Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος χρησιμοποιείται για να απαλλαγεί από τοξίνες ή να μειώνει τον αριθμό άλλων συστατικών, για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια, τα λευκοκύτταρα. Η μηχανική διήθηση μπορεί να είναι τόσο θεραπευτική όσο και δότης. Στην πρώτη περίπτωση, μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή, στη δεύτερη, καταψύχεται για προσωρινή αποθήκευση.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση προσελκύεται, εάν είναι αναγκαίο, για την ταχεία εξάλειψη της δηλητηρίασης, των φλεγμονωδών διεργασιών, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος ή να δημιουργηθεί μία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι αυτή η διαδικασία;

Απαντώντας στο ερώτημα ποια είναι η πλασμαφαίρεση, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικά διαφορετική από την ηρεμοποίηση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τον καθαρισμό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, συλλέγεται και διαιρείται σε κλάσματα · κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαδικασίας, η επεξεργασία πραγματοποιείται με προσροφητικά μέσα.

Υπάρχει θεραπευτική και πλασμαφαίρεση δότη. Ο πρώτος χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε διάφορες οξείες και χρόνιες καταστάσεις.

Το συλλεγέν αίμα υποδιαιρείται σε ομοιόμορφα στοιχεία (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα) και πλάσμα, που αποτελείται από διαλύματα αλάτων, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις.

Μετά τον καθαρισμό, ο ασθενής χύνεται πίσω το υγρό που λείπει, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο "βρώμικο" μέρος. Η διαδικασία δότη περιλαμβάνει τη συλλογή και αποθήκευση του πλάσματος για μετέπειτα χορήγηση σε άτομα που έχουν ανάγκη.

Συνολικά, το καθήκον είναι να εξομαλύνει τον όγκο των κυκλοφορούντων συστατικών του αίματος, να εξαλείψει τις τοξίνες, τα προϊόντα παραπαγοποίησης, τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μεταφέρει τα ελλείποντα στοιχεία θρόμβωσης στο σώμα και τις ανοσοσφαιρίνες.

Επίδραση

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος (από 2 έως 6 συνεδρίες), ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, τα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα, τροφοδοτώντας μόνο το υγιές μέσο.

Επιπλέον, κατά τον καθαρισμό του σώματος, λαμβάνει χώρα μια απάντηση και κινητοποιείται η αμυντική κινητοποίηση, με άλλα λόγια, βελτιώνεται η ασυλία.

Πώς είναι η διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 3 συνεδρίες. Στο πρώτο στάδιο, εξαλείφονται μόνο οι ουσίες που κυκλοφορούν στην ελεύθερη κατάσταση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στο δεύτερο, διακυτταρικά ρευστά προϊόντα γίνονται διαθέσιμα. Και στην τρίτη συνεδρία, εξαλείφονται όλα τα παθογόνα των κυττάρων.

Κάποια στιγμή μπορείτε να αφαιρέσετε το ένα τέταρτο του συνολικού όγκου πλάσματος, της συνολικής ποσότητας αίματος θα είναι το όγδοο μέρος. Η ακριβής ποσότητα καθορίζεται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Στάδια του

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω είτε 1 ή 2 καθετήρων.

Η ουσιώδης διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση συλλέγεται πρώτα μια μικρή δόση, καθαρίζεται και στη συνέχεια επιστρέφεται η κατεργασμένη ουσία. Στη δεύτερη παραλλαγή, η διαδικασία είναι συνεχής, το αίμα συλλέγεται μέσω ενός καθετήρα και αμέσως χορηγείται πίσω από το δεύτερο στο άλλο χέρι.

1. Η πρόσληψη περιλαμβάνει την άντληση ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος μαζί με όλες τις τοξίνες, τους ιούς, τα βακτηρίδια, τη χοληστερόλη και τα διαμορφωμένα στοιχεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι συνειδητός, σε μια ψευδεπίγραφο ή ημι-καθιστή θέση. Ο καθετήρας εγκαθίσταται στη φλεβική φλέβα.
2. Το αίμα διαιρείται σε κλάσματα, που διέρχονται από τη συσκευή.
3. Το πλάσμα εκκενώνεται πλήρως και το υπόλοιπο εναιώρημα είναι κορεσμένο με αλατούχο διάλυμα, γλυκόζη, χλωριούχο κάλιο, αλβουμίνη, ρεοπολυγλυκίνη.
4. Το προκύπτον μίγμα παραδίδεται πίσω στον ασθενή.

Τύποι και ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης, διαθέτουμε υλικό και διακριτό τύπο. Στον προορισμό υπάρχει θεραπευτικός και δορυφορικός τύπος.

Σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι:

• Φυγοκεντρικό, ή βαρυτικό. Η συσκευή αιμοφαινίων με υψηλή ταχύτητα περιστροφής του τυμπάνου διαιρεί το αίμα σε κλάσματα. Δεδομένου ότι η μέθοδος αυτή προκαλεί μεγάλες βλάβες στα κύτταρα, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.
• Μεμβράνη ή διήθηση πλάσματος. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη και χρειάζεται ελάχιστο χρόνο, τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διαδικασία καθαρισμού. Εφαρμογή συσκευής με πόρους φίλτρου.
• Μέθοδος καθίζησης ή καθίζησης. Αναφέρεται στη φθηνότερη και σπάνια χρησιμοποιείται. Το αίμα στην περίπτωση αυτή δεν υπόκειται σε επεξεργασία υλικού και υπερασπίζεται μόνο ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τον καθαρισμό μεγάλων όγκων, οπότε το εύρος των εφαρμογών είναι μικρό.
• Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση. Ενδείκνυται για τις σοβαρές καταστάσεις των αυτοάνοσων ασθενών και χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση και στην αναζωογόνηση. Η κύρια διαφορά είναι η μέθοδος διπλού καθαρισμού. Κατ 'αρχάς, φιλτράρετε το κυτταρικό μέρος και μετά το πλάσμα. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος χειραγώγησης.
• Κρυοπλασμαφαίρεση. Το συλλεγόμενο αίμα υφίσταται ψύξη σε χαμηλές θερμοκρασίες και στη συνέχεια θερμαίνεται και φυγοκεντρείται. Το διακανονισμένο μέρος δεν ισχύει. Πεδίο εφαρμογής - εξάλειψη των συνεπειών της σοβαρής δηλητηρίασης και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση από το σώμα ουσιών που ενεργοποιούν την παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία προβλέπεται για:

• Η ανάγκη να απελευθερωθεί επειγόντως το πλάσμα των τοξινών και των μεταβολικών στοιχείων που προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα, σκλήρυνση, υπέρταση, νευροπάθεια.
• Οι ανάγκες διατηρούν για πολύ καιρό μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος. Ταυτόχρονα, μόνο μία σύνδεση αποκλείεται από την παθογένεια. Συνήθως, οι ενδείξεις για χρήση είναι οι αντιδράσεις Rh, ο διαβήτης, η ιογενής ηπατίτιδα, στη θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου, της δηλητηρίασης με δηλητήρια, των τοξινών βακτηριακής προέλευσης.
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν η κύρια σύνθεση είναι απαράδεκτη για χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, ο μηχανικός καθαρισμός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία για:

• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Η εκτεταμένη καταστροφή των κόκκινων σωμάτων στα σκάφη.
• Η παρουσία ελεύθερης μυοσφαιρίνης στο αίμα.
• Αιμοσφαιρινοπάθειες.
• Μυασθένεια.
• Ασθένειες του Gasser, Krona.
• Πορφυρία.
• Χημική δηλητηρίαση δηλητηρίαση.
• Ρευματισμοί.
• Ιογενής μυοκαρδίτιδα.
• Άσθμα, πνευμονία χρόνιας φύσης.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Οι ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα ο διαβήτης.
• Περιτονίτιδα, σηψαιμία.
• Σημαντικά εγκαύματα.
• Απόρριψη οργάνου μετά από μεταμόσχευση.
• Έρπης, ψωρίαση.
• Glomerulonephritis.
• Αλλεργική εγκεφαλίτιδα.
• Αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια χρήσιμη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, επομένως δεν συνιστάται να γίνεται με:

• Αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 80 g / l. Εάν καταφύγετε σε χειραγώγηση σε αυτή την περίπτωση, τότε η πείνα με οξυγόνο θα αυξηθεί.
• Αιμορραγία οποιασδήποτε φύσης.
• Συνθήκες όταν το σώμα στερείται αίματος. Συνήθως στη λίστα αυτή υπάρχουν οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και η περίοδος του έλκους και του μετα-εμφράγματος.
• Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα (λιγότερο από 60 g / l). Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και για το επίπεδο της υγρής συνιστώσας του αίματος μέσα σε αυτά. Η διαδικασία απόκλισης από το πρότυπο παραβιάζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αυξάνει την πίεση.
• Πεθαίνει από τα εγκεφαλικά αγγεία λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
• Υψηλή BP.
• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Καρδιακή νόσος.

