Οι ωοθηκικοί όγκοι συγκαταλέγονται στις επικίνδυνες παθολογικές καταστάσεις που πλήττουν πολλές γυναίκες, ακόμη και στην εποχή μας με καλά αναπτυγμένη ιατρική περίθαλψη. Ένας όγκος μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό και να παράγει τα πρώτα σημάδια ήδη στην περίπτωση μιας τρέχουσας διαδικασίας. Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών έχουν τεράστια βλάβη στο γυναικείο σώμα, καθώς οδηγούν σε ανισορροπία ορμονικού υποβάθρου και πλήρη απώλεια γονιμότητας. Χωρίς σωστή θεραπεία, μπορούν να προκαλέσουν θάνατο.

Με βάση τη δομή και τη φύση της ανάπτυξης, όλοι οι όγκοι των ωοθηκών στις γυναίκες χωρίζονται σε 2 ομάδες: κακοήθεις και καλοήθεις. Επίσης, απομονώνεται μια μικρή ομάδα που ονομάζεται ογκώδης όγκος των ωοθηκών, η οποία περιλαμβάνει όγκους που έχουν την ικανότητα να μετακινούνται γρήγορα από καλοήθεις σε κακοήθεις.

Αιτίες

Οι γιατροί παρατήρησαν πολλές ομοιότητες στην παθογένεια των όγκων των ωοθηκών, της μήτρας και του θώρακα, με την ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας. Κλινικά πειράματα διεξήχθησαν σε ζώα κατά τη διάρκεια των οποίων επλήγησαν από ακτίνες Χ, ως αποτέλεσμα της οποίας διαπιστώθηκε ότι η εμφάνιση μιας νέας ανάπτυξης διαφορετικής φύσης περνά μέσα από μια περίοδο έντονης ορμονικής διαταραχής στο σώμα.

Χάρη στις κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες, ήταν δυνατό να εντοπιστούν ομάδες κινδύνου που περιλαμβάνουν γυναίκες με υψηλή ευαισθησία στην ανάπτυξη όγκων αυτού του εντοπισμού. Πρώτον, είναι ένα ποσοστό γυναικών ηλικίας 35-50 ετών, πολλές φορές πιο συχνά ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες με μειωμένη λειτουργία εμμηνορροϊκού κύκλου και τεκνοποίησης, καθώς και με χρόνια φλεγμονή στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Δεδομένης της ιστολογικής μορφής του νεοπλάσματος, η προδιάθεση διαφορετικών κατηγοριών ηλικίας θεωρείται ως εξής:

• Τα δυσγερμονώματα είναι ένα κοινό πρόβλημα στα παιδιά και τους νέους (έως 21 ετών).
• Οι ενδομητριοειδείς όγκοι - εμφανίζονται συχνά στις γυναίκες 35-40 έτη.
• Serous όγκοι των ωοθηκών - 40-50 χρόνια, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία?
• Οι μύκητες όγκοι των ωοθηκών είναι χαρακτηριστικοί για τις γυναίκες μετά από 60?
• Ο όγκος του Brenner - 70+ ετών.
• Κοιλιακοί όγκοι των ωοθηκών - σε ασθενείς όλων των ηλικιών (από παιδιατρικό έως προχωρημένο).
• Takoma - κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα

Αν μιλάμε για κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα, τότε δεν υπάρχουν πρακτικά συγκεκριμένα σημάδια της παρουσίας τους στα αρχικά στάδια. Πολύ συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών προηγείται από την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου που έχει υγρά περιεχόμενα και μπορεί να αναπτυχθεί σε τεράστια μεγέθη, προκαλώντας ένα αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά στο σημείο της βλάβης μιας από τις ωοθήκες (δεξιά ή αριστερά). Επίσης, τα σημάδια ενός όγκου μπορούν να χρησιμεύσουν ως δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων, τα οποία έχουν γίνει θύμα σοβαρής συμπίεσης ενός μαζικού νεοπλάσματος.

Οι όγκοι με κακοήθη πορεία επηρεάζουν όχι μόνο την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και τη γενική κατάσταση της άρρωστης γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της ανάκρισης ή της εξέτασης, οι γιατροί συχνά ανακαλύπτουν ότι ο ασθενής συχνά πάσχει από δυσκοιλιότητα, έχει διαταραχές ούρησης και πάσχει από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και συνεχή αδυναμία. Όλο το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων των όγκων των ωοθηκών, οι γυναίκες συγχέονται συχνά με την εμμηνόρροια.

Σε ορισμένα, τα πρώτα συμπτώματα και συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι να στρεβλωθούν τα πόδια του κυστώματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας και αιχμηρής άλγης. Εξαιτίας αυτού, το τροφικό νεόπλασμα διακόπτεται ή η κάψουλα ρήξη. Συχνά αυτή η επιπλοκή απειλεί με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, με τα δικά της ειδικά συμπτώματα οξείας κοιλίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση νεοπλασμάτων βασίζεται σε τέσσερα κύρια χαρακτηριστικά:

1. Η παρουσία ενός όγκου είναι ένας αντικειμενικός προσδιορισμός ενός νεοπλάσματος, μετά από μια φυσική εξέταση (ψηλάφηση), μια σάρωση υπερήχων και άλλες μεθόδους διάγνωσης της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης. Καθορίζει επίσης το βαθμό εξάπλωσης (πάνω από τη μήτρα, στη μικρή λεκάνη, στην κοιλιακή κοιλότητα), ανάλογα με το μέγεθος του ίδιου του όγκου και το μήκος του ποδιού του.
2. Η παρουσία επιπλοκών ή περιτοναϊκής διάδοσης που καθορίζονται από την παρουσία ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).
3. Η δυσλειτουργία ενός αριθμού οργάνων της κοιλίας και της λεκάνης, που προκύπτει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης και της διήθησης.
4. Συμπτώματα ορμονικής ανισορροπίας που προκαλείται από τη λειτουργική δραστηριότητα κάποιων όγκων (οιστρογονία, αποφονισμός και αρρενοποίηση).

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ψηλάφησης και της γυναικολογικής εξέτασης, οι γυναικολόγοι μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία όγκου των ωοθηκών.

Μέθοδοι διάγνωσης με υπερήχους, CT, MRI που βοηθούν στον προσδιορισμό της ακριβούς κατάστασης των ωοθηκών, του μεγέθους τους, της δομής και της επαφής του όγκου με άλλα όργανα. Αλλά αυτές οι μέθοδοι καθιστούν αδύνατο τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου και του ιστολογικού τύπου των κυττάρων. Η λαπαροσκόπηση με παράλληλη βιοψία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πραγματικής φύσης του όγκου και του επιπολασμού του.

Αρκετά σημαντικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι η κυτταρολογική εξέταση των σημείων από το χώρο Douglas, οι κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες, οι οποίες λαμβάνονται με λεπτή βελόνα.

Στην περίπτωση ανίχνευσης καρκινικών κυττάρων, η ολοκλήρωση της συνολικής διάγνωσης είναι μια λαπαροτομία, η οποία είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η επιλογή του θεραπευτικού σχεδίου γίνεται αποκλειστικά για κάθε γυναίκα. Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο, τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Για τη θεραπεία των όγκων των ωοθηκών μπορούν να εφαρμοστούν πολύπλοκες μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία στον καρκίνο, ορμονοθεραπεία. Μερικοί ασθενείς (ειδικά οι παλαιότεροι) μπορούν να καταφύγουν σε παλιές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Μετά από ένα διαγνωσμένο καρκίνο των ωοθηκών καλοήθους (που έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά ή έχει παραμείνει στο όργανο για περισσότερο από έξι μήνες), ή οι γιατροί που έχουν διαγνωστεί καρκίνο των ωοθηκών ως η καλύτερη και πρωταρχική μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση.

Η κλίμακα της ίδιας της λειτουργίας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του νεοπλάσματος και τον τύπο των κυττάρων που το σχηματίζουν. Στην περίπτωση μιας κακοήθους γυναίκας, μια γυναίκα υποβάλλονται σε υστερεκτομή με προσαρτήματα και μέρος του μεγαλύτερου ομίου με λαπαροσκόπηση. Οι συνέπειες αυτής της μεθόδου θεραπείας επηρεάζουν τη λειτουργία των παιδιών, μια γυναίκα δεν μπορεί ποτέ να έχει παιδιά, γι 'αυτό και συνταγογραφείται στις γυναίκες σε εμμηνόπαυση και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς δισταγμό. Η αποδοχή αντικαρκινικών φαρμάκων και ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία ενός καλοήθους όγκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον ιστολογικό τύπο του ίδιου του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και την αναπαραγωγική και σεξουαλική του ικανότητα. Σήμερα, οι περισσότερες από τις λειτουργίες για την απομάκρυνση των ωοθηκικών όγκων διεξάγονται με λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών συνεπειών με τη μορφή παραβιάσεων γυναικείων ιδιοτήτων και επιστρέφει γρήγορα τον ασθενή στη συνήθη ζωή.

Εάν ένας καλοήθης όγκος έχει εμφανιστεί σε αναπαραγωγική ηλικία, οι χειρουργοί προσπαθούν να εκτελέσουν ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν μερική εκτομή ή μονόπλευρη αναισθητομή - απομάκρυνση της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης με τον σαλπίγγα. Εάν μια γυναίκα βρεθεί οριακή εμμηνοπαυσιακή όγκου ή μετά την εμμηνόπαυση, obbem η θεραπεία είναι η ίδια όπως σε κακοήθη, αλλά προτίμηση δίνεται στην adnexectomy αναπαραγωγική περίοδο που ακολουθείται από εκτομή της περιοχής του ιστού και το δεύτερο ωοθήκη βιοψία. Για να αποφευχθούν ή να ανιχνευθούν ανεπιθύμητες συνέπειες στο χρόνο, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε τέτοια θεραπεία πρέπει να επιβλέπονται από έναν γυναικολόγο.

