Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση).

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων οργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών και το οποίο σχηματίζει neobrazuyuschie πενικιλλινάση), Neisseria meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των συγγραφέων των γνωστικών των συνοδειών) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group Β), Streptococcus pneumoniae, αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).

Όταν χορηγείται i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 0,5-2,0 g με διάστημα 12-24 h, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από την συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο ένεση.

Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0,15 έως 3,0 g V_δ - από 5,78 έως 13,5 λίτρα.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Όταν χορηγείται σε δόση από 0.15 έως 3.0 g ΤΙ / 2 κυμαίνεται από 5.8 έως 8.7 ώρες, κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε βρέφη και παιδιά με τη φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε 17% της μέσης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-24 ώρες μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ μεγαλύτερες από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

- υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NUC, για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. τα πρόωρα και τα νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα.

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Πριν αγοράσετε το αντιβιοτικό Ceftriaxone, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το Ceftriaxone. Στην ιστοσελίδα "Εγκυκλοπαίδεια των Ασθενειών" θα βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: οδηγίες για σωστή χρήση, συνιστώμενη δοσολογία, αντενδείξεις, καθώς και ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.

Ρωσικό όνομα: Ceftriaxone

Όνομα λατινικής ουσίας Ceftriaxone: Ceftriaxonum (γένος Ceftriaxoni)

Χημική Ονομασία: [6Κ- [6alfa, 7beta (Ζ)]] - 7 - [[(2-αμινο-4-θειαζολυλ) (μεθοξυιμινο) ακετυλ] αμινο] -8-οξο-3 - [[(1,2, 5,6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-ένιο -2-καρβοξυλικό οξύ (και με τη μορφή δινατριούχου άλατος)

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Ceftriaxone: κεφαλοσπορίνες

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση.

Το νατριούχο κεφτριαξόνη είναι κρυσταλλική σκόνη χρώματος λευκού έως κιτρινωπού πορτοκαλί, εύκολα διαλυτή στο νερό, μέτρια σε μεθανόλη και πολύ ασθενής σε αιθανόλη. Το ρΗ ενός υδατικού διαλύματος 1% είναι περίπου 6.7. Το χρώμα του διαλύματος ποικίλει από ελαφρώς κίτρινο έως κεχριμπαρένιο και εξαρτάται από το χρόνο αποθήκευσης, τη συγκέντρωση και το χρησιμοποιούμενο διαλύτη. Μοριακό βάρος 661,61.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

1 fl. Ceftriaxone (με τη μορφή άλατος νατρίου) 1 g

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κεφτριαξόνη - Φαρμακολογική δράση

Η φαρμακολογική επίδραση της ουσίας είναι βακτηριοκτόνο, ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό.

Αναστέλλει τη διαπεπτιδάση, παραβιάζει τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι σταθερό παρουσία των περισσότερων β-λακταμάσεων.

Είναι δραστική έναντι αερόβιων Gram-θετικών - Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων πενικιλλινάση-παραγωγής), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans ομάδα Streptococci), αερόβια gram-αρνητικών οργανισμών - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης) και της β-λακτάμης, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc πολλά φυτά Pseudomonas aeruginosa, αναερόβιοι μικροοργανισμοί - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (τα περισσότερα στελέχη Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Έχει in vitro δραστικότητα εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών, αλλά Ceftriaxone ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, σε κατάλληλες και καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές δεν είναι εγκατεστημένο: αερόβιο Gram-αρνητικών οργανισμών - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi), Shigella spp, Gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών -. Streptococcus agalactiae, αναερόβιων μικροοργανισμών - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Μπορεί να δράσει σε πολυανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και τις πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου I / m, απορροφάται πλήρως, η Tmax φθάνει σε 2-3 ώρες. Με μία μόνο ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα σε δόσεις των 0,5, 1 και 2 g είναι 82, 151 και 257 μg / ml. Cmax στο πλάσμα μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση σε δόσεις των 0,5 και 1 g - 38 και 76 μg / ml. Η συσσώρευση μετά από επανειλημμένες ενετικές / ενδομυϊκές ενέσεις σε δόσεις των 0,5 έως 2 g με διαστήματα 12 και 24 ωρών είναι 15-36% σε σύγκριση με μία εφάπαξ ένεση. Αναστέλλει αναστρόφως τις πρωτεΐνες πλάσματος: σε συγκέντρωση μικρότερη από 25 μg / ml - 95%, σε συγκέντρωση 300 μg / ml - 85%. Διεισδύει καλά σε όργανα, σωματικά υγρά (διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρική, κατά τη διάρκεια εγκεφαλικής φλεγμονής στον εγκεφαλικό νωτιαίο μυελό), οστίτη ιστό. Το μητρικό γάλα περιέχει συγκέντρωση ορού 3-4% (περισσότερο με i / m από ότι με το / στην εισαγωγή). Με δόσεις 0,15-3 g σε υγιείς εθελοντές Τ1 / 2 - 5,8-8,7 ώρες. φαινόμενο όγκο κατανομής - 5,78-13,5 l. Πλάσμα Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl νεφρική - 0,32-0,73 l / h. Από τα 30 έως 67% απεκκρίνεται αμετάβλητα από τα νεφρά, ενώ τα υπόλοιπα - με χολή. Περίπου 50% εμφανίζεται μέσα σε 48 ώρες.

