Διαταραχές ούρησης στα παιδιά. Ο ρόλος των εξωτερικών ιατρών

Διαλείπουσα ούρηση σε ένα παιδί

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι περισσότερες ασθένειες που σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα, οι οποίες εκδηλώνονται σε ώριμους ανθρώπους, προέρχονται από την παιδική ηλικία. Επομένως, οι γονείς από τη γέννηση ενός μωρού συνιστάται να ακολουθούν και να φροντίζουν για την υγιεινή και την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος.

Κατά κανόνα, το μωρό εξετάζεται για πρώτη φορά σε νοσοκομείο μητρότητας, κατά το οποίο σχεδόν πάντα εντοπίζονται συγγενείς παθήσεις. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία και, κατά κανόνα, στην παιδική και εφηβική ηλικία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, σχεδόν δεν προκαλούν φόβο στους γονείς.

Ως εκ τούτου, ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα κώδικα εμφανίζονται, η θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία του παιδιού και να υποβάλλονται συστηματικά σε εξετάσεις στον παιδιατρικό ουρολόγο.

Η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος στην παιδική ηλικία είναι η πιο συνηθισμένη αιτία που συνδέεται με μια σύνθετη δυναμική διαδικασία και μια κλινική και ουροδυναμική σταθερά, οπότε η συχνότητα της ούρησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Στην κανονική κατάσταση, το ρεύμα των ούρων δεν πρέπει να είναι διακεκομμένο και να συνοδεύεται από πιτσίλισμα, διαφορετικά αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου. Μετά το τέλος της διαδικασίας εκκένωσης, η ουροδόχος κύστη πρέπει να απελευθερωθεί εντελώς από τα ούρα, ενώ το παιδί δεν αισθάνεται δυσφορία και μυϊκή ένταση.

Συμπτώματα της διαταραχής

Η παραβίαση της φυσιολογικής ούρησης ονομάζεται ουγκουρία, στην οποία δεν υπάρχει πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• Άγχος του μωρού, εκδήλωση πόνου αμέσως κατά τη διάρκεια ή πριν από την απελευθέρωση των ούρων.
• Ένα ρεύμα ούρων ξεχωρίζει ελάχιστα, συχνά συνοδεύεται από την εκτόξευσή του, να είναι διαλείπουσα και σε ορισμένες περιπτώσεις να εκπέμπεται στάγδην.
• Προτρέποντας να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, τα ούρα δεν εμφανίζονται αμέσως, επομένως, το παιδί πρέπει να καταβάλει προσπάθειες και να περιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα για το πρώτο πίδακα.

Τα παθολογικά σημάδια της ούρησης περιλαμβάνουν οποιαδήποτε λειτουργική ανωμαλία αυτού του οργάνου. Κατά κανόνα, η δυσλειτουργική ούρηση είναι ο λόγος για την αναφορά σε παιδιατρικό ουρολόγο. Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας:

• Αυτή η υπερδραστηριότητα του ουρηθρικού σφιγκτήρα μπορεί να προκαλέσει ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Κλασματοποιημένο, δηλαδή διαλείπον διαχωρισμό των ούρων, με ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Με μια πλήρη κύστη, η ώθηση στην τουαλέτα μπορεί να είναι σπάνια και μπορεί να συνοδεύεται από διακοπή του αεριωθούμενου.
• Είναι απαραίτητο να κατανεμηθεί ένα τέτοιο σύνδρομο ως τεμπέλης ουροδόχου κύστης. Ιδιαίτερα συχνά αυτή η παθολογία παρατηρείται στα κορίτσια, χαρακτηριζόμενη ως σπάνια διαλείπουσα ούρηση με ατελές άδειασμα και η ακράτεια ούρων μπορεί να παρατηρηθεί στο μεταξύ.

Αυτές οι ασθένειες συχνά οδηγούν στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα κατώτερα τμήματα της μικρής λεκάνης, λόγω υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Αιτίες της κατακράτησης ούρων

Για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λόγων που σχετίζονται με την ανάπτυξη και εξέλιξη παθολογιών ασθενειών, προσωρινών δυσλειτουργιών στο σώμα και φυσιολογικών παραγόντων.

Η στρεγγουργία μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος, νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες της πυέλου, διαβήτη, κυστίτιδα, σχηματισμοί όγκων κ.ο.κ.

Οι φυσιολογικές και λειτουργικές διαταραχές στο σώμα συνηθέστερα περιλαμβάνουν:

• Δεν είναι πλήρως σχηματισμένη συντονισμένη εργασία των νευρικών και εκκριτικών συστημάτων.
• Μάλλον ταχεία ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• Δεν υπάρχει ισορροπία διεργασιών διέγερσης στις διαδικασίες αναστολής.
• Ο περιττός μεταβολισμός στο σώμα και στο ενδοκρινικό σύστημα.

Με την πρόοδο της νόσου, το παιδί χάνει την όρεξή του, γίνεται υποτονική και αδιάφορη, παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιά και συχνά χωρίς προφανή λόγο μπορεί να έχει υψηλό πυρετό.

Κατά την εμφάνιση τουλάχιστον ενός από τα περιγραφέντα σύνδρομα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Θα συνταγογραφήσει το πέρασμα των βιοχημικών εξετάσεων και σε περίπτωση δυσμενούς έκβασης θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση από έναν ουρολόγο. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά και να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία και αποκατάσταση σε νεαρή ηλικία, διαφορετικά θα πρέπει να αντιμετωπίσετε σοβαρές συνέπειες στο μέλλον και η στειρότητα είναι η πιο τρομερή.

Δύσκολη ούρηση σε ένα παιδί - οι κύριες αιτίες του

Δυσκολία στην ούρηση ή στη στρογγυρία - παραβίαση της φυσιολογικής απέκκρισης των ούρων από το σώμα.

Ταυτόχρονα δεν υπάρχει πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, όταν αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στα παιδιά, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

• έντονη δυσφορία και έλξη πόνου λίγο πριν την ούρηση ή κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• αργή εκτόξευση κατά την ούρηση, εκτόξευση ή διάσπαση τζετ, ίσως ακόμη και απέκκριση των σταγόνων ούρων κατά σταγόνες.
• με προφανή ώθηση να ουρήσει - τα ούρα δεν απελευθερώνονται αμέσως, πρέπει να στραγγίξετε και να περιμένετε για πρώτη φορά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες δυσκολίας ούρησης στα παιδιά

Η εμφάνιση της κατακράτησης ούρων στα παιδιά μπορεί να οφείλεται τόσο στην ανάπτυξη όσο και στην πρόοδο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων ή ασθενειών, καθώς και βραχυπρόθεσμων λειτουργικών βλαβών ή ακόμη και φυσιολογικών αιτιών.

