Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερες γυναίκες έχουν να αντιμετωπίσουν διάφορες ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας. Μία από τις γνωστές παθολογίες είναι ο σχηματισμός κύστεων στα θηλυκά όργανα. Οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις, λειτουργικοί, για θεραπεία.

Τύποι κύστεων

Η ιατρική γνωρίζει διάφορους τύπους όγκων των ωοθηκών. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κύστη του ωχρού σώματος.
• θυλακοειδής κύστη.
• ενδομητρίωμα.
• δερμοειδής κύστη.
• cystadenoma;
• καρκίνωμα;
• πολυκυστική ωοθήκη.

Θα δούμε λεπτομερώς την προέλευση της δερμοειδούς κύστης. Ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες του; Πώς είναι η θεραπεία; Και είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρέσετε μια δερμοειδής κύστη;

Αρχή της εμφάνισης

Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται κυρίως τη στιγμή που ο εκπρόσωπος του θεμιτού φύλου είναι ακόμα ένα έμβρυο και βρίσκεται στη μήτρα. Αυτό συμβαίνει λόγω τραυματισμών που έλαβε η μελλοντική μητέρα ή λόγω κάποιας παραβίασης της διαίρεσης των κυττάρων και του σχηματισμού ιστών.

Πού είναι η δερμοειδής κύστη;

Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να είναι διαφορετικός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζεται στις ωοθήκες, αλλά μπορεί να βρίσκεται σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα:

• στην περιοχή του αυχένα ή των αυτιών?
• στα χείλη, στα μάτια και στα βλέφαρα.
• στη μύτη και τη μύτη.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος όγκου επηρεάζει τη σωστή ωοθήκη. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη διευκρινίσει πλήρως. Ωστόσο, λυπηρά στατιστικά στοιχεία υπάρχουν.

Τα περιεχόμενα του όγκου μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτα και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και συγκλονιστικά. Τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά, ο ανθρώπινος ιστός και το λίπος περιέχουν δερματική κύστη. Οι λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων στοιχείων σε αυτό έγκειται στο γεγονός ότι, λόγω της παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης κατά την εποχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα αρχικά στοιχεία των ιστών εμφανίζονται εκεί που δεν πρέπει να είναι. Στην περίπτωση αυτή, ο τόπος εντοπισμού είναι η ωοθήκη. Η κάψουλα του όγκου είναι αρκετά πυκνή, μπορεί επίσης να υπάρχει ένα πόδι στο οποίο συνδέεται ο σχηματισμός.

Ανάπτυξη κύστεων

Όταν το κορίτσι ξεκινά την εφηβεία, αρχίζουν να αναπτύσσονται οι ωοθήκες και η μήτρα και μαζί τους αυξάνεται η δερμοειδής κύστη. Είναι αυτή τη στιγμή που στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται.

Με την αύξηση του μεγέθους του, ο όγκος μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 15 εκατοστών. Στην περίπτωση αυτή, θεωρείται πολύ παραμελημένη και συνεπάγεται επιπλοκές.

Συμπτώματα

Η δερματική κύστη των ωοθηκών δεν εκδηλώνεται εφ 'όσον έχει μικρά μεγέθη. Αυτός μεγαλώνει με το σώμα της ερωμένης της και δεν της δίνει καμία ενόχληση. Μόλις ο σχηματισμός προσεγγίσει το μέγεθος της ωοθήκης, ξεκινά η εκδήλωση σημείων της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δυσάρεστη πίεση στο κατώτερο κοιλιακό τμήμα.
• πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
• σε μεγάλα μεγέθη, ο σχηματισμός μπορεί να προεξέχει από το δέρμα ως χτύπημα.
• αν προκύψουν επιπλοκές, παρατηρείται έντονος πόνος, ζάλη και πυρετός.

Διάγνωση όγκου

Η δερματική κύστη πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης όγκου:

- Εξέταση από γυναικολόγο. Ο γιατρός καθορίζει τη θέση του όγκου. Αυτός ο τύπος κύστης καθορίζεται κυρίως από την πλευρά ή το μέτωπο της μήτρας. Όταν αισθάνεστε την ωοθήκη, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται έναν θαμπό πόνο.

- Επιθεώρηση με τη βοήθεια υπερήχων. Μετά την εξέταση, ο ασθενής περιμένει για τη συσκευή μελέτης υπερήχων. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ο γιατρός βλέπει έναν όγκο στην οθόνη, καθορίζει το μέγεθος, τη θέση του και αναλαμβάνει το περιεχόμενο.

- Μαγνητική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή η διαδικασία είναι αρκετά δαπανηρή. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος, τη θέση και το περιεχόμενο της κάψουλας.

Θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς, μπορούν να επιλεγούν διαφορετικές μέθοδοι ιατρικής διόρθωσης:

- Αναμενόμενη μέθοδος. Εάν μια δερμοειδής κύστη βρίσκεται σε ένα παιδί ή σε μια νέα γυναίκα, τότε αυτή η επιλογή επιλέγεται. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Αν δεν προκαλεί δυσφορία και έχει μικρές διαστάσεις, τότε οι έμπειροι γιατροί προτείνουν απλά την παρατήρηση του νεοπλάσματος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις χρησιμοποιώντας αισθητήρα υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτών, παρατηρείται ανάπτυξη κυττάρων.

- Συντηρητικές μέθοδοι. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται σε αναμενόμενη τακτική. Ωστόσο, ταυτόχρονα, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένων ορμονών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστέλλεται η ανάπτυξη του όγκου.

- Χειρουργική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν ανιχνευθεί δερμοειδής κύστη, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Το μόνο ερώτημα είναι ο χρόνος της κράτησής του.

Με αρκετά μεγάλα μεγέθη, έντονα συμπτώματα, υπογονιμότητα και άλλα παράπονα, ενδείκνυται μια προγραμματισμένη επέμβαση. Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

Εάν ο ιατρός έχει όλα τα απαραίτητα υλικά και εξοπλισμό, καθώς και ειδικευμένους χειρουργούς, τότε το δεύτερο είδος χειρουργικής διόρθωσης έχει το πλεονέκτημα.

Η ουσία της επιχείρησης

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος αφαιρεί τον όγκο μέσα στον υγιή ιστό της ωοθήκης. Εάν ο ασθενής είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, τότε ο στόχος του γιατρού είναι η μέγιστη διατήρηση του ωοθηκικού ιστού.

Στην περίπτωση που η επέμβαση πραγματοποιείται σε μια γυναίκα που βρίσκεται στην εμμηνόπαυση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει ολόκληρη την ωοθήκη μαζί με την κύστη.