Όλες οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

1. Απολύτως, όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή τη βαριά αιμορραγία.
2. Σχετική. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του αίματος όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εκτεταμένης αιμορραγίας και καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγία. Για παράδειγμα, έλκος, υπόταση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, μολυσματικές ασθένειες.

Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε τον χειρισμό αλλεργιών ή αν προηγουμένως υπήρξαν αρνητικές αντιδράσεις στις μεταγγίσεις αίματος.

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση εκτελείται σπάνια ως το μόνο μέσο θεραπείας ενός ασθενούς, συνήθως ένα επικουρικό μέτρο, το οποίο εξηγεί την επιτυχία του.

Τα πλεονεκτήματα της επιλογής μιας μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Αποτοξίνωση. Η απόρριψη των τοξινών γίνεται με "πλύση" κυττάρων αίματος. Στην πραγματικότητα, η διαφορική αξιολόγηση βοηθά στην αποσύνδεση των κλασμάτων με επιβλαβείς ουσίες και χρήσιμη για να επιστρέψει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
• Διέγερση του αιματοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στο αντανακλαστικό επίπεδο. Την ίδια στιγμή το σώμα βρίσκεται στην συνιστώμενη ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Όταν προκύψει η ανάγκη, αντί για πλάσμα, μπορούν να εγχυθούν διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος που την αντικαθιστούν.
• Ανοσοδιαμόρφωση. Η επαφή του αίματος με τη δομή των φίλτρων πλάσματος ερεθίζει τα κύτταρα ανοσίας, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς τους. Αλλά με αυτοάνοσες ασθένειες, αυτό μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού η επίδραση των ιστών έναντι του ίδιου του σώματος θα αυξηθεί και αυτό θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Επομένως, η θεραπεία τέτοιων παθολογιών απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η βλάβη από τη διαδικασία μπορεί να είναι εντελώς απούσα, να είναι ελάχιστη ή, με ορισμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή πριν από τη πλασμαφαίρεση και να χορηγήσει θεραπεία μόνο με σοβαρές ενδείξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα περιορίζονται σε κεφαλαλγία, ναυτία και αύξηση της πίεσης, γεγονός που εξηγείται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε ακραίες συνθήκες και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης από τη συσκευή νεφρού στο πλάσμα του δότη.

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο επιβλαβών όσο και ωφέλιμων συστατικών, τα οποία μπορεί προσωρινά να εξασθενίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με ακατάλληλες επιδόσεις και ανικανότητα του προσωπικού υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, σχηματισμός θρόμβων αίματος, ανάπτυξη σήψης, μεταβολικές διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και με μια ευνοϊκή εικόνα των εξετάσεων πριν από τη διαδικασία κατά τη διαδικασία εκτέλεσης, το σώμα μπορεί να αντιδρά αρνητικά στους χειρισμούς που εκτελούνται.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι οι πιο συχνές σε ασθενείς:

• Υπόταση. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό τελειώνει σε αναπηρία ή θάνατο.
• Αναφυλακτικό σοκ. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μεταβολές στην αιμοδυναμική, ρίγη, αυτόνομες διαταραχές. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί θάνατος.
• Εσωτερική εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα έλκη ή οι διαβρωτικές περιοχές στις βλεννογόνες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία.
• Η δηλητηρίαση με κιτρικό άλας, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα, ο οποίος καταλήγει σε θάνατο. Ευτυχώς, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, πρέπει να διακόψετε τη διαδικασία. Εάν αυτό συμβαίνει έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών από χειραγώγηση, συνιστάται ειδική εκπαίδευση προτού το εκτελέσετε.

Για αυτό χρειάζεστε:

• Κανονικοποιήστε την σωστή διατροφή, τηρήστε τη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλλά μειώστε την κατανάλωση φωσφόρου, καλίου, νατρίου.
• Αφιερώστε αρκετό ύπνο και πίνετε πολλά υγρά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Πάρτε ιατρική εξέταση.

Ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση, προδιαγράφει κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμό του δείκτη γλυκόζης, αντίδραση Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Εκτέλεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία είναι χρήσιμη στην προετοιμασία για τη σύλληψη ενός μωρού, ειδικά για γυναίκες που έχουν καπνίσει πολύ πριν. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην απομάκρυνση του δηλητηρίου του τσιγάρου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η πλασμαφαίρεση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση ισχυρής τοξικότητας. Οι βελτιώσεις θα πραγματοποιηθούν σε μερικές συνεδρίες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, χαμηλό νερό και εκτεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πόσο καιρό είναι μια συνεδρία και μια πορεία

Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία διαρκεί 1,5 ώρες. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3-4 ημέρες.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο χρόνος αυξάνεται, η διάρκεια της διαδικασίας φτάνει 2-3 ώρες και η συχνότητα είναι 4-5 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα περιλαμβάνει 3-6 συνεδρίες. Ο αριθμός των διαδικασιών επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη φύση της ασθένειας. Η επανεπεξεργασία μπορεί να γίνει σε έξι μήνες.

Μηχανή πλασμαφαίρεσης

Οι συσκευές μπορούν να είναι φορητές ή σταθερές. Οι πρώτοι είναι βολικοί επειδή μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε, χωρίς να διαταράσσουν την ειρήνη του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και στο σπίτι. Υπάρχουν συσκευές που αρχικά παίρνουν μια μικρή ποσότητα αίματος, καθαρίζουν και επιστρέφουν.

Τέτοιες συσκευές ανά λεπτό άντλησαν 100-150 ml βιολογικού υγρού. Οι άλλοι περιέχουν 2 καθετήρες για να τους πάρουν μέσω ενός, και στη συνέχεια να τους επιστρέψουν πίσω από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή δεν σταματά τη διαδικασία.

Ένα φίλτρο πλάσματος περιέχει φυγοκεντρητές, μεμβράνες, αντλίες ή φίλτρα. Όλα εξαρτώνται από την επιλογή της μεθόδου.

Κόστος του

Η τιμή για μια συνεδρία είναι πολύ διαφορετική και μπορεί να κυμαίνεται από 2.000 έως 60.000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, τη φήμη της κλινικής, την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού. Σημαντική είναι η περιοχή: όσο πιο κοντά στο κέντρο της πρωτεύουσας, τόσο πιο ακριβό.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση, ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει, το κόστος της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση ως ιατρικός όρος αποτελείται από δύο μέρη - το πλάσμα, δηλαδή το πλάσμα, δηλαδή το υγρό μέρος του αίματος και της αποφύσεως (ferez), που σημαίνει απομάκρυνση ή απομάκρυνση. Ως εκ τούτου, η χρήση των όρων πλασμαφόρτωση (ειδικά αυτή η λέξη στον τίτλο του άρθρου για καλύτερη απομνημόνευση) ή πλασμαφαίρεση είναι λανθασμένες.

Ο καθαρισμός του πλάσματος αίματος αναφέρεται στις μεθόδους αποτοξίνωσης του σώματος. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πολλές ασθένειες. Η πλασμαφαίρεση επιτρέπει την αφαίρεση των τοξινών, των αυτοαντισωμάτων, της «κακής» χοληστερόλης από το αίμα του ασθενούς, τη βελτίωση των αιμοδυναμικών ιδιοτήτων του αίματος καθώς και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς κλπ.

Χάρη σε αυτά τα αποτελέσματα, πολλοί ασθενείς άρχισαν να αντιλαμβάνονται την πλασμαφαίρεση ως μια "μαγεία" μέθοδο που σας επιτρέπει να χάσετε βάρος, να απαλλαγείτε από καλλυντικές ατέλειες ή να βελτιώσετε την κατάσταση του δέρματος.