Επομένως, η εμφάνιση αυτού του δυσάρεστου φαινομένου σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία απαιτεί τον έγκαιρο προσδιορισμό της αιτίας αυτού του συμπτώματος.

Καθυστέρηση ούρησης λόγω της εμφάνισης της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η ουγγουρία:

• σε οξεία και χρόνια κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα.
• με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• με νευρωτικές διαταραχές με την ανάπτυξη σπασμών σφιγκτήρων της ουρήθρας.
• σε περίπτωση δισμεταβολικής νεφροπάθειας λόγω ερεθισμού της ουρήθρας με άμμο ή άλατα.
• με συγγενείς ανωμαλίες ή προοδευτικές νεφρικές παθήσεις (σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοπάθειες, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση νεφρού).
• σε σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτη, μια παθολογία του επινεφριδίου, του θυρεοειδούς, της υπόφυσης) ή ορμονική δυσλειτουργίες στο σώμα (πιο συχνά στην εφηβεία)?
• σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών ή ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος στα κορίτσια, ειδικά όταν η μήτρα κάμπτεται εμπρός, πιέζεται ή υπερκατανάλλεται η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα.
• σε γυναικολογικές παθήσεις σε οποιαδήποτε ηλικία, παροξυσμό ή λανθάνουσα πορεία χρόνιων μορφών αδενοειδίτιδας,
• σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων (ασθένεια του εντέρου, χρόνια σκωληκοειδίτιδα).
• με συχνές επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες συνοδεύονται από μακρό σπασμό αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου ή του αυχένα.
• με καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους που βλασταίνουν από τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος ή από άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.
• με ανεξέλεγκτη πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή σπασμού της ουρήθρας, της ατονίας ή του σπασμού του σφιγκτήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• με συχνή και ανεξέλεγκτη λήψη υπνωτικών χαπιών ή ηρεμιστικών.
• σε περίπτωση κακής χρήσης διουρητικών φαρμάκων.
• σε περίπτωση ουρηθρικής απόφραξης με θρόμβους αίματος ή βλέννας λόγω τραυματισμού ή / και διάφορων ιατρικών διαδικασιών (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης).
• στην περίπτωση ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• μετά τη χρήση φαρμάκων: αναισθητικά, σουλφοναμίδια, παρασκευάσματα λιθίου, ακτινοπροστατευτικές ουσίες.

Φυσιολογικές αιτίες και λειτουργικές αποτυχίες

Η διατήρηση της ούρησης σε ένα παιδί προκαλείται συχνά από βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη ρύθμιση των νευρο-αντανακλαστικών ρυθμίσεων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας ως αποτέλεσμα:

Ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού.

• το ανώριμο της ρύθμισης του αρμονικού έργου των νευρικών και απεκκριτικών συστημάτων.
• ενεργητική ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων ·
• η υπεροχή των διεργασιών διέγερσης στις διαδικασίες αναστολής.
• την αστάθεια του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος σε ορισμένες περιόδους της ζωής ενός παιδιού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορμονικές αλλαγές με την ανάπτυξη περιοδικού σπασμού ή λόγω συναισθηματικών αλλαγών.
• γενική υποθερμία με την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού σπασμού της ουρήθρας.
• το συχνό στρες και η παρατεταμένη συναισθηματική υπερτασική δύναμη μπορεί να προκαλέσει επίμονο σπασμό των σφιγκτήρων των ούρων.
• παρατεταμένη υπερφόρτωση της ουροδόχου κύστης, λόγω του επίμονου αντανακλαστικού σπασμού με παρατεταμένη κατακράτηση ούρων.
• πρόσληψη πικάντικων, πικάντικων, ξινών, πικρών, αλμυρών, τηγανισμένων, μπισκότων, οινοπνευματωδών, τονωτικών ποτών.
• ήπια δηλητηρίαση.

Πώς αναπτύσσεται αυτό το παθολογικό σύμπτωμα;

Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή τη δυσάρεστη παθολογία και αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος, στη λειτουργία του και στη στενή σχέση με τα αναπαραγωγικά όργανα.

Το αρσενικό κανάλι του ουροποιητικού είναι μακρύτερο και στενότερο και όταν εισέρχεται στην κύστη, εντοπίζεται ο προστάτης, ο οποίος χρησιμεύει ως πρόσθετος φραγμός στη μόλυνση.

Και τα κορίτσια και τα κορίτσια, η ουρήθρα είναι μικρή και ευρεία.

Επομένως, η λοίμωξη με αύξοντα τρόπο διεισδύει εύκολα στην κύστη και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία:

• μη ειδική φλεγμονή των ιικών, βακτηριακών ή μυκητιακής προέλευσης, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, αδενοϊό, ροταϊό, εντεροϊό, πνευμονόκοκκο, στρεπτόκοκκο, E. coli, ή Proteus klebsieloy)
• εξειδικευμένης φλεγμονής, που προκαλείται συχνότερα από μόλυνση των γεννητικών λοιμώξεων (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, γονόκοκκους, gardnerellami ή μυκόπλασμα)?
• συνδυασμός ειδικών και / ή μη ειδικών μολυσματικών παραγόντων.

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και διόγκωση της ουρήθρας

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες δυσκολίας ούρησης θεωρούνται φλεγμονώδεις νόσοι της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), ουρήθρα (ουρηθρίτιδα) ή συνδυασμός αυτών.

Στην περίπτωση αυτή, η βλεννώδης γίνεται φλεγμονή και διογκώνεται, προκαλώντας δυσκολίες ούρησης, κράμπες και πόνο στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης, πυρετός, η οποία επιδεινώνει μόνο την σπασμούς και εκδηλώσεις δυσουρία.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι χαρακτηριστικοί μόνο για τις γυναίκες, συμβάλλοντας στην επιδείνωση της φλεγμονής, προκαλώντας την ανάπτυξή της ή τη λανθάνουσα μακρόχρονη πορεία της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ορμονικές διαταραχές στην εφηβεία, συχνά με την πρώτη εμμηνόρροια.
• μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη δυσμετοβολικής νεφροπάθειας και ερεθισμό της ουρήθρας με άλατα και άμμο.
• παραβιάσεις της δίαιτας και πρόσληψη ξινών, πικρών, τηγανισμένων, λιπαρών τροφών, επιτραπέζιων φαγητών και καπνιστών κρεάτων.
• αλλαγές στην μικροχλωρίδα του κόλπου και των εντέρων με την ανάπτυξη της δυσβαστορίωσης και της καντιντίασης, συμβάλλοντας στην αποδυνάμωση της γενικής και τοπικής ανοσίας.
• την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και την είσοδο στο σώμα του κοριτσιού κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή μεταξύ της «ξένης» χλωρίδας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση σημείων μόλυνσης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, τονωτικά ποτά)
• υψηλή συναισθηματικότητα ενός παιδιού με την ανάπτυξη σπλαχνικών-νευρωτικών διαταραχών - νευρογενής ουροδόχος κύστη, σπασμός σφιγκτήρων.