Λαπαροσκοπία

Ο ασθενής προετοιμάζεται για τη λειτουργία, λαμβάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και διεξάγει έρευνα. Την ημέρα πριν από τη χειραγώγηση του ασθενούς απαγορεύεται το δείπνο. Αντ 'αυτού, του δίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού. Την ημέρα της χειρουργικής δεν μπορεί να φάει ή να πιει οποιοδήποτε υγρό.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Γι 'αυτό, ο αναισθησιολόγος υπολογίζει σωστά τη δόση του φαρμάκου που χρειάζεται ο ασθενής. Ο γιατρός εκτελεί τρεις μικρές τομές στον κοιλιακό τοίχο, δύο από τους οποίους εισάγονται στους χειριστές, εξοπλισμένοι με εργαλεία και φωτισμό και ο τρίτος είναι απαραίτητος για την εισαγωγή της βιντεοκάμερας. Η κάμερα, με τη σειρά της, είναι συνδεδεμένη σε μια μεγάλη οθόνη. Ο ιατρός παρακολουθεί όλες τις κινήσεις.

Μετά την αφαίρεση μιας κύστης, οι τομές της κοιλίας συρράπτονται μαζί ή κολλούν μαζί με μια ειδική ουσία. Ο ασθενής έρχεται σε συνείδηση ​​απευθείας στο χειρουργικό τραπέζι, μετά τον οποίο ο γιατρός ελέγχει τα αντανακλαστικά του και την οδηγεί στο μετεγχειρητικό τμήμα. Τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν δύο εβδομάδες μετά τη χειραγώγηση.

Λαπαροτομή

Αυτή η μέθοδος διόρθωσης επιλέγεται εάν δεν είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση ή απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει το κάτω τμήμα του περιτοναίου και στη συνέχεια αφαιρεί τον όγκο. Στο τέλος της λειτουργίας, οι κοιλιακοί ιστοί συρράπτονται σε στρώματα, μετά τον οποίο ο ασθενής μεταφέρεται στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Εκεί, παρακολουθείται από εξειδικευμένους ειδικούς μέχρι να ανακάμψει και το κράτος να γίνει σταθερό.

Επιπλοκές

Εάν ανιχνευτεί δερμοειδής κύστη, πρέπει να γίνει θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Οι πιο συχνές από αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Σώματα αντοχής. Για διάφορους άγνωστους λόγους, μπορεί να συμβεί στρέψη της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στον όγκο σταματά, η γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι απαραίτητο να βοηθηθεί ο τραυματίας το συντομότερο δυνατόν, η οποία συνίσταται στην έκτακτη αφαίρεση του όγκου.

- Εξόρυξη του περιεχομένου της κάψουλας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται επίσης μια μάλλον φωτεινή κλινική εικόνα: πόνος, μείωση πίεσης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι απαραίτητη η αφαίρεση έκτακτης ανάγκης από μια κύστη, πριν από την οποία εκκενώνεται.

- Αποπληξία των όγκων. Αυτή η επιπλοκή είναι απειλητική για τη ζωή μιας γυναίκας, δεδομένου ότι όταν μια κάψουλα έχει διαρραγεί, εμφανίζεται σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα προηγούμενα: πόνος, απώλεια συνείδησης, χροιά του δέρματος, πυρετός.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί το πρόβλημα;

Η πρόληψη του σχηματισμού δερμοειδούς κύστης δεν υπάρχει, αφού οι αρχές της εμφανίζονται πολύ πριν από τη γέννηση μιας γυναίκας. Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Επισκεφθείτε τουλάχιστον δύο φορές τον χρόνο ειδικό και περάστε όλες τις καθορισμένες εξετάσεις. Σας ευλογεί!

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης αλλοίωση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι συνήθως ένας στρογγυλός ή οβάλ σχήματος πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού, με εσωτερική επένδυση με επιθηλιακό ιστό, που περιέχει διάφορους ιστούς και μέρη οργάνων (δόντια, μαλλιά, νύχια, λιπώδη ιστό, οστά, χόνδρο κ.λπ.). Λόγω της δραστηριότητας των επαρκώς ανεπτυγμένων σμηγματογόνων αδένων στην δερμοειδής κύστη, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Σχεδόν πάντα, η εκπαίδευση βρίσκεται σε ένα μάλλον μακρύ πόδι, κινητά, μη συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς.

Παρόμοια περιεχόμενα μιας δερμοειδούς κύστης εξηγούνται από την προέλευσή της: ως αποτέλεσμα της εμβρυογένεσης, διατηρούνται στην ωοθήκη τα υπολείμματα των άτυπα τοποθετημένων γεννητικών κυττάρων, από τα οποία αργότερα (συχνά υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων) αρχίζει να σχηματίζεται ένα όργανο ή ένας ιστός.

Τα περιεχόμενα της κύστης μπορεί να ποικίλουν σημαντικά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των εμβρυϊκών στοιχείων που την κατατάσσουν:

• εκτοδερματικές δομές που αντιπροσωπεύονται από κλίμακες δέρματος, στοιχεία του νευρικού ιστού.
• σε περίπτωση υπεροχής του μεσοδερμίου, η δερμοειδής κύστη ωοθηκών θα γεμίσει με θραύσματα συνδετικού ιστού (οστού, μυός, χόνδρου, λιπώδους ιστού).
• τα ενδοδερμικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από αδενικούς σχηματισμούς, ιστό του εσωτερικού επιθηλίου.

Βασικά, τα περιεχόμενα της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνονται με συνδυασμό παραγώγων και των 3 εμβρυϊκών φύλλων.

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών αποτελούν το 1/4 του συνόλου των νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων (από τα οποία περίπου το 70-80% είναι καλοήθη). Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών. Η δερματική κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς συχνά προσδιορίζεται · ταυτόχρονα και τα δύο όργανα πολύ σπάνια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό εξηγείται από την ανατομική και φυσιολογική εξάπλωση της δεξιάς ωοθήκης (χαρακτηριστικά της παροχής αίματος και της εννεύρωσης, εντατικότερη ανάπτυξη στο στάδιο της εμβρυογένεσης, πιο ενεργή ωορρηκτική δραστηριότητα αργότερα (μέχρι 70-80% του συνολικού αριθμού ωορρηξίας). περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 3-5 cm.

Η νόσος αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία, αλλά το κλινικό ντεμπούτο εμφανίζεται συνήθως σε 15-40 χρόνια. Ozlokachestvlenie dermoid κύστεις (συνήθως μετασχηματισμός σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1,5-2% των γυναικών.

Συνώνυμα: dermoid, ώριμο τερατόμα.

Αιτίες της δερματικής κύστης των ωοθηκών και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι παραβίαση της διαφοροποίησης ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, δηλ. Ενδομήτριος σχηματισμός δομών του εμβρύου.

Οι κυριότεροι τύποι επιθετικών επιδράσεων στις αναδυόμενες εμβρυϊκές δομές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δερματικές κύστεις ωοθηκών:

• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα, ψυχοτρόπα φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης κλπ.) ·
• καταχρήσεις κάθε είδους (αλκοόλ, απαγορευμένες ουσίες, κάπνισμα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη. και ούτω καθεξής

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρξε μια εσφαλμένη άποψη ότι οι δερματικές κύστεις των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν υπό την επίδραση των ορμονικών επιρροών. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ότι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση) μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά όχι την αιτία της.