Τι να ψάξετε

Εμφανίζεται η διαδικασία πλασμαφαίρεσης:

• ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία (ειδικά μετά τη θεραπεία κακοήθων όγκων του ήπατος).
• ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για ιογενή ηπατίτιδα.
• με σοβαρή λιπιδική ανισορροπία και αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις, συνοδευόμενες από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές κ.λπ.

Ο καθαρισμός του πλάσματος αίματος είναι καλός για χρήση για γρήγορο (σημαντικό σημείο - απλά γρήγορο) απομάκρυνση των επιθετικών αντισωμάτων. Τα θετικά αποτελέσματα καθαρισμού δείχνουν αυτοάνοσες ή νευρολογικές ασθένειες εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Συγκεκριμένα, υπάρχουν στοιχεία για τέτοιες ασθένειες όπως:

• πολλαπλή σκλήρυνση.
• νευροπάθεια.
• HIV?
• σήψη;
• πανώλης;
• σαρκοείδωση;
• παρατεταμένο σύνδρομο συμπίεσης.

Η πλασμαφαίρεση εκτελείται από έναν μεταφυσιολόγο. Με την παρουσία αντενδείξεων, δεν πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση.

Plasmapheresis - τι είναι αυτό

Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος με την επιλεκτική απομάκρυνση του πλάσματος από αυτό. Η διαδικασία αναφέρεται στις εξωσωματικές μεθόδους ροφητικής, δηλαδή πραγματοποιείται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε το 1914 από ανεξάρτητες ομάδες επιστημόνων (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). Στη Ρωσία, η θεραπευτική πλασμαφαίρεση διεξήχθη για πρώτη φορά από τον καθηγητή R.Makeeva το 1964, έναν ασθενή με βαριά μακροσφαιριναιμία Waldenstrem.

Από τη δεκαετία του εβδομήντα, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά στην εντατική θεραπεία.

Ο καθαρισμός του πλάσματος αίματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, κατάχρησης ουσιών, αλκοολισμού, αλλεργικών παθήσεων, πολλών νευρολογικών και αυτοάνοσων παθολογιών.

Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος βασίζεται στις μεθόδους εκλεκτικής χρήσης από το πλάσμα:

• τοξίνες;
• αντισώματα, αυτοαντισώματα και αντιγόνα.
• περίσσεια μονοκλωνικών ανοσοσφαιρινών.
• "Κακές" λιποπρωτεΐνες.
• μολυσματικών παραγόντων, καθώς και θραυσμάτων κατεστραμμένων ιών ή βακτηρίων.
• νεκρά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα.
• φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
• περίσσεια ινωδογόνου.
• προϊόντα κυτταρικής και ιστικής αποσύνθεσης.

Στην αποτελεσματικότητα της πλασμαφαίρεσης παίζει επίσης ένα ρόλο:

• η διαδικασία ηπαρινισμού του αίματος και η ανάμειξή του με άλλα αντιπηκτικά (η πήξη του αίματος και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνονται),
  
• (το αφαιρεμένο πλάσμα αντικαθίσταται από ένα ειδικό μέσο έγχυσης (διαλύματα κρυσταλλοειδών, κολλοειδών, λευκωματίνης ή πλάσματος δότη)).
  
• ψύξη του αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και της αραίωσης (η διαδικασία του "αιμοδυναμικού σοκ").
  
• απομάκρυνση ερυθροκυττάρων.
  
• εξισορροπητική απελευθέρωση των προσαρμογόνων στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος του ασθενούς που αντιδρούν στην προσωρινή απώλεια αίματος (ενδορφίνες, επινεφρίνη, στεροειδή κλπ.) ·
  
• "Μασάζ" των αγγειακών τοιχωμάτων με μηχανική άντληση αίματος.

Καθαρισμός αίματος. Η πλασμαφαίρεση και η ηρεμοποίηση

Οι μέθοδοι απορρόφησης βασίζονται στην ικανότητα απορρόφησης ορισμένων ουσιών (ροφητές). Λόγω αυτού, η ηρεμοποίηση επιτρέπει τον καθαρισμό του αίματος των τοξινών με την προσρόφηση τους στις επιφάνειες του ροφητικού.

Όπως η αιμοκάθαρση (μέθοδος διήθησης της αποτοξίνωσης), η ηρεμοποίηση περιλαμβάνεται στην κατηγορία των μεθόδων καθαρισμού εξωγενών αίματος. Η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της απορρόφησης χρησιμοποιούνται υδρόφοβες ουσίες από το αίμα και υδρόφιλες κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Κατά τη διεξαγωγή της hemosorption, χρησιμοποιούνται διάφορα φίλτρα, όπως:

• ρητίνη ανταλλαγής ιόντων,
• ενεργό άνθρακα
• βιοπροσδιορισμένο ροφητικό, κ.λπ.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, καθώς και τη πλασμαφαίρεση, έχει αρκετές αντενδείξεις για τη διεξαγωγή και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στη διαδικασία (αρτηριακή υπόταση, αυξημένη αιμορραγία, σε σπάνιες περιπτώσεις, θρομβοεμβολή).

Από την άποψη αυτή, η απορρόφηση, η πλασμαφαίρεση και άλλες μέθοδοι αποτοξίνωσης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά για ιατρικούς λόγους, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη από την εφαρμογή τους.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι σοβαρές δηλητηριάσεις και δηλητηρίαση που σχετίζονται με τη συσσώρευση υδρόφοβων τοξινών στο αίμα (βαρβιτουρικά, norkiron, Elenium, οργανοφωσφορικές ενώσεις, κλπ.). Επίσης, η μέθοδος της απορρόφησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αντιδράσεις αλλεργικής προέλευσης.

Σε αντίθεση με τη πλασμαφαίρεση, η ηρεμοποίηση έχει σημαντική αποτελεσματικότητα μετά την πρώτη διαδικασία (σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται η θεραπεία) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λόγους έκτακτης ανάγκης.

Plasmapheresis - όφελος και βλάβη

• μειώνει το φορτίο στο ήπαρ (λόγω της αποτοξίνωσης του σώματος), συμβάλλοντας στην ανάκαμψή του μετά από σοβαρές ασθένειες.
  
• βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία.
  
• αντισταθμίζει την ανεπάρκεια των παραγόντων πλάσματος.
  
• προάγει την ενεργοποίηση των συστατικών του συμπληρώματος και εξομαλύνει τις αντιδράσεις ανοσίας.
  
• εξαλείφει τον αποκλεισμό των μακροφάγων, αυξάνει τη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων και των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων.
  
• έχει μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση.
  
• μειώνει την περιεκτικότητα αίματος σε "κακές" λιποπρωτεΐνες, ομαλοποιεί την ισορροπία των λιπιδίων, μειώνει τις εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης,
  
• μειώνει την πήξη του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  
• βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα και στους ιστούς.

Πλασμοφόρηση - ενδείξεις χρήσης

Μεταξύ των ενδείξεων για θεραπευτική πλασμαφαίρεση εκπέμπουν απόλυτη και σχετική. Οι απόλυτες ενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία του ασθενούς:

• μυασθενική κρίση.
• η θυρεοτοξική κρίση που αναπτύχθηκε μετά από την τραχειοτομή.
• HUS (αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο).
• Η νόσος του Moshkovich (θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
• Σύνδρομο Guillain-Barre (οξεία ανερχόμενη πολυριζονουλενουρίτιδα).
• συνδρόμου συντριβής (σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης).
• υπερπαραϊναιμικό σύνδρομο ·
• διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη αίματος στη φάση υποπροεγώρευσης ενάντια στο αναποτελεσματικό των άλλων μεθόδων.

Σχετικές ενδείξεις για θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι η παρουσία του ασθενούς:

• σοβαρές ανοσιακές διαταραχές.
  
• αυτοάνοσες ασθένειες;
  
• δηλητηρίαση στο παρασκήνιο της αποτυχίας πολλών οργάνων.
  
• σημαντικές παραβιάσεις της λιπιδικής ισορροπίας και της αθηροσκλήρωσης, συνοδευόμενες από σημαντική παραβίαση της αιμοδυναμικής, με την αναποτελεσματικότητα ή χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων.
  
• σοβαρή δηλητηρίαση σε κακοήθη νεοπλάσματα ή σοβαρές ασθένειες του ήπατος, καθώς και μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, θεραπεία ιογενούς, καθώς και αυτοάνοσης ηπατίτιδας.
  
• σοβαρή αλκοολαιμία ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.
  
• αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης με σοβαρή πορεία.
  
• ορισμένες δερματολογικές παθήσεις, με την έντονη πορεία τους και χαμηλή αποτελεσματικότητα από άλλες μεθόδους θεραπείας (συχνά υποτροπιάζουσες ερπητικές λοιμώξεις, νευροδερμία, ψωρίαση, φρουγγούλωση κλπ.).
  
• σοβαρών μεταβολικών διαταραχών σε ασθενείς με διαβήτη.

Η πλασμαφαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με σοβαρή τοξίκωση ή παρουσία Ρο-σύγκρουσης. Ωστόσο, η τελική απόφαση θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο και τα προβλεπόμενα οφέλη της διαδικασίας.

Πόσο είναι η πλασμαφαίρεση

Το κόστος της διακριτής πλασμαφαίρεσης ξεκινά από 4000 ρούβλια για μια ενιαία διαδικασία.

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση (τιμή για μία διαδικασία) - από 7000 ρούβλια.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια αποτελεσματική ιατρική διαδικασία, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό, μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς από εξειδικευμένους ειδικούς.

Τι δεν κάνει η διαδικασία πλασμαφαίρεσης

Επίσης, η πλασμαφαίρεση ΔΕΝ είναι:

• αφαιρεί τις ρυτίδες και τα σημεία ηλικίας.
• βοηθά να χάσετε βάρος ή να απαλλαγείτε από την κυτταρίτιδα.
• εξαλείφει τις καρδιαγγειακές παθήσεις.
• αντιμετωπίζει σακχαρώδη διαβήτη ή ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτές τις ασθένειες αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ως προσθήκη στη βασική θεραπεία).
• αποτελεί υποκατάστατο της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων και μιας δίαιτας για την αθηροσκλήρωση.
• αντιμετωπίζει αρτηριακή υπέρταση.
• αντιμετωπίζει βλάβες της ουρογεννητικής οδού της αιτιολογίας των χλαμυδίων ή μυκοπλάσματος.
• εξαλείφει τις ορμονικές διαταραχές στο φόντο της εμμηνόπαυσης.
• αντικαθιστά τη θεραπεία για το βρογχικό άσθμα.
• αντιμετωπίζει την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα
• ανακουφίζει από τις αλλεργίες.

Τύποι πλασμαφαίρεσης

Ανάλογα με το ποιο πλάσμα μεταγγίζεται στον ασθενή, η πλασμαφαίρεση διαιρείται σε:

• δότης, στον οποίο ο ασθενής επιστρέφει τα δικά του κυτταρικά στοιχεία του αίματος και το πλάσμα του χρησιμοποιείται για την παρασκευή φαρμάκων.
  
• κατά τη διάρκεια των οποίων διατίθενται από το αίμα του ασθενούς τοξικές ουσίες, αλλεργιογόνα, αντιγόνα κ.λπ.

Προσδιορισμός της πρόσληψης πλάσματος

Η διαδικασία μπορεί να είναι:

• Μεμβράνη (η πιο δημοφιλής μέθοδος)?
• φυγοκέντρηση.
• υλικό ·
• καθίζηση (αυτή η μέθοδος είναι η φθηνότερη, ωστόσο, αυτή τη στιγμή σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται).

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης είναι να εξαγάγει ένα μέρος αίματος από το κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς και να το φιλτράρει έξω από το σώμα (εξωσωματική αποτοξίνωση). Η ίδια η διαδικασία φιλτραρίσματος εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των παραλλαγών πλασμαφαίρεσης θα είναι η διαίρεση του λαμβανόμενου αίματος σε κυτταρικά (μορφοποιημένα) στοιχεία (ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια κλπ., Κύτταρα) και πλάσμα. Τα διαμορφωμένα στοιχεία επιστρέφονται στον ασθενή.

Το πλάσμα, ανάλογα με τον σκοπό και τον τύπο της διαδικασίας, μπορεί να επιστραφεί στον ασθενή σε φιλτραρισμένη μορφή, μετά την αφαίρεση των τοξινών από αυτό ή να αντικατασταθεί από τον δότη (θεραπευτική εναλλαγή πλάσματος) ή να ληφθεί για να παρασκευαστούν παρασκευάσματα πλάσματος από αυτό (δωρεά).

Επίσης, μπορεί να διεξαχθεί μια διαδικασία κρυοφαίρεσης, μετά την οποία ο ασθενής μεταγγίζεται με το πλάσμα του, το οποίο έχει υποβληθεί σε διαδικασία κατάψυξης.

Με τον μηχανισμό της διαδικασίας, χωρίζεται σε διακριτή (χειροκίνητη) και αυτόματη. Η διακριτή πλασμαφαίρεση χαρακτηρίζεται από τη λήψη μεγάλου όγκου αίματος από τον ασθενή. Στην περίπτωση αυτή, το πλάσμα διαχωρίζεται με καθίζηση ή φυγοκέντρηση χρησιμοποιώντας συντηρητικά. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο άνετη για τον ασθενή, περισσότερο ανεκτή, διαρκεί περισσότερο χρόνο και συνοδεύεται από βλάβη σε ένα μέρος των κυτταρικών στοιχείων του αίματος.

Πλασμαφαίρεση - αντενδείξεις

• σοβαρή καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.
• μια καρδιακή προσβολή λιγότερο από έξι μήνες πριν.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• παθολογίες του ήπατος, που συνοδεύονται από παραβίαση της συνθετικής σύνθεσης πρωτεϊνών, στην οξεία φάση.
• Διαταραχή της πήξης του αίματος.
• αιμορραγία;
• σοβαρή αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
• αποστήματα ή φλέγμα ·
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• κακοήθη νεοπλάσματα (μια εξαίρεση είναι περιπτώσεις όπου η πλασμαφαίρεση αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας και διεξάγεται όπως υποδεικνύεται, μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς).
• σοβαρή εξάντληση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η διάρκεια μιας συνεδρίας πλασμαφαίρεσης είναι από δύο έως τέσσερις ώρες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από τρεις έως οκτώ συνεδρίες.

Αυτό είναι ένα σοβαρό βάρος για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, πριν από τη πλασμαφαίρεση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για την παρουσία αντενδείξεων και η ίδια η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Η προγραμματισμένη προετοιμασία για πλασμαφαίρεση περιλαμβάνει:

• άρνηση αποδοχής αλκοολούχων ποτών (μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία και σε όλες τις συνεδρίες) και υπερβολική σωματική άσκηση.
• διακοπή του καπνίσματος μία ώρα πριν από τη διαδικασία και 1-1.5 ώρες μετά το πέρας της διαδικασίας.
• περιορισμός της λήψης καφέ και ισχυρού τσαγιού (η λήψη τους απαγορεύεται πριν από τη διαδικασία και αμέσως μετά).
• περιορισμός της χρήσης γλυκών, αλεύρων, λίπους και τηγανίσματος ·
• (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού ημερησίως).

Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Παρενέργειες

Η διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη:

• αποζημίωση καρδιαγγειακών νοσημάτων ·
• πνευμονικό οίδημα.
• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αναφυλακτικό σοκ.
• θρόμβωση αίματος και διαταραχές αιμορραγίας.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα (1 περίπτωση ανά 5000 διαδικασίες).

Plasmapheresis: η ουσία της διαδικασίας, οι τύποι και η αποτελεσματικότητα, οι ενδείξεις,

Ανάλογα με τα προβλήματα που αφορούν ένα συγκεκριμένο άτομο περισσότερο, αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Μερικοί περιμένουν ένα θαύμα, επιδιώκοντας να αποκαταστήσουν την παλιά ομορφιά και την καθαριότητα του δέρματος, καθώς το κατατάσσουν ως ένα πολύ αποτελεσματικό (και ασφαλές!) Μέσα αναζωογόνησης, άλλοι το αποκαλούν «πρώτης βοήθειας για τον εθισμό στα ναρκωτικά», διότι καθαρίζει το αίμα από προϊόντα αποσύνθεσης αιθυλικής αλκοόλης και άλλοι έχουν την τελευταία ελπίδα να θεραπεύσουν σοβαρή ασθένεια, ενοχλώντας για πολλά χρόνια. Πράγματι, πιθανώς η πιο κοινή εντατική μέθοδος καθαρισμού του αίματος από παθολογικές ουσίες (τοξίνες, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα - CIC, ανεπιθύμητα αντισώματα, μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων κλπ.) Είναι πλασμαφαίρεση (πλασματοκυψέριση). Χρησιμοποιώντας ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής, η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι ο διαχωρισμός του αίματος σε συστατικά (μορφοποιημένα στοιχεία + υγρό μέρος) με περαιτέρω αντικατάσταση ελαττωματικού πλάσματος.