Νευρογενής ουροδόχος κύστη και νευρογενείς διαταραχές

Ο δεύτερος λόγος για την ανάπτυξη και εξέλιξη της πεταιουρίας στα παιδιά θεωρείται νευρογενείς διαταραχές και νευρογενής κύστη.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όχι μόνο η φλεγμονή και η διόγκωση μπορεί να προκαλέσει δύσκολη ούρηση στην παιδική ηλικία.

Νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας αρκετά νωρίς συχνές διαταραχές του νευρικού ρύθμισης στο πλαίσιο της ανωριμότητας ή αστάθειας του νευρικού συστήματος ή / και υπερβολική τάση και πάνω-παρασυμπαθητικό ρύθμιση σε σχέση με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ή λειτουργικές βλάβες των εργασιών της.

Αν παραβιάζουν την κατάλληλη αλληλεπίδραση του ουροποιογεννητικού ή / και το νευρικό πράξη συστήματα ούρηση γίνεται ανεξέλεγκτη, υπάρχουν μεγάλες σπασμούς, και στη ρητή επιθυμία για ούρηση - τα ούρα δεν συμβεί άμεσα, παίρνει μια μακρά και τεταμένη αναμονή για το πρώτο ρεύμα.

Η διαδικασία της ούρησης ελέγχεται κυρίως από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, οπότε οποιαδήποτε δυσλειτουργία, λειτουργικές ή οργανικές διαταραχές θα οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - καθυστερήσεις ή ακράτεια. Αυτό προκαλεί την ατελής εκκένωση της κύστης, την υπερχείλιση της, η οποία αυξάνει μόνο τον σπασμό του αυχενικού σφιγκτήρα.

Με παρατεταμένο σπασμό, οι νευρογενείς διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής και μη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας - της κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας.

Οι κύριες αιτίες των νευρογενών σπασμών της ουρήθρας και των αντανακλαστικών της ουρήθρας είναι:

• παρατεταμένο στρες.
• νεύρωση, συχνά νευρασθένεια.
• προσαρμογή στη νέα ομάδα και μακρόχρονη διατήρηση των ούρων, ειδικά όταν ένα παιδί συνηθίζει στο νηπιαγωγείο, εξαιτίας του άγχους και της συσχέτισης.
• VSD με συχνές επιθέσεις υπό μορφή κρίσεων πανικού και κατάθλιψης κατά την εφηβεία.

Επίσης, ένας από τους λόγους για την παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης μεταξύ του κέντρου ούρησης και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος είναι η εξασθενημένη παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού - στο ουροποιητικό κέντρο.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένου σπασμού της ημικρανίας, με εγκεφαλική παράλυση, με απόφραξη των αρτηριών τροφοδοσίας ή ρήξη μικρών αρτηρίων με εμφάνιση μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις διάγνωσης εκφυλιστικών ή απομυελινωτικών ασθενειών (πολλαπλή σκλήρωση), οι πρώτες εκδηλώσεις των οποίων είναι αστάθεια στη λειτουργία των πυελικών οργάνων - κατακράτηση ούρων, ακράτεια ούρων ή ούρων.

Η δέσμευση για πρόωρη εξάλειψη της δυσκολίας ούρησης σε μωρά στην περίπτωση αυτή:

• έγκαιρη θεραπεία των νευρο-συναισθηματικών διαταραχών και της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.
• ήπια συναισθηματική διόρθωση υποβάθρου.
• πρόληψη του στρες ·
• υγιή ύπνο?
• ψυχολογική σταθερότητα.

Μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη δυσμετοβιακής νεφροπάθειας

Στη σύγχρονη παιδιατρική, το πρόβλημα της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας είναι επί του παρόντος το πιο πιεστικό και αμφιλεγόμενο, λόγω της ενεργού ανάπτυξης μεταβολικών διαταραχών νεφρικής προέλευσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταβολικές διαταραχές στα ούρα σε παιδιά βρίσκονται σε κάθε τρίτο ασθενή που ήρθε για να δει έναν παιδίατρο.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια συνδυάζει διάφορες νεφροπάθειες που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στα νεφρά και ως αποτέλεσμα αυτής της εμφάνισης κρυσταλλικού ιζήματος στα ούρα και αργότερα υπάρχει βλάβη στις νεφρικές δομές.

Υπάρχουν προκαθοριστικοί παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, προκαλώντας διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των ιστών του σώματος και του νεφρικού παρεγχύματος.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

• λανθασμένη διατροφή του παιδιού: πριν από την εισαγωγή της εξουσίας ή συχνή λήψη του πλήρους αγελαδινού γάλακτος στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών «επιβλαβές» προϊόντα, ειδικά εκείνα που περιέχουν συντηρητικά και αρώματα, πολύ κρέας, λαχανικά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή?
• ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και / ή υψηλή σκληρότητα νερού ·
• δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση ·
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Η πιο συχνή νεφροπάθεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του οξαλικού οξέος (οξαλικό), λιγότερο κοινό μεταβολικό ουρικό και φωσφορικό.

Με τη συσσώρευση αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια και την άμμο σε μαθητές σε κάποιο σημείο, εμφανίζεται η έκπλυση ή η μαζική εκφόρτιση. Ταυτόχρονα, ερεθίζουν και γρατζουνίζουν την ουρήθρα και προκαλούν σπασμό της ουρήθρας.

Κατά τη θεραπεία, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή, η βελτιστοποίηση της θεραπείας με το αλκοόλ, η επαρκής σωματική δραστηριότητα και η φαρμακευτική αγωγή.

Ορμονικές αλλαγές

Στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας υπάρχουν περιόδους κατά τις οποίες η παραγωγή των κύριων γυναικείων ορμονών αυξάνεται ή μειώνεται: προγεστερόνη, ωκυτοκίνη, οιστρογόνο, σωματοτροπίνη, θυροξίνη, τεστοστερόνη.

Ο αριθμός και η αλληλεπίδραση τους επηρεάζουν άμεσα την ευημερία των γυναικών και την καλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος.

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εφηβείας και με ενδοκρινικές διαταραχές στα κορίτσια (για κύστες, αδενοειδίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).