Οι δερματικές κύστεις στη δομή των όγκων των ωοθηκών δεν καταλαμβάνουν ηγετική θέση, η ασθένεια συμβαίνει, σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-15% των ασθενών.

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, ένας προπαραγωγέας ενεργού ανάπτυξης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών μπορεί να είναι τραυματικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών έχει συνήθως μικρό μέγεθος (3-5 cm), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ο σχηματισμός διαμέτρου 10-15 cm και περισσότεροι.

Μέχρις ότου φθάσει το μέγεθος των 5-6 cm, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών συνήθως απουσιάζουν. Με σημαντική αύξηση στο σχηματισμό και συμπίεση γειτονικών ανατομικών δομών και οργάνων, αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου:

• πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μεταβατικός στην αρχή και στη συνέχεια μόνιμος, επιδεινωμένος από έντονη σωματική άσκηση, ξαφνικές κινήσεις, σεξουαλική επαφή.
• αίσθημα δυσφορίας, πίεση στο κατώτερο τρίτο της κοιλίας.
• αυξημένη ούρηση, κατακράτηση κοπράνων,
• στην περίπτωση της στρέψης των κυττάρων, εμφανίζονται τα συμπτώματα της οξείας κοιλίας (αιχμηρές δυσάρεστες πτώσεις που εκπέμπουν στην βουβωνική πτυχή στο πόδι, το περίνεο, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές για τη ζωή) χωρίς να προκαλέσει δυσφορία στη γυναίκα και να μην επηρεάσει την ποιότητα ζωής, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών μικρού μεγέθους συνήθως δεν προκαλεί ενεργά συμπτώματα, η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• γυναικολογική εξέταση κατά την προληπτική ή κλινική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη.
• έφεση για άλλες ασθένειες.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων μεγάλου μεγέθους, τα χαρακτηριστικά παράπονα επιτρέπουν την υποψία της παρουσίας της νόσου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

• γυναικολογική εξέταση διάρκειας δύο ετών ·
• υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας transabdominal και intravaginal αισθητήρες (σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος, τη θέση, τη φύση των εγκλείσεων του νεοπλάσματος)?
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου αξόνου του κόλπου (που παρουσιάζεται σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις).
• διάγνωση των δεικτών όγκου SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (για την εξαίρεση του κακοήθους μετασχηματισμού της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών).

Η δερματοειδής κύστη της αριστεράς ωοθήκης βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο από τον όγκο στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στον ανατομικό και φυσιολογικό επιπολασμό της σωστής ωοθήκης.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακοθεραπεία που μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη των όγκων ή να προκαλέσει την επανεμφάνιση της, δεν υπάρχει.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, το γυναικολογικό ιστορικό, τη θέση του νεοπλάσματος, το μέγεθος του, τη φύση και την παρουσία επιπλοκών.

Με τη σχεδιαζόμενη φύση της επέμβασης, ελλείψει επιπλοκών και με μικρό μέγεθος κύστης, συνιστάται η ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκόπηση), με συντήρηση της ωοθήκης μετά την αφαίρεση του σχηματισμού μάζας (κυστεκτομή μέσα στον υγιή ωοθηκικό ιστό). Σε αυτή την περίπτωση, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μέσα σε έξι μήνες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Με μια μεσογειακή δερμοειδής κύστη, εμφανίζεται μια εκτομή σφήνας (απομάκρυνση) του ενδιαφερομένου τμήματος των ωοθηκών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανός όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την επέμβαση.

Με μεγάλη εκπαίδευση, στρέψη της κύστης, ρήξη και παρουσία άλλων επιπλοκών, φαίνεται η απομάκρυνση των ωοθηκών ως σύνολο. Η συνολική ωοθηκεκτομή επίσης ενδείκνυται για ασθενείς στην προμηνοπαυσιακή περίοδο ή στην εμμηνόπαυση, όταν ο κίνδυνος κακοήθειας καλοήθων όγκων αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μια κάψουλα κύστης δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς, η νόσος μπορεί να επαναληφθεί, αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές των δερματικών κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών (τερατώματος)

Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια συγγενής καλοήθης αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία. Άλλα ονόματα παθολογίας είναι ώριμο τερατώματος ή δερμοειδές. Η κύστη ανιχνεύεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες και συχνά γίνεται ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Στα αρχικά στάδια, ο σχηματισμός συγχέεται εύκολα με άλλους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Μια δερμοειδής κύστη δεν είναι ορμονικά ενεργή και δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν παρεμβαίνει στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας: δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη, τη μεταφορά και τη γέννηση ενός παιδιού. Προβλήματα προκύπτουν με την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου ή τον κακοήθη εκφυλισμό του. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της κύστης, την παρουσία επιπλοκών και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το ώριμο τερατώμα είναι ένα σύμπλεγμα βλαστικών ιστών που θα έπρεπε να έχει εμπλακεί στο σχηματισμό άλλων οργάνων, αλλά για κάποιο λόγο έπεσε στην ωοθήκη. Τα δερματοειδή ανήκουν στους όγκους των γεννητικών κυττάρων, δηλαδή, που προέρχονται από τα κύτταρα των γεννητικών οργάνων.

Το ώριμο τερατώμα είναι ένας καλοήθης όγκος.

Τύποι ώριμων τερατομών:

• Στερεά εκπαίδευση.
• Κυστική εκπαίδευση. Ακούγεται στη διάγνωση ως δερματική κύστη.

Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα τερατώματα - struma (που αποτελείται από ιστό θυρεοειδούς) και καρκινοειδή ωοθηκών (δομικά παρόμοια με τους εντερικούς ιστούς) απομονώνονται ξεχωριστά.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), το ώριμο τερατόμα εμφανίζεται με τον κωδικό D27 - έναν καλοήθη σχηματισμό ωοθηκών. Εάν ο τύπος του όγκου ή της κύστης είναι ασαφής, η παθολογία κωδικοποιείται με τον κωδικό N83.2 (μη καθορισμένη κύστη ωοθηκών).

Το ώριμο τεράτωμα είναι εξίσου συνηθισμένο στα δεξιά και στην αριστερή ωοθήκη. Πιστεύεται ότι η σωστή εκπαίδευση εντοπίζεται σε 60-70% των περιπτώσεων, αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει αποδειχθεί.

Τι μοιάζει με το dermoid

Το ώριμο τεράτωμα αποτελείται από πολύ διαφοροποιημένους ιστούς - παράγωγα και των τριών στρώσεων βλαστών:

• Ectoderm - πηγή ανάπτυξης του δέρματος, των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των αισθητηρίων οργάνων.
• Mesoderm, η οποία προκαλεί μυϊκό, χόνδρο και οστικό ιστό, καθώς και αγγεία και νεφρά.
• Το Entoderm - η βάση για την ανάπτυξη των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων, των πνευμόνων και των ενδοκρινών αδένων.