Τα νεοπλάσματα όγκων συχνά απομακρύνονται με τομή εκτομής των ωοθηκών ή με απολέπιση της κύστης. Η στρίψιμο των ποδιών είναι η αιτία της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης - η αναισθησιολογία.

Θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Δεν είναι σκόπιμο να βασιστείτε στη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, καθώς δεν θα είναι σε θέση να σώσουν ανεξάρτητα και εντελώς μια γυναίκα από την παθολογία. Αλλά η καταπολέμηση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, μόνο στην περίπτωση διαβούλευσης με το γιατρό σας.

Παρά την έλλειψη επίσημων αποδείξεων για την επίδραση των λαϊκών φαρμάκων, στην καταπολέμηση του όγκου των ωοθηκών, πολλές γυναίκες αφήνουν ανατροφοδότηση σχετικά με την επιτυχή χρήση τους. Στο Διαδίκτυο και τα περιοδικά υπάρχουν πολλές συνταγές, οι συγγραφείς των οποίων εγγυώνται την απελευθέρωση από έναν καλοήθη όγκο και ακόμη και τον καρκίνο των ωοθηκών με τις απλούστερες λαϊκές θεραπείες.

• Η συνταγή για λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία όγκων με μέντα. Το Peppermint χρησιμοποιείται πολύ συχνά σε περίπτωση προβλημάτων της περιοχής των γεννητικών οργάνων, δηλαδή: σταματά τη σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καταπραΰνει τους πόνους κατά την εμμηνόπαυση και άλλα. Σύμφωνα με πολλές γυναίκες, μια μεγάλη επιτυχία στην αγωγή του καρκίνου των ωοθηκών, χρησιμοποιεί το τσάι μέντας από ένα ψύλλων, η οποία παρασκευάζεται σε αναλογία 20 γραμμάρια φύλλων και 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήστε το για 2-3 ώρες και ποτό 3 φορές την ημέρα. Επίσης, πρέπει να ληφθεί μια παρόμοια λύση για το πλύσιμο.
• Το λινέλαιο και οι σπόροι λίνου έλαβαν επίσης πολλές θετικές ανατροφοδοτήσεις από υποθετικά θεραπευμένες γυναίκες. Το λάδι πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα σε 1 κουταλάκι του γλυκού, 2 φορές την ημέρα. Επίσης, πωλείται στα φαρμακεία με τη μορφή κάψουλων, αλλά οι κάψουλες παίρνουν 10 κομμάτια τη φορά. Οι σπόροι λίνου λαμβάνονται σε αναλογία (3 κουταλιές της σούπας, γεμάτη με 200 χιλιοστόλιτρα νερού), που λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα, για ένα μήνα.
• Hemlock - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών όγκων στο σώμα. Βάμμα λαμβάνονται με αυτό το εργαλείο με μια ομαλή αύξηση σε μία μόνο δόση, δηλαδή, θα πρέπει να ξεκινήσετε με 1 σταγόνα διαλυμένη σε 200 ml νερό είναι απαραίτητο πριν από το φαγητό 1 φορά την ημέρα, και προσθέστε 1 σταγόνα κάθε μέρα, ο συνολικός αριθμός των κώνειο έως 40 σταγόνες. Επίσης, θα πρέπει να αυξήσετε τον όγκο του νερού για να διαλύσετε, για κάθε 10-12 σταγόνες, προσθέστε 50 χιλιοστόλιτρα νερού. Όταν η απλή δόση φθάσει τις 40 σταγόνες, η δόση των σταγόνων και του νερού μειώνεται με την αντίστροφη σειρά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες που μπορούν να αντιμετωπιστούν αυτό το πρόβλημα. Κανείς δεν μπορεί να διαψεύσει εντελώς την αποτελεσματικότητά τους, αλλά κανείς δεν θα εγγυηθεί μια θεραπεία 100%. Πριν αποφασίσετε να πάρετε τις λαϊκές θεραπείες, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, ποιος θα αποφασίσει εάν θα ξεκινήσει και αν δεν θα προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.

Ογκολογικός όγκος στις γυναίκες

Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων κακοήθους εκφυλισμού των ιστών των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται σε όγκους των ωοθηκών στις γυναίκες. Τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι η υψηλή θνησιμότητα, ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων στα τελευταία στάδια της νόσου και η δυσκολία διάγνωσης της νόσου στην αρχή της ανάπτυξής της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρόβλημα της έγκαιρης ανίχνευσης όγκων των ωοθηκών είναι πολύ σημαντικό.

Τι είναι οι όγκοι των ωοθηκών;

Η έννοια του "κακοήθους όγκου των ωοθηκών στις γυναίκες" έχει γενικευμένη σημασία, καθώς αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε διάφορες μορφές που έχουν διαφορετική πρόγνωση για ανάκτηση και μεθόδους θεραπείας. Η διαδικασία του όγκου μπορεί να μετατραπεί από καλοήθη σε κακοήθη, επηρεάζοντας διάφορα μέρη των ωοθηκών. Για να βελτιστοποιηθεί η τακτική της διάγνωσης και της θεραπείας από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), έχει αναπτυχθεί και προταθεί μια ταξινόμηση.

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών

Οι νέες αναπτύξεις χωρίζονται σε καλοήθεις, παροδικές και κακοήθεις:

Παπιδοφόρα serous cystadenomas και cystadenocarcinomas.

Βλεννώδη κυστανοειδή και κυστανοεγκεφαλώματα.

Έμφραγμα όγκοι ωοθηκών.

Όλοι αυτοί οι όγκοι είναι επιθηλιακές κύστεις ωοθηκών, για το μεγαλύτερο μέρος τους είναι καλοήθεις. Η κύρια ηλικιακή κατηγορία στην οποία εμφανίζονται είναι ηλικίας 45-50 ετών.

Συμπτώματα της μετάβασης σε κακοήθη μορφή:

Υπάρχει διμερής αλλοίωση των ωοθηκών.

Μέσα στην κύστη υπάρχουν λεπτές, τυχαία τοποθετημένες θηλές.

Η δομή της κύστης είναι ετερογενής (υπάρχει μια εναλλαγή πυκνού και λεπτού ιστού).

Τα συμπτώματα κακοήθων κύστεων γίνονται διαθέσιμα για διάγνωση μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Μέχρι τώρα, είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθούν αυτοί όγκοι από καλοήθεις όγκους - οι πρώιμες μορφές δεν παρουσιάζουν αξιοσημείωτα συμπτώματα. Η νόσος ανιχνεύεται στο στάδιο εμφάνισης βαριών μεταστάσεων.

Οι μύκητες όγκοι των ωοθηκών, ενώ δεν είναι κακοήθεις, προκαλούν έμμεσα τον θάνατο των γυναικών. Αυτή η ειδική ομάδα νεοπλασμάτων προκαλεί την απελευθέρωση στην κοιλιακή κοιλότητα μιας μεγάλης ποσότητας βλέννας, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Η συχνή χειρουργική επέμβαση μειώνει το σώμα και οδηγεί στο θάνατο.

Οι μη διαφοροποιημένοι όγκοι είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Οι σχηματισμοί έχουν πρωτόγονα κύτταρα με δύσκολη τη σύνθεση. Η πρόγνωση ενός τέτοιου όγκου είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Ωοθηκικοί στρωματικοί όγκοι

Αυτοί οι σχηματισμοί χωρίζονται επίσης σε καλοήθεις, παροδικές και κακοήθεις:

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κυτταρικών σχηματισμών κοκκίων είναι η πιο δραστική απελευθέρωση ορμονών.

Αυτό κάνει τα συμπτώματά τους στα αρχικά στάδια πιο έντονα και φωτεινά:

Στα κορίτσια, οι μαστικοί αδένες είναι διευρυμένοι.

Πολύ πριν από την εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας, διαγιγνώσκεται η αιματηρή κολπική απόρριψη.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία φέρουν βαριά αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης φαίνονται νεότεροι από τα έτη τους, δεν έχουν ρυτίδες, το δέρμα παίρνει έναν ομοιόμορφο τόνο.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα συμβάλλουν στην αναγνώριση αυτού του τύπου κακοήθους όγκου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει την επιβίωση έως 80-90%.

Εάν ένα κορίτσι ή μια νεαρή γυναίκα αναπτύξει ανδροβλάστωμα, η ορμονική δραστηριότητα αυτού του όγκου των ωοθηκών οδηγεί στην απελευθέρωση αρσενικών ορμονών στο αίμα.

Τα συμπτώματα της υποκατάστασης των γυναικείων γεννητικών σημείων από τους άνδρες:

Ατροφία των μαστικών αδένων.

Εμφάνιση μιας τραχιάς φωνής.

Ανάπτυξη τρίχας στο πρόσωπο και το σώμα.

Η απομάκρυνση του όγκου των ωοθηκών καταστέλλει πλήρως τα συμπτώματα, τα αρσενικά σημάδια εξαφανίζονται.

Όγκοι βλαστικών κυττάρων ωοθηκών

Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους όγκων:

Κυτταρικός όγκος του σάκου.