πλάσματος στο ολικό αίμα

Εκτός από την πλασμαφαίρεση, στην πράξη χρησιμοποιούνται τόσο θεραπευτικές όσο και χειρουργικές, άλλες μέθοδοι εξωσωματικού καθαρισμού αίματος, για παράδειγμα, αιμοκάθαρση, λεμφοσυσσωμάτωση, ρόφηση αιμο- και πλάσματος, αποστράγγιση του θωρακικού λεμφατικού πόρου. Παρόλα αυτά, η αποτελεσματικότητα των πλακματοκυττάρων δεν είναι σχεδόν κατώτερη σε σχέση με άλλες διαδικασίες αυτού του είδους, καθώς χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα, σχεδόν απόλυτη ασφάλεια, ευκολία εφαρμογής, λιγότερα τραύματα και σχετικά χαμηλό κόστος.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Εκτός από θεραπευτικές πλασμαφαίρεση, στόχος του οποίου είναι να καθαρίζει το αίμα από επιβλαβείς ουσίες, υπάρχει ένα άλλο είδος - πλασμαφαίρεση δότη, που προορίζεται να δέχεται ένα τέτοιο πολύτιμοι θεραπευτικοί παράγοντες, το πλάσμα: κατεψυγμένα ή άνοση προέρχονται από δότες μετά την ανοσοποίηση και η παραγωγή των αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (Staphylococcus, τετάνου, κλπ.). Αλλά εάν ένας ασθενής που έχει δοθεί αυτή η διαδικασία και δουλεύει μόνο με το δικό του αίμα, παίρνει το πλάσμα του (ή μέρος αυτού) πίσω, τότε σε περιπτώσεις πλασμαφαίρεσης δότη, το δωρεμένο μέρος επιστρέφεται στο άτομο που δωρίζει αίμα (δότης) και δεν μείωσε το BCC, αντικαθίσταται από διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος. Το πλάσμα δαπανάται για αποθήκευση με κατάψυξη και απομόνωση για μεταγενέστερη μετάγγιση σε άρρωστα άτομα ή γίνεται πρώτης ύλης για την απόκτηση προϊόντων αίματος (αλβουμίνη, κρυοκαταβιταμίνη, κλπ.). Φυσικά, είναι αδύνατο να εξαχθεί όλο το πλάσμα από τον δότη · επομένως, η πλασμαφαίρεση, που διεξάγεται στα ιδρύματα αίματος για την προετοιμασία αυτού του πολύτιμου βιολογικού υγρού, είναι μια αυστηρά ρυθμιζόμενη διαδικασία. Έτσι, ως αποτέλεσμα της διπλής πλασμαφαίρεσης, η οποία είναι πιο συνηθισμένη, μπορούν να ληφθούν 500-600 ml πλάσματος από ένα άτομο που δίνει το αίμα του.

Φυσικά, είναι αδύνατο να διαχωριστεί το πλάσμα από τα διαμορφωμένα στοιχεία με "γυμνά χέρια", δηλαδή χωρίς τη χρήση συγκεκριμένου εξοπλισμού. Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για την απόκτηση του υγρού μέρους, υπάρχουν τύποι πλασμαφαίρεσης:

• Η καθίζηση (μέθοδος καθίζησης), η οποία γενικά έχει ξεπεράσει τη χρησιμότητά της, καθώς δεν επιτρέπει πλασμαφαίρεση όγκου, διότι η αυθόρμητη καθίζηση των διαμορφωμένων στοιχείων απαιτεί μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Φυγοκεντρική (βαρυτική) - κατάλληλη για την απόκτηση πλάσματος δότη, καθώς και για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας για θεραπευτικούς σκοπούς, εάν δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για οποιονδήποτε λόγο, δεδομένου ότι δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό (αρκεί να έχουμε φυγοκεντρητή ψυγείου και πλαστικά δοχεία - hemacons).
• Μεμβράνη (διήθηση πλάσματος).
• Hardware

Θα ήθελα να σταθώ στους δύο τελευταίους τύπους και να τις περιγράψω σε πιο λεπτομερή μορφή, καθώς αυτές είναι οι καλύτερες, αλλά, δυστυχώς, όχι τόσο προσιτές μέθοδοι καθαρισμού αίματος.

Μεμβράνη και πλασμαφαίρεση υλικού

Από το plazmatsitofereze υλικού στη Ρωσία (τότε ΕΣΣΔ) έμαθε στο γύρισμα του 60-70 χρόνια του περασμένου αιώνα, όταν έγινε δυνατή η παραγωγή των συστατικών του αίματος από τον αυτόματο διαχωρισμό χρησιμοποιώντας συσκευές - διαχωριστές κυττάρων του αίματος, επιτρέποντας τη διεξαγωγή της διαδικασίας με δύο τρόπους ανάλογα με τον τύπο του διαχωριστή: συνεχή, ο συνεχής διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος και ο διακεκομμένος, ημι-συνεχής διαχωρισμός. Φαίνεται ότι το νέο μοντέλο πλασμαφαίρεσης θα ικανοποιήσει πλήρως τα υπάρχοντα προβλήματα, αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν αποδείχθηκαν τόσο απλά. Η συμμόρφωση με την αρχή "ένας ασθενής - μία συσκευή" και το υψηλό κόστος όχι μόνο του ξένου εξοπλισμού, αλλά και των εγχώριων αναλόγων, και ως εκ τούτου η έλλειψη, καθώς και άλλες περιστάσεις, έθεσαν τις ερωτήσεις τους.

Η κατάσταση είναι ίδια με τη πλασμαφαίρεση μεμβράνης (στη Ρωσία, αυτή η διαδικασία ξεκίνησε από τα μέσα της δεκαετίας του '70). Η κυτταροφόρηση πλάσματος μεμβράνης είναι ένα "καθαρισμό του αίματος" με διήθηση καθώς διέρχεται από φίλτρα ινών (μεμβράνης) μιας χρήσης. Αυτά τα φίλτρα σας επιτρέπουν να διαχωρίζετε το πλάσμα στο οποίο συγκεντρώνονται τα παθολογικά στοιχεία (τοξίνες, επιβλαβές BAS, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, "κακές" χοληστερόλες). Ο εξοπλισμός που έχει σχεδιαστεί για τέτοιους σκοπούς, λειτουργεί αυτόματα, διαθέτει μια συσκευή που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της διαδικασίας και η διαδικασία μοιάζει με αιμοκάθαρση.

Φυσικά, η συμμετοχή εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας δεν μπορεί να είναι φθηνή, πράγμα που επηρεάζει το κόστος της θεραπείας για τον ίδιο τον ασθενή ή για το ιατρικό ίδρυμα που έχει επιβαρύνει το κόστος.

Ο κύριος στόχος της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης είναι η αποτοξίνωση. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

1. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στο θώρακα (οξεία περίοδος).
2. Λοιμώδη νοσήματα.
3. Burns;
4. Σοβαροί τραυματισμοί.
5. Δηλητηρίαση.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η ανοσολογική άμυνα καταστέλλεται έντονα με την ανάπτυξη ενός είδους "συνδρόμου ανοσολογικής δυσφορίας". Η αποτοξίνωση σε τέτοιες περιπτώσεις επιτρέπει να καταστείλει την ασθένεια σε κάποιο βαθμό και να κατευθύνει το σώμα του ασθενούς προς την αποκατάσταση.

Από την άποψη αυτή, είναι σκόπιμο να αναφερθεί και μια τέτοια μέθοδος όπως η πλασμαφαίρεση σε καταρράκτες, η οποία αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1980. Είναι μια εκ νέου μετάδοση πλάσματος μέσω των ενικό μικροπορώδη φίλτρα ικανά όχι να παρακωλύει τη διέλευση των πρωτεϊνών με χαμηλότερο μοριακό βάρος (λευκωματίνη, για παράδειγμα), αλλά να καθυστερήσει τις μεγάλα μόρια των χαμηλών και πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών ( «κακή» χοληστερόλη) τα οποία είναι η αιτία για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί σημειώστε την υψηλή αποτελεσματικότητα του καταρράκτη πλασμαφαίρεσης έναντι άλλων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων: πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρή ηπατική νόσο και νεφρική νόσο, αιματολογική ασθένεια, του συνδετικού ιστού και πολλές άλλες ασθένειες που δεν είναι θεραπεύσιμες με συμβατικές μεθόδους.