Στοιχεία του εξωδερμιδίου κυριαρχούν στην δερμοειδή κύστη, γι 'αυτό και έλαβε ένα τέτοιο όνομα.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη είναι μονοκυψέλη. Η εμφάνιση διαμερισμάτων και ο σχηματισμός των κυττάρων.
• Περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα. Το πάχος του κελύφους μπορεί να είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη δομή του.
• Η επιφάνεια του dermoid στην κοπή είναι λεία και λαμπερή.

Η δερματοειδής κύστη μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό στη δομή της ωοθήκης. Η σύνθεση του ώριμου τερατώματος μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους ιστούς. Συχνά, το περιεχόμενό του είναι το δέρμα, οι μύες, τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά και τα δόντια. Προσδιορισμένες περιοχές του λιπώδους, αγγειακού, νευρικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν στοιχεία άλλων εσωτερικών οργάνων στη δομή της εκπαίδευσης.

Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις όπου μια δερμοειδής κύστη ήταν στο νεκρό δίδυμο της μήτρας. Τον Ιανουάριο του 2018, το Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Κρασνογιάρσκ υποβλήθηκε σε μια δύσκολη επιχείρηση για την απομάκρυνση ενός γιγαντιαίου όγκου σε έναν ασθενή ηλικίας 40 ετών. Από την ιστορία της νόσου είναι γνωστό ότι η παθολογία είναι από καιρό ασυμπτωματική. Ο λόγος για να πάει στο γιατρό ήταν η εμφάνιση βαρελίων πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνοντας στην περιοχή των γλουτών. Η εξέταση αποκάλυψε μια κύστη ωοθηκών με διάμετρο 15 × 15 × 25 εκατοστόμετρα. Η εκπαίδευση κατέλαβε ολόκληρη την κοιλότητα της λεκάνης, τη μετατοπισμένη μήτρα, το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Η κύστη έχει αφαιρεθεί. Η επιχείρηση διήρκεσε περισσότερες από τρεις ώρες. Κατά την εξέταση, αποδείχθηκε ότι η κύστη είναι ένα ώριμο τερατόμα που περιέχει τα υπολείμματα των δίδυμων ιστών.

Οι γιατροί που πραγματοποίησαν τη λειτουργία δεν εκπλήσσονται από το συμπέρασμα του ιστολογιού. Η δερματική κύστη σε αυτή την περίπτωση αποδείχθηκε ότι ήταν δίδυμος, ο οποίος πέθανε στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τέτοιες καταστάσεις περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστές περισσότερες από 70 τέτοιες ιστορίες.

Σύμφωνα με την RIA Novosti, 2018

Μια φωτογραφία μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών παρουσιάζεται παρακάτω. Περιεχόμενο ώριμου τερατώματος: μαλλιά, σμηγματογόνους αδένες, λιπώδης ιστός, στοιχεία ινών συνδετικού ιστού:

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η ακριβής αιτία εμφάνισης ώριμου τερατώματος δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι ο σχηματισμός μιας κύστης από εμβρυϊκούς ιστούς συνδέεται με την αποτυχία ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το σελιδοδείκτη των εσωτερικών οργάνων είναι στο πρώτο τρίμηνο. Αν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι ιστοί μπορεί να είναι εκτός τόπου. Αυτό είναι πιθανώς αυτό που συμβαίνει στην περίπτωση μιας δερμοειδούς κύστης.

Αναλύεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη συγγενών όγκων των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του ώριμου τερατώματος.

• Φάρμακα με τερατογόνο δράση.
• Δηλητηρίαση τροφίμων και βιομηχανικών δηλητηρίων.
• Έκθεση ακτινοβολίας.
• Η επίδραση πολύ υψηλών ή εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών.
• Λοιμώδη νοσήματα (ιικά και βακτηριακά).

Ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιτία της γέννησης μιας δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών στο έμβρυο. Το ώριμο τερατόμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διαφοροποίησης των ιστών. Το γεγονός αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η εκπαίδευση συχνά εντοπίζεται σε κορίτσια εφήβων. Η ανίχνευση μιας κύστης σε ένα παιδί πριν την εφηβεία και ακόμη και σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται μερικές φορές σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας.

Παρά την έμφυτη φύση της παθολογίας, το dermoid συνήθως ανιχνεύεται στην αναπαραγωγική ηλικία, λόγω της αργής ανάπτυξής του και της ασυμπτωματικής πορείας. Μια κύστη μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα στην εμμηνόπαυση (μετά από 45-50 χρόνια).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι ανάπτυξης του dermoid:

• Διαταραχή των διεργασιών σχάσης βλαστομερών σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζονται τρία βλαστικά φύλλα. Αυτή η θεωρία εξηγεί το γεγονός ότι σχεδόν οποιοσδήποτε ιστός μπορεί να είναι το περιεχόμενο ενός dermoid?
• Η κύστη σχηματίζεται από κύτταρα βλαστοκυττάρων, τα οποία σε κάποιο σημείο της ανάπτυξής τους πρέπει να υποβληθούν σε μετανάστευση και να γίνουν γεμάτοι γαμέτες. Η αποτυχία σε 2-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση όγκου. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον κυρίαρχο εντοπισμό τερατομών στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.
• Teratoma ως αποτέλεσμα της πολλαπλής εγκυμοσύνης. Η εκπαίδευση περιέχει ιστούς του αποθανόντος δίδυμου.

Η ύπαρξη δερματικών κύστεων είναι ένας άλλος λόγος για την προσοχή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμη και μια ελαφρά αρνητική επίδραση στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην εμφάνιση ενός όγκου σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι πιο προσεκτική στην υγεία της προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνει το ώριμο τερατόμα;

Η κνίδωση του Dermo μεγαλώνει πολύ αργά. Η βιβλιογραφία περιγράφει τις περιπτώσεις ανίχνευσης ώριμου τερατώματος σε μικρά παιδιά, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται η παθολογία σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Συχνά, μια κύστη εμφανίζεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός dermoid:

• Η εφηβεία και η πρώτη εμμηνόρροια στη ζωή ενός κοριτσιού (menarche).
• Η εμφάνιση της εγκυμοσύνης (ανεξάρτητα από την έκβαση της).
• Climax - όλη η περίοδος των ορμονικών αλλαγών και η πραγματική εμμηνόπαυση (η τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή)?
• Ισχυρή συναισθηματική δυσφορία, άγχος.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Γυναικολογική παθολογία που επηρεάζει τις ορμόνες.
• Λειτουργίες στα όργανα της πυέλου.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του παράγοντα προκλήσεως δεν είναι εφικτός.

Διαγνωστική αναζήτηση: τα κύρια συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι εξέτασης

Το ώριμο τεράτωμα δεν είναι μόνο αργό, αλλά και ασυμπτωματικό. Η εκπαίδευση μέχρι 3 εκατοστά σε διάμετρο δεν ενοχλεί, δεν δίνει πόνο, δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η δερματοειδής κύστη δεν έχει ορμονική δραστηριότητα. Με αυτήν την παθολογία, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν αλλάζει, δεν υπάρχει αιμορραγία ή ακυκλική αιμορραγία από τον κόλπο. Αν αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλη αιτία.