Αυτοί οι ωοθηκικοί σχηματισμοί αναπτύσσονται από τα γεννητικά κύτταρα και τα βασικά τους είναι παρόντα στο σώμα κάθε γυναίκας και κοριτσιού από τη γέννηση. Οι νεοπλασματικοί όγκοι εμφανίζονται πολύ νωρίς - στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Ο μόνος καλοήθης όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες αυτής της ομάδας είναι μια δερμοειδής κύστη. Συχνά περιέχει τις αρχές των νυχιών, των δοντιών και των τριχών, και τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Η χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης δεν προκαλεί υποτροπές.

Οι υπόλοιποι τύποι όγκων βλαστικών κυττάρων είναι κακοήθη νεοπλάσματα. Ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια λόγω της τάσης του όγκου να συσπειρώσει τις ωοθήκες και τον οξύ αιχμηρό πόνο που προκαλεί. Για τον έλεγχο της θεραπείας και την ταυτοποίηση της νόσου, διεξάγεται ανάλυση των δεικτών όγκου: CG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη).

Άλλοι τύποι ωοθηκικών σχηματισμών:

Παράγοντες κινδύνου για κακοήθη καρκίνο των ωοθηκών

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως.

Παράγοντες προδιάθεσης στην εμφάνιση όγκου:

Ορμονικός παράγοντας. Η σύνδεση του κακοήθους όγκου των ωοθηκών με τον αριθμό των γεννήσεων και το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας έχει αποδειχθεί αξιόπιστα. Κάθε ωορρηξία καταστρέφει τον ωοθηκικό ιστό όταν απελευθερώνεται το αυγό. Η επούλωση αυτού του ελαττώματος συνοδεύεται από έντονη κυτταρική διαίρεση. Η συχνή διαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου της διαδικασίας αυτής. Η ωορρηξία και οι σχετικές βλάβες δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Όσο πιο συχνά συμβαίνουν τέτοια γεγονότα στη ζωή μιας γυναίκας, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος κακοήθους ωοθηκικής βλάβης. Αυτή η πιθανότητα επιδεινώνεται από την πρώιμη εμμηνόρροια (την έναρξη της εμμήνου ρύσεως), από μία γέννηση, από την όψιμη εμμηνόπαυση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον αριθμό των ωοθηκών που μεταφέρονται από τη γυναίκα και γίνονται μια έμμεση αιτία του όγκου. Συνδέονται με παρατεταμένη διέγερση της ωορρηξίας και της γυναικείας υπογονιμότητας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της προμηνόπαυσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών. Επομένως, η HRT δεν συνταγογραφείται χωρίς ειδικές ενδείξεις (πρώιμη εμμηνόπαυση, ηλικία μετά από 55 έτη).

Κληρονομική προδιάθεση Περίπου το 2% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων προσδιορίζονται γενετικά.

Υπάρχουν 3 σύνδρομα αυξημένου κινδύνου εκφύλισης ωοθηκικών ιστών:

Οικογενειακός κίνδυνος όγκων των ωοθηκών.

Οικογενειακός κίνδυνος όγκων των ωοθηκών και των μαστικών αδένων.

Με ένα δυσλειτουργικό οικογενειακό ιστορικό και παρουσία αυτών των παθολογιών σε στενούς συγγενείς στην οικογένεια, μια γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού των ωοθηκών και των μαστικών αδένων. Πρέπει να διεξαγάγει μελέτη των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 για ευαισθησία σε μεταλλάξεις κυττάρων που προκαλούν μια ανώμαλη διαίρεση. Βεβαιωθείτε ότι υποβάλλονται σε τακτική εξέταση και για την πρόληψη της συνιστώμενης απομάκρυνσης των ωοθηκών από τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες. Ένα γραφικό παράδειγμα ενός επιδεινωμένου οικογενειακού ιστορικού είναι η ηθοποιός Angelina Jolie, η οποία, με δική της πρωτοβουλία, υποβλήθηκε σε εκτομή του μαστού.

Διατροφικός εθισμός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση και η θνησιμότητα από κακοήθεις όγκους των ωοθηκών είναι πολύ πιο συχνή στις αναπτυγμένες βιομηχανικές χώρες (Ευρώπη, ΗΠΑ). Σε αντίθεση, οι ασιατικές χώρες, για παράδειγμα, η Ιαπωνία είναι ξένες στον αριθμό των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών. Οι ερευνητές προσπάθησαν να εξηγήσουν αυτό το φαινόμενο από τις ιδιαιτερότητες της διατροφής των γυναικών - την υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών στις χώρες της Αμερικής και της Ευρώπης. Η θεωρία δεν έχει λάβει επιστημονική επιβεβαίωση, ωστόσο, η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση είναι ακόμη σε εξέλιξη.

Επιβλαβείς ακαθαρσίες. Η χρήση τάλκη κατά τη διάρκεια της περιποίησης σώματος είναι ένας άλλος υποθετικός παράγοντας κινδύνου. Η μελέτη όγκων των ωοθηκών έδειξε ότι οι ιστοί της περιέχουν σωματίδια σκόνης τάλκης από αποσμητικά και σκόνες. Μια άλλη επιβλαβής ένωση από αυτή την άποψη είναι ο αμίαντος. Η μελέτη δεν έχει ολοκληρωθεί, αν και δεν έχει παράσχει ακόμη ακριβή στοιχεία.

Ακτινοβολία των πυελικών οργάνων (ως παρενέργεια της θεραπείας όγκων άλλων οργάνων).

Συμπτώματα κακοήθους ωοθηκικού όγκου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτός ο τύπος καρκίνου δεν παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα. Στο στάδιο 1, ένας όγκος των ωοθηκών βρίσκεται πολύ σπάνια στις γυναίκες, συνήθως τυχαία σε σάρωση με υπερηχογράφημα που εκτελείται σε άλλη περίπτωση ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Η αναπτυγμένη ασθένεια εκδηλώνεται σε έντονα σημεία.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών:

Στερεά δομή (χωρίς κοιλότητες και ανοίγματα).

Στερέωση στους περιβάλλοντες ιστούς.

Συμπτώματα ορισμένων τύπων όγκων των ωοθηκών:

Η απουσία εμμηνόρροιας, μείωση των μαστικών αδένων, ακμή, τραχύτητα της φωνής και των τριχών του προσώπου (με ανδροβλαστώματα).

Πρόωρη εφηβεία, αιμορραγία από την γεννητική οδό στην εμμηνόπαυση (με όγκους κυττάρων κοκκιώδους).

Συμπτώματα της ανάπτυξης του όγκου και της πίεσης στα όργανα:

Κοιλιακός πόνος από την πληγείσα ωοθήκη.

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Κοιλιακή δυσφορία, αυξανόμενη σε μέγεθος.

Συχνή ούρηση ή κατακράτηση ούρων.

Σύμπτωμα της μόλυνσης από όγκο:

Πυρετός και γρήγορος παλμός.

Παθολογική κολπική έκκριση.

Επιπλοκές της κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες

Μια συχνή επιπλοκή είναι η στρέψη των ποδιών του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, που οδηγεί σε νέκρωση των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο, συγκρίσιμο με τον πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η εξάντληση του σώματος είναι μια άλλη επιπλοκή της ογκολογικής διαδικασίας στις ωοθήκες. Ένας αυξανόμενος όγκος πιέζει τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε δυσπεψία, δυσκοιλιότητα και αδυναμία πλήρους αφομοίωσης της τροφής. Στο αίμα, τα προϊόντα φθοράς του όγκου. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων προκαλεί στα τελευταία στάδια της κόπωσης της νόσου, την υπερβολική εξάντληση, την εξάντληση του ασθενούς.

Στάδια ανάπτυξης όγκων των ωοθηκών

Η Διεθνής Ομοσπονδία Μαιευτών και Γυναικολόγων προτείνει την ακόλουθη ταξινόμηση κακοήθων όγκων της γυναικείας γεννητικής περιοχής:

Στάδιο 1 όγκου των ωοθηκών

Συμπτώματα του σταδίου 1α:

Ο όγκος περιορίζεται σε μία ωοθήκη.

Δεν υπάρχει υγρό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Η κάψουλα των ωοθηκών δεν επηρεάζεται από τον όγκο.

Συμπτώματα του σταδίου 1β:

Ο όγκος περιορίζεται και στις δύο ωοθήκες.

Δεν υπάρχει υγρό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Η κάψουλα των ωοθηκών δεν επηρεάζεται από τον όγκο.

Συμπτώματα του σταδίου 1γ:

Ο όγκος περιορίζεται σε μία ή δύο ωοθήκες.

Ο όγκος έρχεται στην επιφάνεια των ωοθηκών ή οι κάψουλες των ωοθηκών έχουν υποστεί βλάβη ή υπάρχει ρευστό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Σταδίου 2 όγκους των ωοθηκών

Συμπτώματα του σταδίου 2α:

Εκτός από τις ωοθήκες, επηρεάζεται η μήτρα και / ή οι σάλπιγγες.

Συμπτώματα του σταδίου 2b:

Εκτός από τις ωοθήκες, επηρεάζεται η μήτρα και / ή το περιτόναιο και άλλα όργανα της πυέλου.

Συμπτώματα του σταδίου 2γ:

Καταστροφή της μήτρας και άλλων πυελικών οργάνων.

Ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια μιας ή και των δύο ωοθηκών.

Υπάρχει ρευστό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Σταδίου 3 όγκους των ωοθηκών

Στάδια συμπτώματα 3α

Ο όγκος εξαπλώνεται εντός της λεκάνης.

Δεν προκαλείται βλάβη στους λεμφαδένες.

Υπάρχει αποδεδειγμένη μικροσκοπική περιτοναϊκή βλάβη.

Συμπτώματα του σταδίου 3β

Ο όγκος εξαπλώνεται εντός της λεκάνης.

Δεν προκαλείται βλάβη στους λεμφαδένες.