Η εμφάνιση συμπτωμάτων ορμονικής ανισορροπίας συνοδεύεται συχνά από:

Υπάρχουν επίσης διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες:

• γυναικεία γεννητικά και στενά διαχωρισμένα όργανα (ουροδόχος κύστη, νεφρό, ουρήθρα).
• νεύρωση με το σχηματισμό σπλαχνικών σωματικών διαταραχών (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, κατακράτηση ούρων)

Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα

Η ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β, κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο οδηγεί σε διαταραχές στον νευρομυϊκό μηχανισμό μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων από εγκεφαλικούς νευρώνες ή κατά μήκος των νευρικών οδών προς την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Όλες αυτές οι λειτουργικές αποτυχίες, οι παθολογικές καταστάσεις και οι ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση καθυστερήσεων στα ούρα. Η κατάσταση αυτή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως, διαφορετικά η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και αποτυχιών.

Παιδικά προβλήματα: σπάνια και δύσκολη ούρηση

Τα παιδιά δεν έχουν ποτέ σταθερούς φυσικούς δείκτες, και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο μπορούν να διαφέρουν. Σε μια ορισμένη ηλικία, ένα παιδί μπορεί να έχει μάλλον σπάνια ούρηση. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι περισσότεροι γονείς αναρωτιούνται: τι είναι λάθος με την υγεία του μωρού;

Λεπτομερείς λόγοι θα συζητηθούν παρακάτω, αλλά προς το παρόν αρκεί να καταλάβουμε ότι αυτό μπορεί να μην είναι ασθένεια, αλλά μια παραλλαγή του κανόνα της ηλικίας. Και, φυσικά, μια σπάνια ούρηση σε ένα παιδί μπορεί να είναι παθολογική.

Εάν η αιτία είναι ασθένεια, θα απαιτηθεί σωστή και εμπεριστατωμένη διάγνωση, καθώς και η ολοκλήρωση μιας πλήρους θεραπείας, έτσι ώστε οι παιδικές παθήσεις να παραμείνουν στην παιδική ηλικία.

Εκτός από τη συχνότητα της ούρησης, είναι απαραίτητο να σημειωθούν οι αλλαγές σε άλλες ιδιότητες - δείκτες ούρων, ο όγκος τους ανά ημέρα και σε μία μερίδα, ο ρυθμός ούρησης.

Η διαλείπουσα ούρηση σε ένα παιδί είναι ένας λόγος για επαφή με έναν ειδικό. Δεν πρέπει να διστάζετε, καθώς οποιαδήποτε οξεία παθολογία του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε αυξημένη δηλητηρίαση του σώματος και μπορεί να περιπλέκεται από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες άλλων οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, η μη θεραπευμένη παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συχνά αναπτύσσεται σε χρόνια και ανησυχεί ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή.

Ποια ούρηση στα παιδιά θεωρείται σπάνια;

Σε αναζήτηση των αιτιών της σπάνιας ούρησης σε ένα παιδί, αξίζει να αρχίσουμε με την κατανόηση της ίδιας της διαδικασίας και των κανόνων της.

Η ούρηση είναι η διαδικασία φιλτραρίσματος και αποβολής των ούρων από την εκούσια συστολή των μυών και την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Στην ούρηση, υπάρχουν δύο σημαντικές διεργασίες - διήθηση και απορρόφηση (απορρόφηση). Η ποιότητα της ούρησης εξαρτάται από τη δραστηριότητα και τη συνοχή αυτών των διαδικασιών.

Η συχνότητα της ούρησης ποικίλει σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο ανθρώπινος νεφρός είναι ένα από τα λίγα όργανα των οποίων η ανάπτυξη είναι δυνατή εκτός της μήτρας της μητέρας. Ο φλοιός και ο μυελός των νεφρών μπορούν να αναπτυχθούν σε αρκετά χρόνια και οι προαναφερθείσες διαδικασίες απορρόφησης και διήθησης λαμβάνουν χώρα με τα δικά τους χαρακτηριστικά σε κάθε ηλικιακή περίοδο.

Για να καταλάβετε το χείλος της παθολογίας, πρέπει να καταλάβετε τι θεωρείται ο κανόνας. Σύμφωνα με τα στοιχεία που έγιναν δεκτά στην Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), τα ποσοστά ούρησης στα παιδιά έχουν ως εξής.

Συνεπώς, μια μείωση στη συχνότητα της ούρησης σε σύγκριση με το κατώτερο όριο του ορίου ηλικίας μπορεί να θεωρηθεί ως σπάνια ούρηση.

Γιατί μπορεί να αλλάξει η συχνότητα ούρησης;

Λαμβάνοντας υπόψη την ερώτηση αυτή, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε δύο βασικά κριτήρια - την ηλικία και τη φυσιολογία του παιδιού. Αν το πρώτο είναι σχετικά σαφές, το δεύτερο μπορεί να εγείρει ερωτήσεις.

Η φυσιολογία του προβλήματος της σπάνιας ούρησης είναι η αιτία, που δεν σχετίζεται με τις ασθένειες του παιδιού. Παθολογικό - το αντίθετο της φυσιολογικής αξίας, υποδεικνύοντας την παρουσία της νόσου.

Επιπλέον, οι αιτίες της σπάνιας ούρησης στα παιδιά θα εξεταστούν με βάση και τα δύο κριτήρια.

Φυσιολογικές αιτίες.

1. Στην περίοδο νεογέννητου και βρεφικής ηλικίας, όταν το παιδί είναι σε τροφή ενός συστατικού (γάλα ή μείγμα), η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά του μητρικού γάλακτος μπορεί να είναι η αιτία της σπάνιας ούρησης. Το λίπος μπορεί επίσης να προκαλέσει σπάνια κόπρανα στα μωρά. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων είναι η τακτική αντικατάσταση του θηλασμού. Το πρωτογενές γάλα, δηλαδή το γάλα από το "νέο" στήθος είναι το λιγότερο λίπος. Η προσθήκη είναι επίσης αποδεκτή.
2. Κατά την περίοδο από 6 μηνών και μετά, ο λόγος μπορεί να είναι τόσο μια φυσιολογική αλλαγή στο ρυθμό ούρησης του παιδιού όσο και μια παραβίαση της διατροφής. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να ρυθμίσετε την θερμιδική πρόσληψη και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Παθολογικές αιτίες.