Κλινικά συμπτώματα δερματικής κύστης εμφανίζονται όταν φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος - από 5 cm ή περισσότερο. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να είναι ατελείωτη. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις απομάκρυνσης γιγαντιαίου ώριμου τερατώματος - περίπου 15-20 cm σε διάμετρο.

Η κύστη Dermo μπορεί να αναπτυχθεί απεριόριστα και να φτάσει σε γιγαντιαία μεγέθη.

Οι ασθενείς με δερματική κύστη παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• Θαμπή κοιλιακό άλγος στο πλάι της βλάβης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στους γλουτούς, στον μηρό, στη χαμηλότερη πλάτη. Ο εντοπισμός της δυσφορίας μπορεί να διαφέρει.
• Αίσθημα δυσφορίας, πίεσης, βαρύτητας και διαταραχής στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν η κύστη αποκτά διάμετρο 5-7 cm. Με την περαιτέρω ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων και άλλα συναφή φαινόμενα ακολουθούν:

• Αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
• Συχνή ούρηση. Ο διαχωρισμός των ούρων μπορεί να συμβεί σε μικρές μερίδες.
• Δυσκοιλιότητα. Υπάρχει αίσθηση ατελούς άδειασμα των εντέρων, υπάρχουν πόνους κατά τη διάρκεια της αφόδευσης?
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν λάβετε τέτοια παράπονα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση.

Διαγνωστικό σχήμα για ύποπτο ώριμο τερατόμη:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμηνιαία εξέταση, καθορίζεται μια στρογγυλευμένη εκπαίδευση, συνήθως μπροστά από τη μήτρα. Ο όγκος έχει μια λεία επιφάνεια, κινητή. Μπορεί να οριστεί το μακρύ πόδι μιας κύστης. Κατά την ψηλάφηση, απλή δερμοειδής πυκνή υφή, ανώδυνη.

Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει το μη τεταμένο τερατώμα από την πυκνότητα του.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί μόνο να υποθέσει την παρουσία ενός όγκου, αλλά δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο του. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με θυλακοειδείς και ωχρινικές κύστεις, κυσταδενωματώδες ωοθηκών, σαλπιγγειο-οφορίτιδα και έκτοπη κύηση.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση της παθολογίας, διεξάγεται εξέταση αίματος για τη διατήρηση των δεικτών όγκου (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Η αναγνώριση αυτών των ουσιών μιλά υπέρ κακοήθους όγκου.

Υπερηχογράφημα

Η δερματοειδής κύστη στο υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα υποχωματικό σχηματισμό με απλές ή πολλαπλές εγκλείσεις. Τα περιγράμματα του όγκου είναι καθαρά. Αμέσως μετά τις ορατές ακουστικές σκιάς.

Τα ώριμα τερατώματα είναι δύσκολα για διάγνωση υπερήχων, επειδή δεν ταιριάζουν πάντα στην κλασική εικόνα. Ο όγκος μπορεί να είναι εντελώς ομοιογενής ή να περιέχει εγκλείσματα, στρογγυλά ή οβάλ, μονόχωρα και πολυ-θαλάμους. Ο πολυμορφισμός των σημείων ηχώ δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Σημαντικές πληροφορίες παρέχονται μέσω έγχρωμης απεικόνισης Doppler. Όταν απουσιάζει doplerometrii σε ώριμη αγγειοποίηση τερατώματος. Η ροή του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στους παρακείμενους ιστούς των ωοθηκών.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών κοιτάζει σε μια σάρωση υπερήχων.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόζονται:

• Ακτινογραφική εξέταση. Μια δερματοειδής κύστη είναι ο μόνος σχηματισμός ωοθηκών που μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κοιλιακή εικόνα της έρευνας.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου, καθώς και την υποβολή της δομής του.

Λαπαροσκοπία

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λειτουργίας, μια δερμοειδής κύστη ορίζεται ως ο σχηματισμός ενός άνισα κίτρινου χρώματος. Εργαλείο παλμών (χειριστής) ώριμο τερατώματος πυκνό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η θέση του dermoid στο μπροστινό θάλαμο. Άλλες μάζες των ωοθηκών βρίσκονται συνήθως στον ορθικό χώρο της μήτρας.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του απομακρυσμένου όγκου. Καμία άλλη μέθοδος δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου και δεν επιτρέπει να γνωρίζουμε τη δομή της κύστης. Η ιστολογική εξέταση βοηθά επίσης να γίνει διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη.

Κύηση και εγκυμοσύνη του Dermo: πιθανά προβλήματα

Το ώριμο τερατώδες των ωοθηκών δεν επηρεάζει τις ορμόνες. Δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, δεν διαταράσσει την πορεία του φυσικού τοκετού. Με το μέγεθος της εκπαίδευσης μέχρι 3-5 cm, μπορείτε να μείνετε επιτυχώς έγκυος και να γεννηθείτε εγκαίρως χωρίς επιπλοκές.

Προβλήματα προκύπτουν στην περίπτωση που το dermoid μεγαλώνει φθάνοντας σε μεγάλα μεγέθη. Η μεγάλη εκπαίδευση παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της μήτρας, οδηγεί στην εκτόπισή της και μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τερατόμα είναι συχνά στριμμένο ή σχισμένο, το οποίο απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι Γυναικολόγοι συμβουλεύουν να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης - 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά πραγματοποιείται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις (συμπίεση των πυελικών οργάνων, ανάπτυξη επιπλοκών). Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με καισαρική τομή, μπορείτε να αφαιρέσετε άμεσα μια κύστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αμέσως μετά την αφαίρεση του εμβρύου.

Ανεπιθύμητες ενέργειες ώριμου τερατώματος

Μια δερματοειδής κύστη ωοθηκών που δεν αφαιρείται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

Στρέψη των ποδιών του όγκου

Το ώριμο τερατόμα αναπτύσσεται συχνά σε ένα λεπτό μίσχο, και ως εκ τούτου επιρρεπής σε στρέψη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει άσκηση, αθλητισμό, οικειότητα. Όταν η πλήρης συστροφή σταματά την παροχή αίματος στον όγκο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων:

• Ένας αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αναγκάζοντας μια γυναίκα να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στο πλάι της με λυγισμένα πόδια. Ο πόνος είναι ελαφρώς ανακουφισμένος με τη λήψη αναλγητικών.

Όταν στρίβει τα πόδια της κύστης, η γυναίκα αναγκάζεται να βρεθεί στο πλευρό της, κάμνοντας τα πόδια της για να μειώσει τον πόνο.

• Σημεία δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος) που συμβαίνουν με την εμφάνιση νέκρωσης της κύστης στο παρασκήνιο των διαταραχών ροής αίματος.

Με μια μερική συστροφή των ποδιών της εκπαίδευσης, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή.