Υπάρχει αποδεδειγμένη περιτοναϊκή βλάβη με ορατές αλλοιώσεις μέχρι 2 cm.

Συμπτώματα του σταδίου 3γ

Ο όγκος εξαπλώνεται εντός της λεκάνης.

Τα αγγειακά ή οπισθοπεριτοναϊκά λεμφογάγγλια επηρεάζονται ή υπάρχει αποδεδειγμένη περιτοναϊκή βλάβη με ορατές βλάβες μεγαλύτερες από 2 cm.

Στάδιο 4 όγκου των ωοθηκών

Το στάδιο 4 είναι ένας κακοήθης όγκος με μακρινές μεταστάσεις (πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα).

Διάγνωση κακοήθους ωοθηκικής νόσου

Για τη διαφορική διάγνωση λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Γενική γυναικολογική εξέταση. Η παχυσαρκία από τον γιατρό των ωοθηκών όταν παρατηρείται σε μια γυναικολογική καρέκλα βοηθά στην ανίχνευση μεγάλων όγκων και κύστεων διαφόρων αιτιολογιών. Υπάρχουν σχηματισμοί μεγάλων μεγεθών για την ανίχνευση της ίδιας της γυναίκας. Οι περισσότερες φορές είναι καλοήθεις, αν και μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Μια μελέτη που διεξάγεται με εξωτερική μέθοδο, είναι ικανή να ανιχνεύει σχηματισμούς με διάμετρο μεγαλύτερη από 6-7 mm. Ο ενδοτραχειακός υπερηχογράφος ανιχνεύει όγκους περίπου 2 mm ή περισσότερο. Οι γυναίκες που μπορούν να ωορρηξία έχουν ωοθηκική διάμετρο 3-4 cm. Οι λειτουργικές κύστεις που σχηματίζονται στη γόνιμη περίοδο στις ωοθήκες σχετίζονται με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και περνούν αυθόρμητα. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν αυτοί οι ασφαλείς σχηματισμοί από κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Sonography με Doppler. Η μελέτη που χρησιμοποιεί το Doppler αποτέλεσμα βοηθά στον προσδιορισμό του παθολογικού τύπου ροής αίματος στους υπό μελέτη ιστούς. Η κακοήθης βλάβη οργάνων οδηγεί στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον όγκο και στην αύξηση της ροής του αίματος.

Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος υψηλής ακρίβειας χρησιμοποιείται για τη μελέτη των παραμέτρων ενός κακοήθους όγκου και την αναζήτηση μεταστάσεων. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης και του επιπολασμού των μεταστάσεων, λαμβάνοντας μια εικόνα σε διάφορες προβολές.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Η μέθοδος PET-CT βασίζεται στην έρευνα για κακοήθη κύτταρα επισημασμένα με ραδιενεργά ισότοπα. Αυτός ο τύπος τομογραφίας είναι αποτελεσματικός στην εκτίμηση του μεγέθους και της εξάπλωσης μιας κακοήθους αλλοίωσης της ωοθήκης, αναζητώντας μεταστάσεις οποιουδήποτε μεγέθους και θέσης.

Ορισμός δεικτών όγκου στο αίμα. Ένας κακοήθης όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες εκκρίνει ειδικές ουσίες στο αίμα. Η συγκέντρωσή τους υποδηλώνει αρνητικές μεταβολές στους ιστούς των ωοθηκών και άλλων οργάνων. Για παράδειγμα, τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων της χοριακής γοναδοτροπίνης (CG) και της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) σε συνδυασμό με οπτικά ανιχνεύσιμο σχηματισμό στις ωοθήκες είναι πιθανό ότι υποδεικνύουν ένα γενετικό κύτταρο. Βασίζεται στα γεννητικά κύτταρα και το αυξημένο επίπεδο του δείκτη όγκου CA-125 συνοδεύει πάντα τον υπάρχοντα σχηματισμό αυτού του τύπου. Η μελέτη αυτή δεν μπορεί να θεωρηθεί ως η μόνη δυνατή διάγνωση κακοήθων αλλοιώσεων. Οι ίδιοι δείκτες εντοπίζονται στη φλεγμονή των ωοθηκών, στην ενδομητρίωση, στην παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, οι αυξημένοι ρυθμοί αυτού του δείκτη όγκου μετά από τη θεραπεία του όγκου πάντα μιλούν για υποτροπή της νόσου.

Θεραπεία ωοθηκών

Οι όγκοι των ωοθηκών, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Μετά την απομάκρυνση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση του νεοπλάσματος, ταξινομείται, αναπτύσσεται ένα σχήμα περαιτέρω θεραπείας.

Αναλύοντας την κατάσταση του χειρουργικού πεδίου, ο χειρουργός καταγράφει τους ακόλουθους δείκτες:

Η παρουσία ή η απουσία ασκίτη.

Ο γιατρός αποφασίζει για το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης, κάνει μια προκαταρκτική πρόβλεψη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Θεραπεία κακοήθων βλαβών των σταδίων των ωοθηκών 1 και 2:

Χειρουργική θεραπεία - αφαιρείται η μήτρα, και οι δύο ωοθήκες και το ομόνιο που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα. Στις μη τοκεντρικές γυναίκες με διαγνωστέο στάδιο 1, σε εξαιρετικές περιπτώσεις αφαιρείται μόνο η ωοθήκη. Μετά τη γέννηση, αφαιρείται το δεύτερο αποκομμένο μαζί με τη μήτρα. Για να εφαρμοστεί μια τέτοια εναλλακτική λύση, είναι απαραίτητο ο όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες να είναι μόνο στη μία πλευρά και να είναι σε άθικτη κάψουλα, δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις και μια υγιής βιοψία των ωοθηκών θα πρέπει να έχει καλά αποτελέσματα. Αυτός ο συνδυασμός είναι σπάνιος, επομένως δεν συντηρείται η λειτουργία γονιμότητας στους ασθενείς. Για την πρόληψη της εμφάνισης μεταστάσεων, απομακρύνονται οι αορτικές και πυελικές λεμφαδένες.

Μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Μια εργασία που εκτελείται στο στάδιο 1α δεν συνοδεύεται από χημειοθεραπεία, καθώς η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση όλων των αλλοιωμένων κυττάρων όγκου. Μετά από τις λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν στα στάδια 1 και 2, χορηγούνται παρασκευάσματα με βάση την πλατίνα (Cisplatin, Carboplatin). Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3-6 εβδομάδες.

Θεραπεία κακοήθων βλαβών των ωοθηκών 2-4 στάδια:

Χειρουργική θεραπεία. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς ένας όγκος με υψηλό βαθμό εξάπλωσης, καθώς αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς, μεγάλα αγγεία, δίνει πολυάριθμες μεταστάσεις. Οι μη λειτουργικές μορφές εκπαίδευσης προσπαθούν να μειωθούν, εφαρμόζοντας πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας. Αυτό καθιστά δυνατή την περαιτέρω απομάκρυνση ενός μικρού όγκου των ωοθηκών. Στο στάδιο 4 του κακοήθους εκφυλισμού των ωοθηκών διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία. Ο σκοπός του είναι να ανακουφίσει τα βάσανα των ασθενών. Οι γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση της μάζας του όγκου, μειώνοντας την ένταση των συμπτωμάτων του πόνου, μειώνοντας το στύση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Χημειοθεραπεία. Στα τελικά στάδια της διαδικασίας του όγκου, χορηγούνται 6 κύκλοι πλατίνας (Paclitaxel + Carboplatin). Μεταξύ των μαθημάτων θα πρέπει να αντέξετε σε διαλείμματα 3 εβδομάδων.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία

Ο έλεγχος ενός γυναικολόγου-ογκολόγου είναι απαραίτητος για πολύ καιρό μετά το τέλος της θεραπείας. Η συνιστώμενη συχνότητα - κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών μετά τη θεραπεία, τότε - λίγο λιγότερο, αλλά ακόμα τακτικά. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, διεξάγεται σάρωση υπερήχων και μελέτη της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA-125. Αυτός ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται μερικούς μήνες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της εξέλιξης των ωοθηκικών όγκων. Το σήμα για την έναρξη της χημειοθεραπείας είναι τα δεδομένα CT και υπερηχογράφων σχετικά με την επανεμφάνιση της νόσου. Μια τέτοια προσέγγιση θεωρείται βέλτιστη για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής και την εξασφάλιση της διάρκειας της.

Επαναλαμβανόμενες κακοήθεις βλάβες των ωοθηκών

Ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου αυξάνεται με το στάδιο της νόσου. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αρχικά στάδια της νόσου και έχουν καθυστερημένες υποτροπές (όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση) αποστέλλονται για δεύτερη εγχείρηση. Οι πρώιμες υποτροπές με πολλαπλές εκδηλώσεις που συνέβησαν αμέσως μετά τη θεραπεία δεν αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.

Με την επανειλημμένη θεραπεία, η ανθεκτικότητα (αναισθησία) στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο παρελθόν συχνά εκδηλώνεται. Ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί σε τέτοιες περιπτώσεις νέους συνδυασμούς κυτταροστατικών και φαρμάκων με βάση την πλατίνα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Διεθνούς Ένωσης Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά την ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών αντιστοιχεί στο στάδιο 1 της νόσου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι το γενικά αποδεκτό κριτήριο για σχεδόν πλήρη αποκατάσταση. Δυστυχώς, η "σιωπηλή" φύση της ποικιλίας αυτής της ασθένειας οδηγεί στο γεγονός ότι οι περισσότεροι όγκοι των ωοθηκών εντοπίζονται σε 3 στάδια της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Μια εξαίρεση σε αυτό το μοτίβο είναι οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων με καλή πρόγνωση για επιβίωση. Περίπου το 90% των γυναικών με αυτό τον τύπο κακοήθων όγκων ζουν περισσότερο από 5-10 χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι όγκοι με σοβαρά συμπτώματα (κοκκώδες πρήξιμο, απελευθερωτικές ορμόνες) διαγιγνώσκονται συχνότερα στα πρώιμα στάδια. Στις περιπτώσεις αυτές, το 5% του ποσοστού επιβίωσης υπερβαίνει το 85% των γυναικών.