1. Νεφρική νόσο, τόσο συγγενής όσο και αποκτηθείσα. Οι γονείς συνήθως μαθαίνουν για τις συγγενείς ανωμαλίες τους πρώτους μήνες. Και η αποκτηθείσα πρέπει να περιλαμβάνει λοιμώδεις ασθένειες. Εκτός από τη σπάνια ούρηση, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες, ψήσιμο, φαγούρα και κάτω κοιλιακό άλγος. Αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την αιτία τους.
2. Μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού ή μηχανική απόφραξη των ουρητήρων (παρουσία πέτρων στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα). Χαρακτηρίζονται όχι τόσο σπάνια όσο από διαλείπουσα ούρηση σε ένα παιδί. Τα επιπλέον συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
3. Μακρά αναγκαστική αποχή από την ούρηση. Μετά από αυτό, υπάρχει ένας αντανακλαστικός σπασμός της ουροδόχου κύστης και του καρκίνου του ουροποιητικού, που προκαλεί κατακράτηση ούρων στα παιδιά. Συχνά η κατάσταση αυτή απομακρύνεται από μόνη της, αλλά εάν διαρκεί πολύ και προκαλεί ισχυρό πόνο, καταφύγετε σε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν οδυνηρές πιέσεις και ένταση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, που θεωρούνται ως σπασμός.
4. Νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές. Έτσι, οι υστερικές κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν τόσο ακράτεια ούρων όσο και την οξεία καθυστέρηση. Η εξάλειψη της επιληπτικής κρίσης ή του νευρολογικού συνδρόμου επαναλαμβάνει την αυτο-ούρηση. Ταυτόχρονα, θα παρατηρηθούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις νευρολογικές παθολογίες - τικ, παραλύσεις και παρέσεις. Όταν οι ψυχικές διαταραχές στο μάτι επηρεάζουν άμεσα τη συνείδηση ​​και τη συμπεριφορά.
5. Υψηλή θερμοκρασία σώματος, που οδηγεί σε αφυδάτωση, και ως αποτέλεσμα, σπάνια ούρηση. Η ανεπαρκής ανάκτηση του υγρού όταν χαθεί δεν θα επιτρέψει στο σώμα να απαλλαγεί από τις τοξίνες.
6. Προβλήματα με ούρηση στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου (διάσειση, κάταγμα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, για ολόκληρη την περίοδο της ανάκτησης και της θεραπείας του τραύματος στο παιδί βάζουμε έναν καθετήρα της ουροδόχου κύστης.

Ποιες μελέτες προβλέπονται για παιδιά με σπάνια ούρηση;

Σε περιπτώσεις διαταραχών ούρων στα παιδιά, ο παιδίατρος, ο νεφρολόγος ή ο ουρολόγος πρέπει να διατάξουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν τα αίτια και να κάνουν τη διάγνωση.

Ακολουθούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

• ανάλυση ούρων καθορίζει την ποσότητα του υγρού, η οξύτητά του, η παρουσία της ιλύος, αλάτι, γλυκόζη, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα δίνει μια ένδειξη της φύσης της εκτιμώμενης παθολογίας?
• η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει τον εντοπισμό της πηγής και τον εντοπισμό της διαδικασίας μόλυνσης σε 1 ml ούρων.
• ο πλήρης αριθμός αίματος συμβάλλει στον προσδιορισμό της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος γενικά, καθώς και της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων σε περίπτωση ύποπτης βακτηριακής μόλυνσης, επιτρέπει τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα για τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Επιπλέον, διεξάγονται μελέτες:

• μέτρηση του αριθμού των ενεργειών ούρησης ανά ημέρα. Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που προσέχουν οι γονείς ή το παιδί.
• μέτρηση του όγκου μιας μερίδας ούρων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της απόκλισης από τον κανόνα ηλικίας.
• Υπερηχογράφημα πυέλου, και υπερηχογράφημα των νεφρών που βοηθά να δούμε τις διαρθρωτικές αλλαγές στο νεφρό, ουροδόχο κύστη και του ουροποιητικού συστήματος?
• κένωσης cystourethrography - Αυτή η καινοτόμος τεχνική επιτρέπει την απεικόνιση συγγενών δυσμορφιών της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του ουρητήρα?
• σπινθηρογράφημα για την ανίχνευση όγκου στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα.

Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς;

Εάν η κατακράτηση ούρων δεν είναι οδυνηρή, μπορείτε να προσπαθήσετε να την προκαλέσετε με ζεστά καθιστικά λουτρά, ήχους ρέοντος νερού.

Εάν δεν εμφανιστεί ούρηση, θα πρέπει να ζητηθεί ένα ασθενοφόρο για να γίνει καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Σε περίπτωση διαταραχών ούρησης σε ένα παιδί, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη διατροφή και τον τρόπο κατανάλωσης νερού. Όχι κάθε υγρό είναι ίσο με το νερό, οπότε θα πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας να πίνει τακτικά καθαρό νερό. Τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα θα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή, καθώς και τους γρήγορους υδατάνθρακες και τον καφέ, οι οποίοι τείνουν να διατηρούν το υγρό στο σώμα.

Παραβιάσεις της ούρησης στα παιδιά - δεν αποτελούν αιτία πανικού, αλλά προκαλούν ανησυχία. Επομένως, η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό είναι το κύριο και πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν έχουν τέτοια προβλήματα.

Συντάκτης: Sukhorukova Αναστασία Ανδρεβνά, παιδίατρος

Διαταραχή της ούρησης στα παιδιά, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Συχνή ούρηση σε ένα παιδί

Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές στα παιδιά.

Μπορούν να εκφραστούν σε αύξηση ή μείωση της ούρησης, κρατώντας τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα, στον πόνο κατά την ούρηση. Οι διαταραχές της ούρησης μπορούν να προκληθούν από διάφορες αιτίες.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους το παιδί μπορεί να έχει διαταραγμένο ρυθμό ούρησης;

Η συχνότητα της ούρησης, η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας ούρησης και κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και η συγκέντρωση ούρων στα παιδιά αλλάζουν με την ηλικία.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πυελονεφρίτιδα (λοιμώξεις των νεφρών σύστημα συλλογής) χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική συχνή ούρηση με μεμονωμένα επεισόδια νυκτερινής ούρησης και μερικές φορές ενούρηση φόντο ανέλθει στη θερμοκρασία του σώματος και την υποβάθμιση της υγείας των παιδιών. Συχνά η ασθένεια προχωράει χωρίς προφανείς παραβιάσεις της ούρησης και εκδηλώνεται ως μη κινητοποιημένος πυρετός. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλία (με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) ή στο κάτω μέρος της πλάτης (με πυελονεφρίτιδα). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανάλυση ούρων (γενική ανάλυση και καλλιέργεια ούρων στη μικροχλωρίδα). Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει στην αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης στα ουροφόρα όργανα. Είναι προτιμότερο να συλλέγουμε τα ούρα για ανάλυση το πρωί, αφού υπονομεύσουμε επιμελώς το παιδί, από το μεσαίο τμήμα του πίδακα. Τα ούρα για σπορά συλλέγονται σε ειδικά αποστειρωμένα πιάτα. Είναι επιθυμητό πριν το υπερηχογράφημα το παιδί να μην ουρήσει, με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης, το πληροφοριακό περιεχόμενο της τεχνικής αυξάνεται.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου. Από τη διατροφή αποκλείστε τα πικάντικα πιάτα, τηγανητά, συνιστάται να πίνετε αλκαλικά μεταλλικά νερά (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni, κλπ.). Εφαρμοσμένη uroseptiki - αντιβακτηριακά επικέντρωση στα ούρα (furadonin, furagin, solafur, nevigramon ή μαύρους, NOC-5, nitroksolin, Nicodin ή gramurin) και αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, γενταμυκίνη).