Κεφτριαξόνη - ενδείξεις

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία, συγκεκριμένα:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Κεφτριαξόνη - Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τη διάρκεια των 4 ημερών της θεραπείας, μηνιγγίτιδας που προκαλείται από Haemophilus influenzae, - 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, - 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Σε περιπτώσεις προγεννητικής νεφρικής ανεπάρκειας σοβαρή με QA

Παρά την λεπτομερή ανάγνωση της ιστορίας, που αποτελεί κανόνα για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, που απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα, χορηγείται επινεφρίνη και στη συνέχεια GCS.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι, όπως και τα άλλα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι ικανή να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που συνδέεται με την αλβουμίνη του ορού. Ως εκ τούτου, στα νεογνά με υπερ-χολερυθμίνη και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της Ceftriaxone απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική δυσλειτουργία.

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά την διακοπή της θεραπείας (ακόμα και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται να συνεχίσετε τη συνταγογράφηση του αντιβιοτικού και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία).

Κεφτριαξόνη - Προφυλάξεις

Ένας συνδυασμός νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας απαιτεί προσαρμογή της δόσης και παρακολούθηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα (τα επίπεδα στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά και με απομονωμένη δυσλειτουργία της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Σε περίπτωση παρατεταμένου ραντεβού, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια κυτταρολογική εξέταση αίματος Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανή εξέλιξη της δυσβολίας, της επιμόλυνσης.

Χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, σε πρόωρα βρέφη και σε ασθενείς με επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ασθενείς με υποβαθμισμένη σύνθεση ή με μειωμένες αποθήκες βιταμίνης Κ (για παράδειγμα, σε χρόνια ηπατική νόσο, υποσιτισμό) απαιτούν τον προσδιορισμό του PT. Στην περίπτωση επιμήκυνσης της ΦΒ πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εκχωρήσετε βιταμίνη Κ.

Υπάρχουν αναφορές αλλαγών στη χοληδόχο κύστη που ανιχνεύονται με υπέρηχο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κεφτριαξόνη (οι μεταβολές είναι μεταβατικές και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας), μερικοί από αυτούς τους ασθενείς παρουσίασαν επίσης συμπτώματα ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας της χοληδόχου κύστης ή / και ανωμαλιών υπερηχογραφήματος, η θεραπεία με ceftriaxone πρέπει να διακόπτεται.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με δραστική ουσία Ceftriaxone

Κεφτριαξόνη

Ενδείξεις χρήσης

Εφαρμογή Η κεφτριαξόνη δείχνεται στις ακόλουθες ασθένειες: βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), ανώτερο και κατώτερο νόσο της αναπνευστικής οδού (m. h. πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοίμωξη των οστών, αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών ζώνη (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα, και ενδοκαρδίτιδα, σήψη, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, Mja Cue μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme (Μπορέλια), τυφοειδή πυρετό, σαλμονέλωσης και Salmonella μεταφορά.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων και για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Ενεργό συστατικό, ομάδα

Δοσολογικό Έντυπο

σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες).