Κακοήθης όγκος των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ογκολογική βλάβη των προσαρτημάτων συχνά δεν εκδηλώνεται ως σοβαρά συμπτώματα. Ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων, η οποία γίνεται κατά την εξέταση των εγκύων μετά την εγγραφή τους. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά.

Πιθανές ενέργειες του γιατρού για την ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου:

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - αφαιρείται η ωοθήκη, προσπαθήστε να σώσετε την εγκυμοσύνη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται έκτρωση, αφαιρούνται οι ωοθήκες, η χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση.

Στο τρίτο τρίμηνο - οι τεχνητές γέννες πραγματοποιούνται με καισαρική τομή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Η ογκολογική βλάβη των ωοθηκών είναι η σοβαρότερη παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτός ο τύπος όγκου δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η νόσος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Εξ ου και η πολύ υψηλή θνησιμότητα. Για να προστατευτείτε από μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, να διατηρήσετε τη ζωή και την υγεία, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογική εξέταση, να κάνετε υπερηχογράφημα.

Συχνές ερωτήσεις

Γυναίκα 56 ετών, στην εμμηνόπαυση είναι 5 ετών, ιστορικό υπερπλασίας του ενδομητρίου, μεγάλα ινομυώματα. Προσφέρουν την εξώθηση όχι μόνο της μήτρας αλλά και των προσαρτημάτων · ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο υψηλός κίνδυνος κακοήθους βλάβης των ωοθηκών. Ερώτηση: "Υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια εκτεταμένη λειτουργία;"

Η ανάγκη για μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας, επαρκώς μακράς περιόδου εμμηνόπαυσης και υφιστάμενων παθολογικών ασθενειών. Η κακοήθης βλάβη των ωοθηκών μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι δυνατή με μεγάλη πιθανότητα. Ο φόβος για την απουσία ωοθηκών δεν είναι απαραίτητος, μια μεγάλη εμπειρία της εμμηνόπαυσης υποδεικνύει ότι δεν θα υπάρξουν δυσάρεστα συμπτώματα μετά την αφαίρεση των εξαρτημάτων.

Κορίτσι, 18 χρονών. Ένας υπερηχογράφημα ανίχνευσε αμφίπλευρη μάζα όγκου στις ωοθήκες, οι τιμές δείκτη όγκου ξεπέρασαν τον κανόνα. Ερώτηση: "Ποια είναι η πιθανότητα μιας κακοήθους βλάβης, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση;"

Με αμφίπλευρους σχηματισμούς όγκων, εμφανίζεται πάντοτε ογκολογική εγρήγορση. Είναι πιθανό ότι η αιτία του όγκου είναι μια καλοήθης κύστη ωοθηκών, μια φλεγμονώδης διαδικασία στους σάλπιγγες. Το Oncomarker υπερβαίνει τον κανόνα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ασθενειών των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Ο προσδιορισμός της αιτιολογίας του όγκου είναι πιθανός μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Γυναίκα, 34 ετών. Ο υπέρηχος αποκάλυψε την παρουσία θυλακοειδούς κύστης. Ερώτηση: Υπάρχει κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού της εκπαίδευσης; Μπορώ να μείνω έγκυος με αυτή τη διάγνωση; Τι μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση; "

Η θυλακοειδής κύστη διαγιγνώσκεται συχνά με σάρωση με υπερήχους, συνέπεια της παραβίασης της ωορρηξίας. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια εκπαίδευση, αρκεί να ληφθούν αντισυλληπτικά από το στόμα για τουλάχιστον 3 μήνες. Μετά το υπερηχογράφημα ελέγχου, υπό την προϋπόθεση ότι η κύστη εξαφανίζεται, προγραμματίζεται εγκυμοσύνη.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "

Όγκος ωοθηκών στις γυναίκες: συμπτώματα

Εν συντομία για την ουσία της παθολογίας

Ο όγκος των ωοθηκών ονομάζεται όγκος που έχει προκύψει στους συζευγμένους γεννητικούς αδένες του θηλυκού σώματος, που βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του αυγού. Η εμφάνισή του οφείλεται στην ταχεία και ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, για κάποιο λόγο μεταλλαγμένη, συνοδευόμενη από την ανώμαλη αναπαραγωγή της. Τα εκπαιδευμένα κύτταρα δεν έχουν χρόνο να περάσουν από τη διαδικασία ωρίμανσης, επομένως δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί, ενώ εκτοπίζουν και αντικαθιστούν ενεργά τα υγιή, πράγμα που αναπόφευκτα οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας του προσβεβλημένου οργάνου.

Η νόσος μπορεί να είναι πρωτογενής (σχηματίζεται από ωοθηκικά κύτταρα) και δευτερογενής, με άλλα λόγια μεταστατικά (στην περίπτωση αυτή, η βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάστασης των καρκινικών κυττάρων ενός άλλου οργάνου, για παράδειγμα, της μήτρας, των εντέρων κ.λπ.).

Οι κύριες μορφές της ασθένειας

Πριν εξετάσουμε λεπτομερώς ποια συμπτώματα ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών ακολουθούνται στις γυναίκες, καθώς και διάγνωση και θεραπεία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους μπορεί να είναι:

Τα πρώτα αναπτύσσονται πολύ αργά, δεν μετασταθούν και δεν επηρεάζουν άλλα όργανα, το αίμα και το λεμφικό σύστημα, επομένως, με την πρώτη ματιά, δεν είναι απειλητικά για τη ζωή. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη μεγάλη τους τάση να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Επιπλέον, η παρουσία καλοήθων όγκων δεν περνά στο σώμα χωρίς συνέπειες: παραβιάζουν τη γονιμότητα, συχνά ένα σοβαρό εμπόδιο για τη μεταφορά ενός παιδιού και η στρέψη των ποδιών ενός όγκου των ωοθηκών προκαλεί έντονο σπασμό και μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Οπτική αναπαράσταση της νόσου

Κακόηθες, αντίθετα, αναπτύσσονται μάλλον γρήγορα, μεταφέρονται σε λεμφαδένες και διεισδύουν με αίμα σε άλλα όργανα όπου μολύνουν υγιή κύτταρα. Η εξάπλωση της μετάστασης οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας ολόκληρου του οργανισμού, η οποία τελικά μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Υπάρχουν περιπτώσεις νοσηρότητας κατά την εμμηνόπαυση, ακόμη και σε κορίτσια, αλλά είναι πιθανότερο να ανιχνεύσουν καλοήθη νεοπλάσματα.

Ταξινόμηση σχηματισμών όγκων και κύριων τύπων

Οι σχηματισμοί όγκου διαιρούνται με ιστολογία (κυτταρική δομή) σε τρεις κύριες ομάδες και υποομάδες. Μια λεπτομερής μελέτη της δομής πραγματοποιείται στη διαδικασία διάγνωσης της πάθησης, προκειμένου να προβλεφθεί η συμπεριφορά των κυττάρων, η ανάπτυξη της νόσου και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

1. Επιθηλιακά. Όπως υποδηλώνει το όνομα, προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό του αδένα και είναι πιο συχνές. Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποτύπους:

• serous (που περιέχει υγρό, μυστικό)?
• endometrioid (ενδομήτριο που μοιάζει με τη δομή). Χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ευαισθησία στα οιστρογόνα.
• βλεννώδη (πολυκατασκευή σε δομή, γεμάτη με βλέννα, συνήθως μονόπλευρη). Ξεχωρίζει για την ικανότητά του να αναπτύσσεται γρήγορα με το τεράστιο μέγεθος του.
• σκούρο κύτταρο (χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκουρόχρωμων κυττάρων και είναι το πιο σπάνιο από όλα τα επιθηλιακά είδη).
• Ο όγκος του Gremor (μονόπλευρη, πυκνή δομή, καλοήθης). Χαρακτηριστικό του - η παραγωγή οιστρογόνων.

Μεταξύ των επιθηλιακών νεοπλασμάτων, υπάρχουν τόσο καλοήθης φύση (που περιγράφηκε παραπάνω) όσο και κακοήθη: αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (συμπεριλαμβανομένων όλων των υποειδών της).

1. Stromal. Προέρχονται από το στρώμα των ωοθηκών (συνδετικός ιστός της γεννητικής αλυσίδας) και είναι ειδικοί στο ότι παράγουν ορμόνες.

Έχουν τις δικές τους ποικιλίες:

• το ανδροβλάστωμα, είναι βιοσιάζοντας, δηλ. που παράγουν αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα).
• ο όγκος κυττάρων κοκκώδους όγκου των ωοθηκών, ο οποίος παράγει γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα), είναι αρκετά συχνός και κακοήθης.
• το tekoma και το ιώδιο, η εμφάνιση αυτών των καλοήθων όγκων εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση (σε γυναίκες άνω των 50 ετών).