Συνιστώνται τα τέλη βοτάνων:

• Hypericum perforatum, αλογοουρά πεδίου, αρκουδάκι, τσουκνίδα, ραβδόνα.
• Βύνη του Αγίου Ιωάννη, καλαμπόκι, άγριο τριαντάφυλλο, κοινή κριθάρι, οργιασμένο τριφύλλι.
• Βύνη του Αγίου Ιωάννη, τσουκνίδα, φύλλα λεμονιού, ομπρέλα κενταύρου,
• Χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο, φυλλώδες φύλλο ή βαλσαμόχορτο, ορειβάτης πουλιών, φάρμακο Altea.

Τα φυτά αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες, ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας της συλλογής 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένουμε μισή ώρα. Η έγχυση δίνει ποτά 100-150 ml ημερησίως.

Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας σε ένα παιδί μεμονωμένα. Συνήθως, δίνεται μια σειρά 7-10 ημερών του αντιβιοτικού (που δίνεται μέχρι την 3-5η ημέρα μετά την ομαλοποίηση της ανάλυσης των ούρων), στη συνέχεια μια πορεία 10-14 ημερών ουρο-σηπτικής, στη συνέχεια μια πορεία βοτάνων 2-3 εβδομάδων.

Σε περίπτωση επανειλημμένων παροξύνσεων της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή της πυελονεφρίτιδας, απαιτείται διεξοδικότερη εξέταση για τον προσδιορισμό των αιτίων χρόνιων ασθενειών. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της χρόνιας πορείας είναι: ρίχνουν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά (κυψελιδική παλινδρόμηση). ανωμαλίες της δομής του ουροποιητικού συστήματος με τη δυσκολία της ροής των ούρων, αυξημένη απέκκριση των αλάτων ούρων (οξαλταρία, ουρατούρα). Προσδιορίστε την ποσότητα και τη σύνθεση των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διεξάγεται κυτογραφία, - ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης μετά από χορήγηση παράγοντα αντίθεσης μέσω του καθετήρα ούρων, Ουρογραφία - Ακτινογραφική εξέταση της δομής και της λειτουργίας των νεφρών μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. αναγωγισμός ισότοπων - μια μελέτη της αποβολής νεφρού ενός ενδοφλεβίως χορηγούμενου ραδιενεργού ισότοπου. Στη θεραπεία με τα ίδια μέσα, αλλά με μακρύτερα μαθήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, στη στένωση του ουρητήρα, με κάποια αναρροή) απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι μια νευρογενής κύστη;

Η πιο συνηθισμένη μορφή διαταραχής του ουροποιητικού ρυθμού είναι η νευρογενής κύστη - μια δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης της νευρικής ρύθμισής της. Ανάλογα με τον τύπο της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, παρατηρείται αύξηση ή μείωση της ούρησης, αύξηση ή μείωση της επιθυμίας για ούρηση και ακράτεια ούρων. Η παρακολούθηση της συχνότητας και της ικανότητας του παιδιού να περιορίζει την επιθυμία για ούρηση, ο όγκος των ούρων στις μεμονωμένες ούρων και η φύση της ίδιας της ούρησης είναι εξαιρετικά πολύτιμες για τη διάγνωση.

Η διάγνωση μπορεί να διαυγαστεί με υπερήχους της ουροδόχου κύστης πριν και μετά την ούρηση. Μερικές φορές απαιτείται ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης και διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο για τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου. Η θεραπεία των διαφόρων μορφών συμπεριφοράς παρασκευασμάτων αντίθετο αποτέλεσμα: όταν οι έντυπο giporeflektornoy βοήθεια προετοιμασίες τόνωση της δράσης: χολινεργικά (aceclidine), χολινεστεράσης (νεοστιγμίνη μεθυλοθειικό), neyrotrofiki (Pantogamum ή Piracetam), με giperreflektornoy - αντιχολινεργικά (belladonna), προθέρμανση διαδικασία στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Ένα σφάλμα μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο των συμπτωμάτων. Η εξέταση και η θεραπεία πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη νεφρολόγου.

Ποιες άλλες ασθένειες χαρακτηρίζονται από αύξηση της (συχνής) ούρησης σε ένα παιδί;

Η συχνή ούρηση σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες ασθένειες, συνοδευόμενες από αύξηση της έκκρισης ούρων. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι ο διαβήτης - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω της ανεπάρκειας της ορμόνης ινσουλίνης. Στον διαβήτη, η αυξημένη ούρηση αναπτύσσεται ήδη σε αυτό το στάδιο της νόσου, όταν το σακχάρου στο αίμα είναι σημαντικά αυξημένο και η ζάχαρη εκκρίνεται στα ούρα. Η ποσότητα των ούρων αυξάνεται, το παιδί γίνεται δίψα. Η παρουσία σακχάρου στην ανάλυση ούρων αποτελεί σοβαρό λόγο άμεσης επαφής με έναν ενδοκρινολόγο.

Μια πολύ υψηλή συχνότητα ούρησης είναι χαρακτηριστική για το διαβήτη insipidus - μια ασθένεια στην οποία η δραστηριότητα μιας ορμόνης που διεγείρει τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών είναι ανεπαρκής. Χαρακτηρίζεται από την απότομη αύξηση του όγκου των ούρων και των υγρών ποτών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί εκκρίνεται στα ούρα και πίνει 4-5 λίτρα ή περισσότερο. Μια προσπάθεια περιορισμού της κατανάλωσης είναι απελπιστική, οδηγεί σε μια γρήγορη αφυδάτωση του παιδιού και μια απότομη επιδείνωση της υγείας του. Στην ανάλυση, η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι κοντά στην πυκνότητα απεσταγμένου νερού - 1.001-1.002. Είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και η συνταγογράφηση αντιδιαουρητικών ορμονικών παρασκευασμάτων στο παιδί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συχνή ούρηση σε ένα παιδί είναι το αποτέλεσμα της νεύρωσης, που εκδηλώνεται με αυξημένη δίψα (ψυχογενής πολυδιψία). Ένα παιδί μπορεί να πιει λίγα λίτρα την ημέρα. Κατά συνέπεια, έχει αυξηθεί η ούρηση και η μειωμένη πυκνότητα ούρων. Αλλά εάν περιορίζετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας που αποσπά την προσοχή σας, μειώνεται η παραγωγή ούρων και αυξάνεται η συγκέντρωση ούρων. Υπάρχουν επίσης πιο συγκεκριμένες διαγνωστικές μέθοδοι: σύγκριση της ωσμωτικότητας του αίματος και των ούρων, δοκιμή με αντιδιουρητική ορμόνη κλπ. Το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε νευροψυχίατρο.

Για ποιες ασθένειες υπάρχει μείωση της ούρησης;

Μια ξαφνική μείωση της ούρησης (μείωση και μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων) είναι δυνατή σε παιδιά με αφυδάτωση στο υπόβαθρο οξείας πεπτικής διαταραχής.
Αν ένα παιδί, μαζί με μια μείωση στα ούρα ούρα έγινε θολό ή έχει αποκτήσει ένα κοκκινωπό απόχρωση (χρώμα «slops κρέας»), το πρωί υπήρχε ένα πρήξιμο του προσώπου, και το βράδυ - pastoznost κάτω μέρος των ποδιών (οίδημα) στην ανάλυση των ούρων αύξησε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξημένη πρωτεΐνη, μπορεί να υποτεθεί ότι το παιδί έχει οξεία φλεγμονή των νεφρών (οξεία σπειραματονεφρίτιδα). Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά, αίσθημα κακουχίας, κακή όρεξη, λήθαργος, ναυτία. το παιδί παίζει. Συνήθως, η εμφάνιση της νόσου σε 1-3 εβδομάδες προηγείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη με τη μορφή πονόλαιμου, οστρακιάς, φωτοβόλων αλλοιώσεων του δέρματος. Επί του παρόντος, σημειώνεται συχνά ότι η νόσος είναι μη γλυκοπυωμική, όταν η νόσος εκδηλώνεται μόνο με μεταβολές στις εξετάσεις ούρων. Επομένως, μετά από πονόλαιμο και κόκκινο πυρετό, εξετάστε πάντα τα ούρα.

Πριν από την εξέταση του παιδιού από γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η ποσότητα των ούρων που εκδιώχθηκαν και το υγρό που το παιδί πίνει. Το παιδί πρέπει να τεθεί στο κρεβάτι, στην οσφυϊκή περιοχή - ξηρή θερμότητα (μαντίλι, ζώνη). Το άλας αποκλείεται εντελώς από τη δίαιτα και περιορίζει το πόσιμο σε όγκο που αντιστοιχεί στην ποσότητα ούρων που απελευθερώθηκε χτες + 15 ml / kg σωματικού βάρους του παιδιού. Περιορίστε τρόφιμα πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες (κρέας, τυρί cottage, ψάρι). Προτείνουν φρούτα, ρύζι ή ρύζι-πατάτα πιάτα, λαχανικά (καρότα, λάχανο, κολοκύθα, κλπ), τα μούρα (βακκίνια, τα βακκίνια, βατόμουρα, βατόμουρα, κλπ..), σιτηρά, ζάχαρη, καραμέλα, marshmallows, φυτικό λάδι, αλάτι-δωρεάν ψωμί, την εμπλοκή. Μια τέτοια δίαιτα θα συμβάλει στην ταχεία βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών. Μια πιο λεπτομερής εξέταση και θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο. Περίπου το 90-95% των παιδιών αναρρώνουν, σε ορισμένους ασθενείς η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Η μείωση στην παραγωγή ούρων χαρακτηριστικό της οξείας φάσης νεφρωσικού συνδρόμου, οι κύριες εκδηλώσεις της οποίας εξετάσει την εμφάνιση των μαζικών οιδήματος του παιδιού και μια σημαντική αύξηση στην ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα (πάνω από 2-3 g / ημέρα). Το οίδημα αναπτύσσεται σταδιακά, αρχικά εμφανίζεται οίδημα των βλεφάρων, του προσώπου, της οσφυϊκής περιοχής, είναι δυνατή η περαιτέρω εκτεταμένη οίδημα του υποδόριου ιστού και των γεννητικών οργάνων. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό ("μαργαριτάρι") απουσία αναιμίας, ξηρό. Μπορεί να παρατηρηθεί ευθραυστότητα και αμαύρωση των μαλλιών και μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές του δέρματος από τις οποίες διοχετεύεται υγρό ιστών. Το παιδί είναι λήθαργος, τρώει άσχημα, αναπτύσσει δύσπνοια, αυξάνει τον καρδιακό παλμό. Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αλάτι χωρίς δίαιτα με περιορισμό υγρών, ζωικά λίπη, με εξαίρεση τα καρυκεύματα, πικάντικα πιάτα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η βάση της θεραπείας είναι μια μακροχρόνια χορήγηση (3-6 μηνών) πρεδνιζόνης. Με την ορθολογική θεραπεία, 90-95% των ασθενών αναρρώνουν.

Τα αγόρια μερικές φορές να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση μπορεί να είναι μια εκ γενετής στένωση της ουρήθρας, στένωση ακροποσθία οπή (φίμωση), φλεγμονή της βαλάνου (βαλανοποσθίτιδα). Κατά την ούρηση, το παιδί πρέπει να στενεύει πολύ, ωστόσο, τα ούρα ρέουν είτε σε ένα λεπτό ρεύμα είτε σε σταγόνες.

Η δυσκολία της ούρησης πρέπει να διακρίνεται από τον μειωμένο σχηματισμό ούρων (για παράδειγμα, με σπειραματονεφρίτιδα). Με τη συγκράτηση των ούρων, το παιδί δεν μπορεί να ουρήσει, παρά την συχνή επώδυνη έξαρση και με μειωμένη ούρηση, η ουροδόχος κύστη δεν γεμίζει και δεν υπάρχουν παροτρύνσεις. Σε δύσκολη ούρηση μπορεί να συνδεθεί μια θερμάστρα στην ουροδόχο κύστη ή ένα παιδικό κάθισμα σε ένα ζεστό μπάνιο και προσεκτικά για να δείτε ένα γιατρό, έτσι ώστε η αυξημένη πίεση στο ουροποιητικό σύστημα είναι πολύ επιβλαβής για τα νεφρά.
Μειωμένη ούρηση στα παιδιά συμβαίνει συχνά όταν η κατανάλωση αλκοόλ είναι περιορισμένη σε ζεστό καιρό. Ταυτόχρονα, τα ούρα αποκτούν πλούσιο κίτρινο χρώμα και έντονη οσμή. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα των υγρών που τα παιδικά ποτά. Το ίδιο πρέπει να γίνει αν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, διαφορετικά ο σχηματισμός ούρων θα μειωθεί.

Ποιες ασθένειες στα παιδιά συνοδεύονται από επώδυνη ούρηση;

Ο πόνος κατά την συχνή ούρηση υποδεικνύει φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα). Ταυτόχρονα, οι ρυθμικές διαταραχές της ούρησης είναι χαρακτηριστικές, πυρετός, είναι δυνατές οι αλλαγές στις εξετάσεις ούρων. Η θεραπεία γίνεται συχνότερα στο σπίτι. Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα, η φυτοθεραπεία (βλ. Παραπάνω).

Στα αγόρια, ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να σχετίζεται με την βαλνοποστίτιδα. Μαζί με την παρεμπόδιση της ούρησης, η ερυθρότητα και το πρήξιμο γύρω από την ουρήθρα στο κεφάλι του πέους είναι χαρακτηριστικές. Το παιδί θα πρέπει να ζεσταθεί (36 ° C) καθισμένο λουτρά για 30 λεπτά, λουτρά για το πέος (βάλτε σε ένα βάζο) με αφέψημα χαμομήλι. Αν οι αλλαγές δεν συμβούν εντός 1-2 ημερών, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στα κορίτσια, η οδυνηρή ούρηση μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου (αιδοιοκολπίτιδα). Ταυτόχρονα, στην περιγεννητική περιοχή του κοριτσιού, μπορεί να ανιχνευθεί κοκκινίλα και από το κόλπο μπορεί να παρατηρηθεί μια λευκώδης εκκένωση. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι λερωμένα εσώρουχα και φαγούρα στην περιοχή του καβάλου. Κατάλληλη καθιστική μπανιέρα με αφέψημα χαμομηλιού. Επειδή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα (είδη Candida, χλαμύδια, E. coli κ.λπ.), το ζήτημα της στοχευμένης θεραπείας μπορεί να επιλυθεί αφού συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο και εξετάσει κολπικά κηλίδες.

Η διαταραχή της ούρησης είναι μόνο η «άκρη του παγόβουνου», μόνο ένα από τα συμπτώματα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, ασθένειες των ουροφόρων οργάνων εμφανίζονται χωρίς έντονες εκδηλώσεις και είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η διάγνωση μιας επικίνδυνης προοδευτικής ασθένειας μόνο με βάση εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Το πιο προσιτό από αυτά, ανάλυση ούρων, θα πρέπει να εκτελείται για οποιαδήποτε ασαφή ασθένεια: με μια μη κινητοποιημένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, με την εμφάνιση ανεξήγητης κόπωσης, και ακόμη περισσότερο με μια ουρική διαταραχή.

Πόνος κατά την ούρηση

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι με στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, την παρουσία λίθων και ξένων σωμάτων στην ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, καθώς και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την τάση του τοιχώματος της τεντωμένης ή υπερτασμένης κύστης. Η ακτινοβολία του πόνου στην ουρήθρα είναι δυνατή.

Κλινική εικόνα. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει όταν η κύστη είναι άδεια. Τα εμπόδια στην απόρριψη ούρων αυξάνουν σημαντικά τον πόνο, το κάνουν οδυνηρό.

Θεραπεία. Αντιστοιχίστε, αλλά-σιλό - σε 0,01-0,02 g ανά υποδοχή, 2% διάλυμα παπαβερίνης σε δόση 0,1-0,2 ml / έτος ζωής, πάρτε ένα ζεστό μπάνιο (σε καθιστή θέση). Απαιτείται διαβούλευση με έναν ουρολόγο.
Πόνος στην ουρήθρα. Αιτίες: μη εξειδικευμένη ουρηθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι εκδήλωση του συνδρόμου Reiter, γονορροϊκή ουρηθρίτιδα, σοβαρή φίμωση και παραφίμωση.

Κλινική εικόνα. Ο πόνος που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ούρησης θεωρείται καύση. Εμφανίζεται όταν τα ούρα περνούν πάνω από την φλεγμονώδη επιφάνεια του βλεννογόνου, ειδικά στην περιοχή των στενώσεων και άλλων συσπάσεων της ουρήθρας που προκύπτουν από φλεγμονώδη διήθηση και εξίδρωση. Η διάγνωση προσδιορίζει το εργαστήριο και την οργάνωση.

Θεραπεία. Εκχωρήστε ένα ζεστό μπάνιο (θέση - συνεδρίαση). Η θεραπεία είναι η κύρια ασθένεια. Εμφανίζεται διαβούλευση με ουρολόγο.

Ο πόνος του Mick συμβαίνει όταν αδειάζει η ουροδόχο κύστη και επιδεινώνεται ιδιαίτερα στο τέλος της ούρησης. Ο πόνος προκαλείται συχνότερα από φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. μπορεί να είναι κράμπες με τη μορφή επαναλαμβανόμενων επιθέσεων στην κοιλιακή χώρα.

Θεραπεία. No-shpa - σε 0,01-0,02 g ανά δόση, 2% διάλυμα παπαβερίνης σε δόση 0,1-0,2 ml / έτος ζωής, παρασκευάσματα νιτροφουρανίου: furagin, furadonin σε δόση 5-8 mg / (kg • ημέρα). Απαιτείται διαβούλευση με έναν ουρολόγο.

Πόνος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης συμβαίνει συχνά όταν υπάρχει διαφορά μεταξύ του πάχους των εξερχόμενων περιττωμάτων και των ορίων της ανώδυνης τάνυσης του πρωκτικού δακτυλίου.

Κλινική εικόνα. Η μαζική συσσώρευση κοπράνων σε δυσκοιλιότητα και μικρό πυκνό λογισμικό μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ο πόνος εμφανίζεται με τις ρινικές σχισμές και την περιπρωκτική φλεγμονή, την πρόπτωση του ορθού.

Θεραπεία. Για τις ρινικές σχισμές, συνταγογραφούνται υπόθετα με μεθυλουρακίλη, μικροκλίπτες με λάδι από μοσχοκάρυδο ή λάδι από τριαντάφυλλο - 10-15 ml 1 φορά σε 1 ημέρα. Σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού, εμφανίζεται η συμβουλή του χειρουργού.