Ρήξη της κάψουλας κύστης

Η σωματική δραστηριότητα γίνεται επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την επιπλοκή. Όταν σπάσετε την κάψουλα, ο αιχμηρός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το πόδι και το περίνεο. Η εμφάνιση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα. Η αιμορραγία συνοδεύεται από πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και από την ανάπτυξη αναιμίας, η οποία καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Επανόρθωση

Μια σπάνια συνέπεια των δερματικών κύστεων. Η παρουσία παθογόνου και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στον γεννητικό τομέα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Η πηγή μόλυνσης γίνεται συχνότερα η μήτρα ή ο κόλπος. Πιο σπάνια, οι επικίνδυνες ουσίες εισχωρούν στην κύστη με τη ροή αίματος από άλλα όργανα.

Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Αυξημένος κοιλιακός πόνος.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου (καθορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Κακοήθεια

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σε 1-3% των περιπτώσεων, το ώριμο τερατόμα μπορεί να ξαναγεννηθεί σε καρκίνο. Η συμπτωματολογία ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν είναι πολύ διαφορετική από αυτή σε έναν καλοήθη όγκο και δεν μπορεί να αποφευχθεί μια ειδική εξέταση. Προς την κακοήθεια μιλάμε για τέτοια συμπτώματα:

• Η εμφάνιση της άτυπης ροής αίματος στον όγκο, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους.
• Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Η αύξηση του περιεχομένου των δεικτών όγκου στο αίμα (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου ή την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της κύστης.

Καθώς μεγαλώνει, το dermoid εκτοπίζει κανονικό ωοθηκικό ιστό. Στα αρχικά στάδια δεν είναι επικίνδυνο και δεν εμφανίζονται σημαντικά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η παροχή αίματος στις ωοθήκες διαταράσσεται, οι λειτουργικές περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (ουλή). Η διαδικασία γίνεται απαρατήρητη από μια γυναίκα, καθώς η δεύτερη ωοθήκη λειτουργεί για δύο. Και ακόμα σφίξτε με τη θεραπεία του dermoid δεν αξίζει τον κόπο. Οι λειτουργούντες γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου δεν παραμένει τίποτα από την ωοθήκη και πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την κύστη.

Χειρουργική θεραπεία της δερμοειδούς κύστης

Το ώριμο τεράτωμα δεν μπορεί να επιλυθεί. Δεν επηρεάζεται από ορμόνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία. Δεν λειτουργεί αποτελεσματικά κατά των δερματικών κύστεων και των λαϊκών θεραπειών. Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με βότανα, υδραγωγεία, μασάζ, αυτο-κατάρτιση, συνωμοσίες και προσευχές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το dermoid.

Ούτε η ορμονοθεραπεία, ούτε τα λαϊκά φάρμακα, ούτε άλλοι τύποι εναλλακτικής ιατρικής μπορούν να σώσουν μια γυναίκα από το τερατώμα.

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διάφορες κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των δερματικών κύστεων, συμπεριλαμβανομένων και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιου είδους σχόλια δεν είναι αποδεδειγμένα και δεν μπορούν να αποτελέσουν κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή μεθόδου θεραπείας. Το ώριμο τεράτωμα περιέχει πυκνούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος - μαλλιά, καρφιά, οστά, δόντια, μυς. Αυτές οι δομές δεν μπορούν να εξαφανιστούν ή να διαλυθούν υπό την επίδραση διαφόρων αμφισβητήσιμων τεχνικών.

Χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί η δερμοειδής κύστη; Οι Γυναικολόγοι εγκρίνουν τις παρατηρητικές τακτικές σε περίπτωση που η εκπαίδευση παραμείνει σε απόσταση 3 cm, δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το dermoid δεν θα πάει πουθενά. Το ώριμο τερατώμα θα παραμείνει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατή για την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας.

Η θεραπεία της δερμοειδούς κύστης μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Εάν ο ασθενής αρνείται την επέμβαση, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε χρόνο από έναν γυναικολόγο. Η τακτική εξέταση και ο υπέρηχος θα βοηθήσουν στον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και θα βοηθήσουν στην ανίχνευση σημείων κακοήθειας στο χρόνο.

Το βέλτιστο μέγεθος του ώριμου τερατώματος για χειρουργική επέμβαση είναι από 50 χιλιοστά. Σε αυτό το στάδιο, η κύστη ήδη προκαλεί κάποια δυσφορία και η γυναίκα είναι έτοιμη να απαλλαγεί από τον όγκο.

Πώς αφαιρείται μια δερμοειδής κύστη; Δύο επιλογές είναι δυνατές:

• Λαπαροσκοπική αφαίρεση της εκπαίδευσης. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα χωρίς περικοπή.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια απαλή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας διάφορων τύπων ωοθηκικών κύστεων.

• Κοιλιακή χειρουργική (λαπαροτομία). Η λειτουργία εκτελείται ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν είναι τεχνικά εφικτό, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ανάκτηση από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία απαιτεί λιγότερο χρόνο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται επίσης. Η λαπαροτομή ενδείκνυται για κακοήθεια όγκου.

Ο όγκος της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του σχηματισμού και της διατήρησης των ιστών της ωοθήκης. Εάν είναι δυνατόν, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να απομακρύνουν μόνο την κύστη, αφήνοντας προσκολλημένα. Σε περίπτωση αποτυχίας της αποκοπής του τερατόμη, εκτελείται εκτομή της ωοθήκης ή ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου).

Η διάρκεια της επέμβασης καθορίζεται από την κατάσταση των ωοθηκών, το μέγεθος του όγκου και άλλους παράγοντες. Ελλείψει επιπλοκών, η αφαίρεση ώριμου τερατώματος με διαστάσεις 5-10 cm διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά με λαπαροσκόπηση και περισσότερο από μία ώρα με λαπαροτομία. Κανένας χειρούργος δεν θα καθορίσει την ακριβή ώρα εκ των προτέρων.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την δερμοειδής κύστη των ωοθηκών κυμαίνεται από 25 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο της κλινικής και την ικανότητα του γιατρού. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS στο κρατικό νοσοκομείο, η επέμβαση είναι δωρεάν για τον ασθενή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική θεραπεία για μια δερμοειδής κύστη διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες και εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Ο ταχύτερος τρόπος με τον οποίο το σώμα επιστρέφει στο προηγούμενο καθεστώς μετά από λαπαροσκόπηση. Στην περίπτωση της κοιλιακής χειρουργικής, ειδικά όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες, η αποκατάσταση καθυστερεί.

Στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και αντενδείξεις. Συγκεκριμένα, συνιστάται:

• Να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη.
• Μην σηκώνετε τα βάρη.
• Μην παίζετε αθλήματα.
• Μην επισκέπτεστε τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα, μην κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ και στην παραλία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει θεραπείες θερμότητας, συμπεριλαμβανομένης της ηλιοθεραπείας.