Φυσικά, τόσο η μεμβράνη όσο και η πλασμαφαίρεση υλικού είναι κυρίως το προνόμιο μεγάλων εξειδικευμένων κλινικών, όπου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή παθολογία. Εν τω μεταξύ, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθενείς που ζουν σε μικρούς οικισμούς και χρειάζονται θεραπεία (καθαρισμός αίματος) στερούνται εντελώς την ευκαιρία να την λάβουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καθαρισμός αίματος με την εκχύλιση τουλάχιστον 1,5 λίτρου πλάσματος γίνεται με απλούστερο και φθηνότερο τρόπο - φυγοκεντρικός.

Ποιος είναι ο σκοπός της πλασμαφαίρεσης

Στο ανθρώπινο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον που δεν παίρνει μόνο: τα καυσαέρια, ο καπνός, οι τοξικές ουσίες με τη μορφή των αποβλήτων που εκπέμπονται από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις και πολλά άλλα, καθώς και τα ναρκωτικά, τα υγρά που περιέχουν οινόπνευμα και τα ναρκωτικά που οι άνθρωποι χρησιμοποιούν στις περισσότερες περιπτώσεις με δική τους πρωτοβουλία. Μπορείτε να φανταστείτε πώς υποφέρουν τα κύρια όργανα της υποστήριξης της ζωής: καρδιά, ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά; Παίρνουν ένα τεράστιο βάρος, το οποίο, επιπλέον, αντανακλάται στο έργο τέτοιων σημαντικών συστημάτων όπως το νευρικό, το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όσον αφορά τους ανθυγιεινούς ανθρώπους, η κατάσταση είναι ακόμα χειρότερη: ο αντίκτυπος επιβλαβών παραγόντων επιδεινώνει μόνο την πορεία της υποκείμενης νόσου, οπότε ο καθαρισμός αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πρωταρχικός. Και στη συνέχεια μια ασφαλή, πρακτικά ανώδυνη διαδικασία πλασμαφαίρεσης, που χρησιμοποιείται όχι μόνο για να αναζωογονήσει και να θεραπεύσει το σώμα, να βελτιώσει τη ζωτικότητα και τη διάθεση, αλλά και να θεραπεύσει περισσότερες από διακόσιες ασθένειες, έρχεται στη διάσωση.

Γενικά, τα ακόλουθα καθήκοντα αποδίδονται στη πλασματοκυψέλη:

• Απομάκρυνση από την κυκλοφοριακή κλίνη διαφόρων βλαβερών ουσιών: τοξίνες, μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων, προϊόντα παρασυγκολλήσεως, συγκεκριμένα, διαλυτά ινωδο-μονομερικά σύμπλοκα (RFMK), παθολογικά αντισώματα, CIC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα).
• Αντικαταστήστε το "κακό" πλάσμα στο οποίο υπάρχει είτε έλλειψη φυσιολογικών συστατικών (παράγοντες πήξης του αίματος, ανοσοσφαιρίνες) είτε περίσσεια παθολογικών αντισωμάτων.
• Φέρτε στο φυσιολογικό bcc (κυκλοφορούσα ποσότητα αίματος) και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος με μια περαιτέρω βελτίωση στην κυκλοφορία του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα.

Ο αναγνώστης μπορεί να εξοικειωθεί με τις ενδείξεις καθαρισμού αίματος στην επόμενη ενότητα.

Σχήμα: η σύνθεση πλάσματος είναι φυσιολογική:

Ενδείξεις

Με βάση την πολυετή εμπειρία, η οποία αποκάλυψε το αναμφισβήτητο όφελος της πλασμαφαίρεσης, οι κλινικοί ιατροί ορθώς θεωρούν τον καθαρισμό αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις υποχρεωτική διαδικασία, για παράδειγμα:

1. Παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση:
2. Θρομβοκυτταροπενική θρομβωτική πορφύρα.
3. Σηπτικές συνθήκες.
4. Σύνδρομο Goodpasture (συστηματική τριχοειδής ασθένεια των πνευμόνων και των νεφρών).
5. Σύνδρομο DIC.
6. SGB ​​(πολυαδικουλουλωρίτιδα Guillain-Barre).
7. Πολλαπλή σκλήρυνση (απουσία της επίδρασης των γλυκοκορτικοειδών).
8. DZST (διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού) ή ασθένειες που χρησιμοποιούνται για την ονομασία κολλαγόνο (RA, SLE).

Η πλασματοκυψέλη διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την άμυνα και έτσι βοηθά τον οργανισμό να καταπολεμά τις ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Ωστόσο, ο καθαρισμός του αίματος μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων ή τους αποτρέπει συνολικά. Ως εκ τούτου, οι ενδείξεις για τη διαδικασία καθαρισμού αίματος (εκτός από τα παραπάνω) είναι:

• Δερματικές αλλοιώσεις (ψωρίαση, δερματίτιδα, έκζεμα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη, το παρεγχύσιμο του ήπατος και του παγκρέατος.
• Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn.
• Αμυλοείδωση;
• Μυελο;
• Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
• Βρογχικό άσθμα.
• Εξάλειψη των επιδράσεων της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.
• Μεταφερθείσα ηπατίτιδα Β ή C (διήθηση μεμβράνης με πλάσμα σας επιτρέπει να αφαιρέσετε παθολογικές ουσίες - μεταβολίτες, αυτοαντισώματα).
• Σακχαρώδης διαβήτης (πρόληψη δευτεροπαθών επιπλοκών).
• Λοιμώξεις, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υπογονιμότητα, αποβολή, καθυστερημένη τοξικότητα, πρόληψη των ρέζων, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
• APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: ΚΝΣ, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, λοιμώξεις.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.
• Γλυκερονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).
• Ενδοτοξικότητα (συμπεριλαμβανομένου του ναρκωτικού και του οινοπνεύματος).

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος συνταγογραφείται συχνά, εάν οι προηγούμενες δραστηριότητες δεν ήταν επιτυχείς και σε κάποιες καταστάσεις αυτή η θεραπεία ("καθαρισμός αίματος") γενικά γίνεται αντιληπτή ως ένα στοιχείο της αναζωογόνησης, για παράδειγμα σε σηψαιμία, οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση και μετά ο άνθρωπος παρουσίασε κλινικό θάνατο.

Όχι αυστηρά, αλλά...

Εν τω μεταξύ, αν και όχι αυστηρές, αν και όχι απόλυτες, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση. Αυτό είναι:

1. Χρόνια διαταραχή της ανάνηψης σιδήρου (IDA), όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δεν ξεπεράσει τα 90 g / l.
2. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, που οδηγεί σε παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης (οι συνολικές τιμές πρωτεϊνών στη δοκιμασία αίματος δεν φθάνουν τα 60 g / l).
3. Διαδικασία όγκου (αληθής, εάν η πλασμαφαίρεση μεμβράνης προβλέπεται από το πρωτόκολλο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία δεν ακυρώνεται).
4. Σύνδρομο οίδημα;
5. Εξάψεις του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
6. Προβλήματα με φλεβοπάθεια που προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες της δομής των φλεβών ή αγγειακών αλλοιώσεων, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πολλών ενδοφλέβιων ενέσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο δεν επισημαίνει απόλυτες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, το ζήτημα εξετάζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και, εάν η κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία του και η φύση της υποκείμενης παθολογίας επιτρέπουν, τότε, κατά κανόνα, οι γιατροί τείνουν στον καθαρισμό του αίματος.

Τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης

Το όφελος της πλασμαφαίρεσης είναι αναμφισβήτητο, διότι ο οργανισμός λαμβάνει θεραπεία και θεραπεύει χωρίς τη χρήση συνθετικών ναρκωτικών, χάρη στους δικούς του πόρους. Ωστόσο, θα ήθελα να διευκρινίσω λεπτομερέστερα τι είδους θετικές επιπτώσεις έχει αυτή η διαδικασία, δηλαδή ποιο είναι το όφελος από την ανταλλαγή πλάσματος. Έτσι:

• Η πλασμαφαίρεση λύει το πρόβλημα της αποτοξίνωσης. Ό, τι έχει γίνει περιττό στο σώμα, αλλά είναι συγκεντρωμένο στο αίμα, στον ενδοκυτταρικό χώρο και στα κύτταρα του ιστού (επιβλαβές ΒΑΣ, τοξίνες, θραύσματα σωματιδίων ιού, νεκρά κύτταρα κ.λπ.) πηγαίνει μαζί με το πλάσμα που πρέπει να αφαιρεθεί, εργασία (ήπατος, νεφρών, πνευμόνων) ·
• Η πλασμαφαίρεση βελτιώνει την ρεολογία του αίματος. Ένα ευρύ φάσμα των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες πήξει το αίμα (σε ανάλυση αίματος: αυξημένο αιματοκρίτη, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται) στράγγισμα την καρδιά και παραβιάζει τη ροή του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε χρόνια υποξία (υποξία) (δύσκολο να ξεπεραστούν τα στενά αυλό του αιμοφόρου αγγείου). Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, οι ιστοί συσσωρεύουν αυτό που δεν μπορούσαν να δώσουν μακριά - τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού. Το πλάσμα αίματος, που διέρχεται από το φίλτρο (πλασμαφαίρεση μεμβράνης), αφήνει τις επιβλαβείς ουσίες που συσσωρεύονται στο σώμα, και ταυτόχρονα ενημερώνεται. Ως αποτέλεσμα, το ιξώδες του αίματος μειώνεται, βελτιώνεται η ρευστότητα, οι τιμές του αιματοκρίτη επανέρχονται στο φυσιολογικό. Φυσικά, το ανανεωμένο αίμα θα "τρέξει" γρήγορα μέσα από τα αγγεία, θα φτάσει στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος για να παρέχει στους ιστούς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και να απομακρύνει τα προϊόντα του μεταβολισμού από αυτά.
• Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης παίζει το ρόλο ενός παράγοντα ανοσοδιαμόρφωσης. Οι παθολογικές ανοσοσφαιρίνες και τα αυτοαντισώματα που υπάρχουν στο πλάσμα που υποστηρίζουν τη χρόνια φλεγμονή δεν μπορούν να ξεπεράσουν τις μεμβράνες του φίλτρου και να εγκατασταθούν σε αυτά, οπότε ο καθαρισμός του αίματος θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να ανακτήσει την χαμένη ισορροπία. Επιπλέον, αντιλαμβάνεται το φίλτρο και την κύρια γραμμή της συσκευής ως κάτι αλλοδαπό, το σύστημα ασυλίας αρχίζει να ενεργοποιείται, αυξάνοντας έτσι την άμυνα του σώματος.

Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για τη βλάβη της πλασμαφαίρεσης. Αν η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται σωστά, το εκχυλισμένο πλάσμα αντικαθίσταται επαρκώς (με διακεκομμένη πλασμαφαίρεση) με αλάτι ή κολλοειδές διάλυμα (αν ο όγκος υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα) και επιπλέον, εκτός από τις θετικές επιδράσεις, ο καθαρισμός του αίματος δεν συμβαίνει. Ένα άλλο πράγμα είναι οι επιπλοκές και οι αντιδράσεις που μπορούν να συνοδεύσουν οποιοδήποτε θεραπευτικό γεγονός. Για παράδειγμα, αιμοδυναμική διαταραχή ανάλογα με τον τύπο της λιποθυμίας (σε μεμονωμένες περιπτώσεις - ορθοστατική κατάρρευση), καθώς και αντιδράσεις θερμοκρασίας. Ωστόσο, όλα αυτά διακόπτονται εύκολα και δεν αποτελούν σοβαρό εμπόδιο για την περαιτέρω διεξαγωγή της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών που έχει ο ασθενής, για παράδειγμα, η παραρρινοκολπίτιδα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα εξέρχεται από κατάσταση «χειμερίας νάρκης». Ωστόσο, αυτό δύσκολα μπορεί να ονομαστεί βλάβη της πλασμαφαίρεσης...

Κριτικές και κόστος

Οι ασθενείς με πλασμαφαίρεση, ως επί το πλείστον αγάπη και σχόλια γι 'αυτόν ως επί το πλείστον θετικό. Αυτοί που έχουν βιώσει αυτή τη διαδικασία, συνιστάται να μην πηγαίνουν σε "κενό αίμα" με άδειο στομάχι και, επιπλέον, να δώσουν και άλλες συστάσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς, ακόμη και αν παρατηρήσουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες (ζάλη, ρίγη), σύντομα θα ξεχάσουν αυτά τα δευτερεύοντα προβλήματα και θα αναφωνήσουν ότι "το αποτέλεσμα της διαδικασίας αξίζει τον κόπο". Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά τους.

Το κόστος μιας συνεδρίας ποικίλει ανάλογα με την περιοχή και τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε. Φυσικά, η πλασμακυτοφόρηση που διεξάγεται με τη χρήση ψυκτικών φυγοκεντρητών (διαλείπουσα μέθοδος) θα κοστίσει λιγότερο (από 2000 ρούβλια ανά συνεδρία) και η διήθηση μεμβράνης πλάσματος φυσικά θα είναι πιο δαπανηρή. Πιθανότατα, είναι εσφαλμένο να εστιάσετε τον ασθενή εκ των προτέρων σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο κόστος, επειδή οι μέθοδοι και ο τόπος διαμονής (τόπος θεραπευτικής συμπεριφοράς) έχουν σημαντικές διαφορές.

Για παράδειγμα, οι τιμές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη μπορεί να κυμαίνονται από 4.000 έως 10.000 ρούβλια, και ο καθαρισμός με αιματηρό αίμα μπορεί να κοστίσει 15 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια. Στην Τούλα, για παράδειγμα, το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 4.000 ρούβλια, και σε ορισμένες πόλεις της Ρωσίας, η φυγοκεντρική θεραπεία μπορεί να κοστίσει 2.500 ρούβλια.

Ναι, τελικά, η φερεγγυότητα όλων των ανθρώπων είναι διαφορετική, η οποία είναι επίσης μια σημαντική λεπτομέρεια. Ως εκ τούτου, σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο η διαδικασία αυτή θα διεξαχθεί, εάν είναι φυγοκεντρική, τότε μπορείτε να υπολογίζετε σε χαμηλότερο κόστος. Ή είναι προτιμότερο για τον ασθενή να πραγματοποιήσει πλασμαφαίρεση μεμβράνης, αλλά υπάρχει τέτοια ευκαιρία σε αυτή την περιοχή; Ωστόσο, οι τιμές αυτών των υπηρεσιών είναι εύκολο να βρεθούν στις σελίδες των χώρων των κλινικών που βρίσκονται στην κοινότητα. Και μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία δεν περιορίζεται σε μία μόνο συνεδρία, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον τρεις. Γιατί τρία; Γιατί:

1. Το πρώτο στάδιο έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει μόνο τις τοξικές ουσίες που κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα.
2. Η δεύτερη συνεδρία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις "εδραιωμένες" τοξίνες στο ενδοκυτταρικό υγρό (βυθίζονται στο αίμα προς το μέρος των αφαιρεμένων επιβλαβών στοιχείων).
3. Και μόνο η τρίτη συνεδρία παρέχει την απομάκρυνση επιβλαβών προϊόντων από τα ίδια τα κύτταρα.

Εν πάση περιπτώσει, παρόλο που είναι πλέον η μόδα να ανανεώνεται με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής δεν συνταγογραφεί αυτή τη θεραπεία στον εαυτό του. Διεξάγεται μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό και, επίσης, θα κοστίσει κάτι και υπό την επίβλεψη ενός μεταφυσιολόγου, ο οποίος δεν αφήνει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα είδος μικρής επιχείρησης, οπότε θα πρέπει να προσεγγιστεί ανάλογα.

Πλασμαφαίρεση: τι είναι και για ποιο λόγο;

Αλλά είναι μια τέτοια επικίνδυνη επίδραση; Πότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί; Ας το καταλάβουμε.

Πόσα δηλητήρια πιστεύετε ότι μας δηλητηριάζουν καθημερινά; Τα καυσαέρια των αυτοκινήτων, της νικοτίνης, του οινοπνεύματος, των νιτρικών στα προϊόντα διατροφής... Δεν μπορείτε να τα αναφέρετε συνολικά. Συσσωρεύονται κυρίως στο αίμα, το οποίο μεταφέρει επιβλαβείς ουσίες σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, δημιουργώντας ένα γόνιμο έδαφος για διαταραχές ανοσίας και την ανάπτυξη όλων των ειδών ασθενειών.