Tseftriakon χρησιμοποιείται με προσοχή σε υπερχολερυθριναιμία στα νεογνά, νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, η ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων σε πρόωρα βρέφη κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Τρόπος εφαρμογής: δοσολογία και θεραπεία

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20-50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη γονόρροια - μόλις ενδομυϊκά, 250 mg.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, η Ceftriaxone χορηγείται μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Με μέση ωτίτιδα - σε / m, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Κανόνες για την παρασκευή και τη χορήγηση των διαλυμάτων κεφτριαξόνης: χρησιμοποιήστε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0.25 ή 0.5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3.5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ενέσιμου νερού. Ενέθηκε αργά ενδοφλεβίως (2-4 λεπτά).

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, διαλύονται 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει Ca2 + (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5-10%, 5% διάλυμα λεβουλόζης). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Φαρμακολογική δράση

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης τρίτης γενιάς για παρεντερική χορήγηση. Η βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Είναι ανθεκτικό στους περισσότερους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Gram-θετικά αερόβια - Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans?

Gram-αρνητικά αερόβια: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens). ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα. αναερόβια: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Έχει in vitro δραστικότητα εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi), Shigella spp?.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των για την κεφτριαξόνη, πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων, συμπεριλαμβανομένων των Το Enterococcus faecalis είναι επίσης ανθεκτικό στην κεφτριαξόνη.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση της Κεφαλοσπορίνης μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, και συγκεκριμένα:

Αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, ηωσινοφιλία, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, εξιδρωματικό ερύθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού, ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, ψευδοχολερυθρίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), καντιντίαση και άλλη επιμόλυνση.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία, αιμολυτική αναιμία.

Εργαστηριακοί δείκτες: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, υπερβιλιουβιναιμία, υπερκαρετιτινοειδισμός, αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας, γλυκοζουρία.

Ειδικές οδηγίες

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης αντενδείκνυται - είναι δυνατές οι αντιδράσεις τύπου disulfiram (έκκριση προσώπου, κράμπες του κοιλιακού και του στομάχου, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Τα διαλύματα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες ή διαλύματα.

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Αλληλεπίδραση

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "loopback" και άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Η κεφτριαξόνη, που καταστέλλει την εντερική χλωρίδα, παρεμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, σαλικυλικά, σουλφινπυράζον) αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Για τον ίδιο λόγο, με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της αντιπηκτικής δράσης.

Ερωτήσεις, απαντήσεις, σχόλια σχετικά με το φάρμακο Ceftriaxone

Οι παρεχόμενες πληροφορίες απευθύνονται σε επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και της φαρμακευτικής. Οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το παρασκεύασμα περιέχονται στις οδηγίες που επισυνάπτονται στη συσκευασία από τον κατασκευαστή. Δεν υπάρχουν πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτήν ή σε οποιαδήποτε άλλη σελίδα του ιστότοπού μας και μπορούν να υποκαταστήσουν μια προσωπική έκκληση σε έναν ειδικό.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• σήψη;
• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• chancroid;
• βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
• ψευδο-χολολιθίαση;
• στοματίτιδα;
• περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
• λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• κροταφογναθική βορρηλίωση.
• γλωσσίτιδα.
• λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
• μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
• επιγλωττίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• candidosiscosis;
• βακτηριακή σηψαιμία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Αναλόγων

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax.
• Rocephin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Μέση τιμή σε απευθείας σύνδεση *, 27 σελ. (1 φιάλη 1 g)

Πού να αγοράσετε:

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων μορφών.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις:

• όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
• δηλητηρίαση αίματος?
• μηνιγγίτιδα;
• μαλακό ιστό ·
• μυοσκελετικό σύστημα.
• πυελικά όργανα.
• ουρογεννητικό σύστημα ·
• Όργανα ΕΝΤ (ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, μαστοειδίτιδα).
• δέρμα;
• Νόσος της Λίμα;
• αναπνευστικό σύστημα.
• σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προκειμένου να αποτραπεί η προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης, το φάρμακο συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / σε, σε / m.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της μόλυνσης, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του παθογόνου.

Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά.