• Τρώτε καλά και αποφύγετε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Διεξήγαγε αντιφλεγμονώδη θεραπεία, λαμβάνοντας αναλγητικά - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μηνιαία μπορεί να έρθει με μια μικρή καθυστέρηση - για 5-7 ημέρες.

Η πρόγνωση μιας δερμοειδούς κύστης είναι ευνοϊκή, αλλά μόνο με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Η υποτροπή της νόσου σχεδόν δεν συμβαίνει. Η δερματοειδής κύστη δεν αναπτύσσεται μετά την ποιοτική αφαίρεσή της. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης υποδηλώνει ότι δεν αφαιρέθηκαν όλοι οι ιστοί του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός, προσπαθώντας να διατηρήσει την ωοθήκη, προσπάθησε να απολέσει την κύστη μέσα στους υγιείς ιστούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως και στις δύο ωοθήκες. Σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να απαιτηθεί διμερής ωοθηκεκτομή, και στη συνέχεια εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πριν από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί την υποχρεωτική παρακολούθηση ενός ειδικού. Η εγγυημένη απελευθέρωση από τη νόσο δίνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Πολλοί γυναικολόγοι συμβουλεύουν να μην περιμένουν την ανάπτυξη του τερατώματος και να τις απομακρύνουν μέσα στα όρια των υγιεινών ιστών όταν φτάσουν σε μέγεθος 4-5 cm. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές και να διατηρείτε την υγεία της γυναίκας.

Τι είναι μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών: πώς η παθολογία και η ανατροφοδότηση από τις γυναίκες για τη θεραπεία

Από όλες τις κύστεις ωοθηκών που οι γυναικολόγοι διαγνώσουν, μια δερματική κύστη είναι 20%.

Αυτός ο μικρός όγκος με μικρό μέγεθος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, ωστόσο, αν αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, πρέπει να απομακρυνθεί.

Μια τέτοια κύστη δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία και δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο με οποιονδήποτε τρόπο, επειδή δεν είναι ορμονικά ενεργός όγκος.

Όσον αφορά την πιθανή μετατροπή του σε καρκίνο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια - 1-3%.

Ουσία της παθολογίας

Οποιαδήποτε κύστη είναι κάψουλα ή σχήματος τσάντας, μέσα στο οποίο υπάρχει υγρό περιεχόμενο.

Οι πυρήνες που σχηματίζονται στην ωοθήκη μπορούν να είναι αληθινές ή λειτουργικές. Οι τελευταίοι έχουν την τάση να αυτο-απορρόφηση, και οι πραγματικές, αν και είναι καλοήθεις, αφαιρούνται απαραιτήτως με μια πράξη.

Μια δερμοειδής κύστη είναι αληθής - τα περιεχόμενά της είναι το αποτέλεσμα της διαίρεσης των κυττάρων του περιβλήματος της κάψουλας.

Με άλλο τρόπο, αυτή η κύστη καλείται dermoid, το σχήμα του dermoid είναι ωοειδές ή στρογγυλό, τα τοιχώματα είναι λεπτά, αλλά ισχυρά.

Οι σχηματισμοί ενός θαλάμου είναι συνηθέστεροι, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σχηματισμός πολλών θαλάμων. Μια ώριμη κύστη έχει στο εσωτερικό του ένα βλεννώδες υγρό, μερικές φορές μπορεί να βρεθεί στους σμηγματογόνους αδένες, στον λιπώδη ιστό και ακόμη και στα μαλλιά και στα δόντια.

Η ανάπτυξη δερμοειδούς δεν είναι γρήγορη, ωστόσο, αν υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της, μπορεί να φτάσει μέχρι και 15 εκατοστά σε διάμετρο.

Όσο για την ηλικιακή ομάδα, ένα dermoid μπορεί να διαμορφωθεί απολύτως σε οποιαδήποτε ηλικία μιας γυναίκας, και σε ένα νεογέννητο κορίτσι, επίσης.

Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα διαγιγνώσκεται στη δεξιά ωοθήκη, καθώς έχει μεγαλύτερο όγκο και τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα, επομένως η ωορρηξία είναι πιο συχνή.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Τα αρχικά στάδια του dermoid πρακτικά δεν συνοδεύονται από την κλινική εικόνα και συχνά ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου ενός γυναικολόγου ή μια υπερηχογραφήματος.

Εάν η κύστη φτάσει τα 15 cm ή περισσότερο, η γυναίκα παραπονιέται για ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα, πόνο, αίσθημα διαταραχής, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Μια μεγάλη κύστη μπορεί να πιέσει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας προβλήματα στη λειτουργικότητα αυτών των οργάνων - ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα ή διάρροια, η ούρηση γίνεται πιο συχνή.

Οι ώριμες κύστεις μπορούν να φλεγμονώσουν, οι ωοθήκες μπορούν να στρίψουν, και ούτω καθεξής.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης, τα σημάδια της δεν διαφέρουν ουσιαστικά από άλλους κυστικούς σχηματισμούς στις ωοθήκες, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια διαφοροποιημένη διάγνωση για να μην συγχέεται το dermoid με πιο επικίνδυνους όγκους.

Αιτίες

Προς το παρόν εξακολουθούν να μελετώνται οι αιτίες του σχηματισμού δερμοειδούς κύστης.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι παραβιάζοντας τον σχηματισμό ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα στοιχεία των στοιχειωδών οργάνων μπορεί να παραμείνουν στις ωοθήκες, γεγονός που μπορεί αργότερα να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας κύστης.

Τα θραύσματα μπορούν να έχουν ως εξής:

• ectoderm - νευρικός σωλήνας, εντερικός, δέρμα;
• mesoderm - ιστός οστών και χόνδρου, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά,
• endoderm - πνεύμονες, πάγκρεας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δερμοειδής κύστη, δηλαδή η δερματίτιδα, είναι και ο λόγος για τον οποίο μπορούν να βρεθούν διάφορες εγκλείσεις στην κοιλότητα του - οστικός ιστός, νευρικός ιστός κ.ο.κ.

Προκλητικοί παράγοντες που στη συνέχεια δίνουν ώθηση στην ωρίμανση των dermoid, συχνότερα ενεργούν ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν μια γυναίκα όλη τη ζωή της - εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, παθολογικές αποτυχίες.

Χαρακτηριστικά της δεξιάς και της αριστεράς κύστης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το dermoid σχηματίζεται στα δεξιά, ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί στην αριστερή πλευρά και στις δύο ωοθήκες, κάτι που συμβαίνει σπάνια.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην κλινική εικόνα μεταξύ της αριστερής και δεξιάς θέσης της κύστης, εκτός από τον εντοπισμό πιθανών αισθήσεων πόνου.

Τι απειλεί την ασθένεια;

Με ένα σημαντικό μέγεθος της κύστης, το μέγεθος των ωοθηκών αυξάνεται επίσης, με αποτέλεσμα το πόδι του να μπορεί να περιστρέφεται, πράγμα που οδηγεί σε παρεμπόδιση της ροής του αίματος. Η υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επιπλοκή.