Επομένως, ο καθαρισμός του αίματος για ένα σύγχρονο άτομο πρόκειται να γίνει η ίδια διαδικασία όπως και το βούρτσισμα των δοντιών σας.

Πώς να καθαρίσετε το αίμα σας; Και είναι καθόλου δυνατό; Ναι Υπάρχει ένας αποτελεσματικός τρόπος: πλασμαφαίρεση.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση;

Το όνομα αυτής της μεθόδου αποτελείται από δύο ελληνικές λέξεις: "πλάσμα" - πλάσμα και "αφαίρεση" - αφαίρεση. Σε πλήρη συμφωνία με το όνομα, η ουσία της πλασμαφαίρεσης είναι ότι το πλάσμα (υγρό μέρος του αίματος) λαμβάνεται από το αίμα του ασθενούς, φιλτράρεται, μετά τα οποία τα καθαρισμένα αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια) επιστρέφονται στο σώμα.

Τα δηλητήρια, οι τοξίνες, τα βακτήρια και οι ιοί συσσωρεύονται στο πλάσμα και κατά συνέπεια απομακρύνονται από το σώμα και, εάν είναι απαραίτητο, αντικαθίστανται από ειδικά υγρά ή πλάσμα δότη.

Αλλά είναι μια τέτοια επικίνδυνη επίδραση; Πότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί; Ας το καταλάβουμε.

Ποιος μπορεί να βοηθήσει στην πλασμαφαίρεση;

Η πλασμαφαίρεση άρχισε να χρησιμοποιείται από εγχώριους και ξένους γιατρούς στα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά χρειάστηκαν αρκετές δεκαετίες για να βρεθούν τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Σήμερα επιβεβαιώνεται ότι η πλασμαφαίρεση είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην περίπτωση ορισμένων παθολογιών και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η μόνη μέθοδος εγγυημένης θεραπείας.

Συνολικά, εντοπίστηκαν περισσότερες από 200 ασθένειες, στις οποίες οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε πορεία πλασμαφαρέσεως. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, χρόνια πνευμονία κ.λπ.) ·
• καρδιαγγειακές παθήσεις (ιογενής μυοκαρδίτιδα, καρδιοπάθεια, καρδιομυοπάθεια, σύνδρομο μετά το έμφραγμα).
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• δερματικές παθήσεις (έρπης, ψωρίαση, τοξικόδερμα).
• νεφρική και ηπατική νόσο.
• οφθαλμική παθολογία.
• αλλεργίες;
• ασθένειες του νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας) ·
• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
• συστηματική αγγειίτιδα.
• αλκοόλ και τοξικομανία.

Συχνά, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη διαδικασία της ανταλλαγής πλάσματος για τις μέλλουσες μητέρες στο στάδιο της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τις γυναίκες που εκτίθενται σε συνήθειες όπως το κάπνισμα.

Σε ποιον αντενδείκνυται η πλασμαφαίρεση;

Όπως κάθε σοβαρή ιατρική διαδικασία, η πλασμαφαίρεση έχει αρκετές αντενδείξεις:

• οποιαδήποτε αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόρροιας αιμορραγίας) ·
• εντερικό και στομαχικό έλκος.
• μη αναστρέψιμες αλλαγές στην καρδιά και τον εγκέφαλο.
• σοβαρή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• αναιμία;
• κακή πήξη του αίματος.
• μερικές ασθένειες του ήπατος.
• σοβαρή διόγκωση.
• μολυσματικών ασθενειών στην οξεία φάση ·
• οξεία ηπατίτιδα.
• κακοήθεις όγκους.

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό και να πραγματοποιηθεί υπό τον πλήρη έλεγχο του. Ο ειδικός θα διαγνώσει, θα συνάγει συμπεράσματα σχετικά με τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, θα εντοπίσει αντενδείξεις και θα καθορίσει μια πορεία από τον απαιτούμενο αριθμό διαδικασιών.

Πώς γίνεται η πλασμαφαίρεση;

Ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ ή στο κρεβάτι, εισάγονται καθετήρες μέσα στις φλέβες του (συνήθως στον αγκώνα), με τους οποίους το αίμα συλλέγεται σε μικρές παρτίδες, εισέρχεται στη συσκευή, φιλτράρεται, καθαρίζεται και επιστρέφεται στο σώμα. Για τη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης στις καλύτερες κλινικές SMC, χρησιμοποιείται σύγχρονος μηχανογραφικός εξοπλισμός, ο οποίος επικεντρώνεται στις παραμέτρους που καθορίζει ο γιατρός και επιλέγει την ταχύτητα εργασίας.

Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, τον παλμό του και την πίεση του. Ο ίδιος ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Σε μία συνεδρία, η οποία διαρκεί 1-2 ώρες, είναι δυνατόν να καθαριστεί περίπου το 30% του αίματος. Το γεγονός είναι ότι το σώμα, επιδιώκοντας να αποκαταστήσει την έλλειψη πλάσματος, στέλνει αίμα από τα κύτταρα διαφόρων οργάνων στο αίμα και αυτό το υγρό είναι επίσης γεμάτο από δηλητήρια και τοξίνες που πρέπει να απομακρυνθούν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως συνιστάται μια πορεία 4-5 συνεδριών πλασμαφαίρεσης: με αυτό τον τρόπο μπορείτε να καθαρίσετε όλο το υγρό που έχει συσσωρευτεί στο σώμα.

Εάν καταρτίσουμε ένα κατά προσέγγιση σχέδιο, θα αποδειχθεί έτσι:

• Η πρώτη συνεδρία. Καθαρισμός πλάσματος αίματος.
• Δεύτερη συνεδρία. Καθαρισμός τοξινών στο εξωκυτταρικό υγρό που έχει πάρει τη θέση του πλάσματος.
• Η τρίτη συνεδρία. Καθαρισμός υγρών που εισέρχονται στο αίμα από τα κύτταρα του σώματος.
• Επακόλουθες συνεδρίες. Η σταθεροποίηση του αποτελέσματος, η τελική εξάλειψη των δηλητηρίων από το αίμα.

Οι ειδικοί στις καλύτερες κλινικές της SMC σημειώνουν ότι η πλασμαφαίρεση απαιτεί πλήρη στειρότητα και συμμορφώνεται αυστηρά με όλους τους κανονισμούς που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία.

Μετά από μια συνεδρία πλασμαφαίρεσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά ζάλη, ναυτία και αδυναμία που προκαλείται από τη δειγματοληψία αίματος. Αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα.

Πλασμαφαίρεση: πώς να μην βλάψετε τον εαυτό σας;

Για οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες, η προσοχή είναι υψίστης σημασίας. Για να επωφεληθείτε από τη πλασμαφαίρεση, μην κάνετε κακό, δεν πρέπει να δώσετε τον εαυτό σας στα χέρια των γιατρών, που εργάζονται σε αμφίβολες κλινικές. Μην ακούτε τις συμβουλές των γιατρών που σας υπόσχονται μετά από πλασμαφαίρεση, για παράδειγμα, πλήρη αναζωογόνηση. Όπως γνωρίζετε ήδη, η ουσία αυτής της μεθόδου είναι διαφορετική. Ναι, μετά την πορεία των διαδικασιών, σίγουρα θα νιώσετε σαν να ρίξατε δυο δεκαετίες, γιατί το σώμα σας θα απαλλαγεί από πολλά δηλητήρια και τοξίνες. Αλλά μόνο εάν επικοινωνήσετε με έναν καλό ειδικό.

Οι γιατροί της κλινικής μας, λόγω των προσόντων τους, θεωρούν ότι η πλασμαφαίρεση αποτελεί μία από τις ασφαλέστερες και αποτελεσματικότερες μεθόδους θεραπείας, αλλά συνταγογραφούνται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που χρειάζονται πραγματικά καθαρισμό του σώματος.

Αν σκέφτεστε αν πρέπει να καθαρίσετε το αίμα των τοξινών χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Οι ειδικοί στο Best Clinic Center θα αξιολογήσουν την κατάστασή σας και, αν χρειαστεί, θα εκτελέσουν πλασμαφαίρεση, που θα σας επιστρέψει την υγεία και την ευημερία.