1. Οι γεννητικοί όγκοι των ωοθηκών συνήθως θεωρούνται ως ειδικός τύπος, η "έναρξη" αυτών των διαδικασιών όγκων ξεκινάει ακόμα και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου και ως εκ τούτου είναι αυτές που εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά. Εκτός από τους ιστούς του γεννητικού κλώνου, περιέχουν στη δομή τους μια σειρά εξωτερικών εγκλείσεων (εμβρυϊκοί ιστοί του δέρματος, δόντια, θραύσματα χόνδρου). Ανάμεσα στις ποικιλίες μπορεί να σημειωθεί:

• καλοήθη - σε dysgermin και τερατόμη.
• κακόηθες χοριακό καρκίνωμα.

Η κύστη ως ξεχωριστή μορφή καλοήθους φύσης

Μία από τις πιο συχνές διαγνώσεις που οι γυναίκες μαθαίνουν για το διορισμό ενός γυναικολόγου είναι μια κύστη. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι πρόκειται για μια καλοήθη φύση και είναι ένας κοίλος σχηματισμός γεμάτος με υγρά περιεχόμενα. Οι περισσότερες κύστεις εμφανίζονται προσωρινά, συνδέονται με τη διαδικασία της ωοθυλακιορρηξίας και τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο θυλάκιο και στη συνέχεια ξεχωριστά περνούν από διάφορους εμμηνορρυσιακούς κύκλους.

Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - βοηθά στην πρόληψη ασθενειών

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη δόση μετά τον επόμενο μήνα και ελέγχει την τάση μείωσης. Αν μετά από 3 μήνες η κύστη δεν εξαφανιστεί, τότε θα υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση γεμάτη με σοβαρές συνέπειες (πόνος, ρήξη και εσωτερική αιμορραγία).

Στάδια παθολογίας

Εκτός από την ταξινόμηση και τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, να εκχωρηθεί η σωστή θεραπεία με βάση το στάδιο της νόσου. Συνολικά, η κακοήθης διαδικασία έχει τέσσερις από αυτές, και καθεμία από αυτές έχει μια παθολογία που συνοδεύεται από τα σημάδια της, τα οποία αυξάνονται με το χρόνο.

Έτσι, η διαίρεση σε στάδια συμβαίνει σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

Ποια σημεία συνοδεύονται από παθολογία;

Συχνά, οι ωοθηκικοί όγκοι στις γυναίκες σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά απαντώνται τυχαία στην επόμενη γυναικολογική εξέταση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις ήδη οι μικροί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν συναισθήματα βαρύτητας και μονομερή πόνο στην κάτω κοιλία. Το πρόβλημα είναι ότι για πρώτη φορά τα σημάδια δεν είναι πολύ έντονα, έτσι οι γυναίκες συχνά δεν τους δίνουν προσοχή, εξηγώντας την εμφάνισή τους από την κόπωση, την άρση βαρών και την υποθερμία. Αυτός είναι ένας συνηθισμένος λόγος για τον οποίο η ογκολογία δεν ανιχνεύεται έγκαιρα, όταν είναι ευκολότερη και ταχύτερη η θεραπεία της.

Με τη μετάβαση της παθολογίας στο δεύτερο στάδιο, οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι, μπορούν να εντοπιστούν στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή να δοθούν στο κάτω μέρος της πλάτης. Συνήθως εντείνεται μετά την άρση βαρών και μπορεί να συμβεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα κύρια συμπτώματα του όγκου των ωοθηκών στις γυναίκες παρατηρούνται στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο της διαδικασίας, εκτός από τον πόνο που μπορεί να είναι περιοδικά και σχεδόν μόνιμος, είναι:

• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• η εμφάνιση της μεσοβιακής απόρριψης.
• μεγάλες περιόδους, η διάρκεια των οποίων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα ·
• δυσφορία και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αυξημένο όγκο της κοιλιάς, στο οποίο μπορείτε να νιώσετε σκλήρυνση όταν το νιώθετε.

Μετά την έναρξη της διαδικασίας μετάστασης, προστίθενται τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με την πέψη, δυσκοιλιότητα (εάν επηρεάζεται το έντερο), συχνή ούρηση (εάν ο όγκος ασκεί πίεση στην κύστη), κίτρινη κηλίδα (εάν επηρεαστεί το ήπαρ), αιμόπτυση και βήχας (με πνευμονικές αλλοιώσεις). Στο τελευταίο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται με ζάλη, προβλήματα συντονισμού και πονοκεφάλους.

Μερικά από τα σημάδια μερικών ωοθηκικών όγκων στις γυναίκες, για παράδειγμα, granulosa, είναι προβλήματα με τη σύλληψη και τη στειρότητα. Εάν έρχεται η εγκυμοσύνη, είναι συχνά έκτοπη, ή υπάρχουν δυσκολίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και τη μεταφορά του παιδιού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη ενός μεταστατικού όγκου μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κάψουλας, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο "οξείας κοιλίας".

Τα καθυστερημένα στάδια της ογκολογικής νόσου αυτού του εντοπισμού συνοδεύονται από μη ειδικά συμπτώματα δηλητηρίασης από όγκο. Εκδηλώνεται:

• αδυναμία;
• αυξημένη κόπωση.
• αίσθημα κακουχίας και γενική υποβάθμιση της ευημερίας.
• έλλειψη όρεξης.
• απότομη μείωση του βάρους.
• η εμφάνιση ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• την ανάπτυξη της αναιμίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της ογκολογίας των ωοθηκών

Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των μορφών και τύπων της ασθένειας, καθώς και τον βαθμό επικράτησης και παραμέλησης της διαδικασίας, οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι θεμελιωδώς διαφορετικές. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ανιχνευθούν καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών, τότε πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του ίδιου του νεοπλάσματος ή με ταυτόχρονη εκτομή των παρακείμενων ιστών ή ενός οργάνου. Αυτές οι επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές, οι σύγχρονες κλινικές πραγματοποιούνται με λαπαροσκοπική μέθοδο (τα όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά και ο συντονισμός των χειρουργικών επεμβάσεων συμβαίνει λόγω εμφάνισης στην οθόνη).

Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος, τότε πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

• χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και του οργάνου και αν έχει ξεκινήσει η διαδικασία της μετάστασης, τότε μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, οι σάλπιγγες, τα αποθέματα και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.
• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία;
• βιοθεραπεία

Εάν τα κακοήθη κύτταρα είναι ορμονικά δραστικά, το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει πάντα ορμονοθεραπεία.

Μετά την κύρια διαδικασία θεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια πορεία αποκατάστασης, κατά την οποία εξαλείφονται οι συνέπειες της νόσου. Έμφαση δίνεται στην αποκατάσταση της ανοσίας, στη θεραπεία με βιταμίνες, στην εξάλειψη της αναιμίας.

Προβλέψεις και από ποιο αποτέλεσμα εξαρτάται το αποτέλεσμα

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα απ 'όλα είναι η φύση της παθολογίας - καλοήθεις ή κακοήθεις. Το στάδιο της διαδικασίας έχει σημαντικό αποτέλεσμα: όσο περισσότερο παραμελημένη είναι, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη είναι η θεραπεία. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η φύση της νόσου, η κατάσταση της γυναίκας.

Η ιδιαιτερότητα των ογκολογικών ασθενειών τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες είναι ότι ακόμη και μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας, επανέρχονται συχνά. Επομένως, για να μιλήσετε για πλήρη ανάκαμψη, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• να έχετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής.
• (πλήρες με βιταμίνες, μέταλλα, μικροστοιχεία) και να αποκλείει εντελώς τα επιβλαβή προϊόντα (καπνιστά, λιπαρά, που περιέχουν συντηρητικά).
• Δύο φορές το χρόνο θα εξετάζονται από έναν γυναικολόγο.

Όγκοι ωοθηκών - ταξινόμηση, αποτελεσματική θεραπεία και πρόγνωση

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι παθολογικές μορφές των εξαρτημάτων που αναπτύσσονται σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας.

Ορισμένα νεοπλάσματα μπορεί να εμφανιστούν σε κορίτσια νηπιακής ηλικίας, άλλα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου και άλλα ανησυχούν μετά την εμμηνόπαυση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί όγκοι των ωοθηκών, τα συμπτώματα των οποίων δεν έχουν αισθανθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί τελικά να εκφυλίζονται σε κακοήθη, γεγονός που οδηγεί σε δυσμενή πρόγνωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε προληπτική γυναικολογική εξέταση τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Τι είναι οι όγκοι και ο σχηματισμός όγκων στις ωοθήκες;

Οι όγκοι και οι σχηματισμοί όγκων είναι συχνή παθολογία των γεννητικών οργάνων. Ογκωτικοί σχηματισμοί των ωοθηκών - όγκοι που δεν έχουν υποστεί αγωγή με κάψουλα γεμάτη με υγρό

Ο όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες είναι μια μάζα που αναπτύσσεται από τους ιστούς του παραρτήματος. Αρχικά, επηρεάζεται ένα προσάρτημα και μετά η παθολογική διαδικασία μεταφέρεται σε άλλη. Ο όγκος της δεξιάς ωοθήκης ουσιαστικά δεν διαφέρει από αυτόν στην αριστερή ωοθήκη.

Λόγοι

Οι όγκοι και οι όγκοι των ωοθηκών έχουν διάφορες εκδηλώσεις, αλλά οι αιτίες μπορεί να είναι παρόμοιες:

• οι περισσότεροι όγκοι αναπτύσσονται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών.
• χρόνια φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
• γενετική προδιάθεση ·
• υπογονιμότητα, επίμονη ανώμαλη εμμηνόρροια.
• ενδοκρινικές παθήσεις (μυξοίδημα, σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες της υπόφυσης, θυρεοειδής αδένας).
• βλαβερές συνθήκες παραγωγής (επαφή με καρκινογόνους παράγοντες).

Οι αιτίες της θρομβολίωσης των όγκων των ωοθηκών δεν είναι καλά κατανοητές, υποτίθεται ότι σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο από μέρος των ανδρικών σεξουαλικών αδένων (γονάδες).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η σύγχρονη γυναικολογία αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους όγκων adnexal:

• νεοπλάσματα του επιθηλίου επιφανείας, στρώμα (βλεννώδες, σεροειδές, ενδομητριοειδές, διαυγές κύτταρο, μεταβατικό κύτταρο, επιθηλιακό-στρωματικό).
• germinogenic;
• κακοήθη;
• μεταστατική, εξωαγγειακή προέλευση.
• νεοπλάσματος του στρώματος του γεννητικού σκέλους.

Κλινική ταξινόμηση όγκων: καλοήθη, οριακά, κακοήθη.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Οι γυναικολόγοι διαιρούν τους καλοήθεις όγκους των ωοθηκών σε κυστώματα και κύστεις. Τα κυστώματα θεωρούνται αληθή και οι κύστες είναι αναληθείς. Είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις αληθινές, αφού δεν αναπτύσσονται, αλλά συσσωρεύουν μόνο υγρό. Οι καλοήθεις όγκοι συχνά δεν έχουν συμπτώματα και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Κακόηθες

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών - καρκινώματα, μπορεί να είναι πρωτογενείς (αναπτύσσονται από την ωοθήκη) και δευτερογενείς (που σχηματίζονται από μεταστατικά κύτταρα του στομάχου ή άλλων οργάνων).

Τα κακοήθη καρκινώματα είναι ύπουλα επειδή είναι αρχικά ασυμπτωματικά, επομένως δεν προσδιορίζονται πάντα άμεσα.

Σύμφωνα με το κλινικό πρωτόκολλο διάγνωσης και θεραπείας, οι ασθενείς με καλοήθεις όγκους μεγαλύτερους από 6 cm ή που παραμένουν για έξι μήνες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Όγκου Brenner

Ένα πολύ σπάνιο νεόπλασμα, που αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, προχωράει χωρίς ειδικά συμπτώματα και επομένως δεν ανιχνεύεται αμέσως.

Το συχνότερο στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Στο τελευταίο στάδιο, χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος, που εκδηλώνεται από οδυνηρές αισθήσεις και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Η πρόγνωση στο τελευταίο στάδιο είναι δυσμενής - χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, ο θάνατος είναι πιθανός.

Όγκοι των γεννητικών στρωμάτων

Τα στρωματικά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων θεωρούνται ορμονικά δραστικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• νεοπλάσματα κυτταρικών κοκκώδους που παράγουν οιστρογόνα.
• εμμηνόπαυση περιπτώσεις?
• τα ανδρογόνα που παράγουν ανδρογόνα που προκαλούν την εμφάνιση δευτερευόντων συμπτωμάτων ανδρών στις γυναίκες.

Στα κορίτσια, οι στρωματικές βλάβες προκαλούν πρόωρη εφηβεία, κηλίδες, με την καθυστερημένη απομάκρυνση του προσβεβλημένου παραρτήματος, υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού των ιστών σε κακοήθη.

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών

Δημιουργείται από επιθηλιακό ιστό του προσαρτήματος. Ανάλογα με τη δομή και το εσωτερικό περιεχόμενο, οι επιθηλιακοί ωοθηκικοί όγκοι χωρίζονται σε ορούς και βλεννώδεις όγκους, που συμβαίνουν συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια.

Herminogenic

Οι όγκοι των ωοθηκικών βλαστικών κυττάρων είναι νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από πρωτογενή ή βλαστικά κύτταρα των γονάδων.

Μπορούν να σχηματίσουν τερατώματα γεννητικών κυττάρων, κακοήθη dysgerminoma των ωοθηκών, χολιοεπιθηλίωμα, εμβρυονικό καρκίνωμα.

Τα ανώμαλα τερατώματα είναι κακοήθεις, ταχέως αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί. Τα ώριμα τερατώματα - καλοήθεις, μονοκύτταρες κύστεις, που βρίσκονται συχνά σε νεαρές γυναίκες ή παιδιά, μπορεί να περιέχουν λίπος, τρίχα, δόντια.

Τα δυσγερμονώματα - κακοήθεις μορφές, που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της υποανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, απαιτούν χειρουργική αγωγή ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

Χοριοεπιθηλίωμα - κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τα κύτταρα του χορίου (fleecy του εμβρύου). Οι κύριοι λόγοι είναι η παρακέντηση των χοριονικών κυττάρων κατά τη διάρκεια μιας παθολογικής εγκυμοσύνης, μετά από αποβολή ή άμβλωση.

Το αληθινό

Ένας πραγματικός όγκος, ή κύστη ωοθηκών, είναι ένας σχηματισμός ικανός να αναπτύσσεται. Υπάρχουν καλοήθη, κακοήθη και συνοριακά κυστώματα, δηλαδή δυνητικά κακοήθη.

Ένας αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας είναι χαρακτηριστικό των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα παραρτήματα, πάσχουν από φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, ορμονικές διαταραχές, επιβαρυμένες με κληρονομικότητα και ογκολογία του μαστού.

Χειρουργική θεραπεία με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση.

Ογκολογικός όγκος των ωοθηκών

Ο όγκος των ωοθηκών που παράγει ανδρογόνα (ανδρογόνο) είναι μια σπάνια παθολογία, η πιο συνηθισμένη στις γυναίκες ηλικίας είκοσι ετών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Tacoma - η συχνότητα εμφάνισης είναι 60%.
• Τα μεγέθη κυττάρων κοκκώδους κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 30 εκατοστά, έχουν την ικανότητα να εκφυλίζονται σε κακοήθη.
• νεοπλάσματα κυττάρων Sertoli-Leydig-androblastoma, που αποτελούνται από κύτταρα παρόμοια δομή με αρσενικά γονάδες.
• στρωματική κυτταρική - πηγή αυξημένης παραγωγής αρσενικών ανδρογόνων.

Αυτοί οι όγκοι είναι επιρρεπείς σε μετάσταση, επομένως, υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση.

Endometrioid

Ο ενδομητριοειδής όγκος των ωοθηκών αναφέρεται στην καλοήθη μορφή της παθολογίας, αλλά υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μετασχηματισμού σε κακοήθη μορφή.

Είναι συνήθως μικρό σε μέγεθος, με μια παχιά εξωτερική κάψουλα και πυκνές εξωτερικές συγκολλήσεις. Συμπτώματα όγκων ενδομητρίωσης:

• πονώντας σταθερούς πόνους, αυξάνοντας τις κρίσιμες ημέρες, ακτινοβολώντας στην πλάτη, το περίνεο, την περιοχή του ορθού.
• την τάση να δυσκοιλιότητα, περιστασιακές ρίγη.

Η μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοσκοπική χειρουργική ακολουθούμενη από ορμονοθεραπεία.

Συνδρόμου Maigs

Το σύνδρομο Meigs εμφανίζεται συχνά στο ιώδιο των ωοθηκών, συνοδευόμενο από ασκίτη (ανώμαλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) ή υδροθώρακα (παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Συμπτώματα - αύξηση στην κοιλιακή χώρα, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, οίδημα, πόνος, συχνά απούσα. Με μια επιτυχημένη λειτουργία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ορμόνες που προκαλούν όγκους των ωοθηκών

Οι κύριοι ορμονικά ενεργοί όγκοι των ωοθηκών - θυλακικό, Tacoma, αρρενοβλάστωμα. Δεν υπάρχουν μόνο στην ενήλικη ζωή, αλλά και στα παιδιά.

Τα ωοθυλάκια μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε βρέφη. Χαρακτηρίζεται από οιστρογονική δραστηριότητα. Μια περίσσεια αυτών των ορμονών προκαλεί πρόωρη εφηβεία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Οι πόνοι σχεδόν απουσιάζουν. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, τα ωοθυλάκια είναι καλοήθη ή κακοήθη.

Serous

Οι σειροειδείς όγκοι (κυστώματα) μπορεί να είναι μονοκυψελιδικοί, δύο θαλάμων, πολλών θαλάμων. Έχουν στρογγυλεμένο, ωοειδές σχήμα. Μέσα στο τοίχωμα της κάψουλας καλύπτεται ένα μονό-στρώμα κυβικό, μερικές φορές με πηλό επιθήλιο.

Τα κυστώματα είναι συχνά ανώδυνα, οι ορμόνες και ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν σπάνε τέτοιους όγκους. Μερικές φορές οι γυναίκες έχουν παράπονα για κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Προσδιορίζεται με υπερήχους ή κατά τη διάρκεια κολπικής εξέτασης. Αντιμετωπίζεται μόνο με την ταχεία απομάκρυνση ενός ή και των δύο προσαρτημάτων.

Συμπτώματα

Τα πρώιμα συμπτώματα των όγκων των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα, ανεξάρτητα από το αν οι όγκοι είναι καλοήθεις ή κακοήθεις:

• ως επί το πλείστον μονομερές, δευτερεύον, τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• εμμηνορροϊκές διαταραχές σε ορισμένες γυναίκες.
• συχνή ούρηση.
• η αλλαγή του βάρους, η αύξηση της κοιλίας, η δυσλειτουργία του εντέρου.

Η αύξηση του μεγέθους οδηγεί σε αυξημένη εκδήλωση συμπτωμάτων όγκων των ωοθηκών.

Πολλοί όγκοι είναι σχεδόν ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, άλλοι που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από την απουσία ή διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων, την εμφάνιση ακμής, την υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο σώμα.

Στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο του καρκίνου, συμπτώματα όπως:

• αδυναμία, αναιμία, δύσπνοια,
• εντερική απόφραξη.
• έντονους πόνους

Η στρέψη ενός στελέχους κύστη συνοδεύεται από ξαφνικό, αιχμηρό πόνο, ναυτία, έμετο, κοιλιακή διαταραχή, κρύο κολλώδη ιδρώτα και αύξηση του ρυθμού παλμών.

Σημάδια στην εμμηνόπαυση

Η πιθανότητα ανάπτυξης όγκων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι χαμηλή, ειδικά εάν η γυναίκα έχει γεννήσει, θηλάζει και παίρνει αντισυλληπτικά.

Παράλληλα, παρατηρείται αυξημένος κίνδυνος σε ασθενείς που έχουν συγγενείς με παρόμοια προβλήματα, οι οποίοι δεν ήταν ποτέ έγκυοι και είναι άνω των 50 ετών.

Η εμφάνιση του πόνου στο πόδι και στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η αλλαγή βάρους (απώλεια ή κέρδος), η δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, οίδημα στη μία πλευρά στην κάτω κοιλιακή χώρα αποτελούν ανησυχητικά σημάδια που μπορεί να είναι συμπτώματα επιφανειακών βλαβών.

Στην παραμικρή εκδήλωση τέτοιων σημείων, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Η υποψία του όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια συνήθων γυναικολογικών εξετάσεων ή καταγγελιών για δυσφορία στην κάτω κοιλία. Για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης αποδίδονται:

• εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρη αίμα, ούρα, αίμα για δείκτες όγκου).
• οργάνου εξέταση (υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία, διάτρηση).

Η πιο προσιτή και αξιόπιστη μέθοδος έρευνας είναι ο υπερηχογράφος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θέσης, του μεγέθους και της δυναμικής της ανάπτυξης.

Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία παρέχουν μια διαστρωμένη εικόνα του παθολογικού οργάνου, της δομής και του περιεχομένου του. Με τη βοήθεια της διάτρησης μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα ή στο υγρό της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του νεοπλάσματος - αυτή είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία και η φυτοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν ένας ασθενής έχει λειτουργικό ή μη λειτουργικό όγκο των ωοθηκών μόνο μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Αν έχει αναπτυχθεί και βλαστήσει στα έντερα ή σε άλλα όργανα, δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, φαρμακευτική υποστηρικτική θεραπεία.

Φάρμακο

Εάν το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι, για τη θεραπεία των νεοπλασμάτων, σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται:

• τα ορμονικά παρασκευάσματα (Utrozhestan, Duphaston) ρυθμίζουν το επίπεδο των ορμονών σε περίπτωση υπερβολικής ή ανεπάρκειας τους, αποτρέπουν υποτροπές.
• Τα αντισυλληπτικά (Janine, Diane, Norkolut, Regulon) μειώνουν την παραγωγή ορμονών που προκαλούν την ανάπτυξη κύστεων.
• τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Longidase, Indomethacin) έχουν αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα, αντιπυρετικό, αναλγητικό αποτέλεσμα.
• οι ανοσορυθμιστές (Wobenzym, Timalin) αυξάνουν την αντίσταση του σώματος.

Προσοχή: Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα - ορισμένα έχουν σοβαρές αντενδείξεις ή παρενέργειες. Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της κατάστασης των προσαγωγών (κολπική εξέταση, υπερηχογράφημα, δείκτες όγκου αίματος).

Με την παρουσία λειτουργικών όγκων για την πρόληψη της ανάπτυξης τους, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται σε γυναίκες τόσο της αναπαραγωγικής ηλικίας όσο και εκείνων που έχουν εμμηνόπαυση και η ωορρηξία έχει σταματήσει.

Παρουσιάζοντας έναν όγκο ωρίμανσης με βιολί, απομακρύνεται με μέγιστη διατήρηση των περιοχών υγιούς ιστού και μια δεύτερη βιοψία.

Χειρουργικά

Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα αποτελέσματα των δεικτών όγκου και άλλες μελέτες. Εάν δεν υπάρχει θηλώδης κύστη, οι νέες γυναίκες υφίστανται συντηρητική επέμβαση για την απολέπιση του όγκου ή την εκτομή της επιδιδυμίδας.

Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ωοθηροτομία - μια ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου από μία ή δύο ωοθήκες.

Οι νεαρές γυναίκες απομακρύνουν μόνο ένα όργανο που πάσχει, σε ηλικιωμένους ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν αφαίρεση των ωοθηκών διπλής όψης για να αποφευχθεί η κακοήθεια των ιστικών κυττάρων.

Οι λειτουργίες μπορούν να είναι τόσο επείγουσες όσο και προγραμματισμένες. Η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την απομάκρυνση ενός όγκου των ωοθηκών διεξάγεται σε περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας, θραύσης μιας κύστης και παρουσίας κακοήθων νεοπλασμάτων.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες με τη βοήθεια φυτών ή προϊόντων μελισσών αποσκοπεί στην αποτροπή της κατανομής μη φυσιολογικών κυττάρων. Μπορείτε να επιλέξετε συνταγές με τη βοήθεια ενός βοτανοθεραπευτή ή ενός γιατρού που συμμετέχει.

Πρόπολη

Το προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας των μελισσών, η πρόπολη, έχει αντι-καρκινογόνες ιδιότητες, επιβραδύνει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων, προστατεύει το σώμα από την ανάπτυξή τους και ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών.

Φαρμακευτικές πλάκες από πρόπολη ή λάδι με βάση αυτό χρησιμοποιούνται τρεις φορές την ημέρα και επιβραδύνουν τη διαδικασία διαίρεσης παθολογικών κυττάρων.

Φυτικά τέλη

Στο αρχικό στάδιο της νόσου χωρίς χειρουργική επέμβαση, το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να θεραπευθεί με συμπλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής με φαρμακευτικά φυτά.

Η θεραπεία της φυτικής έγχυσης της ρίζας του brudock, ή του κολλάρου, του αστραγάλου, του φασκόμηλου, του χρυσού καφέ, του γόνατος και της μανσέτας αποκαθιστά τέλεια τα κύτταρα του σώματος, βοηθά στην αντιμετώπιση της κύστης των ωοθηκών.

Η ρίζα τζίντζερ, οι κώνοι λυκίσκου, η συνηθισμένη μανσέτα, το κύμινο (αμμώδης ανομορφία), η ρίζα Sophora έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες.

Προσοχή: Όλα τα φαρμακευτικά βότανα, εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να έχουν αντενδείξεις. Ως εκ τούτου, η διαβούλευση με έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση των λαϊκών θεραπειών είναι απαραίτητη.

Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, CT) είναι επίσης απαραίτητη. Η ανεξάρτητη ανεξέλεγκτη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία.

Οι ασθενείς συνιστώνται επίσης να συλλέγουν αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά βότανα: motherwort, valerian, χαμομήλι, coltsfoot, ομοιοπαθητικά φυτικά σκευάσματα.

Επιπλοκές

Η επιπλεγμένη πορεία της νόσου που προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στο προσάρτημα αναπτύσσεται σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης ή θεραπείας που ξεκίνησε. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• στρέψη του κυστιδικού στελέχους (που οδηγεί σε νεκρωτικά φαινόμενα).
• την εξάπλωση του περιεχομένου, το σχηματισμό συριγγίων ή τη ρήξη της κάψουλας κύστης,
• στειρότητα

Η κακοήθεια του καρκίνου των ωοθηκών, ανάλογα με τη μορφή της κύστης, μειώνει την επιβίωση των ασθενών.

Με βλάβες βλεννογόνων οργάνων, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 80%, με επιθηλιακές αλλοιώσεις - 50%. Ο χαμηλότερος ρυθμός επιβίωσης των κυττάρων κοκκώδους είναι μόνο 5-30%.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η προγραμματισμένη ή έκτακτη χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Μελέτες τοπικών ιατρών και μέλη της Διεθνούς Ένωσης Μαιευτήρων και Γυναικολόγων παρέχουν ευνοϊκές προγνώσεις για την εμφάνιση ερμηνευτικών ή καλοήθων βλαβών των ωοθηκών.

Αρχικά, στο πρώτο στάδιο, η ταυτοποίηση άλλων παθολογιών αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο των κακοήθων όγκων, η πρόγνωση είναι κακή - η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την πρόληψη των νεοπλασματικών προσκολλημάτων, αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αυτών. Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του σώματός της και να ακολουθεί τις γενικές συστάσεις:

• διατηρεί το βάρος στο φυσιολογικό πρότυπο.
• να συμπεριληφθεί στη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων που περιέχουν επαρκή ποσότητα φυτικών ινών.
• μην καταχράστε το αλκοόλ, σταματήστε το κάπνισμα
• μην ξεχάσετε την άσκηση και τις καθημερινές βόλτες στον αέρα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: ο Luule Viilma, ένας εσθονικός γυναικολόγος και εσωτεριστής, γράφει ότι η υγεία θα έρθει όταν κάποιος θα βρει την ψυχολογική αιτία της ασθένειάς του.

Συγκεκριμένα, οι νόσοι όγκων των οργάνων συνδέονται με θυμό σε άλλους ή τους ίδιους. Μια αλλαγή πνεύματος ενεργοποιεί ένα θεραπευτικό πρόγραμμα.

Να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο. Κατά την παραμικρή υποψία της νόσου των γεννητικών αδένων, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος για δείκτες όγκου, υπερηχογράφημα, απεικόνιση με ηλεκτρονικό υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό.

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και της θεραπείας της αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών, τους όρους αποκατάστασης, τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.