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει παθολογία των νεφρών, αλλά το ήπαρ λειτουργεί κανονικά, τότε δεν απαιτείται ένα διορθωτικό σχήμα, επίσης όταν υπάρχουν δυσλειτουργίες του ήπατος και οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, το φάρμακο χορηγείται με τον συνήθη τρόπο.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία ταυτόχρονα ή είναι σε αιμοκάθαρση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που ζυγίζουν τουλάχιστον 50 κιλά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης ή χαμηλής ευαισθησίας του παθογόνου, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται σε 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας από 15 έως 12 ετών, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση από 20 έως 80 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Εισάγετε το για 1 φορά.

Δοσολογίες ≥ 50 mg / kg με τις / ενέσεις που χορηγούνται ως έγχυση για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / kg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Καθώς ο παθογόνος παράγοντας θα καθοριστεί, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγόκοκκο, η θεραπεία πρέπει να είναι 4 ημέρες, ο μπακαλίρος του hemophilus - 6 ημέρες, ο στρεπτόκοκκος - 7 ημέρες.

Στη νόσο Λίμα: οι ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα στα 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση των 2 g). Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Όταν η γονόρροια συνταγογραφείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 250 mg.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών μολύνσεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ή 2 g. Η ένεση γίνεται 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος από τη σκόνη

Για ενδομυϊκή χορήγηση, το 1 g αραιώνεται σε 3,6 ml ύδατος για ένεση. Η ένεση είναι πολύ οδυνηρή, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης ή 1% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια ένεση, το 1 g αραιώνεται σε 9,6 ml ύδατος για ένεση, η έγχυση γίνεται αργά για 2 έως 4 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml ύδατος για ένεση, αλατούχο διάλυμα, 2,5%, 5%, 10% γλυκόζη p-re, 5% ρ-λεβουλόζη και 6% ρ-δεξτράνη σε γλυκόζη. Η έγχυση πρέπει να διαρκεί μισή ώρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα κεφαλλοσπορινικά αντιβιοτικά και στη σειρά πενικιλλίνης, καρβαπενέμες.

Σχετικές αντενδείξεις για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι:

• πρόωρη ζωή ·
• μωρά με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
• ελκώδης κολίτιδα.
• περιπτώσεις φλεγμονής του μικρού και παχύ έντερο στην ιστορία, που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών?
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Ραντεβού σε γυναίκες σε θέση και θηλασμό

Το αντιβιοτικό διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Οι γυναίκες στη θέση που τους προβλέπεται για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τις γυναίκες υπερτερούν του κινδύνου για το παιδί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των παρενεργειών. Το θύμα έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει αντίδοτο.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• αλλεργία;
• ζάλη;
• ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, δυσγευσία, στοματίτιδα, διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, δυσλειτουργία του ήπατος?
• παραβίαση της πήξης του αίματος, μείωση της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
• αποτυχία των νεφρών: εμφάνιση κετονικών σωμάτων, γλυκόζη, πρωτεΐνη στα ούρα, μείωση της ποσότητας ή απουσία της.
• πονοκεφάλους.
• τσίχλα;
• φλεγμονή της φλέβας, πόνος στο σημείο της ένεσης,
• ρινορραγία.

Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το χρώμα του κυμαίνεται από άσπρο σε κιτρινωπό. Η δραστική ουσία είναι η κεφτριαξόνη. Το φάρμακο διατίθεται σε δόσεις των 0,5, 1 και 2 g.

Φαρμακολογία και Φαρμακοκινητική

Η κεφτριαξόνη διαταράσσει την παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών, με αποτέλεσμα το θάνατο μικροοργανισμών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• γονοκόκκοι;
• protei;
• morganella αναβοσβήνει?
• σαλμονέλλα;
• μηνιγγόκοκκοι.
• shigella;
• συρραφή του marcescense?
• citrobacter;
• βακτηριοκτόνα.
• acinetobacter;
• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκους.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%.

Μετά την ένεση, η μέση συγκέντρωση του αντιβιοτικού παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Ένα αντιβιοτικό παράγεται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Το φάρμακο ανήκει στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, σε προστατευμένο μέρος όπου τα παιδιά δεν θα το αποκτήσουν.

Κριτικές

(Αφήστε τα σχόλιά σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά την εποχή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά.