα.

Η αντίθεση εισάγεται χρησιμοποιώντας αυτόματο εγχυτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα.

Η MSCT είναι μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους που εφαρμόζονται σε ασθενείς με νεφρικό κολικό. Επιπλέον, η διαδικασία MSCT αποκαλύπτει περισσότερες πέτρες στα νεφρά από ό, τι χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, ανεξάρτητα από το πόσο ασβέστιο περιέχεται στις πέτρες. Επιπλέον, η διαδικασία καθιστά δυνατή την αναγνώριση σημείων οξείας απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, την εκτίμηση της έκτασης της νεφρικής βλάβης κατά τη διάρκεια τραυματισμού και μόλυνσης.

Το MSCT είναι μια ανεκτίμητη μέθοδος για τον προγραμματισμό της χειρουργικής των νεφρών.

Πιθανους κινδυνους

Η MSCT των νεφρών είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης, ο ασθενής εξακολουθεί να επηρεάζεται από τις ακτίνες Χ. Η δόση αυτής της ακτινοβολίας είναι μικρή, αλλά η διεξαγωγή της MSCT δεν συνιστάται πολύ συχνά - με κάθε επακόλουθη εξέταση αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικών ασθενειών.

Όταν η διαδικασία με την αντίθεση μπορεί να παρατηρηθεί δυσφορία - μια μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση της θερμότητας στο σώμα, μια αλλεργική αντίδραση (ήπιο εξάνθημα και οίδημα στα χείλη). Οι πιο σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες (δυσκολία στην αναπνοή, απότομη πτώση της πίεσης, νεφρική ανεπάρκεια) δεν παρατηρούνται πρακτικά, και στις συνθήκες μιας σύγχρονης κλινικής, οι γιατροί έχουν όλα όσα είναι απαραίτητα για να σταματήσουν αυτές τις εκδηλώσεις.

Οι έγκυες γυναίκες με MSCT αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης στο έμβρυο.

Οι διαδικασίες αντίθεσης δεν συνιστώνται σε ασθενείς με διαβήτη, καθώς ορισμένα φάρμακα σε συνδυασμό με αντίθεση μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εναλλακτικές λύσεις

• Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) των νεφρών επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την κατάσταση των νεφρών και των ουρητήρων, για να ανιχνεύσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και συνεπώς είναι μια εντελώς ακίνδυνη διαδικασία.
• Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις μη ενημερωτικές, αλλά ανέξοδες και καλά ανεκτές διαγνωστικές μεθόδους από τους ασθενείς. Ο υπέρηχος δεν απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης και είναι αρκετά αξιόπιστος για την ανίχνευση πέτρων, κύστεων, όγκων και παρατυπιών στη θέση των νεφρών. Ο υπερηχογράφος δεν προκαλεί παρενέργειες, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί επανειλημμένα σε αυτή τη μέθοδο, οπότε ο υπέρηχος θεωρείται πολύτιμη τεχνική εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί δυναμικά η κατάσταση του ασθενούς.
• Η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση όγκων, τραυμάτων νεφρού, συγγενών ανωμαλιών, στην ανίχνευση πολυκυστικών κυττάρων, πριν από τη βιοψία των νεφρών και μετά την απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και για την ανίχνευση αιματοειδών πριν την αφαίρεση της νεφρικής πέτρας και μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, η MSCT και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται περίπου ισοδύναμες σε διαγνωστικές ικανότητες. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται περισσότερο ως κύρια μέθοδος διάγνωσης.

Η εξέταση MSCT έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων σε περίπτωση ανάγκης ανίχνευσης λίθων και όγκων. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται με την παρουσία κύστεων και τη διάγνωση ασθενών με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης.

Κόστος του

Η τιμή του MSCT των νεφρών στη Μόσχα ξεκινά από 4000 ρούβλια. Μια αξονική τομογραφία των νεφρών θα κοστίσει περίπου 3.500 ρούβλια, η σάρωση υπερήχων θα κοστίσει περίπου 1.000 ρούβλια και οι τιμές MRI θα ξεκινούν από 5.000 ρούβλια, ενώ η διαδικασία αντίθεσης θα κοστίσει αρκετούς χιλιάδες επιπλέον.