Όταν η κυκλοφορία του αίματος σταματήσει στο όργανο, αρχίζουν να εμφανίζονται νεκρωτικές διεργασίες σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά ειδικών σημείων:

• περιτονίτιδα.
• οξύ πόνο που εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.
• αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.

Πρέπει να ειπωθεί ότι με τη στρέψη της ωοθήκης (που φαίνεται στη φωτογραφία), ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που τα παυσίπονα δεν φέρνουν ανακούφιση - αυτή η κατάσταση της γυναίκας είναι ο λόγος για επείγουσα νοσηλεία.

Η φλεγμονή στην περιοχή του κυστικού σχηματισμού συνοδεύεται επίσης από πυρετό, πόνο και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Σε ορισμένες (ευτυχώς, σπάνιες) περιπτώσεις, μια κύστη μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει ογκολογία των ωοθηκών ή της μήτρας.

Διάγνωση της πάθησης

Όταν παρατηρείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός ορίζει ένα dermoid ως κινητό κυκλικό σχηματισμό, ο οποίος εντοπίζεται στο εξάρτημα της μήτρας και δεν προκαλεί πόνο.

Για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης αποδίδονται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Υπερηχογράφημα, κατά προτίμηση κολπική - η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τις παραμέτρους του όγκου - το πάχος του τοιχώματος, το μέγεθος, την κατάσταση παροχής αίματος, την παρουσία εγκλεισμάτων, την πυκνότητα των περιεχομένων της κυτταρικής κοιλότητας κ.ο.κ.
2. MRI - που έχει διατεθεί για τη διευκρίνιση των δεδομένων που παρέχονται από το υπερηχογράφημα.
3. Μια δοκιμή εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για να αποκλείσετε μια έκτοπη κύηση.
4. Ο δείκτης στόχος απαιτείται για να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος δεν είναι κακοήθης.
5. Λαπαροσκοπική μελέτη - απαιτείται για ακριβή διάγνωση, καθώς και για την απόκτηση βιομάζας για εργαστηριακή έρευνα.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν ένα dermoid περιέχει υγρό σε στερεά εγκλείσματα, δεν θα είναι σε θέση να διαλύσει μόνο του, οπότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το κυστικό νεόπλασμα.

Η φαρμακευτική θεραπεία και η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται.

Η αναβολή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ηλικία έως 12 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι η κύστη δεν επηρεάζει την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού και δεν αυξάνεται σε μέγεθος.
2. Η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.
3. Οι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες στα γεννητικά όργανα, σε αυτή την περίπτωση, εξαλείφουν πρώτα την ασθένεια και στη συνέχεια συνταγογραφούν τον χρόνο της χειρουργικής αφαίρεσης της κύστης.

Ως θεραπεία συντήρησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα - πιο συχνά είναι το Duphaston ή από του στόματος αντισυλληπτικά (Logest ή Janine), βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα.

Όσον αφορά την εναλλακτική ιατρική, για να σταματήσετε την ανάπτυξη των όγκων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη συλλογή:

• φύλλο ζιζανιοκτόνου?
• σπόροι λίνου ·
• λουλούδια καλέντουλα?
• φύλλο σημύδας.

Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, ανακατεύουμε καλά και μια κουταλιά της σούπας γεμίζει με ένα ποτήρι βραστό νερό.

Μέσα μαραζώνει σε ένα λουτρό νερού για 15 λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρεται και μεθυσμένος 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται για 3 εβδομάδες, μετά από την οποία χρειάζεστε ένα διάλειμμα 10 ημερών, τότε, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία.

Εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την επιπλοκή μιας κύστης, την ενεργό ανάπτυξή της ή μια ζωντανή κλινική εικόνα, είναι ακατάλληλη η διεξαγωγή φαρμακευτικής αγωγής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Για να έχουν πρόσβαση στην ωοθήκη, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η οποία πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πιο σύγχρονη, αλλά και πιο δαπανηρή μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης, στην οποία η πρόσβαση σε κυστική διαμόρφωση πραγματοποιείται μέσω διάτρησης, εργαλείων και κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας.

Η παρέμβαση αυτή χαρακτηρίζεται από μικρότερη περίοδο ανάκαμψης, ωστόσο, για την εφαρμογή της, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός, τον οποίο δεν διαθέτουν ακόμη όλες οι κλινικές.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, εισάγεται ένα ειδικό αέριο στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο συμβάλλει στην έννοια του τοιχώματος του περιτόναιου, ο γιατρός κάνει τρία διάτρηση και παρακολουθώντας τις ενέργειές του σε μια οθόνη υπολογιστή αφαιρεί μια κύστη.

Η ηλεκτροσυγκόλληση χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά τη λειτουργία, όλες οι τομές είναι κολλημένες μαζί με ειδική ιατρική κόλλα.

Οι βελονιές που απομένουν μετά την παρέμβαση αφαιρούνται μετά από δύο εβδομάδες.

Δερμοειδής κύστη και εγκυμοσύνη

Το δερμικοειδές δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου και, ελλείψει επιπλοκών, το νεόπλασμα δεν αφαιρείται κατά την περίοδο της κύησης.

Ωστόσο, οι μεγάλες κύστεις μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα. Επιπλέον, η μήτρα, η οποία αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, μπορεί να συμβάλει στη διαδικασία αυτή.

Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη των όγκων, είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε πριν από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, ο φυσικός τοκετός μπορεί να οδηγήσει στη διάρρηξη μεγάλων κύστεων και μια τέτοια κατάσταση μπορεί να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Αλλά, κατά κανόνα, οι κύστεις δερμοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται απλά και η θεραπεία τους καθυστερεί.

Άλλα είδη

Οι γιατροί ταξινομούν κυστικές μάζες στις ωοθήκες, με βάση τη δομή των νεοπλασμάτων και τη φύση τους.

Υπάρχουν δύο ομάδες που διαφέρουν θεμελιωδώς μεταξύ τους:

1. Λειτουργικές κύστεις. Τέτοιοι όγκοι στην πραγματικότητα δεν είναι όγκοι, είναι μια ουροδόχος κύστη που είναι γεμάτη με υγρό. Τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν λόγω ορμονικών διαταραχών και λειτουργικών διαταραχών των ωοθηκών. Κατά κανόνα, μετά από αρκετούς κύκλους της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα απαλλάσσεται από τέτοιες κύστεις, αλλά εάν είναι απαραίτητο, συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή. Παραδείγματα λειτουργικών σχηματισμών μπορεί να είναι η ωχρινική κύστη (κύστη ωχρού σωματίου), η θυλακοειδής, η αιμορραγική.
2. Οι αληθινές κύστεις είναι μη φυσιολογικοί σχηματισμοί, αυτοί οι σχηματισμοί αναπτύσσονται λόγω της κυτταρικής διαίρεσης, μπορεί να έχουν ορμονική δραστηριότητα και μπορούν επίσης να μετασχηματιστούν σε όγκους καρκίνου. Για παράδειγμα, serous, papillary, mucinous.